Контрацептивы для кошек: виды и влияние противозачаточных средств. Гормональные контрацептивы: правда и мифы Разновидности гормональных оральных контрацептивов

Инстинкт размножения беспокоит кошку несколько раз в год. Животное становится навязчиво ласковым, мяукает непривычным голосом, завывает, может метить вещи хозяина. Вариантов остановить или предотвратить такое нежелательное поведение есть всего 3:

• плановая беременность;
• стерилизация с удалением матки и яичников;
• дача контрацептивов для кошек в таблетках или в уколах.

Раздать потомство от беспородной кошки очень сложно, полостная операция пугает. Самым удобным вариантом для владельца является контрацепция для кошек. «Какие применяются препараты и в каком случае, так ли она безопасна?», – такие вопросы задают хозяева кошек ветеринарным врачам.

На рынке представлено два вида препаратов для предотвращения половой охоты самок: в инъекциях и в каплях или таблетках для перорального применения. Рассмотренные методы позволят владельцу решить, какие контрацептивы для кошек лучше применять в его случае. Для каждого способа указаны риски побочных действий и стоимость в соотношении с плановой стерилизацией.

Противозачаточные таблетки и капли для кошек

Это самый простой и недорогой вид контрацепции кошек. Противозачаточные таблетки и капли можно купить в любой ветеринарной аптеке и даже в зоомагазине. Наиболее часто представленные «КонтраСекс», «Контрик», «Гестренол», «Секс Барьер», «Ноноэстон», «Пиллкан», «ЭКС-5» и другие. Средства выпускаются в виде таблеток и капель.

Жидкая фракция будет удобна для дозирования с пищей. Ее можно использовать у всех животных. Препараты содержат два действующих вещества.

Ацетобумедон

Ацетобумедон или аналоги, мепрегенолацетат, воздействует на зоны в гипофизе и гипоталамусе, блокируя синтез веществ, необходимых для течки – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий рилизинг гормоны. В этом у препаратов есть схожесть с инъекционными противозачаточными средствами для кошек и даже со средствами, используемыми для предохранения у женщин.

Этинилэстрадиол

Второе действующее вещество – этинилэстрадиол или его аналоги, усиливает контрацептивный эффект путем изменения внутренней среды матки. С одной стороны, это необходимо, т.к. различная скорость всасывания однократной дозы препарата из ЖКТ не может гарантировать защиту от беременности и полное отсутствие течки. При слабых ее проявлениях оплодотворение не исключено. Это действие препарата внутри матки является рисковым для здоровья кошки. Изменение структуры эндометрия с высокой степенью вероятности приводит к стойкой и длительной патологии. Препараты не получили положительных оценок при исследованиях и в ряде стран не присутствуют в свободной продаже.

Осложнения от самолечения

К сожалению, широкая доступность в сочетании с неправильными схемами применения стала причиной серьезных гормональных опухолей у животных.

Увеличение в размерах молочных желез

Это одна из не самых страшных, но распространенных патологий. Ветеринарным врачам попадаются случаи, когда железы увеличились до размеров среднего лимона за несколько месяцев. В этом случае показана только операция с удалением обеих гряд желез, матки и яичников. Вмешательство осложнено тем, что растянутую выступающими молочными железами кожу приходится иссекать, в результате этого шкура на животе после операции будет в натянутом состоянии, что сильно беспокоит животное. Реабилитационный период зависит от величины удаленных желез и длится до месяца. Конечно, владельцу придется намного больше повозиться с восстановлением домашней любимицы.

Эндометрит

Это второй риск от применения противозачаточных капель и таблеток. Внутренний слой матки изменяет структуру, в результате чего она становится жесткой и перекрученной. Животное может долго не показывать клинической картины заболевания, а воспалительный процесс в течение срока будет перерождаться в опухоль. Когда станут заметны выделения, кошка теряет вес, а опухоль прощупывается, ветеринарный хирург часто ничего не может сделать – пациентка неоперабельна.

Пиометра

Третий по значимости риск осложнений противозачаточных для кошек. В закрытой форме в матке набирается гной, который не выходит наружу через влагалище. При открытой форме наблюдаются истечения, которые снижаются на фоне курса антибиотика. При разрыве матки животное погибает от перитонита. Лечение пиометры у кошек только хирургическое. В процессе операции есть риск попадания гноя в брюшную полость, что провоцирует перитонит. Даже при нормально проведенной операции врач не может гарантировать успех: воспаленный внутренний слой матки имеет свойство образовывать спайки с рядом расположенными органами.

Кисты или опухоли яичников присутствуют у 50-70% кошек, оперируемых после курсов контрацептивов. Они могут достигать размера перепелиного яйца, хорошо пальпируются и нередко при отсутствии возможности УЗИ-исследования могут быть приняты за увеличенные почки.

По средней статистике клиник, до 95% пациентов, обратившихся за оперативной помощью по причине патологии матки, давали один или несколько раз противозачаточные таблетки.

Противозачаточные уколы для кошек

Аналогом недорогих противозачаточных таблеток для кошек являются инъекционные препараты длительного действия. Отличие от таблеток и капель – независимость контрацептивного эффекта от работы ЖКТ: вещество поступает прямо в кровеносное русло животного. Это позволило исключить гормон, оказывающий влияние на эндометрий.

«Ковинан»

Ветеринарный инъекционный препарат с противозачаточным действием – это «Ковинан». Он создан на основе пролигестона – синтетического аналога «гормона беременности» прогестерона. Действующее вещество подавляет выработку гормонов, характерных для течки самки, в результате чего животное не приходит в половую охоту.

«Депо Промон»

Популярностью пользуется американский препарат «Депо Промон», содержащий в качестве действующего вещества медроксипрогестеронацетат. Соединение используется в гинекологии, поэтому специфика действия на организм и побочные эффекты изучены на разных животных. Препарат рекомендуется в качестве временного контрацептива для кошек, используемых в разведении, которым нужно пропустить несколько течек. Действующее вещество медикамента воздействует на гипофиз, снижая способность выделять гормон гонадотропин, предотвращают созревание фолликула и наступление овуляции. Это делает беременность в течение времени действия медикамента невозможной.

Плюсом является истончение эндометрия, благодаря чему у кошки в период применения противозачаточных средств снижается риск развития эндометрита и пиометры. «Депо Промон» используется подкожно с интервалом в 6 месяцев. Его действие снижается постепенно, поэтому нормальная беременность может наступить по истечении 6-9 месяцев с момента последней инъекции. Препарат имеет противопоказания – они указаны в инструкции. Его не следует давать первый раз кошкам, старше 5-6 лет.

Аналогичным действием обладает медицинское средство «Депо Провера», содержащее в 3 раза больше того же действующего вещества. Этим обусловлен еще и противоопухолевый эффект.

«Депо Провера»

Минус медикаментозного средства – стоимость. Годичный курс применения противозачаточного укола для кошек сопоставим по стоимости с удалением матки и яичников. Препараты оправданы для использования (для этого и разрабатывался) в питомниках, где предусмотрены периоды отдыха от беременности и лактации для самок. Современные исследования подтвердили риски побочных эффектов от использования контрацептивов для кошек в уколах, но они намного ниже, чем при применении оральных противозачаточных средств.

Осложнения от курса медикаментов лежат и на совести владельцев. Нередки случаи, когда в клинику за инъекцией обращается хозяин уже «загулявшей» кошки. В этой ситуации врач, не расспросив или не получив информацию о регулярности и длительности полового цикла и о дате последней течки, делает противозачаточный укол почти «вслепую».

Мнения ветеринарных врачей о безопасности применения противозачаточных средств расходятся. Лучшую картину видят хирурги, часто проводящие полостные операции по удалению матки и яичников. Они воочию видят последствия иногда однократного применения недорогих таблеток: изменение размеров и структуры яичников, эндометрит и пиометру. Если животное используется в разведении, то владелец оценивает риск и пользу дачи контрацептивов кошке в таблетках или в уколах. Если не планируется получение потомства на регулярной основе, то кошку рекомендуется стерилизовать.

Главная суть противозачаточных таблеток заключается в том, что они представляют собой средства, предотвращающие нежелательную беременность, что спасло человечество от многочисленных абортов и испорченных судеб.

Несмотря на то, что современные противозачаточные таблетки отзывы имеют самые положительные и многочисленные, споры об их применении продолжаются как среди потребителей, так и среди специалистов. Такие споры обусловлены рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов. Нередко возникает и вопрос о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки. Все возникшие проблемы, чаще всего, объясняются просто: неправильно решены вопросы, как пить противозачаточные таблетки и какие противозачаточные таблетки следует принимать.

Принцип действия гормональных средств

В общем случае, для зачатия необходимо несколько условий: созревание и высвобождение яйцеклетки (овуляция), встреча её со сперматозоидом в фаллопиевой трубе, проникновение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Весь процесс контролируется гипофизом головного мозга, который регулирует выработку яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны, а вернее их баланс, обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.

Противозачаточные таблетки гормонального типа или оральные контрацептивы препятствуют созреванию яйцеклетки, мешают проникновению сперматозоидов в маточные трубы и воздействуют на структуру эндометрия маточной полости, не позволяя яйцеклетке закрепиться на нем. Таким образом, эти препараты создают максимальное препятствие для зачатия.

Противозачаточное воздействие достигается наличием в составе таблеток эстрогена и прогестерона. В результате этого обеспечивается следующее воздействие:

1. Эстрогены препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, угнетая гипофизарные функции, нарушают структуру эндометрия, повышают перистальтику маточных труб, угнетают образование желтого тела, тормозят продуцирование яичниками собственного гормона.
2. Прогестерон повышает густоту слизи в цервикальном канале, тормозя движение сперматозоидов, нарушает выделение статинов, блокируя продуцирование гонадолиберина, что тормозит процесс овуляции.

Как помогают негормональные средства

Второе направление контрацептивов – негормональные противозачаточные таблетки. Такие средства, хотя и выпускаются в виде таблеток, не принимаются внутрь. Они относятся к группе влагалищных средств и вводятся во влагалище. В состав препаратов вводится активное вещество, способное подавить активность сперматозоидов, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, активный компонент таблеток увеличивает густоту цервикальной слизи, блокируя прохождение через неё сперматозоидов.

Таким образом, принцип действия негормональных препаратов основывается на снижении подвижности сперматозоидов и блокировании их передвижения, не изменяя при этом гормонального баланса. В качестве активного вещества активно применяются хлорид бензалкония и ноноксинол. Возможно использование и других ингредиентов.

Негормональные препараты меньше воздействуют на гормональный женский механизм, что снижает риск побочных воздействий. Более того, под их влиянием образуется защитная пленка в цервикальном канале, предотвращающая проникновение грибковой и иной инфекции. Однако следует отметить более низкую противозачаточную способность таких средств по сравнению с гормональными контрацептивами (82-86% против 98-99%). Для повышения эффективност, женщины порой дополнительно используют влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Зачем нужны средства после акта

Еще одним способом предотвращения нежелательной беременности являются противозачаточные таблетки после акта или посткоитальные таблетки. Такие средства относятся к так называемой группе экстренной защиты. Они применяются после незащищенного секса или нарушения целостности презерватива. Посткоитальные таблетки содержат активное вещество 2-х типов: левоноргестрел или мифепристон. Принцип действия первой группы основан на блокировании процесса овуляции, увеличении густоты цервикальной слизи и, самое важное, исключении закрепления яйцеклетки на маточном эндометрии. Изменяя структуру эндометрия, активное вещество обеспечивает абортивное влияние. При использовании такого средства следует помнить, что препарат считается гормональным и способен существенно влиять на гормональный баланс.

Второй тип препарата обладает выраженными антигестагенными свойствами, что не дает возможности маточному эндометрию подготовиться к приему яйцеклетки, а также увеличивает сократительные способности матки, способствующие удалению яйцеклетки из полости.

Какие гормональные средства пользуются популярностью

Гормональные противозачаточные таблетки выпускаются 2-х основных типов:

• комбинированные препараты, включающие в свой состав оба основных гормона;
• мини-пили, содержащий только прогестерон.

Группа препаратов мини-пили относятся к монофазному составу. Комбинированные же средства могут быть двухфазными и трехфазными. В качестве заменителя эстрогена обычно выступают Местранол и Этинилэстадиол. Прогестерон вводится с помощью следующих веществ: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестимат, Дезогестрел, Дроспиренон. Когда выбираются противозачаточный таблетки, названия предпочитаются следующие: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диане 35.

Среди комбинированных средств можно распределить таблетки по необходимой дозировке:

• микроскопическое дозирование: обеспечивают эффективность, отсутствие побочных воздействий – это противозачаточные таблетки Джес, Минизистон, Ярина, Линдинет-20, Новинет, Три-Мерси, Логест, Мерсилон;
• низкое дозирование: Линдинет-30, Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Регулон, Регивидон, Жанин, Белара,
• средняя дозировка: Хлое, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регон, Милване;
• препараты, требующие высокой дозировки и применяющиеся при низкой эффективности предыдущих групп: Овидон, Нон-Овлон.

К распространенным мини-пили можно отнести такие таблетки, как Эклютон, Чарозетта, Норколут, Микролют, Микронор.

Особо выделяемые средства

Многочисленные отзывы женщин выделяют, как лучшие противозачаточные таблетки, следующие средства:

1. Препарат Джес разработан компанией Байер Шеринг Фарма. Он содержит небольшое количество эстрогена и заменитель прогестерона – дроспиренон. Помимо противозачаточных способностей, он способен помочь при угревых высыпаниях, себорее, гирсутизме. Предназначен для женщин любой возрастной категории.
2. Противозачаточные таблетки Ярина находят широкое применение. Препарат эффективен для нормализации менструального цикла и устранения болезненных симптомов во время менструации. Основное воздействие направлено на блокирование овуляции и изменения структуры маточного эндометрия. Серьезных побочных влияний практически не отмечается.
3. Таблетки Новинет тормозит овуляцию в результате блокирования выработки лютеинизирующего гормона, повышает вязкость церсикальной слизи.
4. Средство Жанин относится к препаратам низкого дозирования. Оно воздействует по всем 3-м основным направлениям исключения зачатия. Активные вещества – этинилэстрадиол и диеногест.
5. Препарат Регулон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Основное действие – торможение процесса овуляции. Положительное воздействие отмечается при нарушениях менструального цикла, лечения маточных кровотечений.

Качественные гормональные противозачаточные средства обеспечивают очень высокую эффективность при регулярном применении, причем строго по рекомендациям инструкции и врача. Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Такая вероятность оценивается ниже 1%, и даже она связывается с нарушениями правил приема и его регулярности.

Выбор негормональных средств

Противозачаточные препараты негормонального типа имеют более низкие защитные свойства, но они рекомендуются в ряде случаев, когда гормональные средства противопоказаны: запущенная миома, грудное вскармливание ребенка, эндокринные патологии, аллергические реакции на гормональные препараты. Основное преимущество негормональных таблеток – отсутствие противопоказаний и побочных влияний.

Отмечаются следующие негормональные средства в виде влагалищных таблеток:

• Фарматекс (действие до 3 ч);
• Гинекотекс, Эротекс, Бенатекс (действие 3-4 ч);
• Контратекс (4 ч);
• Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Использование препаратов после акта

Экстренная защита при осуществлении незапланированного секса осуществляется гормональными противозачаточными таблетками после полового акта. Разные типы средств позволяют применять их через различное время после контакта. Такой промежуток может составить, когда используются качественные противозачаточные средства, 72 часа. Однако большинство препаратов рассчитаны на введение в течение 20-50 ч.

Выделяются следующие противозачаточные таблетки этого типа:

• средства на основе левоноргестрела: Постинор, Эскапел, Эскинор Ф;
• таблетки с содержанием эстрогена и прогестерона: Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон;
• препараты на базе мифепристона: Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста.

При использовании таких противозачаточных таблеток следует помнить, что максимальный срок составляет 72 ч после полового контакта, но наибольшая степень защиты достигается при введении препарата в течение суток. В этом случае вероятность зачатия после приема таблеток не превышает 5%. Кроме того, следует учитывать, что препараты этого типа считаются средствами экстренной помощи, увлекаться которыми не рекомендуется. В виду высокого содержания в них гормонов риск серьезных осложнений и возникновения гормонального дисбаланса достаточно велик.

Когда не следует принимать препараты

Для приема противозачаточных таблеток есть ряд противопоказаний. Их нельзя употреблять в следующих случаях:

• после перенесенного инфаркта, инсульта, стенокардии, эмболии легких, венозного тромбоза; при наличии злокачественных опухолей;
• при печеночных патологиях хронического характера;
• при влагалищных кровотечениях неизвестной этиологии;
• при заболеваниях эндокринного характера;
• перед планируемым хирургическим вмешательством по любому поводу;
• после аборта или выкидыша;
• при грудном кормлении ребенка.

С большой осторожностью и только после консультации с врачом можно применять таблетки в таких условиях.

Пероральные контрацептивы относятся к наиболее часто применяемым препаратам. Со времени своего появления в 1960-х гг. они повлияли на жизнь многих миллионов людей и изменили общество в целом: впервые в истории человечества появился удобный, доступный и абсолютно надежный способ контрацепции, позволяющий планировать семью и избегать нежелательных беременностей.

Прежде чем перейти к фармакологии гормональных контрацептивов, отметим ряд ключевых положений:

• гормональные контрацептивы - одни из наиболее эффективных препаратов,
• они существенно отличаются по составу, дозам и побочным эффектам, но сопоставимы по эффективности,
• эти препараты оказывают дополнительные благоприятные эффекты,
• из-за различия препаратов и доз, применяемых для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии, побочные эффекты в обоих случаях также неодинаковы. В большинстве случаев пероральные контрацептивы абсолютно надежны и хорошо переносятся.

Историческая справка

На рубеже XIX-XX веков ряд европейских ученых (в том числе Бирд, Пренан и Лёб) предположили, что желтое тело выделяет вещество, подавляющее овуляцию во время беременности. Поначалу эта концепция имела в основном теоретическое значение, но австрийский физиолог Габерландт развил ее, предложив использовать гормоны для контрацепции (Регопе, 1994). В своей работе «О гормональной стерилизации самок животных» он описал временное бесплодие у самок грызунов, в корм которым добавляли экстракты яичников и плаценты, - наглядный пример использования пероральных контрацептивов (Haberlandt, 1927). Вскоре после выделения прогестерона из желтого тела было показано, что очищенный гормон препятствует овуляции у кроликов (Makepeace et al., 1937) и у крыс (Astwood and Fevold, 1939).

В 1950-х гг. было установлено, что прогестерон и 19-норпрогестагены нарушают овуляцию у женщин (Rocketal., 1957). Любопытно, что эти данные получены при попытках лечения бесплодия с помощью прогестагенов или сочетания прогестагенов с эстрогенами. В обоих случаях овуляция предотвращалась у большинства женшин, но из-за риска канцерогенного действия и других побочных эффектов эстрогенов (применяли диэтилстильбэстрол) в дальнейшем использовали только прогестагены.

Среди прогестагенов одним из первых был испытан норэтинодрел, но поначалу он содержал примесь местранола. После очистки от местранола оказалось, что норэтинодрел чаще вызывает маточные кровотечения и не всегда подавляет овуляцию. Препараты вновь объединили, и с этой комбинацией было проведено первое крупное клиническое испытание комбинированных пероральных контрацептивов.

Исследования, проведенные во второй половине 1950-х гг. в Пуэрто-Рико и на Гаити, показали почти 100% эффективность комбинированного препарата местранола/норэтинодрела (Pin-, с us et al., 1959). В конце 1959 г. препарат был одобрен ФДА и стал первым гормональным контрацептивом, разрешенным для применения в США; в 1962 г. появился второй препарат - ме-странол/норэтистерон. К 1966 г. применялся уже десяток подобных препаратов (1-го поколения), включавших местранол или этинилэстрадиол в сочетании с одним из 19-норпрогестаге-нов. В 1960-х гг. были также разработаны мини-пили и имплантационные контрацептивы, содержащие только прогестагены. Эти препараты быстро получили широкое распространение во многих странах, но в США были разрешены лишь в 1990-х гг.

Миллионы женщин начали принимать пероральные контрацептивы, но в 1970-х гт. появились многочисленные сообщения об их побочных эффектах (Kols et al., 1982). Когда выяснилось, что эти эффекты зависят от дозы и что эстрогены и прогестагены при подавлении овуляции проявляют синергизм, дозы гормонов были снижены. Так появились пероральные контрацептивы 2-го поколения. Распространение двух- и трехфазных комбинированных препаратов в 1980-х гг. позволило еще больше снизить дозы гормонов; пожалуй, современные препараты содержат минимальные дозы эстрогенов и прогестагенов, достаточные для надежной контрацепции. В 1990-х гг. в Европе и затем в США появились препараты 3-го поколения, содержащие прогестагены со сниженной андрогенной активностью (норге-стимат и дезогестрел, в Европе используется также гестоден). Наконец, в 1980-х гг. стало понятно, что пероральные контрацептивы обладают и дополнительными полезными свойствами (Kolset al., 1982).

Виды гормональных контрацептивов

Эти препараты содержат эстрогены и прогестагены. В США как средства для контрацепции они применяются наиболее часто. Их теоретическая эффективность оценивается в 99,9%, фактическая же составляет 97-98%. В состав этих препаратов входят этинилэстрадиол (изредка - местранол) и какой-либо 19-норпрогестаген из группы эстра-нов или гонанов. Все прогестагены в той или иной степени обладают андрогенной, эстрогенной и антиэстрогенной активностью, что объясняет их некоторые побочные эффекты. По сравнению с другими 19-норпрогестагена-ми меньшее андрогенное действие оказывают новейшие препараты этой группы - дезогестрел и норгестимат (Sho-upe, 1994; Archer, 1994; Rebar and Zeserson, 1991). Фармакокинетика эстрогенов и прогестагенов описана выше.

Существуют моно-, двух- и трехфазные комбинированные пероральные контрацептивы. Первые содержат постоянное соотношение эстрогенов и прогестагенов, их принимают в течение 21 дня по одной таблетке в день с перерывом на 7 дней (обычно упаковка содержит 28 таблеток, последние 7 таблеток - плацебо). Двух- и трехфазные препараты включают 2 или 3 вида таблеток с разным соотношением эстрогенов и прогестагенов, таблетки последовательно принимают в течение 21 дня. Это уменьшает общую дозу гормонов и лучше отражает нормальное соотношение эстрогенов и прогестагенов в течение менструального цикла, включая их более высокие концентрации в лютеиновой фазе. Двух- и трехфазные комбинированные пероральные контрацептивы были разработаны в 1980-х гг., прежде всего для снижения дозы прогестагенов, когда появились данные об их неблагоприятном влиянии на сердечно-сосудистую систему. В 2000 г. ФДА одобрен эстрадиол/медроксипрогестерон - парентеральный контрацептив, вводимый 1 раз в месяц.

Содержание этинилэстрадиола в современных пероральных контрацептивах составляет 20-50 мкг, обычно 30-35 мкг. При дозе 35 мкг и менее говорят о современных, или низкодозных, препаратах. Ввиду различной активности прогестагенов их дозы колеблются в более широких пределах. Так, применяемые в США монофазные препараты" содержат 0,4- 1 мг норэтистерона, 0,1-0,15 мг левоноргестрела, 0,3-0,5 мг норгестрела, 1 мг этинодиола, 0,25 мг норгестимата или 0,15 мг дезогестрела; в двух- и трехфазных препаратах дозы несколько другие. Первый пероральный контрацептив (Эновид) содержал 10 мг норэти-нодрела и 150 мкг местранола. В 1966 г. большинство препаратов содержали 50- 150 мкг эстрогенов и 2- 10 мг прогестагенов. Столь существенные различия в дозах не позволяют переносить данные о побочных эффектах препаратов 1-го поколения на современные пероральные контрацептивы.

По надежности эти средства несколько уступают комбинированным препаратам: их теоретическая эффективность составляет 99%, фактическая - 96-97,5%. К ним относятся: 1) мини-пили (капсулы с низкими дозами прогестагенов - 350 мкг норэтистерона или 75 мкг норгестрела), их принимают внутрь непрерывно по 1 капсуле в сутки, 2) имплантационные контрацептивы (например, содержащие 216 мг левоноргестрела), медленно высвобождающие препарат и обеспечивающие контрацепцию в течение 5 лет, 3) суспензия кристаллического медроксипрогестерона для в/м введения (разовая доза составляет 150 мг), обеспечивающая контрацепцию в течение 3 мес.

Разработаны внутриматочные контрацептивы, медленно высвобождающие прогестерон; их меняют 1 раз в год. Эффективность препарата составляет 97-98%, контрацептивный эффект связывают с местным действием гормона на эндометрий.

Посткоитальные контрацептивы

Раньше для посткоита-. льной контрацепции применяли высокие дозы диэтил-стильбэстрола и других эстрогенов (таблетки «следующего утра»), но этот метод так и не был одобрен ФДА. На основании клинических испытаний (Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulations, 1998) для постко-итальной контрацепции были разрешены левоноргест-рел (таблетки, содержащие 0,75 мг препарата, принимают внутрь 2 раза с интервалом 12 ч) и этинилэстради-ол/левоноргестрел (таблетки, содержащие соответственно 0,05 мг и 0,25 мг препаратов, принимают 2 раза по 2 таблетки с интервалом 12 ч). По сути, речь идет об использовании пероральных контрацептивов в высоких дозах, и, по мнению ФДА, для посткоитальной контрацепции безопасно и эффективно применение и других препаратов сходного состава.

Первый раз препарат следует принять не позднее чем через 72 ч после полового акта и повторно - через 12 ч. Вероятность беременности при этом снижается в 4 раза: в отсутствие контрацепции она составляет 8% (при половом акте на 2-3-й неделе менструального цикла), а при использовании посткоитальных контрацептивов снижается до 2%.

Механизм действия

Комбинированные пероральные контрацептивы

Эти средства действуют за счет подавления овуляции (Lobo and Stanczyk, 1994). На их фоне снижаются сывороточные концентрации Л Г и ФСГ, исчезает подъем Л Г в середине цикла, снижается синтез эндогенных эстрогенов и прогестерона; в результате овуляции не происходит. В определенных случаях тот же эффект дают прогестагены и эстрогены по отдельности, но их сочетание снижает сывороточную концентрацию гонадотропных гормонов и подавляет овуляцию более надежно.

Ввиду сложной системы обратных связей в гипоталамо-ги-пофизарно-гонадной системе подавление овуляции перораль-ными контрацептивами, по-видимому, имеет несколько причин. Кроме того, длительный прием этих средств может включать дополнительные механизмы, не свойственные нормальному менструальному циклу. Очевидно, исключительно высокая эффективность этих препаратов обусловлена многочисленностью механизмов действия.

Главную роль в действии пероральных контрацептивов играет их влияние на гипоталамус. Прогестерон резко снижает частоту импульсной секреции гонадолиберина, а так как для овуляции требуется определенная ее частота, данный эффект, по-видимому, играет основную роль в контрацептивном действии. Эстрогены не влияют на частоту импульсной секреции гонадолиберина у обезьян и у женщин с нормальным менструальным циклом, но при его длительном отсутствии (у обезьян с удаленными яичниками и у женщин в постменопаузе) эстрогены заметно снижают частоту ритмической активации нейронов гипоталамуса, а прогестерон усиливает этот эффект (Hotchkiss and Knobil, 1994). Теоретически это действие эстрогенов на гипоталамус может иметь значение при длительном приеме пероральных контрацептивов.

Очевидно, имеет значение и действие на гипофиз. На фоне приема пероральных контрацептивов введение гонадолиберина повышает сывороточную концентрацию ЛГ. Однако это повышение много меньше, чем в отсутствие пероральных контрацептивов; следовательно, последние снижают чувствительность гипофиза к гонадолиберину (Mishell etal., 1977). В норме эстрогены в фолликулярной фазе угнетают гипофизарную секрецию ФСГ, что может вносить вклад в подавление роста фолликула, наблюдаемое при приеме пероральных контрацептивов. Длительное повышение сывороточной концентрации эстрогенов вызывает также необходимый для овуляции выброс Л Г в середине менструального цикла. Прогестерон при естественном менструальном цикле не влияет на этот процесс, но прием прогестагенов подавляет вызванный эстрогенами выброс Л Г. Таким образом, разнообразное влияние эстрогенов и прогестагенов на гипофиз вносит вклад в действие пероральных контрацептивов.

Возможно, подавление овуляции - не единственный механизм действия пероральных контрацептивов. Они, по-видимому, нарушают столь важное для наступления беременности движение сперматозоидов, яйцеклетки и эмбриона по маточной трубе. Кроме того, под действием прогестагенов железы шейки матки выделяют плотную вязкую слизь, затрудняющую проникновение сперматозоидов, и происходит перестройка эндометрия, препятствующая имплантации эмбриона. Впрочем, на фоне подавления овуляции количественно оценить вклад этих механизмов сложно.

Прогестагеновые контрацептивы

Дозы прогестагенов, содержащиеся в мини-пилях и имплантационных контрацептивах, позволяют подавить овуляцию лишь в60-80% случаев, и действие этих препаратов связывают в основном с увеличением вязкости шеечной слизи, затрудняющим проникновение сперматозоидов, и изменениями эндометрия, препятствующими имплантации эмбриона. Инъекции суспензии медроксипрогестерона также оказывают подобное действие, но еще и обеспечивают сывороточную концентрацию препарата, достаточную для практически полного подавления овуляции. Последний эффект связывают со снижением частоты импульсной секреции гонадолиберина, что предотвращает необходимый для овуляции выброс Л Г.

Посткоитальные контрацептивы

Действие этих препаратов связывают с различными механизмами. По некоторым данным, при использовании в 1-й половине менструального цикла они задерживают или подавляют овуляцию, но одного этого, вероятно, недостаточно для объяснения их высокой эффективности. Другие, отчасти спорные механизмы включают действие на эндометрий с нарушением имплантации эмбриона, угнетение функции желтого тела, необходимого для под держания беременности, увеличение вязкости шеечной слизи, нарушение движения сперматозоидов, яйцеклетки и эмбриона по маточной трубе и нарушение оплодотворения. Так или иначе, после имплантации эмбриона посткоитальные контрацептивы не действуют.

Побочные эффекты

Комбинированные пероральные контрацептивы

Вскоре после появления этих препаратов начали накапливаться данные об их побочных эффектах (Kols etal., 1982). Многие эффекты зависели от дозы, что привело к разработке современных препаратов с низкими дозами гормонов. Препараты 1-го поколения вызывали нарушения функции сердечно-сосудистой системы (включая повышение АД, инфаркт миокарда, геморрагический и ишемический инсульт, тромбоз глубоких вен и ТЭЛА), рак молочной железы, печени и шейки матки, а также ряд эндокринных и обменных расстройств. Современные пероральные контрацептивы достаточно безопасны (в отсутствие противопоказаний) и, кроме того, оказывают дополнительное благотворное действие (Baird and Glasi-er, 1993).

Сердечно-сосудистая система

Снижение доз гормонов в современных препаратах заметно повысило их безопасность (Baird and Glasier, 1993; Mischell, 1999; Castelli, 1999; Sherif, 1999). В отсутствие факторов риска атеросклероза (прежде всего курения) эти препараты не влияют на риск инфаркта миокарда и инсульта. Повышается рискТЭЛА, но абсолютный прирост числа таких случаев невелик (примерно 50% такового при беременности), так как в отсутствие дополнительных факторов риска ТЭЛА возникает крайне редко. Однако на фоне курения и других предрасполагающих факторов этот прирост увеличивается (Castelli, 1999). Пероральные контрацептивы 1-го поколения повышали АД у 4-5% здоровых женщин и у 10-15% женщин, страдавших артериальной гипертонией. При использовании современных препаратов эти показатели намного ниже, и большинство работ не выявили существенного изменения АД. После отмены пероральных контрацептивов риск сердечно-сосудистых осложнений, по-видимому, возвращается к исходному.

В 1995 г. в Европе появились сообщения, что пероральные контрацептивы 3-го поколения, содержащие гестоден и дезогестрел, существенно повышают риск ТЭЛА по сравнению с препаратами, содержащими левоноргестрел и норэтистерон, однако последующий анализ объяснил выявленные различия факторами, не связанными с составом препаратов (Barbieri et al., 1999). В целом различные прогестагены, входящие в современные пероральные контрацептивы, примерно одинаково действуют на сердечно-сосудистую систему.

Как говорилось выше, эстрогены повышают концентрацию ЛПВП и снижают концентрацию ЛПНП, прогестагены же действуют наоборот. По последним данным, современные пероральные контрацептивы существенно не влияют на концентрации общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, но несколько повышают концентрацию триглицеридов.

Злокачественные новообразования

Считалось, что из-за митогенного эффекта эстрогенов пероральные контрацептивы могут повышать риск рака тела матки, яичников, молочной железы и других органов. Более того, в конце 1960-х гг. появились данные о дисплазии эндометрия на фоне последовательных контрацептивов, и эти препараты были запрещены в США. Но сейчас показано, что пероральные контрацептивы существенно не влияют на риск злокачественных новообразований (Baird and Glasier, 1993; Sherif, 1999; Westhoff, 1999).

Комбинированные пероральные контрацептивы даже снижают на 50% риск рака тела матки, и этот эффект сохраняется в течение 5 лет после их отмены. Такое действие связывают с прогестагенами, которые блокируют ми-тогенный эффект эстрогенов на протяжении всего цикла (21 сут) их приема. Подобным же образом снижается риск рака яичников, что можно объяснить меньшей стимуляцией яичников гонадотропными гормонами.

Сообщалось о повышении риска аденомы и рака печени, но это достаточно редкие болезни, и определение их риска на фоне пероральных контрацептивов осложняется многими факторами. Есть данные и о повышении риска рака шейки матки, но выявить четкую связь между этой болезнью и приемом пероральных контрацептивов затруднительно.

Основные опасения по поводу канцерогенного действия пероральных контрацептивов относятся к раку молочной железы. У женщин детородного возраста риск этой опухоли невелик и, согласно многочисленным исследованиям, на фоне приема современных препаратов повышается лишь на 10-20%, в зависимости от дополнительных факторов. Прирост заболеваемости мало зависит от длительности приема препарата, его состава, возраста, когда начат прием, и числа родов. Важно, что через 10 лет после отмены пероральных контрацептивов риск рака молочной железы оказывается таким же, как и у женщин, никогда их не получавших. Кроме того, рак молочной железы у женщин, принимавших эти препараты, чаще выявляется на ранних стадиях, без лимфо- и гематогенных метастазов, и лучше поддается лечению (Westhoff, 1999). В целом на риск заболеть раком молочной железы в течение жизни пероральные контрацептивы почти не влияют.

Обмен веществ

Эстрогены и прогестагены оказывают неоднозначное влияние на обмен глюкозы и чувствительность к инсулину; оно может отличаться у препаратов одной группы, например среди 19-HopnporecTareHOB(Godsland, 1996). Контрацептивы 1-го поколения обычно нарушали толерантность к глюкозе, повышая концентрацию глюкозы и инсулина как натощак, так и после перорального теста на толерантность к глюкозе. С уменьшением доз гормонов эти эффекты ослабевали, и современные препараты могут даже повышать чувствительность к инсулину. Кроме того, высокие дозы прогестагенов в препаратах 1-го поколения повышали концентрацию ЛПНП и снижали концентрацию ЛПВП, но современные препараты не оказывают такого действия (Sherif, 1999). Появлялись сообщения о возрастании риска желчнокаменной болезни; очевидно, он повышается незначительно и лишь в период приема пероральных контрацептивов и при длительном их приеме (Grodstein et al.,1994).

Эстрогены способствуют синтезу в печени ряда белков плазмы, включая тироксинсвязывающий глобулин, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны. По механизмам обратной связи это приводит к увеличению синтеза соответствующих гормонов, что нормализует концентрации свободных гормонов. Однако общая концентрация гормонов растет, что может осложнить интерпретацию диагностических проб, измеряющих общую концентрацию гормонов в плазме.

Этинилэстрадиол, входящий в состав некоторых пероральных контрацептивов, вызывает дозозависимое повышение концентрации ряда факторов свертывания. У здоровых некурящих женщин одновременно растет фибринолитическая активность, поэтому в целом свертываемость крови почти не меняется. Однако у курильщиц этот компенсаторный эффект уменьшается, из-за чего возможен сдвиг баланса в сторону повышения свертываемости (Fruzzetti, 1999).

Другие побочные эффекты

Возможны тошнота, отеки, легкая головная боль; изредка возникает тяжелая мигрень. Иногда наблюдаются кровотечения в первые 21 день цикла, когда принимаются препараты. В отдельных случаях за время 7-дневного приема плацебо не происходит менструальноподобного кровотечения, и женщина может подумать, что она беременна. Возникающие иногда увеличение веса, угри и гирсутизм связывают с андрогенной активностью 19-норпрогестагенов. Прогестагеновые контрацептивы. Нерегулярные мажущие выделения и кровотечения из половых органов - наиболее частое побочное действие и основная причина отказа от всех трех типов этих препаратов. Со временем риск кровотечения снижается, особенно при использовании препаратов длительного действия; после года использования часто возникает аменорея.

Мини-пили не увеличивают риск тромбоэмболических осложнений (такое действие комбинированных пероральных контрацептивов связывают с эстрогенами), не влияют на АД и не вызывают болезненность в молочных железах и тошноту. За счет андрогенной активности прогестагенов (например, норэтистерона) возможно появление угрей. Прогестагеновые контрацептивы предпочтительны для кормящих матерей, так как в отличие комбинированных препаратов, содержащих эстрогены, они не подавляют лактацию.

Головная боль - второе по распространенности (после кровотечений) побочное действие, возникающее после инъекции суспензии медроксипрогестерона. Сообщалось также о раэдра-жительности и об увеличении веса, но данных клинических испытаний об этом нет. Опаснее другое - в ряде работ обнаружены уменьшение концентрации ЛПВП и рост концентрации ЛПНП; есть данные и о снижении плотности костной ткани. Возможно, это связано с подавлением синтеза эстрогенов, так как медроксипрогестерон особенно сильно снижает концентрацию гонадотропных гормонов. В одном раннем исследовании медроксипрогестерон вызывал рак молочной железы у собак, но затем выяснилось, что это обусловлено видоспецифическим метаболизмом препарата с образованием эстрогенов.

В многочисленных клинических испытаниях не выявлено повышения риска рака мешочной железы, яичников, тела и шейки матки у женщин, получавших медроксипрогестерон. Полная элиминация препарата требует большого времени, и контрацептивное действие может сохраняться в течение 6-12 мес после инъекции.

Имплантационные контрацептивы могут вызвать инфекцию, раздражение и боль в месте введения под кожу, изредка имплантат отторгается. Иногда наблюдаются головная боль, раздражительность, увеличение веса; большие неудобства некоторым больным доставляют угри. Исследования обмена веществ на фоне имплантатов с левоноргестрелом в большинстве случаев выявляли лишь минимальные изменения липидного, углеводного и белкового обмена и биохимических показателей крови. После удаления имплантата овуляция быстро восстанавливается: у половины женщин - в течение 3 мес, в 90% случаев - в течение года.

Посткоитальные контрацептивы . Эти препараты чаще всего вызывают тошноту и рвоту: этинилэстрадиол/левоноргестрел - соответственно у 50 и 20% женщин, левоноргестрел - у 23 и 6% (Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation, гаш Хотя нет данных о повышении свертываемости крови на фоне этинилэстрадиола/левоноргестрела, такое действие присуще комбинированным контрацептивам, поэтому при факторах риска ТЭЛА (курение, тромбоз в анамнезе) предпочтительнее назначать только левоноргестрел. При подтвержденной беременности посткоитальные контрацептивы противопоказаны.

Противопоказания

Современные пероральные контрацептивы достаточно безопасны для большинства здоровых женщин, но при определенных предрасполагающих факторах могут повышать риск и тяжесть ряда заболеваний. Абсолютные противопоказания Я тромбоэмболические заболевания (в настоящее время или в анамнезе), ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз церебральных артерий, первичные дислипопротеидемии, рак молочной железы или подозрение на него, злокачественные новообразования половых органов и другие гормонально-зависимые опухоли, кровотечение из половых органов неясной этиологии, подтвержденная или возможная беременность, опухоли печени (даже удаленные) и печеночная недостаточность. Риск инфаркта миокарда и инсульта особенно высок у женщин старше 35 лет, которые курят более 15 сигарет в день; им противопоказаны даже препараты с низкими дозами гормонов.

Относительные противопоказания - мигрень, артериальная гипертония, сахарный диабет, холестаз беременных, холестаз во время предыдущего приема пероральных контрацептивов и желчнокаменная болезнь. Многие рекомендуют отменять эти препараты за 3-4 нед до плановых операций, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений. При миоме матки и диабете беременных в анамнезе пероральные контрацептивы назначают с осторожностью, допустимы лишь препараты с низким содержанием гормонов.

Мини-пили противопоказаны при кровотечении из половых органов неясной этиологии, опухолях и других болезнях печени, при раке молочной железы или подозрении на него. Инъекции суспензии медроксипрогестерона и имплантаты с левоноргестрелом противопоказаны, кроме того, при тромбофлебитах и других тромбоэмболических заболеваниях, а также при наличии факторов риска этих состояний.

Выбор препарата

Большое разнообразие препаратов и дозировок дает возможность индивидуального подбора гормональных контрацептивов. По общему мнению, начинать следует с минимальных доз гормонов, обеспечивающих надежную контрацепцию. Обычно препарат должен содержать 30-35 мкг этинил эстрадиола, но для худощавых женщин и женщин в возрасте старше 40 лет иногда достаточно 20 мкг (недавно такую же дозу начали использовать для лечения нарушений менструального цикла в пре-менопаузе). Для полных женщин может потребоваться препарат, содержащий 50 мкгэтинилэстрадиола. Низкое отношение содержания эстрогенов и прогестагенов иногда ведет к маточным кровотечениям из-за неравномерной пролиферации эндометрия, в таких случаях показан препарат с большей дозой эстрогенов.

В случае противопоказаний к эстрогенам можно прибегнуть к прогестагеновым контрацептивам. Эффективность мини-пилей особенно высока у некоторых категорий женщин, например при кормлении грудью или в возрасте старше 40 лет. когда фертильность снижена. В отличие от эстрогенов, прогестагены не угнетают лактацию.

Необходимо учитывать действие других препаратов, которые ускоряют метаболизм эстрогенов (рифампицин, барбитураты, фенитоин) или нарушают их кишечно-печеночный кругооборот (тетрациклины, ампициллин). Антимикробные средства могут подавлять микрофлору кишечника, образующую ферменты, необходимые для гидролиза выводимых с желчью конъюгатов и повторного всасывания эстрогенов. В таких случаях сывороточные концентрации эстрогенов снижаются и эффективность препаратов с низким содержанием гормонов оказывается меньше теоретических 99,9%.

Выбор препарата может зависеть и от содержащегося в нем прогестагена - это связано с различиями антиандрогенных и других свойств 19-норпрогестагенов. Андрогенная активность прогестагенов может способствовать увеличению веса, появлению угрей (из-за усиления секреции сальных желез) и дислипопротеидемии. Современные препараты с низким содержанием гормонов во многом лишены этого побочного действия, но если оно все же возникло, может помочь переход на препарат, содержащий прогестаген с меньшей андрогенной активностью. Среди прогестагенов, входящих в состав пероральных контрацептивов, андрогенные свойства сильнее всего выражены у норгестрела, у норэтистерона и этинодиола они умеренные, а у дезогестрела и норгестимата - минимальные.

Трехфазный пероральный контрацептив с низким содержанием этинилэстрадиола и норгестимата одобрен ФДА для лечения умеренно выраженных угрей у девушек старше 15 лет, желающих избежать беременности. Помогают и аналогичные препараты, содержащие этинодиол и дезогестрел. Их действие связывают с усилением синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего в плазме снижается концентрация свободного тестостерона при неизменной концентрации общего тестостерона (Redmond et al., 1997).

Таким образом, эффективность и переносимость различных гормональных контрацептивов у разных женщин неодинаковы. Выбор весьма широк, и смена препарата может помочь уменьшить побочное действие, не повлияв на надежность контрацепции.

Дополнительные достоинства пероральных контрацептивов

Уже в 1980-х гг. были обнаружены дополнительные полезные свойства комбинированных пероральных контрацептивов (Kols et al., 1982; Goldzieher, 1994; Baird and Glasier, 1993), включая снижение риска рака яичников и тела матки, профилактику нарушений менструального цикла и некоторых других болезней.

Риск рака яичников и тела матки снижается уже через 6 мес после начала приема пероральных контрацептивов; через 2 года он уменьшается вдвое. Более того, защитное действие сохраняется почти в течение 15 лет после отмены препарата. Кроме того, пероральные контрацептивы препятствуют развитию кист яичников и фиброзно-кистозной мастопатии.

Пероральные контрацептивы благоприятно влияют на менструальный цикл. У многих женщин он становится более регулярным, уменьшается кровопот

Как и все живые существа, кошки стремятся к воспроизведению потомства. Когда животное лишено такой возможности, это проявляется поведенческими особенностями: питомец оставляет метки в неположенных местах, беспокоится и часто мяукает.

Возраст половой зрелости у кошек наступает к 8 месяцам, и хозяевам приходится задумываться над тем, как решить проблему сексуальной активности домашних любимцев. Современная фармацевтика предоставляет широкий выбор различных средств, позволяющих справиться с ситуацией, и выбрать противозачаточные для кошек нетрудно.

Средства контрацепции для кошек: описание и классификация по типу воздействия

Воздействие контрацептивов на организм животного проявляется в том, что активные компоненты препарата влияют на выработку гормонов, и это позволяет подавить у кошки желание к спариванию.

Контрацептивные препараты успокаивают кошку и подавляют половую охоту.

Медикаментозные средства условно подразделяются на два типа по характеру воздействия на организм животного:

• Низкодозированные средства на гормональной основе, оказывающие лёгкий успокоительный эффект и помогающие подавить сексуальную активность животного.
• Высокодозированные гормональные препараты, действие которых проявляется в появлении симптомов «ложной беременности». Это позволяет животному успокоиться, поскольку у кошки возникает ошибочное ощущение, что ее функция по продолжению рода была выполнена.

Противозачаточные для кошек выпускаются в форме таблеток, капель и растворов для инъекций.

Противозачаточные уколы для кошек: особенности воздействия и перечень популярных препаратов

Растворы для инъекций позволяют избавить кошку от течки на период от 6 до 12 месяцев. Их необходимо вводить незадолго до начала этого процесса, предварительно проконсультировавшись с ветеринарным врачом.

К плюсам противозачаточных уколов можно отнести простоту в использовании, а также и то, что после отмены препарата кошка сможет беспрепятственно воспроизводить потомство. Однако нельзя игнорировать и недостатки такого метода контрацепции, поскольку растворы для инъекций способны вызывать побочные проявления со стороны различных органов и систем, а также их нельзя использовать для животных, которым исполнилось 5 лет.

Препарат Депо Промон подавляет течку у кошек.

Наиболее популярными средствами этого типа являются:

• «Депо Промон» . Этот ветеринарный препарат был изобретён в США и активно используется для подавления течки у животных. Кроме того, действующие вещества лекарственного средства воздействуют на определенные мозговые центры, в результате чего снижается выработка гормонов и овуляция становится невозможной. По этой причине животное не может забеременеть в период действия препарата.
• « ». Лекарственное средство способно устранить на период до шести месяцев. Его нужно вводить заблаговременно, поскольку оно не является гарантированным способом предупредить ненужную беременность, а лишь позволяет снизить сексуальную активность животного и предотвращает начало течки.
• «Депо Провера». Действие препарата аналогично «Депо Промону», но стоимость его выше. Однако побочные эффекты в результате применения этого лекарственного состава проявляются значительно реже, чем при использовании других контрацептивов.

Внимание! В случаях, когда средство используется впервые, будет лучше, если первую инъекцию проведет ветеринарный врач после тщательного обследования животного. Впоследствии можно вводить лекарственный состав самостоятельно.

Противозачаточные таблетки: как действуют препараты, и какие средства применяют чаще всего

Таблетки, позволяющие предотвратить нежелательную беременность у кошек, бывают натурального и химического происхождения.

В состав натуральных средств входят растительные компоненты, что снижает риск возникновения побочных проявлений у животного. Однако, действие этих медикаментов недолговечно, и высока вероятность, что беременность всё же наступит.

Препараты на химической основе считаются более эффективными, это противозачаточные для кошек длительного действия. Однако нельзя исключать вероятность того, что они могут негативно сказаться на состоянии здоровья питомца.

Препарат для кошек Антисекс успокаивает питомца и прекращает течку.

Чаще всего применяются такие разновидности противозачаточных таблеток:

• «Либидомин». Лекарственный препарат предотвращает овуляцию и снижает агрессивность и возбудимость животного.
• « ». Минимизирует сексуальное желание и позволяет предотвратить нежелательную беременность.
• « ». Устраняет проявления половой активности у кошек и помогает избежать беременности.
• « ». Воздействует на мозговые центры и гарантирует седативный эффект, что позволяет снизить выработку гормонов и устранить признаки полового возбуждения.
• Помогает блокировать овуляцию, прекратить течку и снизить возбудимость животного.

Минусом контрацептивов в такой форме является определённая сложность в использовании. Не каждое животное способно покорно проглотить лекарственное средство, и хозяевам приходится приложить немало усилий, чтобы дать кошке таблетку.

Противозачаточные в каплях: механизм действия и список эффективных средств

Капли оказывают такое же действие на организм кошек, как и таблетки, но их преимущество заключается в простоте применения. Намного легче закапать лекарственный препарат, нежели заставить животное проглотить толченую таблетку, не говоря уже о том, чтобы «запихнуть» ее целиком.

Многие лекарственные средства производятся как в виде таблеток, так и в форме капель.

Наиболее распространенными являются:

• «Секс-барьер»;
• «Контр-секс»;

Перечисленные лекарственные средства можно найти в ветеринарных аптеках в любой форме выпуска и выбрать наиболее предпочтительный вариант.

Стерилизация как альтернатива контрацептивам

Несмотря на высокую эффективность лекарственных средств для предотвращения нежелательной беременности многие владельцы кошек принимают решения прибегнуть к . Это целесообразно в случаях, когда есть необходимость полностью лишить животное способности воспроизводить потомство, а не снизить его сексуальную активность на определенный период.

Стерилизация кошки — это очень эффективный метод предотвратить нежелательные беременности.

Очевидными преимуществами этого способа решения проблемы являются следующие факторы:

• Постоянство. Проведенное вмешательство позволяет решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда, а лекарственные средства необходимо применять регулярно.
• Устранение поведенческих проявлений. А животное после стерилизации перестает впадать в агрессию, которая неизменно возникает по причине нереализованной сексуальности, и становится более спокойным и покладистым.
• Снижение риска онкологических заболеваний. Доказано, что стерилизованные кошки намного реже страдают от и матки.

Несмотря на очевидные преимущества многие заводчики, даже не желая получить от кошки потомство впоследствии, избегают операции по следующим причинам:

• Сложность хирургического вмешательства. Стерилизация способна негативно отразиться на здоровье животного, а также потребуется особенный уход в период реабилитации.
• Необратимость операции. Многие заводчики не готовы окончательно отказаться от того, чтобы получить потомство от домашней любимицы хоть один раз. Хирургический метод полностью лишает этой возможности.
• Возможные осложнения. Риск появления мочекаменной болезни после проведенной операции значительно возрастает.
• Сложности в кормлении. Кастрированные и , в противном случае велика вероятность ожирения.

После стерилизации кошка нуждается в послеоперационном уходе.

На заметку! Многие ошибочно полагают, что до проведения стерилизации кошке необходимо хотя бы один раз произвести на свет потомство. Это заблуждение, поскольку риск осложнений у рожавших кошек намного выше, чем у нерожавших. По этой причине осуществлять вмешательство нужно в момент наступления половой зрелости, а также до появления первой течки и поведенческих признаков охоты. Иными словами, проводить операцию лучше в возрасте от 7 до 12 месяцев.

Одна и та же статья о вреде Секс Барьера, «контрасекса» и других контрацептивных препаратов для животных копируется на множестве сайтов. Авторы статьи уверяют владельцев кошек и собак в том, что даже единичное применение гормонального средства приведёт к неизбежным проблемам со здоровьем. Доводы о смертельной опасности гормональных препаратов подкрепляются фотографиями животных на операционных столах.

Давайте разберёмся, откуда берутся эти фотографии, какие бывают контрацептивы, кто на самом деле может быть повинен в болезнях животных и что делать, чтобы не навредить любимому питомцу.

Откуда в интернете страшные картинки

Шокирующие фотографии кошек с опухолями и кистами яичников на операционных столах бездумно публикуются противниками контрацептивных препаратов с целью усилить эффект от своего сообщения. При взгляде специалиста на эти снимки можно сказать, что многие из фотографий сделаны даже не в России (судя по окружающей обстановке). Недостоверные фотографии «подкрепляются» недостоверной информацией. Её пишут и распространяют люди, которые поверхностно представляют проблему и не стремятся более глубоко разобраться в ней. На снимках действительно изображены кошки с онкологическими заболеваниями, пиометрой. Однако задумайтесь, случаев онкологии – один на тысячу, а контрацептивы кошкам и собакам применяют миллионы.

Настоящие причины онкологии у животных

• Некачественное питание;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Хронические стрессы у животного (из-за постоянных пустых течек, длительного нахождения дома в одиночестве);
• Неправильное применение гормональных контрацептивов.

Однако «капельки от течки» - самый простой ответ ветеринарного врача о причинах подобных заболеваний. Суть проблемы скрыта значительно глубже.

Что такое КОНТРАЦЕПТИВЫ на самом деле?

«НАТУРАЛЬНЫЕ» ПРЕПАРАТЫ или, как их называют авторы статьи, «фиточаи», контрацептивами не являются. Они не предназначены для регуляции половой охоты у животных и не способны предотвратить нежелательную беременность. Средства «на натуральной основе» всего лишь стабилизируют психологическое состояние домашнего животного, например, во время стресса. Для достижения нужного эффекта требуется длительный курс применения.

О «ХИМИЧЕСКИХ» ПРЕПАРАТАХ. «Химических» препаратов существует две разновидности: моногормональные и бигормональные средства. В составе первых – один гормон, в составе вторых – два гормона. И это имеет принципиально важное значение, вот почему.

Моногормональные препараты появились на заре контрацепции для домашних животных, в 90-х годах. В этих препаратах используется только один вид гормона (мегестрола ацетат). Чтобы достичь необходимого эффекта успокоения, в состав препарата вводится его высокая концентрация. Это увеличивает риски влияния на организм животного.

Бигормональные препараты были разработаны 15 лет назад, наиболее известный из них препарат Секс Барьер. В отличие от моногормональных в составе бигормональных препаратов применяются два гормона – аналоги природных половых гормонов животных. Присутствие в составе двух гормонов позволяет существенно снизить их концентрацию и деликатно корректировать гормональный фон животного с учетом его вида и пола. Для успокоения животного этого вполне достаточно.

В 1 мл моногормонального препарата содержится 20 мг действующего вещества, а в одном курсе применения – 35 мг. Таким образом, содержание действующих веществ в препарате Секс Барьер снижено почти в 20 раз по сравнению с другими препаратами на основе мегестрола ацетата.

Например, в 1 мл капель Секс Барьер для кошек, включающих 2 гормона, суммарное содержание гормонов – 1,01 мг, в одном курсе применения препарата содержится 0,7 мг действующих веществ.

Не допускайте этих ошибок!

Как уже было сказано выше, в бигормональных препаратах концентрация действующих веществ снижена в десятки раз, это говорит о том, что негативное влияние гормонов на здоровье домашнего любимца, сведено на нет.

Почему же то и дело мы сталкиваемся с негативом владельцев, у которых «кошка умерла от секс барьера»? Причина вот в чём: важнейшим условием при использовании любого препарата, а тем более гормонального, является строгое следование инструкции. Вот самые частые нарушения предписаний производителя, которые могут привести к негативным последствиям:

Применение препарата без консультации с ветеринаром, без учёта исходного состояния животного (возможно, в организме питомца уже есть нарушения, о которых владелец не может знать).

Например, кошка раньше вела себя тихо, а сейчас начала «горланить» или же раньше течка проходила дня за 3, а теперь не видно конца. Вероятнее всего, у животного гормональный сбой. Такое поведение может свидетельствовать о наличии кист на яичниках. Применение гормональных препаратов животным с подобным заболеванием может только усугубить их состояние. В результате это становится ключевым фактором в постановке диагноза и формирует негативное отношение к гормональным контрацептивам. Именно поэтому очень важно перед началом применения препаратов убедиться, что животное здорово.

Слишком позднее начало использования препарата (позднее второго дня с момента начала течки). Результат – отсутствие эффекта и ненужное воздействие на эндокринную систему животного.

Расчёт дозировки, а также выбор препарата, не соответствующего виду и полу животного, по своему усмотрению или по совету знакомых, не имеющих специального образования. Увеличение дозы с целью ускорить эффект его действия. Хронический приём препарата в таком не физиологичном режиме рано или поздно приведёт к проблемам со здоровьем питомца.

Подобные нарушения инструкции не редкость для беспечных хозяев животных. Тогда задумайтесь, кто на самом деле вредит здоровью любимца: хозяева, которые используют препарат, не взирая ни на какие правила, или контрацептивное средство, призванное сделать жизнь домашнего животного и его владельца более спокойной?

Выберите правильный путь

Решите: действительно ли вашей кошке необходимо сохранить репродуктивную функцию? Ваша кошка не представляет породной ценности и не предназначена для разведения? У вас нет времени и желания следить за течками вашего любимца, и вы не сможете вовремя давать ему контрацептивный препарат? Возможно, решение проблем нежелательного поведения питомца во время половой охоты – это стерилизация или кастрация.

Если операция для вашего животного неприемлема по тем или иным причинам, а успокоить «загулявшего» любимца всё же необходимо, придерживайтесь следующих правил:

• Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом перед началом приёма препарата, проверьте здоровье животного;
• Внимательно читайте инструкцию;
• Выбирайте препарат строго по виду и полу вашего животного (кошка, кот, сука или кобель);
• Правильно рассчитывайте дозировку – по весу питомца и в зависимости от проблемы, которую необходимо решить;

• Если ваша кошка уже загуляла, важно приступить к использованию препарата НЕ ПОЗДНЕЕ 2-Х ДНЕЙ с момента начала половой охоты. Схема «прерывание течки» не подходит для постоянного использования, прибегайте к ней НЕ ЧАЩЕ 2-Х РАЗ В ГОД;
• Если вы хотите, чтобы кошка сохраняла СПОКОЙСТВИЕ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ГОДА, используйте СХЕМУ ПОДДЕРЖАНИЯ УСПОКАИВАЮЩЕГО ЭФФЕКТА. Начинать применять препарат нужно в период полового покоя, регулярно, раз в 7-14 дней в зависимости от выбранного препарата. Чтобы кошка не просила кота, применяйте эту схему в течение всего года.

Описанные схемы применения есть в инструкциях к любому контрацептивному препарату. Хозяину остаётся лишь внимательно их читать.