Косторезные слуховые аппараты. Как работает слуховой аппарат? Как устроен слуховой аппарат

Ухо содержит три составляющие: наружное, среднее, внутреннее ухо. начинается с наружного слухового прохода, переходящего в барабанную перепонку.

Среднее ухо является полостью, в которой содержатся следующие косточки:

• молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Порядок расположения косточек следующий: молоточек прикрепляется к барабанной перепонке, стремечко — к внутреннему уху, а наковальня соединяет молоточек и стремечко.

Внутренне ухо выглядит как спиралевидное образование — улитка, заполненное жидкостью — эндолимфой .

Слуховой аппарат человека сочетает в себе три функции:

• приём (наружное ухо);
• усиление (среднее ухо);
• передача (внутреннее ухо).

Принцип работы слухового аппарата

Воздействие звука на слуховой аппарат вызывает колебание барабанной перепонки. Это движение передается соответствующему механизму, представленному — молоточком, наковальней и стремечком.

За счет взаимонаправленного действия звук усиливается в 20 раз. При этом за счет синхронных пульсирующих движений мембраны выравнивается давление между внутренним ухом и внешней средой.

Жидкость наполняющая улитку (эндолимфа ) передает волны на рецепторные клетки улитки- образования, чувствительные к изменениям звуковых колебаний. Воспринимая колебание жидкости в улитке рецепторы передают преобразованную энергию по слуховому нерву. После чего импульс поступает в соответствующую зону головного мозга и преобразуется в слуховое ощущение.

Громкость звука зависит от длины и силы звуковых волн. Мерой громкости звука является — децибел. Высота звука определяется определяется числом колебаний звуковых волн. Измеряется частота в герцах. С возрастом чувствительность к высокочастотным звукам уменьшается. То же происходит и в случае длительного нахождения в шумной обстановке.

Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:

наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).

Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа. Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу.

При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган - или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.

Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.

Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.

Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость - нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха - от незначительной тугоухости до глухоты - зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.

Причины кондуктивной тугоухости:

1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.

2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.

3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).

4. Травмы, ожоги.

5. Аномалии развития наружного и среднего уха.

Причины сенсоневральной тугоухости:

1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора

2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).

3. Аллергические заболевания и состояния.

4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).

5. Акустическая травма и баротравма.

6.Черепно-мозговая травма.

7. Новообразования полости черепа.

8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).

9. Психогенные факторы.

10. Ятрогенные факторы.

11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.

Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.

Слуховые аппараты - это медицинские приборы, которые созданы для того, чтобы позволить глухим и слабослышащим людям вести нормальный образ жизни. Их функцией является улавливание, усиление звука и преобразование его в доступные для человека сигналы. Применяются исключительно по медицинским показаниям и в идеале должны приобретаться после консультации со специалистом, который подскажет, какую модель лучше использовать в каждом конкретном случае.

Показания к применению

Использование слухового аппарата рекомендуется врачами, если диагностирована тугоухость и слух снижен до 40-80 дБ (частота, при которой слышна человеческая речь на расстоянии от 1 м до самой ушной раковины). Тип и модель устройства подбирается с учетом причин снижения слуха, а также возраста и образа жизни больного. К счастью, на современном рынке есть несколько разновидностей приборов, которые могут быть установлены как внутри ушной раковины, так и вне ее.

Применение слухового аппарата не позволяет полностью вернуть слух. Это не лечение, это только вспомогательное средство, которое позволяет слабослышащим людям достаточно комфортно и безопасно чувствовать себя в повседневной жизни.

В некоторой степени восстанавливает функцию уха слухопротезирование. Но оно производится только в том случае, если тугоухость не подлежит лечению.

Устройство и принцип работы

Несмотря на кажущиеся огромные различия, устройство слухового аппарата любой конструкции разработано по одному и тому же принципу. Он имеет микрофон, который улавливает звуки из окружающей среды. Звук преобразуется в электрические импульсы, поступающие в усилитель. Так он становится громче и подается в телефон (ресивер). Там электрические импульсы снова преобразуются в звук, который человек может слышать.

Это, конечно, очень упрощенная схема, как работает современный аппарат для слуха. Обычно он имеет несколько различных режимов, позволяющих установить оптимальные для пользователя настройки. И, конечно же, он состоит из множества мелких деталей. Но базовые элементы конструкции остаются неизменными вот уже более 100 лет.

Первые слуховые аппараты были очень громоздкими и плохо передавали звук. Новые же позволяют слышать очень четко, а по размерам настолько маленькие, что могут быть вмонтированы даже в оправу для очков.

Виды и особенности

По техническим особенностям все слуховые аппараты можно разбить на две большие категории, которые в свою очередь подразделяются на виды. На категории устройства делятся по способу проводимости звука: воздушной и костной. Причем аппараты костной проводимости применяются лишь при очень тяжелых поражениях слуха, когда он полностью утерян и не подлежит восстановлению. В остальных случаях отлично справляются правильно подобранные устройства воздушной проводимости.

По особенностям конструкции и способам фиксации можно выделить такие основные виды слуховых аппаратов:

Отдельная разновидность - детские слуховые аппараты, которые имеют очень маленькие размеры и свои конструктивные особенности. Самыми приемлемыми до сих пор остаются заушные слуховые аппараты для детей, которые производители постарались сделать максимально яркими и компактными. Ребенок может выбрать модель и дизайн по собственному вкусу.

Внутриушные слуховые аппараты для детей приходится изготавливать по индивидуальному заказу и достаточно часто менять, так как ушная раковина продолжает формироваться.

Имплантируемые аппараты

В отличие от вышеперечисленных - не съемные. Их элементы при помощи хирургической операции средней сложности внедряются в ткани пациента и остаются там постоянно. Существует два типа аппаратов, один из которых требует вживления изготовленной из титана трубочки через надрез на обратной стороне ушной раковины, а другой представляет собой имплант среднего уха.

Преимущества этих устройств неоспоримы для людей с нарушениями слуха, не поддающимися лечению. Слуховой проход постоянно остается открытым, визуально части аппарата практически не заметны, степень чистоты передаваемого звука - очень высокая.

Но стоимость имплантируемых аппаратов настолько высока, что в нашей стране они недоступны для большинства населения. Цена - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч евро.

Противопоказания

Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.

Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:

• страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
• постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
• недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.

В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог. Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.

Содержание

Слуховые аппараты - это шанс для людей, страдающих слабоухостью или глухотой, услышать звуки окружающего мира. Поэтому к вопросу: как выбрать слуховой аппарат, нужно отнестись со всей серьезностью и щепетильностью. Слуховые аппараты – устройства сугубо индивидуальные, поэтому не стоит рассчитывать только на бесплатную консультацию продавца, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту – врачу-сурдологу.

Как правильно выбирать слуховой аппарат

Как выбрать аппарат для оптимизации слуха, который бы максимально подходил, дарил радость слышать окружающий мир и, чтобы с ним было комфортно? Необходимо определиться, какой вид устройства вам подойдет, какая необходима мощность, насколько нужно усилить звуки. Также нужно оценить, какую сумму вы готовы потратить на устройство. Неграмотно выбранный слуховой аппарат не только не подарит возможность слышать, но и способен усугубить проблему со слухом.­

Немаловажно определиться с вопросом, сколько приборов вам нужно – один или два. Бинауральное использование слуховых устройств имеет ряд преимуществ – оптимизирует локализацию, делает речь разборчивее (при сложной акустике), позволяет работать обоим ушам одновременно. Но рекомендуется бинауральное протезирование не всем. А некоторые не могут позволить себе в виду высокой цены на приспособление.

Виды

Все подобные устройства по способу обработки входящего звукового сигнала делятся на аналоговые и цифровые. Принцип работы аналоговых слуховых аппаратов весьма прост – при их использовании происходит усиление всех окружающих звуков и вибраций без выделения человеческой речи и подавления ненужных шумов (например, шума ветра, фонового шума). Аналоговые аппараты – это прошлый век, единственным достоинством их остается низкая стоимость.

Цифровые – аксессуары нового поколения, которые идеально подходят людям с разной степенью потери слуха всех возрастов. Они отличаются разнообразным дизайном, мощностью и имеют максимальные возможности в коррекции слуха.

Главная задача приборов – усиление звуков, фильтрование их от внешних шумов при одновременном улучшении качества звучания. В основе цифровых устройств лежит электронный процессор и цифровой преобразователь, позволяющий обрабатывать звуки при помощи сложных алгоритмов.

Также аппараты для улучшения слуха различают по мощности, дизайну, количеству высокочастотных каналов.­

Приборы для оптимизации слуха, в зависимости от расположения их при ношении, разделяются на:

• заушные
• внутриушные (конха и полуконха)
• внутриканальные­
• карманные
• очковые

По способу проводимости звука в ухе, выделяют два типа приборов – с воздушной и костной передачей звуков:

• Аппарат с костной проводимостью используется в случаях, когда восприятие звука в норме, но нарушена проводимость. В таком приборе на микрофон передается не звук, а только вибрации.
• В приборах с воздушной передачей, звук с микрофона усиливается и передается в ушной канал при помощи наушника.

­­

Полностью внутриканальный (CIC)

Аппарат, который помещается в канале наружного слухового прохода и полностью соответствует его форме, называется канальным. Прибор изготавливается по слепку уха, сделанного предварительно. При производстве учитываются все индивидуальные особенности.

Ранее приборы данного типа компенсировали малую степень снижения слуха, но со временем они стали более мощными, и современные устройства способны покрывать четвертую степень тугоухости.

Преимущества CIC:

• практически незаметен в ухе
• имеет небольшой вес
• обеспечивает минимальное восприятие шума ветра, поскольку защищен ушной раковиной
• с ним удобно разговаривать по телефону

Недостатки:

• Применяются батареи небольшого размера, которые прослужат недолго (не более одной недели).
• В нем нет возможности регулировать уровень громкости и направленность микрофона.
• Категорически не рекомендуют применять людям с нарушением целостности барабанной перепонки.

Более подробно о частичном нарушении слуха – тугоухости, расскажут врачи-специалисты в этом видео:

Канальный (ІТ)

Данный вид схож с внутриканальным слуховым аппаратом. Их отличие – канальный аппарат располагается не так глубоко по причине больших размеров (крепится в наружном слуховом проходе). Рекомендуется взрослым с небольшой потерей слуха. При необходимости может быть дополнительно оборудован дополнительным микрофоном и регулятором громкости, но размеры увеличатся. Использование приспособления будет некомфортным и неэстетичным для людей с маленькими ушами.­

Конха и Полуконха (ITE)

• Внутриушные устройства (IТЕ - in the ear) располагаются в ушной раковине и занимают основную ее часть.
• Изготавливаются всегда индивидуально под заказ, в соответствии с индивидуальным анатомическим строением ушной раковины (по слепку уха).
• Рекомендуются для людей с большой или частичной потерей слуха.
• Легко вставляются в ухо.
• Оснащен полезными функциями: возможна регулировка громкости и переключения программ.

Недостатками IТЕ являются большие размеры (отсутствие косметического эффекта) и восприятие посторонних, импульсных шумов.­

Заушный

Такой вид распространен и доступен по цене. Размещается он за ушной раковиной, а в орган слуха идет провод со специальным вкладышем (отросток). Существует множество разновидностей аппаратов данного типа, и они разные по размеру – могут быть величиной с горошину или же вовсе миниатюрными (микромодели). Также звукопроводящие трубки имеют разную глубину, а ушные вкладыши могут различаться по своей форме и виду.

Различают ушные вкладыши открытого и закрытого типа:­

• В закрытом типе вкладыш изготавливается под заказ, ведь от этого зависит эффективность протезирования. Вкладыш полностью перекрывает наружный слуховой проход. Преимущество – его мощность, поэтому их рекомендуют при большой потере слуха. Недостаток – немаленький размер. Рассчитано устройство на людей, имеющих проблемы со слухом умеренной степени. Отсутствуют противопоказания для людей, страдающих чрезмерным потоотделением или хроническими заболеваниями ушей.
• В открытом типе индивидуально изготовленный вкладыш заменяется перфорированным. Это комфортный и качественный вид протезирования.

Отдельно стоит отметить такие изделия:

• С ресивером в слуховом проходе (RIC) - идеальный вариант для людей с умеренной степенью повреждения слуха. В RIC ресивер вставляется в ушной вкладыш, а не в корпус.­
• Небольшой прибор с технологией внутриканального телефона (CRT) комфортно располагается позади уха. С динамиком соединение происходит посредством звукопровода.

Более подробно о том, какими бывают ушные вкладыши, и как их правильно подобрать, смотрите в этом видео:

Какую форму лучше выбрать

Выбирая форму прибора, нужно учитывать несколько определяющих моментов:

• Во-первых, приборы маленьких размеров оснащены небольшими батарейками, действий которых хватит на срок до 7 дней.
• Во-вторых, людям с нарушением моторики рук тяжело вставлять и вынимать компактные приборы. Маленькие устройства требуют больше времени для ухода за ними.

Внутриушные приборы не рекомендуется использовать людям, страдающим воспалительными заболеваниями среднего и наружного уха. Несомненное преимущество внутриканальных аппаратов – косметический эффект. Стоит обратить внимание на заушные приборы с ресивером в ухе.

Выбираем мощность и внешний вид

Чтобы определить уровень мощности слухового аппарата, вам необходимо пройти тестирование. Проводится диагностика врачом-аудиологом. Неграмотное проведение теста грозит неправильным подбором аксессуара. В зависимости от степени утраты слуха, потребуется прибор определенной мощности: при слабой потере – малой силы, при большой степени глухоты рекомендуются мощные или супер мощные приспособления.

Внешний вид устройства – выбор сугубо субъективный. Наличие огромного выбора обеспечивает возможность приобрести прибор той модели и того дизайна, который пришелся по душе. Также есть возможность выбрать модель, с которой вы не будете ощущать дискомфорт: заушные, внутриканальные или внутриушные слуховые приборы. При покупке слухового устройства нужно помнить, главное в нем – его функциональность.

Технологии и характеристики

В современном мире слуховые устройства обладают дополнительными технологиями, которые способны улучшить возможность слышать. Такими технологиями являются: телефонный адаптер, Bluetooth, направленные микрофоны и дистанционное управление.

• Телефонный адаптер (telecoil) оптимизирует слышимость по телефону. Существуют устройства, переключающиеся автоматически, когда телефонная трубка подносится к аппарату. В других приборах режим нужно включать вручную. Такая функция заглушает все внешние звуки, усиливая звуки телефона. Обратите внимание – функция активна лишь с телефонами, совместимыми с катушкой слухового устройства.
• Bluetooth обеспечивает возможность передачи звука с телефона, ноутбука, mp3. Аппарат должен быть оснащен интерфейсом, который создаст соединение с портативными устройствами посредством беспроводной связи Bluetooth.
• Направленные микрофоны – система, предназначенная для улавливания звуков с различных направлений (к примеру, сзади и сбоку). Она обеспечивает максимальную слышимость, не убирая фоновый шум.
• Благодаря дистанционному управлению, настройка слухового аппарата происходит без прикосновений к нему (например, регулировка громкости).

Слуховые аппараты имеют возможность автоматически подстраиваться под окружающую обстановку. Но некоторые приборы можно регулировать вручную – настраивать громкость и переключать программы.­

Переключение программы означает подстройку аппарата под определенные окружающие условия (просмотр телевизионных программ, шумная обстановка, прослушивание музыкальных треков). Управление осуществляется посредством переключателей, находящихся на корпусе, при помощи дистанционного управления.

Современные устройства оснащены беспроводными технологиями передачи информации - Widex, Link - через которые происходит связь с мобильными устройствами и компьютерами.

Весомые характеристики:

• Мощность.
• Число каналов. Чем больше количество каналов – тем больше вероятность и возможность настроить аппарат максимально точно, получив в результате разборчивые звуки и речь.­
• Система компрессии. Настраивает прибор так, что тихие звуки отчетливо слышатся, а громкие не создают дискомфорт.­
• Система подавления фоновых шумов. Способствует минимизации внешних, ненужных звуков, когда вы находитесь в шумной обстановке. В таком случае усиливается отчетливая речь на фоне внешних шумов.
• Микрофоны.
• Некоторые устройства оснащены голосовым помощником – функция способная подавлять посторонние шумы, делая речь разборчивой.­

Электроника слухового аппарата способствует передаче звука, усиленного в несколько раз, клеткам внутреннего уха. С использованием цифровой технологии, компьютерные микросхемы трансформируют звуки в цифровой код, который анализируется и подстраивается, опираясь на степень потери слуха. Затем сигналы вновь преобразовываются в звуковые волны и посредством звукопроводов доставляются в уши.

Выбираем цену­

Ценовой диапазон на слуховые устройства широк. Каждый сможет найти и подобрать устройство с необходимым набором функций по приемлемой цене у разных производителей. Условно все аппараты делятся на несколько ценовых категорий: базовый, эконом, средний и премиум.­

• Устройства базовые могут настраиваться автоматически и вручную. В них отсутствует функция подавления шума и выделения речи. Дешевые и доступные для всех аксессуары.
• Среднего класса – устройства, программируемые автоматически, оснащены функцией шумоподавления и определения человеческой разборчивой речи. Они могут быть оснащены двумя микрофонами – адаптивным и фиксируемым.
• Устройства премиум класса являются самыми функциональными и индивидуально настроенными. Цена на топовые устройства высока.

Компании, которые продают слуховые приборы на территории России - это Widex (Дания), Siemens (Германия), Oticon (Дания), Phonak (Швейцария), Bernafon (Швейцария).

Люди преклонного возраста нередко страдают глухотой. Но с прогрессирующими технологиями появилась возможность продлить радостные ощущения от полноценного слухового восприятия окружающей действительности. Период адаптации к слуховому аппарату в зрелом возрасте проходит намного дольше, поэтому протезист должен учитывать повышенную чувствительность и сделать прибор максимально комфортным и удобным.­

Отличным вариантом для людей зрелого возраста станут заушные устройства. Они оснащены простым механизмом включения и просты в управлении и уходе. Грамотно подобранный качественный аппарат способен восстановить слух до ста процентов. Прибор тренирует анализаторы и рецепторы слуха, активируя центральные отделы коры головного мозга.­

Для ребенка

Возможность слышать для детей – это способ восприятия мира. Слуховые аппараты дают им возможность воспринимать речь и окружающие звуки в полном объеме и во всей красе, а также облегчают адаптацию к внешнему миру.­

Выбирать прибор для ребенка нужно, получив консультацию врача (отоларинголога). Делать это необходимо в медицинских учреждениях, имеющих специальную лицензию. Специалист определит степень потери слуха и подберет подходящий прибор. Слух у младенцев проверяют путем исследования рефлекторных реакций на различные звуки и сигналы, которые фиксируются специальными датчиками.

Оптимальный вариант для ребенка – заушный слуховой аппарат с индивидуально изготовленным вкладышем. Такой вкладыш обеспечит максимальный эффект от слухопротезирования. Использовать внутриушной аппарат не рекомендуется. Ребенок растет быстро и скоро такое устройство просто станет маленьким и его придется менять. Это нецелесообразно.

Для подростков отлично подойдут аппараты, оснащенные сенсорной панелью, которая значительно облегчает управление прибором. Такие устройства легко включать, и для их использования не потребуется особых знаний.

Выбирая слуховой аппарат, прежде всего, нужно определиться:

• важна для вас эстетическая сторона, или вы будете делать акцент на функциональности
• насколько важна практичность устройства (удобство в использовании и уходе)
• нужны ли вам вспомогательные функции
• насколько самостоятельно вы можете управлять устройством, изменять его характеристики и настройки, нужен ли вам регулятор громкости.

Покупая прибор, обязательно проверьте наличие гарантии. Перед покупкой слухового устройства не забудьте проконсультироваться с врачом-специалистом. Устройство в первую очередь должно быть удобным, обеспечивать четкое восприятие звука и дарить ощущение радости.

Если статья оказалась для вас полезной или вы имеете личный опыт в покупке и использовании слуховых аппаратов, оставьте свой отзыв в комментариях.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Слуховые аппараты - это медицинские приборы, которые созданы для того, чтобы позволить глухим и слабослышащим людям вести нормальный образ жизни. Их функцией является улавливание, усиление звука и преобразование его в доступные для человека сигналы. Применяются исключительно по медицинским показаниям и в идеале должны приобретаться после консультации со специалистом, который подскажет, какую модель лучше использовать в каждом конкретном случае.

Показания к применению

Использование слухового аппарата рекомендуется врачами, если диагностирована тугоухость и слух снижен до 40-80 дБ (частота, при которой слышна человеческая речь на расстоянии от 1 м до самой ушной раковины). Тип и модель устройства подбирается с учетом причин снижения слуха, а также возраста и образа жизни больного. К счастью, на современном рынке есть несколько разновидностей приборов, которые могут быть установлены как внутри ушной раковины, так и вне ее.

Применение слухового аппарата не позволяет полностью вернуть слух. Это не лечение, это только вспомогательное средство, которое позволяет слабослышащим людям достаточно комфортно и безопасно чувствовать себя в повседневной жизни.

В некоторой степени восстанавливает функцию уха слухопротезирование. Но оно производится только в том случае, если тугоухость не подлежит лечению.

Устройство и принцип работы

Несмотря на кажущиеся огромные различия, устройство слухового аппарата любой конструкции разработано по одному и тому же принципу. Он имеет микрофон, который улавливает звуки из окружающей среды. Звук преобразуется в электрические импульсы, поступающие в усилитель. Так он становится громче и подается в телефон (ресивер). Там электрические импульсы снова преобразуются в звук, который человек может слышать.

Это, конечно, очень упрощенная схема, как работает современный аппарат для слуха. Обычно он имеет несколько различных режимов, позволяющих установить оптимальные для пользователя настройки. И, конечно же, он состоит из множества мелких деталей. Но базовые элементы конструкции остаются неизменными вот уже более 100 лет.

Первые слуховые аппараты были очень громоздкими и плохо передавали звук. Новые же позволяют слышать очень четко, а по размерам настолько маленькие, что могут быть вмонтированы даже в оправу для очков.

Виды и особенности

По техническим особенностям все слуховые аппараты можно разбить на две большие категории, которые в свою очередь подразделяются на виды. На категории устройства делятся по способу проводимости звука: воздушной и костной. Причем аппараты костной проводимости применяются лишь при очень тяжелых поражениях слуха, когда он полностью утерян и не подлежит восстановлению. В остальных случаях отлично справляются правильно подобранные устройства воздушной проводимости.

По особенностям конструкции и способам фиксации можно выделить такие основные виды слуховых аппаратов:

Отдельная разновидность - детские слуховые аппараты, которые имеют очень маленькие размеры и свои конструктивные особенности. Самыми приемлемыми до сих пор остаются заушные слуховые аппараты для детей, которые производители постарались сделать максимально яркими и компактными. Ребенок может выбрать модель и дизайн по собственному вкусу.

Внутриушные слуховые аппараты для детей приходится изготавливать по индивидуальному заказу и достаточно часто менять, так как ушная раковина продолжает формироваться.

Имплантируемые аппараты

В отличие от вышеперечисленных - не съемные. Их элементы при помощи хирургической операции средней сложности внедряются в ткани пациента и остаются там постоянно. Существует два типа аппаратов, один из которых требует вживления изготовленной из титана трубочки через надрез на обратной стороне ушной раковины, а другой представляет собой имплант среднего уха.

Преимущества этих устройств неоспоримы для людей с нарушениями слуха, не поддающимися лечению. Слуховой проход постоянно остается открытым, визуально части аппарата практически не заметны, степень чистоты передаваемого звука - очень высокая.

Но стоимость имплантируемых аппаратов настолько высока, что в нашей стране они недоступны для большинства населения. Цена - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч евро.

Противопоказания

Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.

Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:

• страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
• постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
• недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.

В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог. Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.