Подавляющее большинство профессиональных отравлений связано с вдыханием в организм вредных веществ, что является наиболее опасным из-за большой поверхности всасывания легочных альвеол, интенсивно омываемых кровью, что вызывает очень быстрое проникновения ядов в самые важные жизненные центры.

Попадание токсичных веществ через желудочно-кишечный тракт в производственной среде, случается довольно редко. Это может быть связано с нарушением правил личной гигиены, частичного расщепления паров и пыли, проникающих через дыхательные пути, а также несоблюдение безопасности при работе в химической лаборатории. Следует отметить, что в этом случае яд попадает через вену в печень, где он превращается в менее токсичные соединения.

Вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липидах, могут проникать в кровь через неповрежденную кожу. Тяжелое отравление вызывают вещества с высокой токсичностью, низкой волатильностью и быстрой растворимостью в крови. К таким веществам относятся, например, нитро- и амино-продуктов ароматических углеводородов, тетраэтилсвинец, метиловый спирт и др.

Токсичные вещества не распределяются равномерно в организме, некоторые из них способны к накоплению в определенных тканях. Это могут быть электролиты, многие из которых быстро исчезает из крови и концентрируются в определенных органах. Медь накапливается главным образом в костях, марганца - в печени, ртуть - в почках и толстой кишке. Естественно, распределения ядов в органах может в некоторой степени отразиться на их дальнейшей судьбе в организме.

Предполагая круг сложных и разнообразных жизненных процессов, токсические вещества подвергаются различным преобразованиям в процессе реакции окисления, восстановления и гидролитического расщепления. В результате этих преобразований чаще всего образуются менее токсичные соединения, хотя в отдельных случаях образуются более токсичные продукты (например, формальдегид при окислении метилового спирта).

На работников химической отрасли промышленности систематически воздействуют опасные и вредные производственные факторы (ОВПФ), приводящие к развитию целого спектра профессиональных заболеваний.

Условия труда на лакокрасочных заводах имеют свою специфику, обусловленную воздействием вредных факторов, специфичных для данного химического производства.

Оценка условий труда осуществлялась на крупнейшем в ЮФО лакокрасочном заводе «Радуга», выпускающем широкий ассортимент лакокрасочных материалов (ЛКМ).

Основными профессиями, занятыми на производстве лакокрасочных материалов, являются аппаратчики и грузчики. Аппаратчики обслуживают различные стадии технологического процесса производства ЛКМ, а также осуществляют контроль качества полуфабрикатов и сырья с использованием контрольно-измерительных приборов.

Работа грузчиков связана с доставкой сырья со склада к рабочему месту аппаратчика и отгрузкой готовой продукции на склад с применением простейших погрузочно-разгрузочных приспособлений, а также внутрискладской переработкой упакованных единиц тары.

Таблица. Последовательность при оценке условиях труда работников лакокрасочного завода

		Наименование мероприятий
	Предварительное изучение	1.1 Изучение процесса производства различных видов ЛКМ по технологической документации. 1.2 Изучение паспортов химической безопасности ЛКМ. 1.3 Изучение должностных инструкций работающих занятых на различных операциях по производству ЛКМ. 1.4 Изучение документации службы охраны труда (статистика внештатных ситуаций за отчетный период, протоколы аттестации рабочих мест).
	Опрос работников лакокрасочного завода	2.1 Составление анкеты для опроса работников лакокрасочного завода, с целью выявлению вредных производственных факторов, действующих на человека в реальных условиях труда. 2.2 Формирование группы экспертов из работников лакокрасочного завода. 2.3 Проведение опроса и статистическая обработка полученных результатов. 2.5 Выявление перечня вредных производственных факторов, действующих на человека в условиях лакокрасочных производств.
	Гигиеническая оценка условий труда работников лакокрасочного завода в различных цехах	3.1 Замер и оценка содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. 3.2 Замер параметров микроклимата (температура относительная влажность, скорость движения окружающего воздуха). 3.3 Замер уровня шума и вибрации. 3.4 Проведение хронометражных наблюдений в течение 10 рабочих смен. 3.5 Сравнение полученных результатов замеров с гигиеническими нормативами. 3.6 Определение класса вредности условий труда.

В результате оценки был сделан вывод о том, что наиболее часто на работников лакокрасочных производств действуют следующие вредные факторы: химические вещества 2 и 3 класса опасности (органические растворители, соли тяжелых металлов, готовая лакокрасочная продукция), подвижные части производственного оборудования (диспергаторы, краскотерочные машины), повышенный уровень шума на рабочем месте (работающие бисерные мельницы, системы вентиляции).

Следующим этапом в рамках работ по изучению условий труда на лакокрасочном заводе, являлась оценка степени отклонения выявленных факторов производственной среды от их нормы. Проведенные исследования позволили определить степень вредности условий труда по совокупному воздействию физических, химических, виброакустических факторов.

Таблица. Комплексная оценка вредности условий труда работников лакокрасочных производств

Вид вредного фактора	Профессия	Классы вредности условия труда в соответствующих цехах производства:
перхлорвиниловых ЛКМ	Масляных ЛКМ	алкидно-акриловых ЛКМ
Химический	Аппаратчики
	Аппаратчики
Вибрация	Аппаратчики
Микроклимат	Аппаратчики
	Аппаратчики
Напряженность	Аппаратчики
Вредность условий труда по совокупному воздействию факторов	Аппаратчики

Анализ данных таблицы показал, что условия труда всех категорий работников лакокрасочных производств являются вредными, но есть отличия в степени вредности и факторах, её обуславливающих. Вредность условий труда, во многом зависит от вида ЛКМ, на производстве которого они заняты, а также от трудовых операций, которые они выполняют.

Вредность условий труда (3 класс 2 степень) аппаратчиков, занятых на производстве перхлорвиниловых ЛКМ, обусловлена превышением ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны, у аппаратчиков цеха алкидно-акриловых ЛКМ -- превышением ПДУ вибрации и шума.

Условия труда аппаратчиков, задействованных в производстве масляных ЛКМ, так же являются вредными, но степень вредности ниже (3класс 1степень). лакокрасочный влияние организм экологический

Вредность условий труда грузчиков (3класс 1 степень) обусловлена тяжестью выполняемых трудовых операций, по всем остальным факторам условия труда являются допустимыми.

Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Классификация ВОЯВ

Многие технологические процессы предприятий сопровождаются выделœением в рабочую зону различных вредных веществ в виде паров, газов, пыли. Это – чистка и крашение одежды, деревообработка, швейное и трикотажное производство, ремонт обуви и др.

Токсичные вещества (яды), проникая в организм даже в незначительных количествах, вступают в соединœение с его тканями и нарушают нормальную жизнедеятельность.

Все это требует разработки эффективных способов снижения вредных выбросов и создание надежных методов защиты человека и природной среды от загрязнений. Для реализации перечисленных задач в первую очередь крайне важно иметь представления о количественных составах вредных веществ, степени воздействия их на организм человека, на растительный и животный мир, что позволяет искать эффективные методы защиты. Для достижения поставленных целœей в России действует ГОСТ 12.1.007-90 "Вредные и опасные вещества, Классификация" в котором изложены правила безопасности при производстве и хранению вредных веществ. Согласного этого ГОСТа всœе вредные вещества по степени воздействия на организм человека подразделяются на 4 класса опасности.

ПДК - это предельно-допустимая концентрация ВОЯВ в воздухе рабочей зоны (мг/м3), которая при ежедневной работе в течение всœего рабочего стажа не могут вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья работающего.

Значения ПДК для ряда наиболее распространенных вредных газообразных веществ, с указанием класса опасности приведены в таблице 1 (извлечение из ГОСТ 12.1.005-88). Отнесение веществ к тому или иному классу опасности осуществляется исходя из предельно-допустимой концентрации (ПДК) веществ в воздухе рабочей зоны и средней смертельной концентрации в воздухе.

Вредное вещество - это вещество, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ при контакте с организмом человека может вызывать производственные травмы или профессиональные заболевания.

Средняя смертельная концентрация в воздухе - концентрация вещества, вызывающая гибель 50% животных при 2-4х часовом ингаляционном воздействии.

В ГОСТе 12.1.007-90 приведены также мероприятия, обеспечивающие безопасность труда при работе с вредными веществами. Основными из них следующие:

1 выпуск конечных продуктов в не пылящих формах,

2 применение рациональной планировки цехов,

3 использование средств дегазации,

4 автоматический контроль за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

Под воздействием вредных веществ в организме человека могут происходить различные нарушения в виде острых и хронических отравлений. Характер и последствия отравлений зависит от их физиологической активности (токсичности) и длительности их воздействий.

Острые отравления относятся к несчастным случаям и возникают под воздействием больших доз токсических веществ на протяжении не более одной смены.

Хронические отравления возникают при постоянном поступлении в организм человека небольших количеств токсических веществ и могут привести к заболеваниям. Хронические заболевания вызываются обычно веществами, обладающими свойствами накапливаться в организме (свинœец, ртуть).

По результатам воздействия ВОЯВ на организм человека и признакам отравления промышленные яды бывают:

нервные (тетраэтилсвинœец, входящий в состав этилированного бензина, аммиак, анилин, сероводород и др.), которые вызывают расстройство нервной системы, мышечные судорги и паралич;

раздражающие (хлор, аммиак, окислы азота͵ туманы кислот, ароматические углеводороды), которые поражают верхние дыхательные пути;

яды крови (окислы углерода, ацетилен) ингибируют ферменты, участвующие в активации кислорода, взаимодействуют с гемоглобином.

прижигающие и раздражающие кожу и слизистые оболочки(неорганические и органические кислоты, щелочи, ангидриды)

разрушающие структуру ферментов (синильная кислота͵ мышьяк, соли ртути)

печеночные (хлорированные углеводороды. бромбензол, фосфор, селœен)

мутагенные (хлорированные углеводороды, окись этилена, этиленамин)

алергенные , вызывающие изменения в реактивной способности организма (алкалоиды, соединœения никеля)

канцерогенные (каменноугольная смола, ароматические амины, 3-4 бензаперен и др.).

На степень проявления токсического действия яда большое значение имеет его растворимость в организме человека. (с повышением степени растворимости яда уровень токсикологии его увеличивается). На практике очень часто имеет место одновременное воздействие на работающих нескольких веществ (окиси углерода и сернистого ангидрида; окиси углерода и окислов азота).

В общем случае возможны 3 типа одновременного действия ВОЯВ:

усиление одним веществом токсического действия другого;

ослабление одним веществом другого;

Суммирование - когда совместное действие нескольких веществ просто складывается.

В производственных условиях наблюдаются всœе 3 типа одновременного действия, однако чаще всœего имеет место суммарный эффект.

Важное значение для проявления токсического действи я ВОЯВ имеютхарактеристики микроклимата в производственных помещениях. Так, к примеру, установлено, что высокая температура воздуха повышает опасность отравления некоторыми ядами. В летний период, при высоких температурах окружающей среды повышается уровень токсичности при контакте снитросоединœениями бензола, окисью углерода .

Повышенная влажность воздуха усиливает отравляющее действие соляной кислоты, фосфористого водорода.

Большинство ядов оказывает общее токсическое действие на организм человека в целом. При этом это не исключает направленное воздействие яда на отдельные органы и системы. Так, к примеру, метиловый спирт преимущественно поражает зрительный нерв, а бензол является ядом для кроветворных органов.

В ГОСТ 12.1.005-88 “Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны” приведены данные по ПДК для 700 видов ВОЯВ, указывает класс опасности каждого вещества и его агрегатное состояние (пар, газ, или аэрозоль). В организм человека ВОЯВ могут попадать через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и через кожный покров.

Поступление ВОЯВ через дыхательные пути - наиболее распространенный и опасный канал, поскольку человек ежеминутно вдыхает около 30 литров воздуха. Огромная поверхность легочных альвеол (90--100м2) и незначительная толщина альвеолярных мембран (0,001--0,004 мм) создают исключительно благоприятные условия для проникновения газообразных и парообразных веществ в кровь. К тому же яд из легких попадает непосредственно в большой круг кровообращения, минуя обезвреживания его в печени.

Путь поступления ВОЯВ через желудочно-кишечный тракт менее опасен, поскольку часть яда, всасывающая через кишечную стенку, попадает вначале в печень, где они задерживаются и частично обезвреживаются. Часть необезвреженного яда выделяется из организма с желчью и с калом.

Путь поступления ВОЯВ через кожу также очень опасен, так как и в данном случае химические вещества поступают прямо в большой круг кровообращения.

Проникшие в организм человека тем или иным путем ВОЯВ подвергаются в нем различного рода превращениям (окислению, восстановлению, гидролитическому расщеплению), которые чаще всœего делают их менее опасными и способствуют их выделœению из организма. Основными путями выделœения ядов из организма являются легкие, почки, кишечник, кожа, молочная и слюнные желœезы.

Через легкие выделяются летучие вещества, не изменяющие в организме: бензин, бензол, этиловый эфир, ацетон, сложные эфиры.

Через почки выделяются хорошо растворимые в воде вещества.

Через желудочно-кишечный тракт выделяются всœе трудно-растворимые вещества, в основном металлы: свинœец, ртуть, марганец. Некоторые яды могут выделяться с грудным молоком (свинœец, ртуть, мышьяк, бром), что создает опасность отравления вскармливаемых детей.

Существенное значение имеет соотношение между поступлением ВОЯВ в организм и их выделœением или превращением. В случае если выделœение или превращение происходит медленнее чем их поступление, то яды могут накапливаться в организме, отрицательно воздействуя на него.

Такими типичными ядами являются тяжелые металлы (свинœец, ртуть, фтор, фосфор, мышьяк), которые находятся в организме в пассивном состоянии. Так, к примеру, свинœец откладывается в костях, ртуть в почках, марганец в печени.

Под влиянием различных причин (болезнь, травма, алкоголь) яды, находящиеся в организме, могут активизироваться и вновь поступать в кровь и через цикл, описанный выше, повторно разноситься про всœему организму, с частичным выводом их из организма. По такой технологии пытались выводить ВОЯВ из организма людей, пострадавших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

Наряду с газообразными вредными веществами в организм человека могут попадать вещества в виде пыли.

Воздействие пыли на организм человека зависит не только от ее химического состав, но и от дисперсности и формы частиц. При работе в запыленной атмосфере, пыль в основном, тонкодисперсная проникая в альвеолы легких, вызывает различного рода заболевания пневмокониозы .

Нетоксичная пыль обычно оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки человека, а при попадании в легкие - к возникновению специфических заболеваний. При работе в атмосфере, содержащей пыль диоксида кремния, у работающих развивается одна из тяжелых форм пневмокониоза - силикоз. Особую опасность представляет воздействие на работающих пыль бериллия или его соединœений, которые могут вызывать очень тяжелое заболевание - бериллиоз.

Пути проникновения вредных веществ в организм человека - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Пути проникновения вредных веществ в организм человека" 2017, 2018.

ингаляционный

10. Уровень загрязнения воздуха рабочей зоны токсичным веществом определяется кратностью превышения измеренной концентрации по отношению к:

11. Параметр, характеризующий уровень естественного освещения – это коэффициент:

естественного освещения

12. Слепящее действие источника света, оценивается:

ослеплённостью

Какой показатель не учитывается при нормировании естественного и совмещенного освещения?

окраска фона, на котором рассматривается объект различия, и контраст

14. Разность давления, возникающая в возмущённой и невозмущённой упругой среде, называется:

звуковым давлением

15. При санитарно-гигиеническом нормировании шума учитывается следующий показатель:

тяжесть и напряженность трудового процесса

16. Снижение уровня аэродинамического шума достигается использованием:

глушителей

17. Нормирование уровней виброскорости проводится по следующим частотам октавных полос:

среднегеометрическим

18. Переменный ток частотой 50 Гц и величиной 810 мА при прохождении через организм человека является:

удерживающим

19. При проведении ремонтных работ на электроустановке, кроме выключения рубильника, для предупреждения поражений электрическим током электриков, следует дополнительно предусмотреть:

предупредительные плакаты

20. Принцип действия защитного заземления основан на:

снижении напряжения между корпусом, оказавшимся под напряжением, и землей до безопасного значения

21. Легко воспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ), имеющие температуру вспышки менее – 18оС, относятся к:

особо опасным

22. Введение инертного газа во взрывоопасную смесь горючего газа с воздухом:

сужает диапазон воспламенения

23. Зона, в которой постоянно существует взрывоопасная концентрация аэрозоля при нормальных режимах технологического процесса, в соответствии с ПУЭ обозначается как:

24. Котельная, работающая на природном газе по степени взрывопожарной и пожарной опасности, относится к категории:

25. Для автоматического тушения возникшего очага пожара на предприятиях предусматривают:

дренчерные установки

Билет №19

1. Игры детей в карьерах, вблизи дорог, на территории строящегося объекта, на льду и тп связаны с риском:

на осознанным

2. Уровень риска после реализации защитных мер называется:

минимальным

3. Обеспечение прав работника на охрану труда и гарантий этих прав закреплены в документах:

4. Рабочее место с опасными условиями труда:

подлежит ликвидации

5. Нормирование параметров микроклимата проводится по совокупности показателей:

температуре, относительной влажности и скорости движения воздуха в рабочей зоне

6. К «горячему цеху» относят помещение, в котором минимальная величина удельных избытков явного тепла равна:

7. Сочетанное действий микроклиматических параметров на организм человека оценивается по параметру:

тепловой нагрузке среды

8. По направлению воздушного потока вентиляция подразделяется на:

приточную и вытяжную

9. При длительном поступлении вредного вещества в организм человека в относительно небольших количествах может развиться:

хроническое отравление

10. Систематическая работа в условиях повышенного уровня запылённости воздуха может привести к:

пневмокониозам

11. КВИО – это коэффициент:

возможного ингаляционного отравления

12. Гравиметрический метод анализа позволяет определять концентрации в воздухе рабочей зоны:

аэрозолей

13. Уровень загрязнения воздуха рабочей зоны и величины риска ухудшения состояния здоровья при работе с вредными веществами устанавливают исходя из:

кратности превышения фактической концентрации вредного вещества над ПДКРЗ

14. Единицей измерения коэффициента естественного освещения является:

15. Освещение производственных помещений светильниками с двумя и более люминесцентными лампами в первую очередь связано с тем, чтобы:

уменьшить пульсацию светового потока

Какой вид преимуществ не характерен для люминесцентных ламп?

независимость световой отдачи от температуры

17. Интенсивность звука – это:

количество энергии, переносимое звуковой волной в единицу времени через единицу площади

18. При санитарно-гигиеническом нормировании шума на рабочих местах учитывается:

субъективное восприятие шума человеком

19. Поролон, пенопласт, стекловолокно – это материалы, относящиеся к:

звукопоглощающим

20. Основным нормируемым параметром, учитывающим степень опасности вибрации, является:

уровень виброскорости

21. Смертельной для человека является величина переменного тока частотой 50 Гц:

22. Прикосновение человека к одной фазе при нормальном режиме работы электрооборудования менее опасно в сети с типом нейтрали:

не зависит от вида нейтрали

23. Защитное заземление оборудования преимущественно применяют в сетях напряжением до 1000 В:

в сети с нулевым проводом с изолированной нейтралью

24. Легко воспламеняемые жидкости (ЛВЖ), имеющие температуру вспышки более – 18 оС до 23оС, по степени взрывопожарной опасности относятся к жидкостям:

постоянно опасным

2.2.1. Экспериментальные параметры токсикометрии

2.2.2. Производные параметры токсикометрии

2.2.3. Классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии

2.2.4. Санитарно-гигиеническое нормирование Принципы гигиенического нормирования

Нормирование содержания вредных веществ

2.2.5. Методы определения параметров токсикометрии

2.2.6. Методы исследования функционального состояния экспериментальных животных

2.3. Специфика и механизм токсического действия вредных веществ

2.3.1. Понятие «химической травмы»

2.3.2. Теория рецепторов токсичности

2.4. Токсикокинетика

2.4.1. Структура и свойства биологических мембран

2.4.2. Транспорт веществ через мембраны

2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Абсорбция через дыхательные пути

Поглощение в желудочно-кишечном тракте

Абсорбция через кожу

2.4.4. Транспорт токсичных веществ

2.4.5. Распределение и кумуляция

2.4.6. Биотрансформация токсичных веществ

2.4.7. Пути выведения чужеродных веществ из организма

2.5. Виды возможного действия промышленных ядов

2.5.1. Острые и хронические отравления

2.5.2. Основные и дополнительные факторы, определяющие развитие отравлений

2.5.3. Токсичность и структура

2.5.4. Способность к кумуляции и привыкание к ядам

2.5.5. Комбинированное действие ядов

2.5.6. Влияние биологических особенностей организма

2.5.7. Влияние факторов производственной среды

2.6. Антидоты

2.6.1. Антидоты физического действия

2.6.2. Антидоты химического действия

2.6.3. Антидоты биохимического действия

2.6.4. Антидоты физиологического действия

Контрольные вопросы

Часть 3. Профпригодность и профессиональные заболевания

3.1. Заболеваемость работников и медико-профилактические мероприятия по ее снижению

Число болевших лиц ×100

3.2. Профессиональные и производственно- обусловленные заболевания, причины их возникновения

3.3. Диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение профзаболеваний

3.4. Профессиональный стресс

Эмоционального стресса

3.6. Профпригодность

3.7. Тесты работоспособности и пригодности

3.8. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников

Контрольные вопросы

Часть 4. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных факторов окружающей среды

4.1. Медико-биологические особенности воздействия на организм человека шума, ультразвука, инфразвука

4.1.1 Воздействие шума на организм

4.1.2. Нормирование шума

4.1.3. Ультразвук, его влияние на организм и нормирование

4.1.4. Инфразвук и его нормирование

4.1.5. Методы борьбы с шумом, ультра- и инфразвуком

4.2. Производственная вибрация и борьба с ней

4.2.1. Воздействие вибрации на организм человека

4.3. Воздействие электромагнитных, электрических

4.3.1. Нормирование эмп промышленной частоты, электростатических и магнитных полей

4.3.2. Нормирование эми радиочастотного диапазона

4.3.3. Защита от электромагнитных излучений

4.4. Действие инфракрасного и видимого излучения

4.4.1. Ультрафиолетовое излучение и его действие на организм

4.5. Лазерное излучение

4.6. Особенности воздействия ионизирующих

Общая классификация радиоактивных элементов по группам радиотоксичности приведена в табл. 15 Контрольные вопросы

2.4.3. Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Токсичные вещества, находящиеся в окружающей среде, могут проникать в организм человека тремя путями: ингаляционным, через дыхательные пути;пероральным, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);перкутантным, через неповрежденную кожу.

Абсорбция через дыхательные пути

Абсорбция через дыхательные пути – основной путь поступления вредных веществ в организм человека на производстве. Ингаляционные отравления характеризуются наиболее быстрым поступлением яда в кровь.

Дыхательные пути являются идеальной системой для газообмена с поверхностью до 100 м 2 при глубоком дыхании и сетью капилляров длиной около 2000 км. Их можно разделить на две части:

а) верхние дыхательные пути: носоглотка и трахеобронхиальное дерево;

б) нижняя часть, состоящая из бронхиол, ведущих в воздушные мешки (альвеолы), собранные в дольки.

С точки зрения поглощения в легких наибольший интерес представляют альвеолы. Альвеолярная стенка выстлана альвеолярным эпителием и состоит из внутритканевого каркаса, состоящего из базальных мембран, соединительной ткани и капиллярного эндотелия. Газообмен осуществляется через эту систему, имеющую толщину 0,8 мкм.

Поведение газов и паров внутри дыхательных путей зависит от их растворимости и химической реактивности. Водорастворимые газы легко растворяются в воде, содержащейся в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Менее растворимые газы и пары (например, оксиды азота) достигают альвеол, в которых они абсорбируются и могут реагировать с эпителием, вызывая местные повреждения.

Жирорастворимые газы и пары диффундируют через неповрежденные альвеолярно-капиллярные мембраны. Скорость абсорбции зависит от их растворимости в крови, вентиляции, кровотока и интенсивности обмена веществ. Газообразные вещества, имеющие высокую растворимость в крови, легко поглощаются, а те, у которых низкая растворимость, легко выделяются из легких с выдыхаемым воздухом.

Удержание частичек в дыхательных путях зависит от физических и химических свойств частичек, их размера и формы, а также от анатомических, физиологических и патологических характеристик. Растворимые частички в дыхательных путях растворяются в зоне осаждения. Нерастворимые могут удаляться тремя способами в зависимости от зоны осаждения:

а) с помощью мукоцилиарного покрова как в верхних дыхательных путях, так и в нижней части дыхательных путей;

б) в результате фагоцитоза;

в) путем прохождения непосредственно через альвеолярный эпителий.

Можно установить вполне определенную закономерность сорбции ядов через легкие для двух больших групп химических веществ. Первую группу составляют так называемые нереагирующие пары и газы, к которым относятся пары всех углеводородов ароматического и жирного рядов и их производные. Названы яды нереагирующими вследствие того, что в организме они не изменяются (таких мало) или их превращение происходит медленнее, чем накопление в крови (таких большинство). Вторую группу составляютреагирующие пары и газы. К ним относятся такие яды, как аммиак, сернистый газ, оксиды азота. Эти газы, быстро растворяясь в жидкостях организма, легко вступают в химические реакции или претерпевают другие изменения. Имеются также яды, которые в отношении сорбции их в организме не подчиняются закономерностям, установленным для указанных двух групп веществ.

Нереагирующие пары и газы поступают в кровь на основе закона диффузии, т. е. вследствие разницы парциального давления газов и паров в альвеолярном воздухе и крови.

Вначале насыщение крови газами или парами вследствие большой разницы парциального давления происходит быстро. Затем оно замедляется и, наконец, когда парциальное давление газов или паров в альвеолярном воздухе и крови уравнивается - прекращается (рис. 35).

Рис. 35. Динамика насыщения крови парами бензола и бензина

при вдыхании

*-После удаления пострадавшего из загрязненной атмосферы начинается десорбция газов и паров и удаление их через легкие. Десорбция также происходит на основе законов диффузии.

Установленная закономерность позволяет сделать практический вывод: если при постоянной концентрации паров или газов в воздухе в течение очень короткого времени не наступило острое отравление, в дальнейшем оно не наступит, так как при вдыхании, например, наркотиков, состояние равновесия концентраций в крови и альвеолярном воздухе устанавливается мгновенно. Удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы диктуется необходимостью создать возможность десорбции газов и паров.

Из рисунка видно, что, несмотря на одинаковую концентрацию в воздухе паров бензина и бензола, уровень насыщения крови парами бензола значительно выше, а скорость насыщения значительно меньше. Это зависит от растворимости, или, иначе, коэффициента распределения паров бензола и бензина в крови. Коэффициент распределения (К) представляет собой отношение концентрации паров в артериальной крови к концентрации их в альвеолярном воздухе:

К = С крови / С альв. возд. .

Чем меньше коэффициент распределения, тем быстрее, но на более низком уровне, происходит насыщение крови парами.

Коэффициент распределения является для каждого из реагирующих паров (газов) величиной постоянной и характерной. Зная К для любого вещества, можно предусмотреть опасность быстрого и даже смертельного отравления. Пары бензина, например (К = 2,1), при больших концентрациях способны вызвать мгновенное острое или смертельное отравление, а пары ацетона (К = 400) не могут вызвать мгновенного, тем более смертельного, отравления, так как при вдыхании паров ацетона по появляющимся симптомам можно предупредить острое отравление, удалив человека из загрязненной атмосферы.

Использование коэффициента распределения в крови на практике облегчается тем, что коэффициент растворимости, т. е. распределения в воде (коэффициент Оствальда), имеет примерно такой же порядок величин. Если вещества хорошо растворимы в воде, то они хорошо растворимы и в крови.

Иная закономерность присуща сорбции при вдыхании реагирующих газов: при вдыхании этих газов насыщение никогда не наступает (табл. 10).

Таблица 10

Сорбция хлористого водорода при вдыхании его кроликом

Время от начала опыта, мин				Всего поступило НCl, мг	Сорбировалось

Сорбция, как видно из таблицы, протекает с постоянной скоростью, и процент сорбированного газа находится в прямой зависимости от объема дыхания. Вследствие этого опасность отравления тем значительнее, чем дольше находится человек в загрязненной атмосфере.

Эта закономерность присуща всем реагирующим газам; различия могут быть лишь в месте сорбции. Некоторые из них, например хлористый водород, аммиак, сернистый газ, хорошо растворимы в воде, сорбируются в верхних дыхательных путях; другие же, например, хлор, оксиды азота, хуже растворяются в воде, проникают в альвеолы и в основном там сорбируются.

Сорбция химических веществ в виде пыли различной дисперсности происходит так же, как и сорбция любой нетоксичной пыли. Опасность отравления при вдыхании пыли зависит от степени ее растворимости. Пыль, хорошо растворимая в воде или жирах, всасывается уже в верхних дыхательных путях и даже в полости носа.

С увеличением объема легочного дыхания и скорости кровотока сорбция происходит быстрее, поэтому при выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличивается, отравление может наступить быстрее.

В организм химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповреждённую кожу. Однако основным путём поступления являются лёгкие. Помимо острых и хронических профессиональных интоксикаций, промышленные яды могут быть причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости. Попадая в органы дыхания, эти вещества вызывают атрофию или гипертрофию слизистой верхних дыхательных путей, а задерживаясь в лёгких, приводят к развитию соединительной ткани в воздухообменной зоне и рубцеванию (фиброз) лёгких. Профессиональные заболевания, связанные с воздействием аэрозолей, пневмоконииозы и пневмосклерозы, хронический пылевой бронхит занимают второе место по частоте среди профессиональных заболеваний в России.

Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт возможно при несоблюдении правил личной гигиены: приёме пищи на рабочем месте и курении без предварительного мытья рук. Ядовитые вещества могут всасываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. Вредные вещества могут попадать в организм человека через неповреждённые кожные покровы, причём не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсических паров и газов в воздухе на рабочих местах. Растворяясь в секрете потовых желез и кожном жире, вещества могут легко поступать в кровь. К ним относятся легко растворимые в воде и жирах углеводороды, ароматические амины, бензол, анилин и др. Повреждение кожи, безусловно, способствует проникновению вредных веществ в организм.

Пути обезвреживания ядов

Пути обезвреживания ядов различны. Первый и главный из них – изменение химической структуры ядов. Так, органические соединения в организме подвергаются чаще всего гидроксилированию, ацетилированию, окислению, восстановлению, расщеплению, метилированию, что в конечном итоге приводит большей частью к возникновению менее ядовитых и менее активных в организме веществ.
Не менее важный путь обезвреживания – выведения яда через органы дыхания, пищеварения, почки, потовые и сальные железы, кожу.

Токсические вещества, поступившие в организм, оказывают определенное действие, а затем выделяются из организма в неизмененном виде или в виде метаболитов. Основными путями выведения токсических веществ и их метаболитов из организма являются почки, печень, легкие, кишки и др. Некоторые токсические вещества и их метаболиты могут выделяться из организма не одним, а несколькими путями. Однако для этих веществ один из путей выделения является преобладающим. Это можно показать на примере выделения этилового спирта из организма. Большая частьэтилового спирта в организме метаболизируется. Около 10 % его выделяется из организма в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом. Небольшие количества этилового спирта выводятся из организма с мочой, калом, слюной, молоком и т. д.Несколькими путями выделяются из организма и другие токсические вещества. Так, хинин выделяется из организма с мочой и через кожу. Некоторые барбитураты выделяются из организма с мочой и с молоком кормящих матерей.

Почки. Почки являются одним из основных органов, через которые выделяются из организма многие лекарственные и токсические вещества и продукты их метаболизма. Через почки с мочой выделяются из организма хорошо растворимые в воде соединения. Чем меньше молекулярная масса этих соединений, тем легче они выделяются с мочой. Вещества, способные диссоциировать на ионы, лучше выделяются с мочой, чем неионизи-рованные соединения.

На выделение слабых органических кислот и оснований из организма с мочой влияет рН мочи. От рН мочи зависит диссоциация указанных веществна ионы. Слабые органические основания лучше выделяются с мочой, если она имеет кислую реакцию. К этой группе веществ относятся хинин,амитриптилин, кофеин, теофиллин, ацетанилид, антипирин и др. Органические вещества слабокислого характера (барбитураты, салициловая кислота, некоторые сульфаниламидные препараты, антикоагулянты и др.) лучше переходят в мочу, имеющую более щелочную реакцию, чемплазма крови. Сильные электролиты, хорошо диссоциирующие на ионы, выводятся с мочой независимо от рН среды. Некоторые металлы в видеионов или комплексов с органическими веществами также выделяются с мочой.

Липофильные вещества почти не выделяются из организма почками. Однако большинство метаболитов этих веществ являются растворимыми вводе, и поэтому выделяются из организма с мочой. Скорость выделения отдельных ядовитых веществ с мочой может уменьшаться вследствие связывания их с белками плазмы.

Печень. Печень играет важную роль в выведении многих токсических веществ из организма. В печени происходит метаболизм большого числа токсических веществ, выделение которых с желчью зависит от размера молекул и молекулярной массы. С увеличением молекулярной массытоксических веществ возрастает скорость выделения их с желчью. Эти вещества выделяются с желчью главным образом в виде конъюгатов. Некоторые конъюгаты подвергаются разложению гидролитическими ферментами желчи.

Желчь, содержащая токсические вещества, поступает в кишки, из которых эти вещества снова могут всасываться в кровь. Поэтому с калом изорганизма выводятся только те вещества, которые выделяются с желчью в кишки и повторно не всасываются в кровь. С калом выделяются ивещества, не всасывающиеся в кровь после перорального введения, а также те, которые выделились слизистой желудка и кишок в полость пищеварительной системы. Этим путем выделяются из организма некоторые тяжелые и щелочноземельные металлы.

Токсические вещества и их метаболиты, образовавшиеся в печени и поступившие с желчью в кишки, а затем снова всосавшиеся в кровь, выделяются почками с мочой.

Легкие. Легкие являются главным органом выведения из организма летучих жидкостей и газообразных веществ, имеющих большую упругость паровпри температуре человеческого тела. Эти вещества легко проникают из крови в альвеолы через их мембраны и выделяются из организма с выдыхаемым воздухом. Таким путем выделяются из организма в неизмененном виде оксид углерода (II), сероводород, этиловый спирт, диэтиловый эфир, ацетон, бензол, бензин, некоторые хлорпроизводные углеводородов, а также летучие метаболиты некоторых ядовитых веществ (бензола,четыреххлористого углерода, метилового спирта, этиленгликоля, ацетона и др.). Одним из таких метаболитов указанных веществ является оксид углерода (IV).

Кожа. Ряд лекарственных и ядовитых веществ выводится из организма через кожу, главным образом через потовые железы. Таким путем выводятся из организма соединения мышьяка и некоторых тяжелых металлов, бромиды, иодиды, хинин, камфора, этиловый спирт, ацетон, фенол, хлорпроизводные углеводородов и др. Выделяемые через кожу количества указанных веществ относительно незначительные. Поэтому при решении вопроса об отравлении они не имеют практического значения.

Молоко . Некоторые лекарственные и ядовитые вещества выводятся из организма с молоком кормящих матерей. С молоком матери могут попадать к ее грудному ребенку этиловый спирт, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, кофеин, морфин, никотин и др.

Коровье молоко может содержать отдельные пестициды и некоторые токсические вещества, которыми обрабатывают растения, поедаемые животными.

Хлор

Физические свойства. При обычных условиях хлор - газ желто-зеленого цвета с резким запахом, ядовит. Он в 2,5 раза тяжелее воздуха. В 1 объеме воды при 20 град. С растворяется около 2 объемов хлора. Такой раствор называется хлорной водой.

При атмосферном давлении хлор при -34 град. С переходит в жидкое состояние, а при -101 град. С затвердевает.

Хлор - токсичный удушливый газ, при попадании в лёгкие вызывает ожог лёгочной ткани, удушье. Раздражающее действие на дыхательные пути оказывает при концентрации в воздухе около 0,006 мг/л (т.е. в два раза выше порога восприятия запаха хлора).

При работе с хлором следует пользоваться защитной спецодеждой, противогазом, перчатками. На короткое время защитить органы дыхания от попадания в них хлора можно тряпичной повязкой, смоченной раствором сульфита натрия Na2SO3 или тиосульфата натрия Na2S2O3.

Известно, что хлор оказывает выраженное общетоксическое и раздражающее воздействие на слизистую дыхательных путей. Можно предположить, что у лиц, впервые приступивших к работе с ним, могут наступать проходящие изменения со стороны дыхательных путей, то есть возникать реакция адаптации к этому веществу.

Хлор - газ с резким специфическим запахом, тяжелее воздуха, при испарении стелется над землей в виде тумана, может проникать в нижние этажи и подвалы зданий, при выходе в атмосферу дымит. Пары сильно раздражают органы дыхания, глаза, кожу. При вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход.

При получении информации об аварии с АХОВ наденьте средства защиты органов дыхания, средства защиты кожи (плащ, накидка), покиньте район аварии в направлении, указанном в сообщении по радио (телевидению).

Выходить из зоны химического заражения следует в сторону, перпендикулярную направлению ветра. При этом избегайте перехода через туннели, овраги и лощины - в низких местах концентрация хлора выше.Если из опасной зоны выйти невозможно, останьтесь в помещении и произведите его экстренную герметизацию: плотно закройте окна, двери, вентиляционные отверстия, дымоходы, уплотните щели в окнах и на стыках рам и поднимитесь на верхние этажи здания.Выйдя из опасной зоны , снимите верхнюю одежду, оставьте ее на улице, примите душ, промойте глаза и носоглотку.При появлении признаков отравления: покой, теплое питье, обратитесь к врачу.

Признаки отравления хлором : резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, резь в глазах, слезотечение, нарушение координации движений.

Средства индивидуальной защиты : противогазы всех типов, марлевая повязка, смоченная водой или 2% раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Неотложная помощь : вынести пострадавшего из опасной зоны (транспортировка только лежа), освободить от одежды, стесняющей дыхание, обильное питье 2% раствора соды, промывание глаз, желудка, носа этим же раствором, в глаза - 30% раствор альбуцида. Затемнение помещения, темные очки.

Химическая формула NH3.

Физико‑химические свойства. Аммиак – бесцветный газ с резким запахом нашатырного спирта, в 1,7 раза легче воздуха, хорошо растворяется в воде. Растворимость его в воде больше, чем всех других газов: при 20°C в одном объеме воды растворяется 700 объемов аммиака.

Температура кипения сжиженного аммиака – 33,35°С, так что даже зимой аммиак находится в газообразном состоянии. При температуре минус 77,7°С аммиак затвердевает.

При выходе в атмосферу из сжиженного состояния дымит. Облако аммиака распространяется в верхние слои приземного слоя атмосферы.

Нестойкое АХОВ. Поражающее действие в атмосфере и на поверхности объектов сохраняется в течение одного часа.

Действие на организм . По физиологическому действию на организм относится к группе веществ удушающего и нейротропного действия, способных при ингаляционном поражении вызвать токсический отёк лёгких и тяжёлое поражение нервной системы. Аммиак обладает как местным, так и резорбтивным действием. Пары аммиака сильно раздражают слизистые оболочки глаз и органов дыхания, а также кожные покровы. Вызывают при этом обильное слезотечение, боль в глазах, химический ожог конъюктивы и роговицы, потерю зрения, приступы кашля, покраснение и зуд кожи. При соприкосновении сжиженного аммиака и его растворов с кожей возникает жжение, возможен химический ожог с пузырями, изъязвлениями. Кроме того, сжиженный аммиак при испарении охлаждается, и при соприкосновении с кожей возникает обморожение различной степени. Запах аммиака ощущается при концентрации 37 мг/м3. Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны производственного помещения составляет 20 мг/м3. Следовательно, если чувствуется запах аммиака, то работать без средств защиты уже опасно. Раздражение зева проявляется при содержании аммиака в воздухе 280 мг/м3, глаз – 490 мг/м3. При действии в очень высоких концентрациях аммиак вызывает поражение кожи: 7–14 г/м3 – эритематозный, 21 г/м3 и более – буллёзный дерматит. Токсический отёк лёгких развивается при воздействии аммиака в течение часа с концентрацией 1,5 г/м3. Кратковременное воздействие аммиака в концентрации 3,5 г/м3 и более быстро приводит к развитию общетоксических эффектов. Предельно допустимая концентрация аммиака в атмосферном воздухе населённых пунктов равна: среднесуточная 0,04 мг/м3; максимальная разовая 0,2 мг/м3.

Признаки поражения аммиаком: обильное слезотечение, боль в глазах, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи химический ожог 1 й или 2 й степени.

Аммиак имеет резкий характерный запах «нашатыря», вызывает сильный кашель, удушье, его пары действуют сильно раздражающе на слизистые оболочки и кожные покровы, вызывают слезотечение, соприкосновение аммика с кожей вызывает обморожение.

Похожая информация.