แหล่งที่มาของเลือดที่ไปเลี้ยงแผนภาพกระดูกท่อยาว เลือดไปเลี้ยงกระดูก โครงสร้างกระดูก

กระดูกเป็นเรื่องที่ซับซ้อน มันเป็นวัตถุที่มีชีวิตไม่สม่ำเสมอและแอนไอโซทรอปิกเชิงซ้อนซึ่งมีคุณสมบัติยืดหยุ่นและหนืดตลอดจนมีฟังก์ชั่นการปรับตัวที่ดี คุณสมบัติอันดีเยี่ยมของกระดูกทั้งหมดเป็นหนึ่งเดียวกับหน้าที่ของมันอย่างแยกไม่ออก

หน้าที่ของกระดูกส่วนใหญ่มีสองด้าน ด้านแรกคือการก่อตัวของระบบโครงกระดูกซึ่งใช้พยุงร่างกายมนุษย์และรักษารูปร่างให้เป็นปกติตลอดจนปกป้องร่างกาย อวัยวะภายใน. โครงกระดูกเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่กล้ามเนื้อติดอยู่และเป็นเงื่อนไขสำหรับการหดตัวและการเคลื่อนไหวของร่างกาย โครงกระดูกเองก็ทำหน้าที่ปรับตัวโดยการเปลี่ยนรูปร่างและโครงสร้างของมันอย่างสม่ำเสมอ ด้านที่สองของการทำงานของกระดูกคือโดยการควบคุมความเข้มข้นของ Ca 2+, H +, HPO 4 + ในอิเล็กโทรไลต์ในเลือด รักษาสมดุลของแร่ธาตุในร่างกายมนุษย์ นั่นคือการทำงานของเม็ดเลือด เนื่องจาก ตลอดจนการเก็บรักษาและการแลกเปลี่ยนแคลเซียมและฟอสฟอรัส

รูปร่างและโครงสร้างของกระดูกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหน้าที่ของมัน ส่วนต่าง ๆ ของกระดูกเดียวกันมีสาเหตุมาจากความแตกต่างในการทำงาน รูปร่างที่แตกต่างกันและโครงสร้าง เช่น ไดอะฟิซิส กระดูกโคนขาและศีรษะของกระดูกโคนขา นั่นเป็นเหตุผล คำอธิบายแบบเต็มคุณสมบัติ โครงสร้าง และฟังก์ชัน วัสดุกระดูกเป็นงานที่สำคัญและซับซ้อน

โครงสร้าง เนื้อเยื่อกระดูก

“เนื้อเยื่อ” เป็นรูปแบบที่รวมกันประกอบด้วยเซลล์เนื้อเดียวกันพิเศษที่ทำหน้าที่เฉพาะ เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยองค์ประกอบสามส่วน: เซลล์ เส้นใย และเมทริกซ์ของกระดูก ด้านล่างนี้เป็นลักษณะของแต่ละรายการ:

เซลล์: มีเซลล์สามประเภทในเนื้อเยื่อกระดูก: เซลล์สร้างกระดูก, เซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก เซลล์ทั้งสามประเภทนี้สลับสับเปลี่ยนและรวมเข้าด้วยกัน โดยดูดซับกระดูกเก่าและสร้างกระดูกใหม่

เซลล์กระดูกพบอยู่ภายในเมทริกซ์กระดูก ซึ่งเป็นเซลล์หลักของกระดูกในสภาวะปกติ มีรูปร่างทรงรีแบน ในเนื้อเยื่อกระดูก พวกมันทำหน้าที่เผาผลาญเพื่อรักษาสภาพกระดูกให้เป็นปกติ และใน เงื่อนไขพิเศษพวกมันสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์อีกสองประเภทได้

Osteoblast มีรูปร่างเหมือนลูกบาศก์หรือเสาแคระซึ่งเป็นเซลล์ขนาดเล็กที่จัดเรียงอย่างยุติธรรม ในลำดับที่ถูกต้องและมีนิวเคลียสของเซลล์ที่ใหญ่และกลม ตั้งอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของตัวเซลล์ โปรโตพลาสซึมมีคุณสมบัติเป็นด่าง สามารถสร้างสารระหว่างเซลล์จากเส้นใยและโปรตีนเมือกโพลีแซ็กคาไรด์ รวมทั้งจากไซโตพลาสซึมที่เป็นด่าง ส่งผลให้เกิดการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมจนกลายเป็นผลึกรูปเข็มซึ่งอยู่ท่ามกลางสารระหว่างเซลล์ ซึ่งถูกล้อมรอบด้วยเซลล์สร้างกระดูก และค่อยๆ กลายเป็นเซลล์สร้างกระดูก

Osteoclasts เป็นเซลล์ขนาดยักษ์ที่มีหลายนิวเคลียส เส้นผ่านศูนย์กลางของพวกมันสามารถสูงถึง 30–100 µm โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อกระดูกที่ถูกดูดซึม พลาสซึมของพวกมันมีลักษณะเป็นกรด ภายในประกอบด้วยกรดฟอสฟาเตสซึ่งสามารถละลายเกลืออนินทรีย์ของกระดูกและสารอินทรีย์ ถ่ายโอนหรือโยนพวกมันไปยังที่อื่น ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลงหรือหลุดออกไปในสถานที่ที่กำหนด

เมทริกซ์กระดูกเรียกอีกอย่างว่าสารระหว่างเซลล์และมีเกลืออนินทรีย์และสารอินทรีย์ เกลืออนินทรีย์เรียกอีกอย่างว่าส่วนประกอบของกระดูกอนินทรีย์ ส่วนประกอบหลักของมันคือผลึกไฮดรอกซิลอะพาไทต์ที่มีความยาวประมาณ 20-40 นาโนเมตรและกว้างประมาณ 3-6 นาโนเมตร ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมอนุมูลฟอสเฟตและกลุ่มไฮดรอกซิลที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวซึ่งมีไอออน Na +, K +, Mg 2+ เป็นต้น เกลืออนินทรีย์คิดเป็นประมาณ 65% ของเมทริกซ์กระดูกทั้งหมด อินทรียฺวัตถุส่วนใหญ่จะแสดงโดยโปรตีน mucopolysaccharide ที่สร้างเส้นใยคอลลาเจนในกระดูก ผลึกของไฮดรอกซิลอะพาไทต์จัดเรียงเป็นแถวตามแนวแกนของเส้นใยคอลลาเจน เส้นใยคอลลาเจนมีการจัดเรียงไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับลักษณะที่แตกต่างกันของกระดูก ในเส้นใยตาข่ายที่พันกันของกระดูก เส้นใยคอลลาเจนจะรวมกันเป็นกลุ่ม แต่ในกระดูกประเภทอื่นๆ มักจะจัดเรียงเป็นแถวอย่างเป็นระเบียบ ไฮดรอกซิลอะพาไทต์จับตัวกับเส้นใยคอลลาเจน ซึ่งทำให้กระดูกมีกำลังรับแรงอัดสูง

เส้นใยกระดูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจน จึงเรียกว่าเส้นใยคอลลาเจนกระดูก ซึ่งมัดรวมกันเป็นชั้นๆ เรียงกันเป็นแถวสม่ำเสมอ เส้นใยนี้เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับองค์ประกอบอนินทรีย์ของกระดูกเพื่อสร้างโครงสร้างคล้ายแผ่นกระดาน ดังนั้นจึงเรียกว่ากระดูกลาเมลลาหรือกระดูกลาเมลลาร์ ในแผ่นกระดูกเดียวกัน เส้นใยส่วนใหญ่จะวางขนานกัน และชั้นของเส้นใยในแผ่นเปลือกโลกสองแผ่นที่อยู่ติดกันพันกันในทิศทางเดียวกัน และเซลล์กระดูกจะประกบอยู่ระหว่างแผ่นเปลือกโลก เนื่องจากแผ่นกระดูกอยู่ในทิศทางที่แตกต่างกันสารกระดูกจึงมีความแข็งแรงและความเป็นพลาสติกค่อนข้างสูงจึงสามารถรับรู้การบีบอัดจากทุกทิศทางได้อย่างมีเหตุผล

ในผู้ใหญ่ เนื้อเยื่อกระดูกเกือบทั้งหมดจะถูกนำเสนอในรูปแบบของกระดูกลาเมลลาร์ และขึ้นอยู่กับรูปร่างของตำแหน่งของแผ่นกระดูกและโครงสร้างเชิงพื้นที่ เนื้อเยื่อนี้จะถูกแบ่งออกเป็นกระดูกหนาแน่นและกระดูกฟู กระดูกหนาแน่นจะอยู่ที่ชั้นผิวเผินของกระดูกแบนที่ผิดปกติและบนส่วนไดอะซิสซิสของกระดูกยาว เนื้อกระดูกมีความหนาแน่นและแข็งแรง แผ่นกระดูกจัดเรียงค่อนข้างสม่ำเสมอและเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด เหลือเพียงพื้นที่เล็กๆ ในบางจุดสำหรับ หลอดเลือดและเส้นประสาท กระดูกฟูตั้งอยู่ในส่วนลึกซึ่งมีกระดูก trabeculae จำนวนมากตัดกัน ก่อตัวเป็นตาข่ายในรูปแบบของรวงผึ้งที่มีรูขนาดต่างกัน รูของรังผึ้งนั้นเต็มไปด้วยไขกระดูก หลอดเลือด และเส้นประสาท และตำแหน่งของกระดูกโปร่งนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับทิศทางของเส้นแรง ดังนั้นแม้ว่ากระดูกจะหลวม แต่ก็สามารถรับน้ำหนักได้ค่อนข้างมาก นอกจากนี้ กระดูกเนื้อกลวงยังมีพื้นที่ผิวขนาดใหญ่ จึงถูกเรียกว่ากระดูกซึ่งมีรูปร่างคล้ายฟองน้ำทะเล ตัวอย่างคือกระดูกเชิงกรานของมนุษย์ซึ่งมีปริมาตรเฉลี่ยอยู่ที่ 40 ซม. 3 และพื้นที่ผิวของกระดูกหนาแน่นโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 80 ซม. 2 ในขณะที่พื้นที่ผิวของกระดูก trabecular ถึง 1600 ซม. 2

สัณฐานวิทยาของกระดูก

ในแง่ของสัณฐานวิทยา กระดูกมีขนาดแตกต่างกันไปและสามารถจำแนกได้เป็นกระดูกยาว กระดูกสั้น กระดูกแบน และ รูปร่างไม่สม่ำเสมอ. กระดูกยาวมีลักษณะเป็นท่อ โดยส่วนตรงกลางคือไดอะฟิซิส และปลายทั้งสองข้างคือเอพิฟิซิส เอพิฟิซิสค่อนข้างหนา มีพื้นผิวข้อต่อที่ประกอบขึ้นพร้อมกับกระดูกข้างเคียง กระดูกยาวส่วนใหญ่จะอยู่ที่แขนขา กระดูกสั้นมีรูปร่างเกือบเป็นลูกบาศก์ ส่วนใหญ่มักพบในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีแรงกดค่อนข้างมาก และในขณะเดียวกัน ก็ต้องเคลื่อนที่ได้ เช่น กระดูกข้อมือและกระดูกทาร์ซัลของขา กระดูกแบนมีรูปร่างเป็นแผ่นซึ่งสร้างผนังของโพรงกระดูกและมีบทบาทในการปกป้องอวัยวะที่อยู่ภายในโพรงเหล่านี้ เช่น กระดูกของกะโหลกศีรษะ

กระดูกประกอบด้วยสารกระดูก ไขกระดูกและเชิงกรานและยังมีเครือข่ายหลอดเลือดและเส้นประสาทที่กว้างขวางดังแสดงในรูป กระดูกโคนขายาวประกอบด้วย diaphysis และปลาย epiphyseal นูนสองอัน พื้นผิวของปลาย epiphyseal แต่ละด้านถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนและเป็นพื้นผิวข้อต่อที่เรียบ ค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานในช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อนที่จุดเชื่อมต่อมีค่าน้อยมาก อาจต่ำกว่า 0.0026 ได้ นี่เป็นแรงเสียดทานที่ต่ำที่สุดเท่าที่ทราบระหว่างวัตถุแข็ง ทำให้กระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกันสร้างข้อต่อที่มีประสิทธิภาพสูง แผ่นอีพิไฟซีลเกิดจากกระดูกอ่อนที่แข็งตัวซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกอ่อน diaphysis เป็นกระดูกกลวง ผนังประกอบด้วยกระดูกหนาแน่นซึ่งค่อนข้างหนาตลอดความยาวและค่อยๆ บางลงไปจนถึงขอบ

ไขกระดูกจะเข้าไปเติมเต็มโพรงไขกระดูกและกระดูกโปร่ง ในทารกในครรภ์และเด็ก ไขกระดูกประกอบด้วยไขกระดูกสีแดงซึ่งเป็นอวัยวะเม็ดเลือดที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ ใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่ไขกระดูกในช่องไขกระดูกจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยไขมัน และไขกระดูกสีเหลืองจะเกิดขึ้น ซึ่งสูญเสียความสามารถในการสร้างเม็ดเลือด แต่ไขกระดูกยังคงมีไขกระดูกสีแดงที่ทำหน้าที่นี้

เชิงกรานเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อัดแน่นซึ่งอยู่ติดกับพื้นผิวของกระดูก ประกอบด้วยหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ทำงาน ฟังก์ชั่นทางโภชนาการ. ภายในเชิงกรานคือ จำนวนมากเซลล์สร้างกระดูกที่มีฤทธิ์สูงซึ่งในช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของมนุษย์จะสามารถสร้างกระดูกและค่อยๆ ทำให้หนาขึ้นได้ เมื่อกระดูกได้รับความเสียหาย เซลล์สร้างกระดูกที่อยู่เฉยๆ ภายในเชิงกรานจะทำงานและกลายเป็นเซลล์กระดูก ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างและซ่อมแซมกระดูก

โครงสร้างจุลภาคของกระดูก

สารกระดูกใน diaphysis ส่วนใหญ่เป็นกระดูกที่มีความหนาแน่น และเฉพาะบริเวณใกล้กับโพรงไขกระดูกเท่านั้นที่จะมีกระดูกโปร่งจำนวนเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงของกระดูก lamellae กระดูกหนาแน่นแบ่งออกเป็นสามโซนดังแสดงในรูป: lamellae วงแหวน, Haversian (Haversion) lamellae และ interosseous lamellae

แผ่นวงแหวนเป็นแผ่นที่จัดเรียงเป็นเส้นรอบวงทั้งด้านในและด้านนอกของไดอะฟิซิส และแบ่งออกเป็นแผ่นวงแหวนด้านนอกและด้านใน แผ่นรูปวงแหวนด้านนอกมีตั้งแต่หลายชั้นจนถึงมากกว่าหนึ่งโหลโดยจัดเรียงเป็นแถวอย่างเป็นระเบียบที่ด้านนอกของไดอะฟิซิสพื้นผิวของพวกมันถูกปกคลุมไปด้วยเชิงกราน หลอดเลือดขนาดเล็กในเชิงกรานเจาะเข้าไปในแผ่นรูปวงแหวนด้านนอกและเจาะลึกเข้าไปในสารกระดูก ช่องทางสำหรับหลอดเลือดที่ไหลผ่านแผ่นวงแหวนด้านนอกเรียกว่าคลองโวลค์มันน์ แผ่นรูปวงแหวนภายในตั้งอยู่บนพื้นผิวของโพรงไขกระดูกของ diaphysis ซึ่งมีจำนวนชั้นน้อย แผ่นรูปวงแหวนด้านในถูกปกคลุมไปด้วยเชิงกรานภายในและคลองของ Volkmann ก็ผ่านแผ่นเหล่านี้เช่นกันโดยเชื่อมต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ กับหลอดเลือดของไขกระดูก แผ่นกระดูกที่อยู่ตรงกลางระหว่างแผ่นรูปวงแหวนด้านในและด้านนอกเรียกว่าแผ่นฮาเวอร์เซียน พวกมันมีตั้งแต่หลายชั้นจนถึงมากกว่าหนึ่งโหลซึ่งขนานกับแกนของกระดูก แผ่นฮาเวอร์เซียนมีคลองเล็กๆ ยาวหนึ่งช่อง เรียกว่า คลองฮาเวอร์เซียน ซึ่งมีหลอดเลือด เส้นประสาท และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ จำนวนเล็กน้อย แผ่นฮาเวอร์เซียนและคลองฮาเวอร์เซียนก่อตัวเป็นระบบฮาเวอร์เซียน เนื่องจากมีระบบ Haversian จำนวนมากใน diaphysis ระบบเหล่านี้จึงเรียกว่ากระดูก Osteons มีรูปร่างทรงกระบอกพื้นผิวของมันถูกปกคลุมด้วยชั้นของซีเมนต์ซึ่งมีส่วนประกอบอนินทรีย์จำนวนมากของกระดูกเส้นใยคอลลาเจนของกระดูกและเมทริกซ์ของกระดูกจำนวนน้อยมาก

แผ่น Interosseous เป็นแผ่นรูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกกระดูก ไม่มีคลอง Haversian และหลอดเลือด ประกอบด้วยแผ่น Haversian ที่เหลือ

การไหลเวียนภายในร่างกาย

กระดูกมีระบบไหลเวียนโลหิต เช่น รูปแสดงแบบจำลองการไหลเวียนของเลือดในกระดูกยาวหนาแน่น ไดอะฟิซิสประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ป้อนอาหารหลัก ในเชิงกรานของส่วนล่างของกระดูกจะมีรูเล็ก ๆ ซึ่งหลอดเลือดแดงที่ป้อนเข้าไปในกระดูก ในไขกระดูก หลอดเลือดแดงนี้แบ่งออกเป็นกิ่งบนและล่าง ซึ่งแต่ละกิ่งแยกออกไปเป็นหลายกิ่งที่ก่อตัวเป็นเส้นเลือดฝอยในส่วนสุดท้ายที่หล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองและอุปทาน สารอาหารกระดูกหนาแน่น

หลอดเลือดในส่วนปลายของเอพิฟิซิสเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงที่ป้อนเข้าสู่โพรงไขกระดูกของเอพิฟิซิส เลือดในหลอดเลือดของเชิงกรานไหลออกมาจากนั้นส่วนตรงกลางของ epiphysis นั้นส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับเลือดจากหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารและมีเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่ epiphysis จากหลอดเลือดของเชิงกราน หากหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารได้รับความเสียหายหรือถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัด เป็นไปได้ว่าเลือดที่ไปเลี้ยงต่อมไพเนียลจะถูกแทนที่ด้วยสารอาหารจากเชิงกราน เนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้จะสื่อสารกันในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์

หลอดเลือดใน epiphyseal ผ่านเข้าไปจากส่วนด้านข้างของแผ่น epiphyseal พัฒนากลายเป็นหลอดเลือดแดง epiphyseal ที่ส่งเลือดไปยังสมองของ epiphysis นอกจากนี้ยังมีกิ่งก้านจำนวนมากที่ส่งเลือดไปยังกระดูกอ่อนรอบเอพิฟิซิสและส่วนด้านข้าง

ส่วนบนของกระดูกคือกระดูกอ่อนข้อซึ่งอยู่ใต้หลอดเลือดแดงเอพิไฟซีล และส่วนล่างคือกระดูกอ่อนการเจริญเติบโต หลังจากนั้นกระดูกจะมีสามประเภท: กระดูกในกระดูกอ่อน แผ่นกระดูก และเชิงกราน ทิศทางการไหลเวียนของเลือดในกระดูกทั้งสามประเภทนี้ไม่เหมือนกัน: ในกระดูกกระดูกอ่อน เลือดจะเคลื่อนขึ้นและออกไปด้านนอก ในส่วนตรงกลางของ diaphysis เรือจะมีทิศทางตามขวาง และในส่วนล่างของ diaphysis เรือถูกชี้ลงและออกไปด้านนอก ดังนั้นหลอดเลือดทั่วทั้งกระดูกที่มีความหนาแน่นจึงถูกจัดเรียงเป็นรูปร่มและแยกออกในลักษณะรัศมี

เนื่องจากหลอดเลือดในกระดูกบางมากและไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง การศึกษาพลวัตของการไหลเวียนของเลือดในกระดูกจึงค่อนข้างยาก ปัจจุบันนี้ด้วยความช่วยเหลือของไอโซโทปรังสีที่เข้าไปในหลอดเลือดของกระดูก เมื่อพิจารณาจากปริมาณสารตกค้างและปริมาณความร้อนที่เกิดขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับสัดส่วนการไหลเวียนของเลือด จึงเป็นไปได้ที่จะวัดการกระจายตัวของอุณหภูมิในกระดูกได้ เพื่อกำหนดสถานะการไหลเวียน

ในกระบวนการรักษาโรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อต่อโดยใช้วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดจะมีการสร้างสภาพแวดล้อมทางเคมีไฟฟ้าภายในที่หัวโคนขาซึ่งช่วยฟื้นฟูจุลภาคที่บกพร่องและกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายโดยโรคอย่างแข็งขันกระตุ้น การแบ่งตัวและการแบ่งเซลล์กระดูกซึ่งค่อยๆ เข้ามาแทนที่ข้อบกพร่องของกระดูก

ดังที่ทราบกันดีว่าในระหว่างการแทรกแซงกระดูก การมีแหล่งโภชนาการเพียงพอช่วยให้แน่ใจว่าการรักษาคุณสมบัติพลาสติกของเนื้อเยื่อกระดูก โดยเฉพาะ บทบาทสำคัญการแก้ปัญหานี้มีบทบาทในการปลูกถ่ายบริเวณเนื้อเยื่อที่ให้เลือดอย่างอิสระและไม่เสียค่าใช้จ่าย

ใน สภาวะปกติตามกฎแล้วชิ้นส่วนกระดูกที่มีขนาดใหญ่เพียงพอจะมีสารอาหารหลากหลายประเภท ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการก่อตัวของอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงกระดูกด้วย ในกรณีนี้ แหล่งพลังงานบางแห่งมีความโดดเด่นหรือแม้กระทั่งแหล่งเดียวเท่านั้น

เนื่องจาก. ด้วยความที่เนื้อเยื่อกระดูกมีค่อนข้างมาก ระดับต่ำเมแทบอลิซึมสามารถรักษาความมีชีวิตของมันได้แม้ว่าจะมีจำนวนแหล่งอาหารลดลงอย่างมากก็ตาม จากมุมมอง การทำศัลยกรรมพลาสติกขอแนะนำให้ระบุประเภทหลักของการจัดหาเลือดไปยังพนังกระดูก หนึ่งในนั้นถือว่ามีแหล่งโภชนาการภายใน (หลอดเลือดแดงที่ให้อาหารไดอะฟีซีล) สามแหล่ง - ภายนอก (สาขาของกล้ามเนื้อ, ระหว่างกล้ามเนื้อและ เรือที่ดี) และสอง -
การรวมกันของเรือภายในและภายนอก

ประเภทที่ 1 มีลักษณะเฉพาะคือการจ่ายเลือดตามแนวแกนภายในไปยังส่วนไดอะฟิซีลของกระดูก เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ป้อนไดอะฟิซีล หลังสามารถรับประกันความมีชีวิตของบริเวณกระดูกที่สำคัญได้ อย่างไรก็ตาม ในการทำศัลยกรรมพลาสติก ยังไม่มีการอธิบายการใช้แผ่นปิดกระดูกที่มีสารอาหารประเภทนี้เพียงอย่างเดียว

ประเภทที่ 2 มีลักษณะเฉพาะด้วยสารอาหารภายนอกของบริเวณกระดูก เนื่องจากมีกิ่งก้านปล้องของหลอดเลือดแดงหลักที่อยู่ใกล้เคียง
ชิ้นส่วนกระดูกที่แยกออกมาพร้อมกับมัดหลอดเลือดอาจมีขนาดที่สำคัญและสามารถปลูกถ่ายในรูปแบบของเกาะหรือเนื้อเยื่ออิสระที่ซับซ้อน ในทางคลินิก ชิ้นส่วนกระดูกที่มีสารอาหารประเภทนี้สามารถนำมาจากกระดูกส่วนกลางและส่วนล่างในสามของกระดูกปลายแขนที่กลุ่มหลอดเลือดเรเดียลหรือท่อนใน รวมถึงตามบางส่วนของ diaphysis ของเส้นใย

แบบที่ 3 คือลักษณะของบริเวณที่กล้ามเนื้อติดอยู่ แขนงส่วนปลายของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อสามารถให้สารอาหารภายนอกแก่ชิ้นส่วนกระดูกที่แยกอยู่บนพนังของกล้ามเนื้อ แม้จะมากก็ตาม โอกาสที่จำกัดการเคลื่อนไหว การปลูกถ่ายกระดูกเวอร์ชันนี้ใช้สำหรับข้อต่อปลอมของคอกระดูกต้นขาและกระดูกสแคฟอยด์

ประเภทที่ 4 ปรากฏอยู่ในบริเวณของกระดูกท่อใดๆ ก็ตามที่อยู่นอกบริเวณการเกาะติดของกล้ามเนื้อ ในระหว่างนั้น โครงข่ายหลอดเลือดในช่องท้องเกิดขึ้นจากแหล่งภายนอก - ซึ่งเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดระหว่างกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อขนาดเล็กจำนวนมาก เศษกระดูกดังกล่าวไม่สามารถแยกออกจากชิ้นเดียวได้ มัดหลอดเลือดและรักษาคุณค่าทางโภชนาการโดยรักษาการเชื่อมต่อกับแผ่นเชิงกรานและเนื้อเยื่อรอบข้างเท่านั้น ไม่ค่อยมีการใช้ในทางคลินิก

ประเภทที่ 5 เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเชิงซ้อนถูกแยกออกในส่วน epimetaphyseal ของกระดูก tubular เป็นเรื่องปกติสำหรับเขา โภชนาการผสมเนื่องจากการมีอยู่ของกิ่งก้านที่ค่อนข้างใหญ่ของหลอดเลือดแดงหลักซึ่งเมื่อเข้าใกล้กระดูกทำให้เกิดหลอดเลือดให้อาหารขนาดเล็กและกิ่งก้านในช่องท้อง ตัวอย่างทั่วไปของการใช้งานตัวเลือกนี้ในทางปฏิบัติสำหรับการส่งเลือดไปยังชิ้นส่วนกระดูกคือการปลูกถ่ายกระดูกน่องส่วนใกล้เคียงบนหลอดเลือดแดง genicular จากด้านบนลงหรือบนกิ่งก้านของหลอดเลือดมัดหน้าแข้งด้านหน้า

แบบที่ 6 ก็ผสมเช่นกัน เป็นลักษณะการรวมกันของแหล่งโภชนาการภายในสำหรับส่วน diaphyseal ของกระดูก (เนื่องจากการให้อาหารของหลอดเลือดแดง) และแหล่งภายนอก - สาขาของหลอดเลือดแดงหลักและ (หรือ) กิ่งของกล้ามเนื้อ ซึ่งแตกต่างจากแผ่นพับกระดูกที่มีสารอาหารประเภท 5 ตรงที่กระดูกไดอะฟิซีลส่วนใหญ่สามารถนำมาไว้ที่หัวขั้วหลอดเลือดที่มีความยาวพอสมควร ซึ่งสามารถนำมาใช้สร้างชั้นหลอดเลือดของแขนขาที่เสียหายขึ้นมาใหม่ได้ ตัวอย่างนี้คือการปลูกถ่ายกระดูกน่องบนมัดหลอดเลือด fibular การปลูกถ่ายพื้นที่ รัศมีบนมัดหลอดเลือดเรเดียล

ดังนั้นตามกระดูกท่อยาวแต่ละอันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัดหลอดเลือด, สถานที่เกาะของกล้ามเนื้อ, เส้นเอ็นและตามลักษณะของกายวิภาคศาสตร์ส่วนบุคคลจึงมีการผสมผสานที่เป็นเอกลักษณ์ของแหล่งโภชนาการข้างต้น (ประเภทของ ปริมาณเลือด) ดังนั้นจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ปกติ การจำแนกประเภทของพวกมันจึงดูไม่จริง อย่างไรก็ตาม เมื่อสร้างแผ่นปิดที่มีกระดูกอยู่ด้วย จำนวนแหล่งพลังงานมักจะลดลง หนึ่งหรือสองคนยังคงโดดเด่น และบางครั้งก็มีเพียงอันเดียวเท่านั้น

ศัลยแพทย์เมื่อแยกและย้ายเนื้อเยื่อเชิงซ้อนจะต้องวางแผนล่วงหน้าโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการการรักษาแหล่งเลือดที่ส่งไปยังกระดูกที่รวมอยู่ในพนัง (ภายนอก, ภายใน, ทั้งสองอย่างรวมกัน) ยิ่งการไหลเวียนของเลือดยังคงอยู่ในชิ้นส่วนกระดูกที่ปลูกถ่ายมากเท่าไรก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ระดับสูงกระบวนการซ่อมแซมจะมั่นใจได้ในช่วงหลังการผ่าตัด

การจำแนกประเภทที่นำเสนอนี้อาจขยายออกไปเพื่อรวมการผสมผสานที่เป็นไปได้อื่นๆ ของประเภทเลือดที่ส่งไปยังบริเวณกระดูกที่อธิบายไว้แล้ว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญแตกต่างออกไป ด้วยวิธีนี้ การก่อตัวของแผ่นพนังกระดูกบนมัดหลอดเลือดในรูปแบบของเกาะหรืออิสระเป็นไปได้สำหรับประเภทของสารอาหารของชิ้นส่วนกระดูก 1, 2, 5 และ 6 และไม่รวมสำหรับประเภท 3 และ 4 ใน กรณีแรกศัลยแพทย์มีอิสระในการดำเนินการค่อนข้างมากซึ่งช่วยให้เขาสามารถทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกเชิงซ้อนไปยังส่วนใด ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วยการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตโดยใช้ microvascular anastomoses ควรสังเกตว่าโภชนาการประเภท 1 และ 6 สามารถนำมารวมกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยังไม่มีการใช้โภชนาการประเภท 1 ในทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ศักยภาพที่ดีของหลอดเลือดแดงที่ป้อนไดอะฟิซีลจะถูกนำมาใช้โดยศัลยแพทย์ในอนาคตอย่างไม่ต้องสงสัย

มีโอกาสน้อยกว่ามากในการเคลื่อนไหวของบริเวณที่จ่ายเลือดของกระดูกที่มีเลือดประเภทที่ 3 และ 4 ชิ้นส่วนเหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ได้ในระยะทางที่ค่อนข้างสั้นบนหัวขั้วเนื้อเยื่อกว้าง

ดังนั้นการจำแนกประเภทของการจัดหาเลือดไปยังคอมเพล็กซ์เนื้อเยื่อกระดูกที่เสนอจึงมีความสำคัญในทางปฏิบัติและมีจุดประสงค์เพื่อให้ศัลยแพทย์พลาสติกมีความเข้าใจในคุณสมบัติพื้นฐานของการทำศัลยกรรมพลาสติกโดยเฉพาะ

14831 0

ลักษณะทั่วไป

แม้ว่าระดับการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกจะค่อนข้างต่ำ แต่การรักษาแหล่งเลือดที่เพียงพอก็มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดกระดูก สิ่งนี้ต้องการให้ศัลยแพทย์ทราบรูปแบบทั่วไปและรูปแบบเฉพาะของการจัดหาเลือดไปยังองค์ประกอบโครงกระดูกเฉพาะ

โดยรวมแล้วสามารถแยกแยะแหล่งโภชนาการสำหรับกระดูกท่อได้สามแหล่ง:
1) การให้อาหารหลอดเลือดแดงไดอะฟิซีล
2) การให้อาหารหลอดเลือด epimetaphyseal;
3) หลอดเลือดของกล้ามเนื้อและช่องท้อง
หลอดเลือดแดงไดอะฟิซีลที่ป้อนอาหารนั้นเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่

ตามกฎแล้วพวกมันจะเข้าไปในกระดูกบนพื้นผิวโดยหันหน้าไปทางกลุ่มหลอดเลือดที่อยู่ตรงกลางที่สามของ diaphysis และค่อนข้างใกล้เคียง (ตารางที่ 2.4.1) และสร้างคลองในส่วนเยื่อหุ้มสมองซึ่งวิ่งไปในทิศทางใกล้เคียงหรือส่วนปลาย

ตารางที่ 2.4.1. ลักษณะของหลอดเลือดแดงที่ป้อนไดอะฟิซีลของกระดูกท่อยาว

หลอดเลือดแดงสารอาหารจะสร้างเครือข่ายหลอดเลือดภายในที่ทรงพลังซึ่งส่งไขกระดูกและส่วนด้านในของแผ่นเยื่อหุ้มสมอง (รูปที่ 2.4.1)

ข้าว. 2.4.1. แผนภาพแสดงปริมาณเลือดที่ส่งไปยังกระดูกท่อในส่วนตามยาว

การมีอยู่ของโครงข่ายหลอดเลือดในกระดูกนี้สามารถให้สารอาหารที่เพียงพอแก่ส่วนไดอะฟิซีลเกือบทั้งหมดของกระดูกท่อ

ในโซน metaphyseal เครือข่ายหลอดเลือด diaphyseal ในหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกับเครือข่ายที่เกิดจากหลอดเลือดแดงให้อาหารขนาดเล็กแบบ epi- และ metaphyseal (รูปที่ 2.4.2)

ข้าว. 2.4.2. แผนผังความสัมพันธ์ระหว่างแหล่งโภชนาการของกระดูกเยื่อหุ้มสมองและกล้ามเนื้อ-เส้นประสาทและเยื่อบุโพรงมดลูก

บนพื้นผิวของกระดูกท่อใด ๆ จะมีเครือข่ายหลอดเลือดที่แตกแขนงซึ่งเกิดจากเส้นเลือดขนาดเล็ก แหล่งที่มาหลักของการก่อตัวคือ: 1) สาขาปลายของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ; 2) หลอดเลือดระหว่างกล้ามเนื้อ; 3) หลอดเลือดแดงปล้องที่เกิดขึ้นโดยตรงจากหลอดเลือดแดงหลักและกิ่งก้านของมัน เนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก จึงสามารถจัดหากระดูกได้เฉพาะพื้นที่ที่ค่อนข้างเล็กเท่านั้น

การศึกษาระดับไมโครหลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดในช่องท้องส่งส่วนใหญ่ไปยังกระดูกเปลือกนอก ในขณะที่หลอดเลือดแดงสารอาหารส่งไปยังไขกระดูกและกระดูกเยื่อหุ้มสมองชั้นใน อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติทางคลินิกบ่งชี้ว่าทั้งช่องคอรอยด์ของคอรอยด์ในโพรงกระดูกและช่องช่องท้องมีความสามารถอิสระในการรับรองความมีชีวิตของกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดตลอดความหนาทั้งหมด

การไหลออกของหลอดเลือดดำจากกระดูก tubular เกิดขึ้นผ่านระบบหลอดเลือดดำที่มาพร้อมกับหลอดเลือดแดง ซึ่งก่อตัวเป็นไซนัสหลอดเลือดดำส่วนกลางในกระดูก tubular ยาว เลือดจากส่วนหลังจะถูกกำจัดออกทางหลอดเลือดดำที่มาพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดในช่องท้องและเยื่อบุโพรงมดลูก

ประเภทของเลือดที่ส่งไปยังเศษกระดูกจากมุมมองของการทำศัลยกรรมพลาสติก

ดังที่ทราบกันดีว่าในระหว่างการแทรกแซงกระดูก การมีแหล่งโภชนาการเพียงพอช่วยให้แน่ใจว่าการรักษาคุณสมบัติพลาสติกของเนื้อเยื่อกระดูก การแก้ปัญหานี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่ให้เลือดโดยเสรีและไม่เสียค่าใช้จ่าย

ภายใต้สภาวะปกติ ชิ้นส่วนกระดูกที่มีขนาดใหญ่เพียงพอมักจะมีสารอาหารประเภทต่างๆ ผสมกัน ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการก่อตัวของปีกนกที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงกระดูกด้วย ในกรณีนี้ แหล่งพลังงานบางแห่งมีความโดดเด่นหรือแม้กระทั่งแหล่งเดียวเท่านั้น

เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีระดับการเผาผลาญที่ค่อนข้างต่ำ จึงสามารถรักษาความมีชีวิตของมันไว้ได้แม้ว่าจะมีจำนวนแหล่งอาหารลดลงอย่างมากก็ตาม จากมุมมองของการทำศัลยกรรมพลาสติก แนะนำให้แยกแยะปริมาณเลือดหลัก 6 ประเภทที่ส่งไปยังพนังกระดูก หนึ่งในนั้นถือว่ามีแหล่งโภชนาการภายใน (หลอดเลือดแดงที่ให้อาหารไดอะฟีซีล) แหล่งที่มาภายนอกสามแหล่ง (สาขาของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อระหว่างกล้ามเนื้อ และหลอดเลือดใหญ่) และสอง - การรวมกันของหลอดเลือดภายในและภายนอก (รูปที่ 2.4.3)

ข้าว. 2.4.3. แผนผังแสดงประเภทของเลือดที่ส่งไปยังบริเวณกระดูกเปลือกนอก (คำอธิบายในข้อความ).

ประเภทที่ 1 (รูปที่ 2.4.3, a) มีลักษณะเฉพาะคือการจ่ายเลือดตามแนวแกนภายในไปยังส่วนไดอะฟิซีลของกระดูก เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ป้อนไดอะฟิซีล หลังสามารถรับประกันความมีชีวิตของบริเวณกระดูกที่สำคัญได้ อย่างไรก็ตาม ในการทำศัลยกรรมพลาสติก ยังไม่มีการอธิบายการใช้แผ่นปิดกระดูกที่มีสารอาหารประเภทนี้เพียงอย่างเดียว

ประเภทที่ 2 (รูปที่ 2.4.3, b) มีความโดดเด่นด้วยสารอาหารภายนอกของบริเวณกระดูกเนื่องจากกิ่งก้านปล้องของหลอดเลือดแดงหลักในบริเวณใกล้เคียง

ชิ้นส่วนกระดูกที่แยกออกมาพร้อมกับมัดหลอดเลือดอาจมีขนาดที่สำคัญและสามารถปลูกถ่ายในรูปแบบของเกาะหรือเนื้อเยื่ออิสระที่ซับซ้อน ในทางคลินิก ชิ้นส่วนกระดูกที่มีสารอาหารประเภทนี้สามารถนำมาจากกระดูกส่วนกลางและส่วนล่างในสามของกระดูกปลายแขนที่กลุ่มหลอดเลือดเรเดียลหรือท่อนใน รวมถึงตามบางส่วนของ diaphysis ของเส้นใย

ประเภทที่ 3 (รูปที่ 2.4.3, c) เป็นเรื่องปกติสำหรับบริเวณที่กล้ามเนื้อติดอยู่ แขนงส่วนปลายของหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อสามารถให้สารอาหารภายนอกแก่ชิ้นส่วนกระดูกที่แยกอยู่บนพนังของกล้ามเนื้อ แม้ว่าความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวจะจำกัดมาก แต่การปลูกถ่ายกระดูกเวอร์ชันนี้ใช้สำหรับข้อต่อปลอมของคอกระดูกต้นขาและกระดูกสแคฟอยด์

ประเภทที่ 4 (รูปที่ 2.4.3, ง) ปรากฏอยู่ในบริเวณของกระดูกท่อใด ๆ ที่อยู่นอกบริเวณการยึดติดของกล้ามเนื้อในระหว่างที่มีการสร้างเครือข่ายหลอดเลือดเชิงกรานเนื่องจากแหล่งภายนอก - สาขาปลายของหลอดเลือดระหว่างกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อขนาดเล็กจำนวนมาก . เศษกระดูกดังกล่าวไม่สามารถแยกออกจากมัดหลอดเลือดเส้นเดียวได้ และยังคงรักษาสารอาหารไว้ได้เพียงรักษาการเชื่อมต่อกับแผ่นเชิงกรานและเนื้อเยื่อโดยรอบเท่านั้น ไม่ค่อยมีการใช้ในทางคลินิก

ประเภทที่ 5 (รูปที่ 2.4.3, e) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเชิงซ้อนถูกแยกออกในส่วน epimetaphyseal ของกระดูก tubular เป็นลักษณะโภชนาการแบบผสมผสานเนื่องจากมีกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงหลักที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งเมื่อเข้าใกล้กระดูกจะปล่อยหลอดเลือดป้อนเข้าภายในกระดูกขนาดเล็กและกิ่งก้านเชิงกรานออกไป ตัวอย่างทั่วไปของการใช้งานตัวเลือกนี้ในทางปฏิบัติสำหรับการส่งเลือดไปยังชิ้นส่วนกระดูกคือการปลูกถ่ายกระดูกน่องส่วนใกล้เคียงบนหลอดเลือดแดง genicular จากด้านบนลงหรือบนกิ่งก้านของหลอดเลือดมัดหน้าแข้งด้านหน้า

ประเภทที่ 6 (รูปที่ 2.4.3, f) ก็ผสมกันเช่นกัน เป็นลักษณะการรวมกันของแหล่งโภชนาการภายในสำหรับส่วน diaphyseal ของกระดูก (เนื่องจากการให้อาหารของหลอดเลือดแดง) และแหล่งภายนอก - สาขาของหลอดเลือดแดงหลักและ (หรือ) กิ่งของกล้ามเนื้อ ซึ่งแตกต่างจากแผ่นพับกระดูกที่มีสารอาหารประเภท 5 ตรงที่กระดูกไดอะฟิซีลส่วนใหญ่สามารถนำมาไว้ที่หัวขั้วหลอดเลือดที่มีความยาวพอสมควร ซึ่งสามารถนำมาใช้สร้างชั้นหลอดเลือดของแขนขาที่เสียหายขึ้นมาใหม่ได้ ตัวอย่างนี้คือ การปลูกถ่ายกระดูกน่องบนมัดหลอดเลือดฝอย และการปลูกถ่ายส่วนต่างๆ ของรัศมีบนมัดหลอดเลือดเรเดียล

ดังนั้นตามกระดูกท่อยาวแต่ละอันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัดหลอดเลือด, สถานที่เกาะของกล้ามเนื้อ, เส้นเอ็นและตามลักษณะของกายวิภาคศาสตร์ส่วนบุคคลจึงมีการผสมผสานที่เป็นเอกลักษณ์ของแหล่งโภชนาการข้างต้น (ประเภทของ ปริมาณเลือด) ดังนั้นจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ปกติ การจำแนกประเภทของพวกมันจึงดูไม่จริง อย่างไรก็ตาม เมื่อสร้างแผ่นปิดที่มีกระดูกอยู่ด้วย จำนวนแหล่งพลังงานมักจะลดลง หนึ่งหรือสองคนยังคงโดดเด่น และบางครั้งก็มีเพียงอันเดียวเท่านั้น

ศัลยแพทย์เมื่อแยกและย้ายเนื้อเยื่อเชิงซ้อนจะต้องวางแผนล่วงหน้าโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการการรักษาแหล่งเลือดที่ส่งไปยังกระดูกที่รวมอยู่ในพนัง (ภายนอก, ภายใน, ทั้งสองอย่างรวมกัน) ยิ่งการไหลเวียนของเลือดยังคงอยู่ในชิ้นส่วนกระดูกที่ปลูกถ่ายมากเท่าไร ระดับของกระบวนการซ่อมแซมก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นในช่วงหลังการผ่าตัด

การจำแนกประเภทที่นำเสนอนี้อาจขยายออกไปเพื่อรวมการผสมผสานที่เป็นไปได้อื่นๆ ของประเภทเลือดที่ส่งไปยังบริเวณกระดูกที่อธิบายไว้แล้ว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญแตกต่างออกไป ด้วยวิธีนี้ การก่อตัวของแผ่นพับกระดูกบนมัดหลอดเลือดในรูปแบบของเกาะหรืออิสระเป็นไปได้สำหรับประเภทของสารอาหารที่เป็นเศษกระดูก 1, 2, 5 และ 6 และไม่รวมสำหรับประเภท 3 และ 4

ในกรณีแรกศัลยแพทย์มีอิสระในการดำเนินการค่อนข้างมากซึ่งช่วยให้เขาสามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกเชิงซ้อนไปยังส่วนใด ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วยการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตโดยใช้ anastomoses microvascular ควรสังเกตว่าโภชนาการประเภท 1 และ 6 สามารถนำมารวมกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยังไม่มีการใช้โภชนาการประเภท 1 ในทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ศักยภาพที่ดีของหลอดเลือดแดงที่ป้อนไดอะฟิซีลจะถูกนำมาใช้โดยศัลยแพทย์ในอนาคตอย่างไม่ต้องสงสัย

มีโอกาสน้อยกว่ามากในการเคลื่อนไหวของบริเวณที่จ่ายเลือดของกระดูกที่มีเลือดประเภทที่ 3 และ 4 ชิ้นส่วนเหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ได้ในระยะทางที่ค่อนข้างสั้นบนหัวขั้วเนื้อเยื่อกว้าง

ดังนั้นการจำแนกประเภทของการจัดหาเลือดไปยังคอมเพล็กซ์เนื้อเยื่อกระดูกที่เสนอจึงมีความสำคัญในทางปฏิบัติและมีจุดประสงค์เพื่อให้ศัลยแพทย์พลาสติกมีความเข้าใจในคุณสมบัติพื้นฐานของการทำศัลยกรรมพลาสติกโดยเฉพาะ

กระดูกในฐานะอวัยวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบอวัยวะในการเคลื่อนไหวและการรองรับและในขณะเดียวกันก็โดดเด่นด้วยรูปร่างและโครงสร้างที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและสถาปัตยกรรมของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ ส่วนใหญ่สร้างจากเนื้อเยื่อกระดูกชนิดพิเศษซึ่งถูกปกคลุมด้านนอกด้วยเชิงกรานและมีไขกระดูกอยู่ด้านใน

คุณสมบัติที่สำคัญ

กระดูกแต่ละชิ้นในฐานะอวัยวะมีขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่แน่นอน ร่างกายมนุษย์. ทั้งหมดนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมาก เงื่อนไขต่างๆซึ่งพวกมันพัฒนาขึ้นตลอดจนภาระการทำงานทุกประเภทที่กระดูกประสบตลอดชีวิต ร่างกายมนุษย์.

กระดูกใด ๆ มีลักษณะเป็นแหล่งที่มาของเลือดจำนวนหนึ่ง สถานที่เฉพาะที่ตั้งรวมถึงสถาปัตยกรรมที่ค่อนข้างเป็นลักษณะเฉพาะของเรือ คุณสมบัติทั้งหมดนี้ใช้ในลักษณะเดียวกับเส้นประสาทที่ทำให้กระดูกนี้แข็งแรง

โครงสร้าง

กระดูกในฐานะอวัยวะประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายชนิดที่อยู่ในสัดส่วนที่แน่นอน แต่แน่นอนว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดในหมู่พวกเขาคือเนื้อเยื่อลาเมลลาร์กระดูกซึ่งโครงสร้างสามารถพิจารณาได้โดยใช้ตัวอย่างของ diaphysis (ส่วนกลาง, ร่างกาย) ของความยาว กระดูกท่อ

ส่วนหลักตั้งอยู่ระหว่างแผ่นเปลือกโลกภายในและภายนอกและมีความซับซ้อนของแผ่นและกระดูกที่สลับกัน ส่วนหลังเป็นหน่วยโครงสร้างและการทำงานของกระดูก และได้รับการตรวจโดยการเตรียมเนื้อเยื่อวิทยาเฉพาะทางหรือส่วนที่บาง

ภายนอกกระดูกใด ๆ ล้อมรอบด้วยแผ่นทั่วไปหรือแผ่นทั่วไปหลายชั้นซึ่งอยู่ใต้เชิงกรานโดยตรง ช่องเจาะแบบพิเศษผ่านชั้นเหล่านี้ซึ่งมีหลอดเลือดที่มีชื่อเดียวกัน ที่ขอบของโพรงไขกระดูกยังมีชั้นเพิ่มเติมที่มีแผ่นล้อมรอบภายในซึ่งทะลุผ่านช่องทางต่างๆ มากมายที่ขยายเข้าไปในเซลล์

โพรงไขกระดูกนั้นเรียงรายไปด้วยสิ่งที่เรียกว่าเอนโดสเตียมทั้งหมด ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางมาก ซึ่งรวมถึงเซลล์ที่ไม่ใช้งานเกี่ยวกับกระดูกที่แบนราบด้วย

ออสทีออน

กระดูกจะถูกแสดงโดยแผ่นกระดูกที่วางอยู่ตรงกลางซึ่งมีลักษณะคล้ายทรงกระบอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันซ้อนกันและล้อมรอบคลอง Haversian โดยมีเส้นประสาทต่างๆ ผ่านไป และ ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกจะถูกวางขนานกับความยาวของ กระดูกในขณะที่ทำ anostomosing กันซ้ำแล้วซ้ำเล่า

จำนวนกระดูกทั้งหมดเป็นรายบุคคลสำหรับกระดูกแต่ละชิ้น ตัวอย่างเช่น เนื่องจากอวัยวะหนึ่งรวมพวกมันไว้ในจำนวน 1.8 ต่อทุกๆ 1 ตารางมิลลิเมตร และส่วนแบ่งของคลอง Haversian ใน ในกรณีนี้คิดเป็น 0.2-0.3 มม.²

ระหว่างกระดูกกระดูกจะมีแผ่นกระดูกกลางหรือแผ่นระหว่างกระดูกเคลื่อนไปทุกทิศทางและเป็นตัวแทนของส่วนที่เหลือของกระดูกเก่าที่พังทลายไปแล้ว โครงสร้างของกระดูกในฐานะอวัยวะเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของกระบวนการทำลายล้างและการก่อตัวของกระดูกใหม่

แผ่นกระดูกมีรูปทรงกระบอกและมีเส้นใยออสเซนพอดีและขนานกัน Osteocytes ตั้งอยู่ระหว่างแผ่นที่วางอยู่ตรงกลาง กระบวนการของเซลล์กระดูกค่อยๆ แพร่กระจายผ่านท่อจำนวนมาก เคลื่อนไปสู่กระบวนการของเซลล์สร้างกระดูกที่อยู่ใกล้เคียง และมีส่วนร่วมในการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ ดังนั้นพวกมันจึงสร้างระบบ lacunar-tubular ที่เน้นเชิงพื้นที่ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในกระบวนการเมแทบอลิซึมต่างๆ

องค์ประกอบของกระดูกประกอบด้วยแผ่นกระดูกที่มีศูนย์กลางต่างกันมากกว่า 20 แผ่น กระดูกมนุษย์จะผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กหนึ่งหรือสองเส้นผ่านคลองกระดูก เช่นเดียวกับเส้นใยประสาทที่ไม่มีปลอกไมอีลินและเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองชนิดพิเศษ ซึ่งมาพร้อมกับชั้นของเนื้อเยื่อหลวมที่เกี่ยวพันกัน รวมถึงองค์ประกอบของกระดูกหลายชนิด เช่น เซลล์สร้างกระดูก เซลล์รอบหลอดเลือด และอื่นๆ อีกมากมาย

ช่องกระดูกมีความเชื่อมโยงกันค่อนข้างแน่นเช่นเดียวกับช่องเกี่ยวกับไขกระดูกและเชิงกรานเนื่องจากมีช่องเจาะพิเศษซึ่งก่อให้เกิด anastomosis โดยทั่วไปของหลอดเลือดกระดูก

เชิงกราน

โครงสร้างของกระดูกในฐานะอวัยวะหมายความว่ามันถูกปกคลุมด้านนอกด้วยเชิงกรานพิเศษซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเส้นใยเกี่ยวพันและมีชั้นนอกและชั้นใน หลังรวมถึงเซลล์ต้นกำเนิดแคมเบีย

หน้าที่หลักของเชิงกราน ได้แก่ การมีส่วนร่วมในการงอกใหม่ตลอดจนการป้องกันซึ่งทำได้โดยการผ่านหลอดเลือดต่างๆที่นี่ ดังนั้นเลือดและกระดูกจึงมีปฏิสัมพันธ์กัน

เชิงกรานมีหน้าที่อะไร?

เชิงกรานครอบคลุมส่วนนอกของกระดูกเกือบทั้งหมด ยกเว้นบริเวณที่มีกระดูกอ่อนข้อและเอ็นหรือเอ็นกล้ามเนื้อติดอยู่ เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยความช่วยเหลือของเชิงกราน เลือดและกระดูกจะถูกจำกัดจากเนื้อเยื่อโดยรอบ

ในตัวมันเองมันเป็นฟิล์มที่บางมาก แต่ในขณะเดียวกันก็ทนทานซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งเป็นที่ตั้งของน้ำเหลืองและหลอดเลือดและเส้นประสาท เป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนหลังเจาะเข้าไปในสารกระดูกอย่างแม่นยำจากเชิงกราน ไม่ว่าใครจะพิจารณากระดูกจมูกหรือกระดูกอื่นๆ เชิงกรานก็เพียงพอแล้ว อิทธิพลใหญ่ในกระบวนการพัฒนาความหนาและโภชนาการ

ชั้นสร้างกระดูกภายในของสารเคลือบนี้เป็นสถานที่หลักในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและตัวมันเองก็มีการเจริญเติบโตอย่างมากซึ่งส่งผลต่อความไวสูง หากกระดูกสูญเสียเชิงกรานไป ในที่สุดมันก็ไม่สามารถดำรงอยู่ได้และตายไปในที่สุด เมื่อดำเนินการใดๆ การแทรกแซงการผ่าตัดบนกระดูก เช่น ในกรณีที่กระดูกหัก จะต้องรักษาเชิงกรานไว้เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกจะเติบโตตามปกติและมีสุขภาพที่ดี

คุณสมบัติการออกแบบอื่น ๆ

กระดูกเกือบทุกชนิด (ยกเว้นกระดูกกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่ซึ่งรวมถึงกระดูกจมูกด้วย) มี พื้นผิวข้อต่อซึ่งทำให้มั่นใจในการสื่อสารกับผู้อื่น พื้นผิวดังกล่าวแทนที่จะมีเชิงกราน มีกระดูกอ่อนข้อเฉพาะซึ่งมีโครงสร้างเป็นเส้นใยหรือไฮยาลีน

ภายในกระดูกส่วนใหญ่จะมีไขกระดูกซึ่งอยู่ระหว่างแผ่นสารที่เป็นรูพรุนหรืออยู่ในโพรงไขกระดูกโดยตรง และอาจเป็นสีเหลืองหรือสีแดง

ในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับในทารกในครรภ์กระดูกจะมีเฉพาะไขกระดูกสีแดงซึ่งเป็นเม็ดเลือดและเป็นเนื้อเดียวกันซึ่งอิ่มตัวด้วยองค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเลือดหลอดเลือดเช่นเดียวกับไขกระดูกสีแดงพิเศษที่มีเซลล์สร้างกระดูกจำนวนมาก เซลล์กระดูก ปริมาตรของไขกระดูกแดงอยู่ที่ประมาณ 1,500 ซม. ลูกบาศก์เมตร

ในผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการเจริญเติบโตของกระดูกอยู่แล้ว ไขกระดูกสีแดงจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยสีเหลือง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์ไขมันชนิดพิเศษ และควรสังเกตทันทีว่ามีเพียงไขกระดูกที่อยู่ในโพรงไขกระดูกเท่านั้นที่ถูกแทนที่ .

กระดูกวิทยา

Osteology เกี่ยวข้องกับว่าโครงกระดูกมนุษย์คืออะไร กระดูกเจริญเติบโตร่วมกันได้อย่างไร และกระบวนการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเหล่านั้น ไม่สามารถระบุจำนวนอวัยวะที่อธิบายไว้ในมนุษย์ได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างกระบวนการชรา น้อยคนนักที่จะตระหนักว่าตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยชรา ผู้คนมักประสบกับความเสียหายของกระดูก เนื้อเยื่อตาย และกระบวนการอื่นๆ อยู่ตลอดเวลา โดยทั่วไป องค์ประกอบของกระดูกมากกว่า 800 ชนิดสามารถพัฒนาได้ตลอดชีวิต โดย 270 ชิ้นเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด

เป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนใหญ่เติบโตร่วมกันในขณะที่บุคคลนั้นอยู่ในวัยเด็กและวัยรุ่น ในผู้ใหญ่ โครงกระดูกมีกระดูกเพียง 206 ชิ้น และนอกเหนือจากกระดูกถาวรแล้ว กระดูกที่ไม่มั่นคงอาจปรากฏขึ้นในวัยผู้ใหญ่ด้วย โดยลักษณะที่ปรากฏจะถูกกำหนดโดยต่างๆ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลและการทำงานของร่างกาย

โครงกระดูก

กระดูกของแขนขาและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย พร้อมด้วยข้อต่อ ก่อให้เกิดโครงกระดูกมนุษย์ ซึ่งเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนทางกายวิภาคที่มีความหนาแน่นสูง ซึ่งในชีวิตของร่างกาย ส่วนใหญ่จะทำหน้าที่ทางกลโดยเฉพาะ โดยที่ วิทยาศาสตร์สมัยใหม่มีโครงกระดูกแข็งซึ่งแสดงด้วยกระดูกและโครงกระดูกอ่อนซึ่งรวมถึงเอ็นเยื่อหุ้มและสารประกอบกระดูกอ่อนชนิดพิเศษทุกชนิด

กระดูกและข้อต่อส่วนบุคคล รวมถึงโครงกระดูกมนุษย์โดยรวม สามารถทำหน้าที่ต่างๆ ในร่างกายได้หลากหลาย ใช่กระดูก แขนขาส่วนล่างและลำตัวส่วนใหญ่ทำหน้าที่พยุงเนื้อเยื่ออ่อน ในขณะที่กระดูกส่วนใหญ่เป็นคันโยก เนื่องจากมีกล้ามเนื้อที่ให้การทำงานของหัวรถจักรติดอยู่ ฟังก์ชั่นทั้งสองนี้ทำให้สามารถเรียกโครงกระดูกว่าเป็นองค์ประกอบที่ไม่โต้ตอบอย่างสมบูรณ์ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ได้อย่างถูกต้อง

โครงกระดูกมนุษย์เป็นโครงสร้างต้านแรงโน้มถ่วงที่ต่อต้านแรงโน้มถ่วง แม้ว่าร่างกายจะอยู่ภายใต้อิทธิพลของมัน แต่ร่างกายมนุษย์จะต้องถูกกดลงกับพื้น แต่เนื่องจากการทำงานของเซลล์กระดูกแต่ละเซลล์และโครงกระดูกโดยรวม ทำให้รูปร่างของร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง

หน้าที่ของกระดูก

กระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน และลำตัวทำหน้าที่ป้องกันความเสียหายต่างๆ ต่อสิ่งมีชีวิต อวัยวะสำคัญ, เส้นประสาทหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่:

• กะโหลกศีรษะเป็นภาชนะที่สมบูรณ์สำหรับอวัยวะแห่งการทรงตัว การมองเห็น การได้ยิน และสมอง
• คลองกระดูกสันหลังรวมถึง ไขสันหลัง;
• หน้าอกให้การปกป้องปอด หัวใจ ตลอดจนเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• กระดูกเชิงกรานได้รับการปกป้องจากความเสียหาย กระเพาะปัสสาวะ,ไส้ตรงตลอดจนอวัยวะสืบพันธุ์ภายในต่างๆ

กระดูกส่วนใหญ่ประกอบด้วยไขกระดูกสีแดง ซึ่งเป็นอวัยวะพิเศษในการสร้างเม็ดเลือดและ ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายมนุษย์. เป็นที่น่าสังเกตว่ากระดูกให้การปกป้องจากความเสียหายและยังสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการสุกแก่ของสิ่งต่างๆ องค์ประกอบที่มีรูปร่างเลือดและถ้วยรางวัลของมัน

เหนือสิ่งอื่นใดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่ากระดูกเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเผาผลาญแร่ธาตุเนื่องจากมีสารหลายชนิดสะสมอยู่ในนั้น องค์ประกอบทางเคมีซึ่งเกลือแคลเซียมและฟอสฟอรัสครอบครองสถานที่พิเศษ ดังนั้นหากนำแคลเซียมกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย หลังจากผ่านไปประมาณ 24 ชั่วโมง สารนี้มากกว่า 50% จะสะสมอยู่ในกระดูก

การพัฒนา

การสร้างกระดูกดำเนินการโดยเซลล์สร้างกระดูก และมีขบวนการสร้างกระดูกหลายประเภท:

• สิ้นสุด ดำเนินการโดยตรงในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกหลัก จาก จุดต่างๆขบวนการสร้างกระดูกบนตัวอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขั้นตอนขบวนการสร้างกระดูกเริ่มแพร่กระจายไปในแนวรัศมีไปทุกด้าน ชั้นผิวเผินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังคงอยู่ในรูปของเชิงกรานซึ่งกระดูกเริ่มมีความหนามากขึ้น
• ปริคอนดราล. เกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านนอกของกระดูกอ่อนพื้นฐานโดยมีส่วนร่วมโดยตรงของเยื่อหุ้มปอด เนื่องจากการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มกระดูก เนื้อเยื่อกระดูกจึงค่อยๆ ถูกสะสม เข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และสร้างสารกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดมาก
• Periosteal เกิดขึ้นเนื่องจากเชิงกรานซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเพริคอนเดรียม การสร้างกระดูกประเภทก่อนหน้าและประเภทนี้ติดตามกัน
• เอนโดคอนดราล ดำเนินการภายในกระดูกอ่อนพื้นฐานโดยมีส่วนร่วมโดยตรงของ perichondrium ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการจัดหากระบวนการที่มีภาชนะพิเศษเข้าไปในกระดูกอ่อน เนื้อเยื่อที่สร้างกระดูกนี้จะค่อยๆ สลายกระดูกอ่อนที่สึกหรอออก และก่อตัวเป็นจุดแข็งตัวตรงกลางของแบบจำลองกระดูกอ่อน ด้วยการแพร่กระจายของขบวนการสร้างกระดูกเอนโดคอนดราลจากศูนย์กลางไปยังขอบรอบนอก ทำให้เกิดสารกระดูกที่เป็นรูพรุน

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในแต่ละบุคคล ขบวนการสร้างกระดูกจะถูกกำหนดตามหน้าที่และเริ่มต้นจากบริเวณส่วนกลางของกระดูกที่มีภาระมากที่สุด ประมาณเดือนที่สองของชีวิต จุดหลักเริ่มปรากฏในมดลูก ซึ่งการพัฒนาของ diaphyses, metaphyses และร่างกายของกระดูก tubular เกิดขึ้น ต่อจากนั้นพวกเขาสร้างกระดูกผ่านการสร้างกระดูก endochondral และ perichondral และก่อนเกิดหรือในช่วงสองสามปีแรกหลังคลอดจุดรองเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งการพัฒนาของ epiphyses เกิดขึ้น

ในเด็กเช่นเดียวกับผู้คนในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่อาจมีเกาะแห่งขบวนการสร้างกระดูกเพิ่มเติมปรากฏขึ้นจากจุดเริ่มต้นของการพัฒนาอะพอฟิซิส กระดูกต่างๆ และแต่ละส่วนซึ่งประกอบด้วยสารที่เป็นรูพรุนพิเศษ จะสร้างกระดูกที่เอ็นโดคอนดราลเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่องค์ประกอบเหล่านั้นที่มีสารที่เป็นรูพรุนและมีขนาดกะทัดรัดจะสร้างกระดูกที่บริเวณรอบนอกและเอ็นโดคอนดราล ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกแต่ละชิ้นสะท้อนถึงกระบวนการสายวิวัฒนาการตามหน้าที่ของมันอย่างเต็มที่

ความสูง

ในระหว่างการเจริญเติบโต กระดูกจะผ่านการปรับโครงสร้างใหม่และมีการเคลื่อนตัวเล็กน้อย กระดูกใหม่เริ่มก่อตัว และควบคู่ไปกับสิ่งนี้ การสลายก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งก็คือการสลายของกระดูกเก่าทั้งหมดซึ่งผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูก เนื่องจากพวกเขา งานที่ใช้งานอยู่กระดูกเอนโดคอนดราลเกือบทั้งหมดของไดอะฟิซิสจะถูกดูดซับกลับคืนในที่สุด และกลับกลายเป็นโพรงไขกระดูกที่เต็มเปี่ยมแทน นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าชั้นของกระดูกเชิงกรานก็ถูกดูดซับกลับคืนมาเช่นกัน และแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่หายไป ชั้นเพิ่มเติมจะถูกสะสมไว้ที่ด้านข้างของเชิงกราน ส่งผลให้กระดูกเริ่มหนาขึ้น

การเจริญเติบโตของกระดูกตามความยาวนั้นมั่นใจได้ด้วยชั้นพิเศษระหว่าง metaphysis และ epiphysis ซึ่งคงอยู่ตลอดวัยรุ่นและวัยเด็ก

ประเภทของเลือดที่ส่งไปยังอวัยวะแต่ละส่วนนั้นมีความหลากหลายมาก เช่นเดียวกับประวัติพัฒนาการ โครงสร้าง และหน้าที่ของมัน แม้จะมีความแตกต่างกัน อวัยวะส่วนบุคคลอย่างไรก็ตามพวกเขาแสดงความคล้ายคลึงกันในโครงสร้างและหน้าที่ของพวกเขาและสิ่งนี้ก็สะท้อนให้เห็นในลักษณะของการจัดหาเลือดของพวกเขา เป็นตัวอย่างเราสามารถชี้ไปที่ คุณสมบัติทั่วไปในโครงสร้างของอวัยวะท่อโพรงและความคล้ายคลึงกันในการจัดหาเลือดหรือความคล้ายคลึงกันในการพัฒนาและโครงสร้างของกระดูกสั้นและ epiphyses ของกระดูกท่อยาวและความคล้ายคลึงกันในการจัดหาเลือด ในทางกลับกันความแตกต่างในโครงสร้างและหน้าที่คล้ายคลึงกัน โครงสร้างทั่วไปอวัยวะทำให้เกิดรายละเอียดการจัดหาเลือดที่แตกต่างกัน เช่น รายละเอียดการกระจายของหลอดเลือดภายในอวัยวะภายในช่องท่อเดียวกัน อวัยวะไม่เหมือนกัน (ในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ในชั้นต่าง ๆ ของผนังท่อ อวัยวะ ฯลฯ) นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและการทำงานของการจัดหาเลือด (ในกระดูก มดลูก ฯลฯ) เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วในอวัยวะจำนวนหนึ่ง
A. การจัดหาเลือดไปเลี้ยงกระดูกสัมพันธ์กับรูปร่าง โครงสร้าง และพัฒนาการ ไดอะฟิซิสของกระดูกท่อยาวประกอบด้วยท่อไดอะฟิซีลหนึ่งอัน โภชนาการ (รูปที่ 88-I, a) ในช่องไขกระดูกจะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านใกล้เคียงและส่วนปลายซึ่งมุ่งตรงไปยัง epiphyses ที่เกี่ยวข้องและแบ่งตามประเภทหลักหรือกระจัดกระจาย นอกจากนี้ หลอดเลือดแดงยังเกิดขึ้นจากหลายแหล่งจนถึงเชิงกรานของ diaphysis (c) พวกมันแตกแขนงออกไปในเชิงกรานและบำรุงสารกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัด ระบบหลอดเลือดทั้งสองสร้างอะนาสโตโมสซึ่งกันและกันและหลังจากการเจริญเติบโตของเอพิไฟซีสกับหลอดเลือดของหลอดเลือดหลัง

epiphyses (และ apophyses) ของกระดูกยาว เช่น กระดูกสั้น จะถูกเสิร์ฟโดยภาชนะจากหลายแหล่ง (b) หลอดเลือดแดงเหล่านี้จากรอบนอกไปที่ศูนย์กลางและแตกกิ่งก้านในสารที่เป็นรูพรุนของกระดูก พวกเขายังส่งเลือดไปยังเชิงกรานด้วย การจัดหาเลือดไปยังกระดูกของแขนขานั้นเหมือนกับใน diaphysis ของกระดูกท่อยาว
B. ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อจะขึ้นอยู่กับรูปร่าง ตำแหน่ง ประวัติพัฒนาการ และการทำงานของกล้ามเนื้อ ในบางกรณีมีเพียงหลอดเลือดเดียวเท่านั้นที่ฝังอยู่ในกล้ามเนื้อและกิ่งก้านตามประเภทหลักหรือกระจัดกระจาย ในกรณีอื่น กล้ามเนื้อตามความยาวประกอบด้วยกิ่งก้านหลายกิ่งจากลำตัวที่อยู่ติดกัน (ในกล้ามเนื้อของแขนขา) (II) หรือจากหลอดเลือดแดงปล้องจำนวนหนึ่ง (ในกล้ามเนื้อของลำตัว) กิ่งก้านเล็กๆ ภายในกล้ามเนื้อจะขนานไปกับแนวมัดเส้นใยกล้ามเนื้อ มีความสัมพันธ์อื่นระหว่างหลอดเลือดและกล้ามเนื้อ
B. เรือถูกส่งไปยังเส้นเอ็น (และเอ็นของข้อต่อ) จากหลายแหล่ง กิ่งก้านที่เล็กที่สุดมีทิศทางขนานกับมัดเส้นใยเอ็น
D. อวัยวะท่อในโพรง (ลำไส้ ฯลฯ) ได้รับสารอาหารจากหลายแหล่ง (III) หลอดเลือดเคลื่อนเข้ามาจากด้านหนึ่งและสร้างอะนาสโตโมสไปตามอวัยวะ ซึ่งกิ่งก้านจะถูกแยกออกจากกันในอวัยวะนั้น บนอวัยวะ กิ่งก้านเหล่านี้จะแบ่งออกเป็นสองส่วน ห่อหุ้มไว้เป็นรูปวงแหวน และส่งหน่อไปยังแต่ละชั้นที่สร้างผนังของอวัยวะ ในกรณีนี้ในแต่ละชั้นภาชนะจะถูกแบ่งตามโครงสร้างของมัน เช่น ในชั้นกล้ามเนื้อตามยาว เรือที่ดีที่สุดมีทิศทางตามยาวในชั้นวงกลมจะเป็นวงกลมและที่ฐานของเยื่อเมือกจะมีการกระจายตามประเภทหลวม
D. ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะภายในของเนื้อเยื่อมีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่นไตและตับบางส่วนมีหลอดเลือดหลักเพียงเส้นเดียว (ไม่ค่อยมีมาก) และแตกแขนงไปทั่วอวัยวะตามลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของมัน: ในไตหลอดเลือดจะแตกแขนงมากขึ้นในเขตเยื่อหุ้มสมอง (IV) ในตับเท่ากันในแต่ละกลีบ (V) ไม่มากก็น้อย ไปยังอวัยวะอื่นๆ (ต่อมหมวกไต, ต่อมน้ำลายฯลฯ) เส้นเลือดหลายลำเข้ามาจากบริเวณรอบนอกแล้วแตกแขนงออกไปภายในอวัยวะ
E. ไขสันหลังและสมองได้รับสารอาหารจากหลายแหล่ง ทั้งจากหลอดเลือดแดงปล้องที่สร้างหลอดเลือดหลักช่องท้องตามยาว (ไขสันหลัง) (VII, a) หรือจากหลอดเลือดแดงที่วิ่งที่ฐานของสมอง (สมอง) กิ่งก้านตามขวาง (6) มาจากภาชนะหลักเหล่านี้ พวกมันปกคลุมอวัยวะเกือบเป็นรูปวงแหวนและส่งกิ่งก้านเข้าไปในความหนาของสมองจากรอบนอก ภายในสมอง หลอดเลือดแดงจะกระจายไม่เท่ากันในเรื่องสีเทาและสีขาว ซึ่งขึ้นอยู่กับโครงสร้างของพวกมัน (VII, d, c)
ช. ทางเดินรอบนอก—หลอดเลือดและเส้นประสาท—ได้รับเลือดจากแหล่งต่าง ๆ ที่อยู่ตลอดเส้นทาง ในความหนาของลำต้นประสาท กิ่งก้านที่เล็กที่สุดจะยาวตามยาว