เรียนรู้ที่จะเดินบนไม้ค้ำหลังการตัดสะโพก ไม้ค้ำยันไหนดีกว่า - ไม้ค้ำรักแร้หรือข้อศอก? มาตรการในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานเรื้อรังในเด็ก

การเดินโดยใช้ไม้ค้ำส่วนใหญ่จะเป็นไปตามหลักการ: “เริ่มจากขาที่แข็งแรงก่อน จากนั้นจึงปวดขา” สิ่งนี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับประเภทของไม้ค้ำยัน (ซอกใบหรือแคนาดา) รวมถึงลักษณะของพื้นผิว (แบนหรือบันได)

เทคนิคการเดินโดยใช้ไม้ค้ำนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของผลิตภัณฑ์ (รักแร้หรือรักแร้) ลักษณะของพื้นผิว (พื้นหรือบันได) รวมถึงลักษณะของตัวผู้ป่วยเอง เราจะหาวิธีเดินบนไม้ค้ำอย่างเหมาะสมในสถานการณ์ต่างๆ

เคลื่อนที่บนพื้นผิวเรียบ

นี่เป็นกรณีที่ง่ายที่สุด ดังนั้นคุณจึงสามารถเชี่ยวชาญเทคนิคการเดินบนพื้นผิวเรียบได้ค่อนข้างเร็ว

อย่างไรก็ตาม คุณต้องจำไว้ว่าเทคนิคต่างๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนไม้ค้ำยันและประเภทของไม้ค้ำยัน นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่เด็กๆ สามารถเรียนรู้การเคลื่อนไหวได้

หนึ่ง

การเดินด้วยไม้ค้ำยันอันเดียวนั้นค่อนข้างง่าย หลักการพื้นฐานคือมีการติดตั้งส่วนรองรับไว้ที่ด้านข้างของแขนขาที่แข็งแรงเท่านั้น คำแนะนำคือ:

1. วางส่วนรองรับไปข้างหน้าในระยะก้าวเล็ก ๆ (50 ซม.)
2. โดยอาศัยไม้ค้ำยันและแขนขาที่แข็งแรง ขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกย้าย
3. จากนั้นพวกเขาก็ก้าวไปอย่างมีสุขภาพดี

เมื่อวันที่สอง

ใน ในกรณีนี้ลำดับของการกระทำมีดังนี้:

1. ขั้นแรกคุณต้องวางไม้ค้ำยันไปทางด้านข้างจากกึ่งกลางขา 7-10 ซม. และในเวลาเดียวกันก็ไปข้างหน้า 15-20 ซม. นั่นคือส่วนรองรับจะเคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อยและอยู่ห่างจากแขนขาที่แข็งแรง

1. จากนั้นวางขาที่แข็งแรงไปข้างหน้า
2. จากนั้นผู้ป่วยจะถูกเคลื่อนย้าย
3. พวกเขาเดินในทางเดียวกันตลอดการเดินทาง

ความเห็นเกี่ยวกับทั้งสองกรณีสามารถดูได้ในวิดีโอ:

กำลังเคลื่อนขึ้นบันได

สิ่งสำคัญมากคือต้องสามารถลงบันไดด้วยไม้ค้ำและปีนบันไดได้อย่างถูกต้อง

คุณสามารถเดินบนพวกมันได้ในลักษณะเดียวกัน - ควรรองรับที่ขาที่แข็งแรงของคุณเท่านั้น

ปีน

คุณสามารถขึ้นบันไดด้วยไม้ค้ำได้โดยใช้อุปกรณ์รองรับหนึ่งหรือสองตัวในคราวเดียว ตัวเลือกแรกเหมาะสำหรับกรณีที่บันไดมีราวที่เชื่อถือได้ จากนั้นคุณต้องดำเนินการดังนี้:

1. ไปถึงราวบันไดแล้ววางมือข้างหนึ่งไว้
2. ใส่ไม้ค้ำยันเข้าไป บริเวณรักแร้ฝั่งตรงข้ามจากราวบันได ขอแนะนำให้ผู้ช่วยดำเนินการสนับสนุนครั้งที่สอง หากเป็นไปไม่ได้ คุณจะต้องรวบรวมพวกมันเข้าด้วยกันและพึ่งพาทั้งสองอย่างพร้อมกัน
3. ขั้นแรก ขาที่แข็งแรงยืนอยู่บนบันไดด้านบน โดยร่างกายวางอยู่บนนั้น และไม้ค้ำยันยืนอยู่ข้างแขนขาที่เจ็บ
4. จากนั้นวางแนวรองรับในขั้นตอนเดียวกัน
5. หลังจากนั้นแขนขาที่เป็นโรคจะถูกย้ายไปยังแขนขาที่แข็งแรง

อาจเป็นไปได้ว่าบันไดไม่มีราวบันได จากนั้นคุณจะต้องดำเนินการสนับสนุน 2 รายการพร้อมกัน

หลักการจะเหมือนกันทุกประการ ขั้นแรกคือขาที่แข็งแรง จากนั้นจึงใช้ไม้ค้ำ ตามด้วยแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ดังที่แสดงในวิดีโอ

เชื้อสาย

หากต้องการลงบันไดโดยใช้ไม้ค้ำรักแร้คุณต้องทำสิ่งนี้:

1. วางที่รองรับทั้งสองไว้ที่ขั้นตอนด้านล่าง
2. ลดแขนขาที่แข็งแรงลงก่อน
3. แล้ววางขาที่เจ็บไว้ข้างๆ
4. ในทำนองเดียวกันให้ถึงที่สุดแห่งเส้นทาง

หากไม่สามารถเดินบนไม้ค้ำลงบันไดระหว่างการลงได้ (บุคคลนั้นรู้สึกไม่มั่นคงมาก) ควรนั่งบนบันไดด้านบน พิงมือไว้ และวางขาที่แข็งแรงไว้ที่บันไดด้านล่าง ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถค่อยๆ ลากน้ำหนักตัวของคุณจากขั้นหนึ่งไปอีกขั้นหนึ่งได้ ขอแนะนำให้มีผู้ช่วยอยู่ใกล้ ๆ โดยเขาจะยกไม้ค้ำยันไปที่ชั้น 1

วิธีเดินด้วยไม้ค้ำศอก

การเดินบนไม้ค้ำยันของแคนาดา (เรียกว่าไม้ค้ำศอก) สามารถทำได้อย่างปลอดภัยโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก วางที่รองรับทั้งสองไว้ข้างหน้า (ประมาณ 50 ซม.)
2. จากนั้นวางขาที่แข็งแรงไว้ข้างหน้าเล็กน้อย (ส่วนรองรับจะอยู่ติดกับส้นเท้า)
3. ในเวลาเดียวกัน แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกถ่ายโอน
4. การเลี้ยวจะดำเนินการโดยใช้ขาที่แข็งแรงเท่านั้น

บันทึก!เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะก้าวเท้าใหญ่เกินไป - คุณอาจสูญเสียการทรงตัวและล้มลงได้ง่าย

วิธีเดินบนไม้ค้ำโดยไม่มีขาข้างเดียว

หากผู้ป่วยต้องตัดแขนขาออกจะต้องเดินโดยใช้ขาข้างเดียว หลักการเคลื่อนไหวเหมือนกันทุกประการ แต่คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันทั้งสองพร้อมกัน

เมื่อเคลื่อนที่บนพื้นผิวลื่นและบันไดควรได้รับความช่วยเหลือจากผู้ร่วมเดินทาง

วิธีสอนเด็กให้เดินบนไม้ค้ำ

เทคนิคการเดินในกรณีนี้จะเหมือนกันทุกประการ แต่ในกรณีของเด็ก แนวทางทางจิตวิทยาพิเศษเป็นสิ่งสำคัญ

ข้อกำหนดหลักในการเรียนรู้การเดินบนไม้ค้ำคือการจำกฎพื้นฐาน

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วลีสั้นๆ ที่รวบรวมสาระสำคัญของหลักการ:

1. เมื่อเดินบนที่รองรับ 2 อัน: ครั้งแรก ขาแข็งแรงแล้วป่วย.
2. เมื่อเดินโดยใช้ไม้ค้ำอันเดียว: ขั้นแรกให้เจ็บขา จากนั้นจึงใช้อันที่ดีต่อสุขภาพ

หลักการพื้นฐานคือ ขาที่แข็งแรงจะก้าวไปข้างหน้าหนึ่งก้าวเสมอ ยกเว้นเมื่อใช้อุปกรณ์พยุง 1 อัน นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกไม้ค้ำยันเด็กที่มีดีไซน์สวยงามเพื่อให้เด็กได้ใช้อย่างสบายที่สุด

บันทึก!เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะดุเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตะโกนใส่เขา แม้ว่าเขาจะไม่เข้าใจเทคนิคก็ตาม เวลานาน. นอกจากนี้เด็กจะต้องเดินทางพร้อมผู้ใหญ่ด้วยในทุกกรณี แม้ว่าเขาจะเดินไปรอบๆ ห้องก็ตาม

ปัญหาเนื่องจากเทคนิคการเดินไม่ดี

ปัญหาของการเดินบนไม้ค้ำอย่างถูกต้องก็เกี่ยวข้องกับวิธีแก้ปัญหาเช่นกัน ปัญหาที่เป็นไปได้ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้

• ปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่แขนและขา
• อาการชาที่แขนขา;
• การปรากฏตัวของอาการบวมหลังเดิน;
• การกำเริบของการบาดเจ็บ (ความเจ็บปวดในบริเวณที่เสียหาย);
• การเสียดสีผิวหนัง (เช่น รักแร้)

สาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดเทคนิคการเคลื่อนไหวต่างๆหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

ดังนั้นก่อนที่จะซื้อรุ่นเฉพาะควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพอ่อนแอ (พิการ ผู้สูงอายุ โดยมีระดับความอ้วนที่แตกต่างกันหลังการผ่าตัดใหญ่) ไม้ค้ำยันเป็นวิธีการฟื้นฟูอาจไม่เหมาะกับเขาเลย ดังนั้นในกรณีเช่นนี้แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนแล้วค่อยตัดสินใจตามความเหมาะสม

หากต้องการเรียนรู้วิธีเดินบนไม้ค้ำให้ดี สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะต้องเชี่ยวชาญเทคนิคเฉพาะที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ด้วย:

1. ก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบพื้นผิวอย่างระมัดระวัง - มันเรียบแค่ไหนไม่ว่าจะมีสิ่งกีดขวางหรือไม่ก็ตาม แม้แต่รอยแตกเล็กๆ บนกระเบื้องหรือวัตถุเล็กๆ ก็อาจสร้างความรำคาญร้ายแรงได้ คุณต้องใช้ไม้ค้ำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ไม่เช่นนั้นคุณอาจสูญเสียการทรงตัวได้ง่าย
2. คุณไม่ควรสวมรองเท้าที่มีส้นเตี้ยไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม อนุญาตให้ใช้รองเท้าบูทหรือรองเท้าที่มีพื้นผิวสม่ำเสมอ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะให้มียางเพื่อสร้างแรงเสียดทานเพิ่มเติม

1. หากพื้นผิวลื่น (น้ำ ดิน น้ำแข็งในฤดูหนาว ฯลฯ) ควรลดขั้นตอนลงอย่างน้อย 2 ครั้ง
2. คุณไม่ควรเร่งรีบ โดยเฉพาะถ้าคุณต้องลงบันได มาสายดีกว่า แต่มั่นใจในความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์
3. คุณควรหยุดพักเพื่อพักขาและแขนเสมอ โหลดมากเกินไปไม่อนุญาต - คุณสามารถทำลายกล้ามเนื้อได้หลังจากนั้นจะเจ็บเป็นเวลาหลายวัน
4. หลังจากเดินมาไกลแนะนำให้ทำ นวดง่ายๆเพื่อให้เนื้อเยื่อผ่อนคลายได้ดีหลังจากตึงเครียด
5. สำหรับการขนย้ายสิ่งของ ควรเก็บไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลังซึ่งใช้สายรัด 2 เส้นห้อยไว้บนหลังได้ ควรใส่ด้านหลังให้แน่นเพียงพอเพื่อไม่ให้เลื่อนไปในทิศทางที่ต่างกัน

บันทึก!มันสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องฟังความรู้สึกของเขา หากร่างกายเริ่มปวด ขาหรือแขนชา แสดงว่าเทคนิคการเดินของเขาไม่ถูกต้อง อื่น เหตุผลที่เป็นไปได้- ล้มเหลว (ในด้านความสูงและการออกแบบ)

ตามนั้นครับอาจารย์ เทคนิคต่างๆการเคลื่อนไหวโดยใช้ไม้ค้ำยันเป็นไปได้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ด้วยการปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยทั้งหมด คุณสามารถลดการล้มและการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจได้ หากการเดินทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก ควรปรึกษาแพทย์ทันที บางทีไม้ค้ำยันอื่นๆ อาจเหมาะสมกับผู้ป่วย หรือตามความต้องการของผู้ป่วย หรือ

สามารถระบุการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาได้ ทีมฟื้นฟูสมรรถภาพและผู้ป่วยเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เทียมหรือรถเข็น

การฟื้นฟูสมรรถภาพจะสอนทักษะการเคลื่อนไหวและรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปและการทรงตัว การยืดสะโพกและ ข้อเข่าเสริมสร้างแขนขาทั้งหมดและช่วยให้ผู้ป่วยทนต่ออุปกรณ์เทียมได้ เนื่องจากการตัดแขนขาต้องใช้ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานเพิ่มขึ้น 10-40% หลังจากการตัดแขนขาใต้เข่า และเพิ่มขึ้น 60-100% หลังการตัดแขนขาเหนือเข่า การออกกำลังกายเพื่อความอดทนจึงอาจระบุได้ เมื่อผู้ป่วยมีอาการทรงตัวแล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพควรเริ่มต้นเพื่อช่วยป้องกันการเกิดทุพพลภาพทุติยภูมิ ผู้ป่วยสูงอายุควรเริ่มออกกำลังกายด้วยการยืนและทรงตัวโดยใช้บาร์ขนานโดยเร็วที่สุด

การหดตัวของข้อสะโพกหรือข้อเข่าอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้การติดตั้งและใช้งานอุปกรณ์เทียมทำได้ยาก การหดตัวสามารถป้องกันการหดตัวได้โดยใช้เฝือกดึงโดยนักกิจกรรมบำบัด

นักกายภาพบำบัดจะสอนผู้ป่วยถึงวิธีดูแลตอไม้และรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของการสลายตัว ผิว.

ปรับปรุงสภาพร่างกายของตอและขาเทียม

การปรับปรุง สภาพร่างกายตอไม้ส่งเสริมกระบวนการหดตัวตามธรรมชาติของตอไม้ที่ต้องเกิดขึ้นก่อนจึงจะสามารถใช้อวัยวะเทียมได้ หลังจากสภาพร่างกายดีขึ้นเพียงไม่กี่วัน ขนาดตอไม้อาจลดลงอย่างเห็นได้ชัด ซับตอไม้ยางยืดหรือสวมใส่ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นการใช้ยา 24 ชั่วโมงต่อวันอาจช่วยให้ปลายตอตีบแคบลงและป้องกันอาการบวมได้ แผ่นปิดตอไม้แบบยืดหยุ่นนั้นติดง่าย แต่อาจใช้ผ้าพันแผลจะดีกว่าเพราะจะควบคุมความแข็งแรงและตำแหน่งของบริเวณที่กดทับได้ดีกว่า อย่างไรก็ตาม การใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นต้องใช้ทักษะและต้องนำผ้าพันแผลกลับมาใช้ใหม่ทุกครั้งที่หลวม

การเคลื่อนไหวในช่วงต้นด้วย กายอุปกรณ์ชั่วคราวช่วยได้ดังต่อไปนี้:

• ช่วยให้ผู้พิการมีความกระตือรือร้น
• เร่งการหดตัวของตอไม้
• ป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อ;
• ลดความเจ็บปวดจากภาพลวงตา

ปลอกแขน (ระบบของกรอบภายในหรือโครงกระดูกของอวัยวะเทียม) ทำจากยิปซั่มเฮมิไฮดรัส (แคลเซียมซัลเฟตเฮมิไฮเดรต); จะต้องปรับให้เข้ากับตอไม้อย่างแม่นยำ มีฟันปลอมชั่วคราวแบบปรับได้หลายแบบให้เลือก คนไข้ที่ใส่ขาเทียมชั่วคราวสามารถเริ่มออกกำลังกายแบบบาร์ขนาน แล้วเดินต่อไปโดยใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้าจนกว่าจะทำขาเทียมแบบถาวร

อุปกรณ์เทียมถาวรจะต้องมีน้ำหนักเบาและตรงตามความต้องการและความปลอดภัยของผู้ป่วย หากทำอุปกรณ์เทียมก่อนที่ปริมาณตอไม้ที่ลดลงจะหยุดลง อาจจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยน ดังนั้นการผลิตอวัยวะเทียมแบบถาวรมักจะล่าช้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้ตอไม้เกิดขึ้น สำหรับผู้สูงอายุที่พิการบริเวณใต้เข่าส่วนใหญ่ ตัวเลือกที่ดีที่สุดจะมีขาเทียมแบบรองเท้าบูทที่มีข้อเท้าแข็งเสริมแรงที่เท้าและข้อมือ ผู้ป่วยจะไม่ได้รับมอบหมายให้ใส่อุปกรณ์เทียมแบบ popliteal ที่มีอุปกรณ์ยึดกระดูกต้นขาและเข็มขัดคาดเอว เว้นแต่จำเป็นจริงๆ เพราะมันมีน้ำหนักมากและเทอะทะ สำหรับผู้พิการแขนขาเหนือเข่า มีตัวเลือกอุปกรณ์ช่วยพยุงเข่าให้เลือกหลายแบบเพื่อให้เหมาะกับทักษะและกิจกรรมของผู้ป่วย

การดูแลตอและขาเทียม

ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะดูแลตอไม้ของตนเอง

เนื่องจากขาเทียมมีไว้เพื่อการเคลื่อนไหวเท่านั้น ผู้ป่วยจึงต้องถอดออกก่อนเข้านอน ก่อนเข้านอนควรตรวจสอบตอไม้อย่างระมัดระวัง (ใช้กระจก ถ้าผู้ป่วยตรวจสอบด้วยตนเอง) ล้างด้วยสบู่และ น้ำอุ่นเช็ดให้แห้งแล้วโรยด้วยแป้งฝุ่น ผู้ป่วยจะต้องต่อสู้กับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

• ผิวแห้ง: สามารถใช้ลาโนลินหรือวาสลีนกับตอได้
• เหงื่อออกมากเกินไป: คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อที่ไม่มีกลิ่นได้
• อาการอักเสบของผิวหนัง: ควรกำจัดสารระคายเคืองออกทันที และควรรักษาตอด้วยแป้งฝุ่นหรือครีมหรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ต่ำ
• การพังทลายของผิวหนัง: ไม่ควรสวมอุปกรณ์เทียมจนกว่าแผลจะหายดี

ควรเปลี่ยนถุงเท้ากันตอไม้ทุกวัน และสามารถใช้น้ำสบู่อ่อนๆ ทำความสะอาดด้านในของซ็อกเก็ตได้ ฟันปลอมแบบมาตรฐานไม่สามารถกันความชื้นหรือกันน้ำได้ ดังนั้นแม้ว่าส่วนหนึ่งของอวัยวะเทียมจะเปียก แต่ก็ควรทำให้แห้งทันทีและทั่วถึง ไม่ควรใช้ความร้อน สำหรับคนไข้ที่ว่ายน้ำหรือชอบอาบน้ำโดยใส่ขาเทียม ก็สามารถทำขาเทียมที่สามารถทนต่อการแช่น้ำได้

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดตอไม้ถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุทั่วไป:

• ช่องเสียบขาเทียมที่ติดตั้งไม่ดี เหตุผลนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
• โรคประสาท การตัดแขนขา neuroma มักจะเห็นได้ชัดเจน ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดอาจเป็นการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ทุกวันเป็นเวลา 5-10 ครั้ง การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดเข้าไปในนิวโรมาหรือเนื้อเยื่อข้างเคียง การบำบัดด้วยความเย็นจัด และการพันผ้าพันแผลแน่นอย่างต่อเนื่องที่ตอไม้ การผ่าตัดมักให้ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวัง
• การก่อตัวของเดือยที่ปลายกระดูกที่ถูกตัดออก สเปอร์สามารถวินิจฉัยได้โดยการคลำและการเอ็กซ์เรย์ เท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาคือการผ่าตัด

ความรู้สึกเหมือนผี (การรับรู้โดยไม่เจ็บปวดเกี่ยวกับแขนขาที่ถูกตัดออกซึ่งอาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่าร่วมด้วย) เกิดขึ้นกับผู้พิการบางรายที่เพิ่งประสบ ความรู้สึกนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่มักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเพียงส่วนหนึ่งของแขนขาที่หายไป บ่อยครั้งเมื่อเดิน ความรู้สึกหลอนนี้จะเป็นความรู้สึกสุดท้ายที่จะหายไป ความรู้สึกหลอนนั้นไม่เป็นอันตราย แต่ผู้ป่วยมักจะพยายามยืนสองขาโดยไม่คิดและล้มลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อไปเข้าห้องน้ำ

อาการเจ็บแขนขาแบบ Phantom พบได้น้อยและอาจรุนแรงและควบคุมได้ยาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ามีแนวโน้มมากขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดก่อนการตัดแขนขา หรือหากควบคุมความเจ็บปวดได้ไม่ดีในระหว่างและหลังการผ่าตัด มีรายงานประสิทธิผล วิธีการต่างๆการรักษาเช่นพร้อมกัน การออกกำลังกายสำหรับแขนขาที่ถูกตัดออกและตรงกันข้าม การนวดตอไม้ การกระทบกระแทกตอไม้แบบดิจิตอล การใช้อุปกรณ์ทางกล (เช่น เครื่องสั่น) และอัลตราซาวนด์ แผนกต้อนรับอาจช่วยได้ ยา(เช่น กาบาเพนติน)

การพังทลายของผิวหนังมักทำให้เกิดแรงกดดันจากอวัยวะเทียมไปถูกับผิวหนัง และเหงื่อไปสะสมระหว่างตอและเบ้าตา ความเสียหายต่อผิวหนังอาจเป็นสัญญาณแรกที่จำเป็นต้องปรับอุปกรณ์เทียมทันที สัญญาณแรกของแผลกดทับคือรอยแดง จากนั้นอาจมีแผลพุพอง แผลพุพอง การใส่อุปกรณ์เทียมมักจะเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้เป็นเวลานาน และอาจเกิดการติดเชื้อได้ มาตรการหลายอย่างสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการสลายตัวของผิวหนังได้

• อุปกรณ์ยึดเทียมที่ติดตั้งมาอย่างดี
• การรักษาน้ำหนักตัวให้คงที่ (แม้การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักเล็กน้อยอาจส่งผลต่อความพอดีของอวัยวะเทียม)
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและดื่มน้ำปริมาณมาก (เพื่อควบคุมน้ำหนักตัวและรักษาสุขภาพผิว)
• สำหรับคนไข้ด้วย โรคเบาหวานการติดตามและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (เพื่อป้องกันการพัฒนา โรคหลอดเลือดและรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง)
• สำหรับคนไข้ที่ใส่ฟันปลอม แขนขาส่วนล่างการเก็บรักษา ตำแหน่งที่ถูกต้องร่างกาย (เช่น สวมรองเท้าที่มีส่วนสูงเท่ากันเท่านั้น)

อย่างไรก็ตาม ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีอวัยวะเทียมที่พอดีก็ตาม ตอไม้จะเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดตลอดทั้งวันขึ้นอยู่กับระดับ การออกกำลังกาย, อาหารและสภาพอากาศ ดังนั้นบางครั้งเมาท์ก็เข้ากันได้ดีและบางครั้งมันก็เข้ากันได้ไม่ดี เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ผู้คนต้องการพยายามรักษาความพอดีโดยใช้ถุงเท้าหรือถุงเท้าที่หนาหรือบางลง หรือโดยการสวมหรือถอดถุงเท้าแบบบาง แต่ถึงกระนั้นขนาดของตอก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้มากพอที่จะทำให้ผิวถูกทำลายได้ หากมีอาการผิวแตก ผู้ป่วยควรติดต่อผู้ให้บริการทันที บริการทางการแพทย์และขาเทียม; หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการสวมอุปกรณ์เทียมจนกว่าจะได้รับการปรับตั้ง

การตัดแขนขาเป็นการทดสอบที่จริงจังสำหรับผู้ป่วยที่นักวิจัยบางคนพิจารณาแนวคิดของ "โรคหลังการตัดแขนขา" โดยใส่ความซับซ้อนทั้งหมดของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาการทำงานและจิตวิทยาที่ร่างกายพบในกระบวนการสร้างชีวกลศาสตร์ ระบบตอไม้เทียม

ถ้า การผ่าตัดอยู่ในความสามารถของศัลยแพทย์โดยสมบูรณ์ ดังนั้นในช่วงหลังการผ่าตัดและการทำขาเทียมในระยะต่อมา ผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
กระบวนการสร้างตอหลังการผ่าตัดและขาเทียมมักแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่างๆ บทบาทของผู้ป่วยในกระบวนการนี้คืออะไร? สิ่งที่คุณควรใส่ใจ?

แต่แรก ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ช่วงหลังการผ่าตัดในระยะเริ่มแรกจะเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดและต่อเนื่องไปจนกว่าจะตัดไหมออก ในช่วงเวลานี้การรักษาจะเกิดขึ้น แผลหลังผ่าตัดและเป็นสิ่งสำคัญมากที่กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่มีหนองและเกิดรอยแผลเป็นที่หยาบกร้าน

หลังจากการตัดแขนขาออก ควรวางตอไม้ให้สูงขึ้น (เช่น หมอน) เพื่อลดอาการบวมหลังการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดพยาธิวิทยาหลอดเลือดไม่จำเป็นเพื่อไม่ให้เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาที่ถูกตัดทอน

ในกรณีของการตัดแขนขาที่ระดับปลายแขนและขาส่วนล่างจำเป็นต้องแก้ไขตอไม้ด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์โดยจับข้อศอกและข้อเข่าและตรึงตอไม้ไว้ในตำแหน่งงอเล็กน้อย 165-170 องศา . นี่คือการป้องกันการหดตัวและความแตกต่างของรอยเย็บหลังการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดของผิวหนังที่มากเกินไป

การแต่งกายควรทำทุกวันโดยมีส่วนร่วมของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แม้แต่พยาบาลที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถระบุความจำเป็นในการปรับเปลี่ยนบางอย่างได้เสมอไป หลังจากการตัดแขนขาออก อาการที่มีเลือดคั่งจะสะสมอยู่ในแผล ซึ่งจะต้องกำจัดออกโดยการระบายน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ ต้องเปลี่ยนการระบายน้ำอย่างน้อยวันละครั้ง ดังนั้นการแต่งกายประจำวัน สภาพที่จำเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ที่ หลักสูตรที่ดีในช่วงหลังการผ่าตัด การระบายน้ำจะถูกลบออกในวันที่ 3 และจะค่อยๆ ถอดไหมออก วันเว้นวัน ไม่เกินวันที่ 10 หลังการตัดแขนขา หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแข็งตัวของบาดแผลหลังการผ่าตัดได้ (เช่น เนื่องจากความรุนแรงของการบาดเจ็บเบื้องต้น) การรักษาที่ซับซ้อนพื้นผิวของบาดแผลเช่นเดียวกับระหว่างการรักษาขั้นที่สอง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้ภายใน 5-7 วันหลังการตัดแขนขา หากสามารถทำได้ในห้องของผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์พกพา หากเป็นไปไม่ได้ ควรรอจนกว่าเย็บแผลจะหลุดออกและแผลจะหายสนิทจะดีกว่า

ผู้ป่วยมีหน้าที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ อาการที่น่าตกใจ. ได้แก่ ความรู้สึกร้อนหรือหนาวในตอไม้ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, ปวดตุบ ๆ (กระตุก), ปวดในส่วนที่วางอยู่ของแขนขา

การรักษาด้วยยาทันทีหลังการตัดแขนขาเกี่ยวข้องกับการให้ยาแก้ปวด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาปฏิชีวนะ และการรักษาตามอาการ

เมื่อดำเนินการตัดแขนขาตามแผนในสภาพของศูนย์ขาเทียมและกระดูกและข้อซึ่งเป็นไปได้ที่จะผลิตขาเทียมได้พวกเขาจะใช้วิธีการทำขาเทียมแบบด่วน (ขาเทียมบน ตารางปฏิบัติการ). ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาสลบด้วยขาเทียม ก่อนหน้านี้ยิปซั่มถูกใช้เป็นช่องรับสำหรับขาเทียม แต่ปัจจุบันใช้พลาสติกทนความร้อน

เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการในการเตรียมตอไม้และผู้ป่วยเพื่อทำขาเทียมแบบถาวรได้อย่างรวดเร็ว แต่มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาขององค์กรและยังไม่แพร่หลาย

วิธีการใหม่ล่าสุดของการตัดแขนขาและการตัดแขนขาแบบกระดูกออกใหม่เกี่ยวข้องกับการใช้หมุดหรืออุปกรณ์แบบหมุดและก้านสำหรับการตรึงกราฟต์ภายนอก ในกรณีเช่นนี้ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ช่วงหลังผ่าตัดและการเตรียมตอขาเทียม

หลังจากการตัดแขนขา ผู้ป่วยและญาติควรคิดถึงการทำขาเทียมในอนาคต พวกเขาจะต้องเลือกศูนย์กายอุปกรณ์และกระดูกและข้อที่ใกล้ที่สุด และตกลงกับฝ่ายจัดการเกี่ยวกับการย้ายเหยื่อหลังจากแผลหลังผ่าตัดหายดีแล้ว

ปัญหาหลายประการในองค์กรจะต้องได้รับการแก้ไข (การจัดตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพ การชำระค่าขาเทียม ฯลฯ) แต่เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ดำเนินการทำขาเทียมเบื้องต้นในโรงพยาบาลในสถาบันเฉพาะทาง ซึ่งสามารถเตรียมตอไม้ได้ อุปกรณ์เทียม มอบอุปกรณ์เทียมให้แก่เหยื่อ และ การแก้ไขที่จำเป็นขาเทียมยืนยันผลลัพธ์ที่น่าพอใจของขาเทียมโดยการศึกษาทางชีวกลศาสตร์

การเพิกเฉยต่อคำแนะนำนี้อาจนำไปสู่การพยายามเปลี่ยนตอไม้ที่ไม่เหมาะสมก่อนหน้านี้ด้วยขาเทียม จากนั้นหลังจากผ่านไป 1-2 ปี ผู้พิการจะไม่สามารถใช้ขาเทียมได้ และในการรักษาตอไม้จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อลดความยาวและการทำงานของมันลง

หลังจากการทำขาเทียมเบื้องต้นแล้ว ในอนาคตจะสามารถรับขาเทียมได้ที่โรงงานขาเทียม ในเวิร์คช็อปส่วนตัวหรือในต่างประเทศ ผลลัพธ์ของการทำขาเทียมเบื้องต้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้และความสวยงามภายนอกของขาเทียมเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับ การเตรียมการที่เหมาะสมตอไม้สำหรับขาเทียม, การก่อสร้าง โครงการที่ถูกต้องอวัยวะเทียมการเรียนรู้ที่จะเดินอย่างถูกต้องบนขาเทียม

การเตรียมตอไม้สำหรับขาเทียมประกอบด้วย:

— ศัลยกรรมและ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมข้อบกพร่องและโรคของตอไม้ที่ขัดขวางการทำขาเทียม
— การเตรียมตอไม้และผู้ป่วยในการทำขาเทียม ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาเทียมหรือหลังจากถอดผลลบออกเพื่อผลิตเบ้าตาเทียมหลักสูตรกายภาพบำบัดและ การบำบัดด้วยหน้าที่ซึ่งรวมถึงการใช้โอโซเคไรต์ตามด้วยการนวดตอ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ถูกตัดทอน การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การออกกำลังกายบำบัด ฯลฯ ตามกฎแล้ว การรักษาดังกล่าวต้องใช้เวลาของผู้ป่วยในขณะที่กำลังทำขาเทียม

ขาเทียมเบื้องต้น

หลังจากการตัดแขนขา กระบวนการของอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดและการฝ่อตามมาเนื่องจากการสูญเสียการทำงานเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในตอไม้ที่เกิดขึ้น กระบวนการลีบจะเด่นชัดที่สุดในปีแรกหลังการตัดแขนขา ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของแผ่นปลายของตอกระดูกเกิดขึ้น neuromas จะเกิดขึ้นบนตอของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของตอจะเกิดการฝ่อในระดับสูง การเดินโดยใช้อุปกรณ์เทียมช่วยกระตุ้นกระบวนการเหล่านี้ ดังนั้นในระหว่างการทำขาเทียมเบื้องต้นจำเป็นต้องเปลี่ยนเบ้าเทียมหลังจากผ่านไป 1-2 เดือนด้วยขนาดมาตรฐานที่เล็กกว่าหรือทำใหม่

กระบวนการผลิตขาเทียมมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

— การผลิต (การเลือกเบ้าเทียมมาตรฐานสำหรับตอกระดูกต้นขา) ในการทำเช่นนี้ให้นำปูนปลาสเตอร์ (เชิงลบ) ออกจากตอไม้เสริมความแข็งแรงเติมด้วยมวลปูนปลาสเตอร์ทำให้แห้งและรับสำเนาปูนปลาสเตอร์ (บวก) ตามวิธีการเชิงบวกจะมีการสร้างเบ้าเทียมขึ้นมา ในการเลือกวัสดุปลอกหุ้ม นอกเหนือจากการพิจารณาทั่วไป (ราคาและคุณภาพ) แล้ว ยังจำเป็นต้องใช้อีกด้วย การทดสอบผิวหนังในเรื่องความสะดวกในการพกพาของวัสดุ เพื่อทำสิ่งนี้ต่อไป ด้านในตัวอย่างวัสดุจะถูกพันไว้ที่ปลายแขนเป็นเวลา 2-3 วัน หากหลังจากถอดผ้าปิดแผลออกแล้ว หากเกิดการระคายเคืองภายใต้ตัวอย่างใดๆ แสดงว่าวัสดุนี้ไม่เหมาะสำหรับทำเบ้า ไม่แนะนำให้ทำซ็อกเก็ตของอวัยวะเทียมชิ้นแรกจากวัสดุราคาแพงเพราะจะต้องเปลี่ยนอย่างรวดเร็ว หลังจากทำเบ้าแล้วจะต้องลองบนตอไม้ จะเห็นข้อบกพร่องร้ายแรงก่อนประกอบขาเทียม

— การประกอบขาเทียมเกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของผู้ป่วย การกำหนดความสูงของขาเทียม การเลือกข้อ บานพับ ฯลฯ ดำเนินการโดยนักกายอุปกรณ์ตามที่แพทย์ผู้เข้ารับการรักษากำหนดโดยคำนึงถึง รัฐทั่วไปอดทนและตอไม้เมื่อเลือกรุ่นขาเทียม

— การติดตั้งและไม่ต้องออกแบบให้สวยงาม จะดำเนินการที่ห้องทำงานของนักกายอุปกรณ์โดยมีแพทย์ประจำอยู่ด้วย ผู้ป่วยหรือญาติควรเตรียมรองเท้าส้นเตี้ยไว้ด้วย ประเมินความสูงของอวัยวะเทียม ความถูกต้องของแกนแขนขา และประสิทธิภาพของข้อและบานพับ

ต่อไปเป็นขั้นตอนการดูแลอวัยวะเทียม ผู้ฝึกสอนและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสอนผู้ป่วยถึงวิธีการเดินอย่างถูกต้องบนขาเทียม ควบคุมพารามิเตอร์พื้นฐานของการเดิน และตรวจสอบการสัมผัสของเบ้ากับตอไม้ทั้งหมด ในเรื่องนี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการสัมผัสปลายตอไม้กับองค์ประกอบรองรับของซ็อกเก็ต ควรกระจายประมาณ 10% ของภาระทั้งหมด หากรู้สึกถึงแรงกดในพื้นที่ที่ตอไม้ในเบ้าเทียม ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการในการแก้ไขผลิตภัณฑ์ได้

การดูแลอุปกรณ์เทียมเริ่มต้นด้วยการสนับสนุนเพิ่มเติมของผู้ป่วยโดยใช้ไม้ค้ำ ซึ่งในขณะที่เขาเชี่ยวชาญการเดินจะถูกแทนที่ด้วยไม้เท้า คนไข้มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง หนุ่มสาวเดินบนสะโพกเทียมทั้งสองข้างโดยไม่มี การสนับสนุนเพิ่มเติม. น้ำหนักของผู้ป่วยคือ ความสำคัญอย่างยิ่ง. ก่อนที่คุณจะเริ่มเดินโดยใช้อุปกรณ์เทียม ขอแนะนำให้ทานอาหารและลดน้ำหนักส่วนเกิน

เมื่อเขาเดินโดยใช้ขาเทียมเป็นเวลา 1-2 เดือน ตอของผู้ป่วยจะบางมากจนต้องสวมผ้าคลุม 6 ชิ้นขึ้นไป นี่เป็นข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนช่องใส่ขาเทียม ผู้ป่วยใช้เบ้าที่สองร่วมกับขาเทียมเป็นเวลาหนึ่งปีก่อนวันที่จะใส่เบ้าฟันครั้งต่อไป แต่บางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนเบ้ารับ 2 หรือ 3 ครั้งจนกว่าขนาดของตอจะคงที่

หลังจากการรักษาขนาดของตอไม้ให้คงที่ขั้นสุดท้ายแล้ว เครื่องสำอางจะถูกนำไปใช้กับอวัยวะเทียมและผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกจากคลินิก โดยได้รับการศึกษาทางชีวกลศาสตร์ที่ยืนยันการเลือกวิธีการทำเทียมที่มีเหตุผลและความถูกต้อง โซลูชั่นที่สร้างสรรค์. ถ้ามันไม่เกิดขึ้น สถานการณ์ฉุกเฉิน(การแตกหักของอวัยวะเทียม ขนาดของตอไม้เปลี่ยนแปลง ฯลฯ) ผู้ป่วยมาพบแพทย์หลังจากผ่านไปหนึ่งปีเพื่อตรวจติดตามผล นอกจากนี้ หากตอไม้แข็งแรงดี ผู้ป่วยสามารถรับอุปกรณ์เทียม ณ สถานที่อยู่อาศัยของตน หรือเลือกเวิร์คช็อปได้ตามดุลยพินิจของตน จากช่วงนี้เป็นต้นไป คุณสามารถสั่งซื้อขาเทียมพิเศษสำหรับเล่นกีฬา ว่ายน้ำ ฯลฯ ได้

คุณจะพบรายการที่ด้านล่างของหน้า

หากคุณไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาข้างใดข้างหนึ่งได้เนื่องจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยันเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ในขณะที่รักษาขาที่ได้รับบาดเจ็บ การเดินบนไม้ค้ำนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย เป็นครั้งแรกจะดีกว่าหากขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักและปรับความสูงของไม้ค้ำด้วย

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1

สวมรองเท้าปกติก่อนที่จะปรับไม้ค้ำยัน คุณควรแน่ใจว่าคุณสวมรองเท้าแบบเดียวกับที่คุณใส่ตามปกติ วิธีนี้จะทำให้คุณทราบความสูงของไม้ค้ำยันที่ต้องการ

กำหนดความสูงของไม้ค้ำตามความสูงของคุณหากความสูงของไม้ค้ำไม่ถูกต้อง อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทบริเวณรักแร้ได้ ในตำแหน่งปกติระหว่างรักแร้และ ส่วนบนไม้ค้ำควรเว้นช่องว่างไว้ 4 ซม. กล่าวอีกนัยหนึ่งแผ่นรองบนไม้ค้ำไม่ควรเจาะเข้าข้างคุณหรืออยู่ห่างจากคุณมาก

• เมื่อใช้ไม้ค้ำยัน แผ่นรองควรอยู่ใต้รักแร้และ ไม่เข้าสู่พวกเขา

1. ปรับไม้ค้ำยันของคุณปรับไม้ค้ำยันเพื่อที่ว่าเมื่อคุณยืนตรงโดยวางมือไว้ข้างลำตัว ที่จับของไม้ค้ำยันจะอยู่ใต้ฝ่ามือโดยตรง ที่หนีบควรอยู่เหนือข้อศอก 3 ซม.

   จัดตำแหน่งที่จับให้ตรงกับต้นขาของคุณหากต้องการเคลื่อนย้ายองค์ประกอบนี้ ให้คลายเกลียวน็อตปีกและถอดสลักเกลียวออกจากรู เลื่อนที่จับไปยังตำแหน่งที่เหมาะสม ใส่สลักเกลียวแล้วขันน็อตให้แน่น

   ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกไม่ปลอดภัยในการใช้ไม้ค้ำยันคุณอาจได้รับทางเลือกอื่น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย

   นัดหมายกับนักกายภาพบำบัดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการกายภาพบำบัด เนื่องจากมักมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องใช้ไม้ค้ำยัน นักกายภาพบำบัดจะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีเดินอย่างถูกต้องโดยใช้ไม้ค้ำและติดตามความก้าวหน้าของคุณ คุณอาจต้องได้รับการพักฟื้นเนื่องจากปกติแล้วจะต้องใช้ไม้ค้ำหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

ส่วนที่ 2

หยิบไม้ค้ำยันไว้ในมือของคุณขั้นแรก ควรวางตำแหน่งไว้ในแนวตั้งอย่างชัดเจน แผ่นรองไหล่ควรกว้างกว่าไหล่เล็กน้อยเพื่อให้พอดีกับระหว่างไม้ค้ำยันเมื่อยืนขึ้น ควรวางขาของไม้ค้ำไว้ข้างขาและมีแผ่นรองใต้วงแขน จับที่จับด้วยมือของคุณ

เปลี่ยนน้ำหนักของคุณให้เป็นขาที่แข็งแรง (ไม่ได้รับบาดเจ็บ)พิงที่จับของไม้ค้ำยันขณะยืน โดยให้ขาที่บาดเจ็บลอยจากพื้น น้ำหนักทั้งหมดของคุณควรอยู่ที่ขาที่แข็งแรงของคุณ คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากเพื่อนหรือญาติได้

• เมื่อคุณปรับตัวเข้ากับการเคลื่อนที่ด้วยตัวเอง คุณสามารถยึดสิ่งของที่มั่นคงไว้ได้หากจำเป็น ไม่ว่าจะเป็นเฟอร์นิเจอร์ชิ้นหนาหรือราวจับ

1. ก้าวไปหากต้องการก้าวก้าว ขั้นแรกให้ขยับขาของไม้ค้ำไปข้างหน้าเล็กน้อย ในขณะที่ระยะห่างระหว่างขาทั้งสองควรมากกว่าความกว้างของไหล่เล็กน้อย อย่าขยับขาเกิน 30 ซม. เพื่อรักษาตำแหน่งที่มั่นคง เมื่อคุณพร้อม เอนกายลงบนไม้ค้ำยันที่ถือไว้หลวมๆ ดันที่จับออกและเหยียดแขนออก จากนั้นถ่ายน้ำหนักไปที่แขน ใช้การเคลื่อนไหวแบบลูกตุ้ม ค่อยๆ ขยับร่างกายของคุณเข้าไปในช่องว่างระหว่างไม้ค้ำยัน ยกขาข้างดีขึ้นแล้วเคลื่อนไปข้างหน้า วางเท้าของขาที่แข็งแรงของคุณลงบนพื้นและวางขาอีกข้างไว้ข้างขาที่แข็งแรงของคุณ ทำซ้ำขั้นตอนจนกว่าคุณจะเสร็จสิ้นเส้นทางที่ต้องการ

   กระจายน้ำหนักของคุณอย่างถูกต้องขณะเดินพิงไม้ค้ำและเหวี่ยงไปข้างหน้า ค่อยๆ เคลื่อนน้ำหนักไปข้างหน้าโดยใช้แขนท่อนล่างแทนที่จะใช้ข้อศอก แขนควรงอเล็กน้อยที่ข้อศอก ใช้กล้ามเนื้อแขนและอย่าพิงรักแร้

   อย่าบีบที่จับแน่นเกินไปอาจทำให้เกิดตะคริวที่นิ้วและชาที่มือได้ พยายามทำให้มือของคุณผ่อนคลายที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดตะคริว ให้พยายามประคองนิ้วของคุณเพื่อให้ไม้ค้ำยันตกอยู่ในมือของคุณเมื่อคุณยกมันขึ้นจากพื้น วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดบนฝ่ามือ และคุณจะสามารถเดินบนไม้ค้ำได้นานขึ้นโดยไม่รู้สึกอึดอัด

   พกสิ่งของใส่กระเป๋าเป้สะพายหลังการใช้กระเป๋าธรรมดาบนไหล่ข้างหนึ่งจะรบกวนการใช้ไม้ค้ำยันอยู่ตลอดเวลา มันจะลดความมั่นคงของคุณด้วย เมื่อเดินบนไม้ค้ำ ควรพกสิ่งของทั้งหมดไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลังจะดีกว่า

ส่วนที่ 3

วางตัวลงบนเก้าอี้เพื่อนั่งรักษาสมดุลให้กับขาที่ดีของคุณ และวางไม้ค้ำทั้งสองไว้ใต้รักแร้ข้างขาข้างที่อ่อนแอของคุณ ใช้มืออีกข้างจับเก้าอี้ที่อยู่ข้างหลังคุณ จากนั้นค่อยๆ ลดตัวลงบนเก้าอี้พร้อมยกขาที่อ่อนล้า นั่งบนเก้าอี้ เอนไม้ค้ำข้างคุณคว่ำลงเพื่อไม่ให้ล้ม

ขึ้นลงบันไดอย่างระมัดระวังหันหน้าไปทางบันไดและถือไม้ค้ำไว้ใต้แขนโดยฝั่งตรงข้ามกับที่วางราวบันได/ราวจับ ด้วยมือที่ว่าง คุณควรจับราวบันได และอีกมือหนึ่งถือไม้ค้ำยันเพื่อพยุงน้ำหนัก ในขณะที่เพียงจับไม้ค้ำอันที่สองไว้ใต้รักแร้ของคุณ

ขั้นแรกให้วางไม้ยันรักแร้ลงบนพื้นไม้ค้ำยันควรอยู่ข้างๆ คุณ นอกขาที่แข็งแรงของคุณ ใช้มืออีกข้างจับราวบันไดหรือราวจับข้างขาข้างที่อ่อนแรง อย่าขยับไม้ค้ำยันจนกว่าคุณจะก้าวขึ้นแล้วจึงขยับไม้ค้ำยันไปยังขั้นตอนเดียวกับคุณ อย่าผลักมันไปข้างหน้า

ยกขาที่แข็งแรงของคุณขึ้นสู่ก้าวแรกใช้ขาที่แข็งแรงของคุณ ขยับน้ำหนักตัวทั้งหมดขึ้นไป จากนั้น ยกไม้ยันรักแร้ขึ้นเพื่อให้อยู่ในขั้นตอนเดียวกับคุณ จากนั้นทำซ้ำจนกว่าจะถึงขั้นตอนบนสุด การยกส่วนใหญ่ควรอยู่บนขาที่ดีของคุณ โดยใช้แขนเพื่อการทรงตัวและการพยุงตัว เมื่อลงจากพื้น คุณจะต้องลดอาการปวดขาและไม้ค้ำลงไปยังขั้นตอนด้านล่าง จากนั้นถ่ายน้ำหนักตัวทั้งหมดไปยังขั้นตอนนี้พร้อมกับขาที่แข็งแรง

ลองลากน้ำหนักของคุณหากคุณรู้สึกไม่มั่นคงอย่างมากบนขั้นบันได คุณสามารถนั่งในแต่ละขั้นแล้วลากน้ำหนักตัวขึ้นหรือลงได้ ในการเริ่มต้น ให้นั่งลงบนบันไดด้านล่างแล้ววางขาที่เจ็บไว้ข้างหน้าคุณ ลากตัวเองขึ้นไปอีกขั้นโดยจับไม้ค้ำด้วยมืออีกข้างแล้วดึงไปด้านหลัง เมื่อลงมาก็ทำแบบเดียวกัน หยิบไม้ค้ำยันด้วยมือข้างที่ว่าง และใช้มืออีกข้างและขาที่แข็งแรงเป็นพยุงระหว่างการลง

หลังจาก การตัดแขนขาตอนล่างชั้นเรียน การออกกำลังกายบำบัดจำเป็นต้องเริ่มหลังการผ่าตัดไม่กี่ชั่วโมง (ช่วงแรก) ชั้นเรียนควรรวมถึงการฝึกหายใจและการออกกำลังกายสำหรับแขน ลำตัว และแขนขาที่แข็งแรง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงการเปิดใช้งานฟังก์ชั่นอัตโนมัติ, การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในปอด, ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะทางเดินปัสสาวะ มีฤทธิ์บำรุงส่วนกลาง ระบบประสาทป้องกันการรบกวนในสภาวะสมดุล ผู้ป่วยเรียนรู้การเคลื่อนไหวพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการดูแลตนเอง (ยกกระดูกเชิงกราน พลิกตะแคง ฯลฯ) ตั้งแต่วันที่ 3-5 จะมีการเพิ่มการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังในข้อต่ออิสระของตอไม้ ความตึงเครียดสลับเป็นจังหวะและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อที่ถูกตัดทอน (ยิมนาสติกอิมพัลส์) และกล้ามเนื้อของส่วนที่เหลือของแขนขาที่ถูกตัดทอน ฯลฯ

การออกกำลังกายแบบตอไม้ช่วยลดอาการบวมหลังผ่าตัด ตั้งแต่วันที่ 5-6 หากไม่มีข้อห้ามผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ ชั้นเรียนประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อการทรงตัว การออกกำลังกายเพื่อเตรียมแขนขาให้แข็งแรงสำหรับอนาคตที่กำลังจะมาถึง โหลดที่เพิ่มขึ้น, การออกกำลังกายในท่ายืนเริ่มต้น, การออกกำลังกายสำหรับ “ท่าทาง” ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเดินด้วยไม้ค้ำยันสองอัน การเคลื่อนไหวในข้อต่อทั้งหมดของแขนขาที่ถูกตัดทอนควรทำด้วยแอมพลิจูดสูงสุดที่เป็นไปได้ เมื่อใช้ร่วมกับเฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ถอดออกได้ การยึดเกาะ และ "การวาง" ตอไม้ต่างๆ แบบฝึกหัดเหล่านี้จะป้องกันการก่อตัวของการหดตัว

หลังจากถอดไหมออก (ช่วงที่สอง) น้ำหนักรวม (ในการออกกำลังกายและขณะเดินโดยใช้ไม้ค้ำ) จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การออกกำลังกายจะใช้โดยค่อยๆ เพิ่มแรงกดในแต่ละพื้นที่ของพื้นผิวของตอไม้ (ยกเว้นปลายส่วนปลายและบริเวณที่มีการเย็บผิวหนัง) เพื่อเตรียมผิวหนังของตอไม้ให้พร้อมรับแรงกดของเบ้าเทียม . การเคลื่อนไหวถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในข้อต่อทั้งหมดของแขนขาที่ถูกตัดออกเพื่อป้องกันการหดตัวและพัฒนาความสมดุล ( ข้าว. 52). 2-3 วันก่อนใช้อุปกรณ์ฝึกเทียม ให้รวมการออกกำลังกายโดยใช้แรงกดเบาๆ ที่ปลายตอไม้ด้วย ในกรณีของการตัดแขนขาแบบกระดูกควรเตรียม "การสนับสนุน" ของตอไม้โดยคำนึงถึงผลการกระตุ้นของการออกกำลังกายต่อกระบวนการหลอมรวมของขี้เลื่อยกับกราฟต์ ( ข้าว. 53).

ข้าว. 52. การออกกำลังกายทั่วไปในช่วงที่สองของการฝึกหลังการตัดแขนขาส่วนล่าง

ข้าว. 53. การออกกำลังกายทั่วไปในช่วงที่สองของการฝึกหลังการตัดแขนขาส่วนล่าง

ขณะใช้ขาเทียมสำหรับฝึก จะทำแบบฝึกหัดในท่ายืนโดยค่อยๆ เพิ่มแรงกดบนตอไม้ ออกกำลังกายในการเคลื่อนขาเทียมขณะยืนบนขาที่แข็งแรง ฝึกสมดุลขณะยืนบนขาเทียมและขาที่แข็งแรง ฝึกเดิน บนขาเทียม ( ข้าว. 54). เทคนิคการเดินและวิธีการสอนนั้นพิจารณาจากการออกแบบอุปกรณ์เทียม ลักษณะของการตัดแขนขาที่ทำ สภาพของผู้ป่วย และระดับของ "การเจริญเติบโต" ของตอไม้ ทั้งในการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพทั่วไปและแบบพิเศษภาระจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ข้าว. 54. การออกกำลังกายทั่วไปในช่วงที่สองของชั้นเรียนเกี่ยวกับการใช้พลาสเตอร์เทียมชั่วคราว

เมื่อดำเนินการเรียนกับผู้ป่วยหลังจากนั้น การตัดแขนขาตอนล่างสำหรับการกำจัด endarteritis, เบาหวาน; หลอดเลือดและโรคอื่น ๆ เช่นเดียวกับในวัยชราจำเป็นต้องเพิ่มภาระอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งติดตามปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด หลีกเลี่ยงความเครียดคงที่ เปลี่ยนตำแหน่งเริ่มต้นบ่อยขึ้น การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟสลับกับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ รวมเพิ่มเติม แบบฝึกหัดการหายใจและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย ชั้นเรียนที่มีผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคนอาจมีองค์ประกอบต่างๆ การออกกำลังกายกีฬาและเกมที่เล่นโดยไม่ต้องใช้ขาเทียมและขาเทียม

ในช่วงเตรียมขาเทียมแบบถาวรและการเรียนรู้การเดินเต็มรูปแบบ (ช่วงที่สาม) ควรให้ความสนใจหลักในการปรับปรุงเทคนิคการเดินและการเรียนรู้ที่จะเดินในสภาพที่ใกล้เคียงกับธรรมชาติมากที่สุด

ในช่วงสุดท้ายนี้ ชั้นเรียนจะจัดขึ้นบนสนามฝึกซ้อมซึ่งจะต้องมี: ยางมะตอย ทราย ทางเดินหินกรวด และเส้นทางที่มีอุปสรรค รอยเท้าที่มีระยะห่างต่างกันจะถูกวาดลงบนเส้นทางยางมะตอย มีการติดตั้งราวที่มีความสูงต่างกันระหว่างทางเดินหินกรวดทรายสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำได้ในตอนแรกหากไม่มีการสนับสนุนเพิ่มเติม ในการสอนการขึ้นลงเครื่องบินที่มีความลาดเอียง สถานที่ฝึกควรมีสไลเดอร์ขนาดเล็กที่มีความลาดชันต่างกัน และการสอนการเข้าและออกจากรถราง รถราง และรถบัส ควรมีชานชาลาพร้อมบันไดและราวจับ (รูป .55) ข้าว. 55. สนามฝึกหัดเดินด้วยขาเทียม

เมื่อเริ่มหัดเดินโดยใช้ขาเทียม (แบบชั่วคราวและแบบถาวร) ก่อนอื่นคุณต้องเลือกไม้ค้ำยันและไม้เท้าที่ถูกต้องและสอนวิธีใช้ ไม้ค้ำยันและไม้เท้าที่เลือกไม่ถูกต้องมีผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหว (การเดิน) ต่อท่าทาง การเดินบิดเบี้ยว และต้องใช้ความพยายามโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้การใช้ไม้ค้ำอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง - ฮิดราเดนอักเสบ, รอยถลอกและแม้แต่อัมพฤกษ์ของแขนขาส่วนล่าง: ความยาวของไม้ค้ำยันถูกกำหนดในท่ายืนโดยระยะห่างจากรักแร้ถึงพื้น ที่จับควรอยู่ที่ระดับของ trochanter ที่ใหญ่กว่าเพื่อที่ว่าเมื่อวางบนมือรักแร้จะโล่งจากภาระหนัก ความยาวของไม้เท้าสามารถกำหนดได้สองวิธี: ระยะห่างจากเครื่องโทรจันเตอร์ถึงพื้น หรือจากมือถึงพื้นเมื่องอ ข้อต่อข้อศอกที่มุม 135° ไม้เท้าจะใช้ที่ด้านข้างของแขนขาส่วนล่างที่แข็งแรงหรือตอไม้ที่สมบูรณ์กว่า

การเรียนรู้การใช้ฟันปลอมเริ่มต้นด้วยการใส่ฟันปลอม ใส่ขาเทียมหลังการตัดขาขณะนั่ง หลังการตัดแขนขา - ยืนและนั่ง; หลังจากตัดสะโพกทั้งสองข้าง - นอนและนั่ง ตอไม้จะสวมผ้าคลุมหรือถุงเท้าทำด้วยผ้าขนสัตว์โดยไม่มีตะเข็บหรือรอยพับ เบ้าเทียมควรแน่นพอดีกับตอไม้ ความสามารถในการรักษาสมดุลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเดินโดยใช้ขาเทียม ดังนั้นก่อนที่จะให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้จำเป็นต้องสอนให้ยืนตัวตรงโดยกระจายน้ำหนักตัวที่ขาทั้งสองข้าง ขั้นตอนแรกควรทำเป็นเส้นตรงเท่านั้น ควรมีขนาดเล็กและมีความยาวเท่ากัน เพื่อพัฒนาการเดินเป็นจังหวะ แนะนำให้สอนการเดินด้วยดนตรีหรือเครื่องเมตรอนอม จำเป็นต้องดึงความสนใจของผู้ป่วยไปยังองค์ประกอบแต่ละส่วนของขั้นตอน: ถ่ายโอนน้ำหนักของร่างกายไปที่ขาหน้า (หรือขาเทียม) จากนั้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของขาเทียมที่มีลักษณะคล้ายลูกตุ้มร่วมกับ การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ตอไม้ ขยับขาเทียมไปข้างหน้า (หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวด้านข้าง)

เพื่อปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วยและพัฒนาทักษะในการใช้แขนขาเทียมพร้อมกับอุปกรณ์ยิมนาสติกที่มีชื่อเสียง (ลูกบอลยา ไม้ยิมนาสติก ผนัง ม้านั่ง ฯลฯ) จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ: โครงค้ำแบบเรียบง่ายและยืดได้ ไม้เท้า สิ่งกีดขวางแบบพกพา ไม้ค้ำยัน และเครื่องวัดไดนาโมมิเตอร์ อุปกรณ์และอุปกรณ์ในการพัฒนาส่วนรองรับปลายตอ ความแข็งแรง ความอดทน ความไวของกล้ามเนื้อข้อต่อ การประสานการเคลื่อนไหว การป้องกันการหดตัว เท้าแบน และความผิดปกติของการทรงตัวที่เกิดจากการตัดแขนขา

ในการติดตามระดับการพัฒนาคุณภาพของมอเตอร์จำเป็นต้องมีเครื่องมือวัดที่เหมาะสมที่ช่วยให้คุณกำหนดได้: ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของตอไม้, ความอดทน, การรองรับส่วนท้าย, การเบี่ยงเบนในท่าทาง, ระดับการรับน้ำหนักบนอ้อยหรือไม้ค้ำขณะใช้งาน พวกเขา. นอกจากนี้ ห้องกายภาพบำบัดควรมี กระจกบานใหญ่ 2 ตัว (ติดผนังฝั่งตรงข้าม) เพื่อติดตามการเคลื่อนไหวและท่าทางระหว่างการฝึกการใช้ขาเทียม เครื่องเมตรอนอมหรือเครื่องบันทึกเทปเพื่อพัฒนาการเดินเป็นจังหวะ ทางเดินที่มีความกว้างต่างกันพร้อมเครื่องหมายทาสี (เพื่อพัฒนาขั้นตอนที่มีความยาวเท่ากันและจำกัดระยะห่างของขากว้างเมื่อเดินบนขาเทียมหลังจากตัดสะโพกทั้งสองข้าง) พื้นควรเรียบไม่ลื่นเป็นไม้หรือไม้ก๊อก

การตัดแขนขาส่วนล่างมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บทางจิตอย่างมาก ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเพื่อเพิ่มสภาพจิตใจของผู้ที่เกี่ยวข้อง และสร้างความมั่นใจว่าทุกคนสามารถเรียนรู้การใช้อุปกรณ์เทียมได้