สิทธิบัตร foramen ovale เมื่อ 3 เดือน คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตพร้อมหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดที่ทำงาน อาการในผู้ใหญ่

เปิด หน้าต่างรูปไข่ในหัวใจเป็นรูเล็ก ๆ ที่อยู่ในกะบังระหว่างเอเทรียด้านซ้ายและขวา โดยปกติแล้วไม่ควรสื่อสารกันจนไม่มีการผสมกันของหลอดเลือดแดงและ เลือดดำตลอดจนความดันลดลง ภาวะนี้เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในผู้ใหญ่และเด็กในช่วงอายุหนึ่งและเป็นเรื่องปกติมาก บางครั้งโรคนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพอย่างรุนแรง แต่ในบางกรณีก็สามารถนำไปสู่การรบกวนการทำงานของหัวใจได้ ระบบหลอดเลือดและต้องได้รับการรักษา

การปรากฏตัวของช่อง รูปร่างวงรีเป็นเรื่องปกติ เพราะในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ปอดของทารกในครรภ์ไม่ทำงานและร่างกายต้องการออกซิเจนเพิ่มเติม เลือดก็จะถูกถ่ายโอนไปยัง ห้องโถงด้านซ้ายผ่านรูนี้ การไม่มีท่อดังกล่าวในระหว่างการพัฒนามดลูกอาจนำไปสู่ความผิดปกติต่าง ๆ และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็กก่อนเกิดหรือทันทีหลังจากนั้น

เมื่อทารกหายใจเข้าครั้งแรก งานก็เริ่มต้นขึ้น ระบบทางเดินหายใจและปอดของเขาก็ขยายออกทันที ความดันที่เพิ่มขึ้นในด้านซ้ายของหัวใจจะหยุดการไหลเวียนของเลือดผ่าน foramen ovale

ในทารกแรกเกิด ช่อง foramen ovale ในหัวใจควรจะปิดภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่บ่อยครั้งมากในระหว่างการตรวจสุขภาพตามกำหนดครั้งต่อไปพบว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นและแพทย์จะแจ้งให้ผู้ปกครองทราบเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการทางพยาธิวิทยา ของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่รัก. หน้าต่างรูปไข่ที่ไม่ปิดในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาบ้าง แต่กุมารแพทย์ชื่อดัง E.O. Komarovsky แนะนำให้ผู้ปกครองอย่าตื่นตระหนกและอย่าหันไปใช้ มาตรการที่รุนแรง. ในงานของเขาเขาเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่าเกือบครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดทั้งหมดไม่มีการปิดรูในกะบังหัวใจอย่างกะทันหันและมันสามารถยังคงอยู่ได้ เป็นเวลานานเปิดจนถึงอายุห้าขวบ

แม้ว่าทางเดินที่ไม่ปิดในกะบังระหว่างเอเทรียทั้งสองจะถือว่าเป็นเรื่องปกติในบางครั้ง แต่ก็มีปัจจัยอื่นในการเกิดข้อบกพร่องทางกายภาพ ก็สามารถทำให้เกิดการพัฒนาต่างๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• สูบบุหรี่และดื่มเหล้า เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติต่างๆของการพัฒนามดลูก (รวมถึงการติดเชื้อ);
• การทานยาไม่สอดคล้องกับแพทย์
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

หากเด็กเกิดก่อนกำหนดก็เพิ่มความเสี่ยงที่รูในหัวใจจะไม่ปิดและเลือดจะถูกถ่ายโอนผ่านการเต้นเป็นจังหวะที่อ่อนแอ ด้วยความผิดปกติต่าง ๆ ในโครงสร้างและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจการเปิดหน้าต่างรูปไข่ที่เชื่อมต่อก่อนหน้านี้อย่างแหลมคมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยืดตัวของห้องเอเทรียด้านซ้ายและขวาชั่วคราว

อาการ

ในบางกรณี หลุมนั้นไม่สามารถรักษาได้แม้จะผ่านไปหลายปีก็ตาม หากวัยรุ่นมีหน้าต่างที่ไม่ปิด ข้อบกพร่องนี้จะคงอยู่กับเขาตลอดไปอย่างแน่นอน เหตุใดจึงเป็นอันตราย? ตามสถิติอย่างเป็นทางการ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นอย่างน้อย 25% ของประชากรวัยทำงานที่เป็นผู้ใหญ่ทั้งหมดตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน มีการกำหนดข้อจำกัดเฉพาะสำหรับกีฬาผาดโผนและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากการมี foramen ovale แบบเปิดในหัวใจในผู้ใหญ่อาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงกะทันหันได้

กรณีที่มีการออกเสียง ภาพทางคลินิกโรคเมื่อเงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่อไปนี้ทำให้ตัวเองรู้สึก:

• โรคของระบบทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองและแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• โลหิตจาง;
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่มีลักษณะเรื้อรัง

• ส่วนเกิน ระดับปกติปริมาณเลือดในปอด
• แพ้การออกกำลังกาย
• เต้นผิดปกติและหายใจถี่;
• อาการชาที่แขนขา;
• ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว ส่วนต่างๆร่างกาย;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเอเทรียมด้านขวา (มักจะมองเห็นได้ชัดเจนระหว่างอัลตราซาวนด์);
• เป็นลมอย่างเป็นระบบด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ซ่อนเร้นและวินิจฉัยได้ยากจึงตรวจพบได้โดยการสุ่มตรวจและตรวจสุขภาพ การขาดสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงยังทำให้การค้นหาสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยในผู้ใหญ่มีความซับซ้อนเนื่องจากอาการข้างต้นเกิดขึ้นในโรคต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หน้าต่างที่เปิดเข้าไปในหัวใจนั้นแทบจะเป็นตัวแทนไม่ได้ ภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์และแทบไม่มีผลกระทบต่ออายุขัย แต่ทำให้คุณภาพแย่ลง แต่พยาธิวิทยานี้ร่วมกับผู้อื่น โรคเรื้อรังอวัยวะระบบทางเดินหายใจ เส้นเลือดขอด และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึง:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ภาวะไตวาย;
• จังหวะ.

นอกจากนี้ การส่งเลือดไปเลี้ยงสมองอาจหยุดชะงักชั่วคราว ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความทรงจำ ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาการชาที่แขนขา และการพูดบกพร่อง หลังจากนั้นสักพักอาการเหล่านี้ก็อาจจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย

การรักษาโรค

ในระหว่างการตรวจร่างกายหากพบว่ามีอาการซึมเศร้าแบบเปิดในหัวใจ แต่ไม่ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย การดูแลเป็นพิเศษไม่ได้ดำเนินการ สำหรับภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย ให้จ่ายยา ยาต่างๆ,ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

ในบางกรณีข้อบกพร่องสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด

แพทย์มักใช้แผ่นแปะแบบพิเศษที่สามารถดูดซับได้ ซึ่งเป็นแผ่นแปะชั่วคราวสำหรับหน้าต่างรูปไข่

ในระหว่างการใช้งานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตขึ้นซึ่งต่อมาจะปิดท่อระหว่างเอเทรีย

พยากรณ์

โดยทั่วไปโรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะ (โดยเฉพาะในทารกแรกเกิด) และไปพบแพทย์โรคหัวใจ คุณควรหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าทางร่างกายและความเครียดที่เพิ่มขึ้น

กฎเดียวกันนี้ใช้กับวัยรุ่น ผู้ปกครองไม่ควรส่งลูกไปเรียนชกมวยหรือศิลปะการต่อสู้ และควรหลีกเลี่ยงการแข่งขันในโรงเรียนหากเป็นไปได้ โดยจะต้องเตรียมใบรับรองล่วงหน้าเกี่ยวกับความบกพร่องแต่กำเนิด

หากคุณยกเว้นความเสี่ยงทุกประเภทและรักษาโรคร่วมได้ทันท่วงที คุณสามารถใช้ชีวิตได้เกือบทั้งชีวิตโดยไม่ต้องจดจำปัญหานี้ พยาธิวิทยาไม่ใช่อุปสรรคต่อการตั้งครรภ์และ การคลอดบุตรตามธรรมชาติแต่ผู้หญิงต้องแจ้งสูติแพทย์-นรีแพทย์ของตน ในวัยชราโรคนี้บางครั้งทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นในบางครั้งคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำและดำเนินการป้องกันด้วย ยาหรือการแพทย์แผนโบราณ

คุณอาจสนใจ:

ปัจจุบันนี้ ผู้ปกครองหลายคนมักได้ยินจากแพทย์ว่าลูกของตนมีรูเปิดในหัวใจ ในบทความนี้เราจะพยายามค้นหาว่ามันคืออะไร - การวินิจฉัยที่ร้ายแรงหรือลักษณะโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของหัวใจ

หัวใจของทารกแรกเกิดแตกต่างจากหัวใจของผู้ใหญ่อย่างมาก หัวใจประกอบด้วยห้องสี่ห้อง (เอเทรียมและโพรง) และในผู้ใหญ่จะมีผนังกั้นระหว่างเอเทรียที่ป้องกันไม่ให้เลือดแดงและเลือดดำผสมกันในซีกซ้ายและขวาของหัวใจตามลำดับ ในทารกแรกเกิด เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้แสดงถึงการก่อตัวที่สมบูรณ์เสมอไปเนื่องจากคุณสมบัติดังต่อไปนี้ของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์: เมื่อทารกยังพัฒนาอยู่ในครรภ์ของผู้หญิง ปอดจะไม่มีส่วนร่วมในการหายใจอย่างอิสระ เลือดจึงน้อยลง ไหลไปสู่พวกเขา (เพียง 12% ของการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดของทารกในครรภ์ ) นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการ เลือดมากขึ้นอุดมไปด้วยออกซิเจนอวัยวะที่ทำงานอย่างแข็งขันของทารกในครรภ์ได้รับ - สมองตับ ฯลฯ เพื่อการกระจายปริมาณเลือดในร่างกายที่ถูกต้องจะมีการสื่อสารเกี่ยวกับหลอดเลือด (ข้อความ) ในระบบหัวใจและหลอดเลือดของเขา โครงสร้างอย่างหนึ่งร่วมกับท่อแดงและท่อดำคือหน้าต่างรูปไข่ ซึ่งเป็นช่องเปิดระหว่างเอเทรียมที่ปล่อยเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปด้านซ้ายเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด

ที่ด้านข้างของช่องซ้าย หน้าต่างถูกปิดด้วยวาล์วเล็กๆ ซึ่งโตเต็มที่สำหรับการคลอดบุตร ในช่วงเวลาของการร้องไห้ครั้งแรกของทารกแรกเกิด เมื่อปอดของเขาเปิด เลือดไหลเวียนไปที่พวกเขาเพิ่มขึ้น ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้น และวาล์วจะปิดหน้าต่าง และต่อมาก็หลอมรวมกับผนังของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างแน่นหนา (ส่วนใหญ่ กรณีในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กน้อยกว่า - ไม่เกินห้าปี) บางครั้งวาล์วนี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะปิดรู และจากนั้นพวกเขาบอกว่าทารกแรกเกิดมีสิทธิบัตร foramen ovale อยู่ในหัวใจ

Open foramen ovale คือช่องเปิดระหว่างเอเทรียมในหัวใจมนุษย์ ซึ่งเลือดสามารถไหลจากเอเทรียมหนึ่งไปยังอีกเอเทรียมหนึ่งได้ (โดยปกติจากซ้ายไปขวา เนื่องจากในทางสรีรวิทยาความดันในช่องของเอเทรียมด้านซ้ายจะสูงกว่า) อย่าสับสนระหว่าง Patent foramen ovale กับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เนื่องจากข้อบกพร่องนั้นเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงกว่าที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด ในขณะที่ Patent foramen ovale ถูกจัดว่าเป็นหนึ่งในความผิดปกติเล็กน้อยของการพัฒนาของหัวใจ และค่อนข้างเป็นโครงสร้างของแต่ละบุคคล แสดงถึงหัวใจของเด็ก

สิทธิบัตร foramen ovale

สาเหตุของหน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรในหัวใจ

อันดับแรกในโครงสร้างของสาเหตุของการเจ็บป่วยคือ ความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยเฉพาะทางฝั่งมารดา นอกจากนี้ ด้วยเหตุผล เราสามารถสังเกตปัจจัยที่มีได้ ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ - สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย, โภชนาการไม่เพียงพอของหญิงตั้งครรภ์, ความเครียด, การบริโภค สารมีพิษ(แอลกอฮอล์ ยา นิโคติน ยา, ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์)

อาการของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่

โดยปกติ อาการทางคลินิกหน้าต่างรูปไข่ที่แยกได้ในเด็ก (โดยไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด) ค่อนข้างหายาก ความผิดปกติของโครงสร้างในเด็กแรกเกิดสามารถสงสัยได้จากการร้องเรียนต่อไปนี้: หัวใจเต้นเร็ว, หายใจถี่และตัวเขียว (สีเทาหรือสีน้ำเงิน) ของสามเหลี่ยมจมูกในระหว่างการร้องไห้และการให้อาหาร ลูกก็อาจจะมี ความอยากอาหารไม่ดีและการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดี เด็กโตอาจมีความอดทน (tolerance) ต่อการออกกำลังกายลดลง

ในช่วงการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ( วัยรุ่น, การตั้งครรภ์) ภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้า อ่อนแรง และความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา

ในสถานการณ์ที่หน้าต่างรูปไข่ไม่หายแม้หลังจากอายุห้าขวบแล้ว ส่วนใหญ่แล้วมันจะติดตามบุคคลนั้นไปตลอดชีวิตของเขา ซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันและกิจกรรมการทำงานของเขาในทางใดทางหนึ่ง แต่เมื่ออายุมากขึ้น (หลังจาก 40 ถึง 50 ปี) เมื่อบุคคลอาจเกิดโรคต่างๆ ได้ เช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและ โรคขาดเลือดหัวใจ หน้าต่างรูปไข่อาจทำให้หลักสูตรซับซ้อนขึ้น ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจคนไข้ (การฟัง) หน้าอกเมื่อตรวจดูเด็ก (ได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิก) เช่นเดียวกับพื้นฐาน วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย.

วิธีการหลักในการตรวจหา foramen ovale คือการถ่ายภาพโดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ควรทำอัลตราซาวนด์หัวใจกับเด็กอายุ 1 เดือนทุกคนตามข้อมูลใหม่ การรักษาและการวินิจฉัยมาตรฐานด้านกุมารเวชศาสตร์

หากหน้าต่างรูปไข่มาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหากจำเป็นแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหารซึ่งเป็นการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือด (การแนะนำสารทึบแสงเอ็กซ์เรย์เข้าไปในโพรงหัวใจผ่านหลอดเลือด) ดำเนินการในการผ่าตัดหัวใจเฉพาะทาง โรงพยาบาล.

การรักษาหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่

ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ (การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจเด่นชัด) ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในการปฏิบัติงานของกุมารแพทย์เช่นกัน การบำบัดด้วยยาและไม่ได้ระบุการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล มีการกำหนดขั้นตอนการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป - การชุบแข็ง, การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, การรักษาระบบการทำงานและการพักผ่อนที่สมดุล, โภชนาการที่เหมาะสม, กายภาพบำบัด

หากมีการร้องเรียนเล็กน้อยจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ใบสั่งยาของวิตามินและยาที่ให้ อาหารเสริมกล้ามเนื้อหัวใจ - magne B6, panangin, L-carnitine analogues (Elkar), โคเอ็นไซม์คิว (ubiquinone)

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับข้อบกพร่องของหัวใจ กลวิธีในการสังเกตและการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจพร้อมทางเลือกวิธีการแก้ไขข้อบกพร่องในการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ในลอนดอนได้พัฒนาการผ่าตัดโดยสอดโพรบที่มีแผ่นแปะเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำต้นขา ซึ่งจะนำไปใช้กับหน้าต่างและละลายภายใน 30 วัน แผ่นแปะนี้สร้าง "แผ่นแปะ" ชนิดหนึ่งและกระตุ้นการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวเองในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งนำไปสู่การปิดหน้าต่างรูปไข่ การผ่าตัดรักษาไม่ได้ใช้ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของหน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรในหัวใจ

กรณีของภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากมากและแทบจะแยกได้คือ ภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ "ขัดแย้งกัน" ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต Emboli คืออนุภาคขนาดเล็กที่มีฟองก๊าซ ลิ่มเลือด หรือชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อไขมัน ปกติสารเหล่านี้ไม่ควรอยู่ในกระแสเลือด แต่จะเข้าสู่กระแสเลือดภายใต้สภาวะที่ต่างกัน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาตัวอย่างเช่น ฟองก๊าซในระหว่างการอุดตันของอากาศ บางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่ซับซ้อนพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ลิ่มเลือด - ด้วย thrombophlebitis (โรคหลอดเลือดดำที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ผนัง); เนื้อเยื่อไขมัน– มีกระดูกหักแบบเปิด อันตรายของ emboli เหล่านี้ก็คือเมื่อ foramen ovale เปิด พวกมันสามารถไปจากขวาไปเอเทรียมซ้าย จากนั้นเข้าไปใน ventricle ซ้าย จากนั้นผ่านหลอดเลือดไปถึงสมอง โดยที่การอุดตันของรูของหลอดเลือด จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ มันแสดงออกว่ามีอาการทางสมองเกิดขึ้นอย่างกะทันหันไม่ว่าจะทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือในช่วงระยะเวลาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเมื่อผู้ป่วยถูกบังคับให้ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัดร้ายแรง ได้รับบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วยร้ายแรง การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันโดยทั่วไปเป็นการรักษาที่เพียงพอซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นใน โรคเฉียบพลันระบบหัวใจและหลอดเลือดพร้อมการบาดเจ็บด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดฯลฯ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างหายาก แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีสิทธิบัตร foramen ovale ควรเตือนแพทย์ของเขาเสมอเกี่ยวกับการมีลักษณะโครงสร้างของหัวใจ

การพยากรณ์โรคสำหรับหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่

พยากรณ์ชีวิต สังคม และ กิจกรรมแรงงานอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่ได้รับสิทธิบัตร foramen ovale นั้นมีข้อห้ามในกีฬาผาดโผนเช่นเดียวกับอาชีพที่เกี่ยวข้องกับภาระที่เพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ - นักบิน, นักบินอวกาศ, นักดำน้ำ

เพื่อสรุปทุกสิ่งที่เขียนไว้ข้างต้นก็ควรสังเกตว่าค่ะ ยาสมัยใหม่เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะถือว่าหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของหัวใจมากกว่าที่จะเป็น ความชั่วร้ายที่ร้ายแรงพัฒนาการ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ภาระการทำงานของหัวใจจะยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ แต่ถึงกระนั้นเนื่องจากการแปลพยาธิวิทยานี้ในหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ ร่างกายที่สำคัญไม่ควรมองข้ามความสำคัญของมัน ไม่ว่าในกรณีใด กลยุทธ์การจัดการของผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยแพทย์โรคหัวใจในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยตนเอง

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป Sazykina O.Yu.

ในปัจจุบันนี้ บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจครั้งแรก ผู้ปกครองอาจได้รับแจ้งว่ามีการตรวจพบช่องเปิดของ foramen ovale ในหัวใจของเด็ก ในระยะแรก ทารกในครรภ์จะมีช่องว่างระหว่างเอเทรียในครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดไปเลี้ยงตามปกติ

โดยปกติแล้วก่อนที่มันจะเกิด มันควรจะรกจนเกินไป เพราะมันไม่จำเป็นอีกต่อไป ลองคิดดู: หน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงมากหรือเป็นเพียงลักษณะทางโครงสร้างอย่างใดอย่างหนึ่งของร่างกาย

แผนภาพหัวใจกับ LLC

เยื่อบุโพรงมดลูกในมนุษย์ทำหน้าที่สำคัญ โดยป้องกันไม่ให้เลือดปนกัน แต่ในเด็กแรกเกิด ผนังกั้นนี้อาจไม่ใช่โครงสร้างที่สมบูรณ์เสมอไป ในตอนแรกสิ่งนี้จำเป็นสำหรับการให้ออกซิเจนในสมองดีขึ้น แต่ในสภาวะปกติในทารกแรกเกิดหลุมควรจะปิดสนิทแล้ว ในช่วงเวลาของการร้องไห้ครั้งแรก ความดันในปอดจะเพิ่มขึ้น และวาล์วจะปิดหน้าต่างจนสุด

นานถึง 5 ปีจะหลอมรวมกับผนังได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในบางกรณีอาจมีขนาดเล็กเกินไปที่จะปิดรูให้สนิท แต่อย่าสับสนกับ LLC ที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้น - สิ่งเหล่านี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ข้อบกพร่องของผนังกั้นทางเดินปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนกว่ามาก ซึ่งก็คือข้อบกพร่องของหัวใจ ใน ในกรณีนี้ถ้าอย่างนั้นก็คุ้มค่าที่จะบอกว่าวาล์วไม่สามารถรับมือกับฟังก์ชั่นของมันได้อย่างสมบูรณ์

ในขณะเดียวกันก็ควรเข้าใจว่าการปิด “หน้าต่าง” ในใจเด็กเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคนจึงไม่สามารถระบุได้ชัดเจน ระยะมาตรฐานเมื่อวาล์วควรยึดติดกับผนังอย่างแน่นอน

สำหรับทารกบางคน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในหนึ่ง สอง สาม ห้าปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. ตามหลักการแล้ว การปิดหน้าต่างรูปไข่ในหัวใจของทารกแรกเกิดจะเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกหลังคลอด

ขนาดรู

การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมตลอดจนความจำเป็นในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของการเปิดหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในเด็กโดยตรง:

• 2-3 มม. - ด้วยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังกล่าวจึงไม่มีผลกระทบร้ายแรงดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ
• ขนาดเล็ก – 5-7 มม. ในสถานการณ์เช่นนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นที่มาพร้อมกัน
• มากกว่า 7 มม. (ขนาดสูงสุด – 19 มม.) – รูโหว่ ต้องมีการผ่าตัด

สถิติแสดงให้เห็นว่าในผู้ใหญ่ ช่องขนาดใหญ่ของหน้าต่างรูปไข่ในหัวใจนั้นหายากมาก นี่แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก

สาเหตุ

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องระบุปัจจัยกระตุ้นหลักหลายประการที่อาจทำให้เกิดปัญหาของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในทารกได้

ซึ่งรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม. นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้ ความบกพร่องของมารดาเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• ความเครียดบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์
• การคลอดบุตรก่อนกำหนด;
• การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นลบต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• การดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ยาผิดกฎหมาย การสูบบุหรี่

อาการของโรค

บ่อยครั้งที่สามารถตรวจพบสิทธิบัตร foramen ovale ในทารกแรกเกิดได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ แต่บางครั้งอาการพื้นฐานหลายประการอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ:

• สีฟ้ารอบปาก (ตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก) สีน้ำเงินมักเกิดขึ้นเมื่อไอ ร้องไห้ กรีดร้อง และหายไปในช่วงที่เหลือ
• ความเหนื่อยล้าความเกียจคร้าน อาการนี้เฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก
• อาการวิงเวียนศีรษะ, หมดสติ;
• ความต้านทานของร่างกายไม่ดี การติดเชื้อไวรัส. เป็นหวัดบ่อย;
• หัวใจเต้นเร็ว, หายใจถี่;
• รบกวน การเต้นของหัวใจ, พึมพำหัวใจ;
• การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติแพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้หลังจากตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจ ถัดไปเพื่อสร้างพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (อัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่าผนังของกะบังระหว่างเอเทรียนั้นบางลง) หากสามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจเพิ่มเติมได้ด้วยอัลตราซาวนด์ก็จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหารเพิ่มเติม (กำหนดปริมาตรที่แน่นอนของเลือดที่เคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ผิด) รวมถึงการศึกษาด้วยหลอดเลือด

การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในโรงพยาบาลโรคหัวใจเฉพาะทางเท่านั้น การตรวจดังกล่าวช่วยให้ไม่เพียงยืนยันการวินิจฉัยหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในทารกแรกเกิดเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดระดับความเสี่ยงต่อทารกและค้นหาจำนวนเท่าใด การเจ็บป่วยที่รุนแรงในกรณีนี้. อาจจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อกำหนดขอบเขตของหัวใจและความหนาของหลอดเลือด

วิธีการรักษา

การรักษาหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดในเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดของรู หากรูมีขนาดไม่เกิน 3 มม. มักจะไม่มีการบำบัดในกรณีนี้ ในทารกแรกเกิด ทุกอย่างจะหายเองภายในไม่กี่เดือน เด็กจะได้รับคำสั่งตามปกติ การบำบัดด้วยการบูรณะ(เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, ออกกำลังกายปานกลาง, โภชนาการที่เหมาะสม)

คุณควรให้ความสำคัญกับกิจวัตรประจำวันของทารกอย่างจริงจัง โดยไม่ให้เขาทำงานหนักเกินไป ไม่เพียงแต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางจิตใจด้วย อาหารของทารกควรประกอบด้วยผักและผลไม้เป็นอันดับแรกด้วย อาหารโปรตีน. หากตรวจพบการติดเชื้อใด ๆ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด เนื่องจากโรคที่ลุกลามจะทำให้หัวใจเครียดมาก

หากขนาดของหน้าต่างวงรีที่เปิดมากกว่า 3 มม. ในกรณีนี้ คุณจะต้องทำอัลตราซาวนด์ทุก ๆ หกเดือนเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง อาจมีการสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (พานังกิน, แอล-คาร์นิทีนแอนะล็อก (เอลคาร์)) และวิตามิน หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แพทย์อาจสั่งยาเจือจางเลือดเพิ่มเติม (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)

การดำเนินการจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ขนาดของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในหัวใจของเด็กเกิน 7 มม. ด้วยเหตุนี้เลือดจึงถูกโยนเข้าไปใน ด้านซ้ายโรคหัวใจซึ่งทำให้เกิดอาการร้ายแรงคล้ายคลึงกับความรุนแรงของความบกพร่องของหัวใจ ในกรณีนี้เท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อปิดรู ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่สามารถขจัดปัญหาการใช้ยาได้

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนพิเศษผ่านทางหลอดเลือดแดง ที่ปลายสายสวนนี้มีอุปกรณ์พิเศษที่ให้คุณปิดรูได้

เป็นไปได้ที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าจำเป็นต้องดำเนินการหรือไม่โดยการพิจารณาแต่ละกรณีแยกกัน ในการทำเช่นนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์โรคหัวใจในการประเมินขนาดของหน้าต่าง ลักษณะของหัวใจของผู้ป่วย ตลอดจนการปรากฏตัวของโรคเพิ่มเติม หลังจากนี้จะสามารถตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดได้

ขณะนี้การดำเนินการประเภทหนึ่งที่พัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ในลอนดอนก็เริ่มได้รับการฝึกฝนเช่นกันซึ่งมีการใช้ปูนปลาสเตอร์ชนิดหนึ่งกับรูซึ่งจะละลายภายในหนึ่งเดือน แต่ในขณะเดียวกันก็กำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์

คุณสมบัติของการดำเนินการ

ในปัจจุบัน การผ่าตัดทำได้โดยใช้วิธีเอ็นโดหลอดเลือดโดยเฉพาะ

สายสวนพิเศษจะถูกแทรกผ่านหลอดเลือดแดงที่ต้นขาขวาซึ่งส่วนท้ายจะมีเครื่องอุด - อุปกรณ์ในรูปแบบของร่มซึ่งเปิดในตำแหน่งที่ถูกต้องและอุดรูได้อย่างน่าเชื่อถือซึ่งจะช่วยขจัดพยาธิสภาพ

ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือไม่ต้องเปิดหน้าอก หยุดหัวใจ และใช้ยาชาลึกๆ หลังการผ่าตัด อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

เหตุผลเพิ่มเติมเมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีใด ๆ :

• ข้อบกพร่องของผนังกั้น;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ขนาดรูใหญ่
• วาล์วหายไป

เหล่านี้เป็นกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้มากที่สุด

ตามสถิติ LLC ที่ดำเนินต่อหลังจากอายุห้าขวบมีแนวโน้มที่จะติดตามบุคคลไปตลอดชีวิต บ่อยครั้งที่หน้าต่างในหัวใจของเด็กไม่มีอาการพิเศษใด ๆ และไม่รบกวนการทำงานปกติของบุคคลในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นหากเด็กไม่ต้องการเล่นกีฬาที่เข้มข้นในอนาคต หน้าต่างก็จะไม่รบกวนเขาในชีวิตประจำวัน

แต่ในอนาคตหลังจาก 50 ปี ถ้ามี โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งอาจทำให้การดำเนินโรคต่างๆ มีความซับซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว และยังทำให้การพยากรณ์โรคฟื้นตัวหลังหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองแย่ลงอีกด้วย

หากหน้าต่างรูปไข่ไม่ปิดในเวลาที่เหมาะสมก็ยังไม่จัดว่าเป็นข้อบกพร่อง แต่เป็นเพียงคุณลักษณะของการพัฒนาของหัวใจเท่านั้น ในเวลาเดียวกันผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้ควรจำกัดการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจทุก ๆ หกเดือนและทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ

ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลหากทารกไม่มี โรคเพิ่มเติม(ข้อบกพร่องของหัวใจอื่นๆ, โรคของระบบปอด, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต)

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพื้นที่กะบังที่ปิดสนิทสามารถรบกวนคุณได้ก็ต่อเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ

นอกจากนี้หากคุณมีพยาธิสภาพนี้สิ่งต้องห้าม:

• ยกน้ำหนัก
• ดำน้ำ;
• ดำน้ำลึกจากกระดานกระโดดน้ำ

เด็กผู้หญิงอาจประสบปัญหาการทำงานของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของพยาธิสภาพนี้อาจรวมถึงเส้นเลือดอุดตันด้วย Emboli คืออนุภาคขนาดเล็กของเนื้อเยื่อไขมัน ลิ่มเลือด หรือฟองก๊าซ ภายใต้สภาวะปกติ พวกมันจะไม่อยู่ในกระแสเลือด แต่หากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก กระดูกหัก หรือปัญหาอื่น ๆ ก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้

หากมี LLC พวกเขาสามารถเข้าไปในหลอดเลือดสมองผ่านทางเอเทรียมซ้ายผ่านทางหลอดเลือดดำและอุดตันพวกมันจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองตาย

แม้ว่านี่จะเป็นปัญหาที่ค่อนข้างหายาก แต่ก็ยังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือ การดำเนินงานตามแผนมีความจำเป็นต้องเตือนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับคุณลักษณะนี้ของร่างกาย

ผลลัพธ์และข้อสรุป

โดยสรุปเป็นที่น่าสังเกตอีกครั้งว่าการพยากรณ์โรคและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ โดยตรง แต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและควรพิจารณาแยกกันโดยแพทย์โรคหัวใจ

แต่ไม่มีสาเหตุเฉพาะที่น่ากังวลหากไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจเพิ่มเติม

ในกรณีส่วนใหญ่ ลักษณะของร่างกายนี้ไม่ใช่พยาธิสภาพ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เมื่อเวลาผ่านไป หลุมจะปิดเอง

คุณชอบบทความนี้หรือไม่? ให้ 5 ดาวและแบ่งปันกับเพื่อนของคุณบนโซเชียลมีเดีย เครือข่าย!

ลูกของคุณมี OOO (สิทธิบัตร foramen ovale) - ผู้ปกครองประมาณ 80% ได้ยินการวินิจฉัยนี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังคลอดบุตร

สิทธิบัตร foramen ovale คืออะไร?

ในเด็กที่อยู่ในช่วงก่อนคลอด กระบวนการไหลเวียนของเลือดจะเกิดขึ้นแตกต่างไปจากในผู้ใหญ่ เขามีการไหลเวียนของเลือดในรกซึ่งทำให้เด็กได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ สารอาหาร. เนื่องจากทารกไม่หายใจในครรภ์ ปอดจึงไม่ทำงาน

ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานได้ด้วยช่องเปิดสามช่อง: รูปไข่, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ foramen ovale. นี่คือช่องเปิดระหว่างเอเทรียด้านซ้ายและขวาซึ่งเลือดไหลผ่านโดยไม่ผ่านปอด เลือดที่ไหลผ่านหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ช่วยบำรุงบริเวณ brachiocephalic และช่วยพัฒนาสมองให้เป็นปกติ หลังคลอดทารกจะหายใจครั้งแรกและปอดจะรวมอยู่ในกระบวนการหายใจโดยไม่จำเป็นต้องมีการไหลเวียนของเลือดในรกและด้วย foramen ovale ดังนั้นหลังคลอดความดันในเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเลือดไหลเข้ามาเพิ่มขึ้นและปิดรูด้วยวาล์วพิเศษเหมือนประตู ต่อมามีการปิดสนิทและรูก็หายไป โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต บางครั้งกระบวนการเจริญเติบโตมากเกินไปอาจใช้เวลานานถึง 2 ปีซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นสำหรับทุกคน ในเด็กบางคน รูไม่ปิดสนิทหรือปิดไม่ได้เลย ดังนั้นวาล์วจึงยังคงอยู่เหมือนประตูที่พร้อมที่จะเปิดภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม จากนั้นผู้ปกครองก็ได้ยินคำวินิจฉัยว่า “ลูกของคุณมีช่องคลอดเปิด”

เหตุใดหน้าต่างรูปไข่จึงไม่ปิด

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นในหมู่ผู้ที่มารดาเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ด้วย อาจเป็นไปได้ว่าสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี การสัมผัสสารเคมีในร่างกาย ปัจจัยทางพันธุกรรม เพราะว่า ลักษณะทางพันธุกรรมวาล์วปิดหน้าต่างนิดหน่อย ขนาดเล็กกว่ากว่ารูจนไม่สามารถปิดได้สนิท ความผิดปกติภายในระหว่างการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์

การมีสิทธิบัตร foramen ovale อันตรายแค่ไหน?

ในกรณีส่วนใหญ่ สถานการณ์นี้ไม่ก่อให้เกิดความกังวลร้ายแรง หากช่องว่างมีขนาดเล็กก็มักจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายจะสูงกว่าด้านขวาเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ "ประตู" ระหว่างเอเทรียมจึงถูกปิดไว้ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากเอเทรียมด้านขวาไปทางด้านซ้ายโดยตรง สิทธิบัตร foramen ovale ไม่ถือเป็นข้อบกพร่องของหัวใจ ค่อนข้างจัดอยู่ในประเภท MARS - ความผิดปกติเล็กน้อยของการพัฒนาหัวใจ คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติเช่นนั้นก็ดำเนินชีวิตตามปกติของมนุษย์และใช้ชีวิตอย่างสงบสุขในวัยชรา
มันเป็นเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่มาพร้อมกับโรคหัวใจอื่น ๆ จากนั้นภายใต้เงื่อนไขบางประการเช่นการไอการร้องไห้และความเครียดทางกายภาพอื่น ๆ ที่ทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป โพรงของเอเทรียมอาจเพิ่มขึ้น ความดันจะเพิ่มขึ้น (ในเอเทรียมด้านขวาจะสูงกว่าด้านซ้าย) และมีเลือดไหลออกมาในระยะสั้นผ่านรูเปิดผ่านปอด หน้าต่างที่เลือดไหลผ่านเป็นระยะนี้เรียกว่า Functional LLC อีกทางเลือกหนึ่งเกิดขึ้นเมื่อหน้าต่างเปิดอยู่ตลอดเวลา สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการป่วย แขนขาส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน - thrombophlebitis ในทั้งสองกรณี ด้วยการทำงานของหน้าต่างระยะสั้นและถาวร หน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่จะไม่ผิดปกติอีกต่อไป แต่กลายเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่คือเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน Emboli ลิ่มเลือด ฟองก๊าซจากเอเทรียมด้านขวาเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายและเดินทางต่อไปอีกสามารถเข้าถึงหลอดเลือดของสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

สามารถวินิจฉัยสิทธิบัตร foramen ovale ได้อย่างไร?

แม่ควรใส่ใจกับสัญญาณต่าง ๆ เช่น: เด็กหายใจถี่, หัวใจเต้นบ่อยขึ้น, เด็กเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือไม่? สามเหลี่ยมจมูกหรือในทางกลับกันทารกก็ซีดมาก เขาทนทุกข์ทรมานจากการขาดความอยากอาหารหรือไม่? นี่ไม่จำเป็นแต่อาจเป็นสัญญาณของรูเปิดในหัวใจ จะเป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาแพทย์ ในทางกลับกันพวกเขาจะทำการทดสอบซึ่งรวมถึง:
- การฟังหน้าอกของเด็กด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเมื่อมีเสียงรบกวน
- echocardiography ลงทะเบียนการไหลเวียนของเลือดผ่านหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่
- อัลตราซาวด์จะตรวจดูขอบของโพรงในร่างกายรูปไข่ ซึ่งจะทำให้ขนาดชัดเจนขึ้น

จำเป็นต้องผ่าตัดมั้ย?

คำถามนี้ควรตอบโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งเป็นแพทย์โรคหัวใจ เขาจะพิจารณาตัวชี้วัดต่างๆ เช่น ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมา และผลกระทบต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร หากมีการไหลเวียนของเลือดน้อยและไม่มีโรคอื่น ๆ คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ควรสังเกตว่าการดำเนินการปิดหน้าต่างรูปไข่ในการผ่าตัดหัวใจถือว่าค่อนข้างง่าย เด็กที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวจะรู้สึกค่อนข้างปกติ นอกจากนี้การดำเนินการดังกล่าวยังดำเนินการกับผู้ที่ทนต่อความเครียดทางร่างกายอย่างมากเนื่องจากอาชีพของพวกเขา เหล่านี้คือนักบินอวกาศ นักดำน้ำ และอื่นๆ แต่ยังเร็วเกินไปที่ทารกจะคิดถึงอาชีพและคุณเกี่ยวกับการผ่าตัด

การปรากฏตัวของสิทธิบัตร foramen ovale ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปรากฏการณ์ปกติและหากไม่มีโรคหัวใจอื่น ๆ ก็ไม่ควรเป็นเรื่องที่ต้องกังวล หากหน้าต่างไม่ปิดหลังจากผ่านไป 2 ปีก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก การไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำและการทำซ้ำ ECHO-CG เป็นระยะ ๆ จะช่วยให้ผู้ปกครองไม่ปล่อยให้สถานการณ์ควบคุมไม่ได้และติดตามขนาดของหลุม ในเด็กจำนวนหนึ่ง อาการดังกล่าวยังคงหายสนิทเมื่ออายุ 5 ขวบ หากไม่เกิดขึ้น คุณต้องตัดสินใจกับแพทย์ว่าควรทำอย่างไรต่อไป เป็นไปได้มากว่ามันจะเหมือนกับคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติเช่นนี้ - ชีวิตปกติ!

ทำไมมันถึงปรากฏ?

เมื่อคลอดบุตร ปอดจะขยายตัว การไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้น และช่วยให้หน้าต่างรูปไข่ปิดได้ การปิดทางสรีรวิทยาไม่เกิดขึ้นกับการคลอดก่อนกำหนด โรคเอ็มบริโอจากแอลกอฮอล์ หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia

ตามสมมติฐานบางประการว่ามีเหตุผล การพัฒนาที่ผิดปกติอาจเป็นการดื่มแอลกอฮอล์ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ นิเวศวิทยา การใช้ยา พันธุกรรม ความผิดปกติของทารกในครรภ์

สิทธิบัตร foramen ovale ในหัวใจได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่และเด็ก โดยพิจารณาจากผลของ ECG, X-ray, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคอนทราสต์ หรือโดยการฟังจังหวะด้วยกล้องโฟนเอนสโคป

สัญญาณและอาการ

ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงในผู้ใหญ่เลย แพทย์คงได้แต่สงสัยว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคนี้ ผู้ใหญ่อาจบ่นว่าปวดศีรษะรุนแรง แต่ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการดังกล่าว ส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอื่น ๆ หรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

แต่มีอาการของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ตามการวินิจฉัยเบื้องต้น:

• การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูกหรือริมฝีปากเมื่อไอหรือออกกำลังกาย (ตัวเขียว)
• จูงใจต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบบ่อย, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด);
• เป็นลมโดยไม่ได้อธิบาย, thrombophlebitis, เส้นเลือดขอด, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง;
• การแพ้ทางร่างกาย โหลด การหายใจล้มเหลว, ไม่สบาย;
• หัวใจเต้นเร็ว, หายใจถี่, ปวดหัว (ไมเกรน);
• การเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกายบกพร่อง, อาการชาที่แขนขาเป็นระยะ;
• ECG แสดงการเปลี่ยนแปลงในเอเทรียมด้านขวา
• เพิ่มปริมาณเลือดในปอด

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

โดยทั่วไปแล้ว สิทธิบัตร foramen ovale ในหัวใจในผู้ใหญ่จะไม่ส่งผลต่อกิจกรรมหรืออายุขัยของพวกเขา แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นอันตรายได้ เช่นเดียวกับผู้ที่มีเส้นเลือดขอด โรคปอด และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

เนื่องจาก PFO ความเสี่ยงของลิ่มเลือดในหัวใจเพิ่มขึ้น และความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเพิ่มขึ้น:

• จังหวะ. โดยที่ การเจ็บป่วยที่รุนแรงบางส่วนของสมองตาย
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยการหยุดชะงักของหัวใจเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งจึงตาย
• ภาวะไตวาย เนื่องจากปริมาณเลือดบกพร่อง ไตส่วนหนึ่งจึงเสียชีวิต
• ปริมาณเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองบกพร่อง การพูดและความจำบกพร่อง แขนและขาชา การเคลื่อนไหวบกพร่อง และอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นไม่เกินหนึ่งวัน จากนั้นก็หายไปอย่างไร้ร่องรอย

การรักษาหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่จะไม่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

รักษาอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาหน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตร จากสถิติพบว่า 10-15% ของผู้คนอาศัยอยู่กับ LLC และไม่มีความไม่สะดวกใด ๆ เมื่อไม่ปรากฏอาการของหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ จะไม่มีการกำหนดการรักษา

หากเกิดโรคแทรกซ้อนให้ใช้ยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหัวใจหรือหลอดเลือด

หากรูมีขนาดใหญ่มาก ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ โดยปกติแล้วหากต้องการปิดจะมีการแทรกกราฟต์ - "แพทช์" แบบถาวร แต่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อได้ เมื่อไม่นานมานี้ พวกเขาเริ่มใช้แผ่นแปะที่สามารถดูดซึมได้ แม้ว่าจะเป็น "แพทช์" ชั่วคราวที่จะสลายไปภายในหนึ่งเดือน แต่ก็ช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นหลุมจึงถูกปิดสนิท

โรคหัวใจ หน้าต่างวงรี

สิทธิบัตร foramen ovale ในหัวใจตั้งอยู่ระหว่าง atria รูเล็กๆ นี้มีส่วนร่วมในการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ตลอดการพัฒนาของตัวอ่อน หัวใจหลักคือหน้าต่างรูปไข่ในหัวใจเป็นกลไกการปรับตัวทางสรีรวิทยา เนื่องจากการไม่มีการใช้งานของปอดจึงไม่จำเป็นต้องให้เลือดจำนวนมากแก่พวกเขาเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ผ่านทางรก

ช่องเปิดระหว่างเอเทรียทำให้คุณสามารถเลี่ยงวงกลมเล็กๆ (ปอด) ได้ กระบวนการนี้เรียกว่า "บายพาส" นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดตามเส้นทางนี้ยังช่วยให้การไหลเวียนของเลือดที่ได้รับการเสริมสมรรถนะโดยตรงไปยังสมองซึ่งมีการพัฒนาอย่างแข็งขันในช่วงระยะตัวอ่อน

โดยปกติแล้วหน้าต่างรูปไข่จะปิดหลังคลอด นี้เป็นเพราะ ความดันโลหิตสูง(หลอดเลือดแดง) ทางด้านซ้ายของหัวใจ

ควรสังเกตว่าทารกแรกเกิดทุกคนจะเกิดมาพร้อมกับสิทธิบัตร foramen ovale เสมอ ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ โดยปกติแล้วหลุมจะปิดในช่วงเดือนแรก อย่างไรก็ตาม ประมาณ 15-20% ของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ถึงอายุสี่สิบปีโดยมีสิทธิบัตร foramen ovale ตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติบางอย่างในโครงสร้างของรูนั้นเอง ความจริงก็คือหน้าต่างรูปไข่มีจุดซึ่งปิดระหว่างการหดตัวในเอเทรียมด้านซ้าย เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา

แต่ในบางสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในหน้าอกเนื่องจากความเครียดทางกายภาพ (ระหว่างถ่ายอุจจาระ จาม ไอ และความเครียดอื่นๆ) วาล์วจะเปิดขึ้น ข้อบกพร่องทางโครงสร้างบางอย่างของกะบังตลอดจนขนาดของหน้าต่างรูปไข่เองก็มีส่วนช่วยในการรักษาช่องเปิดที่เปิดอยู่

จากการสังเกตพบว่า เลือดที่ไหลจากซ้ายไปขวาจากเอเทรียมซ้ายไปขวาไม่มีสัญญาณใดๆ ที่บ่งบอกว่ามีอยู่ ดังนั้นจึงดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ขณะเดียวกันก็มีเลือดไหลออกมา ทิศทางย้อนกลับ(จากขวาไปเอเทรียมซ้าย) อาจทำให้เกิดอาการตัวเขียวอย่างต่อเนื่องหรือชั่วคราวได้ โดยปกติ, รัฐนี้เกิดจากการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดของระบบ หลอดเลือดแดงในปอดกับภูมิหลังของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การกลั้นหายใจ การกรีดร้อง และความเครียดอื่นๆ เนื่องจากการปล่อยเลือดทางพยาธิวิทยาเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย อาการตัวเขียวอย่างต่อเนื่อง (การเปลี่ยนสีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีฟ้า) อาจคงอยู่ตลอดช่วงทารกแรกเกิด อาการจะหมดไปหลังจากที่ความต้านทานในหลอดเลือดแดงปอดเริ่มลดลง

หน้าต่างรูปไข่ที่ปิดก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องต่างๆ ดังนั้นการปิดหลุมตั้งแต่เนิ่นๆอาจมาพร้อมกับความผิดปกติในการพัฒนาครึ่งซ้ายของหัวใจการเกิด hypoplasia ในส่วนต่างๆของหัวใจ

โพรงไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถกระตุ้นการก่อตัวของเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกันพร้อมกับสัญญาณของการโจมตีชั่วคราว (ขาดเลือด) หรือโรคหลอดเลือดสมอง จากการศึกษาพบว่า หน้าต่างที่ไม่ปิดจะเพิ่มโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบประมาณ 40%

ถึงสัญญาณของการปรากฏตัว เปิดหน้าต่างในหัวใจยังรวมถึงไมเกรน paroxysmal ปวดศีรษะ. ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษากลไกการพัฒนาของสภาวะนี้บนพื้นหลังของหลุมที่ไม่มีการปิดอย่างเพียงพอ ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดจะอธิบายได้จากการเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กในสมอง (เล็ก ลิ่มเลือด) รวมถึงอิทธิพลของสารที่เกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดดำและแทรกซึมเข้าสู่หลอดเลือดของสมองโดยตรง

ไม่ค่อยเกิดขึ้นหากมีรูเปิดในหัวใจ อาจเกิดกลุ่มอาการ orthodeoxia platypnea ได้ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง (ความอิ่มตัว) โดยมีตำแหน่งตรงของร่างกายพร้อมกับหายใจถี่

สิ่งที่พ่อแม่ของเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ จำเป็นต้องรู้

อันตรายของ Foramen Oval ที่เปิดอยู่คืออะไร?

สิทธิบัตร foramen ovaleเป็นองค์ประกอบปกติของโครงสร้าง หัวใจซึ่งเป็นองค์ประกอบบังคับ ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์(ทารกในครรภ์เป็นช่วงของการพัฒนาในอนาคต เด็กเริ่มตั้งแต่การสร้างรกและก่อนคลอด คือ ระยะที่ลูกอยู่ในครรภ์) โอ้ที่จำเป็นเพื่อลด ไหลเวียนของเลือดไปยังปอดที่ไม่ทำงานในช่วงก่อนคลอดและถ่ายเลือดบางส่วนไป หลอดเลือด ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในบทความนี้เราจะพยายามค้นหาว่าเหตุใดการเปิดหน้าต่างรูปไข่หลังคลอดจึงเป็นอันตรายและโดยทั่วไป LLC เป็นข้อบกพร่องของหัวใจหรือไม่?

หลังจากที่ทารกเกิดและหายใจเข้าครั้งแรก ปอดจะขยายและเริ่มทำงาน การไหลเวียนของปอด. ในกรณีนี้ หน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตร จะรบกวนตามปกติ การไหลเวียนโลหิตผ่านระบบปอด ดังนั้นธรรมชาติจึงจัดให้มีรอยพับพิเศษซึ่งค่อยๆ เติบโต ปกคลุม หน้าต่างรูปไข่ แน่น หากปิดไม่แน่น เสียงที่ได้ยินในนั้นจะรับรู้ถึงการมีอยู่ของมันได้ หัวใจ. และเมื่อ การตรวจอัลตราซาวนด์หมอพบว่าหน้าต่างเปิดอยู่ สถานการณ์นี้ถือได้ว่าเป็น ความผิดปกติของหัวใจเล็กน้อย. สิ่งสำคัญคือหลังจากผ่านไป 3 เดือนในเด็กโตเต็มวัยที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วย การพัฒนาตามปกติ หน้าต่างรูปไข่ปิดและเสียงหายไป

ถ้า หน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเด็กเป็นระยะโดยกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็กและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำ หลายหลากซึ่งจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับเด็กแต่ละคน แต่ถ้าเด็กมีอาการหายใจถี่และหัวใจเต้นเร็วขณะให้นม ผิวหนังมีสีซีดรุนแรง หรือในทางกลับกัน ตัวเขียว(ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) เด็กกินอาหารได้ไม่ดี น้ำหนักไม่เพียงพอ คุณต้องรีบไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจในเด็ก: ในกรณีนี้คุณจะต้อง การตรวจสอบเชิงลึก, ชี้แจงการวินิจฉัยและการยกเว้น ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ .

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ได้ปิดหน้าต่างรูปไข่สิทธิบัตรคือสิ่งที่เรียกว่า เส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน. แก่นแท้ของปรากฏการณ์นี้ก็คือ อัมโบลี(สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก ลิ่มเลือด แบคทีเรีย หรือฟองก๊าซ) ที่มาจากระบบหลอดเลือดดำหรือเกิดขึ้นโดยตรงในเอเทรียมด้านขวาสามารถทะลุเข้าไปในห้องด้านซ้ายของหัวใจได้ จากนั้น วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต หากในอนาคต. อัมโบลีหากเข้าไปในหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมอง อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียได้ ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบการตรวจจับอย่างถี่ถ้วนและทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก เปิดหน้าต่างวงรี .