อุจจาระของมนุษย์ทำมาจากอะไร? การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื้อหาของลำไส้ใหญ่ที่ถูกปล่อยออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ถ่ายอุจจาระ) ยู คนที่มีสุขภาพดีอุจจาระเป็นส่วนผสมที่ประกอบด้วยเศษอาหารประมาณ */3 ของอาหารที่เหลือ */3 ของน้ำย่อยย่อย และจุลินทรีย์ */3 ซึ่ง 95% ตายแล้ว

การศึกษาองค์ประกอบของ K. ช่วยวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหารและประเมินผลการรักษา ประกอบด้วยการตรวจสอบ K. ศึกษาองค์ประกอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์เคมี และแบคทีเรีย วิจัย. หลังจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้

เมื่อลำไส้ถูกบีบอัดหรือตีบตัน ลำไส้จะมีลักษณะคล้ายริบบิ้นหรือเป็นท่อ เมื่อมีอาการท้องร่วงเคเป็นของเหลวประกอบด้วยน้ำ 90-92% อนุภาคของอาหารที่ไม่ได้ย่อยและสิ่งสกปรกต่างๆ: ด้วย ไข้ไทฟอยด์เคดูเหมือน ซุปถั่วด้วยโรคบิด - ส่วนผสมของเมือกและเลือด ฯลฯ ด้วยการบริโภคอาหารจากพืชอย่างมีนัยสำคัญและการพัฒนากระบวนการหมักในลำไส้ K. จึงมีฟอง อาหารประเภทนี้มีกลิ่นกรดรุนแรง และเมื่ออาหารประเภทโปรตีนมีอิทธิพลเหนือกว่า ก็จะมีกลิ่นเหม็น สีของ K. ในคนที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปบ้างและขึ้นอยู่กับอาหารที่รับประทาน: เฉดสีที่ต่างกันมีอิทธิพลเหนือกว่า สีน้ำตาลขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของเม็ดสีน้ำดีในเคเป็นหลัก อาหารประเภทนมส่วนใหญ่ให้เคมีสีน้ำตาลอ่อน อาหารประเภทเนื้อสัตว์มีสีน้ำตาลเข้ม และผักมีโทนสีเขียว

สารสมุนไพรเปลี่ยนสีของ K.: carbolene และ vikalin ให้สีดำ, การเตรียมเหล็ก - เขียว - ดำ, ใบอเล็กซานเดรีย, รูบาร์บ - เหลือง ฯลฯ นอกจากนี้ยังเปลี่ยนตามพาทอล กระบวนการของอวัยวะย่อยอาหาร: ในกรณีที่เกิดการรบกวนในการหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้ K. จะมีสีขาวอมเทาดินเหนียวหรือทราย ด้วยตับอ่อนอักเสบ - สีเทาอมเหลือง, ไขมัน; เมื่อเลือดจากกระเพาะผสมกับเคจะได้ลักษณะคล้ายน้ำมันดิน (“เชอร์นูคา”); เคมีสีแดงเนื่องจากมีเลือดจากส่วนใต้ของลำไส้ผสมกัน เลือดสีแดงจะหลั่งออกมาจากเลือดในกรณีของโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก บางครั้งพบเมือกในเค - อาการทั่วไปการอักเสบ เมือกสามารถผสมกับเมือกได้บางครั้งจะถูกปล่อยออกมาในรูปของริบบิ้นยาว มักมีหนองผสมกับน้ำมูก พยาธิสามารถพบได้ในรูปแบบของตัวอย่างทั้งหมด (พยาธิตัวกลม พยาธิเข็มหมุด) หรือพยาธิตัวตืดแต่ละส่วน

ในเด็ก K. จะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ลักษณะการให้นม และสภาพของกระเพาะอาหาร ทางเดิน Meconium - ทารกในครรภ์ดั้งเดิม - เกิดขึ้นในลำไส้ของทารกในครรภ์และถูกปล่อยออกมาภายใต้สภาวะปกติระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบของมวลสีเขียวเข้มเป็นเนื้อเดียวกันไม่มีกลิ่นและมีความหนืด ในช่วงวันแรกของชีวิต K. เริ่มผสมกับมีโคเนียมและในวันที่ 4-5 จะค่อยๆถูกแทนที่ด้วย K. ปกติในเด็ก วัยเด็ก. การเปลี่ยนแปลงของ K. ในเด็ก อายุยังน้อยมักเป็นสัญญาณแรกของโรค (tsvetn. table., Art. 321)

หากมีสิ่งเจือปนผิดปกติ (เลือด เมือก หนอง ฯลฯ) ปรากฏในเลือด อุจจาระผิดปกติไม่ว่าในลักษณะใดก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการร่วมด้วยอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และอาการอื่น ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อค้นหาสาเหตุ สาเหตุของปรากฏการณ์เหล่านี้

อุจจาระ ฉัน (อุจจาระ; คำพ้องความหมาย: อุจจาระ, อุจจาระ)

เนื้อหาของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่ถูกขับออกมาระหว่างการถ่ายอุจจาระ ประกอบด้วยเศษอาหาร สารคัดหลั่งจากอวัยวะย่อยอาหารและจุลินทรีย์

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เค มีค่าการวินิจฉัยที่ดีเพราะว่า ช่วยให้เราสามารถระบุได้ ความผิดปกติของการทำงานวี ระบบทางเดินอาหาร,กระบวนการอักเสบใน ทางเดินอาหารพยาธิวิทยาอื่นๆ ตลอดจนโปรโตซัว และพยาธิ (ดูวิธีวิจัยพยาธิวิทยา (วิธีวิจัยพยาธิวิทยา)) . สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะใช้การเตรียมแบบเปียก (ไม่คงที่) การเตรียมสีคงที่เตรียมไว้สำหรับเท่านั้น การศึกษาทางเซลล์วิทยาเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกบางครั้งเมื่อตรวจเคออน เพื่อเตรียมการเตรียมแบบดั้งเดิม ให้ก้อน K ก้อนเล็กๆ บดบนสไลด์แก้วด้วยแท่งแก้วที่มีน้ำ 2-3 หยดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก ระบบกันสะเทือนที่เกิดขึ้นจะถูกวางและดูภายใต้ค่าต่ำ (8×10) จากนั้นภายใต้กำลังขยายสูง (40×10) ในการเตรียมการแบบดั้งเดิมนั้นเป็นไปได้ที่จะกำหนดองค์ประกอบหลักของอุจจาระ: เส้นใยกล้ามเนื้อ, เส้นใยพืช, เป็นกลางในรูปแบบของหยดและเกลือ (สบู่) ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของผลึกและก้อนรูปเข็ม, เซลล์เม็ดเลือดแดง , เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ เนื้องอกมะเร็งรวมทั้งเมือก ไข่พยาธิ และโปรโตซัว ในการเตรียมการเตรียมสี K. สารแขวนลอยไม่ได้เตรียมด้วยน้ำ แต่ใช้สีที่เหมาะสม การย้อมสีทำได้ด้วยสารละลายของ Lugol ซึ่งเป็นสารละลายเมทิลีนบลู 0.5% และสารละลายซูดาน III ผสมกับแอลกอฮอล์หรือกรดอะซิติก (1: 9) ในการเตรียมการย้อมด้วยสารละลายของ Lugol สามารถตรวจพบซีสต์โปรโตซัวไอโอโดฟิลิกได้ ในการเตรียมการย้อมด้วยสารละลาย Sudan III - ไขมันและผลิตภัณฑ์สลายตัว การย้อมเมทิลีนบลูใช้เพื่อแยกประเภทของไขมัน เมื่อย้อมด้วย Sudan III ไขมันที่เป็นกลางจะเปลี่ยนเป็นสีส้มแดง กรดไขมันจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีน้ำเงินพร้อมกับเมทิลีนบลู

เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยทั่วไปแล้ว K. จะเป็นมวลเม็ดละเอียดอสัณฐานที่ประกอบด้วยอนุภาคเล็กๆ ของเศษอาหาร การตรวจจับองค์ประกอบที่สามารถหาอนุพันธ์ได้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ค่าวินิจฉัย. ในคนที่มีสุขภาพดี เส้นใยกล้ามเนื้อกึ่งย่อยและเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นเศษอาหารโปรตีนจะบรรจุอยู่ในปริมาณที่น้อยมาก (เส้นใยกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลง 1-2 ชิ้นที่กำลังขยายต่ำ) การปรากฏตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ยังคงมีแถบขวางตามขวาง () บ่งชี้ว่าการทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอหรือการทำงานของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารลดลง ย่อยไม่ได้ (ส่วนที่หยาบของอาหารพืช เปลือก) จะไม่ถูกทำลายและถูกขับออกมาพร้อมกับอาหาร เส้นใยและแป้งที่ย่อยได้จะถูกย่อยอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการย่อยปกติและไม่มีอยู่ในอาหาร การค้นพบเส้นใยที่ย่อยได้ใน K. เช่นเดียวกับแป้ง (แป้ง) ใน K. มักพบในโรคต่างๆ ลำไส้เล็กและการอพยพแบบเร่งที่เกี่ยวข้องตลอดจนโรคของตับอ่อนหากมีอาการท้องร่วงร่วมด้วย ในระหว่างการย่อยอาหารตามปกติ K. แทบไม่มีไขมันที่เป็นกลางและยังมีเศษเหลืออยู่ อาหารที่มีไขมันถูกขับออกมาในรูปของสบู่เป็นหลัก การปรากฏตัวของไขมันที่เป็นกลาง (statorrhea) บ่งชี้ว่าการทำงานของไลโปลิติกของตับอ่อนไม่เพียงพอ การมีอยู่ของ K. ของไขมันที่เป็นกลางและ กรดไขมันอาจเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งน้ำดีบกพร่อง

เม็ดเลือดขาวจำนวนมากบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในลำไส้และสังเกตได้เช่นเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเพาะ, โรคบิด, วัณโรคในลำไส้; พบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างมีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่

เนื่องจากมีข้อมูลน้อย การตรวจทางแบคทีเรียจึงมีการใช้งานอย่างจำกัด พวกเขามักจะใช้เพื่อระบุเชื้อโรคของการติดเชื้อในลำไส้ การตรวจทางแบคทีเรียด้วยการเพาะเลี้ยง (ดูการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา) .

การวิจัยทางเคมี K. รวมถึงการกำหนด pH, เลือดลึกลับ, สเตอร์โคบิลิโนเจนและสเตอร์โคบิลิน, บิลิรูบิน, แอมโมเนีย, โปรตีน ฯลฯ ปฏิกิริยาของ K. ถูกกำหนดโดยใช้กระดาษบ่งชี้ (สารสีน้ำเงิน) โดยปกติ K. จะมีปฏิกิริยาที่เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย ด้วยความโดดเด่นของกระบวนการหมักจึงกลายเป็นกระบวนการที่เป็นกรดและเน่าเปื่อย - อัลคาไลน์ การศึกษาของเค เลือดลึกลับขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนสีของสารจำนวนหนึ่ง (เบนซิดีน, อะมิโดไพริน, กัวอิกเรซิน) ในระหว่างการเกิดออกซิเดชัน บทบาทของตัวเร่งปฏิกิริยามีบทบาทโดย (หรือฮีมาติน) ในเลือด เมื่อตรวจ K. เพื่อหาเลือดลึกลับ สามวันก่อนการทดสอบ ควรแยกเนื้อสัตว์ ปลา ผักใบเขียว มะเขือเทศ และควรแยกออกจากอาหารด้วย ยาที่มีธาตุเหล็กและโลหะหนักอื่นๆ

เม็ดสีน้ำดีมักถูกขับออกทางอุจจาระและออกซิไดซ์ในอากาศเข้าไป ส่วนหลังทำให้ K. มีสีน้ำตาลตามปกติ โดยปกติปริมาณของสเตอร์โคบิลิโนเจนคือ 40-350 มกคูณ 100 ชอุจจาระ ปริมาณของสเตอร์โคบิลิโนเจนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในระหว่างนั้น โรคโลหิตจาง hemolytic, ลดลงด้วย กระบวนการอักเสบวี ทางเดินน้ำดีจะหายไปเมื่อท่อน้ำดีถูกกีดขวางด้วยก้อนหินหรือเนื้องอกโดยสิ้นเชิง ใน K. กำหนดโดยใช้รีเอเจนต์ของ Ehrlich หากต้องการตรวจหาสเตอร์โคบิลิน ให้ใช้ตัวอย่างคุณภาพสูงที่มีปรอทไดคลอไรด์ (ระเหิด) เมื่อทำปฏิกิริยากับสเตอร์โคบิลินแล้วจะได้สีชมพู ปกติจะไม่พบผู้ใหญ่ใน K. สามารถตรวจพบได้ด้วยการบีบตัวแบบเร่ง, ลำไส้อักเสบ, dysbacteriosis; เพื่อตรวจหาบิลิรูบินในเลือด จะใช้รีเอเจนต์ของ Fouche ซึ่งให้สีฟ้าหรือสีเขียวเมื่อมีบิลิรูบิน

การตรวจพบโปรตีนที่ละลายน้ำได้บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกในลำไส้, แผลพุพองพร้อมกับการสลายตัวของเซลล์และมีเลือดออก ในการตรวจสอบโปรตีนใน K. จะใช้วิธี Triboulet ซึ่งดัดแปลงโดย Vishnyakov โดยอาศัยการตกตะกอนของโปรตีนด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกและการระเหิด เพื่อระบุความรุนแรงของกระบวนการเน่าเปื่อยในลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการอักเสบ การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับการรวมกันของฟอร์มาลินกับกลุ่มอะมิโนของเกลือแอมโมเนียม อนุมูลของกรดที่ปล่อยออกมาจะถูกไตเตรทด้วยด่าง ด้วยความช่วยเหลือของการวิจัยทางเคมีสามารถระบุได้ใน K. เช่นกัน กรดน้ำดี, (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ).

คุณสมบัติของอุจจาระในเด็กกำหนดโดยอายุของเด็กและธรรมชาติของการให้อาหาร ในช่วง 1-3 วันแรกของชีวิต อุจจาระในเด็กจะมีสีเขียวเข้ม ไม่มีกลิ่น เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งประกอบด้วยสารคัดหลั่ง ต่อมย่อยอาหาร,เยื่อบุลำไส้กิ่ว,กลืนกิน น้ำคร่ำ, เมือก ปรากฏทันทีหลังคลอด การไม่มีหรือลักษณะที่ปรากฏช้าบ่งบอกถึงความผิดปกติของลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามกฎแล้วเมื่อแรกเกิด K. นั้นเป็นหมัน แต่ในวันแรกมีแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรคปรากฏขึ้น แบบถาวรจะค่อยๆก่อตัวขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น เมื่อถึงวันที่ 4-5 ของชีวิต meconium จะค่อยๆถูกแทนที่ด้วย K. โดยมีลักษณะเฉพาะของวัยเด็ก

อุจจาระจากเด็กที่เป็นอยู่ ให้นมบุตร, เป็นเนื้อเดียวกัน, มีความสม่ำเสมออ่อน, กลิ่นเปรี้ยว, ปฏิกิริยาที่เป็นกรดเล็กน้อย การปรากฏตัวของบิลิรูบิน (ภายในเดือนที่ 4 ของชีวิตเด็กจะถูกแทนที่ด้วยสเตอร์โคบิลิน) ​​และบิลิเวอร์ดินทำให้มีสีเหลืองทอง อุจจาระในทารกที่ได้รับนมแม่ในช่วง 1-2 เดือนแรก เกิดขึ้นมากถึง 5 ครั้งต่อวัน จากนั้น 2-3 ครั้งในช่วงครึ่งหลังของปี - 1-2 ครั้ง เนื่องจากการขาดแลคเตสชั่วคราวที่สังเกตได้ในเดือนแรกของชีวิต อุจจาระอาจมีฟอง หลังจากนั้น อาการเหล่านี้มักจะหายไป ด้วยกล้องจุลทรรศน์ K. เป็นเศษซากที่พบเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ในไขมันที่เป็นกลางจำนวนเล็กน้อยผลึกของกรดไขมันคอเลสเตอรอลและเกลือแคลเซียม แบคมีอำนาจเหนือกว่า bifidum, พบน้อย, ลำไส้, ฯลฯ

ในเด็กที่กำลังอยู่ การให้อาหารเทียม, เคมีสีเหลืองบางทีก็มีสีน้ำตาลเข้ม กลิ่นเหม็นความสม่ำเสมอที่หนาแน่นกว่า มักเป็นปฏิกิริยาอัลคาไลน์ ใน K. บางครั้งตรวจพบก้อนสีขาว - สบู่แคลเซียม ด้วยการให้อาหารประเภทนี้ลำไส้จะมีความหลากหลายและมีอิทธิพลเหนือกว่า โคไล. ความถี่ในการอุจจาระคือ 1-2 ครั้งต่อวัน ที่ การให้อาหารแบบผสมเคสีแตกต่างกันไป ความถี่อุจจาระไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน

ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีจะเกิดอุจจาระ อุจจาระวันละ 1-2 ครั้ง ต่อจากนั้น K. ของเด็กก็ไม่ต่างจาก K. ของผู้ใหญ่

คุณสมบัติของเคในเด็กนั้นพิจารณาจากลักษณะของอาหาร ดังนั้นเมื่อให้อาหารเหลวเกินไป เต้านมก. เป็นน้ำไม่มีกลิ่น. เมื่อให้อาหารเจือจางไม่เพียงพอ นมวัว K. สีเงินแวววาว (soap K.) ความนุ่มนวลมีก้อนเมือก ที่ ปริมาณไม่เพียงพอนมแม่ของเด็กขาดแคลนมีสีเข้มมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และบางครั้งก็กลายเป็นของเหลว (“หิว” K. ) เมื่อบริโภคไขมันมากเกินไป ไขมัน “ไขมัน” จะปรากฏขึ้น - มีสีขาว มีกลิ่นเปรี้ยว และมีเมือกเล็กน้อย ที่ เนื้อหาสูงในอาหารที่มีโปรตีนกลิ่นของเคจะกลายเป็นเน่าเหม็นมืดปริมาณของเคจะลดลง ด้วยความโดดเด่นของผักและผลิตภัณฑ์ที่มีเพคตินจำนวนมากในอาหาร K. จึงเบาและอุดมสมบูรณ์ ในเด็กอายุ 3-4 เดือนแรก เนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสรีรวิทยาชั่วคราว ระบบทางเดินอาหารของเหลว K. สีเขียวมีก้อนสีขาว ( จำนวนมากสบู่แคลเซียม)

การเปลี่ยนแปลงความถี่และลักษณะอุจจาระยังพบได้ในโรคของระบบทางเดินอาหาร, ตับอ่อน, ตับ ฯลฯ การติดเชื้อในลำไส้อุจจาระมักเป็นน้ำ (ผ้าอ้อมรอบๆ อุจจาระมีความเปียกชื้นมาก); ด้วยเชื้อ Salmonellosis มีลักษณะคล้ายโคลนหนองน้ำ ความสม่ำเสมอของ K. ปริมาณมาก สีเหลืองบ่งบอกถึงความเสียหายที่เด่นชัดต่อลำไส้เล็ก ด้วยโรค celiac K. มีสีเหลืองอ่อนมากมาย (ดูเหมือนแป้ง) เมื่อขาดแลคเตสและซูเครส เคจะเป็นของเหลว มีฟอง มีกลิ่นเปรี้ยว ไม่มีเมือก (ดูการขาดไดแซ็กคาริเดส) . เมือกและริ้วเลือดที่มีอุจจาระจำนวนเล็กน้อยบ่งบอกถึงลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะส่วนปลายซึ่งสังเกตได้เช่นในโรคบิด (Dysentery) . ในรูปแบบย่อยและแบบไม่ชดเชยของ Dysbacteriosis อุจจาระจะเป็นของเหลวหรือเละและมีส่วนผสมของเมือก ที่ โรคอักเสบของตับอ่อน อุจจาระบ่อย อุดมสมบูรณ์ มีอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมาก ในโรคซิสติกไฟโบรซิส เค. มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกัน เป็นมันเงา และล้างออกยาก ที่ ไวรัสตับอักเสบ, สิ่งกีดขวาง ท่อน้ำดีเคอาจเปลี่ยนสีได้

บรรณานุกรม:โรคระบบย่อยอาหารในเด็ก. เอ.วี. มาซูรินา ม. 2527; วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการในคลินิกเอ็ด วี.วี. เมนชิโควา, เอส. 66 ม. 2530; คู่มือคลินิก วิธีการทางห้องปฏิบัติการวิจัย, เอ็ด. อีเอ ชายฝั่ง, ส. 270 ม. 2518

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมทางการแพทย์. 1991-96 2. อันดับแรก ดูแลสุขภาพ. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 19943. พจนานุกรมสารานุกรม เงื่อนไขทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ปริมาณอุจจาระต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน ลักษณะอาหาร ระดับการย่อยได้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ และปริมาณน้ำ โดยปกติอุจจาระจะถูกขับออกมาเฉลี่ย 100-200 กรัม (ซึ่งก็คือของแห้ง 30-35 กรัม) โดยมี อาหารจากพืช- มากถึง 400 กรัมขึ้นไป

หากการดูดซึมอาหารบกพร่อง (ปวดในกระเพาะอาหาร, ลำไส้อักเสบ, ความเสียหายต่อตับอ่อน ฯลฯ ) จะสังเกตเห็นปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ น้ำหนักของอุจจาระเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ (มากถึง 1 กิโลกรัมต่อวันหรือมากกว่า) ด้วยโรคตับอ่อนและป่วง

สีอุจจาระขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของสเตอร์โคบิลินและลักษณะของอาหาร โดยปกติสีของอุจจาระจะเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอมน้ำตาล หากรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมโดยเฉพาะจะมีสีเหลืองหรือสีเหลืองอ่อน บางครั้งสีของอุจจาระก็ต่างกัน: นอกจากอนุภาคสีน้ำตาลเข้มแล้วยังมีอนุภาคที่เบากว่าด้วย

การรับประทานเชอร์รี่และอาหารอื่นๆ ที่มีสีย้อมธรรมชาติจะทำให้อุจจาระมีสีเข้มขึ้น

อาหารจากพืชที่อุดมไปด้วยคลอโรฟิลล์จะทำให้อุจจาระเป็นสีเขียวหรือสีน้ำตาลแกมเขียว

บ้างก็เปลี่ยนสีอุจจาระ สารยา(คาร์โบลีน, เหล็ก, บิสมัท, สารเตรียมสารหนู)

ส่วนผสมของเลือดในปริมาณที่แตกต่างกันก็สามารถเปลี่ยนสีได้เช่นกัน เพราะมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนบนทำให้อุจจาระมีสีดำและค้างอยู่ เมื่อมีเลือดออกจากส่วนปลายของลำไส้เล็ก อุจจาระจะมีสีแดงเพิ่ม และในกรณีที่มีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ อุจจาระจะมีสีแดงเป็นเลือด สีของอุจจาระไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออกเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่หลั่งด้วย

อุจจาระมักมีสีนวลเนื่องจากมีไขมันผสมอยู่เป็นจำนวนมาก ในกรณีที่ไม่มีน้ำดีจะสังเกตอุจจาระที่ไม่มีสี

ความสม่ำเสมอของอุจจาระปกติจะนุ่มด้วย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- หนาแน่น (มีอาการท้องผูก) คล้ายครีม (มีส่วนผสมของไขมันอย่างมีนัยสำคัญ) เละ กึ่งของเหลวหรือของเหลว ความหนาแน่นของอุจจาระขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณน้ำ โดยปกติอุจจาระประกอบด้วยน้ำ 80% หากมีน้ำ 75% อุจจาระจะหนาแน่น 85% จะเป็นเละ และ 90% จะเป็นของเหลว

เนื้อหาน้ำในอุจจาระสัมพันธ์กับระยะเวลาที่อุจจาระค้างอยู่ในลำไส้ หากมีอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง อุจจาระจะยังคงอยู่ในลำไส้เป็นเวลานานเป็นพิเศษ จึงมีน้ำน้อยลงและมีความหนาแน่น ในผู้ที่ขาดสารอาหารและได้รับอาหารไม่ดี อุจจาระจะแห้งและแข็ง ด้วยการเร่งการอพยพอาหาร ปริมาณน้ำในอุจจาระจะเพิ่มขึ้นและมีความหนาแน่นน้อยลง โดยปกติในกรณีเช่นนี้ อุจจาระที่มีรูปร่างเละเทะจะถูกปล่อยออกมา เมื่อกระบวนการหมักเข้มข้นขึ้น อุจจาระกึ่งของเหลวอาจมีฟอง อุจจาระที่มีรูปร่างและของเหลวมักถูกปล่อยออกมาพร้อมกัน ที่ ลำไส้อักเสบเฉียบพลันและอหิวาตกโรคอุจจาระเป็นน้ำ

รูปร่างของอุจจาระ. คนที่มีสุขภาพดีมักสร้างอุจจาระเป็นทรงกระบอก ด้วยความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น จึงเกิดเป็นก้อนขนาดต่างๆ บ่อยครั้งที่การหดตัวของลำไส้ใหญ่จะปรากฏให้เห็นบนพื้นผิวของก้อนเนื้อ ในภาวะเกร็ง เมื่ออุจจาระค้างอยู่ในลำไส้เป็นเวลานาน ก้อนจะมีขนาดเล็กมากและมีลักษณะคล้ายอุจจาระแกะ เมื่อกล้ามเนื้อทวารหนักและเนื้องอกในช่องทวารหนักมีอาการกระตุก อุจจาระอาจมีรูปร่างคล้ายริบบิ้น

กลิ่นอุจจาระขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของผลิตภัณฑ์จากการสลายโปรตีนในอาหารเป็นหลัก: skatole, อินโดล, ฟีนอลในระดับที่น้อยกว่า ฯลฯ มันคมชัดกว่ากับอาหารประเภทเนื้อสัตว์มากกว่าอาหารจากพืช

มีอาการท้องเสียมีกลิ่นอุจจาระอาจจะเน่าเสีย เมื่อสลายตัว เนื้องอกร้ายลำไส้ใหญ่อุจจาระมีกลิ่นเหม็น (กลิ่นซากศพ)

ด้วยกระบวนการหมักที่เด่นชัดในลำไส้กลิ่นอุจจาระมีรสเปรี้ยวเนื่องจากมีกรดไขมันระเหย (บิวทิริก อะซิติก ฯลฯ) อยู่ในนั้น

ในกรณีที่ท้องผูกเป็นเวลานานกลิ่นอุจจาระอ่อนและหายไปเลยในระหว่างการอดอาหาร

อุจจาระของทารกแทบไม่มีกลิ่นหรือมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย การปรากฏตัวของกลิ่นอุจจาระในทารกมีความสำคัญในการวินิจฉัย

ปฏิกิริยาอุจจาระกำหนดโดยการเปลี่ยนสีของตัวบ่งชี้สากลของกระดาษที่ชุบน้ำกลั่นก่อนหน้านี้

โดยปกติเมื่อรับประทานอาหารผสม ปฏิกิริยาอุจจาระจะเป็นกลาง (pH 7.0) หรือมีความเป็นด่างเล็กน้อย และเมื่อรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงจะมีสภาพเป็นกรดเล็กน้อย ด้วยกระบวนการสลายที่เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาอุจจาระมักจะมีความเป็นด่างอย่างรวดเร็ว และเมื่อมีการหมักเพิ่มขึ้น อุจจาระจะมีสภาพเป็นกรด

อาหารที่เหลือที่ไม่ได้ย่อยมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในอุจจาระเหลวสามารถตรวจพบได้ทันทีในอุจจาระหนาแน่นและเละ - หลังจากเจือจางด้วยน้ำ ในการทำเช่นนี้ให้ผสมอุจจาระส่วนหนึ่งบดในปูนพอร์ซเลนหรือจานเพาะเชื้อด้วยน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหลังจากนั้นจึงนำวัสดุไปทำ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์. ในกรณีนี้ สามารถระบุเศษอาหารได้ (ชิ้นเนื้อ เศษเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไขมันและเส้นใยที่ตกค้าง) เมือก เลือด หนอง บุคคลและส่วนของพยาธิ นิ่ว เศษเนื้อเยื่อ

สไลม์มักจะคลุมอุจจาระที่ขึ้นรูปด้วยแผ่นฟิล์มบางๆ ทำให้พื้นผิวลื่นและเป็นมันเงาเล็กน้อย ปริมาณเมือกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างกระบวนการอักเสบในลำไส้ ปริมาณเมือกในอุจจาระเพิ่มขึ้นเล็กน้อยระหว่างท้องผูกคือ ปฏิกิริยาการป้องกันเพื่อระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ด้วยก้อนเนื้อหนาแน่น เมือกอาจอยู่บนพื้นผิวอุจจาระหรือผสมกับอุจจาระ

ลักษณะของตำแหน่งของเมือกในอุจจาระและปริมาณของมันมีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างยิ่ง ยิ่งก้อนเมือกมีขนาดเล็กและยิ่งผสมกับอุจจาระมากเท่าไรก็ยิ่งมีการปล่อยสารออกมามากขึ้นเท่านั้น ความสม่ำเสมอของน้ำมูกอาจมีความหนืด นุ่ม หรือหนาแน่น มันสามารถมีสีที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่แล้วสีของเมือกจะเป็นสีเทาอมขาวอาจมีสีชมพู (แดง) หรือน้ำดีในลำไส้เล็กอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือเหลือง สีเขียว. เกล็ดเมือกมีสี สีเหลืองบ่งบอกถึงความเสียหายต่อลำไส้เล็ก

โดยปกติเมือกจากลำไส้เล็กจะมีเวลาในการย่อย ดังนั้นการปรากฏอยู่ในอุจจาระบ่งชี้ว่ามีการบีบตัวของลำไส้อย่างรวดเร็ว บางครั้งมีน้ำมูกเยอะและปล่อยออกมาในรูปของฟิล์มคล้ายริบบิ้นคล้ายริบบิ้น รูปร่าง พยาธิตัวตืด. ภาพยนตร์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับอาการจุกเสียดของเมือก (membranous colitis) ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมกระตุกเมือกจะอยู่ในรูปของก้อนบนพื้นผิวของอุจจาระหรือระหว่างก้อนของมัน

ในการตรวจจับเมือกในอุจจาระที่มีรูปร่างผิดปกติ ให้เจือจางในจานเพาะเชื้อด้วยน้ำหรือสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ และมองบนพื้นหลังสีขาวและสีดำ: บนพื้นหลังสีขาว ก้อนเมือกจะโปร่งใสเมื่อเทียบกับอุจจาระที่อยู่รอบๆ และบนพื้นหลังสีดำ พื้นหลังจะมีสีเข้มกว่าของเหลวที่อยู่รอบๆ หากปริมาณเมือกมีขนาดเล็กสามารถตรวจพบได้เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น เพื่อใช้ระบุสีย้อม รีเอเจนต์ของ Hecht (ส่วนผสมของสีเขียวสดใส 0.2% และสีแดงที่เป็นกลาง 1% ในปริมาตรที่เท่ากัน) ทำให้น้ำมูกมีโทนสีแดงและเปลี่ยนอุจจาระเป็นสีเขียว Ehrlich triacid เปลี่ยนเป็นเมือกสีน้ำเงินเขียว

เลือดในอุจจาระสามารถสังเกตได้โดยมีเลือดออกจากส่วนต่างๆ ของทางเดินอาหาร ลิ่มเลือดหรืออุจจาระเปื้อนเลือดกระจายร่วมกับโรคริดสีดวงทวาร ลำไส้ใหญ่, ท้องผูกอย่างต่อเนื่อง, ติ่งเนื้อ sigmoid ลำไส้ใหญ่, มะเร็งทวารหนัก, รอยแยก ทวารหนักเป็นต้น เลือดอาจปนกับน้ำมูกได้

หนองขับออกมาทางอุจจาระในช่วงโรคบิด, วัณโรค, แผลในลำไส้เล็กส่วนปลาย, การสลายตัวของเนื้องอกมะเร็ง, การแตกของฝีในลำไส้ ฯลฯ

พยาธิ. ด้วยโรคหนอนพยาธิ บุคคลสามารถพบได้ในอุจจาระ พยาธิตัวกลมและส่วนของเทป

หิน. สามารถระบุนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในตับอ่อน และนิ่วในอุจจาระได้ โรคนิ่วอาจเป็นคอเลสเตอรอล, บิลิรูบิน, ปูน, ผสม ตับอ่อน - ขนาดเล็ก (ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว) มีรูพรุน ประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตหรือแคลเซียมฟอสเฟต นิ่วในอุจจาระหรือโคโปรไลต์ประกอบด้วยอุจจาระที่อัดแน่น (ส่วนใหญ่มักมาจากเส้นใยพืชที่ชุบเกลือแคลเซียม) และอาจมีขนาดเท่าลูกวอลนัท

เศษเนื้อเยื่ออาจอยู่ในอุจจาระเนื่องจากโรคบิดหรือการสลายของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ระเบียบวิธีในการตรวจอุจจาระด้วยตาเปล่า

เลือกอนุภาคอุจจาระที่มองเห็นด้วยตาเปล่า (ยกเว้นอนุภาคอาหาร) และเตรียมการเตรียมการจากสิ่งเหล่านี้เพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

นอกจากนี้จากอุจจาระที่เจือจางด้วยน้ำหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกจะมีการเตรียมการเตรียมอีกสี่รายการสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งใช้อิมัลชันอุจจาระหยดลงบนสี่สไลด์และสารละลายของ Lugol จะถูกเติมเข้าไปในหนึ่งเมทิลีนบลูกับอีกสไลด์หนึ่งและ กรดอะซิติกถึง 3 กรด (20-30%) และยาตัวที่ 4 เหลืออยู่พื้นเมือง เนื้อหาในสไลด์ผสมกัน ปิดด้วยแผ่นปิด และตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการตรวจหาไข่พยาธิ ให้เตรียมอุจจาระด้วยกลีเซอรีนซึ่งเติมลงไปเพื่อตรวจหาคลอสตริเดีย (พืชที่มีไอโอโดฟิลิก) เชื้อรายีสต์ ซีสต์ Giardia และเมล็ดแป้ง

เมทิลีนบลูและ กรดน้ำส้มจำเป็นสำหรับการแยกไขมันและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ในการเตรียมอาหารพื้นเมืองจะกำหนดระดับการย่อยส่วนประกอบของอาหาร (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต)