ไวรัสโคโรนาในมนุษย์คืออะไร และจะรักษาได้อย่างไร? โคโรนาไวรัสในแมว: ช่องทางการติดเชื้อ อาการ และการรักษาที่เป็นไปได้ โคโรนาไวรัสในมนุษย์ ระบบทางเดินหายใจ

ไวรัสโคโรนาในมนุษย์ถูกแยกได้ครั้งแรกโดย D. Tyrrell และ M. Bynoe ในปี 1965 จากผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARI) ในศตวรรษที่ผ่านมา ไวรัสโคโรนาเป็นที่รู้จักในฐานะที่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจมนุษย์และสัตว์ แต่ไม่ถือว่าเป็นการติดเชื้อไวรัสที่อันตรายอย่างยิ่ง การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2545 และจากนั้นกลุ่มอาการทางเดินหายใจในตะวันออกกลาง (MERS) ในปี พ.ศ. 2555 ส่งผลให้ผู้เชี่ยวชาญต้องเพิ่มระดับอันตรายจากการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาอย่างมีนัยสำคัญ ศึกษาผู้แทนครอบครัวอย่างเข้มข้น โคโรนาวิริดีในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 ได้นำไปสู่การสะสมข้อมูลเกี่ยวกับอณูชีววิทยา อนุกรมวิธาน และนิเวศวิทยาเหมือนหิมะถล่ม ซึ่งไม่ได้ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการเสมอไป ซึ่งสร้างปัญหาให้กับผู้ปฏิบัติงาน

อนุกรมวิธานสมัยใหม่ของไวรัสโคโรนา

จากมุมมองของแนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับอนุกรมวิธานของไวรัสครอบครัว โคโรนาวิริดีเป็นส่วนหนึ่งของทีม นิโดวิราเลสซึ่ง - พร้อมด้วย Arteriviridaeและ โรนิวิริแด- มีไวรัสที่ห่อหุ้มด้วย RNA แบบเส้นเดี่ยวเชิงเส้นส่วนเดียวที่ติดเชื้อของขั้วบวกซึ่งมีจำนวน คุณสมบัติทั่วไปการจัดระเบียบจีโนม การแสดงออกและการจำลองแบบ

ตระกูล Arteriviridaeรวมถึงไวรัสของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ตัวแทนต้นแบบคือ equine arteritis virus (EAV) ไวรัสกลุ่มอาการระบบสืบพันธุ์และทางเดินหายใจในสุกร (PRRSV) ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อการเลี้ยงปศุสัตว์ ในบรรดา arteriviruses ไม่พบเชื้อโรคในมนุษย์ สาเหตุของไวรัสไข้เลือดออกสิเมียน (SHFV) โรคที่เป็นอันตรายไพรเมตตอนล่าง

ตระกูล โรนิวิริแดปัจจุบันมีตัวแทนที่รู้จักเพียง 2 ราย ได้แก่ ไวรัสที่ติดเชื้อเหงือกกุ้ง (GAV - ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับเหงือก) (ต้นแบบ) และไวรัสนัมดิงห์ (NDiV - ไวรัสนัมดินห์) ที่แยกได้จากยุงดูดเลือด (Culicinae) ใน เอเชียตะวันออกเฉียงใต้

โคโรนาวิริดีประกอบด้วย 2 ตระกูลย่อย: โคโรนาวิรินีและ โทริวิริเน. ประเภทแรกแบ่งออกเป็น 4 ประเภท: อัลฟาโคโรนาไวรัส, เบตาโคโรนาไวรัส, แกมมาโคโรนาไวรัส, เดลต้าโคโรนาไวรัส. โทริวิริเนแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ โทโรไวรัส(จากภาษาละติน พรู - บวม, ปม - เนื่องจากรูปร่างเพรทเซลของ virions) และ บาฟินิไวรัส(จากภาษาอังกฤษ BAcilliform FIsh NIdoviruses - bacilli-like nidoviruses ของปลา) (ตารางที่ 1) ประเภท เบตาโคโรน่าไวรัสในทางกลับกัน จะแบ่งออกเป็นสี่สกุลย่อย: A, B, C, D (ตารางที่ 2)

ในหน้าสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยม คุณจะพบการตีความชื่อของไวรัสโคโรนาได้หลากหลาย ซึ่งหลายชื่อล้าสมัยและพ้องกับชื่อตามระบบการตั้งชื่อในปัจจุบัน (ตารางที่ 3) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HCoV OS43 ที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางก่อนหน้านี้ ปัจจุบันเรียกว่า BetaCoV 1 และไวรัสที่มีลักษณะคล้ายโรคซาร์สจำนวนมากที่แยกได้จากโฮสต์ต่างๆ ก็มีความหมายเหมือนกันกับ SARS-CoV สาเหตุของโรคติดเชื้อในมนุษย์มีอยู่ในโคโรนาไวรัสสามสกุล (ตารางที่ 4) ในกรณีนี้สถานที่กลางถูกครอบครองโดยสกุล เบตาโคโรน่าไวรัสซึ่งรวมถึงเชื้อโรคที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งของโรคปอดบวมที่ทำให้ถึงตาย - SARS-CoV และ MERS-CoV (ตารางที่ 4)

โครงสร้างของไวรัสโคโรน่าไวรัสและคุณสมบัติทางเคมีกายภาพ

Virion ของตัวแทนของอนุวงศ์ โคโรนาวิรินีมีรูปร่างเป็นทรงกลมโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางลักษณะ 120-160 นาโนเมตร (รูปที่ 1, A-C) ไวรัสในสกุล บาฟินิไวรัสมีรูปร่างคล้ายแท่ง (คล้ายบาซิลลัส) ยาว 170-200 นาโนเมตร และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 75-88 นาโนเมตร (รูปที่ 1, D) ไวรัสที่อยู่ในสกุล Torovirus มีรูปร่างเหมือนเพรทเซล 100-140 × 35-50 นาโนเมตร (รูปที่ 1, E)

ไวรัสของโคโรนาไวรัสทั้งหมดมีเปลือกไขมันที่มีเปปโลเมอร์รูปกระบองซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน (รูปที่ 1, A-G) ยาว 5-10 นาโนเมตร เกิดจากโปรตีนไตรเมอร์ S (180-220 kDa, 1128-1472 อ๊า) การปรากฏตัวของเปโพโลเมียร์เหล่านี้ซึ่งชวนให้นึกถึงฟันของมงกุฎทำให้ชื่อของครอบครัว โคโรนาวิริดี.

ผู้แทน โทโรไวรัสและ เบต้าโคโรนาไวรัสประเภทย่อย A มีไกลโคโปรตีนบนพื้นผิวเพิ่มเติม - เฮแม็กกลูตินินเอสเทอเรส (HE) (65 kDa) - ซึ่งมีทั้งฤทธิ์ของฮีแมกกลูติเนตและเอสเทอเรส ไม่ใช่โคโรนาไวรัส - เช่นเดียวกับหน่วยย่อย HEF แรกของไวรัสไข้หวัดใหญ่ C ( Orthomyxoviridae ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดซี) โดยที่ HE มีความคล้ายคลึงกันสูง คือเอนไซม์ที่แยกสารตกค้างปลายของกรดนิวรามินิกที่ถูกเติมด้วยโออะซิติลออกจากสายพอลิแซ็กคาไรด์ โปรตีน M (23-35 kDa) เป็นทรานส์เมมเบรน Pentamers ของโปรตีน E (9-12 kDa, 74-109 a.a.) ตรวจพบในปริมาณเพียงไม่กี่สำเนาต่อ virion (เฉพาะใน โคโรนาวิรินี) สามารถสร้างช่องไอออนและเป็นได้ ปัจจัยสำคัญความรุนแรง นิวคลีโอแคปซิด (60-70 นาโนเมตร) มีความสมมาตรแบบขดลวดและถูกสร้างขึ้นโดยโปรตีนฟอสโฟรีเลต N (50-60 kDa, 349-470 aa) ที่ซับซ้อนด้วย virion RNA

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสทำให้เกิดซีรั่มที่มี titer สูงต่อเอพิโทปที่อยู่บนแอนติเจน S-, M-, N- และ HE โปรตีน S และ HE มีเอพิโทปที่สำคัญสำหรับการทำให้แอนติบอดีเป็นกลาง M- และ N-proteins มีปัจจัยกำหนดการทำให้เป็นกลางที่มีประสิทธิผลน้อยกว่า แต่ผลการป้องกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดระหว่างการสร้างภูมิคุ้มกันทำได้โดยการใช้ S- และ N-proteins ร่วมกัน ตรวจพบแอนติบอดีต่อโปรตีน M ในปฏิกิริยาการตรึงส่วนเสริม แอนติบอดีต่อต้านการแข็งตัวของเลือดจับกับเอพิโทปของโปรตีน S และ HE ปัจจัยกำหนดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์พบได้ในโปรตีน N

โครงสร้างจีโนมโคโรนาไวรัส

ตัวแทนของครอบครัว โคโรนาวิริดีมีจีโนม RNA ที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาไวรัสที่รู้จัก ซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 26-32,000 bp “แชมป์” ประเภทหนึ่งในประเภทนี้คือ beluga coronavirus SW1 (BWCoV SW1 - beluga whale coronavirus SW1) จากสกุล แกมมาโคโรนาไวรัส— 31,686 ไม่มี

Virion RNA ของโคโรนาไวรัส เช่นเดียวกับตัวแทนของคำสั่งซื้อทั้งหมด นิโดวิราเลส. m7 เป็นแบบ G-capped ที่ปลาย 5" และเคลือบโพลีอะดีนิลที่ปลาย 3" โครงสร้างและการทำงานของจีโนม nidovirus แสดงไว้ในรูปที่ 1 2. พวกเขา คุณสมบัติที่โดดเด่นเป็นการแสดงออกของยีนใกล้เคียง 3" ผ่านการสังเคราะห์ RNA ของสารพันธุกรรมย่อย "ที่ซ้อนกัน" (sgmRNA) โดยมีปลาย 5"-LS และ 3" ทั่วไป (จาก Lat. นิดัส- รัง - นี่คือที่มาของชื่อคำสั่งซื้อ) ระดับสูงความคล้ายคลึงกันของ RNA polymerases (RdRp) และ helicases (Hel) ที่ขึ้นกับ RNA ของตัวแทนทั้งหมดของลำดับ เช่นเดียวกับการจำลองแบบในถุงไซโตพลาสซึม เยื่อหุ้มชั้นสองซึ่งก่อตัวในเครือข่ายของ reticulum เอนโดพลาสมิกของเซลล์ที่ติดเชื้อ ลำดับ 5"-UTR ที่ไม่แปลที่มีความยาว 200-600 nt ( โคโรนาวิรินี), 800-900 ไม่มี ( โทโรไวรัส) และลำดับ 3"-UTR ที่ไม่แปลซึ่งมีความยาว 200-500 nt ( โคโรนาวิริดี) มีองค์ประกอบด้านกฎระเบียบที่สามารถมีอิทธิพลได้ คุณสมบัติทางชีวภาพ(รวมถึงความรุนแรง) ของไวรัส ลำดับการควบคุมการถอดเสียง (TRS) การเล่นแบบยาว 5-10 nt บทบาทสำคัญในการสังเคราะห์ RNA ย่อยของจีโนมที่มีขั้วลบ (sgRNA -) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกของเกลียว: แต่ละครั้งถึง TRS โพลีเมอเรสสามารถดำเนินการต่อหรือเคลื่อนไปยัง TSR ใกล้เคียง 5 นิ้วในทันทีพร้อมกับการสังเคราะห์ลำดับที่ประกอบกันตามมา ลำดับผู้นำ (LS) - (รูปที่ 2, B-C) ​​จากนั้น sgRNA ดังกล่าวจะถูกนำมาใช้เป็นเทมเพลตสำหรับการสังเคราะห์ sgRNA อย่างต่อเนื่องซึ่งทั้งหมดนี้มีปลาย 5"-LS และ 3" ที่เหมือนกัน (รูปที่ 2, C ) การสังเคราะห์ sgRNA - ด้วยการถ่ายโอนสาระไปยัง 5"-LS ไม่พร้อมใช้งานสำหรับ โทโรไวรัสซึ่งใช้กลยุทธ์แบบผสม (รูปที่ 2): ORF2 ซึ่งมี DTE และ TP ผสมกันที่ปลายขนาด 5 นิ้ว ซึ่งมีการทำงานคล้ายกับ TRS ถูกถอดความด้วยการแตกเกลียว (รูปที่ 2, B) sgmRNA ที่เหลือ ถูกสังเคราะห์โดยไม่มีการแตกของเกลียว (รูปที่ 2, D) โดยมีลำดับ TP ที่ปลาย 5 นิ้วของ ORF ซึ่งมีการทำงานคล้ายกับ IGS ของ roniviruses

โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนของโคโรนาไวรัส

สาเหตุของโรคโคโรนาไวรัสส่วนบน ระบบทางเดินหายใจได้แก่ HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1 (รู้จักกันดีในชื่อ HCoV OS43 - ตารางที่ 3), HCoV HKU1 และ HToV (ตารางที่ 4) ไวรัสจำพวก อัลฟาโคโรนาไวรัส(HCoV NL63, HCoV 229E) และ โทโรไวรัส(HToV) ค่อนข้างจะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจาก ระบบทางเดินอาหาร. เซลล์เป้าหมายหลักของไวรัสโคโรนาคือเซลล์เยื่อบุผิวและมาโครฟาจ ซึ่งมีตัวรับบนพื้นผิวซึ่งโปรตีน S บนพื้นผิวของไวรัสทำปฏิกิริยากัน

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสแพร่หลายและมีการบันทึกตลอดทั้งปี โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดในฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ ซึ่งการแพร่ระบาดมีนัยสำคัญตั้งแต่ 15.0% ถึง 33.7% เด็กป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่ 5-7 เท่า การติดเชื้อแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ อุจจาระ-ช่องปาก และเส้นทางการสัมผัส แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคที่เด่นชัดทางคลินิกหรือหายไป ในโครงสร้างของ ARVI ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การติดเชื้อไวรัสโคโรนาเฉลี่ย 12.4% (โดยมีความผันผวนในบางปีจาก 6.8% เป็น 28.6%) ตามกฎแล้ว โคโรนาไวรัสเป็นผู้นำในบรรดาไวรัสอื่น ๆ ในสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาล มีหลักฐานการแยกโคโรนาไวรัสออกจากสมองของผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

สำหรับโรคทางเดินหายใจส่วนบนของไวรัสโคโรนา ระยะฟักตัวคือ 2-3 วัน โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงและในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาปานกลางและมีอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณีนี้อาการหลักมักเป็นโรคจมูกอักเสบและมีสารคัดหลั่งจำนวนมาก บางครั้งโรคนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอ อาการป่วยไข้ ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการเจ็บคอและไอแห้ง การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์เผยให้เห็นภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของเยื่อบุจมูก, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก ผนังด้านหลังคอหอย อุณหภูมิของร่างกายมักจะเป็นปกติ ระยะเวลาของโรคคือ 5-7 วัน ผู้ป่วยบางราย (9-24%) มีไข้ มีอาการมึนเมา ไอแห้งๆ หรือมีเสมหะ และอาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดระหว่างการตรวจคนไข้ ในบางกรณี (3-8%) การติดเชื้อโคโรนาไวรัสเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง และมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของโรคปอดบวม ซึ่งรุนแรงที่สุดในเด็ก อายุยังน้อย.

มีการอธิบายการระบาดในโรงพยาบาลของโคโรนาแล้ว การติดเชื้อไวรัสแสดงออกโดยกลุ่มอาการกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

ภูมิคุ้มกันหลังจากนั้น ความเจ็บป่วยที่ผ่านมามีอายุสั้นและไม่ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)

โรคซาร์สซึ่งเกี่ยวข้องกับ SARS-CoV ได้รับการบันทึกครั้งแรกในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2545 ในมณฑลกวางตุ้ง (PRC) โปรดทราบว่าชื่อ "โรคปอดบวมผิดปกติ" ซึ่งมักใช้ในวรรณคดีภาษารัสเซียนั้นไม่ถูกต้องและควรแยกออกจากการใช้งานทางวิทยาศาสตร์ ภายในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2546 WHO รายงานผู้ป่วย 8,422 รายใน 30 ประเทศ โดยมีผู้เสียชีวิต 916 ราย (10.9%) มากถึง 60% ของทั้งหมด ผู้เสียชีวิตตกเป็นของบุคลากรทางการแพทย์ คดีจำนวนมากที่สุดจดทะเบียนในจีน สิงคโปร์ และแคนาดา มีรายงานผู้ป่วยโรคซาร์สนำเข้า 1 รายด้วย สหพันธรัฐรัสเซียในบลาโกเวชเชนสค์ (รูปที่ 3)

แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของโรค SARS-CoV คือค้างคาว ( ไคโรปเทรา: ไมโครไคโรปเทรา). Viverrids ติดเชื้อจากค้างคาวในธรรมชาติ ( วิเวอร์ริแด) ซึ่งเลี้ยงเป็นสัตว์เลี้ยงและมักกินโดยชาวเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เส้นทางที่เป็นไปได้มากที่สุดในการแพร่เชื้อ SARS-CoV ไปยังประชากรมนุษย์คือ: ค้างคาว → สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในป่าขนาดเล็ก (ชะมดหิมาลัย ( ปากุมา ลาร์วาตา), สุนัขแรคคูน ( ไนคเทอรอยต์ โปรไซโอไนด์), แบดเจอร์คุ้ยเขี่ยพม่า ( บุคลิกของเมโลเกล) ฯลฯ) → เนื้อหายากในร้านอาหาร → คน

ระยะฟักตัวเฉลี่ย 2-7 วัน ในบางกรณีอาจถึง 10 วัน การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน หนาวสั่น (97% ของกรณี) อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-39 °C (100% ของกรณี) ในวันแรกอาการมึนเมาจะมีอิทธิพลเหนือกว่า: ปวดศีรษะ(84%), เวียนศีรษะ (61%), อ่อนแรง (100%), ปวดกล้ามเนื้อ (81%) อาการของโรคหวัดในระยะเริ่มแรกจะแสดงออกมาปานกลาง: อาจสังเกตได้ ไอเล็กน้อย(39%) เจ็บคอ (23%) และโรคจมูกอักเสบ (23%) หลังจากการเจ็บป่วย 3-7 วันระยะการหายใจจะพัฒนาโดยมีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่เด่นชัด: การไอรุนแรงขึ้น, หายใจถี่ปรากฏขึ้น, และรู้สึกขาดอากาศปรากฏขึ้น เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยในส่วนล่างและด้านหลังของหน้าอกจะพิจารณาความหมองคล้ำของเสียงกระทบ เมื่อมีการตรวจคนไข้กับพื้นหลังของการหายใจที่อ่อนแอจะได้ยินเสียงฟองละเอียดชื้นและ rales crepitant และอิศวร ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ที่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ในปอดจะตรวจพบการแทรกซึมของ multifocal ที่มีแนวโน้มที่จะผสาน นอกจากอาการระบบทางเดินหายใจแล้ว ผู้ป่วยบางรายยังแสดงสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียนซ้ำ, ท้องร่วง ซึ่งจากการศึกษาต่างๆ พบว่ามากถึง 30% ของกรณีทั้งหมด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (80-90%) โรคจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัว

เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยบางราย (10-20%) จะมีอาการ การบาดเจ็บเฉียบพลันปอดหรือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ซึ่งส่วนใหญ่มักตรวจพบในวันที่ 3-5 ของโรคปอดบวม แต่มีหลักฐานบ่งชี้การพัฒนาในช่วง 2 วันแรกของโรค ผู้ป่วยมีอาการไอแห้งมากขึ้น หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจเต้นเร็ว ตามกฎแล้วอุณหภูมิในช่วงเวลานี้จะสูงมากความดันโลหิตลดลง การเพิ่มขึ้นของ PaCO2 ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อัลคาโลซิสจะถูกแทนที่ด้วยภาวะเลือดเป็นกรด อาการบวมน้ำที่ปอดเพิ่มขึ้น สารหลั่งจะเต็มช่องว่างสิ่งของคั่นกลาง และความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจทั่วไปจะเกิดขึ้น

การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการแทรกซึมหนาแน่นของปอดข้างเดียวและทวิภาคี การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากไวรัสในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง การเปิดใช้งาน แบคทีเรียทำให้เกิดโรคปอดบวม lobar ไหลมารวมกันทวิภาคี ในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะโตขึ้นและเกิดแผลเป็นเป็นเส้น (10%) ในเลือดส่วนปลายนั้น lymphopenia จะถูกบันทึกไว้ตั้งแต่เริ่มเกิดโรค โดยมีอาการระบบทางเดินหายใจขั้นสูง เม็ดเลือดขาว (2.6 × 10 9 l -1) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (50-150 × 10 3) การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ creatine kinase, เอนไซม์ตับ (aspartate aminotransferase (AST) และ alanine aminotransferase (ALT)) และความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive นั้นพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวม การวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกหลายตัวแปรชี้ให้เห็นว่าโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงและโปรตีน C-reactive ในระดับสูงเมื่อเริ่มมีอาการเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี จากการศึกษาต่างๆ อัตราการตายอยู่ระหว่าง 4% ถึง 19.7% และในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจอยู่ที่ 57.7% ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคระบบประสาทส่วนปลายเฉียบพลัน ตับวาย, การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา โรคภัยไข้เจ็บตามมาด้วยและ อายุสูงอายุเพิ่มความเสี่ยงของโรคร้ายแรงโดยมีผลเสีย

โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS)

กรณีแรกของ MERS ตามการพิจารณาย้อนหลัง ปรากฏในผู้ที่ไปเยือนซาอุดีอาระเบียในเดือนเมษายน 2555 ตั้งแต่เดือนกันยายน 2555 เป็นต้นมา WHO ได้ติดตามผู้ป่วยโรคเมอร์สอย่างสม่ำเสมอตามกฎระเบียบด้านสุขภาพระหว่างประเทศ ในเดือนพฤษภาคม 2556 ในการประชุมพิเศษของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยอนุกรมวิธานของไวรัส เชื้อโรค MERS ได้รับชื่อที่ทันสมัย ​​- MERS-CoV และตำแหน่งในระบบอนุกรมวิธานของราชอาณาจักร วิเร(ตารางที่ 1-2) .

อุบัติการณ์หลักพบในภาคตะวันออกของซาอุดีอาระเบีย กรณีนำเข้าของโรคนี้ตรวจพบในประเทศอื่นๆ ในตะวันออกกลาง (จอร์แดน กาตาร์ สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์) แอฟริกาเหนือ (ตูนิเซีย) และในยุโรป - ในฝรั่งเศส เยอรมนี สหราชอาณาจักร และอิตาลี (รูปที่ 4) ณ วันที่ 29 ตุลาคม 2556 ห้องปฏิบัติการได้รับการยืนยันผู้ป่วยโรคนี้ 145 ราย โดยในจำนวนนี้ 62 ราย (42.8%) เสียชีวิต มีการสร้างความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คนโดยการสัมผัสใกล้ชิด (รวมถึง บุคลากรทางการแพทย์) .

แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของไวรัสโคโรนานี้ ดังที่แสดงโดยผลการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ ก็คือค้างคาว ยังไม่ได้ระบุโฮสต์ระดับกลางของ MERS ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในมนุษย์ มีหลักฐานว่าอูฐสามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้ เราไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อโดยตรงสู่ผู้คนผ่านของเสียจากค้างคาว ซึ่งเกาะอาจอยู่ในห้องใต้หลังคาของอาคารที่พักอาศัย ต้องจำไว้ว่าค้างคาวสายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในประเทศของเรา เช่น นก ทำการอพยพตามฤดูกาล หลบหนาวในพื้นที่ที่ MERS เป็นโรคประจำถิ่น ดังนั้นไวรัสนี้สามารถนำมาสู่เราได้นอกจากผู้ติดเชื้อแล้วยังสามารถนำค้างคาวมาสู่เราได้

ภาพทางคลินิกของโรค MERS คือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการไข้ ไอ หายใจลำบาก หายใจลำบาก และในกรณีที่ได้รับการยืนยันทางคลินิกส่วนใหญ่จะพัฒนาเป็นโรคปอดบวมจากไวรัสขั้นรุนแรงอย่างรวดเร็ว ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน โรคเรื้อรังอวัยวะระบบทางเดินหายใจและ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคเมตาบอลิซึม และ รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่องจากต้นกำเนิดต่างๆ รอยโรคในทางเดินอาหารอาจปรากฏเบื้องหน้าเป็นอาการสำคัญ ได้แก่ ไตวาย และท้องร่วง WHO แนะนำว่าทุกกรณีของ ARVD ที่ซับซ้อนโดย ARDS ถือเป็น MERS ที่เป็นไปได้ โดยต้องมีการยืนยันจากห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม มาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย และการเฝ้าระวังของโรงพยาบาล หากมีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ให้อยู่ในตะวันออกกลางเป็นเวลา 14 วันก่อนเริ่มมีอาการ

มีการอธิบายกรณีของโรคที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการ ซึ่งทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคที่ซ่อนอยู่ แม้ว่าการประเมินความเป็นไปได้ที่แท้จริงของสถานการณ์ดังกล่าวจะยังคงไม่แน่นอนก็ตาม

การรักษาและการป้องกันโรคโคโรนาไวรัสในมนุษย์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสโคโรนารวมถึงการตรวจหาจีโนม RNA ของไวรัสโดยใช้ RT-PCR ในสารชีวภาพ (เลือด ปัสสาวะ สารคัดหลั่งจากจมูก) วิธีการนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นโดยเฉพาะโรคซาร์สและเมอร์สที่อันตรายอย่างยิ่ง การแยกไวรัสดำเนินการโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวภาพโดยใช้แบบจำลองการเพาะเลี้ยงเซลล์ (เช่น Vero E6 หรือ MDCK แนะนำให้เติมทริปซินในอาหารเลี้ยงเชื้อ) เมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของไวรัสโคโรน่าไวรัส (รูปที่ 1) กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคโคโรนาไวรัส การบ่งชี้แอนติบอดีต่อไวรัสจำเพาะนั้นดำเนินการโดยใช้การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) การทดสอบการตรึงเสริม (FFR) และการทดสอบเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (IRHA) ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบระดับแอนติบอดีในการวินิจฉัยได้ในวันที่ 5 หลังการติดเชื้อ (IRHA ).

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับประสิทธิผลทางคลินิกของยาต้านไวรัสในการรักษาโรคซาร์สและเมอร์สที่ได้รับจากการศึกษาที่มีการควบคุม อย่างไรก็ตาม สามารถสันนิษฐานได้ว่ายาต้านไวรัสที่มีกลไกการออกฤทธิ์กว้างๆ (เช่น Ribivirin หรือ Ingavirin) มีประสิทธิผล ทดสอบกับโมเดล SARS ในหลอดทดลองยาต้านไวรัส 19 ชนิด: ที่ใช้ IFN 7 รายการ, อะนาลอกของนิวคลีโอไซด์ 5 รายการ, สารยับยั้งโปรตีเอส 3 รายการ, สารยับยั้งโพลีเมอเรส 2 รายการ และสารยับยั้ง NA 2 รายการ ยิ่งไปกว่านั้น การปราบปรามผลทางไซโตพาติก (CPE) ได้สำเร็จ 100% โดยใช้ Betaferon, Alferon และ Wellferon ขนาด 5,000 IU/ml Ribavirin มีฤทธิ์ยับยั้ง แต่เมื่อใดเท่านั้น ความเข้มข้นสูง(0.5-5.0 มก./มล.) ซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ต่อการเพาะเลี้ยงเซลล์ สันนิษฐานว่าการรักษาด้วย IFN (Wellferon, Multiferon, Betaferon, Alferon) ในปริมาณที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบซีอาจมีประสิทธิผล Ribavirin สามารถใช้ในขนาด 8-12 มก./มล. ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-10 วัน เมื่อ รูปแบบที่รุนแรงโรคต่างๆ

สำหรับโรคทางเดินหายใจในรูปแบบที่รุนแรงและปานกลางจะมีการบำบัดด้วยการล้างพิษ (hemodesis, reopiglyukin ฯลฯ ) ปริมาตรของของเหลวที่ให้ต้องไม่เกิน 400-800 มล./วัน

พร้อมด้วย การบำบัดด้วยการแช่มีความจำเป็นต้องสั่งยาขับปัสสาวะเนื่องจากการคุกคามของอาการบวมน้ำที่ปอด มีการระบุถึงการให้อิมมูโนโกลบูลินของผู้บริจาคที่มีแอนติบอดีระดับไทเทอร์สูงต่อโคโรนาไวรัส

ในกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน พื้นฐานของการบำบัดด้วยการก่อโรคคือการเตรียมสารลดแรงตึงผิวที่ช่วยคืนแรงตึงผิวในถุงลม สารลดแรงตึงผิวได้รับการฉีดเข้าหลอดลม (150-200 มล.) ระบุการบริหารของ glucocorticoids (prednisolone, hydrocortisone) ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ฉีด methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำ สำหรับการช่วยหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ และ การระบายอากาศเทียมปอดโดยใช้ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงเล็กน้อย (VT = 6 มล./กก.)

ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการดำเนินการจะถูกกำหนดเมื่อมีความเสี่ยงต่อการเปิดใช้งานแบคทีเรียของผู้ป่วยเอง

ปัจจุบัน ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา (รวมถึงโรคซาร์สและเมอร์สที่อันตรายอย่างยิ่ง)

แม้ว่า WHO จะไม่แนะนำให้มีการตรวจคัดกรองพิเศษ ณ ทางเข้าออกเนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของ MERS หรือมีข้อจำกัดใดๆ ในการเคลื่อนย้ายผู้คนหรือสินค้า แต่กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียไม่แนะนำให้เดินทางไปยังประเทศในตะวันออกกลางด้วย มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ (รูปที่ 4) โดยไม่มีความจำเป็นพิเศษ

สำหรับรายการข้อมูลอ้างอิง โปรดติดต่อบรรณาธิการ

ม.ยู.ชเชลคานอฟ 1, วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต
L. V. Kolobukhina หมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์
ดี.เค. ลโวฟ วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์, นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences

สถาบันวิจัยไวรัสวิทยาแห่งรัฐงบประมาณของรัฐบาลกลางตั้งชื่อตาม D. I. Ivanovsky กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียมอสโก

ก่อนจะอธิบาย. อาการของไวรัสโคโรนาในมนุษย์ก็ต้องอธิบายว่าแท้จริงแล้วคืออะไร โรคนี้เกิดจากไวรัสเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบน มีอาการมึนเมาเล็กน้อย โคโรนาไวรัสคือครอบครัวทั้งหมดที่มีไวรัส pleomorphic ที่มี RNA ทั้งหมด เส้นผ่านศูนย์กลางอาจมีขนาดเล็ก (80 นาโนเมตร) หรือค่อนข้างใหญ่ (220 นาโนเมตร) Villi บนเปลือกของโคโรนาไวรัสนั้นพบได้ยากกว่าตัวอย่างเช่นในไวรัสไข้หวัดใหญ่ การสืบพันธุ์เกิดขึ้นในไซโตพลาสซึมของเซลล์ที่ติดเชื้อ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าไวรัสโคโรนาในมนุษย์มีผลกระทบต่อลำคอเป็นหลัก ในผู้ป่วยอายุน้อย อาจเกี่ยวข้องกับหลอดลมและปอดด้วย

อาการ

อาการของไวรัสโคโรนาในมนุษย์ถือเป็นอาการเฉพาะบุคคลโดยเคร่งครัด โดยทั่วไปลักษณะของโรคจะมีลักษณะคล้ายกับโรคไข้หวัดหรือหลอดลมอักเสบ ในบรรดาสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด แพทย์เรียกว่าอาการเจ็บคอซึ่งจะแย่ลงเมื่อกลืนกิน ไอ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อุณหภูมิสูง. ตามกฎแล้วจะใช้เวลาหลายวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการโรคจมูกอักเสบ ฟื้นตัวเต็มที่ใช้เวลาประมาณเจ็ดวัน อาการของไวรัสโคโรนาในมนุษย์อาจรวมถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกแสบร้อน หายใจมีเสียงหวีด และไอ paroxysmal รุนแรง ควรสังเกตว่าในเด็กโรคนี้รุนแรงกว่าผู้ใหญ่: กล่องเสียงมักจะอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งภาพทางคลินิกคล้ายกับกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน: สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไวรัสส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารและลำไส้

การวินิจฉัย

อาการของไวรัสโคโรนาในมนุษย์มักทำให้การวินิจฉัยยาก ดังนั้นส่วนต่างและ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ. หลังทำให้สามารถตรวจพบเชื้อโรคในเสมหะในลำคอและจมูกได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ในการเกิดโรคซิตตะโคสิสและลีเจียเนลโลซิสด้วย

เมื่อแพทย์ตรวจพบไวรัสโคโรนาในบุคคลแล้ว อาการต่างๆ ก็ควรจะหมดไป อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมสิ่งสำคัญนั่นคือการทำลายไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ดังที่คุณทราบ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นผ่านละอองลอยในอากาศ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องแยกตัวออกไประยะหนึ่ง หากลูกของคุณป่วย ให้หยุดเรียนหนึ่งสัปดาห์ หากคุณติดเชื้อ อย่าพยายามเป็นฮีโร่และไปทำงาน ลาป่วยดีกว่า สำหรับการรักษาสามารถอธิบายได้ว่าเป็นมาตรฐาน: นอนพัก, กินยาปฏิชีวนะ, สูดดม ในกรณีของโรคปกติคุณจะกลับมายืนได้อีกครั้งในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเป็นไปด้วยดี โดยสังเกตได้ในผู้ป่วยเพียงร้อยละ 9 เท่านั้น (ส่วนใหญ่มาจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ)

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงการขนส่งสาธารณะและสถานที่แออัดในช่วงที่มีการแพร่ระบาด หากจำเป็น ให้ใช้ผ้ากอซและเครื่องช่วยหายใจ

โคโรนาไวรัสเป็นสาเหตุของอาการเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจแสดงออกโดยอาการมึนเมาและโรคหวัดของระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในรูปแบบของกระเพาะและลำไส้อักเสบ

โคโรน่าไวรัสถูกแยกออกจากผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันครั้งแรกในศตวรรษที่ผ่านมา และหลายปีต่อมาจากอุจจาระของเด็กที่เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ การติดเชื้อโคโรนาไวรัสมักมีแนวทางที่ไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการพัฒนาของโรคปอดบวมที่ไม่ปกติและเกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์ถุงลมของปอด

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสคิดเป็นเกือบ 10% ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทั้งหมด โรคนี้ติดต่อโดยละอองลอยในอากาศและการสัมผัส แสดงออกว่าเป็นกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และในกรณีขั้นสูงจะสิ้นสุดลงในการก่อตัวของภาวะหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมที่ผิดปกติของเชื้อไวรัสโคโรนาอยู่ที่ 10-15%

สาเหตุ

โคโรนาไวรัสเป็นจุลินทรีย์ทรงกลมที่มีโมเลกุล RNA สายเดี่ยว พวกมันมีเปลือกที่มีหนามกระจัดกระจายหรือวิลลี่ซึ่งติดอยู่กับ virion โดยใช้ก้านแคบ Villi เป็นส่วนขยายไกลโคโปรตีนรูปกระบองที่ทำให้จุลินทรีย์มีลักษณะเฉพาะ รูปร่าง. พวกมันได้ชื่อมาจากปลายสุดที่กว้าง ซึ่งมีลักษณะคล้ายโคโรนาในช่วงสุริยุปราคา

เมื่อเจาะเข้าไปในเซลล์ โคโรนาไวรัสจะขยายตัวในไซโตพลาสซึม พวกมันจับตัวอยู่บนเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและใช้เป็น ยานพาหนะและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว โคโรนาไวรัสกดระบบภูมิคุ้มกันและมีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง พวกมันมีโครงสร้างแอนติเจนที่ซับซ้อนและต้องมีเงื่อนไขการเพาะปลูกพิเศษ ส่วนประกอบของแอนติเจนจะอยู่ที่เปลือกนอก เยื่อหุ้มชั้นกลาง และแคปซิดของไวรัส

กลุ่มจุลินทรีย์ขนาดใหญ่นี้ทำให้เกิดโรคหลายอย่างในมนุษย์:

• เป็นไข้หวัด
• “น้ำมูกไหลติดเชื้อ”
• โรคทางเดินหายใจรุนแรงเฉียบพลัน,
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร,
• พยาธิวิทยาของระบบประสาท

ไวรัสไม่เสถียรอย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อม พวกมันจะถูกทำลายเมื่อถูกความร้อนเป็นเวลาสิบนาทีและตายทันทีเมื่อสัมผัสกับสารฆ่าเชื้อ ไวรัสยังคงอยู่บนสิ่งของที่เป็นพลาสติกได้นานถึงสองวัน และในน้ำเสียได้นานถึงสี่วัน

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยหรือผู้ป่วยพักฟื้น กลไกการแพร่เชื้อ ได้แก่ ละอองลอยและอุจจาระ-ช่องปาก ซึ่งรับรู้ได้จากละอองลอยในอากาศและเส้นทางการสัมผัสใกล้ชิด ผู้ป่วยจะปล่อยไวรัสออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกเมื่อไอ พูด หรือจาม

ความไวต่อไวรัสมีสูงโดยเฉพาะในเด็ก อายุก่อนวัยเรียน. ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีแอนติบอดีต่อไวรัสโคโรนาในเลือด โรคของพวกเขาไม่รุนแรงและมีลักษณะทางคลินิกที่ไม่รุนแรง

มีรายงานการระบาดของเชื้อใน อาคารอพาร์ตเมนต์ซึ่งมีการติดต่อส่วนตัวอย่างใกล้ชิดระหว่างผู้อยู่อาศัยและกันและกัน

หลังจากเจ็บป่วยจะเกิดภูมิคุ้มกันเฉพาะประเภทขึ้น การสังเคราะห์แอนติบอดีไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ฤดูกาลของโรคคือฤดูหนาว จุดสูงสุดของการติดเชื้อทางเดินหายใจเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ

การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การติดเชื้อโคโรนาไวรัสเกิดขึ้นจากโพรงจมูกอักเสบ มีหลายกรณีของการอักเสบของระบบหลอดลมและปอดในเด็ก โคโรนาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้สามารถแยกได้จากอุจจาระของผู้ที่เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ระยะก่อโรคหลักของโรค:

1. การอักเสบของเยื่อบุโพรงจมูก
2. การจำลองแบบของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิว
3. ความแออัดและบวมของเยื่อเมือก, การขยายตัวของหลอดเลือด,
4. การแทรกซึมของไวรัสเข้าไปในเซลล์ของถุงลม, การสืบพันธุ์ในไซโตพลาสซึม
5. การปล่อยจุลินทรีย์ออกสู่อวกาศระหว่างเซลล์
6. การสะสมของของเหลวในคั่นระหว่างปอด
7. การทำลายสารลดแรงตึงผิว
8. การล่มสลายของถุงลม, การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสระงับ การป้องกันภูมิคุ้มกันสิ่งมีชีวิตซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรียหรือเชื้อรา ไวรัสโคโรนาเป็นอันตรายต่อเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ และทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

หากประตูทางเข้าเป็นเยื่อบุทางเดินหายใจ ARVI จะพัฒนา การปรากฏตัวของอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบบ่งชี้ว่ามีโคโรนาไวรัสก่อโรคในร่างกายในปริมาณที่เพียงพอ

อาการ

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง โรคนี้แสดงอาการทางคลินิกคล้ายกับการติดเชื้ออะดีโนไวรัส พาราอินฟลูเอนซา และไรโนไวรัส

โรคจมูกอักเสบจากเซรุ่มมากมาย – หลัก อาการทางคลินิกเกิดขึ้นในวันที่สองของโรค ปล่อยหนักจากจมูกในตอนแรกมีลักษณะเป็นน้ำและกลายเป็นเมือก ไวรัสทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย และน้ำมูกไหลที่ไหลออกมาจะกลายเป็นเมือก ในผู้ป่วย เยื่อบุกล่องเสียงจะอักเสบและต่อมน้ำเหลืองบริเวณนั้นจะขยายใหญ่ขึ้น

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการบวมของเยื่อเมือก:

• คัดจมูก,
• โรคจมูกอักเสบ
• ไอ,
• อาการเจ็บคอ,
• จาม

สัญญาณของความมึนเมาในพยาธิวิทยานี้แทบจะมองไม่เห็น. ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงเล็กน้อย หนาวสั่น และปวดตามแขนขา พวกเขากำลังหน้าซีด ผิวเยื่อบุจมูกเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวมและภาวะเลือดคั่งของคอหอยจะปรากฏขึ้น ปรากฏบนลิ้น เคลือบสีขาว. การตรวจคนไข้เผยให้เห็นการหายใจที่รุนแรงโดยไม่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ

หลังจากผ่านไป 5-7 วันการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงการอักเสบลงไปที่ ส่วนล่างระบบทางเดินหายใจ, อาการของกล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมและหลอดลมปรากฏขึ้น: ไอแห้งหยาบ, เจ็บหน้าอก, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ เด็กเล็กและบุคคลที่อ่อนแออาจเป็นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบได้

โคโรนาไวรัสที่เกิดจากเชื้อก่อโรค ระบบทางเดินอาหารซึ่งแสดงอาการอาหารไม่ย่อย อุจจาระไม่แน่นอน และปวดท้อง

ภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี ในกรณีขั้นสูง ผู้ป่วยที่อ่อนแอและหมดแรงจะเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรง:

1. โรคปอดอักเสบ- ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า. ผู้ป่วยจะมีไข้ ไอ และมีอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อในปอด
2. โรคหลอดลมอักเสบ- การอักเสบของแบคทีเรียในหลอดลมโดยมีอาการไอแห้งหรือเปียก
3. ไซนัสอักเสบพัฒนาอันเป็นผลมาจากการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยจะมีอาการคัดจมูก ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และน้ำมูกไหลเป็นหนองอยู่ตลอดเวลา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าแต่ไม่รุนแรงน้อยกว่า ได้แก่: หูชั้นกลางอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคปอดบวมผิดปกติ- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดของการติดเชื้อโคโรนาไวรัส โรคนี้มีอาการเฉียบพลัน อาการหลักของโรคคือ: มีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปเวียนศีรษะ กลุ่มอาการมึนเมาเป็นสัญญาณทางคลินิกหลักของโรคปอดบวม ขณะเดียวกันอาการของโรคหวัดก็จางหายไปเป็นพื้นหลัง

ในระหว่างการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีผิวสีซีด ริมฝีปากและเล็บเขียว อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสโคโรนาที่ไม่ปกติสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเฉียบพลันได้ การหายใจล้มเหลว, ปอดเส้นเลือด, pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง, ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่เป็นพิษ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคเหล่านี้มักจบลงด้วยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสโคโรนาทำให้เกิดปัญหาบางประการ เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะที่ซับซ้อน

ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• เซรุ่มวิทยา- การจัดเตรียมปฏิกิริยาการจับคอมพลีเมนต์, ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง, ปฏิกิริยาฮีแม็กลูติเนชันทางอ้อม, การทดสอบอิมมูโนแอสเสย์ของเอนไซม์
• พีซีอาร์

หากมีอาการของการติดเชื้อโคโรนาไวรัส คุณควรปรึกษาแพทย์ การปฏิบัติต่อเด็กควรดำเนินการอย่างจริงจังเป็นพิเศษ

ระบอบการปกครองและอาหาร

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยไวรัสโคโรน่า การติดเชื้อในปอด. โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดอาหารประเภทผักและนมเสริม ควรแยกอาหารที่ย่อยยากออกจากอาหาร: ไส้กรอก เนื้อรมควัน อาหารที่มีไขมันและอาหารทอดผู้ใหญ่ควรจำกัดการบริโภคน้ำผลไม้และน้ำซุปข้น
การดื่มของเหลวปริมาณมากจะช่วยรับมือกับ ARVI ผู้ป่วยควรดื่มผลไม้แช่อิ่มแห้ง ชาราสเบอร์รี่ และชาสมุนไพร บ่อยๆ

จำเป็นต้องรักษาความสดชื่นและความเย็นในห้องและสังเกตการนอนบนเตียง การทำความสะอาดแบบเปียกและการระบายอากาศในห้องเป็นประจำถือเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ หากโรคนี้เกิดขึ้น“ บนเท้าของคุณ” ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ - โรคต่างๆ อวัยวะภายในและระบบต่างๆ

การรักษาด้วยยา

ยาทั้งหมดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการติดเชื้อโคโรนาไวรัสจะต้องทำลายเฉพาะไวรัสเท่านั้นและไม่ก่อให้เกิด อิทธิพลเชิงลบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย ยาจะต้องมีประสิทธิภาพและเอาชนะโรคได้อย่างรวดเร็ว ควรบรรเทาอาการของผู้ป่วยให้หายจากอาการไม่พึงประสงค์

ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่กำหนดให้กับผู้ป่วยหลังจากการกำเริบของโรค: การบำบัดด้วย UHF, อิเล็กโทรโฟเรซิส, ควอตซ์

การเยียวยาพื้นบ้าน

มักใช้รักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา วิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณ: ยาต้มเบอร์รี่, เงินทุน สมุนไพร, น้ำมันหอมระเหย, ทิงเจอร์แอลกอฮอล์

• การบำบัดด้วยความร้อนมีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคหวัด โดยบังคับให้ร่างกายขับเหงื่อและกำจัดไวรัส โดยปกติแล้วพวกเขาจะแช่เท้าด้วยน้ำร้อน พวกเขาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตที่ขาส่งผลกระทบ ปลายประสาทหยุดและวอร์มร่างกาย
• บีบอัด
• การถูผิวหนัง
• การสูดดมช่วยให้ไอชุ่มชื้นและหายใจสะดวก โดยปกติจะทำที่บ้านโดยสูดดมโซดา เหนือไอน้ำมันฝรั่ง และเติมน้ำมันหอมระเหย
• มันมีประโยชน์ที่จะนำนมอุ่นกับน้ำผึ้ง, ยาต้มสมุนไพร - สะระแหน่, โหระพา, สาโทเซนต์จอห์น, ชาดอกคาโมไมล์,กินผลไม้รสเปรี้ยว,หัวหอม,กระเทียม,โรสฮิป

มาตรการป้องกัน ได้แก่: การแยกผู้ป่วย มาตรการกักกัน การฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้าย การสวมหน้ากากผ้ากอซ การให้ยาป้องกันโรคไรบาวิรินหรืออินเตอร์เฟอรอน

ปัจจุบันไวรัสถือเป็นเชื้อโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์และสัตว์เลี้ยง สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าสำหรับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่นั้นไม่มีวิธีการรักษาหรือยาที่เฉพาะเจาะจง ยกเว้นในกรณีของการสร้างซีรั่มโพลีวาเลนต์

ตัวอย่างที่ดีคือไวรัสโคโรนาในแมว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทย์ทั่วโลกกล่าวว่านี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อไวรัสในสัตว์เหล่านี้ ในบางประเทศ อัตราการติดเชื้อในปศุสัตว์เกิน 67%

สิ่งเดียวที่ทราบอย่างแน่นอนเกี่ยวกับเชื้อโรคก็คือ มันเป็นของตระกูล Coronaviriadea โคโรนาไวรัสเป็นหนึ่งในตัวแทนที่ลึกลับที่สุดของ “ชนเผ่า” เนื่องจากเมื่อศึกษาเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญก็มีคำถามมากขึ้นเรื่อยๆ

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้ยืนยันแล้วว่าแมวสามารถเกิดได้สองสายพันธุ์ ซึ่งก่อให้เกิดโรคและอันตรายมาก: FIPV และ FECV โปรดจำไว้ว่านี่เป็นไวรัสตัวเดียวกัน แต่มี "สายพันธุ์" ต่างกัน แต่ถ้าอย่างหลังทำให้เกิดอาการลำไส้อักเสบซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสมากที่สุด FIPV ก็มีส่วนช่วยในการพัฒนา เยื่อบุช่องท้องอักเสบติดเชื้อ.

สำคัญ!โรคนี้ไม่ติดต่อสู่มนุษย์! แม้แต่คนแก่ที่อ่อนแอและทารกแรกเกิดก็ไม่ถูกคุกคามจากไวรัสเลย ซึ่งถือเป็นข่าวดี

นั่นคือสาเหตุที่เชื้อโรคของแมวมีอันตรายมากกว่า "ญาติ" ซึ่งทำให้เกิดโรคที่คล้ายกันในสุนัข อย่างหลังนี้มีหลายสายพันธุ์ (ไม่ทราบจำนวนที่แน่นอน) อย่างไรก็ตาม ในแมว มีการค้นพบปรากฏการณ์ที่ FECV ที่ค่อนข้าง "ไม่เป็นอันตราย" กลายพันธุ์ในทันทีและกลายเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความรุนแรงสูงของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว

สิ่งที่น่าสนใจคือในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสที่มีอยู่ในร่างกายของแมวไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาแม้แต่น้อย “การเกิดใหม่” ของพระองค์เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นเองอย่างแน่นอน ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรกระตุ้นสิ่งนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความคิดเห็นเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยความเครียด

เป็นไปได้ว่าบริเวณดังกล่าวอาจมีแมวที่มีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น. โชคดีที่โอกาสในการแปลง FECV เป็น FIPV นั้นค่อนข้างต่ำ วันนี้มีสองทฤษฎีที่อธิบาย เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้กระบวนการนี้:

• ทฤษฎีคลาสสิกผู้สนับสนุนเวอร์ชันนี้เชื่อว่าการกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีพิเศษเท่านั้น ดังที่นักวิทยาศาสตร์เขียนไว้ว่า “ในกรณีนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างอายุ สถานะทางสรีรวิทยาสิ่งมีชีวิต สภาพการควบคุมตัว และพันธุกรรม” ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันทางอ้อมโดยธรรมชาติของกรณีความเสื่อมของไวรัสที่เกิดขึ้นประปรายและเฉพาะที่

• ทฤษฎี "ความตึงเครียดอันร้อนแรง"มีเวอร์ชันหนึ่งที่มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันไหลเวียนตามธรรมชาติ ซึ่งบางสายพันธุ์อาจ "ไม่เสถียร" ซึ่งเริ่มแรกมีแนวโน้มที่จะมีการปรับโครงสร้างใหม่ ทฤษฎีนี้อาจช่วยอธิบายการระบาดของโรคแบบสุ่ม ซึ่งบางครั้งโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมาก (ในสถานรับเลี้ยงเด็ก สถานสงเคราะห์) ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับความถูกต้องของสมมติฐานนี้ แต่นักพันธุศาสตร์กำลังดำเนินการอยู่

ในบันทึกเมื่อซื้อลูกแมวที่มีสายเลือด อย่าลืมถามผู้เพาะพันธุ์ว่ามีบรรพบุรุษของสัตว์ตัวใดเสียชีวิตจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมวหรือไม่ หากคำตอบคือใช่ ไม่ควรซื้อสัตว์เลี้ยงชนิดนี้

อ่านเพิ่มเติม: ลูกแมวมีอาการท้องเสียและอาเจียน: สาเหตุของพยาธิสภาพ การรักษา (การปฐมพยาบาล ยา)

แมวที่ป่วยด้วยการติดเชื้อโคโรนาไวรัสทุกรูปแบบสามารถรักษาให้หายได้แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับประกันอย่างน้อยที่สุดว่าจะไม่มีการกำเริบของโรคเนื่องจากไม่มีภูมิคุ้มกันในระยะยาว พูดง่ายๆ ก็คือเมื่อสัมผัสกับสัตว์ที่ป่วย แมวก็อาจติดเชื้ออีกครั้งได้

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

ไม่มีปัจจัยโน้มนำ: แมวทุกตัวป่วยได้ โดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์ อายุ หรือเพศ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าน้อยกว่า 4% ของประชากรแมวบ้านทั่วโลกมีความต้านทานโดยกำเนิดต่อการติดเชื้อโคโรนาไวรัส อนิจจา "โบนัส" นี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยังไม่ทราบแน่ชัดถึงการพัฒนาการดื้อยา อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมักพบว่าสัตว์สามประเภทป่วย:

• แมวน้อยอายุยังไม่ถึงสองสัปดาห์

• แมวแก่ที่มีอายุเกิน 10 ปีแล้ว

• สัตว์ที่อ่อนล้าและอ่อนแรงหลังเจ็บป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายของแมวมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการติดเชื้อโดยมีพื้นหลังของการติดเชื้อพยาธิอย่างรุนแรง

โคโรน่าไวรัสในแมวติดต่อจากสัตว์สู่สัตว์ได้อย่างไร? โดยปกติ, การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระนอกจากนี้ยังมีรายงานการแพร่เชื้อทางอากาศ แต่นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับเชื้อโรคในสุนัข

โดยปกติระยะฟักตัวจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์. หากสัตว์ยังเด็กมาก (ลูกแมวอายุสองถึงสามสัปดาห์) หรือในทางกลับกันแก่มาก (แมวอายุเกินสิบปี) อาการทางคลินิกแรกอาจเกิดขึ้นภายในสองสามวัน

สำคัญ!การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถคงอยู่ในทรายแมวได้เป็นเวลานาน (!) หากเป็นไปได้ควรเผาฟิลเลอร์ที่ใช้แล้วจะดีกว่า หรือทิ้งลงในถุงพลาสติกที่มัดแน่น

การติดเชื้อไวรัสโคโรนาในแมวถือเป็น "โรคสุนัข" ไม่ใช่เพื่ออะไร เนื่องจากความแออัดยัดเยียดและสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดีมีส่วนอย่างมากต่อรูปลักษณ์และการพัฒนา อาสาสมัครสัตวแพทย์สังเกตว่าในสถานสงเคราะห์สัตว์เลี้ยงหลายแห่ง ปศุสัตว์ (ทั้งแมวและสุนัข) เป็นพาหะของไวรัสโดยสมบูรณ์ แน่นอนว่าสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อในธรรมชาติ

กลไกการเกิดโรคและอาการ

เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันจะโจมตีเซลล์ เยื่อบุผิวต่อมระบบทางเดินอาหาร. เมื่อเข้าไปข้างในแล้ว เชื้อโรคจะเริ่มทำซ้ำตัวเอง (นั่นคือ ทำซ้ำสำเนาของตัวเอง) ผลจากการบุกรุกดังกล่าว เซลล์ต่างๆ จึงตายไปเป็นจำนวนมาก

ในบางกรณี (ในสถานการณ์ที่มี FECV) ความรุนแรงของความเสียหายต่ำ อัตราการสลายตัวของเซลล์ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมากนัก แมวดูมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ มันเป็นเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบของแมวที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของสัตว์

อาการของไวรัสโคโรนาในแมว ได้แก่:

• มีอาการท้องเสียเล็กน้อยบางครั้งมีอาการน้ำมูกไหล แมวเริ่มไม่แยแส ความอยากอาหารลดลง และความต้องการน้ำยังคงอยู่ที่ระดับเดิม

• อาการอาเจียนเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวอาการของสัตว์คงที่ ระยะเวลาของการอาเจียนและท้องร่วงเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และหายไปเอง

• เร็วๆ นี้ น้ำตาเริ่มไหลออกมาจากดวงตาของสัตว์อย่างต่อเนื่องอาการอาเจียนและท้องร่วงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นจนกลายเป็นถาวร

• สัตว์จะเหนื่อยอย่างรวดเร็วไม่มีความอยากอาหาร แมวดื่มบ่อยและต่อเนื่อง

• อุจจาระมีสีน้ำตาลแกมเขียว,เป็นน้ำ,มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์มาก. ในระยะเริ่มแรกของโรคไม่มีเลือดอยู่ในนั้น แต่เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นก็จะปรากฏขึ้น

• ในไม่ช้า สัญญาณที่เด่นชัดของภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้น:ผิวแห้ง สูญเสียความยืดหยุ่น ขนจะแห้งและเปราะ หากสัตว์ไม่ตายจากภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบภายในเวลานั้น อาจเกิดอาการชักทางระบบประสาทได้

อ่านเพิ่มเติม: โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในแมว เราพูดถึงอาการและการรักษา

สภาพของผนังลำไส้จะค่อยๆเข้าสู่สภาวะที่จุลินทรีย์ในลำไส้สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อภายในได้ไม่ จำกัด เกิดขึ้น การกัดเซาะลึกและแผลพุพอง หากสัตว์ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม (และบ่อยครั้งที่ไม่ได้ช่วย) การเจาะจะเกิดขึ้น (นั่นคือรูในลำไส้)

เนื้อหาในลำไส้ที่เข้าไปในช่องท้องเกือบจะทำให้เกิดการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องในทันที ตามกฎแล้ว ในขั้นตอนนี้ เป็นการดีกว่าที่จะทำการุณยฆาตสัตว์เนื่องจากโอกาสในการฟื้นตัวเกือบจะเป็นศูนย์

เกี่ยวกับการวินิจฉัย

ไม่ว่าไวรัสชนิดใดที่ทำให้เกิดโรค การวินิจฉัยที่แม่นยำอาจเป็นเรื่องยากมาก อนิจจา ไม่มีวิธีการที่เป็นสากลและแม่นยำสูง การวิเคราะห์โคโรนาไวรัสเกี่ยวข้องกับการศึกษาวัสดุทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย เชื่อกันว่า 100% วิธีการที่แน่นอนการวินิจฉัย - การตรวจเนื้อเยื่อของสัตว์ที่ตายแล้ว บ่อยครั้งสัญญาณทางคลินิกเพียงอย่างเดียวที่มีมากมาย การวินิจฉัยแยกโรคเห็นได้ชัดว่าไม่เพียงพอ

น่าแปลกที่แม้แต่การทดสอบทางซีรัมวิทยาและ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ของวัสดุที่ได้จากอุจจาระของสัตว์ป่วยก็ไม่ถือว่าเชื่อถือได้ วิธีการวินิจฉัยเนื่องจากมักจะให้ผลลัพธ์เชิงบวกลวงหรือลบลวง นี่เป็นสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่า แมวที่มีสุขภาพดีทางคลินิกหลายตัวมีไวรัสโคโรนาอยู่ในลำไส้ซึ่งอย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างไม่ได้ "เปิดใช้งาน" แล้วจะทราบได้อย่างไรว่าสัตว์เลี้ยงของคุณ "จับ" การติดเชื้อชนิดอันตรายนี้ได้

• ตามกฎแล้วการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะมาพร้อมกับการก่อตัวของปริมาตรน้ำในช่องอกและช่องท้อง นอกจากนี้อุณหภูมิร่างกายของสัตว์จะสูงขึ้นอย่างมากและโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบก็พัฒนาขึ้น แต่การวินิจฉัยตามสัญญาณเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้ดำเนินการ

• จะต้องทำ การวิเคราะห์เต็มรูปแบบเลือดและชีวเคมีของมัน รวมถึงอัตราส่วนของอัลบูมินและโกลบูลินเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งลดลงอย่างมากในภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อหรือการติดเชื้อโคโรนาไวรัส "ทั่วไป"

อนิจจา แต่ใน ในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดเชื้อมักจำเป็นต้องหันไปใช้นาเซียเซีย. หากคุณมีแมวตัวอื่นที่บ้าน ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รวบรวมและตรวจสอบเนื้อเยื่อจากสัตว์เลี้ยงที่เสียชีวิต (จุลพยาธิวิทยาและอิมมูโนฮิสโตเคมี) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและแม่นยำ จากข้อมูลที่ได้รับ สัตวแพทย์สามารถให้คำแนะนำในการรักษาโรคสำหรับสัตว์อื่นๆ ได้

การบำบัด

มีวิธีการรักษาโคโรนาไวรัสในแมวหรือไม่? น่าเสียดายที่ไม่มี การบำบัดเฉพาะทางจนถึงทุกวันนี้ก็ยังไม่ได้รับการพัฒนามีรายงานประสิทธิภาพสูงของเซรั่มพักฟื้น (นั่นคือเซรั่มจากเลือดของแมวที่หายแล้ว) แต่ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน การใช้งานการผลิตจึงไม่ทำกำไรเกินไป งานในพื้นที่นี้เป็นเพียงการทดลองเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม, มีข้อมูลเกี่ยวกับผลดีพอสมควรของยากระตุ้นภูมิคุ้มกันบางชนิด. เช่น ได้พิสูจน์ตัวเองมาอย่างดีแล้ว ที่นี่คุณต้องเข้าใจว่าในกรณีขั้นสูงการเยียวยาดังกล่าวไม่ช่วยอีกต่อไป

จะทำอย่างไรกับแมวที่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่า? ก่อนอื่นเขา มีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างป้องกันการพัฒนาขั้นทุติยภูมิ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค. ประการที่สอง ในสถานพยาบาล การสะสมใน ช่องท้องการไหลบ่า

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไวรัสซึ่งมีลักษณะของอาการมึนเมาปานกลางและความเสียหายหลักต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน อุบัติการณ์สูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในฤดูหนาว (ปลายฤดูใบไม้ร่วง ฤดูหนาว ต้นฤดูใบไม้ผลิ) การติดเชื้อโคโรนาไวรัสคิดเป็น 4 ถึง 20% ของทุกกรณี วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้น แต่กรณีของโรคนี้ก็อาจเกิดกับเด็กเล็กได้เช่นกัน

สาเหตุ

การแพร่เชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศเป็นหลัก

สาเหตุของโรคคือไวรัสจากตระกูล Coronaviridae เหล่านี้เป็นไวรัส RNA ที่สามารถต้านทานได้ปานกลาง สภาพแวดล้อมภายนอก. พวกเขาทนมันได้ค่อนข้างดี อุณหภูมิต่ำและการทำให้แห้ง แต่จะตายอย่างรวดเร็วเมื่อถูกความร้อนและอยู่ภายใต้ฤทธิ์ของน้ำยาฆ่าเชื้อ

ไวรัสโคโรน่าได้แก่:

• ระบบทางเดินหายใจ (ทำให้เกิดอาการปกติของ ARVI);
• ลำไส้ (ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร)

แต่ละสายพันธุ์เหล่านี้มีหลายสายพันธุ์ที่มีโครงสร้างแอนติเจนแตกต่างกัน

เส้นทางการติดเชื้อ

แหล่งที่มาของเชื้อโรคคือคนป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อในเด็กเกิดขึ้นผ่านละอองลอยในอากาศ แต่เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะแยกไวรัสออกจากลำไส้ กลไกการส่งผ่านอุจจาระ-ช่องปากก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

• เมื่อไวรัสเข้าสู่ทางเดินหายใจ พวกมันจะเกาะอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุจมูก ที่นั่นพวกมันแพร่พันธุ์ สะสม และก่อให้เกิดในท้องถิ่น ปฏิกิริยาการอักเสบมีอาการบวมเด่นชัดและการหลั่งของต่อมเมือกมากมาย
• ไวรัสแพร่กระจายลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ ส่งผลกระทบต่อหลอดลม กล่องเสียง และหลอดลม

ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อนี้ค่ะ วัยเด็กสูงหลังจากเกิดโรคภัยไข้เจ็บแล้ว ภูมิคุ้มกันทางร่างกาย. ดังนั้น 80% ของประชากรผู้ใหญ่จึงตรวจพบแอนติบอดีต่อโคโรนาไวรัส

อาการทางคลินิก

หลังจากติดเชื้อหลายวันผ่านไปจนกระทั่งเกิดอาการเริ่มแรกซึ่งจำเป็นต่อการสะสมของไวรัสในร่างกาย โรคนี้มีอาการเฉียบพลันและ ภาพทางคลินิกคล้ายกับการติดเชื้อไรโนไวรัส การสำแดงหลักของมันคือ ผู้ป่วยดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับ:

• คัดจมูก;
• มีน้ำมูกไหลออกจากจมูกมากมาย
• ความรู้สึกบกพร่องของกลิ่น

ในกรณีนี้อุณหภูมิของร่างกายยังคงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นถึงระดับไข้ย่อยเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง. สัญญาณของความมึนเมาอาจปรากฏในรูปแบบของ จุดอ่อนทั่วไป,ปวดเมื่อยตามร่างกาย. ในบางกรณีใน กระบวนการทางพยาธิวิทยามีส่วนร่วมและร่วมอาการของโรคจมูกอักเสบ:

• เจ็บคอ;
• ปวดเมื่อกลืน;
• ไอเล็กน้อย;
• เสียงแหบ

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสที่ไม่ซับซ้อนจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวในวันที่ 5-7 ของการเจ็บป่วย

ภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยานี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการเพิ่มแบคทีเรีย มันอาจจะเป็น:

ด้วยกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรคในช่องปากทางปากกระบวนการทางพยาธิวิทยาจึงเกี่ยวข้อง ทางเดินอาหารและโรคนี้เฉียบพลันโดยมีอาการท้องเสียอาเจียนและระยะสั้น

ในเด็กเล็ก การติดเชื้อโคโรนาไวรัสมีลักษณะพิเศษบางประการเนื่องจากปฏิกิริยาที่ไม่สมบูรณ์ ระบบภูมิคุ้มกันและโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจ:

• ความเป็นพิษที่รุนแรงยิ่งขึ้น
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างด้วยการพัฒนาหรือ;
• แนวโน้มที่จะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ

หลักการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสนั้นขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์ และข้อมูลวัตถุประสงค์ที่แพทย์ได้รับในระหว่างการตรวจและตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าไวรัสจะอยู่ในตระกูลไวรัสโคโรนาหรือไม่นั้นสามารถตรวจสอบได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับสิ่งนี้:

• ไวรัสวิทยา (ตรวจสอบผ้าเช็ดโพรงจมูก);
• อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (การตรวจหาเชื้อโรคในรอยเปื้อนจากเยื่อบุจมูก)

วิธีการทางเซรุ่มวิทยา ความสำคัญในทางปฏิบัติอย่าทำ เนื่องจากพวกมันยอมให้ตรวจพบแอนติบอดีช้าเกินไป ใช้สำหรับยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์ย้อนหลัง

การรักษา

เพื่อลดอาการมึนเมาผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มอุ่น ๆ จำนวนมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสโคโรนาจะรักษาแบบผู้ป่วยนอก ข้อยกเว้นคือระยะที่รุนแรงของโรคโดยมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในเด็กเล็ก

คนไข้ทุกคนใน ระยะเวลาเฉียบพลันแสดง:

• ที่นอน;
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• อาหารประเภทนมผัก

การบำบัดด้วยยาประกอบด้วย:

• ใบสั่งยา (interferons, Ingavirin, Polyoxidonium) และยาตามอาการ
• เพื่อบรรเทาอาการโรคจมูกอักเสบโดยใช้น้ำยาล้างจมูก เกลือทะเลความเห็นอกเห็นใจ การกระทำในท้องถิ่น(ไซโลเมทาโซลีน, ออกซีเมทาโซลีน)
• ในที่ที่มีสารคัดหลั่งหนาซึ่งแยกยาก Rinofluimucil ก็มีประสิทธิภาพ

การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

กุมารแพทย์รักษาการติดเชื้อโคโรนาไวรัสในเด็ก ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย อาจต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ระบบทางเดินหายใจ หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

บทสรุป

การพยากรณ์การติดเชื้อโคโรนาไวรัสอยู่ในเกณฑ์ดี ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่ร้ายแรงและสิ้นสุดในการฟื้นตัว ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียพบได้น้อยและมักเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง