ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลมจะถูกปล่อยออกมา อาการและอาการแสดงของโรคหอบหืด โรคหอบหืดหลอดลมจากการทำงาน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดคืออาการหายใจไม่ออก มักมาพร้อมกับอาการหายใจออกลำบาก

ในการพัฒนาการโจมตีควรแยกแยะสามช่วงเวลา

ประการแรกคือช่วงเวลาของสารตั้งต้น เกิดขึ้นหลายนาที ชั่วโมง และบางครั้งหลายวันก่อนการโจมตี

ช่วงที่สองประกอบด้วยการพัฒนาอาการที่ประกอบขึ้นเป็นการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม ช่วงเวลานี้อาจสิ้นสุดภายในไม่กี่นาทีหรือคงอยู่นานหลายเดือน

ช่วงที่สาม - ระยะเวลาของการพัฒนาแบบย้อนกลับของการโจมตี - อาจมีระยะเวลาที่แตกต่างกัน ในผู้ป่วยใน ชั้นต้นโรคการโจมตีสามารถสิ้นสุดได้ในเวลาไม่กี่นาทีและในทางกลับกันในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นเวลานานเมื่อมีการติดเชื้อในปอดระยะเวลาของการพัฒนาแบบย้อนกลับของการโจมตีอาจยาวนาน ในผู้ป่วยเหล่านี้การโจมตีมักจะกลายเป็นโรคหอบหืด

อย่างไรก็ตามการแบ่งการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมออกเป็นช่วง ๆ นั้นส่วนใหญ่เป็นไปตามอำเภอใจ การพัฒนาของการโจมตีเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งไม่สามารถคำนึงถึงผลกระทบได้เสมอไป ในบางกรณี การโจมตีอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้สัญญาณเตือนหายไป ด้วยการโจมตีที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไป อาการของแต่ละบุคคลจะขยายออกไปเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งทำให้สามารถสังเกตลำดับการโจมตีได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า บ่อยครั้ง การโจมตีมักเกิดขึ้นก่อนด้วยสัญญาณเตือนที่ปรากฏขึ้นล่วงหน้าหลายชั่วโมงและบางครั้งหลายวัน

เมื่อพิจารณาจากวรรณกรรม บ่อยครั้งที่สิ่งต่อไปนี้ถูกมองว่าเป็นสารตั้งต้นของการโจมตี: การหลั่งของเยื่อบุจมูกมากเกินไป, จาม (N.F. Golubov, 1915; M.Ya. Aryev, 1926), ความผิดปกติของ vasomotor (Brissot, 1899), หายใจดังเสียงฮืด ๆ ใน หลอดลม ไอ หงุดหงิด ปวดศีรษะ ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย (Rowe, 1937; Bray, 1937), คันผิวหนัง (Rowe, 1937; Klevitz, 1929)

ในช่วงระยะเวลาของสารตั้งต้นของการโจมตีเราสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีลักษณะและความรุนแรงต่าง ๆ : ปฏิกิริยาของ vasomotor จากเยื่อบุจมูกซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการหลั่งของเหลวที่เป็นน้ำจำนวนมากมักจะจามบางครั้งแห้งในโพรงจมูก การปรากฏตัวของความรู้สึกพิเศษในรูปแบบของ "การหายใจง่ายและฟรี" เช่นเดียวกับความปั่นป่วนทั่วไป, สีซีดอย่างรุนแรง, เหงื่อเย็น, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, อาการคันที่ผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนบนและคอ, ที่ด้านหลังจากปากมดลูกที่เจ็ด ไปยังกระดูกสันหลังทรวงอก IV-V ในเลือด - จำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ลดลง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเตือนทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการแพ้ในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

จากมุมมองของเรา การศึกษาสารตั้งต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการโจมตี เมื่อรู้จักพวกเขาแล้ว คุณสามารถเข้าไปแทรกแซงในระหว่างการโจมตีได้: เปลี่ยนวิธีการรักษา สภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย กำหนดยาต่าง ๆ เพื่อป้องกันโรค วิธีนี้สามารถป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดได้

หายใจถี่เป็นจุดเริ่มต้นของระยะที่สองของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม มักเป็นการหายใจออกและมีอาการกดทับหลังกระดูกสันอกซึ่งไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระ หายใจไม่สะดวกและแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันกลางดึกและรุนแรงมาก การหายใจเข้าจะสั้น มักจะรุนแรงและลึก การหายใจออกมักจะช้า ชักกระตุก นานกว่าการหายใจเข้า 3-4 เท่า การหายใจออกจะมาพร้อมกับเสียงหายใจดังหวีดดังเป็นเวลานานและได้ยินเสียงจากระยะไกล พยายามที่จะบรรเทาอาการหายใจถี่ผู้ป่วยเลือกตำแหน่งที่ความรู้สึกขาดอากาศรบกวนจิตใจเขาน้อยลง ผู้ป่วยมักเลือกมากขึ้น ตำแหน่งการนั่งโดยให้ลำตัวเอียงไปข้างหน้าแล้วนั่งลง โดยวางข้อศอกไว้บนพนักเก้าอี้หรือเข่าของตัวเอง โดยไม่ค่อยใช้ศอกเข่าหรืออยู่ในแนวตั้ง รวมทั้งใช้อุปกรณ์รองรับที่แขนขาส่วนบนด้วย รัฐทั่วไปผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีจะรุนแรง ใบหน้าซีด บวม มีโทนสีฟ้า ปกคลุมไปด้วยเหงื่อเย็น แสดงออกถึงความกลัวและวิตกกังวล

หน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่มีแรงบันดาลใจสูงสุด กล้ามเนื้อบริเวณไหล่ กล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องล้วนมีส่วนร่วมในการหายใจ กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดนี้มักจะเกร็ง ผู้ป่วยมีปัญหาในการตอบคำถาม บ่อยครั้งในระหว่างที่หายใจไม่ออก สารคัดหลั่งจำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาจากโพรงจมูกและปอด สังเกตพบว่ามีไข้ต่ำๆ

ในการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์: ชีพจรเต็มเล็กน้อยตั้งแต่ 100 ถึง 140 ครั้งต่อนาที เมื่อฟังเสียงหัวใจจะอู้อี้ ในผู้ที่มีอายุน้อยหรือผู้ป่วยที่เพิ่งป่วย สำเนียงของน้ำเสียงที่ 2 จะถูกกำหนดไว้ หลอดเลือดแดงในปอด. การหายใจมักจะช้าลงจาก 10 ถึง 14 ต่อนาที ในผู้ป่วยบางรายตรงกันข้ามจะเร่งขึ้นการหยุดชั่วคราวระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกจะไม่เด่นชัด เมื่อถูกกระทบที่ปอดจะมีเสียงคล้ายแก้วหู ขอบล่างของปอดลดลงจนถึงขีด จำกัด ความคล่องตัวของขอบปอดหายไปเกือบหมด ความหมองคล้ำของหัวใจสัมบูรณ์ลดลง ขนาดความหมองคล้ำสัมพัทธ์เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ เมื่อฟังปอดทั้งสองข้างโดยมีพื้นหลังของการหายใจแรงที่อ่อนแอลงในระหว่างการหายใจเข้าและส่วนใหญ่ในระหว่างหายใจออกจะตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ของเฉดสีต่างๆ ในระหว่างการโจมตีด้วยการหายใจไม่ออกในระยะยาว ข้อมูลการกระทบและการตรวจคนไข้จากปอดจะเปลี่ยนไป ขึ้นอยู่กับความเด่นของปรากฏการณ์สารหลั่งหรืออาการเกร็ง และการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่มีอยู่ในปอด เมื่อหายใจไม่ออกเป็นเวลานานสามารถสังเกตสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาได้

เมื่อคลำอวัยวะ ช่องท้องตรวจพบการขยายและความเจ็บปวดของตับ ขอบของตับถูกกำหนดไว้ 2-10 ซม. ใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงทางด้านขวาตามแนวกระดูกไหปลาร้า อาการท้องอืดเป็นเรื่องปกติ

ความดันโลหิตสูงสุดในผู้ป่วยส่วนใหญ่ต่ำกว่าปกติ 20-40 มม. โดยเฉลี่ยจะลดลง 22 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันโลหิตขั้นต่ำมักจะสูงกว่าปกติ 10-12 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ โดยเฉลี่ย - 14 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันพัลส์ลดลง 10-35 mmHg ศิลปะ. โดยเฉลี่ย - 28 มม. ปรอท ศิลปะ. บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการโจมตี คลื่น 7 จะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในสายทั้งหมด และมักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของคลื่น PII และ PIII ผู้ป่วยบางรายมีอาการซึมเศร้าที่เส้น ST ในตะกั่ว I ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง

มีแนวโน้มที่จะเกิดเม็ดเลือดขาว, eosinophilia, lymphocytosis

ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดลม: บวมและมีผื่นคล้ายกับลมพิษ

การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของสนามปอด การยืนต่ำ และการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมต่ำ ซี่โครงอยู่ในแนวนอนช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้าง รูปแบบของปอดมักจะได้รับการปรับปรุง เงาจะขยายใหญ่ขึ้นและรุนแรงขึ้น รากปอด. ในบางกรณีตรวจพบการเต้นของหัวใจแบบผิวเผินที่เร่งขึ้น - ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงในปอดจะนูน

การทำ bronchography ของปอดซึ่งดำเนินการระหว่างการโจมตีด้วยการหายใจไม่ออกเผยให้เห็นหลอดลมหดเกร็ง ภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดลมมีลักษณะคล้ายต้นไม้ในฤดูหนาวที่ไม่มีใบไม้ ลูเมนของหลอดลมเต็มไปด้วยสารตัดกันและเมือก เมื่อให้อะดรีนาลีน 0.1% แก่ผู้ป่วย 1 มก. สามารถบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งได้และในขณะเดียวกันภาพเอ็กซ์เรย์ก็เปลี่ยนไป - สารคอนทราสต์จะกระจายไปตามรอบนอกของปอดซึ่งสอดคล้องกับสภาพที่ผู้ป่วย มีในระหว่างการบรรเทาอาการก่อนการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม การตรวจเอ็กซ์เรย์ระหว่างการโจมตียังเผยให้เห็นความแออัดในการไหลเวียนของปอด

การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมอาจกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน หรือบางครั้งเป็นเดือน เมื่อการโจมตีเฉียบพลันเปลี่ยนเป็นภาวะหอบหืด

ช่วงที่สามคือช่วงการพัฒนาแบบย้อนกลับของการโจมตีที่กำลังแก้ไข มันสามารถจบลงอย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบที่มองเห็นได้ต่อปอดและหัวใจ แต่มันสามารถลากยาวได้ เวลานาน. ในช่วงเวลาเดียวกันอาจมีภาวะแทรกซ้อน: การกำเริบของโรคปอดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ การเสียชีวิตในช่วงที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคหอบหืดเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน เกิดจากการขาดอากาศหายใจและทำให้หัวใจอ่อนแอเพิ่มขึ้นและอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันได้

กลไกการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน การศึกษาเริ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 17 โดยวิลลิส (อังกฤษ) ซึ่งบรรยายถึงภาวะหลอดลมหดเกร็งและถุงลมโป่งพอง จึงเป็นจุดเริ่มต้นของการศึกษากลไกการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

ในปี พ.ศ. 2425 Reisseisen ค้นพบการมีอยู่ของเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังของหลอดลมขนาดเล็ก ซึ่งเป็นการยืนยันความเป็นไปได้ของหลอดลมหดเกร็ง

Laennec ในปี 1825 ทดสอบการค้นพบนี้และได้อธิบายประเด็นหลักสองประเด็นเพื่ออธิบายกลไกของการโจมตี ประการแรก: “อาการกระตุกของหลอดลมโทนิคเป็นไปได้มาก โดยอาศัยความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อทุกส่วนสามารถรับอาการกระตุกของยาชูกำลังได้” และประการที่สอง: “เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ยอมรับว่าโรคหวัดซึ่งเป็นแผลอินทรีย์นั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการทางประสาทโดยตรง ”

ในปี 1838 G. Sokolsky เขียนสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวกับกลไกของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม: "... เนื่องจากระบบประสาทนั้นเกี่ยวข้องกับการผลิตการหายใจไม่ออกกลไกของการโจมตีนี้จึงยังไม่ได้รับการแก้ไข ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการโจมตีนี้ขึ้นอยู่กับการบีบตัวของเส้นใยที่อยู่ใต้เยื่อเมือกของเยื่อบุทางเดินหายใจ…”
ในปีพ. ศ. 2407 วินทริชเชื่อว่ากลไกของการโจมตีคืออาการกระตุกของกะบังลมซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหายใจภายนอกและแม้แต่สายเสียง

จากผลงานของ Reiseisen และ Laennec, A. Rhodessky ในปี 1863 อธิบายกลไกของการโจมตีของโรคหอบหืดดังนี้: “การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของหลอดลมสามารถอธิบายความเร็วที่เกิดอาการกระตุกของหลอดลมเท่านั้นจนถึงจุดที่ อันตรายจากการหายใจไม่ออก” เขาเชื่อว่า “การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้: - 1) หรือจาก สภาพทางพยาธิวิทยาเส้นประสาทที่เร่ร่อนอยู่รอบนอกนั่นคือวัสดุที่เบาที่สุดหรือในลักษณะที่เราไม่สามารถเปิดได้ หรือ 2) มันสามารถเกิดขึ้นได้ตามกฎหมายประหลาดซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสตามความยาวและในสมองเอง หรือ 3) อาจเกิดจากการสะท้อนกลับ เนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่อยู่ห่างไกล หรือเส้นไหมที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาทเร่ร่อน เช่น มีหนอนอยู่ในคลองลำไส้”

ในปี พ.ศ. 2421 เวเบอร์บรรยายถึงการโจมตีอย่างกะทันหันภายใต้อิทธิพลของเส้นประสาท vasomotor การขยายตัวของหลอดเลือดของเยื่อเมือกในหลอดลมและส่งผลให้เกิดอาการบวมพร้อมกับการตีบของลูเมนของหลอดลมร่วมกัน

ในปี พ.ศ. 2429-2430 S.P. Botkin กล่าวถึงการโจมตีของโรคหอบหืดพูดถึงท่อทางเดินหายใจตีบตันชั่วคราวซึ่งขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในความเห็นของเขา กลไกการโจมตีของโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับ "เส้นใยการไหลเวียนของกล้ามเนื้อ ซึ่งในระหว่างการโจมตีจะหดตัวเป็นพัก ๆ ทั้งในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก" “การตีบของหลอดลมเช่นนี้เป็นการทำงานที่ผิดปกติในเชิงคุณภาพของกล้ามเนื้อหายใจออกของกล้ามเนื้อวงกลมของหลอดลม ฯลฯ”

ตามที่ N.F. Golubov กลไกของการโจมตีคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลม, การบวมของหลอดเลือดของเยื่อบุหลอดลมและการพัฒนาของสารหลั่งเฉพาะบนเยื่อบุหลอดลม ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสซึ่งผู้เขียนกำหนดให้เป็นโรคประสาทที่เกิดจากหลอดเลือดและสารคัดหลั่ง ข้อควรพิจารณาที่ N.F. Golubov แสดงไว้เมื่อ 40 ปีที่แล้วไม่ได้สูญเสียความสำคัญไปจนทุกวันนี้

ตามข้อมูลของ V.I. Skvortsov (1937) การโจมตีเป็นผลมาจากการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสทำให้เกิดปรากฏการณ์การตีบตันของหลอดลมและการขยายตัวของหลอดลม ประการที่สองเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจทำให้รู้สึกตื่นเต้น ศูนย์ทางเดินหายใจการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงซึ่งอธิบายลักษณะการหายใจของหายใจถี่

ตามข้อมูลของ S.I. Bogorad (1929) บทบาทหลักในกลไกของการโจมตีด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมนั้นเกิดจากการลดลงของความตื่นเต้นง่ายของศูนย์ทางเดินหายใจ

ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมในระหว่างการโจมตี Andreas (Andrews, 1939) ค้นพบการหดตัวของหลอดลม และ Prickman และ Moersch (1940) พบร่องรอยของการติดเชื้อที่เยื่อบุหลอดลม

M. Ya. Ariev (1952) ชี้ให้เห็นว่า "การวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกในแง่ของทฤษฎีการแพทย์ของ Pavlov นำเราไปสู่ทฤษฎีเยื่อหุ้มสมองของการเกิดโรคของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเปิดวิธีใหม่ในการแก้ไขปัญหาทางคลินิก การป้องกันและรักษาโรคนี้”

E. I. Lichtenstein (1953) เขียนเกี่ยวกับการกำเนิดของเยื่อหุ้มสมองและอวัยวะภายในของโรคหอบหืดในหลอดลมและสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการโจมตีซ้ำของโรคหอบหืดในหลอดลมตามประเภทของการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข
Mauriac (1934) สามารถทดลองการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมด้วยการฉีด acetyl-beta-methylcholine 0.02-0.04 กรัมใต้ผิวหนัง

มิซาวะทำให้เกิดอาการหอบหืดในหลอดลมในผู้ป่วยที่ได้รับฮิสตามีนหรือสารสกัดผักโขมฉีดใต้ผิวหนัง 0.5-0.7 มก.

ในการทดลองกับสัตว์ E. I. Lichtenstein (1954) และนักวิจัยคนอื่นๆ ล้มเหลวในการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

เมื่อสรุปแนวคิดข้างต้นของนักวิจัยหลายคนเกี่ยวกับกลไกการโจมตีของโรคหอบหืดควรกล่าวว่าอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัตินั้นถูกบันทึกไว้

เป็นผลให้เกิดการรบกวนในเครื่องช่วยหายใจ, กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมหดเกร็ง, การหยุดชะงักของการทำงานของสารคัดหลั่งของต่อมเมือกของหลอดลมในรูปแบบของการหลั่งมากเกินไป, การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดของ หลอดลมและหลอดลม และความผิดปกติของกะบังลม

คำอธิบายที่ชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับกลไกของการโจมตีของโรคหอบหืดได้รับในงานของ A. Rodossky, S. P. Botkin, N. F. Golubov, M. Ya. Ariev และคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถเห็นด้วยกับแนวคิดของนักวิจัยเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์

เพื่อที่จะจินตนาการว่ากลไกของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร เราควรจำไว้ว่าการโจมตีครั้งแรกของโรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยภายใต้เงื่อนไขใด

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการโจมตีครั้งแรกของโรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่ไวต่อแสงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่อนุญาตต่างๆ บ่อยครั้งที่บทบาทนี้เล่นโดยการติดเชื้อทางเดินหายใจ - อาการกำเริบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, อาการกำเริบ โรคปอดบวมเรื้อรัง, โรคปอดบวมจากสาเหตุต่างๆ เป็นต้น

การโจมตีครั้งแรกและซ้ำ ๆ ของโรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นเมื่อการสะท้อนทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากตัวรับของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและหลอดลมปิดปอดโดยมีจุดใช้งานในกล้ามเนื้อ, ต่อมเมือกของหลอดลมและหลอดเลือด ของปอด เราได้สร้างแนวคิดนี้ขึ้นมาจากการวิจัยพิเศษที่ดำเนินการโดยเราและพนักงานของเรา

ในคลินิกของเรา เราได้ศึกษาสถานะของส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ก่อนการโจมตี (ในช่วงของสารตั้งต้น) ระหว่างการโจมตีและทันทีหลังการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม (M. P. Berezina, P. K. Bulatov และ V. K. Vasilyeva, 1956; M. P. Berezina, P. K. Bulatov, V. K. Vasilyeva, M. V. Eremenko, T. S. Kiseleva และ E. M. Sosuntsova, 1956 ฯลฯ )

ในช่วงที่สารตั้งต้นของการโจมตีของโรคหอบหืด T. S. Lavrinovich (1955) โดยใช้วิธีการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองของหลอดเลือดกำหนดสถานะการทำงานของส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง ในช่วงเวลานี้ ผู้เขียนสังเกตเห็นการลดลงของขนาดก่อน จากนั้นจึงยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองที่มีเงื่อนไขครั้งแรกและปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข

M.P. Berezina et al. (1956) สังเกตการพัฒนาของสารตั้งต้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและจากนั้นการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าที่ไม่แยแส

ในการศึกษาเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าสมองในช่วงระยะเวลาของสารตั้งต้นของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมความไม่แน่นอนนั้นสังเกตได้ทั้งในความสัมพันธ์กับความกว้างของการสั่นทางไฟฟ้าและสัมพันธ์กับความถี่ของจังหวะที่โดดเด่น ความรุนแรงของปฏิกิริยาของศักยภาพทางชีวภาพของสมองต่อการระคายเคืองก็เปลี่ยนแปลงไปเช่นกัน เช่น อาการซึมเศร้าที่เกิดจากการระคายเคืองของแสงจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน จากนั้นอ่อนลง หรือหายไป

เมื่อศึกษา chronaxia ของกล้ามเนื้อคู่อริในช่วงระยะเวลาของสารตั้งต้นในการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมอัตราส่วนของตัวบ่งชี้ดิจิตอลของ chronaxia จะบิดเบี้ยว chronaxy ของกล้ามเนื้อเกร็งจะสั้นกว่า chronaxy ของกล้ามเนื้อยืดและการบิดเบือนของ chronaxy ของกล้ามเนื้อ antagonist เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ chronaxies แบบเร่ง (E. A. Akodus, 1959)

เมื่อศึกษาปฏิกิริยาทางไฟฟ้าชีวภาพของผิวหนังโดยการพิจารณาผิวหนังกัลวานิกและศักยภาพของโพลาไรเซชันของผิวหนังในเวลาที่สารตั้งต้นของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมพบว่าเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานและเกินตัวบ่งชี้ความต้านทานของผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ (M. P. Berezina และ V.K. Vasilyeva, 1953)

L. M. Lepekhina (1953) ตรวจผู้ป่วยระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนในช่วงเวลาที่มีสัญญาณเตือนของโรคหอบหืดในหลอดลม ในช่วงเวลานี้ เส้นโค้งปกติของตัวบ่งชี้ศักยภาพของผิวหนังกัลวานิกถูกรบกวน ความผันผวนอย่างรวดเร็วของตัวบ่งชี้เหล่านี้เกิดขึ้น หลังจากนั้นผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในสภาวะที่มีอาการหอบหืดในหลอดลม

ปฏิกิริยาทางผิวหนังและหลอดเลือดถูกกำหนดโดย L.F. Nevolina (1958, 1959) โดยการวัดอุณหภูมิผิวหนังโดยใช้วิธีเทอร์โมอิเล็กทริก ในช่วงที่สารตั้งต้นในการโจมตีของโรคหอบหืด พื้นหลังของอุณหภูมิสงบถูกแทนที่ด้วยเส้นโค้งอุณหภูมิคล้ายคลื่นที่ไม่เสถียร ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการขยายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนัง ข้อมูลที่คล้ายกันได้มาจากการศึกษาเกี่ยวกับเหงื่อออก ปฏิกิริยาตอบสนองตามอุณหภูมิ และตัวชี้วัดอื่นๆ เกี่ยวกับสถานะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งมีรายงานโดยละเอียดด้านล่าง

ที่จุดสูงสุดของการโจมตีของโรคหอบหืด T. S. Lavrinovich (1955) สร้างความโดดเด่นอย่างมากของกระบวนการยับยั้งในเปลือกสมองดังที่เห็นได้จากการลดขนาดหรือการยับยั้งการตอบสนองของหลอดเลือดทั้งแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข ในเวลาเดียวกันความสัมพันธ์บางอย่างถูกสร้างขึ้นระหว่างความรุนแรงของการโจมตีและสถานะของกระบวนการยับยั้ง: ยิ่งการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรงมากขึ้นเท่าใด การตอบสนองของหลอดเลือดก็จะยิ่งยับยั้งมากขึ้นเท่านั้น

ในช่วงที่การพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมอยู่ในระดับสูงสุด การศึกษาทางอิเล็กโทรเซนเซฟาโลกราฟิกพบว่าจังหวะอัลฟาลดลงในแอมพลิจูดแล้วหายไป จังหวะช้าๆ ในลีดหลายๆ เส้นมีความโดดเด่น นอกเหนือจากจังหวะที่ช้าแล้ว ลักษณะที่ปรากฏของคลื่นอะซิงโครนัสที่รวดเร็วของแอมพลิจูดต่างๆ ยังเป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งทำให้การบันทึกกราฟิกมีลักษณะเป็นฝอย จังหวะเร็วจะถูกบันทึกในบริเวณหน้าผากและขมับ-ข้างขม่อมเป็นหลัก และเป็นแบบอะซิงโครนัส

เมื่อถึงจุดสูงสุดของการโจมตีของโรคหอบหืดบางครั้ง chronaxia ของกล้ามเนื้อก็เริ่มยาวขึ้น อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกัน chronaxy ของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ที่ผิด ๆ ของ chronaxy ของกล้ามเนื้อยังคงยังคงมีอยู่

การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของปฏิกิริยาไฟฟ้าชีวภาพของผิวหนังในแง่ของผิวหนังกัลวานิกและศักยภาพในการโพลาไรเซชันของผิวหนังถูกสังเกตในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม ในช่วงเวลาเดียวกันนั้นพบความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกับความรุนแรงของการระคายเคือง

ปฏิกิริยาทางผิวหนังและหลอดเลือดในช่วงเวลานี้ถูกกำหนดโดยวิธีเทอร์โมอิเล็กทริก ที่จุดสูงสุดของการโจมตีของโรคหอบหืด เส้นโค้งอุณหภูมิถูกสร้างขึ้นในระดับสูงในรูปแบบของที่ราบสูงเป็นคลื่น ในเวลานี้ สิ่งกระตุ้นความร้อนที่นำไปใช้กับผิวหนังไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือด

ช่วงที่สามของการโจมตี - การแก้ไข - มีลักษณะเฉพาะตามข้อมูลที่ได้จากการศึกษาการตอบสนองของหลอดเลือดโดยใช้เทคนิค plethysmographic โดยค่อนข้างรวดเร็ว (หลังจาก 10-16 นาที) จะกลับสู่สถานะเริ่มต้นของการทำงานของส่วนที่สูงขึ้นของส่วนกลาง ระบบประสาทที่ผู้ป่วยมีก่อนการโจมตี ค่าของปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขครั้งแรกและปฏิกิริยาตอบสนองที่มีเงื่อนไขจะถูกเรียกคืน

ในระหว่างการศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองการหยุดการโจมตีนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการทำให้กิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเปลือกสมองกลับสู่ปกติ: การสั่นอย่างรวดเร็วหายไป, จังหวะอัลฟ่าเริ่มฟื้นตัวและจำนวนการสั่นช้าลดลง แต่การทำให้เป็นมาตรฐานไม่ได้เกิดขึ้นทันที การกดจังหวะอัลฟ่ายังคงดำเนินต่อไปในรูปแบบของแอมพลิจูดที่ลดลง: จังหวะอัลฟ่าจะกลับคืนมาในตอนแรกด้วยความเร็วที่ช้าลง (6-8 แทนที่จะเป็นการแกว่ง 8-12 ปกติ)

จากการศึกษาลำดับเหตุการณ์ของกล้ามเนื้อคู่อริหลังจากการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมอัตราส่วนที่ผิดของลำดับเหตุการณ์ของกล้ามเนื้อคู่อริจะถูกแทนที่ด้วยสมการของตัวบ่งชี้ลำดับเหตุการณ์ที่สอดคล้องกันก่อนแล้วจึงทำให้เป็นมาตรฐาน

ตัวชี้วัดของปฏิกิริยาไฟฟ้าชีวภาพของผิวหนัง - ผิวหนังกัลวานิกและศักยภาพของโพลาไรเซชันของผิวหนังก่อนที่จะถึงภาวะปกติ พื้นฐานลดลงในผู้ป่วยทุกรายที่ต่ำกว่าระดับปกติ ในเวลาเดียวกัน ในการตอบสนองต่อจุดแข็งของการกระตุ้นที่แตกต่างกัน ปฏิกิริยาที่เท่าเทียมกันได้ถูกสังเกต - ขั้นที่เท่าเทียมกัน ลดระดับปฏิกิริยา

ตัวชี้วัดของปฏิกิริยาทางผิวหนังและหลอดเลือดได้รับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน หลังจากสิ้นสุดการโจมตีในระยะเวลาอันสั้น อุณหภูมิผิวหนังจะลดลงต่ำกว่าระดับเริ่มต้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นค่อย ๆ กลับคืนสู่ค่าเริ่มต้นที่ผู้ป่วยมีก่อนการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม ตัวบ่งชี้ของเหงื่อออก, ปฏิกิริยาตอบสนองทางอุณหภูมิ, capillaroscopy และตัวบ่งชี้อื่น ๆ เปลี่ยนไปในทิศทางเดียวกัน

จากการศึกษาสาเหตุของโรคหอบหืดในหลอดลมพบว่าส่วนใหญ่มักเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับระหว่างเยื่อบุทางเดินหายใจ - จมูก, คอหอย, หลอดลมและหลอดลม อย่างไรก็ตาม การโจมตียังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโซนสะท้อนกลับระหว่างการรับรู้อื่นๆ ของร่างกายเกิดการระคายเคือง รวมถึงอยู่ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าทางร่างกายบางอย่าง การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมยังสามารถเกิดขึ้นได้ตามเงื่อนไขหากผู้ป่วยเคยมีการสะท้อนกลับทางพยาธิสภาพมาก่อน ดังนั้นเราจึงสามารถทำให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืดในระหว่างการสะกดจิตด้วยคำว่า "การโจมตีได้เริ่มขึ้น" หรือตัวอย่างเช่นคำว่า "ยัลตา" ในสภาวะตื่น การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าแบบสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไข เช่น เฟอร์นิเจอร์ของห้องและอื่นๆ อีกมากมาย สิ่งเร้าที่ไม่แยแสอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลายครั้งกับการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันด้วยว่าสามารถหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมได้โดยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ดังนั้นหากการโจมตีเกิดขึ้นหลังจากการกระทำของสารระคายเคืองใด ๆ ต่อตัวรับระหว่างทางเดินหายใจก็สามารถหยุดได้โดยการดมยาสลบเยื่อเมือกของจมูกคอหอยหลอดลมหลอดลมด้วยสารละลายโคเคนโนโวเคนอะโทรปีนและสารอื่น ๆ ฉีดเข้าโพรงจมูก หลอดลม หลอดลม .

การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถหยุดได้โดยการขัดจังหวะส่วนโค้งของการสะท้อนทางพยาธิวิทยาในลิงค์ใด ๆ ตัวอย่างเช่นการใช้การปิดล้อมทวิภาคี vagosympathetic ปากมดลูกตาม A. V. Vishnevsky (P. K. Bulatov, 1951) หรือโดยการแนะนำ สารยา, เลือกปิดกั้นการส่งแรงกระตุ้นในไซแนปส์เช่นด้วยความช่วยเหลือของเพนทาเฟน (E. P. Uspenskaya, 1954)

อาการชักสามารถหยุดได้ด้วยการสร้างส่วนที่โดดเด่นในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น การให้ยานีโอเบนซินอล ปรากฏการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีอารมณ์เชิงลบหรือเชิงบวก

ในสภาวะของการสะกดจิตโดยใช้คำ - สิ่งเร้าที่มีเงื่อนไข - คุณสามารถทำให้เกิดการโจมตีในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและหยุดมันได้ การโจมตีที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยวาจาในภาวะสะกดจิตสามารถหยุดได้โดยการฉีดอะดรีนาลีน 1 มก. หรือยาอื่น ๆ ใต้ผิวหนังซึ่งมักจะหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

เราได้พิสูจน์แล้วว่าการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะของการสะกดจิตโดยการกระตุ้นด้วยวาจาเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีการเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม ในคนไข้ที่เป็นโรคอื่น ๆ หรือในคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีส่วนโค้งสะท้อนแบบปรับอากาศที่สอดคล้องกันและโรคหอบหืดหลอดลมที่โดดเด่นการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมไม่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในสภาวะตื่นหรือในสภาวะของการสะกดจิต (P.K. Bulatov และ P.I. Bul 2496)

การโจมตีที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนสามารถป้องกันได้โดยผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณที่ใช้รักษาโรค เช่น แอสไพรินหรือปิรามิดร่วมกับอีเฟดรีน

ข้อมูลข้างต้นช่วยให้เรายืนยันว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมมีทัศนคติแบบเหมารวมของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม การออกฤทธิ์ของยาที่ช่วยบรรเทาการโจมตีควรมุ่งตรงไปที่ระบบประสาทส่วนปลายหรือส่วนกลางหรือที่จุดเชื่อมต่อใดจุดหนึ่งในส่วนโค้งสะท้อนทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่

ดังนั้นการโจมตีของโรคหอบหืดถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาของร่างกายที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางบางส่วน

เราเชื่อว่าเมื่อเริ่มมีอาการหอบหืด แผลติดเชื้อในทางเดินหายใจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับของเยื่อเมือกของหลอดลม หลอดลม และจมูก ซึ่งสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเกิดแรงกระตุ้นจากศูนย์กลางสู่นิวเคลียสของ เส้นประสาทวากัส ฐานดอกแก้วนำแสง และเปลือกสมอง ทำให้เกิดจุดโฟกัสของกลุ่มดาวเด่นของศูนย์กลางที่ตื่นเต้น ด้วยเหตุนี้การเกิดขึ้นทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นของโรคหอบหืดในหลอดลมจะรักษาน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหลอดลมและนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปและยังช่วยเพิ่มการทำงานของการหลั่งของต่อมของเยื่อบุหลอดลมซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอดด้วย การพัฒนาต่อไปของถุงลมโป่งพองตุ่ม

โรคหอบหืดที่เด่นชัดอาจไม่ปรากฏขึ้นในบางครั้งและจากนั้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุภายนอกและภายนอกที่หลากหลายตามกฎของสิ่งที่โดดเด่นก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

คุณสมบัติที่โดดเด่นนี้ทำให้สามารถอธิบายกลไกการเกิดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมได้หลังจากการฟื้นตัวเป็นเวลานาน

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

สัญญาณหลักของโรคหอบหืด

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ โดยแสดงอาการหายใจไม่ออก หายใจมีเสียงหวีด และไอเรื้อรัง เนื้อหานี้จะสรุปสัญญาณหลักของโรค นอกจากนี้จะให้ความสนใจกับวิธีที่จะไม่สับสนกับอาการของโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคหอบหืดอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเริ่มการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรค บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้โดยการศึกษาสภาพของผู้ป่วยโดยปรึกษากับนักบำบัดเท่านั้น สัญญาณที่สำคัญและมีลักษณะเฉพาะของโรคจะสังเกตได้ในช่วงที่มีการโจมตี

ชื่อ " โรคหอบหืดหลอดลม"มีพื้นฐานมาจากคำภาษากรีก แปลว่า หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก ดังนั้นชื่อของโรคจึงพูดโดยตรงถึงอาการหลักประการหนึ่งของโรค

สัญญาณของโรคนี้จะแตกต่างกันไป ขั้นตอนที่แตกต่างกันหลักสูตรของโรค
ระยะก่อนเป็นโรคหอบหืดโดดเด่นด้วยอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้ซึ่งเป็นอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผลซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้ไอ อาการไอดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากการฟื้นตัวจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส(ARVI) โรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ เมื่อไอผู้ป่วยอาจประสบปัญหาการหายใจ ยังไม่พบว่าการหายใจไม่ออกในระยะนี้ของการพัฒนาของโรค อาการไอเช่นเดียวกับการหายใจลำบากทำให้ผู้ป่วยทรมานในความมืด

ทันทีที่โรคเข้าสู่ระยะต่อไป อาการหลักของมันคือการโจมตี ต่อไปจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการโจมตีของโรคหอบหืด

อาการของโรคหอบหืด

ระยะการโจมตีอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ในขณะเดียวกัน ปัจจัยที่มาพร้อมกับการพัฒนาของการโจมตีก็แตกต่างกันไป ถ้ามี รูปแบบภูมิแพ้โรคต่างๆ การโจมตีจะเกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสารก่อภูมิแพ้ หากมีโรค การโจมตีอาจถูกกระตุ้นโดยการใช้อารมณ์มากเกินไปจนทำให้เกิดอาการป่วยทางเดินหายใจ และบางครั้งก็เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

บางครั้งก่อนเกิดอาการ ผู้ป่วยจะรู้สึกคันตามร่างกาย มีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูก หรือกดทับหลังกระดูกสันอก นอกจากนี้ สัญญาณของการโจมตีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: ผู้ป่วยประสบกับความกดดันอย่างรุนแรงหลังกระดูกสันอก วิตกกังวล และหายใจลำบาก เมื่อสัญญาณดังกล่าวปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมักจะพยายามนั่งโดยเน้นที่มือของเขา ดังนั้นกล้ามเนื้อเพิ่มเติมจึงเข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ เมื่อแรงหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น การหายใจจะเริ่มตามมาด้วยการหายใจมีเสียงหวีดและหายใจมีเสียงหวีด ซึ่งมองเห็นได้จากระยะไกลหลายเมตร ผู้ป่วยจะหายใจลำบากมาก นอกจากนี้ยังหายใจเข้าได้ง่ายขึ้น ในระหว่างการโจมตี หน้าอกของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้น เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำที่มาจากศีรษะ การโจมตีสามารถดำเนินต่อไปได้ เวลาที่แตกต่างกัน: จากห้านาทีถึงหลายชั่วโมง เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการหายใจจะเป็นธรรมชาติมากขึ้น ในตอนท้ายของการโจมตีจะมีอาการไอพร้อมกับการอพยพของความหนาและมากเล็กน้อย น้ำมูกใส. ในบางกรณี เศษเมือกจะมีลักษณะคล้ายทรงกระบอกที่มีรูปร่างคล้ายทางเดินหายใจ

การพัฒนาของการโจมตีของโรคจะขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดโรคเสมอ หากสังเกต รูปแบบการติดเชื้อและภูมิแพ้สัญญาณการโจมตีปรากฏขึ้นและพัฒนาได้อย่างราบรื่น ถ้าเป็นโรคหอบหืด รูปแบบภูมิแพ้สัญญาณจะพัฒนาอย่างรวดเร็วทันทีหลังจากมีปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้

ภาวะหอบหืด– นี่เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของโรคหอบหืดในหลอดลม
สถานะโรคหอบหืดเป็นการโจมตีที่ยาวที่สุดและซับซ้อนที่สุด ด้วยการโจมตีดังกล่าวมีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิต สถานะโรคหอบหืดเป็นเรื่องยากที่สุดในผู้สูงอายุและเด็ก
สถานะ โรคหอบหืดสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ: โรคทางเดินหายใจ, การปฏิเสธยาพิเศษ การโจมตีนี้เกิดขึ้นทีละขั้นตอน ประการแรก การหายใจของผู้ป่วยแย่ลง ยาหยุดช่วย จากนั้นการหายใจก็แย่ลงอย่างมาก และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ “เหนื่อย” หากไม่เริ่มการรักษาทันที ภาวะโรคหืดจะเข้าสู่อาการโคม่าและบางครั้ง ความตาย. หากการโจมตีด้วยโรคหอบหืดเป็นประจำเป็นเวลานานเกินไปและยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ไม่ได้ช่วยเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มที่จะเกิดภาวะโรคหอบหืดได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องโทรด่วน รถพยาบาลและนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล โดยผู้ป่วยต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้ช่วยชีวิต

สัญญาณของโรคหอบหืดระหว่างการโจมตี

ในช่วงเวลาดังกล่าวสัญญาณของโรคอาจแทบจะมองไม่เห็น อาการหลักของโรคหอบหืดคือไอแห้งๆ แสบร้อนในลำคอ และไม่ค่อยมีโรคจมูกอักเสบ
หากผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดเป็นเวลาหลายปีการอุดตันของกิ่งก้านของหลอดลมจะถึงระยะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ดังนั้นจึงสามารถสังเกตอาการหายใจถี่ได้ในช่วงเวลาระหว่างการโจมตี

โรคอะไรที่สามารถสับสนกับโรคหอบหืดในหลอดลม?

หากผู้ป่วยมีอาการไอเรื้อรังและมีปัญหาในการหายใจอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคหอบหืดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ด้วย นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมานจากโรคหลายชนิดในคราวเดียวซึ่งอาการดังกล่าวทำให้เกิดอาการโดยรวมที่ซับซ้อนเช่นนี้

หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดควรแยกโรคออกจากกัน โรคปอดอักเสบ , การอักเสบของหลอดลม เรื้อรังหรือ แบบฟอร์มเฉียบพลัน,มีวัณโรค, โรคทางระบบประสาท, หัวใจล้มเหลว รวมถึงสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในลำคอ

ชื่อโรค	สัญญาณของโรค	คุณสมบัติของโรค
โรคหอบหืดหลอดลม	อาการไอที่ไม่ก่อผล, โรคหอบหืด มีน้ำมูกไหลออกมาเล็กน้อยพร้อมกับไอรุนแรงมาก เมือกปรากฏขึ้นหลังการโจมตีมีความหนาและเป็นแก้ว	โรคนี้ผ่านไปในรูปแบบเรื้อรังหลักสูตรนี้บรรเทาลงโดยการใช้ยาที่เพิ่มลูเมนของหลอดลม
หลอดลมอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง	อาการหลักของโรคนี้คืออาการไอ มีน้ำมูกไหลออกมาในปริมาณมาก มักผสมกับหนอง	โรคในรูปแบบเฉียบพลันดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และในรูปแบบเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้นานมาก อุณหภูมิของร่างกายอาจไม่เพิ่มขึ้นมากเกินไป และสัญญาณของกระบวนการอักเสบอาจปรากฏขึ้นในการตรวจเลือด ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของการหายใจ
โรคปอดอักเสบ	อาการไอมักจะมีอาการเจ็บปวดด้วย จำนวนมากเมือก อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหายใจถี่ปรากฏขึ้นซึ่งไม่หายไปจนกว่าจะหายดี	อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอก อาการมึนเมาของร่างกาย
วัณโรค	อาการไออ่อนแรงและต่อเนื่อง ไม่พบปัญหาการหายใจ	อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานมาก ( เกินยี่สิบวัน) ผู้ป่วยลดน้ำหนักและรับประทานอาหารได้ไม่ดี มีเหงื่อออกมากขณะนอนหลับ
การกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ	อาการไอเกิดขึ้นกะทันหันค่อนข้างแรง	อาการทั้งหมดจะหายไปหลังจากล้างอวัยวะทางเดินหายใจของวัตถุที่เข้าไปแล้ว

มีข้อห้าม ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

รีวิว

สวัสดี ฉันอายุ 23 ปี โรคหอบหืดยังอยู่ในระยะเริ่มต้น...ระยะทุเลาระยะยาว! ช่วงนี้กลางคืนหายใจลำบาก นอนไม่หลับ นั่งหายใจก็ดีขึ้นไม่มากก็น้อย แต่หายใจเข้าเต็มๆ ลำบากมาก อากาศไม่พอ....หายไปในตอนเช้า แล้วฉันก็หลับได้….มันจะเป็นอะไรล่ะ? ขอบคุณล่วงหน้า)

โรคหอบหืดตั้งแต่ปี 2556 เวลาหายใจจะหายใจลึกๆ แต่เมื่อหายใจออก...ก็จะมีอาการกระตุกและไอทันที...เหมือนหมาวูบวาบ ฉันนอนหลับสบายในเวลากลางคืนและโดยทั่วไปเฉพาะในท่านอนไม่มากก็น้อยเท่านั้น แต่ทันทีที่ฉันนั่งหรือยืนขึ้น... มีภาระเล็กน้อยและ... มีอาการกระตุกอีกครั้ง หลังและท้องของฉันเจ็บจากพวกเขาแล้ว แถมยังน้ำลายเต็มปาก / 2-3 นาที / รู้สึกมีตำหนิ.......และแอบเกลียดอยู่เงียบๆ

พ่อของฉันเป็นโรคหอบหืดมาหลายปีแล้ว และยาหลายชนิดก็มีผลข้างเคียงเช่นกันหรือการเสพติดเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ประมาณหนึ่งปีที่แล้ว เราไปหาหมออีกครั้ง และหยิบยาสูดพ่นฟอสเตอร์เพื่อรักษา พ่อไม่มีผลข้างเคียงจากมัน และจริงๆ แล้วไม่มีการเสพติดเลย แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน

อ้อ.. ลืมไป.. เนื่องจากหลอดลมอักเสบ.. เมื่อสองปีที่แล้ว.. ความรู้สึกในการดมกลิ่นหายไปเลย.. เหมือนในหนัง *Dangerous Age*..
ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย.. ไม่มีกลิ่น.. ไม่อ่อนแอหรือแรง.. ไม่มีดอกไม้.. ไม่มีน้ำหอม.. ไม่มีอาหาร.. ฉันใช้ชีวิตราวกับอยู่ในชุดอวกาศหรือหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ..

ฉันต้องทนทุกข์ทรมานมาสามปีแล้วหลังจากเป็นโรคหลอดลมอักเสบ.. ผลที่ตามมา.. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้..
ไอแห้งๆ ต่อเนื่อง..หายใจลำบาก..หายใจไม่ออก โดยเฉพาะตอนกลางคืน..
ฉันนอนหลับพอดีและเริ่ม.. ฉันตื่นทุก ๆ ชั่วโมง.. ฉันหายใจไม่ออก..
มีเพียง salbutamol เท่านั้นที่ช่วยบรรเทาการโจมตี
ว่าแต่..ลูกสาวผมเป็นโรคหอบหืด..

สวัสดี! เป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้วที่ฉันนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ฉันแค่หลับในตอนเช้าเท่านั้น หายใจลำบาก นอนหงายได้เท่านั้น...รู้สึกเหมือนมีอะไรมาทับหน้าอก...สาเหตุการสูบบุหรี่เกิดจากอะไร? มันมีส่วนทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือเปล่า? (ฉันอ่านอาการของโรคหอบหืด - เรื่องเดียวกันก็เหมือนเป็นโรคหอบหืด)

คุณต้องทำอย่างไรจึงจะเป็นโรคหอบหืดได้? ฉันต้องการมันจริงๆ!!! ฉันหวังว่าฉันจะเป็นโรคหอบหืด

สวัสดีค่ะ มีอาการหายใจลำบากมาได้ประมาณ 1 สัปดาห์แล้ว รู้สึกเหมือน... หน้าอกพวกเขามีน้ำหนัก 10 กิโลกรัม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหายใจทางจมูกระหว่างการโจมตี และหากเป็นไปได้ ให้หายใจเข้าทุกๆ 3-4 วินาที การหายใจทางปากเป็นเรื่องปกติไม่มากก็น้อย สิ่งนี้ใช้เวลาประมาณ 8-10 นาที นอกจากนี้ ในระหว่างการโจมตีฉันเริ่มรู้สึกเวียนหัว มันหายไป ทั้งหมดนี้เป็นไปตามอำเภอใจ โปรดบอกฉันว่ามันจะเป็นอะไร ขอบคุณล่วงหน้า

สวัสดี บอกฉันที เรามีสถานการณ์นี้กับแม่: ตั้งแต่ประมาณเดือนพฤศจิกายน ฉันมีอาการไอโดยไม่ได้ใช้ยาแก้ไอจากราคาถูกไปแพง และให้ยาน้ำเชื่อม ยาปฏิชีวนะ และน้ำผึ้งกับหัวหอมและไบโอพาร็อกซ์ ฯลฯ ฉันไป ถึงนักบำบัดก็ไม่มีประโยชน์ ฉันไม่ได้ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก มากนัก เธอบอกว่ากล่องเสียงมีการเปลี่ยนแปลง การถ่ายภาพรังสีก็ปกติ ไม่มีอุณหภูมิ แล้วความดันก็เริ่มกระโดด โดยเฉพาะหลังไอ แล้วเขาก็ไม่กระแอม เลยตอนนี้เริ่มไอจนเขียวๆ กลายเป็นสีขาวๆ เค็มๆ ไอมากจนอาเจียน เธอบอกว่ามันจั๊กจี้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ เลยไอมาเกือบ 5 เดือนแล้ว ตอนนี้ฉันควรทำอย่างไรฉันควรทำอะไรผู้เชี่ยวชาญบอกหน่อยได้ไหม ขอบคุณล่วงหน้า

โปรดบอกฉันว่าทำไมจู่ๆ ขาและแขนของฉันถึงหายไป แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด แต่ฉันอ่านบนอินเทอร์เน็ตและไม่มีอะไรเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ เราได้รับคำสั่งให้รักษา แต่ไม่มีอะไรช่วยในการรักษา เลยบอกว่าพวกเขา พวกเขาเองก็ไม่เข้าใจด้วยซ้ำว่าทำไมถึงช่วยได้ถ้าคุณทำได้

ฉันหายใจทางจมูกได้ไม่เต็มที่ แต่หายใจด้วยปากได้ และหลังจากกระโดดเชือก ฉันมีอาการไอรุนแรง... ฉันมักจะหาวในตอนเช้า โดยเฉพาะที่โรงเรียนตั้งแต่ 9.00 น. ถึง 12.00 น. เป็นระยะๆ ช่วยอะไรเนี่ย!

สวัสดีครับ ผมมีปัญหาเรื่องการหายใจหลังไอ ไอพอแล้วหายใจไม่ออกหายใจไม่ออกเพราะสำลักน้ำลายตัวเองแค่หายใจยาวๆก็ช่วยได้แต่กลัวจะหายใจได้หรือเปล่า ในทางใดทางหนึ่ง. เห็นภาพแล้วบอกว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ กินยา กินยาจนหมด แต่ก็ยังไม่ได้รับผลกระทบใดๆ จะทำอย่างไร ติดต่อใคร ทานอะไร อย่างไร ยาเม็ดหรือมีวิธีการแบบเดิมๆ บ้าง?

อาการที่คุณอธิบายอาจเกิดขึ้นกับโรคหอบหืดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือนักบำบัดเท่านั้นที่สามารถประเมินอาการของคุณได้อย่างเพียงพอ

สวัสดี! ใน เมื่อเร็วๆ นี้ฉันเริ่มเป็นหวัดบ่อย ไอเฉพาะตอนเป็นหวัด แล้วไม่มี เจ็บคอ ไม่มีเสียงฮืด ๆ หรือหลอดลมหดเกร็ง การถ่ายภาพรังสีเป็นเรื่องปกติ ไม่มีอาการแพ้ ฉันไม่สูบบุหรี่ แต่ฉันเริ่มสังเกตว่าฉันแทบจะทนไม่ไหวกับกลิ่นแรงๆ เช่น เสื้อผ้า Pooshka, dichlorvos, ควันจากไฟป่า, หายใจลำบาก, หายใจไม่ออก, ราวกับว่ากลิ่นซึมเข้าไปในลำคอและไหม้ สัญญาณเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหอบหืดได้หรือไม่? และควรไปหาหมอคนไหน? ถึงแพทย์ระบบทางเดินหายใจ?

สวัสดี ฉันมีปัญหาในการหายใจในเวลากลางคืนเท่านั้น เมื่อฉันเผลอหลับไป หรือระหว่างวันหรือก่อนนอนด้วย การหายใจเข้าลึก ๆ เท่านั้นที่ช่วยได้หรือในทางกลับกันคือการหายใจออก ฉันมักจะกลืนไม่ได้ เมื่อแพทย์ตรวจไม่พบสิ่งใดเลยจึงเขียนว่าเป็นไซนัสอักเสบ รักษาเขาให้หายและทุกอย่างก็เหมือนเดิม มันจะเป็นอะไร?

สาเหตุที่เป็นไปได้ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจน (อันเป็นผลมาจากความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดลดลง)

ราตรีสวัสดิ์ ช่วยตอบคำถามของฉันหน่อย ทำไมฉันถึงเวียนหัวเมื่อใช้ยาสูดพ่นที่แพทย์ระบบทางเดินหายใจสั่งยา “SYMBICORT” ให้ฉัน ไม่เหมาะกับฉันเหรอ?

โรคหอบหืดเป็นอาการทั่วไปในระยะยาวที่อาจทำให้เกิดอาการไอ หายใจลำบาก และหายใจลำบาก ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป คนส่วนใหญ่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีเป็นเวลานาน

ในบรรดาผู้ใหญ่ในรัสเซียโดยเฉลี่ย 1 ใน 16 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็ก - 1 ใน 11 คน อายุไม่เกิน 14 ปีโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย ในยุคต่อมาตรงกันข้าม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้น

โรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการอักเสบของทางเดินหายใจ - หลอดลม (เป็นท่อเล็ก ๆ ที่อากาศเข้าและออกจากปอด) เมื่อเกิดโรคหอบหืดในหลอดลม หลอดลมจะอักเสบและไวต่อความรู้สึกมากกว่าปกติ

เมื่อสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือที่เรียกว่าตัวกระตุ้น (ดูด้านล่าง) ทางเดินหายใจจะแคบลง กล้ามเนื้อรอบๆ จะกระชับขึ้น และเกิดการผลิตเมือกเหนียว (เสมหะ) เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงในปอดดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก;
• ไอและหายใจไม่ออก;
• ความรู้สึกแออัด (แน่น) ที่หน้าอก

อาการที่รุนแรงเรียกว่าโรคหอบหืดหรือการกำเริบของโรค อาการหอบหืดกำเริบอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ก็พบได้น้อยมาก

การอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจทำให้หลอดลมตีบแคบลงอย่างถาวรเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดตั้งแต่ยังเป็นเด็ก อาการของคุณอาจหายไปได้ วัยรุ่น. แต่ภายหลังโรคก็อาจจะกลับมาอีก หากอาการของโรคหอบหืดไม่รุนแรงหรือรุนแรงในวัยเด็ก อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกตลอดชีวิต แม้ว่าโรคหอบหืดจะเกิดครั้งแรกทุกช่วงอายุก็ตาม

ไม่สามารถรักษาโรคหอบหืดให้หายขาดได้ แต่มีหลายวิธีในการควบคุมอาการอย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาและการป้องกันโรคหอบหืดรวมถึงการใช้ยาร่วมกัน คำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการระบุและป้องกันการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้

อาการของโรคหอบหืดในหลอดลม

อาการหอบหืดในหลอดลมแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง อาการที่เพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ เรียกว่าโรคหอบหืด

อาการของโรคหอบหืดหลอดลม:

• ความรู้สึกขาดอากาศ (หายใจไม่ออก);
• ความรู้สึกแออัด (แน่น) ที่หน้าอก (ราวกับว่ามันถูกมัดด้วยเชือก);
• หายใจไม่ออกเมื่อหายใจ;
• ไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและในตอนเช้า
• การปรากฏตัวของการโจมตีเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกาย การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หรือสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ

คุณอาจพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ อาการที่แย่ลงในเวลากลางคืนหรือระหว่างออกกำลังกายอาจบ่งบอกถึงการควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดีหรืออาการแย่ลง คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดหลอดลมมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ใช้เวลาประมาณ 6-48 ชั่วโมงก่อนที่จะถึงจุดไคลแม็กซ์ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน ความรุนแรงของอาการอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สัญญาณต่อไปนี้เป็นลักษณะของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม:

• หายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น, ความแออัดของหน้าอก,
  ความรู้สึกขาดอากาศ
• เครื่องช่วยหายใจ (ประกอบด้วย salbutamol,
  fenoterol, terbutaline) ช่วยได้น้อยกว่าปกติ
• อัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุดลดลง (อ่านต่อ
  ในหัวข้อการวินิจฉัยโรคหอบหืด)

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้อย่าละเลย ไปพบแพทย์หรือปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนหน้าของแพทย์สำหรับกรณีดังกล่าว

สัญญาณของการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลม:

• เครื่องช่วยหายใจ (ประกอบด้วย salbutamol, fenoterol, terbutaline) ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ
• หายใจมีเสียงหวีด หายใจไม่ออก ไอ และรู้สึกแน่นหน้าอก (หายใจไม่ออก) ถึงขีดสุดและกังวลอย่างต่อเนื่อง
• ไม่มีอากาศเพียงพอที่จะพูด
• ชีพจรเต้นเร็วขึ้น
• คุณรู้สึกวิตกกังวลและกระสับกระส่าย
• ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

โทรเรียกรถพยาบาลทางโทรศัพท์ 03 (112 หรือ 911 จาก โทรศัพท์มือถือ) หากคุณหรือ บางคน สัญญาณของการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

สาเหตุของโรคหอบหืดในหลอดลม

โรคหอบหืดไม่มีสาเหตุเดียว แต่ปัจจัยต่างๆ อาจส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดได้ สิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืด?

ความเสี่ยงของโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นหาก:

• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้ (ภาวะภูมิแพ้) เช่น กลาก แพ้อาหารหรือไข้ละอองฟาง
• คุณเองก็มีอาการแพ้เช่นอาหาร
• คุณเคยเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบ (โรคปอดที่พบบ่อยในเด็ก) เมื่อตอนเป็นเด็ก
• วี วัยเด็กสัมผัสกับ ควันบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• คุณเกิดก่อนกำหนด (โดยเฉพาะถ้าคุณใช้เครื่องช่วยหายใจ)
• มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย (น้อยกว่า 2 กก.)

สมมติฐานด้านสุขอนามัย

เด็กบางคนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดน้อยกว่าเด็กคนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การศึกษาพบว่าเด็กที่ไม่ค่อยรับประทานยาปฏิชีวนะหรืออาศัยอยู่ในนั้น พื้นที่ชนบทโรคหอบหืดในหลอดลมพัฒนาไม่บ่อยนัก นักวิทยาศาสตร์พยายามอธิบายข้อเท็จจริงนี้โดยใช้สมมติฐานด้านสุขอนามัย

กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในหลอดลม

ผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจะมีตัวกระตุ้น (สารระคายเคือง) ที่ทำให้เกิดอาการของตนเอง การรู้สิ่งกระตุ้นเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดต่อกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ได้ ประเภทของทริกเกอร์:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและปอด มักเกิดจากเชื้อไวรัสหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
• สารก่อภูมิแพ้: เกสรดอกไม้ ไรฝุ่น ขนสัตว์ ขนนก
• สารระคายเคืองในอากาศ: ควันบุหรี่ ควันสารเคมี และมลพิษทางอากาศ
• ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) โดยเฉพาะแอสไพรินและไอบูโพรเฟน อาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงในบางคน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทนต่อยาเหล่านี้ได้ดีก็ตาม เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ไม่ควรได้รับแอสไพริน
• ปัจจัยทางอารมณ์: ความเครียดหรือการหัวเราะอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้
• ผลิตภัณฑ์ที่มีซัลไฟต์ ซัลไฟต์เป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในอาหารและเครื่องดื่มบางชนิด บางครั้งยังใช้เป็นสารกันบูดในอาหารอีกด้วย พบซัลไฟต์จำนวนมากในน้ำผลไม้เข้มข้น แยม กุ้ง และอาหารแปรรูปหลายชนิด โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นดังกล่าว แต่ก็มีคนที่เกี่ยวข้องกับสารระคายเคืองกลุ่มนี้อยู่ ไวน์บางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในผู้ที่อ่อนแอได้
• สภาพอากาศ: การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน อากาศเย็นหรืออากาศเสีย ลม สภาพอากาศร้อนและชื้น
• สภาพบ้าน: เชื้อราและความชื้น ไรฝุ่นบ้าน และสารเคมีในครัวเรือนสำหรับพรมและพื้น
• การออกกำลังกาย: บางครั้งผู้คนสังเกตเห็นว่าอาการหอบหืดแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
• สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร: บางคนอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อถั่วและอาหารอื่นๆ สารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกันนี้อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงได้

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด?

ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด:

• มัดกล้ามเนื้อรอบสัญญาทางเดินหายใจ
• การอักเสบและบวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
• เมือกเหนียว (เสมหะ) ก่อตัวในหลอดลม ทำให้รูของพวกมันแคบลงมากยิ่งขึ้น

การตีบตันของหลอดลมทำให้อากาศไหลผ่านได้ยากในระหว่างการหายใจซึ่งมาพร้อมกับลักษณะการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่ไม่ใช่ในผู้ป่วยโรคหอบหืดทุกราย แม้ในระหว่างการโจมตีที่คุกคามถึงชีวิต อาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจไม่ปรากฏขึ้นเสมอไป

โรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่โดยปกติแล้ว 2-3 วันก่อนอาการกำเริบ คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณเตือน: อาการปกติเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน รวมถึงความจำเป็นที่ต้องใช้ยาสูดพ่นฉุกเฉินบ่อยครั้ง (ประกอบด้วยซัลบูทามอล, ฟีโนเทอรอล, เทอร์บูทาลีน ฯลฯ)

การวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม

หากตรวจพบอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืดแพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะทำการวินิจฉัยทันที เขาสามารถบอกคุณได้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อใดและบ่อยแค่ไหน และคุณสังเกตเห็นสิ่งกระตุ้น (สารระคายเคือง) ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดหรือไม่ สามารถทำการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้

สไปโรเมทรีเป็นวิธีที่ช่วยให้คุณประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด สำหรับการทดสอบ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าไปในเครื่องที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์

เครื่องวัดค่าสไปโรมิเตอร์ทำการวัดสองแบบ: ปริมาตรอากาศที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที (ปริมาตรอากาศหายใจแบบบังคับในหนึ่งวินาที - FEV1) และ ทั้งหมดอากาศที่คุณหายใจออก (บังคับ กำลังการผลิตที่สำคัญปอด - FVC)

อาจจำเป็นต้องหายใจออกหลายครั้งเพื่อให้ได้ค่าที่แม่นยำ ผลการทดสอบได้รับการประเมินโดยการเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับกับพารามิเตอร์การหายใจปกติสำหรับอายุของคุณ ซึ่งจะช่วยระบุว่ามีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจของคุณหรือไม่

บางครั้ง หลังจากการเปลี่ยนแปลงครั้งแรก คุณจะได้รับเครื่องช่วยหายใจ (ที่มียาขยายหลอดลม) จากนั้นจึงทำการวัดอีกครั้ง การปรับปรุงประสิทธิภาพหลังรับประทานยาเป็นการยืนยันการวินิจฉัย

การวัดอัตราการหายใจออกสูงสุด (การวัดการไหลสูงสุด)เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดเป็นอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่ใช้วัดความเร็วที่คุณสามารถหายใจออก (PEF อัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด) เมื่อใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด คุณสามารถเก็บบันทึกการวัดค่า PEF ไว้ที่บ้านได้อย่างอิสระ และยังบันทึกความเป็นอยู่ที่ดีและความรุนแรงของอาการในนั้นด้วย ข้อสังเกตเหล่านี้ช่วยระบุสาเหตุที่ทำให้โรคหอบหืดแย่ลง

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์?

หากโรคหอบหืดเกิดขึ้นในวัยเด็ก อาการอาจแทบจะมองไม่เห็นหรือหายไปโดยสิ้นเชิงในช่วงวัยรุ่น ในอนาคต (แต่ไม่เสมอไป) อาการของโรคหอบหืดอาจกลับมาอีกครั้ง หากโรคนี้พัฒนาในผู้ใหญ่ก็มีแนวโน้มว่าโรคนี้จะแสดงออกในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นไปตลอดชีวิต

บางคนจำเป็นต้องถือ การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งจะยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดหรือระบุโรคอื่น ๆ นี่จะช่วยให้คุณและแพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

การทดสอบความไวของทางเดินหายใจแสดงให้เห็นว่าทางเดินหายใจของคุณตอบสนองอย่างไรเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบท้าทายด้วยผงแมนนิทอล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูดดมสารในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ในโรคหอบหืดหลอดลม แมนนิทอลทำให้เกิดอาการกระตุกของทางเดินหายใจ ในเด็ก บางครั้งการออกกำลังกายมักถูกใช้เป็นปัจจัยกระตุ้น

หลังจากสัมผัสกับสิ่งเร้าแล้ว FEV1 และ FVC จะถูกวัดโดยใช้สไปโรมิเตอร์ การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ว่ามีโรคหอบหืดในหลอดลม

การประเมินการอักเสบของทางเดินหายใจประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• การวิเคราะห์เสมหะ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเสมหะเพื่อตรวจดูการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด
• การหาความเข้มข้นของไนตริกออกไซด์ ระดับสูงไนตริกออกไซด์ในอากาศที่หายใจออกอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของทางเดินหายใจ

การทดสอบภูมิแพ้:การทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดจะยืนยันว่าโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการแพ้หรือไม่ เช่น ไรฝุ่น ละอองเกสรดอกไม้ หรืออาหาร

โรคหอบหืดหลอดลมจากการทำงาน

หากอาการของคุณดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงวันหยุดหรือวันหยุดสุดสัปดาห์ คุณอาจเป็นโรคหอบหืดจากการทำงาน โอกาสที่จะเป็นโรคหอบหืดจากการทำงานมีสูงที่สุดในหมู่คนงานในสาขาอาชีพต่างๆ เช่น:

• จิตรกร;
• คนทำขนมปังและลูกกวาด;
• พยาบาล;
• คนงานในอุตสาหกรรมเคมี
• การทำงานกับสัตว์
• ช่างเชื่อม;
• คนงานในอุตสาหกรรมอาหาร
• อาชีพที่เกี่ยวข้องกับงานไม้

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดจากการทำงาน แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยวัดอัตราการหายใจออกสูงสุดในที่ทำงานและที่บ้าน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจต้องมีการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางด้านพยาธิวิทยาจากการประกอบอาชีพ (อาชีวพยาธิวิทยา) มีความเป็นไปได้ที่จะทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุการแพ้สารที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดในหลอดลมจากการประกอบอาชีพ

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมโรคหอบหืดของคุณตลอดเวลา ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้โดยไม่มีข้อจำกัด สำหรับสิ่งนี้ก็มีให้และ การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถบรรเทาอาการของโรคได้

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในบางกรณีคุณจะต้องใช้มากกว่านี้ ยาที่แข็งแกร่งกว่าปกติ คุณควรได้รับการเสนอ:

• การส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญที่รักษาและวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ อาจเป็นโรคภูมิแพ้ และพยาธิแพทย์จากการประกอบอาชีพ)
• ข้อมูลที่เข้าถึงได้และครบถ้วนเกี่ยวกับโรคและวิธีการควบคุม
• โอกาสในการมีส่วนร่วมในการเลือกวิธีการรักษา
• การตรวจร่างกายเป็นประจำ (อย่างน้อยปีละครั้ง) เพื่อติดตามอาการของคุณและประสิทธิผลของการรักษาโรคหอบหืด
• แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่พัฒนาร่วมกับแพทย์ของคุณ

สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณต้องอธิบายวิธีใช้ยาสูดพ่นอย่างถูกต้อง เนื่องจากนี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

แผนปฏิบัติการรายบุคคลสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

ในระหว่างการนัดตรวจครั้งแรก ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสร้างแผนการควบคุมโรคหอบหืดเฉพาะบุคคลสำหรับคุณ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคหอบหืด แผนปฏิบัติการของคุณอาจต้องปรับก่อนกลับบ้าน

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดส่วนบุคคลของคุณควรรวมข้อมูลเกี่ยวกับยาที่คุณต้องใช้ ควรแสดงสัญญาณที่บ่งบอกว่าอาการของคุณแย่ลง และสิ่งที่คุณควรทำหากคุณเป็นโรคหอบหืด แพทย์ควรปรับแผนนี้ตามสภาพของคุณอย่างน้อยปีละครั้ง หากสุขภาพของคุณแย่ลงบ่อยขึ้น

หากคุณมีเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด จะทำให้การตรวจติดตามโรคหอบหืดด้วยตนเองง่ายขึ้น จากนั้น คุณควรวัดและบันทึกอัตราการหายใจออกสูงสุด (PEF) เป็นประจำ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สุขภาพทางเดินหายใจที่เชื่อถือได้มากกว่าอาการ

รับประทานยาต้านโรคหอบหืด

เครื่องช่วยหายใจมักใช้รักษาโรคหอบหืดในหลอดลม อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ที่ส่งยาโดยตรงเข้าสู่ทางเดินหายใจผ่านทางปากเมื่อสูดดม วิธีนี้มีประสิทธิผลมากเพราะยาส่วนใหญ่จะเข้าสู่ปอดทันที และมีเพียงปริมาณที่เหลืออยู่ (ร่องรอย) ของยาเท่านั้นที่สามารถกระจายไปทั่วร่างกายได้

เครื่องช่วยหายใจแตกต่างกันเล็กน้อยในกลไกการออกฤทธิ์ แพทย์ของคุณควรสอนวิธีใช้อุปกรณ์ที่คุณเลือกอย่างถูกต้อง โดยควรจัดให้มีการปรึกษาหารือดังกล่าวอย่างน้อยปีละครั้ง

สเปเซอร์- อุปกรณ์ที่ปรับปรุงประสิทธิภาพของเครื่องช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจจำนวนมากจะปล่อยละอองลอยออกมาเมื่อกด ยาจะทำงานได้ดีที่สุดหากมาพร้อมกับตัวเว้นระยะ ซึ่งจะเพิ่มปริมาณยาที่เข้าสู่ปอดและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง บางคนมีปัญหาในการใช้เครื่องพ่นยาและสเปเซอร์ช่วยได้ มักแนะนำให้ใช้ตัวเว้นระยะสำหรับผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจได้ดี เนื่องจากอุปกรณ์นี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของยาเข้าสู่ปอด

Spacers คือภาชนะพลาสติกหรือโลหะที่มีปากเป่าอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งและอีกด้านเป็นช่องสำหรับพ่นยาสูดพ่น ขั้นแรกให้ฉีดยาเข้าไปในตัวเว้นวรรคแล้วสูดดมผ่านทางปากเป่า Spacers ยังช่วยลดโอกาสที่จะเกิดเชื้อราในปากและลำคอ ซึ่งเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของยารักษาโรคหอบหืด

เครื่องช่วยหายใจจำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการหอบหืดอย่างรวดเร็ว ยาสูดพ่นดังกล่าวมักประกอบด้วยยา β2-agonist การกระทำของพวกเขาคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ หลังจากสัมผัสกับยาแล้ว ทางเดินหายใจจะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้อากาศผ่านเข้าไปได้ง่ายขึ้น ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว ได้แก่ salbutamol และ terbutaline

เป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อยตราบเท่าที่ไม่ได้ใช้มากเกินไป อย่างไรก็ตาม หากควบคุมโรคหอบหืดได้ดี ความจำเป็นในการใช้ยาเหล่านี้ก็หาได้ยาก หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ การรักษาของคุณอาจต้องได้รับการพิจารณาใหม่ ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมควรพกเครื่องช่วยหายใจ (มักมีป้ายสีน้ำเงิน)

เครื่องช่วยหายใจบำรุงรักษาออกฤทธิ์เป็นเวลานานลดการอักเสบและลดความไวของทางเดินหายใจซึ่งป้องกันการเกิดโรคหอบหืด คุณควรใช้ยาเหล่านี้ทุกวัน เอฟเฟกต์สูงสุดพัฒนาหลังจากเริ่มการรักษาระยะหนึ่ง ในช่วงเวลานี้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจฉุกเฉิน (ซัลบูทามอล เทอร์บูทาลีน ฯลฯ) เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด อย่างไรก็ตามหากกรณีดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นก็จำเป็นต้องพิจารณาวิธีการรักษาอีกครั้ง

เครื่องช่วยหายใจแบบบำรุงรักษามักประกอบด้วยยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม ตัวอย่างเช่น: บีโคลเมทาโซน, บูเดโซไนด์, ฟลูติคาโซน และโมเมทาโซน ยาบำรุงรักษาแบบสูดดมมักมาในขวดที่มีเครื่องหมายสีน้ำตาล สีแดง หรือสีส้ม

โดยปกติจะมีการสั่งการรักษาแบบบำรุงรักษาหากคุณ:

• รู้สึกถึงอาการของโรคหอบหืดบ่อยกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง
• คุณตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเนื่องจากโรคหอบหืด
• ต้องการเครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์

การสูบบุหรี่อาจทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง การบำบัดขั้นพื้นฐาน.

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดเข้าไปอาจไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้อรา (เชื้อราในปาก) ในปากและลำคอ ดังนั้นคุณควรบ้วนปากให้สะอาดหลังใช้ยา

ยาและการรักษาเพิ่มเติม

ยาขยายหลอดลม การแสดงที่ยาวนาน. ในกรณีที่โรคหอบหืดหลอดลมไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาเพื่อการรักษาต่อเนื่อง หากวิธีนี้ไม่ได้ผลอาจกำหนดให้ยาสูดพ่นที่มียาขยายหลอดลมซึ่งเป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาว (β 2-agonist ที่ออกฤทธิ์ยาว) เช่น formoterol, salmeterol - อาจได้รับการกำหนดเพิ่มเติม ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เหมือนกับเครื่องช่วยหายใจ แต่ผลของยาจะคงอยู่นานกว่า—มากถึง 12 ชั่วโมง

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวจะใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเท่านั้น และไม่เคยใช้เป็นการรักษาเพียงครั้งเดียว การศึกษายืนยันว่าการใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคหอบหืดและอุบัติการณ์ของการเสียชีวิต แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสูดพ่นแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน ยาเหล่านี้ ได้แก่: Seretide, Symbicort และ Foster

ยาอื่น ๆ สำหรับการบำบัดขั้นพื้นฐานหากการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมยังคงไม่ได้ผล จะมีการสั่งยาเพิ่มเติม มีกองทุนทางเลือกสองกลุ่ม:

• คู่อริตัวรับ leukotriene (montelukast) - แท็บเล็ตที่ขัดขวางกระบวนการทางเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด
• ธีโอฟิลลีนเป็นยาเม็ดที่ช่วยขยายทางเดินหายใจโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบๆ ตัว

หากโรคหอบหืดไม่ตอบสนองต่อการรักษา อาจมีการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ (ยาเม็ดฮอร์โมนที่รับประทานทางปาก) การรักษาดังกล่าวควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น การใช้งานระยะยาวยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ดังนั้นการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบจะใช้หลังจากที่ยาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลวเท่านั้น ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาในกลุ่มนี้

การใช้ corticosteroids เป็นระยะ ๆคนส่วนใหญ่ต้องการเพียงคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ทันทีที่มีการปรับปรุงคุณสามารถกลับไปรักษาแบบเดิมได้

โอมาลิซูแมบหรือที่รู้จักในชื่อ Xolair เป็นหนึ่งในยารุ่นใหม่กลุ่มแรกๆ มันจับกับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การลดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ตามข้อมูลของ GINA-2011 (Global Strategy for the Treatment and Prevention of Bronchial Asthma) โดยได้รับการสนับสนุนจาก Russian Respiratory Society แนะนำให้ใช้ omalizumab (Xolair) สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจากภูมิแพ้อย่างรุนแรงที่รับประทานคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม

Omalizumab ให้โดยการฉีดทุกๆ สองถึงสี่สัปดาห์ แพทย์สามารถสั่งยาได้เท่านั้น หาก omalizumab ไม่ทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นภายใน 16 สัปดาห์ ควรหยุดการรักษา

เทอร์โมพลาสตี้หลอดลม- วิธีการใหม่ในการรักษาโรคหอบหืดซึ่งยังไม่แพร่หลาย (ไม่ได้ดำเนินการในคลินิกรัสเซีย) ในบางกรณี ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรง และจะช่วยต่อสู้กับการตีบของทางเดินหายใจ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจากรับประทานยาระงับประสาทหรือต่ำกว่า การดมยาสลบ. หลอดลมเป็นท่อกลวงที่มีโพรบซึ่งสอดผ่านปากหรือจมูกเข้าไปในทางเดินหายใจ โพรบสัมผัสกับผนังของหลอดลมและทำให้ร้อนขึ้น ตามกฎแล้ว เพื่อให้บรรลุผล เทอร์โมพลาสตี้ 3 ครั้งก็เพียงพอแล้ว โดยมีช่วงเวลาระหว่างกันอย่างน้อย 3 สัปดาห์

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเทอร์โมพลาสตี้ช่วยลดโอกาสในการเกิดอาการกำเริบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงและผลประโยชน์ระยะยาวของกระบวนการนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ พูดคุยรายละเอียดเกี่ยวกับเทอร์โมพลาสติกกับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงจากการรักษา

ยาช่วยชีวิต (β2-agonists ที่ออกฤทธิ์เร็ว) เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยเมื่อใช้ในปริมาณที่พอเหมาะ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ ได้แก่: มือสั่นเล็กน้อย, ปวดศีรษะ, กล้ามเนื้อกระตุก มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาฉุกเฉินในปริมาณมากและกินเวลานานหลายนาที

ยาบำรุงรักษา (คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม) ปลอดภัยในปริมาณเล็กน้อยแต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หาก การใช้งานระยะยาวปริมาณสูง ผลข้างเคียงหลักคือการติดเชื้อรา (candidiasis) ในปากหรือลำคอ เสียงแหบอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้ ให้ใช้สเปเซอร์หรือบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้ยาสูดพ่น

แพทย์จะต้องเลือกโปรแกรมการรักษาสำหรับคุณซึ่งประโยชน์ที่ได้รับจะมีมากกว่าความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยา แพทย์จะบอกวิธีลดผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาให้เหลือน้อยที่สุด

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคล้ายกับการใช้ยาฉุกเฉิน ได้แก่ อาการมือสั่นเล็กน้อย ปวดศีรษะ และกล้ามเนื้อกระตุก แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเหล่านี้กับคุณ ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะตรวจสอบคุณและติดตามอาการของคุณในภายหลัง หากยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานไม่ได้ผล ควรหยุดใช้ยา

เป็นที่ทราบกันว่ายาเม็ดธีโอฟิลลีนทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ นอนไม่หลับ อาเจียน หงุดหงิด และปวดท้องในบางคน เหล่านี้ ผลกระทบด้านลบสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดขนาดยา

ยาคู่อริของตัวรับลิวโคไตรอีน (เช่น มอนเตลูคาสต์) โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แม้ว่าจะมีรายงานว่าปวดท้อง กระหายน้ำ และปวดศีรษะก็ตาม

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพเมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่าสามเดือน) หรือ ใช้บ่อย(สามหรือสี่หลักสูตรต่อปี) ผลข้างเคียง ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน (กระดูกเปราะ);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด);
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• ต้อกระจกและต้อหิน (โรคตา);
• ผอมบางของผิวหนัง;
• ช้ำง่าย (รอยฟกช้ำ);
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง.

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง:

• กินอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยแคลเซียม
• สนับสนุน น้ำหนักปกติ;
• หยุดสูบบุหรี่ (ถ้าคุณสูบบุหรี่);
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นระยะเพื่อตรวจความดันโลหิตขจัดโรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคหอบหืดจากการทำงาน

หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดจากการทำงาน คุณควรส่งตัวไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือพยาธิวิทยาจากการประกอบอาชีพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ข้อมูลเกี่ยวกับโรคจากการทำงานจะต้องถูกถ่ายโอนไปยังสำนักงานตรวจแรงงานของรัฐบาลกลางภายใต้กระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย

นายจ้างมีหน้าที่ป้องกันโรคจากการทำงาน ในบางกรณี คุณสามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดอาการของคุณหรือใช้มาตรการอื่นได้ อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องเปลี่ยนงานหรือตำแหน่งเพื่อให้ห่างไกลจากสภาพแวดล้อมที่มีสัญญาณแรกของโรคมากที่สุด โดยจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดภายใน 12 เดือนนับจากวันแรก อาการที่ชัดเจนโรคหอบหืดหลอดลม

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากการประกอบอาชีพบางรายมีสิทธิได้รับเงินประกันตามกฎหมายว่าด้วยบังคับ ประกันสังคมจากอุบัติเหตุในการทำงานและโรคจากการทำงาน”

การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม: จะทำอย่างไร?

จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดขึ้น และวิธีรับรู้ถึงแนวทางของโรคหอบหืด ควรเขียนไว้ในแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดส่วนบุคคลของคุณ

การรักษาโรคหอบหืดกำเริบมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาช่วยชีวิตหนึ่งขนาดขึ้นไป หากอาการยังคงแย่ลง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาในโรงพยาบาลต้องใช้ออกซิเจน ยาช่วยชีวิต (ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์เร็ว) และยาบำรุงรักษาเพื่อควบคุมโรคหอบหืดของคุณ

เกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากคุณไม่มียาอยู่ในมือในระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด

หลังจากเกิดโรคหอบหืดขึ้น คุณจะต้องทบทวนแผนปฏิบัติการส่วนบุคคลเพื่อค้นหาสาเหตุของการเสื่อมสภาพและปรับการรักษา

การรักษาแบบประคับประคอง

มีการเสนอวิธีการเพิ่มเติมหลายวิธีในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม:

• แบบฝึกหัดการหายใจ;
• การแพทย์แผนจีน
• การฝังเข็ม;
• เครื่องสร้างประจุไอออนอากาศเป็นอุปกรณ์ที่ใช้แปลงโมเลกุลอากาศให้เป็นไอออน กระแสไฟฟ้า;
• เทคนิคของ Alexander - ชุดแบบฝึกหัดที่สอนการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ถูกต้อง
• โฮมีโอพาธีย์;
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงถึงประสิทธิผลของการรักษาเหล่านี้ นอกเหนือจากการฝึกหายใจ มีตัวอย่างมากมายที่การฝึกหายใจ รวมถึงที่นักกายภาพบำบัด โยคะ และวิธีการ Buteyko (เทคนิคการหายใจตื้น) อธิบายไว้ ช่วยลดความรุนแรงของอาการและความจำเป็นในการใช้ยาฉุกเฉิน

วิถีชีวิตกับโรคหอบหืดหลอดลม

โรคหอบหืดในหลอดลมมีอาการไม่แน่นอน: อาการอาจแย่ลงหรือดีขึ้นก็ได้ มันเกิดขึ้นที่คน ๆ หนึ่งรู้สึกดีเป็นเวลาหลายปีและมีอาการหอบหืดระหว่างการโจมตีเท่านั้น เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดได้

การดูแลสุขภาพของคุณเป็นส่วนสำคัญ ชีวิตประจำวัน. นี่คือสิ่งที่คุณทำทุกวันเพื่อรักษาความดี สมรรถภาพทางกายและความอุ่นใจ ป้องกันการเจ็บป่วย และหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ รับมือกับโรคเล็กๆ น้อยๆ หรือโรคภัยไข้เจ็บระยะยาวได้ทันท่วงที ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมากหากดูแลสุขภาพของตนเอง ช่วยลดความเจ็บปวด วิตกกังวล ซึมเศร้า และความเหนื่อยล้า ปีที่ยาวนานมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและเป็นอิสระ

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การทานยาบำรุงรักษาทุกวันจะช่วยให้โรคหอบหืดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมและป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาหรือผลข้างเคียง คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

เนื่องจากโรคหอบหืดเป็นโรคระยะยาว คุณจึงต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับเขาจะทำให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการและปัญหาทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย ยิ่งคุณแจ้งแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณมากเท่าไร เขาก็สามารถช่วยคุณได้ดีขึ้นเท่านั้น

แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังทุกคน เช่น โรคหอบหืด ควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกๆ ฤดูใบไม้ร่วง ขอแนะนำให้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพื่อป้องกันการเกิดโรคปอดร้ายแรง - โรคปอดบวม

หากคุณสูบบุหรี่และเป็นโรคหอบหืดควรหยุดสูบบุหรี่ ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการของโรคได้อย่างมาก การสูบบุหรี่ยังลดประสิทธิภาพของการรักษาโรคหอบหืดด้วย หากคุณไม่สูบบุหรี่และเป็นโรคหอบหืด พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่

การศึกษาพบว่าการใช้ยาพิเศษ (เช่น แผ่นนิโคติน ยาอมแบบเคี้ยว ฯลฯ) ช่วยให้เลิกสูบบุหรี่ได้ง่ายขึ้น ศูนย์ให้คำปรึกษาการเลิกบุหรี่ (CTC) สามารถให้ความช่วยเหลือในการต่อสู้กับการสูบบุหรี่ได้ หากต้องการโทรไปที่นั่น ให้กดหมายเลขโทรฟรี 8-800-200-0-200 และขอเปลี่ยนเป็นผู้เชี่ยวชาญของ KTC นอกจากนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการช่วยเหลือในการต่อสู้กับ นิสัยที่ไม่ดีแพทย์ของศูนย์สุขภาพที่ตั้งอยู่ในทุกเมืองของรัสเซียตลอดจนในสำนักงานเพื่อต่อสู้กับการบริโภคยาสูบซึ่งสร้างขึ้นบนพื้นฐานของคลินิกอาณาเขตให้บริการฟรี

อาการหอบหืดมักจะแย่ลงในตอนกลางคืน ทำให้คุณตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการไอและรู้สึกแน่นหน้าอก แพทย์ของคุณควรให้การรักษาที่จะลดอาการของคุณ ช่วยควบคุมโรคหอบหืด และปรับปรุงการนอนหลับของคุณ

หากคุณมีอาการหอบหืดระหว่างออกกำลังกาย ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เขาหรือเธออาจทบทวนแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณตามอาการใหม่เพื่อช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดได้

• ใช้เครื่องช่วยหายใจ (โดยปกติจะเป็นขวดที่มีฉลากสีน้ำเงิน) 10-15 นาทีก่อนออกกำลังกาย และอีกครั้งหลังออกกำลังกายต่อเนื่อง 2 ชั่วโมง หรือหลังออกกำลังกายเสร็จ
• ให้ความสำคัญกับการโหลดที่เข้มข้น แต่เป็นระยะสั้นในขณะที่ไม่ลืมการวอร์มอัพเต็มรูปแบบ
• ฝึกในห้องที่มีอากาศชื้น เช่น ในสระว่ายน้ำ
• หายใจทางจมูกเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจเร็วเกินไป (หายใจลึกเกินไปและเร็วเกินไป)

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ แต่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การแพ้อาหารเป็นพื้นฐานของการพัฒนาของโรค จากนั้นคุณจะต้องแยกออกจากอาหารของคุณ: นมวัว, ไข่, ปลา, หอย, ผลิตภัณฑ์ยีสต์, ถั่ว, สีย้อมบางชนิดและสารกันบูด อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้น

โดยการติดตามความรู้สึกของคุณอย่างรอบคอบและใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด พยายามระบุตัวกระตุ้นที่ทำให้โรคหอบหืดของคุณแย่ลง แน่นอนว่าสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น มลพิษทางอากาศ การติดเชื้อไวรัส หรือสภาพอากาศ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้ยากอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ทุกคนสามารถลดการสัมผัสกับสารระคายเคืองอื่นๆ ได้ เช่น ไรฝุ่น สปอร์ของเชื้อรา หรือขนของสัตว์เลี้ยง

โรคหอบหืดและการตั้งครรภ์

ยาต้านโรคหอบหืดปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์และไม่คุกคามพัฒนาการของมดลูกของเด็ก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างตั้งครรภ์โรคหอบหืดในหลอดลมก็สามารถเปลี่ยนเส้นทางได้เช่นกัน ความรุนแรงของอาการอาจเพิ่มขึ้น ลดลง หรือคงอยู่เหมือนเดิม

ผู้หญิงจะมีอาการรุนแรงที่สุดของโรคหอบหืด โดยปกติจะอยู่ในช่วงระหว่าง 24 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในระหว่าง เดือนที่แล้วอาการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้หญิงเพียง 10% เท่านั้นที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างการคลอดบุตร แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้เครื่องช่วยหายใจก็เพียงพอแล้ว

คุณควรดำเนินการรักษาแบบเดิมที่ได้ผลก่อนตั้งครรภ์ต่อไป เนื่องจากยารักษาโรคหอบหืดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือยาปฏิชีวนะตัวรับลิวโคไตรอีน ซึ่งความปลอดภัยยังไม่ได้รับการยืนยัน

อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านตัวรับลิวโคไตรอีน หากก่อนหน้านี้เคยช่วยควบคุมโรคหอบหืดได้ เชื่อกันว่าความเสี่ยงจากยาเหล่านี้น้อยกว่าอันตรายต่อสุขภาพของสตรีและทารกในครรภ์ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดในหลอดลม

โรคหอบหืดหลอดลมขั้นสูงอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณและนำไปสู่:

• ความเหนื่อยล้า;
• การลดลงหรือสูญเสียความสามารถในการทำงาน
• ปัญหาทางจิตวิทยารวมถึงความเครียด ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้า

หากโรคหอบหืดทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลงอย่างมาก ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การเปลี่ยนแปลงการรักษาและแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณอาจจำเป็นเพื่อปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดของคุณ

ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคหอบหืดในหลอดลมอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้:

• โรคปอดบวม (โรคปอดบวม); www.nhs.uk NHS Choices ไม่ได้ตรวจสอบและไม่รับผิดชอบต่อการแปลหรือการแปลเนื้อหาต้นฉบับ

  ประกาศเกี่ยวกับลิขสิทธิ์: “เนื้อหาต้นฉบับของกรมอนามัยปี 2020”

  วัสดุของไซต์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามแม้แต่บทความที่น่าเชื่อถือที่สุดก็ไม่อนุญาตให้เราคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของโรคในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ดังนั้นข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ของเราจึงไม่สามารถแทนที่การไปพบแพทย์ได้ แต่เป็นเพียงการเสริมข้อมูลเท่านั้น บทความเหล่านี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและมีลักษณะเป็นคำแนะนำ

  อาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและหายใจถี่อย่างรุนแรงในโรคหอบหืดเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายหรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ หากโรคหอบหืดในหลอดลมของคน ๆ หนึ่งแย่ลงอย่างกะทันหันการปฐมพยาบาลโดยญาติอย่างมีความสามารถในระหว่างการโจมตีอย่างรุนแรงบางครั้งเป็นโอกาสเดียวที่จะฟื้นฟูการหายใจปกติได้อย่างรวดเร็วป้องกันการอุดตันของหลอดลมที่มีเสมหะหนาและช่วยเขาจากอาการบวมน้ำที่ปอด

  ต้องดำเนินการอะไรบ้างเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง?

  เหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น?

  การก่อตัวของการอักเสบของหลอดลมในลักษณะที่ไม่ติดเชื้อมักเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมและโรคบางอย่าง: โรคภูมิแพ้, หลอดลมอักเสบก่อนหน้า, โรคปอดบวม

  

  เกิดอะไรขึ้นในร่างกายในระหว่างการพัฒนาของโรคหอบหืด:

  1. อันเป็นผลมาจากการสูดดมอากาศด้วยฝุ่นละอองและสารก่อภูมิแพ้ต่าง ๆ บุคคลจึงพัฒนาขึ้น การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มีปฏิกิริยามากเกินไปให้กับตัวแทนต่างประเทศ
  2. ก่อตัวขึ้น การอักเสบเฉียบพลันเยื่อเมือกทางเดินหายใจพร้อมกับการหลั่งเมือกมากเกินไป
  3. ช่องว่างอากาศแคบลงเนื่องจากผนังหลอดลมบวม จึงมีเสมหะหนาอุดตัน ส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  4. ปริมาณออกซิเจนไปยังเซลล์ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ

  หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีการพัฒนาของโรคหอบหืดอาจทำให้เสียชีวิตได้

  สาเหตุของการโจมตี

  เงื่อนไขหลักในการดำรงชีวิตของผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมคือผู้ป่วยควรรับประทานยาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาสั่งเป็นประจำ เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะหอบหืดที่รุนแรงและเป็นอันตรายสามารถเกิดขึ้นได้ทันที - การอุดตันของทางเดินหายใจ ซึ่งจะทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

  นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้ที่นำเสนอในตารางอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงได้

  สารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายทางการหายใจ

  ของใช้ในครัวเรือน หนังสือ เฟอร์นิเจอร์ ไรฝุ่น เกสรดอกไม้ ดอกเดือย สะเก็ดผิวหนังของนกและสัตว์เลี้ยง ขยะจากสัตว์ฟันแทะ แมลงสาบ ตัวเรือด สปอร์ของเชื้อรา อาหารแห้งสำหรับนก ปลา และสัตว์ต่างๆ

  สินค้า

  ผลไม้รสเปรี้ยว ธัญพืช ไข่ ถั่ว เครื่องเทศ อาหารทะเล น้ำผึ้ง สตรอว์เบอร์รี่ บางครั้งการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมก็เกิดขึ้นโดยตอบสนองต่อกลิ่นน้ำหอมหรือผลิตภัณฑ์ที่รุนแรง สารเคมีในครัวเรือน. ดังนั้นในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจึงจำเป็นต้องยกเว้นการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นแรงสำหรับ ขั้นตอนเครื่องสำอาง,ซักเสื้อผ้า,ล้างจาน. สัญญาณของการโจมตีที่กำลังจะเกิดขึ้น ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด อาการของการโจมตีหลักสามช่วงจะแตกต่างกัน ทั้งหมดแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง สถานะ ก่อนเป็นโรคหอบหืด (1 ถึง 2 วัน) การโจมตีดำเนินไปอย่างเต็มกำลัง (เกิดกลางดึกหรือเช้าตรู่) อาการกำเริบของการกำเริบแบบย้อนกลับเมื่อมีการปฐมพยาบาล การหายใจจะลำบาก มีความแน่นบริเวณหน้าอก หายใจไม่ออก การหายใจออกจะหนักเป็นระยะๆ และหายใจออกร่วมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสมอ หายใจได้สะดวกขึ้นแม้จะไม่เต็มที่ก็ตาม มีอาการไออย่างต่อเนื่อง ใบหน้าจะบวม หลอดเลือดดำที่คอขยายตัว ผิวหนังและเยื่อเมือกกลับมาเป็นปกติ บุคคลเริ่มจาม จมูกและหลอดลมอุดตันด้วยเสมหะ ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีแดง ผิวหน้าซีด บริเวณใต้จมูกและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน จมูกไม่หายใจ สีผิวจะกลายเป็นปกติ อาการน้ำมูกไหลหายไป อาการไอหายใจไม่ออกจะมาพร้อมกับการหายใจมีเสียงวี๊ดและผิวปากเมื่อหายใจออก อาการไอไม่มีประสิทธิผล ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง โดยไม่มีเสมหะหลั่งแม้แต่น้อย อาการไอเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะหยุดลง เสมหะหนาจะหลั่งออกมาในปริมาณน้อยในช่วงแรก นอกจากนี้การทำความสะอาดหลอดลมยังมีเสถียรภาพอีกด้วย ความหงุดหงิดและความตื่นตระหนกอธิบายไม่ได้ปรากฏขึ้น อาจปรากฏขึ้นที่หน้าอก ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสูงสุดในการสูดดม อาการเจ็บหน้าอกบรรเทาลงตาม กรอบกล้ามเนื้อไม่มีส่วนร่วมในการหายใจ นอนไม่หลับ ไม่ต่อเนื่อง ชีพจรและความถี่การหายใจเพิ่มขึ้น อิศวรหยุด เหงื่อออกเพิ่มขึ้นวิตกกังวล ความกลัวเกิดขึ้น ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกหายไป ควรให้ความช่วยเหลือที่บ้านครั้งแรกทันทีเมื่อตรวจพบสัญญาณของการกำเริบของโรคหอบหืดน้อยที่สุด ไม่เช่นนั้นเนื่องจากลูเมนแคบลงอย่างรวดเร็ว สายการบินและหลอดลมหดเกร็ง ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรงมาก อันตรายจากการหายใจไม่ออกอาการอันตราย ภาวะฉุกเฉิน ความช่วยเหลือด้านยาจำเป็นอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการแสดงของโรคหอบหืด ซึ่งรวมถึง: ท่าที่หักผิดธรรมชาติ หายใจถี่อย่างรุนแรง ไอที่น่ารำคาญที่ไม่ก่อผล; ผิวสีซีด; หายใจไม่ออกจากการไม่สามารถหายใจเข้า, หายใจออกด้วยการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ; อาการตัวเขียวของริมฝีปากเมือก; การหดตัวของปีกจมูกเมื่อหายใจ บ่อยครั้ง, หายใจตื้น, อิศวร; ตื่นเต้นมากเกินไปหรือเป็นลม; เหงื่อเย็น สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นลางสังหรณ์ของการพัฒนาของการโจมตีที่รุนแรง (สถานะโรคหอบหืด) ซึ่งต่อมาทำให้เกิดการอุดตันของเนื้อเยื่อหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออาการบวมน้ำที่ปอด, ภาวะขาดออกซิเจนในเซลล์สมอง ในกรณีของภาวะโรคหอบหืด บางครั้งการหายใจไม่ออกจะไม่หายไปแม้ว่าผู้ป่วยจะสูดดมละอองลอยที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงต้องเรียกรถพยาบาลทันที เงื่อนไขที่สำคัญในการหยุดการพัฒนาอาการหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็วในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลมคือการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยทันทีโดยญาติหรือเพื่อนที่บ้าน การให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาลครั้งแรกคืออะไร? ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม จำเป็นต้องลดความวิตกกังวลและความกลัวต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย สามารถทำได้ด้วยมาตรการดังต่อไปนี้: ผ่อนคลายร่างกายช่วยให้การหายใจเป็นปกติและบรรเทาอาการกระตุก คุณสามารถจัดเตรียมอ่างน้ำร้อนสำหรับเท้าและมือของคุณได้ นำเข้าปากคนไข้ทันที เครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์ช่วยสูดดมละอองที่ออกฤทธิ์เร็ว 2-3 เท่า (Berodual, Ipraterol Aeronative, Salbutamol) หากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไป 10 นาที ควร เพิ่มขึ้น การไหลเข้าของอากาศบริสุทธิ์บนท้องถนนเข้าไปในห้อง. แขวนผ้าเช็ดตัวเปียกบนหม้อน้ำเพื่อเพิ่มความชื้นในห้อง การช่วยเหลือผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ นั่งในท่าที่ทำให้หายใจสะดวกขึ้น- เอนไปข้างหน้าเล็กน้อยขณะนั่งโดยเน้นที่มือของคุณ หรือพลิกเขาตะแคง ยกศีรษะและลำตัวส่วนบนขึ้นบนหมอนหากเขานอนราบ คุณต้องปลด (ถอด) เสื้อผ้าทั้งหมดออก,รัดตัว,บีบตัว. ช่วยในกรณีที่หายใจลำบาก ชาหรือกาแฟร้อนเนื่องจากเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและธีโอโบรมีนในปริมาณน้อยจะมีธีโอฟิลลีนซึ่งช่วยผ่อนคลายหลอดลม หากการโจมตียังคงดำเนินต่อไป ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติม อัลกอริทึมของการกระทำของแพทย์ ความพยายามทั้งหมดของแพทย์ในการปฐมพยาบาลผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบบวมของหลอดลมและลดความไวต่อปฏิกิริยาของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ และยังช่วยขยายช่องว่างอากาศอีกด้วย: ผู้ป่วยจะได้รับยาตามขนาดที่แนะนำ การหายใจเข้า 10 นาทีผ่านเครื่องพ่นยาด้วยยาตัวใดตัวหนึ่ง - Atrovent, Salbutamol, Berodual, เจือจางด้วยน้ำเกลือ ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อละอองลอยขยายหลอดลมแพทย์จะจัดการ Eufillin, Bricanil, Terbutaline หรืออื่น ๆ ตัวเอก adrenergicเพื่อลดอาการบวมของหลอดลมและป้องกันการกระตุก เพื่อบรรเทาอาการรุนแรงของปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปของเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตี เพรดนิโซโลน หรือ เดกซาเมทาโซน + ไฮโดรคอร์ติโซน ในกรณีที่เกิดภาวะขาดออกซิเจน เชื่อมต่ออุปกรณ์บำบัดด้วยออกซิเจนโดยส่งออกซิเจนจากกระบอกพิเศษ ในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เมื่อมาตรการที่ใช้ไม่ช่วยฟื้นฟูการหายใจ ผู้ป่วยจะถูกนำส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน วิธีช่วยชีวิตเด็กจากโรคหอบหืด เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคสิ่งสำคัญคือต้องกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยสิ้นเชิง สารกระตุ้นที่เป็นอันตรายสามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบพิเศษระหว่างการตรวจโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยา หากลูกน้อยมี การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงหายใจได้สะดวก ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ก่อนที่กองพลน้อยจะปรากฏขึ้นระหว่างการโจมตี เด็กควรได้รับการปฐมพยาบาลที่เป็นไปได้ทั้งหมด: ฉีดด่วน สเปรย์ขยายหลอดลม 2 โดสการดำเนินการฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว - Salbutamol, Astmopent, Fenoterol, Berodual หรือ Ipraterol Aeronative สามารถ เชื่อมต่อเครื่องพ่นยาเทยาลงในแก้ว - Berodual (1 - 2 มล.) + น้ำเกลือ (2 มล.) เพื่อให้มั่นใจว่ายาเข้าถึงหลอดลมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ให้วางหน้ากากจากอุปกรณ์ไว้บนใบหน้าของเด็ก เปิดสเปรย์เป็นเวลา 5 นาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้กระบวนการหายใจง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง และลดความตื่นเต้นง่ายทางประสาท สำคัญ ทำให้เด็กสงบลง, หยิบ, กอด. หรือนั่งเขาบนเตียง ยึดเขาไว้ไม่ให้ล้ม จับศีรษะและหน้าอกขึ้น เอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย ด่วน เปิดหน้าต่างในห้องด้านหลัง ห่อทารกไว้ในผ้าห่ม ปลดกระดุมและเข็มขัดทั้งหมดที่รบกวนการหายใจออก เปิดในห้องน้ำ ความดัน น้ำร้อน อุ้มเด็กที่นั่งอยู่ในอ้อมแขนของคุณใกล้ประตูที่เปิดจากด้านนอก โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อสูดอากาศอุ่นและชื้น เสิร์ฟให้ลูกน้อยอย่างต่อเนื่อง เครื่องดื่มอุ่น ๆ– น้ำแร่ไม่มีก๊าซ จัด แช่เท้าร้อน(38 องศา) หากคุณเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ให้ทำ การฉีดใต้ผิวหนังด้วยสารละลายอะดรีนาลีน(ตามคำแนะนำของแพทย์) หากจำเป็น ในระหว่างภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน คอร์ติโคสเตียรอยด์จะใช้ในการรักษาเด็กเพื่อลดปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปของเยื่อบุหลอดลม เช่นเดียวกับการละลายเสมหะเพื่อให้เสมหะบางและปฏิเสธอย่างรวดเร็ว สิ่งของที่อยู่ในชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดทุกคนต้องมียาที่จำเป็นสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมอยู่ในตู้ยา นี้: หลอดลมหดเกร็ง; corticosteroids ที่สูดดมและเป็นระบบ น้ำเกลือสำหรับการสูดดม; ตัวแทน mucolytic; ยาแก้แพ้ รายชื่อยาที่ยอมรับได้จะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับเด็กที่ป่วยพร้อมกับเครื่องช่วยหายใจแบบกระเป๋าธรรมดาที่มีละอองลอยจะมีการผลิตสเปเซอร์พิเศษอุปกรณ์ที่ติดเครื่องช่วยหายใจ การใช้อุปกรณ์ดังกล่าวอำนวยความสะดวกในการเจาะ ยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบโดยตรง สิ่งที่ไม่ควรทำระหว่างการโจมตี สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการทำให้สถานการณ์แย่ลง ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาต่อไปนี้สำหรับสถานะโรคหอบหืดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์: การกระทำต่อต้านฮีสตามีน (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin); ทิงเจอร์สมุนไพร, สมุนไพร; ยาระงับประสาท; ยากล่อมประสาท; ยาปฏิชีวนะ; พลาสเตอร์มัสตาร์ด ยารักษาโรคหอบหืดที่ออกฤทธิ์นาน ในกรณีที่โรคหอบหืดกำเริบอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะกำหนดรายการยาเฉพาะเพื่อป้องกันและบรรเทาอาการกำเริบ การบำบัดขั้นพื้นฐาน รวมถึงปริมาณยาที่อนุญาตแต่ละราย สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดไม่เคยมีอาการกำเริบเฉียบพลันอย่างรุนแรง พวกเขามีความลับอะไร? ใบสั่งยา การดำเนินการของผู้บริหาร ไม่อนุญาตให้ติดต่อกับครัวเรือน กำจัดเครื่องดูดฝุ่นทั้งหมดออกจากบ้าน - เฟอร์นิเจอร์ตกแต่ง ของเล่น พรม หมอนขนนก และยังมีแมว สัตว์ฟันแทะ แมลงสาบ ตัวเรือดอีกด้วย หลีกเลี่ยงการสูดดมสารก่อภูมิแพ้ที่ระเหยได้ภายนอกอาคาร สวมหน้ากากอนามัยเมื่อเดินในช่วงที่พืชออกดอกซึ่งมีละอองเกสรดอกไม้ทำให้เกิดอาการแพ้ อย่าสัมผัสกับส่วนผสมทางเคมีที่เป็นอันตราย หยุดกิจกรรมที่เป็นอันตรายอย่างมืออาชีพในสถานประกอบการที่เป็นอันตราย พวกเขายังหยุดใช้สารเคมีในครัวเรือนอีกด้วย อย่าสูดดมสารที่ทำให้หลอดลมระคายเคือง เลิกสูบบุหรี่. หยุดใช้น้ำหอมและโคโลญจน์ รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้. หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้จากการรับประทานอาหาร และยังอนุรักษ์อีกด้วย พวกเขาไม่กินมากเกินไป หลีกเลี่ยงงานปาร์ตี้ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ แต่พวกเขากำลังทำมันอย่างแข็งขัน แบบฝึกหัดการหายใจและการออกกำลังกายแบบกีฬาเบา ๆ ป้องกันการสัมผัสกับการติดเชื้อ ในช่วงที่มีโรคระบาด ห้ามเดินในที่สาธารณะที่มีคนจำนวนมาก พวกเขากำลังแข็งตัว บริโภควิตามินธรรมชาติเยอะๆ ปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างระมัดระวัง ทำให้เป็นมาตรฐานและยอมรับตามกำหนดเวลา ยาที่จำเป็น. พวกเขาไม่ได้รักษาตัวเอง หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด พวกเขาไม่ยอมแพ้ต่ออารมณ์เชิงลบ: พวกเขาหลีกเลี่ยงการโต้แย้งและการประลอง กฎการป้องกันที่ปฏิบัติตามง่ายเหล่านี้ช่วยลดการเกิด (และการกลับเป็นซ้ำ) ของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม ปัจจุบันการบำบัดด้วย ASIT ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคภูมิแพ้ที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด หลังจากระบุประเภทของสารก่อภูมิแพ้แล้ว บุคคลจะได้รับการฉีดสารละลายเข้าใต้ผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ประเภทนี้ที่มีความเข้มข้นเล็กน้อย เพื่อค่อยๆ ปรับให้ร่างกายเคยชินและลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป หรือการรักษาจะดำเนินการโดยใช้หยดพิเศษ (ใต้ลิ้น) บางครั้งการบำบัดอาจกินเวลา 2, 3 ปีติดต่อกัน ในบางกรณีการรักษาอาจใช้เวลานานถึง 5 ปี แต่ในที่สุดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลมก็หยุดลงเป็นเวลานาน หากเป็นไปได้ อย่าลืมขอให้แพทย์ภูมิแพ้ส่งตัวไปโรงพยาบาลด้วย

  การโจมตีของโรคหอบหืดเป็นการกำเริบของอาการหลักของโรค ในเวลาเดียวกันอาการไอและอาการกระตุกของหลอดลมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สภาพทั่วไปเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและมีสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

  สาเหตุและกลไกการพัฒนาการโจมตี

  การสำลักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบด้านลบของปัจจัยภายนอกและภายใน การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้หลังการติดเชื้อไวรัส─ไข้หวัดใหญ่ ARVI

  สาเหตุหลักของภาวะร้ายแรงคือผลจากการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

  • จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งผลิตสารพิษ─ไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา
  • ควันบุหรี่
  • สารที่มีอยู่ในอากาศ ─ ฝุ่น, ก๊าซไอเสีย, การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรม;
  • สารก่อภูมิแพ้;
  • สารประกอบเคมี น้ำหอม สารเคมีในครัวเรือน
  • ยา;
  • อากาศเย็น;
  • การละเมิดปากน้ำในพื้นที่อยู่อาศัย

  จู่โจม อาการกระตุกของหลอดลมกระตุ้นให้เกิดการออกกำลังกายที่เกินเกณฑ์ปกติที่แนะนำ

  การสำลักอาจทำให้เกิด โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา─ การอักเสบตามฤดูกาลของปอด หลอดลม ในเด็ก ─ โรคหัด ไอกรน

  เมื่อต่อมเยื่อบุผิวที่ผลิตเมือกระคายเคืองการผลิตเสมหะทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้น การหลั่งมากเกินไปจะมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและอาการบวม สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาการหลักคือหายใจถี่ (หายใจออกลำบาก)

  ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบและระยะเวลาของการโจมตีกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงการทำงานเงื่อนไขต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • กลุ่มอาการหลอดลมหดเกร็ง ─อาการกระตุกของกล้ามเนื้อวงกลมของหลอดลม;
  • การโจมตีทันทีของโรคหอบหืดหลอดลม;
  • สถานะโรคหอบหืด─การอุดตันของหลอดลม, การหายใจผิดปกติอย่างรุนแรง, การโจมตีไม่ได้บรรเทาลงด้วยยา

  อาการทางคลินิกของโรคหอบหืดในหลอดลม

  โรคหอบหืดกำเริบโดยฉับพลัน มักเกิดขึ้นในช่วงเย็นหรือระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน สัญญาณของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สารตั้งต้น - ความหนักและแน่นหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, หายใจเข้าหรือหายใจออกลำบาก บุคคลมีปัญหาในการขับลมออกจากปอด โดยใช้กล้ามเนื้อหน้าอก หน้าท้อง และกะบังลมเพิ่มเติม

  ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งบังคับด้วยโรคหอบหืดนั่งอยู่บนเตียงเอนไปข้างหน้าเล็กน้อยวางมือบนเข่า ผู้ป่วยสามารถยืนโดยให้ข้อศอกอยู่บนโต๊ะหรือหลังเก้าอี้

  โรคหอบหืดกำเริบอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ไม่ยาก สัญญาณลักษณะอาการของสภาพทางพยาธิวิทยา:

  • ไอโดยมีเสมหะใสเป็นแก้วจำนวนเล็กน้อย
  • การหายใจไม่มั่นคงพร้อมกับการพัฒนาตามมาของภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก), หายใจเข้าสั้น ๆ , หายใจออกนานและยากลำบาก, พร้อมผิวปาก;
  • การหายใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (50 ครั้งขึ้นไปต่อนาที);
  • ปวดทรวงอก, บริเวณลิ้นปี่;
  • ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วย
  • เพิ่มความหงุดหงิดเพิ่มสภาวะตื่นตระหนก

  อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นถึงระดับไข้ย่อย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 140 ครั้งต่อนาที

  เทคนิคการดูแลฉุกเฉิน

  การปฐมพยาบาลก่อนมาถึง บุคลากรทางการแพทย์คือการให้ผู้ป่วยได้รับอากาศบริสุทธิ์ในปริมาณที่เพียงพอ จำเป็นต้องเปิดหน้าต่างหรือหน้าต่าง ปลดเสื้อผ้าที่รัดแน่น หากมีหมอนออกซิเจนที่บ้านให้ใช้

  เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อให้วางพลาสเตอร์มัสตาร์ดไว้ที่บริเวณหน้าอกวางขาไว้ในอ่างน้ำร้อน วิธีนี้สามารถหยุดอาการไอได้บางส่วน ขยายหลอดลม และเพิ่มปริมาตรอากาศที่หายใจเข้าไป

  เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดเสมหะที่หนาและหนืดได้ บุคคลนั้นจะได้รับเครื่องดื่มอัลคาไลน์อุ่น ๆ (นมกับโซดาน้ำแร่นิ่ง) หากสารคัดหลั่งในหลอดลมมีเลือดปนอยู่ นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะยกเลิกมาตรการปฐมพยาบาล แต่จำเป็นต้องรายงานอาการดังกล่าวให้แพทย์ทราบ

  ถ้าภาวะไอเป็นเลือดรุนแรงขึ้นหรือมีเลือดออกในปอดเกิดขึ้น ก่อนที่ทีมช่วยชีวิตจะมาถึง บุคคลนั้นจะต้องนอนตัวตรง คว่ำท้อง โดยมีเบาะรองไว้ใต้เท้า ตำแหน่งนี้จะป้องกันการสะสมของเลือดในปอด หลอดลม ช่องเยื่อหุ้มปอด. ระหว่างรอหมอช่วยรักษาศีรษะของผู้เสียหายให้ตั้งตรง

  หากคุณมีไข้สูง ให้ประคบน้ำแข็งหรือประคบเย็นบนศีรษะ หากบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหนาวสั่น เขาจะต้องห่อตัวด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ และมีแผ่นทำความร้อนร้อนวางไว้บนตัวเขา

  จะช่วยตัวเองได้อย่างไร

  อัลกอริทึมของการกระทำ:

  1. สงบสติอารมณ์ หยุดการโจมตีเสียขวัญ
  2. เพิ่มระยะเวลาในการหายใจเข้าและออก
  3. เปิดหน้าต่างเพื่อระบายอากาศภายในห้อง
  4. ใช้เครื่องพ่นยาแบบพกพาร่วมกับยาขยายหลอดลม (ซัลบูทามอล)
  5. ดื่มแก้วในจิบเล็กๆ น้ำอุ่นด้วยเบกกิ้งโซดา
  6. เรียกรถพยาบาล.

  การใช้เครื่องพ่นยาเพื่อรักษาโรคหอบหืดอย่างกะทันหัน

  การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พกพา (nebulizer) อย่างอิสระ เพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็วคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ

  การสูดดมจะทำในท่านั่งหรือยืนซึ่งช่วยให้หน้าอกขยายได้สูงสุดและช่วยให้อนุภาคเข้าไปได้ ผลิตภัณฑ์ยาในทุกส่วนของต้นหลอดลม อนุญาตให้เอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย

  ก่อนฉีดพ่นต้องเขย่ากระป๋องแรงๆ จากนั้นห่อริมฝีปากให้แน่นรอบหัวฉีดหรือปากเป่าเพื่อไม่ให้ยาเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก ขณะหายใจเข้าให้ออกแรงกดอย่างรุนแรง เมื่อคุณหายใจเข้าลึกถึงระดับสูงสุดแล้ว ให้กลั้นหายใจสักสองสามวินาที จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ เท่าๆ กัน

  เครื่องพ่นยาแบบพกพาควรเก็บไว้โดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืดตลอดเวลา. อุปกรณ์นี้ลดความเสี่ยงของการเกิดผลลัพธ์ที่ไม่อาจรักษาให้หายได้และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างมาก และลดความกลัวการหายใจไม่ออกของผู้ป่วย

  เพื่อบรรเทาอาการกระตุกโดยเฉลี่ยการสูดดม 1-2 ครั้ง (โดส) ก็เพียงพอแล้ว ผลการรักษาจะปรากฏภายใน 5-7 นาทีและใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมง

  หากผ่านไป 2 สเปรย์แล้วไม่มีอาการดีขึ้น อนุญาตให้ใช้ยาขยายหลอดลมได้ สารสูดดมทุก 20 นาที หลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบไม่ควรใช้เครื่องพ่นยาเกิน 3 ครั้งต่อชั่วโมง

  ยาที่ออกฤทธิ์สั้นที่ช่วยผ่อนคลายหลอดลม (adrenomimetics) มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการโจมตีที่เกิดขึ้นแล้ว พวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน. และการใช้บ่อยๆอาจทำให้โรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรงขึ้น

  ช่วยเรื่องการสำลักเนื่องจากอาการแพ้

  หากการพัฒนาของโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ ขั้นตอนฉุกเฉินจะขึ้นอยู่กับการใช้อะดรีนาลีน สารละลายที่ความเข้มข้น 0.1% จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาออกฤทธิ์ทันทีและสกัดกั้นการโจมตีได้ภายในไม่กี่นาที

  เมื่อใช้ Adrenaline จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่ายาทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะภายในที่สำคัญโดยเฉพาะหัวใจ ดังนั้นจึงกำหนดวิธีการแก้ปัญหาด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีประวัติโรคต่อไปนี้:

  • หลอดเลือดสมอง;
  • จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • ความดันโลหิตสูง;
  • ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
  • โรคพาร์กินสัน

  การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมเริ่มต้นด้วยการฉีดอะดรีนาลีน 0.2–0.3 มล. ทุกๆ 15–20 นาที แต่ไม่เกิน 3 ครั้งใน 1 ชั่วโมง ทุกๆ 15–20 นาที แต่ไม่เกิน 3 ครั้งใน 1 ชั่วโมง ห้ามฉีดยาเข้าที่เดียวกัน

  หากการบริหารสารละลายใต้ผิวหนังไม่ได้ผล ให้ฉีดอะดรีนาลีนเข้าในผิวหนังโดยใช้วิธี "เปลือกมะนาว" ในบางกรณีเกิดปฏิกิริยาย้อนกลับ - หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันซึ่งสัญญาณของการหายใจไม่ออกจะรุนแรงขึ้น

  หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาขยายหลอดลมเป็นรายบุคคล ยาต้านโคลิเนอร์จิกบล็อคเกอร์ ─ Troventol, Atrovent, Berodual (Ipratropium bromide) จะถูกใช้เป็นทางเลือกในการรักษาทางการแพทย์ ผลการรักษาพัฒนาได้ภายในนาทีแรก

  
  หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงมาก Eufillin จะใช้กับการพัฒนาของโรคหอบหืด. ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ นานกว่า 5 นาที ในกรณีนี้บุคคลนั้นควรนอนบนโซฟาหรือเตียง การบริหารสารละลายอย่างรวดเร็วจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง ความดันลดลงอย่างมาก คลื่นไส้ ปวดหัวใจ และอาการชัก สัญญาณเชิงลบเหล่านี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ในกรณีเช่นนี้ Euphyllin จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้น้ำเกลือ

  หากการดูแลฉุกเฉินสำหรับการโจมตีไม่ได้ผล ห้ามใช้ adrenergic agonists ต่อไป พวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ "ฟื้นตัว" ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ขัดแย้งกันของการหายใจไม่ออกในหลอดลมที่เพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ฟังก์ชั่นการระบายน้ำของปอดถูกปิดกั้น การไหลเวียนของเลือดและปริมาณเลือดจะหยุดชะงัก

  สำหรับสถานะโรคหอบหืดจะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างเป็นระบบเท่านั้น Corticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone, Betamethasone) ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายไอโซโทนิก ยาเสพติดหยุดกระบวนการอักเสบลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำและการผลิตสารหลั่งทางพยาธิวิทยา ระยะเวลาของหลักสูตรฮอร์โมนคือ 3 ถึง 7 วัน จากนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆ ถ่ายโอนไปยังคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม

  การหายใจไม่ออกระหว่างโรคหอบหืดในหลอดลมถือเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ดังนั้นเมื่อมีการพัฒนาจึงจำเป็นต้องดูแลฉุกเฉินอย่างจริงจัง