การคลอดบุตรโดยไม่มีความเจ็บปวด วิธีบรรเทาอาการปวดอย่างได้ผล สิ่งที่ควรรู้ล่วงหน้า - ปวดท้องคลอด มียาแก้ปวดระหว่างคลอดบุตรหรือไม่?

มาเรีย โซโคโลวา

เวลาในการอ่าน: 12 นาที

เอ เอ

ผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรอาจถามตัวเองว่า “ฉันจะทนความเจ็บปวดที่รออยู่ข้างหน้าได้ไหม? อาจคุ้มค่าที่จะใช้ยาชาระหว่างคลอดบุตร? จะเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่? การตัดสินใจเกี่ยวกับการดมยาสลบขึ้นอยู่กับแพทย์ คำตัดสินสุดท้ายของแพทย์ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วย หญิงมีครรภ์, สาเหตุที่เกี่ยวข้องในแต่ละกรณี เช่น ตำแหน่งและขนาดของทารกในครรภ์ การมีอยู่ของการเกิดครั้งก่อน

แน่นอนว่าหากคุณตัดสินใจคลอดบุตรค่ะ คลินิกแบบชำระเงินและคุณเขียนข้อกำหนดเกี่ยวกับการดมยาสลบไว้ในสัญญาจากนั้นความปรารถนาใด ๆ ก็ตามที่จะได้รับการเติมเต็มเพื่อเงินของคุณ

การดมยาสลบโดยวิธีการสูดดม - ข้อดีและข้อเสีย

วิธีการสูดดม (สวมหน้ากาก) เกี่ยวข้องกับการสูญเสีย ความไวต่อความเจ็บปวดโดยการสูดดมโดยผู้หญิงที่กำลังใช้ยาเสพติดชนิดก๊าซ - ไนตรัสออกไซด์หรือยาชาแบบสูดดม - เมทอกซีฟลูเรน ฟลูออโรเทน และเพนทราน ผ่านหน้ากากที่คล้ายกับเครื่องช่วยหายใจ

ยาชานี้ใช้ ในระยะแรกของการทำงาน เมื่อปากมดลูกเปิดออกประมาณ 4-5 ซม. วิธีการนี้เรียกอีกอย่างว่า autoanalgesia เช่น "การบรรเทาอาการปวดอย่างอิสระ": ผู้หญิงที่รู้สึกถึงการหดตัวจะสวมหน้ากากด้วยตัวเองและสูดดมผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่ ดังนั้นเธอเองจึงควบคุมความถี่ของการบรรเทาอาการปวด

ข้อดี:

• ยาออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
• ผลิตผลยาแก้ปวดอย่างรวดเร็ว
• มีผลกระทบต่อทารกน้อยที่สุด

ข้อเสีย:

• มีผลข้างเคียงที่รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำสำหรับ ER

การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ (ทางหลอดเลือด) ใช้เพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดบุตรและให้โอกาสผู้หญิง ผ่อนคลายระหว่างการหดตัว . วิสัญญีแพทย์แนะนำหนึ่งในนั้น ยาแก้ปวดยาเสพติดหรือการรวมกันกับการบวก ยาระงับประสาทตัวอย่างเช่น ยาไดอะซีแพม

ระยะเวลาของการระงับความรู้สึกอาจแตกต่างกันไป จาก 10 ถึง 70 นาที และขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของยาที่ให้ด้วย

ข้อดี:

• ผลเสียของการดมยาสลบมีอายุสั้น

ข้อบกพร่อง:

• แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของทารก ยามีผลกดทับ ระบบประสาทเด็ก และยังส่งผลต่อกระบวนการหายใจหลังคลอดบุตรด้วย
• ยาชาที่ใช้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในทารกแรกเกิดได้

จำเป็นต้องดมยาสลบเมื่อใด?

เมื่อใช้วิธีการดมยาสลบ ให้ทำ การฉีดยาชาบริเวณที่ปวดเมื่อย จึงทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทและทำให้ความไวของเซลล์ลดลง หากคุณต้องการดมยาสลบบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกายการดมยาสลบจะเรียกว่าเฉพาะที่หากใหญ่กว่านั้นก็จะเป็นการดมยาสลบในระดับภูมิภาค

สำหรับ การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร ฉีดเข้าบริเวณฝีเย็บหรือลึกลงไปอีก ในกรณีนี้ความไวของผิวหนังเพียงบางส่วนจะหายไป ส่วนใหญ่แล้วการดมยาสลบประเภทนี้ระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะใช้เมื่อเย็บเนื้อเยื่ออ่อน

มีอยู่ ประเภทของการดมยาสลบในระดับภูมิภาคใช้ระหว่างคลอดบุตร:

• แก้ปวด;
• กระดูกสันหลัง

ข้อดี:

• ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (hypertension) ในสตรีคลอดบุตรที่เป็นโรคนี้ ความดันโลหิตสูง, น้อยที่สุด;
• ความเสี่ยงน้อยที่สุด ผิดปกติทางจิตในทารกแรกเกิด

ข้อเสีย:

• มีความน่าจะเป็น ล้มอย่างรุนแรงความดันโลหิตของผู้หญิงที่คลอดบุตรจนถึงหมดสติ
• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท: ความไวใน แขนขาส่วนล่างมีอาการปวดหัวและปวดกระดูกสันหลัง
• กระบวนการอักเสบเป็นไปได้
• ผลข้างเคียง เช่น หนาวสั่น อาการคันที่ผิวหนัง, หายใจลำบาก.

ไม่ควรใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างการคลอดบุตรหาก:

• มีการติดเชื้อในบริเวณที่เจาะจง
• การปรากฏตัวของโรคของระบบประสาทส่วนกลางในสตรีที่คลอดบุตร
• ลดลง ความดันเลือดแดง;
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาที่ใช้
• ความผิดปกติของกระดูกและข้อเมื่อไม่สามารถเข้าถึงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังได้
• รอยแผลเป็นบนมดลูก
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ยา - ทั้งสำหรับการดมยาสลบและไขสันหลัง - ถูกสอดเข้าไปในหลังส่วนล่างใกล้กัน ปลายประสาท . ทำให้สามารถป้องกันความเจ็บปวดในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายได้ในขณะที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดยังคงตื่นอยู่

ราคาของการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตรค่อนข้างสูง: ขั้นต่ำเพียง 50 USD จะมุ่งไปสู่เครื่องอุปโภคบริโภค

เมื่อใดที่มีการระงับความรู้สึกแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร?

การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก การฉีดยาเข้าช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งอยู่เลยขอบถุงที่ล้อมรอบไขสันหลัง กล่าวคือ - ระหว่างแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง

ด้วยเข็มบาง ๆ ซึ่งถูกเอาออกหลังจากกระบวนการคลอดบุตรเสร็จสิ้น จะมีการให้ยาตามจำนวนที่ต้องการและหากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา

ใช้ถ้าผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมี:

• โรคไต
• โรคหัวใจ, ปอด;
• สายตาสั้น;
• พิษในช่วงปลาย
• ที่ การคลอดก่อนกำหนดและ ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์

ข้อดี:

• การดมยาสลบสามารถยืดเยื้อได้นานเท่าที่จำเป็น เนื่องจากมีสายสวนอยู่ในกระดูกสันหลัง ซึ่งจะให้ยาชาในเวลาที่เหมาะสม
• มีโอกาสน้อยกว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่จะมีความดันโลหิตลดลง

ข้อเสีย:

• ผลข้างเคียงมากมาย
• การออกฤทธิ์ช้าของยา ยาชาเริ่มออกฤทธิ์ 15-20 นาทีหลังการให้ยา

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ในระหว่างการดมยาสลบกระดูกสันหลัง ยาจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มสมอง - ตรงกลางส่วนที่แข็งใกล้กับกระดูกสันหลัง มักใช้สำหรับการวางแผนหรือเหตุฉุกเฉิน การผ่าตัดคลอด.

ข้อดี:

• ออกฤทธิ์เร็วกว่าแก้ปวด (3-5 นาทีหลังการบริหาร)
• กระบวนการนี้ง่ายกว่าและเร็วกว่าเมื่อเทียบกับวิธีแก้ปวด
• ทำให้ใช้ยาน้อยลง
• ไม่มีผลเสียต่อทารก

ข้อบกพร่อง:

• บ่อยกว่าแก้ปวดจะทำให้เกิดอาการปวดหัวและความดันโลหิตต่ำ
• ช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดบุตรในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (1-2 ชั่วโมง)

บ่งชี้ในการดมยาสลบสำหรับ ER

เมื่อเป็นไปไม่ได้หรือไม่พึงประสงค์ในการดำเนินการบล็อกระดับภูมิภาคจะใช้ยาชาทั่วไป เธอ ดำเนินการในกรณีเร่งด่วน เช่น หากอาการของเด็กแย่ลงหรือมีเลือดออกจากมารดา

การดมยาสลบในระหว่างการคลอดบุตรทำให้หมดสติอย่างรวดเร็วและดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการเพิ่มเติม

ข้อบกพร่อง:
เมื่อไม่ทราบว่าหญิงมีครรภ์มีของเหลวหรือมีอาหารอยู่ในท้องแล้ว มีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความทะเยอทะยานในตำแหน่งหมดสติ – การแทรกซึมของเนื้อหาจากกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของเนื้อเยื่อปอดและการอักเสบ

ใน สังคมสมัยใหม่มากขึ้นและมากขึ้น ผู้หญิงมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรพวกเขาไม่ต้องการทนต่อความเจ็บปวดสาหัสที่มาพร้อมกับกระบวนการนี้ นอกจากนี้ ยังมีสถานการณ์ที่การบรรเทาอาการปวดเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์อย่างแท้จริง แต่ไม่ว่าด้วยเหตุผลอะไรก็ตาม การดมยาสลบระหว่างคลอดบุตรนั้นถูกใช้เกือบทุกที่ และวันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการใช้อย่างละเอียด คุ้มค่าที่จะใช้หรือไม่ และยังให้ความสนใจกับตัวเลือกที่หลากหลายสำหรับการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

ประเภทของการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตร

ยาระงับความรู้สึกที่ใช้สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติสามารถแบ่งออกได้หลายประเภท:

• หน้ากาก
• ท้องถิ่น
• ทางหลอดเลือดดำ
• ภูมิภาค

มาดูรายละเอียดแต่ละวิธีกันดีกว่า

การดมยาสลบหน้ากาก

วิธีนี้คืออะไร? ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรสวมหน้ากากพิเศษซึ่งยาชาจะเข้าสู่ปอด โดยปกติจะใช้ไนตรัสออกไซด์สำหรับวิธีนี้ ในกรณีส่วนใหญ่มาส์กหรือ การดมยาสลบบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์แบบ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ผู้หญิงเองเป็นผู้กำหนดขนาดยา กล่าวคือ เธอสูดดมยาชาเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ ไม่เหมือนวิธีอื่นที่ยาเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง

ยาชาเฉพาะที่

ตามกฎแล้วจะใช้ประเภทนี้เพื่อทำให้ชาบริเวณใดบริเวณหนึ่ง โดยทั่วไปจะใช้ในระหว่างการสมัคร เย็บหลังคลอดหรือกรณีที่แพทย์จำเป็นต้องทำ การแทรกแซงการผ่าตัดเช่น การกรีดฝีเย็บเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะผ่านช่องคลอดได้สะดวกยิ่งขึ้น

การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

ที่นี่ให้ยาแก้ปวดซึ่งมักจะมีฤทธิ์เป็นยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ บางครั้งการฉีดยาจะเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง ผลขึ้นอยู่กับวิธีการ ที่ การบริหารทางหลอดเลือดดำผลจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น แต่ผลของยาจะคงอยู่น้อยลง ในทางกลับกัน เมื่อให้ยาใต้ผิวหนังและเข้ากล้าม การบรรเทาจะต้องดำเนินต่อไป แต่ความเจ็บปวดจะหายไปในระยะเวลานานขึ้น วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ใช้ในกรณีที่การเปิดมดลูกเกิดขึ้นช้ากว่าที่ควรจะเป็นมากและสตรีที่กำลังคลอดบุตรก็ค่อนข้างเหนื่อยล้าจากการหดตัวแล้ว นี่จะช่วยให้เธอได้พักผ่อนระยะสั้น

การดมยาสลบในระดับภูมิภาค

วิธีนี้อาจเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดระหว่างการคลอดบุตรในปัจจุบัน มันถูกใช้ทั้งในระหว่าง การเกิดตามธรรมชาติและระหว่างการผ่าตัด “การผ่าตัดคลอด” วันนี้เราจะพูดถึงการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนสองประเภทที่ใช้บ่อยกว่าวิธีอื่น

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังในการคลอดบุตร ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองโดยตรง ผลที่ได้เกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว - หลังจากนั้นไม่กี่นาทีผู้หญิงก็หยุดรู้สึกถึงครึ่งล่างของร่างกาย โดยทั่วไปแล้ว วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ใช้ระหว่าง "การผ่าตัดคลอด" แต่บางครั้งแพทย์ก็ตัดสินใจที่จะทำในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ ระยะเวลาของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับปริมาณยาชาที่ฉีดและคงอยู่ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การดมยาสลบ

การดมยาสลบยังใช้สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและการผ่าตัดคลอดด้วย มันแตกต่างจากกระดูกสันหลังในประเด็นสำคัญหลายประการ ยาชาสำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ได้ถูกฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ ไขสันหลังและเข้าไปในช่องแก้ปวดโดยใช้สายสวนเพื่อให้ยาเข้าถึงร่างกายของมารดาได้อย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วการจ่ายยาจะหยุดทันทีก่อนกระบวนการขับทารกในครรภ์เพื่อให้ผู้หญิงสามารถดันได้เต็มที่ ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการดมยาสลบแก้ปวดก็คือผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระนั่นคือความไวของส่วนล่างของร่างกายจะไม่หายไป แม้ว่าบางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงจากการให้ยาเกินขนาด การบรรเทาอาการปวดหลังจากใส่สายสวนจะเกิดขึ้นภายในสิบถึงสิบห้านาที

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

อย่าสับสนระหว่างการดมยาสลบกับการดมยาสลบเฉพาะที่เมื่อพูดคุยถึงเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดที่จะใช้ระหว่างการคลอดบุตรกับแพทย์ของคุณ ในระหว่างการดมยาสลบ ผู้หญิงคนนั้นจะหมดสติไปโดยสิ้นเชิง ในขณะที่การใช้ยาระงับความรู้สึกจะช่วยให้เธอมองเห็นลูกของเธอได้ทันที การดมยาสลบในปัจจุบันไม่ค่อยมีการใช้มากนักในระหว่างการคลอดบุตร อาจเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องมี "การผ่าตัดคลอด" ฉุกเฉินและเวลาในการให้ยา ยาชาเฉพาะที่เลขที่ บทวิจารณ์เรื่องการคลอดบุตรด้วยการดมยาสลบอาจไม่เป็นผลดีเสมอไป เพราะแม่ทุกคนอยากเห็นลูกทันทีหลังคลอด

ในการถกเถียงว่าการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตรมีผลกระทบหรือไม่ ให้นมบุตรสำเนาเสียหายไปหลายฉบับ

ในยุคของเรา การดมยาสลบไม่ค่อยได้ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร มีการศึกษาพบว่ามารดาที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดจะให้นมแม่โดยเฉลี่ยนานเท่ากับผู้ที่คลอดบุตร ตามธรรมชาติ; ในทางตรงกันข้าม การดมยาสลบมักนำไปสู่การหย่านมเร็ว เป็นที่ชัดเจนว่าการดมยาสลบนั้นไม่ส่งผลกระทบต่อการผลิตน้ำนม แต่สามารถเริ่มต้นปัญหาก้อนหิมะที่เกาะติดกัน: สิ่งที่แนบมาครั้งแรกเกิดขึ้นในภายหลัง ทารกง่วงนอนและดูดได้ไม่ดี แม่มีรอยแตก ทารกสูญเสียมาก น้ำหนักเขาก็ได้รับอาหารเพิ่มด้วย .. มีการศึกษาด้วยว่ามารดาที่ได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลที่เข้าใจเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แม้จะเคยได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยาแก้ปวดก่อนคลอดแล้วก็ตามให้กินทีหลังแบบเดียวกับคนอื่นๆ ก็ตาม น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าแม่ทุกคนจะพึ่งพาความช่วยเหลือดังกล่าวได้ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าการเริ่มต้นที่ไม่ดีจะนำไปสู่การหย่านม

ผลของการดมยาสลบแก้ปวดเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกัน การศึกษาบางชิ้นยืนยันว่าพฤติกรรมของทารกเปลี่ยนแปลงไปภายในไม่กี่วัน (การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ที่สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบทางระบบประสาทแต่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) และหนึ่งเดือนหลังคลอด มารดาที่ให้กำเนิดบุตรโดยไม่มีการผ่าตัดผ่านผิวหนังถือว่าทารกของตนง่ายขึ้น จับต้องและให้อาหารพวกมันบ่อยขึ้น (ที่น่าสนใจคือคนไม่มีบุตรอาจคิดว่าถ้าเด็กขอนมแม่น้อยลงจะจัดการได้ง่ายกว่า แต่คุณแม่กลับมองสถานการณ์ต่างออกไป บางที เด็กพวกนี้อาจจะร่าเริงกว่าจึงขอนมบ่อยกว่า หรือบางทีอาจจะขอนมแม่พอๆ กับคนอื่น แต่แม่จะสนองความต้องการได้ง่ายกว่าเพราะผูกพันกับแม่มากขึ้น ความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกเป็นเรื่องละเอียดอ่อนซึ่งยากจะแยกอิทธิพลออกจากกัน ของวัฒนธรรมจาก ปัจจัยทางชีววิทยา.) ในทางตรงกันข้าม การศึกษาอื่นๆ พบว่าไม่มีผลกระทบดังกล่าวเมื่อใช้ยาชาในปริมาณที่น้อย (แนวโน้มปัจจุบันคือการใช้ยาในขนาดต่ำ แต่วิสัญญีแพทย์บางคนอาจชอบใช้ยาในขนาดที่สูงกว่า)

ไม่ว่าในกรณีใด คุณสามารถมั่นใจได้ว่าการดมยาสลบไม่ว่าจะแบบทั่วไปหรือแบบแก้ปวดจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกผ่านทางน้ำนม หากทารกแรกเกิดค่อนข้างง่วงนอน นั่นไม่ใช่เพราะปริมาณยาที่น่าขันที่สามารถส่งผ่านนมให้เขาได้ แต่เป็นเพราะปริมาณที่มากที่เขาได้รับผ่านทางรก มันไม่มีประโยชน์เลยที่จะเลื่อนการสมัครครั้งแรก "เพื่อให้ยามีเวลากำจัดออกจากร่างกายของแม่"; ในทางตรงกันข้ามคุณต้องให้เต้านมโดยเร็วที่สุดและให้บ่อยขึ้นเพื่อให้ทุกอย่างดำเนินไปตามที่ควรด้วยการให้อาหารแม้จะมีการดมยาสลบก็ตาม

สำหรับความเจ็บปวดหลังคลอดบุตรมักใช้ยาแก้ปวดธรรมดาซึ่งไม่ส่งผลต่อการให้นมบุตร แต่อย่างใด จากการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่ง หากมารดาได้รับการบรรเทาอาการปวดหลังคลอดบุตร พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะให้นมลูกมากขึ้น อาจเป็นเพราะดูแลทารกได้ง่ายกว่าเมื่อไม่มีอะไรเจ็บปวด ยาบางชนิด (ไม่ค่อยได้ใช้) อาจส่งผลต่อการให้นมบุตร แต่ให้แพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรที่คุณคลอดบุตรตรวจสอบเรื่องนี้ และถ้าพวกเขาบอกคุณว่า: "คุณไม่สามารถให้นมลูกได้เพราะคุณได้รับยาแก้ปวดที่รุนแรงมาก" ตอบว่า "แล้วสั่งยาอีกชนิดหนึ่งที่ฉันยังกินได้เพราะฉันกำลังจะให้นมลูก" นั่นคือทั้งหมดที่

การดมยาสลบนั้นจำกัดอยู่ที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย การดมยาสลบในระดับท้องถิ่น - พื้นที่หนึ่งของร่างกาย การระงับความรู้สึกแบบสมบูรณ์ใช้กับทั้งร่างกาย

การดมยาสลบประเภทต่างๆ สามารถใช้ได้ในระหว่างการคลอดบุตร วิธีที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการดมยาสลบแก้ปวด

ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด หากไม่มียาแก้ปวด แพทย์อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อปิดกั้นเส้นประสาท pudendal (ซึ่งไหลผ่าน เส้นใยประสาทเป้า? การดมยาสลบเฉพาะที่ผิวหนังและเยื่อเมือกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เกิดการแตกของฝีเย็บหรือในระหว่างการเย็บแผล

หากมีการวางแผนการผ่าตัดคลอด แพทย์ส่วนใหญ่ชอบการระงับความรู้สึกด้วยการใช้ rachianesthesia ซึ่งเป็นกระบวนการที่คล้ายกับการผ่าตัดคลอดแต่เป็นการฉีดยาชาเข้าไปในน้ำไขสันหลังในคราวเดียว หากมีข้อห้ามและ/หรือหากจำเป็น การดมยาสลบอาจเป็นทางเลือกเดียว

การดมยาสลบเป็นวิธีระงับความเจ็บปวดที่ใช้กันมากที่สุด นอกจากความปรารถนาของผู้หญิงที่กำลังคลอดแล้วแพทย์จะคำนึงถึงด้วย ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และความสามารถของโรงพยาบาลคลอดบุตร ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ระหว่างการปรึกษากับวิสัญญีแพทย์ในช่วงปลายเดือนที่ 8

การระงับความเจ็บปวดที่ควบคุมตนเองได้

หากมีข้อห้ามในการใช้ยาแก้ปวด คุณอาจได้รับเข็มฉีดยาไฟฟ้าพร้อมยาแก้ปวด มันทำงานโดยอัตโนมัติหากคุณกดอุปกรณ์พิเศษบนหยด ดังนั้นผู้หญิงเองจึงควบคุมการจัดหายาโดยขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ ปริมาณสูงสุดเกินห้ามใจและมีแพทย์คอยติดตามอาการของแม่และเด็กอย่างต่อเนื่อง ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อการหดตัว (เฉพาะในกรณีที่ปริมาณสูงเกินไปก็อาจทำให้การคลอดช้าลงได้)

ประสิทธิภาพของการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. บางคนผ่อนคลายและรู้สึกดีขึ้นในช่วงที่ถูกไล่ออก บ้างก็รู้สึกง่วงแต่ก็ยังรู้สึกเจ็บปวดอยู่ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และความดันโลหิตต่ำ

การดมยาสลบ Subarachnoid

มักใช้ในระหว่าง การดำเนินงานตามแผน. ช่วยให้คุณมีสติและดูการเกิดของลูกได้ ยาถูกฉีดโดยใช้เข็มระหว่างกระดูกสันหลังที่ 3 และ 5 เข้าไปในน้ำไขสันหลัง ขั้นตอนนี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว แต่ต่างจากการวางยาสลบแก้ปวดตรงที่การวางสายสวนเป็นไปไม่ได้ ซึ่งหมายความว่าการบริหารยาชาเพิ่มเติมก็เป็นไปไม่ได้เช่นกัน

การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้อาจมีผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตลดลง ดังนั้นจะมีการให้ยาเพิ่มเติมพร้อมกันผ่านระบบหลังคลอดบุตรหากผู้หญิงมีอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง พวกเขาอาจนำเลือดจากเธอมาฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจาะ

ข้อห้ามในการดมยาสลบใต้เยื่อหุ้มสมองจะเหมือนกับการดมยาสลบนอกช่องปาก

การดมยาสลบ

โดยปกติแล้วจะมีการดมยาสลบในกรณีของการผ่าตัดคลอดหรือการใช้คีม สามารถทำได้รวดเร็วจึงใช้ในกรณีจำเป็นต้องดมยาสลบทันที

มีการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมเนื่องจากสติสัมปชัญญะหดหู่โดยสิ้นเชิง และคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง การดมยาสลบจะคงอยู่ตลอดการผ่าตัด

ข้อเสียที่สำคัญที่สุด การดมยาสลบคือความจริงที่ว่าคุณไม่เห็นหรือรู้สึกถึงช่วงเวลาที่ลูกของคุณเกิด การตื่นขึ้นมาหลังจากนั้นก็อาจไม่เป็นที่พอใจเช่นกัน นอกจากนี้ยาที่ให้อาจส่งผลอย่างมากต่อเด็กและอาจจำเป็นต้องทำเช่นนั้น ความช่วยเหลือเพิ่มเติมทันทีหลังคลอด

การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม

ในวิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ คุณจะต้องสวมหน้ากากอนามัยและสูดดมส่วนผสมของไนตริกออกไซด์และออกซิเจน ควรสูดดมสามสิบวินาทีก่อนที่จะเริ่มหดตัวเนื่องจากการดมยาสลบประเภทนี้ไม่มีผลในทันที ขั้นตอนนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกตามความจำเป็น ผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่ค่อยสบายขณะสูดดมส่วนผสมนี้ พวกเขาสูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริงและยังคงรู้สึกประทับใจกับขั้นตอนนี้ต่อไป เมื่อไม่นานมานี้ วิธีการบรรเทาอาการปวดแบบนี้เป็นวิธีเดียวที่ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร

การระงับความรู้สึกของกล้ามเนื้อฝีเย็บ

การฉีดยาชาเฉพาะที่นี้ไม่ได้บรรเทาอาการปวดระหว่างการหดตัว แต่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นในช่วงที่ถูกขับออก นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่ใช้คีมด้วย เพื่อให้เส้นประสาทสูญเสียความไว จึงมีการฉีดยาแก้ปวดในบริเวณฝีเย็บ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยสูติแพทย์ แต่ไม่จำเป็นต้องโดยวิสัญญีแพทย์ เวลาดำเนินการเพียงพอที่จะปิดน้ำตาที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการตัดตอน บ่อยครั้งให้ฉีดร่วมกับยาเสพติด

การฝังเข็ม

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในฝรั่งเศส การฝังเข็มมักไม่ได้ใช้เป็นวิธีบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร ตามระบบนี้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างพลังงานสองประเภท - หยินและหยาง สายน้ำที่มองไม่เห็นทั้งสองสายนี้ไหลไปตามเส้นทางซึ่งมีจุดที่แน่นอนสำหรับอวัยวะแต่ละส่วน โดยการใช้เข็มยาวแทงบางคน แพทย์จะพยายามฟื้นฟูสมดุลที่ถูกรบกวนและขจัดความเจ็บปวด

ในระหว่างการคลอดบุตร คุณจะต้องใช้เข็มฆ่าเชื้อหลาย (8-10 เข็ม) สอดเข้าไปในแขน ขา และ ส่วนล่างหลัง นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดโดยผู้เชี่ยวชาญ

หลังจากคลอดบุตรหลายครั้งโดยใช้ยาระงับความรู้สึก ฉันรู้สึกไม่พอใจเพราะกระบวนการคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นในสภาพธรรมชาติ"

และไม่มีการระงับความรู้สึกแก้ปวด?

“ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งล่าสุด ฉันตัดสินใจพยายามเตรียมตัวคลอดบุตรโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด

ตลอดการตั้งครรภ์ ฉันคิดถึงเรื่องนี้ รวบรวมข้อมูล พูดคุยกับแพทย์ และตระหนักว่าสิ่งนี้เป็นไปได้หากคุณเชื่อในความสามารถของร่างกายและจิตใจของคุณ

ฉันทำโยคะ อธิบายให้สามีฟังถึงเหตุผลในการตัดสินใจ พูดคุยกับลูกบ่อยๆ และวางแผนการคลอดบุตรให้หมอเพื่อที่พวกเขาจะได้คำนึงถึงความปรารถนาของฉัน

ระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งทั้งยาวนานและเจ็บปวด แพทย์และสูติแพทย์ก็ให้การสนับสนุนเป็นอย่างดี

ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยและมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น ฉันจึงสามารถมุ่งความสนใจไปที่การหดตัวแต่ละครั้งและเข้าใกล้ช่วงที่เกิดกับลูกน้อยมากขึ้น

ฉันไม่ได้มุ่งความสนใจไปที่ตัวเอง ความเจ็บปวดแต่ในความคิดเกี่ยวกับเด็กและความจริงที่ว่าชีวิตใหม่กำลังเริ่มต้นขึ้นแล้ว

สามีของฉันอยู่เคียงข้างฉัน และฉันมีความสุขอย่างยิ่งที่การคลอดบุตรเป็นเรื่องง่ายและเป็นธรรมชาติ การพบปะกับลูกน้อยของเรานั้นช่างน่าจดจำและกลมกลืนกัน”

เป็นที่ชัดเจนว่าในระหว่างการคลอดบุตรทารกจะต้องออกจากครรภ์มารดาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง มดลูกหดตัว และทารกจะค่อยๆ ออกมาทางปากมดลูกและช่องคลอดที่ขยายออก ความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยืดของปากมดลูก ช่องคลอด ฝีเย็บ การบีบตัว และการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน สตรีที่คลอดบุตรบางคนต้องทนทุกข์ทรมานมากจนการทำงานของหัวใจและการหายใจอาจบกพร่อง นอกจากนี้ อาการปวดเป็นเวลานานมักนำไปสู่ความเหนื่อยล้าก่อนวัยอันควร การหยุดการหดตัวของมดลูก และภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์

คำถามที่ว่าจำเป็นต้องใช้การบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดหรือไม่นั้นเป็นสิ่งที่ผู้หญิงทุกคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเอง วิธีการที่ทันสมัยการดมยาสลบ (การดมยาสลบ การดมยาสลบ ฯลฯ) ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก และทำให้กระบวนการคลอดบุตรสะดวกสบายยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนต่อต้านการบรรเทาอาการปวดเมื่อยขณะคลอด ประการแรกมีความเสี่ยง (แม้ว่าจะเล็กน้อย) ผลข้างเคียง. ประการที่สอง กระบวนการทำงานตามธรรมชาติถูกรบกวน (การให้ยาอาจทำให้การทำงานช้าลงหรือทำให้แรงงานอ่อนแอลง)

ในทางกลับกัน ระดับความไวต่อความเจ็บปวดของทุกคนจะแตกต่างกัน ภายใต้อิทธิพลของ “สิ่งที่ควบคุมไม่ได้” ความเจ็บปวดระยะยาวในผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตร ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น ชีพจรอาจเพิ่มขึ้น และการคลอดอาจอ่อนแอลง ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็ก ในกรณีเช่นนี้ เป็นการฉลาดกว่าที่ใช้ยาระงับความรู้สึกแทนที่จะทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ทนไม่ไหว

อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรเตรียมตัวคลอดบุตรล่วงหน้า ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมจิตเวชที่เรียกว่าคุณสามารถเพิ่มเกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดและบรรเทาอาการคลอดบุตรได้ เชื่อกันว่าผู้หญิงที่มีจิตใจพร้อมสำหรับการคลอดบุตร มีความเข้าใจ กระบวนการคลอดบุตรทุกขั้นตอน รู้จักการหายใจอย่างถูกต้อง รู้วิธีบรรเทาความเจ็บปวดด้วยตนเอง และมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์ สามารถทำได้ง่ายโดยไม่ต้องบรรเทาอาการปวด . ในกรณีเช่นนี้การคลอดบุตรไม่เกี่ยวข้องกับ "ความทรมาน" แต่เกี่ยวข้องกับความคาดหวังของปาฏิหาริย์ ความสุขอันยิ่งใหญ่ - การพบปะอย่างรวดเร็วกับคนที่รักและมหัศจรรย์ที่สุดที่คุณรอคอยมานาน

มีหลายวิธีในการลดความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตร

การเตรียมจิตใจ

ความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรนั้นรุนแรงขึ้นด้วยความไม่รู้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการเกิด คุณสามารถรับข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้จากโรงเรียนตั้งครรภ์ คลินิกฝากครรภ์หรือจากวรรณกรรมเฉพาะทาง ผู้หญิงที่มีจิตใจพร้อมสำหรับการคลอดบุตรจะพบว่าการคลอดบุตรทำได้ง่ายกว่ามาก

การเกิดน้ำ

การอาบน้ำอุ่นช่วยผ่อนคลาย เสียสมาธิ ส่งผลดีต่อการคลอดและยังช่วยเพิ่มปริมาณเลือดให้กับทารกในครรภ์อีกด้วย อยู่ข้างใน น้ำอุ่นสามารถลดความเจ็บปวดของผู้หญิงในการคลอดบุตรได้อย่างมากในช่วงแรกของการคลอดเมื่อปากมดลูกขยาย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะเติมอ่างอาบน้ำ ให้พิจารณาข้อดีข้อเสียของการคลอดบุตรประเภทนี้อย่างจริงจัง

การนวดกดจุด

คลินิกบางแห่งใช้การฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดและทำให้การทำงานเป็นปกติ ในรัสเซีย วิธีการนี้ยังไม่ได้รับความนิยมมากนัก อาจเป็นเพราะขาดนักฝังเข็มมืออาชีพ

ยาแก้ปวด

พวกเขาพยายามวางยาสลบการคลอดบุตรเมื่อหลายปีก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ยาเสพติด เช่น มอร์ฟีน ทิงเจอร์ฝิ่น และไนตรัสออกไซด์ ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการเหล่านี้คือ ผลกระทบเชิงลบยาแก้ปวดยาเสพติดบนทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้ทารกหายใจไม่สะดวก

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ ยาแก้ปวดยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดคือ Promedol มีฤทธิ์ระงับปวดได้ดีและมีผลกับเด็กน้อยกว่ายาชนิดอื่น

บ่อยครั้งเนื่องจากการหดตัวอันเจ็บปวดในระยะยาว ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องเผชิญ คืนนอนไม่หลับ. ความเหนื่อยล้าที่สะสมอาจรบกวนในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด ในกรณีเช่นนี้ จะมีการสั่งจ่ายยากระตุ้นการนอนหลับ

ก่อนที่จะให้ยาแก้ปวดแก่ผู้หญิงควรปรึกษากับสูติแพทย์-นรีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ก่อน

การดมยาสลบ

นี่เป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ค่อนข้างใหม่ แพทย์จะแทงเข็มบางๆ ระหว่างกระดูกสันหลังและฉีดยาชาลงไป เปลือกดูร่า ไขสันหลัง. ในกรณีนี้ใช้ยาแก้ปวด การกระทำในท้องถิ่น: ลิโดเคน, มาร์เคน, โรปโลเคน และอื่นๆ หลังจากให้ยาแล้ว ความไวทั้งหมดที่ต่ำกว่าระดับการบริหารจะถูกบล็อกชั่วคราว

การบรรเทาอาการปวดไขสันหลังมีข้อเสีย ในด้านหนึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้ดี แต่อีกด้านหนึ่ง ผู้หญิงไม่สามารถออกแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นทันทีก่อนที่ทารกจะเกิด การดมยาสลบแก้ปวดจึงถูกระงับ นอกจากนี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การดมยาสลบอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดหลัง ซึ่งหลอกหลอนผู้หญิงมาระยะหนึ่งแล้ว เวลานานหลังคลอดบุตร

บางครั้งการบรรเทาอาการปวดไขสันหลังมีความจำเป็นด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เช่น ทารกผิดท่า การคลอดบุตรแฝด หรือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

บทความอธิบาย ประเภทที่เป็นไปได้การบรรเทาอาการปวดในการคลอดบุตร ข้อดีและข้อเสีย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบในแม่และเด็ก

บรรเทาอาการปวดขณะคลอดบุตร - กระบวนการที่สำคัญ. มันเกิดขึ้นที่หลักสูตรและแม้กระทั่งผลลัพธ์ของการคลอดบุตรนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ

“การปิดเครื่อง” หรือลดความเจ็บปวดช่วยบรรเทาอาการของคุณแม่ระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติพร้อมทั้งการผ่าตัดคลอดทั้งโดยการดมยาสลบและแบบเฉพาะส่วน อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันการใช้ยาระงับความรู้สึกอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็กได้

เพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวดยาเสพติด– ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวดระหว่างการหดตัวและการกด
• การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ– ฉีดยาชาเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้แน่ใจว่าสตรีมีครรภ์นอนหลับในระยะเวลาอันสั้น ขั้นตอนที่เจ็บปวด(เช่น การแยกส่วนของรก)
• การดมยาสลบหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง– ดมยาสลบระยะเวลาการหดตัวและขยายปากมดลูกโดยการฉีดยาชาเข้าบริเวณไขสันหลัง (กระดูกสันหลัง)
• ยาชาเฉพาะที่– ใช้เย็บแผลและน้ำตาไหลแบบไม่เจ็บ ฉีดตรงบริเวณที่ต้องการชา

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด อาจใช้ยาระงับความรู้สึกได้:

• ทั่วไป– การปิดจิตสำนึกของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ ซึ่งทำได้โดยการให้ยาชาผ่านสายสวนหลอดเลือดดำหรือเครื่องช่วยหายใจ
• กระดูกสันหลัง– การปิดเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังในระยะสั้น
• แก้ปวด– การปิดกั้นการส่งผ่านความเจ็บปวดไปตามเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังทำให้สูญเสียความรู้สึกบริเวณส่วนล่างของร่างกายทำได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะจุดโดยใช้เข็มพิเศษแก้ปวด

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังระหว่างคลอดบุตร: เรียกว่าอะไร?

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมักเรียกผิดๆ ว่าแก้ปวดอย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้ว่า การกระทำที่คล้ายกันและจุดเจาะเดียวกัน เป็นสองจุดโดยสมบูรณ์ ประเภทต่างๆการดมยาสลบซึ่งมีความแตกต่างพื้นฐานหลายประการ:

1. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะถูกฉีดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง, แก้ปวด - เข้าไปในช่องท้อง
2. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะปิดกั้นส่วนของไขสันหลัง ในขณะที่การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังจะปิดกั้นส่วนปลายของเส้นประสาท
3. เข็มที่บางที่สุดใช้ในการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลัง และเข็มที่หนาที่สุดใช้ในการดมยาสลบบริเวณไขสันหลัง
4. บริเวณที่เจาะสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือบริเวณหลังส่วนล่างสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง - บริเวณกระดูกสันหลัง
5. การดมยาสลบจะดำเนินการเป็นเวลา 10-30 นาที การดมยาสลบกระดูกสันหลังเป็นเวลา 5-10 นาที
6. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะมีผลใน 10 นาที, แก้ปวดใน 25-30 นาที
7. หากการดมยาสลบไขสันหลังไม่ได้ผล สตรีที่คลอดบุตรจะได้รับการดมยาสลบ หากใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด ปริมาณยาแก้ปวดจะเพิ่มขึ้น
8. ความรุนแรงของผลข้างเคียง (เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ความดันพุ่งสูง) หลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลังจะเด่นชัดมากกว่าหลังการฉีดยาแก้ปวด

ดังนั้นการบรรเทาอาการปวดแต่ละประเภทจึงมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง แต่ไม่จำเป็นต้องบอกว่าวิธีใดปลอดภัยกว่ากัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งสามารถเตรียมผู้ป่วยสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การดมยาสลบแก้ปวด - ข้อบ่งชี้: จะทำในกรณีใดบ้าง?

บ่งชี้ในการระงับความรู้สึกแก้ปวด:

• จำเป็นต้องทำการผ่าตัด ( การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ตำแหน่งเด็กไม่ถูกต้อง, ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่, พันกันกับสายสะดือซ้ำแล้วซ้ำอีก)
• ทารกคลอดก่อนกำหนด (การดมยาสลบช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของมารดาผ่อนคลาย ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานและแรงกดดันต่อทารกระหว่างการคลอด)
• ความดันโลหิตสูงในสตรีที่คลอดบุตร
• แรงงานอ่อนแอหรือผิดปกติ ปากมดลูกขยายช้า
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การหดตัวที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

สิ่งสำคัญ: คลินิกบางแห่งใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ เพื่อให้ผู้หญิงรู้สึกสบายใจและมั่นใจในระหว่างการคลอดบุตร จึงมีการให้การบรรเทาอาการปวดตามคำขอของเธอ

ผลไม้ขนาดใหญ่- ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบแก้ปวด

การดมยาสลบจะดำเนินการดังนี้:

1. หญิงตั้งครรภ์นั่งโดยงอหลังหรือนอนราบโดยเอาขาซุกไว้ที่หน้าอก
2. วิสัญญีแพทย์จะพิจารณาตำแหน่งร่างกายของผู้หญิงคนนั้นและขอให้เธออยู่นิ่งๆ
3. มีการฉีดยาชาเบื้องต้นเพื่อบรรเทาอาการแพ้บริเวณที่เจาะ
4. วิสัญญีแพทย์จะเจาะและสอดเข็มเข้าไป
5. การสอดสายสวนเข้าไปในเข็ม ซึ่งในเวลานี้ผู้หญิงอาจรู้สึกถึงสิ่งที่เรียกว่า “กระสุนปืน” ที่ขาและหลัง
6. เข็มจะถูกถอดออกและยึดสายสวนไว้ด้วยเทปกาว มันจะยังคงอยู่ด้านหลังเป็นเวลานาน
7. การทดสอบดำเนินการโดยการแนะนำยาจำนวนเล็กน้อย
8. ส่วนหลักของยาชาจะฉีดในส่วนเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่องหรือเมื่อให้ยาซ้ำทั้งหมดไม่ช้ากว่า 2 ชั่วโมงหลังจากส่วนแรก
9. สายสวนจะถูกลบออกหลังจากเสร็จสิ้นการคลอด

สิ่งสำคัญ: ในระหว่างการเจาะ ผู้หญิงจะต้องอยู่นิ่งๆ ทั้งคุณภาพของการดมยาสลบและความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ท่อสวนจะถูกสอดเข้าไปในช่องแก้ปวดแคบๆ ซึ่งอยู่ใกล้ๆ คลองกระดูกสันหลัง. การจ่ายยาชาระงับความเจ็บปวด เนื่องจากเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการแพร่เชื้อจะถูก "ปิด" ชั่วคราว

วิดีโอ: การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรเป็นอย่างไร?

สำคัญ: หากในระหว่างการให้ยาผู้หญิงรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในสภาพของเธอ (ปากแห้ง, ชา, อาการคลื่นไส้, เวียนศีรษะ) เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที คุณควรเตือนเกี่ยวกับการหดตัวหากเริ่มเกิดขึ้นระหว่างการเจาะหรือการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตร

เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางการแพทย์ การดมยาสลบอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนแรง
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ถูกเจาะ รวมถึงอาการปวดหัว ซึ่งบางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเท่านั้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือ "การรั่วไหล" ของน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่บริเวณแก้ปวดในขณะที่เจาะ
• หายใจลำบากเนื่องจากการปิดกั้นเส้นประสาทในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
• การกลืนยาชาเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยไม่ได้ตั้งใจ มีอาการคลื่นไส้ อ่อนแรง อาการชาที่กล้ามเนื้อลิ้น และรสชาติที่ไม่คุ้นเคย
• ขาดผลในการบรรเทาอาการปวด (ทุกๆ 20 ราย)
• การแพ้ยาชาซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการช็อกได้
• อัมพาตที่ขาพบได้น้อยมาก แต่ยังสามารถเป็นสาเหตุของการดมยาสลบได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตร - ปวดศีรษะ

ผู้หญิงแต่ละคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าต้องการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่หากไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงในเรื่องนี้ ไม่ต้องสงสัยเลย “ข้อดี” การคลอดบุตรด้วยการดมยาสลบก็ถือได้ว่า:

• บรรเทาอาการปวดแรงงานสูงสุด
• โอกาสที่จะผ่อนคลายระหว่างการคลอดบุตรโดยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดระหว่างการหดตัว
• ป้องกันแรงดันเพิ่มขึ้น
• “ข้อเสีย” ของการคลอดบุตรด้วยการดมยาสลบ:
• สูญเสียการเชื่อมต่อทางจิตและอารมณ์ระหว่างแม่และเด็ก
• เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน
• สูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

ผลที่ตามมาของการดมยาสลบหลังคลอดบุตรสำหรับคุณแม่

น่าจะเป็น ผลกระทบด้านลบ“Epidurals” สำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร:

• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอันเนื่องมาจาก ความดันสูงยาแก้ปวดที่ให้ยา
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดของช่องไขสันหลังซึ่งนำไปสู่ก้อนเลือด
• การแนะนำของการติดเชื้อระหว่างการเจาะและ การพัฒนาต่อไปภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ)
• อาการคันที่คอ ใบหน้า หน้าอก มือสั่น
• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายหลังคลอดบุตรเป็น 38 – 38.5˚С
• การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบากเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังคลอดบุตร

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบหลังจากการดมยาสลบแก้ปวด

การดมยาสลบในระหว่างการคลอดบุตร: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

การดมยาสลบอาจส่งผลต่อเด็กด้วย อิทธิพลเชิงลบ. ทารกที่เกิดจากการดมยาสลบอาจพบ:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ปัญหาการหายใจ มักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
• ดูดลำบาก
• ความผิดปกติของมอเตอร์
• โรคไข้สมองอักเสบ (พบได้บ่อยกว่าในเด็กที่เกิดจากการดมยาสลบถึง 5 เท่า)
• รบกวนการสื่อสารกับแม่

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาชาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร ในแต่ละกรณี หญิงมีครรภ์ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้กรณีปฏิเสธ (หรือยินยอม) จากการดมยาสลบและทำการตัดสินใจ

การดมยาสลบ จะต้องทำ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงสำหรับสิ่งนี้หรือผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้

ผู้หญิงที่มั่นใจในความสามารถของเธอและไม่มีข้อห้ามโดยตรงในการคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาชาสามารถจัดการได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ

อาการปวดศีรษะและปวดหลังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่?

อาการปวดหัวและปวดหลังอย่างรุนแรงเป็นผลสืบเนื่องมาจากการดมยาสลบแก้ปวดเหล่านี้ รู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานานหลังคลอดบุตร ปรากฏว่าเป็นผลมาจากการเจาะเยื่อหุ้มสมองโดยไม่ตั้งใจในขณะที่สอดเข็ม

สิ่งสำคัญ: ความเสียหายที่เกิดจากอุบัติเหตุต่อเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นใน 3 กรณีจาก 100 กรณี ต่อมา ผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจะปวดศีรษะและปวดหลังเป็นเวลาหลายเดือน

เพื่อหยุดความเจ็บปวดเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงยาซ้ำๆ

ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดให้ฟรี การคลอดบุตรครั้งที่สอง ทำสำหรับทุกคนหรือไม่?

การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรฟรีทำได้โดยข้อตกลงกับแพทย์ ค่าบริการและยาที่ใช้ระหว่างการคลอดบุตรโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดอาจขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการประกันสุขภาพของมารดา

สเวตลานาอายุ 25 ปี:ฉันจะคลอดบุตรโดยไม่มีความเจ็บปวด แต่มีบางอย่างผิดพลาดในกระบวนการนี้ ฉันตื่นตระหนกเมื่อการหดตัวกลายเป็นตะคริว คอเปิดออกช้ามาก และความเจ็บปวดนั้นไม่มีอยู่จริง หมอมองดูความทุกข์ทรมานของฉันแล้วเสนอยาแก้ปวดให้ฉัน ฉันตกลงซึ่งฉันไม่เคยเสียใจ ความเจ็บปวดหลังการเจาะลดลง ฉันสามารถสงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย และมีสมาธิได้ ฉันให้กำเนิดลูกชายอย่างง่ายดาย และทั้งฉันและลูกก็ไม่ได้รับผลเสียใดๆ

โอลก้าอายุ 28 ปี:เธอคลอดบุตรด้วยการดมยาสลบ หลังคลอดได้ 3 สัปดาห์ เริ่มมีอาการปวดหลัง หลังจาก “ยิง” แต่ละครั้ง การเคลื่อนไหวจะถูกจำกัดทันที มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหันหรือยืดตัวให้ตรง อาการปวดรุนแรงขึ้นและเกิดขึ้นซ้ำ 5-10 ครั้งต่อวัน ฉันทนไม่ไหวแล้วและฉันก็กลัวที่จะไปหาหมอ จะดีกว่าหากฉันคลอดบุตรเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีข้อบ่งชี้ว่าจะเกิดโรคไขสันหลัง

คิระ อายุ 33 ปี:เป็นเวลา 3.5 ปีแล้วนับตั้งแต่คลอดบุตรด้วยการดมยาสลบ แต่ขาของฉันยังเจ็บอยู่ แม้ในเวลากลางคืนบางครั้งฉันก็ตื่นจาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ขาและหลัง ฉันไม่สามารถเดินเป็นเวลานานได้อีกต่อไปด้วยเหตุนี้ ชีวิตกลายเป็นฝันร้าย

วิดีโอ: การดมยาสลบแก้ปวด