โรคติดเชื้อในวัยเด็กที่มีผื่นและมีไข้ การแพร่กระจายของไวรัสในเด็ก

ผื่นผิวหนังที่เกิดจากโรคไวรัสเรียกว่า exanthema การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดที่ส่งผลต่อมนุษย์ทำให้เกิดผื่นขึ้น การติดเชื้อหัด เริม หัดเยอรมัน พาร์โรไวรัสบี 19 มักมีผื่นขึ้นร่วมด้วย

สาเหตุ (สาเหตุของการพัฒนา) ของการเกิดผื่นแดงจากไวรัสนั้นมีความหลากหลาย เป็นที่เชื่อกันว่าการก่อตัวของผื่นอาจเกิดจากกลไกการก่อโรคอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ไวรัสที่ส่งโดยกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อและผื่นขึ้น Enteroviruses ไวรัสเริมชนิดที่ 1 เป็นต้น ดำเนินการตามหลักการนี้
• Exanthema เป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างสาเหตุของโรคกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน ตามหลักการนี้จะเกิดผื่นหัดเยอรมันขึ้น

ไวรัสที่นำไปสู่ผื่นที่ประกอบด้วยเลือดคั่งและจุด:

• หัดเยอรมัน;
• โรคหัด;
• เริม (ชนิดที่ 6) ทำให้เกิดการพัฒนาของ roseola;
• ไวรัส Epstein-Barr;
• เอนเทอโรไวรัส;
• Cytomegalovirus ซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนา

ผื่นฟองบนผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ:

• ไวรัสเริมชนิดที่ 1;
• ไวรัสเริมที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสและ.
• Coxsackievirus ซึ่งเป็นสาเหตุของไวรัส pemphigus

ไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดรอยแดงของผิวหนังและผื่น papulo-vesicular: adenoviruses, enteroviruses, ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบชนิด C และ B

เมื่อติดเชื้อ parovirus B19 จะเกิดผื่นแดงขึ้นที่ผิวหนังซึ่งดูเหมือนผ้าลูกไม้

ภาพทางคลินิก

ภาพทางคลินิกของการลุกลามของไวรัสขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่นำไปสู่การก่อตัวของผื่น

โรคหัด

อีสุกอีใสและงูสวัด

โรคอีสุกอีใสและงูสวัดเกิดจากไวรัสที่อยู่ในกลุ่มโรคเริม เมื่อเข้าไปในร่างกาย ไวรัสจะกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป (โรคอีสุกอีใส) แต่แม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว ไวรัสก็ยังคงอยู่ในร่างกายในสถานะแฝง ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นอีก ทำให้เกิดโรคงูสวัด

Exanthema ในโรคชนิดนี้มีผื่นพุพอง เมื่อมีผื่นขึ้นทั่วร่างกายและมีงูสวัด - ตามเส้นประสาท เมื่อหวีผดผื่นมักเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิกับการติดเชื้อแบคทีเรียอันเป็นผลมาจากผื่นกลายเป็นหนอง

โรคที่เกิดจากพาโรไวรัส บี19

เมื่อติดเชื้อ parovirus B19 ลักษณะเฉพาะจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 20% การปะทุเริ่มต้นด้วยการทำให้ผิวหนังบริเวณแก้มแดงขึ้นจากนั้นจึงเกิดผื่นขึ้นคล้ายกับมาลัยหรือลูกไม้ในลักษณะที่ปรากฏ ส่วนใหญ่มักมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังของแขนขาบางครั้งบนผิวหนังของลำตัว ผู้ป่วยบางคนบ่นเกี่ยวกับ อาการคันรุนแรง.

การคลายตัวระหว่างการติดเชื้อพาราไวรัสมักมีลักษณะเป็นลูกคลื่นโดยมีระยะเวลาการหายตัวไปและมีผื่นซ้ำ ผื่นมักมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และปวดข้อ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไวรัสพร้อมกับการปรากฏตัวของ exanthema ขึ้นอยู่กับการศึกษาอย่างละเอียด อาการทางคลินิกและพฤติกรรมการวิเคราะห์

เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาลักษณะของผื่นดังต่อไปนี้:

• ประเภทและรูปร่างขององค์ประกอบ
• ระดับความชัดเจนของขอบขององค์ประกอบ
• ขนาดขององค์ประกอบและแนวโน้มที่จะรวมเข้าด้วยกัน
• จำนวนผื่น - ครั้งเดียวหรือหลายครั้ง
• พื้นหลังผิว - ไม่เปลี่ยนแปลง, แดง, เขียว, ฯลฯ
• ลำดับของการปรากฏตัวของผื่นคือขั้นตอนเดียว, ค่อยเป็นค่อยไป, เป็นลูกคลื่น ฯลฯ

การแพร่กระจายของไวรัสมีลักษณะดังนี้:

• การปรากฏตัวของผื่นในวันที่ 2 ของโรคหรือภายหลัง;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาก่อนที่จะเกิดผื่นขึ้น และลดลงเมื่อเริ่มมีผื่นครั้งแรก
• อาจไม่มีอาการหวัด
• ไวรัส exanthems ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในลักษณะของผื่นตุ่มและ maculopapular ในขณะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียมักพบว่ามีผื่นแดงเลือดออกหรือจุดเล็ก ๆ

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดโดย ELISA ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ในเลือดของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของสารติดเชื้อ

การรักษา

การรักษาภาวะการลุกลามของไวรัสโดยส่วนใหญ่แล้วจะมีอาการ ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย

สำหรับโรคหัดและหัดเยอรมัน กำหนดให้มีที่พักนอนและ การรักษาตามอาการ. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ปอดบวม หรือไข้สมองอักเสบ

ที่ โรคอีสุกอีใสการรักษาตามอาการส่วนใหญ่จะใช้ - การหล่อลื่นองค์ประกอบ exanthema ด้วยสารละลายสีย้อมสวรรค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการตกตะกอน การใช้ Acyclovir จะมีผลก็ต่อเมื่อให้ยาในวันแรกของการเจ็บป่วย

เริมงูสวัดได้รับการรักษาด้วยการแนะนำของ Acyclovir ปริมาณและสูตรของยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย และคุณจะได้เรียนรู้วิธีการถ่ายทอดโรคนี้

โรคที่เกิดจากไวรัสเริมได้รับการรักษาด้วย Acyclovir, Valaciclovir, Farmciclovir เป็นต้น

สำหรับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสและพาราไวรัส การบำบัดเฉพาะทางไม่ได้พัฒนา ดังนั้น การรักษาควรมุ่งไปที่การบรรเทาอาการของโรคและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ด้วยการคลายไวรัสสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านได้

เพื่อบรรเทาอาการคันระหว่างผื่นจะเป็นประโยชน์ในการอาบน้ำที่อุณหภูมิ 37-38 องศาด้วยการเติมแป้งและรำข้าว

ใช้อาบน้ำและแช่น้ำได้ สมุนไพร. ยาต้มของ celandine, ดาวเรือง, การสืบทอด, ดอกคาโมไมล์ช่วยได้ดี คุณสามารถใช้ส่วนผสมของสมุนไพรเหล่านี้ ต้มสมุนไพร 100 กรัมหรือส่วนผสมของสมุนไพรกับน้ำเดือดหนึ่งลิตร ปล่อยให้มันต้มและหลังจากรัดให้เทยาลงในอ่าง นอกจากนี้ยังสามารถเติมเฟอร์สักสองสามหยดลงในอ่างสมุนไพรได้

สำหรับการกลืนกินไวรัส exanthema ควรเตรียมวิตามินชาด้วยการเติมบลูเบอร์รี่แห้ง ราสเบอร์รี่ เบิร์ด เชอร์รี่ โรสฮิป และลูกเกด สามารถเพิ่มหญ้าเลมอนเมลิสสา ลูกเกด และใบราสเบอร์รี่ลงในชาได้ ชาวิตามินดังกล่าวสามารถดื่มได้โดยไม่มีข้อ จำกัด

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การป้องกันการพัฒนาของไวรัส exanthema คือการป้องกันการติดเชื้อ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมันและโรคหัด เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของ exanthema ในการติดเชื้อเริม อาจมีการกำหนดหลักสูตร การรักษาเชิงป้องกัน ยาต้านไวรัสอย่างไรก็ตาม ไวรัสเองยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่ไวรัสจะกระตุ้นและจะทำให้โรคกำเริบได้

ต้องขอบคุณการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบสากล โรคหัดและหัดเยอรมันจึงพบได้น้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม โรคหัดอาจยังคงอยู่ ตัวอย่างที่ดีที่สุด exanthema (ด้วย enanthema ยังสังเกตเห็น - ผื่นที่เยื่อเมือก) ผื่นกับการติดเชื้ออื่น ๆ จะถูกนำมาเปรียบเทียบกับผื่นหัด การติดเชื้อไวรัสทั้งหมดที่มีผื่น ยกเว้นผื่นแดง เกิดจากไวรัสอาร์เอ็นเอ

โรคหัด:
อายุ. เด็กอายุมากกว่า 5 ปีส่วนใหญ่ป่วย
ระยะฟักตัวโดยปกติ 7-14 วัน ในช่วง prodromal ไข้ วิงเวียน อาการเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจ, เยื่อบุตาอักเสบ, กลัวแสง.
ระยะเริ่มต้นระยะเวลาผื่น ประการแรกจุด Koplik ปรากฏขึ้น (จุดสีขาวที่มีขอบของผื่นแดง) บนเยื่อเมือกในช่องปากหลังจาก 2 วัน - มีผื่นจุดบนใบหน้าลำตัวและแขนขา องค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้นหลังใบหู
วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ จุดกลายเป็นเลือดคั่งและผสาน บางครั้งมีผื่นแดงและแผลพุพองหลังจากที่ความละเอียดของเม็ดสีสีน้ำตาลยังคงอยู่
ภาวะแทรกซ้อน: โรคไข้สมองอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมอักเสบปอดบวม.
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ: การศึกษาระดับซีรั่มคู่ - ระดับแอนติบอดีถึงค่าสูงสุดหลังจาก 2-4 สัปดาห์

อายุ. เด็กและเยาวชนป่วย
ระยะฟักตัว 14-21 วัน
ระยะ prodromal ในเด็ก อายุยังน้อยไม่สามารถ. ในเด็กโตและผู้ใหญ่ อาการ prodromal ได้แก่ มีไข้ วิงเวียน และอาการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ระยะเริ่มต้นของระยะผื่น ในบางกรณี ผื่นขึ้นนำหน้าด้วยภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเพดานอ่อนและต่อมน้ำเหลืองโต จากนั้นจะมีผื่นจุดสีชมพูปรากฏขึ้นบนใบหน้าและกระจายไปที่ลำตัวและแขนขาใน 1-2 วัน

วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ ผื่นจะจางลงหลังจากผ่านไป 2 วัน หัดเยอรมันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีผื่น
ภาวะแทรกซ้อน หากโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์อาจมีอาการหัดเยอรมันของทารกในครรภ์ได้ โรคนี้อันตรายที่สุดในเดือนแรกของการตั้งครรภ์
การวินิจฉัย การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกและยืนยันโดยการศึกษาซีรั่มคู่ที่มีช่วงเวลา 7-10 สัปดาห์
การป้องกัน การฉีดวัคซีนของเด็กผู้หญิงทุกคนในวัยเรียน

Erythema infectiosum (โรคที่ห้า):
อายุ. เด็กอายุ 2-10 ปี ส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิง ป่วย
ระยะฟักตัวคือ 5-20 วัน
มักจะไม่มีอาการ prodromal บางครั้งการปรากฏของผื่นจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่มีไข้ย่อย

ระยะการปะทุ อย่างแรก ผื่นแดงปรากฏขึ้นที่แก้มพร้อมกับอุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น (“ร่องรอยจากการตบ”) หลังจาก 2-4 วัน - ผื่นตามผิวหนังที่แขน ขา และลำตัว
วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ ผื่นจะลามไปที่มือ เท้า และเยื่อเมือก และหายไปหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ - การตรวจหาแอนติบอดี IgM ต่อ parvovirus B19
ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปวดข้อ; ในหญิงตั้งครรภ์ - ท้องมานของทารกในครรภ์

กระทันหัน:
อายุ. เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีป่วย
ระยะฟักตัวคือ 10-15 วัน
Prodromal period - มีไข้เป็นเวลาหลายวัน

ระยะเริ่มต้นของระยะผื่น ผื่นตามจุดสีชมพูที่คอและลำตัว
วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ ผื่นจะลามไปที่ใบหน้าและแขนขา และหายไปใน 1-2 วัน
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก
ภาวะแทรกซ้อน - ไข้ชัก

กลุ่มอาการ Crosti-Gianotti:
อายุ. เด็กได้รับผลกระทบโดยปกติอายุต่ำกว่า 14 ปี
อาการ prodromal ผื่นจะมาพร้อมกับอาการป่วยไข้และต่อมน้ำเหลืองโต

ระยะเริ่มต้นของระยะผื่น มีเลือดคั่งสีแดงปรากฏบนใบหน้า, คอ, แขนขา, ก้น, ฝ่ามือ, ฝ่าเท้า
วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ผื่นจะกลายเป็นสีม่วงแล้วเปลี่ยนเป็นสีซีด
การวินิจฉัย กลุ่มอาการนี้พบได้ในหลายกรณี การติดเชื้อไวรัสรวมทั้งโรคตับอักเสบบี
ภาวะแทรกซ้อน โรคนี้มักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองและตับ ซึ่งกินเวลานานหลายเดือน

ไวรัส pemphigus ของปากและแขนขา:
อายุ. ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ป่วย สาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัส Coxsackie A
ยังไม่ได้กำหนดระยะฟักตัว
อาการ prodromal ผื่นจะมาพร้อมกับไข้ ปวดหัวและไม่สบายตัว

ระยะเริ่มต้นของระยะผื่น แผ่นแปะผื่นแดงล้อมรอบด้วยถุงน้ำสีเหลืองอมเทาขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 มม. บนฝ่ามือ เสียงคร่ำครวญ และเยื่อเมือกในช่องปาก บางครั้งมีผื่นขึ้นมาก
วิวัฒนาการและความละเอียดของการปะทุ ผื่นจะหายไปหลังจาก 3-5 สัปดาห์
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การแยกเชื้อไวรัสคอกซากีเอ (โดยปกติคือ A16) จากองค์ประกอบของผื่นและอุจจาระ และการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรัม
ภาวะแทรกซ้อน - ผื่นตุ่มทั่วไปหรือผื่นแดงคั่ง polymorphic - หายาก

โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส. บางครั้งมีจุดสีแดงบนเพดานปากและมีผื่นตามผิวหนังที่ใบหน้าและแขนขา

โรคหัด. ผื่นจะปรากฏขึ้นสามถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ในตอนแรก โรคหัดเกิดขึ้นจากอาการหวัดรุนแรงที่แย่ลง ตาแดงและมีน้ำ เยื่อเมือกของเปลือกตามีสีแดงเข้ม มีอาการไอแห้งและบ่อย อุณหภูมิมักจะสูงขึ้นทุกวัน วันที่ 4 มีจุดสีชมพูขึ้นหลังใบหู อุณหภูมิสูงมาก จุดด่างดำกระจายไปตามใบหน้าและลำตัว มีขนาดใหญ่ขึ้นและเข้มขึ้น หนึ่งวันก่อนผื่น ข้างในที่แก้มใกล้กับฟันกรามล่างมีจุดสีขาวเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นล้อมรอบด้วยกลีบสีแดง (จุด Filatov-Koplik) ระยะเวลาการปะทุเป็นเวลาสองหรือสามวัน ในช่วงเวลาดังกล่าวอุณหภูมิยังคงสูง เด็กจะไออย่างรุนแรงแม้จะใช้ยา และรู้สึกค่อนข้างป่วย หลังจากมีจุดปรากฏบนผิวหนัง สภาพของเด็กจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว หากอุณหภูมิไม่ลดลงในสองวันหลังจากเกิดผื่นขึ้น หรือหากอุณหภูมิลดลงแล้วเพิ่มขึ้นอีก ควรพิจารณาภาวะแทรกซ้อน

ในขณะที่อุณหภูมิยังคงสูง เด็กแทบไม่มีความอยากอาหาร แต่เขามักจะกระหายน้ำ ดังนั้นเด็กจึงต้องได้รับการรดน้ำให้บ่อยขึ้น จำเป็นต้องทำความสะอาดปากของเด็กอย่างระมัดระวังด้วยสำลีชุบสารละลายโซดาวันละสามครั้ง เคยคิดว่าแสงเป็นอันตรายต่อเด็กที่เป็นโรคหัด แต่ตอนนี้ทราบแล้วว่าโรคกลัวแสงเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบที่มาพร้อมกับโรคหัด ถ้าเด็กรำคาญแสง ห้องก็มืดได้ ควรสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงจนกว่าอุณหภูมิจะปกติ

หัดเกิดขึ้น 9-16 วันหลังจากติดต่อกับผู้ป่วย ระยะติดต่อเริ่มต้นด้วยการเริ่มมีอาการของไข้หวัด หลังโรคหัด ภูมิต้านทานจะคงที่ (โรคไม่เกิดซ้ำ) เพื่อป้องกันการเกิดโรคหรืออย่างน้อยก็ทำให้อาการอ่อนแอลงจำเป็นต้องแนะนำแกมมาโกลบูลินให้กับเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด ได้แก่ โรคหูน้ำหนวก หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม โรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นจากการเติม ติดเชื้อแบคทีเรียบนพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง

หัดเยอรมัน. ชื่อเต็มคือ หัดเยอรมัน ที่เรียกกันว่าเพราะผื่นคล้ายโรคหัด อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งดูเหมือนจุดสีแดงเล็กๆ ปรากฏขึ้นที่ศีรษะก่อน แล้วจึง "ตกลง" ที่หน้าอก แขน ลำตัว และขา ผื่นก็หายไปจากบนลงล่าง สำหรับโรคหัดเยอรมัน มักไม่ค่อยมีอาการหวัด และอาจมีรอยแดงเล็กน้อยในลำคอ อุณหภูมิไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและท้ายทอยขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง

โรคหัดเยอรมันปรากฏขึ้นระหว่างวันที่ 12 และ 21 หลังจากการสัมผัสกับผู้ป่วย โรคนี้อันตรายมากสำหรับผู้หญิงในช่วง 3-5 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากไวรัสหัดเยอรมันอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้ ดังนั้นการติดต่อของหญิงมีครรภ์กับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันจึงเป็นข้อบ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์

โรคอีสุกอีใส. ก่อนจะเกิดผื่นขึ้น ปวดหัว, อาการป่วยไข้ทั่วไป. จากนั้นมีลักษณะผื่นขึ้น - ถุงที่เต็มไปด้วย ของเหลวใสซึ่งจางหายไปตามกาลเวลา ฐานของฟองเป็นสีแดง ฟองสบู่แตกแห้งกลายเป็นเปลือก - สังเกตเห็นความแตกต่างที่เรียกว่าผื่น แผลพุพองใหม่จะปรากฏขึ้นภายในสามถึงสี่วัน โดยปกติเด็กจะรู้สึกดีตลอดทั้งโรคและอุณหภูมิไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส แต่บางครั้งความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กถูกรบกวนอย่างรวดเร็วซึ่งมักพบในเด็กโต ส่วนที่เหลือของเตียงจะสังเกตได้ตลอดช่วงเวลาที่เกิดผื่นขึ้น องค์ประกอบทั้งหมดของผื่นจะต้องทาด้วยสีเขียวสดใสเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผื่นทำให้เกิดอาการคันในเด็กและเขาสามารถหวีองค์ประกอบของผื่นได้ ผื่นจะปรากฏขึ้นระหว่างวันที่ 11 ถึง 21 วันหลังการติดเชื้อ เด็กจะไม่ติดเชื้อหลังจากสิ้นสุดการปรากฏตัวของแผลพุพองใหม่ - เปลือกแห้งจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไป แยกผู้ป่วยที่บ้านถึงวันที่ 5 นับจากสิ้นสุดผื่น

ไข้ผื่นแดง เรียกว่า สเตรปโตคอคคัส อาการของโรคคล้ายกับอาการเจ็บคอทั่วไป: เจ็บคอ, แดงของเยื่อเมือกของคอหอย, ความร้อน, อาการแดงและต่อมทอนซิลโต, ปวดหัว. ผื่นจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน เริ่มแรกใน รักแร้ที่ด้านหลังในขาหนีบ จากระยะไกล ผื่นจะดูเหมือนรอยแดงสม่ำเสมอ แต่เมื่อมองดูใกล้ๆ จะเห็นได้ว่าประกอบด้วยจุดสีแดงเล็กๆ บนผิวหนังอักเสบ แล้วผื่นจะลุกลามไปทั่วทั้งร่างกาย รวมทั้งใบหน้า และเท่านั้น สามเหลี่ยมจมูกยังคงซีด ลักษณะของไข้อีดำอีแดงคือความพ่ายแพ้ของลิ้นซึ่งได้รับสีแดงเข้มและพบว่ามีปุ่มนูนเพิ่มขึ้น หลังจากผดผื่นแล้วจะสังเกตเห็นการลอกของผิวหนังโดยเฉพาะบนฝ่ามือ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อ ไข้อีดำอีแดงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน: หูชั้นกลางอักเสบ เปื่อย อักเสบ ต่อมน้ำลายแต่มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวไข้อีดำอีแดงคือการอักเสบของไต - โรคไตอักเสบและความเสียหายต่อเครื่องมือลิ้นหัวใจ - หัวใจ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากผู้ป่วยไข้อีดำอีแดงหรืออื่นๆ การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสแต่ยังมาจากพาหะของสเตรปโทคอคคัสที่ดีต่อสุขภาพอีกด้วย ระยะฟักตัวของไข้อีดำอีแดง (ไม่มีอาการ) ใช้เวลาประมาณเจ็ดวัน การรักษาไข้อีดำอีแดงควรกำหนดโดยแพทย์

ไวรัส exanthemaในเด็กเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของผื่นผิวหนังในทารกและเด็กโต สัญญาณหลักคือการปรากฏตัวของผื่นแดงหรือชมพูบนร่างกายของเด็ก

การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อลดความรุนแรงของอาการของโรคพื้นเดิม Exanthema สามารถแสดงออกได้ทั้งในช่วงเริ่มต้นของโรคและทำให้พ่อแม่ตกใจหลังจากที่หายดีแล้ว

ไวรัสหลายชนิดสามารถทำให้เกิด exanthema ในเด็ก: ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (รวมถึง adenovirus, rhinovirus), parvovirus, ไวรัสเริม, enteroviruses, หัด, หัดเยอรมัน, varicella, ไวรัส Epstein-Barr, cytomegalovirus และอื่น ๆ ไวรัสเหล่านี้บางชนิดทำให้เกิดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ (หัด อีสุกอีใส)

Exanthems ซึ่งเกิดจากไวรัสอื่น ๆ ส่วนใหญ่แตกต่างกันเพียงเล็กน้อยและตรวจพบสาเหตุของอาการส่วนใหญ่ (เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง, ไข้, ตาแดง, อาการอื่นๆ).

อาการ

แปลจากภาษากรีกคำว่า "exanthema" หมายถึง "ฉันเบ่งบาน" นั่นคือผื่นมักจะปรากฏขึ้นพร้อมกันและในทันใดซึ่งครอบคลุมเกือบทั้งร่างกายของเด็ก หนึ่งใน ลักษณะเด่นคือการเปลี่ยนสีการหายไปของผื่นเมื่อกด

คุณสามารถใช้แก้วใสหรือภาชนะพลาสติก (แก้ว แก้ว) แล้วกดเบา ๆ กับผิวของทารก คุณจะสามารถดูว่าผื่นหายไปภายใต้แรงกดดันหรือไม่ เมื่อขจัดแรงกดบนผิวหนัง ผื่นจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ผื่นมักจะไม่เจ็บปวดหรือคัน (ยกเว้นโรคอีสุกอีใส) หากผู้ป่วยมีอาการคันรุนแรง อาจเป็นลมพิษซึ่งมีสาเหตุมาจากการแพ้หรือแมลงกัดต่อย

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคลายออกในเด็กไม่ใช่อาการใดๆ โรคอันตราย. อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์หากมีผื่นขึ้นในเด็ก มีสัญญาณหลายประการที่ทำให้ผู้ปกครองควรปรึกษากุมารแพทย์โดยด่วน:

• ผื่นจะไม่หายไปพร้อมกับความกดดัน
• ผื่นคันมาก
• เด็กมีอาการผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ - มีไข้สูง, ท้องร่วง, อาเจียน, อาการอื่น ๆ ของการเจ็บป่วยที่รุนแรง

และแน่นอนว่าเด็กที่มีผื่น (จนกว่าแพทย์จะตรวจเขา) ไม่ควรสัมผัสกับเด็กคนอื่น สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กที่ป่วยจนกว่าโรคหัดเยอรมันจะหมดไป

ชนิด

ลักษณะที่ปรากฏของผื่น การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และลำดับของลักษณะที่ปรากฏบน ส่วนต่างๆของร่างกายขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อและสามารถช่วยในการวินิจฉัยและตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไร ผื่นสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือ "ตกลง" เฉพาะในแต่ละส่วนเท่านั้น - แก้ม, หลัง, หน้าท้อง, ก้น

• มอร์บิลลิฟอร์ม exanthemaในเด็กจะมีจุดสีชมพูหรือสีแดงเดียวบางครั้งรวมกัน หากคุณใช้นิ้วลูบไล้เบาๆ คุณจะรู้สึกได้ถึงตุ่มเล็กๆ มีเลือดคั่งขึ้นเหนือผิวหนัง
• ผื่นอาจดูเหมือนลูกไม้ ( กรณีติดเชื้อไวรัสพาร์โวไวรัส B19). ในขั้นต้น จุดโฟกัสเล็กๆ จะปรากฏขึ้นบนใบหน้า แล้วรวมเข้าด้วยกันเป็นหนึ่งเดียว หลังจากผ่านไปสองสามวัน ข้อศอกและหัวเข่าจะได้รับผลกระทบในเด็ก
• สำหรับอีสุกอีใส เริม และงูสวัด(โรคเหล่านี้เกิดจากไวรัสจากกลุ่ม herpetic) exanthema มีลักษณะเป็นถุงเล็ก ๆ แต่ละตัวบนพื้นหลังของผิวหนังสีแดง โรคอีสุกอีใสมีลักษณะเป็นผื่นทั่วร่างกาย และงูสวัดตามทิศทางของเส้นประสาท
• ที่หู จมูก นิ้วมือ นิ้วเท้า ก้นของเด็ก ซึ่งอุณหภูมิร่างกายลดลง อาจเกิดผื่นขึ้นได้ ซึ่งเกิดจาก cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr, แม้แต่ไวรัสตับอักเสบบี.

โรโซล่า

การแพร่กระจายของไวรัสที่มีลักษณะเฉพาะและแพร่หลายในเด็กคือโรโซลาซึ่งเกิดจากไวรัสเริม การคลายออกนี้เริ่มต้นด้วยไข้ในกรณีที่ไม่มีน้ำมูกไหล ไอ เจ็บปวด หรือลำไส้แปรปรวน

หลังจากสามวันอุณหภูมิจะลดลงและเด็กก็ให้ความรู้สึกถึงสุขภาพที่สมบูรณ์และความเป็นอยู่ที่ดี

อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (โดยปกติคือ 10-12 ชั่วโมง) ร่างกายของทารกจะเต็มไปด้วยผื่นสีชมพูเล็กๆ ซึ่งจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามวัน

ในระยะแรกจะพบผื่นที่หลังและหน้าท้อง จากนั้นจึงกระจายไปทั่วร่างกาย นอกจากนี้องค์ประกอบแต่ละส่วนของผื่นจะไม่รวมกัน เด็กหลายคนอายุตั้งแต่หกเดือนถึงสองปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโรโซลา แต่กุมารแพทย์ในท้องถิ่นไม่ค่อยวินิจฉัยการติดเชื้อนี้

การรักษา

การแพร่กระจายของไวรัสในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ผื่นจะหายไปเองเมื่อร่างกายรับมือกับการติดเชื้อ คุณไม่สามารถปกปิดผื่นด้วยสีเขียวสดใสหรือวิธีการอื่นที่คล้ายคลึงกันจนกว่าแพทย์จะเห็น

หากลูกน้อยของคุณเป็นโรคหัดหรือหัดเยอรมัน การรักษามักจะรวมถึงการนอนพัก ยาลดไข้ และ ยาแก้แพ้. โรคอีสุกอีใสมักเกิดขึ้นได้ง่ายในเด็ก และไม่จำเป็นต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด

บ่อยครั้งในช่วงที่เจ็บป่วยนี้ ผื่นจะถูกป้ายด้วยสีเขียวสดใสหรือสารละลายของแมงกานีส แม้ว่าตามที่กุมารแพทย์หลายคนบอก สิ่งนี้ไม่สมเหตุสมผลมากนัก การรักษา การติดเชื้อเริมจัดให้มีการแต่งตั้ง Acyclovir ในขี้ผึ้ง

หากผิวของทารกที่มีผื่นแดงแห้งมาก ก็สามารถใช้ครีมเด็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้

ห้องพักผู้ป่วยควรจะอากาศเย็นชื้น หากทารกมีอากาศร้อนและขับเหงื่อสภาพผิวจะเลวลงเท่านั้น

Exanthema รับการรักษาด้วย การเยียวยาพื้นบ้านห้องอาบน้ำอุ่นกับ decoctions สมุนไพร(ดอกคาโมไมล์สืบทอดดาวเรือง celandine) ในห้องอาบน้ำที่มี decoctions สมุนไพรคุณสามารถเพิ่มไม่กี่หยดของน้ำมันเฟอร์

เด็กป่วยจะได้รับชาชงจากราสเบอร์รี่แห้ง, บลูเบอร์รี่, กุหลาบสะโพก, ลูกเกดดำ, เชอร์รี่นก พวกเขายังเพิ่มยาหม่องมะนาวใบราสเบอร์รี่และลูกเกด ในระหว่างการเจ็บป่วยก็จะดีกว่าสำหรับเด็กไม่ว่าจะอยู่ในดวงอาทิตย์เพื่อที่จะไม่ซ้ำเติมอาการของผื่น

ผื่นใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเด็กไม่ว่าจะเป็นขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่พร้อมด้วยไข้หรือไม่คันหรือพอประมาณ“โล่”,“ถุง” และอาการอื่น ๆ เสมออย่างมากกลัวพ่อแม่ เด็กของพวกเขาที่ปกคลุมอยู่ ๆ ก็มีจุดสีแดงเช่นสาหัสลักษณะเหมือนสัตว์ประหลาดเข้ามาในชีวิต พ่อและแม่มีโศกนาฏกรรมที่แท้จริง แต่ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าในกรณีใด ๆ ว่าสิ่งที่อาการเด็กของพวกเขาไม่เคยมีใครไม่มีความจำเป็นที่จะต้องกลัว คุณเพียงแค่ต้องดึงตัวเองเข้าด้วยกันและเริ่มต้นการใช้มาตรการที่จำเป็น

คำแนะนำนี้ยังใช้กับกรณีที่มีการติดเชื้อ parvovirus เกิดขึ้นในเด็ก Komarovsky กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดีเตือนพ่อแม่ของกฎมั่นคงหนึ่งสำหรับพวกเขา ถ้าเด็กพัฒนาผื่นก็ควรจะนำไปพบแพทย์ทันที เฉพาะผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดลักษณะของปรากฏการณ์นี้และยกเว้นหรือยืนยัน โรคติดเชื้อ.

คำอธิบายของโรค

erythrema ติดเชื้อเป็นพยาธิสภาพของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและ อาการของโรคที่สามารถตัดสินโดยสีแดงบางส่วนหรือทั้งหมดของผิวหนังของผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กซึ่งจะมาพร้อมกับไข้ ชื่อที่นิยมสำหรับการนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาผิว - pseudorubella บางครั้งก็ดูเหมือนจะเป็น "โรคแก้มตบ." การติดเชื้อ parvovirus ในเด็ก (ดูรูปด้านล่าง) บางครั้งเรียกว่าการเจ็บป่วยในวัยเด็กที่ 5

เฉพาะในกรณีที่หายากพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ เป็นกฎที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน ช่วงอายุซึ่งเป็นอายุระหว่าง 4-12 ปี

การติดเชื้อ parvovirus ในเด็กเป็นเรื่องธรรมดามาก อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ค่อยทราบการวินิจฉัยโรคนี้ในบัตร หลังจากที่ทุกคนเกิดผื่นแดงติดเชื้อมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคผิวหนัง, ภูมิแพ้, โรคหัดและโรคอื่น ๆ

การติดเชื้อ Parvovirus คือการติดเชื้อทางเดินหายใจ สามารถติดต่อได้จากการไอจาม การกรีดร้อง และการพูด บางครั้งการใช้ของเล่นร่วมกันมีส่วนทำให้เกิดโรค และถ้าเด็กเอาเข้าปาก ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายทางน้ำลาย

บางครั้ง "โรคที่ห้า" แพร่กระจายผ่านจานและช้อนทั่วไปตลอดจนผ่านการจูบของคนที่คุณรัก การติดเชื้อ Parvovirus ในเด็กจะถูกส่งต่อในช่วงเวลาที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ครั้งแรก ผู้ป่วยติดเชื้อยังคงอยู่จนถึงช่วงเวลาที่ผื่นทั่วไปปรากฏบนผิวหนัง

บางครั้งโรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารกหรือผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคเลือด ตลอดจน โรคเรื้อรัง. ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยยังคงติดต่อกันได้อยู่ เวลานานและกลายเป็นอันตรายในแผนการแพร่ระบาด

สาเหตุของโรค

อะไรทำให้เกิดการติดเชื้อ parvovirus ในเด็ก? สาเหตุของมันคือไวรัส B19 เชื่อกันว่ามีบ้าง สาเหตุทางสรีรวิทยา. ในหมู่พวกเขา:

แผลไฟไหม้;
- การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย
- เกมกลางแจ้ง;
- โรคของอวัยวะภายใน
- ตีหรือบีบผิว

การติดเชื้อ Parvovirus ในเด็กอาจมีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ การรักษาขึ้นอยู่กับ สัญญาณภายนอกมักกำหนดไว้สำหรับไข้อีดำอีแดง หัด หรือหัดเยอรมัน

อันดับแรก คุณสมบัติกลากติดเชื้อจะคล้ายกับ โรคไวรัส(ไข้หวัด, หวัด). เด็กมีไข้และผิวหนังบริเวณแก้มแดง ร่างกายมีผื่นขึ้น หลังจากที่ไวรัสมีผลกับร่างกายของทารก หลังจากผ่านไปสองวัน คุณสามารถสังเกตได้:

หนาวสั่นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 องศา:

ปวดในช่องท้องและศีรษะ;

อาการป่วยไข้ทั่วไป

ผื่นแดง.

ปวดข้อและคอ;

อาการน้ำมูกไหล.

ประวัติการค้นพบสาเหตุของการติดเชื้อ

Parvovirus B 19 ซึ่งทำให้เกิดผื่นแดงถูกค้นพบและอธิบายโดยนักไวรัสวิทยาชาวอังกฤษในปี 1975 เหตุใดจึงได้รับชื่อที่ผิดปกติเช่นนี้? ความจริงก็คือว่า B 19 คือจำนวนหลอดที่มีตัวอย่างเลือดทดสอบ
ผื่นแดงติดเชื้อนั้นได้รับการอธิบายโดยแพทย์ Chamer ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2432 สาเหตุของพยาธิวิทยานี้ก่อตั้งขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2526 เท่านั้น ในขณะนั้นนักวิจัยพบว่าเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อนี้เพิ่มระดับแอนติบอดีต่อ parvovirus B 19 ในปี 1981 การติดเชื้อนี้แยกได้จากผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวซึ่งมีการพัฒนาของวิกฤต aplastic หลังพักฟื้น พบไวรัสในเลือด แอนติบอดีจำเพาะหายไปอย่างสมบูรณ์

ในปี 1984 นักวิจัยประกาศความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในมดลูกด้วย parvovirus B 19 ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของท้องมานของทารกในครรภ์และการตายของมัน
ในปีพ.ศ. 2530 ตรวจพบการติดเชื้อนี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด

ความชุก

จากการติดเชื้อ parvovirus บุคคลสามารถป่วยได้ในทุกประเทศในโลก นอกจากนี้ยังมีการลงทะเบียนกรณีของพยาธิวิทยา ตลอดทั้งปี. อย่างไรก็ตาม ยังมีการระบาดตามฤดูกาลอีกด้วย มีการสังเกตในช่วงต้นฤดูร้อน ฤดูใบไม้ผลิ และปลายฤดูหนาว ศูนย์กลางของการติดเชื้อ parvovirus ได้รับการจดทะเบียนในสถาบันเด็กก่อนวัยเรียนและประเภทโรงเรียน ในเวลาเดียวกัน พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอายุน้อยตั้งแต่ 40 ถึง 60% บ่อยครั้งการแพร่ระบาดจะยืดเยื้อและในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบไว้เป็นเวลาหลายเดือน

ภาพทางคลินิก

อะไรคือสัญญาณของการติดเชื้อ parvovirus ในเด็ก? คำอธิบายของคุณสมบัติ รูปแบบทางคลินิกอาการของโรคจะรับรู้โรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งมาพร้อมกับ:

1. ปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ คอหอยอักเสบ และมีไข้ อาการเหล่านี้พบได้ในระยะแรกของโรคและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน

2. Exanthema นั่นคือผื่นที่ผิวหนัง การติดเชื้อ Parvovirus สามารถระบุได้โดยแก้มแดง ในบริเวณนี้ เด็กจำเป็นต้องมีผื่น แต่ไม่มีรอยแดงในบริเวณโพรงจมูก ที่นี่ผิวยังคงซีด ลักษณะของผื่นที่เกิดคือจุดภาพชัด บางครั้งบนผิวหนังของผู้ป่วยมีผื่นเลือดออกหรือ morbilliform เช่นเดียวกับถุงน้ำดี ไม่กี่วันหลังจากมีจุดสีแดงปรากฏขึ้นที่แขนขา Exanthema แสดงให้เห็นชัดเจนว่าเด็กไม่แพร่เชื้อสู่ผู้อื่น

3. ปวดข้อ นี้เป็นปรากฏการณ์ที่มีลักษณะโดย ความเจ็บปวดในข้อต่อในเด็กเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่เมื่อรอยโรคนี้ปรากฏขึ้นก็จะสมมาตร ส่วนใหญ่มักเป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า เขานัดหยุดงานและ ข้อต่อเล็กมือ ระยะเวลาของอาการปวดข้อคือหลายสัปดาห์ ปรากฏการณ์นี้ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อหลังจากตัวเอง

4. วิกฤตพลาสติก สามารถสังเกตได้ในทุกประเภทของโรคโลหิตจาง hemolytic ผู้ป่วยบ่นว่าไม่มีแรง ง่วงนอน และใจสั่น เขายังมีผิวสีซีดเด่นชัด ขณะนี้การทดสอบของผู้ป่วยแสดงให้เห็น ระดับต่ำฮีโมโกลบินและความขาดแคลนของเชื้อโรคแอริทรอยด์ เจ็ดวันต่อมา reticulocytes ปรากฏในเลือด สภาพทั่วไปร่างกายจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์

5. โรคโลหิตจางเรื้อรัง. อาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในไขกระดูก แต่ไม่มีความเสียหายต่อข้อต่อ ผิวก็ยังสะอาด

อาการผื่นคัน

ปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์นี้เกิดขึ้นในวันแรกถึงวันที่ห้าของการเจ็บป่วย การติดเชื้อ Parvovirus ในเด็ก (ดูรูปผื่นในเด็กด้านล่าง) มีจุดค่อนข้างมาก

ที่แขนขา ผื่นที่เกิดจากพยาธิวิทยามีรูปร่างคล้ายกับลูกไม้ นอกจากนี้ องค์ประกอบของ "รูปแบบ" นี้เริ่มค่อยๆ จางหายไปแล้วหายไป
การติดเชื้อ Parvovirus ในเด็ก (ภาพด้านล่าง) ไม่ทิ้งข้อบกพร่องภายนอกใด ๆ ในรูปแบบของสีคล้ำและรอยแผลเป็นที่เปลี่ยนแปลงไป

อาการของโรคมีลักษณะเฉพาะและต้องผ่านหลายขั้นตอน
ผื่นขึ้นครั้งแรกที่แก้ม ผิวของพวกมันเปลี่ยนเป็นสีแดงสด เด็กดูเหมือนเพิ่งถูกตบที่แก้ม บางครั้งบริเวณผื่นจะส่งผลต่อบริเวณหน้าผากและคาง บางครั้งอาจพบการติดเชื้อพาร์โวไวรัสในเด็กที่เยื่อเมือกในช่องปาก (ดูรูปผื่นในบริเวณนี้ด้านล่าง)

อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้กินเวลาเพียงสองวันเท่านั้น หลังจากนั้นทุกอย่างก็หายไป

ขั้นต่อไปคือผื่นขึ้นที่คอ ไหล่ ลำตัว ก้น และเข่า ในรูปแบบจะเป็นจุดสีแดง บนร่างกาย ผื่นสามารถอยู่ได้นานถึงเจ็ดวัน มันมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง

ในขั้นต่อไปผื่นจะหายไปและลอกออก ในเวลานี้จำเป็นต้องกำจัดการสัมผัสทางผิวหนังของผู้ป่วยด้วย เคมีภัณฑ์และแสงแดดโดยตรง เด็กควรได้รับการปกป้องจากความไม่สงบ ความเครียด และการออกแรงทางกายภาพ มิฉะนั้น อาจเกิดผื่นขึ้นอีกครั้งในบริเวณเดียวกันของร่างกาย

การติดเชื้อ parvovirus ในเด็กใช้เวลานานเท่าใด? ระยะฟักตัวของโรคใช้เวลา 5 ถึง 14 วัน มีบางกรณีที่ยืดออกไปได้ถึง 28 วัน

รูปแบบของพยาธิวิทยา

อาการของการติดเชื้อพาร์โวไวรัสในเด็กอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่อไปนี้:

รูปแบบทั่วไปซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือจุดโฟกัสของผื่น อุณหภูมิ และความเฉื่อย

การพัฒนาที่ผิดปกติซึ่งมีอาการบวมที่ข้อต่อของขาและแขน

รูปแบบตับอักเสบตามที่ระบุโดยอาการตัวเหลืองที่ทำเครื่องหมายไว้ ผิวและตา, ปวดใน hypochondrium ขวา, การขยายตับ;

การพัฒนาโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ ก่อนการสำแดงใด ๆ

Chamer's erythema infectiosum

ด้านล่างคุณสามารถดูรูปถ่ายของการติดเชื้อ parvovirus ในเด็กได้

อาการของโรคนี้จะไม่เด่นชัด ระยะฟักตัวของผื่นแดงชนิดนี้มีระยะเวลา 9 ถึง 14 วัน หลักสูตรของโรคนั้นค่อนข้างไม่รุนแรง อุณหภูมิของเด็กยังคงปกติหรืออยู่ที่ระดับ 37.2-37.5 องศา มีผื่นขึ้นบนใบหน้าในวันแรกของการเจ็บป่วย ในตอนแรกมันเป็นจุดเล็ก ๆ ที่รวมกันในขั้นต่อไปเป็นรูปผีเสื้อ องค์ประกอบบางอย่างของผื่นดังกล่าวสามารถสังเกตได้บนแขนขาและบนลำตัว สีซีดของจุดเริ่มปรากฏขึ้นจากจุดศูนย์กลาง

โรคผื่นแดงของ Chamer ยังคงมีอยู่เกือบสองสัปดาห์ บางครั้งองค์ประกอบที่หายไปก็ปรากฏขึ้นที่เดิมอีกครั้ง เกิดปรากฏการณ์นี้ขึ้น การออกกำลังกายไข้หรือร้อนจัด ในบางกรณี ผู้ป่วยมีอาการอักเสบที่เด่นชัดในระดับปานกลางในทางเดินหายใจส่วนบน เช่นเดียวกับภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุลูกตา บางครั้งพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการบวมของข้อต่อ

ภาพทางคลินิกของระยะของโรค

นักวิจัยสามารถระบุสองขั้นตอนหลักของพยาธิวิทยา 6 วันหลังจากไวรัสก่อโรค B 19 เข้าสู่ร่างกายโรคเริ่มแสดงสัญญาณ (ดูบทความสำหรับอาการของการติดเชื้อ parvovirus ในเด็ก, ภาพถ่าย)

ระยะเริ่มต้น (ดูรูปด้านบน) มีอาการปวดหัว มีไข้ หนาวสั่น และอาการอื่นๆ ของอาการป่วยไข้ทั่วไป ช่วงนี้เป็นช่วงที่ไวรัส B19 ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับความลับ ทางเดินหายใจ. หลังจากผ่านไปสองสามวัน การศึกษาพบว่าระดับเฮโมโกลบินลดลง ปรากฏการณ์นี้คงอยู่เป็นเวลา 7-10 วัน

ดำเนินการวิจัย ไขกระดูกยืนยันว่าในระยะแรกของโรคมีการลดลงของเชื้ออีริทรอยด์ นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเล็กน้อย neuropenia และ lymphopenia

หลังจาก 17-18 วันระยะที่สองของโรคจะเริ่มขึ้น ในตอนนี้ แอนติบอดีจำเพาะจะปรากฏในเลือด ซึ่งจะหายไปภายในเวลาไม่กี่เดือนเท่านั้น ในขั้นตอนนี้ ไวรัสจะไม่ถูกตรวจพบในการหลั่งของช่องจมูกอีกต่อไป

โรคหายาก

การติดเชื้อ parvovirus สามารถแสดงออกในเด็กได้อย่างไร? กลุ่มอาการ "ถุงมือและถุงเท้า" เป็นโรคผิวหนังที่ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

การติดเชื้อ parvovirus นี้แสดงออกในเด็กอย่างไร? ภาพของผื่นสามารถดูได้ด้านล่าง

รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเป็นผื่นที่เจ็บปวดและลุกลามอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นเลือดคั่งที่คันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ด้วยโรคนี้พบผื่นผิวหนังที่เท้าและมือเท่านั้นรวมถึงอาการบวมน้ำที่สมมาตร

ระยะต่อไปของโรคมีลักษณะเป็นเลือดคั่งที่ไหลมารวมกัน สามารถสังเกตได้บนผิวหนังของข้อมือ มือ เท้า และข้อเท้า เฉพาะในกรณีที่หายากที่สุด ผื่นที่มีอาการนี้จะปรากฏขึ้นที่แก้มและหัวเข่า ข้อศอก หน้าอก และต้นขาด้านใน บางครั้งปรากฏการณ์นี้ส่งผลต่อเยื่อเมือกของช่องปาก ในกรณีนี้บนของแข็งและ เพดานอ่อนเช่นเดียวกับบริเวณด้านในของแก้มสามารถสังเกต petechiae หลายอัน, การกัดเซาะ, ถุงน้ำ, ตุ่มหนอง, เช่นเดียวกับแผลตื้น ๆ เด็กบางคนที่มีอาการ "ถุงเท้าและถุงมือ" อาจพบอาการบวมหรือแผลในเยื่อเมือกที่อวัยวะเพศอย่างเจ็บปวด

กลากตามผิวหนังชนิดนี้มีอาการเฉียบพลัน ระยะแรกของโรคจะมาพร้อมกับอาการไม่สบายและมีไข้ ปวดศีรษะและเบื่ออาหาร บวมที่เท้าและมือพร้อมกับผื่นขึ้นพร้อมกัน ระยะเวลาของพยาธิวิทยาคือ 1 ถึง 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นอาการจะหายไปเอง ในบางกรณีกลุ่มอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ parvovirus ด้วยระดับความแม่นยำที่เพียงพอ ให้ใช้:

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงตลอดจนจำนวนเกล็ดเลือดและเรติคูโลไซต์

เทคนิค ELISA ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะในซีรัมในเลือด

ระบบทดสอบพิเศษสำเร็จรูปเพื่อตรวจหาไวรัส B19 ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์

เกี่ยวกับ รูปแบบเฉียบพลันการติดเชื้อเป็นหลักฐานโดยลักษณะ ภาพทางคลินิกรวมไปถึง ipM ที่มี titer สูง ที่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องตามกฎแล้วสิ่งมีชีวิตนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุแอนติบอดี อย่างไรก็ตาม ไวรัสและดีเอ็นเอของไวรัสนั้นจำเป็นต้องแยกได้ในซีรัมในเลือด

การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นสามารถทำได้ด้วยสายตา พยาธิวิทยาจะบ่งบอกถึง:

การปรากฏตัวของผื่นแดงที่แก้ม;

การปรากฏตัวของระยะของผื่น;

ลักษณะเฉพาะของสีแดง (ในรูปของลูกไม้)

วิธีกำจัดพยาธิวิทยา

ไม่มี การรักษาเฉพาะการติดเชื้อ Parvovirus ในเด็กในเวลานี้ ผู้ป่วยอายุน้อยที่ทุกข์ทรมานจากการป้องกันของร่างกายลดลง แพทย์แนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาห้าวัน นี้จะช่วยเด็กจาก aplasia ไขกระดูกและโรคโลหิตจาง หากไม่พบการปรับปรุงสถานะภูมิคุ้มกัน การให้อิมมูโนโกลบูลินซ้ำเป็นระยะ

เมื่อวิกฤต aplastic และโรคโลหิตจางรุนแรงระหว่างโรค parvovirus จะดำเนินการตามมาตรการฉุกเฉินเช่นการถ่ายเลือดและการสูดดมออกซิเจน หากผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบเป็นเวลานาน แพทย์จะสั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ให้เขา แต่ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยานี้ไม่ต้องการการรักษา หลักสูตรของการรักษาเป็นอาการ ใน ระยะเฉียบพลันการเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยควรนอนพักผ่อน สิ่งสำคัญคือการทานอาหารให้เด็กอิ่ม หากอุณหภูมิของผู้ป่วยเกิน 38 องศาก็ควรให้ยาเช่น "พาราเซตามอล" และ lytic ผสม. หากเด็กเป็นโรคข้ออักเสบ แพทย์จะสั่งจ่ายยา "ไดโคลฟีแนค" หรือ "นูโรเฟน" เด็กในช่วงวิกฤต aplastic แสดงขั้นตอนการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงซ้ำ การสังเกตการจ่ายยาในโรคนี้ไม่ได้ดำเนินการ

ในช่วงที่เจ็บป่วย เด็กควรดื่มน้ำให้มากที่สุด ดร.โคมารอฟสกี ไม่แนะนำให้รับประทานยา "แอสไพริน" แก่เด็กและวัยรุ่น เมื่อใช้ในผู้ป่วยเด็กอาจมีอาการ Reye's syndrome นี่เป็นภาวะที่หายากมาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็ก

การป้องกัน

จะหลีกเลี่ยงเพื่อพัฒนาการติดเชื้อ parvovirus ในเด็กได้อย่างไร? แนวปฏิบัติทางคลินิกมีดังนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต้องล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังสัมผัสผู้ติดเชื้อทุกครั้ง การลดความเสี่ยงต่อโรคจะทำให้การใช้เครื่องใช้บนโต๊ะอาหารแบบใช้แล้วทิ้ง ผู้ที่มี parvovirus ทำให้เขามีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต