ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดท่อไต การส่องกล้องตรวจท่อไต ข้อดีของการรักษาท่อไตในคลินิกของเรา

การก่อตัวคล้ายซีสต์ในช่องของท่อไตซึ่งปิดกั้นการไหลของปัสสาวะทั้งหมดหรือบางส่วนเรียกว่า ureterocele (จากภาษากรีก uretero - ท่อไตและ kele - โป่ง, บวม)

ทารกแรกเกิดหนึ่งใน 500–4,000 รายได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ และพบบ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายถึง 3-4 เท่า

บ่อยครั้งมากขึ้น โรคประจำตัวอย่างไรก็ตาม ureterocele ที่ได้มาก็เกิดขึ้นเช่นกัน

การจำแนกประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับว่ามีถุงน้ำในท่อไตหนึ่งหรือทั้งสองท่อไต ureteroceles ฝ่ายเดียวและทวิภาคีมีความโดดเด่น ตามสถานที่มีความโดดเด่น:

• ง่ายหรือออร์โธโทปิก ซึ่งในกรณีนี้การก่อตัวของเปาะจะอยู่ในท่อไตที่อยู่ตามธรรมชาติ
• ยื่นออกมาเช่น ยื่นออกมา (ถุงน้ำหลุดออกทางท่อปัสสาวะในเด็กผู้หญิงและเข้าไปในท่อปัสสาวะในเด็กผู้ชาย);
• นอกมดลูกซึ่งส่วนหนึ่งของท่อไตเข้าไปในท่อปัสสาวะ (ถุงตั้งอยู่นอกกระเพาะปัสสาวะ)

ท่อไตเทียมแบบธรรมดาพบได้น้อยในเด็ก ข้อบกพร่องนี้มักพบในผู้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด ระบบสืบพันธุ์.

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด(มากถึง 80%) เกิดขึ้นของท่อไตนอกมดลูก
ขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัวของเปาะการพัฒนาความผิดปกตินี้มีความโดดเด่นสามระดับ:

1. อันดับแรกเวที. ถุงมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
2. ที่สอง. การก่อตัวของซิสติกมีขนาดใหญ่ ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ และอาจทำให้เนื้อเยื่อไตตายได้ (ureterohydronephrosis)
3. ที่สามระดับ. ท่อไตขนาดใหญ่ป้องกันได้ ดำเนินการตามปกติอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในกระเพาะปัสสาวะโดยรบกวนการทำงานของมัน

โรคระดับแรกไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วยและตามกฎแล้วจะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจ ในระยะที่สองและสาม โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

เหตุผลในการศึกษา

ที่สุด เหตุผลทั่วไปการเกิดขึ้นของโรค - พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดของท่อไต ท่อไตที่ได้มาสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการก่อตัวและการกักขังของ "ก้อนกรวด" ภายในท่อไต

การอุดตันนี้ทำให้เกิดถุงน้ำ ผนังของท่อไตหนาขึ้นอาจทำให้เกิดลักษณะทางพยาธิวิทยาได้

ภาพทางคลินิก

ซีสต์ขนาดเล็กจึงไม่ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะดังนั้น ระยะแรกโรคนี้แทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปัสสาวะบ่อย

หากการก่อตัวมีขนาดใหญ่จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปัสสาวะลำบากหรือไม่มีปัสสาวะออกมาเลย
• บ่อยครั้งไม่ได้ผล;
• การดึง, ความเจ็บปวดระยะยาวในบริเวณไต

บน ช่วงปลายเมื่อถุงน้ำปิดกั้นการไหลของปัสสาวะและทำให้เสียรูป อวัยวะข้างเคียงและเนื้อเยื่อโรคของระบบสืบพันธุ์จะเกิดขึ้น นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว คุณอาจพบ:

• เลือดหรือหนองในปัสสาวะ (,);
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อาเจียน;
• ปวดท้องส่วนล่างรู้สึกหนักใจ

Ureterocele อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัสสาวะไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะกลับเข้าไปในท่อไต

เนื่องจากปัสสาวะเมื่อยล้า ปัสสาวะจึงเริ่มก่อตัว ยิ่งกำหนดการรักษาเร็วเท่าไร ภาวะแทรกซ้อนที่มากขึ้นก็สามารถหลีกเลี่ยงได้

สาเหตุในเด็ก

สาเหตุของซีสต์ท่อไตที่มีมา แต่กำเนิดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ บางทีความผิดปกติในทารกแรกเกิดนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อของมารดา เช่น ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม

สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ และการสัมผัสกับยา

ความผิดปกติแต่กำเนิดมักมาพร้อมกับความผิดปกติด้านพัฒนาการอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และได้รับการวินิจฉัยในระยะปริกำเนิด

วิธีการวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้วถุงน้ำในท่อไตจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปหลังจากที่ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อปัสสาวะเมื่อโรคได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนแล้ว

นอกจากนี้เมื่อใช้อัลตราซาวนด์คุณสามารถตรวจสอบว่ามีภาวะ hydronephrosis หรือไม่เช่น การขยายตัวซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลออกที่บกพร่องและความเมื่อยล้าของปัสสาวะเนื่องจากการอุดตันของท่อไตด้วยถุงน้ำ

การศึกษาเกี่ยวกับรังสี เช่น การศึกษาโดยใช้สารทึบแสงแบบรังสีสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถตรวจจับการไหลย้อน (ย้อนกลับของปัสสาวะ) และตรวจสอบส่วนของท่อไตตำแหน่งของถุงน้ำขนาดและรูปร่างได้แม่นยำยิ่งขึ้น

Cystoscopy ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบด้านในของกระเพาะปัสสาวะได้ ในการทำเช่นนี้จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องขนาดเล็กเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับผู้ชายดังนั้นจึงควรดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่หรือภายใต้การดมยาสลบ

วิธีการบำบัด

สามารถถอดซีสต์ออกได้เท่านั้น การผ่าตัด. สิ่งอำนวยความสะดวก ยาแผนโบราณจะถูกปิดเสียง ความรู้สึกเจ็บปวดแต่จะไม่ขจัดเหตุของตน ยาขับปัสสาวะและ ค่ายาสามารถใช้เป็นมาตรการชั่วคราวเท่านั้น

Ureterocele ไม่สามารถหายไปได้ภายใต้อิทธิพลของยาใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี

วิธีเดียวเท่านั้น การบำบัด - การผ่าตัดการแทรกแซง
วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโตของไส้เลื่อน:

ด้วยวิธีการแทรกแซงที่อ่อนโยน ผลที่ตามมามักจะน้อยมาก

ในระหว่างการรักษาด้วยการส่องกล้อง ปัสสาวะอาจรั่วไหลเข้าไปในถุงน้ำ และจากนั้นอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ้นหัวใจที่สามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะได้

ก่อนการผ่าตัดช่องท้อง จะต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ด้วยการแทรกแซงดังกล่าว ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกรดไหลย้อน - การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตและ/หรือไต ถ้าท่อไตทำให้ไตตาย ก็จะดำเนินการ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ในผู้หญิง อาจตกลงไปในท่อปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะไม่ออกโดยสมบูรณ์หรือปล่อยปัสสาวะออกมาโดยไม่สมัครใจ

ในบางกรณีสามารถลดท่อไตได้ แต่มีความเสี่ยงต่อการรัดคอและเสียชีวิตบริเวณที่ถูกบีบอัด ไม่ว่าในกรณีใดนี่เป็นมาตรการชั่วคราวและไม่มีการยกเลิก การผ่าตัดรักษา.

พยาธิสภาพนี้พบได้น้อยในผู้ชายซึ่งสัมพันธ์กับ คุณสมบัติทางกายวิภาคระบบสืบพันธุ์ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ถุงน้ำย้อยเข้าไปในบริเวณต่อมลูกหมากทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การป้องกันโรค

ไม่มีวิธีการพิสูจน์แล้วในการป้องกันพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด เพื่อป้องกันไม่ให้ท่อไตก่อตัวอันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องรักษาให้ทันเวลาได้รับการตรวจป้องกันและผ่านการทดสอบที่เหมาะสมเป็นระยะ

Ureterocele สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ ผลลัพธ์ร้ายแรงคุณไม่ควรพึ่งการรักษาด้วยยาหรือการเยียวยาพื้นบ้าน

ดังนั้นเมื่อคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้เป็นครั้งแรกคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

เป็นข้อบกพร่องของท่อไต มีลักษณะเป็นซีสต์ขยายตัวของส่วนปลายและโป่งเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง ความผิดปกติของปัสสาวะ และปัสสาวะ การวินิจฉัยรวมถึงอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต, การขับถ่ายปัสสาวะ, การตรวจซิสโตกราฟี, ซิสโตสโคป การรักษาประกอบด้วยการผ่าช่องแคบของท่อไตและการกำจัดท่อไตออก ตามด้วย reanastomosis ของท่อไต ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดไตบางส่วนหรือทั้งหมด

ข้อมูลทั่วไป

ureterocele เป็นถุงน้ำในท่อไต (ureterovesical) ของท่อไตส่วนปลาย ซึ่งมีถุงน้ำในท่อไตขยายออกไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ ในระบบทางเดินปัสสาวะในทางปฏิบัติ ureterocele เกิดขึ้นที่ความถี่ 2-2.5%; นอกจากนี้ในเด็กผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึง 2-4 เท่า โดยปกติแล้วโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยแล้วค่ะ วัยเด็กน้อยกว่าในผู้ใหญ่ พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการทำซ้ำของท่อไต

สาเหตุของท่อไต

ในกรณีส่วนใหญ่ ท่อไตมีสาเหตุมาจากการตีบแคบของท่อไตตีบแต่กำเนิด และการยืดตัวของส่วนภายใน ซึ่งเกิดจากการขาดเส้นใยกล้ามเนื้อในท่อไตส่วนปลาย ตามที่นักวิจัยระบุว่าข้อบกพร่องนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดการปกคลุมด้วยเส้นของส่วนล่างของท่อไตและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ท่อไตที่ได้มามักเกิดจากการบีบรัดของนิ่วในทางเดินปัสสาวะในส่วนด้านในของท่อไต

พยาธิวิทยามักจะมาพร้อมกับการรบกวนของปัสสาวะไหลออกจากท่อไต, การเพิ่มขึ้นของความดันอุทกสถิต, การยืดตัวของผนังท่อไตมากเกินไปและการนูนเข้าไปในส่วนทางหลอดเลือดดำของกระเพาะปัสสาวะ ช่องท่อไตถูกจำกัดด้วยผนังท่อไตและผนังกระเพาะปัสสาวะที่ผ่าออก โดยปกติแล้วถุงน้ำจะมีปัสสาวะและนิ่วเป็นหนอง บ่อยครั้ง - มีเนื้อหาเป็นน้ำหรือเป็นเลือด

การหยุดชะงักของกระบวนการปัสสาวะนำไปสู่ความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานของไต (hydronephrosis), การติดเชื้อจุลินทรีย์, การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis, การก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะในท่อไตและต่อมาทำให้เกิดโรคไตและการสูญเสียการทำงานของไต

การจัดหมวดหมู่

ท่อไตอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี (สองด้าน) ซึ่งอยู่ในท่อไตทั้งสองข้าง มีท่อไตแบบธรรมดา (ในท่อไตที่อยู่ตามปกติ) ย้อยและนอกมดลูก ท่อไตที่ยื่นออกมา (ย้อย) ในเด็กผู้หญิงสามารถออกทางท่อปัสสาวะออกไปด้านนอกได้ในรูปแบบของการก่อตัวสีม่วงเข้มซึ่งมักปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่เป็นแผล

ถุงน้ำในท่อไตที่ยื่นออกมาในเด็กผู้ชายจะยื่นเข้าไปในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน ท่อไตนอกมดลูกมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในท่อไตที่อยู่ผิดปรกติ โดยเปิดเข้าไปในท่อปัสสาวะ ห้องโถงของช่องคลอด ผนังผนังกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ บางครั้งท่อไตที่สิ้นสุดแบบตาบอดก็เกิดขึ้น

ตามสาเหตุโรคอาจเป็นโรคปฐมภูมิ (พิการ แต่กำเนิด) หรือทุติยภูมิ (ได้มา) พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดมี 3 องศา ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีการขยายตัวเล็กน้อยของท่อไตในหลอดเลือดดำซึ่งไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ท่อไตเกรด 2 มีขนาดใหญ่และนำไปสู่การพัฒนาของท่อไตอักเสบ ที่ระดับ 3 นอกเหนือจาก ureterohydronephrosis แล้ว ยังเกิดการรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ

อาการของท่อไต

อาการหลักของโรคคือ อาการปวดและการรบกวนรูปแบบการปัสสาวะ ท่อไตขนาดใหญ่สามารถครอบครองส่วนสำคัญของกระเพาะปัสสาวะและจำกัดปริมาตรของมัน ร่วมกับความถี่ในการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและการปัสสาวะออกในส่วนเล็กๆ หากการยื่นออกมาดังกล่าวปิดกั้นปากของท่อไตอีกข้างหนึ่งการหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะออกจากไตจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ - การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งแสดงออกด้วยอาการปวด paroxysmal เช่นอาการจุกเสียดในไต ในสตรี เมื่อท่อไตเคลื่อนลงสู่ท่อปัสสาวะ อาจเกิดการกักเก็บปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของท่อไตในสตรีอาจเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะและการรั่วไหลเมื่อพยายามปัสสาวะ การยื่นของท่อไตย้อยเป็นระยะๆ และลดลงได้เอง ในบางกรณี ถุงน้ำที่ยื่นออกมาอาจรัดคอในท่อปัสสาวะและกลายเป็นเนื้อตาย ผู้ป่วยประสบกับการติดเชื้อซ้ำอย่างต่อเนื่อง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและ pyelonephritis) พร้อมด้วย pyuria ไข้ เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะมีปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น อาจมีปัสสาวะเป็นเลือดบางครั้ง

การวินิจฉัย

Ureterocele มักตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ใน การวิเคราะห์ทั่วไปตามกฎแล้วจะพบเม็ดเลือดขาวหนองและเซลล์เม็ดเลือดแดง การวิจัยทางแบคทีเรียปัสสาวะเผยให้เห็นถึงลักษณะเฉพาะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจุลินทรีย์ อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะช่วยให้มองเห็นท่อไตเป็นของเหลวที่มีลักษณะกลมและมีผนังบางโป่งอยู่บนผนังของกระเพาะปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ของไตเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ hydronephrotic ข้างเดียวหรือทวิภาคี

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษารังสี (cystography และ urography ขับถ่าย) เป็นไปได้ที่จะได้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ชัดเจนของท่อไต ภาพรังสีจะระบุการมีอยู่ของการไหลย้อนของ vesicoureteral ในท่อไตที่อยู่ติดกันและตรงข้ามกัน ซึ่งเป็นข้อบกพร่องในการเติมของกระเพาะปัสสาวะ การขยายตัวเป็นรูปกระบอง (บางครั้งก็เป็น ectopia) ของส่วนปลายของท่อไต การตรวจหาท่อไตที่เชื่อถือได้และการตรวจจะดำเนินการในระหว่างการตรวจซิสโตสโคป ในการตรวจส่องกล้องการก่อตัวจะดูเหมือนการยื่นออกมาของถุงน้ำในท่อไตที่มีปากแคบ

การรักษาท่อไต

การรักษาทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการผ่าตัด - สร้างขึ้นใหม่หรือ oroectomy เท่านั้น ก่อนการผ่าตัด การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากไตหรือส่วนหนึ่งของมันไม่ทำงาน จะมีการระบุการผ่าตัดไตหรือการผ่าตัดไตบางส่วนโดยมีการตัดท่อไตออกและการปลูกถ่ายส่วนบนของท่อไตเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและส่วนล่างเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ureterocystoanastomosis)

หากการทำงานของไตไม่เสียหาย การส่องกล้องท่อไตจะดำเนินการเพื่อสร้างช่องท่อไตโดยใช้เทคนิคต้านกรดไหลย้อน การส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะจะนำไปสู่การกำจัดการอุดตันของท่อไตเท่านั้น แต่ไม่ได้กำจัดท่อไตเอง ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกรดไหลย้อน vesicoureteral, เลือดออก, การกำเริบของ pyelonephritis, cicatricial ตีบตันของ anastomoses

จากสถิติพบว่าโรคในบริเวณระบบกรองมีการบันทึกบ่อยขึ้นทุกปี เหตุผลก็คือปัจจัยทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี และการใช้ยาด้วยตนเอง Urethrocele เป็นพยาธิวิทยาจากสาขาระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ง่ายในกรณีดังกล่าว อุทธรณ์ทันเวลาไปหาหมอ

Ureterocele ของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ

Ureterocele ของกระเพาะปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ก่อนที่คุณจะเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไรคุณจะต้องแสดงโครงสร้างของระบบการกรองตามแผนผัง: ท่อกลวงจะขยายอย่างสมมาตรจากไตแต่ละข้างไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งปากจะติดตั้งวาล์วที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะถูกโยนเข้าไปในท่อไตและ จากตรงนั้นเข้าสู่ไต กระตุ้นให้เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส

ด้วย ureterocele การก่อตัวของเปาะเกิดขึ้นในท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้ในโครงสร้างของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ:

• ปากของท่อไตแคบลงการไหลเวียนของปัสสาวะอย่างอิสระเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะถูกขัดขวางความเมื่อยล้าของปัสสาวะจะปรากฏขึ้นตามธรรมชาติสร้างแรงกดดันต่อท่อไตยืดเนื้อเยื่อของมันสร้างความเสียหายให้พวกเขา
• ผนังของกระเพาะปัสสาวะแบ่งเป็นชั้น ๆ ก่อตัวเป็นโพรงซึ่งเต็มไปด้วยปัสสาวะ
• การก่อตัวนั้นครองพื้นที่ส่วนด้านในของกระเพาะปัสสาวะนั่นคือพื้นที่ในการเติมปัสสาวะลดลงทำให้กระตุ้นให้เกิดการถ่ายปัสสาวะบ่อยขึ้น

พยาธิวิทยานี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าหายาก: จากข้อมูลทางสถิติพบว่าผู้คนประมาณสามเปอร์เซ็นต์ประสบกับโรคนี้

เป็นที่ทราบกันดีว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่: ความจริงข้อนี้เกิดจากการที่สัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยเป็นกระบวนการที่มีมา แต่กำเนิด ผู้หญิง (เด็กผู้หญิง) พบท่อไตบ่อยกว่าผู้หญิง (ส่วนที่แข็งแกร่งกว่า)

ตาม ICD รหัสโรคคือ N28.9

การจัดหมวดหมู่

เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาทางร่างกายเกือบทุกชนิด ureterocele สามารถแบ่งออกเป็นชนิดย่อยต่างๆ

ประการแรก ควรแยกแยะระหว่างโรคฝ่ายเดียวและโรคทวิภาคี ในกรณีหนึ่ง ท่อไตข้างหนึ่งทางด้านขวาหรือซ้ายได้รับผลกระทบ ส่วนท่อไตทั้งสองข้างที่ปัสสาวะไหลจากไตไปยังส่วนล่างของระบบจะได้รับผลกระทบ ส่วนท่อไตทั้งสองข้างทางขวาหรือซ้ายจะได้รับผลกระทบ

โรคมีสามประเภทตามตำแหน่งของเนื้องอก:

• ง่าย – เมื่อท่อไตอยู่ในตำแหน่งปกติ;
• ย้อย (ย้อย) - เมื่อการก่อตัวหลุดออกทางท่อปัสสาวะ;
• นอกมดลูก - เมื่อท่อไตเริ่มแรกมีโครงสร้างที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือการบาดเจ็บ

เมื่อพูดถึงท่อไตที่ยื่นออกมาสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโครงสร้างในผู้ชายและผู้หญิง ส่วนล่างระบบการกรองจะแตกต่างกัน ดังนั้นในผู้หญิง ท่อไตอาจย้อยออกมาได้ และในผู้ชาย เนื่องด้วยสรีรวิทยา ท่อไตย้อยเข้าไปในท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลออกลำบากหรือแม้กระทั่งอุดตัน

ภาพถ่ายแสดงท่อไตของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต

สาเหตุและการเกิดโรค

มีท่อไตที่มีมา แต่กำเนิดและทุติยภูมินั่นคือต้นกำเนิดของการพัฒนาของโรคอาจแตกต่างกันไปในทิศทางเดียวกัน

ตามสถิติแล้ว ท่อไตที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่กำเนิด ด้วยการขาดเส้นใยกล้ามเนื้อท่อไตซึ่งก็คือท่อกลวงซึ่งของเหลวที่ถูกกรองจากเลือดที่มีของเสียออกจากร่างกายจะถูกสร้างขึ้นให้แคบกว่าที่จำเป็นในการกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกาย ปัสสาวะสร้างแรงกดดันต่อผนังท่อไต ทำให้เสียรูป ทำให้เกิดการอักเสบ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม และท่อไต

โรคมี 3 ระยะ:

• ในระยะที่ 1 การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่รับผิดชอบในการกำจัดของเหลวและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวนั้นไม่มีนัยสำคัญ
• ในระยะที่ 2 การเกิดซิสติกจะป้องกันไม่ให้ปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นปัสสาวะจึงกลับไปที่ไต กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะน้ำเกิน (hydronephrosis)
• ในระยะที่สาม hydronephrosis จะมาพร้อมกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อและตามด้วยกิจกรรมของกระเพาะปัสสาวะ

ท่อไตรองได้รับการแก้ไขกับพื้นหลังของพยาธิวิทยาที่มีอยู่ - ICD: urolithiasis

นิ่วหรือแคลคูลัสที่ออกมาจากไตสามารถปิดกั้นท่อได้ หลังจากนั้นการเกิดโรคจะเกิดขึ้นตามสถานการณ์เดียวกันกับท่อไตปฐมภูมิ

เมื่อพิจารณาถึงกลไกการพัฒนา เราสามารถเน้นโครงสร้างได้:

• การเกิดขึ้นของการศึกษา
• การหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะ
• การยื่นออกมาของ ureterocele เข้าไปในร่างกายของกระเพาะปัสสาวะ;
• การปรากฏตัวของการอักเสบรวมทั้งหนอง

เนื่องจากการอักเสบรวมอยู่ในภาพที่มีอาการของ ureterocele พยาธิสภาพจะมาพร้อมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis หากไม่รักษาโรคก็มีโอกาสพัฒนาสูง

อาการ

Ureterocele มีอาการหลักสองประการ - ความเจ็บปวดและปัสสาวะไหลออกช้า สัญญาณทางพยาธิวิทยาทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด: เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อไตแคบลงเนื้อหาจะกดบนผนังของอวัยวะทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและบ่อยครั้งที่ด้านข้างหรือเยื่อบุช่องท้อง .

การปล่อยปัสสาวะบกพร่องเกิดขึ้นเนื่องจากการยื่นของถุงเข้าไปในร่างกายของกระเพาะปัสสาวะหรือการอุดตันของท่อปัสสาวะ นั่นคือผู้ป่วยจะรู้สึกอยากเข้าห้องน้ำอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถสะสมปริมาณของเหลวได้เหมือนกับอวัยวะที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่สอง อวัยวะทั้งหมดของระบบกรองได้รับความเสียหาย รวมถึงไตด้วย

เนื่องจากท่อไตชนิดหย่อนยานในผู้ป่วยเพศหญิง จึงสามารถมองเห็นสัญญาณของโรคได้ด้วยตาเปล่า เมื่อท่อไตบางส่วนหลุดออกมาทางท่อปัสสาวะ

การวินิจฉัย

โดยที่บรรยายไว้แล้ว สัญญาณเตือนจำเป็นต้องรวบรวมชุดข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทำงาน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ประกอบด้วย การวิเคราะห์เต็มรูปแบบปัสสาวะ.

เมื่อใช้ ureterocele จะตรวจพบความผิดปกติต่อไปนี้: การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเครื่องหมายหลักของการอักเสบการมีเลือด (เม็ดเลือดแดง) เนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อและในไต hydronephrosis บางครั้งมีหนองในปัสสาวะ

เพื่อประเมินระดับความเสียหายต่อการทำงานของไต รายการการศึกษาจึงขยายเป็น การศึกษาเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคท่อไต แต่มีความสำคัญในการประเมินภาวะสุขภาพและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

การศึกษาเชิงหน้าที่ของท่อไตมีการนำเสนอสองวิธี:

• อัลตราซาวนด์ของไต;
• เอ็กซ์เรย์ไตโดยใช้สารทึบรังสี

อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการมีอยู่ของท่อไต: ภาวะไตเสื่อมของไตข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อดูการแบ่งชั้นในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะด้วยการก่อตัวของช่องเพิ่มเติมภายในร่างกายของอวัยวะ

Ureterocele ของกระเพาะปัสสาวะในอัลตราซาวนด์


มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น การตรวจเอ็กซ์เรย์. ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณจะสามารถมองเห็นท่อไตทั้งหมด ตำแหน่ง ขนาด และรูปร่างของมันได้ ผลลัพธ์ที่คล้ายกันสามารถรับได้โดยใช้ cystoscopy นั่นคือการใส่อุปกรณ์ที่ถ่ายทอดภาพบนจอภาพผ่านทางท่อปัสสาวะ แต่วิธีนี้ค่อนข้างเจ็บปวด แพทย์จึงมักสั่งจ่ายรังสีเอกซ์โดยใช้สารทึบรังสี

การรักษา

วิธีเดียวที่จะรักษาท่อไตคือวิธีแก้ปัญหาด้วยการผ่าตัด หากขนาดของการก่อตัวมีขนาดเล็กและการทำงานของไตเพียงพอที่จะทำให้เลือดบริสุทธิ์ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการส่องกล้องตรวจ นั่นคือไม่มีแผลภายนอก แต่มีการเข้าถึงภายในผ่านท่อปัสสาวะ

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดถุงน้ำออก และสร้างช่องเปิดใหม่ที่ช่วยให้ปัสสาวะที่กรองแล้วออกจากร่างกายได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง สิ่งสำคัญคือต้องสร้างวาล์วใหม่ (ป้องกันกรดไหลย้อน) ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลเข้าไปในระบบกรอง

หากท่อไตมีขนาดใหญ่และผนังกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบ แสดงว่ามีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแบบเปิด

ในขั้นสูง คำถามอาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่เกี่ยวกับการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นไม่ว่าจะสมบูรณ์หรือไม่เป็นชิ้นเป็นอันก็ตาม

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับท่อไต

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัด

ตามกฎแล้วหลังจากสร้างท่อไตขึ้นใหม่ด้วย การกำจัดที่สมบูรณ์การก่อตัวของเปาะและการก่อตัวของวาล์วไหลย้อนทำงานอย่างถูกต้องการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดี การผ่าตัดไตไม่สามารถดำเนินการได้เอง ผลกระทบด้านลบแม้ว่าไตข้างหนึ่งจะถูกเอาออกไปก็ตาม เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของไตที่สองและป้องกันไม่ให้สูญเสียการทำงานของไต สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนวิธีการกิน ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดีและเข้ารับการตรวจที่คลินิกเป็นประจำ

การป้องกันและผลที่ตามมา

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการเกิดพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด แต่มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ทันท่วงที หากไม่ได้รับการรักษา ureterocele การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่ ​​uremia และตามมาด้วยความตาย

ท่อไตชนิดรองซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของ urolithiasis สามารถป้องกันได้โดยการตรวจปัสสาวะเป็นประจำและกำจัดนิ่วในไตในเวลาที่เหมาะสม
ในวิดีโอเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาท่อไต: