พารามิเตอร์ของอุ้งเชิงกรานเป็นเรื่องปกติสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนควรมีด้านเท่ากันโดยประมาณ การตรวจทางสูติกรรมพิเศษของหญิงตั้งครรภ์

ขนาดของกระดูกเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์นั้นเป็นเพียงรายบุคคล สำหรับผู้หญิงบางคน กระดูกเชิงกรานแคบอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด ดังนั้นแพทย์จึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวบ่งชี้นี้

เชื่อกันว่าจนถึงศตวรรษที่ 16 กระดูกเชิงกรานจะแยกออกระหว่างการคลอดบุตร และทารกในครรภ์เกิดมาพร้อมกับขาวางอยู่ใต้มดลูก ในปี ค.ศ. 1543 นักกายวิภาคศาสตร์ Vesalius พิสูจน์ว่ากระดูกของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันอย่างถาวร และแพทย์ก็หันมาสนใจปัญหาของกระดูกเชิงกรานแคบ

ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานเป็นส่วนใหญ่ เหตุผลทั่วไปการหยุดชะงักของการทำงานปกติ แม้ว่าที่จริงแล้วใน เมื่อเร็วๆ นี้การเสียรูปอย่างรุนแรงของกระดูกเชิงกรานและการแคบในระดับสูงนั้นหาได้ยากปัญหาของกระดูกเชิงกรานแคบไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน - เนื่องจากการเร่งความเร็วและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิด
มันคืออะไร

กระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาคถือเป็นกระดูกเชิงกรานซึ่งมีขนาดหลักอย่างน้อยหนึ่งขนาด (ดูด้านล่าง) คือ 1.5-2 ซม. หรือมากกว่าปกติ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่อศีรษะของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าวงแหวนอุ้งเชิงกรานซึ่งบางครั้งก็สังเกตได้ด้วย ขนาดปกติกระดูกเชิงกราน ในกรณีเช่นนี้ความก้าวหน้าของศีรษะไปตามช่องคลอดจะถูกระงับ: กระดูกเชิงกรานจะแคบและทำงานได้ไม่เพียงพอ หากศีรษะของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กแม้ว่ากระดูกเชิงกรานจะแคบลง แต่ก็อาจไม่มีความแตกต่างระหว่างศีรษะกับศีรษะของเด็กที่เกิดมาและการคลอดบุตรก็เกิดขึ้น ตามธรรมชาติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในกรณีเช่นนี้ กระดูกเชิงกรานที่แคบลงตามหลักกายวิภาคจะถือว่าเพียงพอต่อการใช้งาน ดังนั้นจึงมีแนวคิดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแคบตามหน้าที่หรือทางคลินิก กระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิกเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในระหว่างการคลอดบุตร

กระดูกเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาคที่แท้จริงเกิดขึ้นในผู้หญิง 5-7 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกจะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรโดยพิจารณาจากสัญญาณหลายอย่างที่ทำให้สามารถระบุความไม่สมส่วนระหว่างกระดูกเชิงกรานและศีรษะได้ พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นใน 1-2 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมด
วิธีวัดกระดูกเชิงกราน

ในด้านสูติศาสตร์ การตรวจกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญมาก เนื่องจากโครงสร้างและขนาดของกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการและผลลัพธ์ของการคลอดบุตร การมีกระดูกเชิงกรานปกติเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักในการดำเนินชีวิตที่ถูกต้อง

การเบี่ยงเบนในโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดขนาดทำให้ขั้นตอนยุ่งยากขึ้น การเกิดตามธรรมชาติและบางครั้งก็มีอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้สำหรับพวกเขา ดังนั้นเมื่อลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์กับคลินิกฝากครรภ์และเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรนอกเหนือจากการตรวจอื่น ๆ จะต้องวัดขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกรานด้วย เมื่อทราบรูปร่างและขนาดของกระดูกเชิงกรานแล้วก็สามารถทำนายระยะการคลอดได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ตัดสินใจเกี่ยวกับการยอมรับการคลอดบุตรเอง

การตรวจกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยการตรวจ การคลำกระดูก และการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกราน

ในท่ายืนจะมีการตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่ารูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน lumbosacral หรือ Michaelis rhombus (รูปที่ 1) โดยปกติขนาดแนวตั้งของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนจะอยู่ที่เฉลี่ย 11 ซม. ขนาดตามขวางคือ 10 ซม. หากโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเล็กถูกรบกวน รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน lumbosacral จะไม่แสดงอย่างชัดเจนรูปร่างและขนาดของมันจะเปลี่ยนไป

หลังจากคลำกระดูกเชิงกรานแล้ว ให้วัดโดยใช้เครื่องวัดเชิงกราน (ดูรูปที่ 2a และ b)

ขนาดหลักของกระดูกเชิงกราน:
ขนาดสลับกัน ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า (ในรูปที่ 2a) ปกติคือ 25-26 ซม.
ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของยอดอุ้งเชิงกราน (ในรูปที่ 2a) คือ 28-29 ซม. ระหว่าง trochanters ที่ใหญ่กว่า กระดูกโคนขา(ในรูปที่ 2a) - 30-31 ซม.
คอนจูเกตภายนอก - ระยะห่างระหว่างแอ่ง suprasacral (มุมด้านบนของ Michaelis rhombus) และขอบด้านบนของการแสดงอาการหัวหน่าว (รูปที่ 2b) - 20-21 ซม.

สองขนาดแรกวัดโดยผู้หญิงนอนหงายโดยเหยียดขาออกและนำมารวมกัน ขนาดที่สามวัดโดยขยับขาและงอเล็กน้อย คอนจูเกตภายนอกวัดโดยผู้หญิงนอนตะแคงโดยงอสะโพกและสะโพก ข้อเข่าขาข้างใต้และขาข้างที่ยื่นออกไป

ขนาดอุ้งเชิงกรานบางส่วนถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด

เมื่อกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานจำเป็นต้องคำนึงถึงความหนาของกระดูกโดยตัดสินโดยค่าของดัชนี Solovyov ที่เรียกว่าเส้นรอบวง ข้อต่อข้อมือ. ค่าดัชนีเฉลี่ยคือ 14 ซม. หากดัชนี Solovyov มากกว่า 14 ซม. ถือว่ากระดูกเชิงกรานมีขนาดใหญ่และขนาดของกระดูกเชิงกรานเล็กนั้นเล็กกว่าที่คาดไว้

หากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดของกระดูกเชิงกราน, ความสอดคล้องกับขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อ การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกราน แต่จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น ขนาดของกระดูกเชิงกรานและความสอดคล้องกับขนาดของศีรษะสามารถตัดสินได้จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์
สาเหตุของการพัฒนากระดูกเชิงกรานแคบ
มีความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนากระดูกเชิงกรานแคบอาจมีสารอาหารไม่เพียงพอค่ะ วัยเด็กและโรคที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก: โรคกระดูกอ่อน โปลิโอ ฯลฯ ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานเกิดจากโรคหรือความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อของกระดูกเชิงกราน: กระดูกหัก เนื้องอก วัณโรค ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานยังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (kyphosis, scoliosis, ความผิดปกติของก้นกบ) ปัจจัยหนึ่งในการสร้างกระดูกเชิงกรานที่แคบตามขวางคือการเร่งความเร็วซึ่งนำไปสู่ การเติบโตอย่างรวดเร็วของร่างกายตามความยาวในขณะที่การเติบโตของมิติตามขวางล่าช้า
อิทธิพลของกระดูกเชิงกรานแคบต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
ผลข้างเคียงของกระดูกเชิงกรานที่แคบในระหว่างตั้งครรภ์จะรู้สึกได้เฉพาะในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาเท่านั้น ศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ได้ลงไปในกระดูกเชิงกราน มดลูกที่กำลังเติบโตจะลอยขึ้นและทำให้หายใจลำบากขึ้นมาก ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หายใจถี่จึงปรากฏขึ้นเร็วและเด่นชัดกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานปกติ มดลูกในหญิงตั้งครรภ์มีความคล่องตัวมากขึ้น ก้นเนื่องจากความหนักเบาจึงตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของหญิงตั้งครรภ์ได้ง่ายซึ่งเมื่อรวมกับตำแหน่งที่สูงของศีรษะจะนำไปสู่การก่อตัวของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ - ขวางและเอียง ร้อยละ 25 ของผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยมีตำแหน่งขวางหรือเฉียงของทารกในครรภ์ มักจะมีกระดูกเชิงกรานแคบลงอย่างเด่นชัดในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบเกิดขึ้นบ่อยกว่าในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานปกติถึงสามเท่า
การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ

สตรีมีครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบจัดอยู่ในกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนและ คลินิกฝากครรภ์จะต้องจดทะเบียนเป็นพิเศษ จำเป็น การตรวจจับทันเวลาความผิดปกติของตำแหน่งของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดวันครบกำหนดอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังคลอดซึ่งส่งผลเสียอย่างยิ่งกับกระดูกเชิงกรานแคบ ก่อนคลอด 1-2 สัปดาห์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบเข้าโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการคลอดที่สมเหตุสมผล

การคลอดที่มีกระดูกเชิงกรานแคบนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการตีบแคบของกระดูกเชิงกราน ด้วยขนาดของทารกในครรภ์ที่แคบลงเล็กน้อยขนาดกลางและเล็กทำให้สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ ในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์จะตรวจสอบการทำงานอย่างระมัดระวัง อวัยวะที่สำคัญที่สุด, อักขระ กองกำลังของบรรพบุรุษสภาพของทารกในครรภ์และระดับความสอดคล้องระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของสตรีที่คลอดบุตรและหากจำเป็นจะช่วยแก้ไขปัญหาการผ่าตัดคลอดได้ทันที

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดคือกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคในระดับ III-IV ของการตีบแคบ; การปรากฏตัวของเนื้องอกกระดูกในกระดูกเชิงกรานที่ขัดขวางทางเดินของทารกในครรภ์; การเสียรูปกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การปรากฏตัวของการแตกของหัวหน่าวหรือการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ ในระหว่างการคลอดครั้งก่อน นอกจากนี้ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคือการรวมกันของกระดูกเชิงกรานแคบด้วย ขนาดใหญ่ทารกในครรภ์, การตั้งครรภ์หลังคลอด, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง, ก้น, ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์, รอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดและการผ่าตัดอื่น ๆ , ข้อบ่งชี้ว่ามีภาวะมีบุตรยากในอดีต, อายุของ primigravida มากกว่า 30 ปี เป็นต้น ส่วน Cดำเนินการเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนหรือหลังเริ่มคลอด

ที่มาของบทความ มิติอุ้งเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์ เว็บไซต์ Medportal

ระดับ โครงสร้างทางกายวิภาคและขนาดอุ้งเชิงกรานเริ่มต้นด้วยการสนทนาระหว่างปัญหาสุขภาพให้กระจ่างก่อนตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วกระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิงเป็นผลมาจาก:

• ภาวะทารกที่อวัยวะเพศ;
• โรคกระดูกอ่อน;
• วัณโรค;
• การบาดเจ็บและการแตกหักในบริเวณอุ้งเชิงกราน

จะตรวจสอบกระดูกเชิงกรานแคบจากข้อมูลภายนอกได้อย่างไร?

เมื่อประเมินระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสูง หญิงมีครรภ์. ภาวะกระดูกเชิงกรานแคบเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงตัวเตี้ย (น้อยกว่า 160 ซม.) ที่มีอาการยังไม่บรรลุนิติภาวะทางเพศ: มีขนขึ้นตามแบบผู้ชาย ไหล่แคบ และ กรงซี่โครง, ต่อมน้ำนมที่พัฒนาไม่ดี ฯลฯ บ่อยครั้งที่การลดขนาดของช่องอุ้งเชิงกรานจะแสดงด้วยความโค้งของกระดูกสันหลังและแขนขาการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ (ankylosis) ของข้อเข่าและสะโพก

วิธีการระบุกระดูกเชิงกรานแคบโดยใช้เครื่องวัดเชิงกราน?

เครื่องวัดกระดูกเชิงกรานเป็นอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง (pelviometry) ภายนอกเครื่องดนตรีมีลักษณะคล้ายเข็มทิศที่มีปลายโค้งมนและมีมาตราส่วนเซนติเมตร

หากต้องการตรวจวัดกระดูกเชิงกรานแคบในหญิงตั้งครรภ์ มิติภายนอกเนื่องจากไม่สามารถประเมินพารามิเตอร์ภายในของกระดูกเชิงกรานได้

ในการพิจารณาว่าผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือไม่ คุณจำเป็นต้องรู้พารามิเตอร์ของมิติขวางสามมิติและมิติตรงหนึ่งมิติ

N (คำย่อ) - บรรทัดฐาน

ขนาดตามขวาง:

• สปินารัม(ส่วนระหว่างจุดสูงสุดของด้านขวาและด้านซ้าย กระดูกอุ้งเชิงกราน). เอ็น 25-26 ซม.
• คริสตารัม(ทำการวัดระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของยอดอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้าย) เอ็น 28-29 ซม.
• โทรจันเทริกา(กำหนดระยะห่างจากซ้ายไปขวา trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา) เมื่อกำหนดขนาดตามขวางนี้ควรคำนึงถึงความหนาของไขมันใต้ผิวหนังบริเวณสะโพกด้วย น 31-32 ซม.

การวัดจะทำในท่านอน โดยเหยียดขาตรงและเหยียดแขนออกไปตามลำตัว เมื่อประเมินมิติตามขวางที่สาม ขาจะต้องขยับและงอเล็กน้อย

สำคัญ!เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 3 เมื่อผู้หญิงนอนหงายเป็นเวลานาน มดลูกที่ตั้งครรภ์จะกดดันหลอดเลือดรบกวน การระบายน้ำดำและกระตุ้นการปรากฏตัวของกลุ่มอาการการบีบอัดของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อทำการตรวจกระดูกเชิงกราน

ขนาดตรง:

• คอนจูเกตภายนอก (externa) คือส่วนที่อยู่ระหว่างแอ่งเหนือและจุดสูงสุดของอาการหัวหน่าว น 20-21 ซม.

ในการวัดคอนจูเกตภายนอก หญิงตั้งครรภ์จะวางตะแคงดังนี้ ขาข้างใต้ควรงอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ขาส่วนบนควรยืดตรง

จะตรวจสอบกระดูกเชิงกรานแคบตามตัวเลขที่ได้รับได้อย่างไร?

กล่าวกันว่าผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบลงหากมีขนาดภายนอกอย่างน้อย 1 ซม. น้อยกว่าปกติ 1.5 ซม.

สำคัญ!การปฏิบัติตามมิติภายนอกกับบรรทัดฐานไม่ได้รับประกันว่าผู้หญิงจะไม่มีกระดูกเชิงกรานแคบ เมื่อประเมินข้อมูลควรคำนึงถึงความหนาแน่นของกระดูกและความหนาของไขมันใต้ผิวหนังด้วย ตัวเลือกเมื่อผู้หญิงที่มีสะโพกกว้างด้านนอกมีกระดูกเชิงกรานแคบก็ค่อนข้างยอมรับได้

จะระบุกระดูกเชิงกรานแคบตามขนาดภายในได้อย่างไร?

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการพิจารณากระดูกเชิงกรานแคบคือคอนจูเกตที่แท้จริง นี่คือขนาดภายในของทางเข้าสู่ส่วนที่แคบของวงแหวนอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นช่องว่างระหว่างจุดที่ยื่นออกมามากที่สุดของแหลมศักดิ์สิทธิ์และทางแยกของกระดูกหัวหน่าว

การเล่นคอนจูเกตที่แท้จริง บทบาทสำคัญเมื่อเด็กผ่านช่องคลอดเนื่องจากเป็นช่องแคบที่สุดในอุ้งเชิงกราน N – ไม่น้อยกว่า 11 ซม.

ในระหว่างการตรวจแบบสองมือ จะมีการประเมินคอนจูเกตในแนวทแยง กล่าวคือ ระยะทางจากจุดสูงสุดของแหลมศักดิ์สิทธิ์ไปจนถึงขอบล่างของหัวหน่าวซิมฟิซิส ในระหว่างการตรวจช่องคลอด ปลายนิ้วกลางของแพทย์จะวางอยู่บนแหลม และขอบฝ่ามือจะวางอยู่บนขอบของหัวหน่าวที่แสดงอาการ

ตามกฎแล้วด้วยคอนจูเกตในแนวทแยงที่ 12.5-13 ซม. ศีรษะของทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่อย่างอิสระไปตามช่องคลอด

ในการคำนวณคอนจูเกตที่แท้จริง คุณจำเป็นต้องรู้คอนจูเกตด้านนอกหรือแนวทแยง

คอนจูเกตที่แท้จริง = คอนจูเกตภายนอกลบ 8-9 ซม. หรือคอนจูเกตในแนวทแยงลบ 1.5-2 ซม.

สำคัญ!เมื่อพิจารณากระดูกเชิงกรานแคบจะมีการประเมินสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• ขนาดทางออกโดยตรง: ส่วนระหว่างขอบล่างของกระดูกหัวหน่าวและก้นกบ (N 11 ซม.)
• ขนาดตามขวางของทางออก: หลังจากการคลำของ tuberosities ischial ให้วัดระยะห่างระหว่างพวกเขา (N 9.5 ซม.)

จะตรวจสอบกระดูกเชิงกรานแคบโดยใช้การวัดเพิ่มเติมได้อย่างไร?

มิคาเอลลิสสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน

เป็นบริเวณรูปเพชรในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว มุมด้านบนของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนคือฐานของ sacrum มุมด้านข้างคือกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหลัง และมุมล่างคือยอดของ sacrum

N ของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis: ขนาดตามยาว 11 ซม., ขวาง - 10 ซม.

ขนาดแนวตั้งของสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน lumbosacral ปกติจะสอดคล้องกับคอนจูเกตที่แท้จริง

ดัชนี โซโลวีฟ

คุณสามารถระบุกระดูกเชิงกรานแคบได้โดยใช้เทปวัดโดยการวัดเส้นรอบวงข้อมือ ใน N ดัชนี Solovyov คือ 14-15 ซม.

ความหนาของข้อมือมากกว่า 15 ซม. บ่งชี้ว่ากระดูกของผู้หญิงมีขนาดใหญ่ ซึ่งหมายความว่าช่องอุ้งเชิงกรานจะเล็กลง

ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าว

มดลูกถือเป็นช่องว่างระหว่างขอบบนและล่างของอาการ ใน N ความสูงของหัวหน่าวคือ 4-5 ซม.

หากความสูงของอาการหัวหน่าวสูงกว่า 7 ซม. ขึ้นไป การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้

วิธีการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานแคบตามรูปร่างของมุมของข้อต่อหัวหน่าว?

ใน N มุมหัวหน่าวจะเป็นมุมป้าน (จาก 90 ถึง 110°) ดังนั้น การเบี่ยงเบนใดๆ บ่งชี้ถึงโครงสร้างที่ผิดปกติของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง

วิธีการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานแคบระหว่างการคลอดบุตร?

หากขนาดศีรษะของเด็กไม่ตรงกับขนาดของช่องอุ้งเชิงกรานพวกเขาจะพูดถึงกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก (ตามหน้าที่) ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้

กระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิกสามารถระบุได้ด้วยสัญญาณของ Vasten: กำหนดระดับความสูงของศีรษะของทารกในครรภ์เหนือมดลูก

การสอดศีรษะของทารกในครรภ์เข้าไปในกระดูกเชิงกรานเล็กเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกขยายจนสุด ด้วยกระดูกเชิงกรานแคบความก้าวหน้าของเด็กเป็นเรื่องยากซึ่งหมายความว่าสัญญาณของ Vasten จะเป็นไปในเชิงบวก (ศีรษะของทารกในครรภ์ยื่นออกมาเหนือครรภ์)

สำคัญ!ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศส่วนใหญ่ได้ข้อสรุปว่าการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ ในการพิจารณากลยุทธ์การคลอดบุตร ถึงแม้จะใช้แบบนั้นก็ตาม วิธีการเพิ่มเติม, ยังไง ซีทีสแกน(CT) และการถ่ายภาพรังสีของกระดูก ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการตีบแคบของกระดูกเชิงกรานนั้นไม่ได้มีเหตุผล การผ่าตัดแบบเลือกส่วน C