การปฏิรูปรถพยาบาล การปฏิรูปรถพยาบาล: กฎใหม่สำหรับแพทย์ แทนที่จะเป็นทีมรถพยาบาล เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะปรากฏตัว

วิธีดูหมิ่นพลเมืองของรัฐของคุณเพื่อให้บริการทางการเงินที่ชีวิตของชาวยูเครนทุกคนขึ้นอยู่กับเป็นปีที่สองที่ 0 Hryvnia

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน- พื้นที่ลำดับความสำคัญของการดูแลสุขภาพใน ประเทศที่พัฒนาแล้ว. เหตุผลชัดเจน: ระดับและคุณภาพของงานขึ้นอยู่กับ ชีวิตมนุษย์. ในระหว่างสถานการณ์ที่น่าเศร้าและเหตุฉุกเฉิน แพทย์รถพยาบาลจะยืดเส้นชีวิต - บนฝ่ามือของคุณและในโชคชะตา

บริการยูเครน รถพยาบาลมีชีวิตรอดอย่างดีที่สุดเท่าที่จะทำได้มาหลายปีแล้ว ทั้งแพทย์และผู้ป่วยได้รับคำสัญญาถึงอนาคตที่สดใสมาหลายปี ซึ่งไม่เคยสามารถแปลไปสู่ปัจจุบันได้ ในเดือนมิถุนายน กระทรวงสาธารณสุขเผยแพร่แนวคิดการปฏิรูประบบเพื่อการอภิปรายสาธารณะ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน.

“การปฏิรูปการดูแลฉุกเฉินระยะเวลาห้าปีมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพและความพร้อมของการดูแลฉุกเฉินขั้นพื้นฐาน สถานการณ์วิกฤตชาวยูเครนทุกคนได้รับทันที ความช่วยเหลือที่จำเป็น. ในทางกลับกัน กระทรวงสาธารณสุขพยายามที่จะเสริมสร้างชื่อเสียงในวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉิน และรับประกันค่าตอบแทนที่เหมาะสมสำหรับงานของพวกเขา” นี่คือวิธีการประกาศการเปลี่ยนแปลงในอนาคตในกระทรวงที่เกี่ยวข้อง

ตามที่ฉัน โอ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Ulyana Suprun การเปลี่ยนแปลงหลักจะส่งผลกระทบต่อระบบการจัดส่ง กระทรวงสาธารณสุขเชื่อว่าชาวยูเครนมักจะเรียกรถพยาบาลโดยเปล่าประโยชน์ ผู้มอบหมายงานจะรับรู้การโทร "เท็จ" ดังกล่าว และไม่ส่งรถพยาบาลไปยังผู้ตื่นตกใจ และหากเป็นกรณีเร่งด่วนจริงๆ หัวหน้าแผนกบอก รถพยาบาลจะมาถึงภายในไม่กี่นาที การปฏิรูปจะส่งผลกระทบต่อทีมรถพยาบาลด้วย ซึ่งจะให้บริการโดยเจ้าหน้าที่กู้ภัยเท่านั้น โดยไม่มีแพทย์และเจ้าหน้าที่กู้ภัย จะเข้ามามีส่วนร่วมในระบบ ยาฉุกเฉินเจ้าหน้าที่กู้ภัย นักดับเพลิง ตำรวจ ครู นักการศึกษา และนักสังคมสงเคราะห์ พวกเขาวางแผนที่จะสอนสติปัญญาให้พวกเขา ปฐมพยาบาล.

พวกเขาเริ่มการปฏิรูปใหม่โดยไม่ทำให้การปฏิรูปเก่าเสร็จสิ้น

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในประเทศของเราคือรัฐมนตรีแต่ละคนที่มาแทนที่รัฐมนตรีคนก่อน กวาดล้างทุกสิ่งที่บรรพบุรุษของเขาทำไว้ ไม่ศึกษาประสบการณ์และไม่ได้ข้อสรุป ดังนั้นการปฏิรูปบริการรถพยาบาลครั้งก่อนซึ่งเริ่มในปี 2555-2556 จึงยังไม่เสร็จสมบูรณ์ จากนั้นพวกเขาก็ไปสร้าง ระบบที่ทันสมัยจัดส่งปรับปรุงระบบโรงพยาบาล การดูแลอย่างเข้มข้นและอัพเดทกองยานพาหนะ อย่างไรก็ตาม มีการดำเนินการตามแผนเพียงบางส่วนเท่านั้น เหตุผลในยูเครนเป็นเรื่องธรรมดาที่น่าเจ็บปวด - เงินหมด มันอาจจะคุ้มค่าที่จะจบสิ่งที่เราเริ่มต้นไว้ ใช่ สิ่งนี้ต้องใช้เงินทุน เป็นการง่ายกว่าที่จะหารือเกี่ยวกับการปฏิรูปใหม่ เหตุผลทางการเงินและเศรษฐกิจซึ่งระบุไว้เป็นปกติวิสัยว่า "การยอมรับโครงการจะไม่ต้องการค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจากงบประมาณของรัฐ"

ในขณะที่มีการพูดคุยถึงแนวคิดนี้อยู่ทุกมุม ของเก่าทางการแพทย์ - นั่นคือสิ่งที่แพทย์เรียกว่ารถพยาบาล UAZ ที่เป็นสนิม - ยังคงขับรถไปรอบ ๆ ต่อไปเช่นเดียวกับที่พัง ถนนของประเทศยูเครน. แผนกฉุกเฉินอยู่ในสภาพแย่มาก ดูแลรักษาทางการแพทย์ในโรงพยาบาลที่เป็นเหมือนเรือนจำมากกว่าสถาบันทางการแพทย์ ในส่วนของการขนส่ง รถยนต์ที่มาถึงทางโทรศัพท์ไม่ถึงครึ่งหนึ่งมีคุณสมบัติตรงตามมาตรฐานที่จำเป็น

ปัญหาใหญ่อีกประการหนึ่งคือการหลั่งไหลของบุคลากร ผู้จัดการศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินกล่าวว่าพวกเขาไม่สามารถจูงใจทั้งทางการแพทย์และที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ได้ บุคลากรทางการแพทย์- ทั้งแพทย์และคนขับรถพยาบาลลาออก นี่เป็นปัญหาเร่งด่วนโดยเฉพาะสำหรับภูมิภาคโดเนตสค์ เนื่องจากหน่วยงานที่ทำงานในสายการติดต่อก็เสี่ยงต่อชีวิตเช่นกัน

เงินทุนฉุกเฉิน = ศูนย์

ปัจจุบันระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินยังคงใช้งานได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อดีของการบริหารเมืองท้องถิ่นและสภาภูมิภาคเป็นหลัก เพื่อให้ทำงานได้ดีจำเป็นต้องมีการสนับสนุนในระดับรัฐบาล แต่รัฐไม่ได้จัดสรรเงินทุนสำหรับบริการรถพยาบาลมาเป็นเวลาสองปีแล้ว ดังนั้นการอภิปรายเกี่ยวกับแนวคิด การเปลี่ยนชื่ออาชีพเป็นแพทย์ ฯลฯ แพทย์เองก็มองว่าไม่มีอะไรอื่นนอกจากการเยาะเย้ย

“รัฐบาลกำลังทำลายระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินของรัฐของเรา” Irina Sysoenko รองประธานคณะกรรมการ Verkhovna Rada ด้านปัญหาสุขภาพกล่าว - ย้อนกลับไปในเดือนเมษายน เราสามารถดึงความสนใจของนายกรัฐมนตรีไปยังปัญหาจำนวนมากที่มีอยู่ในการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (EMC) มีการจัดตั้งคณะทำงานเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงงบประมาณของรัฐของประเทศยูเครนเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงงบประมาณของรัฐในการจัดหาเงินทุน โปรแกรมของรัฐน่าเสียดายที่ยังไม่มี EMF คุณต้องดูหมิ่นพลเมืองของรัฐของคุณอย่างไรเพื่อรับบริการที่ชีวิตของชาวยูเครนทุกคนขึ้นอยู่กับการได้รับเงินทุนสำหรับปีที่สองที่ 0 Hryvnia! หากปัญหาเหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไขในอนาคตอันใกล้นี้ เราจะสูญเสียสิ่งที่มีค่าที่สุดไป นั่นก็คือ แพทย์ที่ออกไปเยี่ยมคนไข้ แพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ และคนขับรถทีม EMT ลาออกทุกเดือน พวกเขาไม่สามารถอยู่รอดได้ด้วยเงินเดือนขั้นต่ำ 3,700 UAH”

เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ทันที จึงได้เตรียมมติซึ่งลงนามโดยหัวหน้าศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินทั่วยูเครน ลงนามโดยเจ้าหน้าที่ 229 คน... แต่เจ้าหน้าที่ของประชาชนไปพักร้อนโดยไม่แก้ไขปัญหาเร่งด่วนเหล่านี้ แพทย์สังเกตว่าในยูเครนมีกฎหมาย "ว่าด้วยการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน" ปี 2012 น่าเสียดายที่มันไม่ได้ถูกนำไปใช้งาน ในทางกลับกัน คนทั้งประเทศกำลังถกเถียงกันถึงวิสัยทัศน์ของรัฐบาลในการปฏิรูปการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน โดยพื้นฐานแล้วมีการพูดถึงปัญหาต่างๆ แต่ไม่ได้แก้ไข

“แม้แต่จีนก็ยังสงสารชาวยูเครนและมอบรถทางการแพทย์ฉุกเฉินให้เราจำนวน 50 คัน” อิรินา ไซโซเอนโก กล่าว “ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว ได้ทำประโยชน์ให้กับยูเครนในด้านการรักษาพยาบาลฉุกเฉินมากกว่ารัฐบาลของรัฐของเรา”

ออคซานา ชคลีอาร์สกายา

เมื่อวันที่ 1 กันยายน ขั้นแรกของการปฏิรูปการรักษาพยาบาลฉุกเฉินครั้งใหญ่ได้เริ่มขึ้นในยูเครน

กระทรวงสาธารณสุขเรียกสิ่งนี้ว่า "การเตรียมการ" - จะมีการสร้างระบบสำหรับผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรมขึ้นใหม่ จะเปิดศูนย์ควบคุมที่อัปเดต ฯลฯ

กล่าวคือ โดยส่วนใหญ่แล้ว ประชาชนทั่วไปไม่ควรสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย” Konstantin Naduty รองประธานคณะกรรมการชุมชนการแพทย์แห่งยูเครนกล่าว

แต่ชาวยูเครนที่ต้องเรียกรถพยาบาลก็ชื่นชมนวัตกรรมแรก ๆ แล้ว ผู้คนต่างบ่นกันมากมายเกี่ยวกับการที่แพทย์ปฏิเสธที่จะมาเมื่อมีการเรียกและการดูแลที่มีคุณภาพไม่ดี

แพทย์เองก็บอกว่าพวกเขาได้รับคำขอจากเจ้าหน้าที่แล้วให้ “กรองการโทร” และ “ประหยัดค่าเดินทาง” และหลายคนกำลังคิดเกี่ยวกับงานที่เงียบกว่า - ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากหลั่งไหลออกจากระบบ

“Strana” พิจารณาว่าชาวยูเครนได้รับการช่วยเหลือตามกฎใหม่อย่างไร

สาระสำคัญของการปฏิรูปคืออะไร

ดังที่ Strana ได้เขียนไปแล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติแนวคิดในการปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในฤดูร้อนนี้ ประกอบด้วยนวัตกรรมหลายประการ

ประการแรกคือระบบการจัดส่งใหม่และการเปลี่ยนแปลงโปรโตคอลสำหรับผู้มอบหมายงาน ตอนนี้ผู้ปฏิบัติงานจำเป็นต้องซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดเกี่ยวกับเหตุผลในการโทรและดูว่าคุ้มที่จะส่งรถพยาบาลไปให้เขาหรือไม่ อย่างหลังจะเดินทางก็ต่อเมื่อจริงๆ ในกรณีฉุกเฉิน(และต้องมาถึงภายใน 4-8 นาที) แต่อย่างหลังไม่รวมอาการที่ชาวยูเครนเคยชินกับการพิจารณาว่า “เร่งด่วน” กล่าวคือ ความร้อน. Ulyana Suprun หัวหน้ากระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าพลเมืองของเรามักจะตื่นตระหนกโดยเปล่าประโยชน์ ดังนั้นงานหลักของผู้มอบหมายงานคือรับรู้การโทรที่ "เป็นเท็จ" เพื่อไม่ให้ขับรถพยาบาลโดยเปล่าประโยชน์

ประการที่สอง มีการวางแผนที่จะสร้างระบบนำทาง GPS แบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจสอบตำแหน่งของรถพยาบาลทั้งหมดและส่งรถที่สามารถไปถึงที่นั่นได้เร็วที่สุดเพื่อโทร ระบบดังกล่าวได้เริ่มทำงานแล้วในภูมิภาค Kyiv, Dnepropetrovsk, Kherson และ Kharkov และในโหมดทดสอบในภูมิภาค Vinnitsa และ Poltava

ประการที่สาม มีการวางแผนที่จะจัดรูปแบบเจ้าหน้าที่รถพยาบาลอย่างรุนแรง ทีมงานจะรวมเฉพาะเจ้าหน้าที่พยาบาลเท่านั้น และแพทย์จะไม่เดินทางตามการโทร ในการส่งเสริมมาตรฐานนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ร้องขอจากประสบการณ์ระดับนานาชาติ และคำนวณว่าการจัดทีมพร้อมแพทย์มีราคาแพงเกินไป หน้าที่หลักของแพทย์คือการวินิจฉัยและจัดเตรียมให้อย่างถูกต้อง ความช่วยเหลือฉุกเฉินและมีเวลาขนส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางหากจำเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการวางแผนการฝึกอบรมบุคลากรรถพยาบาลครั้งใหญ่และการประเมินเจ้าหน้าที่การแพทย์อิสระในภายหลัง ซึ่งผลลัพธ์จะกำหนดเงินเดือนของพวกเขา หลังจากสำเร็จหลักสูตรสองเดือน ผู้เชี่ยวชาญสามารถวางใจเงินเดือนได้ 8-14,000 UAH” อูลานา สุปรุน หัวหน้ากระทรวงสาธารณสุขกล่าว

แต่ยังรวมถึงตัวแทนของบริการอื่น ๆ เช่น เจ้าหน้าที่ตำรวจ นักดับเพลิง ฯลฯ เพื่อช่วยชาวยูเครน พวกเขายังจะได้รับการฝึกอบรมพื้นฐานการให้การดูแลฉุกเฉินด้วย มีการวางแผนหลักสูตรเดียวกันนี้สำหรับเด็กนักเรียน ครู ครูอนุบาล ฯลฯ เพื่อดำเนินการช่วยเหลือประชาชน มีการวางแผนที่จะวาง "อุปกรณ์" ในสถานที่สาธารณะที่เข้าถึงได้ - สายรัด, เครื่องกระตุ้นหัวใจ ฯลฯ

การปฏิรูปได้รับการออกแบบมาเป็นเวลาห้าปี ระยะแรกเริ่มในเดือนกันยายนและคาดว่าจะแล้วเสร็จภายใน ปีหน้า. ในช่วงเวลานี้ กระทรวงสาธารณสุขมีความตั้งใจที่จะฝึกอบรมบุคลากรรถพยาบาลอีกครั้ง ฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่สายหลัก (นักดับเพลิง เจ้าหน้าที่ตำรวจ คนขับรถ ครู ฯลฯ) ในพื้นฐานของการดูแลฉุกเฉิน อนุมัติโปรแกรมการฝึกอบรมทางการแพทย์สำหรับนักเรียนมัธยมปลาย เปิดตัว ระบบจัดส่งที่อัปเดต สร้างหน่วยงานการแพทย์ฉุกเฉิน ฯลฯ

ระยะที่ 2 กำหนดปี 2563-2565 เจ้าหน้าที่ตั้งใจทดสอบระบบเตือนภัย โทรศัพท์มือถือและดึงดูดเจ้าหน้าที่ตำรวจ นักดับเพลิง อาสาสมัคร เข้ามาให้ความช่วยเหลือพัฒนา กรอบกฎหมายเพื่อปกป้อง “มือสมัครเล่น” ดังกล่าวจากการถูกดำเนินคดีโดยผู้ป่วยและญาติของพวกเขาสำหรับความผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่าง “การรักษา” และยังเริ่มให้ทุนสนับสนุน “รถพยาบาล” ในอัตรา “ต่อกรณีการรักษา” นอกจากนี้ ยังมีการเปิดตัวโครงการลงทุนเพื่อปรับปรุงศูนย์ฉุกเฉินที่มีอยู่ให้ทันสมัยและสร้างศูนย์ฉุกเฉินแห่งใหม่

กินยาแล้วโทรตามทีหลัง

สำหรับชาวยูเครนธรรมดา การปฏิรูปที่เปิดตัว อย่างน้อยในระยะแรก ควรจะกลายมาเป็นพิธีการที่เรียบง่าย “ในทางปฏิบัติ ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงในปีนี้ - มีเพียงการเตรียมการด้านนวัตกรรมเท่านั้น (การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญ การปรับปรุงศูนย์จัดส่งให้ทันสมัย ​​เป็นต้น) นั่นคือเช่นเคย ทีมที่มีแพทย์และหน่วยกู้ภัยจะไปรับสาย ไม่ใช่ทีมแพทย์ - เรายังไม่มีพวกเขา” รองประธานคณะกรรมการสมาคมการแพทย์แห่งยูเครน Konstantin Naduty อธิบายกับ Strana

อย่างไรก็ตาม ชาวยูเครนได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงแล้ว สื่อสังคมเต็มไปด้วยข้อร้องเรียนจากผู้ที่รถพยาบาลไม่ได้มาเลยโดยอ้างถึง "เรื่องไร้สาระ" ของคดีหรือมาถึง แต่คุณภาพของความช่วยเหลือที่ให้ไว้กลับต่ำกว่าค่าเฉลี่ย

“นี่เป็นกรณีนี้ ลำดับความสำคัญของรถพยาบาลที่อัปเดตมีความชัดเจนมากขึ้น การแตกหักแบบเปิดในเด็กไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้พวกเขาต้องรับสาย แล้วไงล่ะ? ทีนี้ถ้าศีรษะถูกฉีกออก นั่นก็จะเป็นอีกเรื่องหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากคุณปวดหัว คุณไม่จำเป็นต้องไปเช่นกัน คุณสามารถตรงไปที่ห้องดับจิตได้ ให้ฉันอธิบาย: เมื่อวันก่อนเพื่อนคนหนึ่งมีส่วนร่วมในสถานการณ์ที่พวกเขาพยายามเรียกรถพยาบาลสำหรับเด็กที่มีกระดูกหักแบบเปิดในเคียฟ รถพยาบาลมาไม่ถึง หัวหน้าสมาคมแพทย์ยูเครนอธิบายว่าทำไม เขากล่าว การแตกหักของแขนเปิดไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เท่าที่ฉันรู้ ตอนนี้หน่วยกู้ชีพในยูเครนไม่จำเป็นต้องมีครบแล้ว การศึกษาทางการแพทย์. อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยก็ควรมีมโนธรรมและมนุษยธรรมขั้นพื้นฐาน” Victoria Svitlova ผู้อาศัยอยู่ในเคียฟเขียนบนเพจ Facebook ของเธอ

อย่างเป็นทางการ ระเบียบการใหม่สำหรับผู้มอบหมายงานยังไม่มีผลบังคับใช้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม พวกเขากำลังตัดผู้ที่ต้องการเรียกรถพยาบาลออกไปแล้ว

“เด็กมีไข้สูง พวกเขาแนะนำให้ฉันให้ยาลดไข้และโทรอีกครั้งหากไม่ได้ผล พวกเขากล่าวว่ากองพลน้อยทั้งหมดกำลังเคลื่อนไหว” ชาวเมืองเคียฟและมารดาบอกกับสตรานา เด็กอายุสองขวบมาเรีย.

ผู้คนยังพูดถึงกรณีที่เมื่อพวกเขาถูกเรียกตัว ไม่ใช่ทีมแพทย์ที่มาหาพวกเขา แต่เป็นนักศึกษาแพทย์ที่ทำงานนอกเวลาเป็นหน่วยแพทย์ในรถพยาบาล

“เธอไม่รู้อะไรเลยจริงๆ เธอไม่สามารถวัดคาร์ดิโอแกรมได้ เธอฉีดยาวัดความดันโลหิตให้ฉันและแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล” เอฟโดเกีย ปาราสคุน ลูกสมุนกล่าว

ได้รับคำขอให้ "กรอง" การโทร

ปรากฎว่าหมอเองก็ตัดสินใจ "เร่ง" การปฏิรูปรถพยาบาล?

Konstantin Naduty กล่าวว่าการปฏิเสธของแพทย์เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น “ในเมืองหลวงเดียวกันมีคน 5 ล้านคน ซึ่งหมายความว่าควรมีทีมรถพยาบาลอย่างน้อย 400 ทีมทำงาน แต่ในความเป็นจริงมีเพียง 150 กองพันเท่านั้น มีการระบุยานพาหนะอีก 100 คันเพื่อขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน แต่ความจำเพาะของยานพาหนะนั้นแตกต่างกัน สามารถช่วยเหลือรถพยาบาลได้ และไม่ทำซ้ำ ดังนั้นหากพวกเขาไม่รับสาย ก็แปลว่าไม่มีใครไป” คอนสแตนติน นาดิตี อธิบาย

อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่รถพยาบาลในเมืองเองที่ไม่ขอเปิดเผยชื่อ กล่าวว่าเมื่อเดือนที่แล้วพวกเขาเริ่มได้รับ "คำขอ" จากกรมอนามัยของเมืองให้ "ประหยัดค่าเดินทางทุกครั้งที่เป็นไปได้" เจ้าหน้าที่อธิบายความต้องการนี้ โดยถูกกล่าวหาว่าเกิดจากปัญหาด้านการเงินและผลที่ตามมาคือการบำรุงรักษากองยานพาหนะ “นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาขอให้เรา 'กรอง' การโทร และตอบกลับเฉพาะกรณีที่ร้ายแรงจริงๆ เท่านั้น” เจ้าหน้าที่รถพยาบาลบอกกับ Strana และขณะนี้ก็พบสถานการณ์คล้าย ๆ กันนี้ทั่วประเทศ

การดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉินได้รับการสนับสนุนทางการเงินผ่านเงินอุดหนุนทางการแพทย์และการอุดหนุนแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับการซื้อยา ปีนี้เงินน้อย หมอบ่น ในงบประมาณปี 2561 งบประมาณแรกลดลง 4.5 พันล้าน UAH (มากถึง 51.4 พันล้าน UAH) เป็นผลให้จำนวนเงินที่ใช้ไปกับการดูแลฉุกเฉินสำหรับชาวยูเครนทุกคนภายใต้บทความนี้นั้นไร้สาระ - 96.2 UAH ต่อคนในศูนย์ภูมิภาคและ 67.1 UAH - ในหมู่บ้าน เงินอุดหนุนตามเป้าหมายสำหรับการซื้อยาได้รับการสนับสนุนทางการเงินในจำนวนเดียวกัน แต่ในความเป็นจริงก็ลดลงเช่นกัน เนื่องจากยามีราคาแพงกว่าอย่างเห็นได้ชัดในปีที่ผ่านมา

ในขณะเดียวกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญคำนวณไว้ ค่ารถพยาบาลเพิ่มขึ้นประมาณ 16-17% (เนื่องจากราคาน้ำมันที่สูงขึ้น ค่าแรงขั้นต่ำที่เพิ่มขึ้น เป็นต้น)

แพทย์ยังมีคำอธิบายเกี่ยวกับการจัดทีมรถพยาบาลที่ไม่สมบูรณ์ “ค่าจ้างยังต่ำอยู่ คนจึงลาออก ตอนนี้ถึงเวลาที่จะบอกว่าไม่มีการขาดแคลนแพทย์อีกต่อไป แม้แต่คนขับรถก็ไม่ขาดแคลนด้วยซ้ำ ฟางเส้นสุดท้ายสำหรับหลาย ๆ คนคือข่าวที่ว่า ในฐานะส่วนหนึ่งของการปฏิรูป พวกเขาจะต้องกลายเป็น "ผู้ช่วยเหลือ" คอนสแตนติน นาดูตี กล่าว

ฉุกเฉินหรือฉุกเฉิน?

ในอนาคตอันใกล้นี้สถานการณ์อาจเลวร้ายลงอีก ตัวอย่างเช่น เกิดเรื่องอื้อฉาวในเคียฟเกี่ยวกับการควบรวมกิจการของรถพยาบาลและการดูแลฉุกเฉิน รถพยาบาลเป็นแผนกที่แยกจากกันเสมอ ทำงานที่คลินิกและสนับสนุนรถพยาบาล (มันมาสำหรับ "การโทรที่ไม่สำคัญ" แบบเดียวกัน เช่น เพื่อลดอุณหภูมิหรือฉีดยาชา) แต่ในขณะเดียวกัน มันก็ไม่อยู่ภายใต้บังคับบัญชา ให้กับศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินและเวชศาสตร์ภัยพิบัติซึ่งดูแลรถพยาบาล . ห้องฉุกเฉินอาจจะปิดในไม่ช้า

“เมื่อพูดถึงห้องฉุกเฉิน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาอยู่ในสภาพใดและอยู่ที่ไหน หากไม่สะดวกด้านลอจิสติกส์ พวกเขาจะถูกปิด” รองหัวหน้าคนแรกของฝ่ายบริหารรัฐเมืองเคียฟ นิโคไล โปโวรอซนิก อธิบาย

คนงานของพวกเขาถูกกล่าวหาว่าได้รับการว่าจ้างให้ทำงานในบริการที่ได้รับการปรับปรุง แต่พวกเขาจะต้องได้รับการฝึกอบรมใหม่ก่อน แพทย์หลายคนตัดสินใจที่จะไม่รอนวัตกรรมและลาออกด้วยตัวเอง

ฝ่ายบริหารของ Kyiv City State ได้รับการอุทธรณ์จากแพทย์แล้ว ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบุว่า: “การดูแลฉุกเฉินหยุดไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากงบประมาณของ Kyiv นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าก่อนหน้านี้เงินได้รับการจัดสรรเป็นเงินอุดหนุนทางการแพทย์จากงบประมาณของยูเครนตอนนี้เงินจะจ่ายให้กับศูนย์ (การดูแลฉุกเฉิน - เอ็ด) โดยตรงจากบริการสุขภาพแห่งชาติ ในขณะนี้ แพทย์ฉุกเฉินกำลังจะลาออกจากงาน และเคียฟก็สูญเสียผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ไม่มารับสายจากเราอีกต่อไป! มีเพียงรถพยาบาลเท่านั้นที่สามารถมาหาคุณได้ (ถ้าคุณมี สภาพวิกฤติ) และตอนนี้ คุณสามารถรับการดูแลฉุกเฉินได้จากแพทย์ที่คุณลงนามในคำแถลงด้วยเท่านั้น นี่เป็นความผิดพลาดและความไร้ความสามารถในการทำงานของใครบางคนหรือการทำลายระบบบริการฉุกเฉินฟรีและใช้งานได้ในเมืองเคียฟอย่างเป็นระบบหรือเปล่า” แพทย์รู้สึกงุนงง

เลขาธิการบริหารหอการแพทย์แห่งชาติ Sergei Kravchenko อธิบายกับ Strana ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปการดูแลเบื้องต้น คลินิกถูกแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ นิติบุคคล- ซีพีเอ็มดี และ ศูนย์วินิจฉัย. ขณะเดียวกันรถพยาบาลก็หลุดออกจากโซ่นี้

“ในเคียฟ พวกเขาตัดสินใจมอบมันให้กับศูนย์เวชศาสตร์ภัยพิบัติ และฉันหวังว่ามันจะเข้าร่วมกับระบบจัดส่งแบบรวมศูนย์ ระบบดังกล่าวยังใช้งานได้แล้วในภูมิภาคคาร์คอฟและโอเดสซา แต่ในภูมิภาคอื่น ๆ ก็มีความหายนะ” Kravchenko กล่าว

ในบางพื้นที่ เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นได้คัดค้านการปฏิรูปรถพยาบาลแล้ว

Gennady Moskal ผู้ว่าการรัฐทรานคาร์เพเทียนได้ประกาศแล้วว่าในภูมิภาคของตน พวกเขาจะไม่แยกแพทย์ที่ผ่านการรับรองออกจากทีมรถพยาบาล “ลักษณะเฉพาะของ Transcarpathia คือประชากรในชนบทอยู่ที่ 63% ในขณะที่ค่าเฉลี่ยในยูเครนอยู่ที่ 30% ปฏิรูปอย่างไรเมื่อเรามีภูเขาสูง การตั้งถิ่นฐานและเพื่อที่จะไปพบผู้ป่วยได้ตรงเวลาและให้ความช่วยเหลือ เราจำเป็นต้องมี UAZ ที่มีแพทย์ ไม่ใช่เจ้าหน้าที่พยาบาล” มอสคาลกล่าวเมื่อเร็ว ๆ นี้

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ปฏิเสธว่าในปีหน้า การปฏิรูปอาจถูกระงับจนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น เนื่องจากขาดเงิน ตามการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมที่สุด จำเป็นต้องมี UAH ประมาณ 6.5 พันล้าน UAH ในการอัปเดตกองยานพาหนะ เพื่อสร้างศูนย์จัดส่งแบบรวมศูนย์ ฝึกอบรมบุคลากรใหม่ และเพิ่มเงินเดือนสำหรับหน่วยแพทย์ - 400-500 ล้าน UAH ต่อคน นั่นคือเพียงมากถึง 10 พันล้าน UAH เป็นเวลาห้าปีหรือ 2 พันล้าน UAH ในปี ร่างงบประมาณปี 2019 จัดสรรครึ่งหนึ่งของมากสำหรับการปฏิรูปการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เพียง 1 พันล้าน UAH

“ยิ่งกว่านั้น ยังไม่ชัดเจนว่าตัวเลขนี้มาจากไหน - เราไม่ได้เตรียมการคำนวณใดๆ ไว้” คอนสแตนติน นาดูตี อธิบาย

การปฏิรูปใด ๆ เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในบางพื้นที่ของชีวิตที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างรากฐานของรัฐ อย่างไรก็ตาม จากนี้ไปไม่ได้หมายความว่ามาตรฐานการครองชีพของประชาชนจะต้องดีขึ้น สิ่งนี้สามารถยืนยันได้จากการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการในรัสเซียซึ่งครั้งหนึ่งไม่เพียงก่อให้เกิดความขุ่นเคืองเท่านั้น แต่ยังบังคับให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากมัน - คนงานในอุตสาหกรรมนี้ - ออกมาชุมนุมกัน และประเด็นนี้ไม่ได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบหรือแผนการทางการเงิน แต่เกี่ยวกับความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อปัญหาชีวิตและความตายของผู้คนในความหมายที่แท้จริงของคำ

เพื่อให้แน่ใจว่าสถานการณ์ตึงเครียด คุณควรเริ่มด้วยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ซึ่งจะกำหนดระดับการเสียชีวิตและอายุขัยในประเทศเป็นหลัก นี่คือสิ่งที่นักข่าว Russian Reporter ทำเมื่อเริ่มการสอบสวนอย่างเป็นระบบ

ไม่กี่คนที่รู้ว่าอัลกอริทึมใดที่ใช้ในการประมวลผลสัญญาณขอความช่วยเหลือหลังจากกดหมายเลข "03" หรือ "103" สายมาถึงที่ศูนย์จัดส่งส่วนกลางและได้รับสายจากหน่วยแพทย์ที่รับสาย เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดและความชัดเจนในการเจรจา หน้าจอมอนิเตอร์ที่ยืนอยู่ด้านหน้าเจ้าหน้าที่รถพยาบาลจะแสดงคำถามที่เขาถามผู้โทร พร้อมทั้งป้อนข้อมูลที่ได้รับลงในคอมพิวเตอร์ไปพร้อมๆ กัน ในเวลาเดียวกัน การประมวลผลข้อมูลอัตโนมัติจะเกิดขึ้น และการโทรจะถูกโอนไปยังคอนโซลของหน่วยแพทย์ประจำภูมิภาค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ หากมีสถานีย่อยหลายแห่งในภูมิภาค สถานีที่อยู่ใกล้เหยื่อที่สุดจะได้รับสาย ทุกอย่างใช้เวลาประมาณสามนาทีหรือน้อยกว่านั้น รถพยาบาลฉันตอบสนองต่อทุกความท้าทายอย่างแน่นอน เราดำเนินการต่อจากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลจะไม่เพียงแค่เรียกรถพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากเขากดหมายเลข นั่นหมายความว่าเขาต้องการความช่วยเหลือ ครั้งหนึ่งแพทย์ทั่วโลกนำประสบการณ์การทำงานดังกล่าวมาใช้ ซึ่งทำให้ประเทศของเราภาคภูมิใจ อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2013 กลไกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วได้อยู่ระหว่างการสร้างใหม่

ยาปรุงใหม่ของเมืองหลวงไม่ใช่คนทั้งประเทศ

คำแถลงของรองนายกเทศมนตรีกรุงมอสโกเมื่อต้นปี 2556 ว่าอัตราการเสียชีวิตในช่วงสองปีที่ผ่านมาลดลง 18% เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจและเป็นเหมือนเทพนิยาย ท้ายที่สุดแล้ว การตายที่สูงถือเป็นเรื่องน่าละอายสำหรับประเทศตลอดเวลา ตามหลักเหตุผลแล้ว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นโดยมีการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในสถานการณ์ทั่วไปในประเทศในด้านสังคมและเศรษฐกิจ และนี่คือการลดลงอย่างน่าอัศจรรย์ของการเสียชีวิตในช่วงเวลาสั้นๆ ในแง่ของตัวบ่งชี้นี้ มอสโกแซงหน้าหลายประเทศในยุโรปและสูงกว่าค่าเฉลี่ยในประเทศถึง 36%

ด้วยความพยายามที่จะค้นหาว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าภาคภูมิใจเพียงใด เราจึงได้ข้อสรุปว่าเหตุผลไม่ได้มีการปรับปรุงมากนัก สภาพทั่วไปสุขภาพของ Muscovites ต้องใช้มาตรการเฉพาะเพื่อจัดเตรียมรถพยาบาลมากแค่ไหน? อุปกรณ์ที่ทันสมัยและ ยา. กล่าวคือทำให้สามารถเข้ารับการรักษาได้ทันทีโดยเฉพาะในโรคหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดทำให้มีผู้เสียชีวิตมากที่สุด ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือรถพยาบาลจะต้องส่งผู้ป่วยไปที่คลินิกเพื่อรับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่สุด บทบาทสำคัญการจัดการระบบคลินิกที่มีความสามารถมีบทบาทในประเด็นนี้นี่คือแนวคิดที่ชัดเจนในการรวมอุปกรณ์ระดับสูงและการฝึกอบรมวิชาชีพ จึงสรุปได้ว่าอัตราการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของคลินิกโดยตรงและการเปลี่ยนแปลงหลักการทำงานของห้องฉุกเฉิน

อย่างไรก็ตามในภูมิภาคต่างๆ ห้องรับแขกยังคงทำงานแบบเก่าซึ่งแพทย์ท้องถิ่นบ่น แต่ฉันอยากให้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเข้ามามีส่วนร่วมในงานนี้แทนการ "พักผ่อน" อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยลดเวลาตั้งแต่การคลอดผู้ป่วยไปจนถึงการเริ่มการรักษาให้เหลือน้อยที่สุด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รถพยาบาลจะตอบสนองอย่างรวดเร็วและมีคนนำส่งโรงพยาบาล เช่น หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตรงเวลา แต่เป็นวันเสาร์ในปฏิทิน และเป็นแพทย์ที่สามารถทำได้ในเวลา อย่างทันท่วงทีภายในสามชั่วโมงในขณะที่ยังมีโอกาสเกิดขึ้นจริง การบำบัดที่มีประสิทธิภาพ, ไม่มี. ขณะเดียวกันรถพยาบาลของมอสโกก็มีอุปกรณ์ครบครัน พวกเขามีเครื่องช่วยหายใจสองเครื่องไว้คอยบริการ ทุกอย่างมีให้พร้อม ยาที่จำเป็น. ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองมีโอกาสที่จะให้ความช่วยเหลืออย่างเต็มที่

แต่อีกครั้ง ที่นี่อยู่ในเมืองหลวง ตัวอย่างเช่น ในอูฟา รถยนต์มากกว่าครึ่งหนึ่งมีสภาพทรุดโทรม หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์. แต่นี่ไม่ใช่สิ่งที่นำไปสู่ความสิ้นหวังด้วยซ้ำ - รถยนต์ก็ขับอยู่ สิ่งสำคัญคืออุปกรณ์ที่นั่นล้าสมัยทางศีลธรรม หากเครื่องช่วยหายใจและหัวใจมีอุปกรณ์ครบครัน รถม้าเก่าๆ ก็จะมีอุปกรณ์ช่วยหายใจที่หายากแบบเดียวกัน

เจ้าหน้าที่รถพยาบาลจากภูมิภาควลาดิเมียร์รู้สึกไม่พอใจอย่างยิ่งกับการพูดคุยเกี่ยวกับความทันสมัยของการแพทย์:

“เกี่ยวกับอุปกรณ์ใหม่ประเภทไหน เรากำลังพูดถึงหากเปลหามแบบพื้นฐานยังคงมีไม้สองอันโดยมีผ้าใบกันน้ำอยู่ระหว่างนั้น รถพยาบาลซึ่งพวกเขาได้เติมเต็มทรัพยากรของตนเองด้วยสิ่งจำเป็นทั้งหมด แต่ก็ยังไม่เป็นไร และฉันต้องเปลี่ยนไปใช้อันอื่นถึงแม้ฉันจะร้องไห้ก็ตาม ผู้ป่วยเสียชีวิต ขณะทำการช่วยชีวิต ไฟดับ และเครื่องยนต์ดับ เราต้องรีบไปโรงพยาบาล โดยผมกับคนขับพยายามจะสตาร์ทรถ

สำหรับผู้ที่ป่วยหนัก เครื่องจักรไม่ได้ออกแบบมาสำหรับพวกเขาเลย การใช้อุปกรณ์ที่มีอยู่ เช่น microinfarction แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัย แต่มีอุปกรณ์ที่ให้คุณทดสอบโทรโปนินของผู้ป่วยและรับการวินิจฉัยที่แม่นยำภายใน 20 นาที แต่เราไม่มีโอกาสเช่นนั้น ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแม้แต่น้อย การระบายอากาศเทียมไม่มีอะไรจะเจาะปอดด้วย”

ประสบการณ์ของกรุงมอสโกพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อว่าเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตการค้นพบสิ่งเหนือธรรมชาติที่คู่ควร รางวัลโนเบลในสาขาเศรษฐศาสตร์หรือการจัดการ ก็เพียงพอแล้วที่จะเพิ่มจำนวนเงินทุนที่มุ่งเป้าไปที่การตกแต่งใหม่และการเตรียมยาใหม่ และผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นไม่นาน เป็นไปไม่ได้ที่จะลดอัตราการเสียชีวิตโดยไม่ต้องลงทุนในยา อย่างไรก็ตาม แกนหลักของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพคือการลดต้นทุนทางการแพทย์โดยรวม และผู้ที่เป็นหัวหน้าคาดหวังว่าประสิทธิภาพจะเพิ่มขึ้นโดยไม่ต้องใช้จ่ายเพิ่มเติม

การประกันสุขภาพภาคบังคับจะเป็นกฎเกณฑ์ทุกอย่าง

จุดเริ่มต้นการปฏิวัติของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพอยู่ที่ความจริงที่ว่าการระดมทุนสำหรับรถพยาบาลได้หยุดลงแล้ว นับจากนี้เป็นต้นไป บริการรถพยาบาลจะรวมอยู่ในโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน

นวัตกรรมนี้ส่งผลต่อบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยอย่างไร

ในขณะนี้ กองทุนทั้งหมดที่รัฐจัดสรรสำหรับความต้องการทางการเงินด้านการแพทย์จะไหลเข้าสู่กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ กองทุนทำหน้าที่เป็นผู้ซื้อบริการทางการแพทย์ที่มอบให้ประชาชนโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

ตามที่เจ้าหน้าที่รถพยาบาลในมอสโกซึ่งมีประสบการณ์สามสิบปีระบุว่าการประกันสุขภาพภาคบังคับแม้จะมีอำนาจ แต่ก็ไม่สามารถให้บริการหน่วยดังกล่าวได้อย่างเต็มที่เช่นรถพยาบาล รถพยาบาลถือเป็นโครงสร้างที่มีราคาแพงมากสำหรับรัฐมาโดยตลอด แต่ในขณะเดียวกันมันก็ใช้ได้ผล จำนวนมากทีมงานเฉพาะทางที่ตอนนี้เลิกกิจการไปแล้ว

จากนี้ไป เงินเดือนของพนักงานรถพยาบาลจะขึ้นอยู่กับใบเรียกเก็บเงินที่ยื่นเพื่อชำระค่าประกันโดยตรง การชำระเงินวัดจากจำนวนการโทรโดยมีค่าใช้จ่ายคงที่ซึ่งจ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ ใบแจ้งหนี้ทั้งหมดได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับปริมาณ คุณภาพ และค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา จากผลการตรวจจะโอนเงินให้แพทย์ นวัตกรรมด้านการเงินไม่ควรส่งผลกระทบต่อปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย แม้ว่าบุคคลจะไม่มีกรมธรรม์ประกันภัย แต่ก็ไม่มีใครปฏิเสธที่จะช่วยเหลือเขา

การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลที่คาดหวัง เนื่องจากปัจจุบันมีการประเมินโดยบริษัทประกันแล้ว และหากการประเมินไม่เป็นที่น่าพอใจ การชำระเงินค่าโทรอาจถูกปฏิเสธ ในที่สุดส่งผลให้มีพิธีการเพิ่มเติมมากมายและระบบที่ซับซ้อนของ แรงจูงใจทางการเงินสำหรับพนักงานรถพยาบาล

แพทย์ยังถูกบังคับให้เชี่ยวชาญการเขียนด้วยลายมืออีกด้วย

เบื้องต้นสันนิษฐานว่าทันทีที่รถพยาบาลเข้าระบบประกันสุขภาพภาคบังคับแล้ว บริการทางการแพทย์บริการที่ให้แก่ผู้ป่วยที่ไม่รวมอยู่ในระบบจะได้รับการชำระโดยภูมิภาค อย่างไรก็ตามในระดับภูมิภาค กองทุนงบประมาณมีไม่เพียงพอสำหรับสิ่งนั้นและ เงื่อนไขนี้ไม่ได้ถูกดำเนินการ

เป็นผลให้การโทรดำเนินการกับผู้ป่วยที่ไม่แสดงกรมธรรม์ประกันภัยด้วยเหตุผลบางประการ กลับกลายเป็นว่าไม่ได้รับการชำระเงิน แพทย์ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีเงินเดือน

ตอนนี้งานระดับโลกที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับแพทย์ก็คืองานเอกสาร ข้อผิดพลาดในการกรอกเอกสารถือเป็นเหตุในการปฏิเสธการชำระเงินค่าโทร

ระบบราชการได้มาถึงขีดจำกัดแล้ว รถพยาบาลนำผู้ป่วยมาด้วยความเจ็บปวด แต่พวกเขาปฏิเสธที่จะรับเขาเพราะเอกสารประกอบยังจัดทำไม่เสร็จ และไม่มีใครสนใจว่าแพทย์จะยุ่งอยู่กับการช่วยชีวิตผู้ป่วยตลอดเวลา

กลายเป็นเรื่องปกติที่บุคลากรทางการแพทย์จะได้รับค่าจ้างน้อยลงเนื่องจากข้อผิดพลาดในเอกสาร ความประมาทเลินเล่อของแพทย์ยังเป็นประโยชน์ต่อบริษัทประกันภัยด้วย คุณไม่จำเป็นต้องจ่ายเงิน

เพื่อความอยู่รอด แพทย์ต้องทำงานโดยไม่ได้นอนหรือพักผ่อน

นักปฏิรูปสนับสนุนแพทย์ว่าเงินเดือนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น 60-70% และความต้องการงานนอกเวลาจะหายไปเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากงานจำนวนมากเช่นนี้ ในความเป็นจริง เงินเดือนค่ารักษาพยาบาลนั้นไม่มีนัยสำคัญจนเป็นที่ยอมรับ และงานนอกเวลาเป็นเพียงทางเลือกเดียวที่จะช่วยหาเงินเลี้ยงชีพได้

แพทย์ตามระเบียบต้องทำงานวันเว้นวันหรือสามวัน อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่สามารถมี "ความหรูหรา" เช่นนี้ได้ และไปทำงานวันเว้นวัน หรือแม้แต่สองวันติดต่อกัน

งานนอกเวลาจะจัดให้ทุกที่ที่เป็นไปได้ นอกเหนือจากงานหลักในรถพยาบาลแล้ว พวกเขายังทำงานพาร์ทไทม์ในห้องควบคุม ในรถพยาบาลส่วนตัว และในโรงพยาบาลอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดในโรงพยาบาลห้าวันต่อสัปดาห์ ใช้เวลาในรถพยาบาลสองหรือสามกะกลางคืน และหยุดอีกหนึ่งวัน

แพทย์อายุน้อยที่ไม่มีประสบการณ์การทำงานเพียงพอต้องใช้เวลาหลายวันทั้งคืนในโรงพยาบาลเพื่อความอยู่รอด พวกเขาได้รับประสบการณ์และออกจากภูมิภาคไปทำงานในมอสโก ซึ่งเงินเดือนสูงกว่าสามเท่า แต่งานก็เท่าเดิม การเดินทางเที่ยวเดียวใช้เวลาสามชั่วโมง หลังจากอยู่ในรถพยาบาล 24 ชั่วโมง จะใช้เวลาอีก 3 ชั่วโมงเพื่อกลับบ้าน แต่แพทย์หลายคนจาก Tula, Ryazan, Kaluga, Tver และ Vladimir ทำงานในมอสโก และชีวิตดำเนินต่อไปในจังหวะนี้เป็นเวลาหลายปี

รถพยาบาลและการดูแลฉุกเฉิน - งานสองครั้ง

การปฏิรูปจัดให้มีการแบ่งสายทั้งหมดที่ได้รับใน "03" ออกเป็นสองกลุ่ม: รถพยาบาลและความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ผู้มอบหมายงานจะส่งรถพยาบาลในกรณีที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ การบาดเจ็บ อุบัติเหตุ หัวใจวาย ปวดเฉียบพลันในบริเวณหน้าท้อง ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการจัดสรรเวลาไม่เกิน 20 นาทีในการมาถึงของรถพยาบาล

มีแพทย์คนหนึ่งทำงานในห้องฉุกเฉิน และเขาให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการโทรที่บ้าน ซึ่งส่วนใหญ่มักจะรวมถึง โรคเรื้อรัง. ตามมาตรฐาน จะมีการจัดสรรเวลาสองชั่วโมงสำหรับการโทรดังกล่าว

ความไร้สาระของสถานการณ์คือหากปรากฎว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทุกอย่างก็เริ่มต้นใหม่อีกครั้ง คุณต้องติดต่อหมายเลข “03” อีกครั้ง เนื่องจากรถพยาบาลไม่มีสิทธิ์นำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล แพทย์ถูกบังคับให้ทำงานซ้ำซ้อน

ห้องฉุกเฉินเปิดให้บริการเวลา 20.00 น. หลังจากนี้ รถพยาบาลจะจัดการสายทั้งหมด ผู้ป่วยจำนวนมากที่เนื่องจากสุขภาพของตนเอง ต้องไปเข้าห้องฉุกเฉิน จงใจรอจนถึง 20 โมงเช้า จากนั้นจึงเริ่มโทรไปที่ “03” โดยรู้ว่ามีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติมากกว่าทำงานอยู่ที่นั่น ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการสอนว่าต้องพูดอย่างไรเพื่อให้รถพยาบาลมาถึง และควรให้ความสำคัญกับสิ่งใด เป็นผลให้แนวคิดในการขนถ่ายรถพยาบาลโดยลบการโทรทางสังคมและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตออกไปไม่ได้ผล

กองกำลังพิเศษถูกตัดออก - ที่เหลือกำลังจมอยู่ในการโทร

ในช่วงก่อนการปฏิรูป รถพยาบาลมีทีมงานเฉพาะทางคอยให้บริการ: โรคหัวใจ พิษวิทยา ระบบประสาท และบาดแผล ในมอสโก นักพิษวิทยาห้าทีมทำงานในยานพาหนะเฉพาะทางที่ติดตั้งห้องปฏิบัติการเคมี ขณะนี้เหลือเพียงทีมเดียวเท่านั้น และมีเพียงทีมในรถดัดแปลงเท่านั้นที่มีหน้าที่ตอบรับทุกสาย เมื่อพิจารณาว่าการตัดสินใจดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อรัฐอย่างชัดเจน จึงเห็นได้ชัดว่าความคิดริเริ่มนี้มาจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ ท้ายที่สุดการเรียกทีมพิษวิทยาเฉพาะทางตามข้อตกลงภาษีระหว่างแพทย์และบริษัทประกันจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นสองเท่าครึ่ง

สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการออมครั้งนี้เป็นอันดับแรก ผู้ป่วย. ทีมงานเฉพาะทางมีอุปกรณ์และประสบการณ์สั่งสมมา เช่น นักประสาทวิทยาที่มารับสายสามารถระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดในระหว่างเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ทันที ตอนนี้ แม้ว่าอุปกรณ์จะได้รับการเก็บรักษาไว้ แต่ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางก็กลายเป็นแพทย์ประจำสายสามัญ

ตัวอย่างเช่น ในอูฟา ซึ่งมีสถานีย่อยรถพยาบาลทั้งหมด 8 สถานี ก่อนการปฏิรูปจะมีทีมโรคหัวใจสองทีมในแต่ละทีม ขณะนี้มีเครื่องจักรอยู่ 4 เครื่องในทุกสถานีย่อย ทีมเหล่านี้ถูกบังคับให้ให้บริการไม่เพียงแต่การโทรของตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการโทรจากสถานีย่อยอื่นด้วย เช่น ไปเยี่ยมเด็กที่กลืนลูกบอลซิลิโคนเพราะไม่มีรถฟรี พวกเขาพาฉันไปโรงพยาบาลเด็กที่ใกล้ที่สุด และไม่มีใครทำ FGS ที่นั่น ขณะที่เราถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลอื่น แพทย์โรคหัวใจก็หยุดกระบวนการไปหนึ่งชั่วโมงครึ่ง และในอนาคตมีการวางแผนกำจัดทีมโรคหัวใจทั้งหมด ซึ่งเป็นช่วงที่การเสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดอันดับหนึ่งของโลก

ในตูลา ขณะนี้รถพยาบาลอยู่ที่โรงพยาบาลในเมือง เพื่อวัตถุประสงค์ในการ "เพิ่มประสิทธิภาพ" จึงได้จัดตั้งทีมช่วยชีวิตหัวใจขึ้นมาโดยพร้อมเพรียงกัน เหลือเพียงทีมเด็กเท่านั้น

ในภูมิภาควลาดิเมียร์แทนที่จะเป็นสี่กลุ่มเหลือเพียงสองกลุ่มเท่านั้น รถพยาบาลประจำเขตให้บริการที่ศูนย์ภูมิภาคและหมู่บ้านเกือบร้อยแห่ง หากมีความจำเป็นต้องขนส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลในศูนย์ภูมิภาค การเดินทางจะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง หากทีมที่สองมีงานยุ่ง สถานีย่อยจากพื้นที่อื่นจะเชื่อมต่อกับการโทร ซึ่งจะใช้เวลา 30-40 นาทีก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง และบ่อยครั้งเวลาของผู้ป่วยจะนับถอยหลังเป็นวินาที

แทนที่จะเป็นทีมรถพยาบาล เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะปรากฏตัว

ก่อนหน้านี้ทีมรถพยาบาลมักจะมีแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพก่อนนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล

ขณะนี้เนื่องจากเงินเดือนน้อย แพทย์จึงปฏิเสธที่จะทำงานในทีมรถพยาบาล พวกเขาเต็มใจที่จะทำงานในคลินิกมากขึ้น โดยที่พวกเขาไม่ต้องรีบเร่งจากพื้นหนึ่งไปอีกพื้นหนึ่งและรับฟังความไม่พอใจของผู้ป่วยชั่วนิรันดร์

ดังนั้นในอนาคตอันใกล้นี้ จะไม่มีทีมแพทย์เหลืออยู่เลย - พวกเขาทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยหน่วยแพทย์

และจะเกิดอะไรขึ้นในที่สุด?ทุกวันนี้ในเกือบทั้งหมด เมืองใหญ่ๆประเทศต่างๆ ได้สร้างศูนย์เฉพาะทางที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรอดพ้นจากอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บ เงื่อนไขหลักคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านรถพยาบาลและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที ในมอสโก ด้วยเหตุนี้อัตราการเสียชีวิตจึงลดลงอย่างมาก แต่ไม่สามารถเปรียบเทียบระดับบุคลากรกับแพทย์ในเมืองหลวงได้ สถาบันการแพทย์และภูมิภาคเนื่องจากไม่สามารถเปรียบเทียบเงินเดือนได้

ไม่น่าเชื่อว่าอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียจะลดลง เมื่อนอกเหนือจากการกำจัดทีมรถพยาบาลเฉพาะทางแล้ว เจ้าหน้าที่กู้ภัยจะเข้ามาแทนที่แพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว แพทย์และเจ้าหน้าที่การแพทย์ก็มีการฝึกอบรมที่แตกต่างกัน หากแพทย์ทำผิดพลาดในการประเมินสถานการณ์เนื่องจากขาดความรู้ และนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลธรรมดาและไม่ได้ไปที่ศูนย์เฉพาะทาง ผลลัพธ์ก็จะมีความเหมาะสม แต่แพทย์ที่เริ่มทำงานในรถพยาบาลไปรับสายใด ๆ และไม่มีใครสนใจประสบการณ์การทำงานของเขาและความจริงที่ว่ามีการยักย้ายที่แพทย์ไม่มีสิทธิ์ดำเนินการอย่างอิสระ

ขณะเดียวกันทั้งแพทย์และพยาบาลต่างก็มีการศึกษาด้านการแพทย์ และถ้าเขาต้องการพัฒนา เรียนรู้ เรียนรู้ เรียนรู้จากประสบการณ์ และปรับปรุงคุณสมบัติ เจ้าหน้าที่การแพทย์ก็สามารถเหนือกว่าแพทย์ได้ มักมีกรณีที่หน่วยแพทย์วินิจฉัยโรคได้ดีขึ้นและควบคุมสถานการณ์ได้เร็วขึ้น ปัญหาทั้งหมดก็คือว่าใน เมื่อเร็วๆ นี้มีเพียงไม่กี่คนที่มุ่งมั่นเพื่อความสมบูรณ์แบบ คนหนุ่มสาวไม่มีความปรารถนาที่จะเรียน มืออาชีพที่มีประสบการณ์ไม่มีความปรารถนาที่จะให้คำปรึกษาเหมือนเมื่อก่อน ทั้งแพทย์และแพทย์กลายเป็นผู้เชี่ยวชาญก็ต่อเมื่อได้รับประสบการณ์เท่านั้น

สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคือสถานการณ์ที่ทีมรถพยาบาลประกอบด้วยเจ้าหน้าที่การแพทย์และคนขับ และนี่กำลังกลายเป็นเรื่องปกติไปแล้ว แต่แพทย์ควรทำอย่างไรเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้สองมือ แต่ต้องใช้สี่มือ และโดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้เลยที่จะดำเนินการบางอย่างตามลำพัง และบ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ ศพหรือบุคคลที่มีโอกาสรอดชีวิตน้อยที่สุดจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาล

รถพยาบาลเหมือนลูกติดที่ต้องรักษาพยาบาล

จำนวนโรงพยาบาลในรัสเซียลดลงเป็นเวลาหลายปีแล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะนอกเหนือจากการรักษาแล้ว ยังมีการทำหน้าที่ดูแลที่นั่นอีกด้วย ขณะนี้เตียงผู้ป่วยหนักซึ่งจ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ ได้รับการยกเว้นจากการทำงานรอง จากนี้ไปศูนย์บำบัดจะตั้งอยู่เฉพาะในเมืองส่วนภูมิภาคเท่านั้น ในหมู่บ้าน แทนที่จะเป็นโรงพยาบาล จะมีสถานีปฐมพยาบาลและสำนักงานแพทย์ การปฏิบัติทั่วไปและบางทีอาจเป็นโรงพยาบาลแบบไปเช้าเย็นกลับที่มีเตียงสองสามเตียง

ปฏิเสธไม่ได้เลยว่า ศูนย์การแพทย์มีความพร้อมมากกว่า และผู้เชี่ยวชาญก็มีคุณสมบัติสูงกว่า แต่ไม่มีใครคำนึงว่าจำเป็นต้องเข้าถึงศูนย์เหล่านี้ และสำหรับคนส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ สิ่งนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย คนจึงเรียกรถพยาบาล บ่อยครั้งที่แม้แต่ทีมผู้เชี่ยวชาญที่เหลือยังถูกบังคับให้ตอบสนองต่อการโทรจากผู้ป่วยนอกเพียงอย่างเดียว รถพยาบาลที่อุดช่องว่างทั้งหมดที่ก่อตัวขึ้น ใช้งานได้ทั้งกับโรงพยาบาลและคลินิก

รูปแบบนิยมเป็นพื้นฐานของการแพทย์ปฏิรูป

เจ้าหน้าที่รถพยาบาลประจำเขตจากภูมิภาควลาดิเมียร์พูดถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขา เขามารับสายผู้หญิงคนนั้นมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง การตรวจคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่และมีอาการบวมน้ำที่ปอด ฉันพาผู้ป่วยไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก อาการของเธอแสดงให้เห็นว่าเธอป่วยหนัก และผู้ช่วยชีวิตเมื่อทราบเกี่ยวกับความกดดันที่อนุญาตให้เคลื่อนย้ายบุคคลได้ จึงยืนกรานที่จะขนส่งผู้หญิงคนนั้นไปยังวลาดิเมียร์ เมื่อ​เรา​ไป​ถึง​ศูนย์​ภูมิภาค แพทย์​ก็​มอง​ดู​และ​ขุ่นเคือง​ว่า​เป็น​ไป​ได้​ที่​จะ​รับ​หน้า​ที่​รับผิดชอบ​เช่น​นั้น​ได้​อย่าง​ไร. อีกสิบนาทีความตายก็จะเกิดขึ้นทันทีในรถพยาบาล ผู้ป่วยในห้อง ICU ได้ถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยปกติแล้ว และสิ่งต่างๆ ดูเหมือนจะเริ่มดีขึ้น แต่ในกรณีหัวใจวาย 7, 14 และ 21 วันถือว่าวิกฤต ในวันวิกฤติที่ผ่านมา มีผู้เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น แต่ความตายนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ แพทย์กลัวที่จะรับผิดชอบและพยายามผลักดันทุกอย่างให้รถพยาบาล

เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์และโรงพยาบาลในการให้การรักษาพยาบาลที่ไม่ซับซ้อน สำหรับกรณีที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยง แพทย์เพียงสูญเสียความปรารถนาที่จะปฏิบัติหน้าที่อย่างรับผิดชอบ - ช่วยชีวิตบุคคลจากความตายและทุกอย่างเกี่ยวข้องกับค่าแรงขั้นต่ำและการรายงานจำนวนมาก

หากก่อนหน้านี้ผู้ป่วยถูกจัดให้อยู่แถวหน้าและแพทย์ที่มารับสายก็ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะอุทิศเวลาให้กับผู้ป่วยมากเพียงใดตอนนี้ทุกอย่างได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ใช้เวลา 20 นาทีในการไปถึงผู้ป่วย ภายในครึ่งชั่วโมง คุณจะต้องจัดการตรวจผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้วัดความดัน ตรวจคาร์ดิโอแกรม กำหนดระดับน้ำตาล และที่สำคัญที่สุดคือกรอกเอกสารโดยไม่มีข้อผิดพลาด

แพทย์ก็แตกต่างกันเช่นกัน หากมาไม่ถึงสามสิบนาทีให้โทรแจ้งเหตุล่าช้า คุณจะให้ความช่วยเหลืออย่างเต็มที่ได้อย่างไรหากแพทย์ถูกบังคับให้ดูนาฬิกาของเขาอยู่ตลอดเวลาและคิดว่าจะไม่สายหรือแย่กว่านั้นเมื่อในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุดพวกเขาเริ่มดังจากสถานีย่อยและทำการสอบถาม แพทย์จ่อปืนตลอดทั้งวัน โดยเบี่ยงเบนไปจากอัลกอริธึมการดำเนินการที่กำหนด - เตรียมบันทึกอธิบาย แต่ปัจจัยมนุษย์มีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการดำเนินการทางการแพทย์ ผู้ชายหายากสามารถรับมือกับสภาพการทำงานดังกล่าวได้อย่างเพียงพอ

การโทรซ้ำจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์เนื่องจากไม่ได้รับค่าตอบแทน แต่ก็ไม่เป็นความลับที่มีผู้ป่วยทุกประเภทเช่นกัน และบางครั้งรถพยาบาลก็ถูกใช้เป็นเครื่องช่วยทางจิตเพื่อพูดคุยเท่านั้น

ปรากฎว่าทุกคนคาดหวังความเป็นมืออาชีพและการมีส่วนร่วมจากรถพยาบาล แต่ไม่มีใครได้ยินคนงานเอง

กระทรวงสาธารณสุขของประเทศยูเครนประกาศการเริ่มต้น เฟสใหม่การปรับโครงสร้างองค์กร ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมเป็นต้นไป การเปลี่ยนแปลงพื้นฐานกำลังรอระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ซึ่งตามคำแนะนำของคณะรัฐมนตรียูเครน หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังพยายามนำเสนอว่าเป็น "การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างไปสู่กรอบการทำงานที่มีอารยธรรม"

คาดว่าในอนาคตอันใกล้นี้จะมีเฉพาะทีมรุ่นจูเนียร์เท่านั้น บุคลากรทางการแพทย์และแม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีความรู้พื้นฐานด้านการแพทย์ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าในหลายภูมิภาคของประเทศโครงการนำร่องของ "การปฏิรูป" ดังกล่าวล้มเหลว แต่อย่างเป็นทางการ Kyiv ตั้งใจที่จะดำเนินการตามยุโรปที่กล่าวถึงและ มาตรฐานอเมริกันในอาณาเขต "จาก Uzhgorod ถึง Mariupol" ในเรื่องนี้นักวิเคราะห์อิสระเสนอแนะ เพิ่มขึ้นอย่างมากจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วยูเครน ผู้สื่อข่าวเข้าใจสถานการณ์ สำนักข่าวของรัฐบาลกลาง.

เมื่อวันก่อนเกิดเรื่องอื้อฉาวครั้งใหญ่ในเมืองเล็กๆ แห่งหนึ่งในภูมิภาคเคียฟ หลังจากโทรศัพท์ฉุกเฉินไปที่สาย 103 (หมายเลขเรียกรถพยาบาลในยูเครน - FAN note) สิ่งที่เรียกว่า "ทีมแพทย์" ได้เดินทางมาถึงผู้รับบำนาญ Anna L. ซึ่งอยู่ในภาวะก่อนหัวใจวาย

ชายหนุ่มสองคนในชุดพลเรือนและหญิงสาวในชุดสีเขียวเก่าๆ พยายามทำสิ่งหนึ่ง การหายใจเทียมแล้วจึงฉีด หญิงสูงอายุกลูโคส และสุดท้ายเมื่อคิดจะวัดความดันโลหิตของผู้หญิงคนนั้น พวกเขาวินิจฉัยว่าชายยากจนคนนั้นมีภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง เพื่อนบ้านพาผู้รับบำนาญไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดด้วยรถของตนเอง: "หน่วยแพทย์" ไม่พบเหตุผลในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีนี้

ปรากฏทีหลังว่าถ้าแอนนาโดนใส่ ตารางปฏิบัติการช้ากว่าหนึ่งชั่วโมง โอกาสที่จะช่วยผู้หญิงคนนั้นก็คงเป็นศูนย์ ในระหว่างการสอบสวนเบื้องต้นของเหตุการณ์ดังกล่าว รายละเอียดที่ทั้งหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายของยูเครนและพนักงานของกระทรวงสาธารณสุขในระดับภูมิภาคไม่ต้องการเปิดเผย ปรากฎว่าไม่มี "เจ้าหน้าที่การแพทย์" คนใดมีคุณสมบัติเพียงพอ - ชายหนุ่มสองคนเคยทำงานมาก่อน ตามระเบียบในคลินิกจิตเวช และเด็กหญิงได้รับตำแหน่งผู้ช่วยแพทย์ในคลินิกผู้ป่วยนอกในชนบท

“นี่เป็นตัวอย่างคลาสสิกของการดำเนินการปฏิรูปทางการแพทย์ของยูเครน” นักเคลื่อนไหวรายนี้กล่าวในการสนทนาอย่างเป็นความลับกับผู้สื่อข่าวของ FAN องค์กรสาธารณะ"ผู้ป่วยปี 2560" มิโรสลาฟ โซม็อก. - มีคนใน Bankova (ในเขตรัฐบาลในเคียฟ - FAN note) พิจารณาว่ารถพยาบาลแพงเกินไปสำหรับงบประมาณ เหตุใดจึงส่งแพทย์มืออาชีพไปโทรหาซึ่งเหลือเพียงไม่กี่รายเนื่องจากบุคลากรออกไปต่างประเทศ? ท้ายที่สุดแล้ว การจัดเตรียมการส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลจะง่ายกว่าโดยไม่ต้องระบุการวินิจฉัยก่อน และหากผู้ป่วยรายเดียวกันเสียชีวิตในรถพยาบาล จะไม่มีการเรียกร้องใด ๆ ต่อทีมที่ประกอบด้วยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพ”

ความคิดเห็นนี้ได้รับการแบ่งปันอย่างเต็มที่โดยผู้เชี่ยวชาญ

“พวกเขา [เจ้าหน้าที่ยูเครน] ต้องการแทนที่แพทย์ด้วย “หน่วยพยาบาล” [เวอร์ชันอเมริกัน] ซึ่งจะเริ่มจับผู้ป่วยและพาพวกเขาไปยังจุดหมายปลายทางที่ไม่รู้จัก โรงพยาบาลผู้ป่วยหนักที่คุณสามารถรับบุคคลในสถานการณ์วิกฤติในยูเครนได้อย่างแท้จริงนั้นสามารถนับได้ด้วยนิ้วมือข้างเดียวประธานสหภาพแรงงานแพทย์แห่งยูเครนกล่าว โอเล็ก ปานาเซนโก. “ด้วยเหตุนี้ รถพยาบาลจะกลายเป็นศพธรรมดาๆ ในไม่ช้า”

ตามข้อมูลของ Panasenko การตำหนิโดยตรงสำหรับสถานการณ์ปัจจุบันอยู่ที่รักษาการรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของยูเครน ซึ่งเป็นพลเมืองสหรัฐฯ อุลยานา สุพรรณ.

“เรากำลังพูดถึงความไร้ความสามารถโดยสิ้นเชิงของนางสุพรรณและทีมงาน” ผู้นำสหภาพแรงงานกล่าวสรุป

ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวสะท้อนโดยเลขาธิการบริหารของหอการแพทย์แห่งชาติของประเทศยูเครน เซอร์เกย์ คราฟเชนโก้.

“เรากำลังทำลายระบบการรักษาพยาบาลที่ได้รับการพัฒนามานานหลายทศวรรษโดยสิ้นเชิง” เขากล่าว - พวกเขาปฏิรูปสาขาการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และผลที่ตามมาก็คือ ทำลายมัน ตอนนี้เรากำลังปฏิรูปการรักษาพยาบาลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิภายในเขตโรงพยาบาล - เราก็จะทำลายโครงการนี้เช่นกัน”

โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นเรื่องจริง ตามการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยมที่สุดเท่านั้นในช่วงสี่ปีที่ผ่านมาหลังจากเหตุการณ์ของ Euromaidan แพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงประมาณ 10,000 คนและตัวแทนบุคลากรทางการแพทย์อย่างน้อย 20,000 คนออกจากยูเครน ประมาณจำนวนเดียวกันถูกบังคับให้ออกจากอาชีพนี้เพื่อค้นหางานตามฤดูกาลในรัสเซียและประเทศในสหภาพยุโรป ในภูมิภาคส่วนใหญ่ของยูเครนกองรถพยาบาลอยู่ในสภาพทรุดโทรมโดยสิ้นเชิง: มีหลายกรณีที่หมู่บ้านหลายแห่งได้รับการบริการโดยบุคคลเพียงคนเดียวที่คุ้นเคยกับยาไม่มากก็น้อยซึ่งมีรถยนต์ส่วนตัวและแม้แต่บุคคลนั้นก็กลายเป็น ไม่ว่าจะเป็นสัตวแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านปศุสัตว์

“ดูเหมือนว่าเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน การฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ในประเทศของเรากำลังเกิดขึ้น และผู้นำของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนเป็นผู้ดำเนินโครงการนี้” Kravchenko เน้นย้ำ

ในการนี้ เลขาธิการ กทช. กล่าวอย่างโปร่งใสถึงคำพูดของรองผู้ว่าการคนแรก นางสุพรรณ - อเล็กซานเดอร์ ลินเชฟสกี. เมื่อไม่นานมานี้ ขณะพูดในที่ประชุมหอการค้ายูเครน เขาปล่อยให้ตัวเองสงสัยถึงความจำเป็นในการจัดสรรเงินทุนสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง และการจัดตั้งศูนย์ฉุกเฉินในอาณาเขตสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

“ยังไงซะพวกมันก็จะตายกันหมด!” - เจ้าหน้าที่สัญญาไว้