กายวิภาคของกระเพาะอาหาร โครงสร้างและหน้าที่ของกระเพาะของมนุษย์ ส่วนของกระเพาะอาหารของมนุษย์ - โครงสร้างและรูปร่างของกระเพาะอาหาร ความโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหารในภาษาละติน

ท้อง, กระเป๋าหน้าท้อง [ gdsterjคือการขยายตัวคล้ายถุง ทางเดินอาหารซึ่งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำย่อยที่หลั่งจากต่อมประกอบด้วยเอนไซม์ย่อยอาหาร กรดไฮโดรคลอริก และสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาอื่นๆ ย่อยสลาย (ย่อย) โปรตีน ไขมันบางส่วน และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารผลิตสารต่อต้านโลหิต (ปัจจัยปราสาท) - สารประกอบเชิงซ้อนที่ส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือด

โครงสร้างของกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารจะหลั่งออกมา ผนังด้านหน้า,พารีส์ ข้างหน้า, ชี้ไปทางด้านหน้าและด้านบนเล็กน้อยและ ผนังด้านหลัง,พารีส์ ด้านหลัง, หันหน้าไปทางด้านหลังและด้านล่าง ตามขอบที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังบรรจบกัน ความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยลงความโค้ง ช่องท้อง [ gdstricaf ส่วนน้อย, ชี้ขึ้นและไปทางขวาและยาวขึ้น ความโค้งของกระเพาะอาหารมากขึ้นความโค้ง ventricuU [ กระเพาะอาหาร วิชาเอก, ชี้ลงและไปทางซ้าย (รูปที่ 201) ในส่วนบนของความโค้งน้อยกว่าจะมีสถานที่ที่หลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร - ช่องหัวใจ ออสเทียม cardidcum ฟคาร์เดีย/, และส่วนของกระเพาะที่อยู่ติดกันเรียกว่า ส่วนหัวใจ (cardia)พาร์ หัวใจ. ทางด้านซ้ายของส่วนหัวใจมีส่วนยื่นออกมาเป็นรูปโดมหงายขึ้นและไปทางซ้ายคือ ก้น (ห้องนิรภัย) ของกระเพาะอาหารอวัยวะ (ฟอร์นิกซ์) ventricuU fgdstrlcus]. ในส่วนโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหารในส่วนล่างจะมีการรุกราน - รอยบากเชิงมุม ฟันหน้า อังกุลดริส. เรียกว่ากระเพาะอาหารด้านขวาและแคบกว่า ส่วนไพลอริก (ไพลอริก)พาร์ ไพโลริกา. มีส่วนใหญ่อยู่ในนั้น - คนเฝ้าประตูถ้ำทางใต้ ดีเอ็นทรัม ไพโลริคัม, และแคบกว่านั้นคือคลองลานประตู เทียน ไพลดริคัส, ตามด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น เส้นขอบระหว่างหลังกับท้องเป็นร่องวงกลมซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งทางออกจากกระเพาะอาหาร - การเปิดไพโลเรอส ออสเทียม ไพโลริคัม. ส่วนตรงกลางของกระเพาะอาหารระหว่างส่วนหัวใจและอวัยวะด้านซ้ายและส่วนไพโลริกทางด้านขวาเรียกว่า ร่างกายของกระเพาะอาหารคลังข้อมูล ventricuU กระเพาะอาหาร.

ขนาดของกระเพาะจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับประเภทของรูปร่างและระดับของไส้ ท้องที่อิ่มปานกลางมีความยาว 24-26 ซม. ระยะห่างสูงสุดระหว่างส่วนโค้งมากและน้อยไม่เกิน 10-12 ซม. พื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังแยกจากกัน 8-9 ซม. ความยาวของ ท้องว่างประมาณ 18-20 ซม. และระยะห่างระหว่างส่วนโค้งมากกับน้อยคือ 7-8 ซม. ผนังด้านหน้าและด้านหลังสัมผัสกัน ความจุท้องของผู้ใหญ่เฉลี่ยอยู่ที่ 3 ลิตร (1.5 -4.0 ลิตร)

กระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดอย่างต่อเนื่อง ขึ้นอยู่กับไส้และสภาพของอวัยวะข้างเคียง ท้องว่างไม่ได้สัมผัสกับผนังหน้าท้องเนื่องจากขยายไปทางด้านหลังและลำไส้ใหญ่ขวางอยู่ด้านหน้า เมื่ออิ่มแล้ว ความโค้งของกระเพาะอาหารจะมากขึ้นจนถึงระดับสะดือ

ภูมิประเทศของกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารอยู่ที่ส่วนบนของช่องท้อง ใต้กะบังลมและตับ สามในสี่ของกระเพาะอาหารอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย (ภูมิภาค ไฮโป- โรคกระดูกอ่อน ซินิสตรา), หนึ่งในสี่ - ในภูมิภาคส่วนบน (อีกครั้ง­ จีโอ epigdstrica). ช่องหัวใจตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของลำตัวของกระดูกสันหลังทรวงอก X-XI ช่องทางออก pyloric อยู่ที่ขอบด้านขวาของกระดูกสันหลังส่วนอก XII หรือกระดูกสันหลังส่วนเอว สันตามยาวมีทิศทางเฉียงจากบนลงล่าง จากซ้ายไปขวา และจากหลังไปหน้า พื้นผิวด้านหน้าของกระเพาะอาหารในบริเวณส่วนหัวใจอวัยวะและร่างกายของกระเพาะอาหารสัมผัสกับไดอะแฟรมในบริเวณที่มีความโค้งน้อยกว่า - โดยมีพื้นผิวอวัยวะภายในของกลีบซ้ายของตับ . ส่วนรูปสามเหลี่ยมเล็กๆ ของกระเพาะอาหารอยู่ติดกับผนังหน้าท้องโดยตรง (รูปที่ 202) ด้านหลังท้องจะมีช่องว่างคล้ายรอยกรีดของช่องท้อง - omental bursa ซึ่งแยกออกจากอวัยวะที่วางอยู่บนผนังช่องท้องด้านหลังและตั้งอยู่ทางช่องท้องด้านหลัง พื้นผิวด้านหลังของกระเพาะอาหารในบริเวณที่มีความโค้งมากขึ้นของกระเพาะอาหารนั้นอยู่ติดกับลำไส้ใหญ่ตามขวางและน้ำเหลืองที่ด้านซ้ายบนของความโค้งนี้ (อวัยวะของกระเพาะอาหาร) - ถึงม้าม ด้านหลังท้องส่วนบนของไตด้านซ้ายและต่อมหมวกไตด้านซ้ายรวมถึงตับอ่อนจะตั้งอยู่ทางช่องท้อง

ความมั่นคงสัมพัทธ์ของตำแหน่งของกระเพาะอาหารนั้นมั่นใจได้ด้วยความคล่องตัวที่ต่ำของทางเข้าและทางออกบางส่วนและการมีอยู่ของเอ็นในช่องท้อง (ดู "ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง")

เยื่อบุช่องท้องสองชั้น (ซ้ำกัน) เข้าใกล้ความโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหารจากพอร์ตตาตับ - เอ็นตับ,ลิก. ตับอักเสบ, จากส่วนโค้งที่มากขึ้นด้านล่าง เยื่อบุช่องท้องสองชั้นก็ขยายไปถึงลำไส้ใหญ่ตามขวางด้วย - เอ็นในกระเพาะอาหารลิก. กระเพาะ, และสุดท้ายจากจุดเริ่มต้นของความโค้งที่ยิ่งใหญ่กว่าและส่วนด้านซ้ายของอวัยวะในกระเพาะอาหารการทำซ้ำของเยื่อบุช่องท้องไปทางซ้ายไปจนถึงประตูม้ามในรูปแบบ เอ็น gastrosplenic,ลิก. กระเพาะ [ gastrosplenicum]. โครงสร้างของผนังช่องท้องกลางแจ้ง เซโรซาท้อง, เสื้อคลุม เซโรซา, ครอบคลุมอวัยวะเกือบทุกด้าน

กระเพาะอาหารอยู่ในช่องท้อง มีเพียงแถบแคบของผนังช่องท้องในส่วนโค้งที่น้อยกว่าและมากขึ้นเท่านั้นที่ไม่มีสิ่งปกคลุมช่องท้อง ที่นี่พวกมันเข้าใกล้กระเพาะอาหารด้วยความหนาของเอ็น หลอดเลือดและเส้นประสาท บาง ฐานใต้ผิวหนังโทร ย่อย, แยกเซโรซาออกจากกล้ามเนื้อ เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ,เสื้อคลุม กล้ามเนื้อ, ในกระเพาะอาหารได้รับการพัฒนาอย่างดีและมีสามชั้น: ชั้นนอกตามยาว, วงกลมกลางและชั้นในของเส้นใยเฉียง (รูปที่ 203)

ชั้นตามยาว ชั้น ยาว, เป็นการต่อเนื่องของชั้นตามยาวของเยื่อบุกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร มัดกล้ามเนื้อตามยาวส่วนใหญ่จะตั้งอยู่ใกล้กับส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยลงและมากขึ้น บนผนังด้านหน้าและด้านหลังของกระเพาะอาหารชั้นนี้จะถูกแสดงด้วยมัดกล้ามเนื้อที่แยกจากกันซึ่งมีการพัฒนาที่ดีขึ้นในบริเวณไพโลเรอส ชั้นวงกลม ชั้น วงกลม, พัฒนาได้ดีกว่าแบบยาวโดยบริเวณ pyloric ของกระเพาะอาหารจะหนาขึ้นก่อตัวบริเวณทางออกของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหูรูด pyloric,ต.กล้ามเนื้อหูรูด ไพโลไร [ ไพโลริคัส]. ชั้นที่สามของชั้นกล้ามเนื้อพบเฉพาะในกระเพาะอาหารประกอบด้วยเส้นใยเฉียง เส้นใย เฉียงๆ. เส้นใยเฉียงกระจายไปทั่วส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารไปทางซ้ายของช่องหัวใจและลงมาทางขวาไปตามผนังด้านหน้าและด้านหลังของอวัยวะไปทางส่วนโค้งที่มากขึ้นราวกับรองรับมัน

ซับเมือกซาโทร เยื่อบุใต้ผิวหนัง, ค่อนข้างหนาซึ่งช่วยให้เยื่อเมือกที่วางอยู่บนนั้นรวมตัวกันเป็นรอยพับ เยื่อเมือก,เสื้อคลุม เมือก, มีสีชมพูอมเทาและถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวชั้นเดียว ความหนาของเปลือกนี้มีตั้งแต่ 0.5 ถึง 2.5 มม. เนื่องจากการมีอยู่ของแผ่นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก แผ่นลามินา กล้ามเนื้อ เมือก, และฐานใต้เยื่อเมือก เยื่อเมือกก่อตัวเป็นพับหลายพับของกระเพาะอาหาร กรุณา gdstricae, ซึ่งมีทิศทางที่แตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของกระเพาะอาหาร (รูปที่ 204) ดังนั้นตามความโค้งที่น้อยกว่าจึงมีรอยพับตามยาวในบริเวณอวัยวะและร่างกายของกระเพาะอาหาร - แนวขวางแนวเฉียงและแนวยาว ที่ทางแยกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีรอยพับรูปวงแหวน - วาล์วไพโลเรอส วาล- อูลา ไพโลริกา (BNA) ซึ่งเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริกหดตัว จะแยกช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนต้นออกจากกันโดยสิ้นเชิง

พื้นผิวทั้งหมดของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (บนรอยพับและระหว่างรอยพับ) มีระดับความสูงขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-6 มม.) เรียกว่าช่องกระเพาะอาหาร อายุgdstricae [ gdstrica] (รูปที่ 205) บนพื้นผิวของทุ่งเหล่านี้มีรอยบุ๋มในกระเพาะอาหาร foveolae gdstricae [ gdstri­ แคลิฟอร์เนีย], เป็นตัวแทนของปากของต่อมในกระเพาะอาหารจำนวนมาก (ประมาณ 35 ล้าน) หลังหลั่งน้ำย่อย (เอนไซม์ย่อยอาหาร) ที่มีไว้สำหรับการแปรรูปทางเคมีของอาหาร ฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อเมือกประกอบด้วยหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และน้ำเหลือง เส้นประสาท รวมถึงก้อนน้ำเหลืองเดี่ยว

เรือและเส้นประสาทของกระเพาะอาหารหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารด้านซ้าย (จากลำตัวซีลิแอก) และหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารด้านขวา (สาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม) เข้าใกล้กระเพาะอาหารโดยมีความโค้งน้อยกว่า หลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารด้านขวา (สาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงแกสโตรอีพิโพลอิก) และหลอดเลือดแดงแกสโตรอีพิโพลอิกด้านซ้าย ซึ่งที่ด้านล่างของกระเพาะอาหาร - หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารสั้น (กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงม้าม) หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารจะเชื่อมต่อกันในบริเวณที่มีความโค้งน้อยลงและมากขึ้นและสร้างวงแหวนหลอดเลือดแดงรอบ ๆ กระเพาะอาหารซึ่งมีกิ่งก้านจำนวนมากขยายไปถึงผนังของกระเพาะอาหาร เลือดดำจากผนังกระเพาะอาหารไหลผ่านหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันพร้อมกับหลอดเลือดแดงและไหลลงสู่แควของหลอดเลือดดำพอร์ทัล

ท่อน้ำเหลืองจากส่วนโค้งของกระเพาะอาหารจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารด้านขวาและด้านซ้าย ต่อมน้ำเหลืองจากส่วนบนของกระเพาะอาหารจากความโค้งน้อยกว่าและจากส่วนของหัวใจ - ไปจนถึงต่อมน้ำเหลืองของวงแหวนน้ำเหลืองของ cardia จากความโค้งที่มากขึ้นและส่วนล่างของกระเพาะอาหาร - ไปทางขวาและซ้ายของ gastroepiploic nodes และ จากส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร - ไปยังโหนด pyloric (piloric, subpyloric, postpyloric)

ในการปกคลุมด้วยกระเพาะอาหาร (การก่อตัวของช่องท้องในกระเพาะอาหาร - ช่องท้อง กระเพาะอาหาร) Vagus (คู่ X) และเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจมีส่วนเกี่ยวข้อง กิ่งก้านของลำต้นทางช่องคลอดด้านหน้า วีด้านหน้าและด้านหลัง - ที่ผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเข้าใกล้กระเพาะอาหารจากช่องท้องผ่านช่องท้องผ่านหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหาร

มนุษย์ ภาพประกอบจากหนังสือ “กายวิภาคศาสตร์” ร่างกายมนุษย์กระเพาะอาหารของเกรย์ (lat. ventrículus, gaster) เป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงที่ตั้งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น มีลักษณะคล้ายถุงขยายตัวของระบบย่อยอาหาร… ...วิกิพีเดีย

กระเพาะอาหารของมนุษย์- คำนี้มีความหมายอื่น ดูที่ ท้อง (ความหมาย) (1) อวัยวะในกระเพาะอาหาร (2) ส่วนโค้งมากขึ้น (3) ร่างกาย (4) ส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (5) ส่วน pyloric (pyloric) (6) pyloric orifice (7) รอยบากเชิงมุม ( 8) น้อยกว่า... วิกิพีเดีย

ระบบทางเดินอาหาร- (จาก Greek gaster stomach และ Latin plica fold) เสนอครั้งแรกโดย Bircher ในปี พ.ศ. 2434 เป็นการผ่าตัดที่ประกอบด้วยการเย็บผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหารเป็นรอยพับโดยใช้ชุดเย็บจนกระทั่งหายไปเกือบหมด และรูปที่ 4 … …

การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร- (จากกระเพาะอาหารของกรีกและปากปาก) หรือช่องกินอาหารของกระเพาะอาหารถูกจัดเตรียมไว้เพื่อจุดประสงค์ การให้อาหารเทียม b ผู้ที่หลอดอาหารไม่สามารถผ่านได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม (เนื้องอกและการเจริญเติบโตของ cicatricial ของหลอดอาหาร) นอกจากนี้จี...... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

ท้อง- กระเพาะอาหาร (ventriculus, gaster) อวัยวะกลวง ระบบทางเดินอาหารตั้งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมีอาหารสะสมและเกิดการย่อยและดูดซึมบางส่วน. กายวิภาคของกระเพาะอาหารอยู่ที่ส่วน epigastrium ... สารานุกรมทางการแพทย์

ท้อง- BElly แนวคิดที่ครอบคลุมแนวคิดของ ช่องท้อง(ดู) และผนังหน้าท้องที่กั้นไว้ด้านหน้า (ดู. ผนังหน้าท้อง) การเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ในกระเพาะอาหารตลอดจนโพรงรวมถึงอาการส่วนตัวต่าง ๆ ในส่วนของกระเพาะอาหาร... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง- 1. ร่างกายของกระเพาะอาหาร 2. อวัยวะในกระเพาะอาหาร 3. ผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหาร 4. ความโค้งมากขึ้น 5. ความโค้งเล็กน้อย 6. ตำแหน่งของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (cardia) 9. หูรูดไพลอริก 10. แอนทรัม. 11. ไพลอริก... ...วิกิพีเดีย

กล้ามเนื้อหูรูดหัวใจ- 1. ลำตัวของกระเพาะอาหาร 2. อวัยวะในกระเพาะอาหาร 3. ผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหาร 4. ความโค้งมากขึ้น 5. ความโค้งเล็กน้อย 6. ตำแหน่งของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (cardia) 9. หูรูดไพลอริก 10. แอนทรัม. 11. คลองไพลอริก. 12. การตัดมุม ... ... Wikipedia

โอโนปรีเยฟ, วลาดิมีร์ อิวาโนวิช- ตรวจสอบความเป็นกลาง ควรมีรายละเอียดในหน้าพูดคุย ตรวจสอบข้อมูล...วิกิพีเดีย

หลอดเลือด- หลอดเลือด. สารบัญ: I. คัพภวิทยา............. 389 ป. ร่างกายวิภาคทั่วไป......... 397 ระบบหลอดเลือดแดง.......... 397 ตารางหลอดเลือดดำ...... ....... 406 ตารางหลอดเลือดแดง............. 411 ตารางหลอดเลือดดำ... . ............… … สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

กระเพาะอาหารตั้งอยู่ (gaster, s. ventriculus) (รูปที่ 151, 158, 159, 160) - อวัยวะที่แปรรูปอาหารโดยใช้น้ำย่อย รูปร่างและขนาดของกระเพาะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่มีอยู่ โดยทั่วไปจะมีลักษณะคล้ายถุงน้ำ โดยมีขนาดประมาณ 21-25 ซม. และจุได้ถึง 3 ลิตร ทางเข้ากระเพาะอาหารอยู่ที่ระดับกระดูกทรวงอก XI และทางออกอยู่ที่ระดับทรวงอก XII หรือ I กระดูกสันหลังส่วนเอว. กระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นหลายส่วน:ส่วนทางเข้าหรือส่วนของหัวใจ (pars cardiaca) (รูปที่ 160) ส่วนลำตัวของกระเพาะอาหาร (corpus gastricum) (รูปที่ 160) fundus gastricus (รูปที่ 160) ส่วนทางออก หรือส่วน pyloric (pars pylorica) (รูปที่ .160). ขอบเว้าด้านบนของกระเพาะอาหารเรียกว่าความโค้งที่น้อยกว่าของกระเพาะอาหาร (curvatura gastrica minor) (รูปที่ 160) และขอบนูนด้านล่างเรียกว่าความโค้งที่มากขึ้นของกระเพาะอาหาร (curvatura gastrica major) (รูปที่ 160)

ทางเข้าของกระเพาะอาหารเริ่มต้นด้วยการเปิดหัวใจ (ostium cardiacum) (รูปที่ 162) ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เชื่อมต่อกับหลอดอาหาร พื้นผิวด้านหน้าของกระเพาะอาหารอยู่ติดกับผนังหน้าท้องด้านหน้า และพื้นผิวด้านหลังสัมผัสกับม้าม ตับอ่อน และไตด้านซ้ายกับต่อมหมวกไต อวัยวะของกระเพาะอาหารอยู่ใต้โดมด้านซ้ายของไดอะแฟรมและแยกออกจากส่วนของหัวใจด้วยรอยบากของหัวใจ (incisura cardiaca) (รูปที่ 160) ส่วนทางออกจะเปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ความโค้งที่น้อยกว่าของกระเพาะอาหารมุ่งตรงไปที่พื้นผิวด้านล่างของตับ และความโค้งที่มากขึ้นมุ่งตรงไปที่ม้าม

ผนังกระเพาะอาหารประกอบด้วยชั้นเมือก ชั้นใน ชั้นกล้ามเนื้อ ชั้นกลาง และชั้นเซรุ่มซึ่งเป็นชั้นนอก เยื่อเซรุ่มเป็นชั้นภายในของเยื่อบุช่องท้องซึ่งปกคลุมกระเพาะอาหารทุกด้าน ยกเว้นแถบเล็กๆ ที่มีความโค้งน้อยลงและมากขึ้น โดยที่ชั้นเยื่อบุช่องท้องมาบรรจบกันทำให้เกิดเอ็นในช่องท้องของกระเพาะอาหาร และส่วนของกระเพาะอาหาร ผนังที่สัมผัสกับไดอะแฟรม จากส่วนโค้งที่มากขึ้นลงไป เยื่อบุช่องท้องจะเกิดรอยพับกว้าง ซึ่งลงมาจนถึงกระดูกเชิงกรานเล็ก และเรียกว่า omentum ที่ใหญ่กว่า (omentum majus) (รูปที่ 158, 171) omentum ที่น้อยกว่า (omentum ลบ) (รูปที่ 158) ถูกสร้างขึ้นโดยรอยพับของตับ, ตับและลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อน - ตับอ่อนซึ่งยึดกระเพาะอาหารไว้ในตำแหน่งที่แน่นอนภายในช่องท้อง

ข้าว. 160. กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 1 - อวัยวะในกระเพาะอาหาร; 2 - หลอดอาหาร; 3 - รอยบากของหัวใจในกระเพาะอาหาร; 4 - ร่างกายของกระเพาะอาหาร; 5 - ส่วนหัวใจ (ส่วนทางเข้า) ของกระเพาะอาหาร; 6 - ความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยลง; 7 - ความโค้งของกระเพาะอาหารมากขึ้น; 8 — ส่วนบน ลำไส้เล็กส่วนต้น; 9 - ชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้น; 10 - ส่วน pyloric (ส่วนทางออก) ของกระเพาะอาหาร; 11 - ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น; 12 - ชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร

ข้าว. 161. เยื่อบุช่องท้อง 1 - ชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร; 2 - เส้นใยเฉียงของกระเพาะอาหาร; 3 - ชั้นนอกยาวตามยาวของเยื่อบุกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร; 4 - กล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูด) ของไพโลเรอส; 5 — ชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้น; 6 - ชั้นวงกลมตรงกลางของเยื่อบุกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร

เยื่อบุกระเพาะอาหารประกอบด้วยสามชั้น

ชั้นนอกตามยาว (stratum longitudinale) (รูปที่ 161, 162) เป็นส่วนต่อของชั้นที่มีชื่อเดียวกันของหลอดอาหาร เมื่อความโค้งน้อยกว่าจะถึงความหนาสูงสุด และเมื่อความโค้งและอวัยวะของกระเพาะอาหารมากขึ้นก็จะบางลง แต่ครอบครองพื้นผิวที่ใหญ่ขึ้น

ชั้นวงกลมกลาง (ชั้นวงกลม) (รูปที่ 161) ยังเป็นชั้นต่อเนื่องของชั้นที่มีชื่อเดียวกันของหลอดอาหารและครอบคลุมกระเพาะอาหารทั้งหมด ที่ทางออกจากกระเพาะอาหาร (ที่ระดับไพโลเรอส) จะเกิดความหนาที่เรียกว่า pyloric constrictor หรือกล้ามเนื้อหูรูด (m. sphincter pylori) (รูปที่ 151, 161)

ชั้นลึกประกอบด้วยเส้นใยเฉียง (fibrae obliquae) (รูปที่ 161) ซึ่งรวมกลุ่มกันเป็นกลุ่มแยกกัน ที่ทางเข้ากระเพาะอาหาร มัดจะห่อหุ้มเป็นวง เคลื่อนไปยังพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายของกระเพาะอาหาร การหดตัวของห่วงกล้ามเนื้อทำให้เกิดรอยบากของหัวใจ

ความหนาของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (รูปที่ 162) คือ 1.5-2 มม. เมมเบรนนั้นถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวปริซึมชั้นเดียวที่มีต่อมในกระเพาะอาหาร (glandulae gastricae) ประกอบด้วยเซลล์ข้างขม่อมและเมือกและก่อให้เกิดรอยพับในกระเพาะอาหารจำนวนมาก (plicae gastricae) (รูปที่ 162) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหลัง ผนังกระเพาะอาหารและมีทิศทางต่างกัน เยื่อเมือกแบ่งออกเป็นช่องกระเพาะอาหาร (areae gastricae) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 6 มม. ซึ่งมีรอยบุ๋มในกระเพาะอาหาร (foveolae gastricae) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2 มม. ล้อมรอบด้วยรอยพับที่ชั่วร้าย (plise villosae) ช่องทางออกของท่อของต่อมในกระเพาะอาหารจะเปิดออกเป็นลักยิ้มเหล่านี้

กระเพาะอาหาร (ในภาษาละติน ventriculus ในภาษากรีก gaster) เป็นอวัยวะภายในที่มีกล้ามเนื้อกลวง ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบทางเดินอาหาร ตั้งอยู่ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ปริมาตรขณะท้องว่างจะอยู่ที่ประมาณครึ่งลิตร หลังจากรับประทานอาหารมักจะยืดได้ถึง 1 ลิตร และในกรณีพิเศษสามารถเพิ่มได้ถึง 4 ลิตร

กระเพาะอาหารเป็นส่วนต่อขยายของระบบทางเดินอาหารที่มีรูปทรงเป็นถุง อาหารจะสะสมอยู่ในนั้นหลังจากที่ผ่านหลอดอาหารและระยะแรกของการย่อยเกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบที่เป็นของแข็งของอาหารกลายเป็นของเหลวหรือส่วนผสมที่เละ

โครงสร้างของกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารประกอบด้วยหลายส่วน: หัวใจ, อวัยวะ (vault), ร่างกายและ pyloric (pyloric) ทางเข้าหรือส่วนของหัวใจเริ่มต้นด้วยช่องเปิดที่กระเพาะอาหารสื่อสารกับหลอดอาหาร ทางด้านซ้ายของส่วนหัวใจจะมีส่วนล่างนูนขึ้นด้านบน (ห้องนิรภัย) ของกระเพาะอาหาร ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของกระเพาะอาหารยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีขอบเขตแหลมคมที่ด้านล่างและไปทางขวาค่อยๆแคบลงผ่านเข้าไปในส่วนไพลอริก

ส่วนที่เป็นหัวใจ อวัยวะและร่างกายของกระเพาะอาหารจะถูกชี้จากบนลงล่างและไปทางขวา และส่วนไพโลริกจะอยู่ที่มุมหนึ่งกับร่างกายจากล่างขึ้นบนและไปทางขวา ร่างกายที่อยู่ติดกับถ้ำ pyloric ถือเป็นส่วนที่แคบที่สุดของโพรง

ส่วนไพโลริกอยู่ติดกันโดยตรงกับการเปิดของไพโลเรอส ซึ่งลำไส้ของกระเพาะอาหารสื่อสารกับรูของลำไส้เล็กส่วนต้น มันถูกแบ่งออกเป็นถ้ำ pyloric, คลอง pyloric ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกันและไพโลเรอสนั้นเอง - ส่วนของกระเพาะอาหารที่ผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและในระดับนี้ชั้นของมัดกล้ามเนื้อวงกลมจะหนาขึ้นก่อตัว กล้ามเนื้อหูรูด pyloric โดยหดตัวซึ่งจะแยกช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนต้นออกจากกันอย่างสมบูรณ์

รูปร่างของท้องที่อธิบายไว้นั้นมีลักษณะคล้ายตะขอและพบได้บ่อยที่สุด ท้องสามารถมีรูปร่างของเขาในขณะที่ตำแหน่งของร่างกายของกระเพาะอาหารเข้าใกล้แนวขวางและส่วนไพโลริกเป็นส่วนต่อของร่างกายโดยไม่สร้างมุมกับมัน

ท้องมี: ผนังด้านหน้า, ผนังด้านหลัง, รูปร่างส่วนบน(ความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยลง) และรูปร่างส่วนล่าง (ความโค้งของกระเพาะอาหารมากขึ้น) ผนังประกอบด้วยเยื่อหุ้ม 3 ส่วน ได้แก่ เซรุ่ม กล้ามเนื้อ และเมือก

ภายนอกอวัยวะถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเซรุ่มซึ่งประกอบด้วยเมโซทีเลียมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ต้องขอบคุณชั้นใต้ผิวหนังที่ทำให้เมมเบรนนี้ถูกแยกออกจากเส้นใยกล้ามเนื้อหลักซึ่งช่วยให้คุณเปลี่ยนปริมาตรของกระเพาะอาหารและบดอาหารได้อย่างทั่วถึง

ชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยตามยาว เป็นวงกลม และภายใน กล้ามเนื้อตามยาวภายนอกมีลักษณะเหมือนสายแยกที่อยู่บนผนังกระเพาะอาหาร เส้นใยทรงกลมได้รับการพัฒนามากกว่าเส้นใยตามยาวและส่วนใหญ่อยู่ในส่วนไพโลริกของกระเพาะอาหาร โดยมีความหนาขึ้นบริเวณขอบลำไส้ ชั้นในแสดงด้วยกล้ามเนื้อเฉียงซึ่งถูกโยนทับส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารซึ่งช่วยในการรองรับส่วนโค้งของโพรง

การบรรเทาของเยื่อเมือก (MS) ของกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นรอยพับตามยาว ทุ่งนา และรอยบุ๋ม ประกอบด้วยสามชั้น: เยื่อบุผิว, โพรเพียและแผ่นกล้ามเนื้อ

ชั้นเยื่อบุผิวจะเหมือนกันในทุกส่วนของกระเพาะอาหาร เซลล์ทั้งหมดจะหลั่งสารคัดหลั่งพิเศษบนพื้นผิวของ CO ซึ่งครอบคลุม CO ด้วยชั้นต่อเนื่องที่มีความหนา 0.5 มม. เมือกสร้างเกราะป้องกันที่ป้องกันความเสียหายทางกลต่อ CO และการย่อยด้วยน้ำย่อย สิ่งกีดขวางนี้ได้รับความเสียหายจากแอลกอฮอล์และแอสไพริน เยื่อบุผิวจะต่ออายุใหม่ทั้งหมดภายใน 1 - 3 วัน

lamina propria เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เป็นรูปเป็นเส้นหลวม ๆ จำนวนมากระบบไหลเวียนโลหิตและ เรือน้ำเหลืองมีการสะสมกระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อม ในรูปแบบของชั้นบาง ๆ จะผ่านระหว่างต่อมในกระเพาะอาหารซึ่งครอบครองส่วนหลักของชั้นนี้

พื้นผิวทั้งหมดของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (ตามรอยพับและระหว่างรอยพับ) มีระดับความสูงขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-6 มม.) เรียกว่าช่องกระเพาะอาหาร บนพื้นผิวของทุ่งเหล่านี้มีหลุมในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นปากของต่อมต่างๆ มากมาย (ประมาณ 35 ล้านต่อม) ที่หลั่งน้ำย่อย (เอนไซม์ย่อยอาหาร) ที่มีไว้สำหรับกระบวนการแปรรูปทางเคมีของอาหาร

ขนาดของกระเพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของรูปร่างและระดับของไส้ ท้องอิ่มปานกลางมีความยาว 24 - 26 ซม. ระยะห่างสูงสุดระหว่างส่วนโค้งมากและน้อยไม่เกิน 10 - 12 ซม. และส่วนหน้าและส่วนโค้งน้อยกว่า พื้นผิวด้านหลังแยกจากกันประมาณ 8 - 9 ซม. ท้องว่างมีความยาว 18 - 20 ซม. และระยะห่างระหว่างส่วนโค้งมากกับน้อยคือ 7 - 8 ซม. ผนังด้านหลังและด้านหน้าสัมผัสกัน

หน้าที่ของกระเพาะอาหาร

หน้าที่แรกของกระเพาะอาหารคือการผสมอาหารที่คนกินเข้าไป เมื่อมันเข้าสู่กระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อของผนังจะเริ่มหดตัวอย่างรุนแรง โดยผ่านกระเพาะเป็นคลื่น เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้อาหารที่เข้าสู่กระเพาะถูกผสมแล้วบดให้เป็นของเหลว

หน้าที่ที่สองของกระเพาะอาหารคือการสลายโปรตีนในระยะแรกซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารต่อไป น้ำย่อยดำเนินการ ชั้นต้นการย่อยอาหาร เอนไซม์ของมันสลายโปรตีนและไขมันที่พบในอาหาร กรดไฮโดรคลอริกจะสลายโปรตีนและน้ำตาลที่เหลืออยู่ และยังฆ่าเชื้อจุลินทรีย์อีกด้วย

ฟังก์ชั่นการสร้างกรดในกระเพาะอาหารช่วยป้องกัน อาหารเป็นพิษ. กรดไฮโดรคลอริกยังมีจุดประสงค์เพื่อทำลายแบคทีเรียที่พบในอาหารด้วย

หน้าที่สำคัญของกระเพาะอาหารคือการหลั่งปัจจัยปราสาทต้านโลหิต (ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มีข้อสังเกตว่าโรคโลหิตจางเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร) เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารผลิตสารต่อต้านโลหิตซึ่งเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือดและส่งเสริมการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร

หน้าที่อื่นของกระเพาะอาหารคือ:
- การดูดซึมสารจำนวนหนึ่ง (น้ำ, เกลือ, น้ำตาล ฯลฯ )
- การขับถ่าย (รุนแรงขึ้นเมื่อมีภาวะไตวาย)
- ต่อมไร้ท่อ - การผลิตฮอร์โมนหลายชนิดและทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์(แกสทริน, ฮิสตามีน, โมทิลิน, โซมาโตสตาติน, เซโรโทนิน ฯลฯ )

กระบวนการส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารตลอดจนการทำงานเกือบทั้งหมดนั้นได้รับการควบคุมโดยอาศัยแบคทีเรียบางชนิด บางส่วนมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ตั้งแต่วันแรกเคลื่อนผ่านร่างกายของแม่ แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ส่งเสริมการเผาผลาญและการสังเคราะห์ในร่างกาย

ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของอาหารที่เข้ามา มันจะค้างอยู่ในท้องเป็นเวลา 20 นาที (น้ำผลไม้เช่นเดียวกับ น้ำผักและน้ำซุป) ได้นานถึง 6 ชั่วโมง (หมู) เมื่อย่อยอาหารกล้ามเนื้อหูรูดจะปิดและอาหารจะไม่ผ่านไปอีก จะเปิดเฉพาะเมื่อความเป็นกรดของอาหารที่ย่อยถึงระดับที่ต้องการเท่านั้น

เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดเปิด กล้ามเนื้อหน้าท้องจะเริ่มหดตัวช้าๆ ทำให้อาหารถูกส่งไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อการย่อยอาหารต่อไป หลังจากที่อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำย่อยจะไม่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง

โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะที่พบบ่อยที่สุดและอาการสามารถนำเสนอในรูปแบบของรายการโรคที่จัดเรียงลำดับตามความรุนแรงและความยากลำบากในการรักษามากขึ้น ยิ่งโรคอยู่ในรายชื่อน้อยเท่าใดก็ยิ่งคุกคามสุขภาพและชีวิตของบุคคลมากขึ้นเท่านั้น:
- โรคอาหารไม่ย่อย;
- การกัดเซาะ;
- แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคกระเพาะ;
- รูปแบบเรื้อรังโรคกระเพาะ;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- มะเร็งกระเพาะอาหาร

สัญญาณหลักของโรคเหล่านี้คือ: คลื่นไส้อาเจียน, ปวดใน ภูมิภาค epigastric, รู้สึกท้อง “ป่อง”, เบื่ออาหารหรือลดลง, ท้องผูกหรือ อุจจาระหลวม, การเปลี่ยนแปลงความชอบด้านรสชาติ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีความโดดเด่นในเรื่องโรคของกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงอาการเรอ แสบร้อนกลางอก อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้อาเจียน ท้องร่วงและท้องผูก

การเรอเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่พบบ่อยมาก ระบบทางเดินอาหาร. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและไม่บ่อยนักก็ถือเป็นเรื่องปกติ บุคคลควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการเรอเปรี้ยวหรือเน่าเสีย การเรอเปรี้ยวมักบ่งบอกถึงการหลั่งน้ำย่อยมากเกินไป การเรออย่างขมขื่นแสดงว่าน้ำดีเข้าสู่กระเพาะแล้วจึงเข้าไป ช่องปาก. สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารไม่เพียงพอซึ่งจะแยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหาร เงื่อนไขนี้สามารถเป็นอิสระได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะรวมเข้าด้วยกัน โรคเรื้อรังท้อง.

อิจฉาริษยาเป็นความรู้สึกแสบร้อนบริเวณหลังกระดูกหน้าอกตลอดหลอดอาหาร เช่นเดียวกับการเรอ อาการเสียดท้องเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารอ่อนแอ แต่จะแสดงออกมาเฉพาะเมื่อมีสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารสูงมากเท่านั้น อาหารที่เป็นกรดในกระเพาะสามารถเข้าสู่หลอดอาหารได้ในระดับความสูงที่แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ อาการเสียดท้องจึงรู้สึกได้ต่างกัน บ่อยครั้งที่รู้สึกแสบร้อนเพียงหลังกระดูกสันอก แต่บางครั้งเนื้อหาที่มีรสเปรี้ยวก็ถูกโยนเข้าปาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ

อาหารไม่ย่อยคือการที่กระเพาะไม่สามารถย่อยอาหารได้เต็มที่เนื่องจากมีปริมาณมากเกินไปหรือมีคุณภาพไม่เหมาะสม โรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร จูงใจสิ่งนี้เช่นการลดลงของความเป็นกรดของน้ำย่อยหรือการลดลงของเนื้อหาของเอนไซม์เปปซินซึ่งย่อยโปรตีนตลอดจนโรคของอวัยวะอื่น ๆ

อาหารไม่ย่อยมีลักษณะเป็นความหนักในท้อง (โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร), รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก, ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้และเรอ, เสียงดังก้องและการถ่ายเลือดในกระเพาะอาหาร โรคนี้มีหลายใบหน้า ส่วนใหญ่จะแสดงออกด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในท้องหนักที่ไม่หายไป มักมีอาการท้องอืดในช่องท้องโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนซึ่งสัมพันธ์กับการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น

การพังทลายของกระเพาะอาหารเป็นแผลเล็กๆ บนเยื่อเมือกที่ไม่ลึก หลังจากหายแล้ว แผลเป็นจะไม่เกิดขึ้นที่ผนังกระเพาะอาหาร สาเหตุของการกัดเซาะคือการเข้าไปในกระเพาะอาหารของสารที่มีผลเสียหาย: อาหารที่ร้อนจัดซึ่งทำให้เกิดแผลไหม้, กรดและด่าง, แอลกอฮอล์, ยาเป็นต้น ส่วนใหญ่แล้วการกัดเซาะจะมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร แต่ก็อาจเป็นโรคอิสระได้เช่นกัน พวกเขาอาจจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่ในบางกรณีก็สามารถแสดงออกมาได้มาก สัญญาณร้ายแรง: เลือดออกในกระเพาะอาหาร, ปวดบริเวณลิ้นปี่, อิจฉาริษยา, เรอ เมื่อตรวจน้ำย่อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความเป็นกรดเพิ่มขึ้น การพังทลายได้รับการยอมรับโดยใช้การส่องกล้อง

โรคกระเพาะคืออาการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ซึ่งพบได้ในเกือบทุกบุคคลที่สามในโลก นี่เป็นโรคที่ไม่รุนแรงมากซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างรวดเร็ว แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

สาเหตุของโรคกระเพาะมีสาเหตุหลายประการ โดยสาเหตุหลัก ได้แก่:
- การกินอาหารที่ทำให้ระคายเคืองกระเพาะ - เค็ม เผ็ด ทอด มันมัน;
- การติดเชื้อ;
- การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม
- ความเครียด;
- สูบบุหรี่

โรคกระเพาะแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
โรคกระเพาะเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดอย่างรุนแรง และอาเจียนเป็นบางครั้ง โดยปกติแล้วโรคนี้จะใช้เวลาไม่เกินห้าวัน แล้วอาการก็จะหายไป.. แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะหมดสิ้นไป เป็นเพียงว่ารูปแบบเฉียบพลันของโรคกระเพาะได้กลายเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งอาการที่ไม่ได้แสดงอย่างชัดเจนทางคลินิก โรคกระเพาะเฉียบพลันสามารถรักษาได้ค่อนข้างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

โรคกระเพาะเรื้อรัง- โรคที่คงอยู่เป็นเวลานานหลายปีไม่ว่าจะทุเลาลงหรือแย่ลงก็ตาม อาการของมันอาจอ่อนแอมากบางครั้งก็หายไปเลย แต่กระบวนการอักเสบในกระเพาะอาหารยังคงมีอยู่ อันตรายของโรคกระเพาะเรื้อรังคือเป็นพื้นฐานเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น โรคร้ายแรงกระเพาะอาหาร - แผลพุพอง ติ่งเนื้อ และเนื้องอก

โรคกระเพาะเรื้อรังมีสองรูปแบบหลัก: มีจำกัดและแพร่หลาย ในกรณีแรกกระบวนการอักเสบจะมีผลเฉพาะบริเวณทางออกของกระเพาะอาหารในส่วนที่สอง - ร่างกายของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมที่ผลิตน้ำย่อย

โรคกระเพาะที่มีจำกัดเกิดจากแบคทีเรียชนิดพิเศษที่ปรับตัวให้มีชีวิตอยู่และมีอยู่ในส่วนนี้ของกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ โรคกระเพาะรูปแบบนี้ยังเกิดจากแอลกอฮอล์และเครื่องเทศจำนวนมาก (พริกไทย น้ำส้มสายชู) ในอาหาร ด้วยโรคกระเพาะที่จำกัดในช่วงที่อาการกำเริบของโรคผู้ป่วยอาจมี ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, เรอ, แสบร้อนกลางอก, อาเจียนเป็นบางครั้ง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะทั่วไปจะไม่เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคอาจรู้สึกหนักบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารและเรอ ผลที่ตามมาคือการหลั่งน้ำย่อยและกรดไฮโดรคลอริกลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการย่อยอาหาร

โรคแผลในกระเพาะอาหาร (ในสำนวนทั่วไปเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร) คือการก่อตัวของข้อบกพร่องถาวร (แผล) ในบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของกระเพาะอาหาร เป็นผลให้น้ำย่อยกัดกร่อนผนังอวัยวะจึงทำให้เกิดแผล - แผล ส่วนใหญ่แล้วแผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคกระเพาะหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ในหลายกรณี ความโน้มเอียงที่จะสืบทอดมา ความแตกต่างหลักจากการพังทลายของกระเพาะอาหารคือรอยโรคส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของเยื่อเมือกนอกจากนี้ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและการบรรเทาอาการสลับกัน

การพัฒนาและการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารสามารถเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ทำงานหนักเกินไปอย่างเป็นระบบ, ขาดการนอนหลับ;
- โภชนาการที่ไม่เป็นระบบและไม่เหมาะสม
- รับประทานยาที่ส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
- การสัมผัสกับความเครียดเป็นเวลานาน
- การแทรกซึมและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียซึ่งเรียกว่า Helicobacter pylori
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การใช้แอลกอฮอล์และบุหรี่ในทางที่ผิด

สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหาร: ปวดเฉียบพลันในบริเวณท้องอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกเจ็บปวดความหิว แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ อาเจียน ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังรับประทานอาหาร หากปล่อยแผลไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:
- มีเลือดออก;
- การก่อตัวของช่องเปิดที่เปิดเข้าไปในช่องท้อง
- การก่อตัวของแผลในอวัยวะที่อยู่ติดกัน
โรคแผลในกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นระยะเวลานานโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคร้ายที่พบบ่อยที่สุดทุกประเภท นี้เป็นอย่างมาก โรคร้ายกาจมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญเพราะในตอนแรกคน ๆ หนึ่งไม่รู้สึกถึงสัญญาณใด ๆ ที่บ่งบอกลักษณะของมัน ไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ มะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคต่อไปนี้: แผลในกระเพาะอาหาร, ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร และบางครั้งก็เป็นโรคกระเพาะ โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศทางตอนเหนือมากกว่าทางตอนใต้

โรคนี้แบ่งออกเป็น 3 ระยะตามอัตภาพ: ระยะเริ่มแรกอาการที่ชัดเจนของโรคและระยะสุดท้าย

ระยะแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารมีลักษณะคืออ่อนเพลียมากขึ้น อ่อนแออย่างไม่มีสาเหตุ ไม่แยแสต่อทุกสิ่ง เบื่ออาหาร ท้องอืดหนัก เรอบ่อยรวมถึงการลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ

ในระยะที่สองของโรคความเจ็บปวดจากการดูดหรือปวดจะปรากฏในบริเวณท้องคลื่นไส้อาเจียนมักมีเลือดรู้สึกอิ่มเร็วเรื้อรัง มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร,”ไม่มีเหตุผล”ไข้ น้ำหนักลด

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่สามมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเช่นความเจ็บปวดเหลือทนในบริเวณท้อง, ใต้ซี่โครงด้านขวา, ที่ด้านหลังและบางครั้งก็อยู่ในกระดูก มีความเกลียดชังอาหารคลื่นไส้อาเจียนโดยสิ้นเชิง การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารคือการผ่าตัด ใน ระยะแรกโรคต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

วิธีการพื้นบ้านในการรักษาโรคกระเพาะ

โลกสมัยใหม่ส่งผลเสียอย่างมากต่อกระบวนการชีวิตเกือบทั้งหมดของเรา ระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบเป็นหลัก โภชนาการไม่ดีนิสัยที่ไม่ดีมากมาย เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ ความเครียด กิจวัตรประจำวันที่ผิดปกติ และความเหนื่อยล้าอย่างมาก นำไปสู่โรคระบบทางเดินอาหาร ซึ่งได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จมานานหลายศตวรรษโดยใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ
กระเพาะอาหารจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุดในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมมากที่สุด โดยสังเกตได้ตั้งแต่ 7.00 น. ถึง 9.00 น.

วิธีดั้งเดิมในการรักษาอาการปวดท้อง
1. วิธีการพื้นบ้านที่ยอดเยี่ยมในการรักษาอาการปวดท้องคือน้ำกะหล่ำปลีที่ปรุงสดใหม่ คุณต้องดื่มเป็นเวลา 6 สัปดาห์ 4 ครั้งต่อวันทั้งแก้ว
2. วิธีการพื้นบ้านที่ดีสำหรับการรักษาอาการปวดท้องคือการแช่ที่เตรียมดังนี้: ผสมคาโมมายล์และยาร์โรว์อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 แก้วลงบนส่วนผสมนี้ ทิ้งไว้ 30 นาทีแล้วดื่มร้อนในจิบเล็ก ๆ
3. สำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ให้ดื่มชาจากส่วนผสมของสาโทเซนต์จอห์น ตำแย และดอกไม้มีโดว์สวีทในปริมาณที่เท่ากัน ชงช้อนขนมหวานผสมกับน้ำเดือด 3 ถ้วยแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง คุณต้องดื่มทันที 1 แก้วและดื่มที่เหลือในปริมาณ 3-4 ตลอดทั้งวัน
4. สำหรับอาการปวดท้อง ให้เติมรากตำแยที่สับละเอียด 1 ช้อนชาลงในนมเดือด 1 แก้ว แล้วปรุงเป็นเวลา 5 นาที ควรดื่มน้ำซุป 1/4 ทันทีหลังการเตรียม จากนั้นดื่ม 2 ช้อนโต๊ะทุกๆ 2 ชั่วโมงจนกว่าอาการปวดจะหายไป
5. ใบแดนดิไลออนเป็นวิธีการพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดท้อง เคี้ยวใบเขียว 3 - 5 ใบให้ละเอียดแล้วกลืนลงไป พวกเขาจะขมขื่นมาก แต่คุณต้องอดทน คุณจะไม่สังเกตด้วยซ้ำว่าอาการปวดท้องจะหายไปเร็วแค่ไหน
6. วิธีพื้นบ้านในการรักษาอาการปวดท้องคือยาหม่องที่ทำจากสมุนไพร สมุนไพรยาร์โรว์และต้นสน 100 กรัม สะโพกกุหลาบ 50 กรัม สมุนไพรบอระเพ็ด 5 กรัม เทน้ำ 3 ลิตรลงในชามเคลือบฟันแล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อน ๆ เป็นเวลาสองชั่วโมง จากนั้นปิดฝากระทะทิ้งไว้หนึ่งวัน กรองและเติมน้ำว่านหางจระเข้ 200 มล. คอนยัค 250 มล. น้ำผึ้ง 500 กรัม ผสมส่วนผสมให้เข้ากันจนเนียน ปิดให้แน่น ทิ้งไว้สี่วัน เทใส่ขวด ปิดฝา เก็บในตู้เย็น เราดื่มบาล์ม 1 ช้อนชาวันละสามครั้งก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง
7. มะยมที่ควรรับประทานเมื่อปรากฏช่วยขจัดอาการปวดท้อง

วิธีดั้งเดิมในการรักษาความเป็นกรดสูงของน้ำย่อย
1. ผสมและบดใบสะระแหน่ 15 กรัม ถั่ว 2 กรัม หัวดอกยาร์โรว์ 15 กรัม เมล็ดผักชีลาว 15 กรัม สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น 30 กรัม เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 2 ถ้วยทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงกรองและรับประทานทั้งหมดในระหว่างวัน 1 - 2 ช้อนโต๊ะต่อโดส
2. สำหรับความเป็นกรดสูง: ผสมสมุนไพร celandine 10 กรัม กับสมุนไพรยาร์โรว์ 20 กรัม ดอกคาโมมายล์ และสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 30 นาทีแล้วกรอง ดื่มวันละ 2 - 3 แก้ว
3. ผสมเปปเปอร์มินต์ ยาร์โรว์ และสาโทเซนต์จอห์น 2 ส่วน และผักชีลาวและเมล็ดถั่ว 1/4 ส่วน ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่ม 1 ช้อนชา 3-4 ครั้งต่อวัน
4. เพื่อลดความเป็นกรด ควรรับประทานน้ำแครอทในขณะท้องว่างวันละครั้ง ควรเตรียมน้ำผลไม้สดจากแครอทสุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งพันธุ์ "Carotel"

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ความเป็นกรดต่ำน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร.
1. สำหรับความเป็นกรดต่ำแนะนำให้ดื่มน้ำกะหล่ำปลี 1/3 ถ้วยวันละครั้งในขณะท้องว่าง
2. แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อยรับประทานน้ำผึ้งเย็น สารละลายที่เป็นน้ำ(1 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำ 1 แก้ว) ก่อนอาหาร 1.5 - 2 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 1.5 - 2 เดือน

วิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคกระเพาะ
1. เทดอกแอปเปิ้ลบดแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้วทิ้งไว้ปิดฝาไว้ประมาณ 30 - 40 นาทีแล้วกรอง แช่หนึ่งในสามของแก้วสามครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร คุณจะรู้สึกดีขึ้นในไม่ช้า เมื่ออาการปวดหายไป ให้ดื่มน้ำเกลือบ่อยขึ้น กะหล่ำปลีดอง. นี่เป็นการป้องกันโรคกระเพาะหลายชนิดได้ดีมาก
2. วิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคกระเพาะด้วยมันฝรั่ง บีบน้ำมันฝรั่งขนาดกลาง 2 หัวแล้วดื่มในขณะท้องว่างก่อนอาหารเช้า หลังจากดื่มน้ำมันฝรั่งแล้วคุณต้องนอนพักสักพัก กินอาหารไม่ช้ากว่าหนึ่งชั่วโมงต่อมา ขั้นตอนการรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
3. เทสามช้อนโต๊ะ เบอร์รี่สดทะเล buckthorn กับน้ำหนึ่งแก้วต้มเป็นเวลาสิบนาทีแล้วกรอง จากนั้นเติมน้ำผึ้งสามช้อนโต๊ะลงในน้ำซุปที่ได้และผสมให้เข้ากัน รับประทานขณะท้องว่างครึ่งช้อนชาก่อนอาหารเช้า
4. วิธีพื้นบ้านในการรักษาโรคกระเพาะด้วยรากชะเอมเทศ บดรากชะเอมเทศสิบกรัมเทลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง แล้วกรองด้วยผ้าขาวบาง รับประทานยาต้มครึ่งแก้วก่อนอาหารแต่ละมื้อ 10 นาที ขั้นตอนการรักษาใช้เวลา 15 วัน หลังจากนั้นจำเป็นต้องหยุดพักห้าวัน
5. ใส่สมุนไพรโหระพาแห้งสองช้อนโต๊ะลงในภาชนะแก้วแล้วเทไวน์ขาว 600 กรัม ปิดฝาภาชนะแล้วใส่ในตู้เย็นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นนำส่วนผสมไปตั้งไฟคนเป็นครั้งคราว หลังจากต้มประมาณสองนาทีแล้วให้กรองด้วยผ้าขาวบาง เก็บทิงเจอร์ไว้ในตู้เย็น การรักษาประกอบด้วยการรับประทานสองช้อนชาก่อนอาหารแต่ละมื้อ ทิงเจอร์โหระพารักษาโรคกระเพาะเรื้อรังได้เกือบทั้งหมด
6. วิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคกระเพาะด้วยโพลิส โรคกระเพาะเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยโพลิส ในการทำเช่นนี้ คุณต้องกินโพลิสประมาณ 10 กรัมทุกวันในระหว่างวัน มันจะต้องเคี้ยวให้ละเอียด การรักษาใช้เวลา 1 เดือน

วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแบบดั้งเดิม
1. รากคอมฟรีย์สีขาวปอกเปลือกจากฟิล์มสีดำในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะรากต่อนม 1 แก้วเคี่ยวในเตาอบจนครีมเปรี้ยวข้น ดื่ม 1 ช้อนชาในขณะท้องว่างในสองวันแรก จากนั้น 3 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ใช้ยาต้มคอมฟรีย์เป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้วคุณจะหายขาดอย่างแน่นอน มันเคลือบเยื่อเมือกและสมานแผล
2. วิธีพื้นบ้านในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยบริวเวอร์ยีสต์ ผสมบริวเวอร์ยีสต์ 1 ช้อนชากับน้ำผึ้ง 2 ช้อนชา แล้วทิ้งไว้จนเช้า ในตอนเช้า ให้รับประทานส่วนผสมในขณะท้องว่างแล้วเตรียมส่วนต่อไปทันที กินส่วนผสมนี้ทุกเช้าเป็นเวลา 2 สัปดาห์และรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้ภายในสองสัปดาห์
3. ละลายน้ำมันหมู 50 กรัม เติมน้ำผึ้ง 500 กรัม และโพลิส 30 กรัม สับด้วยมีดก่อน ตั้งส่วนผสมให้ร้อนถึง 60 องศาแล้วกวนด้วยไฟอ่อนนำทุกอย่างให้เป็นเนื้อเดียวกันนำออกจากความร้อนและเย็น รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหาร 10-15 นาที วันละ 3 ครั้ง เก็บเข้าปากจนละลายหมด ภายในหนึ่งเดือนแผลจะหาย
4. วิธีดั้งเดิมในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยรากหญ้าเจ้าชู้ บดเหง้าหญ้าเจ้าชู้แห้งเป็นผงในเครื่องบดกาแฟ รับประทานผง 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ใช้ผงนี้เป็นเวลานานมากกว่าหกเดือน แต่ผลลัพธ์จะคงอยู่เป็นเวลานาน คุณสามารถรักษาด้วยรากได้ประมาณหนึ่งเดือนต่อปีเพื่อป้องกัน แค่นี้ก็เพียงพอที่จะป้องกันโรคไม่ให้แย่ลงได้
5. เทเหง้า Potentilla erecta แห้งและบดหนึ่งช้อนโต๊ะลงในนมร้อนหนึ่งแก้ว ตั้งไฟอ่อน ๆ แล้วต้มประมาณ 5 นาที นำออกจากเตา ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงแล้วกรอง คุณต้องกินนมรักษาโรค 1/3 ถ้วย 3 ครั้งต่อวันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร รักษาเป็นเวลา 2 เดือน คุณจะลืมเรื่องแผลในกระเพาะอาหาร
6. วิธีการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแบบดั้งเดิมโดยใช้โคนซีดาร์ บดโคนซีดาร์เขียวอ่อนแล้วเติม 1/3 ลงในขวดให้เต็ม เทวอดก้าแล้วทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์ในที่อบอุ่น รับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน หลังจากหกเดือน คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้ หลังจาก 3 คอร์ส คุณจะหายจากแผลในกระเพาะอาหาร วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้ช่วยรักษาโรคกระเพาะและปัญหากระเพาะอาหารอื่นๆ

วิธีการรักษาโรคกระเพาะแบบดั้งเดิมนั้นมีให้บนเว็บไซต์เพื่อเป็นข้อมูลของคุณ หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที ถึงแม้จะรักษาก็ตาม. วิธีการแบบดั้งเดิมนำมาซึ่งการบรรเทาที่สำคัญ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะไปพบแพทย์และการรักษาที่เขาเสนอ อย่ารักษาตัวเองเพราะโรคกระเพาะบางชนิดอาจเป็นอันตรายได้

กระเพาะอาหารอยู่ในช่องท้องส่วนบน ตำแหน่ง ขนาด และรูปร่างของกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้รับการตรวจ การเติมของกระเพาะอาหาร รวมถึงสภาพของอวัยวะที่อยู่รอบๆ เช่น ตับ ม้าม และลำไส้ กระเพาะอาหารซึ่งมีขนาดประมาณ 5/6 อยู่ทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลาง และมีเพียงส่วนไพลอริกเท่านั้นที่อยู่ทางด้านขวา ส่วนบนของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นส่วนต่อของหลอดอาหารถูกยึดแน่นกับกะบังลมโดยใช้สายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร (คาร์เดีย) อยู่ห่างจากจุดยึดของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนด้านซ้ายของ VII ถึงกระดูกสันอกหรือที่ระดับกระดูกทรวงอก X-XI ที่ด้านหลัง 3 ซม. จุดสูงสุดของช่องท้องอยู่ที่ซี่โครงที่ห้าทางด้านซ้ายตามแนวเส้นพาราสเตอร์นัล ส่วนโค้งที่มากขึ้นซึ่งเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระเพาะอาหารจะตั้งอยู่ด้านหน้ามากขึ้น ติดกัน ร่วมกับส่วนหนึ่งของพื้นผิวด้านหน้าของกระเพาะอาหาร ไปยังผนังช่องท้องด้านหน้า ทางด้านซ้ายส่วนบนของส่วนโค้งที่มากขึ้นสัมผัสกับม้ามด้านล่าง - ลำไส้ใหญ่ขวาง

ระดับของขอบล่างของความโค้งที่มากขึ้นนั้นแปรผันมากและขึ้นอยู่กับประเภทของรัฐธรรมนูญ เพศ ตำแหน่งของผู้ป่วย (แนวนอน แนวตั้ง) ขนาดของช่องท้อง น้ำเสียง และการเติมของกระเพาะอาหาร ในผู้หญิงจะต่ำกว่าผู้ชาย 1-2 ซม. ในท่านอนของผู้ป่วยโดยมีการอุดท้องโดยเฉลี่ย จะอยู่เหนือสะดือในผู้ชาย 2-3 ซม. ที่ระดับสะดือในผู้หญิง และเมื่ออิ่มท้องระดับจะลดลง ใน ตำแหน่งแนวตั้งของขอบล่างของกระเพาะอาหารที่ตรวจในผู้ชายคือ 3-4 ซม. ในผู้หญิง - เหนือเส้น biiliac 2-3 ซม. ลำไส้ใหญ่ขวางที่บวมและแน่นเกินไปจะดันส่วนโค้งที่มากขึ้นจากผนังช่องท้องด้านหน้าไปด้านหลังและขึ้นด้านบน ทางออกของกระเพาะอาหารอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อแรก 1-2 ซม. ทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลาง

ท้องเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อกลวง แยกส่วนต่าง ๆ ต่อไปนี้ตามแผนผัง (รูปที่ 394):

1. ส่วนของหัวใจคือบริเวณที่อยู่ติดกับทางเข้ากระเพาะอาหาร (คาร์เดีย)
2. โดม (ห้องนิรภัย อวัยวะในกระเพาะอาหาร) คือส่วนบนของกระเพาะอาหาร ซึ่งอยู่เหนือคาร์เดีย
3. ร่างกายเป็นส่วนหลัก
4. ส่วนไพโลริกประกอบด้วยไพโลเรอสเองและส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร

1 - ส่วนสำคัญ

2 - ก้นท้อง

3 - ร่างกายของกระเพาะอาหาร

4 - ส่วนผู้รักษาประตู

5 - ลำไส้เล็กส่วนต้น

โดม ลำตัว และไซนัสของกระเพาะอาหารจะอยู่ในแนวตั้ง ส่วนไพลอริกจะอยู่ในแนวนอนมากกว่า ผนังตรงกลางที่หันเข้าหาตับเรียกว่าส่วนโค้งของกระเพาะอาหารน้อย ส่วนผนังด้านข้างและด้านล่างเรียกว่าส่วนโค้งของกระเพาะอาหารมากขึ้น

ความยาวท้องด้วยการเติมปานกลางจะมีตั้งแต่ 14 ถึง 30 ซม. (โดยเฉลี่ย 20-25 ซม.) ความกว้าง - 10-16 ซม. ความยาวของความโค้งที่น้อยกว่าคือโดยเฉลี่ย 18-19 ซม. ความยาวของความโค้งที่มากขึ้นคือ 45-56 ซม.

ความหนาของผนังกระเพาะอาหารมีตั้งแต่ 2 ถึง 5 มม. ส่วนที่เป็นหัวใจของกระเพาะอาหารขยายไปตามความโค้งน้อยกว่า 3-4 ซม. จากการบรรจบกันของหลอดอาหารและตามความโค้งที่มากขึ้น - จากหลอดอาหารไปจนถึงรอยบากของหัวใจ

อวัยวะในกระเพาะอาหาร (ห้องนิรภัย)ตั้งอยู่เหนือทางแยกหลอดอาหารประมาณ 2-7 ซม.

ช่องผู้รักษาประตูมีรูปร่างทรงกระบอกยาว 5-6 ซม.

ตั้งอยู่บริเวณชายแดนกับลำไส้เล็กส่วนต้น การเปิด pyloric ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อหูรูด. ขนาดของกล้ามเนื้อหูรูดกว้างประมาณ 2 ซม. และหนาไม่เกิน 1 ซม.

ผนังหน้าท้องมี 3 ชั้น.

• ชั้นนอกเป็นเยื่อเซรุ่ม (เยื่อบุช่องท้อง) ปกคลุมกระเพาะอาหารทุกด้าน ยกเว้นแถบแคบ ๆ บนส่วนโค้ง การเปลี่ยนผ่านของเยื่อเซรุ่มเป็น อวัยวะข้างเคียงรูปร่าง อุปกรณ์เอ็นท้อง.
• ชั้นในของกระเพาะอาหารเป็นชั้นของกล้ามเนื้อเรียบสามชั้นซึ่งมีเส้นใยที่มีทิศทางต่างกัน
• ในชั้นนอกพวกมันนอนตามยาวตรงกลาง - เป็นวงกลมในชั้นใน - เฉียง

ชั้นนอกและชั้นกลางของกล้ามเนื้อที่ไพโลเรอสข้นขึ้น กลายเป็นกล้ามเนื้อหูรูดไพโลเรอส (กล้ามเนื้อหูรูด)

ตามด้วยชั้นกล้ามเนื้อหลวม เยื่อบุใต้ผิวหนังเต็มไปด้วยเส้นเลือดและเส้นประสาท จากนั้นเป็นชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกและในที่สุดก็ เยื่อเมือกซับพื้นผิวด้านในทั้งหมดของกระเพาะอาหาร ความโล่งใจของเยื่อเมือกนั้นแปรผันมาก จะมีการพับ 2-3 ทบเสมอไปตามส่วนโค้งของกระเพาะอาหาร (ที่เรียกว่า "ทางเดินอาหาร") การพับจะแสดงออกมาได้ดีที่ส่วนหน้าของกระเพาะอาหารใกล้กับส่วนโค้งที่มากขึ้น เยื่อเมือกจะมีโครงสร้างเซลล์หรือรังผึ้งที่ผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร ในช่องท้องการบรรเทาของเยื่อเมือกจะคงที่มากขึ้น แต่เมื่อท้องเต็ม รอยพับก็จะยืดออกได้ง่าย

เมื่อตรวจดูเยื่อเมือกผ่านแว่นขยายเม็ดละเอียดมองเห็นได้เป็นทุ่งขนาดเล็ก 4-7 มม. บนพื้นผิวของทุ่งเหล่านี้มีสันเขาที่มีความหดหู่ระหว่างกัน (หลุมในกระเพาะอาหาร) ท่อต่อมเปิดออกสู่ก้นหลุมกระเพาะอาหาร เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกปกคลุมเยื่อบุผิวปริซึมสูงชั้นเดียวที่มีลักษณะเป็นต่อม เซลล์เยื่อบุผิวจะหลั่งสารคล้ายเมือกที่มีเมือกซึ่งมีเมือกโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกลาง ในชั้นลึกของเยื่อเมือกจะมีเซลล์หลักเซลล์ข้างขม่อมและเซลล์เสริม

ในภูมิภาค antral-pyloricต่อมไพโลริกตั้งอยู่ไม่มีเซลล์ข้างขม่อม เซลล์หลักผลิตเอนไซม์ เซลล์ข้างขม่อมผลิตกรดไฮโดรคลอริก

เลือดไปเลี้ยงกระเพาะอาหารดำเนินการจากสามสาขา: ม้ามโต, ตับและหลอดเลือดหัวใจตื้น ๆ ด้านซ้ายของกระเพาะอาหาร เลือดที่ไหลออกจากกระเพาะอาหารจะเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล ระหว่าง หลอดเลือดดำมีกายวิภาคระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดเลือดดำส่วนล่างของหลอดอาหาร การปกคลุมด้วยกระเพาะอาหารนั้นมาจากเส้นประสาทนอกกระเพาะอาหาร - เวกัสและช่องท้อง Auerbach ที่เห็นอกเห็นใจและภายใน

สรีรวิทยาโดยย่อของกระเพาะอาหาร

หน้าที่ทางสรีรวิทยาของกระเพาะอาหารมีความหลากหลาย: การสะสมของมวลอาหาร กระบวนการทางกลและทางเคมี การอพยพอาหารเข้าสู่ลำไส้ นอกจากนี้กระเพาะอาหารยังมีหน้าที่ในการดูดซึม การขับถ่าย และการสร้างเม็ดเลือด ความจุกระเพาะประมาณ 2 ลิตร เมื่อบริโภคแล้ว ปริมาณมากของเหลวปริมาตรของกระเพาะที่อิ่มสามารถเข้าถึง 3 หรือ 5 ลิตร ทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร (คาร์เดีย) เปิดแบบสะท้อนกลับภายใต้อิทธิพล การระคายเคืองทางกลผนังหลอดอาหารที่มีมวลอาหารไหลผ่านคอหอย เวลาที่เหลือ cardia จะถูกปิดและไม่สามารถซึมผ่านของเหลวและอากาศได้เนื่องจากกล้ามเนื้อมีความดันในกระเพาะอาหารสูงกว่าใน สภาพแวดล้อมภายนอกและเท่ากับคอลัมน์น้ำ 50-70 มม. เสียงจะเพิ่มขึ้นตามการระคายเคืองของเวกัสและระดับของฮอร์โมนแกสทริน เนื่องจากมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ 2 เครื่อง ทุกๆ 20-26 วินาที กระเพาะที่มีอาหารจะสร้างคลื่นบีบตัวไปตามกระเพาะไปทางไพโลเรอส ท้องว่างก็ทำได้ คลื่นเพอริสแตลติกทุก ๆ 40-80 วินาที การทำงานของกระเพาะอาหารจะสิ้นสุดลงเมื่อมีการเปิดไพโลเรอสเป็นระยะ การสะท้อนการเปิดกล้ามเนื้อหูรูดของ Pyloricถูกกำหนดโดยค่า pH ในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น: ด้วยปฏิกิริยาที่เป็นกลางและเป็นด่างไพโลเรอสจะเปิดขึ้นโดยมีปฏิกิริยาที่เป็นกรดจะปิดลง ปริมาณอาหารที่ผ่านจากกระเพาะไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นต่อหน่วยเวลาขึ้นอยู่กับการเติมเต็มครั้งแรกของกระเพาะ ทุกนาทีมวลอาหารปริมาณเริ่มต้นประมาณ 3% จะผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

การระคายเคือง เส้นประสาทเวกัสกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจเป็นส่วนใหญ่ - ลดการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหาร อาหารทั้งหมดที่รับประทานจะออกจากกระเพาะหลังจากผ่านไป 1.5-3 ชั่วโมงซึ่งจะถูกระงับ ในเรื่องธรรมชาติของอาหาร อาหารที่มีไขมันจะอยู่ในกระเพาะเป็นเวลานานที่สุด - สูงสุด 6 ชั่วโมง

ฟังก์ชั่นการหลั่งของกระเพาะอาหาร

ในขณะท้องว่างจะมีน้ำย่อยประมาณ 10-40 มล. ที่มีปฏิกิริยาเป็นกรดหรือเป็นกลางเล็กน้อยในกระเพาะอาหาร เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยอาหาร กระเพาะจะหลั่งน้ำผักผลไม้ออกมาเฉลี่ย 2 ลิตรต่อวัน อาหารที่อุดมสมบูรณ์- มากถึง 3 ลิตร การหลั่งของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นใน 2 ระยะ - การสะท้อนกลับที่ซับซ้อนและสารเคมีทางประสาท ในระยะที่สองของการหลั่งสารฮอร์โมน - แกสทรินหรือสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารซึ่งก่อตัวใน pyloric antrum ของกระเพาะอาหารเป็นสิ่งจำเป็น Enterogastrin เกิดขึ้นที่ส่วนบน ลำไส้เล็กภายใต้อิทธิพลของมวลอาหารที่แปรรูปในกระเพาะอาหารเช่นแกสทรินจะช่วยกระตุ้นเซลล์หลั่งของกระเพาะอาหารผ่านทางเลือด ต่อมของส่วนพื้นฐานของกระเพาะอาหารจะหลั่งน้ำออกมาด้วยปฏิกิริยาที่เป็นกรด ในขณะที่ต่อม pyloric หลั่งน้ำออกมาด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์

น้ำย่อยประกอบด้วยน้ำ ไอออนไฮโดรเจนและคลอรีน เอนไซม์ และเมือก (สารโปรตีน) ภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อย โปรตีนจะถูกย่อยเป็นโพลีเปปไทด์ในกระเพาะอาหาร การย่อยโปรตีนขั้นสุดท้ายตามขนาดที่สามารถดูดซึมได้จะเสร็จสมบูรณ์ ลำไส้เล็ก. ภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกโปรตีนในกระเพาะอาหารจะบวมซึ่งช่วยเพิ่มผลกระทบของเอนไซม์ต่อพวกมัน เอนไซม์โปรตีน ได้แก่ เปปซิน แกสตริกซิน เปปซินบี และเรนิน

กรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อยมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาดังต่อไปนี้:

• สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารซึ่งเอื้อต่อการย่อยโปรตีน
• มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิดที่เข้าสู่กระเพาะอาหารพร้อมกับอาหาร
• แปลงเปปซิโนเจนที่ไม่ใช้งานเป็น แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่- เปปซิน;
• ส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนแกสทรินในแอนทรัมซึ่งกระตุ้นการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก
• ควบคุมการผ่านของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น
• เมื่อเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนเอนเทอโรไคเนสรวมทั้งแกสทรินซึ่งไปกระตุ้นการหลั่งของตับอ่อน

ฟังก์ชั่นการหลั่งโปรตีนของกระเพาะอาหารประจักษ์โดยการปล่อยเมือกที่มองเห็นและละลาย มีอยู่เล็กน้อยในน้ำย่อย อินทรียฺวัตถุ(แอมโมเนีย ยูเรีย กรดยูริค) สะท้อนการทำงานของการขับถ่ายของกระเพาะอาหาร การมีส่วนร่วมของกระเพาะอาหารในการสร้างเม็ดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการผลิตปัจจัยเม็ดเลือด (ปัจจัยปราสาท) - จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงปกติ

การตรวจกระเพาะอาหาร

ยู คนที่มีสุขภาพดี มีพัฒนาการทางร่างกายที่ดี โภชนาการที่ดี และผนังหน้าท้องเป็นปกติ การตรวจบริเวณท้องไม่พบความผิดปกติใดๆ ไม่มีส่วนนูนหรือร่อง ผนังช่องท้องมีสีปกติ มีส่วนร่วมในการหายใจ รูปทรงของกระเพาะอาหารและการบีบตัวของมันไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน เฉพาะช่วงอดอาหารเท่านั้นที่ส่วน epigastrium จะหดตัว และเมื่อกินมากเกินไปจะนูนขึ้น

ในคนไข้ที่น้ำหนักลดอย่างรุนแรงและการพัฒนาผนังหน้าท้องที่อ่อนแอหลังรับประทานอาหารในตำแหน่งแนวนอนเราสามารถสังเกตรูปทรงที่ไม่ชัดเจนของกระเพาะอาหารโครงร่างของความโค้งที่น้อยลงและมากขึ้นและบางครั้งก็เป็นคลื่น peristaltic

สำหรับโรคกระเพาะซึ่งมักจะรวมกับ visceroptosis ช่องท้องจะอยู่ในรูปแบบของลูกตุ้มมีการหดตัวของ epigastrium ไปที่ระดับสะดือและโป่งของครึ่งล่างของช่องท้อง การหดตัวของ epigastrium ยังเกิดขึ้นหลังจากการอาเจียนจำนวนมากและมักเกิดขึ้นเมื่อความบกพร่องของหลอดอาหารบกพร่อง การโป่งของ epigastrium เป็นลักษณะของการเพิ่มปริมาตรของกระเพาะอาหารเนื่องจากการเติมเนื้อหามากเกินไปอาการบวมอย่างรุนแรงรวมถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงเหตุผลอื่นที่นำไปสู่การโป่งของ epigastrium ด้วย - ตับที่ขยายใหญ่ขึ้น, ถุงน้ำในตับอ่อน

การล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารบกพร่องอาจเกิดจากการ atony หรือการมีอยู่ของแคบลงในบริเวณไพโลเรอสหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลเป็น, กล้ามเนื้อกระตุก, เนื้องอก, การบีบอัด) ในบางกรณี เมื่อการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารบกพร่อง คุณสามารถสังเกตเห็นรูปทรงของกระเพาะอาหารที่อิ่ม โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ผอมแห้ง การผ่านของคลื่น peristaltic ในรูปแบบของลูกกลิ้งทุกๆ 40-50 วินาที มาจากภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ลงไปทางขวาและจางลงบริเวณสะดือ คลื่น peristaltic สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการแตะสองนิ้วในบริเวณส่วนบน บางครั้งสิ่งนี้ก็เกิดขึ้นได้แม้แต่กับคนที่มีสุขภาพดีก็ตาม

สำหรับเนื้องอกตีบคลื่นบีบตัวอาจหายไป การโป่งของ epigastrium ด้วยเนื้องอกในกระเพาะอาหารจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อมีการแปลที่ผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหารและมีขนาดเพียงพอ

ใน epigastrium ผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารบางรายอาจมีรอยดำเนื่องจากการใช้แผ่นความร้อนบ่อยครั้งเพื่อบรรเทาอาการปวด

การกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหาร

การกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหาร (รูปที่ 395) ให้ข้อมูลอย่างจำกัดแต่มักมีคุณค่า ใช้เพื่อกำหนดขนาดของกระเพาะอาหาร รูปร่าง ตำแหน่งในช่องท้อง ความโปร่งสบาย และระบุความเจ็บปวด

ขนาดแนวตั้ง- การกระทบจะดำเนินการตามแนวกึ่งกลางจากขอบล่างของตับลงมา โดยปกติขอบล่างของกระเพาะอาหารจะอยู่เหนือสะดือ 2-3 ซม.

ขนาดตามขวาง- การกระทบจะดำเนินการที่ด้านหน้าของเส้นกึ่งกลางซึ่งเป็นจุดที่ 1/2 ของระยะห่างระหว่างขอบล่างของตับและสะดือ อันดับแรกไปทางซ้ายถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงจากนั้นไปทางขวาถึงขอบของ ตับ โดยปกติแล้วขอบด้านซ้ายของกระเพาะอาหารจะไม่ขยายเกินเส้นพาราสเตอร์นัลด้านหน้า ทางด้านขวา - เลยเกินเส้นพาราสเตอร์นัลด้านขวา

ขอบด้านบนของกระเพาะอาหาร(ขอบของฟองอากาศ) - การกระทบจะดำเนินการจากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงตามแนวกระดูกไหปลาร้าขึ้นไป โดยปกติขอบของฟองก๊าซจะอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5

เมื่อตรวจดูการกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหารคุณต้องจำไว้เสมอส่วนนั้นถูกปกคลุมด้วยกลีบด้านซ้ายของตับและส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย และแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหารบางครั้งก็แยกแยะได้ยากจากแก้วหูอักเสบของลำไส้ใหญ่ตามขวางและเสียงกระทบของปอด (บ่อยกว่าแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหารมีเสียงต่ำกว่า แก้วหูอักเสบในลำไส้)

การกระทบกระเทือนของกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยผู้ป่วยในท่าแนวนอน. การเคาะโดยตรงแบบเงียบใช้กับเนื้อของส่วนปลายของนิ้วกลางตามวิธี F.G. ยานอฟสกี้. จุดสังเกตหลักในการตรวจคนไข้ในกรณีนี้คือการเปลี่ยนจากแก้วหูอักเสบในกระเพาะสูงไปเป็นเสียงทื่อหรือแก้วหูอักเสบที่มีความสูงต่างกัน ขั้นแรกให้ทำการกระทบโดยประมาณเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของกระเพาะอาหารในช่องท้องและกำหนดขนาดแนวตั้งและแนวขวาง การกระทบเริ่มต้นจากขอบตับตามแนวกึ่งกลางด้านหน้าและลงไปจนกระทั่งแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหารสูงหายไปซึ่งสอดคล้องกับขอบล่างของกระเพาะอาหาร โดยปกติจะอยู่เหนือสะดือ 2-3 ซม.

ขนาดตามขวาง (หน้าผาก) ของกระเพาะอาหารกำหนดโดยการกระทบจากเส้นกึ่งกลางขอบตับ (ตัวท้อง) ไปจนถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย โดยปกติขอบด้านซ้ายของกระเพาะอาหารจะอยู่ที่ระดับแนวรักแร้ส่วนหน้า ถัดไปจากขอบซ้ายที่พบ การเคาะจะดำเนินการในแนวนอนไปทางขวาเพื่อกำหนดตำแหน่งของขอบด้านขวาของท้อง โดยปกติจะไม่ขยายเกินเส้นพาราสเตอร์นัลด้านขวา

การเคลื่อนตัวของขอบเขตของส่วนที่เปิดออกของกระเพาะอาหารบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตร (atony, การเคลื่อนตัวมากเกินไป) หรือการเคลื่อนตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง เมื่อท้องขยาย ขอบด้านขวาของมันจะขยายไปจนถึงเส้นกลางกระดูกไหปลาร้าด้านขวา

ขอบด้านบนของกระเพาะอาหาร(ขอบฟองอากาศ) ถูกกำหนดโดยการเคาะแบบคลำลึก กล่าวคือ ตีเนื้อทั้งสี่นิ้ว มือขวา. การศึกษานี้ดำเนินการจากขอบของกระดูกซี่โครงด้านซ้ายตามแนว papillary หรือรักแร้ด้านหน้าในทิศทางขึ้นจนกระทั่งความดังของแก้วหูอักเสบเปลี่ยนไป โดยปกติเส้นขอบจะอยู่ที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5

ขนาดของกระเพาะอาหารสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีอื่นที่แม่นยำกว่า - การเคาะตามสามบรรทัด (รูปที่ 396):

• ตามแนวกึ่งกลางด้านหน้า
• ตามแนวกระดูกซี่โครงด้านซ้าย
• ตามแนวเส้นแบ่งครึ่งของมุม (แนวทแยง)

ขนาดแนวตั้ง- การกระทบจะดำเนินการตามแนวมัธยฐานจากฐานของกระบวนการ xiphoid ไปจนถึงขอบล่างของกระเพาะอาหารขอบของความโค้งที่มากขึ้นซึ่งโดยปกติจะอยู่เหนือสะดือ 2-3 ซม. ขนาดนี้คือ 14 ซม.

ขนาดเฉียงซ้าย- การกระทบจะดำเนินการตามขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงตั้งแต่กระบวนการ xiphoid จนกระทั่งหายไปของแก้วหูอักเสบ ขอบของความโค้งที่มากขึ้นโดยปกติจะไม่ขยายเกินเส้นรักแร้ด้านหน้า ขนาดนี้คือ 16 ซม.

ขนาดเส้นทแยงมุม- การกระทบจะดำเนินการตามแนวเส้นแบ่งครึ่งของมุมตั้งแต่กระบวนการ xiphoid จนถึงจุดสิ้นสุดของแก้วหูอักเสบในกระเพาะอาหาร (ขอบที่ไกลที่สุดของความโค้งที่มากขึ้น) มีขนาด 19 ซม.

ใช้เครื่องเคาะแบบเงียบตาม F.G. ยานอฟสกี้. การศึกษาเริ่มต้นจากเส้นกึ่งกลางจากขอบตับไปทางสะดือ จากนั้นจากจุดเดียวกันไปตามส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงลงไป และสุดท้ายจากจุดเดียวกันไปตามเส้นแบ่งครึ่งของมุมระหว่างเส้นกึ่งกลางและส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง หลังจากการกระทบกระทั่งจะทำการวัด

สำหรับขอบด้านบนของกระเพาะอาหารมีการใช้ฐานของกระบวนการ xiphoid ซึ่งสอดคล้องกับความสูงของซี่โครงที่ 5 ซึ่งเป็นจุดสูงสุดของโดมด้านซ้ายของไดอะแฟรมในตำแหน่งหงายและส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกัน

ขนาดแนวตั้งของกระเพาะอาหาร- จากฐานของกระบวนการ xiphoid ไปจนถึงความโค้งล่างของกระเพาะอาหารในเส้นกึ่งกลาง

จุดต่ำสุดของกระเพาะอาหารมักจะอยู่เหนือสะดือ 2-3 ซม. ขนาดนี้14ซม.

ขนาดเฉียงซ้าย- จากฐานของกระบวนการ xiphoid ไปจนถึงขอบท้องซึ่งพบได้จากการกระทบตามแนวกระดูกซี่โครง สูง 16 ซม. ขอบท้องอยู่ระดับแนวรักแร้หน้า

ขนาดเส้นทแยงมุม- จากฐานของกระบวนการ xiphoid ไปยังจุดที่ไกลที่สุดของแก้วหูอักเสบโดยมีการกระทบตามแนวเส้นแบ่งครึ่งของมุมระหว่างเส้นกึ่งกลางและเส้นกระดูกซี่โครงด้านซ้าย มีขนาด 19 ซม.

ขนาดท้องเหล่านี้มักพบในคนที่มีส่วนสูงโดยเฉลี่ย สำหรับผู้ที่มีรูปร่างสูงและเตี้ย จะมีการปรับ 1 ซม. ต่อความสูงทุกๆ 10 ซม.

ขนาดของกระเพาะอาหารสามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีอื่น - การดูดและการตรวจคนไข้

ดูด

ข้าว. 397. การกำหนดขอบเขตของกระเพาะอาหารและการประเมินสถานะของเสียงของผนังโดยใช้วิธีการดูด (เขย่า) - การคลำแบบกระทบและการคลำกระตุก

Succussion (รูปที่ 397) เป็นวิธีการกำหนดขอบเขตของกระเพาะอาหารและสถานะของเสียงของผนังโดยใช้เสียงกระเด็น (วิธีการคลำกระทบตาม V.P. Obraztsov) วิธีนี้สำเร็จได้ถ้ามีน้ำและอากาศอยู่ในท้อง หากการทดสอบล้มเหลวผู้ป่วยควรดื่มน้ำอุ่น 1-2 แก้ว

แพทย์ใช้ฝ่ามือซ้ายกดที่ส่วน epigastrium ในกระบวนการ xiphoid ในเวลานี้ ผู้ที่ถูกตรวจจะยื่นท้องออกมาเล็กน้อย เทคนิคเหล่านี้ช่วยเคลื่อนย้ายอากาศในท้อง ถัดไปแพทย์โดยใช้นิ้วมือขวางอเล็กน้อยสี่นิ้วทำให้ผนังหน้าท้องเหมือนกระตุกเบา ๆ ขยับนิ้วโดยไม่ทิ้งผิวหนังจากบนลงล่าง - จากความหมองคล้ำของตับไปจนถึงขอบล่างของกระเพาะอาหาร ช่วงเวลาที่เสียงสาดหายไปจะสอดคล้องกับขอบล่างของกระเพาะอาหาร

วิธีการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน ท้องว่างหรืออิ่ม หรือมีความดันในช่องท้องสูง หากเสียงสาดปรากฏขึ้นในขณะท้องว่างแสดงว่าเสียงในกระเพาะอาหารลดลงการหลั่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นหรือการอพยพออกจากกระเพาะอาหารบกพร่อง การไม่มีเสียงสาดหลังรับประทานอาหารเป็นเวลา 1-3 ชั่วโมงแสดงว่ามีการอพยพออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว ในกระเพาะอาหารที่สูญเสียพลังงาน จะได้ยินเสียงกระเซ็นเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

การตรวจคนไข้

การตรวจคนไข้เป็นวิธีการกำหนดขนาดของกระเพาะอาหารโดยใช้การตรวจคนไข้ร่วมกับการเสียดสีหรือการเกาบนพื้นผิวของผนังช่องท้อง (รูปที่ 398)

ระฆังของโฟนเอนโดสโคปถูกติดตั้งไว้ที่ลำตัวของกระเพาะอาหารตรงกลางที่ขอบตับหรือทางด้านซ้ายของระดับนี้ประมาณ 3-4 ซม.

หมอ นิ้วชี้มือขวาเคลื่อนเลื่อนไปตามพื้นผิวผนังหน้าท้องตามแนวเส้นที่ใช้เคาะ 3 เส้น คุณสามารถเคลื่อนไหวในวงสัมผัสตามขวางสั้นๆ ด้วยกลุ่มสุดท้าย โดยเคลื่อนลงมาตามเส้นที่ระบุออกไปด้านนอก

ทางเลือกอื่นก็เป็นไปได้- แทนที่จะถู ให้ใช้นิ้วกลางแตะผนังหน้าท้องเบาๆ เสียงที่ได้จะสะท้อนอยู่ในท้องและรับรู้ได้ดีจากการตรวจคนไข้

ในทุกกรณีนี้จะได้ยินเสียงที่เรียกว่าเสียงกรอบแกรบ จุดที่หายไปนั้นตรงกับขอบท้อง

ในตอนท้ายของการกระทบกระเทือนจำเป็นต้องตรวจสอบอาการของ Mendel (รูปที่ 399)

ข้าว. 399. ทำการซ้อมรบ Mendelian เพื่อตรวจจับความเจ็บปวดเพื่อตอบสนองต่อการกระทบของผนังช่องท้อง สัญญาณของ Mendel ถือเป็นเชิงบวกเมื่อมีความเจ็บปวดและเป็นลบหากไม่มี

สาระสำคัญคือการระบุความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อตอบสนองต่อการกระทบ ด้วยนิ้วชี้และนิ้วกลางที่กำแน่นแพทย์จะใช้การชกที่ผนังหน้าท้องอย่างกะทันหันปานกลางถึงกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของกล้ามเนื้อ Rectus ด้านซ้ายและขวาโดยเริ่มจากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและสิ้นสุดที่ระดับสะดือ การปรับเปลี่ยนจะดำเนินการในสองรูปแบบ - โดยผู้ป่วยหายใจอย่างสงบและจากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ ขณะกลั้นหายใจ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงกิจวัตรเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ความเจ็บปวดระหว่างการกระทบบริเวณที่กระแทกเกิดขึ้นเมื่อใด กระบวนการทางพยาธิวิทยามีส่วนเกี่ยวข้องกับชั้นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้องซึ่งมักสังเกตได้ในระหว่างการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารและถุงน้ำดีอักเสบ

การคลำของกระเพาะอาหาร

การคลำของกระเพาะอาหารแสดงถึงปัญหาบางอย่างที่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศของอวัยวะ จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ในระหว่างการคลำผู้ป่วยควรหายใจลึก ๆ แต่สงบโดยไม่กระตุกพยายามอย่าเกร็งกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง ขอแนะนำให้หันเหความสนใจของเขาด้วยการสนทนา

มักจะทำการคลำกระเพาะอาหารในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วย แต่เมื่อตรวจสอบความโค้งน้อยกว่า จะทำในท่ายืนหรือทางด้านซ้าย

สัมผัสได้เฉพาะหน่วยงานที่ไม่ครอบคลุมโดยหน่วยงานใกล้เคียง:

• ส่วนหนึ่งของท้องที่อยู่ต่ำกว่าตับ
• ความโค้งมากขึ้นและ
• ทางออกของกระเพาะอาหาร

ความโค้งที่น้อยกว่าจะคลำได้เฉพาะเมื่อท้องย้อยเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับผลของการคลำแพทย์สามารถตัดสินขนาดของอวัยวะตำแหน่งคุณสมบัติของผนังการไม่มีหรือแสดงความเจ็บปวดและตำแหน่งของมัน บางครั้งโดยการคลำก็เป็นไปได้ที่จะระบุเนื้องอกตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

ในระหว่างการคลำช่องท้องตื้น ๆ แพทย์จะได้รับข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสภาพของกระเพาะอาหาร - ไส้และขนาดของมันและสภาพของผนังช่องท้องด้านบน ในคนที่มีสุขภาพดี epigastrium ไม่แตกต่างจากสภาพของส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องอย่างเห็นได้ชัดผนังของมันนุ่มยืดหยุ่นได้เฉพาะหลังจากมื้อหนักเท่านั้นที่สามารถตรวจพบโป่งปานกลางและในระหว่างการอดอาหาร - การถอยกลับ

ผนังหน้าท้องที่ตึงเครียดของ epigastrium เกิดขึ้นระหว่างการเจาะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเจาะแผลในกระเพาะอาหาร การคลำจะเจ็บปวดมาก การโป่งของ epigastrium ที่เด่นชัดนั้นสังเกตได้เมื่อฟังก์ชั่นการอพยพของกระเพาะอาหารบกพร่องเมื่อมีการเติมเต็มมากเกินไป

ความรู้สึกของคลื่น peristaltic เกิดขึ้นได้ด้วยการตีบของไพโลเรอสและลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างรุนแรง การหดตัวของ epigastrium เกิดขึ้นเมื่อท้องว่างเนื่องจากการอาเจียน การอดอาหารเป็นเวลานาน หรือการตีบของหลอดอาหาร

การคลำลึกของกระเพาะอาหารจะดำเนินการตามลำดับ:

• ร่างกายของกระเพาะอาหาร
• คนเฝ้าประตู,
• ความโค้งเล็ก ๆ

เมื่อคลำร่างกายของกระเพาะอาหาร มือของแพทย์จะวางราบบนส่วน epigastrium ตามแนว linea alba เหนือลำตัวของกระเพาะอาหาร เพื่อให้นิ้วที่งอครึ่งหนึ่งของมืออยู่ห่างจากขอบกลีบซ้ายประมาณ 1-2 ซม. ตับ (รูปที่ 400)

หลังจากกดเบาๆ ที่ผนังช่องท้องแล้วขยับผิวหนังไปข้างหน้าประมาณ 1-2 ซม. นิ้วของผู้ป่วยจะค่อยๆ จมลงในช่องท้องพร้อมกับการหายใจออกแต่ละครั้ง เมื่อถึงกระดูกสันหลังก็จะมีการเคลื่อนไหวเลื่อนลงมาอย่างนุ่มนวล ผนังด้านหลังท้อง. หากช่องท้องของผู้ที่จะตรวจมีขนาดใหญ่ ให้ทำแบบเดียวกันนี้ซ้ำใต้ตำแหน่งเริ่มของการคลำประมาณ 3-5 ซม. วางมือเหนือท้องตามแนวเส้นสีขาว โดยปลายนิ้วอยู่ใต้ขอบล่างของตับประมาณ 1-2 ซม. ขณะที่ผู้ป่วยหายใจออก นิ้วจะจุ่มลงในช่องท้องไปจนถึงผนังด้านหลัง จากนั้นเมื่อหายใจออก นิ้วจะค่อยๆ เคลื่อนไปตามช่องท้อง

ร่างกายของกระเพาะอาหารของบุคคลที่มีสุขภาพดีเมื่อคลำไม่เจ็บปวดมีพื้นผิวเรียบและยืดหยุ่นบางครั้งในระหว่างการตรวจนิ้วจะรู้สึกมีเสียงดังก้องเล็กน้อย ที่ระดับ 2-3 ซม. เหนือสะดือ คุณจะรู้สึกได้ถึงการเลื่อนจากส่วนโค้งที่มากขึ้นของท้อง - นิ้วของคุณรู้สึกถึง "เกณฑ์" บางครั้งในสถานที่นี้คุณอาจรู้สึกได้ถึงสันเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 ซม. - นี่คือส่วนที่เป็นช่องท้องของกระเพาะอาหารที่คลำได้ ด้วยการกดท้องอย่างแรง การคลำร่างกายของกระเพาะอาหารในตำแหน่งที่ระบุอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้ คุณต้องเลื่อนนิ้วไปทางซ้ายจากบริเวณที่มีการคลำเริ่มแรกประมาณ 4-5 ซม. (ตำแหน่งระหว่างขอบด้านซ้ายของกล้ามเนื้อ Rectus และขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้ายที่เส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า) แล้วทำซ้ำ การคลำ การเจาะนิ้วเข้าไปในช่องท้องจะมีขนาดใหญ่ตรงนี้ ผลลัพธ์ของการคลำจะเหมือนกัน

การคลำที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือความโค้งที่มากขึ้นและไพโลเรอส แม้ว่าจะไม่สามารถคลำได้เสมอไปก็ตาม

• ความโค้งมากขึ้น - 50-60%
• ผู้รักษาประตู - ใน 20-25% ของกรณีและส่วนใหญ่อยู่ในคนที่หงุดหงิดและผอมแห้ง

การคลำความโค้งของกระเพาะอาหารที่มากขึ้นนั้นคำนึงถึงขอบเขตของกระเพาะอาหารซึ่งกำหนดโดยวิธีการตรวจคนไข้ การตรวจเริ่มจากขอบกระดูกซี่โครงและสิ้นสุดไปทางขวาของเส้นกึ่งกลาง 2-3 ซม. และเหนือสะดือ 2-4 ซม. ในผู้ชาย และ 1-2 ซม. ในผู้หญิง (รูปที่ 401 A, B. การคลำของ ความโค้งของกระเพาะอาหารมากขึ้นให้ความสนใจกับตำแหน่งมือของแพทย์: ต้องวางปลายนิ้วตามขอบความโค้งขนานกับรอยพับของกระเพาะอาหาร)

ข้าว. 401.เอ - ขั้นแรกการคลำจากขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง

นิ้วของแพทย์จะถูกวางตามลำดับขนานกับขอบของความโค้งที่ตรวจนอกท้อง ผิวหนังของผนังช่องท้องเคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อยประมาณ 1-2 ซม. และนิ้วจะจมลึกลงเมื่อคุณหายใจออก เมื่อไปถึงผนังด้านหลังแล้วพวกเขาก็เลื่อนออกไปด้านนอก ความโค้งที่มากขึ้นหากคลำจะถูกมองว่าเป็นรอยพับหรือ "เกณฑ์" หนา 0.5-0.7 ซม. ยืดหยุ่นและไม่เจ็บปวด

ในการปฏิบัติทางคลินิกแพทย์มัก จำกัด ตัวเองให้คลำส่วนล่างของความโค้งที่มากขึ้น

ข้าว. 401. B - ขั้นตอนสุดท้ายเหนือสะดือ

การตรวจจะดำเนินการทั้งสองด้านของเส้นกึ่งกลางเหนือสะดือ 2-3 ซม. คุณเพียงแค่ต้องคำนึงว่าขอบล่างของกระเพาะอาหารสามารถเลื่อนขึ้นและลงได้ขึ้นอยู่กับระดับของการบรรจุและโทนสีของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

บางครั้งแนวขวางก็ถือเป็นส่วนล่างของส่วนโค้งที่มากขึ้น ลำไส้ใหญ่. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อวิธีอื่นละเว้นคำจำกัดความของเส้นขอบล่างของกระเพาะอาหารหรือเมื่อกำหนดขอบเขตไม่ถูกต้อง หากขอบของกระเพาะอาหารซึ่งกำหนดโดยวิธีการกระทบและการตรวจคนไข้ตรงกับผลของการคลำนี่คือขอบของกระเพาะอาหาร หากขอบของการคลำอยู่ต่ำกว่านี่คือลำไส้ใหญ่ขวาง

การคลำของส่วนโค้งที่น้อยกว่า

ส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยกว่านั้นแทบจะไม่สามารถคลำได้เนื่องจากถูกปกคลุมด้วยกลีบด้านซ้ายของตับ การคลำเป็นไปได้เฉพาะในตำแหน่งตั้งตรงของผู้ป่วยเท่านั้นจากนั้นก็ต่อเมื่อมีผนังช่องท้องและโรคกระเพาะที่อ่อนแอมากเท่านั้น

ข้าว. 402. การคลำ
ความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยลง

เมื่อคลำความโค้งน้อยลงนิ้วของแพทย์วางอยู่ทางขวาตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้องที่ขอบกลีบซ้ายของตับซึ่งขนานกับขอบท้อง (รูปที่ 402) หลังจากขยับผิวหนังไปทางท้อง 1-2 ซม. และจุ่มนิ้วลึกลงไปในขณะที่ผู้ถูกทดสอบหายใจออก จะมีการเคลื่อนไหวเลื่อนไปที่ขอบด้านนอกด้านขวาของท้อง หากคลำความโค้งน้อยกว่า จะถือว่าพับเท่ากันกับความโค้งที่มากขึ้น การศึกษาจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง นิ้วของแพทย์จะวางอยู่ใต้ขอบตับตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้องซึ่งขนานกับส่วนโค้งที่น้อยกว่า

การคลำของไพโลเรอส

ไพโลเรอสอยู่เหนือสะดือ 3-7 ซม. และ 1-2 ซม. ทางด้านขวาของเส้นกึ่งกลางด้านหน้าในส่วนลึกของช่องท้อง มักถูกปกคลุมด้วยกลีบด้านซ้ายของตับและไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้ ตำแหน่งบนผนังด้านหลังของช่องท้องค่อนข้างคงที่แม้ว่าจะสามารถขยับขึ้นและลงได้ 2-3 ซม. ในระหว่างการหายใจหรือการคลำ สถานที่ของการคลำของไพโลเรอสถูกกำหนดโดยการสร้างมุมฉากระหว่างเส้นกึ่งกลางและเส้นขวางที่ลากเหนือสะดือประมาณ 3-4 ซม. และบางครั้งก็สูงถึง 7 ซม. (รูปที่ 403)

ข้าว. 403. การคลำของไพโลเรอส
เอ - แผนภาพของการฉายไพโลเรอสลงบนผนังหน้าท้อง
B - ตำแหน่งมือของแพทย์ระหว่างการคลำ
ติดตั้งแบบเฉียงเพื่อให้นิ้ว IV อยู่บนเส้นสีขาวเหนือสะดือ 3-4 ซม. และนิ้ว II และ III วางอยู่บนเส้นแบ่งครึ่งของมุมที่เกิดจากเส้นกึ่งกลางและมีเส้นขวางที่ลากอยู่เหนือสะดือ 3-4 ซม. สะดือ

ในระหว่างการตรวจ นิ้วจะวางเฉียงไปตามเส้นแบ่งครึ่งของมุมขวาบน ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งของไพโลเรอสโดยประมาณ หลังจากขยับผิวหนังไปข้างหน้า 1-2 ซม. ในการหายใจออกแต่ละครั้ง นิ้วจะจมลึกลงไป ซึ่งมักทำได้ยากเนื่องจากมีแรงต้านจากกล้ามเนื้อเรกตัสด้านขวา เมื่อไปถึงผนังด้านหลังแล้วจะมีการเลื่อนแบบเลื่อนผ่านแกนของอวัยวะ หากมองเห็นได้ชัดเจน ไพโลเรอสจะมีลักษณะคล้ายทรงกระบอกบาง ยืดหยุ่น และเรียบ เท่ากับความหนาของดินสอ มันจะหดตัวและหนาแน่นทุก ๆ 40-50 วินาที บางครั้งเมื่อคลำจะรู้สึกมีเสียงดังก้องเบา ๆ (“เสียงหนูร้อง” ตามคำบอกเล่าของ V.P. Obraztsov) หากมองเห็นไพโลเรอสไม่ได้ อาจเกิดจากภาวะไพโลโรเซียซึม หากการคลำในสถานที่ปกติไม่ประสบผลสำเร็จ ให้ทำซ้ำโดยขยับนิ้วให้สูงขึ้น 1-3 ซม. ด้วยการคลำเป็นเวลานาน pylorus มักจะอยู่ในรูปของสายหนาแน่นซึ่งบ่งบอกถึงอาการกระตุกของมันด้วย ก้อนเนื้อนี้บางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องหยุดพักจากการศึกษาและตรวจไพโลเรอสอีกครั้ง หากมีอาการกระตุก อาการจะหายไป ไพโลเรอสเป็นพัก ๆ มีพื้นผิวเรียบและเนื้องอกมีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อต่างจากเนื้องอก

อาการทางพยาธิวิทยาเมื่อคลำกระเพาะอาหารอาจเป็น:

• ความตึงเครียดของผนังช่องท้อง
• ความรุนแรง;
• การเคลื่อนตัวของขอบกระเพาะอาหาร
• การคลำของเนื้องอก

ความตึงเครียดของผนังช่องท้องเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเจาะและการเจาะแผลในกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดสะท้อนถึงการมีอยู่ กระบวนการอักเสบ(โรคกระเพาะ, การพังทลาย, แผลในกระเพาะอาหาร, เนื้องอก) อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นแม้ในขณะที่สัมผัสช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อแผลมีรูพรุนและมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น อาการปวดเมื่อยเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณไพโลเรอส (pylorospasm)

การเคลื่อนตัวของขอบล่างของกระเพาะอาหารสามารถทำได้ขึ้นและลง

• ขีดจำกัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อท้องว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการอาเจียน
• การย้อยของเส้นขอบนั้นสังเกตได้จาก gastroptosis โดยมีการเติมกระเพาะอาหารมากเกินไปเป็นเวลานานเนื่องจากการอพยพของเนื้อหาบกพร่อง (atony, pylorospasm, cicatricial ตีบตันของ pylorus และ duodenum, เนื้องอกของ pylorus)

เนื้องอกในกระเพาะอาหารสามารถคลำได้หากอยู่เฉพาะที่ผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหาร หากมีขนาดเพียงพอ และหากผนังช่องท้องอ่อนแอ เนื้องอกในช่องท้องของกระเพาะอาหารและบริเวณ pyloric จะเห็นได้ชัดเมื่อขนาดของมันถึงขนาดของลูกพลัม เนื้องอกที่มีความโค้งน้อยกว่าสามารถคลำได้เฉพาะกับผู้ป่วยในท่าตั้งตรงและท้องยื่นออกมาเท่านั้น