สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพระดับสูง "Tyumen State Medical Academy"

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

(GBOU VPO TyumGMA กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย)

ภาควิชาทันตกรรมบำบัด

โรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic

แนวปฏิบัติสำหรับนักศึกษาคณะทันตแพทยศาสตร์

ตูย์เมน 2013

เรียบเรียงโดย: ผู้ช่วยภาควิชาทันตกรรมบำบัด

ม.อ. Nagaev) ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของมาตรฐานการศึกษาของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพขั้นสูงในสาขาพิเศษ 060105 "ทันตกรรม" (2000), หลักสูตร (2004), โปรแกรมมาตรฐาน "ทันตกรรมเพื่อการรักษา"

ได้รับการอนุมัติจากที่ประชุมภาควิชาทันตกรรมบำบัด

"______" ______________2013

ทันตกรรมรักษาโรค

หลักสูตรที่ 4 ภาคการศึกษาที่ 8

โมดูลหมายเลข 5 โรคปริทันต์

บทเรียนที่ 88/2

โรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic

ความหมายของธีม:จำเป็นต้องรักษาโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป ทันตแพทย์ประการแรกมีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic และยังจำเป็นต้องเชี่ยวชาญวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดเพื่อกำจัดภาวะ hyperplasia

วัตถุประสงค์ของบทเรียน:

ศึกษาสาเหตุ การเกิดโรค การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การจำแนกประเภท ภาพทางคลินิก รูปแบบต่างๆโรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษา

แผนการศึกษาหัวข้อ:

1.บทนำ -5 นาที

2. การควบคุมอินพุตเพื่อกำหนดระดับขาออก (งานตามสถานการณ์ การทดสอบ) - 15 นาที.

3.การวิเคราะห์ประเด็นทางทฤษฎี (รูปแบบการนำเสนอหัวข้อ) - 20 นาที

4.งานภาคปฏิบัติ - 120 นาที

5. การควบคุมการออก (การซักถามด้วยวาจา, การทดสอบ) - 15 นาที

6. บทสรุป - 5 นาที

A) คำถามเกี่ยวกับสาขาวิชาพื้นฐาน:

คำศัพท์เฉพาะโรคปริทันต์

สาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบ

กลไกการเกิดโรคอักเสบ

หลักการวินิจฉัยโรคปริทันต์

B) งานตรวจสอบและแก้ไขระดับความรู้เริ่มต้น:

1. ในโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป กระเป๋าเรียกว่า ______________

2. กระเป๋าปลอมอยู่ภายใน:

1. เหงือกและปริทันต์

   เหงือก ปริทันต์ และกระดูกถุงลม

3. การมีกระเป๋าใส่หมากฝรั่งปลอมเป็นเรื่องปกติสำหรับ:

ก) โรคปริทันต์อักเสบ

b) โรคปริทันต์

c) โรคเหงือกอักเสบมากเกินไป

4. อาการทางคลินิกของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะบวมน้ำมากเกินไปคือ:

ก) การเสียรูปของปุ่มเหงือก

b) ภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงและอาการบวมของปุ่มเหงือก

c) ปวดเมื่อเคี้ยว

d) ไม่มีเลือดออก

5. อาการทางคลินิกของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปในรูปแบบเส้นใยคือ:

ก) มีเลือดออกเมื่อแปรงฟันและกัดอาหาร

b) การเจริญเติบโตของเหงือกที่ไม่มีสีเปลี่ยนไป

c) ภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงและอาการบวมของปุ่มเหงือก

d) ปวดเมื่อเคี้ยว

d) ไม่มีเลือดออก

6.การเปลี่ยนแปลงของภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป:

ก) ลักษณะเฉพาะ

b) ไม่ธรรมดา

7. ในการถ่ายภาพรังสีที่มีโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปการสลายของเยื่อบุโพรงฟัน:

ก) ขาด

8.โรคเหงือกอักเสบจากภาวะบวมน้ำ (Edematous Hypertrophic Gingivitis) มีความแตกต่างจาก:

ก) โรคปริทันต์อักเสบ

b) ไฟโบรมาโทซิส

c) โรคปริทันต์

d) โรคเหงือกอักเสบจาก herpetic

9. สำหรับรูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

ก) การผ่าตัดเหงือก

b) การผ่าตัดเหงือก

c) การขูดมดลูก

10. Gingivectomy ใช้สำหรับรักษาโรคเหงือกอักเสบ:

ก) โรคหวัด

b) เป็นแผล

c) มากเกินไป

งานอิสระของนักศึกษา

นักเรียนรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic รวบรวมข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์และประวัติชีวิต ตรวจผู้ป่วย ใช้วิธีการตรวจขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม กำหนดและดำเนินการรักษาโรคเหงือกอักเสบจากภาวะบวมน้ำและเป็นเส้น ๆ ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค และจัดทำเอกสาร .

โรคเหงือกอักเสบ Hypertrophicเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อเหงือก ร่วมกับปรากฏการณ์การเจริญของเหงือก (Gingival Hyperplasia)

ไหล:

เรื้อรัง.

ความชุกของกระบวนการ:

เป็นภาษาท้องถิ่น,

ทั่วไป

แรงโน้มถ่วง:

I – การเจริญเติบโตของเหงือกโดยมีการทับซ้อนกัน 1/3 ของส่วนมงกุฎของฟัน

II – การเจริญเติบโตของเหงือกโดยมีการทับซ้อนกัน 1/2 ของส่วนมงกุฎของฟัน

III – การเจริญเติบโตของเหงือกโดยมีการทับซ้อนกัน 2/3 ของส่วนมงกุฎของฟัน

โรคทางทันตกรรมไม่ได้เป็นเพียงโรคเท่านั้น ช่องปากซึ่งนำมวลมา ผลกระทบด้านลบ. โรคเหงือกบางชนิดก็ร้ายแรงไม่น้อย หนึ่งในโรคเหล่านี้คือโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป

คำนิยาม

โรคเหงือกอักเสบประเภท Hypertrophic เป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ในคอและฐานของฟัน โรคนี้มีลักษณะรุนแรง การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหงือกปริมาตรที่กำหนดระดับของการอักเสบ

โรคเหงือกอักเสบรูปแบบนี้ไม่ได้มาพร้อมกับความเสียหายต่ออุปกรณ์ยึดปริทันต์ของฟัน

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปมักเกิดขึ้นได้เป็น 2 ประเภท: ในท้องถิ่นและทั่วไป

ถึง ท้องถิ่นเหตุผลได้แก่:

• ตำแหน่งมงกุฎไม่ถูกต้อง: การเบียดเสียด, การบิด;
• พัฒนาการกัดที่ผิดปกติ;
• การบาดเจ็บในช่องปาก;
• สุขอนามัยที่ไม่ดีส่งเสริมการก่อตัวของเงินฝากจำนวนมาก
• ลิ้นสั้น;
• การปรากฏตัวของโครงสร้างทันตกรรมจัดฟัน.

ตามเหตุผล ทั่วไปตัวละครมีดังต่อไปนี้:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• การละเมิด ระดับฮอร์โมน เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับยาบางประเภท
• โรคเรื้อรังของระบบประสาท;
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนาและการทำงานของข้อต่อขากรรไกร
• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือด

การจัดหมวดหมู่

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ทันตแพทย์ใช้หลายทางเลือกในการจำแนกโรค ประการแรกขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการอักเสบ พวกเขาแยกแยะความแตกต่างขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

1. เป็นภาษาท้องถิ่น. เนื้อเยื่อที่อักเสบจะมีพื้นที่เล็กๆ ครอบคลุมเพียง 1 ถึง 5 ครอบฟัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจพัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน - papillitis
2. ทั่วไป. มักจะกระจายไปทั่วส่วนโค้งของกราม อาจปิดกรามทั้งสองข้างได้ ตามกฎแล้วจะแตกต่างกันมากขึ้น อาการรุนแรงกว่าโรคเหงือกอักเสบเฉพาะที่

ขึ้นอยู่กับ ภายในกระบวนการขยายตัวของภาวะพลาสติกมากเกินไป โรคเหงือกอักเสบ แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

1. ไฮโดรปิก. เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปริทันต์ทั้งชั้นผิวเผินและชั้นลึกอย่างเด่นชัด พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับ อาการบวมอย่างรุนแรงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดการแทรกซึมของเหงือกได้ลึก พื้นที่การแปลคือแนวเหงือกทั้งหมด
2. เส้นใย. เหงือกจะได้รับผลกระทบเฉพาะบริเวณโคนฟันเท่านั้นซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอาการบวมน้ำ ขอบปริทันต์และปุ่มเหงือกยังคงสภาพเดิม ส่วนใหญ่แล้วการอักเสบจะครอบคลุมเพียงส่วนหนึ่งของส่วนโค้งของขากรรไกร

   อาการบวมในกรณีนี้แสดงออกมาไม่มีนัยสำคัญสามารถสังเกตได้เท่านั้น การบดอัดเล็กน้อยผ้า

นอกจากสายพันธุ์ที่ระบุไว้แล้วยังมี องศาที่แตกต่างกันโรคเหงือกอักเสบโดยปริมาตร ครอบฟัน:

1. ครั้งแรก (ง่าย). มีลักษณะพิเศษคือมีการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อยของปุ่มซอกฟันและครอบคลุม 1/3 ของความสูงของส่วนโคโรนัลของฟัน
2. ที่สอง (กลาง). ปุ่มมีรูปทรงโดมและมีเหงือกปกคลุมครอบฟันครึ่งหนึ่ง
3. สาม (หนัก). ครอบคลุมฟันมากกว่า 1/2 ของความสูง papillae เริ่มเติบโตอย่างแข็งขัน

อาการ

โรคนี้อาจมีอาการต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนา:

• เล็ก เหงือกแดงซึ่งเปลี่ยนเป็นสีแดงสดเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น
• เส้นเหงือก เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน;
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนปรากฏขึ้นซึ่งค่อยๆ เพิ่มขึ้น;
• สังเกต ปวดเมื่อคลำ;
• พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับ รู้สึกไม่สบาย;
• พบว่ามันยาก เคี้ยวอาหารและมีเสียง;
• การเจริญเติบโตของปริทันต์มากเกินไปด้วยการทับซ้อนกันของมงกุฎอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• เหงือกมีเลือดออกปรากฏขึ้นและการปล่อยของเหลวระหว่างเซลล์ออกมา
• ที่ขอบเหงือกก็ได้ แผลและเม็ดปรากฏขึ้น;
• ปุ่มเหงือกมีรูปร่างผิดปกติ: มีการบดอัดเด่นชัดหรือผอมบางมากเกินไป;
• ในกรณีขั้นสูง การปลดเยื่อบุผิวเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

เพื่อให้สามารถระบุโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic ได้อย่างแม่นยำจึงใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตรวจสอบด้วยเครื่องมือและภาพ;
• การกำหนดตัวบ่งชี้ RMA;
• การติดตั้ง ดัชนีสุขอนามัยช่องปากทั่วไป;
• ระบุระดับ รอยโรคปริทันต์โดยการตรวจ;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การทดสอบชิลเลอร์-ปิซาเรฟ;
• ศัลยกรรมกระดูก;
• การศึกษาทางสัณฐานวิทยาเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา
• การถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามา.

จากผลการตรวจสอบเหล่านี้ หากมีการระบุสาเหตุแล้ว ทั่วไปจากนั้นจะมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่น แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักบำบัด นักโลหิตวิทยา เป็นต้น

การบำบัด

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเหงือกอักเสบ ยาต่างๆการกระทำในท้องถิ่นหรือทั่วไปซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดปัจจัยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญ

นอกจาก การรักษาด้วยยาดำเนินการสุขาภิบาลช่องปากให้สมบูรณ์โดยทำความสะอาดอย่างมืออาชีพเสมอ

การฉีด

การฉีดยามักถูกกำหนดไว้เมื่อยาในท้องถิ่นไม่ได้ผลในการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• เอทานอล;
• ยาฮอร์โมนชนิดสเตียรอยด์;
• สารละลายกลูโคส;
• ไลเดส;
• แคลเซียมกลูโคเนต;
• แคลเซียมคลอไรด์.

การฉีดจะได้รับภายใต้ ยาชาเฉพาะที่เข้าสู่เนื้อเยื่อเหงือกที่ได้รับผลกระทบโดยตรง อาจจำเป็นต้องฉีดยา 2 ถึง 10 ครั้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้

การรักษาช่องปาก

ในระหว่างการรักษาโรคเหงือกอักเสบจำเป็นต้องรักษาช่องปากอย่างต่อเนื่องด้วยสารที่มีฤทธิ์ปลอดเชื้อและต้านการอักเสบ:

• คลอเฮกซิดีน (0.05%)– ยาปลอดเชื้อ ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียและเชื้อราทุกชนิด ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์สำหรับล้าง 3 ครั้ง;
• โฮลิซาล. ผลกระทบหลักของยาคือต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับปวดเล็กน้อย สำหรับครอบแก้ว กระบวนการอักเสบขอแนะนำให้นำไปใช้กับเนื้อเยื่อปริทันต์ที่ได้รับผลกระทบประมาณ 3 ครั้งต่อวัน
• เมอริดอล. ออกแบบมาเพื่อการรักษาเยื่อเมือกปลอดเชื้อ ในระหว่างการใช้งาน มันจะสร้างชั้นป้องกันแบคทีเรียบนพื้นผิวเหงือกและครอบฟัน สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน
• ไดเม็กไซด์– ครีมที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ช่วยฟื้นฟูถ้วยรางวัลและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ยานี้ใช้กับเยื่อเมือกวันละครั้ง
• ครีมอินโดเมธาซิน. โดดเด่นด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดและ ผลต้านจุลชีพ. นำไปใช้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน

ขั้นตอน

เพื่อให้บรรลุการบรรเทาโรคได้อย่างสมบูรณ์และ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโรคปริทันต์มีการกำหนดวิธีการกายภาพบำบัด อาจระบุวิธีการรักษาทางกายภาพต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระดับของพยาธิวิทยา:

• การตรวจสอบดาร์ซัน- นี่เป็นผลกระทบแบบกำหนดเป้าหมายของกระแสไฟความเข้มต่ำบนพื้นที่ที่มีการอักเสบ ส่วนใหญ่มักใช้กับเนื้อเยื่อเหงือกที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป การสัมผัสทางไฟฟ้าจะกระตุ้นการเผาผลาญภายในและการเจริญเติบโตของเซลล์ปกติ สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดขั้นตอน 5-7 ขั้นตอน
• อิเล็กโตรโฟรีซิส. มันเป็นผลกระทบของพัลส์ปัจจุบันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับการบริหารงานพร้อมกัน ยารักษาโรค. ในการรักษาโรคเหงือกอักเสบประเภท Hypertrophic ส่วนใหญ่จะใช้แคลเซียมกลูโคเนตหรือเฮปาริน

  ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าการเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งเริ่มค่อยๆชะล้างยาออกจากบริเวณที่ฉีดไปทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างคงที่ อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนอิเล็กโตรโฟรีซิสถึง 10 ขั้นตอน

• การรักษาด้วยเลเซอร์– มุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นการไหลเวียนของจุลภาคของหลอดเลือดปริทันต์และฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญ ผลการรักษาสำเร็จใน 4 – 7 ขั้นตอน เนื่องจากมีผลกระทบต่อ เจ็บเหงือกการแผ่รังสีเลเซอร์ความถี่ต่ำ

พยากรณ์

โดยปกติแล้วการใช้ยา การกระทำในท้องถิ่นให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษา ผลลัพธ์สุดท้ายสามารถทำได้โดยเรียนจบหลักสูตรเท่านั้น เวลาการรักษาที่แน่นอนใน ในกรณีนี้จะ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง.

วัตถุประสงค์ ยาจำเป็นต้องมีการดำเนินการทั่วไปเป็นหลักเมื่อ รูปแบบที่รุนแรงโรคต่างๆ ระยะเวลาการรักษาอาจดำเนินต่อไป จาก 2 สัปดาห์ถึงหลายเดือน.

ถึงอย่างไรก็ตาม การบำบัดที่มีประสิทธิภาพความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเหงือกอักเสบซ้ำยังคงสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นสาเหตุของโรคทั่วไป

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือการกำเริบของโรคจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

1. หากมีระบบ โรคทั่วไปจำเป็น ปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างทันท่วงที.
2. ย่อเล็กสุดผลกระทบทางกลต่อปริทันต์
3. ใช้วิธีการและการเตรียมการเพื่อเสริมสร้างเหงือก
4. เป็นประจำ ไปพบแพทย์เพื่อการตรวจสอบและทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ
5. จัดการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป
6. ใช้สำหรับสุขอนามัยในช่องปาก น้ำพริกและล้างพิเศษมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

โรคเหงือกอักเสบจากเส้นใย Hypertrophic – โรคอักเสบเนื้อเยื่อเหงือกเรื้อรังพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโซนยั่วยวนโดยมีลักษณะของกระเป๋าปริทันต์ปลอมซ่อนส่วนหนึ่งของครอบฟัน การปฏิบัติทางทันตกรรมแสดงให้เห็นว่าโรคเหงือกอักเสบพบได้ใน 4-6% ของผู้ที่เป็นโรคปริทันต์ การอักเสบของเหงือกในระยะยาวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของรูปแบบเส้นใย ในรูปแบบของโรคเหงือกอักเสบนี้จะตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลง เนื้อเยื่อกระดูกถุงลม

สาเหตุของการเกิดโรค

ตัวแทนของการกระทำในท้องถิ่นและทั่วไปมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา รายชื่อแหล่งที่มาของการแปลที่เด่น ได้แก่ การสบฟันผิดปกติ การวางตำแหน่งฟันไม่ถูกต้อง คราบจุลินทรีย์ ตำแหน่ง frenulum ต่ำ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหงือก การอุดฟันและฟันปลอมที่ไม่ถูกต้อง และการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเมื่อสวมใส่โครงสร้างทันตกรรมจัดฟัน

การปรับโครงสร้างของระดับฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในรายการขั้นตอนสำคัญในการลุกลามของโรคเหงือกอักเสบ โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน วัยแรกรุ่น และตั้งครรภ์ บางครั้งภายในกรอบของปริทันต์วิทยาโรคเหงือกอักเสบที่มีเส้นใยสูงและเส้นใยเล็กมีความโดดเด่น ปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบได้แก่โรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อ(การหยุดชะงักในการทำงาน ต่อมไร้ท่อ, โรคเบาหวาน), มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะวิตามินต่ำ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ! คุณลักษณะของรูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic คือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ ฟันหน้าในส่วนบนของกราม

รูปแบบของโรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic

เนื่องจากตำแหน่งของจุดที่เจ็บปวดจึงทำให้โรคเหงือกอักเสบแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ (ฟันโซน 2-5) มีความโดดเด่น และ ช่วงปลายอาจพัฒนาเป็นโรคอื่นได้ - papillitis

การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปแสดงให้เห็นว่ามีเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เจริญของ papillae เหงือก, การบดอัดของเส้นใยคอลลาเจน, การเบี่ยงเบนจากการทำงานปกติของชั้นเยื่อบุผิวของเหงือก, การละเมิดคุณสมบัติของ keratinization - parakeratosis ด้วย การแทรกซึมที่เด่นชัดน้อยที่สุด

องศาของการพัฒนา

• ขั้นตอนแรกจะทำให้ขอบเหงือกที่ยกขึ้นหนาขึ้นเล็กน้อย ความหนาคล้ายลูกกลิ้งจะไหลไปตามแถวของเหงือกตามการผ่อนปรนของพื้นผิวบดเคี้ยว
• ระยะที่สองมีลักษณะเป็นปุ่มกลมที่โตขึ้นโดยมีขอบเหงือกที่อัดแน่นและยกขึ้นซึ่งไหลไปถึงครึ่งหนึ่งของฟันบนครอบฟัน ระยะที่เป็นเม็ดของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปมีลักษณะเป็นความหนาสม่ำเสมอสม่ำเสมอทั่วบริเวณเหงือก
• ขั้นตอนที่สาม - รูปแบบของโรคเหงือกอักเสบที่เป็นเส้น ๆ นั้นมีลักษณะโดยการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเหงือก papillae ซึ่งสามารถไปถึงขอบล่างของฟัน การแพร่กระจายของ papillae การหยุดชะงักของรูปร่างและความสมบูรณ์จะสังเกตได้ ส่วนที่มากเกินไปของเหงือกด้านในถูกปกคลุมไปด้วยข้อบกพร่องมีเลือดออกและมีเม็ดขนาดใหญ่ รูปแบบที่แตกต่างกันและขนาด papillae ตั้งอยู่บนพื้นที่ที่มีสีสดใสมากเกินไป ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างระดับที่สามและระดับที่สองคือการอักเสบที่มีการแพร่กระจายขนาดใหญ่ซึ่งปฏิกิริยานี้จะแสดงโดยการปิด papillae ขนาดใหญ่ของฟันครึ่งหนึ่ง

อาการทางคลินิกและอาการของโรค

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic และความซับซ้อนของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อาการทางพยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจ โรคเหงือกอักเสบที่เป็นเส้น ๆ ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเม็ดเลือดขาวมีอาการที่แตกต่างกัน ประสบการณ์ของผู้ป่วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเหงือกแม้ในขณะพัก

รูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปทำให้ปุ่มเหงือกมีความหนาแน่นและใหญ่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีเลือดออก ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการละเมิดสภาพความสวยงามของช่องปาก พยาธิวิทยานี้รบกวนการเคี้ยวอาหาร เหงือกเติบโตจากพื้นผิวด้านในและด้านนอกของขากรรไกร จากการตรวจสอบ เหงือกจะมีสีชมพูอ่อน มีลักษณะเป็นก้อนและมีคราบแข็งและอ่อนอยู่ใต้เหงือก

การรักษาโรคเหงือกอักเสบที่มีเส้นใยมากเกินไป

เพื่อระบุการรักษาคุณต้องระบุสาเหตุของโรค ตัดสินใจแล้ว ปัจจัยทางจริยธรรมทันตแพทย์และปริทันต์จะเริ่มการบำบัดขั้นต่อไป ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีการประจำสำหรับโรคเหงือกอักเสบที่เป็นเส้นใยจะไม่ช่วยได้ จำเป็นต้องใช้ diathermocoagulation ของเนื้อเยื่อด้วยกระแสสลับ ความถี่สูงและการแช่แข็งของ papillae มากเกินไป และยังทำการผ่าตัดบริเวณเหงือกที่รกด้วย

การเยียวยาพื้นบ้าน

ควรใช้วิธีการแบบดั้งเดิมเช่น การบำบัดเสริมเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคเหงือกอักเสบที่มีเส้นใยมากเกินไปอาจเกิดจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยามากกว่าหนึ่งรายการ

การเยียวยาพื้นบ้านช่วยลดการอักเสบและส่งเสริม การรักษาอย่างรวดเร็วเหงือก

• ว่านหางจระเข้ – มีผลดี ผลการรักษาเป็นสารสมานแผลต้านการอักเสบ มันถูกใช้ในรูปแบบของโลชั่นสำหรับโรคเหงือกอักเสบ
• ปราชญ์สมุนไพร - ยาต้มของพืชใช้สำหรับล้าง พืชมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ น้ำยาฆ่าเชื้อ ทำให้ผิวนวล และผ่อนคลาย 1 ช้อนโต๊ะ ล. ใส่วัตถุดิบลงในแก้วน้ำเดือด ทิ้งไว้ 10 ชั่วโมง กรองก่อนใช้

• ต้นสปรูซสามัญมีคุณสมบัติในการระงับปวด สมานแผล และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แนะนำให้ใช้ยาต้มสปรูซในรูปแบบของโลชั่น ยาต้มเข็มสน: 2 ช้อนโต๊ะ ล. ใส่วัตถุดิบลงในน้ำ 1 แก้ว ต้มประมาณ 5 นาที ทิ้งไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมง

การป้องกันโรค

สิ่งสำคัญในการป้องกันคือการลดความเสียหายทางกลและความเสียหายเรื้อรังต่อเหงือกให้เหลือน้อยที่สุด อย่าละเลยสุขอนามัยของช่องปาก ฟัน และเหงือก สิ่งสำคัญคือต้องไปคลินิกทันตกรรมเพื่อตรวจสุขภาพตามปกติ รักษาโรคที่กำลังพัฒนาของร่างกาย

รูปแบบทางคลินิก:โรคเหงือกอักเสบมากเกินไป หลักสูตรเรื้อรัง,รูปแบบเส้นใย.

ความชุกของกระบวนการ:

ถูก จำกัด;

กระจาย

เกณฑ์การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของรูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic มีความคล้ายคลึงกับ

คลินิก (ร้องเรียนบน):

เมื่อมีการเจริญเติบโตของเหงือกเล็กน้อย จะไม่มีข้อร้องเรียนหรือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลักษณะและรูปร่างที่ผิดปกติของเหงือก

สภาพทั่วไปไม่ถูกรบกวน

คลินิก (อย่างเป็นกลาง):

เหงือกที่มีภาวะ Hypertrophied มีลักษณะเป็นสันที่หนาขึ้นที่ฐานและมีปุ่มที่มีภาวะ Hypertrophied โค้งมน

เหงือกที่มีไขมันมากเกินไปยื่นออกมาอย่างรวดเร็วเข้าไปในห้องโถงของช่องปาก

อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อที่เด่นชัดทำให้เกิดถุงเหงือกที่มีความลึกต่างกัน

ปุ่มเหงือกมีสีชมพูอ่อนหรืออาจมี สีซีดกว่ากว่าบริเวณเหงือกที่แข็งแรง พอดีกับฟันแม้ว่าจะขยายใหญ่ขึ้นและผิดรูป แต่ไม่มีเลือดออก

เมื่อคลำจะพิจารณาความหนาแน่นของบริเวณเหงือกที่มีมากเกินไป

เอ็กซ์เรย์จ:

ระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการเหงือกมากเกินไป:

แสง (1) – ภายใน 1/3 ของความสูงของครอบฟัน

ปานกลาง (2) – การเจริญเติบโตถึงครึ่งหนึ่งของความสูงของครอบฟัน

รุนแรง (3) – เหงือกครอบคลุมมากกว่า 2/3 ของความสูงของครอบฟัน

ยั่วยวนระดับที่ 1

การเจริญเติบโตมากเกินไปของ papillae เหงือก;

ขอบเหงือกหนาขึ้น

การบรรเทาของขอบเหงือกถูกรบกวน

ทางแยกเดนโต-เยื่อบุผิวไม่ขาด

ปุ่มเหงือกมีขนาดเพิ่มขึ้นและเหลื่อมครอบฟันประมาณ 1/3 ของความสูง

ยั่วยวนระดับที่ 2

การเจริญเติบโตมากเกินไปของ papillae เหงือก;

ปุ่มเหงือกมีสีชมพูอ่อน ติดแน่นกับฟัน และไม่มีเลือดออก

ขอบเหงือกหนาขึ้น

ไม่มีความเจ็บปวดหรือมีเลือดออกเมื่อคลำเหงือก

การบรรเทาของขอบเหงือกถูกรบกวน

อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างรุนแรงทำให้เกิดถุงเหงือก

ทางแยกเดนโต-เยื่อบุผิวไม่ขาด

ปุ่มเหงือกจะเพิ่มขึ้นและทับส่วนมงกุฎของฟันประมาณ 1/2 ของความสูง

ยั่วยวนระดับที่ 3

การเจริญเติบโตมากเกินไปของ papillae เหงือก;

ปุ่มเหงือกมีสีชมพูอ่อน ติดแน่นกับฟัน และไม่มีเลือดออก

ขอบเหงือกหนาขึ้น

ไม่มีความเจ็บปวดหรือมีเลือดออกเมื่อคลำเหงือก

การบรรเทาของขอบเหงือกถูกรบกวน

อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างรุนแรงทำให้เกิดถุงเหงือก

ทางแยกเดนโต-เยื่อบุผิวไม่ขาด

ปุ่มเหงือกจะถูกขยายให้ใหญ่ขึ้นและปกคลุมครอบฟันมากกว่าความสูง 1/2 ของฟัน

การรักษาโรคเหงือกอักเสบชนิดมีเส้นใยมากเกินไป

สุขอนามัยช่องปากอย่างมืออาชีพ

การสุขาภิบาลช่องปาก

การกำจัดสารระคายเคืองในท้องถิ่น - คราบจุลินทรีย์, ฟันผุ, การบดเคี้ยวบาดแผล, การสบฟันผิดปกติและการวางฟัน, ความผิดปกติของการแนบเนื้อเยื่ออ่อน;

การผ่าตัดรักษา – การผ่าตัดเหงือก, การทำ cryodestruction, diathermocoagulation

สูตรการรักษาโรคเหงือกอักเสบชนิด fibrotic ในรูปแบบ fibrotic

การสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎอนามัยช่องปากอย่างมีเหตุผล

สุขอนามัยช่องปากอย่างมืออาชีพ

การสุขาภิบาลช่องปาก

การจัดฟัน - ในกรณีที่มีความผิดปกติของการบดเคี้ยวและการสบฟันผิดปกติ

น้ำยาบ้วนปาก:

น้ำยาฆ่าเชื้อ;

ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยหรือสารละลายไฮเปอร์โทนิก (เกลือหรือโซดา)

ยาสมานแผล, แทนนิน (ส่วนผสมของสาโทเซนต์จอห์น, เสจ, คาโมมายล์, เปลือกไม้โอ๊ค)

การบำบัดด้วยเกล็ดเลือด:

หลังจากการดมยาสลบ ให้ฉีดเข้าไปในตุ่มที่มีภาวะ Hypertrophied แต่ละอัน:

0.1-0.2 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40%

สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25%

สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10%

สารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70% 3-4 ครั้งโดยหยุดพัก 1-2 วัน

“ Maraslavin” และ “Polyminerol” ซึ่งใช้ในรูปแบบของการใช้งานก็มีผลทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบเช่นกัน

วิธีกายภาพบำบัด:

อิเล็กโทรโฟเรซิส,

การนวดด้วยพลังน้ำ

การชลประทานด้วยยา

การผ่าตัดรักษารูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic:

การผ่าตัดเหงือก

การแช่แข็งด้วยความเย็น,

ยาสีฟันเพื่อการรักษาและป้องกันโรคพร้อมสารสกัดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สมุนไพร, น้ำยาฆ่าเชื้อ, มาโครและองค์ประกอบขนาดเล็ก;

ยาอมทางทันตกรรมที่มีสารฆ่าเชื้อ

การตรวจทางคลินิก

กลุ่มจ่ายยา 1 กลุ่ม - ตรวจโดยแพทย์ปีละครั้ง

หากการรักษามีประสิทธิผล: ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

ไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเหงือก

เหงือกที่มีโครงสร้างปกติ

เหงือกมีสีชมพูอ่อน

หนาแน่น;

ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ;

ไม่มีเงินฝากทันตกรรม

หากการรักษาไม่ได้ผล: ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

Desna มีภาวะมากเกินไป

หนาแน่นสีชมพูอ่อน

การปรากฏตัวของคราบฟัน;

ในอนาคตสามารถทำลายสิ่งที่แนบมากับฟันได้

การก่อตัวของกระเป๋าปริทันต์

การฝ่อของกระดูกถุง - การเกิดขึ้นของโรคปริทันต์อักเสบเฉพาะที่หรือทั่วไป

เกณฑ์ประสิทธิผลการรักษา

การให้อภัย;

การลุกลามของโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะ Hypertrophic ต่อไป

โรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic เป็นโรคเหงือกที่มีการแปลในพื้นที่ของเขี้ยวและฟันหน้า (ฟันหน้า) ทั้งบนและ กรามล่าง. มันคือ รูปแบบเรื้อรังโรคเหงือกอักเสบซึ่งการพัฒนานำหน้าด้วยการอักเสบของหวัดในระยะยาวของเนื้อเยื่อเหงือก โรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic สามารถปรากฏว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระหรือมาพร้อมกับอาการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบ ด้วยโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป ปริมาตรของเนื้อเยื่อเหงือกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และความสมบูรณ์ของสิ่งที่แนบมากับเยื่อบุผิวทางทันตกรรมจะไม่ลดลง ในขณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกถุง

สาเหตุของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป

สาเหตุของการเกิดโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic อาจเป็นได้ทั้งในท้องถิ่นและ ปัจจัยทั่วไปแต่ส่วนใหญ่มักเกิดอาการเหล่านี้รวมกัน ปัจจัยในท้องถิ่น ได้แก่ :

• การสบฟันผิดปกติ (กัดลึกและเปิด);
• การอัดแน่นของฟันในกลุ่มหน้าผาก (ด้านหน้า)
• คราบฟัน (คราบฟันและหินปูน);
• สิ่งที่แนบมากับ frenulum ต่ำ
• การบาดเจ็บทางกลที่เหงือกเนื่องจากการติดตั้งวัสดุอุดฟันที่ไม่เหมาะสม
• ฟันปลอมที่เลือกอย่างไม่สมเหตุสมผล
• สุขอนามัยช่องปากไม่ดีเมื่อสวมใส่อุปกรณ์จัดฟัน
• การใช้ยาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
• การเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมน

นอกจากปัจจัยเหล่านี้ที่มีส่วนทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic แล้ว โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน สาเหตุต่อมาของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป ได้แก่:

• โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์);
• วัณโรค;
• โรคไต;
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุภายในของโรคเหงือกอักเสบคือ:

• การเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาของฟัน (ในบางกรณีฟันที่กำลังเติบโตอาจทำร้ายเยื่อเมือกของเหงือก)
• ผิด ติดตั้งซีลหรือขอบฟันชั่วคราวที่ผุ
• โภชนาการที่ไม่ดีและการขาดวิตามินในอาหารของเด็ก
• ภูมิคุ้มกันลดลง

ถึง เหตุผลภายในโรคเหงือกอักเสบยังรวมถึง การติดเชื้อต่างๆคือเมื่อมีรอยโรคฟันผุในช่องปาก

การจำแนกประเภทของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป

โดยความชุก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีความแตกต่างระหว่างโรคเหงือกอักเสบเฉพาะที่และแพร่หลาย กระบวนการเหงือกอักเสบเฉพาะที่เกิดขึ้นบนส่วนเล็กๆ ของเหงือก เมื่อเหงือกอักเสบเป็นวงกว้าง เหงือกจะอักเสบที่ขากรรไกรทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก โรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic สามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบ:

• รูปแบบอาการบวมน้ำ (อักเสบ) ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ papillae เหงือก, การขยายตัวของหลอดเลือด, การแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองของเนื้อเยื่อเหงือก;
• รูปแบบเส้นใย (เป็นเม็ด) ซึ่งการแพร่กระจายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ papillae เหงือก, ความหนาของเส้นใยคอลลาเจน, ปรากฏการณ์ parakeratosis ถูกตรวจพบโดยมีความรุนแรงน้อยที่สุดของอาการบวมน้ำและการแทรกซึมของการอักเสบ

ในทั้งสองรูปแบบ การรักษาสุขอนามัยอย่างมืออาชีพและการบำบัดต้านการอักเสบร่วมกับสุขอนามัยช่องปากคุณภาพสูงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ควรสังเกตด้วยว่าในทางทันตกรรมมีโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปสามระดับตามลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหงือก ได้แก่ :

• การเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อยของ papillae เหงือกที่ฐานเมื่อขอบเหงือกที่รกปกคลุมครอบฟัน 1/3;
• ระดับปานกลางซึ่งมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงรูปทรงโดมในรูปร่างของปุ่มเหงือกเมื่อเหงือกรกครึ่งหนึ่งปกคลุมครอบฟัน
• ระดับที่รุนแรงซึ่งมีการเด่นชัดของ hyperplasia ของ papillae เหงือกและขอบเหงือก โดยครอบคลุมครอบฟันมากกว่า 1/2 ของความสูง

อาการของโรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic

ในรูปแบบบวมของโรคเหงือกอักเสบ Hypertrophic ผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆ เช่น:

• การขยายและบวมของ papillae เหงือก;
• การเผาไหม้;
• ความรู้สึกเจ็บปวด;
• เลือดออกเหงือกเมื่อแปรงฟันและรับประทานอาหาร
• ยั่วยวนของ papillae ซอกฟัน;
• สีเหงือกสีแดงสดพร้อมความมันวาว
• การมีคราบฟัน
• การก่อตัวของถุงปริทันต์ปลอมที่มีเศษซาก

นอกเหนือจากการขยายตัวและการแพร่กระจายของเส้นเลือดฝอยแล้ว ในรูปแบบของอาการบวมน้ำของโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป มีการสังเกตการแทรกซึมของเซลล์จำนวนมากและหลากหลาย (เม็ดเลือดขาว, พลาสมาและ แมสต์เซลล์, ลิมโฟไซต์)

รูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic ปรากฏดังนี้ ได้แก่:

• keratinization ของเยื่อบุผิวตามประเภทของ parakeratosis;
• ความหนาของเยื่อบุผิวและการแพร่กระจายในส่วนลึกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น
• การแทรกซึมของการอักเสบ

ในกรณีนี้ เหงือกมีพื้นผิวไม่เรียบและเป็นหลุมเป็นบ่อและมีสีชมพูอ่อน ด้วยโรคเหงือกอักเสบรูปแบบนี้ เหงือกจะไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนและไม่มีเลือดออกเมื่อสัมผัส เมื่อตรวจสอบจะพบว่ามีคราบสะสมใต้เหงือกทั้งอ่อนและแข็ง นอกจากนี้สิ่งที่แนบมากับเยื่อบุผิวจะไม่ลดลง ในระยะแรกโรคเหงือกอักเสบรูปแบบนี้มักไม่รบกวนผู้ป่วย ในขณะที่กระบวนการพัฒนา (ปานกลางและรุนแรง) ผู้ป่วยสังเกตเห็นเหงือกมีเลือดออกเด่นชัด, กลิ่นเฉพาะที่เล็ดลอดออกมาจากช่องปาก, ข้อบกพร่องของเหงือกที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า, จำนวนมากคราบพลัคบนผิวฟัน

การวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic

ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา ทันตแพทย์จะวินิจฉัยว่าปุ่มระหว่างฟันและขอบเหงือกของผู้ป่วยมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ขั้นตอนต่อไปของการตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic ได้แก่:

• การกำหนดดัชนีสุขอนามัย
• การกำหนดดัชนีปริทันต์
• การวิเคราะห์ดัชนี papillary-marginal-alveolar (PMA);
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การตรวจเนื้อเยื่อเหงือก
• ทำการทดสอบ Schiller-Pisarev;
• การทดสอบการประเมินสุขอนามัยตาม Fedorov-Volodina

หากผลการทดสอบเหล่านี้แสดงออกมา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสิ่งนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ ผู้ป่วยยังได้รับการถ่ายภาพรังสี ซึ่งรวมถึงการตรวจภายในช่องปาก พาโนรามา และออร์โธแพนโทโมกราฟี นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic และ โรคที่เกิดร่วมกันได้รับการตรวจโดยแพทย์ท่านอื่นในโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง

การรักษาโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป

สิ่งสำคัญในการรักษาโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic คือการระบุสาเหตุของการโจมตีและการพัฒนาของโรค ในผู้ป่วยโรคเหงือกอักเสบที่มีภาวะ Hypertrophic การรักษารวมถึงการขจัดปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่:

• การเปลี่ยนไส้;
• การบูรณะฟัน
• การกำจัดข้อบกพร่องด้านอวัยวะเทียม
• การจัดฟัน;
• การทำศัลยกรรมพลาสติกของริมฝีปากและลิ้น

หลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์และขัดผิวฟันตามคำสั่งแล้ว จะมีการเลือกวิธีการรักษาโรคเหงือกอักเสบมากเกินไปขึ้นอยู่กับประเภทของมัน

สำหรับรูปแบบบวมของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic วิธีการรักษา เช่น:

• การกำจัดคราบฟัน
• การรักษาเยื่อบุในช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ;
• การใช้งานเกี่ยวกับปริทันต์
• อาบน้ำในช่องปาก;
• ล้างด้วยยาต้มสมุนไพร

หากมาตรการต้านการอักเสบเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดด้วยวิธี sclerotherapy เป็นการฉีดสารละลายแคลเซียมคลอไรด์หรือกลูโคเนต กลูโคส และเอทิลแอลกอฮอล์เข้าไปในปุ่มเหงือกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อลดอาการบวมและอักเสบในโรคเหงือกอักเสบมากเกินไป ให้ถูเข้าไปในปุ่มเหงือก ขี้ผึ้งฮอร์โมน,ฉีดสเตียรอยด์ฮอร์โมน วิธีการต่อมาอาจเป็นการฉีดสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และกลูโคสเข้าไปในส่วนปลายของปุ่มเหงือก

ในการรักษาโรคเหงือกอักเสบที่มีเส้นใยมากเกินไป วิธีการอนุรักษ์นิยมตามกฎแล้วไม่มีผลตามที่ต้องการ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปใน papillae ระหว่างฟันด้วยยา (หลอด lidase เจือจางในสารละลายโนโวเคน) และดำเนินการ cryodestruction ของ papillae ที่มีภาวะมากเกินไป ในกรณีที่รุนแรงผู้เชี่ยวชาญจะใช้วิธีดังกล่าว การแทรกแซงการผ่าตัดและทำการตัดบริเวณเหงือกที่มีไขมันมากเกินไปตามด้วยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบด้วยครีมไฮโดรคอร์ติโซนหรือเฮปาริน

นอกเหนือจากวิธีการรักษาเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยยังได้รับมอบหมายให้ทำขั้นตอนกายภาพบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับเฮปาริน
• ระบุการกัดกร่อนของ papillae เหงือก (diathermocoagulation);
• การชุบสังกะสี;
• การยืนยันดาร์ซัน;
• อัลตราซาวนด์;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• นวดเหงือก

เกณฑ์หลัก การรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic คือการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของการเปลี่ยนแปลงภายนอกในลักษณะของเหงือกและ ความรู้สึกเจ็บปวด, การทำให้เป็นมาตรฐาน ดัชนีทันตกรรมและไม่มีกระเป๋าปริทันต์ปลอม

การพยากรณ์และการป้องกันโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic

สำหรับโรคเหงือกอักเสบทุกประเภท การพยากรณ์โรคจะดีก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที ก่อนที่กระบวนการจะดำเนินไปในรูปแบบขั้นสูง ควรจำไว้ว่าโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic มีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการรักษาเพื่อขจัดปัจจัยทั้งหมดที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการของมัน

ในทางกลับกันวิธีการป้องกันโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic รวมถึงการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ได้แก่ :

• ข้อยกเว้น การบาดเจ็บทางกลเหงือก;
• สุขอนามัยช่องปากเป็นประจำ
• การดูแลฟันและเหงือกอย่างเหมาะสม
• การรักษาโรคต่อมไร้ท่อ
• ไปพบทันตแพทย์