ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดสมอง MRI angiography ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของส่วนในกะโหลกศีรษะ

26.07.2019 -

ดำเนินการตามขั้นตอนข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อน

การตรวจหลอดเลือดในสมองเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสมองนี้ได้

การทำ angiography มีสามประเภท:

การทำ angiography ด้วยรังสีเอกซ์ทำได้โดยใช้เครื่องที่ปล่อยคลื่นรังสีเอกซ์ เพื่อให้แน่ใจว่ามองเห็นเส้นเลือดในภาพ ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสารทึบแสงที่มีไอโอดีน การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอ็กซ์เรย์
MR angiography คือการศึกษาหลอดเลือดสมองโดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โดยทั่วไปวิธีนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสง อย่างไรก็ตาม สามารถใช้สารคอนทราสต์ที่มีแกโดลิเนียมเป็นส่วนประกอบเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดเป็นพิเศษ การทำ angiography โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
CT angiography เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้ได้ภาพหลอดเลือดสามมิติที่มีรายละเอียดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ยังใช้คลื่นเอ็กซ์เรย์ด้วย ข้อมูลจากเครื่องเอกซเรย์จะถูกประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์ ซึ่งส่งผลให้ผู้เชี่ยวชาญได้รับภาพเรือโดยละเอียดทีละชั้น CT angiography ยังใช้สารทึบแสงที่มีไอโอดีน การทำ angiography โดยใช้เครื่องสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วิธีที่แม่นยำที่สุดคือ CT angiography

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยนัก angiographist การตรวจหลอดเลือดตีความโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์หลอดเลือด หรือแพทย์โลหิตวิทยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

อาการปวดหัวบ่อยครั้ง
เวียนหัว;
เสียงหรือหูอื้อ;
ความเจ็บปวดและตึงในกระดูกสันหลังส่วนคอ
ความดันต่ำ
คลื่นไส้;
เป็นลมเป็นระยะ

Angiography สามารถเปิดเผย:

การตีบตันของลูเมนหรือการอุดตันของหลอดเลือดด้วยคราบจุลินทรีย์หรือลิ่มเลือดอุดตัน
ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง;
การอักเสบของผนังหลอดเลือด
ความทรมานทางพยาธิวิทยา
โป่งพอง (ยื่นออกมาของผนังหลอดเลือดแดง);
ความผิดปกติ (การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ไม่ควรมีอยู่ตามปกติ);
ทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายจนทำให้เกิดอาการตกเลือด

การตรวจด้วยหลอดเลือดยังสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในซีกโลกและ sella turcica ได้ด้วย เมื่อมีเนื้องอก หลอดเลือดสมองจะถูกแทนที่ด้วย และหลอดเลือดขนาดเล็กใหม่จะเติบโตเป็นเนื้องอก

เตรียมตัวอย่างไรในการทำแอนจีโอกราฟี?

ทางที่ดีควรมาทำหัตถการในตอนเช้าขณะท้องว่าง เนื่องจากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ 8-10 ชั่วโมงก่อนการตรวจหลอดเลือด

หากคุณกำลังใช้ยาในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย ให้เตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาอาจตัดสินใจหยุดรับประทานยาในวันที่ทำการตรวจหลอดเลือด

ก่อนขั้นตอนคุณจะได้รับ การทดสอบภูมิแพ้ไปยังตัวแทนการเปรียบเทียบ ในการดำเนินการนี้ จะมีการให้ยาขนาดเล็กเข้าทางหลอดเลือดดำ หากไม่มีสัญญาณของการแพ้เกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมง สามารถทำการตรวจด้วยหลอดเลือดได้ หากมีอาการเช่นผื่น บวม คลื่นไส้ เวียนศีรษะ น้ำมูกไหล และไอแห้ง แสดงว่าคุณแพ้สารทึบรังสี ในกรณีนี้ สามารถทำได้เฉพาะ MR angiography ที่ไม่มีสารทึบแสงเท่านั้น

ทันทีก่อนการทำ angiography คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมด รวมถึงฟันปลอม ถ้าคุณมี และสวมชุดคลุมของโรงพยาบาลแบบพิเศษ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ก่อนการตรวจหลอดเลือดสมอง คุณจะได้รับสารทึบรังสี ทำได้โดยใช้สายสวน - หลอดพลาสติกชนิดพิเศษ สามารถฉีดยาเข้าไปได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าต้องตรวจหลอดเลือดชนิดใด สถานที่ที่แตกต่างกัน. หากจำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดทั้งหมดของสมอง สายสวนจะถูกส่งไปยังส่วนโค้งของเอออร์ตา หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยบางส่วน สามารถนำสายสวนไปที่ปากกระดูกสันหลังหรือได้ หลอดเลือดแดงคาโรติด.

สายสวนจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่มีขนาดเล็กกว่าเสมอ เช่น หลอดเลือดแดงท่อนหรือหลอดเลือดแดงต้นขา สามารถใช้เข็มเจาะแทนสายสวนได้ การใส่สายสวนหรือการเจาะจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่

ขั้นตอนการทำ angiography ของหลอดเลือดสมอง

ในระหว่างการฉีดสารทึบรังสี คุณอาจรู้สึกแสบร้อน ร้อนเร็ว หรือมีรสโลหะหรือรสเค็มในปาก หน้าอาจจะแดง.. อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่นาที

กระบวนการทั้งหมด (รวมถึงการใส่สายสวน) ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ภาพถ่ายจะได้รับการพัฒนาทันทีในระหว่างขั้นตอน หากมีคุณภาพไม่เป็นที่น่าพอใจ ผู้ป่วยอาจได้รับสารทึบแสงเพิ่มขึ้น

หลังจากการตรวจหลอดเลือด คุณจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง เขาจะให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนและจะตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดแดงที่ใส่สายสวนหรือเข็มเจาะด้วย หากทำการสวนทางหลอดเลือดแดงต้นขา แพทย์จะแนะนำให้คุณไม่งอขาเป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังการตรวจหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หลังจากการตรวจหลอดเลือดสมองแล้ว ผลข้างเคียงของสารทึบแสงอาจปรากฏขึ้น:

คลื่นไส้และอาเจียน
ผื่น,
จังหวะ,
หนาวสั่น
ความดันต่ำ
ความผิดปกติของไต

ภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังการตรวจวินิจฉัย แพทย์จะติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและให้การรักษาตามอาการหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนหรือการเจาะก็เป็นไปได้เช่นกัน นี่อาจเป็นรอยช้ำในบริเวณที่ถูกเจาะ - ในกรณีนี้ การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ใช้ในการใส่สายสวน

ใครไม่ควรทำ angiography?

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองมีข้อห้ามหลายประการ ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน

การใช้สารทึบรังสีมีข้อห้ามใน:

โรคไตและตับอย่างรุนแรง
การแพ้ยาที่มีไอโอดีน
โรคหอบหืดหลอดลม;
ข้อบกพร่องของหัวใจอย่างรุนแรง

ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและวัยชรา

angiography สมองดำเนินการอย่างไร?

แอนจีโอกราฟีคือ เทคนิคที่มีประสิทธิภาพทำให้คุณวินิจฉัยได้ รอยโรคที่แตกต่างกันหลอดเลือดรวมทั้งที่อยู่ในสมองด้วย

ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการใช้อุปกรณ์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ในการทำวิจัยซึ่งช่วยให้สามารถแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ได้ในคราวเดียว: ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา ขั้นตอนที่คล้ายกันเรียกว่า CT และ MR angiography

สาระสำคัญของขั้นตอน

การใช้คอนทราสต์ CT และ MR angiography ทำให้การไหลเวียนของเลือดดำและหลอดเลือดแดงของสมองถูกมองเห็นเป็นภาพสามมิติ สามารถใช้เพื่อตัดสินสภาพของวงแหวนหลอดเลือดของซีกโลกสมอง, หลอดเลือดแดงในภูมิภาคในเปลือกสมอง, ไซนัสกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดดำ

การศึกษาช่วยให้เราสามารถระบุโรคหลอดเลือดในสมองได้ เช่น:

โรคพัฒนาการ
การตีบและการตีบตันของหลอดเลือดเอออร์ตา;
ความทรมานและการวนซ้ำของเครือข่ายหลอดเลือดมากเกินไป
ความไม่สมดุลในการแตกแขนงของหลอดเลือด
ความผิดปกติ ฯลฯ

เทคนิค CT และ MR

ในการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด สามารถใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองร่วมกันได้ ทั้งสองวิธีมีความโดดเด่นด้วยความแม่นยำและ ประสิทธิภาพสูงแต่มีลักษณะเป็นของตัวเองและกำหนดไว้เป็นกรณีต่างๆ

MRA มีข้อห้ามจำนวนน้อยที่สุดและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะไม่จำเป็นต้องฉีดสารทึบรังสี นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสำรวจไม่เพียงแต่รัฐเท่านั้น หลอดเลือดสมองแต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียงด้วย

นั่นคือตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวคือ ซีทีสแกน. ควรสังเกตว่า CT ยังแสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโป่งพอง และทำให้ไม่เพียงแต่สามารถระบุขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดที่อยู่ภายใน เช่นเดียวกับการประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดสมอง ได้แก่

หลอดเลือดสมองของหลอดเลือดสมอง;
ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
การเกิดลิ่มเลือดและ vasculitis;
การตีบของไต, แคโรติด, หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ
การอุดตันของหลอดเลือด
ความผิดปกติของหลอดเลือด;
ปวดหัวเป็นลมและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกันโดยไม่ทราบสาเหตุ
ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น lacunar stroke) และโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก
สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง
การเตรียมตัวสำหรับ การผ่าตัดตลอดจนการติดตามการรักษาในระยะหลังผ่าตัด
อาการบาดเจ็บที่สมอง

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การทำ angiography มีข้อห้ามหลายประการ ได้แก่:

อาการแพ้สำหรับยาชาเฉพาะที่และสารทึบรังสี
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
หัวใจ, ตับ, ไตวายในระยะ decompensation;
โรคทางจิตจำนวนหนึ่ง (เช่น โรคกลัวที่แคบ);
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
กามโรค;
การมีอยู่ของการปลูกถ่าย เครื่องกระตุ้นหัวใจ และขาเทียม (ในกรณีของ MRI)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเตรียมการและการดำเนินการ

ต่างจากการตรวจหลอดเลือดด้วยวิธีทั่วไป กระบวนการซึ่งดำเนินการโดยใช้ CT หรือ MR นั้นไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ (ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องละเว้นบางส่วน ยาและรับประทานอาหารก่อนทำหัตถการ 8-12 ชั่วโมง)

สิ่งเดียวที่คุณต้องทำก่อนมาคลินิกคือการถอดสิ่งของที่เป็นโลหะและเครื่องประดับออก ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถออกไปได้ สถาบันการแพทย์ทันทีหลังจากสิ้นสุดการศึกษา

ในระยะแรก จะมีการฉีดสารทึบแสงประมาณ 100 มล. เข้าไปในหลอดเลือดดำหรือปลายแขนของผู้ป่วย การจัดการนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง และสิ่งเดียวที่ผู้ป่วยรู้สึกได้คือรู้สึกร้อน หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนตัวและวางบนโต๊ะเคลื่อนที่ ซึ่งจะอยู่ในส่วนวงแหวนของเครื่องเอกซเรย์ในระหว่างขั้นตอน

การวินิจฉัยไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย และหากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น จะต้องรายงานให้บุคลากรทางการแพทย์ทราบผ่านการสื่อสารภายใน ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 30 นาที และหลังจากได้รับภาพบริเวณที่ตรวจแล้วผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำ CT และ MR angiography จะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการแพ้สารทึบแสง

โดยปกติสารคัดหลั่งจะถูกขับออกจากร่างกายทางไตภายในเวลาประมาณ 1-1.5 วัน - เพื่อเร่งกระบวนการแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวมากขึ้น มิฉะนั้นบุคคลก็สามารถดำเนินชีวิตตามปกติต่อไปได้

หลักการตีความผลลัพธ์

การตีความภาพที่ได้รับจากการตรวจหลอดเลือดสมองตลอดจนการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเนื่องจากต้องใช้ความรู้พิเศษ

หลักการถอดรหัสขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปริมาณรังสีที่ทะลุผ่านเนื้อเยื่อโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของมัน ในรูปถ่ายตัวบ่งชี้นี้จะแสดงขึ้น สีที่ต่างกัน: สีดำ สีขาว และสีเทาเฉดต่างๆ กระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่นที่สุดจะปรากฏเป็นสีขาวในภาพ น้ำไขสันหลังและช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองจะเป็นสีดำ และสสารจะเป็นสีเทา องศาที่แตกต่างความเข้ม

การประเมินสภาพของเนื้อเยื่อสมองและการมีอยู่ โรคที่เป็นไปได้ผลิตขึ้นจากความหนาแน่น ตำแหน่ง และรูปร่าง เพื่อให้เห็นภาพเครือข่ายได้ชัดเจนยิ่งขึ้น หลอดเลือดสามารถศึกษาแบบไดนามิกได้

การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน

การเปลี่ยนแปลงเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะและลูเมน อาจเป็นผลมาจากการพัฒนาภาวะหลอดเลือดแข็งตัว, การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือรูทวารเช่นเดียวกับอาการกระตุกของหลอดเลือด
การไหลเวียนของเลือดพร่อง ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงพัฒนาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วย
การเคลื่อนตัวของหลอดเลือด ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอก, สมองบวมหรือการรบกวนในการไหลออกของน้ำไขสันหลัง. ภาพของเครือข่ายหลอดเลือดที่ให้เลือดกับเนื้องอกทำให้สามารถระบุตำแหน่งและที่มาของเนื้องอกได้ชัดเจนรวมทั้งตัดสินความเป็นไปได้หรือความเป็นไปไม่ได้ของการแทรกแซงการผ่าตัด

เปลี่ยน โครงสร้างทั่วไปหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและความสัมพันธ์ของโครงสร้าง เป็นสัญญาณของเนื้องอกนอกสมอง (โดยเฉพาะ meningioma) ซึ่งตั้งอยู่ภายนอกหรือภายในซีกโลกสมอง

การยื่นออกมาหรือการขยายตัวของผนังหลอดเลือด ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้สังเกตได้เมื่อมีโป่งพอง (ภาพที่ได้รับจากการตรวจหลอดเลือดช่วยให้สามารถวัดขอบเขตของบริเวณที่เสียหายและพารามิเตอร์อื่น ๆ ได้)

ต้นทุนเฉลี่ย

ราคาของการทำ angiography ของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของสมองที่ดำเนินการด้วย CT หรือ MRI อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของขั้นตอน ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะชี้แจงค่าใช้จ่ายที่แน่นอนเป็นรายบุคคล

การทำ CT และ MR angiography ของหลอดเลือดสมองเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปลอดภัย ไม่เจ็บปวด และแม่นยำ โดยแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ แนะนำสำหรับผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีโรคหลอดเลือดหรือโรคทางสมองที่ต้องสงสัยเนื่องจากสามารถระบุความผิดปกติเพียงเล็กน้อยได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

MRI angiography ของหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถระบุรอยโรคต่างๆ ได้สำเร็จ เช่น โครงสร้างที่แตกต่างกัน การตีบตัน การอุดตัน และความผิดปกติของหลอดเลือด การวินิจฉัยช่วยให้คุณเห็นภาพโครงสร้างหลอดเลือดของสมองได้ชัดเจนและตรวจจับความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อ

การทำ angiography ไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบรังสีและไม่มีการสัมผัสกับรังสี ดังนั้นวิธีนี้จึงปลอดภัยอย่างยิ่ง

คุณสามารถเข้ารับการตรวจคุณภาพสูงได้ที่ Ramsey Diagnostics center

ได้รับการแต่งตั้งเมื่อไหร่?

ปวดหัวบ่อยๆ
เวียนศีรษะ, เสียงรบกวน
ความจำเป็นในการยกเว้นหรือยืนยันโรคหลอดเลือด

อาจจำเป็นสำหรับการติดตามหลังการผ่าตัดด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจหลอดเลือดด้วย MR จะต้องใช้ร่วมกับ MRI ของสมอง ซึ่งจำเป็นสำหรับการแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโดยละเอียด

MR angiography ของหลอดเลือดสมองแสดงอะไร?

ด้วยวิธีนี้เราสามารถวินิจฉัยได้สำเร็จ โรคต่อไปนี้และโรค:

ความผิดปกติ (การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) โป่งพองและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
ความผิดปกติ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง
vasculitis และอื่น ๆ

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์โดยใช้เครื่องเอกซเรย์เอกซ์เรย์ Optima MR360 Advance ระดับโลกที่ทันสมัย ซึ่งผลิตโดยบริษัท General Electric (USA) ซึ่งช่วยให้ได้ภาพคุณภาพสูงในการฉายภาพ 2 มิติหรือ 3 มิติ

การวินิจฉัยด้วยความคมชัด

ในบางกรณี การวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการมองเห็นรายละเอียดมากที่สุดของบริเวณที่มีการตีบ การอุดตัน หรือความผิดปกติของหลอดเลือด จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ใช้สารทึบรังสี สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่หนึ่งและประเมินสภาพของหลอดเลือดตลอดความยาวทั้งหมด

การศึกษานี้ดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือนักรังสีวิทยาเท่านั้น

ข้อจำกัดมาตรฐานคือการมีกราฟต์โลหะอยู่ในร่างกาย รวมถึงปัจจัยอื่นๆ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาได้บนเว็บไซต์ในส่วนนี้ ข้อห้ามทั่วไปไปตรวจเอ็มอาร์ไอ

นอกเหนือจากการตรวจหลอดเลือดด้วย MR แล้ว ที่ศูนย์วินิจฉัยโรคแรมซีย์ ผู้ป่วยยังได้รับโอกาสในการรับการตรวจ CT/MSCT ของหลอดเลือดสมองอีกด้วย

การเตรียมตัวสอบ

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้นเพื่อทำการวินิจฉัย เพราะว่า เอ็มอาร์ แอนจีโอกราฟีเป็นหัตถการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ราคา ส่วนลด สิทธิประโยชน์

ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยประกอบด้วย:

การตรวจสอบเครื่องเอกซเรย์ Optima MR360 Advance ผู้ผลิตชั้นนำของโลก General Electric (USA)
ดิสก์พร้อมการตรวจสอบ
ข้อสรุปโดยละเอียดและครอบคลุมซึ่งจัดทำขึ้นจากภาพโดยนักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติสูง
เข้าถึงบัญชีส่วนตัวของคุณได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันเพื่อดูงานวิจัยและข้อสรุปทั้งหมดของคุณ
การควบคุมคุณภาพการวิจัยภายใน
รับประกันคุณภาพของภาพถ่าย 100%

ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับราคาสามารถดูได้ในส่วน "ต้นทุนการบริการ"

Angiography ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ

การตรวจหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะจะขึ้นอยู่กับการตรวจเอ็กซ์เรย์

Angiography เกิดขึ้น:

คลาสสิก - ในการศึกษานี้ ชุดของภาพเอ็กซ์เรย์ถูกถ่ายโดยใช้วิธีการข้างต้น
MR angiography - วิธีนี้ไม่ใช้ความคมชัด
CT angiography ดำเนินการโดยการถ่ายภาพชุดหนึ่งด้วยเครื่องเอกซ์เรย์ หลังจากนั้น จะทำการสร้างแบบจำลอง 3 มิติ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจหลอดเลือด

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถศึกษาไซนัส หลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง รวมถึงโครงสร้างของเนื้อเยื่อและผนังที่อยู่ติดกัน การสั่งจ่ายวิธีวิจัยนี้ทำให้แพทย์สามารถระบุพยาธิสภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ระยะเริ่มต้นซึ่งหมายถึงการสั่งจ่ายยารักษาที่มีประสิทธิภาพ ข้อได้เปรียบหลักของการวินิจฉัยประเภทนี้คือการไม่มีรังสี การจัดการไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้ MRI ในกรณีต่อไปนี้:

เมื่อผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวต้นกำเนิดที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับสิ่งใดได้
ความจำเสื่อม, นอนหลับไม่ดี;
หูอื้อ, เวียนศีรษะ;
พฤติกรรมเชื่อมโยง, ความผิดปกติของสติ;
การเสื่อมสภาพอย่างมากในการทำงานของการมองเห็น
ความผิดปกติของความสนใจ;
มีความดันในกะโหลกศีรษะสูงอย่างต่อเนื่อง
ประวัติการบาดเจ็บที่สมอง

MR angiography ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะช่วยให้:

ระบุการปรากฏตัวของความผิดปกติของหลอดเลือด;
การปรากฏตัวของโป่งพอง;
การก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นไปได้ ขนาด ตำแหน่ง การเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน การติดตามการเจริญเติบโตของการก่อตัวแบบไดนามิก
การสร้างลิ่มเลือด
การจัดเรียงหลอดเลือดผิดปกติ

การทำ CT angiography ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะเป็นวิธีการที่เชื่อมโยงกัน ดูคลาสสิกกราฟิกและความสามารถในการถ่ายภาพแบบชั้นต่อชั้นที่มีคุณภาพดีเยี่ยม

ในระหว่างขั้นตอนการรักษาผู้ป่วย เวลานานตั้งอยู่ในอุปกรณ์พิเศษ ทั้งนี้วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ที่เป็นโรคทางจิต โรคกลัวที่แคบ สตรีมีครรภ์ทุกระยะ หรือผู้ที่ใส่ขาเทียมที่เป็นโลหะ ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารทึบรังสี วิธีการวินิจฉัยนี้กำหนดไว้สำหรับการหดตัวของหลอดเลือด, โป่งพอง, การเกิดลิ่มเลือด, เนื้องอก, หลอดเลือดและการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือด ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 4,000 รูเบิล การทำ angiography หลอดเลือดร่วมกับ MRI มีค่าใช้จ่ายประมาณรูเบิล ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนขึ้นอยู่กับคลินิกที่ทำการวิจัย

ระยะเวลาของขั้นตอนคือประมาณสามสิบนาที คอนทราสต์จะถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาพิเศษภายในระยะเวลายี่สิบนาที จากนั้นจึงถ่ายรูปเป็นชุด CT angiography ของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยมีข้อดีหลายประการ: ข้อมูล, การได้รับรังสีน้อยที่สุด, ไม่เป็นอันตราย, ราคาไม่แพง, ผู้ป่วยนอก และไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน น่าเสียดายที่อุปกรณ์บางชนิดสามารถตรวจสอบบุคคลที่มีน้ำหนักไม่เกินหนึ่งร้อยสามสิบกิโลกรัมได้

MR angiography ของหลอดเลือดสมอง

การแพทย์แผนปัจจุบันมีความสามารถในการวินิจฉัยที่เป็นเอกลักษณ์ มีวิธีการหลายร้อยวิธีที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้ วิธีการวิจัยวิธีหนึ่งคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง

ปรากฏตัวใน การปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อไม่นานมานี้ การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองได้กลายเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยโรคที่มีต้นกำเนิดจากหลอดเลือด การตรวจหลอดเลือดสมองไม่เพียงแต่ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการจัดทำแผนสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในอนาคต

พื้นฐานสำหรับ angiography แบบคลาสสิกคือการก่อตัวของภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากการแนะนำสารทึบแสงเข้าสู่ระบบหลอดเลือดสมอง เป็นผลให้สามารถติดตามช่วงเวลาทั้งหมดทีละขั้นตอนได้ การไหลเวียนในสมองทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ดังนั้นจึงสามารถตรวจจับความผิดปกติได้ ระบบหลอดเลือดสมอง ธรรมชาติและขอบเขต ตลอดจนระดับการพัฒนา

เนื้อหาที่มีความปลอดภัยและข้อมูลสูงทำให้วิธีการนี้เป็นสากลในขั้นตอนการวินิจฉัย การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหน่อ วิธีการแบบคลาสสิกและมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

สารทึบแสงเอ็กซ์เรย์ถูกนำมาใช้ในหลอดเลือดสมองโดยใช้การใส่สายสวนหรือการเจาะ เนื่องจากสมองได้รับเลือดมาในสองวิธีหลัก - ผ่านทางหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจึงมีการฉีดความแตกต่างเข้าไป ส่วนใหญ่มักใช้หลอดเลือดแดงคาโรติดเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์เพื่อให้เรือสามารถเข้าไปดูได้

สารประกอบที่มีไอโอดีนมักถูกใช้เป็นสารตัดกัน - เหล่านี้คือ urografin, cardiotrast, triiodotrast ยาเสพติดมีฐานที่ละลายน้ำได้และนำไปใช้โดยการบริหารทางหลอดเลือดดำนั่นคือบายพาส ระบบทางเดินอาหาร. อุปสรรคต่อการบริหารอาจเป็นการแพ้ไอโอดีนและสารประกอบของมันตลอดจนโรคของไตเนื่องจากสารที่มีความคมชัดอาจส่งผลเสียต่อพวกมันและสำหรับผู้ที่มีความสามารถในการทำงานของไตลดลงสิ่งนี้อาจกลายเป็น โหลดมากเกินไปและนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง

มีหลายวิธีในการทำ MRI angiography ของสมอง โดยแบ่งออกเป็นหลายประเภท การตรวจหลอดเลือดจัดประเภทตามวิธีการบริหารของสารประกอบคอนทราสต์รังสีเอกซ์:

การเจาะ - เมื่อคอนทราสต์ถูกฉีดเข้าไปในเครือข่ายหลอดเลือดโดยตรงโดยการเจาะเข็มเจาะ
การใส่สายสวน - ซึ่งมีการบริหารสารประกอบคอนทราสต์ผ่านสายสวนซึ่งเชื่อมต่อกับเครือข่ายของหลอดเลือดที่ต้องการ สายสวนคือท่อพลาสติกที่สอดเข้าไปในท่อใดท่อหนึ่ง หลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยการรักษาบริเวณที่ฉีดก่อนกำหนดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและ ยาชาเฉพาะที่. ส่วนใหญ่แล้วจะมีการแนะนำคอนทราสต์ 3-4 ครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการจากนั้นจึงทำการถ่ายภาพเท่านั้น หลังจากนั้นให้ถอดสายสวนออกโดยกดบริเวณที่ใส่ให้แน่นเพื่อป้องกันเลือดออก 15 นาทีต่อมา ให้ใช้น้ำสลัดฆ่าเชื้อ

ตามวิธีการแปลของตัวแทนความคมชัดในเตียงหลอดเลือด angiorgaphy มีความโดดเด่น:

ทั่วไป - การเชื่อมต่อด้วยรังสีจะถูกส่งผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องหรือทรวงอก
การคัดเลือก - โดยที่สารประกอบถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดสมองที่ต้องการโดยตรงโดยการเจาะหรือสายสวน
Superselective - ใช้แรงงานมากขึ้นและ วิธีการที่แน่นอนนำเสนอความแตกต่างกับสาขาเล็กๆ เรือขนาดใหญ่– เรือลำดับที่ 2 หรือ 4 สารนี้ได้รับการบริหารโดยใช้สายสวน

เทคนิคที่ใช้ในการตรวจหลอดเลือดแบ่งออกเป็น:

คลาสสิก – ซึ่งให้การเปรียบเทียบโดยใช้การเจาะหรือสายสวน จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์หลายชุด
CT angiography - โดยการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในหลอดเลือดในขั้นต้น จากนั้นจึงได้ภาพเอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการสร้างแบบจำลอง 3 มิติของเครือข่ายหลอดเลือด
MR angiography เป็นเทคนิคที่ไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบแสง แต่บางครั้งก็ใช้เพื่อเพิ่มอำนาจในการวินิจฉัยของวิธีการดังกล่าว

MRA ของสมองเป็นวิธีเดียวที่ใช้ได้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้สารทึบรังสีไอโอดีน MR angiography ของสมองดำเนินการได้ด้วยอุปกรณ์ MRI กลไกการออกฤทธิ์ซึ่งสัมพันธ์กับสนามแม่เหล็กโดยไม่ต้องโหลดรังสีเอกซ์ ร่างกายมนุษย์เป็นผู้ค้ำประกันความปลอดภัย การตรวจหลอดเลือดสมองแต่ละประเภทมีทั้งด้านบวกและด้านลบ ในการเลือกประเภท angiography เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องได้รับความเห็นจากแพทย์เฉพาะทางหลังจากตรวจคนไข้รายใดรายหนึ่งแล้ว

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการตรวจหลอดเลือด

ข้อบ่งชี้สำหรับ MR angiography จะเหมือนกับ angiography ประเภทอื่น แต่มีข้อได้เปรียบเหนือวิธีอื่นเนื่องจากความสามารถในการทำงานวินิจฉัยที่ไม่มีความแตกต่าง

การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและ angiography ประเภทอื่น ๆ ของหลอดเลือดสมองใช้สำหรับโรคและอาการของโรคต่อไปนี้:

การตีบของหลอดเลือดสมองหรือที่เรียกว่าการตีบของคราบจุลินทรีย์ของหลอดเลือดหรือสมองนั่นคือสมองหลอดเลือด;
หลอดเลือดโป่งพอง หรือโป่งพอง ตลอดจนความผิดปกติอื่นๆ ของระบบหลอดเลือด ซึ่งอาจอยู่ในรูปของโกลเมอรูลี ขนาดที่แตกต่างกัน- ความพิการแต่กำเนิดของสมอง;
ปวดศีรษะรุนแรงเรื้อรังโดยไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นได้โดยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เกี่ยวข้องบ่อยครั้ง
คลื่นไส้อาเจียนที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวและเวียนศีรษะและไม่ทำให้โล่งใจ
การโจมตีของโรคลมบ้าหมู;
หมดสติหลายกรณี;
เนื้องอกในสมองหรือสงสัย;
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจากแหล่งกำเนิดเรื้อรังพร้อมกับความรู้สึกกดดันต่อสมองความรู้สึก "แตกหัว"
มีเสียงดังในศีรษะและหูบ่อยครั้ง ทำให้เกิดความเครียดและหงุดหงิดมากขึ้น
โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
Thrombi ของไซนัสหลอดเลือดดำในสมอง;
ห้อ, เลือดออกบริเวณกะโหลกศีรษะ;
ภาวะสมองล้มเหลว
อาการทางระบบประสาทโฟกัส

อุปสรรคในการดำเนินการ MR angiography ของหลอดเลือดสมองอาจเป็น:

เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมหรือที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ลิ้นหัวใจเทียม;
รากฟันเทียมที่มีฐานโลหะ - แผ่นโลหะ ข้อต่อเทียม การปลูกถ่ายหูแบบอิเล็กทรอนิกส์ คลิปเลือดออกที่เป็นโลหะ เข็มหมุด
กลัวพื้นที่ปิดหรือกลัวที่แคบเนื่องจากการยักยอกกินเวลาตั้งแต่ 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงและผู้ป่วยอยู่ในอุโมงค์ MRI ในเวลานี้
ผิดปกติทางจิต;
ผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีภาวะอ้วนสูง เครื่อง MRI ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับงานหนักและอาจไม่สามารถทนทานได้
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่ร้ายแรงซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะหมดสติ
หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีใบรับรองที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการตามขั้นตอนจากสูติแพทย์-นรีแพทย์

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การทำ angiography โดยใช้สารทึบแสง ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบความไวต่อส่วนประกอบที่มีไอโอดีน ผู้ป่วยจะได้รับความคมชัด 2 มิลลิลิตรโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ จากนั้นสังเกตการเปลี่ยนแปลงสภาพของเขาเป็นเวลาสองสามชั่วโมง หากมีอาการไอ, สำลัก, แดงหรือมีผื่นบนผิวหนัง, คัน, บวม, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดศีรษะและปฏิกิริยาเชิงลบอื่น ๆ ต่อการบริหารยาเกิดขึ้น จะไม่ทำการตรวจหลอดเลือดด้วยการฉีดคอนทราสต์ โดยทั่วไปแล้วจะตามด้วยการตรวจด้วยหลอดเลือดด้วย MR ซึ่งการแนะนำสารทึบรังสีด้วยรังสีไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้น

การทำ angiography จัดเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบรุกรานเนื่องจากต้องหยุดชะงักทางกลไกของความสมบูรณ์ของหลอดเลือด นั่นคือเหตุผลที่เมื่อเตรียมการวิจัยจึงมีการกำหนดทั้งวิธีทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะ
การวินิจฉัย สถานะการทำงานไต;
การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การถ่ายภาพรังสี;
การตรวจโดยแพทย์ทั่วไปและวิสัญญีแพทย์
การศึกษาความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
การกำหนด Rh และหมู่เลือดเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำหัตถการ

ห้ามผู้ป่วยรับประทานอาหารก่อนการตรวจ 8-10 ชั่วโมง และห้ามดื่มน้ำก่อนการตรวจ 4 ชั่วโมง ทันทีก่อนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะที่มีอยู่ทั้งหมดออก เนื่องจากอาจทำให้ภาพบิดเบี้ยวได้ ที่ ภาวะวิตกกังวลผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาระงับประสาท

หลังจากการตรวจหลอดเลือด ผู้ป่วยจะได้นอนพักในระหว่างวัน มีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย วัดอุณหภูมิของร่างกายและตรวจดูบริเวณที่เจาะว่ามีความคมชัดหรือไม่ หนึ่งวันต่อมา ผ้าพันแผลจะถูกถอดออก หากไม่มีเลือดออกบริเวณที่เจาะและสภาพโดยทั่วไปของบุคคลนั้นเป็นที่น่าพอใจ เขาก็จะออกจากโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดสมอง

การไหลเวียนโลหิตในสมองไม่ดีเป็นปัญหาที่พบบ่อยของคนทุกวัย ความเครียดอย่างต่อเนื่อง สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ขาด โหมดปกติโภชนาการและปัจจัยอื่น ๆ ส่งผลเสียต่อการทำงาน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ไม่เพียงแต่จะได้รับผลกระทบเท่านั้น อวัยวะภายในแต่ยัง โครงข่ายประสาทเทียม. การตรวจหลอดเลือดสมองจะช่วยให้ทราบปัญหาเหล่านี้ได้ นี้ การวิจัยทางการแพทย์จำเป็นในการประเมินสภาพของหลอดเลือดแดง หลอดเลือด และหลอดเลือดดำของสมอง ต่อไปเราจะดูว่า angiography คืออะไร ทำอย่างไร แพทย์ใช้วิธีนี้เมื่อใด และมีข้อห้ามอะไรบ้าง

angiography สมองคืออะไร?

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองเป็นวิธีการศึกษาหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และหลอดเลือด ทำให้สามารถตรวจพบบริเวณที่เกิดการอุดตัน การตีบตัน การขยายตัว กระบวนการของเนื้องอก การตกเลือด โรคต่างๆตรวจไม่พบโดยวิธีอื่น เพื่อทำการศึกษา การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเลือดและเริ่มการส่องกล้องทันที ในการทำ angiography สมอง จะใช้ห้องเอ็กซเรย์ angiography ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์และติดตั้งด้วย:

กล้องฟลูออโรกราฟีความเร็วสูง
อุปกรณ์บันทึกวิดีโอหลายกล้อง
ช่างภาพแองจิโอกราฟ

ในขั้นสูงยิ่งขึ้น ศูนย์การแพทย์ใช้เครื่อง CT angiography ช่วยให้คุณได้ภาพถ่ายหลอดเลือดสมองที่ชัดเจนยิ่งขึ้นและถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 8 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีความเบี่ยงเบนที่มองเห็นได้หลังการตรวจ แต่หลังจากผ่านไปสองสามวัน ผู้ป่วยควรมาตรวจตามปกติ

การทำ angiography จะดำเนินการเมื่อใด?

บางทีนี่อาจเป็น คำถามหลักซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทุกคน การตรวจหลอดเลือดสมองจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอก ลิ่มเลือด โป่งพอง หรือมีเลือดออก กระบวนการเหล่านี้แสดงออกมา:

เวียนหัว;
ไมเกรนคงที่
คลื่นไส้;
ปวดคอ
สูญเสียสติ

การตรวจหลอดเลือดสมองทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่ง ระดับ และความชุกของความผิดปกติในหลอดเลือด วิเคราะห์คุณภาพการไหลเวียนของเลือดในเส้นทางบายพาสหลอดเลือด และคุณภาพของการไหลออก เลือดดำ. การใช้การวินิจฉัยนี้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันภายในสมองและช่วยผู้ป่วยจากภาวะขาดเลือดและการตกเลือด

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่นหรือมีเนื้องอกอยู่ในนั้น เมื่อใช้การวินิจฉัยนี้จะตรวจพบเนื้องอกในบริเวณกระดูกสฟินอยด์ของกะโหลกศีรษะ

ประโยชน์ของการตรวจหลอดเลือด

เมื่อเปรียบเทียบกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะมีข้อดีดังต่อไปนี้:

ช่วยป้องกันความไม่สมเหตุสมผล การแทรกแซงการผ่าตัดหรือใช้เป็นสัญญาณในการผ่าตัดรักษา
การตรวจนี้เท่านั้นที่ช่วยให้คุณได้ภาพโครงสร้างของหลอดเลือดในสมองที่ชัดเจนและชัดเจน
ต้องใช้รังสีในปริมาณต่ำที่ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ช่วยให้คุณเริ่มต้นได้ทันที ขั้นตอนทางการแพทย์การฟื้นฟูลูเมนของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำเมื่อแคบลง

ข้อห้ามในขั้นตอน

การทำ MR angiography ของหลอดเลือดแดงที่คอและหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับเทคนิคการวิจัยทางคลินิกอื่นๆ นั้นไม่เหมาะสำหรับทุกคน รายการข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ประกอบด้วย:

การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตต่าง ๆ ในผู้ป่วย;
อาการบวมและซีสต์บนหลอดเลือด
ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อตัวแทนความคมชัด
หัวใจ, ไต, ตับวายในภาวะเฉียบพลัน;
การปรากฏตัวของการปลูกถ่ายโลหะ;
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

95% ของผู้คนรู้สึกดีหลังจากการตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก อย่างไรก็ตาม 5% ของผู้ป่วยอาจพบอาการด้านลบและภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากปฏิกิริยาของความคมชัดและน้ำยาฆ่าเชื้อ
การตกเลือด / เลือดออกรุนแรงบริเวณที่ใส่สายสวน;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การพัฒนาอย่างฉับพลันของโรคหัวใจรุนแรง (น้อยกว่า 1%)

ดังนั้นก่อนที่จะเขียนคำแนะนำถึงผู้ป่วยแพทย์จะต้องดำเนินการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบอย่างกะทันหัน

ตัวบ่งชี้ angiography หมายถึงอะไร?

ปริมาณรังสีที่จะทะลุผ่านหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อสมองอื่นๆ จะพิจารณาจากความหนาแน่นของรังสีเหล่านั้น มันถูกแสดงออกมาในเฉดสีต่างๆ กระดูกในภาพจะเป็นสีขาว และน้ำไขสันหลังจะไม่ปรากฏบนภาพที่ได้ สารในสมองอื่นๆ มีสีและความหนาแน่นต่างกัน แพทย์จะใช้การประเมินโครงสร้างภายใน แพทย์จะจัดเตรียมสำเนาภาพถ่ายที่ได้รับโดยละเอียด

คุณสมบัติของการเตรียมการในการตรวจหลอดเลือดสมอง

ก่อนการตรวจ MR angiography ของหลอดเลือดสมองและลำคอจำเป็นต้องทำการทดสอบภูมิแพ้ด้วยสารทึบรังสี โปรดจำไว้ว่าปฏิกิริยาไม่ได้ปรากฏภายนอกเสมอไปในรูปแบบของจุดคันและรอยแดง บางคนหลังจากโต้ตอบกับสารละลายไม่กี่นาที อาจรู้สึกวิงเวียน เจ็บปวด และไออย่างรุนแรง หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าว คุณควรปฏิเสธการศึกษาหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะโดยใช้การฉีดสีหลอดเลือด ในกรณีนี้ แพทย์จะส่งตัวคุณไปตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตัดการใช้สารทึบรังสีและการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนต่อไปในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจหลอดเลือดที่คอคือการทดสอบ พวกเขาเอามาจากเรื่อง การวิเคราะห์ทั่วไปตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะทั่วไป ปัจจัย Rh และหมู่เลือด มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิกด้วย เมื่อเตรียมการตรวจหลอดเลือดสมอง ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ผู้เข้ารับการตรวจสามารถรับประทานยาที่แพทย์สั่งต่อไปได้ แต่ต้องรายงานการใช้ยาทำให้เลือดบางล่วงหน้า ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน คุณจะต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่กำลังตรวจออก ฟันปลอม จี้ และจี้ที่ถอดออกได้จะต้องอยู่ในห้อง นอกจากนี้เสื้อผ้าธรรมดายังถูกแทนที่ด้วยชุดทางการแพทย์แบบพิเศษอีกด้วย

การทำ angiography ดำเนินการอย่างไร?

การตรวจหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะเริ่มต้นด้วยการใส่สายสวน/เจาะหลอดเลือดแดงที่เลือก นี่จะเป็นหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดแดงคาโรติด เพื่อศึกษาหลอดเลือดดำและหลอดเลือดทั้งหมดของศีรษะ จะทำการเจาะเอออร์ตา อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับวิธีนี้คือการใส่สายสวน ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

หลอดเลือดแดงส่วนปลายถูกเจาะ (ท่อน, subclavian, ต้นขา, แขน);
สายสวนถูกสอดเข้าไปในรูที่เกิดและนำไปสู่ปากของแคโรติด หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง;
หากคุณต้องการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดของคอและสมอง ให้ใส่สายสวนเข้าไปในส่วนโค้งของเอออร์ตา

ใส่สายสวนไว้ใต้ยาชาเฉพาะที่ ความคืบหน้าของท่อผ่านเรือจะถูกติดตามโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์โทรทัศน์ ตัวเรือเองก็ไม่ได้รับการดมยาสลบเพราะว่า ผนังด้านในไม่มี ตัวรับความเจ็บปวด. เมื่อสายสวนถูกนำไปยังจุดที่ต้องการแล้ว จะมีการฉีดสารทึบแสง ส่งรังสีเอกซ์ได้ไม่ดี ดังนั้นความแม่นยำของผลการศึกษาดังกล่าวจึงสูงกว่าการตรวจ MRI ทั่วไปเล็กน้อย

สำคัญ! เมื่อใช้สารตัดสี คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย รสโลหะในปาก และความรู้สึกอบอุ่น นี้ ปฏิกิริยาปกติและไม่จำเป็นต้องกังวล หลังจากผ่านไป 5-6 นาทีพวกเขาจะผ่านไป

ทันทีที่มีการแนะนำคอนทราสต์ การยิงศีรษะในการฉายภาพสามครั้งจะเริ่มต้นขึ้น แพทย์จะประเมินภาพทันที หากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความเปรียบต่างไม่ชัดเจน แพทย์จะฉีดสารเพิ่มเติม จากนั้นจึงนำส่วนของปากมดลูกและสมองออกอีกครั้ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลายครั้ง ระยะเวลาเฉลี่ยของ angiography คือ 60 นาที ในระหว่างหัตถการทั้งหมด แพทย์จะได้รับภาพสมองจากมุมที่ต่างกัน

หลังจากที่คอนทราสต์แพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดเพียงพอแล้ว จะมีการถ่ายภาพชุดหนึ่งเพื่อกำหนดคุณภาพของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นจะต้องถอดสายสวนออก วัตถุจะต้องไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 15 นาที แพทย์จะหยุดเลือด สารที่นำเข้าสู่หลอดเลือดจะออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงผ่านทางไต

การทำงานปกติของสมองนั้นได้รับการรับรองโดยเครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างขวางซึ่งต้องขอบคุณสิ่งนี้ สารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ หลอดเลือดในสมองเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายนี้และการหยุดชะงักของการทำงานของพวกมันก็เต็มไปด้วยผลที่ตามมาร้ายแรง Transcranial ใช้ในการตรวจหาปัญหาและระบุสาเหตุ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะของสมองมีหน้าที่ในการไหลเวียนในกะโหลกศีรษะ

หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของหลอดเลือดแดงของคลองกระดูกและโพรงกะโหลกศีรษะ หรืออีกนัยหนึ่งคือส่วนของในกะโหลกศีรษะ มีความเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ

กลุ่มของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

องค์ประกอบต่อไปนี้อยู่ในส่วนของกะโหลกศีรษะ:

หลอดเลือดแดงในสมอง พวกเขาแยกออกจาก SA ภายใน ในหมู่พวกเขามีความแตกต่างด้านหน้ากลางและด้านหลัง พวกมันบำรุงส่วนของสมอง เช่น สมองน้อย ก้านสมอง กลีบท้ายทอย และเยื่อหุ้มสมอง จากหลอดเลือดแดงสมองจะมีกิ่งก้านเล็กๆ กิ่งก้านสั้นจะให้สารอาหารแก่เยื่อหุ้มสมอง ในขณะที่กิ่งก้านยาวจะลึกลงไป พวกมันเปราะบางมากและอาจทำให้สมองแตกได้
หลอดเลือดแดง basilar เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงหลัก มันให้สมองและพอนส์ นี่คือภาชนะที่ไม่มีคู่ซึ่งแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงของเขาวงกตและพอนส์, สมองน้อย, มีเซนเซฟาลิก ตั้งอยู่ในร่องบาซิลาร์ของพอน
ส่วนในกะโหลกศีรษะ (V4) ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง พวกมันรวมตัวกันในแอ่งกะโหลกด้านหลังและสร้างหลอดเลือดแดง basilar
ไซน์ตรง ซึ่งเป็นตัวสะสมหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเลือดเข้าไป หลอดเลือดดำคอ. มันอยู่ในชั้นดูรา

ดังนั้นหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะจึงมีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดภายในโพรงกะโหลกศีรษะ แต่ละคนจัดหาพื้นที่เฉพาะ

กลุ่มของหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ

หลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะตั้งอยู่นอกกะโหลกศีรษะและลำเลียงเลือดออกจากหัวใจ ได้แก่ช่องทางต่างๆ ดังนี้

ลำต้น Brachiocephalic นี่คือคลองสั้นๆ ที่มีความหนา มีต้นกำเนิดมาจากส่วนโค้งของเอออร์ติกและผ่าน โดยแบ่งเป็น SA ทั่วไปและ subclavian ด้านขวา ตั้งอยู่ที่หลอดลม
กระดูกสันหลังส่วนหน้า (V1), ปากมดลูก (V2) และส่วนแผนที่ (V3) ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
ทั่วไป SA ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองและระบบการมองเห็น ส่วนด้านซ้ายของ SA คือส่วนต่อของส่วนโค้งของเอออร์ติก ส่วนด้านขวาเริ่มต้นด้วยลำตัว brachiocephalic ซึ่งจะสั้นกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย
SA ภายใน นี่คือความต่อเนื่องที่จับคู่กันของ SA ทั่วไปซึ่งวิ่งไปตามด้านข้างของคอ - เหนือขอบของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ - และเข้าไปในโพรงกะโหลก
SA ภายนอก นอกจากนี้ยังแยกสาขาออกจาก SA ทั่วไปและแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: ด้านหน้า, ด้านหลัง, ตรงกลางและส่วนปลาย ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดจึงเกิดขึ้นในอวัยวะของคอและช่องปาก ใบหน้า และหนังศีรษะ

เป็นที่น่าสังเกตว่า SA ทั่วไปแบ่งออกเป็นภายในและภายนอกเป็นรายบุคคล มันจะกว้างขึ้นใกล้กับกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ แต่สามารถแตกแขนงออกไปได้เกือบทุกส่วนของคอ - ที่ฐาน ตรงกลางหรือสูงกว่า

โดยปกติแล้วเลือดจะไหลจากหัวใจไปยังศีรษะผ่านช่องทางนอกกะโหลกศีรษะ แต่มีโรคหลายชนิดที่ทิศทางการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไป

วงกลมของวิลลิส

วงกลมของวิลลิสเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชดเชยความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ที่ฐานของสมองจะมีโครงข่ายหลอดเลือดแดงที่เรียกว่า หน้าที่หลักคือการชดเชยปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอหากช่องทางเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งที่ส่งไปเลี้ยงสมองถูกปิดกั้น

วงกลมของวิลลิสประกอบด้วยหลอดเลือดแดงต่อไปนี้:

ส่วนเริ่มต้นของสมองส่วนหลังและสมองส่วนหน้า
ส่วน suprauneiform ของ SA ภายใน
เชื่อมต่อด้านหน้าและด้านหลัง

โดยทั่วไปแล้ว มันเป็นระบบปิด แต่กรณีของการพัฒนาตามปกติมีตั้งแต่ 25 ถึง 50%

ในแง่หนึ่ง วงกลมแห่งวิลลิสสามารถเรียกได้ว่าเป็นแหล่งเลือดฉุกเฉิน

โรคทั่วไปของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

ช่องเลือดในกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบมากที่สุด สาเหตุมักเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ โดยเฉพาะ SA และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง คราบจุลินทรีย์จะปิดกั้นรูเมนซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในโพรงกะโหลกหยุดชะงัก

พยาธิวิทยาที่พบบ่อยคือทางคลินิก มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรือมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในโพรงกะโหลกศีรษะชั่วคราว แต่ในกรณีใด ๆ ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด โรคหลอดเลือดหัวใจสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของการขาดเลือดหรือบ่อยครั้งด้วย ร้ายแรง. เป็นไปได้ทั้งการตีบนอกกะโหลกศีรษะและในกะโหลกศีรษะ

ภาวะกระดูกสันหลังไม่เพียงพอไม่ได้เป็นโรคมากนัก เนื่องจากเป็นเพียงอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาอื่น บริเวณกระดูกสันหลังคือ 30% ของการไหลเวียนของเลือดในสมอง ดังนั้น VBI จึงแสดงออกมาค่อนข้างเร็วและรวมถึงความผิดปกติของโฟกัสและสมองด้วย ส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้ แต่ในบางกรณีก็เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ดังนั้นสถานะของหลอดเลือดนอกและในกะโหลกศีรษะจึงมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด หากเกิดปัญหากับการทำงานของกลุ่มหนึ่ง ปัญหานั้นก็อาจส่งผลกระทบต่ออีกกลุ่มหนึ่งได้

Dopplerography ของ Transcranial

Transcranial Dopplerography ช่วยประเมินการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดภายในกะโหลกศีรษะ

วิธีการวิจัยนี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะที่ระดับความลึก 3-9 เซนติเมตร นี่เป็นวิธีการอัลตราซาวนด์ที่ประเมินการไหลเวียนของเลือดในโพรงในกะโหลกศีรษะ

คุณสามารถหาข้อมูลอะไรได้บ้าง?

TCD เปิดโอกาสให้แพทย์ตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของหลอดเลือดและโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันเวลา Transcranial Dopplerography ช่วยให้:

ค้นหาความเร็วและธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือด
กำหนดความหนาของผนังช่องเลือด เส้นผ่านศูนย์กลาง และสภาพโดยรวม
ตรวจจับองค์ประกอบที่ขัดขวางการไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะลิ่มเลือดและการเจริญเติบโต แม้กระทั่งความหยาบเล็กน้อย
หากมีพยาธิสภาพอยู่ ให้ระบุอย่างชัดเจนว่าบริเวณใดที่ได้รับผลกระทบ
ทำความเข้าใจว่าภาวะแทรกซ้อนใดที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับพยาธิสภาพเฉพาะบางกรณี

การวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

บ่งชี้และข้อห้าม

อาการปวดหัวบ่อยครั้งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ Doppler ของ transcranial

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน

ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ การผ่าเฉียบพลัน และปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนในสมอง

ในกรณีเช่นนี้ การศึกษาจะดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมงถัดไปหลังจากทำการวินิจฉัยเบื้องต้น หรือทันทีหากมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

รายการข้อบ่งชี้สำหรับ กำหนดไว้ TKDG นั้นกว้างขวางกว่ามาก:

เรื้อรัง
ไมเกรนและการโจมตีแบบไมเกรน
อาการวิงเวียนศีรษะ
อารมณ์แปรปรวนอย่างไม่มีสาเหตุ
อาการชาที่ใบหน้าศีรษะ
และอาการเป็นลม
การละเมิด
พยาธิวิทยา บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง
สัญญาณของการไหลเวียนในกะโหลกศีรษะบกพร่อง
สัญญาณของความผิดปกติของหลอดเลือดในโพรงกะโหลก
ความผิดปกติของคำพูด
การเปลี่ยนแปลงความแข็งแกร่งในมืออย่างกะทันหัน
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
ระดับที่เพิ่มขึ้น
ในแขนขา
โรคกระดูกพรุนเฉียบพลัน

สำหรับเด็ก การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบ Transcranial Doppler ถูกกำหนดไว้สำหรับพัฒนาการด้านคำพูดที่ยับยั้ง สมาธิฟุ้งซ่าน และสมาธิที่ลำบาก รวมถึงภาวะสมาธิสั้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

เนื่องจากสัญญาณที่ระบุอาจเป็นอาการของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของหลอดเลือด แพทย์จึงควรกำหนดการวินิจฉัย เขาสามารถประเมินภาพรวมและพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจหรือไม่

การตรวจอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัย และ TCD มีข้อห้ามบางประการ ดังนั้นขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงและต้องให้ผู้ป่วยนอนนิ่งในช่วงเวลานี้ ดังนั้น หากอาการปวดรุนแรงมากจะไม่สามารถทำได้

ดังนั้นอัลตราซาวนด์ Doppler ของกะโหลกศีรษะจึงช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดได้ และ TCD สามารถทำได้แม้กระทั่งในทารก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผู้สูงอายุ

การเตรียมความพร้อมสำหรับ TKDG

ดังนั้นในวันก่อน TCD ไม่แนะนำให้รับประทานยา โดยเฉพาะยารักษาโรคหัวใจ ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการวินิจฉัย คุณไม่ควรดื่มหรือเครื่องดื่มอื่นที่มีฤทธิ์กระตุ้นรวมทั้งรับประทานยาระงับประสาท

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

คุณต้องนอนนิ่งเกือบตลอดขั้นตอนการตรวจดอปเปลอร์ผ่านกะโหลกศีรษะ

ในการทำ TCD ผู้ป่วยจะนอนลงบนโซฟา และรักษาจุดที่มีปฏิสัมพันธ์กับเซ็นเซอร์ด้วยเจล

โดยส่วนใหญ่คุณจะต้องนอนนิ่ง แต่เมื่อขั้นตอนดำเนินไป แพทย์จะระบุว่าเมื่อใดที่คุณต้องหันศีรษะ เมื่อใดที่ควรกลั้นหายใจ หรือหายใจเร็วขึ้น ซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมการไหลเวียนของเลือดใน เงื่อนไขที่แตกต่างกันและในพื้นที่ต่างๆ

กระดูกไม่อนุญาตให้รังสีอัลตราซาวนด์เจาะลึกดังนั้นการวินิจฉัยจึงดำเนินการผ่านสิ่งที่เรียกว่าหน้าต่างอะคูสติกนั่นคือบริเวณที่อัลตราซาวนด์จะผ่านไปโดยคงพลังงานไว้สูงสุด มีหลายจุดดังกล่าว

หน้าต่างขมับช่วยให้อัลตราซาวนด์สามารถเจาะบริเวณขมับได้ นี่คือวิธีที่พวกเขาตรวจสอบหลอดเลือดแดงในสมอง CA ภายใน และตรวจสอบการทำงานของหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อด้านหน้าและด้านหลัง

หน้าต่างวงโคจร ผ่านมัน - คือวงโคจร - กาลักน้ำของ SA ภายในเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงวงโคจรได้รับการวินิจฉัย

หน้าต่างใต้ท้ายทอยคือข้อต่อของกระดูกสันหลังกับกระดูกท้ายทอย จุดนี้ให้โอกาสในการตรวจหลอดเลือดแดง basilar และส่วน V4 ของสัตว์มีกระดูกสันหลัง

เซ็นเซอร์จะส่งภาพสองมิติไปยังจอภาพ และข้อมูลจะถูกบันทึกทันที ข้อมูลมีให้ในรูปแบบของแผนภูมิแผนที่เช่นเดียวกับใน การวิเคราะห์สเปกตรัม. ส่วนหลังให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต และแผนภูมิแผนที่จะแสดงการไหลเวียนของเลือด: การไหลที่ตรงไปยังเซ็นเซอร์จะถูกระบุด้วยสีแดง และการไหลที่ตรงไปยังเซ็นเซอร์จะถูกระบุด้วยสีน้ำเงิน โดยอยู่ห่างจากเซ็นเซอร์

ผลลัพธ์จะถูกถอดรหัสทันทีหลังจากสิ้นสุดการศึกษา แพทย์จะให้คำแนะนำกำหนดการรักษาหรือส่งต่อการตรวจเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมอง:

เนื้อเยื่อในกะโหลกศีรษะปกติจะเป็นตัวกำหนดคุณภาพชีวิตเป็นส่วนใหญ่ และบางครั้งชีวิตก็ขึ้นอยู่กับมันโดยสิ้นเชิง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจ สัญญาณเตือนเพื่อให้พบแพทย์ทันเวลา ตรวจร่างกาย และเริ่มการรักษา

การไหลเวียนโลหิตในสมองไม่ดีเป็นปัญหาที่พบบ่อยของคนทุกวัย ความเครียดอย่างต่อเนื่อง สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี การขาดอาหารตามปกติ และปัจจัยอื่น ๆ ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่เพียงแต่อวัยวะภายในเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงโครงข่ายประสาทด้วย การตรวจหลอดเลือดสมองจะช่วยให้ทราบปัญหาเหล่านี้ได้ การศึกษาทางการแพทย์นี้จำเป็นต่อการประเมินสภาพของหลอดเลือดแดง หลอดเลือด และหลอดเลือดดำของสมอง ต่อไปเราจะดูว่า angiography คืออะไร ทำอย่างไร แพทย์ใช้วิธีนี้เมื่อใด และมีข้อห้ามอะไรบ้าง

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองเป็นวิธีการศึกษาหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และหลอดเลือด ทำให้สามารถตรวจพบจุดที่มีการอุดตัน การตีบตัน การขยายตัว กระบวนการของเนื้องอก เลือดออก และโรคต่างๆ ที่ตรวจไม่พบด้วยวิธีอื่น เพื่อทำการศึกษา การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเลือดและเริ่มการส่องกล้องทันที ในการทำ angiography สมอง จะใช้ห้องเอ็กซเรย์ angiography ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์และติดตั้งด้วย:

กล้องฟลูออโรกราฟีความเร็วสูง
อุปกรณ์บันทึกวิดีโอหลายกล้อง
ช่างภาพแองจิโอกราฟ

ศูนย์การแพทย์ขั้นสูงเพิ่มเติมใช้อุปกรณ์ CT angiography ช่วยให้คุณได้ภาพถ่ายหลอดเลือดสมองที่ชัดเจนยิ่งขึ้นและถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 8 ชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีความเบี่ยงเบนที่มองเห็นได้หลังการตรวจ แต่หลังจากผ่านไปสองสามวัน ผู้ป่วยควรมาตรวจตามปกติ

การทำ angiography จะดำเนินการเมื่อใด?

บางทีนี่อาจเป็นคำถามหลักที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทุกคน การตรวจหลอดเลือดสมองจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอก ลิ่มเลือด โป่งพอง หรือมีเลือดออก กระบวนการเหล่านี้แสดงออกมา:

เวียนหัว;
ไมเกรนคงที่
คลื่นไส้;
ปวดคอ
สูญเสียสติ

การตรวจหลอดเลือดสมองช่วยให้คุณระบุตำแหน่ง ระดับ และความชุกของความผิดปกติในหลอดเลือด วิเคราะห์คุณภาพการไหลเวียนของเลือดในเส้นทางบายพาสหลอดเลือด และคุณภาพการไหลของเลือดดำ การใช้การวินิจฉัยนี้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันภายในสมองและช่วยผู้ป่วยจากภาวะขาดเลือดและการตกเลือด

ประโยชน์ของการตรวจหลอดเลือด

ช่วยให้คุณป้องกันการแทรกแซงการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นหรือทำหน้าที่เป็นสัญญาณสำหรับการผ่าตัดรักษา
การตรวจนี้เท่านั้นที่ช่วยให้คุณได้ภาพโครงสร้างของหลอดเลือดในสมองที่ชัดเจนและชัดเจน
ต้องใช้รังสีในปริมาณต่ำที่ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย
ช่วยให้คุณเริ่มขั้นตอนการรักษาได้ทันทีเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดและหลอดเลือดดำเมื่อหลอดเลือดตีบตัน

ข้อห้ามในขั้นตอน

การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตต่าง ๆ ในผู้ป่วย;
อาการบวมและซีสต์บนหลอดเลือด
ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อตัวแทนความคมชัด
หัวใจ, ไต, ตับวายในภาวะเฉียบพลัน;
การปรากฏตัวของการปลูกถ่ายโลหะ;
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากปฏิกิริยาของความคมชัดและน้ำยาฆ่าเชื้อ
การตกเลือด / เลือดออกรุนแรงบริเวณที่ใส่สายสวน;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การพัฒนาอย่างฉับพลันของโรคหัวใจรุนแรง (น้อยกว่า 1%)

ตัวบ่งชี้ angiography หมายถึงอะไร?

คุณสมบัติของการเตรียมการในการตรวจหลอดเลือดสมอง

ก่อนการตรวจ MR angiography ของหลอดเลือดสมองและลำคอจำเป็นต้องทำการทดสอบภูมิแพ้ด้วยสารทึบรังสี โปรดจำไว้ว่าปฏิกิริยาไม่ได้ปรากฏภายนอกเสมอไปในรูปแบบของจุดคันและรอยแดง บางคนหลังจากใช้ยานี้ประมาณ 10-15 นาที อาจรู้สึกวิงเวียน ปวด และไอเฉียบพลัน หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าว คุณควรปฏิเสธการศึกษาหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะโดยใช้การฉีดสีหลอดเลือด ในกรณีนี้ แพทย์จะส่งตัวคุณไปตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตัดการใช้สารทึบรังสีและการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนต่อไปในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจหลอดเลือดที่คอคือการทดสอบ จะทำการตรวจเลือดทั่วไป ตรวจปัสสาวะทั่วไปจากผู้รับการทดลอง และพิจารณาปัจจัย Rh และกรุ๊ปเลือด มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิกด้วย เมื่อเตรียมการตรวจหลอดเลือดสมอง ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ผู้เข้ารับการตรวจสามารถรับประทานยาที่แพทย์สั่งต่อไปได้ แต่ต้องรายงานการใช้ยาทำให้เลือดบางล่วงหน้า ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน คุณจะต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่กำลังตรวจออก ฟันปลอม จี้ และจี้ที่ถอดออกได้จะต้องอยู่ในห้อง นอกจากนี้เสื้อผ้าธรรมดายังถูกแทนที่ด้วยชุดทางการแพทย์แบบพิเศษอีกด้วย

การทำ angiography ดำเนินการอย่างไร?

หลอดเลือดแดงส่วนปลายถูกเจาะ (ท่อน, subclavian, ต้นขา, แขน);
สายสวนถูกสอดผ่านรูที่เกิดและนำไปสู่ปากของหลอดเลือดแดงคาโรติด/กระดูกสันหลัง
หากคุณต้องการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดของคอและสมอง ให้ใส่สายสวนเข้าไปในส่วนโค้งของเอออร์ตา

ใส่สายสวนไว้ใต้ยาชาเฉพาะที่ ความคืบหน้าของท่อผ่านเรือจะถูกติดตามโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์โทรทัศน์ ตัวเรือเองก็ไม่ได้รับการดมยาสลบเพราะว่า ผนังด้านในไม่มีตัวรับความเจ็บปวด เมื่อสายสวนถูกนำไปยังจุดที่ต้องการแล้ว จะมีการฉีดสารทึบแสง ส่งรังสีเอกซ์ได้ไม่ดี ดังนั้นความแม่นยำของผลการศึกษาดังกล่าวจึงสูงกว่าการตรวจ MRI ทั่วไปเล็กน้อย

สำคัญ! เมื่อใช้สารตัดสี คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย รสโลหะในปาก และความรู้สึกอบอุ่น นี่เป็นปฏิกิริยาปกติและไม่จำเป็นต้องกังวล หลังจากผ่านไป 5-6 นาทีพวกเขาจะผ่านไป

ทันทีที่มีการแนะนำคอนทราสต์ การยิงศีรษะในการฉายภาพสามครั้งจะเริ่มต้นขึ้น แพทย์จะประเมินภาพทันที หากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความเปรียบต่างไม่ชัดเจน แพทย์จะฉีดสารเพิ่มเติม จากนั้นจึงนำส่วนของปากมดลูกและสมองออกอีกครั้ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลายครั้ง ระยะเวลาเฉลี่ยของ angiography คือ 60 นาที ในระหว่างการรักษาทั้งหมด แพทย์จะได้รับภาพสมอง 20-30 ภาพจากมุมที่ต่างกัน

สาระสำคัญของขั้นตอน

การศึกษาช่วยให้เราสามารถระบุโรคหลอดเลือดในสมองได้ เช่น:

โรคพัฒนาการ
การตีบและการตีบตันของหลอดเลือดเอออร์ตา;
ความทรมานและการวนซ้ำของเครือข่ายหลอดเลือดมากเกินไป
ความไม่สมดุลในการแตกแขนงของหลอดเลือด
ความผิดปกติ ฯลฯ

เทคนิค CT และ MR

ในการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด สามารถใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองร่วมกันได้ ทั้งสองวิธีมีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพสูง แต่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองและกำหนดไว้ในกรณีที่แตกต่างกัน

MRA มีข้อห้ามจำนวนน้อยที่สุดและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะไม่จำเป็นต้องฉีดสารทึบรังสี นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณตรวจสอบไม่เพียงแต่สภาพของหลอดเลือดสมอง แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณใกล้เคียงด้วย

นั่นคือทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ควรสังเกตว่า CT ยังแสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโป่งพอง และทำให้ไม่เพียงแต่สามารถระบุขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดที่อยู่ภายใน เช่นเดียวกับการประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดสมอง ได้แก่

หลอดเลือดสมองของหลอดเลือดสมอง;
ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
การเกิดลิ่มเลือดและ vasculitis;
การตีบของไต, แคโรติด, หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ
การอุดตันของหลอดเลือด
ความผิดปกติของหลอดเลือด;
ปวดหัวเป็นลมและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกันโดยไม่ทราบสาเหตุ
ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น lacunar stroke) และโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก
สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง
การเตรียมการผ่าตัดตลอดจนการติดตามการรักษาในระยะหลังผ่าตัด
อาการบาดเจ็บที่สมอง

ปฏิกิริยาการแพ้ยาชาเฉพาะที่และสารทึบรังสี
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
หัวใจ, ตับ, ไตวายในระยะ decompensation;
โรคทางจิตจำนวนหนึ่ง (เช่น โรคกลัวที่แคบ);
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
กามโรค;
การมีอยู่ของการปลูกถ่าย เครื่องกระตุ้นหัวใจ และขาเทียม (ในกรณีของ MRI)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การเตรียมการและการดำเนินการ

กระบวนการนี้ดำเนินการโดยใช้ CT หรือ MR ซึ่งต่างจากการตรวจหลอดเลือดแบบทั่วไป โดยไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ (ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงยาและอาหารบางชนิด 8-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ)

สิ่งเดียวที่คุณต้องทำก่อนมาคลินิกคือการถอดสิ่งของที่เป็นโลหะและเครื่องประดับออก ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถออกจากสถานพยาบาลได้ทันทีหลังจากสิ้นสุดการศึกษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำ angiography ด้วย CT และ MR จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ และภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการแพ้สารทึบแสง

หลักการตีความผลลัพธ์

หลักการถอดรหัสขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปริมาณรังสีที่ทะลุผ่านเนื้อเยื่อโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของมัน ในภาพถ่าย ตัวบ่งชี้นี้จะแสดงเป็นสีต่างๆ: สีดำ สีขาว และสีเทาเฉดต่างๆ กระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่นที่สุดในภาพจะเป็นสีขาว น้ำไขสันหลังและช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองจะเป็นสีดำ และสารดังกล่าวจะเป็นสีเทาตามระดับความเข้มที่แตกต่างกัน

สภาพของเนื้อเยื่อสมองและการมีอยู่ของโรคที่เป็นไปได้ได้รับการประเมินตามความหนาแน่นตำแหน่งและรูปร่าง เพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น สามารถตรวจสอบเครือข่ายหลอดเลือดแบบไดนามิกได้

การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน

การเปลี่ยนแปลงเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะและลูเมน อาจเป็นผลมาจากการพัฒนาภาวะหลอดเลือดแข็งตัว, การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือรูทวารเช่นเดียวกับอาการกระตุกของหลอดเลือด
การไหลเวียนของเลือดพร่อง ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงพัฒนาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วย
การเคลื่อนตัวของหลอดเลือด ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอก, สมองบวมหรือการรบกวนในการไหลออกของน้ำไขสันหลัง. ภาพของเครือข่ายหลอดเลือดที่ให้เลือดกับเนื้องอกทำให้สามารถระบุตำแหน่งและที่มาของเนื้องอกได้ชัดเจนรวมทั้งตัดสินความเป็นไปได้หรือความเป็นไปไม่ได้ของการแทรกแซงการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทั่วไปของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและความสัมพันธ์ของโครงสร้างของหลอดเลือดแดง เป็นสัญญาณของเนื้องอกนอกสมอง (โดยเฉพาะ meningioma) ซึ่งตั้งอยู่ภายนอกหรือภายในซีกโลกสมอง

ต้นทุนเฉลี่ย

Angiography ของหลอดเลือดสมอง

ในโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อที่จะสั่งจ่ายยา การรักษาด้วยยาหรือใช้จ่าย การผ่าตัด. Angiography เป็นวิธีการตรวจที่ทันสมัยที่ช่วยตรวจพยาธิสภาพโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย

แอนจีโอกราฟีคืออะไร

การมองเห็นหลอดเลือดเป็นเรื่องยากหากคุณเพียงแค่เอ็กซ์เรย์ ความไม่ชอบมาพากลของ angiography คือมีการใช้สารตัดกันพิเศษซึ่งในระหว่างการตรวจสอบด้วยภาพรังสีคุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในภาพได้ เทคนิคนี้ช่วยในการระบุ:

เนื้องอก;
พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
ระยะของการไหลเวียนในสมอง
โรคเนื้อเยื่อ

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือดสมอง จะมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การเตรียมการประกอบด้วยไอโอดีน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่แพ้ จำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับพิษต่อไต - ผลเสียหายของยาต่อไต มีการใช้สารตัดกันในการตรวจสอบ:

บ่งชี้เพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษา

การตรวจหลอดเลือดสมองใช้เพื่อระบุโรค วินิจฉัยโรค และวางแผนการผ่าตัด วิธีการนี้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

เชื้อราที่เล็บจะไม่รบกวนคุณอีกต่อไป! Elena Malysheva บอกวิธีกำจัดเชื้อรา

ผู้หญิงทุกคนสามารถลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วได้แล้ว Polina Gagarina พูดถึง >>>

Elena Malysheva: บอกวิธีลดน้ำหนักโดยไม่ต้องทำอะไรเลย! ค้นหาวิธีการ >>>

สงสัยว่าเป็นเนื้องอก
หมดสติบ่อยครั้ง
การเกิดลิ่มเลือดไซนัสในหลอดเลือดดำ;
ตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือด;
เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง
หลอดเลือดสมอง;
โป่งพองของหลอดเลือด;
ปวดหัวเอ้อระเหย;
อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง

มีข้อห้ามหรือไม่

การทำ angiography มีข้อห้ามขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ มีข้อจำกัดที่เหมือนกันในทุกวิธี:

การตั้งครรภ์;
ผิดปกติทางจิต;
ให้นมบุตร;
พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์;
ไตล้มเหลว;
แพ้ไอโอดีน;
หัวใจล้มเหลว;
โรคเบาหวาน;
การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
โรคอ้วน (ผู้ป่วยไม่พอดีกับอุปกรณ์)

ข้อห้ามสำหรับวิธีการดั้งเดิมและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือการห้ามไม่ให้ได้รับรังสีเอกซ์ การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีข้อจำกัดเนื่องจากการใช้สนามแม่เหล็ก ซึ่งรวมถึง:

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ
โรคกลัวที่แคบ;
การปลูกถ่ายหูแบบอิเล็กทรอนิกส์
ชิ้นส่วนโลหะในร่างกาย - แผ่นข้อต่อ

วิธีการดำเนินการสอบ

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือด จะมีการจัดหาสารทึบรังสีผ่านเข็มเจาะหรือนำสายสวนไปที่เตียงหลอดเลือดที่ต้องการ จากนั้นการสอบก็เริ่มขึ้น Angiography แบ่งตามตำแหน่งของความแตกต่าง:

ทั่วไป - ความคมชัดจะถูกส่งผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหรือช่องท้อง
เลือกสรร - สารถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดสมอง;
superselective - ใช้ความคมชัดผ่านสายสวนกับกิ่งที่บางที่สุดของเตียงหลอดเลือด

มีหลายวิธีในการทำ angiography ของหลอดเลือดสมอง ซึ่งแตกต่างกันในเทคนิคการถ่ายภาพ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยและจำนวนข้อมูลที่ต้องการ สำหรับการตรวจสอบจะใช้วิธีการแบบคลาสสิก - ทำการเอ็กซ์เรย์ของสมองหลังจากให้ความคมชัดและระบุพยาธิสภาพโดยใช้ชุดรูปภาพ

เทคนิคการตรวจหลอดเลือดสมัยใหม่มีข้อมูลมากกว่า:

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดเลือดสมองช่วยให้คุณถ่ายภาพชุดหนึ่งด้วยสารตัดกันบนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ตามด้วยการสร้างภาพ 3 มิติว่าภาพรวมจะเป็นอย่างไร
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้สามารถตรวจสอบได้โดยไม่มีความเปรียบต่าง แต่ใน กรณีพิเศษมันเป็นไปได้ที่จะใช้มัน

CT angiography ของหลอดเลือดสมอง

เมื่อทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สารทึบรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอกของแขน สะดวก - ไม่มีการผ่าตัดเช่นเดียวกับการเจาะ จากนั้นจึงถ่ายภาพสมองทีละชั้น ภาพต่างๆ จะถูกประมวลผลโดยใช้โปรแกรมพิเศษให้เป็นภาพสามมิติที่มองเห็นหลอดเลือดได้ชัดเจน ผลการศึกษาสามารถแสดงโรคและเป็นข้อมูลในการดำเนินการได้ การแผ่รังสีเอกซ์ในระหว่างการตรวจประเภทนี้จะต่ำกว่าการตรวจแบบคลาสสิกอย่างมาก

เอ็มอาร์ แอนจีโอกราฟี

MRA ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยแพ้ไอโอดีนในทางตรงกันข้ามหรือการฉายรังสีเอกซ์มีข้อห้าม เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้สนามแม่เหล็ก การตรวจจะดำเนินการอย่างไม่ลำบาก MR angiography ของหลอดเลือดสมองให้การวินิจฉัยที่แม่นยำมากจากการศึกษาทำให้เกิดภาพสามมิติและตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย

วิธีการอื่นๆ

วิธีการวิจัยที่ก้าวหน้าที่สุดวิธีหนึ่งคือ MSCT: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้นของหลอดเลือดสมอง โดดเด่นด้วยความเร็วในการสแกนสูง ท่อจะหมุนเป็นเกลียวรอบๆ คนไข้ขณะที่โต๊ะค่อยๆ เคลื่อนตัว ภาพสามมิติมีลักษณะมีความคมชัดสูง การทำ angiography ด้วย Fluorescein ใช้ในการตรวจหลอดเลือดของเรตินา การฉีดคอนทราสต์พิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำ เลือดจะเข้าตา และด้วยแสงพิเศษ หลอดเลือดจะมองเห็นได้และมีการเปิดเผยโรค

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 10 ชั่วโมง และไม่ดื่มเป็นเวลา 4 ชั่วโมง เขาจำเป็นต้องเอาวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออก หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อจัดการการเปรียบต่าง มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

การทดสอบภูมิแพ้ไอโอดีน
การตรวจปัสสาวะและเลือด
การทดสอบการทำงานของไต
การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์และนักบำบัด

การศึกษาหลอดเลือดของสมองและคอดำเนินการอย่างไร?

การตรวจจะดำเนินการในสถานพยาบาล หลังจากเตรียมและบริหารสารทึบรังสีแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะและทำการสแกนสมองโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ภาพที่ได้จะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถสั่งจ่ายยาหรือการผ่าตัดได้ หลังจากตรวจหลอดเลือดที่คอและสมองแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงจึงจะออกจากโรงพยาบาลได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสีหลอดเลือดอาจมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย ซึ่งรวมถึง:

ปวดบริเวณที่ติดตั้งสายสวน
ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด
อาการบวมที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงระหว่างการเจาะ;
การทำงานของไตบกพร่องในระหว่างการกำจัดความคมชัด
หัวใจล้มเหลว;
การแทรกซึมของสารตัดกันเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ
โรคหลอดเลือดสมอง - ในบางกรณี

สองวันหลังจากการตรวจหลอดเลือด หลอดเลือด และหลอดเลือดแดงในสมองด้วยหลอดเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกมั่นใจหากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ในวันแรกคุณจะต้อง:

รักษาส่วนที่เหลือของเตียง
อย่าถอดผ้าพันแผลออก
ไม่รวมการออกกำลังกาย
อย่าใช้การบำบัดน้ำ
ดื่มของเหลวมากขึ้น
ห้ามสูบบุหรี่;
งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
อย่าขับรถ

ตรวจสมองได้ที่ไหนและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยหลอดเลือดจะดำเนินการในคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมและในศูนย์การแพทย์ ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนในมอสโกและรอบนอกไม่แตกต่างกันมากนัก ช่วงราคาคือ:

MRI ของหลอดเลือดแดง – r.;
CT angiography – r.;
MRI ของสมอง, หลอดเลือดแดงและไซนัสดำ –0 ถู

วิดีโอ: วิธีการวินิจฉัยหลอดเลือดสมอง

รีวิว

วิกตอเรีย อายุ 46 ปี: ฉันปวดหัวบ่อยมากจนนอนไม่หลับ หาสาเหตุอยู่นานจนส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาตรวจหลอดเลือดในสมอง อย่างไรก็ตามราคาของการทำหัตถการนั้นสูงแต่ความเจ็บปวดก็ทนไม่ไหว จากผลการรักษา นักประสาทวิทยาได้สั่งการรักษา และตอนนี้ฉันรู้สึกดีขึ้นมาก เทคนิคที่มีประโยชน์มาก

แอนนา อายุ 56 ปี: ฉันไปหาหมอหลายครั้งเพื่อรับการรักษาตามใบสั่งแพทย์ แต่เนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะตลอดเวลา ฉันจึงเดินไปรอบๆ โดยจับผนังไว้ พวกเขาต้องการส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาให้ฉัน แต่ฉันแพ้ไอโอดีน พวกเขาสั่งการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและค้นพบปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง ตอนนี้ฉันกำลังเข้ารับการรักษา อาการวิงเวียนศีรษะเริ่มน้อยลง

อนาสตาเซีย อายุ 48 ปี: ฉันกลัวแค่ไหนเมื่อสามีหมดสติ พวกเขาพาฉันขึ้นรถพยาบาลและทำซีทีสแกนสมอง ปรากฎว่ามีเนื้องอกปรากฏขึ้นมาบีบรัดหลอดเลือด น่าแปลกที่ทุกอย่างมองเห็นได้ชัดเจนมากในภาพสามมิติ เรามีกำหนดการผ่าตัดและกังวลกับผลลัพธ์มาก วิธีการที่น่าทึ่ง - คุณสามารถมองเห็นทุกสิ่งได้ชัดเจน

ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่เรียกร้อง การรักษาด้วยตนเอง. มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้

MRA ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง

เริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าการศึกษาเพื่อวินิจฉัยนี้ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเว้นแต่ว่าจะดำเนินการโดยใช้สารตัดกันซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำในระหว่างการศึกษา แต่จะต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับ MRA อยู่แล้วและตามกฎแล้วความจำเป็นในการศึกษาดังกล่าวจะถูกตัดสินใจโดยนักประสาทวิทยา ฉันได้ผ่านการวินิจฉัยด้วยความคิดริเริ่มของตัวเองเพื่อไปพบนักประสาทวิทยา (อีกครั้ง) พร้อมข้อโต้แย้งที่หนักแน่นว่าอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาอื่น ๆ ของฉันไม่ได้เกิดจากภาวะซึมเศร้าหรือ VSD ที่เป็นตำนาน (แม้ว่าในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการชี้แจง) แต่เหตุผลที่แท้จริงปรากฏอยู่ในรูปถ่าย โดยทั่วไปฉันได้รับการตรวจ MRI อีกครั้ง (เพื่อดูพลวัตของการเติบโตหรือการเพิ่มจำนวนจุดโฟกัสเดียวของ gliosis) และในเวลาเดียวกันก็เข้ารับการตรวจเอกซเรย์สมองในโหมดหลอดเลือด เหล่านั้น. ได้ทำการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสมองหรือ MRA

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวิจัย หลอดเลือดแดงหลักในส่วนพิเศษและในกะโหลกศีรษะ MRA ค่อนข้างให้ข้อมูลในการแสดงภาพหลอดเลือดแดงคาโรติด กระดูกสันหลัง และหลอดเลือดในสมอง การเปรียบเทียบความสามารถในการวินิจฉัยของ MRA และ วิธีการแบบดั้งเดิมการศึกษาอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ (สหรัฐอเมริกา) และเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์แองเจโอกราฟี (XCA) บ่งชี้ถึงเนื้อหาข้อมูลที่เพียงพอของเทคนิคและข้อดีของเทคนิค MRA ในการระบุกระบวนการตีบตันและการอุดตันในหลอดเลือดแดง ทำให้สามารถเห็นภาพรอยโรคหลอดเลือดส่วนใหญ่ของสมองและหลอดเลือดใหญ่ของศีรษะในบริเวณนอกกะโหลกศีรษะได้โดยไม่ต้องใช้การเพิ่มความคมชัดและไม่เสี่ยงต่อผู้ป่วย

ในการตรวจเอ็มอาร์แอนจิโอแกรม หลอดเลือดจะถูกมองเห็นเป็นโครงสร้างท่อที่มีความเข้มของสัญญาณเพิ่มขึ้นตัดกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันที่มีความเข้มต่ำ สัญญาณจากการไหลเวียนของเลือดในนั้นมีความสม่ำเสมอโดยพิจารณาจากความชัดเจนของรูปทรงของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและไซนัสดำ MP angiography ดำเนินการในระดับ วงกลมหลอดเลือดแดงสมอง ช่วยให้คุณเห็นภาพหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงกลางสมอง ส่วนใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า หลอดเลือดแดงเบซิลาร์และหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง ไม่ได้ระบุหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าและด้านหลัง รวมถึงส่วนปลายของหลอดเลือดแดงในสมอง ไม่ได้ระบุเนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก MRA ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดหลักของสมอง: ความทรมานด้วยการวนซ้ำและการพร่องของรูปแบบหลอดเลือดส่วนปลายของหลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้า, กลางและด้านหลัง (ACA, MCA, PCA) ทั้งสองด้าน ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือด MRA จะตรวจพบ "การแตกหัก" ของหลอดเลือด และกิ่งก้านของหลอดเลือดที่อยู่ไกลออกไปจะไม่สามารถมองเห็นได้ เมื่อหลอดเลือดตีบ การตีบของหลอดเลือดจะสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอในบางช่วง ในขณะที่หลอดเลือดแดง hypoplasia โดยทั่วไปจะตรวจพบการตีบของหลอดเลือดที่สม่ำเสมอตลอดความยาวทั้งหมด

อย่างที่ฉันคาดไว้ ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นเมื่อมีเส้นเลือดอยู่ในหัว เพียงดูผลการวิจัย:

ในวันเดียวกันนั้น ฉันได้สแกนหลอดเลือดแดง brachiocephalic แบบดูเพล็กซ์ เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์:

ฉันคิดว่าความคิดเห็นไม่จำเป็น การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการไหลเวียนของเลือดลดลงในหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง ในส่วนต่อพ่วง และในหลอดเลือดแดงคาโรติด มีคราบจุลินทรีย์เกาะหลอดเลือดแดงอุดตัน 15% ขณะเดียวกันจากข้อมูลหลอดเลือดดำแบบดูเพล็กซ์และ MRA ชัดเจนว่าเป็นเรื่องยาก การระบายน้ำดำและเส้นเลือดบางส่วนก็ขยายออก

นี่ยังไม่เพียงพอที่จะเห็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะของฉันในความผิดปกติเหล่านี้และไม่ตำหนิทุกอย่างจากอาการซึมเศร้าใช่ไหม โดยส่วนตัวแล้ว ฉันคิดว่าการวินิจฉัยโรค “โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ” นั้นชัดเจน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ชัดเจนในสมองที่เกิดจากหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมอง และที่นี่ในเบื้องหลัง อาการถาวรภาวะขาดเลือดเรื้อรัง ( ความอดอยากออกซิเจน) ของสมองก็มีอาการซึมเศร้าเช่นกันซึ่งต้องกำจัดออกไปอย่างไม่ต้องสงสัย

แต่นักประสาทวิทยาไม่ได้ให้ความสนใจกับข้อสรุปมากนัก จึงสั่งยาแก้ซึมเศร้าอีกครั้ง และแนะนำให้เข้ารับการรักษาเซเลโบรไลซิน...

แม้แต่วลีของฉันที่ว่า “ถ้าฉันรู้มาก่อนหน้านี้ว่าโรคหลอดเลือดแข็งแค่ไหน ฉันคงเปลี่ยนวิถีชีวิตไปนานแล้ว” ก็ไม่สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ นักประสาทวิทยาพึมพำบางอย่างเกี่ยวกับ ชั้นต้นและเรื่องสยองขวัญจากอินเตอร์เน็ตก็ปิดฉากลง

และฉันจะ "ยอมแพ้กับทุกสิ่ง" อีกครั้ง ฉันจะปวดหัวอีกครั้งฉันจะตำหนิ VSD และหลอดเลือดหดเกร็งอีกครั้งสำหรับบาปทั้งหมด และหลังจากนั้นไม่นาน เมื่อความอดทนหมดลงอีกครั้ง ฉันจะไป นัดอีกครั้งกับนักประสาทวิทยาอีกคน แต่แล้วก็มีกรณีที่เข้ามาแทรกแซงซึ่งยืนยันความกลัวของฉันเกี่ยวกับธรรมชาติของปัญหาทั้งหมดของฉันกับศีรษะ: ทุกปีฉันต้องเข้ารับการตรวจ Holter (การตรวจคลื่นหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง) เนื่องจากชีพจรที่หายาก (หัวใจเต้นช้า) และในผลการศึกษาครั้งล่าสุดฉัน เห็นข้อสรุป - “IHD: Segment Depression ST สัมพันธ์กับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด” นี่มันเกินคาดเลย!

ต่อไป ฉันจะพูดเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือด และโรคกลัวหัวใจ (ความกลัวตายจากอาการหัวใจวาย) ซึ่งครอบคลุมฉันโดยสิ้นเชิง แต่ก่อนอื่นฉันอยากจะพูดเล็กน้อยเกี่ยวกับอันตรายของดีสโทเนียจริง ๆ และคุ้มค่าหรือไม่ มันจัดการกับความโชคร้ายนี้อย่างเหลาะแหละเกินไป

ความคิดเห็น (จากที่เก็บถาวร):

นักประสาทวิทยาของเราสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนได้เท่านั้น ดูเหมือนว่าพวกเขาไม่ได้สอนอะไรอีกแล้ว และทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ VSD จะถูกส่งไปยังนักจิตอายุรเวทหรือพวกเขาเองก็สั่งยาแก้ซึมเศร้า

ฉันยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น VSD ซึ่งเรียกว่า somatophoric อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและจู่ๆ เราก็ฉลองปีใหม่ได้สำเร็จ และประมาณวันที่ 4 พอของหมดเราก็ไปซุปเปอร์มาร์เก็ต หลังจากเดินถือตะกร้าได้ประมาณ 15 นาที ฉันรู้สึกอึดอัด แรกๆ รู้สึกเวียนหัวเล็กน้อย แล้วก็หมดสติไปทันที นึกว่าจะล้มไปแล้ว เขาโยนตะกร้าแล้ววิ่งออกไปที่ถนน อาการไม่ปกติ หัวใจเต้นแรง เหงื่อออกมาก หูอื้อ ศีรษะหนัก โดยทั่วไปฉันไม่ได้นั่งหลังพวงมาลัยกลับบ้าน เขาขับรถมา ฉันวัดความดันที่บ้าน 170 ถึง 100 และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันก็พยายามแก้ไขปัญหานี้มาเป็นเวลา 4 เดือนแล้ว แต่ทุกอย่างก็ไม่มีประโยชน์ ฉันได้เปลี่ยนคลินิกไปแล้ว 3 แห่งและมี MRI, ECG, ECHO, อัลตราซาวนด์ ฯลฯ โดยรวมทุกอย่างแต่หัวใจยังคงกดทับ ความดันก็กระโดด หัวยังคงหนัก ตอนกลางคืนฉันหยุดกระโดดด้วยความสยดสยองมากและอาการเป็นลมไม่ค่อยเกิดขึ้น ผลสุดท้ายแพทย์โรคหัวใจที่ผมบอกว่าหัวใจไม่สามารถทำร้ายและกดดันได้เพราะมันไม่มี ปลายประสาทและส่งฉันไปพบนักจิตวิทยา ยิ่งกว่านั้นผลลัพธ์ทั้งหมดไม่เหมาะโดยอันหนึ่งมีคราบจุลินทรีย์ 27% อีกอันหนึ่งมีหลอดเลือดบิดเบี้ยวหนึ่งในสามมี "หัวใจกีฬา" แต่แพทย์ไม่ต้องการเห็นอะไรเลย... คุณต้องการ เพื่อลดน้ำหนักและหยุดกังวล และฉันไม่กังวล ฉันไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลแม้แต่ข้อเดียว พวกเขาแค่ไม่รู้ว่าจะรักษามันอย่างไร! พวกเขาเอาเงินไปจ่ายยา จ่ายยาเม็ดต่อไป มาอีกแล้ว... แด่คนบ้า! และฉันก็สงสัยว่ามันคงจะออกมาไม่ช้าก็เร็วอยู่ดี เหตุผลที่แท้จริงโรคภัยไข้เจ็บ...

สถานการณ์คล้าย ๆ กัน ฉันเพิ่งเริ่มทำข้อสอบ โซ่เป็นเช่นนี้ ขั้นแรกให้ตอบสนองต่อความเครียดเล็กน้อย (ขอบคุณ Valerian ฉันได้แยกประเด็นนี้ออกไปแล้ว) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แล้วก็ฉีดยาเข้าหัวใจ ผลการศึกษาครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าหัวใจมีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน มีสิ่งแปลกปลอมจำนวนเล็กน้อย (การตรวจติดตาม Holter) แต่โดยทั่วไปมีน้อยมาก และจะบำบัดได้ตั้งแต่ 800 ชิ้นต่อวัน (ฉันเขียนติดลิ้นนิดหน่อยสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจประเด็น) ตอนนี้ฉันควบคุมความกดดันด้วยยาเม็ด แต่ฉันเริ่มกินเป็นระยะ ๆ ร่างกายจึงกลั้นไว้ 3-5 วัน ความดันปกติตัวฉันเอง. (หลังจากกินยามาได้ 3 วัน) แต่หัวใจยังเต้นเล็กๆ อยู่ ไม่เจ็บเท่า 2 ครั้งแรกด้วย ความดันโลหิตสูง. บางทีสิ่งเหล่านี้อาจเป็น ekrasisteles ตามทฤษฎีแล้วคุณต้องแขวนอุปกรณ์ที่ร้อนแรงกว่าไว้กับตัวเองและบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นในขณะที่รู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรง ปัญหาคือทุกอย่างสามารถสงบได้เป็นเวลา 3-4 วัน

ใช่ มีปัญหากับ Holter เหมือนกับที่พวกเขาแขวนมอนิเตอร์ไว้กับฉัน ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีข้อผิดพลาดหรือปัญหาอื่นใดเลย คำแนะนำทั่วไปสำหรับ การออกกำลังกายไม่มีการเบี่ยงเบน

นักจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีประสบการณ์บางคนแนะนำให้ให้ความสนใจและพยายามทำความเข้าใจว่าการกระทำหรืออิทธิพลใดที่นำไปสู่ปัญหาหัวใจ และต้องแน่ใจว่าได้ปรับเปลี่ยนสถานการณ์ในระหว่างการติดตาม พูดง่ายๆ ก็คือ ถ้าหัวใจคุณเต้นแรงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อคุณแขวนเชือกแขวนคอ คุณต้อง "เอามันไปที่อก" อย่างแน่นอน

Angiography ของหลอดเลือดสมอง: คืออะไร ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองเป็นวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือที่ช่วยให้คุณ "มองเห็น" หลอดเลือดของสมองได้อย่างแท้จริง ในการดำเนินการศึกษานี้ จำเป็นต้องแนะนำสารทึบรังสีเข้าไปในเส้นเลือดสมองที่เกี่ยวข้องและการมีอยู่ของเครื่องเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจะช่วยบันทึกภาพของหลอดเลือดที่เต็มไปด้วยความคมชัดนี้ การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยตามปกติ แต่มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง แต่น่าเสียดายที่มีภาวะแทรกซ้อน นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบใด ใช้ในกรณีใด มีการดำเนินการอย่างไร และความแตกต่างอื่น ๆ ของการตรวจหลอดเลือดสมองที่คุณสามารถเรียนรู้ได้จากบทความนี้

การตรวจหลอดเลือดในความหมายกว้างๆ คือการได้มาซึ่งภาพของหลอดเลือดใดๆ ในร่างกายโดยใช้รังสีเอกซ์ การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นเพียงวิธีหนึ่งในวิธีการวิจัยที่ครอบคลุมนี้

Angiography เป็นที่รู้จักในด้านการแพทย์มาเกือบ 100 ปีแล้ว เสนอครั้งแรกโดยนักประสาทวิทยาชาวโปรตุเกส อี. โมนิซ ย้อนกลับไปในปี 1927 ในปี 1936 มีการใช้ angiography ในการปฏิบัติทางคลินิก และในรัสเซีย วิธีการเริ่มใช้ในปี 1954 ต้องขอบคุณศัลยแพทย์ระบบประสาท Rostov V.A. Nikolsky และ E.S. Temirov แม้จะมีการใช้งานเป็นเวลานาน แต่การตรวจหลอดเลือดสมองยังคงพัฒนามาจนถึงทุกวันนี้

angiography สมองคืออะไร?

สาระสำคัญของวิธีการวิจัยนี้มีดังนี้ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในสมองเฉพาะ (หรือเครือข่ายทั้งหมดของหลอดเลือดแดงในสมอง) ด้วยสารทึบแสงรังสีเอกซ์ ซึ่งโดยปกติจะใช้ไอโอดีน (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist และอื่นๆ) การทำเช่นนี้เพื่อให้สามารถบันทึกภาพของหลอดเลือดลงบนฟิล์มเอ็กซเรย์ได้ เนื่องจากเอ็กซ์เรย์ปกติจะมองเห็นหลอดเลือดได้ไม่ดี การนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปสามารถทำได้โดยการเจาะหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง (หากเป็นไปได้ในทางเทคนิค) หรือผ่านสายสวนที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่ต้องการจากรอบนอก (โดยปกติจะมาจาก หลอดเลือดแดงต้นขา). เมื่อสารทึบรังสีปรากฏบนหลอดเลือด จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เป็นชุดในการฉายภาพสองครั้ง (ด้านหน้าและด้านข้าง) ภาพที่ได้จะได้รับการประเมินโดยนักรังสีวิทยาซึ่งจะสรุปผลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมอง

พันธุ์

วิธีการวิจัยนี้สามารถขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารยา:

การเจาะ (เมื่อเปรียบเทียบโดยการเจาะของเรือที่เกี่ยวข้อง);
การใส่สายสวน (เมื่อความคมชัดถูกส่งผ่านสายสวนที่สอดผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาและเคลื่อนไปตามเตียงหลอดเลือดไปยังตำแหน่งที่ต้องการ)

จากความกว้างใหญ่ของพื้นที่การศึกษา การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองมีดังนี้:

ทั่วไป (มองเห็นหลอดเลือดสมองทั้งหมด);
เลือกสรร (พิจารณาหนึ่งกลุ่ม, carotid หรือ vertebrobasilar);
superselective (ตรวจสอบลำกล้องขนาดเล็กกว่าในสระเลือดแห่งใดแห่งหนึ่ง)

การถ่ายภาพหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะไม่เพียงแต่ใช้เป็นวิธีการวิจัยเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการรักษาทางหลอดเลือดด้วย เมื่อหลังจากระบุ “ปัญหา” ในหลอดเลือดเฉพาะแล้ว ปัญหานี้จะถูก “กำจัด” โดยใช้เทคนิคจุลศัลยกรรม (เช่น การอุดตันหรือการเกิดลิ่มเลือดของ ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงดำ)

เนื่องจากมีการแพร่หลายของความทันสมัย วิธีการวินิจฉัยเช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทำ CT angiography และ MR angiography ได้มีการดำเนินการเพิ่มมากขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการโดยมีเครื่องเอกซเรย์ที่เหมาะสมซึ่งมีบาดแผลน้อยกว่าและปลอดภัยกว่าการตรวจด้วยหลอดเลือดเพียงอย่างเดียว แต่จะเพิ่มเติมในภายหลัง

บ่งชี้ในการใช้งาน

การตรวจหลอดเลือดสมองเป็นวิธีการวินิจฉัยเฉพาะทางที่แพทย์ควรสั่งจ่ายเท่านั้น ไม่ได้ดำเนินการตามคำขอของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้หลักคือ:

ความสงสัยของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดสมอง;
ความสงสัยของความผิดปกติของหลอดเลือดแดง;
การกำหนดระดับของการตีบ (ตีบ) หรือการบดเคี้ยว (การอุดตัน) ของหลอดเลือดสมองนั่นคือการสร้างรูของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้มีการสร้างความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดในหลอดเลือดและความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดในภายหลัง
การสร้างความสัมพันธ์ของหลอดเลือดสมองกับเนื้องอกในบริเวณใกล้เคียงเพื่อวางแผนการเข้าถึงการผ่าตัด
ควบคุมตำแหน่งของคลิปที่นำไปใช้กับหลอดเลือดของสมอง

ฉันอยากจะทราบว่าเพียงแค่บ่นเรื่องอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะหูอื้อและสิ่งที่คล้ายกันนั้นไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา และจากผลการตรวจตลอดจนวิธีการวิจัยอื่น ๆ ความจำเป็นในการตรวจหลอดเลือดจะถูกกำหนด ความจำเป็นนี้ถูกกำหนดโดยแพทย์!

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักคือ:

ปฏิกิริยาการแพ้ (การแพ้) ต่อการเตรียมไอโอดีนและสารกัมมันตภาพรังสีอื่น ๆ
การตั้งครรภ์ (เนื่องจากการแผ่รังสีไอออไนซ์ระหว่างขั้นตอน) ในกรณีนี้ อาจทำการตรวจเอ็มอาร์แอนจีโอกราฟีได้
ความเจ็บป่วยทางจิตที่ไม่อนุญาตให้คุณปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดของขั้นตอน (ตัวอย่างเช่นบุคคลจะไม่สามารถช่วยได้ แต่เคลื่อนไหวระหว่างการถ่ายภาพ)
โรคติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลัน (เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น);
การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด (ทั้งลงและขึ้น);
สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ถือว่ารุนแรง (อาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวระยะที่ 3 ไตวายระยะสุดท้าย และ ตับวายโคม่า และอื่นๆ) โดยพื้นฐานแล้วกลุ่มย่อยของข้อห้ามนี้มีความสัมพันธ์กัน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจหลอดเลือด

สำหรับการได้รับ ผลลัพธ์ที่แม่นยำและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ ขอแนะนำดังนี้

ผ่านทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือดรวมทั้งกำหนดตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือด (อายุความในการทดสอบไม่ควรเกิน 5 วัน) กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จะถูกกำหนดด้วยในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ทำ ECG และ FG (FG หากไม่ได้ทำภายในปีที่แล้ว)
อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 14 วัน
ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาห้ามรับประทานยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด
ทำการทดสอบภูมิแพ้ด้วยสารทึบแสง ในการทำเช่นนี้ให้ฉีดยาที่เกี่ยวข้อง 0.1 มิลลิลิตรให้กับผู้ป่วยในระยะเวลา 1-2 วันและประเมินปฏิกิริยา (ลักษณะของอาการคัน, ผื่น, หายใจลำบาก ฯลฯ ) หากเกิดปฏิกิริยาขึ้น ห้ามใช้ขั้นตอนนี้!
วันก่อนให้ทานยาแก้แพ้และยากล่อมประสาท (ถ้าจำเป็นและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น!);
อย่ากินเป็นเวลา 8 ชั่วโมงและอย่าดื่มน้ำ 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ว่ายน้ำและโกน (ถ้าจำเป็น) บริเวณที่มีการเจาะหรือใส่สายสวนของเรือ
ก่อนการตรวจ ให้ถอดวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออก (กิ๊บติดผม เครื่องประดับ)

เทคนิคการวิจัย

ในตอนแรก ผู้ป่วยลงนามยินยอมที่จะทำการศึกษาประเภทนี้ ผู้ป่วยจะถูกใส่สายสวนเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้สามารถเข้าถึงได้ทันที ระบบไหลเวียน. จากนั้นให้ทำการรักษาล่วงหน้า (ประมาณหนึ่งนาทีก่อนทำหัตถการ): ยาแก้แพ้,ยากล่อมประสาท,ยาแก้ปวดเพื่อลด รู้สึกไม่สบายระหว่างการทำหัตถการและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะและเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ต่างๆ (cardiomonitor, pulse oximeter) หลังจากรักษาผิวหนังด้วยยาชาเฉพาะที่และการดมยาสลบแล้ว หลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง (หลอดเลือดแดงคาโรติดหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) จะถูกเจาะ เนื่องจากไม่สามารถเข้าไปในหลอดเลือดแดงเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำเสมอไป ส่วนใหญ่มักจะมีการกรีดเล็ก ๆ ในผิวหนังและการเจาะหลอดเลือดแดงต้นขา ตามด้วยการจุ่มสายสวนแล้วส่งผ่านหลอดเลือดไปยังสถานที่ศึกษา ความก้าวหน้าของสายสวนบนเตียงแดงไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากผนังด้านในของหลอดเลือดไม่มีตัวรับความเจ็บปวด ความคืบหน้าของสายสวนจะถูกติดตามโดยใช้รังสีเอกซ์ เมื่อนำสายสวนไปที่ปากของหลอดเลือดที่ต้องการ จะมีการฉีดสารทึบแสงในปริมาตร 8-10 มล. ที่ถูกอุ่นที่อุณหภูมิร่างกาย การบริหารความคมชัดอาจมาพร้อมกับรูปลักษณ์ภายนอก รสโลหะในปาก รู้สึกร้อน เลือดพุ่งไปที่ใบหน้า ความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่นาที หลังจากให้ความคมชัดแล้ว จะทำการเอ็กซเรย์ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้างเกือบทุกวินาทีหลายๆ ครั้ง (ซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นหลอดเลือดแดง ระยะของเส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำ) ภาพถ่ายได้รับการพัฒนาและประเมินทันที หากแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัด แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีเพิ่มเติมและถ่ายภาพซ้ำ จากนั้นจึงถอดสายสวนออก และกดบริเวณที่เจาะของหลอดเลือด ผ้าพันแผลหมัน. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบ บุคลากรทางการเเพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 6-10 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อน

ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนระหว่างวิธีการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 0.4-3% ของกรณีซึ่งไม่บ่อยนัก การเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับทั้งขั้นตอน (เช่น เลือดออกจากบริเวณที่เจาะของหลอดเลือด) และกับการใช้สารทึบรังสี โปรดทราบว่าการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดเมื่อเตรียมและทำการตรวจหลอดเลือดเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การใช้ยาที่มีไอโอดีน รุ่นล่าสุด(ออมนิภัคและอุลตร้าวิสต์) มีลักษณะสถิติภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า

ดังนั้น, ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ angiography ของหลอดเลือดสมองคือ:

อาเจียน;
ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาที่มีไอโอดีน: มีอาการคัน บวมและแดงบริเวณที่ฉีด ตามมาด้วยอาการหายใจลำบาก (ความผิดปกติของการหายใจแบบสะท้อนกลับ) ความดันโลหิตลดลง และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ในกรณีที่รุนแรงสามารถพัฒนาได้ ช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
อาการกระตุกของหลอดเลือดสมองและเป็นผลให้ ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนในสมอง (จนถึงโรคหลอดเลือดสมอง);
อาการชัก;
การแทรกซึมของสารตัดกันเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่เจาะทะลุของหลอดเลือด (นอกเตียงหลอดเลือด) หากปริมาตรของยาที่หกลงในเนื้อเยื่อสูงถึง 10 มล. ผลที่ตามมาก็จะน้อยมาก แต่ถ้ามากกว่านั้นจะเกิดการอักเสบของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง
การรั่วไหลของเลือดจากบริเวณที่เจาะของหลอดเลือด

CT และ MR angiography: มีคุณสมบัติอะไรบ้าง?

การทำ CT และ MR angiography ของหลอดเลือดสมองโดยเนื้อแท้แล้วเป็นการศึกษาที่คล้ายคลึงกับ angiography แต่มีคุณสมบัติหลายประการของขั้นตอนเหล่านี้ที่ทำให้แตกต่างจากการตรวจหลอดเลือดสมอง นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึง

ซีทีแอนจีโอกราฟี

ดำเนินการโดยใช้เครื่องเอกซเรย์มากกว่าเครื่องเอ็กซ์เรย์ทั่วไป การศึกษายังอาศัยรังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตาม ปริมาณของมันน้อยกว่าการทำ angiography ของหลอดเลือดสมองแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วย
การประมวลผลข้อมูลด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติของหลอดเลือด ณ จุดใด ๆ ของการศึกษา (สิ่งนี้ใช้กับสิ่งที่เรียกว่าเกลียว CT angiography ซึ่งดำเนินการกับเครื่องเอกซเรย์เกลียวแบบพิเศษ)
สารตัดกันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของข้อศอกและไม่เข้าไปในเครือข่ายหลอดเลือดแดง (ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมากเนื่องจากการให้ยากลายเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามปกติผ่านสายสวนส่วนปลาย)
ในการทำ CT angiography จะมีการจำกัดน้ำหนักของบุคคลนั้น เครื่องเอกซ์เรย์ส่วนใหญ่สามารถรับน้ำหนักตัวได้มากถึง 200 กก.
ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องมีการสังเกตผู้ป่วยหลังจากเสร็จสิ้น

เอ็มอาร์ แอนจีโอกราฟี

MR angiography มีลักษณะดังต่อไปนี้:

มันดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั่นคือวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ มันหมายถึง การขาดงานโดยสมบูรณ์การฉายรังสีเอกซ์ในระหว่างขั้นตอน (และอนุญาตให้ใช้ MR angiography ในระหว่างตั้งครรภ์)
สามารถทำได้ทั้งโดยใช้สารตัดกัน (เพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้น) และไม่ใช้ (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการเตรียมไอโอดีนได้) ความแตกต่างนี้ไม่อาจปฏิเสธได้

ได้เปรียบเหนือ angiography ประเภทอื่น หากจำเป็นต้องใช้สารทึบแสง สารนั้นจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโค้งงอโดยใช้สายสวนส่วนปลาย

ภาพของเรือได้รับสามมิติด้วยการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์

ภาพชุดหนึ่งจะใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการทำ angiography ประเภทอื่นๆ และบุคคลนั้นจะต้องนอนในหลอดเอกซเรย์ตลอดเวลา สำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวที่แคบ (กลัวที่ปิด) สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้

ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามเมื่อมีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม, คลิปโลหะบนหลอดเลือด, ข้อต่อเทียม, การปลูกถ่ายอิเล็กทรอนิกส์ของหูชั้นใน);

ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านทันที

โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่าการตรวจหลอดเลือดสมองด้วย CT และ MR เป็นวิธีการวิจัยที่ทันสมัย อันตรายน้อยกว่า และให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจหลอดเลือดสมองแบบทั่วไป อย่างไรก็ตาม การทำ angiography สมองแบบเดิมๆ ยังคงไม่สามารถทำได้เสมอไป วิธีการปัจจุบันการศึกษาพยาธิวิทยาหลอดเลือดของสมอง

ดังนั้นการตรวจหลอดเลือดสมองจึงเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลอย่างมากในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดในสมองส่วนใหญ่ รวมถึงการตีบตันและการบดเคี้ยวที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการนี้มีราคาค่อนข้างแพง เพียงต้องใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์และสารทึบรังสีเท่านั้น หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดในการเตรียมและดำเนินการศึกษา การตรวจหลอดเลือดสมองจะให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่เกิดขึ้นโดยมีจำนวนภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด นอกจากนี้การแพทย์แผนปัจจุบันยังมีวิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เช่น CT และ MR angiography ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมากกว่า อันตรายน้อยกว่า และกระทบกระเทือนจิตใจของผู้ป่วย การทำ CT และ MR angiography ช่วยให้ได้ภาพสามมิติของหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่ามีแนวโน้มที่จะไม่พลาดพยาธิสภาพที่มีอยู่

แอนิเมชั่นทางการแพทย์ เรื่อง “การตรวจหลอดเลือดสมอง”

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยซึ่งช่วยในการศึกษารายละเอียดไม่เพียง แต่หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและไซนัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของผนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันด้วยคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะและไซนัสหลอดเลือดดำ

การใช้วิธีนี้ช่วยในการระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการแปลและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

ข้อดีของวิธีการวินิจฉัยนี้

ข้อดีหลักประการหนึ่งของการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วย MRI ก็คือ ไม่มีการแผ่รังสีเข้าสู่ร่างกายอย่างแน่นอน เป็นผลให้วิธีการวินิจฉัยนี้ถือว่าไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อบุคคลใด ๆ โดยปกติ วิธีนี้การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยไม่ต้องใช้สารตัดกัน

บ่งชี้ในการใช้ขั้นตอนนี้

โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วย MRI ได้ในกรณีต่อไปนี้:

หากผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
ด้วยการพัฒนาความจำและความผิดปกติของการนอนหลับ
หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะและมีเสียงดังในหู
ด้วยการพัฒนาความผิดปกติในจิตสำนึกและการมีพฤติกรรมเชื่อมโยง
ที่ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงวิสัยทัศน์;
หากสมาธิสั้นลงและยังมีอาการอื่นร่วมด้วย ผลกระทบเชิงลบบนเรือ
ในที่ที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง
ในที่ที่มีอาการบาดเจ็บในอุปกรณ์สมองทั้งใหม่และเก่า

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่สุด ขั้นตอนนี้ดำเนินการก่อนการผ่าตัด

เหตุใดการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำด้วย MRI จึงจำเป็น?

ขั้นตอนนี้ช่วยในการระบุ:

การปรากฏตัวของความผิดปกติของหลอดเลือด ประเภทนี้รวมถึงการรบกวนการจัดหาเลือดระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงตลอดจนการผสมกัน หลากหลายชนิดเลือด;
การปรากฏตัวของโป่งพองในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของสมอง;
การเพิ่มขนาดการก่อตัวของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดข้างเคียง
การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดและรูจมูกของสมอง;
การพัฒนาความผิดปกติในตำแหน่งของหลอดเลือดในสมอง

ข้อห้ามในขั้นตอน

มีการปลูกถ่ายโลหะ เครื่องกระตุ้นหัวใจ และอุปกรณ์ต่าง ๆ ในร่างกายเพื่อรองรับการทำงานตามปกติ

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ควรสังเกตว่าขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษจากผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและสิ่งของทั้งหมดที่มีส่วนที่เป็นโลหะ

ขั้นตอนของขั้นตอน

ขั้นแรกให้ผู้ป่วยวางบนโซฟาแบบพิเศษ
ระหว่างทำหัตถการผู้ป่วยจะเคลื่อนตัวเข้าไปภายในท่อของอุปกรณ์ โดยปกติขั้นตอนจะใช้เวลาเพียง 30-50 นาที
ผู้ป่วยจะต้องนอนเฉยๆ แต่เขาต้องพูดถึงความรู้สึกของเขากับผู้เชี่ยวชาญ
ควรสังเกตว่าเมื่อทำตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะไม่ประสบกับสิ่งใดเลย ความรู้สึกเจ็บปวดและด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงยอมรับได้ง่าย
หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะกลับบ้าน

ค้นหาราคาสำหรับ ประเภทนี้การวินิจฉัยเป็นไปได้