Gardnerella ในช่องปาก การติดเชื้อการ์ดเนเรลลาชนิดใด - การรักษาสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย Gardnerellosis ในหญิงตั้งครรภ์
การ์ดเนอเรลโลสิส- เป็นโรคอะไร และอันตรายแค่ไหน? ก่อนอื่นควรสังเกตว่าเป็นโรคการ์ดเนเนลโลซิส โรคทางนรีเวชซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และสามารถพบได้บ่อยกว่าตัวอย่างหรือ
ตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่มักจะล้มป่วยและเป็นผู้นำที่ไม่เป็นระเบียบ ชีวิตทางเพศและมีการเชื่อมต่อแบบไม่เป็นทางการ และผลที่ตามมาอาจไม่เป็นที่พอใจนัก ในสตรีโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ในผู้ชายโรคนี้ไม่เด่นชัดนักและผ่านไปในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีอาการ แต่ก็เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน - ขึ้นอยู่กับการอักเสบของท่อปัสสาวะและภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกัน
ดังนั้น gardnerellosis จึงเป็นโรคที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง และเมื่อพบสัญญาณแรกให้ปรึกษาแพทย์ทันที เราหวังว่าจะได้คำตอบสำหรับคำถาม "การ์ดเนเรลโลซิส - มันคืออะไร" คุณได้รับ. มาดูสาเหตุของโรค อาการ และวิธีการรักษากันดีกว่า
สาเหตุ
Gardnerellosis เกิดจากแบคทีเรีย Gardnerella ช่องคลอด. เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงและเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันจะนำไปสู่ภาวะ dysbacteriosis ในช่องคลอด
อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคการ์ดเนเนลโลซิส ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เป็นระเบียบ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล นอกจากนี้ ภาวะ dysbiosis ในช่องคลอดยังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังการทำแท้ง การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และแม้กระทั่งอาหารที่มีคุณภาพต่ำ
ในผู้ชายมีเพียงเหตุผลเดียวที่ทำให้เกิดภาวะการ์ดเนเนลโลซิส - การติดเชื้อทางเพศจากคู่ของคุณ เมื่ออยู่ในร่างกายของผู้ชาย Gardnerella ช่องคลอดอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาได้ จนถึงต่อมลูกหมากอักเสบ
สัญญาณและอาการของการ์ดเนเนลโลซิส
ในผู้หญิงอาการของ gardnerellosis จะแสดงออกมาเป็นอันดับแรกโดยมีกลิ่นคล้ายปลาเน่า นอกจากนี้การปลดปล่อยจาก gardnerellosis ยังมีลักษณะสม่ำเสมอความมีน้ำและสี: อาจเป็นสีเหลืองหรือสีขาวเทา
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็นโรค Gardnerellosis ประสบกับกระบวนการอักเสบของช่องคลอดหรือที่เรียกว่าช่องคลอดอักเสบ มีอาการคันและแสบร้อน หรือเพียงแค่แข็งแกร่งขึ้น
ในผู้ชาย สัญญาณของโรคการ์ดเนเนลโลซิสอาจรวมถึงอาการแสบร้อน คัน และปวดเมื่อปัสสาวะ
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาโรคการ์ดเนเนลโลซิสสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยที่โรคไม่ลุกลามและยังไม่เข้าครอบงำ รูปแบบเรื้อรัง. วิธีการรักษาการ์ดเนอร์เนลโลซิส? ก่อนที่จะตอบคำถามนี้จำเป็นต้องเข้าใจว่าการรักษาโรคแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนและแต่ละขั้นตอนแยกออกจากกันไม่ได้ ก่อนอื่นคุณต้องหยุดการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย. ระยะเวลาการรักษาใช้เวลา 7-10 วัน
ขั้นต่อไปคือการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดตามปกติโดยการตั้งอาณานิคมด้วยแลคโตบาซิลลัส
ไม่ว่าในกรณีใดควรกำหนดวิธีการรักษา gardnerellosis โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และกำหนดแนวทางการรักษา ดังนั้นเราจะไม่อาศัยยาที่ใช้ในการกำจัดอาการของ gardnerellosis - การใช้ยาด้วยตนเองนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เราทราบเพียงว่าคู่รักทั้งสองต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ การรักษาโรคการ์ดเนเนลโลซิสควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ตามแต่ละกรณีเท่านั้น
และอีกเล็กน้อยเกี่ยวกับแนวคิดเช่นการป้องกันภาวะการ์ดเนเนลโลซิส คำแนะนำที่นี่ค่อนข้างง่าย: หลีกเลี่ยงการสำส่อน รับประทานอาหารตามปกติ และรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
ในการรักษา gardnerellosis มีการใช้การบำบัดหลายประเภททั้งแบบทั่วไปและแบบท้องถิ่น ที่ การรักษาทั่วไปนรีแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดจำนวนการ์ดเนอเรลลาในจุลินทรีย์ในช่องคลอด ยาดังกล่าว ได้แก่ Trichopolum และ metronidazole การรักษาด้วยยาเหล่านี้ใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาในท้องถิ่นด้วยการอาบน้ำ เหน็บและสวนล้าง โดยทั่วไปแล้วจะมีการกำหนดการรักษาทางช่องคลอดด้วยสารละลายมิรามิสตินหรือเมโทรนิดาโซลเดียวกันในเจล, เบตาดีนในยาเหน็บและการสวนล้าง สารละลายโซดาหรือดอกคาโมไมล์ การรักษาเฉพาะที่จะใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยและใช้เวลาสิบวัน
ระหว่างการรักษา ของโรคนี้นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มการทำงานของการป้องกันของร่างกาย การใช้ยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติเช่นที่มีแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียจะเป็นประโยชน์
ก่อนการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องผ่านการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของ dysbiosis ในช่องคลอดรวมถึงการมีอยู่ของแบคทีเรียอื่น ๆ ในจุลินทรีย์เนื่องจาก Gardenerellosis มักปรากฏขึ้นเมื่อไม่เพียง แต่มีแบคทีเรีย Gardnerella อยู่ในร่างกายเท่านั้น แต่ยังมีแบคทีเรียอื่น ๆ อีกด้วย นอกจากนี้ หากตรวจพบแบคทีเรียเหล่านี้ในสเมียร์ของผู้หญิง ก็จำเป็นต้องสั่งการรักษาสำหรับทั้งตัวเธอเองและคู่ของเธอ ผู้ชายอาจเป็นพาหะของการ์ดเนอเรลลา ซึ่งหากผู้หญิงกินเข้าไประหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ก็อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้
ในระหว่างการรักษา แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำกับคู่ครองและการติดเชื้อซ้ำ
Gardnerellosis ปรากฏขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย Gardnerella ซึ่งไม่ใช่ พืชที่ทำให้เกิดโรคดังนั้นโรคนี้จึงไม่ใช่กามโรค แบคทีเรียนี้พบได้ในปริมาณเล็กน้อยในจุลินทรีย์ของผู้หญิงทุกคน แบคทีเรียชนิดนี้ถูกกระตุ้นในผู้หญิงที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง ระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน และเมื่อไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยเมื่อใช้เซ็กส์ทอย
dysbiosis ในช่องคลอดยังเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเม็ดและยาเหน็บในช่องคลอดบางชนิดเช่น Polygynax และ Betadine เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดเฉพาะที่เมื่อทำการสวนล้างซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตลอดจนเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ วิธีการทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลงและจำนวนการ์ดเนอเรลลาและแบคทีเรียอื่น ๆ ในองค์ประกอบเพิ่มขึ้น แบคทีเรียเหล่านี้จะเริ่มทำงานหากผู้หญิงมีความเครียดรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือบกพร่อง พื้นหลังของฮอร์โมน.
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เห็นพ้องต้องกันว่าโรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ ความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในผู้หญิง แต่บางครั้งก็พบในผู้ชายด้วยอาจบ่งชี้ว่าโรคการ์ดเนลโลซิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จริงอยู่ที่คำว่า "gardenerellosis" ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ชายเนื่องจากหมายถึง dysbiosis ในช่องคลอดซึ่งผู้หญิงเท่านั้นที่มี
ตามสถิติวันนี้ผู้หญิงทุกๆ 5 คนเป็นโรคนี้ วัยเจริญพันธุ์. การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร วัยแรกรุ่นก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ได้
Gardnerellosis สามารถวินิจฉัยได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับสิ่งนี้:
การวัดสมดุลกรด-เบสของตกขาว
- กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนในช่องคลอด
- การทดสอบอะมิโน
- การระบุเซลล์หลัก
ตัวชี้วัดใดที่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคนี้ได้?
ประการแรก เป็นการจำแนกเซลล์หลัก (เซลล์ที่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอยู่) ประการที่สองนี้คืออาการตกขาวด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ปลาบูด ประการที่สามถ้า ความสมดุลของกรดเบสสูงกว่าปกติ บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในช่องคลอด ซึ่งน่าจะเกิดจากการ์ดเนอเรลลา และประการที่สี่ในระหว่างการทดสอบอะมิโนจะมีการเติมยาพิเศษสองสามหยดลงในสเมียร์: หากมีกลิ่นของปลาปรากฏขึ้นแสดงว่ามีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอยู่ในสเมียร์
แพทย์จะทำการวินิจฉัยหากมีสัญญาณของโรคอย่างน้อย 3 ประการ บ่อยครั้งที่การตรวจพบเซลล์สำคัญที่มีการ์ดเนเรลลาไม่ได้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ
Gardnerella มักจะพิจารณาร่วมกับแบคทีเรียอื่น ๆ เสมอ เนื่องจากแบคทีเรียนี้มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงทุกคนไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะมีปริมาณน้อยกว่าก็ตาม
ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคนี้ แนะนำให้ทำการรักษาในท้องถิ่นเพื่อปรับสมดุลระดับแบคทีเรียในช่องคลอด หลังการรักษากลิ่นและ รู้สึกไม่สบายการอ่านค่าสเมียร์จะเป็นปกติ การคายประจุจะหายไป การทดสอบจะดำเนินการ 7 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา หากจำเป็น คู่ครองของผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วย เนื่องจากเขาอาจเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
Gardnerellosis ในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้หายากเท่าที่เราต้องการ การตั้งครรภ์กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งอาจทำให้การ์ดเนอเรลลาทำงานเพิ่มขึ้น ซึ่งมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงทุกคนในปริมาณเล็กน้อย พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนไปฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายลดลงจึงกระตุ้นให้เกิด แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเพื่อทำกิจกรรม
นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจติดเชื้อจากพาหะของผู้ชายก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้
โรคนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ต่อทารกในครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์มีการ์ดเนเรลลาอยู่ในรอยเปื้อนก็ไม่มีอะไรต้องกังวลและไม่มีประโยชน์ที่จะทำแท้ง แบคทีเรียเหล่านี้ไม่ได้สัมผัสกับทารกในครรภ์แต่อย่างใด ดังนั้นจึงไม่สามารถติดเชื้อได้ หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้อจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยในทารกแรกเกิด เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้ไม่สามารถทำให้เกิดได้ กระบวนการอักเสบ.
สิ่งที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์ก็คือการอักเสบของช่องคลอดอาจเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุจะเดินทางเป็นคู่กับแบคทีเรียอื่น ๆ เสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบสเมียร์ทุกเดือนเพื่อเริ่มการรักษาได้ทันเวลาหากจำเป็น
ภารกิจหลักของนรีแพทย์เมื่อตรวจพบการ์ดเนอเรลลาในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่การรักษา แต่เพื่อป้องกันการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียเหล่านี้และการเริ่มกระบวนการอักเสบ หากผู้หญิงมีอาการกำเริบของโรคก่อนคลอดบุตรจะมีการรักษาเฉพาะที่และเตรียมการคลอดบุตรเป็นพิเศษ การรักษาโรคอย่างละเอียดจะดำเนินการหลังคลอดบุตร
Gardnerella ช่องคลอดเป็นของจุลินทรีย์แกรมลบชั่วคราว อวัยวะสืบพันธุ์. ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยแบคทีเรียจะนำไปสู่โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ - ช่องคลอดอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดมักมีความเสี่ยงต่อโรคการ์ดเนเนลโลซิส พื้นฐานของการรักษาคือการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย
จุลินทรีย์ปกติของผู้หญิงประกอบด้วยจุลินทรีย์มากกว่า 40 ชนิดซึ่งมีแบคทีเรีย Gardnerella ในช่องคลอดอยู่ในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณรวมของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในอวัยวะเพศไม่เกิน 2-5% ด้วยภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด เมื่อจุลินทรีย์ในช่องคลอดหยุดชะงัก แลคโตบาซิลลัสจะถูกแทนที่ ถูกทำลายโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าการ์ดเนอเรลลา ช่องคลอดลิสเป็นสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในมากกว่า 50% ของกรณีทั้งหมด
การ์ดเนอเรลลา วาจินาลิสเป็นแบคทีเรียรูปแท่งขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ปราศจากออกซิเจน) ในกระบวนการของชีวิต พวกมันผลิตกรดแลคติก อะซิติก กรดฟอร์มิก และกรดอะมิโน ตำแหน่งของแบคทีเรียคือ ทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ การเกิดโรคของจุลินทรีย์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด (ในทิศทางของความเป็นด่างที่เพิ่มขึ้น)
Gardnerella ช่องคลอด
ระยะฟักตัวนาน 7-10 วัน ในผู้ชายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อท่อปัสสาวะอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบการอักเสบของท่อน้ำอสุจิถุงน้ำเชื้อและต่อมคูเปอร์เกิดขึ้นในผู้หญิง - ช่องคลอดอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบ คลองปากมดลูกและอวัยวะของมดลูก การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ทั้งคู่อาจมีภาวะมีบุตรยาก การ์ดเนอเรลลา ช่องคลอดลิสเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเอชไอวี ในทารกแรกเกิดหากติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปอดบวมได้ในภายหลังเนื่องจากเอนไซม์ที่หลั่งออกมาจากจุลินทรีย์จะนำไปสู่การทำลายสารลดแรงตึงผิวที่เยื่อบุถุงลมในปอด การคุมกำเนิดช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค แต่ในผู้หญิงบางคน ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะกลับมาอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังการรักษา
เมื่อเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะของชายและหญิง Gardnerella vaginalis จะทำลายเซลล์เยื่อบุผิวอย่างแข็งขัน การดูดซึมโดยเม็ดเลือดขาวของผู้ให้บริการโฮสต์นั้นไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การสลายเซลล์ของมนุษย์ด้วยตนเองภายใต้การกระทำของเอนไซม์ของตัวเอง แบคทีเรียเหล่านี้ทำให้เกิด ความผิดปกติของการทำงานในเม็ดเลือดขาวและผลิตสารที่ก้าวร้าวต่อเซลล์ในช่องคลอด - วาโกไลซินซึ่งเพิ่มกิจกรรมของจุลินทรีย์หลายร้อยครั้ง การ์ดเนอเรลลา จินาลิสมักเกี่ยวข้องกับหนองในเทียม (88%), มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา, โกโนค็อกซี และไทรโคโมแนส
สาเหตุ
โรคนี้ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้นโดยแทบไม่มีการตรวจพบจุลินทรีย์ในรอยเปื้อนของเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียก่อโรคมีดังนี้:
- โรคติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์ในความทรงจำ;
- การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวรวมถึงยาเหน็บทางช่องคลอด ยาฮอร์โมน, ยากดภูมิคุ้มกัน;
- การใช้ชุดชั้นในใยสังเคราะห์
- การใช้ในทางที่ผิด แผ่นอนามัยและผ้าอนามัยแบบสอดสุขอนามัยไม่ดี
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้
- การสวนล้างในทางที่ผิด;
- โภชนาการที่ไม่ดีขาด ผลิตภัณฑ์นมหมักมีส่วนช่วยในการบำรุงรักษาจุลินทรีย์ตามปกติ
- การใช้อุปกรณ์มดลูกในระยะยาว
- สูบบุหรี่
ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดที่เกิดจากการ์ดเนเรลลามักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง การคลอดก่อนกำหนด, หลั่งไหล น้ำคร่ำ, การติดเชื้อหลังคลอด. ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งต่อมาสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของทารกในครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ (การแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด) หากหญิงตั้งครรภ์มีประวัติภาวะแทรกซ้อน ควรตรวจภาวะช่องคลอดอักเสบ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม
อาการและการวินิจฉัย
มีสองตัวเลือก หลักสูตรทางคลินิก gardnerellosis - มีอาการและไม่มีอาการ ในผู้หญิงตัวเลือกที่สองพบได้ใน 19-50% ของกรณี
สัญญาณของโรคในเพศที่อ่อนแอกว่ามีดังนี้:
- ตกขาวปานกลางหรือหนักมีสีขาวอมเหลือง, สีเทาอมเทา, สีขาวขุ่น, มีลักษณะเป็นครีม, เหนียวเหนอะหนะ, บางครั้งก็เกิดฟอง;
- กลิ่นเหม็น“ปลาเน่า” เป็นสารคัดหลั่งที่เกิดจากการผลิตของเสียจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
- เพิ่มการปลดปล่อยระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
- อาการคัน, แสบร้อนเนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือก, รุนแรงขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์;
- ปัสสาวะเจ็บปวดเมื่อรวมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
เพื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องดำเนินการ การตรวจทางเซลล์วิทยาให้ใช้รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อตรวจจุลินทรีย์ หากตรวจพบความเข้มข้นของแบคทีเรียในการทดสอบมากกว่า 10 ถึงระดับ 4 แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ที่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจพบแบคทีเรียรูปแท่งจำนวนมาก โดยห่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวจนมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ ในกรณีที่เด่นชัดที่สุดของโรค Gardnerella ช่องคลอดจะเติมเต็มช่องว่างภายในเซลล์ของเนื้อเยื่อ เมื่อศึกษาความเป็นกรดของตัวกลางโดยการจุ่มกระดาษบ่งชี้ลงไป การหลั่งในช่องคลอดกำหนดโดย pH > 4.5 เพื่อระบุลักษณะกลิ่น "คาว" จะทำการทดสอบเอมีนโดยเติมโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 5-10% สองสามหยดลงในสไลด์แก้วด้วยสเมียร์
ผู้ชายอาจเป็นพาหะที่ไม่แสดงอาการได้เช่นกัน เยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะในชายมีความทนทานต่ออิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสได้ดีกว่า ส่งเสริมการติดเชื้อในผู้ชาย โรคอักเสบท่อปัสสาวะและการติดต่อกับผู้หญิงที่ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ท่อปัสสาวะมักได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด มีอาการเล็กน้อยของท่อปัสสาวะอักเสบ และมีแนวโน้มที่จะรักษาตัวเองได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นต่อมลูกหมากอักเสบและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เกิดขึ้นในบางกรณีที่หายาก
ที่สุด อาการรุนแรงสำหรับผู้ชายคือ:
- ไม่มีสีหรือสีขาวไหลออกจากท่อปัสสาวะ;
- สีแดงของการเปิดท่อปัสสาวะและลึงค์องคชาต;
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ.
เพื่อวินิจฉัยโรคในผู้ชายให้ทำการขูดออก ท่อปัสสาวะ. การตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะ เช่นเดียวกับในผู้หญิง แต่ในระดับที่น้อยกว่า หากผู้หญิงประสบกับโรคที่เกิดซ้ำ (โรคการ์ดเนอร์เนลโลซิสกลับมาอีกระยะหนึ่งหลังการรักษา) นี่บ่งชี้ว่าคู่นอนของเธอเป็นพาหะของการติดเชื้อที่แฝงอยู่และจำเป็นต้องมีการรักษาข้อต่อที่จำเป็น
การรักษา
พื้นฐานของการรักษาโรคในชายและหญิงคือการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยยาต่อไปนี้:
- ไตรโคโพลัม.
- เมโทรนิดาโซล.
- คลินดามัยซิน.
- ออร์นิดาโซล.
- ดาลัตซิน-ทส.
“มาตรฐานทองคำ” ในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการ์ดเนเรลลา วาจินาลิสคือ Metronidazole การบำบัดจะดำเนินการภายใน 7-10 วัน ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบของโรคจะใช้ยารวมกันตั้งแต่สองตัวขึ้นไป (Metronidazole + Miconazole และตัวเลือกอื่น ๆ ) หากโรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของร่างกายที่อ่อนแอโดยทั่วไปแสดงว่ามีการบำบัดด้วยวิตามิน
ใน การรักษาที่ซับซ้อนหรือในกรณีที่แพ้ยารับประทานให้ใช้ยาในท้องถิ่น:
- Hexicon (เหน็บช่องคลอดและแท็บเล็ต)
- เจล เมโทรนิดาโซล.
- ครีมคลินดามัยซิน 2% ในช่องคลอด
- ครีมช่องคลอดดาลัตซิน
- ครีมโคไตรม็อกซาโซล
- ยาเม็ดคุมกำเนิด Vaginorm-S และผลิตภัณฑ์อื่นๆ
ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ยาในไตรมาสแรกไม่พึงประสงค์ เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองเป็นต้นไป ยาปฏิชีวนะสามารถใช้รักษาโรค herdnerellosis ได้เช่นกัน การเยียวยาท้องถิ่น(ยาเหน็บ, ขี้ผึ้ง, เม็ดยาในช่องคลอด). การรักษาสตรีมีครรภ์ควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ในระหว่างการให้นมบุตรขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาในท้องถิ่น หากไม่มีผลใด ๆ ให้ใช้ยารับประทาน - Macmiror, Clindamycin การรักษาจะดำเนินการในหลักสูตรระยะสั้น 3-5 วัน แนะนำให้หยุดระหว่างการรักษา ให้นมบุตร. ในเด็กที่เป็นโรค Gardnerellosis จะใช้ยารับประทานแบบเดียวกับในผู้ใหญ่ แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า (ตามน้ำหนักและอายุของเด็ก)
ในระหว่าง การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียและหนึ่งวันหลังจากสิ้นสุดควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากผ่านไป 2-3 วันจำเป็นต้องเริ่มฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้ยา:
- ไจโนฟลอร์.
- วากิลักษณ์.
- อีโคเฟมิน
- เฟมิเล็กซ์.
- อะซิแลกท์.
- แลคโตนอร์ม.
- แลคโตแบคทีเรีย.
- Floragin และอื่น ๆ
ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ใช้ในรูปแบบสำเร็จรูป ( เหน็บช่องคลอดหรือยาเม็ด) หรือเจือจางมวลชีวมวลแห้งลงไป น้ำเดือด(5-10 มล.) ชุบสำลีพันก้านแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ขั้นตอนนี้ดำเนินการวันละสองครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
ในการรักษาที่ซับซ้อนของ gardnerellosis ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำเร็จใน 90% ของกรณี ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคการ์ดเนเรลโลซิสไม่ได้เป็นเช่นนั้น โรคที่เป็นอันตรายและไม่ต้องการการรักษา ควรคำนึงถึงปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นพิษในเนื้อเยื่อและ ประสิทธิภาพสูงความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมของระบบทางเดินปัสสาวะในช่วง gardnerellosis ก่อให้เกิดการสะสมของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสในความเข้มข้นสูงซึ่งในอนาคตเมื่อก่อให้เกิดปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นจะนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคหนองอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
Gardnerellosis ในผู้หญิง - ติดเชื้อแบคทีเรีย, dysbiosis ในช่องคลอดชนิดหนึ่ง เนื่องจากนอกเหนือจากแบคทีเรียในสกุล Gardnerella แล้วภาวะนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสอื่น ๆ โรคนี้จึงมักถูกเรียกว่า
คำอธิบายทั่วไปของ gardnerellosis
นี่เป็นปรากฏการณ์ที่จุลินทรีย์ในช่องคลอดเกิดความไม่สมดุล ไม่อยู่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคนี้เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์แบบเร่งในช่องคลอดของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสซึ่งการ์ดเนเรลล่ามีอิทธิพลเหนือกว่า
การ์ดเนอเรลลา ช่องคลอดลิส เป็นจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งนั่นเอง สภาวะปกติมีอยู่ในจุลินทรีย์ในช่องคลอด แบคทีเรียนี้พัฒนาเมื่อไม่มีอากาศ ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและแทนที่แบคทีเรียที่ประกอบเป็นจุลินทรีย์ปกติของท่อปัสสาวะและช่องคลอด ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว ระดับแลคโตบาซิลลัสที่ผลิตกรดแลคติคจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในระหว่างกระบวนการสืบพันธุ์ การ์ดเนเรลลาจะหลั่งกรดอะมิโนซึ่งก่อให้เกิดเอมีนซึ่งเป็นสารประกอบที่ให้ ตกขาวกลิ่นอันไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะ
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรคบริเวณอวัยวะเพศดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษา gardnerellosis
สาเหตุ
การละเมิด dysbiosis ในช่องคลอดและการพัฒนาของโรคทางเดินปัสสาวะเมื่อเทียบกับพื้นหลังเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่น:
- อาหารไม่สมดุล, ขาดผลิตภัณฑ์นมหมักในอาหาร;
- ความสำส่อนในความสัมพันธ์ทางเพศ
- การสวมชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่แนบกระชับกับร่างกาย
- การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
- การใช้การคุมกำเนิดมดลูกเป็นเวลานาน
- ความพร้อมใช้งาน กามโรค(ไตรโคโมแนส, หนองในเทียม);
- การใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่มี สารเคมี, รสชาติ, กลิ่นหอม;
- การใช้การสวนล้างช่องคลอด น้ำยาฆ่าเชื้อ;
- การละเมิด ระบบภูมิคุ้มกัน;
- โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ระบบต่อมไร้ท่อ;
- ความเครียด ความตึงเครียดทางอารมณ์
- ความผิดปกติของฮอร์โมน;
- การใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นบ่อยครั้ง การหล่อลื่นถุงยางอนามัยอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อราและการ์ดเนอเรลลาในจุลินทรีย์ในช่องคลอด
- ความพร้อมใช้งาน โรคเรื้อรังซึ่งลดการป้องกันของร่างกาย
สาเหตุที่ระบุไว้ทำให้เกิดการรบกวนองค์ประกอบของจุลินทรีย์และลักษณะที่ปรากฏ อาการลักษณะ.
อาการของโรค
Gardnerellosis ในผู้หญิงจะแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งคล้ายกับอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ สัญญาณของ dysbiosis ได้แก่:
- ความรู้สึกแสบร้อนและคันบริเวณช่องคลอด
- กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ชวนให้นึกถึงปลาเน่าซึ่งไม่สามารถกำจัดได้แม้ว่าจะปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยก็ตาม
- ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ กระเพาะปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดท้องส่วนล่าง
- ตกขาว มีไม่มากและมีความสม่ำเสมอของเนื้อครีมที่เป็นเนื้อเดียวกัน สีของตกขาวอาจเป็นสีเทา เหลือง หรือเขียว
อาการของโรคจะแย่ลงหลังมีเพศสัมพันธ์ เมื่อน้ำอสุจิเข้าสู่ช่องคลอด แบคทีเรียจะกลายเป็น เงื่อนไขเพิ่มเติมเพื่อการพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย dysbiosis ในช่องคลอดโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
- รอยเปื้อนในช่องคลอด;
- การศึกษาระดับ pH ในช่องคลอด
- การทดสอบไอโซไนไทรล์
นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคการ์ดเนเรลโลซิส บทบาทสำคัญในแง่ของการวินิจฉัย การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกก็มีบทบาทเช่นกัน
ระยะฟักตัว
ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 10 วัน ประมาณ 1.5 สัปดาห์หลังจากเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาผู้หญิงคนนั้นแสดงสัญญาณแรกของ dysbiosis ในช่องคลอด
แนวทางการรักษา
เป้าหมายของการบำบัดโรค Gardnerellosis คือการยับยั้งเชื้อโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้องค์ประกอบของจุลินทรีย์เป็นปกติและเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
สำหรับ gardnerellosis จะต้องกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง:
- เมโทรนิดาโซล. แนะนำให้รับประทานยานี้วันละสองครั้ง ปริมาณรายวันคือ 1 กรัม (หนึ่งเม็ดประกอบด้วย 0.25 สารออกฤทธิ์);
- ไตรโคโพลัม. แพทย์จะกำหนดขนาดยาโดยให้รับประทานยาเม็ดวันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
- อะซิโทรมัยซิน. รับประทานยาเป็นเวลา 5 วัน ควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวังตามคำแนะนำของแพทย์
- Unidox Solutab. การรักษาโรคการ์ดเนอร์เนลโลซิสด้วยยานี้สามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลา 7-14 วัน คุณต้องรับประทานยาเม็ดวันละครั้ง ปริมาณรายวันจะเป็น 100 มก. ในกรณีที่เป็นโรคเฉียบพลัน หากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีความซับซ้อนผู้เชี่ยวชาญจะเพิ่มขนาดยา
นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแล้ว gardnerellosis ยังต้องมีมาตรการเพื่อฟื้นฟูองค์ประกอบปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดดังต่อไปนี้ ยา:
- Bifidumbacterin ในรูปของเหน็บหรือสารละลายสำหรับใส่เข้าไปในช่องคลอด
- Vagilak – แคปซูลสำหรับบริหารช่องคลอด;
- Terzhinan ในรูปแบบของเหน็บช่องคลอด;
- ยาเหน็บ Acylac
คู่นอนควรได้รับการรักษาด้วย แม้ว่าผู้ชายจะไม่แสดงอาการของโรคการ์ดเนเนลโลซิสในกรณีส่วนใหญ่ แต่พวกเขาก็ยังทำหน้าที่เป็นพาหะของแบคทีเรียนี้และทำให้ผู้หญิงติดเชื้อซ้ำ
มาตรการป้องกันไม่สามารถป้องกันการเกิดโรคการ์ดเนอร์เนลโลซิสได้อย่างสมบูรณ์ แต่ช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การใช้ยาคุมกำเนิดแบบกีดขวางระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ไม่ได้รับการยืนยัน
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
- การปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคล
- สวมชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุธรรมชาติซึ่งไม่ควรคับ
- การรักษาทันเวลาโรคของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย
- การดำเนิน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.
Gardnerellosis ไม่เพียงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงแย่ลงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นด้วยซึ่งส่งเสริมการพัฒนากระบวนการอักเสบร้ายแรงในระบบทางเดินปัสสาวะ นั่นคือสาเหตุที่โรคนี้ไม่สามารถเริ่มได้
อันตรายจากโรคการ์ดเนเรลโลซิสในหญิงตั้งครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ โรคการ์ดเนเนลโลซิสอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกาย
การ์ดเนอเรลลาไม่สามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกได้ แต่ในกรณีของกระบวนการขั้นสูง ความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อาจกระตุ้นให้เกิด เลือดออกในมดลูก, น้ำคร่ำไหลเร็ว, โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักจะกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของทารกในครรภ์และส่วนใหญ่ กรณีที่ยากลำบาก– การแท้งบุตร
การรักษาที่บ้าน
Gardnerellosis สามารถรักษาได้ที่บ้านหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
ในกรณีนี้คุณสามารถใช้ยาเหน็บต่างๆ รวมถึงขั้นตอนการสวนล้างได้
เพื่อยับยั้งจำนวนจุลินทรีย์ก่อโรคในช่องคลอด ยาเหน็บช่องคลอด เช่น เตอร์ซินันและ เมโทรนิดาโซล. ขอแนะนำให้ใช้ยาเหน็บก่อนนอนเพื่อให้ละลายและยังคงอยู่ในช่องคลอดและจัดเตรียมไว้ ผลที่ต้องการ.
การสวนล้างสามารถทำได้ ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:
- โดยใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์. คุณต้องใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 100 มล. (3%) กับ 300 มล น้ำอุ่น. เทสารละลายที่ได้ลงในกระบอกฉีดยา ใส่ปลายเข้าไปในช่องคลอดแล้วเทของเหลวลงในกระแส ดำเนินการจัดการต่อไปเป็นเวลา 10-15 นาที ควรทำในห้องน้ำหรือบนเตียง โดยแยกขาออกจากกัน
- โดยใช้การแช่สมุนไพรและพืช. ในการเตรียมการ ให้นำคาโมมายล์ ไวโอเล็ต เปลือกไม้โอ๊ค และบอระเพ็ด ในปริมาณเท่าๆ กัน ส่วนผสมที่ได้หนึ่งช้อนโต๊ะเทลงในน้ำหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง หลังจากนั้นองค์ประกอบจะถูกกรองโดยทำการล้างในตอนเช้าและเย็น
Gardnerellosis แพร่กระจายไปยังผู้ชายหรือไม่?
การ์ดเนอเรลลาสามารถแพร่เชื้อจากผู้หญิงสู่ผู้ชายได้ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเขา แบคทีเรียชนิดนี้อยู่กับพวกมันได้ไม่นาน: จากหลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงจุดที่ไม่มีอาการ ผู้ชายเป็นพาหะของการติดเชื้อและสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้หญิงได้
ทบทวน
อเลน่าอายุ 30 ปี
“ เพื่อรักษา Gardnerella ฉันได้รับยาปฏิชีวนะ Trichopolum และ Terzhinan เหน็บ อาการหายไปใน 1.5 สัปดาห์ แต่น่าเสียดายที่ช่องคลอดแห้งและแสบร้อนเนื่องจากจุลินทรีย์หยุดชะงัก ต้องได้รับการรักษาต่ออีกเดือนหนึ่ง”
ช่องคลอด การ์ดเนเรลลา (Gardnerella ช่องคลอด) – แบคทีเรียซึ่งอยู่ในกลุ่มของไวยากรณ์แอโรบิก สามารถให้การตอบสนองทั้งเชิงบวกและเชิงลบเมื่อย้อมด้วยแกรม (ถึงแม้ว่าช่วงหลังใน ในกรณีนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น)
Gardnerella vaginalis เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์มนุษย์ชั่วคราวที่เรียกว่า จุลินทรีย์ชั่วคราว (ชั่วคราว) เรียกว่าฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่าจะทำให้เกิดโรคอักเสบเฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น จุลินทรีย์ชั่วคราวใน คนที่มีสุขภาพดีโดยปกติจะไม่ปรากฏ และการแพร่เชื้อจะกระทำโดยการติดต่อทางเพศเป็นหลัก แต่เมื่อตอบคำถามคนไข้ว่าถ้าการ์ดเนเรลลาทำให้เกิดโรคนี้แล้วล่ะก็ กามโรคหรือไม่แพทย์ก็พูดอย่างชัดเจนว่านี่ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์!
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อชั่วคราวและการติดเชื้อทางเพศคือการมีจุลินทรีย์ชั่วคราวในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ และยังมีแนวโน้มที่จะกำจัดมันได้เองและความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดโรคในผู้ติดเชื้อบางคน จุลินทรีย์ชั่วคราวสามารถทำงานได้ในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์เพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น แล้วถูกทำลายด้วยการป้องกันของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มคนจำนวนหนึ่งที่กลไกการป้องกันบกพร่องเนื่องจาก เหตุผลต่างๆ. อยู่ในนั้นจุลินทรีย์ชั่วคราวนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบและโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับปัญหา: การ์ดเนอเรลลาสามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, balanoposthitis, ช่องคลอดอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบได้หรือไม่? คำตอบนั้นชัดเจน: มันอาจจะดีภายใต้เงื่อนไขบางประการ เนื่องมาจากคุณสมบัติที่อธิบายไว้ เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ชั่วคราวอื่นๆ การ์ดเนเรลลา ระยะฟักตัวชัดเจนและแน่นอนไม่มี
Gardnerella ในช่องคลอด: มันถ่ายทอดได้อย่างไร?
เส้นทางหลักของการติดเชื้อ Gardnerella รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์:
- อวัยวะเพศ
- อวัยวะเพศช่องปากและทวารหนัก (พบช่องคลอด gardnerella ในปากและลำคอของผู้หญิงที่มีรสนิยมทางเพศแบบเกย์เช่น คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าการ์ดเนอเรลลาถูกส่งผ่านออรัลเซ็กซ์ค่อนข้างชัดเจน)
- ทวารหนักอวัยวะเพศ
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะติดเชื้อการ์ดเนเรลลาผ่านการจูบหรือน้ำลาย ยังไม่มีข้อมูลสนับสนุนในเรื่องนี้
Gardnerella มาจากไหนในผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์?
การติดเชื้อของทารกแรกเกิดที่มี Gardnerella โดยแม่ระหว่างการคลอดบุตรยังเป็นที่น่าสงสัยอยู่ในขณะนี้ ความจริงก็คือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย อายุยังน้อยหายากเป็นพิเศษ แม้ว่าจะไม่มีจุลินทรีย์แลคโตบาซิลลาในช่องคลอดในช่วงก่อนมีประจำเดือน นี่เป็นเพราะขาดองค์ประกอบทางโภชนาการของทั้งแลคโตฟลอราและการ์ดเนอเรลลา - ไกลโคเจนของเยื่อบุผิว เนื้อหาประสานกันโดยเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิงที่ผลิตในเด็กผู้หญิงในปริมาณที่น้อยมาก) ในเวลาเดียวกันการตรวจพบการ์ดเนเรลลาในรอยเปื้อนบนฟลอร่าของหญิงพรหมจารีบ่งบอกถึงความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในประเทศ แม้ว่ายังไม่พบการยืนยันที่เพียงพอก็ตาม
Gardnerella ในช่องคลอดทำให้เกิดการติดเชื้อชนิดใดอาการเหตุใดจึงเป็นอันตราย? ก่อนหน้านี้เชื่อกันมานานแล้วว่าแบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงในเพศหญิง มันถูกเรียกว่า gardnerella vaginitis หรือ gardnerellosis ของช่องคลอด จนถึงปัจจุบัน สาเหตุอื่นๆ ของปัญหานี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ และบทบาทหลักของการ์ดเนเรลลาถูกปฏิเสธ ชื่อใหม่ของพยาธิวิทยาคือ ""
มันบ่งบอกถึงกลุ่มอาการที่ไม่อักเสบ ด้วยการลดลงอย่างเห็นได้ชัดของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและการแทนที่จุลินทรีย์ในช่องคลอดด้วยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่ซับซ้อน ได้รับการวินิจฉัยในเกือบ 30% ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ เชื่อกันว่าแบคทีเรียสามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของโรคนี้ได้
เนื่องจากเป็นลักษณะเฉพาะของกิจกรรมในชีวิตของเธอที่เป็นตัวกำหนดอาการทั่วไปของโรค:
- กลิ่นคาวเน่าโดยเฉพาะ
- การมีอยู่ของ "เซลล์สำคัญ" (เซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดที่มีการ์ดเนอเรลลา "ติดกาว" เนื่องจากมี "ความเหนียวสูงเป็นพิเศษ")
- ผลการทดสอบที่เป็นบวกด้วยสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10%
อย่างไรก็ตาม การวิจัยสมัยใหม่ได้กำหนด:
- ตรวจพบแบคทีเรียที่เป็นปัญหาในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยมีจุลินทรีย์ปกติจำนวนเพียงพอ
- ตรวจไม่พบแบคทีเรียหรือตรวจพบในปริมาณน้อยที่สุดในสตรีที่มีภาวะบาควาจิโนซิสโดยมีพื้นหลังของการขาดแลคโตบาซิลลัสปกติอย่างรุนแรง
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย พวกเขาจึงละทิ้งการจำแนกการ์ดเนอเรลลา และหันไปสนใจจุลินทรีย์อื่นๆ แต่ไม่ได้ใช้คำว่า "gardnerellosis" แม้ว่าตามความคิดเห็นบนอินเทอร์เน็ตจะแสดงให้เห็น แต่แพทย์ยังคงแสดงการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นระยะ ขณะเดียวกันแบคทีเรียก็อาจเป็นสาเหตุได้ เงื่อนไขต่างๆในผู้หญิงและผู้ชาย เมื่อเกิดปัญหา เช่น การ์ดเนอเรลลา ช่องคลอดลิส อาการและอาการแสดงจะพิจารณาจากประเภทของโรคที่เกิดขึ้น
อาการต่างๆ ในสตรี:
- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง (ในประมาณ 25% ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทั้งหมด) คือการเคลื่อนย้ายอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบแบคทีเรียในที่มีความไวสูง วิธีการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น PCR แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดในช่องคลอดหรือการลดลงของแลคโตฟลอรา โดยทั่วไปแล้ว จะตรวจพบการขนส่งชั่วคราว และไม่มีอาการใดๆ เช่นกัน อย่างไรก็ตาม การขนส่งใด ๆ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะบาควาจิโนซิสและการติดเชื้อของคู่ครอง
- บางครั้งโรคของระบบสืบพันธุ์สามารถพัฒนาได้ - โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID), bakvaginosis (จำนวน gardnerella เพิ่มขึ้นหลายพันครั้งในขณะที่ ปฏิกิริยาการอักเสบขาดไปเนื่องจากกิจกรรมที่ลดลงของเม็ดเลือดขาวเมื่อมีแบคทีเรียนี้) เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการทำแท้ง / หลังคลอด; แม้กระทั่งระบบ - ภาวะติดเชื้อ, ฝีในไตและปอด
อาการในผู้ชายคืออะไร?
สิ่งที่ปกติที่สุดตรงกันข้ามกับผู้หญิงคือการขนส่งชั่วคราวเป็นเวลาสองสามชั่วโมง - สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้ว การเคลื่อนตัวไม่ต่อเนื่อง มักเกิดจาก กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ และ/หรือ ท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
บางครั้งโรคของระบบสืบพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้:
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะอักเสบ (แบคทีเรียเป็น "ผู้ร้าย" ของ 14% ของท่อปัสสาวะอักเสบที่มีลักษณะไม่เป็นโรคหนองใน) - ลักษณะการตกขาวเล็กน้อย รู้สึกไม่สบายใกล้ช่องเปิดของท่อปัสสาวะ มักเกิดร่วมกับ balanoposthitis
- balanoposthitis ที่เกี่ยวข้องกับ gardnerella - gardnerella ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ balanoposthitis รวมถึงในเด็กผู้ชายซึ่งมีกลิ่นที่สดใสเป็นลักษณะเฉพาะการเคลือบที่ลื่นเหนียวในบริเวณของร่องหลอดเลือดหัวใจสีแดงเล็กน้อยของ หัวและ หนังหุ้มปลายลึงค์, ความน่าจะเป็นสูงการรักษาด้วยตนเอง
- balanoposthitis แบบไม่ใช้ออกซิเจน - gardnerella มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรครวมถึง balanoposthitis ของ Candidiasis
โรคทางระบบ - ภาวะติดเชื้อ, ฝีในไตและปอด, กลุ่มอาการของไรเตอร์ (พยาธิวิทยารูมาติกที่มีการรวมกันของท่อปัสสาวะอักเสบ, ตาและความเสียหายของข้อต่อ, ต่อมลูกหมากอักเสบ)
นอกเหนือจากโรคที่ระบุไว้แล้ว gardnerella ยังไม่ค่อยมีสาเหตุของ:
- ภาวะแบคทีเรียในทารกแรกเกิดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางนรีเวช
- โรคมดลูกเรื้อรัง
- ฝี
- ตาแดง.
Gardnerella ช่องคลอด: คุณสมบัติการวินิจฉัย
ดังนั้นทุกวันนี้แบคทีเรียจึงไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ร้ายหลักของพยาธิสภาพเช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ยังเป็นเครื่องหมายเฉพาะของโรคนี้อีกด้วย แต่หากสงสัยว่าเป็นอย่างหลัง การทดสอบการ์ดเนเรลลายังคงดำเนินการอยู่ สำหรับ Gardnerella บรรทัดฐานในการวิเคราะห์บ่งชี้เฉพาะในสถานการณ์ของการพัฒนาภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดและแสดงถึงจำนวนจุลินทรีย์ที่ไม่แน่นอน (10 ถึง 4 องศา, 3 องศา, 5, 6, 7 ฯลฯ ) และความสัมพันธ์กับตัวแทนอื่น ๆ ของพืชในช่องคลอด
ระบบเกณฑ์ Amsel สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียประกอบด้วย:
- ผลการทดสอบโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์
- การตรวจจับด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ "เซลล์เบาะแส" ในสเมียร์
- มีกลิ่น
- การปรากฏตัวของการปลดปล่อย
- ค่า pH ของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดมากกว่า 4.5
ระบบการให้คะแนนของ Nugent เกี่ยวข้องกับการนับประเภททางสัณฐานวิทยาของการ์ดเนอเรลลาในช่องคลอด, แลคโตบาซิลลัส และโมบิลินคัสในสเมียร์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
Gardnerella/Mobilincus morphotypes น้อยลงและแลคโตบาซิลลัสมากขึ้น คะแนนก็จะน้อยลง คะแนนรวมสูงสุด 3 คะแนนสอดคล้องกับจุลินทรีย์ปกติมากกว่า 7 - bakvaginosis ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรค การตรวจหาแบคทีเรีย เช่น การ์ดเนอเรลลาจะไม่เกิดขึ้นในการสเมียร์ แม้ว่าในห้องปฏิบัติการบางแห่ง เมื่อมีการเพาะเลี้ยงถังบนนั้น อาจมีการระบุไว้ด้วย ตัวชี้วัดปกติมากถึง 10 ยกกำลัง 4 นอกจากนี้ยังตรวจพบการ์ดเนเรลลาเพียงตัวเดียวในสเมียร์ วิธีพีซีอาร์ไม่ได้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากเทคนิคนี้มีความไวสูงและตรวจจับ DNA ของจุลินทรีย์ได้ในปริมาณน้อยที่สุด ในเวลาเดียวกัน ระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ น้ำอสุจิกับพื้นหลัง อาการทางคลินิกอาจเป็นสัญญาณของโรคที่เกี่ยวข้อง (Gardnerella cystitis, prostatitis ฯลฯ )
การ์ดเนอเรลลาในระหว่างตั้งครรภ์
Gardnerella ช่องคลอดเองไม่ส่งผลกระทบต่อการโจมตีหรือระยะการตั้งครรภ์ สถานการณ์ที่แตกต่างกันเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับการ์ดเนอเรลลาด้วย
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย gardnerella ในการทดสอบหรือโดยหลักการแล้วมี bakvaginosis? ใช่.
เหตุใด Gardnerella จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์
แบคทีเรียเองไม่เป็นอันตราย ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอันตรายโดยเฉพาะใน วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์
จากการวิจัยล่าสุด โรคนี้:
- กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร
- เป็นหนึ่งในสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด
- ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ chorioamnionitis - การอักเสบติดเชื้อของน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มทารกในครรภ์
จะกำจัดการ์ดเนเรลล่าได้อย่างไร?
มีความจำเป็นต้อง "กำจัด" Gardnerella เฉพาะเมื่อเป็นสาเหตุของโรคเท่านั้น การตรวจหาแบคทีเรียอย่างง่ายในการทดสอบในกรณีที่ไม่มีสัญญาณทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการรักษา
มันสามารถหายไปเองได้หรือไม่? ใช่ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โดยทั่วไปแล้วในผู้ชาย ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การเคลื่อนย้ายชั่วคราว
การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการ์ดเนอเรลลาโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านแบคทีเรียตัวใดตัวหนึ่ง:
- เมโทรนิดาโซล
- คลินดามัยซิน
- ออร์นิดาโซล
- ทินิดาโซล
ครีมที่ประกอบด้วยยาเม็ดคลินดามัยซิน เมโทรนิดาโซล หรือเมโทรนิดาโซลจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด หากจำเป็นต้องมีการบำบัดในหญิงตั้งครรภ์ ควรให้ยาเหน็บยาทางช่องคลอดจะดีกว่า ในกรณีที่ไม่มีผลเพียงพอ การรักษาในท้องถิ่นอาจจ่ายยา Amoxicillin ในไตรมาสแรก
จากที่สอง - คลินดามัยซิน / เมโทรนิดาโซล การสมัครที่เพียงพอ ของยาเหล่านี้ช่วยให้คุณกำจัดการ์ดเนอเรลล่าไปตลอดกาล การติดเชื้อเรื้อรังการกำเริบของโรคมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำหรือกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้อง (การเลือกยาไม่ถูกต้อง) การปฏิบัติต่อคู่นอน (ชาย) ไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากไม่ได้ลดความถี่ของการกำเริบของ bakvaginosis แต่จะมีการระบุไว้เมื่อกระบวนการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นในผู้ชายหรือเพื่อป้องกันกระบวนการหลัง
ผลที่ตามมาของ bakvaginosis ที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับ gardnerella เช่นเดียวกับจุลินทรีย์อื่น (mobilincus) อาจร้ายแรงมาก:
- พีไอดี
- ความผิดปกติของช่องคลอดในการ “คัดเลือก” อสุจิที่เต็มเปี่ยมระหว่างการปฏิสนธิ
- ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
- เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากเชื้อ Trichomonas, Chlamydia, Gonococci รวมถึงช่องคลอดอักเสบจากเชื้อ Candidal การติดเชื้อในช่องคลอดโดยจุลินทรีย์ชั่วคราว โคไล, เอนเทอโรคอคซี่ เป็นต้น