กลไกการเกิดโรคซัลโมเนลโลซิสและเส้นทางการแพร่เชื้อ กลไกการแพร่เชื้อ Trichinosis ในครัวเรือน

Salmonella coli เป็นแบคทีเรียที่ร้ายกาจและมีชีวิตได้มาก เมื่อตั้งรกรากในผลิตภัณฑ์โปรตีนใด ๆ (ไข่เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม) ไม่เพียง แต่จะมีชีวิตอยู่เท่านั้น แต่ยังมีการแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันในสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สภาวะอุณหภูมิที่เอื้ออำนวย (จาก +6 ถึง +45 องศา) เมื่อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ถูกตัดเป็นสลัดและราดด้วยมายองเนสจากนั้นจึงวางบนโต๊ะวันหยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงจะเกิดการระเบิดของการติดเชื้อในลำไส้ - ซัลโมเนลโลซิส - จะหลีกเลี่ยงไม่ได้

Salmonellosis - มันคืออะไร?

โรคติดเชื้อนี้มีลักษณะความเสียหายร้ายแรง ระบบประสาทในกรณีที่รุนแรงจนทำให้สมองบวม โคม่า และถึงขั้นเสียชีวิตได้ มันพัฒนาเป็นผลมาจากความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายโดยเชื้อโรค - แบคทีเรีย Salmonellosis พร้อมด้วยการขาดน้ำอย่างรุนแรง (การขาดน้ำ) และการรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ความร้ายกาจของเชื้อ Salmonellosis อยู่ที่ความจริงที่ว่าทั้งรูปลักษณ์และกลิ่นของผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนเชื้อ Salmonella bacilli ในทางใดทางหนึ่งก็บ่งชี้ถึงอันตรายที่ซุ่มซ่อนอยู่ในนั้น และภาพทางคลินิกของโรคนั้นยากมากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการไทฟอยด์หรือการติดเชื้อ

เชื้อโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ Salmonellosis คือแบคทีเรียแกรมลบที่เคลื่อนที่ในลำไส้ของสกุล Salmonella ซึ่งมีหลายพันธุ์และชนิดย่อย

ส่วนใหญ่เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคได้ทั้งในสัตว์และมนุษย์ แต่จากหลายพันซีโรไทป์ (กลุ่มสายพันธุ์) ไม่ใช่ทั้งหมดที่ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาต่อมนุษย์

โรคซัลโมเนลโลซิสที่พบบ่อยและก่อให้เกิดโรคในผู้ใหญ่และเด็กใน 85-90% ของผู้ป่วยทั่วโลก ได้แก่:

• ซัลโมเนลลาลอนดอน;
• เอส/อะโกนา;
• เอส/นิวพอร์ต;
• S/ทารก;
• เอส/ปานามา;
• S/ลำไส้อักเสบ;
• S/ไทฟิมูเรียม

ระยะฟักตัวโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบและความแปรปรวนของโรค มีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 3 วัน ระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับรูปแบบและชนิดย่อยของเชื้อ Salmonellosis ก่อนหน้านี้เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดพันธุ์ของมันออกเป็นกลุ่มในการวินิจฉัย แต่เนื่องจากความแตกต่างทางอาการที่ไม่มีนัยสำคัญในปัจจุบันจึงไม่ได้ระบุคำชี้แจงเช่น "กลุ่ม Salmonellosis D" หรือ "กลุ่ม C" เฉพาะรูปแบบทางคลินิกของโรคที่มีซีโรไทป์ของเชื้อซัลโมเนลลาที่ตรวจพบเท่านั้นจึงจะระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้

ผลกระทบของเชื้อ Salmonellosis ในร่างกาย

การพัฒนาความมึนเมาเนื่องจากการเป็นพิษจากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียนั้นเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

แบบฟอร์มระบบทางเดินอาหาร

ถือว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด มีลักษณะการพัฒนาแบบเฉียบพลันและรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงนับจากวันที่ติดเชื้อ โรคนี้ปรากฏขึ้นครั้งแรก:

• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• หนาวสั่น อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย;
• ปวดศีรษะ.

จากนั้นจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเกร็งในสะดือและ epigastrium;
• คลื่นไส้แล้วอาเจียนซ้ำ;
• อุจจาระบ่อยครั้งกลายเป็นอาการท้องเสียโดยมีฟองเป็นน้ำและมีอุจจาระสีเขียวซึ่งส่งกลิ่นเหม็นโดยเฉพาะ
• บนพื้นหลัง อุณหภูมิสูงผิวกายมีสีซีด บางครั้งมีอาการตัวเขียว (เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน)
• ลิ้นแห้งและเคลือบ
• ท้องอืด, คลำ – ปวดและลำไส้ดังก้อง;
• เสียงหัวใจอู้อี้, อิศวร, ความดันโลหิตลดลง, และเมื่อเวลาผ่านไป, ชีพจรอ่อนลง;
• ลดการทำงานของปัสสาวะ
• ความอยากถ่ายอุจจาระมักได้ผลเสมอ

กรณีที่รุนแรงของเชื้อ Salmonellosis ในรูปแบบนี้จะมาพร้อมกับอาการชักแบบ clonic (กระตุกโดยไม่สมัครใจ) โดยปกติจะอยู่ที่แขนขาตอนล่าง

แบบฟอร์มระบบทางเดินอาหาร

ในตอนแรกอาการจะคล้ายกับรูปแบบทางเดินอาหาร แต่ภายใน 2-3 วันปริมาณอุจจาระมักจะลดลงและมีเสมหะหรือเลือดปรากฏอยู่ เมื่อคลำช่องท้องจะมีอาการกระตุกและเจ็บปวดในบริเวณลำไส้ใหญ่ มีความต้องการถ่ายอุจจาระที่ไม่เกิดผล (เบ่ง) อาการทางคลินิกดังนั้นจึงมีความคล้ายคลึงกับตัวชี้วัดของโรคบิดที่มีชื่อเดียวกัน

แบบฟอร์มโรคกระเพาะ

นี่เป็นหนึ่งในตัวแปรที่หายาก โดยมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลัน การอาเจียนซ้ำๆ และอาการปวดท้อง ความเป็นพิษไม่รุนแรงไม่มีอาการท้องเสียระยะของโรคซัลโมเนลโลซิสมีอายุสั้นโดยมีการพยากรณ์โรคที่ดี

รูปร่างคล้ายไทฟอยด์

• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• นอนไม่หลับ;
• ปวดศีรษะ;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเหมือนคลื่นหรือคงที่
• ผิวสีซีด.

ในวันที่ 3-5 อาจเกิดการระบาดของโรคตับ (ขนาดตับและม้ามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) อาจเกิดขึ้นได้ และ ความดันเลือดแดงอัตราการเต้นของหัวใจลดลง (สัญญาณของหัวใจเต้นช้า) คุณสมบัติหลัก ภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคไข้ไทฟอยด์มากซึ่งทำให้การวินิจฉัยความแตกต่างทางคลินิกทำได้ยาก

แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสีย

แบบฟอร์มนี้อาจเริ่มต้นด้วยอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบสลับกับมีไข้หนาวสั่นและ เหงื่อออกมาก, ปวดกล้ามเนื้อและอิศวร Hepatosplenomegaly (การขยายตัวของตับและม้าม) อาจพัฒนาได้เช่นกัน รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่ซับซ้อน - การปรากฏตัวของจุดโฟกัสหนองทุติยภูมิ:

• ในไต (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis);
• ในกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง(เสมหะ, ฝี);
• ในหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ);
• ในปอด (ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) เป็นต้น

นอกจากนี้มักพบการพัฒนาของม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ ( โรคอักเสบดวงตา). รูปแบบการบำบัดน้ำเสียมีลักษณะเป็นโรคเป็นระยะเวลานาน

รูปแบบที่คล้ายไทฟอยด์และบำบัดน้ำเสียเป็นรูปแบบทั่วไปของเชื้อ Salmonellosis

การเกิดโรค

การเกิดโรคของการพัฒนาของโรคในรูปแบบใด ๆ เกิดจากความเป็นพิษที่รุนแรงของเชื้อโรคหรือค่อนข้างเป็นผลจากกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา ทนต่อจุลินทรีย์ในกระเพาะอาหาร Salmonella bacilli แทรกซึมเยื่อเมือกของลำไส้เล็กได้อย่างรวดเร็วและเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ของ enterocytes (เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้) อันเป็นผลมาจากอายุการใช้งานของเชื้อ Salmonella ทำให้มีการปล่อยไซโตทอกซิน, เอนเทอโรทอกซินและเอนโดทอกซินจำนวนมาก พวกเขากระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้องเสียและอาการมึนเมาอื่น ๆ นำไปสู่การขาดน้ำและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง

ตามกฎแล้วการติดเชื้อครั้งก่อนมีส่วนช่วยในการพัฒนาภูมิคุ้มกันในบุคคล แต่เฉพาะกับโรคบางรูปแบบเท่านั้น

กลุ่มเสี่ยง

• ประการแรก ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือด้อยพัฒนา ได้แก่ ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี การติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย 107 ชนิดเข้าสู่ร่างกาย และสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือบกพร่อง (เช่น ผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรืออ่อนแอ โรคเรื้อรัง) จำนวนนี้อาจน้อยกว่าหลายเท่า
• คนงานในฟาร์มสัตว์ปีกและศูนย์ปศุสัตว์ ตลอดจนผู้เลี้ยงนกพิราบและสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ (โดยคำนึงถึงแหล่งที่มาและวิธีการแพร่เชื้อของเชื้อ Salmonellosis)
• ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล และมักรับประทานอาหารแปรรูปหรือผลิตภัณฑ์จากแผงขายของริมถนน
• คนรัก อาหารทำเองแต่ปรุงโดยใช้ความร้อนน้อยที่สุด (เนื้อหายาก, ไส้กรอกรมควันดิบแบบโฮมเมด, eggnog ทำจากไข่ดิบ)

สินค้าอันตรายต่อการปนเปื้อน

ดังที่กล่าวไปแล้ว สารอาหารที่ดีที่สุดสำหรับเชื้อซัลโมเนลลาคือ ผลิตภัณฑ์โปรตีน. ดังนั้นพาหะของเชื้อ Salmonellosis bacilli ส่วนใหญ่มักเป็นผลิตภัณฑ์จากสัตว์:

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์
• ไข่.

แท่งนี้ยังสามารถพบได้ในแหล่งพืช - ผักและผลเบอร์รี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ปุ๋ยคอกหรือมูลไก่เป็นปุ๋ยในการปลูก

ยิ่งเก็บผลิตภัณฑ์ไว้นานเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าจะมีอาณานิคมของเชื้อ Salmonella ปรากฏขึ้นมากขึ้นเท่านั้น เช่นเป็นที่รู้กันว่าหลังจากเก็บในตู้เย็นได้ 1 เดือน ไข่ไก่แบคทีเรียที่อยู่บนพื้นผิวของเปลือกสามารถแทรกซึมเข้าไปข้างในและเมื่อถึงไข่แดงจะก่อตัวเป็นกระจุกที่แท้จริงในนั้น

ในสภาพแวดล้อมอื่น ความมีชีวิตของเชื้อ Salmonella อาจแตกต่างกันไป:

ที่อยู่อาศัย	ความมีชีวิตของเชื้อ Salmonella
	นานถึง 5 เดือน
ดิน	นานถึง 18 เดือน
	นานถึง 2 เดือน
พื้นผิวของเปลือกไข่
ผงไข่	3-9 เดือน
ชีส	นานถึง 12 เดือน
เนย	นานถึง 4 เดือน
เคเฟอร์	นานถึง 1 เดือน
	สูงสุด 20 วัน
เนื้อ	นานถึง 6 เดือน

คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร?

คุณสามารถติดเชื้อ Salmonellosis ได้หลายวิธี:

• เส้นทางอาหาร
• ทางน้ำ;
• การติดต่อและเส้นทางครัวเรือน

เส้นทางอาหาร

ดังที่เห็นได้จากรายการแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ วิธีที่ง่ายที่สุดที่จะทำให้เสียชีวิตได้ การติดเชื้อที่เป็นอันตราย- ติดเชื้อผ่านทางอาหาร

เส้นทางอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเจ็บป่วยและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเหยื่อจำนวนมาก

ทางน้ำ

กิ่งไม้จำนวนหนึ่งสามารถไปลงเอยในแหล่งน้ำได้ เช่น เมื่อท่อระบายน้ำเสีย อุจจาระ รวมถึงสิ่งติดเชื้อ ลงเอยในแหล่งน้ำ น้ำทิ้งที่ไม่ได้รับการบำบัดจากฟาร์มสัตว์ปีกยังอาจกลายเป็นแหล่งปนเปื้อนได้หากไหลลงสู่แหล่งน้ำธรรมชาติ

ติดต่อและเส้นทางครัวเรือน

บ่อยครั้งที่เชื้อ Salmonellosis แพร่กระจายผ่านการสัมผัสและการติดต่อในครัวเรือนจากคนสู่คน สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีการละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างร้ายแรง:

• หากผู้ป่วยที่ติดเชื้อซัลโมเนลลาไม่ล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำ (และการขนส่งเชื้อยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน)
• หากคุณไม่ล้างมือหลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่อาจเป็นพาหะของไม้
• หากพวกเขาไม่ผ่านเพียงพอ การฆ่าเชื้อของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วย แผนกโรคติดเชื้อโรงพยาบาล - กระโถนเด็ก จาน ผ้าเช็ดตัว

มาตรการป้องกัน

เมื่อรู้ว่าเชื้อซัลโมเนลโลสิสอันตรายแค่ไหนและแพร่เชื้อได้อย่างไร คุณควรพยายามป้องกันการติดเชื้อนี้ มาตรการป้องกันควรครอบคลุมไม่เพียงแต่ขอบเขตทางสังคมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขการผลิตของวิสาหกิจที่เกี่ยวข้องกับการเพาะพันธุ์สัตว์และนกด้วย

ดังนั้นจึงจำเป็น:

1. ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านระบอบการปกครองและสัตวแพทย์และสุขอนามัยเมื่อทำการฆ่าสัตว์ปีกและปศุสัตว์ การแปรรูปซาก การเตรียม การขนส่ง และการจัดเก็บผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และปลา
2. เพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นที่ปนเปื้อนเข้าไป สายการบินและที่กระจกตาพนักงานฟาร์มสัตว์ปีกควรสวมแว่นตานิรภัยและเครื่องช่วยหายใจเมื่อทำงาน
3. ที่บ้าน ให้ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเมื่อเตรียมอาหาร - ให้แน่ใจว่ามีการแปรรูปเนื้อดิบและเนื้อปรุงสุกแยกกัน ล้างและเช็ดเปลือกไข่ก่อนจัดเก็บ อย่าเก็บไว้ในตู้เย็นนานเกินไป อาจมีเนื้อสัตว์ ปลา และไข่ เพื่อการบำบัดความร้อนอย่างทั่วถึง
4. อย่าลืมล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังสัมผัสกับสัตว์ต่างๆ (รวมถึงเต่าที่เป็นสัตว์เลี้ยง อีกัวน่า และสัตว์แปลกอื่นๆ)
5. จัดการอุปกรณ์และเขียงที่ใช้หั่นเนื้อดิบอย่างระมัดระวัง เป็นที่ทราบกันว่าที่อุณหภูมิสูงกว่า 70 องศา เชื้อซัลโมเนลลาจะตายภายใน 3-4 นาที และเมื่อต้ม - เกือบจะในทันที
6. ภายในเนื้อสัตว์ชิ้นใหญ่อุณหภูมิเดือดอาจไม่ถึง 100 องศาดังนั้นคุณต้องสังเกตเวลาปรุงอาหารสำหรับเนื้อสัตว์บางประเภท: เนื้อหมู - อย่างน้อย 2 ชั่วโมง, เนื้อวัว - อย่างน้อย 1.5 ชั่วโมง, สัตว์ปีก - 50-60 นาที
7. อย่าเก็บสลัดเนื้อและอาหารอื่น ๆ ที่มีทั้งอาหารสุกและอาหารดิบรวมกันเป็นเวลานาน

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ Salmonellosis ที่สามารถรอพาหะของบาซิลลัสได้ (ฝี, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคข้ออักเสบเป็นหนอง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ไส้ติ่งและแม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เราไม่ควรละเลย กฎง่ายๆเทคโนโลยีการเตรียมอาหารด้านสุขอนามัยและปลอดภัย ด้วยวิธีนี้คุณไม่เพียงแต่สามารถป้องกันตัวเองจาก โรคร้ายกาจแต่ต้องไม่ทำให้ผู้อื่นเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เนื้อหาของบทความ

ถึง โรคซัลโมเนลโลซิสรวมถึงโรคทั้งหมดที่เกิดจากจุลินทรีย์ในสกุล Salmonella ยกเว้นไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B ชื่อ “Salmonella” ตั้งตามชื่อ John Salmon ซึ่งบรรยายถึงตัวแทนคนแรกของจุลินทรีย์กลุ่มนี้

สาเหตุของเชื้อ Salmonellosis

สกุล Salmonella ประกอบด้วยสายพันธุ์ทางซีรัมวิทยาจำนวนมาก (มากกว่า 1,800) การกำหนดสายพันธุ์ Salmonella ให้กับซีโรวาร์จำเพาะนั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแอนติเจน Salmonella มีโซมาติก O-antigen และ flagellar H-antigen ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของ O-antigen เชื้อ Salmonella จะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม (กำหนดด้วยอักษรตัวใหญ่ของอักษรละติน) ซีโรวาร์ของสายพันธุ์ถูกกำหนดโดยแอนติเจน H ดังนั้น เชื้อซัลโมเนลลาแต่ละสายพันธุ์จึงมีสูตรแอนติเจนเฉพาะ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแอนติเจน O และ H ใดบ้าง Serovars แตกต่างกันในการเกิดโรคสำหรับมนุษย์และสัตว์ แต่ละสายพันธุ์. ปัจจุบัน S. typhimurium, S. enteritidis, S. cholerae suis, S. derbi, S. heidelberg, S. newport และอีกจำนวนหนึ่งมีความสำคัญมากที่สุด โรคในมนุษย์มากกว่าครึ่งหนึ่งมักเกี่ยวข้องกับ S. tuphimurium

ความต้านทานเชื้อ Salmonella ใน สภาพแวดล้อมภายนอกค่อนข้างใหญ่. พวกเขาได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีที่อุณหภูมิต่ำและทำให้แห้ง โดยคงอยู่ในดินและปุ๋ยคอกเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เชื้อซัลโมเนลลาจะคงอยู่ในอาหารบางชนิดเป็นเวลานาน (สัปดาห์ เดือน) เชื้อซัลโมเนลลายังสามารถสะสมในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่อุณหภูมิห้องได้ระยะหนึ่ง เชื้อซัลโมเนลลาทนต่อเกลือแกงได้ โดยมีความเข้มข้นเพียง 29% เท่านั้นที่ส่งผลต่อเชื้อซัลโมเนลลา จุลินทรีย์มีความไวต่อ กรดน้ำส้ม- ความเข้มข้น 6% สามารถกำจัดเชื้อ Salmonella ได้ภายในไม่กี่วัน เชื้อ Salmonella ค่อนข้างทนต่ออุณหภูมิสูงได้ โดยที่อุณหภูมิ 60°C พวกมันจะตายใน 1 ชั่วโมง ที่ 80°C - ใน 2-3 นาที น้ำยาฆ่าเชื้อความเข้มข้นปกติจะทำลายจุลินทรีย์อย่างรวดเร็ว

กลไกการเกิดโรคและภาพทางคลินิกของเชื้อ Salmonellosis

การติดเชื้อของมนุษย์เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ปาก ระยะฟักตัวคือ 4-6 ถึง 48-72 ชั่วโมง เชื้อ Salmonella ส่งผลต่อลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดและบางครั้งก็พบในน้ำดีและระบบทางเดินปัสสาวะ อาการทางคลินิกของเชื้อ Salmonellosis มีความหลากหลาย ในผู้ป่วยประมาณ 90% การติดเชื้อเกิดขึ้นที่ระบบทางเดินอาหาร รูปแบบคล้ายไทฟอยด์คล้ายบิดและติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมาก Salmonella มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่มีอาการในมนุษย์

แหล่งที่มาของการติดเชื้อซัลโมเนลโลซิส

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ Salmonellosis อาจเป็นได้ทั้งสัตว์และคน Salmonella ที่แยกได้จากสัตว์ หลากหลายชนิดและประเภท: สัตว์ขาปล้อง ปลา สัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำ สัตว์เลื้อยคลาน นก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เนื่องจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับมนุษย์ สัตว์ในฟาร์มและสัตว์ปีกซึ่งเป็นผู้ผลิตเนื้อสัตว์ นม และไข่ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในบรรดาสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม วัวและสุกรมีความสำคัญเป็นพิเศษในฐานะแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และในหมู่สัตว์ปีก นกน้ำ (เป็ด ห่าน)

อาการทางคลินิกของเชื้อ Salmonellosis ในสัตว์มีความหลากหลาย: บางครั้งโรคเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในลำไส้ในกรณีอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อในกระแสน้ำในคนอื่น ๆ เช่นโรคหลังคลอดโรคเต้านมอักเสบ ฯลฯ

เชื้อซาลโมเนลลาพบได้ใน อวัยวะภายในสัตว์, ในกล้ามเนื้อ, ถูกขับออกทางนม, ในนกพบได้ในไข่ Salmonellosis ในสัตว์มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ในกรณีเหล่านี้ เชื้อ Salmonella มักพบในลำไส้ เมื่อมีการขับถ่ายของสัตว์ป่วยและพาหะ ซัลโมเนลลาจะเข้าสู่สิ่งแวดล้อม ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในสัตว์ที่มีสุขภาพดีอื่นๆ

ผู้ที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสจะขับถ่ายเชื้อโรคออกมาทางอุจจาระ อาเจียน และปัสสาวะ หลังจากการฟื้นตัว การขนส่งผู้ป่วยพักฟื้นจะหยุดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีส่วนน้อยที่หายดีแล้ว (3-6%) จะขับถ่ายเชื้อโรคในอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางกรณี การขนส่งอาจใช้เวลานานหลายปี ในกรณีนี้เชื้อโรคยังคงมีอยู่และเพิ่มจำนวนในระบบทางเดินน้ำดี สารขับถ่ายเชื้อ Salmonella สามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือน รวมถึงการปนเปื้อนในผลิตภัณฑ์อาหาร สารขับถ่ายเชื้อ Salmonella ที่ทำงานอยู่ในสถานประกอบการก่อให้เกิดอันตรายเป็นพิเศษ อุตสาหกรรมอาหาร.

กลไกการแพร่เชื้อ

เชื้อซัลโมเนลลาสามารถติดต่อได้ทางการสัมผัสในครัวเรือน น้ำ และอาหาร การเกิดขึ้นของโรคนั้นนำหน้าด้วยการติดเชื้อครั้งใหญ่ซึ่งตามกฎแล้วจะเป็นไปได้ผ่านผลิตภัณฑ์อาหารเท่านั้นเนื่องจากเชื้อ Salmonella สามารถสะสมอยู่ในนั้นได้ ประชากรบางกลุ่มเท่านั้น - เด็กเล็ก, ผู้สูงอายุ, ที่อ่อนแอจากโรคเรื้อรัง - ที่สามารถป่วยได้เมื่อมีเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจำนวนค่อนข้างน้อย
ผลิตภัณฑ์อาหาร เช่น เนื้อสัตว์ นม ไข่ สามารถปนเปื้อนได้จากสัตว์ที่ได้รับมา (การปนเปื้อนเบื้องต้น) อย่างไรก็ตาม อาจเกิดการปนเปื้อนซ้ำในผลิตภัณฑ์อาหารได้เช่นกัน ผลิตภัณฑ์หลากหลายประเภทสามารถเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้: ผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อในช่วงชีวิต ผัก ผลิตภัณฑ์ธัญพืช เค้ก และขนมอบ ดังนั้นเชื้อ Salmonella สามารถแพร่กระจายผ่านผลิตภัณฑ์อาหารที่หลากหลาย (เกือบทั้งหมดที่มีอยู่) แต่มีความสำคัญไม่เท่ากันในการแพร่กระจายของเชื้อ ประมาณ 60-70% ของการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ โดยทั่วไปแล้ว ผลิตภัณฑ์จากนมและผลิตภัณฑ์จากปลาและไข่อาจเป็นปัจจัยในการแพร่เชื้อ การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์จากพืชพบได้น้อยกว่ามาก

ผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาจะไม่ถูกเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส เนื่องจากโรคของมนุษย์เกิดขึ้นเมื่อเชื้อซัลโมเนลลาจำนวนมหาศาลเข้าสู่ร่างกาย ความสำคัญอย่างยิ่งมีความสามารถในการสะสมเชื้อโรค กระบวนการนี้ได้รับผลกระทบ องค์ประกอบทางเคมีผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน (ปฏิกิริยาที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วของผลิตภัณฑ์ป้องกันการสะสมของเชื้อ Salmonella) และอุณหภูมิที่เก็บผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน

ผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิดต้องผ่านกระบวนการให้ความร้อนในระหว่างกระบวนการปรุงอาหาร ซัลโมเนลลาในอาหารตายหรือจำนวนลดลงอย่างรวดเร็วทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและอุณหภูมิ ตามกฎแล้วจานที่บริโภคทันทีหลังการรักษาความร้อนจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายแม้ว่าจะมีเชื้อซัลโมเนลลาหลงเหลืออยู่จำนวนหนึ่งเนื่องจากไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามหากเก็บจานไว้ เวลานานที่อุณหภูมิที่เหมาะสมกับการแพร่กระจายของเชื้อซัลโมเนลลา จำนวนเชื้อโรคจะเพิ่มขึ้น และผลิตภัณฑ์อาจเกิดอันตรายได้

การติดต่อและการติดเชื้อในครัวเรือนด้วยเชื้อ Salmonella จากผู้คนนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ การติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดการติดเชื้อจำนวนมาก ดังนั้นจึงก่อให้เกิดอันตรายเฉพาะกับผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดเท่านั้น
ด้วยเชื้อ Salmonellosis การติดเชื้อในน้ำก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งเกิดจากการขับถ่ายของสัตว์ป่วยและผู้คนลงไปในน้ำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเชื้อโรคไม่สะสมในน้ำและมีปริมาณการติดเชื้อน้อย โรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในน้ำจึงเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
อาจติดเชื้อ Salmonellosis ผ่านฝุ่นในอากาศได้ ดังนั้นในการระบาดของเชื้อ Salmonellosis ในหอผู้ป่วยเด็กเล็ก จึงพบเชื้อ Salmonella ในอากาศ เชื่อกันว่าเชื้อซัลโมเนลลาสามารถถูกปล่อยสู่อากาศได้ด้วยการพ่นอุจจาระของนกพิราบที่อาศัยอยู่ในห้องใต้หลังคา การที่เชื้อซัลโมเนลลาเข้ามาในห้องจะอำนวยความสะดวกโดยการหยุดชะงักของการระบายอากาศ

ความไวต่อเชื้อ Salmonellosis และภูมิคุ้มกัน

ความไวของมนุษย์ต่อเชื้อ Salmonella serovars แตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น ปริมาณการติดเชื้อขั้นต่ำของมนุษย์สำหรับ S.pullorum คือ 1.5 พันล้านเซลล์จุลินทรีย์สำหรับ S.derbi - 6.5-15 ล้านสำหรับ S.anatum และ S.newport - 1.5 ล้าน ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความต้านทานของภูมิคุ้มกันที่เหลืออยู่หลังจากนั้น ขาดความทุกข์ทรมานจากเชื้อ Salmonellosis การกลับเป็นซ้ำไม่ใช่เรื่องแปลก แต่อาจเกิดจากซีโรวาร์อื่น ๆ

ลักษณะของกระบวนการแพร่ระบาด ในกรณีติดเชื้อทางเดินอาหาร จำนวนผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนและลักษณะการขาย การปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์อาหารที่บ้านทำให้เกิดโรคประปราย บ่อยครั้งเมื่อ การตรวจสอบเชิงลึกจุดโฟกัส " Salmonellosis ประปราย“สิ่งเหล่านี้กลายเป็นการระบาดเล็กๆ ภายในครอบครัว หากมีการจัดหาผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาเพื่อการจัดเลี้ยงสาธารณะหรือขายในปริมาณมากผ่านสถานประกอบการเชิงพาณิชย์ การระบาดที่เกิดขึ้นจะส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก

การระบาดของโรคซัลโมเนลโลซิสจากอาหารในกลุ่มที่รวมตัวกันรับประทานอาหารในหน่วยบริการอาหารเดียวกันมักเกิดขึ้นเฉียบพลัน
เนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนในสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ โรคทั้งหมดจะถูกควบคุมภายใน 1/2-1 1/2 วัน และโรคที่ตามมาจะไม่เกิดขึ้น จำนวนผู้ป่วยอาจเป็นหลักสิบหรือหลายร้อยคนก็ได้ ในบางกรณี การระบาดอาจยืดเยื้อกว่าและกินเวลาหลายวัน กรณีนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ผลิตภัณฑ์ที่มีการปนเปื้อนไม่ได้ถูกบริโภคทันที หรือหากผลิตภัณฑ์อื่นปนเปื้อนจากผลิตภัณฑ์หนึ่งผ่านสินค้าคงคลัง

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มีการสร้างองค์กรอุตสาหกรรมอาหารขนาดใหญ่จำนวนมากขึ้น โดยมีผลิตภัณฑ์ถูกส่งไปยังท้องถิ่นต่างๆ และในบางกรณีถึงกับส่งออกอีกด้วย ตามกฎแล้วองค์กรเหล่านี้ได้รับการดูแลด้านสุขอนามัยที่ดีโดยขจัดความเป็นไปได้ของการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์จากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดอุบัติเหตุด้านสุขอนามัยในสถานประกอบการเหล่านี้ได้ ในกรณีนี้ก็อาจจะมี โรคมวลชนซึ่งบางครั้งก็ครอบคลุมผู้คนหลายพันคนที่แตกต่างกัน พื้นที่ที่มีประชากร.
กรณีติดเชื้อจากการสัมผัสในครัวเรือน โรคต่างๆ จะเกิดขึ้นภายในโรงพยาบาล สถาบันการแพทย์. โรคต่างๆ ติดตามกันในช่วงเวลาหลายวัน และเกิดโซ่ที่แปลกประหลาดขึ้น ประการแรก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ที่ตั้งครรภ์จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ การให้อาหารเทียมกับโรคต่างๆ

การแพร่กระจายของเชื้อ Salmonellosis และการเปลี่ยนแปลงของการเจ็บป่วยทั่วโลกโรคซัลโมเนลโลซิสเกิดขึ้นในทุกประเทศ แม้ว่าอัตราการเกิดโรคจะไม่เท่ากันและในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับระดับการบริโภคเนื้อสัตว์ สัตวแพทย์ และสุขอนามัย อุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจริงเกินกว่าที่บันทึกไว้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแตกต่างจากไข้ไทฟอยด์อุบัติการณ์ของการค่อยๆลดลงและพบการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของเชื้อ Salmonellosis เกือบทุกที่ ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงการตรวจหาเชื้อ Salmonellosis อย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงเทคนิคทางห้องปฏิบัติการที่ให้การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของเชื้อ Salmonellosis ในเวลาเดียวกัน ยังมีการเจ็บป่วยของมนุษย์เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงซึ่งสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยในสัตว์ที่เพิ่มขึ้น มีการอธิบายการเพิ่มขึ้นของเชื้อ Salmonellosis ในสัตว์ ใช้กันอย่างแพร่หลายอาหารจำพวกกระดูกและปลาป่น ซึ่งมักปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลา การเปลี่ยนไปสู่การกักขังปศุสัตว์อาจทำให้อุบัติการณ์ของเชื้อ Salmonellosis เพิ่มขึ้น

โรคซัลโมเนลโลซิสส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย โดยมีอุบัติการณ์สูงกว่าเล็กน้อยในเด็กเล็กเท่านั้น การขนส่งเชื้อ Salmonella มักพบในบุคคลจากกลุ่มวิชาชีพ เช่น เกษตรกรผู้เลี้ยงปศุสัตว์ คนงานในอุตสาหกรรมแปรรูปเนื้อสัตว์ และพนักงานจัดเลี้ยง
โรคซัลโมเนลโลซิสมักมีช่วงฤดูร้อน

การป้องกันเชื้อ Salmonellosis

มาตรการเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อดำเนินการโดยบริการด้านสัตวเทคนิคและสัตวแพทย์เป็นหลัก และมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากรสัตว์เกษตร สัตว์เลี้ยง และนก
ส่วนสำคัญของการป้องกันเชื้อ Salmonellosis คือ องค์กรที่เหมาะสมการฆ่าปศุสัตว์: การยุติการฆ่าสัตว์แบบ door-to-door: การฆ่าสัตว์ที่มีสุขภาพดีและป่วยแยกจากกัน (สัตว์ป่วยจะถูกฆ่าในโรงฆ่าสัตว์ที่ถูกสุขลักษณะและเนื้อของพวกมันถือว่ามีเงื่อนไขเหมาะสม) การป้องกันการติดเชื้อของซากที่มีเนื้อหาในลำไส้ระหว่างการฆ่าและการตัด การควบคุมห้องปฏิบัติการของผลิตภัณฑ์ในสถานประกอบการ เนื้อสัตว์ที่ได้รับระหว่างการฆ่าแบบบังคับอาจมีการฆ่าเชื้อ ต้องปฏิบัติตามกฎการขนส่งและจัดเก็บเนื้อสัตว์อย่างเคร่งครัด
นอกจากบริษัทแปรรูปเนื้อสัตว์แล้ว ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์ยังต้องผ่านการตรวจสอบด้านสัตวแพทย์และสุขอนามัยในตลาดอีกด้วย เนื่องจากการปนเปื้อนของไข่นกน้ำด้วยเชื้อซัลโมเนลลาบ่อยครั้ง จึงห้ามจำหน่ายในร้านค้าปลีก

กิจกรรมในฟาร์มโคนมดำเนินการโดยเปรียบเทียบกับฟาร์มเนื้อ วิธีการหลักในการฆ่าเชื้อนมคือการพาสเจอร์ไรส์
การลดขนาดมีความสำคัญบางประการ เนื่องจากสัตว์ฟันแทะสามารถปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาในอาหารได้
เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อจากมนุษย์ หน่วยงานทางการแพทย์ได้ดำเนินมาตรการหลายอย่างเพื่อระบุตัวผู้ป่วยและพาหะ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคลำไส้เฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียเพื่อหาเชื้อซัลโมเนลลา เด็กอายุต่ำกว่าสองปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อ ทุกคนในโรงพยาบาลใด ๆ หากมีความผิดปกติของลำไส้ ผู้ให้บริการเชื้อ Salmonella ได้รับการระบุในกลุ่มผู้ที่เข้ามาทำงานด้านอาหารและสถานประกอบการที่คล้ายคลึงกัน เช่นเดียวกับเด็กที่เข้าสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล และสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับพนักงานของสถานประกอบการอุตสาหกรรมอาหารและบุคคลเทียบเท่าได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ผู้ป่วยที่เหลือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางคลินิกและระบาดวิทยา
คนงานด้านอาหารและกิจการที่คล้ายกัน เด็ก อายุก่อนวัยเรียน, การเข้าเรียนในสถาบันดูแลเด็ก และเด็กอายุต่ำกว่าสองปี (โดยไม่คำนึงถึงการเข้าศึกษาในสถาบันดูแลเด็ก) จะออกจากโรงพยาบาลหลังการรักษาทางคลินิก และผลลบสองประการ การวิจัยทางแบคทีเรีย. ผู้ป่วยรายอื่นๆ ที่หายดีทั้งหมดจะได้รับการตรวจทางแบคทีเรียหนึ่งครั้ง คนบางกลุ่มที่หายจากโรคแล้วกำลังถูกติดตามที่ร้านขายยา

เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อซัลโมเนลลาทางอาหาร ขอแนะนำ:
- เก็บผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียง่ายในที่เย็น ละลายผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์ในอากาศในสถานะแขวนลอยมีอุปกรณ์แยกต่างหากสำหรับการทำงานกับผลิตภัณฑ์ดิบและปรุงสุกเนื่องจากการปนเปื้อนซ้ำของผลิตภัณฑ์ที่ผ่านไป การรักษาความร้อน,จากดิบเป็นต้นเหตุของการระบาดมากมาย;
- ควบคุมการรักษาความร้อนที่ถูกต้องของผลิตภัณฑ์อาหาร
- เก็บอาหารที่เตรียมไว้ในสภาพที่ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการปนเปื้อนและการสะสมของเชื้อ Salmonella เช่น เก็บไว้ในตู้เย็นหรือเตาอบ
- ลดช่วงเวลาระหว่างการผลิตผลิตภัณฑ์และการขาย
เมื่อตรวจพบเชื้อ Salmonellosis ในโรงพยาบาลเด็ก (แผนก) หอผู้ป่วยทารกแรกเกิด ในบ้านเด็กและสถานรับเลี้ยงเด็ก ซึ่งการติดต่อและการแพร่เชื้อในครัวเรือนเป็นไปได้ นอกเหนือจากมาตรการแยกผู้ป่วยแล้ว ยังจำเป็นต้องมอบหมายเจ้าหน้าที่ให้กับหอผู้ป่วย (กล่อง) และอุปกรณ์ดูแลเด็กแต่ละคน ต้องต้มจุกนม ไม้พาย และช้อนส้อม จำเป็นต้องมีการกำหนดทิศทางการไหลและสถานที่จัดเก็บอย่างเข้มงวดสำหรับผ้าลินินที่สกปรกและสะอาด การรวบรวมผ้าที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งควรแยกจากส่วนที่เหลือ ซักผ้าด้วยการต้มและรีดผ้า
การทำความสะอาดสถานที่แบบเปียกเป็นประจำจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทำความสะอาดแยกต่างหากสำหรับหอผู้ป่วยทางเดินห้องสุขา อย่างต่อเนื่องและ งานที่ถูกต้องอุปกรณ์ระบายอากาศ นกพิราบป่าถูกกำจัดในห้องใต้หลังคาและห้องอื่นๆ ในอาณาเขตของโรงพยาบาลเด็ก

กิจกรรมที่มุ่งเพิ่มความมั่นคงของร่างกายมนุษย์ไม่ได้ใช้การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟและพาสซีฟสำหรับเชื้อ Salmonellosis Salmonella bacteriophage ซึ่งเป็นส่วนผสมของ bacteriophages กับเชื้อ Salmonella serovars ที่พบบ่อยที่สุด 10 ชนิด ถูกนำมาใช้ในหมู่คนงานในอุตสาหกรรมแปรรูปเนื้อสัตว์และเกษตรกรผู้เลี้ยงปศุสัตว์ บ่งชี้สำหรับ การใช้เชิงป้องกัน phage: การตรวจหากลุ่มของโรค Salmonellosis ในการประชุมเชิงปฏิบัติการแห่งหนึ่งขององค์กรหรือการปรากฏตัวของผู้ป่วย (ผู้ให้บริการ) พร้อมกันในการประชุมเชิงปฏิบัติการต่างๆ การตรวจหาเชื้อโรคในการชะล้างจากสินค้าคงคลังและอุปกรณ์
Bacteriophage รับประทาน 50 มล. สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน ในบางกรณี การฟาจจิ้งจะขยายออกไปอีก 1 เดือน ในบางกรณี แบคทีเรียจะใช้ในกรณีที่มีการระบาดของเชื้อ Salmonellosis ในโรงพยาบาล

มาตรการจุดโฟกัสของเชื้อ Salmonellosis ประปราย

1. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย (ในบางกรณี ผู้ให้บริการ) ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา
2. การลงทะเบียนและบันทึกโรคที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการตามแบบฟอร์มหมายเลข 60-lech., 60-SES และ 85
3. ทำความสะอาดห้องที่ผู้ป่วยอยู่อย่างละเอียด ทำลายเศษอาหารที่ติดเชื้อ (หลังจากเก็บตัวอย่างไปทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว)
4. มาตรการสำหรับผู้สัมผัส ได้แก่ ติดตามอาการเป็นเวลา 1 สัปดาห์ โดยลงพื้นที่พบการระบาดในวันที่ 2, 5, 7 หลังจากตรวจพบผู้ป่วยแล้ว บุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วย ทำงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมอาหารและสถานประกอบการที่คล้ายกัน เด็กที่เข้าเรียนในสถาบันดูแลเด็ก รวมถึงเด็กจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและโรงเรียนประจำจะได้รับการตรวจทางแบคทีเรียหนึ่งครั้ง

มาตรการสำหรับโรคกลุ่มของเชื้อ Salmonellosis ในช่วงที่มีการระบาด นอกเหนือจากการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยแล้ว ยังจำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อใหม่อีกด้วย โดยควรหยุดใช้หน่วยจัดเลี้ยงที่ผู้ป่วยรับประทานอาหาร หากเป็นไปไม่ได้ (ไม่มีหน่วยจัดเลี้ยงอื่นอยู่ใกล้ๆ) จนกว่าจะสิ้นสุดการตรวจสอบ คุณควรจำกัดเมนูไว้เฉพาะอาหารที่มีคุณภาพดีอย่างไม่ต้องสงสัย (โดยปกติจะเป็นอาหารจากธัญพืชและผัก)
ควรทำการตรวจสอบและระบุผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนโดยเร็วที่สุด กำหนดสาเหตุของการระบาด ระบุกลไกการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์และปัจจัยที่ทำให้เกิดการสะสมของเชื้อโรค
การตรวจมักดำเนินการโดยนักระบาดวิทยาร่วมกับแพทย์สุขาภิบาล บางครั้งสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมีส่วนร่วมด้วย เพื่อระบุผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน เหยื่อทุกคนจะถูกถามโดยละเอียดว่าพวกเขากินอะไรในช่วงสองวันก่อนเกิดโรค
ตัวอย่างผลิตภัณฑ์อาหารที่ต้องสงสัย การล้างจาน และอุปกรณ์ในครัวจะต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ วัสดุยังนำมาจากผู้ป่วย (อาเจียน, อุจจาระ, เลือดเพื่อการเพาะเลี้ยงในเลือดในชั่วโมงแรกของโรค, เลือดสำหรับการศึกษาทางซีรั่มวิทยาในตอนท้ายของสัปดาห์แรก - ต้นสัปดาห์ที่สองนับจากช่วงเวลาที่เจ็บป่วย) สาเหตุของโรคสามารถพิจารณาได้อย่างแม่นยำหากซีโรวาร์ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง phagotype) ของเชื้อ Salmonella ที่แยกได้จากผู้ป่วยและจากผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกัน

เพื่อระบุกลไกการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์และปัจจัยที่ทำให้เกิดการสะสมของเชื้อโรคผู้ตรวจสอบเมื่อทราบถึงผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน "เคลื่อนไปตามเส้นทางของผลิตภัณฑ์" - จากสถานที่รับสินค้าไปยังผู้บริโภคระบุการละเมิดสุขอนามัยทั้งหมดที่ เกิดขึ้นในขั้นตอนต่างๆ ของการส่งเสริมการขายผลิตภัณฑ์ การตรวจสอบดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบส่วนบุคคลของสถานประกอบการต่างๆ การตรวจสอบเอกสาร การสัมภาษณ์คนงานในสถานประกอบการด้านอาหาร ต่างๆ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(การตรวจคนงานในแผนกจัดเลี้ยง การล้างอุปกรณ์ บางครั้งการตรวจสัตว์ฟันแทะ)
เมื่อกำจัดโรคกลุ่มของเชื้อ Salmonellosis นอกเหนือจากการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนแล้ว ยังจำเป็นต้องดำเนินการฆ่าเชื้อ (สถานที่ อุปกรณ์) และในบางกรณี ต้องมีมาตรการฆ่าเชื้อและกำจัดสิ่งสกปรก ถ้าในหมู่ พนักงานบริการมีการจัดสรรผู้ให้บริการแล้วจึงจำเป็นต้องถอดออกจากที่ทำงาน

Salmonellosis คือการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไปที่อาจส่งผลต่อทั้งสัตว์และมนุษย์เท่าๆ กัน

ลักษณะของเชื้อโรคมีอะไรบ้าง ของโรคนี้? การติดเชื้อ Salmonella เกิดขึ้นบ่อยที่สุดได้อย่างไร? วิธีป้องกันการติดเชื้อและตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ระยะแรกการพัฒนา? คุณจะอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้และอีกมากมายในบทความของเรา

สาเหตุของเชื้อ Salmonellosis

สาเหตุโดยตรงของโรคคือ Salmonella - กลุ่มใหญ่แบคทีเรียแอนนาโรบิกที่สามารถดำรงอยู่ในสภาวะไร้ออกซิเจนและอยู่รอดภายนอกสิ่งมีชีวิตได้นานถึง 4 ปี ขณะเดียวกันก็ทนได้มาก อุณหภูมิต่ำ.

นับเป็นครั้งแรกที่มีการค้นพบจุลินทรีย์ที่ไม่มีสปอร์ในรูปแท่งซึ่งมีความยาวไม่เกิน 4 ไมโครเมตรในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 19 และ 20 เกือบจะพร้อมกันกับการประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ . ผลทางพยาธิวิทยาหลักต่อร่างกายมนุษย์เกิดจากการปล่อยสารพิษ - ของเสียจากเชื้อซัลโมเนลลา ในบางกรณี รูปแบบของโรคขั้นสูงเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนอาจคุกคามชีวิตของบุคคลโดยตรง ต่อไปเรามาดูกันว่าเชื้อ Salmonellosis แพร่กระจายได้อย่างไร

วิธีการติดเชื้อ Salmonellosis

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เชื้อซัลโมเนลลาเป็นจุลินทรีย์ที่มีความเสถียรและได้รับการปกป้องสูง

เชื้อซัลโมเนลลาเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเนื่องจากมีแฟลเจลลาทนต่ออุณหภูมิต่ำถึงจุดเยือกแข็ง ขยายพันธุ์อย่างรวดเร็วในสารอาหารทุกชนิด (รวมถึงนม เนื้อสัตว์)

สามารถอยู่แยกได้นานถึง 120 วัน และเมื่ออยู่ในอุจจาระ - นานถึง 4 ปี พวกมันจะตายเมื่อต้มเท่านั้น (ภายใน 2-3 นาที) หรือเมื่อ การได้รับสารในระยะยาวอุณหภูมิสูง (บางครั้งอาจนานหลายชั่วโมง)

• โภชนาการ. เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ Salmonellosis คือผ่านทางอาหารและผลิตภัณฑ์ผ่านกลไกอุจจาระและช่องปาก ตามสถิติสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า มากถึงร้อยละ 80 ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซัลโมเนลโลซิสทั้งหมดเกิดขึ้นผ่านช่องทางการแพร่เชื้อทางโภชนาการ
• ติดต่อและครัวเรือน. ทางเลือกของการติดเชื้อ คิดเป็นสัดส่วนมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อที่รายงานทั้งหมด
• น้ำและฝุ่นในอากาศ. ความสำคัญทางระบาดวิทยามีน้อย - เพียงร้อยละ 5 ของกรณีเชื้อ Salmonellosis ทั้งสองเส้นทางเป็นทางอ้อมและสามารถทำหน้าที่เป็นกลไกที่ชัดเจนของการติดเชื้อได้เฉพาะเมื่อมีเงื่อนไขพิเศษและปัจจัยกระตุ้นเพิ่มเติมเท่านั้น

เส้นทางการติดเชื้อทางเดินอาหาร

การติดเชื้อ Salmonellosis มักเกิดขึ้นได้จากการแพร่เชื้อ Salmonella ผ่านทางอาหาร ในเวลาเดียวกันรูปแบบของโรคติดเชื้อที่ประจักษ์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน - ตัวอย่างเช่นความโน้มเอียงของบุคคลต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอการสะสมและการแพร่กระจายของเชื้อ Salmonella อย่างค่อยเป็นค่อยไปในผลิตภัณฑ์ ฯลฯ

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ Salmonellosis ที่พบบ่อยที่สุดคือ: เส้นทางโภชนาการการแพร่เชื้อถือเป็นเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม ตลอดจนอาหารที่มีการผ่านความร้อนไม่เพียงพอ รวมถึงสลัดที่ทำจากผักและผลไม้ดิบ

การติดเชื้อจากอาหารทำได้ง่ายมาก คุณแค่ต้องกินมันเข้าไป

หากความเข้มข้นของเชื้อ Salmonellae ที่แทรกซึมเข้าไปในร่างกายเพียงพอสำหรับการสร้างและพัฒนาอาณานิคมของจุลินทรีย์เหล่านี้จากนั้นหลังจากระยะฟักตัวหมดลง (ปกติสูงสุด 1 วัน) คนจะรู้สึกถึงสัญญาณแรกของโรค เกิดจากอิทธิพลของระบบของเอนเทอโร ไซโต และเอนโดทอกซิน โดยแบบแรกขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ส่วนแบบหลังทำลายโครงสร้างเซลล์ผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ในขณะที่ตัวอื่นๆ จะถูกปล่อยออกมาเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการสลายตัวของเชื้อซัลโมเนลลา

ติดต่อและครัวเรือน

ทางเลือกที่สองของการแพร่เชื้อซัลโมเนลโลซิสมักเกิดจากการอยู่ใกล้สัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อและสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม เช่น วัว แกะ หมู โดยทั่วไปแล้ว สัตว์ฟันแทะจะทำหน้าที่เป็นพาหะ

ในบรรดาสัตว์ป่า พาหะอาจรวมถึงหมาป่า หมี สุนัขจิ้งจอกอาร์กติก สุนัขจิ้งจอก บีเว่อร์ และนก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นนกน้ำ

การติดต่อและเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือนในกรณีของเชื้อ Salmonellosis ขึ้นอยู่กับการปล่อยแบคทีเรียผ่านทางน้ำลาย น้ำมูก ปัสสาวะ และอุจจาระของพาหะของแบคทีเรีย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหมู่คนงานอย่างมีนัยสำคัญ เกษตรกรรมและผู้ที่ให้บริการสัตว์เลี้ยง แม้ว่าในระยะหลังจะไม่แสดงอาการของโรคให้เห็นชัดเจนก็ตาม

เส้นทางการติดเชื้อ Salmonellosis ทางน้ำ

ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแพร่เชื้อทางน้ำ เหตุผลของคุณสมบัตินี้อยู่ที่ไม่มีสารอาหารสำหรับเชื้อ Salmonella ดังนั้นการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจึงสัมพันธ์กับความสามารถในการถ่ายโอนของน้ำเนื่องจากสาเหตุของเชื้อ Salmonellosis สามารถอยู่แยกได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

ยิ่งกว่านั้นแม้ว่าใครจะดื่มของเหลวที่ปนเปื้อนที่ไม่ได้ต้ม แต่โอกาสที่จะเจ็บป่วยก็ยังไม่มีนัยสำคัญตั้งแต่เริ่มต้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องสะสมความเข้มข้นของเชื้อ Salmonella (เช่นความจริงของความสม่ำเสมอมีบทบาทสำคัญ) และความเป็นกรดต่ำในกระเพาะอาหารที่เกิดจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร

บทความที่คล้ายกัน

ฝุ่นในอากาศ

คุณจะติดเชื้อ Salmonellosis ผ่านทางน้ำได้อย่างไร? เส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อ Salmonellosis ที่ไม่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดนั้นบางครั้งได้รับการวินิจฉัย ยาสมัยใหม่. กลไกละอองของการติดเชื้อโดยตรงยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีเพียงพอ - นักวิจัยเชื่อว่าเยื่อบุลูกตาเป็น "ประตู" ที่ทำให้เชื้อ Salmonellosis เข้าสู่ร่างกาย

เส้นทางการแพร่กระจายทางอากาศและฝุ่นละอองของเชื้อ Salmonellosis รวมถึงการแพร่เชื้อทางน้ำนั้นตรวจพบร่วมกันในผู้ป่วยเพียงห้าเปอร์เซ็นต์ ซึ่งทำให้สามารถแยกพวกเขาออกจากปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยาโดยตรงสำหรับประชากรส่วนใหญ่ ต่อไป คุณจะได้เรียนรู้ว่าเชื้อซัลโมเนลโลซิสติดต่อได้หรือไม่ การติดเชื้อติดต่อจากคนสู่คนได้อย่างไร และคุณมีมาตรการป้องกันอะไรบ้าง

โรคติดต่อจากคนสู่คนได้อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิสอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้เป็นเวลานาน

ระยะเวลาโดยทั่วไปของการขับถ่ายของแบคทีเรียจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเป็นหลักและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างได้แก่ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย ความรุนแรงของโรค การใช้ วิธีการเฉพาะการป้องกันในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นต้น

ประเภทของการขนส่งแบคทีเรียที่เป็นไปได้โดยอ้างอิงกับกรอบเวลา:

• เฉียบพลัน. นานถึง 1 เดือนตลอดระยะเวลาของโรค
• เรื้อรัง. นานถึง 3 เดือนบางครั้งก็อาจมากกว่านั้น ไม่มีอาการของโรค แต่เชื้อ Salmonella ยังคงถูกปล่อยออกมา
• หัวต่อหัวเลี้ยว. แบบฟอร์มหลังการรักษาและแม้แต่การทดสอบยังแสดงให้เห็น ผลลัพธ์เชิงลบ. กรอบเวลาที่เป็นไปได้ - สูงสุดหกเดือน

ป้องกันการติดเชื้อ

การป้องกันเชื้อ Salmonellosis รวมถึงมาตรการหลายประการต่อไปนี้:

อาการแรกของเชื้อ Salmonellosis

ตามสถิติทางการแพทย์สมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าเชื้อ Salmonellosis มักส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการพื้นฐานของโรค

อาการหลัก ได้แก่ :

• สุขภาพไม่ดีทั่วไป
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ท้องเสียมากด้วย จำนวนมากโครงสร้างเมือกและอุจจาระเป็นน้ำ
• คลื่นไส้ ส่วนใหญ่แล้วการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการอาเจียนซ้ำแล้วซ้ำอีกและไม่สามารถควบคุมได้
• อาการปวด แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนบนและรอบสะดือ ในกรณีนี้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมีแนวโน้มที่จะบวมเนื่องจากอาการท้องอืด

ด้วยการเพิ่มขึ้นของอาการเชิงลบและการปรากฏตัวของอาการเพิ่มเติม (ผื่น, สติบกพร่อง, โรคติดเชื้อและการอักเสบ, หัวใจเต้นช้า ฯลฯ ) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อแบคทีเรีย - Salmonellosis เช่นไข้ไทฟอยด์และแม้กระทั่งภาวะติดเชื้อ

แพทย์เฉพาะทางขั้นพื้นฐานที่ให้บริการผู้ป่วยโรคซัลโมเนลโลซิสเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

progastromed.ru

เชื้อโรค

มีเชื้อ Salmonella มากกว่าหนึ่งพันสายพันธุ์ซึ่งแบ่งออกเป็นชั้นเรียนขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแอนติเจน - A, B, C, D, E แผนกนี้ช่วยในการระบุสาเหตุของการติดเชื้อ สาเหตุของเชื้อ Salmonella กลุ่ม D ไข้ไทฟอยด์,การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ,ไข้รากสาดเทียม,กระเพาะและลำไส้อักเสบ สาเหตุของโรคในรัสเซียมักเกี่ยวข้องกับ S.typhimurium, S.enteritidis, S.Heidelberg และจุลินทรีย์อื่น ๆ

เมื่ออยู่ในลำไส้ เชื้อซัลโมเนลลาจะทำลายผนังลำไส้ และเริ่มเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อุณหภูมิของคนสูงขึ้น มีอาการมึนเมา และมีอาการท้องเสีย เชื้อซัลโมเนลลาเข้าสู่กระแสเลือดเข้าสู่อวัยวะอื่น

อาจมีการแยกกรณีและการระบาดของโรคได้

ใครป่วยบ่อยกว่ากัน

ความไวต่อเชื้อ Salmonella จะแตกต่างกันไป พวกมันแพร่เชื้อไปยังมนุษย์ นก และสัตว์ มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น กลุ่มต่อไปนี้ประชากร:

• เด็ก;
• ผู้สูงอายุ;
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง
• คนงานในฟาร์มและสัตว์ปีก
• ผู้ที่ละเลยในเรื่องอาหารและการเก็บรักษาอาหาร

การแพร่เชื้อเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในเด็ก

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

จำเป็นต้องรู้ว่าโรคติดต่อได้อย่างไร

มีผู้ป่วยและพาหะที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อ Salmonellosis:

• มนุษย์;
• สัตว์เลี้ยง – แมว สุนัข – มากถึง 10%;
• นก - เป็ด, ไก่, นกกระทา, นกพิราบ, นกกระจอก ตัวนกเองก็มีสุขภาพดี แต่เป็นพาหะของโรค
• วัว หมู บางครั้งก็แกะ แพะ ม้า;
• สัตว์ฟันแทะ – มากถึง 40%

กลไกและวิธีการส่งสัญญาณ

คุณจะติดเชื้อ Salmonellosis ได้อย่างไร? จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายหากไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและละเมิดกฎในการเตรียมและจัดเก็บอาหาร

กลไกอุจจาระและช่องปากเป็นกลไกหลัก มีวิธีการแพร่กระจายโรคดังต่อไปนี้:

• โภชนาการ (อาหาร);
• การติดต่อและครัวเรือน
• น้ำ.

เส้นทางอาหาร

เส้นทางการส่งสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด ผลิตภัณฑ์หลักที่แพร่กระจายโรค ได้แก่ เนื้อหมู เนื้อวัว และสัตว์ปีก เป็ดมักติดเชื้อโดยเฉพาะ แต่คนก็ยังกินไก่อยู่บ่อยครั้ง ซึ่งมีอุบัติการณ์สูงเช่นกัน

มากถึง 70% ของโรคนี้เกิดจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์เนื้อสัตว์สามารถหาได้จากสัตว์ป่วยหรือปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาระหว่างการแปรรูป การขนส่ง และการขาย
และหากมีจุลินทรีย์สัมผัสกับเนื้อสัตว์มากพอ ก็จะสามารถเพิ่มจำนวนและแทรกซึมเข้าไปในผลิตภัณฑ์ได้ ในเรื่องนี้ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูปและไก่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง การหมักเกลือ การรมควัน และการแช่แข็งไม่มีผลกับเชื้อโรค คุณภาพภายนอกและรสชาติของผลิตภัณฑ์จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะติดเชื้อซัลโมเนลลาจำนวนมากซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มีเพียงน้ำยาบำบัดความร้อนและฆ่าเชื้อโรคเท่านั้นที่จะทำลายจุลินทรีย์ รังสีอัลตราไวโอเลตก็เป็นอันตรายเช่นกัน

ในไข่นก เชื้อซัลโมเนลลาสามารถพบได้ที่เปลือกและในไข่แดง ความคิดเห็นที่ว่าไข่นกกระทาไม่เป็นภัยคุกคามต่อการติดเชื้อของมนุษย์นั้นผิด ไข่นกกระทาอาจจะปนเปื้อนแบคทีเรียด้วย

นมไม่ค่อยเป็นปัจจัยในการส่งผ่านเนื่องจากผ่านการพาสเจอร์ไรส์ มันจะติดเชื้อระหว่างกระบวนการรีดนม ระหว่างการหก ผ่านจานที่ปนเปื้อน คุณไม่สามารถดื่มนมหมู่บ้านที่ไม่ได้ต้มได้! มีการอธิบายกรณีของการแพร่เชื้อซัลโมเนลลาผ่านนมผงสำหรับทารก ชีส และไอศกรีม

บางครั้งการติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อผ่านปลาที่อาศัยอยู่ในน้ำเสียหรือปนเปื้อนระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร แหล่งที่มาของการติดเชื้อจากต่างประเทศ ได้แก่ เนื้อกบ ปู และหอยนางรม

เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่เชื้อได้โดยการรับประทานสลัดที่ทำจากผักที่ล้างไม่ดี

เชื้อซัลโมเนลลาสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยผลิตภัณฑ์ต่างๆ หากละเมิดกฎการแปรรูป การจัดเก็บ และการขาย

ทางน้ำ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายผ่านทางน้ำเมื่อว่ายน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนกน้ำอาศัยอยู่ในอ่างเก็บน้ำ การใช้น้ำจากอ่างเก็บน้ำแบบเปิดเพื่อดื่ม ล้างจาน หรือทำน้ำแข็ง ถือเป็นอันตราย บางครั้งคุณอาจติดเชื้อได้จากการดื่มน้ำประปาที่ไม่ต้ม

ติดต่อและเส้นทางครัวเรือน

เส้นทางนี้เป็นไปได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในแผนกเด็ก เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่กระจายผ่านมือของพนักงาน อุปกรณ์ดูแล หม้อ และของเล่น ในสถาบันปิดใดๆ การติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

อาจมีการแพร่เชื้อโดยตรงจากสัตว์และนกโดยการสัมผัสใกล้ชิดโดยไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย

คุณต้องล้างมือหลังจากมีปฏิสัมพันธ์กับแมว สุนัข สัตว์ฟันแทะ นก และเต่า

เส้นทางการติดต่อเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก ผู้อ่อนแอ และผู้สูงอายุ

แมลงวันและแมลงสาบมีส่วนทำให้เกิดการแพร่เชื้อและต้องได้รับการควบคุม

ผู้คนจะป่วยบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน เมื่อฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น ผู้คนจะซื้อผลิตภัณฑ์และอาหารของหมู่บ้านที่แผงขายของระหว่างทางออกจากเมือง จุลินทรีย์จะเพิ่มจำนวนและรู้สึกดีขึ้นมากในช่วงอากาศร้อน และเงื่อนไขในการเก็บรักษาอาหารที่เหมาะสมมักถูกละเมิดบ่อยขึ้น

การติดเชื้อเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขใดบ้าง?

• การรักษาความร้อนที่ไม่ดีของผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์
• การจัดเก็บเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์นมที่ไม่เหมาะสม
• การบริโภคนมและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ที่มีไข่ดิบ
• ติดต่อกับผู้ให้บริการในกรณีที่ฝ่าฝืนกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

ดังนั้นสาเหตุของการติดเชื้อ Salmonellosis จึงมักเกี่ยวข้องกับการละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในชีวิตประจำวันระหว่างการเก็บอาหารและการเตรียมอาหาร

Salmonellosis เป็นโรคร้ายแรง การใช้ยาด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้ ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์!

parazitipro.ru

บุคคลติดเชื้อจากสัตว์เช่น โรคซัลโมเนลโลซิสของมนุษย์- การติดเชื้อจากสัตว์สู่คนทั่วไป (เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของมนุษย์ที่ไม่ต้องสงสัย) ความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการติดเชื้อของสัตว์และอัตราการเจ็บป่วยของมนุษย์สามารถติดตามได้อย่างง่ายดายในการสังเกตทางระบาดวิทยา

ตารางแสดงการเปรียบเทียบ สาเหตุของโรคผู้คนในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ วัวโดยคำนึงถึงฟาจชั้นนำของเชื้อโรค

การแยก phagovars ชั้นนำโดย S. typhimurium ในสกอตแลนด์ในปี 1972

มนุษย์ติดเชื้อจากการบริโภคอาหารที่มีการปนเปื้อน ผลิตภัณฑ์ที่พบบ่อยที่สุด - ปัจจัยการส่งผ่านคือจานเนื้อ จากสถิติของประเทศต่างๆ พบว่าถึง 80% ของโรคทั้งหมดเกิดจากการติดเชื้อจากการบริโภคอาหารจานเนื้อ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความสำคัญชั้นนำในการเจ็บป่วยของมนุษย์จากการติดเชื้อในช่องปากของสัตว์ และไม่มีการปนเปื้อนหลังการชันสูตรพลิกศพ (ในกรณีที่มีการละเมิดกฎการฆ่า ในระหว่างการขนส่งและการเก็บรักษาซาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณมาก เป็นต้น) แท้จริงแล้วมีเพียงการติดเชื้อจากการติดเชื้อเท่านั้นที่นำไปสู่การปนเปื้อนอย่างมากต่อความหนาทั้งหมดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของสัตว์ การปนเปื้อนซากหลังชันสูตรทำให้เกิดการปนเปื้อนบนพื้นผิวบ่อยที่สุด ในขนาดเล็ก. การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางเทคโนโลยีพื้นฐานของการเตรียมอาหาร (รวมถึงการล้าง - การเอากลไกออกจากพื้นผิวของเนื้อสัตว์ก่อนเตรียมเนื้อสับ) และแม้กระทั่งการให้ความร้อนที่ไม่สมบูรณ์ (การทอดแบบผิวเผินอย่างรวดเร็ว) จะกำจัด (ทำลายหรือลดความเข้มข้นลงอย่างรวดเร็ว) ที่ก่อให้เกิดการปนเปื้อนหลังการชันสูตรพลิกศพ แต่ไม่สามารถรับประกันการตายของเชื้อ Salmonella ที่อยู่ในส่วนลึกของชิ้นเนื้อได้เสมอไป ต่อมาในระยะยาวไม่ถูกต้อง (จากมุมมองของการรักษาอุณหภูมิเช่นในห้องอุ่นเช่นในห้องครัวหน่วยจัดเลี้ยง) การเก็บจานสำเร็จรูปสามารถนำไปสู่การเพิ่มจำนวน (การสะสม) ของเชื้อโรคที่ยังมีชีวิตอยู่

ปัจจุบันไข่สัตว์ปีก ไข่ผง อาหารและเครื่องปรุงที่เติมไข่ เนื้อผสม (สลัด มายองเนสไข่ ฯลฯ) มีความสำคัญอย่างยิ่งในการติดเชื้อในคน

เช่น เชื้อโรคซัลโมเนลโลซิสเชื้อ Salmonella ของซีโรวาร์หลายชนิดอาจมีความสำคัญ แต่ส่วนใหญ่ไม่ค่อยทำหน้าที่เป็นสาเหตุทางสาเหตุ เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้ในสัตว์ก่อให้เกิดเพียงกระบวนการพัฒนาในท้องถิ่นเท่านั้น กระบวนการอักเสบวี ระบบทางเดินอาหารกล่าวคือ กระบวนการติดเชื้อไม่ได้มาพร้อมกับภาวะโลหิตเป็นพิษ ซึ่งนำไปสู่การปนเปื้อนของระบบกล้ามเนื้อ บางครั้งจากกลุ่มเชื้อ Salmonella นี้เท่านั้นที่เซโรวาร์บางตัวมีความโดดเด่นในด้านพยาธิวิทยาของมนุษย์ ดังนั้นในช่วงอายุ 40-50 ปี ศตวรรษที่ XX บทบาทของเชื้อ Salmonella Heidelberg ได้เพิ่มมากขึ้น เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะการได้มาของความรุนแรงชั่วคราวเนื่องจากการแทรกซึมของสารพันธุกรรมเพิ่มเติม (พลาสมิด ฯลฯ )

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปัจจุบันโรคของมนุษย์เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ S. typhimurium และ S. enteritidis สาเหตุแรกของเชื้อ Salmonellosisทำให้เกิดกระบวนการทั่วไปในโคและสัตว์เลี้ยงอื่นๆ ประการที่สองปรับให้เข้ากับร่างกายของนกและยังทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อโดยทั่วไป ความโดดเด่นของเชื้อ Salmonella ทั้งสองชนิดนี้เป็นหลักฐานสำคัญที่แสดงถึงความสำคัญที่แท้จริงของการปนเปื้อนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในช่องปากมากกว่าการปนเปื้อนหลังชันสูตร

จากที่กล่าวข้างต้นเป็นไปตามนั้นค่ะ ระบาดวิทยาของเชื้อ Salmonellosisเฉพาะสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม (รวมถึงนก) เท่านั้นที่มีความสำคัญอย่างแท้จริง เนื่องจากการบริโภคเนื้อสัตว์สัตว์ป่าเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ส่งผลกระทบต่ออุบัติการณ์ของเชื้อ Salmonellosis ในมนุษย์ ความสำคัญของสัตว์ฟันแทะในการไหลเวียนของเชื้อ Salmonella ในสัตว์ก็มักถูกชี้ให้เห็นเช่นกัน ดำเนินการย้อนกลับไปในช่วงปลายยุค 40 ศตวรรษที่ XX การวิจัยอย่างกว้างขวาง (เอ็น.เอส. การิน) แสดงให้เห็นว่าสัตว์ฟันแทะสามารถติดเชื้อซัลโมเนลลาได้ แต่ระดับของการขนส่งนั้นน้อยมาก และสัมพันธ์กับการติดเชื้อในปศุสัตว์เป็นหลัก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นฟาร์มสุกร ใน ในกรณีนี้มีการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นครั้งคราวในสัตว์ฟันแทะในบริเวณที่มีสัตว์เลี้ยงอยู่ ซึ่งไม่น่าจะมีความสำคัญใดๆ ต่อการอนุรักษ์เชื้อ Salmonella ในธรรมชาติ ในสภาวะที่สัตว์ฟันแทะติดเชื้อในฟาร์ม การแพร่กระจายของเชื้อซัลโมเนลลาในสัตว์ในฟาร์มจะเกิดขึ้นได้เร็วและง่ายกว่ามากผ่านกลไกอุจจาระและช่องปากตามปกติ

ตลอดทั้งชีวิต การติดเชื้อซัลโมเนลโลซิสสัตว์บางครั้งอาจเกิดการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์ได้ ( อาหารสำเร็จรูป) ภายหลังการอบชุบด้วยความร้อนในโรงงานอาหาร (โดยใช้โต๊ะตัดและกระดานแบบเดียวกัน เป็นต้น) เห็นได้ชัดว่าการปนเปื้อนของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในพยาธิวิทยาของมนุษย์นั้นมีสัดส่วนที่น้อยมาก

ความน่าจะเป็นของการก่อตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อซัลโมเนลลาในสถานรับเลี้ยงเด็กเมื่อพาหะของเชื้อซัลโมเนลลาอยู่ในนั้น

สำหรับโรคซัลโมเนลโลซิสการก่อตัวของแหล่งที่มาของการติดเชื้อในหมู่คนเป็นไปได้ การติดเชื้อจากคนสู่คนมีสามรูปแบบที่เป็นไปได้:
1. การติดต่อและการแพร่เชื้อ Salmonellosis ในครัวเรือนเมื่อสื่อสารที่บ้าน ในสถานสงเคราะห์เด็ก ฯลฯ
2. การปนเปื้อนในอาหารโดยผู้ป่วยที่ไม่เรียบร้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการเตรียมอาหาร
3.การติดเชื้อในโรงพยาบาล

เพื่อประเมินความเป็นจริงของความน่าจะเป็นประการแรก เรา (L.P. Zueva) และคนงานของสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา (ปลายทศวรรษ 1970) ได้ทำการทดลองต่อไปนี้: เด็ก ๆ ที่เป็นพาหะหลังจากทนทุกข์ทรมาน การติดเชื้อซัลโมเนลลาตรงกันข้ามกับข้อกำหนดที่มีอยู่ในขณะนั้นได้รับสิทธิ์เข้าเยี่ยมชมสถาบันเด็ก ติดตามเด็กที่สัมผัสและทำการศึกษาทางแบคทีเรีย ดังที่เห็นได้จากตารางอัตราผู้ให้บริการของเด็กในกลุ่มอนุบาลคือ 0.44% ในโรงเรียนอนุบาล - 0.06% (โดยเฉลี่ย 0.18%) อุบัติการณ์ของการติดเชื้อในลำไส้ยังต่ำ แม้จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของเด็กในเมืองด้วยซ้ำ ดังนั้นการแพร่เชื้อแบบสัมผัสในครัวเรือน (หากเกิดขึ้นจริง) จึงมีขอบเขตที่ไม่มีนัยสำคัญ

ตัวเลือกที่สอง การติดเชื้อซัลโมเนลลา(เช่น ผ่านผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนโดยผู้ป่วย) ค่อนข้างเป็นจริง และยิ่งมีโอกาสเกิดขึ้นมากเท่าใด อุบัติการณ์โดยรวมของเชื้อ Salmonellosis ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกนี้มีความสำคัญรอง

และในที่สุด การก่อตัวของจุดโฟกัส Salmonellosis ที่ได้มาจากโรงพยาบาล- ปัญหาที่สำคัญที่สุด การดูแลสุขภาพที่ทันสมัย. ในสภาวะของโรงพยาบาล การติดเชื้อของผู้ป่วยรายหนึ่งจากอีกรายหนึ่งสามารถแพร่เชื้อผ่านทางมือได้ บุคลากรทางการแพทย์และ อุปกรณ์ทางการแพทย์ก่อให้เกิดสายพันธุ์โรงพยาบาล (ส่วนใหญ่มักเป็น S. typhi-murium) สายพันธุ์เหล่านี้มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นในมนุษย์เนื่องจากมีสารพันธุกรรมเพิ่มเติม ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่ใช่พลาสมิด (โปรไฟล์พลาสมิดของสายพันธุ์ในโรงพยาบาลไม่มีความจำเพาะใดๆ) แต่เป็นฟาจ วัสดุทั่วไปซึ่งรวมตัวอยู่ในโครโมโซม เซลล์แบคทีเรีย. ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่สายพันธุ์ในโรงพยาบาลได้รับไลโซเจนิกซิตี้เพื่อต่อต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่

medicalplanet.su

Salmonellosis คืออะไร

Salmonellosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากรอยโรค ระบบทางเดินอาหารมึนเมาและขาดน้ำ ผู้ใหญ่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Salmonella ในธรรมชาติของเชื้อ Salmonella มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ แต่แบคทีเรีย 10 ชนิดเหล่านี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์และสัตว์ (แมว สุนัข วัว สุกร สัตว์ปีก) เชื้อซัลโมเนลลาทนต่อความหนาวเย็นและน้ำค้างแข็งได้มาก แต่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงได้ โดยเฉพาะพวกมันจะตายทันทีเมื่อนำไปต้ม

เส้นทางหลักของการติดต่อคือผ่านอาหาร น้ำ และมือที่ไม่ได้ล้างของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย

โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่มีอาการ (การขนส่งเชื้อ Salmonella) โดยมีการลบออก อาการทางคลินิก(ท้องเสียเล็กน้อยได้ 1-2 วัน) และด้วย อาการรุนแรง. อาการทั่วไปของเชื้อ Salmonellosis: มีไข้, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องเสียซ้ำ ๆ (อุจจาระหลวม, เป็นน้ำ), อ่อนแรง, ปวดศีรษะ โดยทั่วไปจะมีอาการผื่นคล้ายไข้รากสาดใหญ่ ตับและม้ามโต และมีฝีในอวัยวะภายใน

หากไม่มีการรักษา Salmonellosis จะมีความซับซ้อนจากการขาดน้ำ ภาวะไตวายการเพิ่มการติดเชื้อ Staphylococcal และแม้แต่ภาวะติดเชื้อ ด้วยความทันท่วงที การรักษาที่เหมาะสมโรคจะหายไปใน 7-10 วัน การรักษาหลักคือยาต้านแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะและฟลูออโรควิโนโลน)

การป้องกันเชื้อ Salmonellosis นั้นขึ้นอยู่กับการจัดการอาหารอย่างเหมาะสม ประการแรกคือการรักษาความร้อนอย่างระมัดระวังและการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ประการแรก การล้างมือหลังถ่ายอุจจาระ ก่อนเตรียม (แจกจ่าย) อาหาร หลังจากสื่อสารกับผู้ป่วย ด้วยเชื้อ Salmonellosis

เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อคือผ่านอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลา ต้องจำไว้ว่าเชื้อซัลโมเนลลาสามารถอยู่รอดและแพร่พันธุ์ในผลิตภัณฑ์อาหารได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อรูปลักษณ์ รสชาติ หรือกลิ่น การทำความเย็นและการแช่แข็งไม่ได้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต่างจากการต้มซึ่งจะฆ่าเชื้อซัลโมเนลลาภายในไม่กี่วินาที อาหารปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาผ่านทางอุจจาระของมนุษย์และสัตว์ที่ปนเปื้อน น้ำที่ปนเปื้อน และผ่านทางมือที่ไม่ได้ล้างของผู้ป่วยหรือการดูแลผู้ป่วย

เส้นทางการส่งสัญญาณอื่นๆ:

• จากผู้ป่วยหรือพาหะของเชื้อซัลโมเนลลา
• จากสัตว์ที่ป่วยหรือติดเชื้อ (แมว สุนัข วัว สุกร สัตว์ปีก)
• น้ำที่ปนเปื้อน (เมื่อติดเชื้ออุจจาระคนและสัตว์)
• ด้วยมือที่ไม่ได้ล้างเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย (สัตว์) อุจจาระของพวกเขา ผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนอุจจาระคนป่วย พาหะ สัตว์

รูปแบบทางคลินิกและอาการของเชื้อ Salmonellosis

เลือก 5 รูปแบบทางคลินิกโรค:

• การขนส่ง (การขนส่งของแบคทีเรีย) - ไม่มีอาการ; การมีอยู่ของเชื้อ Salmonella สามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบทางแบคทีเรียและซีรั่มวิทยาเท่านั้น
• รูปแบบที่ถูกลบ - ท้องเสียเล็กน้อยเป็นเวลา 1-2 วัน ไม่มีสัญญาณอื่นของเชื้อ Salmonellosis
• รูปแบบระบบทางเดินอาหาร (อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค) โดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 องศามึนเมา (อ่อนแรงปวดศีรษะการขยายตัวของตับและม้าม) คลื่นไส้และอาเจียน (อาหารที่ไม่ได้ย่อยครั้งแรกจากนั้นเมือกและ น้ำดี), ปวดท้อง , ท้องอืด, อาการท้องร่วงที่เป็นน้ำทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งกินเวลานานถึง 10 วันนำไปสู่การขาดน้ำ;
• รูปแบบคล้ายไทฟอยด์ - ผื่นโรโซลาปรากฏบนร่างกาย (แบน สีชมพูซีดเรียบ หรือมีจุดสีแดงกลมหรือรูปร่างผิดปกติ มีขอบชัดเจนหรือเบลอ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-6 มม.) เช่นเดียวกับไข้ไทฟอยด์ อุณหภูมิของร่างกายขึ้นและลงเป็นคลื่น
• รูปแบบบำบัดน้ำเสีย - การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนอง (ฝี) ในอวัยวะภายใน เกิดขึ้นในคนอ่อนแอและคนไข้ด้วย รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง(การติดเชื้อเอชไอวี เป็นต้น) และเด็ก ในเด็กรูปแบบการติดเชื้อของเชื้อ Salmonellosis มักมาพร้อมกับผลกระทบร้ายแรง - การอักเสบของเยื่อบุสมอง (โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เนื่องจากการติดเชื้อผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้ง่ายขึ้น

การวินิจฉัยโรคซัลโมเนลโลซิส

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับการสำรวจและตรวจผู้ป่วย ยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจทางแบคทีเรีย ได้แก่ อุจจาระ อาเจียน อาหารต้องสงสัย และน้ำ ตลอดจน การศึกษาทางซีรัมวิทยาเลือดของผู้ป่วย (การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Salmonella)

Salmonellosis ต้องแยกออกจากโรคที่มีอาการคล้ายกัน: การติดเชื้อโคไล โรคบิด อหิวาตกโรค ฯลฯ

การรักษาโรคซัลโมเนลโลซิส

คุณจะต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยน (คุณต้องยกเว้นอาหารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารและลำไส้: กะหล่ำปลี, หัวไชเท้ารมควัน, อาหารเผ็ด, อาหารที่มีไขมัน ฯลฯ ) และของเหลวปริมาณมาก - อย่างน้อย 3 ลิตรต่อวัน

ซับซ้อน การรักษาด้วยยารวมถึงการทำลายเชื้อซัลโมเนลลาโดยใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย(อนุพันธ์ของเพนิซิลลินและฟลูออโรควิโนโลน); การป้องกัน/กำจัดภาวะขาดน้ำในร่างกาย และกำจัดอาการมึนเมาโดยการใช้ สารละลายน้ำเกลือและสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ กำจัด dysbiosis ในลำไส้ด้วยความช่วยเหลือของโปรไบโอติก

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซัลโมเนลลา ให้ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก็บและเตรียมอาหารอย่างถูกต้อง เก็บผลิตภัณฑ์จากพืชและสัตว์ในช่องต่างๆ ของตู้เย็น แยกอาหารดิบออกจากอาหารปรุงสุก และล้างอาหาร น้ำร้อนก่อนปรุงอาหาร ในขั้นตอนการเตรียมอาหาร ให้นำผลิตภัณฑ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อซัลโมเนลลา เช่น เนื้อสัตว์ ไก่ นม ไข่ ฯลฯ) มาผ่านกระบวนการให้ความร้อนอย่างทั่วถึง
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคซัลโมเนลโลซิส ก่อนและระหว่างการเตรียมอาหาร
• รักษาห้องครัว ตู้เย็น และพื้นที่เก็บอาหารอื่นๆ ให้สะอาด

Salmonellosis เป็นการติดเชื้อในลำไส้ที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งมีการพัฒนาโดยแบคทีเรีย Salmonella ชนิดต่างๆโปรโตซัวเหล่านี้ทนทานต่อปัจจัยลบภายนอกและร่างกายมนุษย์รับรู้ต่างกัน

หลังจากที่บุคคลหนึ่งป่วยด้วยเชื้อ Salmonellosis เขายังคงมีภูมิคุ้มกัน แต่จะเกิดกับเชื้อ Salmonella ชนิดใดชนิดหนึ่งเท่านั้น สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากโรคนี้มีแหล่งที่มาของการติดเชื้อจำนวนมาก และเมื่อเวลาผ่านไปความชุกของโรคก็ไม่ลดลง เหมือนกับการติดเชื้อในลำไส้อื่นๆ

แล้วมีการวินิจฉัยอย่างไร. "โรคซัลโมเนลโลซิส"เส้นทางการแพร่เชื้อและการพัฒนาของการติดเชื้อ

สาเหตุของความชุกของเชื้อ Salmonellosis คืออะไร?

เป็นที่ทราบกันดีว่าเชื้อ Salmonellosis เกิดขึ้นจากจุลินทรีย์จากผลิตภัณฑ์จากสัตว์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์

แหล่งกักเก็บหลักของจุลินทรีย์เหล่านี้คือนก หมู และวัวควายทางการเกษตรหรือป่า (ทั้งในป่าและในเมือง) หลายชนิดทางการเกษตรหรือป่า สัตว์เหล่านี้เป็นตัวแพร่เชื้อหลัก แต่ไม่ใช่เพียงชนิดเดียว สถิติแสดงให้เห็นว่าแมว สุนัข และสัตว์ฟันแทะจำนวนมากติดเชื้อซัลโมเนลลาเช่นกัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีแหล่งที่มาของโรคก็คือมนุษย์ คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะติดเชื้อ Salmonellosis จากผู้ป่วยเป็นบวกอย่างชัดเจน แต่สิ่งนี้ต้องอาศัยความบังเอิญของปัจจัยหลายประการ ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่าการนำจุลินทรีย์จากสัตว์มาใช้

ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ แต่เด็กก็มักจะได้รับเชื้อซัลโมเนลลาในปริมาณวิกฤตเช่นกัน โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ

มากมาย การติดเชื้อในลำไส้แพร่หลายในยุคกลาง ตัวอย่างเช่น การแพร่ระบาดของอหิวาตกโรคได้ทำลายเมืองใหญ่และเล็กในยุโรป ทุกวันนี้โรคนี้พบได้น้อยมากและไม่ได้นำไปสู่ผลที่น่าเศร้าเช่นนี้ สำหรับเชื้อ Salmonellosis ความชุกของโรคนี้ไม่เพียงแต่ไม่ลดลง แต่ยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย

หากสามารถเข้าใจความนิยมของโรคซัลโมเนลโลซิสในพื้นที่ชนบทที่พวกเขาดื่มนมสดหรือไข่ดิบได้ ก็แสดงว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากใน เมืองใหญ่ๆประเทศที่ประสบความสำเร็จค่อนข้างมากเมื่อมองแวบแรกดูขัดแย้งกัน อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้มีปัจจัยวัตถุประสงค์ในการแพร่เชื้อซัลโมเนลโลซิส

สถานการณ์นี้เกิดจากการที่ในโลกสมัยใหม่มีการรวมศูนย์การผลิตอาหารสัตว์อย่างแข็งขัน นอกจากนี้ องค์กรขนาดใหญ่กำลังเกิดขึ้นใหม่เพื่อดึงดูดภาคส่วนสำคัญของตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูปจากวัว สุกร หรือสัตว์ปีก นอกจากนี้การอพยพของผลผลิตทางการเกษตรยังก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออีกด้วย จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถรักษาความมีชีวิตไว้ได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนขึ้นอยู่กับถิ่นที่อยู่ของพวกมัน

ปัจจัยกระตุ้นอีกประการหนึ่งคือความรักในอาหารที่ต้องใช้อุณหภูมิน้อยที่สุดซึ่งทำให้สถานการณ์ทางระบาดวิทยาแย่ลง อย่างไรก็ตามการบริโภคอาหารที่มีการปนเปื้อนไม่ได้ วิธีเดียวเท่านั้นได้รับเชื้อ Salmonellosis บ่อยครั้งที่แหล่งที่มาของโรคเป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงโดยสิ้นเชิง

วิธีการแพร่เชื้อ Salmonellosis

เชื้อซัลโมเนลลาปรับตัวเข้ากับการสัมผัสได้ดี สิ่งแวดล้อมจึงสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายเดือนในน้ำจืดหรือน้ำเค็ม บนพื้นดิน รวมถึงในผลิตภัณฑ์ที่ทำจากสัตว์ที่ติดเชื้อ

ในเรื่องนี้ มีหลายวิธีในการติดเชื้อ:

อย่างที่คุณเห็น มีหลายวิธีที่ทำให้เชื้อ Salmonella เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรคเสมอไป เพื่อให้อาการลักษณะปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการละเมิดความเป็นกรดเนื่องจากแบคทีเรียไม่สามารถอยู่รอดได้ภายใต้สภาวะปกติ

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่โอกาสเกิดโรคไม่มากก็น้อย

ซึ่งรวมถึงปริมาณของเชื้อโรค คุณสมบัติของแอนติเจน และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและยกเว้น ปัจจัยที่เป็นอันตรายจำเป็นเสมอและไม่ว่าในกรณีใด ๆ

คุณสมบัติของการพัฒนาโทโซพลาสมาในมนุษย์

การทดลองกับหนูได้พิสูจน์ความสามารถของโปรโตซัวในการจับสมองของผู้ทดลองและเปลี่ยนพฤติกรรมของมัน กระบวนการนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการหนูผู้กล้าหาญ" Toxoplasma ทำให้สัตว์ฟันแทะไม่กลัวผู้ล่า กลิ่นของแมวดึงดูดพวกมัน และพวกเขาก็เริ่มมองหาแมวที่จะกินพวกมัน

ภาวะแทรกซ้อนจากทอกโซพลาสมา

มีการระบุภาวะแทรกซ้อนหลักในมนุษย์จากเชื้อโรคซึ่งส่งผลต่อแผนกต่อไปนี้:

อันตรายหลักของการติดเชื้อคือการทำลายกลไกโดยสมบูรณ์ของเซลล์โดย trophosites ซึ่งมาพร้อมกับการตกเลือดในเยื่อหุ้มเซรุ่ม เนื้อร้ายส่งผลให้เกิดเซลล์ที่ตายแล้วในตับ สมอง และม้าม จากกิจกรรมที่สำคัญของ Toxoplasma ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจะเกิดขึ้นและร่างกายตอบสนอง อาการแพ้. มีผื่นขึ้น ผิวบุคคล.

ระยะฟักตัวเรียกอีกอย่างว่าโรคทอกโซพลาสโมซิสแฝงปฐมภูมิ และไม่มีสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของการติดเชื้อ ระยะเวลาของรอบระยะเวลาสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน

Toxoplasmosis และการตั้งครรภ์

ถ้า คนที่มีสุขภาพดีมีการผลิตแอนติบอดีและนี่คือจุดที่อันตรายของการติดเชื้อสิ้นสุดลง จากนั้นสำหรับสตรีมีครรภ์จะก่อให้เกิดอันตรายเป็นพิเศษ ความสามารถของ Toxoplasma ในการทำลายเซลล์ส่งผลเสียต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์ รกซึ่งปกป้องมันจะต้องผ่านขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสมองและอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ ผลลัพธ์ของหลักสูตรดังกล่าวอาจเป็นเด็กพิการ และในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่สภาวะที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้ มีทางเดียวเท่านั้นที่จะออกจากสถานการณ์ได้ - การยุติการตั้งครรภ์และการกำจัดทารกในครรภ์ที่เสียหาย

ดังนั้นผู้หญิงที่ไม่เคยมีทอกโซพลาสมามาก่อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวและแม้แต่สัตว์เลี้ยงใดๆ ดีกว่าเมื่อไหร่. แม่ในอนาคตมีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงอยู่แล้ว ทารกในครรภ์จึงไม่กลัวการติดเชื้อซ้ำ กลไกการป้องกันของมนุษย์สามารถรับมือกับ Toxoplasma ใหม่ได้อย่างง่ายดาย ในระหว่าง วันที่เริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงพันธุ์แมว สุนัข และสัตว์ข้างถนน

บน ภายหลังการติดเชื้อไม่เป็นอันตรายและการรักษาแบบง่ายๆ จะช่วยได้ การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งแนะนำให้มีระยะเวลาสูงสุด 24 สัปดาห์ เป็นการตัดสินใจของผู้หญิงรายดังกล่าว และแพทย์ไม่มีสิทธิ์บังคับเธอ อย่างไรก็ตามก็มี โอกาสที่ดีรับเด็กพิการ หากได้รับการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องวางแผนให้เด็กไม่ช้ากว่าหกเดือน

วิธีการติดเชื้อทอกโซพลาสมา

นอกจากการมีปฏิสัมพันธ์กับแมวแล้ว ยังสามารถได้รับโทโซพลาสมาจากเด็กที่ติดเชื้อเป็นครั้งแรกอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่นๆ:

การป้องกันตัวเองจากโอโอซิสต์ไม่ใช่เรื่องง่ายนักเพราะพวกมันล้อมรอบเราทุกที่ สัตว์ข้างถนนทิ้งอุจจาระไว้บนทางเท้าและพื้นดิน ในร้านค้า บุคคลที่ไร้ศีลธรรมจะแพร่โทกโซพลาสมาบนที่จับรถเข็น สินค้า และสิ่งของอื่นๆ เด็กสามารถนำเชื้อเข้าบ้านได้จากเด็กในกลุ่ม โรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน แม้แต่ในโรงพยาบาล ก็มีวิธีแพร่เชื้อไปยังสตรีมีครรภ์ได้หลายวิธี - การติดเชื้อเกิดขึ้นได้เมื่อมีฝุ่นเข้าไปในแผลสดบนผิวหนัง

หลักฐานที่ชัดเจนของ toxoplasma คือการอักเสบทั้งหมด ต่อมน้ำเหลือง. วิธีทางเซรุ่มวิทยาใช้เพื่อวิเคราะห์สภาพของมนุษย์ ทำการทดสอบภูมิแพ้ด้วย วิธีการที่ใช้:

• ปฏิกิริยาผูกพันชมเชย
• การเกิดเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ;
• อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม;
• การทดสอบทางผิวหนังด้วย toxoplasmin

นอกจากนี้ ยังมีการใช้การวิจัย:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอ็กซ์เรย์ของสมองและกล้ามเนื้อ
• การตรวจอวัยวะโดยจักษุแพทย์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อิมมูโนโกลบูลินสามประเภทมีความโดดเด่นที่นี่และตามระดับของพวกมันอาจกล่าวได้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ใน ระยะเฉียบพลันการติดเชื้อ IgM แสดง titers ขนาดใหญ่ ค่าดังกล่าวเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มี IgG immunoglobulin titers หากตรวจพบเพียง IgG titer ในเลือดของบุคคลนั้น เราก็สามารถสรุปได้อย่างมั่นใจว่าเขามีภูมิคุ้มกันต่อ Toxoplasma

การรักษาและป้องกันทอกโซพลาสโมซิส

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา จะมีการตรวจหญิงตั้งครรภ์ก่อน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกำหนดยาไม่ช้ากว่า 24 สัปดาห์ ควรเข้าใจว่าการใช้ยาส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เช่น toxoplasma ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาและการก่อตัวของแขนขาของทารกในครรภ์การยับยั้งใน กิจกรรมของสมองพยาธิสภาพของดวงตาและหัวใจตลอดจนอาการลมบ้าหมู แต่กำเนิดและการยับยั้งทางอารมณ์ ก่อนการรักษา จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมด และบางที ตัวเลือกที่ดีที่สุดการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง

Salmonellosis ถ่ายทอดได้อย่างไร?

คำว่า Salmonellosis ใช้สำหรับโรคที่เกิดจากเชื้อ Salmonella นี่คือโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน มักพบในเด็ก (รายละเอียดเพิ่มเติม) เชื้อโรคส่งผลต่อลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการมึนเมาและท้องร่วงอย่างรุนแรง การไหลมักมีลักษณะคล้ายพิษ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในทุกอวัยวะได้ อ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนได้ที่นี่

เชื้อโรค

มีเชื้อ Salmonella มากกว่าหนึ่งพันสายพันธุ์ซึ่งแบ่งออกเป็นชั้นเรียนขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแอนติเจน - A, B, C, D, E แผนกนี้ช่วยในการระบุสาเหตุของการติดเชื้อ กลุ่มดี เชื้อซัลโมเนลลาทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ โรคที่เกิดจากอาหาร ไข้รากสาดเทียม และกระเพาะและลำไส้อักเสบ สาเหตุของโรคในรัสเซียมักเกี่ยวข้องกับ S.typhimurium, S.enteritidis, S.Heidelberg และจุลินทรีย์อื่น ๆ

เมื่ออยู่ในลำไส้ เชื้อซัลโมเนลลาจะทำลายผนังลำไส้ และเริ่มเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อุณหภูมิของคนสูงขึ้น มีอาการมึนเมา และมีอาการท้องเสีย เชื้อซัลโมเนลลาเข้าสู่กระแสเลือดเข้าสู่อวัยวะอื่น

อาจมีการแยกกรณีและการระบาดของโรคได้

ใครป่วยบ่อยกว่ากัน

ความไวต่อเชื้อ Salmonella จะแตกต่างกันไป พวกมันแพร่เชื้อไปยังมนุษย์ นก และสัตว์ กลุ่มประชากรต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น:

• เด็ก;
• ผู้สูงอายุ;
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง
• คนงานในฟาร์มและสัตว์ปีก
• ผู้ที่ละเลยในเรื่องอาหารและการเก็บรักษาอาหาร

การแพร่เชื้อเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในเด็ก

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

จำเป็นต้องรู้ว่าโรคติดต่อได้อย่างไร

มีผู้ป่วยและพาหะที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อ Salmonellosis:

• มนุษย์;
• สัตว์เลี้ยง – แมว สุนัข – มากถึง 10%;
• นก - เป็ด, ไก่, นกกระทา, นกพิราบ, นกกระจอก ตัวนกเองก็มีสุขภาพดี แต่เป็นพาหะของโรค
• วัว หมู บางครั้งก็แกะ แพะ ม้า;
• สัตว์ฟันแทะ – มากถึง 40%

กลไกและวิธีการส่งสัญญาณ

คุณจะติดเชื้อ Salmonellosis ได้อย่างไร? จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายหากไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและละเมิดกฎในการเตรียมและจัดเก็บอาหาร

กลไกอุจจาระและช่องปากเป็นกลไกหลัก มีวิธีการแพร่กระจายโรคดังต่อไปนี้:

• โภชนาการ (อาหาร);
• การติดต่อและครัวเรือน
• น้ำ.

เส้นทางอาหาร

เส้นทางการส่งสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด ผลิตภัณฑ์หลักที่แพร่กระจายโรค ได้แก่ เนื้อหมู เนื้อวัว และสัตว์ปีก เป็ดมักติดเชื้อโดยเฉพาะ แต่คนก็ยังกินไก่อยู่บ่อยครั้ง ซึ่งมีอุบัติการณ์สูงเช่นกัน

มากถึง 70% ของโรคนี้เกิดจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ เนื้อสัตว์สามารถหาได้จากสัตว์ป่วยหรือปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลาระหว่างการแปรรูป การขนส่ง และการขาย หากจุลินทรีย์สัมผัสกับเนื้อสัตว์เพียงพอ พวกมันก็จะสามารถเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในผลิตภัณฑ์ได้ ในเรื่องนี้ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์กึ่งสำเร็จรูปและไก่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง การหมักเกลือ การรมควัน และการแช่แข็งไม่มีผลกับเชื้อโรค คุณภาพภายนอกและรสชาติของผลิตภัณฑ์จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะติดเชื้อซัลโมเนลลาจำนวนมากซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มีเพียงน้ำยาบำบัดความร้อนและฆ่าเชื้อโรคเท่านั้นที่จะทำลายจุลินทรีย์ รังสีอัลตราไวโอเลตก็เป็นอันตรายเช่นกัน

ในไข่นก เชื้อซัลโมเนลลาสามารถพบได้ที่เปลือกและในไข่แดง ความคิดเห็นที่ว่าไข่นกกระทาไม่เป็นภัยคุกคามต่อการติดเชื้อของมนุษย์นั้นผิด ไข่นกกระทาสามารถปนเปื้อนแบคทีเรียได้เช่นกัน

นมไม่ค่อยเป็นปัจจัยในการส่งผ่านเนื่องจากผ่านการพาสเจอร์ไรส์ มันจะติดเชื้อระหว่างกระบวนการรีดนม ระหว่างการหก ผ่านจานที่ปนเปื้อน คุณไม่สามารถดื่มนมหมู่บ้านที่ไม่ได้ต้มได้! มีการอธิบายกรณีของการแพร่เชื้อซัลโมเนลลาผ่านนมผงสำหรับทารก ชีส และไอศกรีม

บางครั้งการติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อผ่านปลาที่อาศัยอยู่ในน้ำเสียหรือปนเปื้อนระหว่างขั้นตอนการปรุงอาหาร แหล่งที่มาของการติดเชื้อจากต่างประเทศ ได้แก่ เนื้อกบ ปู และหอยนางรม

เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่เชื้อได้โดยการรับประทานสลัดที่ทำจากผักที่ล้างไม่ดี

เชื้อซัลโมเนลลาสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยผลิตภัณฑ์ต่างๆ หากละเมิดกฎการแปรรูป การจัดเก็บ และการขาย

ทางน้ำ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายผ่านทางน้ำเมื่อว่ายน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนกน้ำอาศัยอยู่ในอ่างเก็บน้ำ การใช้น้ำจากอ่างเก็บน้ำแบบเปิดเพื่อดื่ม ล้างจาน หรือทำน้ำแข็ง ถือเป็นอันตราย บางครั้งคุณอาจติดเชื้อได้จากการดื่มน้ำประปาที่ไม่ต้ม

ติดต่อและเส้นทางครัวเรือน

เส้นทางนี้เป็นไปได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในแผนกเด็ก เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่กระจายผ่านมือของพนักงาน อุปกรณ์ดูแล หม้อ และของเล่น ในสถาบันปิดใดๆ การติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

อาจมีการแพร่เชื้อโดยตรงจากสัตว์และนกโดยการสัมผัสใกล้ชิดโดยไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย

คุณต้องล้างมือหลังจากมีปฏิสัมพันธ์กับแมว สุนัข สัตว์ฟันแทะ นก และเต่า

เส้นทางการติดต่อเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก ผู้อ่อนแอ และผู้สูงอายุ

แมลงวันและแมลงสาบมีส่วนทำให้เกิดการแพร่เชื้อและต้องได้รับการควบคุม

ผู้คนจะป่วยบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน เมื่อฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น ผู้คนจะซื้อผลิตภัณฑ์และอาหารของหมู่บ้านที่แผงขายของระหว่างทางออกจากเมือง จุลินทรีย์จะเพิ่มจำนวนและรู้สึกดีขึ้นมากในช่วงอากาศร้อน และเงื่อนไขในการเก็บรักษาอาหารที่เหมาะสมมักถูกละเมิดบ่อยขึ้น

การติดเชื้อเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขใดบ้าง?

• การรักษาความร้อนที่ไม่ดีของผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์
• การจัดเก็บเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์นมที่ไม่เหมาะสม
• การบริโภคนมและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ที่มีไข่ดิบ
• ติดต่อกับผู้ให้บริการในกรณีที่ฝ่าฝืนกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

ดังนั้นสาเหตุของการติดเชื้อ Salmonellosis จึงมักเกี่ยวข้องกับการละเมิดมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในชีวิตประจำวันระหว่างการเก็บอาหารและการเตรียมอาหาร

Salmonellosis เป็นโรคร้ายแรง การใช้ยาด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้ ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์!

Trichinosis มีอันตรายต่อสัตว์อย่างไร?

โรคแพร่กระจายอย่างไร

• ลำไส้;
• มีกล้าม

ในป่า การติดเชื้อของสัตว์เกิดขึ้นเมื่อสัตว์กินเนื้อกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อระหว่างการล่าสัตว์ (นักล่า) หรือเมื่อกินซากศพ (หมาจิ้งจอก สุนัขจิ้งจอก) การติดเชื้อของหมูป่า หนู หนู และนกบางชนิดที่กินไม่เลือกนั้น มีความเกี่ยวข้องกับการกินอุจจาระที่ติดเชื้อ ซากผิวหนัง และซากสัตว์

ไตรชิเนลลาพัฒนาได้อย่างไร?

หากก่อนหน้านี้เชื่อกันว่า Trichinella เข้าสู่ลำไส้ของสัตว์ได้ 2 รูปแบบ คือ ในรูปของตัวอ่อนที่มีชีวิต หรือ ในรูปของแคปซูลมะนาว โดยมีการ “ไส้” ในรูปของตัวอ่อน Trichinella ที่รุกราน ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบและขึ้นทะเบียนแล้ว ชนิดใหม่ Trichinella นั้นไม่ใช่แคปซูล ซึ่งเป็นพาหะของอาหารมังสวิรัติที่รู้จักกันดีเช่นเดียวกับบีเวอร์

ตัวอ่อนที่มีชีวิตจะเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ใหม่เมื่อมันกินลำไส้ของสัตว์ที่ติดเชื้อที่ถูกฆ่า ซึ่งเป็นที่ที่ตัวอ่อนอาศัยอยู่ หรือผ่านทางอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ตัวอ่อน Trichinella ติดเชื้อซึ่งอยู่ในแคปซูลแคลเซียมจะพบได้ใน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสัตว์. เมื่อเนื้อดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายแคปซูลมะนาวจะละลายภายใต้การทำงานของเอนไซม์ในลำไส้และตัวอ่อน Trichinella สามารถให้กำเนิดลูกหลานได้ 2-7 วันหลังจากเข้าสู่ลำไส้ของสัตว์ Trichinella ตัวผู้จะผสมพันธุ์กับตัวเมียซึ่งหลังจาก 6-7 วันจะให้กำเนิดตัวอ่อนที่มีชีวิตตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,200-20,000 ตัว เมื่อบรรลุบทบาททางชีววิทยาแล้วบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่จะเสียชีวิตและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็ถูกขับออกมาทางอุจจาระ

ตัวอ่อน Trichinella ที่มีชีวิตซึ่งถูกกระแสน้ำเหลืองจับขึ้นมาจะเจาะกล้ามเนื้อ ถิ่นที่อยู่อาศัยที่ "ชื่นชอบ" ของพวกเขา: กล้ามเนื้อลิ้น, หลอดอาหาร, ช่องท้อง, ปากมดลูก, ระหว่างซี่โครง เมื่อบีเวอร์ถูกฆ่า ตัวอ่อนจะพบอยู่ในกล้ามเนื้อหาง หลังจากผ่านไป 15-20 วัน ตัวอ่อนจะมีรูปร่างเป็นเกลียวและเข้าสู่ระยะแพร่กระจาย หลังจากผ่านไป 1 - 1.5 เดือนตัวอ่อนของเกลียวจะเริ่มห่อหุ้มและต่อมาก็เกิดเปลือกปูนขึ้น ในสภาวะนี้ ในกล้ามเนื้อของสัตว์ ตัวอ่อนของ Trichinella จะคงความสามารถไว้ได้หลายปีจนกระทั่งสัตว์ตาย

เชื่อกันมานานแล้วว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินพืชเป็นอาหารไม่ไวต่อการติดเชื้อไตรชิโนซิส ตัวอย่างเช่น Goreglyad Kh.S. แพทย์ศาสตร์สัตวแพทยศาสตร์ ศาสตราจารย์ นักวิชาการของ Academy of Sciences ของ BSSR ในเอกสารของเขาเรื่อง "Diseases of Wild Animals" ในปี 1971 อภิปรายว่าบีเว่อร์สามารถเป็นโรคไตรชิโนซิสได้หรือไม่

Goreglyad H.S. เขียนว่า: “ถึงแม้ว่าบีเวอร์แม่น้ำจะกินเนื้อไม้ เปลือกไม้ และ อาหารจากพืชและไม่ใช่สัตว์กินเนื้อ บีเวอร์ค่อนข้างไวต่อโรคไตรชิโนซิส แต่เขา (บีเวอร์) สามารถติดเชื้อ Trichinosis ได้โดยการกินรากพืชพร้อมกับดินที่มีตัวอ่อน Trichinella ที่ห่อหุ้มไว้ หรือบีเวอร์อาจเสี่ยงต่อการถูกรบกวนผ่านทางน้ำ ซึ่งเนื้อที่มีตัวอ่อนของเชื้อ Trichinella ถูกปล่อยทิ้งไว้ให้เน่าเปื่อยเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม วัว แกะ ม้า กวาง กวางเอลก์ และกระทิงมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อโรคไทรชิโนซิส”

เมื่อเร็ว ๆ นี้เนื้อบีเวอร์ได้รับความนิยมอย่างมากใคร ๆ ก็บอกว่า "ทันสมัย" ได้ สาเหตุหลักมาจากการที่บีเวอร์ถือเป็นสัตว์ที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมซึ่งไม่ไวต่อโรคไตรชิโนซิส อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดได้พิสูจน์แล้วว่าบีเวอร์สามารถป่วยและเป็นพาหะของตัวอ่อนของโรคร้ายนี้ได้

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องจัดการกับเนื้อสัตว์แปลกใหม่เหล่านี้ รวมถึงกวางเอลก์ด้วย ใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการควบคุมโดยสัตวแพทย์ โดยให้เนื้อสัตว์ได้รับความร้อนอย่างทั่วถึง

Trichinosis ในครัวเรือน

แมวและสุนัขก็สามารถเป็นโรคไตรชิโนซิสได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้ว่าบุคคลไม่สามารถติดเชื้อจากสิ่งเหล่านี้ได้ เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้โดยการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อเท่านั้น แมวอาจติดเชื้อได้เมื่อล่าสัตว์ฟันแทะและนกตัวเล็ก ๆ หากพวกมันเป็นพาหะของเชื้อรา Trichinella เราสามารถแพร่เชื้อให้สัตว์เลี้ยงของเราเองได้โดยการให้อาหารแก่พวกมัน ของสดของคาวหรือปลา

สุนัขส่วนใหญ่มักติดเชื้อขณะล่าสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลังจากล่าหมูป่าได้สำเร็จ เจ้าของก็ปฏิบัติต่อสัตว์เลี้ยงอย่างมีอัธยาศัยดีด้วยรางวัลการล่าสัตว์

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัตว์เมื่อเพาะพันธุ์สัตว์ที่มีขน เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเลี้ยงพวกเขาด้วยเนื้อดิบที่ไม่ผ่านกระบวนการพิเศษ ข้อยกเว้นอาจเป็นการตัดแต่งเนื้อหมูจากโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ เนื่องจากวัตถุดิบทั้งหมดจะต้องได้รับการทดสอบเพื่อหาเชื้อไตรชิโนซิส

อาการของ Trichinosis ในสัตว์เลี้ยงสี่ขา

โรค Trichinosis ในสัตว์เกิดได้ 2 รูปแบบ คือ

• เผ็ด. แบบฟอร์มนี้ในสัตว์นั้นหายากมากและเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่มีการบุกรุกครั้งใหญ่เท่านั้น เป็นลักษณะอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, อาเจียน, ท้องร่วง, ปฏิเสธที่จะกิน, และการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง ต่อมาจะเกิดอาการบวม ตามกฎแล้วสัตว์นั้นเสียชีวิตจากความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายด้วยของเสียของ Trichinella
• เรื้อรัง. แบบฟอร์มนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด สัตว์เข้า ระยะฟักตัวการพัฒนาของโรคกลายเป็นเฉย ๆ เบื่ออาหาร และบางครั้งอาจมีอาการท้องเสีย น้ำหนักลดลงอย่างมากสัตว์ก็แกว่งไปมาเมื่อเดิน ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของตัวอ่อนที่ห่อหุ้มอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลังจากนั้น อาการทางคลินิกโรคหายไป แต่สัตว์ยังคงเป็นพาหะของ Trichinella สุกรที่เป็นโรคไตรชิโนซิสล้าหลังอย่างมากในเรื่องของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและมีลักษณะที่ขายไม่ได้

ตรวจหาเชื้อไตรชิโนซิสในสัตว์ป่าโดย รูปร่างเป็นไปไม่ได้.

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ยังไม่มีการรักษาเชื้อ Trichinella ในสัตว์ แม้ว่าปัจจุบันยารักษาโรคพยาธิที่ซับซ้อนได้รับการพัฒนาแล้วซึ่งมีผลเสียต่อ Trichinella

Trichinosis เป็นอันตรายกับคนอย่างไร?

คนส่วนใหญ่มักป่วยด้วยโรคไตรชิโนซิสเนื่องจากความประมาท การติดเชื้อของผู้ที่เป็นโรคไตรชิโนซิสทำได้โดยการรับประทานเนื้อหมู เนื้อหมูป่า หรือเนื้อม้าที่ปนเปื้อนตัวอ่อนของเชื้อราไตรชิเนลลา และไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อน “ควรจำไว้ว่าการหมักเกลือ การรมควัน การตากแห้ง และการหมักเนื้อสัตว์ไม่ทำลายตัวอ่อนของหนอนพยาธิ และเมื่อแช่แข็ง พวกมันจะตายหลังจากผ่านไป 29-35 ชั่วโมงที่อุณหภูมิลบ 50-70°C เท่านั้น”

สัญญาณแรกของการติดเชื้อ Trichinosis ในมนุษย์มักปรากฏภายใน 4-6 วันหลังการติดเชื้อ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในรูปแบบที่ถูกลบ (ไม่รุนแรง) และในรูปแบบที่รุนแรง รูปแบบของเชื้อ Trichinosis ในมนุษย์ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอ่อนที่กินเข้าไปและสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

รูปแบบของโรคที่ถูกลบมีลักษณะโดย:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นต่ำถึง 37.2-38°C;
• ปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อย
• อาจบวมเล็กน้อยได้ โดยส่วนใหญ่มักบวมที่เปลือกตา

หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ อุณหภูมิก็สูงขึ้นถึง 40°C ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง อาการบวมอย่างรุนแรงใบหน้า, ปวดหัว, ผื่น.

รูปแบบที่รุนแรงของโรคเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้อง อาเจียน และท้องร่วง จากนั้นมันก็เกิดขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงปวดกล้ามเนื้อบริเวณด้านหลังศีรษะ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 41°C. มีผื่นเป็นเลือดกระจายไปทั่วร่างกาย เกิดการอักเสบและเริ่มเปื่อยเน่า

ด้วยโรคไตรชิโนซิส อวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์จะได้รับผลกระทบ: หัวใจ ปอด ตับ สมอง หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลาก็สามารถทำได้ ความตาย. Trichinosis ได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะเฉพาะของโรค ประวัติทางระบาดวิทยา และเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ของซีรั่มในเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ Trichinella

การรักษาโรคไตรชิโนซิสนั้นดำเนินการด้วยยาที่ค่อนข้างเป็นพิษดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ

ผู้ชื่นชอบเคบับ บาลีค เนื้อหน้าอก เนื้อคอร์นบีฟ และสโตรกานีนา ไส้กรอกรมควันดิบ และไส้กรอกควรจำไว้ว่า “ไม่ใช่ทุกสิ่งที่ใส่เข้าไปในปากของคุณจะดีต่อสุขภาพ” ไม่สามารถระบุได้ด้วยตาว่าเนื้อมีตัวอ่อนของเชื้อ Trichinella หรือไม่ นิทานการล่าสัตว์ที่ว่าเนื้อสัตว์ทุกชนิดสามารถฆ่าเชื้อได้ด้วยการกินสี่สิบองศาไม่ควรนำมาเป็นแนวทางในการดำเนินการ การควบคุมอย่างเข้มงวดในการเลือกเนื้อสัตว์ การปฏิบัติตามกฎของการแปรรูปและการเตรียมเนื้อสัตว์จะทำให้เนื้อสัตว์ที่อร่อยไม่เพียงแต่อร่อยเท่านั้น แต่ยังปลอดภัยอีกด้วย

มันคุ้มค่าที่จะอ่าน