อาการหลักของโรคสมองพิการ โรคสมองเสื่อม: สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา พลศึกษาของเด็กซีพี
ภาวะสมองพิการเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของความเสียหายต่อระบบประสาทปริกำเนิด
ภาวะสมองพิการเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในช่วง 28 วันแรกของชีวิตทารก โรคนี้แสดงออกโดยการรบกวนของมอเตอร์ ความผิดปกติของคำพูด จิตใจ และการรับรู้ของโลกรอบข้าง ซึ่งไม่คืบหน้า แต่สามารถแก้ไขได้และฟื้นฟูเพียงบางส่วนเท่านั้น
สำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน โรคสมองพิการเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งรักษาได้ยาก แม้จะมีความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติก็ตาม
อาการของภาวะสมองพิการเป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานานแล้ว ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2386 เมื่อ Little อธิบายอาการเหล่านี้เป็นครั้งแรก ในสมัยนั้นเรียกว่าโรคเล็กๆ น้อยๆ ชื่อสมัยใหม่เสนอโดย Sigmund Freud และค่อนข้างแม่นยำในการระบุลักษณะของโรค
ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะสมองพิการ
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์:
- แม่มีอาการป่วยร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจน การติดเชื้อ สารพิษ และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการผิดปกติได้
ปัจจัยที่ส่งผลต่อทารก ณ เวลาที่คลอด:
- ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
- การบาดเจ็บที่เกิด
ผลกระทบต่อเด็กในช่วงทารกแรกเกิด:
- การบาดเจ็บต่างๆ
- พิษของร่างกาย
- การติดเชื้อ;
- ขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็ก
ประเภทของสมองพิการ
รูปแบบของสมองพิการตามอาการทางคลินิก:
- อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
- Spastic diplegia หรือที่เรียกว่า Little's syndrome
- อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก
- ไฮเปอร์ไคเนติก
- Atonic-astatic
ตามระยะของโรค:
- ระยะเริ่มต้น. พัฒนาในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิต เป็นลักษณะสภาพทั่วไปที่รุนแรงของทารก, การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายในที่เกิดจากความล้มเหลวของการควบคุมประสาท (ส่งสัญญาณไปยังการกระทำจากระบบประสาทไปยังอวัยวะ), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ) ชักและความผิดปกติของมอเตอร์
- ระยะเริ่มแรก (ตกค้างเรื้อรัง) เริ่มเมื่ออายุ 5 เดือนและคงอยู่จนถึงอายุ 4 ปี มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของผลตกค้างหลังพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทแบบถาวร
- ระยะตกค้างปลาย (สุดท้าย) ขั้นตอนเมื่อแบบแผนของมอเตอร์ที่ไม่ถูกต้องพร้อมการหดตัวและความผิดปกติเกิดขึ้นในที่สุด
ตามความเข้มงวดของกระบวนการ
- องศาเบาๆ.ในระดับนี้ การเคลื่อนไหวอย่างอิสระและทักษะการดูแลตนเองเป็นไปได้
- ระดับเฉลี่ยเด็กต้องการความช่วยเหลือบางส่วนในเรื่องการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเอง
- หนัก.เด็ก ๆ ต้องพึ่งพาคนรอบข้างโดยสิ้นเชิง
มีการจำแนกประเภทอื่นสำหรับการประเมินความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับสมองพิการ นี่คือการจำแนกฟังก์ชันการทำงานของมอเตอร์ในระดับสากล ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลที่ใช้กันทั่วโลกในการประเมินระดับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็ก โดยคำนึงถึงความสามารถและความต้องการอุปกรณ์ที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้
การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วย 5 ระดับ:
- เด็กสามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและไม่มีข้อจำกัด
- สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยไม่ต้องมีคนช่วยภายในห้อง
- เด็กเคลื่อนไหวโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ (ไม้ค้ำยัน)
- เคลื่อนที่ด้วยรถเข็น การเคลื่อนไหวอิสระมีจำกัด
- การเคลื่อนไหวมีข้อจำกัดอย่างมาก
เด็กและวัยรุ่นระดับ 2 ไม่สามารถวิ่งและกระโดดได้เหมือนเด็กระดับ 1 พวกเขาต้องการอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวเมื่อต้องเดินทางไกลเมื่อออกไปข้างนอก (รถเข็นเด็ก ราวสำหรับลงหรือขึ้นบันได)
เด็กระดับที่สามต้องการอุปกรณ์พิเศษทั้งในการเคลื่อนย้ายบ้านและการเคลื่อนที่บนถนนและในที่สาธารณะ
เด็กระดับ 4 สามารถนั่งได้หากได้รับการรองรับและเคลื่อนที่ไปรอบๆ ในรถเข็นเด็กที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์
เด็กในระดับ 5 ไม่สามารถนั่งหรือเคลื่อนไหวได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือเทคโนโลยีพิเศษ
นอกจากความผิดปกติของมอเตอร์แล้ว เด็กที่เป็นอัมพาตสมองใน 90% ของกรณีมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง
การเปลี่ยนแปลงมีสองกลุ่ม
- ความตายและการทำลายเซลล์สมอง
- ความผิดปกติ พัฒนาการของสมองผิดปกติ
สำหรับการพยากรณ์โรคและการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในเด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองพิการ การวินิจฉัยสามารถทำได้ภายในปีแรกของชีวิต
อาการเริ่มแรกของโรคสมองเสื่อม
สัญญาณแรกที่อนุญาตให้สงสัยว่ามีพัฒนาการของสมองพิการในเด็กสามารถสังเกตได้ในปีแรกของชีวิต
- พัฒนาการของการเคลื่อนไหว คำพูด และจิตใจของทารกช้าลง
- ความล่าช้าหรือการขาดหายไปของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
- พัฒนาการล่าช้าหรือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองโดยสมบูรณ์ซึ่งควรเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนามอเตอร์ของทารกในปีแรกของชีวิต
- กล้ามเนื้อบกพร่อง
- ปรับปรุงการตอบสนองของเอ็น
- การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจโดยไม่จำเป็นและการหดตัวของกล้ามเนื้อ (syncinesia)
- การก่อตัวของตำแหน่งแขนขาที่ไม่ถูกต้อง
เพื่อให้การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาจะต้องรู้ลำดับอย่างชัดเจนและสามารถประเมินพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกในปีแรกของชีวิตได้อย่างถูกต้อง
แบบฟอร์มนี้คิดเป็น 15 - 18% ของกรณีสมองพิการทั้งหมด
สาเหตุที่พบบ่อยของพัฒนาการคือการบาดเจ็บจากการคลอด รูปแบบครึ่งซีกมักเกิดขึ้นในทารกครบกำหนดและทารกหลังครบกำหนด
อาการหลักของโรคอัมพาตครึ่งซีกสมองมีดังต่อไปนี้
- โพรงด้านข้างขยายไม่สม่ำเสมอ, การฝ่อของเซลล์ในซีกโลกสมอง
- อัมพาตครึ่งซีกเกร็ง การตอบสนองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะเพิ่มขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น
- แขนทนทุกข์ทรมานมากกว่าขา
- แขนและขาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะสั้นและบางกว่า (บางกว่า) กว่าด้านที่มีสุขภาพดี
- ความผิดปกติจากการเดิน โดยที่ขาข้างที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะมีลักษณะเป็นครึ่งวงกลมเมื่อก้าวก้าว ซึ่งในขณะนั้นแขนที่ได้รับผลกระทบจะงอที่ข้อศอกและกดลงบนลำตัว การเดินนี้เรียกว่าการเดินครึ่งซีกหรือการเดินแบบเวอร์นิเก-มานน์
- ความโค้งของเท้าและการหดตัวในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- 35% ของผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมู (ชัก) เนื่องจากสมองถูกทำลาย
แบบฟอร์มนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองจากบิลิรูบินส่วนเกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีข้อขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างเลือดของแม่กับทารกในครรภ์ (แม่มี Rh ลบ และทารกในครรภ์มี Rh บวก) . ในทารกครบกำหนด สมองจะได้รับผลกระทบเมื่อระดับเลือดสูงถึง 428 µmol/l ขึ้นไป และในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - 171 µmol/l ขึ้นไป
นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนารูปแบบนี้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นเวลานาน) อันเป็นผลมาจากการขาดเลือด (การไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง)
อาการหลักของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการมีดังนี้
- Hyperkinesis หรือการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกายโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อบกพร่อง: เพิ่มหรือลดลงในกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือดีสโทเนีย (โทนสีที่แตกต่างกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างกัน)
- ในตอนแรก hyperkinesis จะปรากฏที่ลิ้นเมื่ออายุ 2 - 3 เดือนจากนั้นจะปรากฏบนใบหน้าเมื่ออายุ 6 - 8 เดือนและหลังจากนั้นสองปีพวกเขาก็แสดงออกได้ดีแล้ว เด็กดังกล่าวมีอาการชักกระตุก (เด็กดูหน้าบูดบึ้งและทำหน้า) และมีอาการชักช้าหรือชักช้า อาการทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นเมื่อเด็กกังวลและหายไประหว่างการนอนหลับ
- การปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและเอ็นสูง
- การละเมิดระบบอัตโนมัติซึ่งแสดงออกมาจากวิกฤตการณ์ทางพืช (การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกและความกลัวที่เข้าใจไม่ได้และไม่มีเหตุผล) ทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- การพูดบกพร่องใน 90% ของผู้ป่วย เธอพูดไม่ออก อ่านไม่ออก ไร้การแสดงออก
- ปัญหาการได้ยินในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสพบได้ในผู้ป่วย 30–80%
ในวัยเด็กคือ 10 - 12% เมื่ออายุมากขึ้นจะเกิดขึ้นใน 0.5 - 2%
ในรูปแบบนี้กลีบหน้าผากและสมองน้อยจะได้รับผลกระทบ
อาการหลักของโรคอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic แสดงออกมาในอาการที่ระบุด้านล่าง
- กล้ามเนื้อลดลง มีลักษณะแพร่หลายตั้งแต่แรกเกิด
- การประสานงานของการเคลื่อนไหวไม่ดี (ataxia), ไม่สามารถกำหนดช่วงของการเคลื่อนไหว (hypermetry), การสั่นของแขนขาหรือแรงสั่นสะเทือน
- สมดุลถูกรบกวน
- อัมพฤกษ์
- ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้น
- การตอบสนองของเอ็นจะเพิ่มขึ้น
- ความบกพร่องทางคำพูดพบได้ในผู้ป่วย 65 - 70%
อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
แบบฟอร์มนี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคสมองพิการโดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยเหตุนี้ การเปลี่ยนแปลงของสมองจึงแสดงออกมาอย่างชัดเจน เช่นเดียวกับอาการหลักๆ
- ภาวะอัมพาตครึ่งซีกขั้นรุนแรง: แขนและขาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ โดยที่แขนจะได้รับผลกระทบมากกว่า
- ความผิดปกติของมอเตอร์ขั้นรุนแรง เด็กไม่สามารถเงยหน้าขึ้น จ้องมอง เกลือกตัว หรือนั่งได้ แขนและขาแทบไม่ขยับ
- ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นและยาชูกำลังมีความเข้มแข็งอย่างรวดเร็วไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับในการป้องกัน การเชื่อมต่อระหว่างสมองและกล้ามเนื้อของคอหอย ลิ้น เพดานอ่อน และสายเสียงหยุดชะงัก ซึ่งแสดงออกได้จากความบกพร่องในการพูด การกลืน และเสียง ทั้งหมดนี้เป็นอาการของอาการที่เรียกว่า bulbar pseudosyndrome ผู้ป่วยยังถูกรบกวนจากน้ำลายไหลอย่างต่อเนื่อง
- การพัฒนาจิตและสติปัญญาต้องทนทุกข์ทรมาน เด็กมีความบกพร่องทางจิตปานกลางถึงรุนแรง
- คำพูดขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาอย่างมาก
ด้วยโรคอัมพาตสมองนอกเหนือไปจากความผิดปกติของมอเตอร์แล้วภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มักเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ
1) ภาวะแทรกซ้อนทางกระดูกและข้อและการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของข้อสะโพก ความโค้งของเท้า แขน และข้อเข่า
2) กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูซึ่งแสดงออกโดยการโจมตีประเภทต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในรูปแบบครึ่งซีก
ปัญหาเร่งด่วนสำหรับเด็กที่มีภาวะสมองพิการคือการมีอาการชัก (ชักกระตุก) ซึ่งทำให้ชีวิตที่ยากลำบากอยู่แล้วยุ่งยากขึ้นอย่างมาก การชักทำให้รุนแรงขึ้นในภาวะสมองพิการทำให้เกิดปัญหาในการฟื้นฟูสมรรถภาพและยังเป็นอันตรายต่อชีวิตอีกด้วย ในผู้ป่วยโรคสมองพิการ มีโรคลมบ้าหมูหลายรูปแบบ ทั้งรุนแรงมากและไม่เป็นพิษเป็นภัยพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดี
3) ความผิดปกติทางสติปัญญา ซึ่งรวมถึงความจำบกพร่อง ความสนใจ สติปัญญา และการพูด
ความผิดปกติของคำพูดหลักในสมองพิการคือการออกเสียงบกพร่องหรือ dysarthria, การพูดติดอ่าง, ขาดคำพูดด้วยการได้ยินและสติปัญญาที่เก็บรักษาไว้ (alalia), การพัฒนาคำพูดล่าช้า ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูดมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นโรคแต่ละรูปแบบจึงมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของคำพูดโดยเฉพาะ
4) ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน
การรักษาและฟื้นฟูผลที่ตามมาของภาวะสมองพิการ
โรคสมองพิการรักษาได้ยาก และยิ่งได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง โอกาสที่จะฟื้นตัวและแก้ไขความผิดปกติก็น้อยลง ช่วงที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาและแก้ไขที่ซับซ้อนคือช่วงอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสามปีและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในช่วงเวลานี้
การรักษาโรคสมองพิการเป็นกระบวนการที่ยาวนาน วิธีการรักษาได้รับการพัฒนาโดยกลุ่มแพทย์ที่ทำงานร่วมกัน กลุ่มนี้ประกอบด้วยนักประสาทวิทยาในเด็ก แพทย์กายภาพบำบัด แพทย์กระดูกและข้อ นักพยาธิวิทยาด้านการพูด ครู-นักการศึกษา และนักจิตวิทยา เมื่อจัดทำวิธีการจะคำนึงถึงอายุรูปแบบและความรุนแรงของโรคด้วย เด็กแต่ละคนที่มีภาวะสมองพิการต้องได้รับการดูแลเป็นรายบุคคล
คอมเพล็กซ์หลักของการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการประกอบด้วยสามองค์ประกอบ
- การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงการสั่งยา กายภาพบำบัดและการนวด การใช้ชุดบำบัดพิเศษและชุดนิวแมติก กายภาพบำบัด การรักษาด้วยศัลยกรรมกระดูกและข้อ การรักษาโดยใช้อุปกรณ์ออร์โธส - อุปกรณ์ที่ช่วยทำให้การเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในข้อต่อ
- การปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม สอนให้เด็กรู้จักปรับตัวและประพฤติตนอย่างเหมาะสมในสังคม
- การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการบำบัดการพูด ซึ่งประกอบด้วยชั้นเรียนที่มีนักจิตวิทยา ครู นักบำบัดการพูด กิจกรรมบำบัด การฝึกอบรมทักษะง่ายๆ และกิจกรรมร่วมกับครอบครัว
ในบรรดาวิธีการฟื้นฟูทางการแพทย์ กายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว มักใช้ยาและกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัด
นี่เป็นวิธีการแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและลดหรือกำจัดผลที่ตามมาจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้ในการบำบัดกายภาพ
- ยิมนาสติก เป็นการออกกำลังกายที่ช่วยพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และยังพัฒนาการประสานการเคลื่อนไหวอีกด้วย พวกมันแบ่งออกเป็นแบบแอคทีฟและพาสซีฟ คงที่และไดนามิก
- กีฬาและการประยุกต์ แบบฝึกหัดประเภทนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน
- กายภาพบำบัด สอนให้คุณเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและวัดได้ รักษาสมดุล ปรับโทนกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ และช่วยกำจัดซินคิเนซิส เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหว
- กลศาสตร์บำบัด แบบฝึกหัดต่างๆ โดยใช้เครื่องจำลองและอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
นวด
การนวดทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง และยังเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการออกซิเดชั่นและการฟื้นฟูในกล้ามเนื้อ เทคนิคการนวดต่างๆ ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคสมองพิการ ผลที่ดีที่สุดสังเกตได้หลังจากการนวดบำบัดแบบคลาสสิก การนวดแบบปล้อง และการนวดบริเวณคอและคอ การนวดแบบวงกลมและการกดจุดแบบวงกลม การนวดยาระงับประสาทและโทนิค รวมถึงการนวดตามระบบโมนาโคฟ
การแก้ไขการรับรู้แบบไดนามิก (DPC)
วิธีการนี้อิงจากการใช้ชุดอวกาศเพนกวินที่ได้รับการดัดแปลง เพื่อรักษาผู้ป่วยสมองพิการที่มีอายุเกิน 3 ขวบ ชุดโหลดการรักษา Adele, Regent และ Spiral ใช้สำหรับการรักษา ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 - 20 วัน ระยะเวลาของหนึ่งบทเรียนคือ 1.5 ชั่วโมงต่อวัน โดยทั่วไปจำเป็นต้องจัดหลักสูตร 3 - 4 หลักสูตรต่อปี
วิธีลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยลดตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (ไม่ถูกต้อง) ปรับปรุงการรองรับแนวตั้งและการทำงานของมอเตอร์ DPC มีข้อห้ามนานถึงสามปีในกรณีของโรคกระดูกสันหลังข้อสะโพกและในช่วงที่อาการกำเริบของโรค
นี่เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการ
มีการใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษา
- ยา Neurotrophic และ nootropic (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon)
- ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและจุลภาคของสมอง (Actovegin, Trental)
- ยาที่ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อประสาทมีผลในการแก้ไขและฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหาย (Lidase)
- ยาที่ลดความดันในกะโหลกศีรษะ (Diacarb)
- ยากันชัก (Depakine)
- ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Mydocalm, Prozerin)
- วิตามินบีและเอวิต
ตั้งแต่ปี 2004 ในรัสเซีย โบทูลินั่ม ทอกซิน เอ ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคสมองพิการในรูปแบบกระตุกและระยะไกล ซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุกและตึงของกล้ามเนื้อ เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเด็ก และยังช่วยลดความเจ็บปวดอีกด้วย โดยทั่วไปแล้ว การใช้โบทูลินั่ม ท็อกซินจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและทำให้การดูแลผู้ป่วยง่ายขึ้น
ผลของการรักษาด้วยโบทูลินั่ม ท็อกซินจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาด้วยโบทูลินัมคือ 2 ถึง 7 ปี
กายภาพบำบัด
เป้าหมายของกายภาพบำบัดคือการเพิ่มประสิทธิภาพของเซลล์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกทำลายจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย และเพื่อลดอาการปวดและบวม
ประเภทของกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับโรคสมองพิการ:
- ไฟฟ้าบำบัด;
- อิเล็กโตรโฟเรซิสร่วมกับยาหลายชนิดที่ลดหรือเพิ่มกล้ามเนื้อ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกลุ่มกล้ามเนื้อ ใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือกระตุ้น
- สนามแม่เหล็ก.
ไม่ได้กำหนดขั้นตอนการใช้ไฟฟ้าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก
- ขั้นตอนการให้ความร้อนและความร้อน (การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์)
- การบำบัดด้วยโคลน (พอกตัวและอาบโคลน);
- วารีบำบัด (สระว่ายน้ำ, อ่างฟองสบู่, การนวดด้วยน้ำ);
- การฝังเข็ม;
- การบำบัดด้วยปัจจัยทางธรรมชาติ นี่คือการรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ทที่กำหนดให้กับเด็กอายุเกินสามปีภายใต้เงื่อนไข 2 ประการ: ไม่มีอาการชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
การผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยสมองพิการมักใช้เพื่อขจัดอาการหดตัว ความโค้งของเท้า และแขนขาส่วนบน
การรักษาด้วยศัลยกรรมประสาทมักใช้เพื่อแก้ไขอาการเกร็งหรือเสียงสูงในสมองพิการ
การบำบัดด้วยออร์โธซิส
นี่คือการรักษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กายอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อให้ตำแหน่งที่ถูกต้องแก่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและแก้ไขความผิดปกติและความโค้ง ตัวอย่างของ orthoses ได้แก่ เฝือกและรัดตัว
องค์ประกอบที่สำคัญของความซับซ้อนของการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผลที่ตามมาของภาวะสมองพิการคือการแก้ไขทางจิตใจและการสอน
หลักการพื้นฐานของการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน
- ลักษณะที่ซับซ้อน การแก้ไขคำพูด ความผิดปกติทางจิตและการเคลื่อนไหวพร้อมกัน
- การเริ่มต้นแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ
- หลักการทำงานราชทัณฑ์ที่สอดคล้องกันอย่างมีเหตุผล
- แนวทางส่วนบุคคลเพื่อบุคลิกภาพของเด็ก
- การสังเกตและการควบคุมพลวัตของการพัฒนาคำพูดทางจิต
- การทำงานร่วมกันและความสามัคคีในการแก้ไขเกิดขึ้นกับเด็กและสภาพแวดล้อมที่อยู่ติดกันนั่นคือกับครอบครัว
ความสำคัญที่สำคัญในงานราชทัณฑ์นั้นมอบให้กับการศึกษาด้านประสาทสัมผัสซึ่งพัฒนาการรับรู้ของเด็กเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบอย่างเต็มที่ มันพัฒนาการรับรู้ทุกประเภท (ภาพ, การได้ยิน, สัมผัสและการเคลื่อนไหว) สร้างความเข้าใจที่สมบูรณ์เกี่ยวกับคุณสมบัติของสิ่งต่าง ๆ และวัตถุรอบตัวเขา
ภารกิจหลักของนักบำบัดการพูดในการทำงานกับเด็กที่มีความพิการทางสมอง
- การพัฒนาการสื่อสารด้วยคำพูดและการปรับปรุงความชัดเจนของคำพูด
- การฟื้นฟูน้ำเสียงและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์คำพูดให้เป็นปกติ
- พัฒนาการของการหายใจด้วยเสียงและคำพูด
- การประสานการหายใจ เสียง และคำพูด
- แก้ไขการออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง
การวินิจฉัยโรคสมองพิการตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมอย่างเพียงพอและทันท่วงที และการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนจะเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ที่ได้คือความพิการที่ลดลง การปรับตัวทางสังคมที่ประสบความสำเร็จ และการพัฒนาชีวิตของผู้ป่วยโรคสมองพิการ
คนที่แตกต่างจากคนส่วนใหญ่มักดึงดูดความสนใจ - นี่คือสัจพจน์
และยิ่งความแตกต่างเหล่านี้แข็งแกร่งขึ้นเท่าใด บุคคลก็ยิ่งมีมุมมองที่มุ่งมั่นมากขึ้น: เขาเป็นใคร เขาใช้ชีวิตอย่างไร ทำไมเขาถึงแตกต่าง?
คำถามเหล่านี้ยังตอบโจทย์ผู้ป่วยสมองพิการได้ครบถ้วน ซึ่งมีสาเหตุมาจากความเสียหายของสมองประเภทต่างๆ ในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก
อักษรย่อ cerebral palsy ย่อมาจาก “cerebral palsy” ซึ่งหมายความว่า โรคนี้ส่งผลต่อการควบคุมร่างกายเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง นั่นคือเกิดความเสียหายต่อชิ้นส่วนมอเตอร์ของสมอง
และแน่นอนว่าบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ไม่สามารถควบคุมแขนขาหรือกล้ามเนื้อใบหน้าได้เต็มที่ (hyperkinesis) - นี่คือสิ่งแรกที่ดึงดูดสายตา แต่นอกจากนี้โรคนี้ยังมีอาการอื่นด้วย:
- การพูดล่าช้าการพัฒนาทางอารมณ์และสติปัญญา (30-50% ของทุกกรณี)
- กิจกรรมการจับกุมการกระตุกและโรคลมบ้าหมู;
- ความไม่สมส่วนในการก่อตัวของร่างกายเช่น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบล้าหลังการพัฒนาที่มีสุขภาพดีซึ่งปรับเปลี่ยนระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ
- อาจมีข้อบกพร่องในการมองเห็น (ตาเหล่, อาตา), การได้ยิน;
- มีแนวโน้มว่าจะมีความผิดปกติทางจิต
- มีปัญหาในการกลืนเคลื่อนไหว
- เกิดปัญหากับกลไกการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
- กล้ามเนื้อมีความผิดปกติ
สัญญาณจะพัฒนาขึ้นอยู่กับปริมาณของเซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบดังนั้นเด็กบางคนจึงปรับตัวเข้ากับสังคมได้ค่อนข้างดีและใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงที่สุด ในทางกลับกัน คนอื่นๆ มีความพิการในระดับที่สำคัญ ไม่สามารถเป็นอิสระได้ และต้องพึ่งพาผู้อื่นไปตลอดชีวิต
แน่นอนว่าความพยายามของผู้ปกครองในการฟื้นฟูมีผลกระทบต่ออนาคตของเด็กที่มีพยาธิสภาพเช่นนี้ แต่ไม่ใช่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับพวกเขาเพราะความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางไม่สามารถรักษาได้ โชคดีที่ความผิดปกติไม่ได้เกิดจากความก้าวหน้า
แน่นอนว่ามารดาของผู้ป่วยที่สังเกตเห็นอาการทางพยาธิวิทยาในเด็กเพิ่มขึ้นอาจไม่เห็นด้วยกับข้อความสุดท้าย
แต่ความก้าวหน้านี้ไม่เป็นความจริง ทารกเพียงแค่เรียนรู้ทักษะใหม่ๆ และพยายามใช้เซลล์ว่างของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
สาเหตุของโรคอัมพาตสมองเป็นแบบคงที่และปริมาณความเสียหายเริ่มแรกไม่เพิ่มขนาด
นอกจากนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าเรากำลังพูดถึงความเจ็บป่วยพิเศษที่ส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อตัวผู้ป่วยเอง แต่ไม่ใช่คนรอบข้าง: ความผิดปกตินั้นไม่มีทางถ่ายทอดหรือสืบทอดมา
อาการแรกของสมองพิการเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 3 เดือน: เด็กล้าหลังในการพัฒนาเพื่อนแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดและการชัก
ความสามารถในการชดเชยของสมองในวัยนี้ดีมาก และยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การบำบัดฟื้นฟูก็จะยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น
สาเหตุ
เหตุใดพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น? ภาวะสมองพิการขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองประเภทต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างมดลูกของร่างกายหรือในปีที่ 1 ของชีวิตทารก
ส่วนใหญ่แล้วงานของแผนกดังกล่าวจะหยุดชะงักดังนี้:
- เยื่อหุ้มสมองและบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมอง
- แคปซูลและก้านสมอง
แพทย์บางคนแย้งว่าการหยุดชะงักในการทำงานของไขสันหลังทำให้เกิดภาวะสมองพิการ อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้ไม่ได้รับการยืนยันเนื่องจากสาเหตุหลายประการ เช่น
- ความคล่องตัวสูงของกระดูกสันหลังระหว่างการคลอด
- มีรายงานการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจำนวนเล็กน้อย (1%)
นอกจากนี้อัมพาตที่มีความผิดปกติดังกล่าวมีความแตกต่างทางคลินิกบางอย่างจากโรคอัมพาตสมอง ควรพิจารณาสาเหตุที่เชื่อถือได้หลายประการสำหรับการเกิดความผิดปกติซึ่งมีหลักฐานเป็นหลักฐาน
ความผิดปกติเบื้องต้นของโครงสร้างสมอง
ปัจจัยหนึ่งภายใต้แรงกดดันที่เด็กพัฒนาสมองพิการคือข้อบกพร่องของมดลูกในการพัฒนาสมอง (dysgenesis):
- myelination ล่าช้า;
- ความล้มเหลวในการสร้างความแตกต่างของเซลล์เส้นใยประสาท
- การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท
- โครงสร้างที่ผิดปกติของระบบหลอดเลือด
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษของบิลิรูบินทางอ้อมที่เกิดขึ้นเนื่องจากความขัดแย้งระหว่างปัจจัย Rh ของแม่และเด็ก (นิวเคลียร์, โรคดีซ่าน hemolytic);
- อิทธิพลทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, toxoplasmosis ฯลฯ );
- เลือดออก แผลเป็น ซีสต์ ฯลฯ
เหตุผลที่คล้ายกันกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของสมองพิการในเด็กใน 70-80% ของกรณี
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :
- โรคเรื้อรังและกระบวนการติดเชื้อในร่างกายของแม่ (เบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ซิฟิลิส, หัดเยอรมัน, ท็อกโซพลาสโมซิส ฯลฯ );
- ความขัดแย้งของปัจจัย Rh หรือกลุ่มแอนติเจนในสตรีและทารกในครรภ์
- การใช้ยาที่มีผลต่อทารกในครรภ์แอลกอฮอล์และนิโคติน
- การคลอดเร็วหรือช้า (ก่อนอายุ 18 ปีหรือหลัง 40 ปี)
แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างสาเหตุ = พยาธิวิทยาได้ 100% แต่มีรูปแบบบางอย่างอยู่ และจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนและตั้งครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนในเด็กน้ำหนักแรกเกิดน้อย
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการวินิจฉัยภาวะสมองพิการ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยคู่ในการพัฒนาพยาธิวิทยาเพราะว่า สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์และระหว่างสูติศาสตร์
อย่างไรก็ตาม เมื่อเราพูดถึงเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย มักเกิดภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหาก:
- หญิงมีครรภ์มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบต่อมไร้ท่อ, ความเสียหายของไวรัสต่อร่างกาย;
- ผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- มีอาการเป็นพิษรุนแรงหรือปลาย;
- การไหลเวียนของเลือดดำในกระดูกเชิงกรานหยุดชะงัก
ด้วยเหตุผลดังกล่าว การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ลดลง และการแลกเปลี่ยนทางเมตาบอลิซึมระหว่างแม่และทารกในครรภ์ลดลง นอกจากนี้ยังมีการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ เกิดภาวะขาดออกซิเจน และเป็นผลให้เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับน้ำหนัก ส่วนสูง และการทำงานของร่างกายบกพร่องไม่เพียงพอ
ในเวลาเดียวกัน เด็กจะถือว่ามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หากน้ำหนักแรกเกิดไม่เกิน 2.5 กก.ทารกแรกเกิดดังกล่าวแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:
- คลอดก่อนกำหนด (ไม่เกิน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) โดยมีพารามิเตอร์ปกติสำหรับ "อายุ"
- ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีขนาดเล็กตามอายุครรภ์
- เด็กครบกำหนดและหลังเปิดเทอมที่มีน้ำหนักตัวน้อย
ในเวลาเดียวกันปัญหาภาวะขาดออกซิเจนและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในกลุ่มแรก แต่เฉพาะเด็กที่อยู่ในกลุ่ม 2 หรือ 3 เท่านั้น เด็กเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองและสมองพิการเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
ดังที่เห็นได้จากชื่อเรื่อง นี่คือกลุ่มของเหตุสุดวิสัย ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติในทารกในครรภ์ และผลที่ตามมาคือการพัฒนาของสมองพิการ กล่าวคือในระหว่างตั้งครรภ์มีเหตุการณ์ไม่คาดคิดและกะทันหันเกิดขึ้นซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของแม่และเด็ก
การละเมิดดังกล่าวได้แก่:
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์ อุบัติการณ์ 3:100;
- ความล้มเหลวของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความผันผวนของความดันโลหิต, eclampsia, หัวใจวาย ฯลฯ );
- การเพิ่มการติดเชื้อไวรัส (เช่นไข้หวัดใหญ่)
- การบาดเจ็บทางร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
- พิษเฉียบพลันและความมึนเมาของร่างกาย
- ความเครียดที่รุนแรง
นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองพิการจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์แฝดเนื่องจาก มันเพิ่มความเครียดในร่างกายของแม่และอาจนำไปสู่การคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย
การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
เมื่อคุณได้ยินคำว่า "การบาดเจ็บที่เกิด" ความคิดจะเกิดขึ้นทันทีเกี่ยวกับข้อผิดพลาดทางสูติกรรม แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป การหยุดชะงักของแรงงานอาจทำให้เกิดผลที่คล้ายกัน เช่น หากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
ดังนั้นปรากฏการณ์การบาดเจ็บจากการคลอดจึงหมายถึงความเสียหายต่อร่างกายของเด็กในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุหลักได้แก่:
- ตำแหน่งมดลูกไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
- การสอดศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานโดยเบี่ยงเบนไปจากแกนที่ต้องการ
- การทำงานที่รวดเร็วหรือยาวนาน
- การปรับเปลี่ยนทางสูติกรรมที่ผิดพลาด: การพลิก, เครื่องช่วย, การใช้คีม;
- การแทรกแซงกระบวนการคลอดบุตร เช่น การเร่งคลอดโดยการเจาะถุงน้ำคร่ำหรือการใช้ยา
- การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
- ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การที่น้ำมูกหรือน้ำคร่ำเข้าไปในระบบทางเดินหายใจของทารก
เชื่อกันว่าการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่าในแง่ของการบาดเจ็บจากการคลอดในเด็ก แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นพวกเขาทั้งหมด ด้วยวิธีการเกิดเช่นนี้ มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (บ่อยครั้งน้อยกว่ามากที่บริเวณทรวงอก) ดังนั้นจึงแนะนำให้ทารกไปหาหมอกระดูกซึ่งสามารถลดความเสียหายที่เกิดขึ้นได้
อัตราการตรวจพบโรคสมองพิการคือ 2:1000 สำหรับเด็กผู้หญิง และ 3:1000 สำหรับเด็กผู้ชายผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าความแตกต่างนี้เกิดจากการที่ทารกแรกเกิดเพศชายมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
น่าเสียดายที่โรคสมองพิการไม่ใช่พยาธิสภาพที่สามารถป้องกันและไม่สามารถคาดการณ์ได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกตินั้นสามารถมองเห็นได้หลังจากข้อเท็จจริงหรือยากที่จะกำจัดในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นสมองพิการจึงเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจสำหรับผู้ปกครองและเป็นโศกนาฏกรรมสำหรับตัวเด็กเอง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้ชีวิตและมีความสุขกับโรคสมองพิการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการแพทย์มีโปรแกรมการฟื้นฟูและอุปกรณ์ต่างๆ มากมาย เพื่อบรรเทาผลกระทบด้านลบจากพยาธิสภาพ
วิดีโอในหัวข้อ
ภาวะสมองพิการ (CP) เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ทั่วไปที่ใช้เพื่อระบุกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในทารกเนื่องจากการบาดเจ็บที่บริเวณต่างๆ ของสมองในช่วงระยะเวลาที่อยู่นอกครรภ์ อาการแรกของโรคสมองพิการบางครั้งสามารถระบุได้หลังคลอดบุตร แต่โดยปกติแล้วอาการของโรคจะปรากฏในทารก (ไม่เกิน 1 ปี)
สาเหตุ
ภาวะสมองพิการในเด็กดำเนินไปเนื่องจากพื้นที่บางส่วนของระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายโดยตรงในช่วงพัฒนาการก่อนคลอด ระหว่างกระบวนการคลอดบุตร หรือในช่วงเดือนแรกของชีวิต (ปกติสูงสุด 1 ปี) จริงๆ แล้ว สาเหตุของโรคสมองพิการนั้นค่อนข้างจะหลากหลาย แต่ทั้งหมดก็นำไปสู่สิ่งเดียวกัน - สมองบางส่วนเริ่มทำงานไม่ถูกต้องหรือตายไปโดยสิ้นเชิง
สาเหตุของภาวะสมองพิการในเด็กในช่วงก่อนคลอด:
- พิษ;
- การปลด "สถานที่ของทารก" ก่อนวัยอันควร (รก);
- ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
- โรคไตของการตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
- การปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในแม่ของเด็ก;
- ความขัดแย้งจำพวก ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่แม่และเด็กมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน ดังนั้นร่างกายของเธอจึงปฏิเสธทารกในครรภ์
- ความเจ็บป่วยที่มีลักษณะติดเชื้อที่สตรีมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์ โรคที่อาจเป็นอันตรายที่สุด ได้แก่
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดภาวะสมองพิการระหว่างคลอด:
- กระดูกเชิงกรานแคบ (บาดเจ็บที่ศีรษะของเด็กขณะผ่านช่องคลอดของมารดา);
- การบาดเจ็บที่เกิด;
- การรบกวนกิจกรรมแรงงาน
- การคลอดบุตรก่อนวันครบกำหนด
- น้ำหนักมากของทารกแรกเกิด
- การคลอดเร็ว - เป็นอันตรายต่อทารกมากที่สุด
- การนำเสนอก้นของเด็ก
สาเหตุของการลุกลามของโรคในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด:
- ข้อบกพร่องในการพัฒนาองค์ประกอบของระบบทางเดินหายใจ
- ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
- ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ
- โรคเม็ดเลือดแดงแตก
พันธุ์
ภาวะสมองพิการมี 5 รูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันในบริเวณที่สมองถูกทำลาย:
- กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งภาวะสมองพิการรูปแบบนี้ตรวจพบในทารกแรกเกิดบ่อยกว่าคนอื่นๆ สาเหตุหลักของความก้าวหน้าคือการบาดเจ็บบริเวณสมองที่ "รับผิดชอบ" ต่อการเคลื่อนไหวของแขนขา สัญญาณลักษณะของการพัฒนาของโรคในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีคืออัมพาตขาและแขนบางส่วนหรือทั้งหมด
- รูปแบบอัมพาตของสมองพิการแบบ atonic-astaticในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อสมองน้อย สัญญาณของภาวะสมองพิการประเภทนี้คือ ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาสมดุลได้ การประสานงานบกพร่อง และกล้ามเนื้อ atony อาการทั้งหมดนี้ปรากฏในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
- แบบฟอร์มครึ่งซีกพื้นที่ "เป้าหมาย" ของสมองคือโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกใดซีกหนึ่งซึ่งรับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
- อัมพาตครึ่งซีกสองครั้งในกรณีนี้ สองซีกโลกจะได้รับผลกระทบพร้อมกัน โรคสมองพิการรูปแบบนี้รุนแรงที่สุด
- รูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกของสมองพิการในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่จะรวมกับ spastic diplegia พัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์ subcortical อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะสมองพิการในรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกคือการกระทำของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุม เป็นที่น่าสังเกตว่ากิจกรรมทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเพิ่มขึ้นได้หากเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีความกังวลหรือเหนื่อยล้า
จำแนกตามอายุของเด็ก:
- ฟอร์มต้นในกรณีนี้จะสังเกตอาการของโรคสมองพิการในทารกแรกเกิดตั้งแต่แรกเกิดถึงหกเดือน
- แบบฟอร์มที่เหลือเริ่มต้นระยะเวลาของการสำแดงคือตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี
- ที่เหลือล่าช้า– ตั้งแต่ 24 เดือน
อาการ
โรคสมองเสื่อมมีหลายอาการ อาการของโรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างสมองโดยตรงรวมถึงตำแหน่งของรอยโรคในอวัยวะที่กำหนด ความก้าวหน้าของภาวะสมองพิการสามารถสังเกตเห็นได้หลังคลอด แต่บ่อยครั้งมากขึ้นที่ตรวจพบหลังจากผ่านไปสองสามเดือน เมื่อเห็นได้ชัดว่าทารกแรกเกิดล้าหลังในการพัฒนา
สัญญาณของภาวะสมองเสื่อมในทารกแรกเกิด:
- ทารกไม่สนใจของเล่นเลย
- ทารกแรกเกิดไม่เกลือกกลิ้งด้วยตัวเองเป็นเวลานานและไม่เงยหน้าขึ้น
- หากคุณพยายามยืนทารก เขาจะไม่ยืนด้วยเท้า แต่จะยืนด้วยเท้าเท่านั้น
- การเคลื่อนไหวของแขนขาไม่เป็นระเบียบ
อาการของโรคสมองเสื่อม:
- อัมพฤกษ์ โดยปกติแล้วจะมีเพียงครึ่งหนึ่งของร่างกาย แต่บางครั้งก็ลามไปที่ขาและแขน แขนขาที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนไป - พวกมันสั้นลงและบางลง ความผิดปกติของโครงกระดูกโดยทั่วไปในโรคสมองพิการคือ: ความผิดปกติของกระดูกสันอก;
- การละเมิดโครงสร้างกล้ามเนื้อ เด็กที่ป่วยประสบกับความตึงเครียดหรือความดันเลือดต่ำโดยสิ้นเชิง หากเกิดภาวะ hypertonicity แขนขาก็จะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ ด้วยความดันเลือดต่ำเด็กจะอ่อนแอมีอาการสั่นเขาอาจล้มลงบ่อยครั้งเนื่องจากโครงสร้างกล้ามเนื้อของขาไม่รองรับร่างกายของเขา
- อาการปวดอย่างรุนแรง ในโรคอัมพาตสมองจะพัฒนาเนื่องจากการเสียรูปของกระดูกต่างๆ ความเจ็บปวดมีการแปลที่ชัดเจน มักเกิดที่ไหล่ หลัง และคอ
- การหยุดชะงักของกระบวนการทางสรีรวิทยาของการกลืนอาหาร สัญญาณของภาวะสมองพิการนี้สามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด ทารกไม่สามารถดูดนมจากอกแม่ได้เต็มที่ และทารกไม่ดื่มจากขวด อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของโครงสร้างกล้ามเนื้อของคอหอย นอกจากนี้ยังทำให้น้ำลายไหล
- ความผิดปกติของคำพูด เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของเส้นเสียง คอ และริมฝีปาก บางครั้งองค์ประกอบเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบพร้อมกัน
- อาการหงุดหงิด อาการชักเกิดขึ้นได้ทุกเวลาและทุกวัย
- การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่วุ่นวาย เด็กเคลื่อนไหวกะทันหัน ทำหน้าบูดบึ้ง ทำท่าทางบางอย่าง ฯลฯ
- การหดตัวของข้อต่อ;
- ฟังก์ชั่นการได้ยินลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือปานกลาง
- พัฒนาการล่าช้า อาการของภาวะสมองพิการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กที่ป่วยทุกคน
- ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลง ตาเหล่ก็เกิดขึ้นบ่อยกว่าเช่นกัน
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- ผู้ป่วยปล่อยอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
- ความก้าวหน้าของโรคต่อมไร้ท่อ เด็กที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเสื่อม ชะลอการเจริญเติบโต...
ภาวะแทรกซ้อน
โรคสมองพิการเป็นโรคเรื้อรังแต่ไม่ก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป สภาพของผู้ป่วยอาจแย่ลงหากเกิดโรคทุติยภูมิเช่นการตกเลือด, โรคทางร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ:
- ความพิการ;
- การละเมิดการปรับตัวในสังคม
- การเกิดขึ้นของกล้ามเนื้อหดตัว;
- ความวุ่นวายในการบริโภคอาหารเนื่องจากอัมพฤกษ์ส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอหอย
มาตรการวินิจฉัย
นักประสาทวิทยาวินิจฉัยโรค แผนการวินิจฉัยมาตรฐานประกอบด้วยวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:
- การตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง การมองเห็นและการได้ยิน การทำงานของกล้ามเนื้อ
- คลื่นไฟฟ้าสมอง;
- อิเล็คทรอนิกส์;
- คลื่นไฟฟ้า;
นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ:
- นักบำบัดการพูด
- จักษุแพทย์;
- จิตแพทย์;
- นักโรคลมชัก
มาตรการการรักษา
ควรจะกล่าวทันทีว่าพยาธิสภาพดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการรักษาโรคสมองพิการจึงมุ่งเป้าไปที่การลดการแสดงอาการเป็นหลัก คอมเพล็กซ์การฟื้นฟูพิเศษทำให้สามารถพัฒนาทักษะการพูดสติปัญญาและการเคลื่อนไหวได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป
การบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด เด็กที่ป่วยจำเป็นต้องทำให้ฟังก์ชั่นการพูดของเขาเป็นปกติ
- การออกกำลังกายบำบัด ชุดแบบฝึกหัดได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเคร่งครัด ต้องทำทุกวันจึงจะได้ผลตามที่ต้องการ
- การนวดเพื่อรักษาโรคสมองพิการเป็นวิธีการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพมาก แพทย์หันไปใช้ประเภทปล้องระบุและคลาสสิก การนวดเพื่อรักษาโรคสมองพิการควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น
- การใช้วิธีการทางเทคนิค ซึ่งรวมถึงไม้ค้ำยัน อุปกรณ์พิเศษที่ใส่ในรองเท้า อุปกรณ์ช่วยเดิน ฯลฯ
วิธีการกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยสัตว์ยังใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคสมองพิการ:
- วารีบำบัด;
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- การบำบัดด้วยโคลน
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
- ทำให้ร่างกายอบอุ่น
- อิเล็กโตรโฟรีซิสกับเภสัชกรรม
- การบำบัดด้วยโลมา
- ฮิปโปบำบัด นี่เป็นวิธีการรักษาสมัยใหม่โดยอาศัยการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับม้า
การบำบัดด้วยยา:
- หากเด็กมีอาการลมบ้าหมูในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันเขาจะต้องได้รับยากันชักเพื่อหยุดการโจมตี
- ยา nootropic วัตถุประสงค์หลักคือทำให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติ
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยหากมีโครงสร้างกล้ามเนื้อมากเกินไป
- ตัวแทนการเผาผลาญ;
- ยาต้านพาร์กินสัน
- ยาแก้ซึมเศร้า;
- โรคประสาท;
- ยาแก้ปวดเกร็ง ยาเหล่านี้กำหนดให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง
- ยาแก้ปวด;
- ยากล่อมประสาท
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หันไปใช้การผ่าตัดรักษาโรคสมองพิการเฉพาะในสถานการณ์ทางคลินิกที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ มีการใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:
- การผ่าตัดสมอง. แพทย์ทำการทำลายโครงสร้างที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท
- เหง้ากระดูกสันหลัง แพทย์หันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดนี้ในกรณีที่กล้ามเนื้อมีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปและอาการปวดอย่างรุนแรง สาระสำคัญของมันอยู่ที่การขัดจังหวะแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่มาจากไขสันหลัง
- tenotomy สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มีการกำหนดไว้หากผู้ป่วยมีอาการหดตัว
- บางครั้งผู้เชี่ยวชาญจะทำการปลูกถ่ายเส้นเอ็นหรือกระดูกเพื่อทำให้โครงกระดูกมีความมั่นคงเล็กน้อย
โรคสมองพิการ (CP) -ปัจจุบันนี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ในรัสเซีย ตามสถิติอย่างเป็นทางการเพียงอย่างเดียว มีผู้ป่วยมากกว่า 120,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ
การวินิจฉัยนี้มาจากไหน? สืบทอดมาหรือได้มา? จำคุกตลอดชีวิตหรือทุกอย่างแก้ไขได้? ทำไมต้องเป็นเด็ก? ท้ายที่สุดไม่ใช่แค่เด็ก ๆ เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน? แล้วโรคสมองพิการคืออะไรล่ะ?
สมองพิการ -โรคนี้เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสมองส่วนหนึ่ง (หรือหลายส่วน) ได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์และกล้ามเนื้อที่ไม่ก้าวหน้า การประสานงานของการเคลื่อนไหว การทำงานของการมองเห็น การได้ยิน เป็นต้น เป็นคำพูดและจิตใจ
สาเหตุของโรคสมองพิการคือความเสียหายต่อสมองของเด็ก คำว่า "สมอง" (จากคำภาษาละติน "สมอง" - "สมอง") หมายถึง "สมอง" และคำว่า "อัมพาต" (จากภาษากรีก "อัมพาต" - "ผ่อนคลาย") กำหนดการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ (ต่ำ)
ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนและครบถ้วนเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ คุณไม่สามารถติดหรือป่วยด้วยโรคสมองพิการได้ แพทย์ยอมรับว่าสาเหตุหลักที่เป็นไปได้ของภาวะสมองพิการมีดังนี้
- ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน - ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมองของเด็กซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์สมองและการตกเลือด
- การบาดเจ็บที่เกิด;
- การติดเชื้อ;
- การบาดเจ็บในช่วงปีแรกของชีวิต
ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคสมองพิการ:
- ทารกคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดน้อย
- การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
- การคลอดบุตรในครรภ์ขนาดใหญ่
- การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
- กระดูกเชิงกรานแคบทั้งทางกายวิภาคและทางคลินิก
- แรงงานเร็ว
- การชักนำแรงงานและการกระตุ้นแรงงาน
- ปัจจัย Rh หรือความไม่ลงรอยกันของกลุ่มของทารกในครรภ์และมารดา
ดังนั้นสาเหตุหลักของโรคสมองพิการจึงสัมพันธ์กับพัฒนาการของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และภาวะเหล่านี้ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้น อัมพาตดังกล่าวจึงมักเรียกว่าโรคสมองพิการแต่กำเนิด ประเภทที่ไม่ค่อยพบบ่อยคือสมองพิการ (การบาดเจ็บที่สมองเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อในสมอง) เป็นผลให้เมื่อได้รับสภาพดังกล่าวทันทีหลังคลอดบุคคลจึงถูกบังคับให้อยู่และต่อสู้กับมันบางครั้งตลอดชีวิตของเขา
รูปแบบของสมองพิการและความรุนแรงของโรคจะถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยา ด้วยระดับที่ไม่รุนแรง เด็กจะสามารถสอนได้ สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และมีทักษะในการดูแลตนเอง ระดับเฉลี่ยต้องได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากผู้ใหญ่ เด็กที่มีภาวะสมองพิการขั้นรุนแรงต้องพึ่งพาผู้อื่นโดยสิ้นเชิง พัฒนาการทางสติปัญญามีความผันผวนระหว่างภาวะปัญญาอ่อนระดับปานกลางถึงรุนแรง
เนื่องจากภาวะสมองพิการนั้น - ความผิดปกติหรือความผิดปกติของสมอง อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองอาจปรากฏในเด็กที่มีภาวะสมองพิการได้ ตัวอย่างเช่น ความบกพร่องทางการเรียนรู้ การหรี่ตา การได้ยิน การพูดไม่ดี การกลืนลำบาก น้ำลายไหล และการประสานงานของมอเตอร์ไม่ดี ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอัมพาตสมองจะมีอาการชัก เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนักและการเจริญเติบโต บ่อยครั้งที่สภาวะที่เป็นปัญหาอื่นๆ ปรากฏขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสมอง แต่ทำให้ชีวิตของบุคคลมีความซับซ้อนอย่างมาก เช่น ปัญหาการหายใจ โรคกระดูกพรุน และอื่นๆ
แน่นอนว่าครอบครัวจะรับมือกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเพียงลำพังจะเป็นเรื่องยากมากสำหรับครอบครัวและความสำเร็จของการฟื้นฟูส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเชื่อมโยงและการประสานงานของงานของผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม พวกเขาดำรงตำแหน่งที่ปรึกษาและผู้ช่วย และยังคงมอบบทบาทผู้นำในกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานเข้มข้นและยาวนานนี้ให้กับผู้ที่ใกล้ชิดกับทารกมากที่สุด เป็นไปได้ที่จะเอาชนะผลที่ตามมาจากโรคอัมพาตสมองได้ และหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ต้องจำไว้ว่าด้วยการฟื้นฟูที่เหมาะสม เด็กสามารถลืมเรื่องความพิการ กลายเป็นบุคคลที่เป็นอิสระและเป็นสมาชิกที่เต็มเปี่ยมของสังคม
โรคสมองพิการหรือโรคสมองพิการเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดของส่วนต่างๆ ของสมองในระหว่างการพัฒนาของมดลูก โรคสมองพิการที่เกิดได้ยากมาก เนื่องมาจากการบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อ
ภาวะสมองพิการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการในวัยเด็ก โดยส่งผลกระทบต่อเด็กเก้าในพันคน
สถิติเหล่านี้อธิบายได้จากความรู้ที่ไม่เพียงพอ ความซับซ้อน และความไม่แน่นอนของโรคนี้
สาเหตุของโรคสมองพิการ
สาเหตุหลักของโรคสมองพิการถือเป็นภาวะขาดออกซิเจนในสมอง ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการคลอดที่รวดเร็วหรือยืดเยื้อ เมื่อออกซิเจนไปถึงสมองของทารกในปริมาณที่น้อยมาก
การสัมผัสกับรังสีและสารเคมีจะทำให้ทารกในครรภ์ “เป็นพิษ” อย่างแท้จริง จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายจะให้กำเนิดเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ไม่น้อยกว่าสารเคมีโรคนี้เกิดจากรังสีเอกซ์และการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า นิสัยที่ไม่ดีของมารดาและพยาธิสภาพของการทำงานของต่อมไทรอยด์ก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อการก่อตัวของสมองพิการในเด็ก
การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างหรือก่อนคลอดบุตรเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของสมองพิการ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรสามารถทำลายสมองที่แข็งแรงของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีเช่นนี้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดอาการตกเลือด ตามมาด้วยการเสียชีวิตของสมองส่วนต่างๆ เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดนั้นไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ
โรคติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ ก็สามารถทำให้เกิดโรคสมองพิการได้เช่นกัน
สมองของทารกแรกเกิดอาจเป็นอัมพาตและพิการทางสติปัญญาโดยไม่มีการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร มีขนาดเล็กกว่าสมองที่แข็งแรงของเด็กในวัยนี้ และได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รุนแรง ตามกฎแล้วเด็กเหล่านี้ไม่ค่อยมีชีวิตรอดเพียง 10% เท่านั้น ในกรณีนี้สาเหตุหลักของโรคคือปัจจัยทางพันธุกรรม
อาการของโรคสมองพิการ
ในวัยเด็กเมื่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กยังสร้างไม่เต็มที่ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองก็แทบไม่ต่างจากเด็กคนอื่นๆ
เมื่อเวลาผ่านไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าทารกมีพัฒนาการตามหลังเพื่อนฝูงอย่างมาก เขาเริ่มเงยหน้าขึ้นและเกลือกกลิ้ง ไม่สามารถนั่งเป็นเวลานานโดยไม่มีเครื่องช่วยพยุง และไม่คลาน อาการของโรคสมองพิการจะชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อเด็กอายุครบ 1 ปีแล้ว และไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงก้าวแรกๆ เด็กที่ไม่แข็งแรงยังมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการพูด: เขาไม่ตอบสนองต่อเสียงแหลมด้วยการกระพริบตา และเริ่มพูดได้เมื่ออายุ 2-3 ปี เมื่ออายุเท่ากันจะสังเกตได้ว่าเด็กใช้มือข้างเดียวเป็นหลัก (ขวาหรือซ้าย)
การเคลื่อนไหวของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้ หรือในทางกลับกัน เฉื่อยชา ส่วนใหญ่มักไร้จุดหมาย ตะคริวที่แขนและขา รวมถึงกรามล่าง อาจเกิดขึ้นเมื่อร้องไห้
เด็กอายุ 5-6 ปี อาจมีนิสัยที่ควบคุมไม่ได้หลายอย่าง เช่น การกัดริมฝีปาก การกัดเล็บ เป็นต้น เขาเป็นคนที่กระทำมากกว่าปกและไม่เชื่อฟัง เขาพูดไม่ดีเพราะเขาไม่สามารถควบคุมริมฝีปากและลิ้นของเขาได้ เด็กเริ่มน้ำลายไหล เกิดจากการไม่สามารถควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหลายกลุ่มที่รับผิดชอบในการกลืนได้ ผู้ป่วยโรคสมองพิการจะมีอาการตาเหล่ ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของลูกตา การเดินส่วนใหญ่มักจะตึงเครียด เด็กเดิน "ด้วยเท้า" อย่างแท้จริง โดยที่ขาของเขาค่อนข้างไขว้กันและกดทับกัน
การรักษาโรคสมองพิการ
ผลที่ดีที่สุดต่อสุขภาพของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการคือการออกกำลังกาย หากได้รับอนุญาตจากแพทย์ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ การนวด การอาบน้ำอุ่น - นี่คือสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย
การรักษาโรคสมองพิการเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มุ่งปรับปรุงการทำงานของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธี Voight ได้ซึ่งมีสาระสำคัญคือการฟื้นฟูรูปแบบการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของมนุษย์ตลอดจนสร้างทักษะยนต์ เด็กจะต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมการทรงตัว การจับและก้าวการเคลื่อนไหวของแขนขา
ขอแนะนำให้สวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปของเท้า
ผู้ป่วยสมองพิการควรได้รับการสอนให้เดินได้ตามปกติและสม่ำเสมอและพัฒนากลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มอย่างเป็นระบบผ่านการฝึกและการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อ ความอดทน และการบรรเทาความเครียดจะให้ผลลัพธ์ที่ดีในไม่ช้า และหากได้รับการรักษาเป็นเวลานาน เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการก็ไม่ต่างจากเพื่อนที่มีสุขภาพดี
โปรดจำไว้ว่าสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ การรักษาที่ดีที่สุดคือบรรยากาศที่เป็นกันเองในครอบครัว ความรัก และความหวังจริงใจจากญาติในการฟื้นตัว
วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ: