หลอดเลือดแดงต้นขา: ภูมิประเทศ กิ่งก้าน และพื้นที่ที่จัดหาโดยพวกเขา เลือดไปเลี้ยงข้อสะโพก กายวิภาคของหลอดเลือดแดงต้นขา แผนภาพหลอดเลือดแดงต้นขา

27.06.2020 -

หลอดเลือดแดงต้นขา (a. femoralis) เป็นส่วนต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกจากระดับเอ็นขาหนีบ เส้นผ่านศูนย์กลาง 8 มม. ในส่วนบนของสามเหลี่ยมต้นขา หลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ใต้ lamina cribrosa บนพังผืด iliopectinea ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบลึก (รูปที่ 409) หลอดเลือดดำต้นขาผ่านตรงกลางไปยังหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงต้นขาพร้อมกับหลอดเลือดดำอยู่ตรงกลางถึงม. ซาร์โทเรียสในภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากม. iliopsoas และม. เพคตินัส; เส้นประสาทต้นขาอยู่ด้านข้างของหลอดเลือดแดง บริเวณตรงกลางต้นขา หลอดเลือดแดงนี้ถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ในส่วนล่างของต้นขา หลอดเลือดแดงที่ไหลผ่าน canalis adductorius เข้าสู่โพรงในร่างกายที่เรียกว่า popliteal artery

409. หลอดเลือดแดงตีบ
1 - ก. ผิวเผิน epigastrica; 2 - ก. circumflexa ilium superficialis; 3 - ก. กระดูกต้นขา; 4 - ช่องว่างซาฟีนัส; 5 - ก. อสุจิภายนอก; 6 - nodi lymphatici inguinales ผิวเผิน; 7 - โวลต์ ซาฟีนา; 8 - funiculus สเปิร์มติคัส; 9 - ก. พุเดนดาภายนอก; 10 - ช่องกว้างใหญ่; 11 - ก. กระดูกต้นขา; 12 - ก. circumflexa femoris ด้านข้าง; 13 - ก. ลึกล้ำ femoris; 14 - ก. circumflexa femoris ด้านข้าง; 15 - โวลต์ กระดูกต้นขา; 16 - ก. circumflexa ilium superficialis; 17 - ก. epigastrica superficialis

สาขาของหลอดเลือดแดงต้นขา:
1. หลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน (ก. epigastrica superficialis) เริ่มต้นภายใต้ lig. ขาหนีบไปที่ผนังช่องท้องด้านหน้าส่งเลือด anastomoses ไปยังหลอดเลือดแดง epigastric ที่เหนือกว่าซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของ ทรวงอก interna โดยมีหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครง มีหลอดเลือดแดงผิวเผินและลึกอยู่รอบ ๆ อิเลียม.

2. หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนผิวเผิน (a. circumflexa ilium superficialis) เริ่มต้นร่วมกับหลอดเลือดแดงส่วนปลายส่วนผิวเผินและไปถึงกระดูกเชิงกราน โดยที่หลอดเลือดแดงจะเชื่อมกับหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนลึกและกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก

3. หลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายนอก (aa. pudendae externae) หมายเลข 1-2 ออกจากผนังตรงกลางที่ระดับจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกผ่านเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณด้านหน้าของหลอดเลือดดำต้นขา โดยจะส่งเลือดไปยังถุงอัณฑะ หัวหน่าว และในผู้หญิงเรียกว่าแคมใหญ่

4. หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก (a. profunda femoris) มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 มม. ยื่นออกไปใต้เอ็นขาหนีบ 3-4 ซม. จากพื้นผิวด้านหลังของหลอดเลือดแดงต้นขาก่อให้เกิดกิ่งก้านตรงกลางและด้านข้าง

หลอดเลือดแดงเส้นรอบวงตรงกลางของกระดูกโคนขา (a. circumflexa femoris medialis) เริ่มต้นจากผนังด้านหลังของหลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงต้นขาลึก และหลังจากผ่านไป 1 - 2 ซม. จะถูกแบ่งออกเป็นกิ่งผิวเผิน แนวขวางลึก และกิ่งอะซิตาบูลาร์ แขนงเหล่านี้ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ adductor ที่ต้นขา กล้ามเนื้อ obturator และ quadratus คอของกระดูกโคนขา และแคปซูลข้อต่อ หลอดเลือดแดง anastomoses กับ obturator, gluteal ด้านล่างและหลอดเลือดแดงด้านข้างรอบกระดูกโคนขา

หลอดเลือดแดง circumflex ด้านข้างของกระดูกโคนขา (a. circumflexa femoris lateralis) มีต้นกำเนิดมาจากผนังด้านข้างของหลอดเลือดแดง femoral ลึก และหลังจาก 1.5 - 3 ซม. จะแบ่งใต้ m ซาร์โทเรียสและม. rectus femoris เป็นกิ่งก้านขึ้น ลง และตามขวาง กิ่งก้านจากมากไปน้อยได้รับการพัฒนามากกว่าสาขาอื่นและให้เลือดแก่กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า กิ่งก้านขึ้นผ่านใต้ม. เรกตัส เฟมอริส และ ม. tensor fasciae latae) ไปรอบคอกระดูกต้นขาและอนาสโตโมสกับหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง กิ่งก้านตามขวางส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อบริเวณตรงกลางต้นขา

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน (aa. perforantes) ซึ่งมีจำนวน 3 - 4 เป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขา พวกเขาส่งต่อ พื้นผิวด้านหลังสะโพกผ่านม. adductor longus และแมกนัส พวกเขาส่งเลือดไปยัง adductor และกล้ามเนื้อหลังของต้นขาและโคนขา Anastomose ที่มีกิ่งก้านด้านบนของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก, หลอดเลือดแดง gluteal และ obturator ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า

5. หลอดเลือดแดงที่หัวเข่าจากมากไปหาน้อย (ก. สกุล Descendens) เริ่มต้นจากส่วนปลายของหลอดเลือดแดงต้นขาภายในคลอง femoral adductor (canalis adductorius) ร่วมกับน. ซาฟีนัสออกจากคลองด้านบน ข้อเข่ากับ ด้านตรงกลาง. ส่งเลือดไปยังศีรษะที่อยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และแคปซูลข้อต่อ อนาสโตโมสกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล

หลอดเลือดแดงต้นขาเป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดที่ใช้ส่งเลือด:

กล้ามเนื้อและผิวหนังของผนังหน้าท้อง
โหนดของบริเวณขาหนีบและเนื้อเยื่อของสามเหลี่ยมของ Scarpa;
กล้ามเนื้อต้นขา
กระดูกสะโพก;
ระบบสืบพันธุ์;
กล้ามเนื้อน่องและข้อเท้า

เส้นเลือดฝอยเป็นตัวกลาง ให้ออกซิเจนและ สารอาหารไปยังทุกส่วนของร่างกาย เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงประมาณ 8 มม. กระดูกต้นขายังคงเป็นอุ้งเชิงกรานจากระดับเอ็นขาหนีบที่มันแตกแขนงออกไป

การรวมกันของหลอดเลือดแดงส่วน epigastric, femoral femoral และ external genital รวมกันทำให้เกิดรูปสามเหลี่ยมของ Scarpa ด้านในบริเวณนี้ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นขาหนีบด้านนอก - ผิวหนังบางซึ่งมองเห็นการเต้นของชีพจรได้ชัดเจน นี่คือจุดที่หลอดเลือดแดงถูกบีบระหว่างเลือดออกที่ต้นขา

ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงคือช่องเอ็นที่ต้นขาซึ่งมีทางออกอยู่ในโพรงในร่างกายซึ่งรู้สึกถึงการเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจน ในด้านโครงสร้างและตำแหน่ง หลอดเลือดแดงต้นขาและระบบหลอดเลือดที่มาพร้อมกันในแต่ละคนอาจมีความแตกต่างกันเล็กน้อยโดยไม่กระทบต่อ ฟังก์ชั่นทั่วไปปริมาณเลือด

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดเป็นรอยโรคหลอดเลือดแดงเรื้อรังที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของคอเลสเตอรอลที่ปนเปื้อนผนังภายในของหลอดเลือด ผลที่ตามมา: ลูเมนในหลอดเลือดจะค่อยๆแคบลงและความอดอยากของออกซิเจนในอวัยวะต่างๆ เกิดขึ้น การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่อง การรักษาอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดแดงแตกได้ นอกจากนี้โภชนาการที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดเนื้อตาย (เนื้อตายเน่า)

ความตายเกิดขึ้นกับการรักษาก่อนเวลาอันควร 30% ภายใน 5 ปีนับจากเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ตามกฎแล้วหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงตีบมักเกิดขึ้นบ่อยในเพศชายและผู้สูงอายุ (หลังจาก 65 ปี) บุคคลที่มีญาติมีภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับไขมันในเลือดสูง) ก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน

ด้วยความดันโลหิตสูง
โรคเบาหวาน;
ภาวะไขมันในเลือดสูง;
ความพร้อมใช้งาน นิสัยที่ไม่ดี(สูบบุหรี่ ใช้มากเกินไปแอลกอฮอล์);
การบาดเจ็บ;
ภาวะซึมเศร้า.

วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่และน้ำหนักส่วนเกินเป็นหนทางโดยตรงสู่ภาวะหลอดเลือดแดงตีบตัน และไม่เพียงแต่...

อาการ

อาการที่ชัดเจนของหลอดเลือดจะสังเกตได้ในผู้ป่วย 10 รายจากร้อยเท่านั้น ในบางกรณีไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพ

ปวดขาเมื่อเดินหรือออกกำลังกายเพิ่มขึ้น (อาจมีอาการขาเจ็บได้) อาการจะหายไประหว่างการพักกิจกรรมหรือการพักผ่อน
ชา, อ่อนแรง, รู้สึกเสียวซ่าที่ขาเมื่อเดิน;
ปวดเมื่อยและแสบร้อนที่ขาในช่วงพักหลังออกกำลังกาย
แผลพุพองแคลลัสซึ่งมีอาการปวดที่ขาและเท้า
ความเย็นที่ขา;
การเปลี่ยนแปลงของสีผิว (มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ);
ผมร่วงบริเวณน่อง;
การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและพลังงาน

การวินิจฉัย

ในขั้นแรกผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจสอบภายนอกในระหว่างที่สังเกตสิ่งต่อไปนี้:

ความหนาและความเงางามของผิวหนัง
ผมร่วงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เล็บเปราะ
การเปลี่ยนสีผิว
การทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อแขนขาที่เป็นโรค

การใช้คลำจะกำหนดอุณหภูมิผิวหนังและการเต้นเป็นจังหวะ รวมถึงกำหนดความไวและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ด้วย

ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ทันสมัย การวินิจฉัยมีความชัดเจนและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้:

Dopplerography หรือการสแกนสองด้าน วิธีการนี้มีความแม่นยำสูงและขึ้นอยู่กับการใช้ความสามารถในการอัลตราซาวนด์
CT angiography ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่งในระหว่างที่ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสี
MR angiography โดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในกรณีนี้จะศึกษาภาพหลอดเลือด
angiography มาตรฐาน - การตรวจฟลูออโรสโคปแบบธรรมดาของหลอดเลือดแดงโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสี

ดำเนินการวินิจฉัยแล้ว วิธีการแบบมืออาชีพจะเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาหลอดเลือดให้ประสบความสำเร็จ

การเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาจะได้รับตัวอย่างเลือด วัดความดันโลหิตโดยตรง และให้สารทึบแสงสำหรับวิธีการวิจัยบางวิธี

การรักษา

การรักษาหลอดเลือดรวมกัน การบำบัดด้วยยา, การออกกำลังกาย, รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค แอปพลิเคชัน การเยียวยาพื้นบ้านก็สามารถรวมอยู่ในการบำบัดได้เช่นกัน แต่เป็น วิธีการเพิ่มเติม.

การออกกำลังกายมีให้โดยการฝึกพิเศษ 3 ครั้งทุกๆ 7 วันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง การฝึกเดินมีผลดี

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดจะลดลงด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดแบบแยกส่วน (ยาแอสไพรินและ Clopidogrel)

การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (Pletala และอื่น ๆ )

การผ่าตัดถูกกำหนดไว้สำหรับโรคขั้นสูง การลุกลาม หรือไม่ได้ผล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม.

ประเภทของการผ่าตัดรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการต่อไปนี้:

การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนด้วยบอลลูนขนาดเล็กผ่านการเจาะผิวหนัง จากนั้น บอลลูนจะพองขึ้นและแผ่นโลหะหลอดเลือดแข็งตัวถูก “บดขยี้” เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด จึงมีการใช้บอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดร่วมกัน
ขาเทียม ส่วนของหลอดเลือดดำหรือกราฟต์จะเข้ามาแทนที่หลอดเลือดที่ถูกบล็อก
การแบ่ง ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการสร้างเส้นทางเลือดเพิ่มเติมเพื่อเลี่ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
Endarterectomy แสดงถึงการเปิด การผ่าตัดในระหว่างนี้ไม่เพียง แต่กำจัดคราบคอเลสเตอรอลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบด้วย
การใส่ขดลวด การใส่ขดลวด (ท่อตาข่ายโลหะ) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ตีบตัน เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตัน

การเกิดลิ่มเลือด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงต้นขาเกิดจากลิ่มเลือดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตีบและการอุดตันของหลอดเลือด โรคนี้แตกต่างจากหลอดเลือดซึ่งสังเกตการก่อตัวของคอเลสเตอรอล บ่อยครั้งที่หลอดเลือดเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

ปัจจัยต่อไปนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน:

ความเสียหายของหลอดเลือด (เคมีบำบัดก่อนหน้า, สายสวนหลอดเลือดดำที่ติดตั้งไม่ถูกต้องหรือการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างไม่เป็นมืออาชีพ, การบาดเจ็บ ฯลฯ );
ลดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด (การตั้งครรภ์, น้ำหนักเกิน, เส้นเลือดขอด ฯลฯ );
การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (การคลอดบุตร, การตั้งครรภ์, การคายน้ำ, การผ่าตัด, เบาหวาน);
เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลในร่างกาย

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังอายุหกสิบเป็นเรื่องปกติ

อาการ

ผู้ป่วยบ่นว่า:

เพื่อดึงหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อน่องและเท้า การพัฒนาของโรคมีส่วนทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและความถี่ ผู้ป่วยเดินไม่ได้เป็นเวลานานและต้องพักผ่อนอย่างต่อเนื่อง
อาการบวมและชาที่ขา
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
สีซีดของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันจะเหมือนกับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด

การรักษา

หากก้อนเลือดอยู่ในสภาพที่มั่นคงความเสี่ยงของการแตกจะมีน้อยหรือมีข้อห้ามในการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้การรักษาด้วยยา:

การบำบัดด้วยยาต้านลิ่มเลือดโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายและป้องกันการเติบโตของก้อนเลือด
การบำบัดด้วยการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะทำให้เลือดบางลงและทำให้องค์ประกอบของเลือดเป็นปกติ
ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด แขนขาของผู้ป่วยจะถูกพันด้วยผ้าพันแผล ผ้าพันแผลยืดหยุ่น.

ปากทาง

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงตีบเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด แสดงออกในลักษณะยื่นออกมาของผนังหลอดเลือดแดงโดยสังเกตได้ในพื้นที่ขนาดเล็กหรือในทางกลับกันส่งผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากการสูญเสียความยืดหยุ่นและทำให้ผนังหลอดเลือดบางลงอันเป็นผลมาจาก:

การปรากฏตัวของโล่หลอดเลือด;
ความดันโลหิตสูง;
โรคติดเชื้อ (vasculitis);
การดำเนินงานก่อนหน้า

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักทำให้เกิดโป่งพอง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการติดเชื้อในร่างกาย น้ำหนักเกิน และพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยง

อาการของโป่งพองจะคล้ายกับอาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความแตกต่างคือการมีตราประทับแบบยืดหยุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ไม่สามารถรักษาโป่งพองได้ ยาและวิธีการแพทย์แผนโบราณ บน ระยะเริ่มแรกผู้เชี่ยวชาญจะติดตามการพัฒนาของโรค และในกรณีที่รุนแรง มักจะเลี่ยงการผ่าตัด การเปลี่ยนหลอดเลือด หรือการใส่ขดลวด

โป่งพองเท็จ

ในกรณีที่เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บจนทำให้หลอดเลือดเสียหาย โป่งพองเท็จ. การสะสมของเลือดในผนังหลอดเลือดที่เสียหายทำให้เกิดเลือดคั่งเป็นจังหวะ

ผนังหลอดเลือดถูกทำลาย:

ในกรณีที่การฉีดทางการแพทย์ทำได้ไม่ดีในระหว่างมาตรการรักษาหรือวินิจฉัย
กระบวนการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อใกล้กับหลอดเลือดทำให้เกิดการหยุดชะงักของผนังหลอดเลือดการมีเลือดออกและการเกิดห้อ
การบาดเจ็บ

โป่งพองเท็จทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

อาการบวมที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ความเจ็บปวดมีลักษณะที่แตกต่างออกไป
การเปลี่ยนแปลงสีผิว
จังหวะ

หากโป่งพองเท็จมีขนาดเล็ก ก็มักจะหายไปเอง

ในกรณีอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้วิธีสอดสายสวน การบีบอัด หรือการผ่าตัด

เส้นเลือดอุดตัน

เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงตีบคือการมี emboli (ก้อนเลือด ไขมันสะสม และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ) อยู่บริเวณหลอดเลือดแดง ซึ่งเคลื่อนผ่านหลอดเลือดและทำให้เกิดการบดเคี้ยว

Emboli ในหลอดเลือดแดง แขนขาส่วนล่าง

ภาพรวมแสดงออกมาอย่างชัดเจน:

อาการปวดเฉียบพลัน
การลวกผิวหนังตามด้วยการปรากฏตัวของตัวเขียว;
หินอ่อนของผิวหนัง
อุณหภูมิลดลงของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
ความผิดปกติของความไว

เมื่อวินิจฉัยพยาธิวิทยาจะพบว่าไม่มีการเต้นของชีพจรในบริเวณที่เกิดแผล วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในกรณีนี้คือการตรวจหลอดเลือด

ผลที่ดีที่สุดคือได้รับการผ่าตัดตามด้วยการรักษาด้วยเฮปารินและกำจัดโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

โรคแต่ละอย่างข้างต้นสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ: มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง, กินให้ถูกต้อง, รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

กายวิภาคของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงต้นขา (FA) ในกายวิภาคศาสตร์คือ เส้นเลือดมีต้นกำเนิดมาจากลำต้นอุ้งเชิงกรานภายนอก การเชื่อมต่อของทั้งสองช่องทางนี้เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานของมนุษย์ เส้นผ่านศูนย์กลางกระบอก 8 มม. Common femoral artery ประกอบด้วยแขนงใดบ้าง และอยู่ที่ไหน?

ที่ตั้ง

หลอดเลือดแดงต้นขาเริ่มต้นด้วยลำตัวอุ้งเชิงกราน ไปตามด้านนอกของขา ช่องนี้จะขยายลงไปในร่องระหว่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

หนึ่งในสามของส่วนบนตั้งอยู่ในสามเหลี่ยมของต้นขาซึ่งอยู่ระหว่างชั้นของพังผืดต้นขา หลอดเลือดดำไหลไปติดกับหลอดเลือดแดง หลอดเลือดเหล่านี้ได้รับการปกป้องโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสซึ่งขยายออกไปเกินขอบเขตของกระดูกต้นขาสามเหลี่ยมและเข้าไปในช่องของ adductor canal ที่อยู่ด้านบน

ที่เดียวกันมีเส้นประสาทอยู่ใต้ผิวหนัง กิ่งก้านต้นขาจะขยายไปด้านหลังเล็กน้อย เคลื่อนผ่านช่องคลอง ไปทางด้านหลังของขาและเข้าสู่บริเวณใต้เข่า ที่ไซต์นี้ คลองต้นขาจะสิ้นสุดลงและหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลจะเริ่มต้นขึ้น

สาขาหลัก

กิ่งก้านหลายกิ่งแยกออกจากลำตัวเลือดหลัก ซึ่งส่งเลือดไปยังต้นขาของขาและพื้นผิวด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง สาขาใดบ้างที่รวมอยู่ในนี้สามารถดูได้จากตารางต่อไปนี้:

เมื่อถึงจุดนี้มันจะขยายออกไปใต้ผิวหนังถึงสะดือและไปรวมกับกิ่งอื่นๆ กิจกรรมของหลอดเลือดแดงผิวเผิน epigastric คือการให้เลือดไปยังผิวหนังและผนังของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง

กิ่งก้านที่เหลือเคลื่อนไปเหนือกล้ามเนื้อเพคติเนียส ผ่านพังผืดและไปที่อวัยวะเพศ

กิ่งก้านสาขา

มีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอก หลังจากนั้นจึงไปถึงพังผืดต้นขาลาตา PV ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนัง เนื้อเยื่อ และต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

โดยเริ่มต้นที่ด้านหลังของข้อต่อ ใต้ขาหนีบเล็กน้อย สาขานี้ใหญ่ที่สุด หลอดเลือดทอดยาวผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ขั้นแรกออกไปด้านนอก จากนั้นลงไปด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา จากนั้นกิ่งก้านจะเคลื่อนไปมาระหว่างกล้ามเนื้อบริเวณนั้น ลำตัวสิ้นสุดประมาณหนึ่งในสามส่วนล่างของต้นขาและมุ่งตรงไปยังคลองหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน

เรือที่พันรอบโคนขาจะออกจากลำตัวลึกและมุ่งหน้าไปยังส่วนลึกของแขนขา หลังจากนั้นจะผ่านไปใกล้คอของกระดูกโคนขา

สาขาของคลองตรงกลาง

หลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลางมีกิ่งก้านอยู่รอบกระดูกโคนขา ซึ่งรวมถึงสาขา:

เพิ่มขึ้น มันถูกนำเสนอในรูปแบบของลำต้นเล็ก ๆ ที่พาดผ่านส่วนบนและด้านใน จากนั้นกิ่งก้านอีกหลายกิ่งก็ยื่นออกมาจากหลอดเลือด มุ่งหน้าไปยังเนื้อเยื่อ
ขวาง. ผอม ไปที่โซนด้านล่างตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพคทีเนียเพื่อผ่านระหว่างมันกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ adductor เรือส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อใกล้เคียง
ลึก. มันมีขนาดที่ใหญ่ที่สุด มันเคลื่อนไปด้านหลังต้นขา ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อและกิ่งก้านออกเป็นสองส่วน
เรือของอะซีตาบูลัม นี่เป็นกิ่งก้านบาง ๆ ที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ของแขนขาส่วนล่าง พวกเขาช่วยกันส่งเลือดไปที่ข้อสะโพก

ลำตัวด้านข้าง

หลอดเลือดแดงด้านข้างไปรอบกระดูกต้นขา โดยปล่อยให้พื้นผิวของคลองลึกออกไปด้านนอก

หลังจากนั้นจะถูกลบออกไปยังบริเวณด้านนอกของ iliopsoas ด้านหน้า, sartorius หลังและกล้ามเนื้อ Rectus เข้าใกล้ trochanter ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขาและแบ่งออกเป็น:

สาขาขึ้น. ย้ายไปที่ ส่วนบน,วิ่งอยู่ใต้เนื้อเยื่อรอบพังผืดต้นขาและกล้ามเนื้อตะโพก
สาขามากไปน้อย มันค่อนข้างทรงพลัง มันเริ่มต้นจากผนังด้านนอกของลำตัวหลัก วิ่งไปใต้กล้ามเนื้อ Rectus femoris ลงไประหว่างเนื้อเยื่อของขา เพื่อหล่อเลี้ยงพวกมัน จากนั้นไปถึงบริเวณหัวเข่าและเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่อยู่ใต้เข่า ผ่านกล้ามเนื้อไปส่งเลือดให้กล้ามเนื้อ quadriceps femoris หลังจากนั้นแบ่งออกเป็นหลายกิ่งย้ายไปที่ ผิวแขนขา

กิ่งขวาง นำเสนอเป็นลำต้นเล็กๆ เรือจะส่งส่วนที่ใกล้เคียงของเรคตัสและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้านข้าง

ช่องที่มีรูพรุน

ลำต้นดังกล่าวมีเพียง 3 ลำต้น โดยเริ่มจากหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกในส่วนต่างๆ เรือเคลื่อนตัวไปทาง ผนังด้านหลังสะโพกที่กล้ามเนื้อเชื่อมต่อกับกระดูก

ท่อที่มีรูพรุนอันแรกมาจากบริเวณส่วนล่างของกล้ามเนื้อเพคติเนีย ส่วนอันที่สองมาจากส่วนสั้น และอันที่สามมาจากเนื้อเยื่อ adductor ยาว หลอดเลือดเหล่านี้จะผ่านกล้ามเนื้อบริเวณรอยต่อกับกระดูกต้นขา

จากนั้นหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวต้นขาด้านหลัง พวกเขาส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังในส่วนนี้ของแขนขา มีอีกหลายสาขาที่แยกออกจากพวกเขา

หลอดเลือดแดงที่เข่าลดลง

เรือลำนี้ยาวมาก เริ่มจากหลอดเลือดแดงต้นขาในคลอง adductor แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากหลอดเลือดด้านข้างซึ่งพันรอบกระดูกโคนขา นี่เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่ามาก

หลอดเลือดแดงลงมาพันกับเส้นประสาทใต้ผิวหนัง จากนั้นไปที่พื้นผิวของแผ่นเอ็นโดยผ่านด้านหลังของซาร์โทเรียส หลังจากนั้น เรือจะเคลื่อนไปใกล้กับกระดูกต้นขาด้านใน สิ้นสุดที่กล้ามเนื้อและข้อเข่า

ลำตัวส่วนล่างของหัวเข่ามีกิ่งก้านดังต่อไปนี้:

ใต้ผิวหนัง มันอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ตรงกลางอันกว้างใหญ่ของแขนขา
ข้อ กิ่งก้านต้นขานี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อหัวเข่าและสะบ้า

ความผิดปกติของหลอดเลือด

มีโรคต่าง ๆ จำนวนมากที่ส่งผลกระทบ ระบบไหลเวียนซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกิจกรรมของร่างกาย แขนงของหลอดเลือดแดงต้นขาก็เสี่ยงต่อโรคได้เช่นกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

หลอดเลือด โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของคราบคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การสะสมของคราบสกปรกจำนวนมากทำให้ผนังอ่อนแอและเสียหาย
การเกิดลิ่มเลือด โรคนี้คือการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายได้ หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด เนื้อเยื่อขาจะเริ่มตาย สิ่งนี้นำไปสู่การตัดแขนขาหรือความตาย
ปากทาง. โรคนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยไม่น้อย เมื่อมันเกิดขึ้น จะมีการยื่นออกมาบนพื้นผิวของหลอดเลือดแดง ผนังหลอดเลือดจะบางลงและเสี่ยงต่อความเสียหายมากขึ้น โป่งพองที่แตกออกอาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากและรวดเร็ว

สภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มี อาการทางคลินิกในระยะแรกซึ่งทำให้ยาก การตรวจจับทันเวลา. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตอย่างสม่ำเสมอ

หากมีการระบุโรคอย่างใดอย่างหนึ่งควรกำหนดวิธีการรักษาโดยแพทย์เท่านั้น ไม่ควรละเลยการละเมิดเหล่านี้ไม่ว่าในกรณีใด

ดังนั้นหลอดเลือดแดงต้นขาจึงมี โครงสร้างที่ซับซ้อน,มีสาขาจำนวนมาก เรือแต่ละลำมีบทบาทในการส่งเลือดไปยังผิวหนังและบริเวณอื่นๆ ของรยางค์ล่าง

หลอดเลือดแดงตีบ: โครงสร้าง หน้าที่ กายวิภาคศาสตร์

กายวิภาคศาสตร์เป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาโครงสร้างของมนุษย์ ในบทความนี้เราจะดูที่หลอดเลือดแดงต้นขา ตำแหน่ง และกิ่งก้านหลัก

ที่ตั้ง

หลอดเลือดแดงต้นขาจะแยกออกและต่อไปยังหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอก ซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดลาคูนาใต้เอ็นขาหนีบ บนพื้นผิวด้านนอกของต้นขาจะเลื่อนลงและอยู่ตรงกลางในร่องระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อ (ด้านหน้าและตรงกลาง) ส่วนที่สามส่วนบนนั้นตั้งอยู่ในสามเหลี่ยมกระดูกต้นขาซึ่งอยู่บนแผ่นพังผืดลาตาซึ่งปกคลุมจากด้านบนด้วยแผ่นผิวเผิน ด้านตรงกลางอยู่ติดกับหลอดเลือดดำต้นขา

เมื่อไปไกลกว่าสามเหลี่ยมต้นขาแล้ว หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำต้นขาซึ่งถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสประมาณที่ขอบของต้นขาส่วนล่างและตรงกลางที่สามของต้นขาจะเข้าสู่คลอง adductor ซึ่งเป็นช่องเปิดด้านบน ที่นี่ในคลองคือเส้นประสาทซาฟีนัสและหลอดเลือดดำต้นขาดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเบี่ยงเบนไปทางด้านหลัง ผ่านช่องเปิดของคลองส่วนล่าง ตามด้วยแขนขาส่วนล่าง (พื้นผิวด้านหลัง) ลงสู่โพรงในร่างกายของป๊อปไลต์ ซึ่งพวกมันผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล

หลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ที่ไหนในมนุษย์? คำถามนี้มักถูกถาม มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้

สาขาหลักของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลายแขนงที่ให้เลือดไปเลี้ยงต้นขาและผนังหน้าท้องด้านหน้าเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงต้นขา พวกนี้มีสาขาอะไรบ้างคะ?

หลอดเลือดแดงผิวเผิน epigastric แยกออกจากหลอดเลือดแดงต้นขาหรือมากกว่าผนังด้านหน้าของมันในพื้นที่ของเอ็นขาหนีบลึกเข้าไปในชั้นผิวเผินของพังผืดลาตาจากนั้นขึ้นด้านบนและอยู่ตรงกลางเคลื่อนไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า . เมื่อผ่านไปใต้ผิวหนังจะไปถึงวงแหวนสะดือซึ่งจะทำการวิเคราะห์ (รวม) กับกิ่งก้านอีกหลายกิ่ง หน้าที่หลักของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงส่วนปลายส่วนบนคือการจัดหาผิวหนังของผนังช่องท้องด้านหน้าและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินโค้งงอรอบเชิงกรานเคลื่อนออกจากหลอดเลือดแดงส่วนปลายส่วนผิวเผินวิ่งไปด้านข้างและขึ้นไปขนานกับรอยพับขาหนีบไปจนถึงกระดูกอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้า ให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนัง กล้ามเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอกส่วนใหญ่มักจะมีลำต้นสองหรือสามลำมีทิศทางอยู่ตรงกลางโค้งงอรอบขอบของหลอดเลือดดำต้นขา (ด้านหลังและด้านหน้า) จากนั้นหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งพุ่งขึ้นไปถึงบริเวณเหนือหัวหน่าวและแตกกิ่งก้านเข้าไปในผิวหนัง อีกสองคนผ่านกล้ามเนื้อเพคติเนียส เจาะพังผืดของต้นขา และรีบไปที่ริมฝีปาก (ถุงอัณฑะ) สิ่งเหล่านี้เรียกว่ากิ่งก้านของริมฝีปากด้านหน้า (scrotal)

หลอดเลือดแดงต้นขาประกอบด้วยพวกมัน ลักษณะทางกายวิภาคของมันมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

กิ่งก้านสาขา

กิ่งขาหนีบจะขยายออกเป็นก้านเล็กๆ จากหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายนอก (ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขา) จากนั้นผ่านเข้าไปในบริเวณของพังผืดเอทมอยด์ พังผืดลาตาของกระดูกโคนขา และส่งเลือดไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบที่อยู่ลึกและผิวเผิน รวมถึงผิวหนังด้วย

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก เริ่มต้นจากผนังด้านหลัง ซึ่งอยู่ต่ำกว่าเอ็นขาหนีบประมาณ 3-4 ซม. ผ่านกล้ามเนื้อเพคทีเนียสและ iliopsoas โดยมุ่งไปด้านนอกในตอนแรก จากนั้นลงไปด้านล่าง ซึ่งอยู่ด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา นี่คือสาขาที่ใหญ่ที่สุด หลังจากนั้น หลอดเลือดแดงจะตามระหว่างกล้ามเนื้อ adductor และ Vastus medialis femoris และปลายของมันจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสามส่วนล่างของต้นขาระหว่างกล้ามเนื้อยาวและกล้ามเนื้อ adductor โดยเปลี่ยนผ่านไปยังหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน

เหล่านี้เป็นแขนงต่างๆ ของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลางเคลื่อนไปรอบ ๆ กระดูกโคนขาซึ่งเคลื่อนออกจากส่วนลึกและด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขาเข้าไปด้านในโดยเจาะเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อเพกติเนียและกล้ามเนื้อ adductor iliopsoas ตามขวางจากนั้นโค้งงอรอบคอของกระดูกโคนขาจากด้านตรงกลาง

กิ่งก้านที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง

สาขาต่อไปนี้เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง:

กิ่งก้านจากน้อยไปมากเป็นก้านเล็ก ๆ ที่พุ่งขึ้นและเข้าด้านใน การแตกแขนงเมื่อเข้าใกล้กล้ามเนื้อเพกติเนียและ adductor longus (ส่วนที่ใกล้เคียง)
แขนงตามขวางผ่านตรงกลางและลงไปตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพกติเนียส ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อแอดดักเตอร์ยาวและกล้ามเนื้อเพคทีเนียส จากนั้นระหว่างกล้ามเนื้อแอดดักเตอร์ยาวและกล้ามเนื้อสั้น ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ adductor แบบยาวและสั้น กล้ามเนื้อ obturator แบบบางและแบบภายนอก
กิ่งก้านลึก - ลำต้นค่อนข้างใหญ่เป็นส่วนต่อของหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง มีทิศทางด้านหลังผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ quadratus และกล้ามเนื้อด้านนอกของ obturator และแบ่งออกเป็นกิ่งก้านจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก
สาขาของอะซีตาบูลัม ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่เชื่อมกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอื่น ทำหน้าที่ให้เลือดไปเลี้ยง ข้อต่อสะโพก. นี่คือจุดที่รู้สึกถึงการเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงด้านข้าง

หลอดเลือดแดงต้นขาด้านข้างเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่มากที่เกิดขึ้นเกือบจะที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกจากผนังด้านนอก มันพุ่งออกไปด้านนอก ผ่านด้านหน้ากล้ามเนื้อ iliopsoas แต่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อเรกตัสและซาร์โทเรียส และแบ่งเมื่อถึงส่วน trochanter ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา

ก) กิ่งก้านจากน้อยไปมากผ่านใต้กล้ามเนื้อซึ่งยืดพังผืด lata และ gluteus medius มีทิศทางขึ้นและออก

b) สาขาจากมากไปน้อยมีพลังมากกว่าสาขาก่อนหน้า มันแยกตัวออกจากพื้นผิวของลำตัวภายนอกหลัก ผ่านใต้กล้ามเนื้อ Rectus Femoris และลงมาตามร่องที่อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ Vastus lateralis และ Vastus Intermedius ให้เลือดแก่กล้ามเนื้อเหล่านี้ Anastomoses ในบริเวณข้อเข่าที่มีกิ่งก้านของหลอดเลือดแดง popliteal ระหว่างทางเลือดจะจ่ายเลือดไปที่ศีรษะของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนและยังแตกแขนงไปที่ผิวหนังด้วย

c) กิ่งขวาง - ลำตัวเล็ก ๆ ที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ Rectus (ส่วนที่ใกล้เคียง) และกล้ามเนื้อ Vastus lateralis ทิศทางอยู่ด้านข้าง

หลอดเลือดแดงพรุน

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนสามเส้นแตกแขนงออกไป ระดับที่แตกต่างกันจากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขาแล้วเคลื่อนไปทางด้านหลังต้นขาในบริเวณที่กล้ามเนื้อ adductor ยึดติดกับโคนขา จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงที่มีการเจาะแรกอยู่ที่ระดับขอบล่างของกล้ามเนื้อเพคติเนีย ครั้งที่สองเริ่มต้นที่กล้ามเนื้อ adductor brevis (ขอบล่าง) และครั้งที่สามเริ่มต้นที่ใต้กล้ามเนื้อ adductor longus เมื่อผ่านกล้ามเนื้อ adductor ในตำแหน่งที่ยึดติดกับกระดูกโคนขาทั้งสามกิ่งจะพบทางออกที่พื้นผิวด้านหลัง พวกเขาส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อต่อไปนี้: adductors, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris และผิวหนังในบริเวณนี้

กิ่งที่สองและสามจะแยกกิ่งเล็ก ๆ ที่ไปเลี้ยงกระดูกต้นขาของหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน

หลอดเลือดแดงทั่วไปจากมากไปน้อย

หลอดเลือดแดงเจนนิคูลาร์จากลงเป็นหลอดเลือดยาวมากที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงต้นขาภายในช่อง adductor (บางครั้งเริ่มจากหลอดเลือดแดงด้านข้างซึ่งพันรอบกระดูกโคนขา) มันลงมาพร้อมกับเส้นประสาทซาฟีนัส ใต้แผ่นเอ็น ผ่านด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส จากนั้นลอดผ่านกระดูกต้นขาด้านใน และไปสิ้นสุดที่ความหนาของกล้ามเนื้อบริเวณนี้และแคปซูลของข้อเข่า

แขนงต่อไปนี้ถูกแยกออกจากหลอดเลือดแดงด้านบน:

สาขาซาฟีนัสซึ่งส่งส่วนตรงกลางของกล้ามเนื้ออันกว้างใหญ่
กิ่งก้านของข้อที่ประกอบเป็นโครงข่ายข้อเข่าของหลอดเลือด และโครงข่ายกระดูกสะบ้า

เราตรวจดูหลอดเลือดแดงต้นขา โครงสร้างทางกายวิภาค.

กายวิภาคและหน้าที่ของหลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผิน

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินเป็นหนึ่งในกิ่งก้านของหลอดเลือดขนาดใหญ่ของแขนขาส่วนล่างที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอก

มาดูกายวิภาคของหลอดเลือดแดงต้นขากันดีกว่าซึ่งแบ่งออกเป็นสองส่วน:

ทั่วไป - ผ่านจากเอ็นขาหนีบไปยังบริเวณแยกไปสองทาง (กอง) หนึ่งในกิ่งก้านขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงต้นขาทั่วไปคือหลอดเลือดแดงส่วนปลายส่วนผิวซึ่งแยกหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งไปยังอวัยวะเพศภายนอกและโครงสร้างของต้นขา มันผ่านพังผืด cribriform เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและถูกส่งไปยังผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องโดยทำ anastomosing กับหลอดเลือดแดงเต้านมภายใน
ผิวเผิน - เริ่มต้นในบริเวณแยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงต้นขาทั่วไป

กิ่งสุดท้ายซึ่งโค้งงอไปรอบ ๆ เชิงกรานจะวิ่งไปทางด้านข้างไปยังกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่าซึ่งตั้งอยู่ขนานกับรอยพับขาหนีบ ในโครงสร้างกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน ผิวหนัง และต่อมน้ำเหลือง หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินเชื่อมต่อที่กระดูกต้นขากับหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกซึ่งเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุด

มันแยกออกจากครึ่งวงกลมด้านหลังของหลอดเลือดแดงต้นขาซึ่งอยู่ใต้เอ็นขาหนีบ (3-4 ซม.) โดยแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง, ด้านข้างและทะลุ หน้าที่: เป็นแหล่งเลือดหลักที่ไปเลี้ยงต้นขา

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนหนึ่ง หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่หัวเข่าจากมากไปน้อยก็แยกออกจากกันซึ่งมีส่วนหลักในการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดแดงหลอดเลือดขององค์ประกอบของแขนขาส่วนล่างนี้ แขนงนี้แยกออกจากช่อง adductor โดยมุ่งหน้าไปผ่านช่องว่างเอ็นของกล้ามเนื้อ adductor ไปยังด้านหน้าของต้นขาพร้อมกับเส้นประสาทซาฟีนัส

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินซึ่งเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังในส่วนล่างที่สาม เข้าสู่คลอง femoropopliteal ซึ่งเป็นตัวแทนของกล้ามเนื้อ adductor และเอ็นของต้นขา จากนั้น เรือจะออกจากคลองและเดินต่อไปยังหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล หลังนี้อยู่ในแอ่ง popliteal ทำให้เกิดกิ่งก้านเล็ก ๆ หลายกิ่งที่เชื่อมต่อกันและสร้างเครือข่ายหลอดเลือดแดงที่ข้อเข่า ในบริเวณที่เกิดหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง หลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลจะสิ้นสุดลง และจะขยายเข้าไปในหลอดเลือดแดงกระดูกหน้าแข้งส่วนหลัง

การตรวจหลอดเลือดบริเวณต้นขา

เพื่อศึกษาลักษณะของหลอดเลือดแดงต้นขาและกิ่งก้านทั้งหมดรวมถึงประเมินสภาพและระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ ขอแนะนำให้ใช้เซ็นเซอร์เชิงเส้นที่มีความถี่ 5 MHz สิ่งสำคัญคือสามารถตรวจสอบหลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินได้ค่อนข้างดีเกือบตลอดความยาวนั่นคือจนถึงส่วนล่างที่สามของต้นขาซึ่งเป็นบริเวณที่เข้าสู่คลอง femoropopliteal ในการศึกษาหลอดเลือดนี้ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงาย โดยเหยียดขาตรงและลักพาตัวเล็กน้อย

หลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง หลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงตีบ, ก. femoralis เป็นการต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกและเริ่มต้นใต้เอ็นขาหนีบใน lacuna ของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงต้นขาที่เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาลงไปและอยู่ตรงกลางโดยนอนอยู่ในร่องระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและตรงกลาง ในส่วนบนที่สาม หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ภายในสามเหลี่ยมต้นขา บนชั้นลึกของพังผืดลาตา ซึ่งปกคลุมด้วยชั้นผิวเผิน หลอดเลือดดำต้นขาผ่านเข้าไปตรงกลางจากมัน เมื่อผ่าน femoral Triangle แล้ว หลอดเลือดแดง femoral (ร่วมกับหลอดเลือดดำ femoral) จะถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส และที่ขอบของตรงกลางและสามส่วนล่างของต้นขา จะเข้าสู่ช่องเปิดด้านบนของคลอง adductor ในคลองนี้หลอดเลือดแดงจะตั้งอยู่ร่วมกับเส้นประสาทซาฟีนัส saphenus และหลอดเลือดดำต้นขา v. กระดูกต้นขา ร่วมกับอย่างหลัง มันจะเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังและออกผ่านช่องเปิดด้านล่างของคลองไปยังพื้นผิวด้านหลังของแขนขาส่วนล่างเข้าสู่โพรงในร่างกายของป๊อปไลต์ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ก. ป๊อปลิเทีย

1. หลอดเลือดแดงส่วนปลายผิวเผิน, ก. epigastrica superficialis เริ่มต้นจากผนังด้านหน้าของหลอดเลือดแดงต้นขาใต้เอ็นขาหนีบเจาะชั้นผิวเผินของ lata fascia ในบริเวณรอยแยกใต้ผิวหนังและขึ้นไปด้านบนและอยู่ตรงกลางผ่านไปยังผนังหน้าท้องโดยที่ นอนอยู่ใต้ผิวหนังถึงบริเวณวงแหวนสะดือ ที่นี่กิ่งก้านของมัน anastomose กับกิ่งก้านของ epigastrica ที่เหนือกว่า (จาก a. thoracica interna) แขนงของหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผินส่งไปยังผิวหนังของผนังช่องท้องด้านหน้าและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง

2. หลอดเลือดแดงผิวเผิน, circumflex ilium, a. circumflexa iliaca superficialis มีต้นกำเนิดมาจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดง femoral หรือจากหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน และมุ่งไปตามเอ็นขาหนีบทางด้านข้างขึ้นไปถึงกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า ส่งเลือดไปยังผิวหนัง กล้ามเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

3. หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอก, aa. pudendae externae ในรูปแบบของก้านบาง 2 ก้าน บางครั้งมี 3 ก้าน มุ่งตรงไปตรงกลาง โค้งงอรอบขอบนอกของหลอดเลือดดำต้นขาด้านหน้าและด้านหลัง หลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งขึ้นไปถึงบริเวณเหนือหัวหน่าว โดยแตกแขนงออกไปในผิวหนัง หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่ผ่านกล้ามเนื้อเพกติเนียสเจาะพังผืดของต้นขาและเข้าใกล้ถุงอัณฑะ (ริมฝีปาก) - เหล่านี้คือกิ่งก้านของถุงอัณฑะด้านหน้า (ริมฝีปาก) rr scrotales (ริมฝีปาก) ส่วนหน้า

4. กิ่งก้านขาหนีบ rr. ขาหนีบแยกออกจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาหรือจากหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายนอก (3 - 4) ในลำต้นเล็ก ๆ และเจาะพังผืดลาตาของต้นขาในบริเวณพังผืด ethmoidal ให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนัง เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึกของบริเวณขาหนีบ

5. หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก, ก. profunda femoris เป็นสาขาที่ทรงพลังที่สุดของหลอดเลือดแดงต้นขา โดยจะเคลื่อนออกจากผนังด้านหลังใต้เอ็นขาหนีบประมาณ 3 - 4 ซม. ผ่านไปยังกล้ามเนื้อ iliopsoas และเพคทีเนียส และมุ่งไปด้านนอกก่อน แล้วจึงลงไปด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา เมื่อหันเหไปทางด้านหลัง หลอดเลือดแดงจะแทรกซึมระหว่างกล้ามเนื้อ wideus medialis และกล้ามเนื้อ adductor ไปสิ้นสุดที่ส่วนล่างที่สามของต้นขาระหว่างกล้ามเนื้อ adductor magnus และ longus ในรูปแบบของหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน a. เพอร์ฟอรัน

หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกทำให้แตกแขนงได้หลายแขนง

1) Medial circumflex femoral artery, ก. circumflexa femoris medialis ซึ่งแยกออกจากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของกระดูกโคนขาด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา เข้าไปด้านในตามขวางและเจาะระหว่างกล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus เข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อที่ติดกับต้นขา โค้งงอรอบคอของกระดูกโคนขาในด้านตรงกลาง .

ก) สาขาจากน้อยไปมาก r ascendens เป็นลำต้นขนาดเล็กที่พุ่งขึ้นและเข้าด้านใน การแตกแขนงจะเข้าใกล้กล้ามเนื้อเพคติเนียสและส่วนที่ใกล้เคียงของกล้ามเนื้อ adductor ยาว

b) สาขาตามขวาง r transversus - ลำตัวบาง ๆ พุ่งลงและอยู่ตรงกลางตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพคติเนียและเจาะระหว่างมันกับกล้ามเนื้อ adductor ยาวไประหว่างกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น, กล้ามเนื้อ obturator บางและภายนอก;

c) สาขาลึก r. profundus - ลำต้นที่ใหญ่กว่าซึ่งเป็นความต่อเนื่องของก. circumflexa femoris medialis. มันถูกชี้นำไปทางด้านหลัง ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ obturator externus และกล้ามเนื้อ quadratus femoris โดยแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง

d) สาขาของ acetabulum, r. acetabulis เป็นหลอดเลือดแดงบางที่ anastomoses กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอื่นที่ส่งเลือดไปยังข้อสะโพก

2) หลอดเลือดแดง circumflex ด้านข้างของกระดูกต้นขา, a, circumflexa femoris lateralis เป็นลำตัวขนาดใหญ่ที่แยกออกจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกเกือบจะเป็นจุดเริ่มต้น มันวิ่งออกไปด้านหน้ากล้ามเนื้อ iliopsoas ด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและกล้ามเนื้อ Rectus femoris เมื่อเข้าใกล้กระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่าก็จะแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน:

ก) สาขาจากน้อยไปมาก r ขึ้นไปด้านบนและด้านนอกนอนอยู่ใต้กล้ามเนื้อที่เหยียดพังผืดลาตาและกล้ามเนื้อ gluteus medius;

b) สาขาจากมากไปน้อย r. ลงมามีพลังมากกว่าครั้งก่อน โดยแยกออกจากพื้นผิวด้านนอกของลำตัวหลักและอยู่ใต้กล้ามเนื้อ Rectus Femoris จากนั้นลงมาตามร่องระหว่างกล้ามเนื้อ Vastus Intermedius และ Vastus lateralis ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อเหล่านี้ เมื่อถึงบริเวณหัวเข่า มันจะตรวจวิเคราะห์กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ระหว่างทาง มันส่งส่วนหัวของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และแตกกิ่งก้านไปที่ผิวหนังต้นขา

c) สาขาขวาง, r. transversus เป็นก้านขนาดเล็กที่หันไปทางด้านข้าง ทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อ proximal rectus femoris และ Vastus lateralis

3) หลอดเลือดแดงทะลุ, aa. รูพรุน (perforantes) โดยปกติจะมี 3 จุด เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกในระดับต่างๆ และส่งผ่านไปยังพื้นผิวด้านหลังของต้นขาตรงแนวที่แนบของกล้ามเนื้อ adductor ไปยังกระดูกโคนขา

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนเส้นแรกเริ่มต้นที่ระดับขอบล่างของกล้ามเนื้อเพคติเนีย ส่วนที่สองออกไปที่ขอบล่างของกล้ามเนื้อ adductor สั้นและส่วนที่สาม - ใต้กล้ามเนื้อ adductor ยาว ทั้งสามกิ่งเจาะกล้ามเนื้อ adductor ณ บริเวณที่ยึดติดกับกระดูกโคนขาและโผล่ออกมาบนพื้นผิวด้านหลังเพื่อส่งเลือดไปยัง adductor, semimembranosus, กล้ามเนื้อ semitendinosus, biceps femoris และผิวหนังของบริเวณนี้

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนเส้นที่ 2 และ 3 จะให้กิ่งก้านเล็ก ๆ ออกจากกระดูกโคนขา - หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกระดูกโคนขา aa นูทริเค เฟมาริส

4) หลอดเลือดแดง genicular จากมากไปน้อย, Descens genicularis เป็นเรือที่ค่อนข้างยาว โดยส่วนใหญ่มักจะมาจากหลอดเลือดแดงต้นขาในคลอง adductor บ่อยครั้ง - จากหลอดเลือดแดงด้านข้างที่ล้อมรอบโคนขา เมื่อมุ่งหน้าลงจะแทงทะลุเส้นประสาทซาฟีนัส ซาฟีนัส จากความลึกไปจนถึงพื้นผิวของแผ่นเอ็น จะเคลื่อนไปด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ไปรอบๆ กระดูกโคนขาด้านในของกระดูกโคนขา และไปสิ้นสุดที่กล้ามเนื้อบริเวณนี้และแคปซูลข้อของข้อเข่า

ก) สาขาใต้ผิวหนัง ร. saphenus ในความหนาของกล้ามเนื้อ medialis อันกว้างใหญ่

b) สาขาข้อต่อ rr ข้อที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของโครงข่ายข้อเข่า สกุล rete articulare และโครงข่ายกระดูกสะบ้า rete patellae

หลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงตีบ, ก. femoralis (รูปที่ 785, 786, 787, 788, 789; ดูรูปที่ 693, 794) เป็นการต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกและเริ่มต้นใต้เอ็นขาหนีบใน lacuna ของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงต้นขาที่เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาลงไปและอยู่ตรงกลางโดยนอนอยู่ในร่องระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและตรงกลาง ในส่วนบนที่สาม หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ภายในสามเหลี่ยมต้นขา บนชั้นลึกของพังผืดลาตา ซึ่งปกคลุมด้วยชั้นผิวเผิน หลอดเลือดดำต้นขาผ่านเข้าไปตรงกลางจากมัน เมื่อผ่าน femoral Triangle แล้ว หลอดเลือดแดง femoral (ร่วมกับหลอดเลือดดำ femoral) จะถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส และที่ขอบของตรงกลางและสามส่วนล่างของต้นขา จะเข้าสู่ช่องเปิดด้านบนของคลอง adductor ในคลองนี้หลอดเลือดแดงจะตั้งอยู่ร่วมกับเส้นประสาทซาฟีนัส saphenus และหลอดเลือดดำต้นขา v. กระดูกต้นขา ร่วมกับอย่างหลัง มันจะเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังและออกผ่านช่องเปิดด้านล่างของคลองไปยังพื้นผิวด้านหลังของแขนขาส่วนล่างเข้าสู่โพรงในร่างกายของป๊อปไลต์ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ก. ป๊อปลิเทีย

หลอดเลือดแดงต้นขามีกิ่งก้านหลายแขนงที่ส่งเลือดไปที่ต้นขาและผนังด้านหน้าของช่องท้อง

หลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน, a. epigastrica superficialis (ดูรูปที่ 787, 794) เริ่มต้นจากผนังด้านหน้าของหลอดเลือดแดงต้นขาใต้เอ็นขาหนีบเจาะชั้นผิวเผินของ lata fascia ในบริเวณรอยแยกใต้ผิวหนังและขึ้นไปด้านบนและอยู่ตรงกลางผ่าน ไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าซึ่งนอนใต้ผิวหนังไปถึงบริเวณวงแหวนสะดือ ที่นี่กิ่งก้านของมัน anastomose กับกิ่งก้านของ epigastrica ที่เหนือกว่า (จาก a. thoracica interna) แขนงของหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผินส่งไปยังผิวหนังของผนังช่องท้องด้านหน้าและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง
หลอดเลือดแดงผิวเผินที่ล้อมรอบเชิงกราน, a. circumflexa iliaca superficialis มีต้นกำเนิดมาจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดง femoral หรือจากหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน และมุ่งไปตามเอ็นขาหนีบทางด้านข้างขึ้นไปถึงกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า ส่งเลือดไปยังผิวหนัง กล้ามเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอก, aa. pudendae externae (ดูรูปที่ 787, 794) ในรูปแบบของลำต้นบาง ๆ สองสามก้าน มุ่งตรงไปตรงกลาง โค้งงอรอบขอบด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดดำต้นขา หลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งขึ้นไปถึงบริเวณเหนือหัวหน่าว โดยแตกแขนงออกไปในผิวหนัง หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่ผ่านกล้ามเนื้อเพกติเนียสเจาะพังผืดของต้นขาและเข้าใกล้ถุงอัณฑะ (ริมฝีปาก) - เหล่านี้คือกิ่งก้านของถุงอัณฑะด้านหน้า (ริมฝีปาก) rr scrotales (ริมฝีปาก) ส่วนหน้า
กิ่งก้านขาหนีบ rr ขาหนีบแยกออกจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาหรือจากหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายนอก (3-4) ในลำต้นเล็ก ๆ และเจาะพังผืดลาตาของต้นขาในบริเวณพังผืดเอทมอยด์ส่งเลือดไปยังผิวหนัง เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึกของบริเวณขาหนีบ
หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก, ก. profunda femoris (ดูรูปที่ 785, 786, 787, 789, 794) เป็นสาขาที่ทรงพลังที่สุดของหลอดเลือดแดงต้นขา โดยจะเคลื่อนออกจากผนังด้านหลังใต้เอ็นขาหนีบประมาณ 3-4 ซม. จากนั้นส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อ iliopsoas และเพกติเนียส และมุ่งไปด้านนอกก่อนแล้วจึงลงไปด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา เมื่อหันเหไปทางด้านหลัง หลอดเลือดแดงจะแทรกซึมระหว่างกล้ามเนื้อ wideus medialis และกล้ามเนื้อ adductor ไปสิ้นสุดที่ส่วนล่างที่สามของต้นขาระหว่างกล้ามเนื้อ adductor magnus และ longus ในรูปแบบของหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุน a. เพอร์ฟอรัน

ข้าว. 693. ระบบไหลเวียนโลหิต (แผนภาพ)

หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกทำให้แตกแขนงได้หลายแขนง

1) Medial circumflex femoral artery, ก. circumflexa femoris medialis (ดูรูปที่ 785, 794) ออกจากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของกระดูกโคนขาด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา เข้าไปด้านในตามขวางและเจาะระหว่างกล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus เข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อที่ยึดต้นขา โค้งงอรอบ ๆ คอของกระดูกโคนขาที่อยู่ตรงกลาง

สาขาต่อไปนี้เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดง femoral circumflex ตรงกลาง:

สาขาจากน้อยไปมากร. ascendens เป็นลำต้นขนาดเล็กที่พุ่งขึ้นและเข้าด้านใน การแตกแขนงจะเข้าใกล้กล้ามเนื้อเพกติเนียสและส่วนที่ใกล้เคียงของกล้ามเนื้อ adductor ยาว
สาขาขวาง ร. transversus - ก้านบาง ๆ ชี้ลงและอยู่ตรงกลางตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพกติเนียและเจาะระหว่างมันกับกล้ามเนื้อ adductor ยาวไประหว่างกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น, กล้ามเนื้อ obturator บางและภายนอก;
สาขาลึกร. profundus เป็นลำต้นที่ใหญ่กว่าซึ่งอยู่ต่อจากก. circumflexa femoris medialis. มันถูกชี้นำไปทางด้านหลัง ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ obturator externus และกล้ามเนื้อ quadratus femoris โดยแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง
สาขาของ acetabulum, r. acetabulis เป็นหลอดเลือดแดงบางที่ anastomoses กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอื่นที่ส่งเลือดไปยังข้อสะโพก

ข้าว. 797. หลอดเลือดแดงหน้าแข้งส่วนหน้า, a.tibialis anterior และเส้นประสาทส่วนลึกของ peroneal, n.fibularis profundus, ด้านขวา (พื้นผิวด้านหน้าของหน้าแข้ง)

2) หลอดเลือดแดงต้นขาด้านข้าง circumflex, a. circumflexa femoris lateralis (ดูรูปที่ 797, 794) - ลำตัวขนาดใหญ่ยื่นออกมาจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขาเกือบจะเป็นจุดเริ่มต้น มันวิ่งออกไปด้านหน้ากล้ามเนื้อ iliopsoas ด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและกล้ามเนื้อ Rectus femoris เมื่อเข้าใกล้กระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่าก็จะแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน:

สาขาจากน้อยไปมากร. ขึ้นไปด้านบนและด้านนอกนอนอยู่ใต้กล้ามเนื้อที่เหยียดพังผืดลาตาและกล้ามเนื้อ gluteus medius;
สาขาจากมากไปน้อยร. ลงมามีพลังมากกว่าครั้งก่อน โดยแยกออกจากพื้นผิวด้านนอกของลำตัวหลักและอยู่ใต้กล้ามเนื้อ Rectus Femoris จากนั้นลงมาตามร่องระหว่างกล้ามเนื้อ Vastus Intermedius และ Vastus lateralis ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อเหล่านี้ เมื่อถึงบริเวณหัวเข่า มันจะตรวจวิเคราะห์กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ระหว่างทาง มันส่งส่วนหัวของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และแตกกิ่งก้านไปที่ผิวหนังต้นขา
สาขาขวาง ร. transversus เป็นก้านขนาดเล็กที่หันไปทางด้านข้าง ทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อ proximal rectus femoris และ Vastus lateralis

ข้าว. 791. หลอดเลือดแดงที่ต้นขาขวา (พื้นผิวด้านหลัง). (กล้ามเนื้อ Gluteus maximus, gluteus medius และ biceps ถูกตัดและดึงกลับ เส้นประสาทไซอาติกถูกเอาออกบางส่วน)

3) หลอดเลือดแดงทะลุ, aa. รูพรุน (ดูรูปที่ 789, 791) โดยปกติแล้วจะมี 3 รู เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกในระดับต่างๆ และส่งผ่านไปยังพื้นผิวด้านหลังของต้นขาตรงแนวที่แนบของกล้ามเนื้อ adductor ไปยังกระดูกโคนขา

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนเส้นที่ 2 และ 3 จะให้กิ่งก้านเล็ก ๆ ออกจากกระดูกโคนขา - หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกระดูกโคนขา aa นูทริเค เฟโมริส

4) หลอดเลือดแดง genicular จากมากไปน้อย, Descens genicularis (ดูรูปที่ 789, 798) เป็นหลอดเลือดที่ค่อนข้างยาว โดยส่วนใหญ่มักเริ่มต้นจากหลอดเลือดแดงต้นขาในคลอง adductor ซึ่งมักจะมาจากหลอดเลือดแดงด้านข้างที่โอบรอบโคนขาน้อยกว่า เมื่อมุ่งหน้าลงจะแทงทะลุเส้นประสาทซาฟีนัส ซาฟีนัส จากความลึกไปจนถึงพื้นผิวของแผ่นเอ็น จะเคลื่อนไปด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ไปรอบๆ กระดูกโคนขาด้านในของกระดูกโคนขา และไปสิ้นสุดที่กล้ามเนื้อบริเวณนี้และแคปซูลข้อของข้อเข่า

หลอดเลือดแดงนี้ให้สาขาต่อไปนี้:

สาขาซาฟีนัส ร. saphenus ในความหนาของกล้ามเนื้อ medialis อันกว้างใหญ่
สาขาข้อต่อ rr ข้อที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของโครงข่ายข้อเข่า สกุลข้อเข่า และโครงข่ายกระดูกสะบ้า rete patellae (รูปที่ 790)

อาการหลอดเลือดตีบตัน

หลอดเลือดแดงต้นขาเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีหน้าที่หลักในการส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของแขนขาส่วนล่างตั้งแต่ต้นขาจนถึงนิ้วเท้า ไปยังบริเวณส่วนล่างของขา สารอาหารและเลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็กที่แตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงต้นขา โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ทุกชนิดสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานพื้นฐานของแขนขาส่วนล่าง ช่องท้อง และอุ้งเชิงกราน

เธออยู่ที่ไหน

หลอดเลือดแดงนี้ตั้งอยู่ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของเอออร์ตาอุ้งเชิงกรานผิวเผินจากผนังด้านในของต้นขา จากจุดที่ไปยังพื้นผิว ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "กระดูกต้นขา" มันไหลผ่านแอ่ง iliopectineal และ femoral, popliteal recess และ canal ตำแหน่งที่มันอยู่บนแขนขา จะตั้งอยู่ใกล้กับอวัยวะเพศภายนอกและเอออร์ตาส่วน epigastric ซึ่งก่อตัวเป็นสามเหลี่ยมต้นขาและหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผินถือเป็นหลอดเลือดที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังแขนขาส่วนล่าง อวัยวะเพศภายนอก และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ โครงสร้างทางกายวิภาคของมันเหมือนกันสำหรับทุกคน ยกเว้นความแตกต่างเล็กน้อย ในการตรวจสอบว่าหลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ที่ตำแหน่งใดคุณจะต้องตรวจดูที่ส่วนบนของขาหนีบ - จากนั้นจะยื่นออกมาด้านนอก ในบริเวณนี้ เรือมีความไวต่อรอยช้ำทางกลมาก

ปากทาง

เอออร์ตานี้เหมือนกับหลอดเลือดอื่นๆ ที่ไวต่อการเจ็บป่วยและการก่อตัวของความผิดปกติ หนึ่งในโรคเหล่านี้สามารถระบุได้ - โป่งพองของหลอดเลือดแดงต้นขา ความผิดปกตินี้ถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดนี้ โป่งพองหมายถึงการโป่งของเยื่อบุของหลอดเลือดแดงอันเป็นผลมาจากการทำให้ผอมบาง โรคนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่าโดยมีลักษณะนูนแบบสั่นในบริเวณที่หลอดเลือดตั้งอยู่ หลอดเลือดโป่งพองจะมองเห็นได้ดีที่สุดที่ขาหนีบหรือใต้เข่า โดยจะเกิดขึ้นบนกิ่งก้านด้านใดด้านหนึ่งของหลอดเลือด - เอออร์ตาส่วนพับไลทัล

ตามกฎแล้วความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าเนื่องจากในผู้ชายจะพบสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดงตีบได้น้อยกว่ามาก มีหลอดเลือดโป่งพองจำกัดและกระจาย

เหตุผลในการปรากฏตัว

แหล่งที่มาของการเกิดโรคดังกล่าวเป็นปัจจัยที่ทำให้ผนังหลอดเลือดบางลง ได้แก่ :

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง);
การติดเชื้อ;
การสัมผัสกับน้ำมันดินและนิโคตินจากการสูบบุหรี่
โรคอ้วน;
การบาดเจ็บ;
เพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอล
การผ่าตัด (อาจมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงต้นขา);
ปัจจัยทางพันธุกรรม

การฟกช้ำและการผ่าตัดมักหมายถึงสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดโป่งพองที่ "ผิดพลาด" ในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่มีการสังเกตอาการบวมของหลอดเลือดเช่นนี้และโรคนี้จะแสดงออกมาด้วยเลือดที่เต้นเป็นจังหวะซึ่งล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่หดตัว

สัญญาณ

ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงการเริ่มต้นของความผิดปกติเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการก่อตัวของความผิดปกติในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นอาจรู้สึกได้ถึงอาการปวดสั่นที่ขา - มันจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกาย สัญญาณของโป่งพองยังรวมถึงการกระตุกของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อตาย และอาการบวมของแขนขา อาการที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับการขาดการไหลเวียนโลหิตที่ขา

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคดังกล่าว ซึ่งแม้แต่หลอดเลือดแดงต้นขาทั่วไปก็สามารถได้รับความเสียหายได้ ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ แต่ในบางสถานการณ์ แนะนำให้ทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วย ขอบเขตการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ การตรวจหลอดเลือด MRI และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด นอกเหนือจากการศึกษาดังกล่าวแล้วยังต้องมีการตรวจโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดด้วย

การบำบัด

จนถึงขณะนี้การรักษาหลอดเลือดโป่งพองเพียงอย่างเดียวยังคงเป็นการผ่าตัด อาจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด: การบายพาสหลอดเลือดหรือการทำขาเทียม นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีใส่ขดลวดซึ่งถือว่าง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่มีความผิดปกติที่ซับซ้อนมากซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อร้ายแรง จำเป็นต้องตัดขาออก

ผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ต้นขา นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดอาจทำให้เลือดทะลุเข้าไปในหลอดเลือดของสมองทำให้เกิดการอุดตันและต่อมาจะส่งผลให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น การแตกของหลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นไม่บ่อย โดยส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือเนื้อตายเน่าของขา

หากวินิจฉัยได้ทันเวลา การพัฒนาของความผิดปกติสามารถป้องกันได้ แต่ถ้าสถานการณ์ถูกละเลย อาจเกิดผลเสียในรูปของการตัดขา หรือแม้แต่การเสียชีวิตของผู้ป่วย ในเรื่องนี้แม้จะมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับพยาธิสภาพ แต่คุณก็ต้องได้รับการวินิจฉัยที่จำเป็น

การเกิดลิ่มเลือด

โรคนี้ (เรียกอีกอย่างว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อย ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่มองไม่เห็น (การอุดตัน) ของหลอดเลือดที่มีอนุภาคของเลือด ไขมันอุดตัน และคราบไขมันในหลอดเลือด ผู้ป่วยในตอนแรกจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง และเมื่อมีการอุดตันของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้นที่จะสังเกตเห็นอาการของพยาธิสภาพนี้ ด้วยการอุดตันของหลอดเลือดอย่างรวดเร็วผู้ป่วยจะรู้สึกเสื่อมสภาพทันทีซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อตายของเนื้อเยื่อการตัดแขนขาหรือเสียชีวิตได้

ตัวชี้วัดทางคลินิก

ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งหลอดเลือดแดง (ต้นขา) ถูกปิดกั้นอย่างมีนัยสำคัญนั้นมีลักษณะโดยความเจ็บปวดที่ขาเพิ่มขึ้นทีละน้อย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสังเกตได้เมื่อเดินหรือทำกิจกรรมทางกายต่างๆ เงื่อนไขนี้มีความเกี่ยวข้องกับการลดลงในหลอดเลือดที่มองไม่เห็นเช่นเดียวกับการลดลงของปริมาณเลือดที่ขาการสูญเสียของมัน มวลกล้ามเนื้อ. นอกจากนี้ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต หลอดเลือดด้านข้างจึงเริ่มเปิดออก ซึ่งมักเกิดขึ้นใต้บริเวณที่เกิดลิ่มเลือด

เมื่อตรวจดูขา ผิวหนังจะซีดและอุณหภูมิลดลง (เมื่อสัมผัสจะรู้สึกเย็น) ความไวของส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดแดงอยู่ (ต้นขา) ลดลง ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของความผิดปกติ การเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดอาจได้ยินโดยไม่ได้ยินหรือไม่ได้ยินเลย

การวินิจฉัย

ดำเนินการโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้รีโอกราฟฟีและออสซิลโลแกรม อย่างไรก็ตามการตรวจหลอดเลือดถือเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่มีข้อมูลมากที่สุดซึ่งทำให้สามารถระบุตำแหน่งของก้อนลิ่มเลือดได้อย่างชัดเจนตลอดจนระดับของการอุดตันของหลอดเลือด การอ้างอิงสำหรับการตรวจดังกล่าวจะได้รับหากตรวจพบสัญญาณต่อไปนี้ในระหว่างการตรวจ: ผิวขาแดงหรือซีด, ขาดความไว, ปวดในช่วงเวลาสงบ แนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดซึ่งจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงต้นขาและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การรักษา

ในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน จะมีการรับประทานยาและทำการผ่าตัดด้วย ในระหว่างการรักษาด้วยยาจะมีการกำหนดสารต้านการแข็งตัวของเลือดและสารที่มีฤทธิ์ในการสลายลิ่มเลือดและ antispastic ในระหว่างการผ่าตัดจะใช้วิธีการทำ angioplasty, embolectomy และ thrombectomy

การอุดตันของหลอดเลือดแดงตีบ

การอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงเป็นการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตของส่วนปลายของหลอดเลือดแดงอย่างกะทันหันโดยก้อนลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตัน สภาพนี้ถือว่าอันตรายอย่างยิ่ง ผลจากการอุดตันในเอออร์ตา ทำให้การไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม กระบวนการนี้อาจเกี่ยวข้องกับหลักประกัน และก้อนลิ่มเลือดสามารถแพร่กระจายไปยังระบบหลอดเลือดดำได้ อาการสามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ภายใน 3-6 ชั่วโมง นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้การขาดเลือดขาดเลือดลึกจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อตายที่ไม่สามารถแก้ไขได้

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่างสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย พบได้บ่อยในผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่าง (ต้นขา, ขาอ่อน)

ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันที่มีหยดไขมันหรือฟองอากาศได้ (ไขมันอุดตัน เส้นเลือดอุดตันในอากาศ)

เส้นเลือดอุดตันที่อยู่ในรูของหลอดเลือดแดงและอุดตันทำให้การไหลเวียนของเลือดตามปกติหยุดลงโดยสิ้นเชิง กล่าวคือ การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันและฉับพลันในส่วนของแขนขาที่อยู่ด้านล่าง (ส่วนปลาย) ไปยังตำแหน่งของ เส้นเลือดอุดตัน เช่น ไปยังบริเวณที่มีการอุดตันของหลอดเลือด

บ่อยครั้งที่ลิ่มเลือดใหม่ปรากฏขึ้นด้านบนและด้านล่างของเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตในแขนขาแย่ลงไปอีก

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง อาการและอาการแสดง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่างมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

บางครั้งก็นำหน้าด้วยความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง (จังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ ), ความเจ็บปวด, ชา, อาชาในแขนขา

สัญญาณเริ่มต้นหลักของเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงคืออาการปวดเฉียบพลันที่แขนขา (“เหมือนถูกแส้ฟาด”) สิ่งนี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกเย็น (“ขาเหมือนน้ำแข็ง”) หน้าซีดและความไวลดลง (“ขาเหมือนตาย”)

จากการตรวจสอบ จะพิจารณาตำแหน่งบังคับของแขนขาที่มีตำแหน่งคล้ายกรงเล็บของนิ้ว สีซีด หรือ "ลายหินอ่อน" ของผิวหนัง

แขนขาเย็นและเจ็บปวด ไม่มีชีพจร (ใต้สิ่งอุดตันและบริเวณรอบนอกของแขนขา) บางครั้งบริเวณที่อุดตันของหลอดเลือดคุณอาจรู้สึกได้ถึงความหนา (ตำแหน่งของ embolus)

การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่โดยปกติจะไม่มีหลอดเลือดแดงในข้อต่อใต้บริเวณที่อุดตัน การใช้วิธีการวิจัยพิเศษซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาล (การตรวจวัดอุณหภูมิผิวหนัง, การส่องกล้องด้วยกล้อง, ออสซิลโลกราฟฟี, การตรวจหลอดเลือดแดง ฯลฯ) ทำให้สามารถกำหนดระดับการหยุดชะงักของหลอดเลือดแดง ตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตัน ฯลฯ ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ทุกครั้งเมื่อมีผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจหรือ โรคหลอดเลือดมีอย่างกะทันหัน ปวดเฉียบพลันในแขนขาข้างใดข้างหนึ่งเราต้องคิดถึงความเป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือด) ของหลอดเลือดแดง

ในกรณีที่ไม่มีการดูแลอย่างเร่งด่วนอย่างเหมาะสม ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดโรคเนื้อตายเน่าของแขนขาได้

การอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง การปฐมพยาบาล หากมีข้อสงสัยประการเดียวเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง เช่น หลอดเลือดอุดตันเฉียบพลัน จะต้องส่งตัวผู้ป่วยไปพบแพทย์โดยด่วน แผนกศัลยกรรม.

ควรจำไว้ว่าการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยด้วย การอุดตันเฉียบพลันเรือช่วยให้สามารถรักษาแขนขาได้

จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขเพื่อสันติภาพสูงสุดเท่านั้น เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด สามารถคลุมแขนขาด้วยฟองน้ำเย็นหรือหิมะได้

โปรดจำไว้ว่าข้อมูลบนเว็บไซต์ " ข้อมูลอ้างอิงทางการแพทย์» จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่แนวทางการรักษา แพทย์จะต้องสั่งการรักษาเป็นการส่วนตัว โดยขึ้นอยู่กับอาการและการทดสอบของคุณ อย่ารักษาตัวเอง

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

– การอุดตันเฉียบพลันของรูเมนของหลอดเลือดแดง เกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือดบนผนังหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงของผนังอาจเกิดจากการทำลายหลอดเลือด การบาดเจ็บของหลอดเลือด ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นบนผนังที่เสียหายซึ่งจะอุดตันรูของหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว

ในเส้นเลือดอุดตัน รูของหลอดเลือดถูกบล็อกโดยก้อนลิ่มเลือดที่แตกออกในหลอดเลือดแดงอื่นหรือในโพรงของหัวใจ ความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันจะสูงมากเมื่อมีภาวะหัวใจห้องบน ด้วยการหดตัวของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ลิ่มเลือดอาจก่อตัวในช่องของมัน และเมื่อมันแตกออกและเคลื่อนตัวไปตามเอออร์ตาและต่อไป เส้นเลือดอุดตันจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่อยู่ "ตามเส้นทางของลิ่มเลือด" - สมอง, หลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนบน , หลอดเลือดแดงในลำไส้ (หลอดเลือดแดง mesenteric), หลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่าง ฯลฯ .

อันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดอุดตัน การเข้าถึงเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่หลอดเลือดที่ถูกบล็อกรับผิดชอบจะหยุดทันที เนื้อเยื่อขาดเลือดเฉียบพลันเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (แขนขา, ช่องท้องเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในลำไส้) และนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะก่อนแล้วจึงเกิดเนื้อตายเนื้อเยื่อ - เนื้อตายเน่าพัฒนา ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับ วิธีที่เป็นไปได้เลี่ยงการไหลเวียนของเลือด ตัวอย่างเช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงตีบต้นขา ภาวะขาดเลือดของแขนขาจะรุนแรงเนื่องจาก ไม่มีหลอดเลือดหลักอื่นที่ส่งเลือดไปยังแขนขา ภาวะหลอดเลือดแดงตีบส่วนหลังที่ขาส่วนล่างเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาการไม่รุนแรงนัก เพราะ เลือดไปยังเนื้อเยื่อขาดเลือดมาจากกิ่งก้าน หลอดเลือดแดงหลักประกัน– หลอดเลือดแดงหน้าแข้งและหลอดเลือดแดงในช่องท้องของขา

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันและเส้นเลือดอุดตันที่แขนขา

โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันที่แขนขา ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากบางที เหงื่อเย็นและแม้กระทั่งหมดสติในระยะสั้น แขนขาจะซีด บางครั้งอาจเป็นสีหินอ่อน เย็น และไม่มีการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงใต้บริเวณที่อุดตัน ต่อมาจะเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและเกิดการหดตัว (ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว) ประการแรก การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะถูกจำกัด เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเอง แต่ด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น การเคลื่อนไหวจึงเป็นไปได้ และการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การเคลื่อนไหวใดๆ ในแขนขาก็เป็นไปไม่ได้ ด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงของแขนขาจะเกิดภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน (ความอดอยากของออกซิเจน) ของแขนขาซึ่งแบ่งออกเป็นองศา

ระดับที่ 1 – ความเจ็บปวด, การรบกวนความไวเล็กน้อยขณะพักหรือเมื่อมีภาระเพียงเล็กน้อย
ระดับที่ 2 - แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อย แผนกนี้จะให้คุณเลือกกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยโดยขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์กับกลุ่มย่อย
2A องศา – อัมพฤกษ์ของแขนขา – ลดลง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวอยู่จะยังคงอยู่ โดยปริมาตรจะลดลงเล็กน้อย
ระดับ 2B – แขนขาเป็นอัมพาต – ไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟยังคงอยู่
ระดับ 2B - อาการบวมน้ำใต้ผิวหนัง - กับพื้นหลังของอัมพาตถาวรอาการบวมของกล้ามเนื้อปรากฏใต้เปลือก - พังผืด ลักษณะเด่นของอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังคือบวมเฉพาะที่ขาส่วนล่างเท่านั้นเท้าไม่บวม
ระดับที่ 3 – การหดตัว – ไม่สามารถเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟได้
3A องศา - การหดตัวของข้อต่อส่วนปลาย - นิ้ว, ข้อเท้า
ระดับ 3B – การหดตัวของแขนขาทั้งหมด

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น การตรวจหลอดเลือด

การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะขาดเลือด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด แอนจิโอโพรเทคเตอร์ การบล็อกยาในหลอดเลือดแดง) และ/หรือ การผ่าตัดรักษา– การกำจัดลิ่มเลือด, การผ่าตัดเอาหลอดเลือดออก, การผ่าตัดบายพาส

เป็นไปได้ในระดับที่ 1 การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหากไม่มีประสิทธิผล ก็จะดำเนินการดำเนินการ ในเกรด 2A การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงเป็นไปได้ แต่มักนิยมทำการผ่าตัดมากกว่า สำหรับเกรด 2B การผ่าตัดรักษาคือทางเลือกเดียว ในเกรด 2B เมื่อกล้ามเนื้อถูกบีบอัดโดยการบวมใต้พังผืด นอกเหนือจากการผ่าตัดหลอดเลือดแล้ว จะมีการทำแผลที่พังผืด (fasciotomy) เพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ถูกบีบอัด ภาวะขาดเลือดระดับที่ 3 หมายความว่าการพัฒนาเนื้อตายเน่าของแขนขาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ที่ระดับ 3A การผ่าตัดหลอดเลือดยังคงเป็นไปได้ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อที่ยังมีชีวิต ซึ่งในบางกรณีจะช่วยลดระดับการตัดแขนขาได้ ระดับ 3B เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการตัดแขนขาสูง (ที่ระดับสะโพก)

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่าง

ภาวะเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่แขนขามีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยเส้นเลือดอุดตัน กล่าวคือ ส่วนที่แยกออกจากลิ่มเลือดซึ่งอยู่ที่ไหนสักแห่งในร่างกาย ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันที่มีหยดไขมันหรือฟองอากาศได้ (ไขมันอุดตัน เส้นเลือดอุดตันในอากาศ) เส้นเลือดอุดตันที่อยู่ในรูของหลอดเลือดแดงและอุดตันทำให้การไหลเวียนของเลือดตามปกติหยุดลงโดยสิ้นเชิง กล่าวคือ การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันและฉับพลันในส่วนของแขนขาที่อยู่ด้านล่าง (ส่วนปลาย) ไปยังตำแหน่งของ เส้นเลือดอุดตัน เช่น ไปยังบริเวณที่มีการอุดตันของหลอดเลือด

บ่อยครั้งที่ลิ่มเลือดใหม่ปรากฏขึ้นด้านบนและด้านล่างของเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตในแขนขาแย่ลงไปอีก การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่างสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย พบได้บ่อยในผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่าง (ต้นขา, ขาอ่อน)

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่างเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของ โรคต่างๆหัวใจ (ข้อบกพร่องของวาล์ว, เยื่อบุหัวใจอักเสบ) และหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือด, โป่งพอง) รวมถึงบางส่วน โรคติดเชื้อ (ไข้ไทฟอยด์โรคคอตีบ ฯลฯ) หรือหลังการผ่าตัดบางอย่าง

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง อาการและอาการแสดง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่างมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บางครั้งก็นำหน้าด้วยความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง (จังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ ), ความเจ็บปวด, ชา, อาชาในแขนขา สัญญาณเริ่มต้นหลักของเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงคืออาการปวดเฉียบพลันที่แขนขา (“เหมือนถูกแส้ฟาด”) สิ่งนี้จะมาพร้อมกับความรู้สึกเย็น (“ขาเหมือนน้ำแข็ง”) หน้าซีดและความไวลดลง (“ขาเหมือนตาย”) จากการตรวจสอบ จะพิจารณาตำแหน่งบังคับของแขนขาที่มีตำแหน่งคล้ายกรงเล็บของนิ้ว สีซีด หรือ "ลายหินอ่อน" ของผิวหนัง

แขนขาเย็นและเจ็บปวด ไม่มีชีพจร (ใต้สิ่งอุดตันและบริเวณรอบนอกของแขนขา) บางครั้งบริเวณที่อุดตันของหลอดเลือดคุณอาจรู้สึกได้ถึงความหนา (ตำแหน่งของ embolus) โดยปกติจะไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ในข้อต่อด้านล่างบริเวณที่หลอดเลือดแดงอุดตัน การใช้วิธีการวิจัยพิเศษซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาล (การตรวจวัดอุณหภูมิผิวหนัง, การส่องกล้องด้วยกล้อง, ออสซิลโลกราฟฟี, การตรวจหลอดเลือดแดง ฯลฯ) ทำให้สามารถกำหนดระดับการหยุดชะงักของหลอดเลือดแดง ตำแหน่งของเส้นเลือดอุดตัน ฯลฯ ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือดประสบกับความเจ็บปวดเฉียบพลันอย่างกะทันหันในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง เราต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดอุดตัน) ของหลอดเลือดแดง ในกรณีที่ไม่มีการดูแลอย่างเร่งด่วนอย่างเหมาะสม ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดโรคเนื้อตายเน่าของแขนขาได้

การอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง การปฐมพยาบาล หากมีข้อสงสัยประการเดียวเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณแขนขาส่วนล่าง เช่น การอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมอย่างเร่งด่วน ควรจำไว้ว่าการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลันทำให้สามารถรักษาแขนขาได้

การอุดตันของหลอดเลือดแดงของการขนส่งรยางค์ล่าง การขนส่งลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงที่แขนขา - ในท่าหงายบนเสื่อนุ่ม ๆ ไม่ควรอุ่นแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และไม่ควรวางในตำแหน่งที่สูงขึ้น จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขเพื่อสันติภาพสูงสุดเท่านั้น เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด สามารถคลุมแขนขาด้วยฟองน้ำเย็นหรือหิมะได้

แท็กโพสต์ปัจจุบัน: ศัลยกรรม

ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงต้นขาเป็นส่วนต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน ซึ่งโผล่ออกมาจากใต้รอยพับขาหนีบ และแบ่งออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือด:

กล้ามเนื้อและผิวหนังของผนังหน้าท้องด้านหน้า
ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อของกระดูกต้นขาต้นขา
กล้ามเนื้อต้นขาทั้งหมด
ข้อเข่ากระดูกเชิงกราน
อวัยวะเพศภายนอก
กล้ามเนื้อน่อง น่อง และเท้า

หลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผิน, หลอดเลือดแดง epigastric และหลอดเลือดแดง pudendal ภายนอกเข้าสู่สามเหลี่ยมของ Scarpa (สามเหลี่ยมต้นขา) บริเวณนี้ถูกจำกัดภายในด้วยกล้ามเนื้อ เอ็นขาหนีบ และภายนอกด้วยผิวหนังบางๆ ซึ่งสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดง ตรงจุดนี้เองที่หลอดเลือดแดงกดทับกระดูกเมื่อได้รับบาดเจ็บและมีเลือดออกรุนแรง

หลอดเลือดแดงต้นขาไหลผ่านช่องเอ็นบริเวณต้นขาและออกไปในโพรงในร่างกายแบบ popliteal ซึ่งสามารถสัมผัสถึงการเต้นเป็นจังหวะได้ หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันจะผ่านไปในระนาบเดียวกันกับหลอดเลือดแดง โดยจะระบายเลือดออกจากส่วนปลาย การฉายภาพของหลอดเลือดแดงต้นขาช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเลี่ยงหลอดเลือดระหว่างการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด ตำแหน่งทางกายวิภาคหลอดเลือดแดงต้นขาและกิ่งก้านขนาดใหญ่ที่แตกแขนงออกไปนั้นเกือบจะเหมือนกันในทุกคน การเบี่ยงเบนเล็กน้อยถือเป็นบรรทัดฐาน ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงต้องทราบด้วยสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดลิ่มเลือด บาดแผล และการกำจัดคราบไขมันในหลอดเลือด ในการศึกษาการวินิจฉัยเป็นเรื่องปกติที่จะเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาสำหรับโรคบางชนิด การใส่สายสวนของหลอดเลือดแดงในสามเหลี่ยมต้นขาจะดำเนินการเมื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและในการดูแลฉุกเฉิน - หลอดเลือดใหญ่อื่น ๆ จะพังทลายเร็วกว่ามากที่ความดันโลหิตต่ำมากกว่าหลอดเลือดแดงที่ต้นขา

พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงต้นขา

ในหลอดเลือดแดงต้นขาเช่นเดียวกับในหลอดเลือดอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์มันเป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคหลายอย่างที่สิ้นสุดในการแทรกแซงการผ่าตัด โรคดังกล่าวรวมถึงโป่งพองและลิ่มเลือด

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงต้นขาคือการยื่นออกมาของผนังหลอดเลือดแบบ saccular ซึ่งจำกัดเฉพาะพื้นที่หรือแพร่กระจายไปในวงกว้าง ผนังหลอดเลือดแดงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยจะสูญเสียความยืดหยุ่นภายใต้อิทธิพลของกระแสมันจะขยายและก่อตัวเป็นส่วนที่ยื่นออกมา สาเหตุของโป่งพองคือ:

โล่หลอดเลือด
อาการบาดเจ็บ.
โรคไฮเปอร์โทนิก
โรคติดเชื้อและการอักเสบ (vasculitis)
การแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้า

ในบางกรณีที่หายากโป่งพองนั้นมีมา แต่กำเนิดเมื่อมีการบาดเจ็บการยื่นออกมาที่ผิดพลาดมักเกิดขึ้นซึ่งเป็นโพรงบนหลอดเลือดเข้าไปในรูที่เลือดถูกสูบฉีด

โป่งพองของหลอดเลือดแดงต้นขาในกรณีส่วนใหญ่ไม่นำไปสู่การแตก แต่กระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ จำกัด และความไวบกพร่อง ในระยะแรกของการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาจะมีอาการปวดเฉียบพลันซึ่งผ่านไปอย่างรวดเร็วและยังมีความรู้สึกชาอยู่ แขนขาสูญเสียความไว ผิวหนังจะซีดเป็นสีฟ้า การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความอ่อนแอ และในที่สุดก็กลายเป็นอัมพาต โป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดเนื้อตายเน่าและการตัดแขนขาตามมา การแตกของผนังหลอดเลือดโป่งพองจะมาพร้อมกับระบบทางเดินอาหาร มีเลือดออกในลำไส้และสัญญาณของการช็อก - ความดันโลหิตลดลง, อิศวร, สีซีด, อ่อนแออย่างรุนแรง หากตรวจพบการแตกจะต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน หากมีอาการโป่งพองนักโลหิตวิทยาหรือศัลยแพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติม - การตรวจหลอดเลือด, การสแกนสองด้าน, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การดำเนินการศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณเห็นภาพของการรบกวนในผนังหลอดเลือด ความเร็วของการไหลเวียนของเลือด และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างเต็มที่ การรักษาโรคโป่งพองส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยการผ่าตัด - มีการเย็บหลอดเลือดหรือใส่ขดลวดพิเศษเข้าไปในนั้นโดยทำหน้าที่เป็นกรอบ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้เฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยและไม่มีอาการรุนแรงของโรค

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงตีบคือการอุดตันของรูเมนหลักของหลอดเลือดโดยก้อนลิ่มเลือด ลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่ผนังด้านในของหลอดเลือดอันเป็นผลจากคราบจุลินทรีย์หรือการบาดเจ็บจากหลอดเลือด เกล็ดเลือดจะสะสมบริเวณที่ก่อตัวจนเกิดลิ่มเลือด โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาการหลักที่ต้องให้ความสนใจเมื่อทำการวินิจฉัยคือ:

ผู้ป่วยจะบ่นว่าอาการปวดค่อยๆ เพิ่มขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินและอาจปวดเฉพาะที่เท้า ทั่วทั้งแขนขา และในกล้ามเนื้อน่อง ความเจ็บปวดรุนแรงทำให้บุคคลต้องพักทุกๆ สองสามร้อยเมตรเมื่อเดิน
แขนขาซีด ผิวหนังเย็นเมื่อสัมผัส และความไวลดลง
ในระยะต่อมา อาการปวดจะคงที่ ผิวหนังกลายเป็นสีม่วงหรือเขียว และไม่มีการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงที่ไหลออกมาใต้ผิวหนัง การดำคล้ำของแขนขาบ่งบอกถึงการเริ่มมีเนื้อตายเน่า

การพัฒนาสัญญาณทั้งหมดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว บางครั้งกระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่าหนึ่งวันเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่มักใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วันก่อนที่เนื้อตายเน่าจะพัฒนา การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่ในกรณีใดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกหลอดเลือด ในระยะแรก แขนขาจะถูกตรึง มีการกำหนดยาลดความอ้วน และในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรง จำเป็นต้องผ่าตัดด่วน

หลอดเลือดแดงต้นขาเกี่ยวข้องกับการส่งเลือดไปยังแขนขาส่วนล่างและบริเวณอุ้งเชิงกราน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดๆ อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้ โดยใส่ใจกับอาการไม่พึงประสงค์และเข้ารับการตรวจตรงเวลา โดยส่วนใหญ่ ครึ่งกรณีสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและ

กายวิภาคของหลอดเลือดที่อยู่ที่ขานั้นมีลักษณะทางโครงสร้างบางอย่างซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคต่าง ๆ ที่ต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะทาง

คุณสมบัติของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงต้นขาเป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดที่ใช้ส่งเลือด:

กล้ามเนื้อและผิวหนังของผนังหน้าท้อง
โหนดของบริเวณขาหนีบและเนื้อเยื่อของสามเหลี่ยมของ Scarpa;
กล้ามเนื้อต้นขา
กระดูกสะโพก;
ระบบสืบพันธุ์
กล้ามเนื้อน่องและข้อเท้า

เส้นเลือดฝอยเป็นตัวกลาง ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทุกส่วนของร่างกาย เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงประมาณ 8 มม. กระดูกต้นขายังคงเป็นอุ้งเชิงกรานจากระดับเอ็นขาหนีบที่มันแตกแขนงออกไป

ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงคือช่องเอ็นที่ต้นขาซึ่งมีทางออกอยู่ในโพรงในร่างกายซึ่งรู้สึกถึงการเต้นเป็นจังหวะที่ชัดเจน ในแง่ของโครงสร้างและตำแหน่ง หลอดเลือดแดงต้นขาและระบบหลอดเลือดที่มาพร้อมกันในแต่ละคนอาจมีความแตกต่างเล็กน้อยซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานทั่วไปของการจัดหาเลือด

ความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของหลอดเลือดแดงช่วยให้แพทย์หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดและส่งผลให้มีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของคลองหลักนำไปสู่การขาดออกซิเจนและกรดอะมิโนในแขนขาส่วนล่าง อวัยวะเพศภายนอก และเอ็นขาหนีบ

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงต้นขา

สาเหตุของพยาธิวิทยา

สังเกตโรค:

ด้วยความดันโลหิตสูง
โรคเบาหวาน;
ภาวะไขมันในเลือดสูง;
การมีนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป);
การบาดเจ็บ;
ภาวะซึมเศร้า.

อาการ

หลอดเลือดมีลักษณะโดย:

ปวดขาเมื่อเดินหรือออกกำลังกายเพิ่มขึ้น (อาจมีอาการขาเจ็บได้) อาการจะหายไประหว่างการพักกิจกรรมหรือการพักผ่อน
ชา, อ่อนแรง, รู้สึกเสียวซ่าที่ขาเมื่อเดิน;
ปวดเมื่อยและแสบร้อนที่ขาในช่วงพักหลังออกกำลังกาย
แผลพุพองแคลลัสซึ่งมีอาการปวดที่ขาและเท้า
ความเย็นที่ขา;
การเปลี่ยนแปลงของสีผิว (มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ);
ผมร่วงบริเวณน่อง;
การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและพลังงาน

การวินิจฉัย

ความหนาและความเงางามของผิวหนัง
ผมร่วงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เล็บเปราะ
การเปลี่ยนสีผิว
การทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อแขนขาที่เป็นโรค

Dopplerography หรือการสแกนสองด้าน วิธีการนี้มีความแม่นยำสูงและขึ้นอยู่กับการใช้ความสามารถในการอัลตราซาวนด์
CT angiography ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่งในระหว่างที่ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสี
MR angiography โดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในกรณีนี้จะศึกษาภาพหลอดเลือด
angiography มาตรฐาน - การตรวจฟลูออโรสโคปแบบธรรมดาของหลอดเลือดแดงโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสี

การวินิจฉัยโดยวิธีการแบบมืออาชีพจะเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาหลอดเลือดให้ประสบความสำเร็จ

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงรวมถึงการรักษาด้วยยา การออกกำลังกาย อาหารเพื่อสุขภาพ และการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค การใช้การเยียวยาพื้นบ้านสามารถรวมอยู่ในการบำบัดได้เช่นกัน แต่เป็นวิธีการเพิ่มเติม

มีความจำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีควบคุมความดันโลหิต (บรรทัดฐานสูงสุด 140/85) และระดับไขมันในเลือด (หากจำเป็นให้ทำการบำบัดที่เหมาะสม) แนะนำให้ลดการบริโภคไขมันสัตว์ด้วย

การผ่าตัดกำหนดไว้สำหรับโรคลุกลาม การลุกลามของโรค หรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผล

ประเภทของการผ่าตัดรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการต่อไปนี้:

การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน. วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนด้วยบอลลูนขนาดเล็กผ่านการเจาะผิวหนัง จากนั้น บอลลูนจะพองขึ้นและแผ่นโลหะหลอดเลือดแข็งตัวถูก “บดขยี้” เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด จึงมีการใช้บอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดร่วมกัน
ขาเทียม ส่วนของหลอดเลือดดำหรือกราฟต์จะเข้ามาแทนที่หลอดเลือดที่ถูกบล็อก
การผ่าตัดบายพาส. ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการสร้างเส้นทางเลือดเพิ่มเติมเพื่อเลี่ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
Endarterectomy. เป็นการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งไม่เพียงแต่กำจัดคราบคอเลสเตอรอลออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบด้วย
การใส่ขดลวด การใส่ขดลวด (ท่อตาข่ายโลหะ) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ตีบตัน เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตัน

การเกิดลิ่มเลือด

ปัจจัยต่อไปนี้ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน:

ความเสียหายของหลอดเลือด (เคมีบำบัดก่อนหน้า, สายสวนหลอดเลือดดำที่ติดตั้งไม่ถูกต้องหรือการฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างไม่เป็นมืออาชีพ, การบาดเจ็บ ฯลฯ );
ลดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด (การตั้งครรภ์, น้ำหนักเกิน, เส้นเลือดขอด ฯลฯ );
การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (การคลอดบุตร, การตั้งครรภ์, การคายน้ำ, การผ่าตัด, เบาหวาน);
เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังอายุหกสิบเป็นเรื่องปกติ

อาการ

ผู้ป่วยบ่นว่า:

เพื่อดึงหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อน่องและเท้า การพัฒนาของโรคมีส่วนทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและความถี่ ผู้ป่วยเดินไม่ได้เป็นเวลานานและต้องพักผ่อนอย่างต่อเนื่อง
อาการบวมและชาที่ขา
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
สีซีดของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันจะเหมือนกับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด

การรักษา

การบำบัดด้วยยาต้านลิ่มเลือดโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายและป้องกันการเติบโตของก้อนเลือด
การบำบัดด้วยการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะทำให้เลือดบางลงและทำให้องค์ประกอบของเลือดเป็นปกติ
ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ

กรณีที่รุนแรงขั้นสูงต้องได้รับการรักษาที่รุนแรง ส่วนใหญ่จะใช้ Thrombectomy โดยช่วยเอาลิ่มเลือดออก การผ่าตัดและการอุดตันของหลอดเลือดจะหมดไป

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด แขนขาของผู้ป่วยจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น

ปากทาง

การปรากฏตัวของโล่หลอดเลือด;
ความดันโลหิตสูง;
โรคติดเชื้อ (vasculitis);
การดำเนินงานก่อนหน้า

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักทำให้เกิดโป่งพอง

โรคโป่งพองไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาและยาแผนโบราณ ในระยะเริ่มแรกผู้เชี่ยวชาญจะติดตามการพัฒนาของโรค ในกรณีที่รุนแรง พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดบายพาส การเปลี่ยนหลอดเลือด หรือการใส่ขดลวด

โป่งพองเท็จ

เมื่อเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือด จะสังเกตเห็นโป่งพองที่ผิดพลาด การสะสมของเลือดในผนังหลอดเลือดที่เสียหายทำให้เกิดเลือดคั่งเป็นจังหวะ

ผนังหลอดเลือดถูกทำลาย:

ในกรณีที่การฉีดทางการแพทย์ทำได้ไม่ดีในระหว่างมาตรการรักษาหรือวินิจฉัย
กระบวนการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อใกล้กับหลอดเลือดทำให้เกิดการหยุดชะงักของผนังหลอดเลือดการมีเลือดออกและการเกิดห้อ
การบาดเจ็บ

โป่งพองเท็จทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

อาการบวมที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ความรู้สึกเจ็บปวดในลักษณะที่แตกต่าง
การเปลี่ยนแปลงสีผิว
จังหวะ

หากโป่งพองเท็จมีขนาดเล็ก ก็มักจะหายไปเอง

เส้นเลือดอุดตัน

Emboli ในหลอดเลือดแดงของแขนขาส่วนล่าง

ภาพรวมแสดงออกมาอย่างชัดเจน:

อาการปวดเฉียบพลัน
การลวกผิวหนังตามด้วยการปรากฏตัวของตัวเขียว;
หินอ่อนของผิวหนัง
อุณหภูมิลดลงของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
ความผิดปกติของความไว

การพยากรณ์โรคที่ดีเป็นไปได้ภายใน 3-6 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ ความล่าช้าทำให้เกิดภาวะขาดเลือดลึกและการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

หลอดเลือดแดงตีบ, ก. กระดูกต้นขา (ดูรูปที่ , , , , ; ดูรูปที่ , ) เป็นการต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกและเริ่มต้นใต้เอ็นขาหนีบในหลอดเลือดลาคูนา หลอดเลือดแดงต้นขาที่เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของต้นขาลงไปและอยู่ตรงกลางโดยนอนอยู่ในร่องระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและตรงกลาง ในส่วนบนที่สาม หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ภายในสามเหลี่ยมต้นขา บนชั้นลึกของพังผืดลาตา ซึ่งปกคลุมด้วยชั้นผิวเผิน หลอดเลือดดำต้นขาผ่านเข้าไปตรงกลางจากมัน เมื่อผ่าน femoral Triangle แล้ว หลอดเลือดแดง femoral (ร่วมกับหลอดเลือดดำ femoral) จะถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส และที่ขอบของตรงกลางและสามส่วนล่างของต้นขา จะเข้าสู่ช่องเปิดด้านบนของคลอง adductor ในคลองนี้หลอดเลือดแดงจะตั้งอยู่ร่วมกับเส้นประสาทซาฟีนัส saphenus และหลอดเลือดดำต้นขา v. กระดูกต้นขา ร่วมกับอย่างหลัง มันจะเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังและออกผ่านช่องเปิดด้านล่างของคลองไปยังพื้นผิวด้านหลังของแขนขาส่วนล่างเข้าสู่โพรงในร่างกายของป๊อปไลต์ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ก. ป๊อปลิเทีย

หลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผิน, a. epigastrica superficialis(ดูรูปที่ , ) เริ่มต้นจากผนังด้านหน้าของหลอดเลือดแดงต้นขาด้านล่างเอ็นขาหนีบเจาะชั้นผิวเผินของพังผืดลาตาในพื้นที่ของรอยแยกใต้ผิวหนังและเพิ่มขึ้นด้านบนและตรงกลางผ่านไปยังช่องท้องด้านหน้า ผนังซึ่งนอนอยู่ใต้ผิวหนังถึงบริเวณวงแหวนสะดือ ที่นี่กิ่งก้านของมัน anastomose กับกิ่งก้านของ epigastrica ที่เหนือกว่า (จาก a. thoracica interna) แขนงของหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผินส่งไปยังผิวหนังของผนังช่องท้องด้านหน้าและกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง
หลอดเลือดแดงผิวเผินที่ล้อมรอบเชิงกราน, a. circumflexa iliaca superficialisมีต้นกำเนิดมาจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดงต้นขาหรือจากหลอดเลือดแดง epigastric ผิวเผินและมุ่งไปตามเอ็นขาหนีบขึ้นไปทางด้านข้างจนถึงกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า ส่งเลือดไปยังผิวหนัง กล้ามเนื้อ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศภายนอก, aa. พุเดนเดภายนอก(ดูรูปที่) ในรูปแบบของสองบางครั้งบางครั้งสามลำต้นถูกชี้นำตรงกลางโดยโค้งงอรอบขอบด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดดำต้นขา หลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งขึ้นไปถึงบริเวณเหนือหัวหน่าว โดยแตกแขนงออกไปในผิวหนัง หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่ผ่านกล้ามเนื้อเพกติเนียสเจาะพังผืดของต้นขาและเข้าใกล้ถุงอัณฑะ (ริมฝีปาก) - สิ่งนี้ กิ่งก้านอัณฑะด้านหน้า (ริมฝีปาก) rr scrotales (ริมฝีปาก) ส่วนหน้า.
กิ่งก้านขาหนีบ rr ขาหนีบออกจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาหรือจากหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศภายนอก (3-4) ในลำตัวเล็ก ๆ และเจาะพังผืดลาตาของต้นขาในบริเวณพังผืดเอทมอยด์ให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนังดังที่ ตลอดจนต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึกบริเวณขาหนีบ
หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก, ก. ลึกล้ำ(ดูรูปที่ , , , , ) เป็นสาขาที่ทรงพลังที่สุดของหลอดเลือดแดงต้นขา โดยจะเคลื่อนออกจากผนังด้านหลังใต้เอ็นขาหนีบประมาณ 3-4 ซม. จากนั้นส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อ iliopsoas และเพกติเนียส และมุ่งไปด้านนอกก่อนแล้วจึงลงไปด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขา เมื่อหันเหไปทางด้านหลัง หลอดเลือดแดงจะแทรกซึมระหว่างกล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่และกล้ามเนื้อ adductor ไปสิ้นสุดที่ส่วนล่างที่สามของต้นขาระหว่างกล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่และยาวในรูปแบบ หลอดเลือดแดงทะลุ, เพอร์ฟอรัน.

หลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกทำให้แตกแขนงได้หลายแขนง

1) Medial circumflex femoral artery, ก. circumflexa femoris medialis(ดูรูปที่ , ) ออกจากหลอดเลือดแดงลึกของกระดูกโคนขาด้านหลังหลอดเลือดแดงต้นขาเข้าไปด้านในตามขวางและเจาะระหว่างกล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus เข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อที่ยึดต้นขาโค้งงอรอบคอของกระดูกโคนขา อยู่ตรงกลาง

สาขาต่อไปนี้เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดง femoral circumflex ตรงกลาง:

, เป็นก้านขนาดเล็กที่พุ่งขึ้นและเข้าด้านใน; การแตกแขนงจะเข้าใกล้กล้ามเนื้อเพกติเนียสและส่วนที่ใกล้เคียงของกล้ามเนื้อ adductor ยาว
, - ก้านบาง ๆ ชี้ลงและอยู่ตรงกลางตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพคติเนียและเจาะระหว่างมันกับกล้ามเนื้อ adductor ยาวไประหว่างกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ adductor ยาวและสั้น, กล้ามเนื้อ obturator บางและภายนอก;
สาขาลึกร. ลึกซึ้ง, – ลำต้นที่ใหญ่กว่าซึ่งเป็นความต่อเนื่องของก. circumflexa femoris medialis. มันถูกชี้นำไปทางด้านหลัง ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ obturator externus และกล้ามเนื้อ quadratus femoris โดยแบ่งออกเป็นกิ่งก้านขึ้นและลง
สาขาของ acetabulum, r. อะซิตาบูลาริสเป็นหลอดเลือดแดงบางที่ anastomoses กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอื่นที่ส่งเลือดไปยังข้อสะโพก

2) หลอดเลือดแดงต้นขาด้านข้าง circumflex, a. circumflexa femoris ด้านข้าง(ดูรูปที่) - ลำตัวขนาดใหญ่ยื่นออกมาจากผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขาเกือบจะเป็นจุดเริ่มต้น มันวิ่งออกไปด้านหน้ากล้ามเนื้อ iliopsoas ด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและกล้ามเนื้อ Rectus femoris เมื่อเข้าใกล้กระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่าก็จะแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน:

สาขาจากน้อยไปมากร. ขึ้น, ขึ้นไปและออกไปข้างนอก, นอนอยู่ใต้กล้ามเนื้อที่เหยียดพังผืดลาตาและกล้ามเนื้อ gluteus medius;
สาขาจากมากไปน้อยร. ลงมาทรงพลังยิ่งกว่าครั้งก่อน โดยแยกออกจากพื้นผิวด้านนอกของลำตัวหลักและอยู่ใต้กล้ามเนื้อ Rectus Femoris จากนั้นลงมาตามร่องระหว่างกล้ามเนื้อ Vastus Intermedius และ Vastus lateralis ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อเหล่านี้ เมื่อถึงบริเวณหัวเข่า มันจะตรวจวิเคราะห์กับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ระหว่างทาง มันส่งส่วนหัวของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และแตกกิ่งก้านไปที่ผิวหนังต้นขา
สาขาขวาง ร. ขวาง, เป็นก้านขนาดเล็กที่หันไปทางด้านข้าง; ทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อ proximal rectus femoris และ Vastus lateralis

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนเส้นที่ 2 และ 3 จะทำให้กิ่งก้านเล็ก ๆ หลุดออกจากโคนขา - หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงต้นขา aa นูทริเค เฟโมริส.

4) หลอดเลือดแดง genicular จากมากไปน้อย, ก. สืบเชื้อสายมาจาก genicularis(ดูรูปที่ , ) เป็นหลอดเลือดที่ค่อนข้างยาว มักเริ่มต้นจากหลอดเลือดแดง femoral ใน adductor canal และมักจะมาจากหลอดเลือดแดงด้านข้างที่โอบรอบกระดูกโคนขาน้อยกว่า เมื่อมุ่งหน้าลงจะแทงทะลุเส้นประสาทซาฟีนัส ซาฟีนัส จากความลึกไปจนถึงพื้นผิวของแผ่นเอ็น จะเคลื่อนไปด้านหลังกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ไปรอบๆ กระดูกโคนขาด้านในของกระดูกโคนขา และไปสิ้นสุดที่กล้ามเนื้อบริเวณนี้และแคปซูลข้อของข้อเข่า

หลอดเลือดแดงนี้ให้สาขาต่อไปนี้:

สาขาซาฟีนัส ร. ซาฟีนัสในความหนาของกล้ามเนื้อ medialis อันกว้างใหญ่;
สาขาข้อต่อ rr บทความมีส่วนร่วมในการศึกษา โครงข่ายข้อเข่า, สกุล rete articulare, และ เครือข่ายกระดูกสะบ้า, rete patellae(รูปที่ 790)

ในกายวิภาคศาสตร์ หลอดเลือดแดงต้นขา (FA) เป็นหลอดเลือดที่มีต้นกำเนิดจากลำตัวอุ้งเชิงกรานภายนอก การเชื่อมต่อของทั้งสองช่องทางนี้เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานของมนุษย์ เส้นผ่านศูนย์กลางกระบอก 8 มม. Common femoral artery ประกอบด้วยแขนงใดบ้าง และอยู่ที่ไหน?

ที่ตั้ง

หลอดเลือดแดงต้นขาเริ่มต้นด้วยลำตัวอุ้งเชิงกราน ไปตามด้านนอกของขา ช่องนี้จะขยายลงไปในร่องระหว่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ที่เดียวกันมีเส้นประสาทอยู่ใต้ผิวหนังกิ่งก้านต้นขาจะขยายไปด้านหลังเล็กน้อย เคลื่อนผ่านช่องคลอง ไปทางด้านหลังของขาและเข้าสู่บริเวณใต้เข่า ที่ไซต์นี้ คลองต้นขาจะสิ้นสุดลงและหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลจะเริ่มต้นขึ้น

สาขาหลัก

สาขา	ที่ตั้ง
หลอดเลือดแดงต้นขาส่วน Epigastric	เกิดจากส่วนหน้าของหลอดเลือดต้นขาในบริเวณขาหนีบ จากนั้นมันจะเจาะลึกเข้าไปในชั้นผิวเผินของพังผืดลาตาแล้วเลื่อนขึ้นไปหลังจากนั้นจะอยู่ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า เมื่อถึงจุดนี้มันจะขยายออกไปใต้ผิวหนังถึงสะดือและไปรวมกับกิ่งอื่นๆ กิจกรรมของหลอดเลือดแดงผิวเผิน epigastric คือการให้เลือดไปยังผิวหนังและผนังของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง
สาขาทางเพศ	โดยปกติแล้วจะมี 2-3 อันโดยจะวนไปมาด้านหน้าและด้านหลังบริเวณหลอดเลือดดำต้นขา หลังจากนั้นหนึ่งในนั้นก็ขึ้นไปถึงส่วนเหนือหัวหน่าวและแบ่งออกเป็นหลายทิศทางในผิวหนัง กิ่งก้านที่เหลือเคลื่อนไปเหนือกล้ามเนื้อเพคติเนียส ผ่านพังผืดและไปที่อวัยวะเพศ
หลอดเลือดแดงผิวเผินต้นขา	มันออกจากหลอดเลือดส่วนปลายโค้งงอรอบเชิงกรานและเคลื่อนไปยังส่วนบนขนานกับรอยพับของขาหนีบ หน้าที่ของกิ่งก้านคือการส่งเลือดไปยังผิวหนัง เนื้อเยื่อ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

กิ่งก้านสาขา

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

เรือที่พันรอบโคนขาจะออกจากลำตัวลึกและมุ่งหน้าไปยังส่วนลึกของแขนขา หลังจากนั้นจะผ่านไปใกล้คอของกระดูกโคนขา

สาขาของคลองตรงกลาง

เพิ่มขึ้น มันถูกนำเสนอในรูปแบบของลำต้นเล็ก ๆ ที่พาดผ่านส่วนบนและด้านใน จากนั้นกิ่งก้านอีกหลายกิ่งก็ยื่นออกมาจากหลอดเลือด มุ่งหน้าไปยังเนื้อเยื่อ
ขวาง. ผอม ไปที่โซนด้านล่างตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเพคทีเนียเพื่อผ่านระหว่างมันกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ adductor เรือส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อใกล้เคียง
ลึก. มันมีขนาดที่ใหญ่ที่สุด มันเคลื่อนไปด้านหลังต้นขา ผ่านระหว่างกล้ามเนื้อและกิ่งก้านออกเป็นสองส่วน
เรือของอะซีตาบูลัม นี่เป็นกิ่งก้านบาง ๆ ที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงอื่น ๆ ของแขนขาส่วนล่าง พวกเขาช่วยกันส่งเลือดไปที่ข้อสะโพก

ลำตัวด้านข้าง

หลอดเลือดแดงด้านข้างไปรอบกระดูกต้นขา โดยปล่อยให้พื้นผิวของคลองลึกออกไปด้านนอก

สาขาขึ้น. ย้ายไปที่ส่วนบน เข้าไปใต้เนื้อเยื่อที่อยู่รอบพังผืดของต้นขาและกล้ามเนื้อตะโพก
สาขามากไปน้อย มันค่อนข้างทรงพลัง มันเริ่มต้นจากผนังด้านนอกของลำตัวหลัก วิ่งไปใต้กล้ามเนื้อ Rectus femoris ลงไประหว่างเนื้อเยื่อของขา เพื่อหล่อเลี้ยงพวกมัน จากนั้นไปถึงบริเวณหัวเข่าและเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงที่อยู่ใต้เข่า ผ่านกล้ามเนื้อ จะส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ quadriceps femoris หลังจากนั้นจะแบ่งออกเป็นหลายกิ่งย้ายไปที่ผิวหนังของแขนขา

กิ่งขวาง นำเสนอเป็นลำต้นเล็กๆ เรือจะส่งส่วนที่ใกล้เคียงของเรคตัสและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้านข้าง

ช่องที่มีรูพรุน

ลำต้นดังกล่าวมีเพียง 3 ต้นเท่านั้นเริ่มจากหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึกในส่วนต่างๆ หลอดเลือดเคลื่อนไปทางผนังด้านหลังของต้นขาตรงบริเวณที่กล้ามเนื้อเชื่อมต่อกับกระดูก

จากนั้นหลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวต้นขาด้านหลังพวกเขาส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังในส่วนนี้ของแขนขา มีอีกหลายสาขาที่แยกออกจากพวกเขา

หลอดเลือดแดงที่เข่าลดลง

เรือลำนี้ยาวมาก เริ่มจากหลอดเลือดแดงต้นขาในคลอง adductor แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากหลอดเลือดด้านข้างซึ่งพันรอบกระดูกโคนขา นี่เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่ามาก

ลำตัวส่วนล่างของหัวเข่ามีกิ่งก้านดังต่อไปนี้:

ใต้ผิวหนัง มันอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ตรงกลางอันกว้างใหญ่ของแขนขา
ข้อ กิ่งก้านต้นขานี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อหัวเข่าและสะบ้า

ความผิดปกติของหลอดเลือด

มีโรคต่าง ๆ จำนวนมากที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของร่างกาย แขนงของหลอดเลือดแดงต้นขาก็เสี่ยงต่อโรคได้เช่นกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

หลอดเลือด โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของคราบคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การสะสมของคราบสกปรกจำนวนมากทำให้ผนังอ่อนแอและเสียหาย
การเกิดลิ่มเลือด โรคนี้คือการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายได้ หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด เนื้อเยื่อขาจะเริ่มตาย สิ่งนี้นำไปสู่การตัดแขนขาหรือความตาย
ปากทาง. โรคนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยไม่น้อย เมื่อมันเกิดขึ้น จะมีการยื่นออกมาบนพื้นผิวของหลอดเลือดแดง ผนังหลอดเลือดจะบางลงและเสี่ยงต่อความเสียหายมากขึ้น โป่งพองที่แตกออกอาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากและรวดเร็ว

สภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกในระยะแรกซึ่งทำให้การตรวจหาในเวลาที่เหมาะสมทำได้ยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตอย่างสม่ำเสมอ

หากมีการระบุโรคอย่างใดอย่างหนึ่งควรกำหนดวิธีการรักษาโดยแพทย์เท่านั้น ไม่ควรละเลยการละเมิดเหล่านี้ไม่ว่าในกรณีใด

ดังนั้นหลอดเลือดแดงต้นขาจึงมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีกิ่งก้านจำนวนมาก เรือแต่ละลำมีบทบาทในการส่งเลือดไปยังผิวหนังและบริเวณอื่นๆ ของรยางค์ล่าง

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงต้นขา

สาเหตุของพยาธิวิทยา

อาการ

การวินิจฉัย

การรักษา

การเกิดลิ่มเลือด

อาการ

การรักษา

ปากทาง

โป่งพองเท็จ

เส้นเลือดอุดตัน

กายวิภาคของหลอดเลือดแดงต้นขา

ที่ตั้ง

สาขาหลัก

กิ่งก้านสาขา

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

สาขาของคลองตรงกลาง

ลำตัวด้านข้าง

ช่องที่มีรูพรุน

หลอดเลือดแดงที่เข่าลดลง

ความผิดปกติของหลอดเลือด

หลอดเลือดแดงตีบ: โครงสร้าง หน้าที่ กายวิภาคศาสตร์

ที่ตั้ง

สาขาหลักของหลอดเลือดแดงต้นขา

กิ่งก้านสาขา

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

กิ่งก้านที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง

หลอดเลือดแดงด้านข้าง

หลอดเลือดแดงพรุน

หลอดเลือดแดงทั่วไปจากมากไปน้อย

กายวิภาคและหน้าที่ของหลอดเลือดแดงต้นขาผิวเผิน

การตรวจหลอดเลือดบริเวณต้นขา

หลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง หลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงต้นขา

อาการหลอดเลือดตีบตัน

เธออยู่ที่ไหน

ปากทาง

เหตุผลในการปรากฏตัว

สัญญาณ

การวินิจฉัย

การบำบัด

ผลที่ตามมา

การเกิดลิ่มเลือด

ตัวชี้วัดทางคลินิก

การวินิจฉัย

การรักษา

การอุดตันของหลอดเลือดแดงตีบ

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันและเส้นเลือดอุดตันที่แขนขา

การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณส่วนล่าง

ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงต้นขา

พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงต้นขา

คุณสมบัติของหลอดเลือดแดงต้นขา

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงต้นขา

สาเหตุของพยาธิวิทยา

อาการ

การวินิจฉัย

การรักษา

การเกิดลิ่มเลือด

อาการ

การรักษา

ปากทาง

โป่งพองเท็จ

เส้นเลือดอุดตัน

ที่ตั้ง

สาขาหลัก

กิ่งก้านสาขา

หลอดเลือดแดงต้นขาลึก

สาขาของคลองตรงกลาง

ลำตัวด้านข้าง

ช่องที่มีรูพรุน

หลอดเลือดแดงที่เข่าลดลง

ความผิดปกติของหลอดเลือด

รายการล่าสุด