ความสามารถของจุลินทรีย์บางชนิดในการยับยั้งชีวิตของผู้อื่น ( ยาปฏิชีวนะ) ได้รับการติดตั้งครั้งแรก I. I. Mechnikovผู้เสนอให้ใช้คุณสมบัตินี้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาใช้มันเพื่อระงับกิจกรรมสำคัญของอันตราย แบคทีเรียที่เน่าเปื่อยลำไส้, บาซิลลัสกรดแลคติกซึ่งเขาเสนอให้บริหารด้วยโยเกิร์ต

ใน พ.ศ. 2411-2414 V. A. Manassein และ A. G. Polotebnov ชี้ให้เห็นถึงความสามารถของราสีเขียวในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ และใช้ในการรักษาได้สำเร็จ บาดแผลที่ติดเชื้อและแผลพุพอง

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการศึกษายาปฏิชีวนะคือการศึกษาของ N. A. Krasilnikov, A. I. Korenyako, M. I. Nakhimovskaya และ D. M. Novogrudsky ผู้ก่อตั้งการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในดินของเชื้อราที่ผลิตสารปฏิชีวนะต่างๆ

ใน 1940ได้มีการพัฒนาวิธีการบำบัดและรับยาปฏิชีวนะบริสุทธิ์จากของเหลวในการเพาะเลี้ยง สารปฏิชีวนะหลายชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิด

มูลค่าสูงสุดใน การปฏิบัติทางการแพทย์ได้รับยาปฏิชีวนะดังนี้

เพนิซิลลิน,

สเตรปโตมัยซิน,

เลโวไมเซติน,

ซินโตมัยซิน,

เตตราไซคลีน,

อัลโบมัยซิน,

กรัมิซิดิน เอส

มิตเซอริน และคณะ

ปัจจุบันทราบธรรมชาติทางเคมีของยาปฏิชีวนะหลายชนิดแล้ว ซึ่งทำให้สามารถรับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้ไม่เพียงแต่จากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสังเคราะห์ด้วย

ยาปฏิชีวนะที่มีความสามารถในการยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายมีความเป็นพิษต่ำต่อร่างกายมนุษย์ในเวลาเดียวกัน ด้วยการชะลอการพัฒนาของจุลินทรีย์ก่อโรคในร่างกาย จึงช่วยเสริมสร้างคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ในบางกรณี คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะผสมกันหรือทำการรักษาที่ซับซ้อนด้วยยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ และยาอื่น ๆ ได้

เพนิซิลลิน

เพนิซิลลิน- สารที่ผลิตโดยเชื้อรา Penicillium เมื่อเจริญเติบโตบนอาหารเหลว ได้รับครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ A. Fleming ในปี 1928 ในสหภาพโซเวียต Z. V. Ermolyeva ได้รับเพนิซิลลินในปี 1942 เพื่อให้ได้เพนิซิลลินเชื้อราจะถูกหว่านในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษโดยที่เพนิซิลลินจะสะสมเมื่อมันทวีคูณ อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ Penicillium คือ 24-26° การสะสมของเพนิซิลินสูงสุดเกิดขึ้นหลังจาก 5-6 วันและเมื่อเข้าถึงออกซิเจน (การเติมอากาศ) อย่างเข้มข้น - เร็วขึ้น สารอาหารเหลวจะถูกกรองและผ่านกระบวนการพิเศษและการทำให้สารเคมีบริสุทธิ์ ผลที่ได้คือยาบริสุทธิ์ในรูปของผงผลึก ในรูปของเหลว เพนิซิลลินไม่เสถียร ส่วนในรูปแบบผงจะมีเสถียรภาพมากกว่า โดยเฉพาะที่อุณหภูมิ 4-10° ผงละลายอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในน้ำกลั่นหรือ น้ำเกลือเกลือแกง.

เพนิซิลลินมีความสามารถในการยับยั้งการสืบพันธุ์ในร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด - staphylococci, streptococci, gonococci, bacilli แบบไม่ใช้ออกซิเจน, spirochetes ซิฟิลิส เพนิซิลินไม่ทำงานบนแท่ง ไข้ไทฟอยด์, โรคบิด, บรูเซลลา, บาซิลลัสวัณโรค เพนิซิลินใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระบวนการหนอง โรคติดเชื้อ โรคปอดบวม โรคหนองใน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซิฟิลิส และการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

เพนนิซิลินแตกต่างจากสารเคมีสังเคราะห์ส่วนใหญ่ เป็นพิษต่อมนุษย์เล็กน้อยและสามารถให้ในปริมาณมากได้ โดยปกติยาเพนิซิลลินจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเนื่องจากเมื่อฉีดทางปากมันจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วยน้ำย่อยและลำไส้

ในร่างกาย เพนิซิลินจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วโดยไต ดังนั้นจึงกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 3-4 ชั่วโมง ปริมาณของเพนิซิลลินที่บริหารจะคำนวณในหน่วยปฏิบัติการ (AU) หน่วยของเพนิซิลินถือเป็นปริมาณที่ยับยั้งการเจริญเติบโตได้อย่างสมบูรณ์ สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสในน้ำซุป 50 มล. การเตรียมเพนิซิลินที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมในประเทศประกอบด้วยเพนิซิลินตั้งแต่ 200,000 ถึง 500,000 หน่วยในขวดเดียว

เพื่อยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของเพนิซิลลินในร่างกาย มีการผลิตยาใหม่จำนวนหนึ่งที่มีเพนิซิลลินร่วมกับสารอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการดูดซึมเพนิซิลลินช้าและแม้แต่การขับถ่ายออกจากร่างกายโดยไตช้าลง (โนโวซิลลิน, อีคโมพีนิซิลลิน, บิซิลลิน 1 , 2, 3 ฯลฯ) ยาเหล่านี้บางชนิดสามารถรับประทานได้เนื่องจากไม่ถูกทำลายโดยน้ำย่อยและลำไส้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน หลังมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก

ปัจจุบันได้รับ กลุ่มใหญ่การเตรียมเพนิซิลลินใหม่ - เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ยาเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากกรด 6-อะมิโน-เพนิซิลลินิก ซึ่งเป็นแกนกลางของเพนิซิลิน ซึ่งมีอนุมูลต่างๆ ติดอยู่ทางเคมี เพนิซิลลินชนิดใหม่ (เมทิซิลลิน, ออกซาซิลลิน ฯลฯ) ทำหน้าที่กับจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อเบนซิลเพนิซิลลิน

ยาปฏิชีวนะจำนวนมากที่สุดผลิตโดยเชื้อราที่เปล่งประกาย - แอกติโนไมซีต ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ สเตรปโตมัยซิน, คลอโรไมซีติน (คลอโรไมซีติน), ไบโอมัยซิน (ออเรโอมัยซิน), เทอรามัยซิน, เตตราไซคลิน, โคลิมิเซียม, ไมเซอริน ฯลฯ

สเตรปโตมัยซิน

สเตรปโตมัยซิน- สารที่ผลิตโดยเชื้อราที่เปล่งประกาย Actinomyces globisporus streptomycini มีความสามารถในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรีย tubercle ข้อเสียของสเตรปโตมัยซินคือจุลินทรีย์จะคุ้นเคยกับมันอย่างรวดเร็วและต้านทานต่อการกระทำของมัน ทดสอบกิจกรรมของสเตรปโตมัยซินกับ Escherichia coli (Bact. coli) สเตรปโตมัยซินได้รับการนำไปใช้จริงในการรักษาวัณโรคบางรูปแบบ โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ทิวลารีเมีย และในการผ่าตัดด้วย

คลอโรไมเซติน

คลอโรไมเซตินได้รับในปี 1947 จากของเหลวเพาะเลี้ยงของ actinomycetes ในปี 1949 นักวิทยาศาสตร์ได้สังเคราะห์ยาที่คล้ายกันที่เรียกว่าคลอแรมเฟนิคอล Levomycetin เป็นผงตกผลึก มีความเสถียรมากทั้งในสภาวะแห้งและในสารละลาย สารละลายคลอแรมเฟนิคอลจะถูกเก็บไว้ที่จุดเดือดเป็นเวลา 5 ชั่วโมง Levomycetin ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึงโรคริคเก็ตเซีย รับประทานคลอแรมเฟนิคอลทางปาก แนะนำให้ใช้ Levomycetin ในการรักษาโรคต่อไปนี้: ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม, ไข้รากสาดใหญ่, โรคแท้งติดต่อ, ไอกรน, โรคบิดและการติดเชื้อในการผ่าตัดที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ

นอกจากคลอแรมเฟนิคอลแล้ว ยังมียาสังเคราะห์อีกชนิดหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย - ซินโทมัยซินซึ่งเป็นคลอแรมเฟนิคอลดิบ ในการดำเนินการซินโทมัยซินจะคล้ายกับคลอแรมเฟนิคอล มีการกำหนดในขนาดที่มากกว่าคลอแรมเฟนิคอล 2 เท่า

เตตราไซคลีน

เหล่านี้รวมถึงคลอร์เตตราไซคลีน (ออรีมัยซิน, ไบโอมัยซิน), ออกซีเตตราไซคลีน (เทอร์รามัยซิน) และเตตราไซคลิน คลอเตตราไซคลินได้มาจากของเหลวในการเพาะเลี้ยงของเชื้อรา Actinomyces aureofaciens ซึ่งมีการออกฤทธิ์ในวงกว้างต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่ โปรโตซัว ริกเก็ตเซีย และไวรัสขนาดใหญ่บางชนิด (โอนิโทซิส) จะถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานและแพร่กระจาย เข้าไปในเนื้อเยื่อ ใช้ในการรักษาโรคบิด โรคแท้งติดต่อ โรคริกเก็ตซิโอซิส ซิฟิลิส โรคออร์นิโทซิส และโรคติดเชื้ออื่นๆ Oxytetracycline และ tetracycline มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับ chlortetracycline และสารที่ใกล้เคียงกันในกลไกการออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์

นีโอมัยซิน

นีโอมัยซิน- กลุ่มยาปฏิชีวนะที่ได้จากของเหลวเพาะเลี้ยงของแอคติโนมัยซีต ซึ่งออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด รวมถึงมัยโคแบคทีเรีย กิจกรรมของพวกเขาจะไม่ลดลงเมื่อมีโปรตีนหรือเอนไซม์ในเลือด ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ไม่ดีและมีความเป็นพิษค่อนข้างน้อย ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการผ่าตัดและการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

กลุ่มนีโอมัยซินประกอบด้วยยาไมเซอรินและโคลิไมซินของสหภาพโซเวียตซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลำไส้อักเสบในเด็กที่เกิดจาก โคไลหรือเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

นิสตาสติน

นิสตาติน- ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ผลกับแบคทีเรีย แต่ต่อต้านเชื้อรา ละลายในน้ำได้ไม่ดี ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ทางหลอดเลือดดำได้ แต่ต้องรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือทาเฉพาะที่ในรูปของขี้ผึ้ง

Nystatin มักรวมอยู่ในยาเม็ดพร้อมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น - tetracycline - เพื่อป้องกันการติดเชื้อแคนดิดาซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการใช้ยา tetracycline ในระยะยาว

ในบรรดายาปฏิชีวนะที่มาจากแบคทีเรีย gramicidin มีความสำคัญมากกว่า

กรัมิซิดิน

กรัมิซิดิน- สารที่ได้จากการเพาะเลี้ยงสปอร์ของดิน บาซิลลัส บี เบรวิส ยานี้ได้รับชื่อเนื่องจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแกรมบวกส่วนใหญ่ ในปี 1942 นักวิทยาศาสตร์ในสหภาพโซเวียตค้นพบยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า gramicidin C (Soviet gramicidin) มีฤทธิ์หลากหลายยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย Gramicidin S ใช้ในรูปแบบของสารละลายน้ำแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์และน้ำมันสำหรับการรักษากระบวนการหนองและเป็นแผลในท้องถิ่นเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะที่มาจากสัตว์ก็น่าสนใจเช่นกัน

ใน พ.ศ. 2430 N.F. Gamaleya ชี้ให้เห็นถึงผลต้านเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อของสัตว์ จากนั้นในปี พ.ศ. 2436 O. O. Uspensky ได้พิสูจน์ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสารสกัดตับต่อแบคทีเรีย โรคแอนแทรกซ์, โรคต่อมหมวกไต, เชื้อ Staphylococci และจุลินทรีย์อื่นๆ

ในบรรดายาปฏิชีวนะที่มาจากสัตว์มีการใช้สิ่งต่อไปนี้

1. ไลโซไซม์- สารที่ผลิตโดยเซลล์ของสัตว์และมนุษย์ มันถูกค้นพบครั้งแรกโดย P. N. Lashchenkov ในปี 1909 ในไข่ไก่สีขาว ไลโซไซม์พบได้ในน้ำตา สารคัดหลั่งของเมือก ตับ ม้าม ไต และซีรั่ม มีความสามารถในการละลายจุลินทรีย์ทั้งที่มีชีวิตและที่ตายแล้ว ไลโซไซม์ในรูปแบบบริสุทธิ์ถูกใช้โดย Z. V. Ermolyeva และ I. S. Buyanovskaya ในการปฏิบัติงานทางคลินิก อุตสาหกรรม และการเกษตร มีผลกระทบจากการใช้ไลโซไซม์สำหรับโรคหู คอ จมูก และตา และสำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่

2. เอกโมลินที่ได้จากเนื้อเยื่อปลา มีฤทธิ์ทางชีวภาพต่อไทฟอยด์และบาซิลลัสบิด สตาฟิโลคอกคัสและสเตรปโตคอกคัส และยังออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่อีกด้วย Ecmolin ช่วยเพิ่มผลของเพนิซิลลินและสเตรปโตมัยซิน มีรายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการใช้ ecmolin ร่วมกับ streptomycin ร่วมกันในการรักษาโรคบิดเฉียบพลันและเรื้อรัง และ ecmolin ร่วมกับ penicillin ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อในก้นกบ

3. ไฟตอนไซด์- สารที่พืชหลั่งออกมา ค้นพบโดยนักวิจัยชาวโซเวียต B.P. Tokin ในปี 1928 สารเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อจุลินทรีย์หลายชนิด รวมถึงโปรโตซัว ไฟตอนไซด์ที่ออกฤทธิ์มากที่สุดผลิตโดยหัวหอมและกระเทียม หากคุณเคี้ยวหัวหอมสักสองสามนาที ช่องปากก็จะถูกกำจัดเชื้อโรคอย่างรวดเร็ว ไฟตอนไซด์ใช้ในการรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อเฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์และมีส่วนทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อต่างๆ ลดลงอย่างมาก (กระบวนการหนอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน, หน้าท้องและ ไข้รากสาดใหญ่, วัณโรค, การติดเชื้อในเด็ก เป็นต้น)

อย่างไรก็ตามควรระบุผลข้างเคียงและผลข้างเคียงบางประการด้วย

หากใช้ยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้อง (ในขนาดน้อย, การรักษาระยะสั้น) อาจเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้ ยาปฏิชีวนะนี้รูปแบบของจุลินทรีย์ก่อโรค ด้วยเหตุนี้การปฏิบัติทางการแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาความไวของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่ง

มี 2 ​​วิธีในการตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะ

1) วิธีการเจือจางแบบอนุกรม

2) วิธีการแพร่

อันดับแรก วิธีการนี้ซับซ้อนกว่าและประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: การเจือจางยาปฏิชีวนะหลายครั้งจะถูกเทลงในชุดหลอดทดลองที่มีน้ำซุป 2 มล. จากนั้น 0.2 มล. (อายุ 18 ชั่วโมง) ของการเพาะเลี้ยงน้ำซุปของจุลินทรีย์ทดสอบจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดทดลองแต่ละหลอด ท่อจะถูกวางไว้ในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 16-18 ชั่วโมง หลอดทดลองสุดท้ายที่ไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์จะเป็นตัวกำหนดระดับความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะที่กำหนด

มากกว่า วิธีการง่ายๆเป็นวิธีการแพร่กระจาย. เพื่อจุดประสงค์นี้ ห้องปฏิบัติการมีชุดแผ่นกระดาษกรองพิเศษแช่ในสารละลายยาปฏิชีวนะต่างๆ วัฒนธรรมที่แยกออกมาได้รับการฉีดวัคซีนลงในจานเพาะเชื้อที่มีเปปโตนวุ้นเนื้อ วางแผ่นดิสก์เหล่านี้ไว้บนพื้นผิวที่มีเมล็ด

วางถ้วยไว้ในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงบันทึกผลลัพธ์

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันลดลง ในกรณีนี้ บางครั้งอาจเกิดอาการกำเริบของโรค เช่น ไข้ไทฟอยด์

เมื่อเช่นกัน การใช้งานระยะยาวมักพบยาปฏิชีวนะและพิษในปริมาณมาก ในผู้ป่วยบางรายการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง อาเจียน ฯลฯ

ในบางกรณีจึงส่งผลให้ การใช้งานระยะยาวไบโอมัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล, ซินโทมัยซิน อาจยับยั้งจุลินทรีย์ในมนุษย์ตามปกติซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของช่องปากหรือลำไส้: เอนเทอโรคอคคัส จุลินทรีย์คล้ายยีสต์ ฯลฯ พืชนี้ในร่างกายที่อ่อนแออาจทำให้เกิด จากธรรมชาติที่หลากหลายโรคต่างๆ (candidiasis ฯลฯ ) ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่า บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยปฏิบัติตามแนวทางและคำแนะนำที่มีอยู่อย่างเคร่งครัด ติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ให้หยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือเปลี่ยนยานี้ด้วยยาตัวอื่น

ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้ไม่ได้ลดคุณค่าของยาปฏิชีวนะในฐานะยารักษาโรค ต้องขอบคุณยาปฏิชีวนะที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ได้

บทนำ……………….………………………………………….3

1. ประวัติยาปฏิชีวนะ……………………………………………………………… …....4
2. ลักษณะทั่วไปยาปฏิชีวนะ……………………………………………13

สรุป…………………………………………………………………… …………………23

บรรณานุกรม

การแนะนำ

ยาปฏิชีวนะเป็นยาทุกชนิดที่ระงับการทำงานของเชื้อโรคที่เกิดจากโรคติดเชื้อ เช่น เชื้อรา แบคทีเรีย และโปรโตซัว

เมื่อยาปฏิชีวนะถูกสร้างขึ้นครั้งแรก พวกมันถูกมองว่าเป็น "กระสุนวิเศษ" ที่จะเปลี่ยนแปลงการรักษาโรคติดเชื้ออย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่ายุคทองของยาปฏิชีวนะได้สิ้นสุดลงแล้ว

ยาปฏิชีวนะเป็นสถานที่พิเศษในการแพทย์แผนปัจจุบัน เป็นเป้าหมายของการศึกษาในสาขาวิชาชีววิทยาและเคมีต่างๆ ศาสตร์แห่งยาปฏิชีวนะกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว หากการพัฒนานี้เริ่มต้นด้วยจุลชีววิทยา ตอนนี้ปัญหาได้รับการศึกษาไม่เพียงโดยนักจุลชีววิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเภสัชกร นักชีวเคมี นักเคมี นักรังสีชีววิทยา และแพทย์เฉพาะทางทั้งหมดด้วย

ในช่วง 35 ปีที่ผ่านมา มีการค้นพบยาปฏิชีวนะประมาณร้อยชนิดที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีการใช้ยาจำนวนจำกัดในคลินิก สาเหตุหลักมาจากการที่ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ไม่ตรงตามข้อกำหนดของเวชปฏิบัติ

การศึกษาโครงสร้างของยาปฏิชีวนะทำให้สามารถค้นพบกลไกการออกฤทธิ์ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความก้าวหน้าอย่างมากในด้านอณูชีววิทยา

เป้าหมายของงาน:ศึกษาประวัติความเป็นมาของยาปฏิชีวนะ

งาน: 1) ทำความคุ้นเคยกับประวัติความเป็นมาของยาปฏิชีวนะ

2) พิจารณาลักษณะทั่วไปของยาปฏิชีวนะ

I) ประวัติยาปฏิชีวนะ

แนวคิดในการใช้จุลินทรีย์กับจุลินทรีย์และการสังเกตความเป็นปรปักษ์ของจุลินทรีย์ย้อนกลับไปในสมัยของ Louis Pasteur และ I.I. เมชนิคอฟ. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Mechnikov เขียนว่า “ในกระบวนการต่อสู้กัน จุลินทรีย์จะผลิตสารเฉพาะขึ้นมาเพื่อใช้เป็นอาวุธในการป้องกันและโจมตี” และอะไรอีกถ้าไม่ใช่อาวุธสำหรับการโจมตีจุลินทรีย์ตัวหนึ่งถึงอีกตัวหนึ่ง กลับกลายเป็นยาปฏิชีวนะล่ะ? ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ - เพนิซิลลินสเตรปโตมัยซิน ฯลฯ - ได้มาจากกิจกรรมสำคัญของแบคทีเรียเชื้อราและแอคติโนไมซีตต่างๆ สารเหล่านี้ทำหน้าที่ทำลายล้างหรือยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
ย้อนกลับไปในปลายศตวรรษที่ 19 ศาสตราจารย์ วี.เอ. Manassein บรรยายถึงฤทธิ์ต้านจุลชีพของเชื้อราสีเขียวเพนิซิลเลียม และ A.G. Polotebnov ประสบความสำเร็จในการใช้ราสีเขียวเพื่อรักษาบาดแผลที่เป็นหนองและแผลซิฟิลิส อย่างไรก็ตาม เป็นที่รู้กันว่าชาวอินเดียนแดงมายันใช้ราสีเขียวเพื่อรักษาบาดแผล สำหรับโรคที่เป็นหนอง เชื้อรายังแนะนำโดยแพทย์ชาวอาหรับผู้มีชื่อเสียง Abu ​​Ali Ibn Sina (Avicenna)
ยุคของยาปฏิชีวนะในความหมายสมัยใหม่เริ่มต้นจากการค้นพบเพนิซิลินอันน่าทึ่งโดยอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ในปี 1929 อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษตีพิมพ์บทความที่ทำให้เขาโด่งดังไปทั่วโลก: เขารายงานเกี่ยวกับสารใหม่ที่แยกได้จากอาณานิคมของเชื้อราซึ่งเขาเรียกว่าเพนิซิลิน จากช่วงเวลานี้เริ่มต้น "ชีวประวัติ" ของยาปฏิชีวนะซึ่งถือเป็น "ยาแห่งศตวรรษ" อย่างถูกต้อง บทความนี้ระบุถึงความไวสูงของ Staphylococci, Streptococci และ Pneumococci ต่อ Penicillin สาเหตุของโรคแอนแทรกซ์และโรคคอตีบบาซิลลัสมีความไวต่อยาเพนิซิลลินน้อยกว่า และโรคไทฟอยด์บาซิลลัส เชื้อ Vibrio cholerae และอื่นๆ ก็ไม่อ่อนแอเลย อย่างไรก็ตาม เอ. เฟลมมิงไม่ได้รายงานชนิดของเชื้อราที่เขาแยกเพนิซิลลินออกมา คำชี้แจงนี้จัดทำโดย Charles Westling นักวิทยาวิทยาวิทยาชื่อดัง
แต่เพนิซิลลินนี้ค้นพบโดยเฟลมมิ่ง มีข้อเสียหลายประการ ในสถานะของเหลว มันจะสูญเสียกิจกรรมไปอย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีความเข้มข้นน้อย จึงต้องฉีดเข้าไป ปริมาณมากซึ่งเจ็บปวดมาก เพนิซิลลินของเฟลมมิงยังมีผลพลอยได้มากมายและห่างไกลจากสารโปรตีนที่ไม่แยแสซึ่งมาจากน้ำซุปที่ใช้เพาะเชื้อราเพนิซิลเลียม จากผลทั้งหมดนี้ การใช้เพนิซิลลินในการรักษาผู้ป่วยจึงล่าช้าไปหลายปี จนกระทั่งปี 1939 แพทย์จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดเริ่มศึกษาความเป็นไปได้ในการรักษาโรคติดเชื้อด้วยเพนิซิลิน G. Flory, B. Hayn, B. Chain และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จัดทำแผนสำหรับการทดลองทางคลินิกโดยละเอียดของเพนิซิลิน ศาสตราจารย์ฟลอรีเขียนถึงช่วงเวลาการทำงานนี้ว่า “เราทุกคนทำงานเกี่ยวกับเพนิซิลินตั้งแต่เช้าจรดเย็น เราหลับไปพร้อมกับคิดถึงเพนิซิลิน และความปรารถนาเดียวของเราคือการไขปริศนาของมัน” การทำงานหนักนี้ได้ผลแล้ว ในฤดูร้อนปี 1940 หนูขาวตัวแรกที่ทดลองติดเชื้อ Streptococci ในห้องปฏิบัติการของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด ได้รับการช่วยชีวิตจากความตายด้วยเพนิซิลลิน การค้นพบนี้ช่วยให้แพทย์ทดสอบเพนิซิลินในมนุษย์ได้ เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2484 อี. อับบราซัมแนะนำ ยาใหม่ผู้ป่วยสิ้นหวังที่เสียชีวิตจากพิษในเลือด น่าเสียดายที่หลังจากอาการดีขึ้นหลายวัน ผู้ป่วยก็ยังคงเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าไม่ได้มาจากการใช้ยาเพนิซิลลิน แต่เกิดจากการขาดยาในปริมาณที่ต้องการ ตั้งแต่ปลายยุค 30 gg ผลงานของศตวรรษที่ XX โดย N.A. Krasilnikov ผู้ศึกษาการกระจายตัวของ actinomycetes ในธรรมชาติและผลงานต่อมาของ Z.V. Ermolyeva, G.F. Gause และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ที่ศึกษาคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของจุลินทรีย์ในดินได้วางรากฐานสำหรับการพัฒนาการผลิตยาปฏิชีวนะ ยาเพนิซิลินในประเทศได้รับในปี พ.ศ. 2485 ในห้องปฏิบัติการของ Z.V. เออร์โมลีวา. ในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ มีผู้บาดเจ็บและเจ็บป่วยหลายพันคนได้รับการช่วยเหลือ
การเดินขบวนแห่งชัยชนะของเพนิซิลินและการยอมรับไปทั่วโลกเปิดกว้างขึ้น ยุคใหม่ในทางการแพทย์ - ยุคของยาปฏิชีวนะ การค้นพบเพนิซิลินช่วยกระตุ้นการค้นหาและการแยกยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ชนิดใหม่ ดังนั้น gramicidin จึงถูกค้นพบในปี 1942 (G.F. Gause et al.) ในตอนท้ายของปี 1944 S. Vaksman และทีมงานของเขาได้ทำการทดสอบสเตรปโตมัยซินแบบทดลอง ซึ่งในไม่ช้าก็เริ่มแข่งขันกับเพนิซิลิน Streptomycin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาวัณโรค สิ่งนี้อธิบายถึงการพัฒนาอันทรงพลังของอุตสาหกรรมที่ผลิตยาปฏิชีวนะนี้ S. Vaksman ได้แนะนำคำว่า "ยาปฏิชีวนะ" เป็นครั้งแรก ซึ่งมีความหมายตามนี้ สารเคมีเกิดจากจุลินทรีย์ซึ่งมีความสามารถในการยับยั้งการเจริญเติบโตหรือแม้กระทั่งทำลายแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ ต่อมาได้มีการขยายคำจำกัดความนี้ออกไป ในปี พ.ศ. 2490 ได้มีการค้นพบยาปฏิชีวนะเพนิซิลินอีกชนิดหนึ่งคือ คลอโรไมเซติน และผ่านการทดสอบประสิทธิผล ใช้ในการต่อสู้กับไข้ไทฟอยด์ โรคปอดบวม และไข้คิวได้สำเร็จ ในปี พ.ศ. 2491–2493 มีการนำออโรมัยซินและเทรามัยซินมาใช้และเริ่มมีการใช้ทางคลินิกในปี พ.ศ. 2495 พบว่ามีฤทธิ์ต้านการติดเชื้อหลายชนิด รวมถึงโรคแท้งติดต่อและทิวลาเรเมีย ในปี พ.ศ. 2492 มีการค้นพบนีโอมัยซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ออกฤทธิ์ในวงกว้าง อีริโธมัยซินถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2495 ดังนั้นคลังแสงของยาปฏิชีวนะจึงเพิ่มขึ้นทุกปี Streptomycin, biomycin, albomycin, chloramphenicol, synthomycin, tetracycline, terramycin, erythromycin, colimycin, mycerin, imanin, ecmolin และอื่น ๆ อีกมากมาย บางชนิดมีผลแบบกำหนดเป้าหมายต่อจุลินทรีย์บางชนิดหรือกลุ่มของพวกมัน ในขณะที่บางชนิดมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้างในวงกว้างต่อจุลินทรีย์ต่างๆ
มีการเพาะเชื้อจุลินทรีย์หลายแสนตัวและเตรียมการหลายหมื่นครั้ง อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ล้วนต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบ
ในประวัติศาสตร์ของการสร้างยาปฏิชีวนะมีกรณีที่ไม่คาดคิดและน่าเศร้ามากมาย แม้แต่การค้นพบเพนิซิลินก็มาพร้อมกับความผิดหวังนอกเหนือจากความสำเร็จอีกด้วย ในไม่ช้าก็มีการค้นพบเพนิซิลลิเนสซึ่งเป็นสารที่สามารถต่อต้านเพนิซิลินได้ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมแบคทีเรียหลายชนิดจึงมีภูมิคุ้มกันต่อเพนิซิลลิน (เช่น โคลิบาซิลลัสและจุลินทรีย์ไทฟอยด์ มีเพนิซิลลิเนสในโครงสร้าง) ตามมาด้วยการสังเกตอื่นๆ ที่สั่นคลอนศรัทธาในพลังที่พิชิตได้ทั้งหมดของเพนิซิลิน พบว่าจุลินทรีย์บางชนิดสามารถต้านทานยาเพนิซิลินเมื่อเวลาผ่านไป ข้อเท็จจริงที่สะสมได้ยืนยันความเห็นว่ามีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะสองประเภท: ตามธรรมชาติ (โครงสร้าง) และได้มา เป็นที่ทราบกันว่าจุลินทรีย์จำนวนหนึ่งมีความสามารถในการผลิตสารป้องกันที่มีลักษณะเดียวกันกับสเตรปโตมัยซิน - เอนไซม์สเตรปโตมัยเนส ดูเหมือนว่าควรจะตามมาด้วยข้อสรุปว่าเพนิซิลลินและสเตรปโตมัยซินกลายเป็นยารักษาโรคที่ไม่ได้ผลและไม่ควรใช้ ไม่ว่าข้อเท็จจริงที่เปิดเผยจะมีความสำคัญเพียงใด ไม่ว่าข้อเท็จจริงเหล่านี้จะคุกคามต่อยาปฏิชีวนะเพียงใดก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่ได้สรุปผลอย่างเร่งด่วนเช่นนี้ ในทางตรงกันข้าม มีข้อสรุปที่สำคัญสองประการ ข้อแรกคือการมองหาวิธีและวิธีการในการยับยั้งคุณสมบัติในการป้องกันของจุลินทรีย์เหล่านี้ และข้อที่สองคือการศึกษาคุณสมบัติการป้องกันตัวเองนี้ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น นอกจากเอนไซม์แล้ว จุลินทรีย์บางชนิดยังได้รับการปกป้องด้วยวิตามินและกรดอะมิโนอีกด้วย
ข้อเสียเปรียบใหญ่ของการรักษาด้วยเพนิซิลินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในระยะยาวคือการหยุดชะงักของความสมดุลทางสรีรวิทยาระหว่างจุลินทรีย์และมาโคร ยาปฏิชีวนะไม่ได้คัดเลือก ไม่ได้สร้างความแตกต่าง แต่ยับยั้งหรือฆ่าสิ่งมีชีวิตใดๆ ที่อยู่ภายในขอบเขตของกิจกรรมของมัน เป็นผลให้จุลินทรีย์ที่ส่งเสริมการย่อยอาหารและปกป้องเยื่อเมือกถูกทำลาย เป็นผลให้คนเริ่มทนทุกข์ทรมานจากเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ต้องสังเกตปริมาณที่แม่นยำ หลังจากทดสอบยาปฏิชีวนะแต่ละตัวแล้ว จะถูกส่งไปยังคณะกรรมการยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะตัดสินใจว่าสามารถนำมาใช้ในทางปฏิบัติได้หรือไม่
ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานในร่างกายยังคงมีการสร้างและปรับปรุงต่อไป อีกแนวทางหนึ่งในการปรับปรุงยาปฏิชีวนะคือการสร้างยาปฏิชีวนะในรูปแบบดังกล่าวซึ่งสามารถให้ทางหลอดเลือดดำแทนการใช้กระบอกฉีดยา มีการสร้างแท็บเล็ต Phenoxymethylpenicillin ซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ยาตัวใหม่นี้ผ่านการทดสอบและทดลองเรียบร้อยแล้ว การทดลองทางคลินิก. มีคุณสมบัติที่มีคุณค่ามากมายหลายประการ ที่สำคัญที่สุดคือไม่กลัวกรดไฮโดรคลอริกจากน้ำย่อย นี่คือสิ่งที่รับประกันความสำเร็จของการผลิตและการใช้งาน มันละลายและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ผลการรักษา. ความสำเร็จของยาเม็ดฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลินพิสูจน์ให้เห็นถึงความหวังของนักวิทยาศาสตร์ คลังแสงของยาปฏิชีวนะชนิดเม็ดได้รับการเติมเต็มด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มีฤทธิ์หลากหลายในจุลินทรีย์ต่างๆ ปัจจุบันเตตราไซคลิน เทอร์รามัยซิน และไบโอมัยซินได้รับความนิยมอย่างมาก Levomycetin, synthomycin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รับประทานทางปาก นี่คือวิธีการได้รับแอมพิซิลลินยากึ่งสังเคราะห์ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของไม่เพียง แต่เชื้อ Staphylococci เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ ไข้พาราไทฟอยด์ และโรคบิด ทั้งหมดนี้กลายเป็นเหตุการณ์ใหม่และยิ่งใหญ่ในการศึกษายาปฏิชีวนะ เพนิซิลลินสามัญไม่มีผลต่อกลุ่มไทฟอยด์ - พาราไทฟอยด์ - โรคบิด ขณะนี้ผู้มีโอกาสเป็นลูกค้ารายใหม่กำลังเปิดกว้างสำหรับการใช้ยาเพนิซิลินในวงกว้างในทางปฏิบัติ
ใหญ่และ เหตุการณ์สำคัญวิทยาศาสตร์ยังส่งผลให้เกิดการผลิตยาใหม่ Streptomycin - Pasomycin และ Streptosaluside เพื่อใช้รักษาวัณโรค ปรากฎว่ายาปฏิชีวนะตัวนี้อาจสูญเสียความสามารถในการต่อต้านแบคทีเรียวัณโรคที่ต้านทานต่อมันได้ ความสำเร็จที่ไม่ต้องสงสัยคือการสร้างไดไบโอมัยซินที่สถาบันวิจัยยาปฏิชีวนะ All-Union ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร การวิจัยของ Z.V. เออร์โมลีวา. วิทยาศาสตร์กำลังก้าวไปข้างหน้า และการค้นหายาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคไวรัสยังคงเป็นหนึ่งในงานทางวิทยาศาสตร์ที่เร่งด่วนที่สุด ในปี 1957 ไอแซค นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษรายงานว่าเขาได้รับสารที่เขาเรียกว่าอินเตอร์เฟอรอน สารนี้เกิดขึ้นในเซลล์ของร่างกายอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของไวรัสเข้าไป ศึกษาคุณสมบัติทางยาของอินเตอร์เฟอรอน การทดลองแสดงให้เห็นว่าวัคซีนที่ไวต่อการออกฤทธิ์มากที่สุดคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ โรคไข้สมองอักเสบ โปลิโอ และไข้ทรพิษ นอกจากนี้ยังไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างแน่นอน ยาปฏิชีวนะชนิดน้ำถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของสารแขวนลอย นี้ รูปแบบของเหลวยาปฏิชีวนะเนื่องจากมีฤทธิ์สูง สรรพคุณทางยานอกจากกลิ่นหอมและรสหวานแล้ว ยังพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านกุมารเวชศาสตร์ในการรักษาโรคต่างๆ สะดวกในการใช้งานมากจนมอบให้กับทารกแรกเกิดในรูปแบบของหยด ในยุคของยาปฏิชีวนะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอดไม่ได้ที่จะนึกถึงความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษามะเร็ง จะมีผู้ผลิตยาปฏิชีวนะต้านมะเร็งในหมู่จุลินทรีย์หรือไม่? งานนี้ซับซ้อนและยากกว่าการค้นหายาปฏิชีวนะต้านจุลชีพมาก แต่ก็ทำให้นักวิทยาศาสตร์ตื่นตาตื่นใจและตื่นเต้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามีความสนใจอย่างมากต่อยาปฏิชีวนะที่ผลิตโดยเชื้อราที่แพร่กระจาย - actinomycetes มียาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งที่กำลังได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบในการทดลองกับสัตว์ และบางชนิดก็ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งในมนุษย์ Actinomycin, actinoxanthin, pluramycin, sarcomycin, auratin - พื้นที่สำคัญในการค้นหายาที่ออกฤทธิ์ แต่ไม่เป็นอันตรายเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ น่าเสียดายที่ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็งหลายชนิดที่ได้รับไม่ตรงตามข้อกำหนดนี้
มีความหวังสำหรับความสำเร็จรออยู่ข้างหน้า Zinaida Vissarionovna Ermolyeva พูดอย่างชัดเจนและเป็นรูปเป็นร่างเกี่ยวกับความหวังเหล่านี้:“ เราใฝ่ฝันที่จะเอาชนะมะเร็ง กาลครั้งหนึ่งความฝันที่จะพิชิตอวกาศดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ แต่มันก็เป็นจริง ความฝันเหล่านี้ก็จะเป็นจริงเช่นกัน!” ดังนั้นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจึงกลายเป็นของเสียจากแอคติโนไมซีต เชื้อรา แบคทีเรีย และจุลินทรีย์อื่นๆ การค้นหาจุลินทรีย์ใหม่ๆ ซึ่งเป็นผู้ผลิตยาปฏิชีวนะ ยังคงดำเนินต่อไปทั่วโลก ย้อนกลับไปในปี 1909 ศาสตราจารย์ Pavel Nikolaevich Lashchenkov ค้นพบคุณสมบัติอันน่าทึ่งของโปรตีนสด ไข่ไก่ฆ่าจุลินทรีย์จำนวนมาก ในกระบวนการแห่งความตาย การสลายตัว (สลาย) เกิดขึ้น ในปี 1922 ปรากฏการณ์ทางชีววิทยาที่น่าสนใจนี้ได้รับการศึกษาอย่างลึกซึ้งโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ Alexander Fleming และตั้งชื่อสารที่ละลายไลโซไซม์ของจุลินทรีย์ ในประเทศของเรา Z.V. Ermolyeva และพนักงานของเธอ การค้นพบไลโซไซม์กระตุ้นความสนใจอย่างมากในหมู่นักชีววิทยา นักจุลชีววิทยา เภสัชกร และผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในสาขาต่างๆ ผู้ทดลองสนใจในธรรมชาติ องค์ประกอบทางเคมี และคุณลักษณะของการออกฤทธิ์ของไลโซไซม์ต่อจุลินทรีย์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคำถามที่ว่าไลโซไซม์จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคชนิดใดออกฤทธิ์และภายใต้เงื่อนไขใด โรคติดเชื้อก็สามารถใช้ได้กับ วัตถุประสงค์ในการรักษา. ไลโซไซม์พบได้ในความเข้มข้นต่างๆ กันในน้ำตา น้ำลาย เสมหะ ม้าม ไต ตับ ผิวหนัง เยื่อเมือกในลำไส้ และอวัยวะอื่นๆ ของมนุษย์และสัตว์ นอกจากนี้ไลโซไซม์ยังพบได้ในผักและผลไม้หลายชนิด (มะรุม หัวผักกาด หัวไชเท้า กะหล่ำปลี) และแม้แต่ในดอกไม้ (พริมโรส) ไลโซไซม์ยังพบได้ในจุลินทรีย์หลายชนิด
ไลโซไซม์ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อบางชนิดของตา จมูก ปาก ฯลฯ ความนิยมอย่างแพร่หลายของยาปฏิชีวนะได้นำไปสู่ความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้มักกลายเป็น "การรักษาที่บ้าน" และใช้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ แน่นอนว่าการใช้ดังกล่าวมักเป็นอันตรายและนำไปสู่ปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมากโดยไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น เราต้องไม่ลืมว่ายาปฏิชีวนะสามารถทำลายเซลล์จุลินทรีย์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่จุลินทรีย์ที่เป็นพิษเข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดพิษ ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทมักได้รับผลกระทบ และกิจกรรมปกติของไตและตับจะหยุดชะงัก ยาปฏิชีวนะมีผลอย่างมากต่อจุลินทรีย์หลายชนิด แต่แน่นอนว่าไม่ใช่ทั้งหมด ยังไม่มียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในระดับสากล นักวิทยาศาสตร์พยายามที่จะได้รับสิ่งที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้าง ซึ่งหมายความว่ายาปฏิชีวนะดังกล่าวจะต้องออกฤทธิ์ต่อไป จำนวนมากจุลินทรีย์ต่างๆ และยาปฏิชีวนะดังกล่าวได้ถูกสร้างขึ้น เหล่านี้รวมถึงสเตรปโตมัยซิน เตตราไซคลิน คลอแรมเฟนิคอล ฯลฯ แต่เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้จุลินทรีย์หลายชนิดเสียชีวิต (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) จุลินทรีย์ที่เหลือจึงก้าวร้าวและอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ในขณะเดียวกันพวกเขาก็มีอนาคตที่ดี ปัจจุบันเริ่มมีการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสัตว์และนกแล้ว โรคติดเชื้อในนกหลายชนิดต้องขอบคุณยาปฏิชีวนะที่ไม่ทำให้เกิดโรคระบาดในการเลี้ยงสัตว์ปีก ในการเลี้ยงปศุสัตว์และสัตว์ปีก เริ่มมีการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโต เมื่อใช้ร่วมกับวิตามินบางชนิดที่เติมเข้าไปในอาหารของไก่ สัตว์ปีกไก่งวง ลูกสุกร และสัตว์อื่นๆ ยาปฏิชีวนะจะช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น นักวิทยาศาสตร์สามารถอ้างได้อย่างถูกต้องว่านอกเหนือจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตแล้ว ยาปฏิชีวนะยังช่วยป้องกันโรคในนกได้อีกด้วย ผลงานที่มีชื่อเสียงของ Z.V. Ermolyeva และเพื่อนร่วมงานของเธอ สะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าในบรรดานก ลูกวัว และลูกสุกร การเจ็บป่วยและการเสียชีวิต เช่น จาก การติดเชื้อในลำไส้(อาการท้องร่วง) ลดลงอย่างรวดเร็วด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ
หวังว่ายาปฏิชีวนะจะนำไปสู่ชัยชนะเหนือโรคอื่นๆ

ครั้งที่สอง ลักษณะทั่วไปของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะ (จาก ต่อต้าน... และภาษากรีก bĺоs - ชีวิต) สารที่มีต้นกำเนิดทางชีวภาพสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมถึงไวรัสและเซลล์ ยาปฏิชีวนะหลายชนิดสามารถฆ่าเชื้อโรคได้ บางครั้งยาปฏิชีวนะยังรวมถึงสารต้านแบคทีเรียที่สกัดจากเนื้อเยื่อพืชและสัตว์ด้วย ยาปฏิชีวนะแต่ละตัวมีลักษณะพิเศษเฉพาะกับจุลินทรีย์บางประเภทเท่านั้น ในเรื่องนี้มีการแยกแยะยาปฏิชีวนะที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างและแคบ แบบแรกยับยั้งจุลินทรีย์หลายชนิด [เช่น tetracycline ทำหน้าที่ทั้งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสีย้อมแกรม (แกรมบวก) และแบคทีเรียที่ไม่ย้อมสี (แกรมลบ) เช่นเดียวกับโรคริกเก็ตเซีย] จุลินทรีย์ตัวที่สองของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง (เช่น erythromycin และ oleandomycin ยับยั้งแบคทีเรียแกรมบวกเท่านั้น) เนื่องจากลักษณะการออกฤทธิ์ที่คัดเลือกมา ยาปฏิชีวนะบางชนิดจึงสามารถยับยั้งกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ในระดับความเข้มข้นที่ไม่ทำลายเซลล์ของร่างกายโฮสต์ ดังนั้นจึงถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ของมนุษย์ สัตว์ และพืช . จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดยาปฏิชีวนะนั้นเป็นปฏิปักษ์กับคู่แข่งของจุลินทรีย์ที่อยู่รอบๆ ซึ่งเป็นของสายพันธุ์อื่น และด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ พวกมันจะยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกมัน คิดจะใช้ปรากฏการณ์นี้การเป็นปรปักษ์กัน เชื้อโรคเพื่อปราบปราม แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเป็นของ I.I.เมชนิคอฟ ซึ่งเสนอให้ใช้แบคทีเรียกรดแลคติคที่อยู่ในโยเกิร์ตเพื่อยับยั้งแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งเน่าเปื่อยที่พบในลำไส้ของมนุษย์ มีการอธิบายยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันประมาณ 2,000 ชนิดจากการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้น (ประมาณ 40 ชนิด) ที่สามารถให้บริการได้ ยารักษาโรคส่วนที่เหลือไม่มีผลต่อเคมีบำบัดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ยาปฏิชีวนะสามารถจำแนกตามแหล่งกำเนิด (เชื้อรา แบคทีเรีย แอกติโนไมซีต ฯลฯ) ลักษณะทางเคมีหรือกลไกการออกฤทธิ์

ยาปฏิชีวนะจากเห็ด ยาปฏิชีวนะของกลุ่มมีความสำคัญสูงสุดเพนิซิลิน เกิดจากเชื้อรา Penicillium notatum, P. chrysogenum และเชื้อราประเภทอื่นๆ หลายเชื้อชาติ เพนิซิลลินยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อสตาฟิโลคอกคัสโดยเจือจาง 1 ใน 80 ล้าน และเป็นพิษต่ำต่อมนุษย์และสัตว์ มันถูกทำลายโดยเอนไซม์เพนิซิลลิเนสที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด จากโมเลกุลเพนิซิลินนั้นได้ "แกนกลาง" (กรด 6-aminopenicillanic) ซึ่งอนุมูลต่างๆ จะถูกยึดติดทางเคมี ดังนั้น เพนิซิลลิน "กึ่งสังเคราะห์" ใหม่ (เมทิซิลลิน แอมพิซิลลิน ฯลฯ) จึงถูกสร้างขึ้นโดยไม่ถูกทำลายโดยเซนิซิลลิเนส และยับยั้งแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลินตามธรรมชาติ ยาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่งคือ cephalosporin C ผลิตโดยเชื้อรา Cephalosporium มีโครงสร้างทางเคมีใกล้เคียงกับเพนิซิลลิน แต่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างกว่าเล็กน้อย และยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญไม่เพียงแต่เป็นแกรมบวกเท่านั้น แต่ยังมีแบคทีเรียแกรมลบบางชนิดด้วย จาก "แกนกลาง" ของโมเลกุลเซฟาโลสปอริน (กรด 7-อะมิโนเซฟาโลสปอรานิก) ได้รับอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ (เช่นเซฟาโลริดีน) ซึ่งใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ยาปฏิชีวนะ griseofulvin แยกได้จากเชื้อ Penicillium griseofulvum และเชื้อราอื่นๆ ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์

ยาปฏิชีวนะจาก actinomycetes มีความหลากหลายมากในลักษณะทางเคมี กลไกการออกฤทธิ์ และคุณสมบัติทางยา ย้อนกลับไปในปี 1939 นักจุลชีววิทยาของสหภาพโซเวียต N.A. Krasilnikov และ A.I. Korenyako บรรยายถึงยาปฏิชีวนะ mycetin ที่เกิดจากหนึ่งใน actinomycetes ยาปฏิชีวนะ actinomycete ตัวแรกที่ใช้ในการแพทย์คือสเตรปโตมัยซิน ระงับพร้อมด้วยแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบ ทิวลาเรเมีย โรคระบาด โรคบิด ไข้ไทฟอยด์ ตลอดจน บาซิลลัสวัณโรค. โมเลกุลสเตรปโตมัยซินประกอบด้วยสเตรปทิดีน (อนุพันธ์ดิกัวนิดีนของเมโซอิโนซิทอล) เชื่อมโยงกันด้วยพันธะกลูโคซิดิกกับสเตรปโตไบโอซามีน (ไดแซ็กคาไรด์ที่มีสเตรนโตสและเมทิลกลูโคซามีน) Streptomycin เป็นของกลุ่มยาปฏิชีวนะของฐานอินทรีย์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะอะมิโนกลูโคไซด์ (นีโอมัยซิน, โมโนมัยซิน, กานามัยซิน และเจนตามิซิน) ซึ่งมีการออกฤทธิ์ในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้มักใช้ในทางการแพทย์เตตราไซคลิน ตัวอย่างเช่น chlortetracycline (คำพ้องความหมาย: aureomycin, biomycin) และ oxytetracycline (คำพ้องความหมาย: terramycin) พวกมันมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายและร่วมกับแบคทีเรียในการยับยั้งโรคริคเก็ตเซีย (เช่น สาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่) โดยการเปิดเผยวัฒนธรรมของแอคติโนไมซีต ผู้ผลิตยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ไปจนถึงรังสีไอออไนซ์หรือสารเคมีหลายชนิด จึงเป็นไปได้ที่จะได้รับกลายพันธุ์ สังเคราะห์ยาปฏิชีวนะด้วยโครงสร้างโมเลกุลดัดแปลง (เช่น demethylchlortetracycline) ยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอล (คำพ้องความหมาย: คลอแรมเฟนิคอล) ซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย ซึ่งแตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่นๆ ส่วนใหญ่ ถูกผลิตขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยการสังเคราะห์ทางเคมีมากกว่าการสังเคราะห์ทางชีวภาพ ข้อยกเว้นอีกประการหนึ่งคือไซโคลซีรีนยาปฏิชีวนะต้านวัณโรคซึ่งสามารถผลิตได้โดยการสังเคราะห์ทางอุตสาหกรรม ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นผลิตโดยการสังเคราะห์ทางชีวภาพ บางส่วน (เช่น tetracycline, penicillin) สามารถรับได้ในห้องปฏิบัติการโดยการสังเคราะห์ทางเคมี อย่างไรก็ตาม เส้นทางนี้ยากลำบากและไม่เกิดประโยชน์จนไม่สามารถแข่งขันกับการสังเคราะห์ทางชีวภาพได้ สิ่งที่น่าสนใจอย่างมากคือยาปฏิชีวนะ Macrolide (erythromycin, oleandomycin) ซึ่งยับยั้งแบคทีเรียแกรมบวกเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะโพลีอีน (นิสตาติน , amphotericin, levorin) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ยาปฏิชีวนะจากแบคทีเรียมีความเป็นเนื้อเดียวกันทางเคมีมากกว่าและในกรณีส่วนใหญ่ก็เป็นของโพลีเปปไทด์ . Tyrothricin ใช้ในการแพทย์และกรัมิซิดิน C จาก Bacillus brevis, bacitracin จาก Bac subtilis และ polymyxin จาก Bacillus polymyxa Nisin ผลิตโดย Streptococci ไม่ได้ใช้ในการแพทย์ แต่ใช้ใน อุตสาหกรรมอาหารเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ในการผลิตอาหารกระป๋อง

สารปฏิชีวนะจากเนื้อเยื่อของสัตว์ ที่มีชื่อเสียงที่สุดในหมู่พวกเขาคือ: ไลโซไซม์ค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ Antibiotic Fleming (1922); นี่คือเอนไซม์ - โพลีเปปไทด์ของโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งพบได้ในน้ำตา, น้ำลาย, เมือกจมูก, ม้าม, ปอด, ไข่ขาว ฯลฯ ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย saprophytic แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อินเตอร์เฟอรอนยังเป็นโพลีเปปไทด์ที่เล่น บทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัส การก่อตัวในร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของสารพิเศษที่เรียกว่าอินเตอร์เฟอโรโนเจน

ยาปฏิชีวนะสามารถจำแนกได้ไม่เฉพาะตามแหล่งกำเนิดเท่านั้น แต่ยังแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามโครงสร้างทางเคมีของโมเลกุล การจำแนกประเภทนี้เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์โซเวียต M. M. Shemyakin และ A. S. Khokhlov: ยาปฏิชีวนะของโครงสร้างอะไซคลิก (polyenes nystatin และ levorin); โครงสร้างอะลิไซคลิก ยาปฏิชีวนะอะโรมาติก ยาปฏิชีวนะ - ควิโนน; ยาปฏิชีวนะ - สารประกอบเฮเทอโรไซคลิกที่มีออกซิเจน (griseofulvin); ยาปฏิชีวนะ - macrolides (erythromycin, oleandomycin); ยาปฏิชีวนะ - สารประกอบเฮเทอโรไซคลิกที่มีไนโตรเจน (เพนิซิลลิน); ยาปฏิชีวนะ - โพลีเปปไทด์หรือโปรตีน ยาปฏิชีวนะ - เดปซิเปปไทด์

การจำแนกประเภทที่เป็นไปได้ประการที่สามขึ้นอยู่กับความแตกต่างในกลไกระดับโมเลกุลของการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่น เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินคัดเลือกยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ในแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งส่งผลต่อการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียในระยะต่างๆ เตตราไซคลีนขัดขวางการเกาะติดของการขนส่งกรดไรโบนิวคลีอิก (RNA)ไรโบโซม แบคทีเรีย; Macrolide erythromycin เช่น lincomycin ปิดการเคลื่อนไหวของไรโบโซมตามแนว Messenger RNA คลอแรมเฟนิคอลทำลายการทำงานของไรโบโซมที่ระดับของเอนไซม์ peptidyl translocase ยาปฏิชีวนะสเตรปโตมัยซินและอะมิโนกลูโคไซด์ (นีโอมัยซิน, คานามัยซิน, โมโมมัยซิน และเจนตามิซิน) บิดเบือน "การอ่าน"รหัสพันธุกรรมบนไรโบโซมของแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะอีกกลุ่มหนึ่งมีผลต่อการสังเคราะห์ทางชีวภาพอย่างเฉพาะเจาะจงกรดนิวคลีอิกในเซลล์ในระยะต่างๆ: actinomycin และ olivomycin เมื่อสัมผัสกับเมทริกซ์ deoxyribonucleic acid (DNA) ปิดการสังเคราะห์ Messenger RNA; bruneomycin และ mitomycin ทำปฏิกิริยากับ DNA เป็นสารประกอบอัลคิเลตและ rubomycin - โดยการแทรกแซง ในที่สุด ยาปฏิชีวนะบางชนิดก็ส่งผลต่อกระบวนการพลังงานชีวภาพอย่างเฉพาะเจาะจง เช่น gramicidin C จะปิดการทำงานของ oxidative phosphorylation

ยาปฏิชีวนะกลุ่มหลัก

Penicillins รวมถึงยาต่อไปนี้: amoxicillin, ampicillin, ampicillin กับ sulbactam, benzylpenicillin, cloxacillin, co-amoxiclav (amoxicillin กับกรด clavulanic), flucloxacillin, methicillin, oxacillin, phenoxymethylpenicillin

ยาเซฟาโลสปอริน: เซฟาคลอร์, เซฟาดรอกซิล, เซฟิซิม, เซโฟเพอราโซน, เซโฟแทกซิม, เซโฟซิติน, เซฟาโรม, เซฟาซูโลดิน, เซฟาซิไดม์, เซฟติโซซิม, เซฟไตรแอกโซน, เซฟาโรไซม์, เซฟาเลซิน, เซฟาโลทิน, เซฟามานโดล, เซฟาโซลิน, เซฟาโซลิน

Penicillins และ cephalosporins รวมถึงยาปฏิชีวนะ monobactam และ carbapenem เรียกรวมกันว่าเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ ได้แก่ aztreonam, imipenem (ซึ่งมักจะใช้ร่วมกับ cilastatin)

อะมิโนไกลโคไซด์: อะมิกาซิน, เจนตามิซิน, คานามัยซิน, นีโอมัยซิน, เนทิลมิซิน, สเตรปโตมัยซิน, โทบรามัยซิน

Macrolides: อะซิโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, อิริโธรมัยซิน, โจซามัยซิน, ร็อกซิโทรมัยซิน

ลินโคซาไมด์: คลินดามัยซิน, ลินโคมัยซิน

เตตราไซคลีน: ด็อกซีไซคลิน, มิโนไซคลิน, ออกซีเตตราไซคลิน, เตตราไซคลิน

Quinolones: กรด nalidixic, ciprofloxacin, enoxacin, fleroxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, temafloxacin (ถอนออกในปี 1992)

อื่นๆ: คลอแรมเฟนิคอล, โคไตรม็อกซาโซล (ไตรเมโทพริมและซัลฟาเมทอกซาโซล), มูพิโรซิน, เตโคพลานิน, แวนโคมัยซิน

ยาปฏิชีวนะมีหลายรูปแบบ: ยาเม็ด, น้ำเชื่อม, สารละลาย, ยาเหน็บ, ยาหยอด, สเปรย์, ขี้ผึ้งและยาทาถูนวด รูปแบบยาแต่ละรูปแบบมีข้อดีและข้อเสีย

ยาเม็ด	ข้อบกพร่อง ข้อดี 1. ไม่เจ็บปวด ไม่ต้องใช้ความพยายาม (ไม่ยาก)
น้ำเชื่อม	ข้อบกพร่อง 1. ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร 2. ปัญหาความถูกต้องของปริมาณยา ข้อดี 1. สะดวกในการใช้งานในการฝึกหัดเด็ก
โซลูชั่น	ข้อบกพร่อง 1. เจ็บปวด 2. ความซับซ้อนทางเทคนิค ข้อดี 1. คุณสามารถสร้างคลังอุปกรณ์ได้ (ใต้ผิวหนัง) 2. การดูดซึม 100% (ให้ทางหลอดเลือดดำ) 3. การสร้างอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในเลือด
เทียนและหยด	ข้อบกพร่อง ข้อดี
สเปรย์	ข้อบกพร่อง 1. ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่สามารถละอองลอยได้ ข้อดี 1. ดูดซึมได้รวดเร็ว
ขี้ผึ้งยาทาถูนวด	ข้อบกพร่อง 1. ใช้สำหรับการรักษาในท้องถิ่น ข้อดี 1. สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อระบบในร่างกายได้

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบยาปฏิชีวนะ

การค้นพบยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องพูดเกินจริงถือได้ว่าเป็นความสำเร็จทางการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของศตวรรษที่ผ่านมา ผู้ค้นพบยาปฏิชีวนะคือนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ เฟลมมิง ซึ่งในปี 1929 ได้บรรยายถึงผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของอาณานิคมของเชื้อราเพนิซิลินต่ออาณานิคมของแบคทีเรียที่เติบโตในบริเวณใกล้เคียงกับเชื้อรา เช่นเดียวกับการค้นพบครั้งยิ่งใหญ่ในวงการแพทย์ การค้นพบยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ปรากฎว่านักวิทยาศาสตร์เฟลมมิงไม่ชอบความสะอาดมากนัก ดังนั้นหลอดทดลองบนชั้นวางในห้องทดลองของเขาจึงมักมีเชื้อราขึ้นรก วันหนึ่ง หลังจากหายไปช่วงสั้นๆ เฟลมมิงสังเกตเห็นว่ากลุ่มราเพนิซิลลินที่รกจนรกได้ยับยั้งการเติบโตของกลุ่มแบคทีเรียที่อยู่ใกล้เคียงโดยสิ้นเชิง (ทั้งสองกลุ่มเติบโตในหลอดทดลองเดียวกัน) ที่นี่เราต้องแสดงความเคารพต่ออัจฉริยะของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่ที่สามารถสังเกตเห็นข้อเท็จจริงที่น่าทึ่งนี้ ซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการสันนิษฐานว่าเชื้อราเอาชนะแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของสารพิเศษที่ไม่เป็นอันตรายต่อตัวเองและเป็นอันตรายต่อแบคทีเรีย สารนี้เป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติซึ่งเป็นอาวุธเคมีของพิภพเล็ก ๆ แท้จริงแล้วการผลิตยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในวิธีการแข่งขันที่ก้าวหน้าที่สุดระหว่างจุลินทรีย์ในธรรมชาติ ในรูปแบบที่บริสุทธิ์ สารที่เฟลมมิงเดาว่ามีอยู่จริงนั้นได้มาในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง สารนี้เรียกว่าเพนิซิลิน (จากชื่อของเชื้อราชนิดหนึ่งที่ได้รับยาปฏิชีวนะในอาณานิคม) ในช่วงสงคราม ยามหัศจรรย์นี้ช่วยชีวิตผู้ป่วยหลายพันคนที่ถึงวาระเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เป็นหนอง แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของยุคของยาปฏิชีวนะเท่านั้น หลังสงคราม การวิจัยในพื้นที่นี้ยังคงดำเนินต่อไป และผู้ติดตามของเฟลมมิงได้ค้นพบสารหลายชนิดที่มีคุณสมบัติของเพนิซิลิน ปรากฎว่านอกเหนือจากเชื้อราแล้ว สารที่มีคุณสมบัติคล้ายกันยังผลิตโดยแบคทีเรีย พืช และสัตว์บางชนิดอีกด้วย การวิจัยคู่ขนานในสาขาจุลชีววิทยา ชีวเคมี และเภสัชวิทยา ในที่สุดก็ได้นำไปสู่การประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย ปรากฎว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อราหรือทำลายได้ เนื้องอกร้าย. คำว่า "ยาปฏิชีวนะ" มาจากคำภาษากรีก anti แปลว่าต่อต้าน และ bios หมายถึงชีวิต และแปลตรงตัวว่า "ยาต่อต้านชีวิต" อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยชีวิตผู้คนนับล้านได้

กลุ่มยาปฏิชีวนะหลักที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน

ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม กลุ่มยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมประกอบด้วยกลุ่มย่อยขนาดใหญ่สองกลุ่มของยาปฏิชีวนะที่มีชื่อเสียงที่สุด ได้แก่ เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน กลุ่มเพนิซิลลิน เพนิซิลลินได้มาจากอาณานิคมของเชื้อราเพนิซิลเลียม จึงเป็นชื่อของยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ ผลกระทบหลักของเพนิซิลลินเกี่ยวข้องกับความสามารถในการยับยั้งการก่อตัวของผนังเซลล์ของแบคทีเรียและด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ ในช่วงระยะเวลาของการสืบพันธุ์ แบคทีเรียหลายชนิดมีความไวต่อเพนิซิลลินมาก ดังนั้นผลของเพนิซิลลินจึงฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้

ที่สำคัญและ ทรัพย์สินที่มีประโยชน์เพนิซิลินคือความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์ในร่างกายของเรา คุณสมบัติของเพนิซิลลินนี้ทำให้สามารถรักษาโรคติดเชื้อได้ซึ่งมีสาเหตุที่ "ซ่อน" อยู่ในเซลล์ของร่างกายของเรา (เช่นโรคหนองใน) ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลินช่วยเพิ่มความสามารถในการคัดเลือกและแทบไม่มีผลกระทบต่อร่างกายของผู้ที่ได้รับการรักษา ข้อเสียของเพนิซิลิน ได้แก่ การกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและการพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะประเภทนี้ เพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพได้โดยตรงจากอาณานิคมของเชื้อรา เพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพที่รู้จักกันดีที่สุดคือเบนซิลเพนิซิลลินและฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้ผื่นแดง โรคปอดบวม การติดเชื้อที่บาดแผล โรคหนองใน และซิฟิลิส

เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ได้มาจากเพนิซิลินสังเคราะห์ทางชีวภาพโดยการเพิ่มกลุ่มสารเคมีต่างๆ ในขณะนี้ มีเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์จำนวนมาก: แอมม็อกซิลลิน, แอมพิซิลลิน, คาร์เบนิซิลลิน, แอซโลซิลลิน ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาปฏิชีวนะบางชนิดจากกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์คือฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ดื้อต่อเพนิซิลิน (แบคทีเรียที่ทำลายเพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพ) ด้วยเหตุนี้ เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์จึงมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างกว่า ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย ขั้นพื้นฐาน อาการไม่พึงประสงค์ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพนิซิลลินมีลักษณะเป็นภูมิแพ้และบางครั้งเป็นสาเหตุของการปฏิเสธที่จะใช้ยาเหล่านี้

กลุ่มเซฟาโลสปอริน Cephalosporins ยังอยู่ในกลุ่มของยาปฏิชีวนะ beta-lactam และมีโครงสร้างคล้ายกับเพนิซิลลิน ด้วยเหตุนี้ผลข้างเคียงบางส่วนของยาปฏิชีวนะทั้งสองกลุ่มจึงทับซ้อนกัน

Cephalosporins มีฤทธิ์ต่อต้านสูง หลากหลายจุลินทรีย์ต่างๆ จึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อหลายชนิด ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินคือฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเพนิซิลลิน (แบคทีเรียที่ดื้อต่อเพนิซิลิน) ยาเซฟาโลสปอรินมีหลายรุ่น

เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อ 80 ปีที่แล้วหมายถึงโทษประหารชีวิตของผู้ป่วย มีประสิทธิภาพ ยาไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ และมีผู้เสียชีวิตเป็นพันเป็นแสน สถานการณ์ดังกล่าวกลายเป็นหายนะในช่วงที่เกิดโรคระบาด เมื่อประชากรทั้งเมืองเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่หรืออหิวาตกโรค

วันนี้ในร้านขายยาทุกแห่ง ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมีการนำเสนอในวงกว้างและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถรักษาโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ (พิษในเลือดทั่วไป) ผู้คนที่อยู่ห่างไกลจากการแพทย์แทบไม่เคยคิดถึงว่าเมื่อใดที่มีการคิดค้นยาปฏิชีวนะตัวแรกและมนุษยชาติเป็นหนี้ความรอดของชีวิตจำนวนมหาศาล เป็นการยากยิ่งกว่าที่จะจินตนาการว่าโรคติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างไรก่อนการค้นพบที่ปฏิวัติวงการนี้

ชีวิตก่อนยาปฏิชีวนะ

แม้แต่จากหลักสูตรประวัติศาสตร์ของโรงเรียน หลายคนยังจำได้ว่าอายุขัยก่อนยุคสมัยใหม่นั้นสั้นมาก ชายและหญิงที่มีอายุถึงสามสิบปีถือเป็นตับยาว และเปอร์เซ็นต์ของการตายของทารกก็มีมูลค่าที่เหลือเชื่อ

การคลอดบุตรเป็นลอตเตอรีที่เป็นอันตราย: สิ่งที่เรียกว่าไข้หลังคลอด (การติดเชื้อในร่างกายของแม่และการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและไม่มีทางรักษาได้

บาดแผลที่ได้รับในการสู้รบ (และผู้คนต่อสู้กันบ่อยครั้งและเกือบตลอดเวลา) มักจะนำไปสู่ความตาย และบ่อยที่สุดไม่ใช่เพราะอวัยวะสำคัญได้รับความเสียหาย แม้แต่การบาดเจ็บที่แขนขาก็หมายถึงการอักเสบ เลือดเป็นพิษ และการเสียชีวิต

ประวัติศาสตร์สมัยโบราณและยุคกลาง

อียิปต์โบราณ: ขนมปังขึ้นราเป็นยาฆ่าเชื้อ

อย่างไรก็ตามผู้คนได้ทราบเกี่ยวกับ คุณสมบัติการรักษาผลิตภัณฑ์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น เมื่อ 2,500 ปีก่อนในประเทศจีน แป้งถั่วเหลืองหมักถูกนำมาใช้รักษาบาดแผลที่เป็นหนอง และก่อนหน้านี้ชาวอินเดียนแดงมายาก็ใช้เชื้อราจากเห็ดชนิดพิเศษเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน

ในอียิปต์ระหว่างการก่อสร้างปิรามิด ขนมปังขึ้นราถือเป็นต้นแบบของสารต้านแบคทีเรียสมัยใหม่ การใส่ขนมปังด้วยขนมปังนั้นช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมากในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ การใช้แม่พิมพ์นั้นใช้ได้จริงจนกระทั่งนักวิทยาศาสตร์เริ่มสนใจในด้านทฤษฎีของปัญหานี้ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะมีการประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะขึ้นมาในตัวพวกเขา รูปแบบที่ทันสมัยมันยังห่างไกล

เวลาใหม่

ในยุคนี้ วิทยาศาสตร์พัฒนาไปอย่างรวดเร็วในทุกด้าน และการแพทย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น สาเหตุของการติดเชื้อเป็นหนองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดได้อธิบายไว้ในปี พ.ศ. 2410 โดย D. Lister ศัลยแพทย์จากบริเตนใหญ่

เขาเป็นผู้กำหนดว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการอักเสบและเสนอวิธีต่อสู้กับพวกมันโดยใช้กรดคาร์โบลิก นี่คือวิธีที่น้ำยาฆ่าเชื้อเกิดขึ้นซึ่ง ปีที่ยาวนานยังคงเป็นวิธีเดียวที่ประสบความสำเร็จไม่มากก็น้อยในการป้องกันและรักษาภาวะหนอง

ประวัติโดยย่อของการค้นพบยาปฏิชีวนะ: เพนิซิลลิน, สเตรปโตมัยซิน และอื่น ๆ

แพทย์และนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ายาฆ่าเชื้อมีประสิทธิภาพต่ำต่อเชื้อโรคที่แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ผลของยายังลดลงเนื่องจากของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยและมีอายุสั้น จำเป็นต้องมีมากกว่านี้ ยาที่มีประสิทธิภาพและนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกก็ได้ทำงานอย่างแข็งขันในทิศทางนี้

ยาปฏิชีวนะถูกคิดค้นขึ้นในศตวรรษใด?

ปรากฏการณ์ของยาปฏิชีวนะ (ความสามารถของจุลินทรีย์บางชนิดในการทำลายสิ่งมีชีวิตอื่น) ถูกค้นพบเมื่อปลายศตวรรษที่ 19

• ในปีพ.ศ. 2430 Louis Pasteur นักเคมีและจุลชีววิทยาชาวฝรั่งเศสผู้มีชื่อเสียงระดับโลก หนึ่งในผู้ก่อตั้งวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและแบคทีเรียวิทยาสมัยใหม่ บรรยายถึงผลการทำลายล้างของแบคทีเรียในดินต่อสาเหตุของวัณโรค
• จากการวิจัยของเขา Bartolomeo Gosio ชาวอิตาลีได้รับกรดไมโคฟีนอลิกในระหว่างการทดลองในปี พ.ศ. 2439 ซึ่งได้กลายเป็นหนึ่งในสารต้านแบคทีเรียกลุ่มแรก ๆ
• ต่อมาเล็กน้อย (ในปี พ.ศ. 2442) แพทย์ชาวเยอรมันเอ็มเมอริชและโลว์ค้นพบไพโอซีเนส ซึ่งยับยั้งกิจกรรมสำคัญของเชื้อโรคคอตีบ ไทฟอยด์ และอหิวาตกโรค
• และก่อนหน้านี้ในปี พ.ศ. 2414 แพทย์ชาวรัสเซีย Polotebnov และ Manassein ค้นพบผลการทำลายล้างของเชื้อราต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและความเป็นไปได้ใหม่ ๆ ในการรักษา กามโรค. น่าเสียดายที่แนวคิดของพวกเขาซึ่งสรุปไว้ในงานร่วมกันเรื่อง “ความสำคัญทางพยาธิวิทยาของเชื้อรา” ไม่ได้ดึงดูดความสนใจและไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ
• ในปี พ.ศ. 2437 I. I. Mechnikov ได้ยืนยันการใช้ผลิตภัณฑ์นมหมักที่มีแบคทีเรีย acidophilus ในทางปฏิบัติเพื่อบำบัดโรคบางชนิด ความผิดปกติของลำไส้. สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการวิจัยเชิงปฏิบัติโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย E. Hartier

อย่างไรก็ตาม ยุคของยาปฏิชีวนะเริ่มต้นขึ้นในศตวรรษที่ 20 ด้วยการค้นพบเพนิซิลิน ซึ่งก่อให้เกิดการปฏิวัติทางการแพทย์อย่างแท้จริง

ผู้ประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะ

อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง - ผู้ค้นพบเพนิซิลิน

ชื่อของอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิงเป็นที่รู้จักจากตำราชีววิทยาของโรงเรียน แม้กระทั่งกับคนที่อยู่ห่างไกลจากวิทยาศาสตร์ เขาคือผู้ที่ถือเป็นผู้ค้นพบสารที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย - เพนิซิลลิน สำหรับผลงานทางวิทยาศาสตร์อันล้ำค่าของเขา นักวิจัยชาวอังกฤษรายนี้ได้รับรางวัลโนเบลในปี 1945 สิ่งที่น่าสนใจสำหรับสาธารณชนทั่วไปไม่ได้เป็นเพียงรายละเอียดของการค้นพบของเฟลมมิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอีกด้วย เส้นทางชีวิตนักวิทยาศาสตร์ตลอดจนลักษณะบุคลิกภาพของเขา

ผู้ได้รับรางวัลในอนาคตเกิด รางวัลโนเบลในสกอตแลนด์บนฟาร์ม Lochwild ในตระกูลใหญ่ของ Hug Fleming อเล็กซานเดอร์เริ่มการศึกษาในดาร์เวลซึ่งเขาศึกษาจนกระทั่งอายุสิบสองปี หลังจากเรียนที่ Kilmarnock Academy เป็นเวลาสองปี เขาก็ย้ายไปลอนดอน ซึ่งเป็นที่ที่พี่ชายของเขาอาศัยและทำงานอยู่ ชายหนุ่มทำงานเป็นเสมียนในขณะเดียวกันก็เป็นนักเรียนที่ Royal Polytechnic Institute ด้วย เฟลมมิงตัดสินใจเรียนแพทย์ตามแบบอย่างของโธมัส (จักษุแพทย์) น้องชายของเขา

เมื่อเข้าโรงเรียนแพทย์ที่โรงพยาบาลเซนต์แมรี อเล็กซานเดอร์ได้รับทุนจากสถาบันการศึกษาแห่งนี้ในปี พ.ศ. 2444 ในตอนแรกชายหนุ่มไม่ได้ให้ความสำคัญกับการแพทย์สาขาใดเป็นพิเศษ ทฤษฎีของเขาและ งานภาคปฏิบัติการผ่าตัดระหว่างปีการศึกษาแสดงให้เห็นความสามารถที่โดดเด่น แต่เฟลมมิงไม่ได้รู้สึกถึงความหลงใหลในการทำงานกับ "ร่างกายที่มีชีวิต" เป็นพิเศษ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เขากลายเป็นผู้ประดิษฐ์เพนิซิลิน

อิทธิพลของ Almroth Wright ศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาชื่อดังที่มาโรงพยาบาลในปี 2445 กลายเป็นชะตากรรมของแพทย์หนุ่ม

ก่อนหน้านี้ไรท์เคยพัฒนาและใช้วัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ได้สำเร็จ แต่ความสนใจในด้านแบคทีเรียวิทยาไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น เขาก่อตั้งกลุ่มผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ที่มีอนาคตสดใส ซึ่งรวมถึงอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิงด้วย หลังจากได้รับปริญญาทางวิชาการเมื่อปี พ.ศ. 2449 เขาได้รับเชิญให้เข้าร่วมทีมและทำงานด้วย ห้องปฏิบัติการวิจัยโรงพยาบาลตลอดชีวิตของฉัน

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์รับราชการใน Royal Army of Exploration ด้วยยศร้อยเอก ในช่วงสงครามและต่อมา ในห้องปฏิบัติการที่สร้างโดยไรท์ เฟลมมิงได้ศึกษาผลกระทบของการบาดเจ็บจากวัตถุระเบิด และวิธีการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อหนอง และเพนิซิลินถูกค้นพบโดยเซอร์อเล็กซานเดอร์เมื่อวันที่ 28 กันยายน พ.ศ. 2471

เรื่องราวการค้นพบที่ไม่ธรรมดา

ไม่มีความลับใดที่การค้นพบที่สำคัญมากมายเกิดขึ้นโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตาม สำหรับกิจกรรมการวิจัยของเฟลมมิง ปัจจัยของโอกาสมีความสำคัญเป็นพิเศษ ย้อนกลับไปในปี 1922 เขาได้ค้นพบครั้งสำคัญครั้งแรกในสาขาแบคทีเรียวิทยาและวิทยาภูมิคุ้มกัน ด้วยการเป็นหวัดและจามใส่จานเพาะเชื้อที่มีแบคทีเรียก่อโรค หลังจากนั้นไม่นาน นักวิทยาศาสตร์ก็ได้ค้นพบว่าอาณานิคมของเชื้อโรคนั้นตายในบริเวณที่น้ำลายของเขาเข้าไป นี่คือวิธีการค้นพบและอธิบายไลโซไซม์ซึ่งเป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่พบในน้ำลายของมนุษย์

นี่คือลักษณะของจานเพาะเชื้อที่มีเห็ด Penicillium notatum ที่งอกแล้ว

โลกได้เรียนรู้เกี่ยวกับเพนิซิลินด้วยวิธีที่ไม่ตั้งใจ ที่นี่เราต้องแสดงความเคารพต่อทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อของพนักงานต่อข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ไม่ว่าจะเป็นจานเพาะเชื้อล้างไม่ดีหรือนำสปอร์เชื้อรามาจากห้องปฏิบัติการใกล้เคียง แต่ผลที่ตามมาคือ Penicillium notatum ลงเอยด้วยการเพาะเชื้อ Staphylococcus อุบัติเหตุที่น่ายินดีอีกอย่างหนึ่งคือการที่เฟลมมิงไม่อยู่เป็นเวลานาน ผู้ประดิษฐ์เพนิซิลินในอนาคตไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งเดือน ต้องขอบคุณเชื้อราที่มีเวลาเติบโต

เมื่อกลับมาทำงานนักวิทยาศาสตร์ค้นพบผลที่ตามมาของความเลอะเทอะ แต่ไม่ได้ทิ้งตัวอย่างที่เน่าเสียทันที แต่ได้พิจารณาดูอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น เมื่อค้นพบว่าไม่มีอาณานิคมของเชื้อ Staphylococcus อยู่รอบๆ ราที่กำลังเติบโต เฟลมมิ่งจึงเริ่มสนใจปรากฏการณ์นี้และเริ่มศึกษารายละเอียด

เขาสามารถระบุสารที่ทำให้แบคทีเรียเสียชีวิตได้ซึ่งเขาเรียกว่าเพนิซิลิน เมื่อตระหนักถึงความสำคัญของการค้นพบทางการแพทย์ของเขา ชาวอังกฤษจึงทุ่มเทเวลามากกว่าสิบปีในการค้นคว้าสารนี้ มีการตีพิมพ์ผลงานซึ่งเขายืนยันคุณสมบัติเฉพาะของเพนิซิลินโดยตระหนักว่าในขั้นตอนนี้ยาไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้คน

เพนิซิลินที่เฟลมมิงได้รับ พิสูจน์แล้วว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์แกรมลบหลายชนิด และความปลอดภัยต่อมนุษย์และสัตว์ อย่างไรก็ตาม ยาไม่เสถียรและจำเป็นต้องให้ยาในปริมาณมากบ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังมีโปรตีนเจือปนมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียง นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษทำการทดลองเกี่ยวกับความคงตัวและการทำให้บริสุทธิ์ของเพนิซิลินนับตั้งแต่ค้นพบยาปฏิชีวนะตัวแรกจนถึงปี 1939 อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและเฟลมมิงก็หมดความสนใจในความคิดที่จะใช้เพนิซิลลินในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย

การประดิษฐ์เพนิซิลิน

เพนิซิลลินค้นพบโดยเฟลมมิ่ง ได้รับโอกาสครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2483

ที่อ็อกซ์ฟอร์ด Howard Florey, Norman W. Heatley และ Ernst Chain ผสมผสานความรู้ด้านเคมีและจุลชีววิทยาเข้าด้วยกัน เพื่อมุ่งสู่การได้รับยาที่เหมาะสมสำหรับการใช้ในคนจำนวนมาก

ใช้เวลาประมาณสองปีในการแยกบริสุทธิ์ สารออกฤทธิ์และทดสอบใน การตั้งค่าทางคลินิก. ในขั้นตอนนี้ ผู้ค้นพบมีส่วนร่วมในการวิจัย เฟลมมิ่ง ฟลอเรย์ และเชนสามารถรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและโรคปอดบวมที่รุนแรงหลายกรณีได้สำเร็จ ต้องขอบคุณเพนิซิลินที่เข้ามาแทนที่ยาในทางเภสัชวิทยาอย่างถูกต้อง

ต่อจากนั้น ประสิทธิผลของมันได้รับการพิสูจน์ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกอักเสบ ไข้หลังคลอด โรคเนื้อตายเน่าก๊าซ ภาวะโลหิตเป็นพิษจากเชื้อ Staphylococcal โรคหนองใน ซิฟิลิส และการติดเชื้อที่รุกรานอื่น ๆ อีกมากมาย

ในช่วงหลังสงครามพบว่าแม้แต่เยื่อบุหัวใจอักเสบก็สามารถรักษาด้วยเพนิซิลลินได้ พยาธิสภาพของหัวใจนี้ก่อนหน้านี้ถือว่ารักษาไม่หายและนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงใน 100% ของกรณี

ความจริงที่ว่าเฟลมมิ่งปฏิเสธที่จะจดสิทธิบัตรการค้นพบของเขาอย่างเด็ดขาดบอกอะไรมากมายเกี่ยวกับตัวตนของผู้ค้นพบ เมื่อเข้าใจถึงความสำคัญของยาที่มีต่อมนุษยชาติ เขาจึงคิดว่าจำเป็นต้องให้ทุกคนเข้าถึงยาได้ ยิ่งไปกว่านั้น เซอร์อเล็กซานเดอร์ยังไม่เชื่ออย่างมากถึงบทบาทของเขาเองในการสร้างยาครอบจักรวาลสำหรับโรคติดเชื้อ โดยให้ลักษณะนี้ว่าเป็น "ตำนานของเฟลมมิ่ง"

ดังนั้นเมื่อตอบคำถามว่าเพนิซิลลินถูกประดิษฐ์ขึ้นในปีใดเราควรพูดว่าปี 1941 ตอนนั้นเองที่ได้รับยาที่มีประสิทธิภาพครบถ้วน

ในเวลาเดียวกันการพัฒนาเพนิซิลินดำเนินการโดยสหรัฐอเมริกาและรัสเซียในปีพ. ศ. 2486 นักวิจัยชาวอเมริกัน Zelman Waksman สามารถได้รับสเตรปโตมัยซินซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านวัณโรคและโรคระบาดและนักจุลชีววิทยา Zinaida Ermolyeva ในสหภาพโซเวียตได้รับ krustozin ในเวลาเดียวกัน (อะนาล็อกที่สูงกว่าต่างประเทศเกือบหนึ่งเท่าครึ่ง) .

การผลิตยาปฏิชีวนะ

หลังจากที่ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกแล้ว คำถามธรรมชาติก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับการผลิตจำนวนมาก ในเวลานั้น สงครามโลกครั้งที่สองกำลังดำเนินอยู่ และแนวรบก็จำเป็นจริงๆ วิธีที่มีประสิทธิภาพรักษาผู้บาดเจ็บ ไม่มีความสามารถในการผลิตยาในสหราชอาณาจักร จึงมีการผลิตและการวิจัยเพิ่มเติมในสหรัฐอเมริกา

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2486 เป็นต้นมา เริ่มมีการผลิตเพนิซิลิน บริษัทยาในปริมาณทางอุตสาหกรรมและช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน ทำให้อายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น ความสำคัญของเหตุการณ์ที่อธิบายไว้สำหรับการแพทย์โดยเฉพาะและประวัติศาสตร์โดยทั่วไปนั้นยากที่จะประเมินค่าสูงไปเนื่องจากผู้ที่ค้นพบเพนิซิลินได้สร้างความก้าวหน้าอย่างแท้จริง

ความสำคัญของเพนิซิลลินในทางการแพทย์และผลที่ตามมาของการค้นพบ

สารต้านเชื้อแบคทีเรียของเชื้อรา ซึ่งแยกออกโดย Alexander Fleming และปรับปรุงโดย Flory, Chain และ Heatley กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างยาปฏิชีวนะหลายชนิด ตามกฎแล้วยาแต่ละชนิดมีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบางประเภทและไม่มีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียชนิดอื่น ตัวอย่างเช่น เพนิซิลินไม่ได้ผลกับบาซิลลัสของโคช์ส อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของผู้ค้นพบทำให้ Waksman ได้รับสเตรปโตมัยซิน ซึ่งกลายเป็นความรอดจากวัณโรค

ความรู้สึกสบายในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ผ่านมาเกี่ยวกับการค้นพบและการผลิตยา "วิเศษ" จำนวนมากดูเหมือนจะสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ โรคร้ายแรงซึ่งถือเป็นอันตรายถึงชีวิตมานานหลายศตวรรษได้ทุเลาลงแล้ว และมีความเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก นักวิทยาศาสตร์บางคนมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับอนาคตถึงขนาดคาดการณ์ถึงการยุติโรคติดเชื้อใดๆ อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามแม้แต่ผู้ที่คิดค้นเพนิซิลินก็เตือนถึงผลที่ตามมาที่ไม่คาดคิดที่อาจเกิดขึ้นได้ และเมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อไม่ได้หายไปไหน และการค้นพบของเฟลมมิงสามารถประเมินได้สองวิธี

ด้านบวก

การรักษาโรคติดเชื้อด้วยการถือกำเนิดของเพนิซิลลินในทางการแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง จากนั้นจึงได้รับยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่รู้จักทั้งหมด ขณะนี้การอักเสบของแหล่งกำเนิดแบคทีเรียสามารถรักษาได้ค่อนข้างรวดเร็วและเชื่อถือได้ด้วยการฉีดหรือยาเม็ดและการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวก็เกือบจะดีเสมอไป อัตราการตายของทารกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อายุขัยเพิ่มขึ้น และการเสียชีวิตจากไข้หลังคลอดและโรคปอดบวมกลายเป็นข้อยกเว้นที่หาได้ยาก เหตุใดการติดเชื้อในระดับหนึ่งจึงไม่หายไป แต่ยังคงหลอกหลอนมนุษยชาติอย่างแข็งขันไม่น้อยไปกว่า 80 ปีที่แล้ว?

ผลกระทบด้านลบ

ในช่วงเวลาของการค้นพบเพนิซิลิน ได้มีการรู้จักแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างยาปฏิชีวนะได้หลายกลุ่มซึ่งสามารถรับมือกับเชื้อโรคได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามในระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะพบว่าจุลินทรีย์ที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของยาสามารถกลายพันธุ์และได้รับความต้านทานได้ นอกจากนี้แบคทีเรียแต่ละรุ่นยังก่อให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งช่วยรักษาความต้านทานในระดับพันธุกรรม นั่นคือผู้คนด้วยมือของตัวเองสร้าง "ศัตรู" ใหม่จำนวนมากที่ไม่เคยมีมาก่อนการประดิษฐ์เพนิซิลินและตอนนี้มนุษยชาติถูกบังคับให้มองหาสูตรใหม่ของสารต้านแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง

ข้อสรุปและโอกาส

ปรากฎว่าการค้นพบของเฟลมมิงนั้นไม่จำเป็นและเป็นอันตรายด้วยซ้ำ ไม่แน่นอน เนื่องจากผลลัพธ์ดังกล่าวมีสาเหตุมาจากการใช้ “อาวุธ” ที่เกิดขึ้นอย่างไร้ความคิดและไม่มีการควบคุมเพื่อต่อต้านการติดเชื้อเท่านั้น ผู้คิดค้นยาเพนนิซิลินเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 มีกฎพื้นฐานสามประการ การใช้งานที่ปลอดภัยสารต้านเชื้อแบคทีเรีย:

• การระบุเชื้อโรคเฉพาะและการใช้ยาที่เหมาะสม
• ปริมาณที่เพียงพอในการฆ่าเชื้อโรค
• หลักสูตรการรักษาเต็มรูปแบบและต่อเนื่อง

น่าเสียดายที่ไม่ค่อยมีคนทำตามรูปแบบนี้ เป็นการใช้ยาด้วยตนเองและความประมาทเลินเล่อที่ก่อให้เกิดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการติดเชื้อนับไม่ถ้วนซึ่งยากต่อการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย การค้นพบเพนิซิลินโดย Alexander Fleming เป็นประโยชน์อย่างมากต่อมนุษยชาติซึ่งยังคงต้องเรียนรู้วิธีใช้อย่างมีเหตุผล

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

“ประวัติความเป็นมาของการก่อตัวและพัฒนาการของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ”

การแนะนำ

ชีวิตกับชีวิต

บทสรุป

บรรณานุกรม

การแนะนำ

คุณค่าของยาปฏิชีวนะในฐานะยานั้นไม่ต้องสงสัยเลย ผู้ใหญ่เกือบทุกคนเคยประสบกับผลการรักษาของตนเอง พวกเขาช่วยให้บางคนฟื้นตัว และบางคนก็ช่วยชีวิตพวกเขาได้ ยาปฏิชีวนะได้เปลี่ยนโครงสร้างของการเจ็บป่วยไปอย่างสิ้นเชิง - โรคติดเชื้อสูง โรคหนองโรคปอดบวมซึ่งเป็นสาเหตุการตายหลักจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ปัจจุบันถูกผลักไสให้เป็นเบื้องหลัง ยาปฏิชีวนะได้เปลี่ยนแปลงการผ่าตัด ทำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับ การดำเนินงานที่ซับซ้อนอนุญาตให้ลดการตายของเด็กได้อย่างรวดเร็ว พวกเขาเปลี่ยนแปลงการเลี้ยงปศุสัตว์ การผลิตพืชผล และภาคส่วนทั้งหมดของอุตสาหกรรมอาหาร การบริโภคยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปีใน ประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ 7-9% และขณะนี้ยังไม่มีแนวโน้มขาลง

ชีวิตกับชีวิต

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยราสีเขียวธรรมดา ศาสตราจารย์แห่ง Military Medical Academy V. A. Monassein เป็นคนแรกที่อธิบายคุณสมบัติที่น่าทึ่งของสารเคลือบที่มีขนนุ่มสีเขียวซึ่งไม่มีที่ไหนเลยบนเศษอาหารที่ถูกลืม บทความของเขาเรื่อง "เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของแบคทีเรียกับราซีมสีเขียวและอิทธิพลของวิธีการบางอย่างต่อการพัฒนาของสิ่งหลังนี้" ซึ่งพูดถึงความสามารถของเชื้อราในการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ปรากฏในสิ่งพิมพ์เมื่อกว่าร้อยปีที่แล้ว - ในปี พ.ศ. 2414 หนึ่งปีต่อมาในบทความ “ ความสำคัญทางพยาธิวิทยาของเชื้อรา "ศาสตราจารย์ A.G. Polotebnov รายงานเกี่ยวกับความพยายามของเขาในการใช้เชื้อราเพื่อรักษาบาดแผลที่เป็นหนอง ต่อมานักเขียนหลายคนได้อธิบายความสามารถของจุลินทรีย์บางชนิดในการยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์อื่น ๆ หลุยส์ ปาสเตอร์ ผู้สังเกตการต่อสู้ระหว่างจุลินทรีย์ ทำนายการใช้ปรากฏการณ์นี้เพื่อรักษาผู้ป่วย

ในปี พ.ศ. 2439 แพทย์ชาวอิตาลี บี. โกซิโอ ซึ่งกำลังศึกษาสาเหตุของความเสียหายของเชื้อราในข้าว ได้แยกวัฒนธรรมของเชื้อราขนาดเล็กที่มีสีเขียวออกมา สภาพแวดล้อมที่เป็นของเหลวซึ่งเชื้อรานี้เจริญเติบโตมีผลเสียต่อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ ในความเป็นจริงในมือของ B. Gozio มียาปฏิชีวนะตัวแรกของโลก แต่ไม่ได้รับการนำไปใช้จริงและถูกลืมไป นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน R. Emmerich และ O. Lev ได้รับยา pyocyanase จากการเพาะเลี้ยง Pseudomonas aeruginosa (ในภาษาละตินเรียกว่า pyocyanum) ซึ่งพวกเขาพยายามใช้ในการรักษาบาดแผล ในเวลาเดียวกัน N.F. Gamaleya นักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียตได้รับยา pioclastin จากวัฒนธรรมของบาซิลลัสชนิดเดียวกัน แต่เนื่องจากความไม่สอดคล้องกัน ผลการรักษาไม่นานยาเหล่านี้ก็หยุดใช้ยา ในปี 1913 ในอเมริกา นักจุลชีววิทยา Alsberg และ Black ได้รับยาปฏิชีวนะจากการเพาะเชื้อราในตระกูล Penicillium พวกเขาเรียกสารนี้ว่ากรดเพนิซิลิก และกำลังจะนำไปใช้ในคลินิก แต่เนื่องจากการระบาดของสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง การวิจัยจึงยังไม่เสร็จสมบูรณ์

ในปี พ.ศ. 2432 ชาวฝรั่งเศส Vulmain ได้รวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับอิทธิพลซึ่งกันและกันของจุลินทรีย์ได้จัดทำวิทยานิพนธ์ที่สำคัญมาก:“ เมื่อสิ่งมีชีวิตสองชิ้นเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดและหนึ่งในนั้นมีผลทำลายล้างต่ออีกสิ่งหนึ่งเราสามารถพูดได้ว่า ยาปฏิชีวนะเกิดขึ้น” (จากภาษากรีก“ anti” " - ต่อต้าน, "bios" - ชีวิต) นี่คือวิธีการออกเสียงคำซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "ยาปฏิชีวนะ" - สารที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตหนึ่งเพื่อทำลายสิ่งมีชีวิตอื่น การต่อสู้ระหว่างการดำรงชีวิตและการดำรงชีวิตกลายเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับมนุษย์

การค้นพบทางการแพทย์ที่โดดเด่นที่สุดในศตวรรษที่ 20 เกิดขึ้นวันหนึ่งในเดือนกันยายน พ.ศ. 2471 ในห้องทดลองเล็กๆ ที่อัดแน่นอยู่ใต้บันได มันแทบจะไม่ใช่เรื่องบังเอิญอย่างที่คนเชื่อกันทั่วไป: อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง นักแบคทีเรียวิทยาที่โรงพยาบาลเซนต์แมรีในลอนดอน ได้ติดตามเรื่องนี้มานานกว่าทศวรรษครึ่ง - แต่ถึงกระนั้น ก็อาจไม่ยุติธรรมเลยที่จะปฏิเสธองค์ประกอบของ โอกาสในการค้นพบครั้งนี้

ต่อจากนั้นไพรซ์ซึ่งกลายเป็นนักวิทยาศาสตร์ชื่อดังจะเขียนเกี่ยวกับวันนี้: "ฉันรู้สึกประหลาดใจที่เฟลมมิงไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่แค่การสังเกต แต่เริ่มลงมือทำทันที หลายคนเมื่อค้นพบปรากฏการณ์นี้แล้วรู้สึกว่ามันมหัศจรรย์มาก แต่กลับรู้สึกประหลาดใจและลืมมันไปทันที เฟลมมิงไม่ใช่แบบนั้น...”

แม่พิมพ์คืออะไร? สิ่งเหล่านี้คือสิ่งมีชีวิตของพืช ซึ่งเป็นเชื้อราเล็กๆ ที่เติบโตในที่ชื้น ภายนอก รามีลักษณะคล้ายมวลผ้าสักหลาดที่มีสีขาว เขียว น้ำตาล และดำ เชื้อราเติบโตจากสปอร์ - สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า วิทยาวิทยา - ศาสตร์แห่งเห็ด - รู้จักราหลายพันชนิด เชื้อราที่เฟลมมิงสนใจมีชื่อว่า Penicillium notatum ค้นพบครั้งแรกโดยเภสัชกรชาวสวีเดน Westling บนใบเน่าของต้นหุสบ

วันนั้นเขากำลังคัดแยกจานเพาะเชื้อที่มีการเพาะเชื้อแบคทีเรียแบบเก่าในห้องทดลองเล็กๆ ของเขา ถ้วยเหล่านี้ตั้งชื่อตามผู้ประดิษฐ์ มีลักษณะคล้ายกับกล่องที่วางขายยาขัดรองเท้า กว้างกว่าและทำจากแก้วเท่านั้น ถ้วยนี้เต็มไปด้วยน้ำซุปไขมันต่ำโดยเติมสารวุ้นพิเศษที่ได้จากสาหร่ายทะเล ต้องขอบคุณวุ้นวุ้นซึ่งคล้ายกับเจลาตินมาก น้ำซุปจึงแข็งตัวและกลายเป็นเยลลี่แข็ง สำหรับมนุษย์เยลลี่ชนิดนี้ไม่น่าดึงดูดนัก แต่สำหรับจุลินทรีย์มันเป็นอาหารจานอร่อย ทันทีที่จุลินทรีย์แม้แต่ตัวเดียวสัมผัสกับพื้นผิวของเยลลี่ ก็จะเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว จุลินทรีย์จะขยายตัวอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษที่อุณหภูมิ ร่างกายมนุษย์-- 37°ซ. ดังนั้น หลังจากเพาะเชื้อจุลินทรีย์แล้ว จานเพาะเชื้อจะถูกวางไว้ในตู้พิเศษ (เทอร์โมสแตท) ที่จะรักษาอุณหภูมิที่ต้องการ ในหนึ่งวัน จุลินทรีย์แต่ละตัวที่ถูกแบ่งตัวหลายครั้งจะกลายเป็นหมู่บ้านจุลินทรีย์เล็กๆ - อาณานิคม อาณานิคมดังกล่าวดูเหมือนแผ่นโลหะทรงกลม - แผ่นโลหะบนวุ้น นักจุลชีววิทยาที่มีประสบการณ์สามารถระบุชนิดของจุลินทรีย์ตามรูปร่าง สี และลักษณะของพื้นผิวของโคโลนีได้แล้ว

ดร.เฟลมมิงมองดูพืชผลเก่าๆ แล้วบ่น เนื่องจากฝาถูกเปิดหลายครั้งระหว่างการทำงาน จุลินทรีย์แปลกปลอมจึงเข้ามาจำนวนมาก เชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวนการพัฒนาและการเจริญเติบโตซึ่ง ความร้อนไม่จำเป็นต้องใช้. หากราเชื้อราเข้าไปในถ้วย มันจะเริ่มเติบโตและค่อยๆ แพร่กระจายไปยังพืชก่อนหน้านี้ ยาแก้แพ้เชื้อราเพนิซิลลิน

แต่ทันใดนั้น เฟลมมิงก็หยุดลง เกิดอะไรขึ้น? ในถ้วยหนึ่งดูเหมือนจะไม่มีเชื้อรามากนัก แต่วัฒนธรรมของเชื้อ Staphylococci - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดหนอง - รอบๆ ก็หายไป ดูเหมือนพวกเขาจะละลายไป ถัดมาเป็นอาณานิคมที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก แผ่นสีเหลืองกลายเป็นหยดโปร่งใส และใกล้กับขอบถ้วยเท่านั้นที่ยังมีการตั้งถิ่นฐานของจุลินทรีย์จำนวนมากที่ยังคงอยู่

เฟลมมิงพึมพำเบาๆ “นี่น่าสนใจมาก” เฟลมมิงขูดแม่พิมพ์บางส่วนออกแล้วโยนลงในขวดน้ำซุป หลังจากนั้นไม่กี่วัน เส้นด้ายก็งอกขึ้นมาจากเห็ดเล็กๆ แต่ละตัวในขวด ซึ่งเมื่อแตกกิ่งก้านก็จะกลายเป็นมวลเส้นใยที่ต่อเนื่องกัน ในลักษณะที่ปรากฏ มันเป็นเชื้อราธรรมดาที่ไม่ธรรมดาซึ่งเติบโตบนเปลือกขนมปังที่ถูกลืมหรือวางอยู่รอบผลไม้

ต่อมาเฟลมมิงได้ทำการทดลองขั้นเด็ดขาด เขาวางแม่พิมพ์ชิ้นเล็กๆ ไว้ตรงกลางถ้วย และมีแบคทีเรียหลายชนิดอยู่รอบๆ ถ้วย เขาทาหยดลงบนเยลลี่ในรูปของรังสีที่มาจากตรงกลาง หลังจากผ่านไปสองสามวัน ทั้งเชื้อราและแบคทีเรียก็เพิ่มจำนวนขึ้น นักวิจัยยกถ้วยขึ้นสู่แสงสว่างและเห็นทันทีว่าการทดลองประสบความสำเร็จ เนื่องจากมีแบคทีเรียจำนวนมากจึงทำให้มองเห็นรังสีได้ชัดเจน แต่บางต้นก็งอกจนหมด บางต้นก็งอกแค่ขอบถ้วยเท่านั้น ราฆ่าพวกมันได้ภายในไม่กี่เซนติเมตร สิ่งที่น่าทึ่งที่สุดคือเชื้อรานี้คือ "penicillium notatum" นั่นคือมัน ชื่อทางวิทยาศาสตร์ปล่อยพิษซึ่งมีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์โดยเฉพาะ Streptococci ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในลำคอ Staphylococci ซึ่งทำให้เกิดหนอง pneumococci ซึ่งทำให้เกิดโรคปอดบวมเสียชีวิต คอตีบ bacilli และแม้กระทั่ง bacilli โรคแอนแทรกซ์ก็เสียชีวิต - โรคร้ายซึ่งไม่มีทางหนีรอดไปได้ แต่บางทีพิษที่ปล่อยออกมาจากเชื้อราก็เป็นอันตรายต่อมนุษย์ด้วยใช่ไหม น้ำซุปจากขวดจะถูกกรองและฉีดเข้าไปในเมาส์ ไม่มีอาการเป็นพิษ ในเวลาเดียวกันก็เพียงพอที่จะหยดน้ำซุปนี้ลงในแก้วที่มีจุลินทรีย์บริสุทธิ์แล้วพวกมันทั้งหมดก็ตาย

ทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่ไม่สามารถฉีดน้ำซุปเข้าไปในคนได้ทั้งใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุนี้เฟลมมิงจึงแนะนำให้ใช้มันเพื่อรักษาบาดแผล

งานนี้สร้างความไม่พอใจให้กับนักจุลชีววิทยาชื่อดังระดับโลกซึ่งเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบของสถาบันการศึกษาและสมาคมวิทยาศาสตร์หลายแห่งศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยลอนดอน Sir Almroth Edward Wright วันหนึ่งในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2472 ไรท์โกรธมากขึ้นกว่าเดิม สิ่งที่แย่ที่สุดคือเขาต้องโกรธนักเรียนคนโปรดคนหนึ่งของเขา ดร.อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ซึ่งแม้จะทะเลาะกับครูอยู่ตลอดเวลา แต่ก็ยังไม่ได้ทำให้เขาเศร้าโศก เช้าวันนี้ เฟลมมิงขณะที่เฟลมมิงถูกเรียกตัวในห้องปฏิบัติการ ได้นำบทความมาขอลายเซ็น ซึ่งมีข้อความว่า "เพนิซิลเลียม (รา) บางชนิดผลิตสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในตัวกลางที่เป็นสารอาหาร" และเพิ่มเติม: “ ขอเสนอให้ใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพ - สารป้องกันการเน่าเปื่อย”

ยังไง? เขา ไรท์ พิสูจน์แล้วไม่ใช่หรือว่าในการรักษาโรคติดเชื้อและโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ เราควรพึ่งพาเฉพาะพลังป้องกันของร่างกายและการฉีดวัคซีนป้องกันเท่านั้น ชาวสกอตผู้ดื้อรั้นคนนี้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งไม่ใช่หรือที่พวกเขาพิสูจน์ว่าสารทั้งหมด (!!!) รวมถึงกรดคาร์โบลิกซึ่งฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ในหลอดทดลองบนอุปกรณ์ผ่าตัดและวัตถุทั่วไปไม่ได้ส่งเสริม แต่เป็น ขัดขวางการรักษาบาดแผล เราจะไม่เข้าใจได้อย่างไรว่าวิธีการใดก็ตามที่มีอิทธิพลต่อจุลินทรีย์ (เย็น ไฟ พิษ) จะต้องนำไปสู่การตายของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ด้วย สารดังกล่าวสามารถใช้ได้กับผิวหนังเท่านั้นซึ่งได้รับการปกป้องจากอันตรายของพิษด้วยชั้นของเกล็ดที่มีเขา “ดูเหมือนว่าผมจะเขียนไว้ค่อนข้างชัดเจน” ไรท์คิด “ว่าการรักษาโรคติดเชื้อในมนุษย์โดยการนำสารเคมีสังเคราะห์เข้าสู่ร่างกาย (เคมีบำบัด) นั้นเป็นไปไม่ได้และจะไม่มีวันเกิดขึ้นอีก เฟลมถูกพาให้หลงทางโดยพอล เออร์ลิช ผู้ฝัน มันไม่ใช่แฟนตาซีเหรอ? ชาวออสเตรียคนนี้ต้องการสร้างยาที่เมื่อฉีดเข้าไปในเลือดของบุคคลนั้น จะสามารถจดจำศัตรูที่อยู่ในเซลล์ของเขา เลี่ยงผ่าน เลี่ยงเซลล์ในร่างกายของโฮสต์ ค้นหาและฆ่าจุลินทรีย์เอเลี่ยนที่ไม่ได้รับเชิญ ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่ Ehrlich เรียกความฝันของเขาว่า "กระสุนวิเศษ" มันเหมือนกับเวทมนตร์มากกว่าวิทยาศาสตร์ที่จริงจังจริงๆ แน่นอน เฟลมจะเริ่มทำให้ฉันนึกถึงควินินและซัลวาร์ซานของเออร์ลิช แต่แล้วไงล่ะ? พวกเขารักษาโรคมาลาเรียและอาการป่วยนอนหลับ! เพราะโรคเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากจุลินทรีย์จริงๆ พวกมันเกิดจากพลาสโมเดียมและทริปาโนโซมซึ่งถึงแม้จะมีโครงสร้างที่เรียบง่าย แต่ก็ยังคงเป็นสัตว์ขนาดเล็กซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากกว่าแบคทีเรียมาก การยิงกระสุนวิเศษใส่ช้างที่รายล้อมไปด้วยนักล่าก็อย่างหนึ่ง การยิงยุงที่จมูกของนักล่าก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง”

ไม่ใช่แค่ไรท์เท่านั้นที่ไม่พอใจกับบทความนี้ แม้หลังจากตีพิมพ์แล้ว บทความนี้ก็ไม่กระตุ้นความกระตือรือร้นในหมู่แพทย์เลย และทั้งหมดเป็นเพราะเพนิซิลินกลายเป็นสารที่ไม่เสถียรมาก มันถูกทำลายแม้ในช่วงเวลาการเก็บรักษาที่สั้นที่สุด และยิ่งกว่านั้นเมื่อพยายามระเหยน้ำซุปที่บรรจุอยู่ เมื่อเฟลมมิงหันไปขอความช่วยเหลือจาก London Chemical Society ในปี 1939 เขาได้รับคำตอบ: “สารนี้ไม่เสถียรเกินไป และไม่สมควรได้รับความสนใจใดๆ จากมุมมองทางเคมี”

บางทีเฟลมมิงเองก็ส่วนหนึ่งที่ต้องตำหนิเพราะความจริงที่ว่าเพนิซิลินไม่ได้ให้ความสนใจมาเป็นเวลานาน เขาไม่ใช่นักพูดที่ดี สามารถดึงดูดความคิดของผู้อื่นได้ นี่คือสิ่งที่เขาเขียนเอง: “ปรากฏการณ์ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งนี้ตีพิมพ์ในปี 1929... ฉันพูดถึงเพนิซิลินในปี 1936... แต่ยังพูดไม่ชัดพอ และคำพูดของฉันก็ไม่มีใครสังเกตเห็น” และเขาไม่ได้พูดแค่ที่ใดก็ได้ แต่จากพลับพลาของ International Congress of Microbiologists!

การเข้าใกล้ของสงครามทำให้นักวิทยาศาสตร์จำนวนมากต้องพิจารณาธรรมชาติของกิจกรรมของตนอีกครั้ง ศาสตราจารย์ G. Flory หัวหน้าภาควิชาพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด และผู้ช่วยของเขาตัดสินใจเริ่มค้นหายาชนิดใหม่เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ ไม่สามารถพูดได้ว่าในปี 1939 มีตัวเลือกมากมาย แต่การค้นหาไม่สามารถเริ่มต้นได้อย่างแน่นอน พื้นที่ว่าง. ในปีพ. ศ. 2479 Domagk นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันได้รับสเตรปโตไซด์สีแดงซึ่งแน่นอนว่าสามารถปรับปรุงได้ มีไพโอไซโอเนส และในที่สุดก็มีไลโซไซม์ ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่พบในน้ำลายและน้ำตาของมนุษย์ ซึ่งค้นพบโดยเฟลมมิ่งคนเดียวกันในปี 1922 อย่างไรก็ตาม ทางเลือกก็ตกอยู่บนแม่พิมพ์ อาจเป็นเพราะผู้ช่วยหลักของศาสตราจารย์อี. เชนเป็นนักชีวเคมีและสันนิษฐานว่าหลักการเชิงรุกของการเพาะเชื้อราคือเอนไซม์

ในตอนแรก Cheyne ประสบกับความล้มเหลว ทันทีที่สามารถตรวจพบเพนิซิลลินในสารละลายได้ ยากลุ่มหลังก็หายไปอย่างไร้ร่องรอย ประการแรก ความจริงเป็นที่ยอมรับแล้วว่าเพนิซิลลินถูกเก็บรักษาไว้ในสารละลายอัลคาไลน์ เช่น ในสารละลายโซดาอ่อน เป็นต้น คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของสารที่เข้าใจยากนี้ถูกเปิดเผย - ความสามารถในการเข้าไปในอีเทอร์ เชนวางสารละลายไว้ในหีบน้ำแข็ง เพนิซิลลินผสมกับอีเทอร์ และเกิดเป็น 2 ชั้นในภาชนะ โซ่เอาชั้นน้ำออก เพนิซิลลินที่ละลายในอีเทอร์ยังคงอยู่ในภาชนะ เพื่อรักษาไว้จึงเติมอัลคาไลและปฏิกิริยาไปในทิศทางตรงกันข้าม - เพนิซิลลินเข้าไป สารละลายอัลคาไลน์. น้ำถูกระเหยอย่างระมัดระวัง และมวลเมือกที่มีเพนิซิลลินยังคงอยู่ที่ด้านล่างของภาชนะ เชนแช่แข็งแล้วตากให้แห้ง และในที่สุดก็ได้ผงสีน้ำตาลจำนวนเล็กน้อย นี่คือเพนิซิลิน

การทดลองครั้งแรกกับสารที่ Chain สกัดได้จากน้ำซุปราทำให้นักวิทยาศาสตร์ตกตะลึงอย่างแท้จริง ฮีทลีย์เจือจางมันนับแสนครั้ง และสารละลายนี้เพียงหยดเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากที่สุดที่เพาะในจานเพาะเชื้อ เพนิซิลลินมีฤทธิ์มากกว่าสารกรองเชื้อราที่เฟลมมิงทดลองถึงล้านเท่า

หนึ่งปีต่อมา นักวิทยาศาสตร์กลุ่มอ็อกซ์ฟอร์ดได้รับยาส่วนแรก ความจริงแล้ว ของเหลวสีเหลืองที่นักวิทยาศาสตร์ผู้ร่าเริงแสดงให้เพื่อนร่วมงานเห็นมีเพนิซิลลินเพียง 1% เท่านั้น แต่มันก็ยังเป็นยาอยู่ ประการแรก ด้วยความช่วยเหลือ หนูที่ติดเชื้อ Staphylococcus ในปริมาณที่ถึงตายจะหายขาด และจากนั้นก็ถึงคราวของมนุษย์ เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2484 มีการพยายามใช้เพนิซิลินเพื่อช่วยชายคนหนึ่งที่กำลังจะตายจากพิษในเลือด เขาหยิบบาดแผลที่มุมปากอย่างไม่ระมัดระวัง และตอนนี้ถึงวาระตายแล้ว การฉีดเพนิซิลินหลายครั้งในหนึ่งวันทำให้อาการของเขาดีขึ้น แต่ปริมาณเพนิซิลินที่มีอยู่ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยรายแรกได้

แม้จะมีผลลัพธ์ที่น่าเศร้า แต่มูลค่าของยาก็ปรากฏชัดเจนอย่างสมบูรณ์ซึ่งระบุไว้ในหนังสือพิมพ์ทุกฉบับในอังกฤษ หนังสือพิมพ์เดอะไทมส์ตีพิมพ์บทความโดยเอ. ไรท์: “อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิงควรมอบพวงหรีดลอเรล เขาเป็นคนแรกที่ค้นพบเพนิซิลินและเป็นคนแรกที่คาดการณ์ว่าสารนี้สามารถนำไปใช้ในทางการแพทย์ได้อย่างกว้างขวาง” ศาสตราจารย์พร้อมกับมวลมนุษยชาติก้มศีรษะต่อหน้านักเรียนที่เก่งกาจของเขา

อย่างไรก็ตาม เส้นทางต่อไปของเพนิซิลินนั้นไม่ได้เต็มไปด้วยดอกกุหลาบแต่อย่างใด แม้ว่าสงครามจะดำเนินอยู่และผู้คนหลายล้านคนต้องเสียชีวิตจากบาดแผลที่เปื่อยเน่า แต่รัฐบาลอังกฤษไม่ต้องการจัดสรรเงินสำหรับการก่อสร้างโรงงานพิเศษ ซึ่งเป็นข้ออ้างที่อังกฤษถูกกล่าวหาว่าถูกยัดเยียดด้วย การวางระเบิดที่รุนแรง บางทีสิ่งต่างๆ อาจไม่เคยเกิดขึ้นเลยหากไม่ใช่เพราะพลังและกิจกรรมของ G. Flory พนักงานของ Fleming เขาพบทั้งเงินสำหรับงานและคนที่ช่วยเหลือเขาในสหรัฐอเมริกาอย่างรวดเร็ว การวิจัยเริ่มเดือด เพื่อให้ได้เชื้อราที่ออกฤทธิ์มากขึ้นซึ่งผลิตเพนิซิลินในปริมาณที่เพียงพอ ตัวอย่างเชื้อราจึงถูกส่งไม่เพียงแต่จากทั่วประเทศ แต่ยังมาจากทั่วทุกมุมโลกด้วย สิ่งที่น่าตลกก็คือเชื้อราชนิดนี้ถูกพบอยู่ใต้จมูกของเราอย่างแท้จริงมันเติบโตบนแตงที่นำมาจากกองขยะในเมือง ในไม่ช้าเรื่องก็คืบหน้าจนถึงขั้นเริ่มการผลิตเพนิซิลินทางอุตสาหกรรม

คนแรกที่รักษาด้วยเพนิซิลินคือเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ ซึ่งอาการป่วยเริ่มขึ้นในลำคอแล้วลามไปถึงหัวใจ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอของเธอเข้าสู่กระแสเลือดและเกาะอยู่ที่เยื่อบุชั้นในของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยดังกล่าว ความตายที่หลีกเลี่ยงไม่ได้รอเธออยู่ แพทย์ที่รักษาเด็กผู้หญิงคนนั้นขอร้องให้ Flory ให้ยาเพนิซิลินแก่เขา แม้ว่าไม่เคยมีใครคิดจะใช้เพนิซิลินในลักษณะนี้มาก่อน แต่ฉันก็รู้สึกเสียใจกับเด็กผู้หญิงคนนั้นมาก เธอให้สารละลายเพนิซิลินแก่เธอตอนที่เธอกำลังจะตาย ผลลัพธ์ที่ได้เกินความคาดหมาย - หญิงสาวรู้สึกดีขึ้นทันทีและเริ่มฟื้นตัว

หลังจากเหตุการณ์นี้ไม่นาน เฟลมมิงเองก็ได้ฉีดสารละลายเพนิซิลลินเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังของเพื่อนเป็นครั้งแรก ซึ่งป่วยด้วยอาการอักเสบเป็นหนอง เยื่อหุ้มสมอง. ความตายที่ดูเหมือนจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ลดลงในครั้งนี้เช่นกัน จากนั้นพวกเขาก็เริ่มรักษานักบินชาวอังกฤษที่ได้รับบาดเจ็บจากการรบทางอากาศเหนือลอนดอนด้วยเพนิซิลิน ภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะ บาดแผลเป็นหนองแผลไหม้หายทั้งผิวหนังและเนื้อตายเน่าก็หาย ผลของยาก็เหมือนกับการโบกไม้กายสิทธิ์

ผู้ค้นพบเพนิซิลิน เฟลมมิง ฟลอรี และเชน ซึ่งเข้าใจถึงความสำคัญทั้งหมดของยานี้ต่อมนุษยชาติ ไม่ได้จำแนกยาของตนตามปกติ แต่แต่ละประเทศต้องได้รับเพนิซิลินของตัวเอง ในสหภาพโซเวียต งานที่ยากลำบากและมีเกียรตินี้ดำเนินการโดย Zinaida Vissarionovna Ermolyeva และผู้ช่วยของเธอ ภายใต้สภาวะที่เกิดระเบิดและช่วงสงครามที่รุนแรง ตัวอย่างเชื้อราจะถูกเก็บและทดสอบความสามารถในการปล่อยเพนิซิลลิน ในที่สุดเห็ดที่ได้ซึ่งกลับกลายเป็นว่าดีกว่าเห็ดอเมริกัน แต่ถูกเรียกว่าไม่ใช่ notatum แต่เป็นครัสโตซัมถูกวางไว้ในถังหมัก ในเวลาที่สั้นที่สุด การผลิตเพนิซิลินได้รับการจัดตั้งขึ้นในระดับอุตสาหกรรม และส่วนแรกของยาเริ่มมาถึงโรงพยาบาลและตรงไปยังแนวหน้า ศาสตราจารย์ Z.V. Ermolyeva ก็เดินไปด้านหน้าพร้อมยาของเธอด้วย ที่นั่นในสนามรบพบการใช้เพนิซิลินแบบใหม่ซึ่งป้องกันการระงับ เพิ่งได้รับแผล ยังไม่มีหนอง แต่มีจุลินทรีย์อยู่ในแผลแล้ว พร้อมด้วยเศษ ดิน และเศษเสื้อผ้า หากให้ยาเพนิซิลลินทันทีหลังบาดแผล การแพร่กระจายของจุลินทรีย์จะไม่เกิดขึ้น - แผลจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ด้วยวิธีการใหม่นี้ แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถรักษาได้ แต่ยังช่วยให้ผู้บาดเจ็บกลับมาปฏิบัติหน้าที่ได้ 72%! เพนิซิลลินจึงต่อสู้ด้วย

เมื่อสี่สิบปีก่อน มีการผลิตเพนิซิลินทางอุตสาหกรรมเป็นครั้งแรก นับตั้งแต่นั้นมาจนถึงทุกวันนี้ การเดินขบวนแห่งชัยชนะของพระองค์ไปทั่วโลกยังคงดำเนินต่อไป และชายผู้เปิดศักราชใหม่ในชีวิตของมนุษยชาติก็ถ่อมตัวผิดปกติ ในปี 1945 เมื่อได้รับรางวัลโนเบล เฟลมมิงกล่าวว่า "พวกเขาบอกฉันว่าฉันคิดค้นเพนิซิลิน ไม่ ฉันแค่ดึงดูดความสนใจของผู้คนและตั้งชื่อให้มัน”

เมื่อปี 1945 ชาวอเมริกัน สมาคมการแพทย์ถามนักวิทยาศาสตร์ด้วยคำถามว่า “ยาชนิดใดที่คุณคิดว่ามีคุณค่ามากที่สุด” ผู้ตอบแบบสอบถาม 99% ตอบว่า “ยาปฏิชีวนะ” แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น มีเพียงนกนางแอ่นตัวแรกเท่านั้นที่ทำให้เกิดสปริง ในปี พ.ศ. 2488 มีการค้นพบยาปฏิชีวนะตัวที่สี่ - คลอเตตราไซคลิน และในปี พ.ศ. 2490 - ตัวที่ห้า - คลอแรมเฟนิคอล และในปี พ.ศ. 2493 มีการอธิบายยาปฏิชีวนะมากกว่า 100 ชนิด ในปี พ.ศ. 2498 มีสารประกอบดังกล่าวมากกว่า 500 ชนิด ปัจจุบันมีการค้นพบและศึกษาสารประกอบประมาณ 4,000 ชนิด และ 60 ชนิดในจำนวนนั้นพบว่ามีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในทางการแพทย์ ในชุดนี้ คุณจะพบยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดหนอง และกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคปอด และกับจุลินทรีย์ที่เกาะอยู่ในทางเดินอาหาร มียาปฏิชีวนะที่เหมาะกับการรักษาเด็กและผู้สูงอายุ

โดยวิธีการส่วนใหญ่ถูกแยกออกจากพื้นดิน นักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียต N.A. Krasilnikov เมื่อศึกษาคุณสมบัติของแบคทีเรียในเกือบทุกภูมิภาคของประเทศของเราพบว่าดินแดนของคาซัคสถานเป็นผู้ผลิตยาปฏิชีวนะที่ร่ำรวยที่สุด - พื้นที่เพาะปลูกทุกกรัมมีโรงงานผลิตยาด้วยกล้องจุลทรรศน์ 380,000 แห่ง ดังนั้นคลังยาปฏิชีวนะจึงไม่หมด

ถึงแม้จะมีข้อดีของยาใหม่ แต่เพนิซิลินก็ยังคงพบได้บ่อยที่สุด ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว ยานี้ผลิตเป็นประจำทุกปีในปริมาณ 1,500 ตัน! ทำไม

ก่อนอื่นเขากระตือรือร้นมาก ตัดสินด้วยตัวคุณเอง เพื่อระงับกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ในถังน้ำคุณต้องเติมกรดคาร์โบลิกอย่างน้อย 10 กรัม (โดยปกติจะใช้เป็นมาตรฐาน) หรือฟูราซิลลิน 1 กรัมหรือนอร์ซัลฟาโซล 0.1 กรัมหรือ 0.01 กรัมของเพนิซิลลิน มันเป็นเรื่องของแน่นอนว่าเกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญอาจไม่ใช่กิจกรรมเนื่องจากมียาปฏิชีวนะตัวอื่นที่ออกฤทธิ์ไม่แพ้กัน

ประการที่สอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ เพนิซิลินแทบไม่มีผลเป็นพิษต่อมนุษย์ โดยปกติแล้วจะกำหนดระดับความเป็นพิษของสารเพื่อประเมิน ปริมาณร้ายแรงสำหรับหนู ยิ่งปริมาณนี้สูง ความเป็นพิษของสารก็จะน้อยลง ดังนั้นเพื่อให้หนูเสียชีวิตจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งต่อไปนี้ทางหลอดเลือดดำ: nystatin ในขนาด 0.04 มก., gramicidin - 0.4 มก., tetracycline - 1 มก., สเตรปโตมัยซิน - 5 มก. และเพนิซิลลิน - 40 มก. . เมื่อพิจารณาว่าคน ๆ หนึ่งมีขนาดใหญ่กว่าหนู 3,500 เท่า ดังนั้น 1 มก. ประกอบด้วยเพนิซิลลิน 1,660 ยูนิต (หน่วยการออกฤทธิ์) และหลอดยาที่ใหญ่ที่สุดของยาที่ใช้สำหรับโรคที่รุนแรงมากเท่านั้นมี 1,000,000 ยูนิตต่อหลอด มันไม่ใช่ ยากต่อการคำนวณขนาดยาที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ บรรจุอยู่ในหลอดบรรจุ 233 หลอด โดยมีเงื่อนไขว่าต้องรับประทานยาในแต่ละครั้ง ยอมรับว่าสิ่งนี้บ่งบอกถึงความไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ของเพนิซิลิน

ประการที่สามสามารถกำหนดเพนิซิลินได้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย นอกจากนี้ยังปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งไม่สามารถพูดเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้ บางส่วนเช่นคลอแรมเฟนิคอลถูกห้ามไม่ให้กำหนดให้กับทารกแรกเกิดส่วนอื่น ๆ ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและตาม ข้อบ่งชี้พิเศษ. Streptomycin, neomycin และยาปฏิชีวนะที่คล้ายกันทำให้เกิดอาการหูหนวกในมนุษย์โดยส่งผลกระทบ ประสาทหู. เด็กๆก็มี ภูมิไวเกินสเตรปโตมัยซินแต่ต้องตรวจพบ ระยะเริ่มแรกความเสียหายของเส้นประสาทจะรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ ไม่ว่าพวกเขาจะพยายามจำกัดการใช้มากเพียงใด 12% ของเด็กหูหนวกและเป็นใบ้ก็ตกเป็นเหยื่อของสเตรปโตมัยซิน เตตราไซคลินเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ และหากรับประทานในช่วงหลายเดือนสุดท้าย อาจสะสมอยู่ในกระดูกและฟันของทารกในครรภ์ได้ กระดูกที่มีสารเตตราไซคลินเติบโตช้าลง และฟันก็มีคราบ สีน้ำตาลและเน่าเสียเร็วขึ้น ด้วยเหตุผลเดียวกัน พวกเขาพยายามไม่สั่งยาเตตราไซคลินให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ไม่ว่าเพนิซิลินจะดีแค่ไหน มันก็ไม่เหมาะในแง่ของการไม่เป็นอันตราย ปรากฎว่าเมื่อใช้ซ้ำหลายครั้ง ผู้คนจะพัฒนาไม่เพียงแต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้มีความไวต่อมันในทางที่ผิดอีกด้วย ภาวะนี้เรียกทางการแพทย์ว่าภูมิแพ้ ยิ่งใช้เพนิซิลลินนานเท่าไรก็ยิ่งมีอาการแพ้มากขึ้นเท่านั้นซึ่งมีข้อห้าม

นอกจากนี้ เพนิซิลินยังออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์จำนวนค่อนข้างน้อยเท่านั้น ดังนั้นจึงมีผลกับโรคที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเท่านั้น ชุดของจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เป็นกลางโดยการใช้ยาปฏิชีวนะเรียกว่าสเปกตรัมของการกระทำ เพนิซิลลินมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่แคบกว่าเตตราไซคลินมาก นี่คือข้อเสียของมัน

ข้อเสียเปรียบที่ใหญ่ที่สุดของเพนิซิลินคือจุลินทรีย์จะคุ้นเคยกับมันค่อนข้างเร็ว หากในปีแรกๆ ผลของมันคล้ายกับคลื่นของไม้กายสิทธิ์ ปาฏิหาริย์ การฟื้นคืนชีพจากความตาย บัดนี้การฟื้นตัวอย่างน่าอัศจรรย์เช่นนี้เริ่มหายากมากขึ้นเรื่อยๆ บางครั้งคุณได้ยินว่าเพนิซิลิน “ผิดปกติไปแล้ว” นี่ไม่เป็นความจริง. เพนิซิลลินเหมือนกัน แต่จุลินทรีย์ต่างกัน พวกเขาเรียนรู้ที่จะผลิตสารพิเศษ ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายเพนิซิลิน เรียกว่าเพนิซิลลิเนส หากจุลินทรีย์ผลิตเพนิซิลลิเนส เพนิซิลลินจะไม่มีผลกระทบต่อมัน

การดื้อต่อยาเพนิซิลลินพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในเชื้อสตาฟิโลคอกคัส ซึ่งเปรียบเปรยเรียกว่า "โรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 20" ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานับตั้งแต่เริ่มใช้เพนิซิลิน ความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ลดลง 2,000 เท่า! ในปี พ.ศ. 2487 เชื้อ Staphylococcal เพียง 10% เท่านั้นที่สามารถต้านทานยาเพนิซิลินได้ ในปี 1950 จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็น 50 ในปี 1965 เป็น 80 และในปี 1975 เป็น 95% เราสามารถสรุปได้ว่าเพนิซิลินไม่มีผลต่อเชื้อ Staphylococci อีกต่อไป

ที่น่าสนใจไม่ใช่ว่ายาทุกตัวจะสูญเสียพื้นที่ไปอย่างรวดเร็วเท่ากัน Tetracyclines และ chloramphenicol จะค่อยๆสูญเสียกิจกรรมไปอย่างช้าๆ แต่น่าเสียดายที่ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อสเตรปโตมัยซินพัฒนาอย่างรวดเร็ว ตามคำขอของแพทย์ phthisiatricians (ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาวัณโรค) แพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เกือบจะหยุดใช้มันจนหมดเพื่อที่จะได้ไม่สูญเสียผลไปโดยสิ้นเชิง Erythromycin ก็สูญเสียประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ สายพันธุ์ประมาณ 75% จึงไม่ไวต่อยาเพนิซิลลิน, 50% ต่อคลอแรมเฟนิคอล และ 40% ต่อยาเตตราไซคลิน จุลินทรีย์ยังมีความสามารถในการต้านทานที่แตกต่างกันออกไป จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินอาหารจะคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วที่สุด ลำไส้ช้าที่สุดคือ pneumococci (pulmonary cocci)

ในปี 1977 ผู้เชี่ยวชาญชาวแคนาดากลุ่มหนึ่งวิเคราะห์การใช้ยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเมืองแฮมิลตัน ปรากฎว่าศัลยแพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้องใน 42% ของกรณี และนักบำบัดใน 12% ของกรณี กรณีของการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมถูกบันทึกไว้ ประการแรก เมื่อมีการกำหนดด้วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน. ยกเว้นสถานการณ์พิเศษที่สามารถนับได้ด้วยมือเดียว การนัดหมายดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จ อันดับที่ 2 ตกเป็นของกรณีให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณไม่เพียงพอหรือบ่อยเกินความจำเป็นในการรักษา ความเข้มข้นสูงในเลือด อันดับที่สามคือการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษาในท้องถิ่น ดังที่ได้มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนแล้ว วิธีการประยุกต์นี้ทำให้การต้านทานของจุลินทรีย์พัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ มียาอื่น ๆ อีกมากมาย (ไอโอดินอล, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟูรัตซิลิน, การเตรียมปรอทและเงิน, สี) ที่ควรใช้ในการรักษาในท้องถิ่น

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันการพัฒนาความไวในประเทศส่วนใหญ่เช่นเดียวกับในประเทศของเราห้ามขายยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ชัดเจนไหมว่าทำไม? หากบางครั้งแพทย์สามารถใช้ยาเหล่านี้อย่างไม่ถูกต้อง คนที่ไม่รู้เรื่องยาก็สามารถทำเช่นนั้นได้มากขึ้น ยาปฏิชีวนะทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: กลุ่มหลัก - เพนิซิลลิน, คลอแรมเฟนิคอล, เตตราไซคลีน, อิริโธรมัยซิน, นีโอมัยซิน และสำรอง - ส่วนที่เหลือทั้งหมด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขั้นพื้นฐานจะเริ่มทันทีก่อนที่จุลินทรีย์จะตรวจพบความไว ยาปฏิชีวนะสำรองจะใช้สำหรับการบ่งชี้พิเศษเท่านั้นเมื่อผลของยาปฏิชีวนะหลักหมดลงแล้ว ส่วนผสมของ tetracycline และ oleandomycin ที่ใช้กันมากที่สุดคือยา oletethrin ในที่นี้หนึ่งเม็ดมียาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดในสัดส่วนที่เหมาะสมที่สุด

เมื่อรวมยาปฏิชีวนะสองตัวเข้าด้วยกัน ต้องใช้ความระมัดระวังสูงสุด และสามารถทำได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ในบางกรณีการรวมกันของยาทั้งสองชนิดอาจไม่ทำให้แข็งแกร่งขึ้น แต่ผลของยาแต่ละตัวจะอ่อนลง ตัวอย่างของการผสมผสานที่ไม่ประสบความสำเร็จคือส่วนผสมของเพนิซิลลินกับคลอแรมเฟนิคอลหรือเตตราไซคลิน ในบางกรณี การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันหรือร่วมกับยาอื่นอาจทำให้ปริมาณยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงและพิษ การใช้งานร่วมกันคลอแรมเฟนิคอลและ ยาซัลฟานำไปสู่การปราบปรามของเม็ดเลือด การใช้สเตรปโตมัยซินร่วมกับนีโอมัยซินร่วมกันอาจทำให้หูหนวกได้ ยาปฏิชีวนะเป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดในการแสดงให้เห็นว่ายาชนิดเดียวกันสามารถช่วยให้คนหนึ่งรอดและเป็นพิษต่ออีกคนหนึ่งได้

แม้ว่าเพนิซิลินจะยังคงเดินขบวนอย่างมีชัยไปทั่วโลก นักวิทยาศาสตร์ก็เริ่มมองหายาทดแทนที่คุ้มค่า ไม่นานหลังสงคราม ห้องทดลองของ Flory ได้ศึกษาเชื้อราชนิดใหม่ Cephalosporum ซึ่งติดอยู่ในท่อระบายน้ำแห่งหนึ่งบนเกาะซาร์ดิเนีย ปรากฎว่าเชื้อราไม่ได้ผลิตยาปฏิชีวนะเพียงตัวเดียว แต่มียาปฏิชีวนะถึงเจ็ดตัวในคราวเดียว หนึ่งในนั้นเรียกว่า cephalosporin “C” เริ่มใช้ในคลินิกแทนเพนิซิลลิน ข้อได้เปรียบหลักของมันคือเป็นพิษน้อยกว่า (พูดได้ทั่วไป) กว่าเพนิซิลลิน มันออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ชนิดเดียวกัน แต่สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินได้ เนื่องจากเซฟาโลสปอรินมีความคล้ายคลึงกับเพนิซิลลินมากเราจึงสามารถเรียกมันว่า "หลานชาย" ของยาปฏิชีวนะตัวแรกได้อย่างมีเงื่อนไข

ตามมาด้วย "หลานชาย" ก็มาเป็น "เหลน" นักวิทยาศาสตร์ได้แยกเซฟาโลสปอรินออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ และได้รับยาใหม่สังเคราะห์จากพวกมัน นั่นคือเซฟาโลสปอรินกึ่งสังเคราะห์ ในประเทศของเรายาปฏิชีวนะ ceporin เป็นที่นิยมซึ่งมีฤทธิ์มากและออกฤทธิ์กับ Staphylococci ที่สูญเสียความไวต่อยาเพนิซิลลิน

บทสรุป

ด้วยการค้นพบเพนิซิลิน ยุคใหม่ในการรักษาผู้ป่วยก็เริ่มต้นขึ้น เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ยุคใหม่ที่จะเข้าใจว่าแพทย์รุ่นก่อน ๆ ของพวกเขาไร้พลังเพียงใดในการต่อสู้กับการติดเชื้อบางอย่าง พวกเขาไม่คุ้นเคยกับความสิ้นหวังที่ครอบงำหมอเมื่อต้องเผชิญกับโรคร้ายที่ร้ายแรงในสมัยนั้นแต่ปัจจุบันสามารถรักษาได้ โรคเหล่านี้บางชนิดก็หายไปด้วยซ้ำ เพนิซิลินและยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ค้นพบหลังจากนั้นช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดแบบที่ไม่มีใครกล้าทำมาก่อน อายุขัยเฉลี่ยของมนุษย์เพิ่มขึ้นมากจนโครงสร้างทางสังคมทั้งหมดเปลี่ยนไป มีเพียงไอน์สไตน์เท่านั้น แต่อยู่คนละสาขา และปาสเตอร์ก็มีอิทธิพลเช่นเดียวกัน ประวัติศาสตร์สมัยใหม่มนุษยชาติ. รัฐบุรุษทำงานวันแล้ววันเล่าเพื่อจัดระเบียบโลก แต่มีเพียงผู้ค้นพบทางวิทยาศาสตร์เท่านั้นที่สร้างเงื่อนไขสำหรับกิจกรรมของพวกเขา

เพนิซิลลินในการต่อสู้กับการติดเชื้อทำให้ความรุนแรงของจุลินทรีย์ลดลง มีเพียงสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์เท่านั้นที่ยังคงต้านทานและเพิ่มความรุนแรง ในขณะที่กลุ่มหลักถูกลดขนาดลงเหลือเพียงฝุ่น โรคหลายชนิด เช่น โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะง่ายขึ้นในระหว่างการรักษา

พิษในเลือดและ การอักเสบเป็นหนองเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ซึ่งก่อนหน้านี้ทำให้เสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ไม่ทำให้แพทย์ตกใจกลัวอีกต่อไปที่ติดอาวุธด้วยหลอดเพนิซิลลิน

ศัตรูมนุษย์คนอื่นๆ ของมนุษยชาติก็ล่าถอยเช่นกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคระบาดหยุดทำให้เราหวาดกลัวเนื่องจากเพนิซิลลินให้การรักษาได้เกือบ 100% แต่ก่อนหน้านี้การปรากฏตัวของการแพร่ระบาดของโรคนี้ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในผู้ปกครอง พวกเขารู้ดีว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยต้องเสียสละให้กับโมล็อคแห่งความตายที่ไม่รู้จักพอ

เพนิซิลินไม่เพียงแต่ช่วยรักษาเท่านั้น โรคร้ายแรงแต่ยังมากมาย โรคร้ายแรงซึ่งจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ทำให้บุคคลทุพพลภาพ

ใช้สำหรับไข้อีดำอีแดงและโรคคอตีบได้สำเร็จ รักษาโรคหนองในไม่กี่วัน ฆ่าเชื้อซิฟิลิสสไปโรเชต และช่วยได้ทุกอย่าง กระบวนการอักเสบเกิดจากโรคค็อกซี...

ขณะนี้เป็นที่ยอมรับอย่างเป็นทางการว่าอายุขัยเฉลี่ยในประเทศอารยะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยยาเพนิซิลิน ซึ่งเอาชนะการติดเชื้อที่ชั่วร้ายที่สุดได้

อายุขัยเฉลี่ยของมนุษย์คือ 21 ปีในยุโรปในศตวรรษที่ 16, 26 ปีในศตวรรษที่ 17, 34 ปีในศตวรรษที่ 18 ในยุโรป ปลาย XIXศตวรรษ - 50 ปี และตอนนี้ในบางประเทศ อายุขัยเฉลี่ยของมนุษย์สูงถึง 60 ปี (ในประเทศของเราเมื่อคำนึงถึงสภาพสังคมที่เอื้ออำนวยแล้วก็คือ 67 ปี)

นั่นคือบริการของ A. Fleming ต่อมนุษยชาติ แต่พวกเขาไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น หลังจากได้รับเพนิซิลินแล้ว เฟลมมิ่งได้เปิดศักราชใหม่ในประวัติศาสตร์การแพทย์ - ยุคของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การค้นพบของเฟลมมิงถือเป็นหนึ่งในการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่น่าทึ่งที่สุด ในความเห็นของเรา ความสำคัญและขนาดของมันสอดคล้องกับอายุอะตอมของเราอย่างสมบูรณ์ และมีบางสิ่งที่ลึกซึ้งในความจริงที่ว่ามันมาพร้อมกับการพัฒนาฟิสิกส์อะตอม แพทย์จึงมีเรื่องน่าภาคภูมิใจด้วย

วรรณกรรม

Prozorovsky V.B. “ เรื่องราวเกี่ยวกับยา” - อ.: แพทยศาสตร์, 2529

มอรัวส์ เอ. “ชีวิตของเอ. เฟลมมิง” - เอ็ม. ยังการ์ด "ZhZL" - 2507

เซเมนอฟ-สปาสกี้ แอล.จี. "การต่อสู้ชั่วนิรันดร์" - ล.: วรรณกรรมเด็ก, 2532

โพสต์บน Allbest.ru

...

เอกสารที่คล้ายกัน

การค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดแรกๆ - เพนิซิลิน ซึ่งช่วยชีวิตคนได้หลายสิบคน การประเมินสถานะของยาก่อนเพนิซิลลิน เชื้อราก็เหมือนกับเชื้อราที่มีขนาดเล็กมาก การทำให้บริสุทธิ์และการผลิตเพนิซิลินจำนวนมาก บ่งชี้ในการใช้ยาเพนิซิลลิน

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 25/03/2558


ความสำคัญของการค้นพบของเฟลมมิง ข้อมูลชีวประวัติโดยย่อเกี่ยวกับนักวิทยาศาสตร์ เส้นทางสู่การค้นพบทางการแพทย์ การค้นพบไลโซไซม์ โอกาสในการนำไปใช้ทางการแพทย์ ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์จากการค้นพบเพนิซิลิน

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 16/04/2010


แหล่งที่มาของยาปฏิชีวนะ จำแนกตามทิศทางและกลไก การดำเนินการทางเภสัชวิทยา. สาเหตุของการดื้อยาปฏิชีวนะ หลักการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล คุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลินผลข้างเคียง

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/16/2554


ลักษณะทั่วไปของยาปฏิชีวนะและคุณสมบัติของการเตรียม โครงการผลิตเพนิซิลลิน การใช้เทคโนโลยีชีวภาพ rDNA การใช้ยาปฏิชีวนะในอุตสาหกรรมอาหารและ เกษตรกรรม. การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะโดยการผลิตสายพันธุ์

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 12/04/2015


การพัฒนาและการผลิตยาปฏิชีวนะ ลำดับเหตุการณ์ของการประดิษฐ์ ประวัติความเป็นมาของการค้นพบเพนิซิลินและผลการรักษาในโรคติดเชื้อต่างๆ ยาปฏิชีวนะแบบแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย คุณสมบัติและการใช้งาน ผลข้างเคียง.

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 12/18/2016


แนวคิดและวัตถุประสงค์ คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของเพนิซิลิน ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ และความสำคัญในการรักษาโรคต่างๆ ลักษณะของผลของเพนิซิลลินต่อจุลินทรีย์ อะนาลอกสังเคราะห์ ของยานี้การใช้งานของพวกเขา

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/07/2016


การใช้ยาปฏิชีวนะในการแพทย์ การประเมินคุณภาพ การจัดเก็บและการจ่ายรูปแบบยา โครงสร้างทางเคมีและ ลักษณะทางเคมีกายภาพเพนิซิลลิน เตตราไซคลิน และสเตรปโตมัยซิน พื้นฐานของการวิเคราะห์ทางเภสัชกรรม วิธีการกำหนดเชิงปริมาณ

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 24/05/2014


ลักษณะทั่วไป ยาต้านจุลชีพ. การจำแนกประเภทของสารเคมีบำบัด การค้นพบเพนิซิลินในปี พ.ศ. 2471 กลไกการพัฒนาการดื้อยาปฏิชีวนะ กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ ลักษณะและการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 23/01/2555


ประวัติความเป็นมาของการค้นพบเพนิซิลิน การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา และเคมีบำบัด กระบวนการทางเทคโนโลยีในการผลิตยาปฏิชีวนะ ความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ กลไกการออกฤทธิ์ของคลอแรมเฟนิคอล, แมคโครไลด์, เตตราไซคลีน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 24/04/2013


ลักษณะของคุณสมบัติเชิงบวกและเชิงลบของยาปฏิชีวนะ ลักษณะทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดจากการรับประทานยาปฏิชีวนะและรวมกันเป็น "โรคยา": ปฏิกิริยาการแพ้, ปรากฏการณ์ที่เป็นพิษ, dysbiosis, การติดเชื้อขั้นสูง