MRI angiography ในการศึกษาหลอดเลือดแดงในสมอง Angiography ของหลอดเลือดสมอง - ภาพสามมิติ CT และ MR angiography: อะไรคือคุณสมบัติ

เนื้อหา

ในโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อที่จะสั่งจ่ายยา การรักษาด้วยยาหรือใช้จ่าย การผ่าตัด. การตรวจหลอดเลือด – วิธีการที่ทันสมัยการตรวจซึ่งช่วยในการตรวจพยาธิสภาพโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย

แอนจีโอกราฟีคืออะไร

การมองเห็นหลอดเลือดเป็นเรื่องยากหากคุณเพียงแค่เอ็กซ์เรย์ ความไม่ชอบมาพากลของ angiography คือมีการใช้สารตัดกันพิเศษซึ่งในระหว่างการตรวจสอบด้วยภาพรังสีคุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในภาพได้ เทคนิคนี้ช่วยในการระบุ:

• เนื้องอก;
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• เฟส การไหลเวียนในสมอง;
• โรคเนื้อเยื่อ

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือดสมอง จะมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การเตรียมการประกอบด้วยไอโอดีน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่แพ้ จำเป็นต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับพิษต่อไต - ผลเสียหายของยาต่อไต มีการใช้สารตัดกันในการตรวจสอบ:

• เวโรกราฟิน;
• คาร์ดิโอทรัสต์;
• อูโรกราฟิน;
• ไฮแพค;
• ไตรโอดทรัสต์.

บ่งชี้เพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษา

การตรวจหลอดเลือดสมองใช้เพื่อระบุโรค วินิจฉัยโรค และวางแผนการผ่าตัด วิธีการนี้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• สงสัยว่าเป็นเนื้องอก
• หมดสติบ่อยครั้ง
• การเกิดลิ่มเลือดไซนัสในหลอดเลือดดำ;
• ตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือด;
• เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง
• หลอดเลือดสมอง;
• โป่งพองของหลอดเลือด;
• ปวดหัวเอ้อระเหย;
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง

มีข้อห้ามหรือไม่

การทำ angiography มีข้อห้ามขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ มีข้อจำกัดที่เหมือนกันในทุกวิธี:

• การตั้งครรภ์;
• ผิดปกติทางจิต;
• ให้นมบุตร;
• พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์;
• ไตล้มเหลว;
• แพ้ไอโอดีน;
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคเบาหวาน;
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• โรคอ้วน (ผู้ป่วยไม่พอดีกับอุปกรณ์)

มีข้อห้ามสำหรับ วิธีการแบบคลาสสิกและ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการห้ามไม่ให้ได้รับรังสีเอกซ์ การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีข้อจำกัดเนื่องจากการใช้งาน สนามแม่เหล็ก. ซึ่งรวมถึง:

• การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• โรคกลัวที่แคบ;
• การปลูกถ่ายหูแบบอิเล็กทรอนิกส์
• ชิ้นส่วนโลหะในร่างกาย - แผ่นข้อต่อ

วิธีการดำเนินการสอบ

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือด จะมีการจัดหาสารทึบรังสีผ่านเข็มเจาะหรือนำสายสวนไปที่เตียงหลอดเลือดที่ต้องการ จากนั้นการสอบก็เริ่มขึ้น Angiography แบ่งตามตำแหน่งของความแตกต่าง:

• ทั่วไป - ความคมชัดจะถูกส่งผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหรือช่องท้อง
• เลือกสรร - สารถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดสมอง;
• superselective - ใช้ความคมชัดผ่านสายสวนกับกิ่งที่บางที่สุดของเตียงหลอดเลือด

มีหลายวิธีในการทำ angiography ของหลอดเลือดสมอง ซึ่งแตกต่างกันในเทคนิคการถ่ายภาพ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยและจำนวนข้อมูลที่ต้องการ เพื่อใช้ตรวจ วิธีคลาสสิก– จะมีการเอกซเรย์สมองหลังจากให้ความคมชัด และระบุโรคได้โดยใช้ภาพชุดหนึ่ง

เทคนิคการตรวจหลอดเลือดสมัยใหม่มีข้อมูลมากกว่า:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดเลือดสมองทำให้คุณสามารถถ่ายภาพเป็นชุดโดยเปิดสารทึบแสงได้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามด้วยการแสดงภาพสามมิติว่าภาพรวมจะเป็นอย่างไร
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้สามารถตรวจสอบได้โดยไม่มีความเปรียบต่าง แต่ใน กรณีพิเศษมันเป็นไปได้ที่จะใช้มัน

CT angiography ของหลอดเลือดสมอง

เมื่อทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สารทึบรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอกของแขน สะดวก-ขาด. การแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับการเจาะ จากนั้นจึงถ่ายภาพสมองทีละชั้น ภาพต่างๆ จะถูกประมวลผลโดยใช้โปรแกรมพิเศษให้เป็นภาพสามมิติที่มองเห็นหลอดเลือดได้ชัดเจน ผลการศึกษาสามารถแสดงโรคและเป็นข้อมูลในการดำเนินการได้ การแผ่รังสีเอกซ์ในระหว่างการตรวจประเภทนี้จะต่ำกว่าการตรวจแบบคลาสสิกอย่างมาก

เอ็มอาร์ แอนจีโอกราฟี

MRA ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยแพ้ไอโอดีนในทางตรงกันข้ามหรือการฉายรังสีเอกซ์มีข้อห้าม เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้สนามแม่เหล็ก การตรวจจะดำเนินการอย่างไม่ลำบาก MR angiography ของหลอดเลือดสมองให้การวินิจฉัยที่แม่นยำมากจากการศึกษาทำให้เกิดภาพสามมิติและตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย

วิธีการอื่นๆ

วิธีการวิจัยที่ก้าวหน้าที่สุดวิธีหนึ่งคือ MSCT: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้นของหลอดเลือดสมอง โดดเด่นด้วยความเร็วในการสแกนสูง ท่อจะหมุนเป็นเกลียวรอบๆ คนไข้ขณะที่โต๊ะค่อยๆ เคลื่อนตัว ภาพสามมิติมีลักษณะมีความคมชัดสูง การทำ angiography ด้วย Fluorescein ใช้ในการตรวจหลอดเลือดของเรตินา การฉีดคอนทราสต์พิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำ เลือดจะเข้าตา และด้วยแสงพิเศษ หลอดเลือดจะมองเห็นได้และมีการเปิดเผยโรค

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนการศึกษา ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 10 ชั่วโมง และไม่ดื่มเป็นเวลา 4 ชั่วโมง เขาจำเป็นต้องเอาวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออก หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อจัดการการเปรียบต่าง มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การทดสอบภูมิแพ้ไอโอดีน
• การตรวจปัสสาวะและเลือด
• การทดสอบการทำงานของไต
• การปรึกษาหารือกับวิสัญญีแพทย์และนักบำบัด

การศึกษาหลอดเลือดของสมองและคอดำเนินการอย่างไร?

การตรวจจะดำเนินการในสถานพยาบาล หลังจากเตรียมและบริหารสารทึบรังสีแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะและทำการสแกนสมองโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ภาพที่ได้จะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถสั่งจ่ายยาหรือการผ่าตัดได้ หลังจากตรวจหลอดเลือดที่คอและสมองแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงจึงจะออกจากโรงพยาบาลได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสีหลอดเลือดอาจมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย ซึ่งรวมถึง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดที่สถานที่ติดตั้งสายสวน
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด
• อาการบวมที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงระหว่างการเจาะ;
• การทำงานของไตบกพร่องในระหว่างการกำจัดความคมชัด
• หัวใจล้มเหลว;
• การแทรกซึมของสารตัดกันเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ
• โรคหลอดเลือดสมอง - ในบางกรณี

สองวันหลังจากการตรวจหลอดเลือด หลอดเลือด และหลอดเลือดแดงในสมองด้วยหลอดเลือด ผู้ป่วยจะรู้สึกมั่นใจหากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ในวันแรกคุณจะต้อง:

• รักษาส่วนที่เหลือของเตียง
• อย่าถอดผ้าพันแผลออก
• ไม่รวมการออกกำลังกาย
• อย่าใช้การบำบัดน้ำ
• ดื่มของเหลวมากขึ้น
• ห้ามสูบบุหรี่;
• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
• อย่าขับรถ

ตรวจสมองได้ที่ไหนและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยหลอดเลือดจะดำเนินการในคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสม ศูนย์การแพทย์. ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนในมอสโกและรอบนอกไม่แตกต่างกันมากนัก ช่วงราคาคือ:

• MRI ของหลอดเลือดแดง - 3,500-4,600 รูเบิล;
• CT angiography – 3200-8,000 รูเบิล;
• MRI ของสมอง, หลอดเลือดแดงและไซนัสดำ – 7,200-11,000 ถู

แอนจีโอกราฟีคือ การตรวจเอ็กซ์เรย์ฮาร์ดแวร์ หลอดเลือด ใช้ในการส่องกล้อง การถ่ายภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ “ห้องผ่าตัด”

การตรวจหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับการใช้สารทึบแสง ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดน้ำเหลือง หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ ตรงกันข้ามกับภาพเอ็กซ์เรย์

สารทึบแสงสมัยใหม่ที่ใช้ในรังสีวิทยาค่อนข้างปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

สาระสำคัญของวิธีการคืออะไร

การศึกษาด้วยหลอดเลือดทำให้สามารถตรวจสอบความรุนแรงของภาวะการไหลเวียนของเลือดและความลึกของพยาธิสภาพของหลอดเลือดได้

การใช้แอนจีโอกราฟี ถูกค้นพบโป่งพอง, โล่หลอดเลือด, การอุดตันของหลอดเลือด, ลิ่มเลือด

แอนจีโอกราฟีก็ได้ เพื่อนำไปใช้ในการวิจัยหัวใจ, ช่องท้อง, คอ, แขนขา, สมอง, หน้าอกเช่นเดียวกับภาชนะขนาดต่าง ๆ ตั้งแต่เส้นเลือดฝอยไปจนถึงเอออร์ตา

มีการกำหนด Angiography ใน กรณีที่รุนแรงเมื่อคนอื่น วิธีการวินิจฉัยอย่าให้ผลลัพธ์

เมื่อไหร่และใครเป็นผู้กำหนด angiography?

สามารถกำหนด angiography สำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้และความผิดปกติของหลอดเลือด ยังไง:

• ปากทาง;
• หลอดเลือด;
• ข้อบกพร่องและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
• ความผิดปกติ;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• กระบวนการเนื้องอก

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ก็มีข้อห้ามเช่นกัน

การทำ angiography จะไม่ทำในกรณีดังกล่าว ปัญหา:

• แพ้ยาที่มีไอโอดีน
• ผิดปกติทางจิต;
• เผ็ด กระบวนการอักเสบและโรคติดเชื้อ
• ปัญหาหัวใจ, ไต, ตับ;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• สภาพร้ายแรงของผู้ป่วย

วิธีดำเนินการวิจัย

การตรวจหลอดเลือดสมองมีหลายประเภท

CT angiography ของหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA) จะให้ภาพรายละเอียดของหลอดเลือดและแสดงรูปแบบการไหลเวียนของเลือด ในกรณีนี้มันถูกใช้ การเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดทางหลอดเลือดดำ

หลังจาก CTA จะมีการสร้างภาพขึ้นมาใหม่

ด้านบวกของวิธีนี้คือคนไข้อย่างแน่นอน

ซีทีแอนจีโอกราฟี มักจะทำสำหรับการตีบ, การเกิดลิ่มเลือด, โป่งพอง, ข้อบกพร่องในการพัฒนาหลอดเลือด

ข้อห้ามคือการแพ้สารทึบรังสี เบาหวาน การตั้งครรภ์ โรคอ้วน ปัญหาเกี่ยวกับ ต่อมไทรอยด์, myeloma, โรคหัวใจ, ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้และหัวใจเต้นเร็ว

การศึกษานี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก สารทึบรังสีประมาณ 100 มล. ถูกฉีดเข้าไปในสายสวนหลอดเลือดดำ ซึ่งสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำลูกบาศก์ คนไข้นอนอยู่บนโต๊ะเครื่องสแกนซีที

รังสีเอกซ์จะสแกนพื้นที่ที่กำลังศึกษาควบคู่ไปกับการใช้สารทึบแสง

MR angiography ของหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ช่วยให้ ศึกษาการทำงานของการไหลเวียนของเลือดและเขา คุณสมบัติทางกายวิภาค.

พื้นฐานของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือการติดตามการเปลี่ยนแปลงพลังงานในเนื้อเยื่อ โครงสร้าง และ องค์ประกอบทางเคมี. สารตัดกันไม่ได้ถูกนำมาใช้จริงใน MRA (บางครั้งก็ใช้แกโดลิเนียมเพื่อให้ได้ภาพที่มีความแม่นยำสูง)

ใช้การตรวจหลอดเลือดสมองด้วย MRI เพื่อการวินิจฉัยการผ่าโป่งพอง, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, vasculitis

ข้อห้ามมีการติดตั้งอุปกรณ์ปลูกถ่าย เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท คลิปฟื้นฟูเลือด ปั๊มอินซูลิน ลิ้นหัวใจเทียม หัวใจล้มเหลว การตั้งครรภ์ โรคกลัวที่แคบ

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมอง

การตรวจหลอดเลือดสมองถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” สำหรับการศึกษาหลอดเลือดสมอง

ผู้เขียนวิธีนี้คือ Egas Monitz ซึ่งทำการตรวจหลอดเลือดเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2470

วิธีการนี้มีค่าสูงสุดเพราะว่า ช่วยให้คุณตรวจจับได้อย่างแม่นยำโป่งพอง, การตีบของหลอดเลือดหรือบริเวณที่อุดตัน, เนื้องอกในสมอง

สายสวนถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขาและมุ่งตรงไปยังหลอดเลือดแดงคาโรติด สารตัดกันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดและทำการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบสถานะของการไหลเข้าและการไหลของเลือดดำ

ในระหว่างการตรวจหลอดเลือดสมอง สามารถทำการผ่าตัดได้ เนื้อหาข้อมูลของวิธีการนี้เหนือกว่า CTA และ MRA มาก

หลอดเลือดแดง

การตรวจหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการแนะนำสารตัดกันเข้าไปในรูของหลอดเลือดซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือด โรคหลอดเลือดแดง และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ

วิธีนี้บ่อยที่สุด ใช้ในการตรวจแขนขา.

การตรวจหลอดเลือดค่อนข้างง่าย โดยดำเนินการในผู้ป่วยนอก แต่จะเจ็บปวดเนื่องจากความแตกต่างเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงค่อนข้างเร็ว

สารทึบรังสีเอ็กซ์เรย์ (ประมาณ 30-40 มล.) จะถูกฉีดผ่านสายสวนหรือเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยตรงภายใต้ แรงกดดันที่แข็งแกร่งไปในทิศทางของการไหลเวียนของเลือด (มักไม่ค่อยเกิดการไหลเวียนของเลือด)

วิธีนี้ทำให้คุณสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงได้แม้ในหลอดเลือดแดงที่ลึกที่สุด ซึ่งจะมีการตรวจสอบโดยใช้หน้าจอของเครื่องเอ็กซ์เรย์

วีโนกราฟี

อีกชื่อหนึ่งสำหรับ venography คือ phlebography สาระสำคัญของวิธีการนี้สอดคล้องกับชื่อของมัน

วีโนกราฟี ช่วยให้คุณเห็นการกระจายตัวของหลอดเลือดดำมีการใช้อย่างแข็งขันสำหรับเส้นเลือดขอดและการเกิดลิ่มเลือดรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยควรหายใจอย่างสงบและผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอน

มันง่ายและ วิธีที่ไม่เจ็บปวดแต่ในบางกรณีที่หายากอาจรู้สึกแย่ลงหลังจากทำหัตถการและลักษณะของไข้เหลือง - อักเสบบริเวณที่ฉีดสารทึบรังสี

Venography เกี่ยวข้องกับการใช้สารทึบแสงจำนวนเล็กน้อยที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง (Direct Venography) หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ฉีดน้ำเกลือ 60 มล. เพื่อทำความสะอาดหลอดเลือด

เหมาะสมที่สุดที่จะใช้ venography ก่อนการผ่าตัดหลอดเลือดดำ

การทำ Venography ทางอ้อมสามารถทำได้สามประการ วิธี:

• ความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงแล้วเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านทางเส้นเลือดฝอย
• ความคมชัดถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบซึ่งจำเป็นต้องตรวจสอบและภาพแสดงหลอดเลือดดำที่ระบายเลือดออกจากอวัยวะ
• คอนทราสต์ถูกฉีดเข้าไปในช่องไขกระดูกโดยตรง

วิทยาน้ำเหลือง

ลิมโฟกราฟี--วิธีการ วิจัย ระบบน้ำเหลือง ยังใช้สารคอนทราสต์แบบเรดิโอแพคอีกด้วย

การศึกษาดำเนินการในการฉายภาพ 3 ครั้ง และข้อมูลจะได้รับการศึกษาทันทีหลังการให้สารทึบแสง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะเริ่มแรก) และหลังจาก 1-2 วัน (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองช่วงปลาย)

การตรวจลิมโฟแกรมตั้งแต่เนิ่นๆ เปิดโอกาสให้ตรวจสอบสภาพได้ เรือน้ำเหลือง, ช่วงปลาย – ต่อมน้ำเหลือง

วิธีนี้ช่วยให้ ระบุการเปลี่ยนแปลงในอุ้งเชิงกรานภายนอกและทั่วไป, ขาหนีบ, เหนือและใต้กระดูกไหปลาร้า, เอว, ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ; ระบุกระบวนการของเนื้องอกและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็ง

กระบวนการวิจัยทำงานอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจหลอดเลือด ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะ ตำแหน่งของเขาคงที่ และเขาเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจวัดหัวใจ

ก่อนที่จะให้ความคมชัด จะมีการให้ยาล่วงหน้า นั่นคือ ฉีดยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท และยาแก้แพ้

ลงในภาชนะที่ต้องทำการศึกษา (ส่วนใหญ่มักเป็นเช่นนี้ หลอดเลือดแดงต้นขา) ใส่สายสวนพิเศษโดยใช้การเจาะ (การเจาะ) การใส่สายสวนช่วยให้คุณสามารถแนะนำสารทึบรังสีได้ ซึ่งมักจะเป็นไอโอดีน บริเวณที่เจาะชา

การทำ angiography จะดำเนินการภายใน 40 นาที. แพทย์ควบคุมการกระทำโดยใช้โทรทัศน์เอ็กซ์เรย์ ข้อสรุปทางการแพทย์เกิดขึ้นหลังจากพัฒนาและดูภาพแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ เป็นไปได้:

• การแนะนำสารตัดกันในเนื้อเยื่อนอกหลอดเลือด (extravasation) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด;
• ความผิดปกติของไต

การตรวจหลอดเลือดสมัยใหม่ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ซึ่งทำให้การศึกษานี้สร้างบาดแผลทางจิตใจให้กับผู้ป่วยน้อยลงและให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การทำ angiography จำเป็นต้องนำหน้าด้วยการตรวจทางคลินิกและการทดสอบเพื่อระบุการมีข้อห้าม

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการตรวจหลอดเลือด ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (14 วันก่อนการศึกษา)

วันก่อนผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้และ ยาระงับประสาท. ตามกฎแล้วไม่กี่ชั่วโมง (6-8) ก่อนเริ่มการตรวจหลอดเลือด ผู้ป่วยไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเลย

สำหรับการทำ angiography ให้ความน่าเชื่อถือและ ผลลัพธ์ที่แม่นยำ, ควรถอดเครื่องประดับและวัตถุโลหะอื่นๆ ทั้งหมดออกจากร่างกาย. บริเวณที่เจาะควรสะอาดและโกนออก

ก่อนเริ่มการศึกษา แพทย์จะต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยให้ทำหัตถการนี้

หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น ก ผ้าพันแผลดันและกำหนดให้นอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อกำจัดไอโอดีนและผลิตภัณฑ์ออกจากร่างกาย

ถอดรหัสผลลัพธ์

ภาพที่แพทย์เห็นในภาพเอ็กซเรย์หลังการตรวจหลอดเลือดมีความเฉพาะเจาะจงกับหลอดเลือดประเภทต่างๆ

บรรทัดฐานสำหรับภาชนะทุกประเภทถือเป็นรูปทรงที่เรียบ วัดความแคบของรูเมน และ "การแตกกิ่งก้านเหมือนบนต้นไม้"

รังสีเอกซ์ทะลุผ่านร่างกายได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ภาพแสดงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อในร่างกายเป็นสีขาว สีดำ และสีเทาเฉดต่างๆ

ดังนั้นเนื้อเยื่อกระดูกจึงเป็นสีขาว หลอดเลือดและน้ำไขสันหลังจึงเป็นสีดำ และเนื้อสมองจึงเป็นสีเทา

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ราคาของ angiography ของหลอดเลือดสมองอยู่ในช่วง 3,000-5,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษาเฉพาะ

ข้อสรุป

เทคนิคการตรวจหลอดเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดได้รับการยอมรับว่ามีความก้าวหน้าที่สุดในโลก

เธอ ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายได้หลอดเลือดซึ่งมักจะช่วยไม่เพียงแต่จาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้โรคภัยไข้เจ็บแต่ยังป้องกันการเสียชีวิตได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกดีหลังการศึกษา และหลังจากสังเกตอาการในโรงพยาบาลมาทั้งวัน พวกเขาก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ จากสถิติพบว่าภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้เพียง 5% ของกรณีเท่านั้น

การทำ angiography ของหลอดเลือดสมองเป็นข้อมูลและ วิธีการที่แม่นยำวิจัย. ขั้นตอนนี้ช่วยตรวจหาเนื้องอก โรคหลอดเลือดและความผิดปกติของพัฒนาการที่ไม่สามารถระบุได้ด้วยวิธีอื่น

สาระสำคัญของการสอบ

Angiography หมายถึง วิธีการเอ็กซ์เรย์วิจัย. ของเหลวดูดซับรังสีเอกซ์ได้ไม่ดีนัก หลอดเลือดจึงมองเห็นได้ยากในภาพ เพื่อให้เห็นภาพระบบไหลเวียนโลหิตได้ชัดเจน จึงฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเลือดของผู้ป่วย การทำ angiography ของสมองดำเนินการโดยใช้การเตรียมไอโอดีน (Omnipaque, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipaque) ยาถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดง (แคโรติดหรือกระดูกสันหลัง)

หลังจากให้ยาแล้ว จะทำการเอ็กซเรย์หลายครั้งในการฉายภาพที่แตกต่างกัน สารตัดกันจะเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดของสมองไปพร้อมกับเลือด แม้กระทั่งเจาะเข้าไปในเส้นเลือดฝอย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถประเมินการไหลเวียนในสมองทุกระยะ (หลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำ) และดูได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบนเว็บไซต์ใดก็ได้ ระบบไหลเวียน.

เมื่อไหร่จะกำหนด angiography?

บ่งชี้ในการทดสอบวินิจฉัยคือ:

• อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง
• หมดสติซ้ำแล้วซ้ำเล่า;
• สังเกต เวลานานความดันต่ำ
• หูอื้อหรือเสียงรบกวนในหูที่รบกวนจิตใจบุคคลเป็นเวลานาน
• คลื่นไส้และอาเจียนพร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ;
• ปวดหัวบ่อย;
• โรคลมบ้าหมู

กำหนดเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดที่ศีรษะและคอหากผู้ป่วยมีอาการของการพัฒนาเนื้องอกในสมอง, โป่งพอง, ตีบ (ตีบ) หรือการบดเคี้ยว (อุดตัน) ของหลอดเลือด, ห้อในกะโหลกศีรษะ, ตกเลือด, สมองล้มเหลวการเกิดลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง

ขั้นตอนนี้จะกำหนดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการบาดเจ็บที่สมอง ก่อนการผ่าตัดสมอง และเพื่อควบคุมตำแหน่งของคลิปที่นำไปใช้กับหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

ใครส่งไปสอบ?

การทดสอบวินิจฉัยอาจสั่งโดย:

• ศัลยแพทย์ระบบประสาท;
• นักประสาทวิทยา;
• ศัลยแพทย์หลอดเลือด;
• นักโลหิตวิทยา;
• เนื้องอกวิทยา

ข้อดีของวิธีการ

การตรวจหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะจะให้ภาพที่มีรายละเอียดของระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง เมื่อใช้ขั้นตอนนี้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคในหลอดเลือดได้น้อยที่สุด การทดสอบวินิจฉัยช่วยระบุลักษณะบางอย่างของการไหลเวียนของเลือด ช่วยให้คุณสร้างภาพในกะโหลกศีรษะได้ ระบบหลอดเลือดแสดงถึงลักษณะพลวัตของการไหลเวียนโลหิต

ขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยป้องกันสิ่งที่ไม่จำเป็น การผ่าตัด. เนื่องจากการศึกษาใช้เวลาไม่นานและต้องใช้รังสีเพียงเล็กน้อย จึงมีการกำหนดไว้แม้แต่กับเด็กและผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรง หลังจากการตรวจหลอดเลือดแล้ว คุณสามารถเริ่มการรักษาโรคที่ระบุได้ทันที

ประเภทของแอนจีโอกราฟี

ขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารให้สารคอนทราสต์ การทำหลอดเลือดสามารถเป็น:

1. เจาะ;
2. การใส่สายสวน

ที่ วิธีการเครื่องหมายวรรคตอนการวิจัยพบว่ามีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในแคโรติดหรือ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยการเจาะ

ถ้าใช้ วิธีการใส่สายสวนยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดผ่านสายสวน การฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (femoral, subclavian, brachial, ulnar) ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแล้วเคลื่อนไปที่ปากของหลอดเลือดแดงที่ต้องการ เพื่อตรวจดูระบบไหลเวียนโลหิตของสมองและลำคออย่างละเอียด จะมีการใส่สายสวนเข้าไปในส่วนโค้งของเอออร์ติก

การตรวจหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะมีลักษณะเฉพาะตามขอบเขตของการศึกษานี้ มันเกิดขึ้น:

• ทั่วไป;
• เลือกสรร;
• คัดเลือกอย่างยิ่ง

มีการกำหนดการศึกษาทั่วไปเมื่อจำเป็นต้องศึกษาโครงสร้างของระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของสมอง Selective angiography ช่วยในการตรวจหาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในบริเวณหนึ่งของสมอง ขั้นตอนการคัดเลือกขั้นสูงจะใช้เมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบรายละเอียดของโครงสร้างของเรือลำเดียวอย่างละเอียด

ใช้เพื่อศึกษาสภาพของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ประเภทต่างๆการตรวจหลอดเลือด

การตรวจวินิจฉัยหลอดเลือดสมองมี 2 ประเภท คือ

1. venography (โลหิตวิทยา);
2. การตรวจหลอดเลือด

ที่ วีโนกราฟีมีการตรวจหลอดเลือดดำ มีการประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงในระหว่างนั้น การตรวจหลอดเลือด. หลอดเลือดแดงทำให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ป่วยซึ่งแตกต่างจาก venography ความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของยาที่มีไอโอดีนด้วยความเร็วสูงผ่านหลอดเลือดแดง ดังนั้นในการตรวจสภาพหลอดเลือดจึงจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด

เทคนิคแอนจีโอกราฟี

เทคนิคการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการมองเห็นระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ CT angiography (CTA) หรือ MR angiography (MRA)

การสแกน CT ของหลอดเลือดสมองทำได้โดยใช้สารทึบแสง เช่น การตรวจหลอดเลือดสมองแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตามในระหว่าง CTA ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ) เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อเห็นภาพหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในสมอง

ในระหว่างการให้ยา อุปกรณ์จะสร้างรังสีเอกซ์และนำไปยังบริเวณสมองที่กำลังศึกษาจากมุมที่ต่างกัน เครื่อง MRI ช่วยให้คุณได้รับชิ้นส่วนจำนวนมากของพื้นที่ที่กำลังศึกษา ซึ่งเป็นที่มาของภาพ 3 มิติ

หลังจากประมวลผลส่วนต่างๆ แล้ว บนหน้าจอมอนิเตอร์ การวาดภาพสามมิติของโครงสร้างของระบบหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะจะปรากฏขึ้น สามารถมองได้หลายมุม อุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชั้นไม่เพียงแต่ช่วยให้มองเห็นเครือข่ายหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดพารามิเตอร์หลายอย่างของการไหลเวียนของเลือดอีกด้วย

การตรวจหลอดเลือดบริเวณศีรษะด้วยหลอดเลือดศีรษะจะทำให้ร่างกายได้รับรังสีน้อยลงเมื่อเปรียบเทียบกับขั้นตอนแบบเดิม การตรวจหลอดเลือดด้วยคอมพิวเตอร์มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากจะทำโดยไม่ต้องเจาะหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม ด้วย angiography แบบดั้งเดิม จะทำให้มองเห็นโครงสร้างของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กได้ง่ายกว่า การศึกษาโดยใช้อุปกรณ์ MRI ถือว่าอ่อนโยนกว่า

ไม่ใช้รังสีเอกซ์ในระหว่าง MRA การตรวจหลอดเลือดสมองทำได้โดยใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและการแผ่รังสีความถี่วิทยุ สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพลังงานในเนื้อเยื่อซึ่งถูกบันทึกโดยอุปกรณ์

ความสามารถของเนื้อเยื่อในการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กและพัลส์ความถี่วิทยุขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและองค์ประกอบทางเคมี การเปลี่ยนแปลงพลังงานที่รุนแรงปรากฏขึ้นในเลือดซึ่งอุปกรณ์ MRI รับรู้ได้ง่าย ดังนั้น MRI ของหลอดเลือดสมองจึงสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี MR angiography ของหลอดเลือดเป็นวิธีการวิจัยที่มีความแม่นยำสูง ช่วยศึกษาโครงสร้างของเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด

การทำ angiography แบบคลาสสิก - ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

การทำ angiography แบบคลาสสิกเป็นขั้นตอนที่รุกรานเนื่องจากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือด ดังนั้นจึงมีการตรวจวินิจฉัยในโรงพยาบาล ในระหว่างขั้นตอนนั้น ตัวแบบจะยังคงอยู่บนโต๊ะ ตำแหน่งของร่างกายของเขาถูกบันทึกไว้

ก่อนเริ่มขั้นตอน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด ยาระงับประสาท และ ยาแก้แพ้เพื่อลดโอกาส อาการไม่พึงประสงค์และลดความรู้สึกไม่สบาย สำหรับการกำจัด ความเจ็บปวดในระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่จะถูกทาลงบนผิวหนัง

หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว จะมีการพันผ้าพันแผลบริเวณที่ฉีด ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพัก แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ เพื่อให้ร่างกายกำจัดไอโอดีนได้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง จากนั้นเขาก็สามารถกลับบ้านได้

มาตรการเตรียมความพร้อม

1. ก่อนทำการตรวจหลอดเลือด การทดสอบภูมิแพ้ด้วยสารตัดกัน ผู้รับการทดลองจะได้รับยาที่มีไอโอดีน 2 มิลลิลิตรทางหลอดเลือดดำ หากมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีน้ำมูก ภายใน 10-15 นาที ผื่นที่ผิวหนังหรือไอ การศึกษาจะถูกยกเลิก
2. หากไม่พบสัญญาณของการแพ้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์และ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด, การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ การตรวจเลือด รวมทั้งการวิเคราะห์ปัจจัย Rh และหมู่เลือด
3. ผู้เข้ารับการทดสอบจะต้องทำอัลตราซาวนด์ของไต ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และปรึกษาวิสัญญีแพทย์
4. หลังห้องปฏิบัติการและ การศึกษาด้วยเครื่องมือแพทย์จะรู้ว่าผู้ป่วยมีอะไรอยู่ โรคเรื้อรังและเขากำลังใช้ยาอะไรอยู่ เพื่อป้องกันการตกเลือด แพทย์จึงยกเลิก ยา,ลดความหนาของเลือด (สารกันเลือดแข็ง)
5. 10-14 วันก่อน angiography คุณต้องงดแอลกอฮอล์
6. คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เป็นเวลา 8-10 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ห้ามดื่มน้ำในช่วง 4 ชั่วโมงสุดท้ายก่อนการทดสอบ
7. บริเวณผิวหนังที่จะทำการฉีดจะต้องโกนอย่างระมัดระวัง
8. ก่อนที่จะเริ่ม angiography ผู้เข้ารับการทดสอบจะต้องนำวัตถุทั้งหมดที่มีชิ้นส่วนโลหะออก พวกเขาสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ของการทดสอบวินิจฉัยได้
9. หากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนก่อนหน้านี้หลังการตรวจหลอดเลือด (venography, coronography, arteriography) เขาควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ข้อห้ามในขั้นตอน

ข้อห้ามหลักในการตรวจวินิจฉัยคือ:

• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อไอโอดีน
• การตั้งครรภ์;
• โรคทางจิตที่ไม่อนุญาตให้ผู้ถูกทดสอบนอนนิ่ง
• โรคในระยะเฉียบพลัน
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ภาวะไตวาย
• โรคเบาหวานในระยะ decompensation;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• อาการโคม่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ยาที่ใช้ในการทดสอบวินิจฉัยบางครั้งทำให้เกิด ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปของรอยแดงหรือผื่นที่ผิวหนัง บางรายอาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ และหัวใจเต้นเร็ว พวกเขาบ่นว่าหนาวสั่นและสูญเสียกำลัง

การตกเลือดอาจเกิดขึ้นบริเวณที่หลอดเลือดถูกเจาะ เป็นเรื่องยากมากที่ผู้คนจะเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่านี้ ก่อให้เกิดโรคต่างๆไตและพยาธิวิทยา ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัว คนไข้บ่นว่า รสโลหะในปาก ความรู้สึกอุ่นหรือแสบร้อนแผ่ซ่านไปทั่วร่างกาย ผิวหน้าอาจจะแดง

อาการดังกล่าวไม่เป็นอันตราย พวกเขาหายไปหลังจากไม่กี่นาที หากอาการไม่สบายไม่หายไป แต่รุนแรงขึ้นคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

หลังจากทำ angiography ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและอารมณ์ที่มากเกินไป หากใช้วิธีการตรวจหลอดเลือดด้วยสายสวน แขนขาที่ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดจะต้องคงอยู่ในสถานะขยาย

จะต้องหลีกเลี่ยง การออกกำลังกายก่อน ฟื้นตัวเต็มที่. ถ้ามี รู้สึกไม่สบายคุณต้องไปพบแพทย์ทันที

ถอดรหัสผลลัพธ์

หลังจากทำการเอ็กซเรย์แล้ว แพทย์จะวางสิ่งเหล่านั้นไว้บนพื้นผิวที่มีแสงด้านหลังและตรวจดู หลอดเลือดและน้ำไขสันหลังมีสีดำ พวกมันโดดเด่นอย่างสดใสเมื่อเทียบกับพื้นหลังสีขาว เนื้อเยื่อกระดูกและไขกระดูกสีเทา

เส้นหลอดเลือดเรียบถือเป็นสัญญาณของสุขภาพ พวกมันแคบและขยายได้อย่างราบรื่นและยังแตกแขนงทำให้เครือข่ายเลือดมีความคล้ายคลึงกับต้นไม้ สารตัดกันควรเติมภาชนะให้เท่ากัน

เพื่อระบุพยาธิสภาพ แพทย์จะเปรียบเทียบภาพเอ็กซ์เรย์ของผู้ตรวจกับภาพ คนที่มีสุขภาพดี. หากภาพไม่ชัดเจนหรือแพทย์มีข้อสงสัย แพทย์อาจสั่งการตรวจแองจิโอแกรมซ้ำ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การแคบหรือการขยายตัวของเรืออย่างแหลมคมถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและพยาธิสภาพประเภทอื่น ๆ ทำให้เกิดการยื่นออกมาของผนังหลอดเลือด หากมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ แพทย์จะตรวจพบในภาพ จุดด่างดำล้อมรอบด้วยแถบรูปวงแหวน

เมื่อเวลาผ่านไปความหนาของแถบจะลดลง ดังนั้นการมีแถบหนาบ่งบอกว่าเพิ่งมีเลือดออก

เนื้องอกสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ เนื้องอกจะเคลื่อนหลอดเลือดไปด้านข้าง ซึ่งขัดขวางความสม่ำเสมอของการแตกแขนงของหลอดเลือด เนื้องอกสามารถบีบอัดหลอดเลือด ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตในบางส่วนของสมองบกพร่อง บริเวณที่มีการทดสอบเนื้อผ้า ความอดอยากออกซิเจน,มีเฉดสีที่สว่างกว่า หลอดเลือดจะแคบลงหรือมองไม่เห็น

ขยายราคาเต็ม

การตรวจหลอดเลือดเป็นความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในด้านการแพทย์ เนื่องจากก่อนหน้านี้ไม่มีเทคนิคใดที่ทำให้สามารถตรวจสอบหลอดเลือดของสมองได้อย่างน่าเชื่อถือและแม่นยำ MR angiography (MRI ของหลอดเลือดสมอง) เป็นการศึกษาที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ศูนย์การรักษาและวินิจฉัย Kutuzovsky บนถนน Slavyansky Boulevard ใช้เครื่องเอกซ์เรย์ Philips Achieva 1.5T ซึ่งเป็นหนึ่งในการพัฒนาของ Philips ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในบรรดาเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยเหตุนี้ MR angiography ที่ดำเนินการในศูนย์ของเราจึงทำให้เราได้ภาพคุณภาพสูงสุดและชัดเจนที่สุด ปัจจุบัน การตรวจหลอดเลือดด้วย MR เป็นวิธีที่ให้ข้อมูล แม่นยำ และปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดทุกประเภท

MRI ของหลอดเลือดสมองช่วยให้เราสามารถระบุกระบวนการอักเสบและโรคพัฒนาการตลอดจนวินิจฉัยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองบกพร่อง

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณเห็นภาพโครงสร้างหลอดเลือดของสมอง และตรวจจับความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในเนื้อเยื่อ การทำ angiography ไม่จำเป็นต้องใช้สารทึบแสงและไม่ได้ให้รังสีด้วย วิธีนี้ปลอดภัยอย่างแน่นอน

คุณสามารถทำ angiography MR แบบไม่ตัดกันของหลอดเลือดสมองในศูนย์ของเราได้ในราคาที่เหมาะสม โดยทำการนัดหมายที่หมายเลข +7 495 478-10-03 หรือ ข้อมูลเกี่ยวกับราคาและส่วนลดสำหรับ MRI ของหลอดเลือดสมองสามารถดูได้ที่ด้านล่างของหน้า

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ MRI ของหลอดเลือดสมอง

MRI ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อยๆ
• เวียนศีรษะ, เสียงรบกวน
• ความจำเป็นในการยกเว้นหรือยืนยันโรคหลอดเลือด

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจ MR angiography เพื่อติดตามผลหลังการผ่าตัด ในหลายกรณี การตรวจหลอดเลือดด้วย MR แบบไม่ตัดกันจะต้องรวมกับ MRI ของสมอง เพื่อให้เห็นภาพการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในรายละเอียดมากขึ้น

MR angiography: ข้อห้าม

MR angiography ของหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับวิธีอื่นๆ การตรวจสุขภาพมีข้อห้าม

ขั้นตอนการวินิจฉัยการตรวจหลอดเลือดสมองโดยใช้ MRI เรียกอีกอย่างว่า Magnetic Resonance Angiography (MRA) ถูกต้องที่สุดและ วิธีที่ปลอดภัยการวินิจฉัย ช่วยให้คุณมองเห็นหลอดเลือดของสมอง ลักษณะทางกายวิภาค และข้อบกพร่องในการทำงานที่เป็นไปได้ MRA ของสมองช่วยในการตรวจหาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในระยะแรกของการพัฒนา การวินิจฉัยคุณภาพสูงสุดจะได้รับจากอุปกรณ์ที่มีความแรงของสนามแม่เหล็ก 1 เทสลา นี่เป็นบทความเกี่ยวกับ

หลักการทำงานของ MPA

ในระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมีบทบาทหลัก หลอดเลือดแดงนำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังสมอง และหลอดเลือดดำทำหน้าที่ไหลเวียนของเลือดที่แทบไม่ต้องใช้ออกซิเจน ในระหว่างการตรวจจะสแกนระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดของสมอง

วิธีตรวจระบบการจัดหาเลือดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งเมื่อศึกษาหลอดเลือดแดงคาโรติด กระดูกสันหลัง และหลอดเลือดในสมอง วิธีนี้จะไวต่อการไหลเวียนของเลือดเป็นพิเศษ MR angiography แตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ คือสามารถระบุกระบวนการตีบตัน (ทำให้ลูเมนแคบลง) และกระบวนการอุดตัน (ทำให้การแจ้งชัดลดลง) ในหลอดเลือดแดง ยิ่งตรวจพบปัญหาเหล่านี้ได้เร็วเท่าไร การรักษาตามที่กำหนดก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

MRI ขึ้นอยู่กับการใช้สนามแม่เหล็กความถี่สูง ภายใต้อิทธิพลของมัน อะตอมของไฮโดรเจนจะเริ่มทำงาน สารละลายที่เป็นน้ำหนึ่งในองค์ประกอบคือไฮโดรเจนซึ่งเป็นพื้นฐานของร่างกายมนุษย์ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โครงสร้างทั้งหมดที่มีไฮโดรเจนอยู่จึงมองเห็นได้ชัดเจน ผลกระทบของสนามแม่เหล็กไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ ดังนั้นการศึกษานี้สามารถทำได้บ่อยเท่าที่จำเป็น

ในระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมีบทบาทหลัก

เครื่องเอกซเรย์สแกนเนื้อเยื่อในระดับเซลล์และส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์ ข้อมูลดิบจะถูกแปลงเป็นภาพ 3 มิติโดยใช้อัลกอริธึมการฉายภาพความเข้มสูงสุด (MPI) หลอดเลือด (หรือมากกว่าการไหลเวียนของเลือดในนั้น) มีความเข้มของสัญญาณที่สะท้อนเพิ่มขึ้น และเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ก็มีสัญญาณที่อ่อนแอกว่า

ด้วยเหตุนี้คุณสมบัติและข้อบกพร่องทั้งหมดของหลอดเลือดจึงมีความชัดเจนทางสายตาจึงเป็นไปได้ที่จะรับภาพหลอดเลือดสมองในระนาบใดก็ได้ นั่นก็คือการบูรณะ ภาพกราฟิกในโหมด 3D ช่วยให้คุณเห็นเรือในตำแหน่งเชิงพื้นที่ ทำให้สามารถรับรู้ถึงลิ่มเลือด การตีบตันหรือการขยายตัวของหลอดเลือด เนื้อเยื่อไขมันในหลอดเลือด โป่งพอง และเม็ดเลือดแดง

ข้อแตกต่างระหว่าง MRI ธรรมดาและ MRA ก็คือ ในกรณีหลังนี้มีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษซึ่งสร้างขึ้นเพื่อแสดงหลอดเลือดโดยเฉพาะ MR angiography ช่วยให้สามารถศึกษาปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองได้ตลอดเวลา นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยอย่างมาก โรคร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ MRA ของสมอง

การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์ที่สงสัยว่า "ผู้กระทำผิด" ของปัญหาคือพยาธิสภาพของหลอดเลือดหรือความผิดปกติของปริมาณเลือดที่เกิดจากสาเหตุอื่น อาการและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวซ้ำ ๆ ;
• เวียนหัว;
• สูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็น (ทั้งหมดหรือบางส่วน);
• เสียงรบกวนในหู
• ปวดคอ
• เกิดขึ้นเป็นระยะๆ (ไม่มี. เหตุผลที่มองเห็นได้) คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความผิดปกติของหลอดเลือดในโรคเบาหวาน
• จังหวะและสภาวะก่อนจังหวะ
• ความสงสัยของเนื้องอกจากสาเหตุใด ๆ
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การปรับประสิทธิผลของการรักษา

ข้อห้ามในการวินิจฉัย

การทำ angiography โดยใช้เอกซเรย์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ในทุกช่วงอายุ

น่าเสียดายที่โรคบางชนิดอาจเป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย MRA ประเภทนี้การวินิจฉัย ไม่สามารถดำเนินการได้:

• เมื่อมีโรคติดเชื้อหรือการอักเสบ
• วี ช่วงเวลาเฉียบพลันป่วยทางจิต;
• ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่
• ในกรณีที่แพ้ยาไอโอดีนและยาที่มีไอโอดีน (เมื่อทำการศึกษาโดยใช้สารทึบรังสี)
• ด้วยตับหรือไตวายที่ไม่ได้รับการชดเชย
• หากร่างกายของผู้ป่วยมีรากฟันเทียมที่ทำจากโลหะผสม โครงสร้างรูปซี่ล้อสำหรับการสังเคราะห์กระดูก ฟันปลอมโลหะ
• ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือปั๊มอินซูลินที่ฝังไว้
• ในกรณีที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 150 กก.
• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรสังเกตว่าโครงสร้างที่ทำจากไทเทเนียมทองแดงและเซรามิกที่อยู่บนตัวเครื่อง (หรือข้างใน) ไม่ได้เป็นข้อห้ามในขั้นตอนนี้ โลหะอื่น ๆ ทั้งหมด (หรือโลหะผสม) ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถเคลื่อนที่และทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะเสียหายได้ หากผู้ป่วยกลัวพื้นที่ปิด (โรคกลัวที่แคบ) ให้ทำการศึกษาภายใต้ การดมยาสลบ.

สิ่งที่สามารถเปิดเผยได้ในระหว่างการตรวจ MRA?

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ สามารถมองเห็นโรคและพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมองต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องโป่งพอง (การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของผนังหลอดเลือดในพื้นที่แยกต่างหาก);
• การผ่าผนังหลอดเลือด
• การเสียรูปของหลอดเลือด (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาหรือการตีบตัน);
• ความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือด (ความไม่สมดุลของการแตกแขนง, การวนซ้ำของเครือข่ายหลอดเลือดมากเกินไป ฯลฯ );
• ระบุสภาพของวงแหวนของซีกโลกหลอดเลือด
• กำหนดสภาพของหลอดเลือดแดงในเปลือกสมอง
• ดูการทำงานของหลอดเลือดสมอง

การแสดงภาพทั้งหมดข้างต้นช่วยให้เราสามารถระบุความชุกได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและเมื่อมีอาการบางอย่างรับประกันการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การดำเนินการเตรียมการ

การสอบใช้เวลาประมาณ 30 นาที

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากจำเป็นต้องจัดการความคมชัดในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จะต้องดำเนินการต่อไปนี้:

• การทดสอบการแพ้ยาที่มีไอโอดีน
• ทำการตรวจปัสสาวะและเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ปรึกษากับนักบำบัด

ขอแนะนำให้เตรียมผลการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ที่ทำไว้ก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสมอง (ถ้ามี) รวมถึงผลของขั้นตอน MRA ที่ผ่านมา หากมีข้อบ่งชี้ใด ๆ ที่ต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบคุณต้องแจ้งวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการแพ้ยา นอกจากนี้ก่อนดมยาสลบต้องอดอาหาร 6-8 ชั่วโมง

เพื่อให้แน่ใจว่าผลการตรวจมีความแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์หนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอนการวินิจฉัย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ ยา,ทินเนอร์เลือด

เทคนิคการวิจัยสมองด้วยวิธี MRA

ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องถอดเครื่องประดับที่เป็นโลหะออกทั้งหมด เสื้อผ้าไม่ควรมีกระดุมโลหะหรือองค์ประกอบตกแต่งอื่นๆ วางผู้ป่วยบนโซฟา จากนั้นฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำ และดันโซฟาในแนวนอนเข้าไปในเครื่อง ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์สามารถรักษาการสื่อสารแบบสองทางกับผู้เข้ารับการทดลองได้

การสอบใช้เวลาประมาณ 30 นาที ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งๆ หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ผู้ป่วยจะออกจากการดมยาสลบภายใต้การดูแลของแพทย์ (หากใช้ยาสลบ) ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการศึกษาวิเคราะห์ภาพที่ได้รับและออกข้อสรุป (พร้อมกับภาพและดิสก์) ขั้นตอนการตรวจไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงและไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

MRA เป็นวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยหลอดเลือดสมองโดยไม่ต้องผ่าตัด การตรวจนี้ให้เสร็จสิ้นจะรับประกันการวินิจฉัยที่แม่นยำและการสั่งการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที