ปกติการฉีดวัคซีน mantoux ควรใช้เวลานานเท่าใด? ปฏิกิริยา Mantoux: ผลลัพธ์ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ? อาการไม่พึงประสงค์จากวัณโรค

การฉีดวัคซีนมานทูซ์– สำคัญมากในการพิจารณาภาวะสุขภาพของเด็ก ไม่ควรดำเนินการจนถึงอายุ 1 ปี เนื่องจากผิวของทารกยังบอบบางเกินไป เมื่อฉีดวัคซีน Mantoux ปฏิกิริยาของร่างกายจะถูกตรวจสอบโดยบริเวณรอยแดงรอบๆ การฉีด

ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ผิวหนังอาจมีปฏิกิริยารุนแรงเกินไปต่อการใช้ทูเบอร์คูลิน และให้ผลลัพธ์ที่ผิด ดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน Mantoux มันไม่สมเหตุสมผลเลย

ในอนาคตจะฉีดวัคซีนนี้ทุกปีจนถึงอายุ 14 ปี ที่จริงแล้ว การฉีดวัณโรคไม่ใช่วัคซีนป้องกันโรค นี่คือการทดสอบที่แสดงให้เห็นว่าร่างกายของเด็กได้พัฒนาแอนติบอดีต่อสาเหตุของโรคหรือไม่ - บาซิลลัสของ Koch

โดยการฉีดวัคซีน Mantoux จะตรวจสอบสถานะของบาซิลลัสในร่างกายซึ่งสามารถเริ่มพัฒนาได้เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงและพัฒนาเป็นวัณโรคแบบเปิดตลอดจนสถานะของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป หากปฏิกิริยายังอยู่ในเกณฑ์ปกติ ผู้ปกครองก็ไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพของเด็ก

มาดูกันว่ากี่เซนติเมตรถือว่าเป็นเรื่องปกติและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเข้าใจที่บ้านว่าเด็กไม่มีโรคนี้

การฉีดวัคซีนคือการฉีดวัคซีนจริงคือ BCG ซึ่งให้ไว้ที่ปลายแขน 1 ปีหลังจากฉีดวัคซีน จะมีการให้ Mantoux เพื่อดูว่าร่างกายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการฉีดวัคซีน BCG และต่อๆ ไปจนช่วงที่เติบโตขึ้นทุกปี

หากมีการเลื่อน BCG ออกไปด้วยเหตุผลบางประการ การทดสอบ Mantoux จะทำทุกๆ 6 เดือนเพื่อติดตามการก่อตัวของภูมิคุ้มกัน

เมื่ออายุสี่ขวบ จำนวนการทดสอบต่อปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 ครั้ง หากมีคนรอบตัวเด็กที่สามารถแพร่เชื้อให้เขาได้ Mantoux สามารถทำได้บ่อยขึ้นเพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของโรค หากทารกต้องเข้ารับการตรวจและรักษา Mantoux สามารถทำได้หลายครั้งตามที่แพทย์สั่ง นี่อาจจะมากกว่าสองครั้งต่อปี

หากผู้ปกครองของเด็กคิดว่านี่คือการฉีดวัคซีน ปริมาณ Mantoux ในปริมาณดังกล่าวอาจทำให้พวกเขาต้องการปฏิเสธการให้วัคซีน tuberculin ผู้ใหญ่จะถือว่าร่างกายของเด็กเต็มไปด้วยแบคทีเรียมากเกินไป

ในความเป็นจริง mantu ไม่ถือเป็นการฉีดวัคซีน แต่เป็นการทดสอบ และหากแพทย์สั่งจ่ายยาบ่อยๆ ก็จำเป็น คุณไม่ควรพลาด Mantu ตัวต่อไปและปฏิเสธมันด้วยตัวเอง มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่จะเป็นผู้กำหนดว่าควรทำกี่ครั้งและควรหยุดเมื่อใด การทดสอบบ่อยครั้งและเปลี่ยนไปใช้ตัวเลือกมาตรฐานปีละครั้ง

ลักษณะและขั้นตอนการต่อกิ่ง

การทดสอบทำได้โดยการฉีดเข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งตื้นๆ ไว้ใต้ผิวหนังจากฝ่ามือถึงข้อศอกจากด้านในไปที่ผิวแขนของเด็ก โดยปกติการฉีดวัคซีนดังกล่าวจะไม่เจ็บปวดเกินไป ดังนั้นคุณต้องพูดคุยกับเด็กอายุที่มีสติล่วงหน้าเพื่อที่เขาจะได้ไม่รู้สึกกลัวการฉีดวัคซีน

หลังจากนั้นครู่หนึ่ง จะมีเลือดคั่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่เจาะ หลังจากผ่านไป 72 ชั่วโมง เส้นผ่านศูนย์กลางจะถูกวัดด้วยไม้บรรทัด และตัวเลขที่ได้รับจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดสถานะของภูมิคุ้มกันและกิจกรรมของบาซิลลัสของ Koch ในร่างกาย

เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องหลังการฉีดยาจึงจำเป็นต้องมีข้อควรระวังบางประการ

บริเวณที่ฉีดจะต้องได้รับการปกป้องเพื่อให้ขนาดของมานทูซ์เป็นจริง ไม่ควรเปียกไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ดังนั้นควรอาบน้ำและอาบน้ำในขณะที่รอปฏิกิริยามานทูซ์ เด็กอายุหนึ่งปีถูกยกเลิก คุณสามารถล้างหน้า ล้างขา และส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ แต่คุณต้องระวังอย่าให้น้ำเข้าไปในบริเวณที่กราฟต์

คุณต้องหลีกเลี่ยงสิ่งสกปรกและฝุ่นด้วย ดังนั้นเกมที่เข้มข้นในแซนด์บ็อกซ์จึงถูกยกเลิกเป็นเวลาสามวัน

คุณไม่ควรเกา papule หรือบริเวณรอบๆ ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกับสัตว์เลี้ยงเพื่อไม่ให้เล็บ ลิ้น และขนของสัตว์เลี้ยงสกปรกเข้าไปในบริเวณที่เจาะผิวหนัง ในช่วงสามวันนี้จนกว่าแพทย์จะวัดจุดแดงที่แสดงถึงปฏิกิริยาคุณต้องดูแลเด็กก่อน

คุณไม่ควรกินผักและผลไม้สีแดงเพื่อไม่ให้เกิดรอยแดงมากเกินไป แต่คุณไม่ควรเปลี่ยนอาหารมากเกินไปเพื่อไม่ให้เกิดอาการช็อคต่อร่างกายและทำให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติต่อวัคซีน

ในช่วงเดือนที่ควรฉีดวัคซีนไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเมนูปกติของทารกมากนัก คุณเพียงแค่ต้องจำกัดเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมเพียงเล็กน้อย เมนูที่เหลือควรอยู่ในสภาวะปกติโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกะทันหัน นอกจากนี้คุณไม่ควรใส่พลาสเตอร์ยาบริเวณที่ฉีดหรือทาอะไรลงไป

หากน้ำเข้าไปใน papule โดยไม่ได้ตั้งใจ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบโดยสุจริต หากจุดแดงมีขนาดใหญ่เพียงพอ แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมที่คลินิกวัณโรค เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณต้องเตือนแพทย์ว่าไม่สามารถป้องกันบริเวณที่ฉีดได้ จากนั้นเขาจะคำนวณปฏิกิริยาของร่างกายตามเส้นผ่านศูนย์กลางของจุด โดยคำนึงถึงปริมาณน้ำที่เข้าไปด้วย

หลังจากที่แพทย์ตรวจ วัดจุด และสรุปผลแล้ว สามารถหล่อลื่นรูที่ฉีดด้วยสีเขียวสดใส รอสักครู่จนหายดี แล้วจึงดำเนินชีวิตตามปกติของลูกน้อยต่อไป การฉีดวัคซีน Mantoux จะไม่ส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของเขา

ผลลัพธ์ของ มันทูซ์

ทารกควรมีขนาดเท่าใดเพื่อให้ปฏิกิริยาต่อวัณโรคเป็นลบ? การทดสอบ Mantoux และการฉีดวัคซีน BCG มีความเกี่ยวข้องกัน

ตรงจุด การฉีดวัคซีนบีซีจีแผลเป็นอาจอยู่หรือไม่มีก็ได้ ในทางการแพทย์พวกเขาเชื่อว่าหากแผลเป็นปรากฏขึ้น แผลแรกควรแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก โดยทั่วไป การฉีดวัคซีน Mantoux ครั้งแรกจะแสดงปฏิกิริยาของร่างกายต่อ BCG หลังจากฉีดวัคซีนไปได้ระยะหนึ่ง วัคซีนจะหยั่งรากและร่างกายจะผลิตแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอ

หากไม่มีแผลเป็นที่บริเวณ BCG แสดงว่าวัคซีนไม่ได้หยั่งรากในร่างกายของเด็ก

ในกรณีนี้ Mantoux ไม่ควรให้ผลลัพธ์ และหากแสดงผลเป็นบวกจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในร่างกายด้วยบาซิลลัสของ Koch

โดยทั่วไปการทดสอบ Mantoux ที่อายุ 1 และ 4 ปีมีความสำคัญมากและควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลลัพธ์

ปฏิกิริยา Mantoux ปกติเมื่ออายุ 1-2 ปีคือไม่มีรอยแดงและหนาขึ้นเลย หากมีรอยแดง mantu ปกติในเด็กไม่ควรเกินเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม.

ปฏิกิริยาที่น่าสงสัยแสดงออกมาในรูปแบบของรอยแดงและบวมที่ชัดเจน papule ไม่ควรเกิน 2-4 มิลลิเมตร ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในเด็กจากสภาพแวดล้อมของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ เมื่อเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว พวกเขาอาจถูกส่งไปตรวจกับกุมารแพทย์

ปฏิกิริยาเชิงบวกปรากฏเป็นสีแดงและบวมมากกว่า 12 มม. การปรากฏของร่างกายนี้กำลังเริ่มพิจารณาร่วมกับการฉีดวัคซีนบีซีจี หากปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นเองอาจมีการกำหนดปฏิกิริยา Mantoux ซ้ำหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ปฏิกิริยา Hyperergic แสดงออกเมื่อมีแผลหรือหนองและอาจบ่งชี้ว่าเด็กติดเชื้อ ด้วยปฏิกิริยาเช่นนี้คุณต้องไปพบแพทย์

ปฏิกิริยา mantoux เชิงบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นในเด็กหากบริเวณที่ฉีดสกปรกหรือมีน้ำเข้าไป จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้เพื่อที่เขาจะได้ไม่เข้าใจผิดว่ารอยแดงเป็นอาการของการติดเชื้อในร่างกาย

ดังนั้นปฏิกิริยาจึงแบ่งออกเป็นสามประเภท: แสดงออกอย่างอ่อนโยน - ในรูปแบบของสีแดงสูงถึง 10 มม., แสดงออกปานกลาง - สูงถึง 13 มม., แสดงออกอย่างรุนแรง - ในจุดสีแดงมากกว่า 16 มม.

หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ เลย อาจรู้สึกตุ่มใต้ผิวหนังได้ โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เนื่องจากลักษณะเฉพาะของตุ่มดังกล่าว ผิว.

หน่วยเป็นเซนติเมตร ตัวบ่งชี้ปฏิกิริยาไม่ควรเกินหนึ่ง ตัวบ่งชี้อื่น ๆ ทั้งหมดควรถือเป็นค่าเบี่ยงเบน ปฏิกิริยาที่รุนแรงเป็นข้อบ่งชี้ให้ปรึกษาแพทย์

ผลที่ตามมาของ Mantoux

เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนและการรักษาอื่นๆ การทดสอบมีข้อห้าม

อันเป็นผลมาจากการบริหาร tuberculin อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและแม้กระทั่ง ช็อกจากภูมิแพ้. เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ปกครองจำเป็นต้องทราบข้อห้ามเพื่อเตือนแพทย์หากจำเป็นต้องทำ Mantoux จากนั้นหากมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเขาจะต้องทำการทดสอบอื่นเพื่อค้นหาสถานะของภูมิคุ้มกัน

ดังนั้นข้อห้ามคือ:

1. โรคผิวหนัง
2. เย็น
3. โรคติดเชื้อ
4. โรคหอบหืดหลอดลม
5. โรคไขข้อ
6. อาการแพ้
7. โรคลมบ้าหมู

การแผ่รังสีพื้นหลังสูงสามารถเพิ่มปฏิกิริยาของร่างกายทารกได้ ยาและความไวต่อวัคซีนของแต่ละบุคคล

อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาที่เด่นชัดต่อการทดสอบมากเกินไป เด็กอาจถูกส่งไปรับการรักษาหรือการถ่ายภาพรังสีโดยไม่จำเป็น ซึ่งเหมือนกับรังสีเอกซ์ที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย ดังนั้นผู้ปกครองจะต้องทำทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะเป็นจริง

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่การฉีดวัคซีน Mantoux ฟรีอาจไม่มีคุณภาพสูงสุดเนื่องจากการขนส่งและการเก็บรักษายาที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้หลังจากฉีดวัคซีนได้สามวันคุณสามารถติดต่อผู้อื่นได้ สถาบันการแพทย์โดยที่ Mantoux จะสร้างใหม่อีกครั้งด้วยวัคซีนจากชุดอื่น

หากผลลัพธ์ที่สองแสดงปฏิกิริยารุนแรงเช่นเดียวกับครั้งแรก นี่เป็นสัญญาณสำคัญที่คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบ

ดังนั้น Mantoux จึงควรละทิ้งเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น แต่คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนเพียงเพราะอคติ เพราะคุณอาจพลาดการเจ็บป่วยร้ายแรงได้

ควรทำการทดสอบ Mantoux กับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป จะมีการทำซ้ำปุ่มนี้ปีละครั้งและเปรียบเทียบผลลัพธ์ หาก Mantoux เป็นปกติใน 1 หรือ 2 ปี นี่ไม่ได้หมายความว่าในอนาคตทุกอย่างจะราบรื่น แต่อย่ากลัวปฏิกิริยา ปุ่มนี้จะช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและตรวจสอบว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีหยั่งรากในทารกหรือไม่ และยังจะตรวจหาวัณโรคในระยะเริ่มแรกด้วย

ขนาดกระดุมตามวัยต่างๆ

Manta ตัวแรกจะมอบให้กับเด็กอายุ 1 ปีและทำซ้ำเมื่ออายุ 2 ปี การฉีดวัคซีนบีซีจีควรหยั่งรากแล้ว และร่างกายได้ผลิตแอนติบอดีตามจำนวนที่ต้องการ แต่ก่อนฉีดควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับลูกน้อย ทารกอาจมีพัฒนาการ ปฏิกิริยาการแพ้หรือการแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคลจะปรากฏขึ้นซึ่งมี tuberculin มากมาย ก่อนกดปุ่มแรกเมื่ออายุ 1 หรือ 2 ขวบ จำเป็นต้องตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ในเด็กและไม่เปลี่ยนตารางปกติเป็นเวลาหนึ่งเดือน

หลังจากการฉีดวัคซีน หากปฏิกิริยาของกลุ่มตัวอย่างไม่เป็นที่พอใจของผู้เชี่ยวชาญ ทารกจะถูกส่งไปยังห้องจ่ายยาวัณโรคเพื่อทำการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น ผลลัพธ์หลังการทดสอบวัดด้วยไม้บรรทัดโปร่งใส นอกจากนี้ในเด็กอายุ 1 หรือ 2 ปี ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์และปฏิกิริยาหลังจาก Mantoux อาจไม่ปรากฏ วัดเฉพาะการแทรกซึมเท่านั้น ส่วนรอยแดงรอบๆ จะวัดก็ต่อเมื่อไม่มีการบดอัด

papule ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อวัณโรค ยิ่งเซลล์คุ้นเคยกับบาซิลลัสของ Koch มากเท่าไร ปฏิกิริยาก็จะยิ่งกว้างขวางมากขึ้นเท่านั้น

คุณสามารถประเมินผลลัพธ์ของเด็กอายุ 1 หรือ 2 ปีได้โดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• บรรทัดฐานสำหรับปุ่มที่มีขนาดไม่เกิน 1 มม. หรือหายไป
• ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย - เมื่อปุ่มมีขนาดไม่เกิน 2–4 มม. การแทรกซึมจะมีขอบเขตที่ชัดเจน
• ปฏิกิริยาเชิงบวก - หากขนาดของการแทรกซึมมากกว่า 5 มม.

ในทางกลับกัน การทดสอบเชิงบวกจะถูกแบ่งตามลักษณะของการทดสอบออกเป็นสามกลุ่ม:

• บวกอ่อน - 5–9 มม.
• ความเข้มเฉลี่ย - 10–15 มม.
• ออกเสียง - มากกว่า 15 มม.

หากมองเห็น papule บนผิวหนังได้ไม่ดีก็สามารถรู้สึกได้ ปฏิกิริยาในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีนั้นสังเกตได้ง่ายเนื่องจากผิวหนังบอบบาง

ยิ่งทารกอายุมาก ปฏิกิริยาตอบสนองก็จะน้อยลงตามไปด้วย การแทรกซึมครั้งแรกเมื่ออายุ 1 หรือ 2 ปีอาจทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัวด้วยขนาดของมัน แต่เมื่ออายุ 3 ปี Mantoux จะสังเกตเห็นได้น้อยลงและบรรทัดฐานเมื่ออายุ 14 ปีจะกลายเป็นเพียงจุดเล็ก ๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินไม่เพียงแต่โดย mantu เท่านั้น แต่ยังให้ความสนใจกับแผลเป็นหลัง BCG ด้วย เป็นเรื่องปกติหากไม่มีตุ่มหนองเกิดขึ้น และแผลเป็นจะมีสีอ่อนและมีขนาดเล็ก บรรทัดฐานขึ้นอยู่กับลักษณะภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลของทารก ในบางกรณีเป็นเรื่องปกติที่หลังจากฉีดแล้วจะเหลือเพียงรูเล็กๆ และไม่มีเลือดคั่ง

การฉีดทำให้เกิดผลเสียอะไรบ้าง?

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีความไวต่อสารเคมีและสารกันบูดหลายชนิดซึ่งมีทูเบอร์คูลินเพียงพอ นอกจากนี้ยังไม่รวมองค์ประกอบ ปริมาณมากมีฟีนอลรวมอยู่ด้วยและเป็นสารพิษ แต่ทางเลือกอื่นสำหรับ Mantoux - Diaskintest - มีราคาแพงและไม่สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในคลินิกระดับภูมิภาค ดังนั้น เราขอแนะนำให้ผู้ปกครองที่ต้องการทดสอบบุตรหลานของตนเพื่อหาวัณโรคด้วยยาที่มีสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่า ให้ติดต่อแพทย์ล่วงหน้าและซื้อ Diaskintest ด้วยตนเอง บรรทัดฐานในการบริหาร Diaskintest ให้กับเด็กอายุ 1 หรือ 2 ปีคือปฏิกิริยาสูงถึง 2 มม.

ห้ามเด็กอายุ 1 และ 2 ปีแสดง Mantoux ในกรณีต่อไปนี้:

• หากเด็กมีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อการฉีดวัคซีนบีซีจี
• ทารกมีการแพ้ส่วนประกอบของยาเป็นรายบุคคล
• อาการกำเริบ รูปแบบเรื้อรังโรค;
• อาการลมชัก;
• โรคไวรัสระบบทางเดินหายใจ

สามารถตรวจเด็กได้เพียง 2-3 สัปดาห์หลังจากนั้น ฟื้นตัวเต็มที่. ก่อนฉีดยา แพทย์จะตรวจทารกและผู้ปกครองไม่ควรนิ่งเงียบเกี่ยวกับอาการแปลก ๆ เช่น คลื่นไส้ อาการง่วงซึมของทารก ท้องร่วงในคืนก่อนหน้า ในกรณีเหล่านี้ ควรใช้การยกเว้นทางการแพทย์จะดีกว่า

เหตุผลต่อไปนี้ส่งผลต่อผลลัพธ์ด้วยซึ่งจะต้องระบุและระบุก่อนการฉีดวัคซีน:

• ทารกได้รับการฉีดวัคซีนอะไรบ้างและเมื่อใด วัคซีน Mantoux ไม่ได้ให้ร่วมกับวัคซีนชนิดอื่น การทดสอบจะแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหากผ่านไปน้อยกว่า 1 เดือนระหว่างการฉีดวัคซีน
• หลังการทดสอบ Mantoux สิ่งที่แทรกซึมเข้าไปไม่สามารถทำให้เปียกน้ำหรือหล่อลื่นด้วยของเหลวฆ่าเชื้อได้
• หลังจากทำหัตถการเป็นเวลาสามวัน ไม่ควรทำให้บริเวณที่ฉีดเปียกหรือเกา

อาการไม่พึงประสงค์จากวัณโรค

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปเกิดขึ้นในทารก 1 หรือ 2 ปีหลังจาก Mantoux ความร้อนเป็นอันตรายต่อเด็กเล็ก หากเทอร์โมมิเตอร์แสดงอุณหภูมิเกิน 38.5 องศา เป็นเวลานานกว่า 3 ชั่วโมง แสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนา อาการชักไข้. เด็กที่ไวต่ออาการชัก อายุที่แตกต่างกันแต่บ่อยครั้งการโจมตีเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้ปกครองควรควบคุมภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง และไม่อนุญาตให้อุณหภูมิเกิน 38.5

เมื่อฉีดวัคซีนบีซีจีแล้ว อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเป็น 38 องศาในช่วง 3 วันแรกก่อนฉีดวัคซีนถือว่าเป็นเรื่องปกติ อาการจะหายไปเองภายใน 3-4 วัน หลังจากติดกระดุม เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักแสดงอาการคล้ายกัน

คุณสามารถช่วยลูกน้อยของคุณด้วยยาเหน็บลดไข้และยา: feralgon, nurofen, ibuclin, พาราเซตามอล เราไม่แนะนำให้ลดอุณหภูมิลงหลังฉีดวัคซีนแอสไพรินและทวารหนัก ยาเสพติดส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และคุณจะเป็นอันตรายต่อทารกเท่านั้น

อุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลาหลายชั่วโมงอาจทำให้เด็กมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะและอาการป่วยไข้ทั่วไป หากอาการรุนแรงขึ้นจากปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของฝีหรือก้อนที่เต้นเป็นจังหวะคุณควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน

ปฏิกิริยาใดๆ ที่คาดหวังหรือภาวะแทรกซ้อน ย่อมดีกว่าผลที่ตามมาหลังจากการเจ็บป่วย ป้องกัน อาการไม่พึงประสงค์หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว เป็นไปได้ แต่จะเป็นการยากที่จะแก้ไขร่างกายที่พิการของเด็ก ดังนั้นเราจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน แต่ก่อนทำแต่ละขั้นตอน จะต้องเตรียมร่างกายของเด็กก่อน

จะเตรียมลูกให้พร้อมรับการฉีดยาอย่างไร?

Mantoux ไม่ใช่การฉีดวัคซีน แต่สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ขั้นตอนนี้จะยังคงทำให้เกิดภาวะช็อกทางจิตใจหากผู้ปกครองไม่เตรียมทารก ก่อนที่จะทำปุ่มแรก เราแนะนำให้บอกเด็กว่าแพทย์จะทำอะไรกับเขา คุณสามารถซื้อชุดแพทย์สำหรับเด็กและเล่นวัคซีนได้ ให้ลูกเข้าใจว่าขั้นตอนไม่น่ากลัว

ทันทีหลังจากฉีด tuberculin ใต้ผิวหนังแล้ว ให้ชมเด็กและหันเหความสนใจของเขาจากมือที่ถูกแทง คุณไม่ควรปล่อยให้บริเวณที่ฉีดมีรอยขีดข่วน ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลความสบายทางจิตใจของทารก ให้ลูกน้อยของคุณยุ่งอยู่กับของเล่น อ่านหนังสือ และวาดรูป สิ่งสำคัญคือต้องไม่เหลือเวลาในการหวี อย่าห่อเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเมื่อไปเดินเล่น เนื่องจากเหงื่อจะทำให้เกิดการระคายเคืองมากขึ้นและจะส่งผลต่อผลการทดสอบ

อย่าพันผ้าพันแผลหรือปิดบริเวณที่ฉีดด้วยเทปกาว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้ทำให้ปุ่มเปียกโดยไม่ตั้งใจ ในกรณีที่มี "อุบัติเหตุ" ให้ซับกระดุมด้วยผ้านุ่มๆ และห้ามถูด้วยผ้าขนหนูไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

ถ้า Mantoux ตัวแรกเป็น 1 หนึ่งปีจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหาไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์จะเกิดซ้ำใน 2 ปี แต่อย่ากลัวการฉีดวัคซีนวัณโรคค่ะ อายุยังน้อยบางที Mantoux อาจช่วยชีวิตลูกน้อยของคุณจากโรคเริ่มแรกได้

ปฏิกิริยา Mantoux: ผลลัพธ์ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ?

การทดสอบ tuberculin ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดขนาดของ Mantoux ได้ ความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าบุคคลนั้นติดเชื้อวัณโรคหรือไม่รวมทั้งมีภูมิต้านทานต่อ โรคนี้. การทดสอบ Mantoux ประสบความสำเร็จในการใช้ในประเทศของเรามานานกว่า 70 ปีติดต่อกัน ซึ่งเป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่าการทดสอบนี้กำลังดำเนินการกับคนรุ่นที่สาม ในผู้ใหญ่ การวัด Mantoux จะบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเป็นวัณโรคหรือไม่ ในขณะที่การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์อื่นสำหรับเด็ก ด้วยการทดสอบ Mantoux แพทย์ยังสามารถค้นหาได้ว่าภูมิคุ้มกันของเด็กต่อเชื้อวัณโรคนั้นถูกสร้างขึ้นสำเร็จหรือไม่ นั่นคือสาเหตุที่ผู้ปกครองหลายคนอยากทราบว่า Mantoux ควรมีขนาดเท่าใดสำหรับเด็ก

เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต้านทานแบคทีเรียจากต่างประเทศได้ จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับจุลินทรีย์เหล่านี้ล่วงหน้า การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อร่างกายตอบสนองต่อภัยคุกคามที่สามารถรับรู้ได้ เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น บุคคลจำเป็นต้องได้รับความเจ็บป่วยบางอย่าง รูปแบบที่ไม่รุนแรงหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันล่วงหน้า

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับวัณโรค หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้ เซลล์ป้องกันของร่างกายจะเริ่มโจมตียาที่ฉีดทันที ซึ่งจะทำให้เกิดการตอบสนองที่แสดงออกในการอักเสบเฉพาะที่ การทดสอบ Mantoux สำหรับเด็กช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าร่างกายเตรียมพร้อมรับมือกับการติดเชื้อวัณโรคอย่างไรและสามารถต้านทานได้หรือไม่ เพื่อระบุสิ่งนี้ บรรทัดฐานของ Mantoux ในเด็กจึงได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษ และผู้ปกครองทุกคนสามารถเรียนรู้ว่าปฏิกิริยาปกติควรมีลักษณะอย่างไร

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะได้รับ tuberculin ในปริมาณเล็กน้อยที่ปลายแขนใต้ผิวหนัง

โดยปกติปริมาณของยานี้จะวัดเป็นหน่วยวัณโรค (TU) และ 2 TU ใช้ในการวินิจฉัยเด็ก ที่บริเวณที่ฉีดจะสะสมเม็ดเลือดขาวจำนวนมากซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองต่อ Mantoux ในเด็กโดยแสดงเป็นสีแดงบริเวณผิวหนังและหนาขึ้น

เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่เดาว่าปฏิกิริยา Mantoux ควรเป็นอย่างไร จึงควรรู้ว่ารอยแดงและความหนาของผิวหนังนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับว่าร่างกายคุ้นเคยกับวัณโรคบาซิลลัสหรือไม่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแล้ว ร่างกายของเด็กจะตอบสนองต่อการทดสอบ และ ณ ตำแหน่งที่ทดสอบ คุณสามารถสังเกตปฏิกิริยาที่เรียกกันทั่วไปว่า "ปุ่ม" หากร่างกายยังไม่คุ้นเคยกับ Koch bacillus จะไม่เกิดร่องรอยบริเวณที่ฉีด

การฉีดวัคซีนบีซีจี

ถึง ร่างกายของเด็กหากคุณมีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคแล้ว คุณจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค ซึ่งทำได้ด้วยวัคซีนบีซีจี เนื่องจากมีเชื้อโรคที่มีชีวิตอ่อนแอซึ่งได้รับการออกแบบเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการตอบสนองจากร่างกาย วัคซีนนี้จึงเป็นวัคซีนที่มีชีวิต

นี่คือสิ่งที่สามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าในเด็กหลายคนหลังจากอายุ 1 ปีปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน Mantoux ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่สูงถึง 10 มม. ถือเป็นกฎ เมื่อผ่านไประยะหนึ่งร่างกายจะสามารถต้านทานการติดเชื้อได้ และปฏิกิริยา Mantoux จะลดลงเหลือ 4-7 มม. ตามปกติ เด็กบางคนอาจไม่มี "ปุ่ม" จาก Mantoux เหลือเพียงจุดหลังการทดสอบ ซึ่งบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่เป็นลบ หากสถานการณ์นี้เกิดขึ้นก่อนที่เด็กอายุ 7 ขวบ แนะนำให้ฉีดวัคซีน BCG อีกครั้งเมื่ออายุ 7 ขวบ

เชื้อโรคที่อ่อนแอจะกลับเข้าสู่ร่างกายของเด็กอีกครั้ง ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต่อต้านการติดเชื้อ หนึ่งปีหลังจากการฉีดวัคซีนซ้ำ ปฏิกิริยาของ Mantoux ปกติในเด็กจะมากกว่า 10 มม. อีกครั้ง

ความสำคัญของการทดสอบนี้สำหรับเด็กไม่สามารถมองข้ามได้

เนื่องจากวัณโรคเป็นโรคที่อาจไม่แสดงอาการ และเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที จำเป็นต้องวินิจฉัยการติดเชื้อให้ทันเวลา Mantoux จะป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาวัณโรคในช่วงปลาย

ข้อมูลนี้อธิบายถึงการทดสอบ Mantoux ประจำปีสำหรับเด็กทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามในปัจจุบัน ควรรู้ว่าหากเด็กติดเชื้อ แต่ยังไม่พบสัญญาณแรกของโรค การฉีดวัคซีน Mantoux จะแสดงการติดเชื้อตามปกติ เนื่องจากหลายคนไม่ทราบว่า Mantoux ควรเป็นอย่างไรในระหว่างการติดเชื้อ จึงควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ในปัจจุบันควรเกินตัวเลขของปีที่แล้วมากกว่า 4 มม.

เช่นเดียวกับที่เขียนไว้ข้างต้น Mantoux ใช้เพื่อพิจารณาว่าเด็กจำเป็นต้องได้รับวัคซีน BCG อีกครั้งหรือไม่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึง ผลลัพธ์เชิงลบ.

ปฏิกิริยา Mantoux ในเด็กคืออะไร?

การจัดเตรียม Mantoux ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ยาที่ใช้ในการทดสอบนี้มีเฉพาะสารที่ไม่เป็นอันตรายเท่านั้น ดังนั้น Mantoux จึงถือว่าปลอดภัย แต่ในขณะเดียวกัน ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยก็มีสาเหตุมาจากสารพิษ เช่น ฟีนอล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบวัณโรค แต่มีปริมาณน้อยจนไม่มีผลเสียต่อร่างกาย

ไม่มีประเด็นใดในการใช้ Manta มากกว่าหนึ่งครั้งต่อปี เนื่องจากสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดผลเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความไวของระบบภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลต่อการก่อตัว ปฏิกิริยาบวกลวง Mantoux เป็นบรรทัดฐานในเด็กที่ได้รับการประเมินตามกฎปีละครั้ง

หลังจากดำเนินการทดสอบ Mantoux แล้ว บรรทัดฐานของการทดสอบนี้จะได้รับการประเมินในวันที่ 3 ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลจากหลายปีก่อน และพิจารณาว่าควรตอบสนองต่อการทดสอบนี้อย่างไร ในการตรวจสอบ Mantoux ควรใช้ไม้บรรทัดมิลลิเมตรโปร่งใสเพื่อวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของการบดอัดของผิวหนังบริเวณที่ฉีด

ในวันที่ 3 หลังจากฉีด Mantoux อาจมีจุดที่สังเกตได้เล็กน้อยบริเวณที่ฉีดซึ่งแทบไม่เคยเห็นเลยในปัจจุบัน บ่อยครั้งที่คุณสามารถสังเกตเห็นจุดสีแดงที่อักเสบซึ่งอาจเกิดการบดอัด - papule (“ปุ่ม”)

หากผล Mantoux เป็นลบ ผิวหนังจะไม่เกิดรอยแดงหรือหนาขึ้น

สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเด็กยังไม่ได้สัมผัสกับเชื้อมัยโคแบคทีเรียหรือสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วจนสามารถเอาชนะการติดเชื้อนี้ได้ สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นเวลาหลายปีติดต่อกันหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี ร่างกายของพวกเขารับมือกับการติดเชื้อได้สำเร็จและกำจัดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เหลืออยู่อย่างอิสระซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค

หากผลลัพธ์เป็นที่สงสัย จะสังเกตเห็นรอยแดงบนผิวหนังในขณะที่ไม่มีการบดอัด ขนาดของรอยแดงไม่เกิน 4 มม. ผลลัพธ์นี้ก็ถือว่าไม่มีโรคเช่นกัน

ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกผิวหนังมีสีแดงและหนาขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่ามีบาซิลลัสของ Koch เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้น ร่างกายของเด็กจะมีลิมโฟไซต์พิเศษที่ถูกสร้างขึ้นระหว่างการต่อสู้กับโรค อาจเกิดการติดเชื้อได้ วิธีทางที่แตกต่าง. ที่ วิธีธรรมชาติการติดเชื้อแบคทีเรียเดินทางจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีผ่านทางละอองในอากาศ ครัวเรือน อาหาร หรือเส้นทางมดลูก ที่ ทำเทียมการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการฉีดวัคซีนโดยการฉีดวัคซีนบีซีจี

เพื่อให้เข้าใจว่าปฏิกิริยาการทดสอบวัณโรคเชิงบวกมีลักษณะอย่างไร คุณควรรู้ว่ามันแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:

• ไม่รุนแรง – มีเลือดคั่งตั้งแต่ 5 ถึง 9 มม.
• ปานกลาง – ตั้งแต่ 10 ถึง 14 มม.
• แสดงอย่างชัดเจน - ตั้งแต่ 15 ถึง 16 มม.
• มากเกินไป - เส้นผ่านศูนย์กลางการบดอัดมากกว่า 17 มม., แผลที่ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองบวมซึ่งตั้งอยู่ใกล้ๆ

ในเด็ก ผลการทดสอบตามปกติจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุและระยะเวลาของการฉีดวัคซีนบีซีจี ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์ของ Mantoux ที่อายุ 1 ปีสามารถสูงถึง 17 มม. นอกจากนี้ควรคำนึงถึงขนาดของแผลเป็นจากวัคซีนที่ส่งไปที่ไหล่ด้วยในตัวบ่งชี้ปกติ

มีขนาดใหญ่ แผลเป็นบีซีจีขนาดถึง 8-9 มม. ตัวชี้วัดปกติ Mantoux สามารถเพิ่มเป็น 15-17 มม. ในขณะที่รอยแผลเป็นขนาดเล็ก 2 มม. ทารกอายุ 1 ขวบควรมีขนาดการบดอัดไม่เกิน 10-11 มม.

ตัวชี้วัดการทดสอบใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในเด็ก?

หลังจากการแนะนำตัว วัคซีนบีซีจีภูมิคุ้มกันจากโรคนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 7 ปี โดยจะเห็นรอยกลมๆ ที่หลงเหลืออยู่หลังการฉีดยาที่ไหล่แขนซ้าย

หากไม่มีแผลเป็นแสดงว่าเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนวัณโรคจึงไม่มีภูมิคุ้มกันจากโรคนี้

เป็นเรื่องที่ควรรู้ว่าตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของ Mantoux มักเกี่ยวข้องกับอายุของเด็ก:

• 1 ปี. ใน ในกรณีนี้บรรทัดฐานคือการแทรกซึม (การบดอัด) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. และมีแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนทุกขนาด

• ตั้งแต่ 2 ปีถึง 6 ปี
• หากขนาดของแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 2 ปีถึง 8 มม. ตัวชี้วัด Mantoux ปกติอาจมีขนาด 16 มม.
• หลังจากผ่านไป 2-3 ปี ภูมิคุ้มกันวัณโรคจะค่อยๆ ลดลง และเมื่ออายุ 4 ปีและ 5 ปี เด็กจำนวนมากยังคงได้รับผลบวกหรือน่าสงสัยจากการใช้วัณโรคที่ได้รับ ในวัยนี้ค่าทดสอบปกติไม่ควรเกิน 10 มม.

หากต้องการทราบว่าควรทดสอบในวัยเด็กกี่มิลลิเมตรคุณต้องเปรียบเทียบเส้นผ่านศูนย์กลางของซีลกับแผลเป็นหลังฉีดวัคซีน

แพทย์ได้พัฒนาตารางพิเศษที่แสดงอัตราส่วน Mantoux ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 5 ปี:

• เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนสูงถึง 2 มม. จะไม่พบผลการทดสอบ
• หากเส้นผ่านศูนย์กลางของแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนคือ 4-6 มม. ขนาดของ Mantoux คือ 5-6 มม.
• เมื่อขนาดของแผลเป็นคือ 6 มม. ขึ้นไป บรรทัดฐานจะถือเป็นช่องว่าง 10 มม.

เมื่ออายุ 6-7 ปี เด็ก ๆ มักมีปฏิกิริยาเชิงลบหรือน่าสงสัยต่อ Mantoux ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันสูญเสียหน้าที่ในการป้องกันและไม่สามารถตอบสนองต่อการแทรกซึมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียได้

ซึ่งหมายความว่าเด็กจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ BCG ซึ่งเป็นไปตามแผนเมื่ออายุ 7 ขวบ

หลังจากทำการฉีดวัคซีนซ้ำแล้ว รอบนี้บรรทัดฐานของ Mantoux เริ่มต้นใหม่

1. ในช่วงสองถึงสามปีแรก ฟังก์ชั่นการปกป้องของร่างกายอยู่ที่ระดับสูงสุด
2. หลังจากผ่านไป 10 ปี ภูมิคุ้มกันโรคจะเริ่มค่อยๆ จางลง
3. เมื่ออายุ 13-14 ปี ผลการทดสอบวัณโรคที่น่าสงสัยหรือเป็นลบจะกลายเป็นบรรทัดฐานอีกครั้ง

อัตราส่วนสำหรับบรรทัดฐานของการบดอัดผิวหนังในผู้ป่วยอายุ 7-14 ปีก็ได้รับการพัฒนาเช่นกัน:

• 7-9 ปี - ขนาดของการแทรกซึมควรอยู่ที่ 10-16 มม.
• 10-12 ปี - ขนาดของเลือดคั่งควรถึง 5-6 มม.
• อายุ 13-14 ปี - บรรทัดฐานของเลือดคั่งสามารถเข้าถึง 4 มม.

ในผู้ใหญ่ ปฏิกิริยาปกติคือการขาดผล, รอยแดงทุกขนาดรวมทั้งมีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 มม.

มานทูซ์เลี้ยว

Mantoux ยังสามารถให้ผลการตรวจสอบเช่น "เทิร์น" ได้ มันหมายถึง เพิ่มขึ้นอย่างมากปฏิกิริยา Mantoux - มากกว่า 6 มม. เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว สถานการณ์นี้มักจะจบลงด้วยการที่เด็กถูกส่งไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาจากกุมารแพทย์ เนื่องจากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคเกิดขึ้น

นอกจากนี้สาเหตุของการส่งต่อไปยังแพทย์คือถาวร Mantoux ขนาดใหญ่ 2 ซม. ซึ่งสังเกตมาเป็นเวลา 4 ปีขึ้นไป

ควรบริหาร Mantu ปีละครั้ง แต่หากมีข้อบ่งชี้ แนะนำให้ทำการทดสอบทุกๆ 3 เดือน สิ่งนี้นำไปสู่เอฟเฟกต์บูสเตอร์ซึ่งสาระสำคัญคือการทดสอบ Mantoux บ่อยครั้งทำให้ขนาดของ papule เพิ่มขึ้น บางคนอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณการติดเชื้อ แต่ไม่มีสัญญาณดังกล่าว

หากเด็กมีการเลี้ยวหรือขนาดของ papule เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องกุมารแพทย์ในพื้นที่ก็จะไม่มี การทดสอบเพิ่มเติมมักจะส่งเขาไปที่คลินิกวัณโรค แม้ว่าจะต้องตรวจสอบเด็กเพิ่มเติม แต่เขาจะไม่ตรวจว่ามีสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้รวมถึงโรคภายในด้วย

ที่คลินิกวัณโรค แพทย์วัณโรคจะกำหนดให้เด็กทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกและวิเคราะห์เสมหะ บางครั้งเด็กจะได้รับการบำบัดป้องกันแม้ว่ารังสีเอกซ์จะไม่เปิดเผยจุดโฟกัสของการอักเสบและการตรวจเสมหะแสดงว่าไม่มีบาซิลลัสวัณโรค ที่ให้ไว้ การรักษาเชิงป้องกันประกอบด้วยการใช้ยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์แรงที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

แต่พ่อแม่ทุกคนต้องจำไว้ว่าถ้าหมอวัณโรคพูดถึง การติดเชื้อที่เป็นไปได้ลูกคุณต้องเรียกตรวจร่างกายให้ครบถ้วน

ประกอบด้วย:

• ในการกำหนดเกณฑ์ความไว
• ในการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี
• ในการตรวจเสมหะเพื่อดูการปรากฏตัวของเชื้อโรคและหากผลลัพธ์แรกเป็นบวกก็จำเป็นต้องดำเนินการครั้งที่สองและหนึ่งในสามซึ่งจะกำจัดอิทธิพลของสาเหตุภายนอก

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลการทดสอบวัณโรคและผลข้างเคียง

การทดสอบ Mantoux ไม่สามารถเชื่อถือได้ 100% เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้

ซึ่งรวมถึง:

• การฉีดวัคซีน

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ Mantoux ทันทีหลังการฉีดวัคซีนเนื่องจากจะทำให้ขนาดของ papule เพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ เนื่องจากวัคซีนมีสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ จึงเพิ่มปฏิกิริยาทางผิวหนังเฉพาะที่อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแสดงออกโดยการแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีด

• อาการภูมิแพ้

Mantoux คือการทดสอบภูมิแพ้ อาการแพ้ใด ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายมีส่วนทำให้เพิ่มขึ้น Mantoux papule ขนาด 12 มม. หรือมากกว่านั้นถูกบันทึกไว้เกิน 20 มม. ไม่ว่าเด็กจะเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทใดก็ตาม

ผลการทดสอบ Mantoux ได้รับผลกระทบเมื่อเร็วๆ นี้ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา, น้ำมูกไหล, ไอ ฯลฯ

ผู้ปกครองควรรู้ว่าการทดสอบ Mantoux มีผลข้างเคียงจำนวนมากซึ่งรวมถึง:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• ความง่วง;
• ไม่แยแส;
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไอเจ็ดวันหลังการให้วัณโรค

เหล่านี้ ผลข้างเคียงลักษณะของพิษ สารมีพิษซึ่งยืนยันเพียงว่า Mantoux มีสารพิษจำนวนเล็กน้อยที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยบางราย

หลักการของการทดสอบ Mantoux นั้นคล้ายคลึงกับการทดสอบภูมิแพ้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกายต่อวัณโรค (สารสกัดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคที่ตายแล้ว) ยาตัวนี้มีแอนติเจนที่ต้องทำปฏิกิริยา แอนติบอดีจำเพาะที่เคยเจอกับเชื้อโรคมาก่อน หากมีน้อยในร่างกายปฏิกิริยาจะเป็นลบและหากมีจำนวนมากก็จะเป็นบวก เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องรู้ว่า Mantoux ควรมีขนาดเท่าใด ในการปฏิบัติงานประเมินผลการทดสอบ มักมีกรณีเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงถูกส่งไปตรวจกับกุมารแพทย์และคลินิกวัณโรค หลังจากการตีความผลลัพธ์ที่ผิดพลาด หรือในทางกลับกัน ครอบครัวไม่เชื่อในความจำเป็นในการตรวจ ปัญหามากมายสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเข้าใจปัญหาเป็นอย่างดี

กฎเกณฑ์ในการประเมินผลลัพธ์

การฉีดยาจะดำเนินการในผิวหนังบริเวณปลายแขนระหว่างข้อศอกและข้อมือหลังจากผ่านไป 3 วันจะสามารถกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของ "ปุ่ม" ได้ มีอาการบวม (papule) ปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีด ผู้เชี่ยวชาญจะทำเครื่องหมายขอบเขตด้วยปากกา จากนั้นวัดเส้นผ่านศูนย์กลางด้วยไม้บรรทัดโปร่งใส หลังจากกำหนดขนาดของ "ปุ่ม" แล้ว Mantoux จะประมาณว่าปกติแล้วควรมีเลือดคั่งนานแค่ไหน ซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

1. การวิเคราะห์ครั้งแรกจะดำเนินการเมื่ออายุหนึ่งปี โดยปกติทารกแรกเกิดจะได้รับ BCG (การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค) ดังนั้นจึงเกิดผลบวกเล็กน้อยซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในกรณีที่ไม่มีการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยาการอักเสบไม่ควรจะมี
2. จากนั้น เมื่ออายุไม่เกิน 14 ปี การทดสอบจะดำเนินการทุกปี และไม่มี BCG - ทุก 6 เดือน
3. หาก Mantoux เริ่มมีขนาดเล็กเกินไปเมื่ออายุได้ 7 ขวบ ให้ฉีดวัคซีน BCG อีกครั้ง

คุณสมบัติการประเมินผล:

1. การวัดทำเฉพาะส่วนที่อัดแน่นเท่านั้น การรวมบริเวณการอักเสบทั้งหมดถือเป็นความผิดพลาด
2. ผลลัพธ์จะถือว่าเป็นลบหากเส้นผ่านศูนย์กลางของ "กระดุม" ไม่เกิน 1 มม. ผลการทดสอบนี้บ่งชี้ว่าไม่มีการแทรกซึมของเชื้อโรควัณโรคเข้าสู่ร่างกาย
3. ปฏิกิริยา Mantoux ที่อ่อนแอนั้นไม่น่าเชื่อถือหากผู้รับการทดลองมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. การทดสอบไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายภายใน 50 วันก่อนการทดสอบ
5. การวิเคราะห์เริ่มต้นด้วยการตรวจสอบบริเวณที่ฉีดเพื่อดูว่าไม่มี/มีอยู่ของการแทรกซึม ภาวะเลือดคั่ง และปฏิกิริยาหรือไม่
6. ทำการคลำเพื่อกำหนดความหนาของผิวหนัง
7. ทำการวัดและบันทึกเส้นผ่านศูนย์กลาง
8. การประเมินรอยแดงจะดำเนินการโดยไม่มี "ปุ่ม"

ขนาดของ papule (แทรกซึม) ด้วยการทดสอบ Mantoux (มม.) ถูกกำหนดตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. เชิงลบ (ไม่มีการบดอัด "ปุ่ม" - 0-1 มีเพียงปฏิกิริยาต่อการฉีดเท่านั้นที่แสดงออกมา แต่ไม่ใช่เนื้อหาของยา)
2. น่าสงสัย (papule - 2-4 หรือไม่มีภาวะเลือดคั่งหรือมีรอยแดงรุนแรง)
3. เชิงบวก (แทรกซึม - 5 ขึ้นไป)

ตามหลักการแล้ว ขนาดของการทดสอบ Mantoux ในเด็กควรลดลงทุกปี บรรทัดฐานยังถือเป็นการรักษาขนาด papule ก่อนหน้านี้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มม.) เช่น:

1. เมื่ออายุ 1 ปี – 3.
2. เมื่ออายุ 2 ขวบ - 7
3. เมื่ออายุ 3 ขวบ - 11

ด้วยการเติบโตดังกล่าวกุมารแพทย์ตามกฎแล้วจะไม่ส่งเด็กไปพบแพทย์วัณโรคแพทย์มีแนวโน้มที่จะได้รับการแจ้งเตือนถึง "การเลี้ยว" (ขนาดกระโดดขึ้นไปอย่างรวดเร็ว)

ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย

ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยจะได้รับเมื่อมีเลือดคั่งสูงถึง 4 มม. หรือในกรณีที่ผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งมาก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการประเมินผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การฉีดวัคซีนบีซีจีและขนาดของแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีน ดังนั้นในเด็กอายุ 1 ขวบ การประเมินจะดำเนินการตามช่วงขนาดต่อไปนี้ (มม.):

1. Papule 5-15 ถือว่าปกติหากแผลเป็นหลังฉีดวัคซีนเท่ากับ 0.6-1 ซม. ผลลัพธ์นี้บ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีน
2. Papule 5-11 เป็นเรื่องปกติหากแผลเป็นมีขนาด 0.2-0.5 ซม. ผลลัพธ์นี้ยังเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนด้วย
3. หากมีแผลเป็น 0.6-1 ซม. หรือ 0.2-0.5 ซม. มีเลือดคั่งถึง 12-15 หรือ 5-11 ตามลำดับ ข้อสรุปของแพทย์คือ: "เหตุผลไม่ชัดเจน" ผลลัพธ์ถือได้ว่าน่าสงสัย
4. ในกรณีที่ไม่มีแผลเป็น "กระดุม" ที่มีขนาดไม่เกิน 5 มม. ถือเป็นลบหรือน่าสงสัย

ขนาดของแผลเป็นไม่สำคัญเมื่ออายุ 2-7 ปี เกณฑ์สำหรับ Mantoux ควรมีกี่มิลลิเมตรขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

1. เมื่ออายุ 6-7 ปี papule ปกติไม่ควรเกิน 4
2. เมื่ออายุ 3-5 ปี อนุญาตให้มีไซส์ 5-8 ได้
3. เมื่ออายุ 2 ปี ไม่ควรมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอายุ 1 ปี

ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

Mantoux ควรมีกี่เซนติเมตรเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก? การบดอัด 0.5-1.6 ซม. ถือเป็นผลลัพธ์ที่เป็นบวก ยกเว้นเด็กอายุ 1-3 ปี (ดูด้านบน) ตราประทับขนาดนี้บ่งบอกถึงกิจกรรม ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อวัณโรค สภาพของผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยการตรวจซ้ำหลายครั้งเป็นเวลาหลายปี ขนาดการแทรกซึมประเภทต่อไปนี้ (มม.) มีความโดดเด่น:

1. บวกอ่อน – 5-9
2. เฉลี่ย – 10-14
3. ออกเสียง – 15-16.

หากเมื่อมีแผลเป็นขนาด 6-10 มม. หรือ 2-5 มม. เมื่ออายุหนึ่งปี papule มีขนาดมากกว่า 16 หรือ 12 มม. ตามลำดับ จากนั้นจะเริ่มการตรวจหาการติดเชื้อที่ต้องสงสัย

ขนาด Mantoux ที่อนุญาตสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือ 16 มม. ตามด้วยภาวะภูมิไวเกินที่น่าตกใจที่สุดเรียกอีกอย่างว่าเด่นชัด การประเมินแบบเดียวกันนี้ระบุไว้สำหรับแผลและแผลในบริเวณที่ฉีด ผลลัพธ์ที่ได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์กุมารแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจมีการติดเชื้อเกิดขึ้นภายในร่างกายมนุษย์นั่นคือผู้ป่วยติดเชื้อ

ปฏิกิริยา Hyperergic เรียกอีกอย่างว่ารุนแรงเกินไป เกณฑ์การประเมิน (มม.):

1. เด็ก: มีเลือดคั่งมากกว่า 16 ปี
2. ผู้ใหญ่: papule มากกว่า 20
3. ปฏิกิริยา Vesiculo-necrotic: ตุ่มหนอง, เนื้อร้าย, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ลูกสาวออกกลางคัน, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค ด้วยอาการดังกล่าวขนาดของ papule จึงไม่สำคัญ

มีมาตรฐานที่เข้มงวดหรือไม่ว่า Mantoux ควรมีความสูงกี่ซม. ไม่ การประมาณการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ:

1. อายุของผู้ป่วย
2. เขาได้รับวัคซีนบีซีจีแล้วหรือยัง?
3. ขนาดแผลเป็น BCG
4. ประวัติผู้ป่วย ( โรคเรื้อรัง, ภูมิแพ้)
5. สภาวะสุขภาพในขณะที่ทำการทดสอบ

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแปลงคะแนนการทดสอบ Mantoux ควรพาลูกไปหาหมอที่คุ้นเคยกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วยตัวน้อยมานานแล้ว

สวัสดีพ่อแม่ที่รัก ในบทความนี้คุณจะพบว่าเด็กควรมี mantu แบบไหน คุณจะพบว่าเหตุใดจึงทำการทดสอบนี้ มีกฎเกณฑ์ใดบ้างที่เป็นเรื่องปกติ และต้องมีข้อควรระวังอะไรบ้าง

การจัดหมวดหมู่

Mantu จะแสดงตั้งแต่อายุหนึ่งปี และทำเป็นประจำทุกปีจนถึงอายุ 14 ปี แต่กรณีต่างๆ ไม่สามารถตัดออกได้เมื่อจำเป็นต้องทำการทดสอบปีละสองครั้ง และเริ่มดำเนินการโดยเร็วที่สุดภายในหกเดือน

ปัจจัยดังกล่าวได้แก่

• การติดเชื้อเอชไอวี
• การไม่มี BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตร
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว

Manta มีความโดดเด่น:

• บุคคล - ดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้น
• พิธีมิสซา - ดำเนินการทันทีสำหรับกลุ่มบุคคล ราหูประเภทนี้ดำเนินการในสถานที่ที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นสูงเพื่อตรวจจับเด็กที่ติดเชื้อได้ทันท่วงที

สามารถใช้ทูเบอร์คูลินได้ 2 ประเภท:

• alttuberculin หรือเรียกอีกอย่างว่า Koch tuberculin ซึ่งประกอบด้วย mycobacteria ที่ถูกทำให้เป็นกลางด้วยความร้อน ปัญหาคือมันอาจมีสิ่งสกปรกซึ่งมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
• tuberculin บริสุทธิ์ - ประเภทนี้กำจัดสิ่งสกปรกทุกชนิดได้อย่างสมบูรณ์

ข้อห้าม

ไข้หวัดใหญ่เป็นข้อห้ามชั่วคราวในการทดสอบ Mantoux

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไม่สามารถยอมรับการแสดง mantoux ได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• โรคผิวหนัง
• กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันในร่างกาย
• การมีประวัติของโรคลมบ้าหมูหรืออาการชักลักษณะเฉพาะ

ผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจาก:

• การใช้ยาแก้แพ้
• การใช้ยาฮอร์โมน
• ล่าสุด ;
• การทานวิตามินบี
• พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• ไข้รูมาติก;

ลักษณะเฉพาะ

ปฏิกิริยาเชิงลบ

มาตรการป้องกัน

• ส้ม;
• ผลไม้สีแดงผัก
• ช็อคโกแลต;
• ไข่.

1. หากเกิดอาการแพ้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วจะอนุญาตให้ใช้ยาแก้แพ้ได้
2. หากคุณทำให้บริเวณที่ฉีดเปียกโดยไม่ตั้งใจ โปรดแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบ
3. เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะติดแผ่นหรือผ้าพันแผลบริเวณที่ฉีดหล่อลื่นด้วยครีมหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ

ผลลัพธ์