ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อฟันแข็ง ICD 10. ข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่ม - สาเหตุและการรักษา ฝีในช่องท้องโดยไม่มีทวาร

หนึ่งใน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งจำกัดการทำงานของฟันและทำให้ความสวยงามของรอยยิ้มแย่ลง คือข้อบกพร่องรูปลิ่ม รหัส K03.6 ตาม ICD-10 มันเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อฟันแข็งที่ไม่เป็นอันตราย ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นที่ฟันหน้า

ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่ม

ไวต์เนอร์ เอเลน่า ยูริเยฟน่า

ศัลยแพทย์ปริทันต ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์

พ.ศ. 2549 - สำเร็จการศึกษาเกียรตินิยมจากมหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโก เอฟโดกิโมวา

พ.ศ. 2549-2550 - ฝึกงานภาควิชาทันตกรรม การปฏิบัติทั่วไปและวิสัญญีวิทยา MGMSU

2550-2552 - แพทย์ประจำบ้านที่ภาควิชาทันตกรรมเพื่อการรักษาในโรงพยาบาล ปริทันต์วิทยา และทันตกรรมผู้สูงอายุของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโก

คุณสมบัติของพยาธิวิทยา

ข้อบกพร่องของฟันรูปลิ่มเกิดขึ้นบนพื้นผิวคำพูดใกล้กับเหงือก ดูเหมือนร่องบนผิวฟันเป็นรูปลิ่ม พื้นผิวของฟันในช่องนี้เรียบและเป็นมันเงา พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมากในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ หมวดหมู่อายุ. ในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมด ทันตแพทย์วินิจฉัยข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่มใน 25-30% ของผู้ป่วย

ความจำเป็นและทางเลือกการรักษา

ข้อบกพร่องรูปลิ่มมีการพัฒนา 4 ขั้นตอน และถ้าในตอนแรกมันเป็นข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพมากขึ้นเมื่อรอยโรคฝังลึกลงในผู้ป่วยความน่าจะเป็นที่จะหลุดออกจากครอบฟันและการพัฒนาโรคปริทันต์ก็เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่ใคร ๆ ก็สามารถสูญเสียฟันได้

การรักษาข้อบกพร่องรูปลิ่มนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา สาเหตุของพยาธิสภาพก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากต้องนำมาพิจารณาเพื่อใช้มาตรการป้องกันความเสียหายที่คล้ายคลึงกันต่อฟันซี่อื่น ตาม ICD-10 ข้อบกพร่องรูปลิ่มอยู่ในประเภทของการเสียดสีฟันนั่นคือ เหตุผลภายนอกความผิดปกตินี้มักมาพร้อมกับการขาดแร่ธาตุที่ช่วยให้เนื้อเยื่อแข็งของฟันแข็งแรง

การรักษาทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การกรอก;
• การติดตั้งแผ่นไม้อัด;
• การติดตั้งมงกุฎ
• การเพิ่มประสิทธิภาพการบดเคี้ยว;
• การบำบัดฟื้นฟูแร่ธาตุ

ผู้เชี่ยวชาญของกลุ่มคลินิก "ศูนย์ทันตกรรมเพื่อความงาม" จะเลือกการผสมผสานเทคนิคการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงคำแนะนำของ ICD-10 และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลทุกกรณี

วิดีโอหลายรายการเกี่ยวกับข้อบกพร่องทางทันตกรรมที่มีรูปทรงลิ่ม

สาเหตุและอาการที่คุณต้องไปพบแพทย์

ในทางทันตกรรม ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับสาเหตุของข้อบกพร่องรูปลิ่มในฟัน ทฤษฎีหลักนั้นลึกซึ้งมาก รูปตัววีปรากฏในเคลือบฟันเนื่องจากความเสียหายทางกลเป็นอันตราย การสัมผัสสารเคมีหรือการกระจายน้ำหนักการเคี้ยวไม่เหมาะสม

ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าสาเหตุต่อไปนี้อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้:

• การแปรงฟันด้วยแปรงที่แข็งเกินไป
• การใช้ยาสีฟันที่มีอนุภาคขัด
• พยายามกำจัดคราบพลัคหรือหินปูนที่บ้าน
• เทคนิคการแปรงฟันที่ไม่เหมาะสม
• การดื่มเครื่องดื่มอัดลม
• ความผิดปกติ;
• โรคของระบบทางเดินอาหารและต่อมไทรอยด์

ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงมีการป้องกันที่ค่อนข้างง่าย:

1. การปฏิบัติตามกฎอนามัย
2. เอาใจใส่ต่อสภาพทั่วไปของร่างกายอย่างระมัดระวัง
3. ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถระบุข้อบกพร่องรูปลิ่มได้ทันท่วงที

ภาพถ่ายพร้อมตัวอย่างข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่ม

อาการที่ต้องพบแพทย์เพื่อ การตรวจสอบเพิ่มเติมช่วยให้สามารถระบุข้อบกพร่องรูปลิ่มในฟันที่ผู้ป่วยมักไม่มีใครสังเกตเห็น

ข้อบกพร่องรูปลิ่ม (ICD-10 - K03.1) คือการทำลายเนื้อเยื่อฟันในบริเวณปากมดลูก พยาธิวิทยาได้ชื่อมาจากภาวะซึมเศร้ารูปตัว V ที่ปรากฏบน ขั้นตอนที่พัฒนาแล้วโรคต่างๆ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้โทนสีน้ำตาลที่มีลักษณะเฉพาะและฟันนั้นมีลักษณะคล้ายกับลำต้นของต้นไม้ซึ่งใช้ขวานสับครึ่งหนึ่ง โรคนี้เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่บนโลกของเรา ไม่ควรสับสนโรคนี้กับโรคฟันผุ

พยาธิวิทยา 4 ขั้นตอน

1. อักษรย่อ.ข้อบกพร่องรูปลิ่มในเคลือบฟันสามารถเห็นได้โดยใช้เครื่องมือขยายเท่านั้น
2. เฉลี่ย.สังเกตภาวะ hyperesthesia ทางทันตกรรม ร่องที่มีความลึก 0.2 - 0.3 มิลลิเมตรจะเกิดขึ้นบนเคลือบฟันในบริเวณปากมดลูก
3. ที่พัฒนา.ความลึกของพื้นที่เสียหายเกิน 0.5 มิลลิเมตร ความรู้สึกเจ็บปวด, กำเริบจากการรับประทานอาหารเย็นและร้อน
4. หนัก.โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อลึกของฟัน โดยเกิดช่องลึก (3 ถึง 5 มิลลิเมตร) ในบริเวณคอฟัน แสดงออก ความรู้สึกเจ็บปวดและการทำงานของฟันบกพร่อง

สาเหตุของข้อบกพร่องรูปลิ่ม

ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องรูปลิ่ม

• กัดผิดปกติเมื่อขากรรไกรปิด การกระจายน้ำหนักจะไม่ถูกต้องและมีแรงกดมากเกินไปบริเวณปากมดลูกของฟันบางซี่ สถานการณ์เดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนกัดฟัน
• ความเสียหายทางกลการใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสูง (แปรงสีฟันที่มีขนแปรงแข็งเกินไป เทคนิคการแปรงฟันที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ) ในขณะนี้เหตุผลนี้ถือว่าไม่มีนัยสำคัญมากนัก ยาสีฟันในกรณีที่มีข้อบกพร่องของฟันรูปลิ่มควรมีความอ่อนโยนที่สุด
• สุขอนามัยในช่องปากไม่ดีคราบพลัคและหินปูนมีส่วนทำให้เคลือบฟันปราศจากแร่ธาตุและสูญเสียแคลเซียมไอออน ส่งผลให้คุณสมบัติในการปกป้องเคลือบฟันอ่อนลง
• โรคเหงือกอักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ และโรคระบบทางเดินอาหารโรคเหงือกทำให้เคลือบฟันอ่อนแอลงและทำให้คอฟันเผยออกมา และปัญหากระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของกรด ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดข้อบกพร่องรูปลิ่ม

การรักษาข้อบกพร่องรูปลิ่ม

การรักษาข้อบกพร่องรูปลิ่มและรอยโรคที่ไม่เกิดฟันผุประเภทอื่นๆ เริ่มต้นด้วยการระบุและกำจัดสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากโรคส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการจัดฟัน การแก้ไขการกัดจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดพยาธิสภาพได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในกรณีของข้อบกพร่องรูปลิ่ม อาจมีหลายปัจจัยที่สามารถทำงานได้ ดังนั้นการรักษาจึงมีความซับซ้อน สำหรับการแก้ไขพยาธิสภาพนั้นสิ่งสำคัญที่นี่คือการฟื้นฟูตัวชี้วัดการทำงานและความสวยงาม ใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย

รูปแบบของพยาธิวิทยา	การรักษา
น้ำหนักเบา	เมื่อความลึกของร่องไม่เกิน 0.5 มม. อาจไม่จำเป็นต้องอุดฟันแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้ข้อบกพร่องแย่ลง การอุดด้วยวัสดุผสมของเหลว (Filtek Flow, Flow It และอื่นๆ) รวมถึงการบดฟัน จะดำเนินการ ขั้นตอนที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูแร่ธาตุของเคลือบฟัน: ฟลูออไรด์ การใช้สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต การใช้วิตามินรวมเชิงซ้อน หากสาเหตุมาจากสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการรับประทานอาหารที่ไม่ดี แพทย์จะแก้ไขสองประเด็นนี้
ปานกลางและพัฒนาแล้ว	หากตรวจพบการสัมผัสสบฟันที่ไม่ถูกต้อง จะต้องจัดฟันหรือจัดฟัน รวมถึงการบดฟันคู่ต่อสู้เพื่อการปิดที่เหมาะสม การเติมข้อบกพร่องรูปลิ่มนั้นยากกว่ามากเนื่องจากตำแหน่งของการเสียรูปจึงมีแนวโน้มที่จะหลุดออกมามากขึ้น ซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์และคอมโพสิตไมโครฟิลิกสามารถใช้เป็นวัสดุอุดได้ ไม่แนะนำให้ใช้วัสดุอื่นเพื่อฟื้นฟูข้อบกพร่องรูปลิ่มโดยเด็ดขาด
หนัก	น่าเสียดายที่ในกรณีร้ายแรง การเติมไม่ได้ให้เสมอไป ผลลัพธ์ที่เป็นบวก(เนื่องจากขนาดของข้อบกพร่อง) ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ การบำบัดรักษาการแก้ไขพยาธิวิทยาทำได้โดยใช้อวัยวะเทียม ในบางกรณีจำเป็นต้องถอนฟันออกทั้งหมด

การรักษาข้อบกพร่องรูปลิ่มที่บ้านเป็นไปได้มากที่สุดเท่านั้น ระยะแรกพยาธิสภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

ประสิทธิภาพในการขจัดข้อบกพร่องรูปลิ่ม

เมื่อพิจารณาถึงระดับของคลินิกทันตกรรมสมัยใหม่ ข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่มสามารถรักษาได้เกือบทุกขั้นตอน อย่างไรก็ตาม มีหมายเหตุหลายประการที่นี่ ประการแรกดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้อบกพร่องรูปลิ่มไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เป็นผลมาจากโรคและโรคอื่น ๆ การซ่อนข้อบกพร่องทางการมองเห็นจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ที่จับต้องได้หากปราศจากการกำจัดสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากในบางกรณีการรักษามีความซับซ้อน ผู้ป่วยควรติดต่อคลินิกที่มีเจ้าหน้าที่ทันตแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน และแพทย์กระดูกที่มีประสบการณ์ การกำจัดข้อบกพร่องรูปลิ่มจำเป็นต้องมีวินัยในตนเองที่ดีและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด (การรับประทานอาหาร สุขอนามัยที่เหมาะสมและการได้มาซึ่งเงินทุนที่เหมาะสม) ดังนั้นการรักษาให้ประสบความสำเร็จจึงต้องอาศัยการทำงานจากคนไข้เป็นอย่างมาก

การฟื้นตัวจากข้อบกพร่องรูปลิ่มมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

โดยทั่วไป ค่าใช้จ่ายในการรักษาข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่มจะขึ้นอยู่กับวิธีการและเทคโนโลยีที่ใช้ นอกจากนี้ส่วนแบ่งของสิงโตในจำนวนทั้งหมดอาจประกอบด้วยการแทรกแซงทางศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรมจัดฟัน ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในคลินิกในมอสโกอยู่ระหว่าง 3,000 - 4,000 รูเบิลสำหรับการบูรณะฟันซี่เดียว แต่คุณไม่ควรพึ่งพาจำนวนนี้โดยไม่ต้องไปพบทันตแพทย์ก่อน

ข้อบกพร่องของฟันรูปลิ่ม – ความเสียหายแบบค่อยเป็นค่อยไปต่อเนื้อเยื่อแข็งของมงกุฎที่มีลักษณะไม่เป็นโรคฟันผุ

มันคืออะไร?

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของฟันที่มีรูปร่างเฉพาะในบริเวณปากมดลูก ข้อบกพร่อง ซึ่งละเมิดลักษณะความสวยงามของการกัดหากมีอยู่เป็นเวลานานจะทำให้เกิดอาการแสบร้อนและปวด

ส่วนใหญ่โรคจะแพร่กระจายไปที่ผิวด้านนอก ฟันกรามน้อย, ฟันกราม, เขี้ยว.

รอยโรคเดี่ยวพบได้น้อยมาก โดยปกติแล้วรอยโรคจะปรากฏบนฟันหลายซี่ที่อยู่เรียงกันอย่างสมมาตร ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคที่ส่วนบนและ กรามล่างเหมือนกัน.

ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากที่สุดแต่โรคนี้ก็เกิดขึ้น อายุเท่าใดก็ได้. กระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะค่อยๆ คืบหน้า โดยเริ่มจากความเสียหายต่อเคลือบฟัน แพร่กระจายไปยังเนื้อฟันและเยื่อกระดาษ

เมื่อข้อบกพร่องลึกลงไป ความรู้สึกส่วนตัวก็ปรากฏขึ้น: เพิ่มความไวฟันความเจ็บปวด ในกรณีที่ซับซ้อน ปรากฏการณ์จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน เนื้อเยื่อฟันเปราะบาง หลวม เปราะ ซึ่งอาจทำให้ครอบฟันบิ่นได้

การพยากรณ์โรคจะดีหากทันเวลา การรักษาที่มีคุณภาพซึ่งมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู องค์ประกอบของแร่ธาตุเนื้อเยื่อ ข้อบกพร่องในการปิด การกัดและการสบฟันเป็นปกติ

รหัส ICD-10

ข้อบกพร่องรูปลิ่ม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ จะรวมอยู่ในหัวข้อโรคทางทันตกรรม ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่พิจารณาโรคอื่นๆ ของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยที่อธิบายสถานการณ์การบดเคี้ยว รหัส ก 03.1 .

สาเหตุ

สาเหตุของโรคมีความเกี่ยวข้องกับอิทธิพลรวมของปัจจัยหลายประการซึ่งนำไปสู่การลดลงของแร่ของเนื้อเยื่อแข็งการเพิ่มภาระในบางพื้นที่ของฟันและ microtrauma เรื้อรังต่อเคลือบฟัน

ปัจจัยเชิงสาเหตุอาจรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การปรากฏตัวของโรคในญาติสนิท;
• ความทุกข์ยากด้านสิ่งแวดล้อม
• โภชนาการที่ไม่สมดุล, การขาดแร่ธาตุ, วิตามิน, กรดส่วนเกินในอาหาร;
• สุขอนามัยรายวันไม่ดี ช่องปากการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์อ่อนหรือแข็งบนฟัน
• ความเสียหายเรื้อรังต่อเคลือบฟันเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้แปรง
• การลบเคลือบฟันที่มีฤทธิ์กัดกร่อนด้วยแปรงแข็งเกินไปหรือน้ำพริกหยาบ
• โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบ
• การรบกวนองค์ประกอบแร่ธาตุในเลือดเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม
• ทานยาบางชนิด
• เคมีบำบัด;
• การบำบัดด้วยรังสี
• การสูบบุหรี่ความเสียหายต่อเคลือบฟันจากปัจจัยทางความร้อนและพิษ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง, การละลายแร่ธาตุของฟันด้วยผลิตภัณฑ์ไวน์;
• โรคกระเพาะที่มีกรดไหลย้อนเข้าไปในช่องปาก
• เหงือกร่น;
• การสบผิดปกติเนื่องจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา;
• การสูญเสียฟันหลายซี่เพิ่มภาระให้กับฟันที่เหลือ
• เลือกไม่ถูกต้อง
• การรักษาหรือขาเทียมที่มีคุณภาพต่ำซึ่งฝ่าฝืนการบดเคี้ยวแบบเต็ม
• โรคประสาท;

อิทธิพลอันซับซ้อนของหลาย ๆ คน ปัจจัยทางจริยธรรมนำไปสู่การเกิดโรค

ขั้นตอน

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามและเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• หลัก;
• เฉลี่ย;
• ที่พัฒนา;
• หนัก.

อักษรย่อ ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือลักษณะที่ปรากฏบนเคลือบฟันของฟันหลายซี่ที่มีข้อบกพร่องเชิงเส้นลึก 0.1 - 0.2 มม. ในบริเวณปากมดลูกซึ่งมองเห็นได้โดยใช้แว่นขยายหรือเมื่อรักษาด้วยสารละลายไอโอดีน

ผนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงเรียบเนียนและเป็นมันเงา อาจไม่มีการร้องเรียนเชิงอัตนัยในระยะแรกของการพัฒนา

การแพร่กระจายของข้อบกพร่องความลึกสูงสุด 0.3 มม. การแพร่กระจายในความกว้างสูงสุด 3.5 มม. เป็นสัญลักษณ์ของระยะที่สองของการพัฒนาของโรค สีของเคลือบฟันในบริเวณที่เป็นรอยโรคจะเปลี่ยนไปเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังเนื้อฟัน ภาวะความรู้สึกเกินจริงต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมีปรากฏขึ้น

ใน ที่พัฒนา ระยะมีความเสียหายต่อฟันที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าชัดเจน เป็นรูปลิ่ม สีเข้ม ความลึกถึง 0.5 มม.

อาการเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับอาหารเย็น ร้อน เปรี้ยว หรือขณะแปรงฟัน มีความเสี่ยงที่เม็ดมะยมจะบิ่นภายใต้ภาระที่เบา

ที่ หนัก ในกรณีที่เกิดความเสียหายจะสังเกตเห็นการทำลายมงกุฎอย่างมีนัยสำคัญและมีอาการของเยื่อกระดาษอักเสบปริทันต์อักเสบและโรคเหงือกอักเสบ โอกาสที่ดีการสูญเสียฟัน

การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยข้อร้องเรียนส่วนตัวเกี่ยวกับ เพิ่มขึ้น, การรบกวนความงามของการกัดหน้าผาก, การปรากฏตัวของข้อบกพร่องเฉพาะ ในบริเวณปากมดลูกของฟันกรามน้อย, ฟันกรามน้อย, เขี้ยว

การตรวจจับที่เป็นไปได้ ชิป, การทำลายมงกุฎ .

อาการที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยการปรากฏตัว คราบจุลินทรีย์ที่ตกค้าง คอฟันที่ถูกเปิดเผย ภาวะเลือดคั่ง อาการบวมของขอบเหงือก .

การวินิจฉัยจะดำเนินการบนพื้นฐานของข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์ การตรวจสายตาโดยทันตแพทย์ การซักล้าง การเคาะ และการรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสีย้อมที่มองเห็นได้

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับการกัดเซาะของปากมดลูกและเคลือบฟัน

การรักษา

การรักษาโรคมีความซับซ้อนโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาหลายประการ:

• การกำจัดข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพ
• การเติมเต็มเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย การกระตุ้นการซ่อมแซม หรือใช้วัสดุสังเคราะห์
• การเติมเต็มแร่เคลือบฟัน
• การทำให้เป็นปกติของการกัด
• การบดฟันเพื่อฟื้นฟูการสบฟัน
• หากจำเป็นให้ใช้ขาเทียม
• การบรรเทาปัจจัยเชิงสาเหตุเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ปริมาณของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคและภาวะแทรกซ้อน ทันตแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะรักษาข้อบกพร่องทางทันตกรรมที่มีรูปทรงลิ่มอย่างไร

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการที่มีข้อบกพร่องน้อยที่สุดก็เพียงพอแล้วที่จะใช้เทคนิค การคืนแร่ธาตุ , ฟลูออไรด์ และการยกเว้นปัจจัยทางจริยธรรม

การรักษาทางทันตกรรมจะดำเนินการในสำนักงานทันตกรรมหรือที่บ้าน การเตรียมแคลเซียม ฟอสฟอรัส และฟลูออรีนถูกนำมาใช้อย่างต่อเนื่องในรูปแบบของการใช้งาน เพสต์ หรือวาร์นิช การบำบัดเป็นประจำจะช่วยลดความไวของเนื้อเยื่อและเสริมองค์ประกอบของแร่ธาตุ

สำหรับข้อบกพร่องขนาดใหญ่ จะดำเนินการโดยใช้ซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์หรือคอมโพสิตไมโครฟิลิก วัสดุถูกเลือกตามข้อบ่งชี้แต่ละรายการสามารถรวมกันได้

ในกรณีที่ร้ายแรงก็เสร็จสิ้น การบูรณะฟัน การใช้แผ่นไม้อัดหรือครอบฟันเซรามิกเพื่อหลีกเลี่ยงการบิ่น แตกหัก และได้ผลลัพธ์ความสวยงามตามที่ต้องการ

ราคาโดยประมาณสำหรับการรักษาข้อบกพร่องทางทันตกรรมรูปลิ่ม

ฟันที่ได้รับการบำบัดจะถูกกราวด์เข้าด้วยกันอย่างระมัดระวังเพื่อให้มีการปิดที่เพียงพอและกระจายน้ำหนักของฟันให้เท่าๆ กัน

• หากจำเป็น จะมีการปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันเพื่อให้แน่ใจว่าการกัดเป็นปกติ
• การตรวจและรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารไม่ใช่เรื่องเสียหาย เพื่อไม่ให้โอกาสที่กรดในกระเพาะจะไหลย้อนเข้าปาก
• มีการรักษาให้ ความผิดปกติของฮอร์โมน, โรคของระบบประสาท, การแก้ไขเพิ่มเติมสำหรับการนอนกัดฟัน
• เลือกพาสต้าแล้ว แปรงสีฟัน. ผู้ป่วยได้รับการฝึกอบรมเทคนิคการดูแลช่องปากที่เหมาะสม
• แนะนำให้รับประทานอาหาร.

การสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วยที่หายดีจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 เดือน โดยมีการตรวจสุขภาพและการทดสอบอย่างสม่ำเสมอโดยทันตแพทย์ ประวัติการรักษาจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 5 ปี การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขปัญหาและผลลัพธ์มักขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ

การป้องกัน

การป้องกันโรคประกอบด้วย อาหารที่สมดุลอุดมไปด้วยแร่ธาตุและวิตามิน การดูแลฟันและเหงือกอย่างเพียงพอในแต่ละวันด้วยยาสีฟันคุณภาพสูงและแปรงที่ไม่แข็งจนเกินไป การรักษาทันเวลาพยาธิวิทยาของฟันและการกัด การทำกายอุปกรณ์เทียม การรักษาโรคทางร่างกาย การเลิกบุหรี่ และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

วีดีโอ

จุดประสงค์ของบทเรียนคือการเรียนรู้วิธีการวินิจฉัยแยกโรคของรอยโรคที่ไม่เป็นโรคในกลุ่ม 1 และ 2

คำถามที่ศึกษาก่อนหน้านี้และจำเป็นต่อการเรียนรู้หัวข้อ:

1. การจำแนกประเภทของรอยโรคที่ไม่เกิดฟันผุ

2. คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคที่ไม่เป็นอันตรายของกลุ่มที่ 1 และ 2

การวินิจฉัยแยกโรคของรอยโรคที่ไม่เกิดฟันผุควรขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาพื้นฐานและ วิธีการเพิ่มเติมการตรวจความรู้เกี่ยวกับลักษณะอาการทางคลินิกของโรคกลุ่มนี้

ตารางที่ 2 อาการทางคลินิก Hypoplasia รูปแบบด่าง ฟลูออโรซิสรูปแบบด่าง โรคฟันผุในระยะเฉพาะจุด เวลาที่เกิด ก่อนการงอกของฟัน ก่อนการงอกของฟัน หลังจากการงอกของฟัน ไหล มั่นคง มั่นคง ความก้าวหน้า รองรับหลายภาษา พื้นผิวขนถ่าย ขอบรอยบาก และตุ่ม พื้นผิวทั้งหมดที่อยู่ใกล้ที่สุด คมตัดและเนินเขา โดยทั่วไปสำหรับโรคฟันผุ การตรวจวัด พื้นผิวเรียบและหนาแน่น พื้นผิวขรุขระ ความรู้สึกส่วนตัว เลขที่ เลขที่ รู้สึกเจ็บ ประเภทของจุด ขาวแวววาว สีน้ำตาล, ฉลาดหลักแหลม ชอล์ก เม็ดสีแน่น หมองคล้ำ ไม่มันเงา ขอบเขตจุด ชัดเจนเรียบเนียน คลุมเครือ ชัดเจนไม่สม่ำเสมอ การซึมผ่านของสีย้อม ไม่ขยาย ไม่ขยาย เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อความสะดวก สัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคหลักของรอยโรคที่ไม่เป็นโรคฟันผุสรุปไว้ในตารางที่ 2 และ 3

อาการทางคลินิก	โรคฟันผุผิวเผิน	การพังทลาย	ข้อบกพร่องรูปลิ่ม
ไหล	ความก้าวหน้า	ค่อย ๆ ก้าวหน้า	ค่อย ๆ ก้าวหน้า
ความรู้สึกส่วนตัว	อาจมีอาการปวดระยะสั้นจากการระคายเคืองจากสารเคมี	การละเมิดความสวยงามความเจ็บปวดจากการระคายเคืองทุกประเภท	อาจจะไม่เจ็บปวด
รองรับหลายภาษา	โดยทั่วไปสำหรับโรคฟันผุ	พื้นผิวขนถ่ายของฟันซี่กลางด้านบนและด้านข้าง	บริเวณปากมดลูกของเขี้ยว ฟันกราม และฟันกรามน้อย
ประเภทของข้อบกพร่อง	ขรุขระ, รูปร่างไม่สม่ำเสมอ, ไม่มีความแวววาว	รูปจานรองก้นเรียบเป็นมันเงา	ข้อบกพร่องในรูปลิ่มด้านล่างและผนังมีความหนาแน่นและเป็นมันเงา
การตรวจวัด	ก้นนิ่มลงและเจ็บปวดเมื่อตรวจวัด	ก้นเรียบ หนาแน่น อาจรู้สึกเจ็บเวลาตรวจ	ก้นมีความเรียบ หนาแน่น และมักไม่เจ็บปวดเมื่อตรวจวัด
ภูมิไวเกิน	แสดงออกในบริเวณที่มีข้อบกพร่อง	เกิดขึ้นเป็นระยะๆ	เกิดขึ้นเป็นระยะๆ
ฟันที่ได้รับผลกระทบ	ถาวร, ชั่วคราว	ถาวร	ถาวร

การจำแนกประเภทโรคทางทันตกรรมระหว่างประเทศ (ICD-C) อ้างอิงจาก ICD-10 (WHO, 1997)

การจำแนกประเภทของรอยโรคที่ไม่เกิดฟันผุของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม

(ICD-C)

แอลแอลซี ความผิดปกติของพัฒนาการและการงอกของฟัน

แอลแอลซี 0. เอเดนเทีย.

แอลแอลซี 0. edentia บางส่วน (hypodentia, oligodentia)

แอลแอลซี 01. ไร้ฟันโดยสิ้นเชิง

แอลแอลซี 09. ตัวตนที่ไม่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 01. ฟันเกิน.

รวมอยู่ด้วย: ฟันเสริม ไม่รวม: ฟันเกินที่ได้รับผลกระทบ

แอลแอลซี 10. บริเวณฟันหน้าและเขี้ยวมีซิโอเดนเทียม (ฟันกลาง)

แอลแอลซี 11. บริเวณฟันกรามน้อย

แอลแอลซี 12. บริเวณฟันกราม

ฟันห่าง

ฟันกรามที่สี่

ฟันพาราโมลาร์.

แอลแอลซี 19. ฟันเกิน ไม่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 2. ความผิดปกติของขนาดและรูปร่างของฟัน

แอลแอลซี 20. มาโครเดนเทีย.

แอลแอลซี 21. ไมโครเดนเทีย.

แอลแอลซี 22. ฟิวชั่น

แอลแอลซี 23. ฟิวชั่น (synodontia) และแฉก (schizodentia)

แอลแอลซี 24. ฟันยื่นออกมา (cusps สบฟันเพิ่มเติม) ไม่รวม: ความผิดปกติของวัณโรค Carabelli ซึ่งถือเป็นตัวแปรปกติและไม่ต้องเข้ารหัส

แอลแอลซี 25. ฟันที่ถูกบุกรุก (“ฟันในฟัน”, ฟันกรามขยาย) และความผิดปกติของฟันกราม: ร่องเพดานปาก, ฟันกรามทรงกรวย, ฟันซี่ไม้พาย, ฟันซี่รูปตัว T

แอลแอลซี 26. ฟันกรามน้อย

แอลแอลซี 27. ตุ่มผิดปกติและไข่มุกเคลือบฟัน (adamantoma)

แอลแอลซี 28. “ ฟันวัว” (taurodontism)

แอลแอลซี 29. ความผิดปกติอื่นและไม่ระบุรายละเอียดในขนาดและรูปร่างของฟัน

แอลแอลซี 3. ฟันมีรอยด่าง

ไม่รวม: คราบ (การเจริญเติบโต) บนฟัน, ฟันของเทิร์นเนอร์ แอลแอลซี 30. ประจำถิ่น (ฟลูออโรซิส) รอยด่างของเคลือบฟัน

แอลแอลซี 39. ฟันมีรอยด่าง ไม่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 4. การละเมิดการก่อตัวของฟัน

ไม่รวม: ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างฟัน, ฟันกรามของฮัทชินสัน, ฟันที่มีจุด, ฟันกรามรูปมัลเบอร์รี่

แอลแอลซี 40. เคลือบฟัน hypoplasia

แอลแอลซี 41. hypoplasia เคลือบฟันก่อนคลอด

แอลแอลซี 42. hypoplasia เคลือบฟันของทารกแรกเกิด

แอลแอลซี 43. Aplasia และ hypoplasia ของซีเมนต์

แอลแอลซี 44. Dilaceration (รอยแตกเคลือบฟัน)

แอลแอลซี 45. Odontodisylasia (Odontodisylasia ภูมิภาค)

แอลแอลซี 46. ​​ตะหลิวฟัน

แอลแอลซี 48. ความผิดปกติอื่นของการสร้างฟันที่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 49. ความผิดปกติของการสร้างฟัน ไม่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 5. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างฟัน มิได้จำแนกไว้ที่อื่น

แอลแอลซี 50. อะเมโลเจเนซิสที่ไม่สมบูรณ์

แอลแอลซี 51. การสร้างเนื้อฟันที่ไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงของฟันเนื่องจากการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์

ไม่รวม: เนื้อฟัน dysplasia, ฟันสังข์

แอลแอลซี 59. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างฟัน ไม่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 6. ปัญหาการงอกของฟัน

แอลแอลซี 7. กลุ่มอาการการงอกของฟัน

แอลแอลซี 8. ความผิดปกติของพัฒนาการทางทันตกรรมอื่น ๆ

แอลแอลซี 80. การเปลี่ยนสีของฟันในระหว่างกระบวนการก่อตัวเนื่องจากความไม่เข้ากันของหมู่เลือด

แอลแอลซี 81. เปลี่ยนสีฟันเนื่องจาก ข้อบกพร่องที่เกิดระบบทางเดินน้ำดี

แอลแอลซี 82. การเปลี่ยนสีของฟันระหว่างกระบวนการก่อตัวเนื่องจากพอร์ฟีเรีย

แอลแอลซี 83. การเปลี่ยนสีของฟันระหว่างกระบวนการก่อตัวเนื่องจากการใช้เตตราไซคลิน

แอลแอลซี 88. ความผิดปกติอื่น ๆ ของพัฒนาการทางทันตกรรมที่ระบุรายละเอียด

แอลแอลซี 9. ความผิดปกติของพัฒนาการทางทันตกรรม ไม่ระบุรายละเอียด

ก.01. ฟันคุดและฟันคุด

ไม่รวม: ฟันคุดและฟันคุดที่มีตำแหน่งของฟันหรือฟันติดไม่ถูกต้อง ภายใน 01.0. ฟันคุด.

ฟันคุดคือฟันที่เปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการขึ้นของฟันโดยไม่มีสิ่งกีดขวางจากฟันข้างเคียง

ภายในวันที่ 01.1 ฟันกระแทก.

ฟันคุดคือฟันที่เปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการขึ้นเนื่องจากสิ่งกีดขวางจากฟันข้างเคียง

K 03. โรคอื่นของเนื้อเยื่อแข็งทางทันตกรรม

ภายในเวลา 03.0. การสึกหรอของฟันเพิ่มขึ้น

ภายในเวลา 03.00 น. บดบัง

ภายในเวลา 03.08 น. การสึกกร่อนของฟันอื่น ๆ ที่ระบุ

ภายใน 03.09 น. ฟันถลอก ไม่ระบุรายละเอียด

ภายในวันที่ 03.1 การบด (การสึกหรอแบบเสียดสี) ของฟัน

ภายในเวลา 03.10 น. เกิดจากผงฟัน ข้อบกพร่องรูปลิ่ม

แพะ. 11. คุ้นเคย.

K 03. 12. มืออาชีพ.

ภายในเวลา 03.13 น. แบบดั้งเดิมพิธีกรรม

K 03. 18. การบดฟันแบบละเอียดอื่น ๆ

K 03.19 การบดฟัน ไม่ระบุรายละเอียด

K 03. 2. การสึกกร่อนของฟัน

ภายใน 03.20 น. มืออาชีพ

ภายในเวลา 03.21 น. เกิดจากการสำรอกหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง ภายในเวลา 03.22 น. เนื่องจากการควบคุมอาหาร

K 03. 23. มีเงื่อนไข ยาและยารักษาโรค

K 03.24 ไม่ทราบสาเหตุ

K 03.29. การสึกกร่อนของฟัน ไม่ระบุรายละเอียด

K 03. 3. การสลายทางพยาธิวิทยาของฟัน

ภายในเวลา 03.30 น. ภายนอก (ภายนอก)

K 03.31 ภายใน (granuloma ภายใน)

ภายในเวลา 03.39 น. การสลายของฟันทางพยาธิวิทยา ไม่ระบุรายละเอียด

ภายในวันที่ 03.4 ภาวะไขมันในเลือดสูง

K 03. 5. โรคฟันผุ

K 03. 6. คราบ (การเจริญเติบโต) บนฟัน

ภายในเวลา 03.60 น. แผ่นโลหะสี

K 03. 61. เกิดจากนิสัยการใช้ยาสูบ

K 03. 62. เกิดจากนิสัยเคี้ยวพลู

K 03. 63. ฝากอ่อนอื่น ๆ, ฝากขาว

K 03. 64. เคลือบฟัน Supragingival

K 03. 65. เคลือบฟันใต้ผิวหนัง

K 03.66. โล่ประกาศเกียรติคุณ

K 03. 68. คราบอื่น ๆ ที่ระบุบนฟัน

K 03.69 ไม่ระบุคราบบนฟัน

ก. 03. 7. การเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแข็งของฟันหลังการงอกของฟัน

K 03. 70. เกิดจากการมีอยู่ของโลหะและสารประกอบของโลหะ

K 03. 71. เกิดจากการมีเลือดออกที่เยื่อกระดาษ

K 03. 72. เกิดจากนิสัยเคี้ยวพลู ยาสูบ เค.ออซ. 78. การเปลี่ยนสีที่ระบุอื่น ๆ

เค.ออซ. 79. การเปลี่ยนสีที่ไม่ระบุรายละเอียด

ก.03. 8. โรคอื่นที่ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับเนื้อเยื่อฟันแข็ง.

ก. 03. 80. เนื้อฟันที่บอบบาง

ก. 03. 81. การเปลี่ยนแปลงของเคลือบฟันที่เกิดจากการฉายรังสี

พ.03. 9. โรคเนื้อเยื่อฟันแข็ง ไม่ระบุรายละเอียด

บรรณานุกรม

หลัก

1. Maksimovsky Yu.M. ทันตกรรมบำบัด: ตำราเรียน / Yu.M. มักซิโมฟสกี้, เจ.ไอ.เอช. Maksimovskaya, L.Yu. โอเรโควา; แก้ไขโดย ย.เอ็ม. มักซิโมฟสกี้. - อ.: แพทยศาสตร์, 2545.

2. ทันตกรรม: ตำราเรียน / V.N. เตรซูโบฟ [และคนอื่นๆ] - อ.: หนังสือการแพทย์, 2546.

3. Maksimovsky Yu.M. ทันตกรรมบำบัด / Yu.M. Maksimovsky, L.N. มักซิมอฟสกายา อี.วี. โบรอฟสกี้ - ม., 2544.

4. ทันตกรรมป้องกัน: หนังสือเรียน. - ม.: GOU VUNMC, 2548.

5. เมลนิเชนโก อี.เอ็ม. การป้องกันโรคทางทันตกรรม / E.M. เมลนิเชนโก. - มินสค์, 1990.

6. อูลิตอสกี้ เอส.บี. ยาสีฟัน: เอกสาร / S.B. อูลิตอสกี้ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: สำนักพิมพ์ "มนุษย์", 2544 - (ซีรี่ส์ "ทันตกรรมแห่งรัสเซีย")

7. อูลิตอสกี้ เอส.บี. สุขอนามัยในทางปฏิบัติช่องปาก: เอกสาร / S.B. อูลิตอสกี้ - ม., 2545.

เพิ่มเติม

1. โบรอสกี้ อี.วี. ชีววิทยาของช่องปาก / E.V. Borovsky, V.K. Leontyev.-M. , 1991

2. ไบคอฟ วี.แอล. มิญชวิทยาและคัพภวิทยาของอวัยวะในช่องปากของมนุษย์ / V.L. บายคอฟ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: วรรณกรรมพิเศษ, 1996.

3. วากเนอร์ วี.ดี. รายละเอียดงานบุคลากร / วี.ดี. วากเนอร์. - เอ็ด ครั้งที่ 3 แก้ไขแล้ว และเพิ่มเติม - อ.: หนังสือการแพทย์, 2549 - 664 น.

6. การบูรณะความสวยงามและไมโครเทียมของฟันโดยใช้เทคนิคการยึดติดด้วยกาว / ล.ยู. Orekhova, I.N. อันโตโนวา, N.A. Kalinina, A.V. อคูโลวิช. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2546

7. Salova A.V., Rekhachev V.M. คุณสมบัติของการฟื้นฟูความงามทางทันตกรรม: คู่มือปฏิบัติ / A.V. ซาโลวา, วี.เอ็ม. เรคาเชฟ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: สำนักพิมพ์ "Man", 2551 - 160 น.

8. ระบอบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสำนักงานทันตกรรมเพื่อการรักษา (แผนก): บทช่วยสอน/AI. Nikolaev, L.M. Tsepov, E.A. มิคีฟ. - ฉบับที่ 2 แก้ไขและเพิ่มเติม - อ.: Medpress-inform, 2551. - 104 น.

9. ทันตกรรมเพื่อการรักษา: คู่มือระดับชาติ / เอ็ด. L.A. Dmitrieva, Yu.M. มักซิโมฟสกี้. - อ.:GEOTAR - สื่อ, 2552.-912 น.

10. การวินิจฉัยทางทันตกรรมผู้ป่วยนอก: หนังสือเรียน /

V. N. Trezubov, L. M. มิชเนฟ, เอ็ม.เอ็ม. Soloviev, O.A. คราสโนสโลโบดเซวา. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: SpetsLit, 2000.

สำนักงานทันตกรรม: อุปกรณ์ วัสดุ เครื่องมือ : หนังสือเรียนมหาวิทยาลัยแพทย์ / V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Soloviev, O.A. คราสโนสโลโบดเซวา. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: SpetsLit, 2002