LDH แสดงให้เห็น แลคเตทดีไฮโดรจีเนซิสในเลือด: บรรทัดฐานและสาเหตุของการเพิ่มขึ้น การทดสอบระดับ LDH ใช้เพื่ออะไร?

แลคเตตดีไฮโดรจีเนสทั่วไป (LDH) เป็นเอนไซม์ในเซลล์ที่มีสังกะสีซึ่งมีบทบาทในการสังเคราะห์แลคเตต พบได้เกือบทั่วร่างกาย โดยส่วนใหญ่พบในตับ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหัวใจ LDH มี 5 รูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันในโครงสร้างและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น:

1. LDH-1 ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อสมองและกล้ามเนื้อหัวใจ
2. LDH-1 และ LDH-2 มีการแปลในเซลล์เม็ดเลือดและไต
3. LDH-3 มีอยู่ในกล้ามเนื้อ, ม้าม, ต่อมหมวกไต, ปอด, ตับอ่อน;
4. LDH-4 มีตำแหน่งเดียวกันกับ LDH-3 นอกจากนี้ยังพบในรก แกรนูโลไซต์ ตับ และสเปิร์ม
5. LDH-5 พบได้ในกล้ามเนื้อ ในเซลล์ตับ และในอวัยวะทั้งหมดที่มี LDH-4 อยู่เฉพาะที่

เมื่อเซลล์ได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่ Lactate dehydrogenase จะไม่ถูกกักเก็บไว้ในร่างกาย แต่จะแตกตัวเป็นสารที่เป็นกลางและถูกปล่อยออกมาตามธรรมชาติ แต่ด้วยความผิดปกติบางอย่างที่นำไปสู่การแบ่งเซลล์ ปริมาณของมันอาจเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแลคเตตดีไฮโดรจีเนสอาจเป็นหลักฐานของโรคต่างๆ

ค่าปกติของ LDH ในเลือด

มีขีดจำกัดเฉพาะสำหรับความเข้มข้นของ LDH ปกติ ทันทีหลังคลอด (ไม่เกิน 4 วัน) ระดับ LDH สูงถึง 775 U/l ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในทารกแรกเกิดระดับเอนไซม์ในเลือดปกติจะไม่เกิน 2,000 ยูนิตต่อเลือดหนึ่งลิตร ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ระดับเอนไซม์ไม่ควรเกิน 430 U/l และเด็กอายุ 2 ถึง 12 ปี - 295 U/l ในผู้ใหญ่ ปริมาณ LDH จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีความแตกต่างทางเพศ โดยในผู้หญิง จะใช้ตัวเลข 135-214 U/l เป็นบรรทัดฐาน และในผู้ชาย - 135-225 U/l

จำเป็นต้องมีการทดสอบ LDH เมื่อใด?

ตามกฎแล้ว แพทย์จะอ้างอิงถึงการวิเคราะห์ความเข้มข้นของ LDH ในเลือด หากสงสัยว่ามีโรคต่างๆ มากมายที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนหรือการสลายตัวของเซลล์: โรคโลหิตจาง การทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้องอก พยาธิสภาพในตับ และอื่นๆ จากการศึกษานี้ คุณสามารถระบุความผิดปกติในโครงสร้างของเนื้อเยื่อและรับรู้โรคได้ทันท่วงที

การกำหนดระดับ LDH

เลือดจะถูกทดสอบเพื่อหาปริมาณ LDH โดยใช้เทคนิคพิเศษที่เรียกว่า "การทดสอบ UV" เลือดจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำในตอนเช้า (ก่อน 10.00 น.) และในขณะท้องว่าง จากนั้นสารที่ได้จะถูกปั่นแยกเพื่อแยกซีรั่มออกจากพลาสมา สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดเซรั่มให้สะอาดไม่มีร่องรอยการสลายของเม็ดเลือดแดง ไม่เช่นนั้นผลลัพธ์อาจคลาดเคลื่อนได้ ความสนใจ! ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนวันสอบ นอกจากนี้คุณไม่ควรกินอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ และคุณต้องจำกัดปริมาณโปรตีนและ อาหารที่มีไขมัน- กีฬาที่เข้มข้นอาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบือนได้ ตัวบ่งชี้สุดท้ายยังได้รับอิทธิพลจากยาที่รับประทาน ดังนั้นจึงควรเลื่อนการใช้ยาออกไปในวันที่ทำการศึกษา โดยปกติแล้วผลการวิเคราะห์สามารถดูได้ในวันที่ 2 ของการสอบแล้ว

สำคัญ! การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป มีเหตุผลทางสรีรวิทยาที่ทำให้ระดับเอนไซม์เพิ่มขึ้น เช่น การตั้งครรภ์ วัยทารก หรือการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

เมื่อ LDH เพิ่มขึ้น

ความเข้มข้นของ LDH ที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในโรคต่อไปนี้:

• จังหวะ
• กล้ามเนื้อหัวใจตายลำไส้หรือปอด
• ความล้มเหลวของปอด
• ภาวะขาดออกซิเจน
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• โรคตับอ่อน
• ความดันโลหิตต่ำ
• โรคที่ส่งผลต่อตับและท่อน้ำดี
• มะเร็งเลือด ไต อัณฑะ ฯลฯ
• โรคตับแข็ง
• โรคดีซ่าน (ในระยะแรกของโรค)
• การขาดธาตุเหล็กหรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การหยุดชะงักของรก
• โรคเชื้อราบางชนิด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคตับอักเสบ
• mononucleosis ที่ติดเชื้อ
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโครงร่าง, บาดแผลช็อค
• สภาพ dystrophic
• ไตอักเสบ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การขาดออกซิเจน

เพื่อระบุได้อย่างแม่นยำว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่จุดใด จำเป็นต้องวิเคราะห์ว่าไอโซเอนไซม์ LDH ใดที่เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH-1 หรือ LDH-2 ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงอาการหัวใจวาย หากความเข้มข้นของ LDH-1 และ LDH-3 เพิ่มขึ้นก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยกำลังมีอาการกล้ามเนื้อลีบ กิจกรรมที่มากเกินไปของไอโซเอนไซม์ LDH-4 และ 5 มักบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับ รวมถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อและกระดูก หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ปริมาณของ LDH-3, 4 และ 5 จะได้รับความสนใจมากที่สุด

สำคัญ! อัตราที่เพิ่มขึ้น LDH สามารถตรวจพบได้ในสภาวะต่างๆ เช่น:

• การดื่มแอลกอฮอล์
• ความเครียดทางจิตใจหรือเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย
• แน่ใจ โรคผิวหนัง
• การใช้ยาบางชนิด (ส่วนใหญ่มักเป็นแอสไพริน ยาชา ฟลูออไรด์ ยาคุมกำเนิดและอินซูลิน)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เมื่อ LDH ต่ำ

ความเข้มข้นของแลคเตตดีไฮโดรจีเนสในเลือดลดลงเป็นเรื่องปกติในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การบริโภคกรดแอสคอร์บิกจำนวนมาก
• เกลือของกรดออกซาลิก (ออกซาเลต) ในระดับสูงในปัสสาวะ
• ปฏิกิริยาที่แปลกประหลาดต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบซิสโตติก

การลดลงของ LDH นั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก และไม่ได้ตีความว่าเป็นหลักฐานของความผิดปกติในร่างกายเสมอไป

วิธีลดระดับ LDH

เพื่อลดระดับแลคเตตดีไฮโดรจีเนสจำเป็นต้องวินิจฉัยสาเหตุของการเพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำและกำจัดออกไป ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะต้องมีส่วนร่วมในการถอดรหัสผลการวิเคราะห์ การรักษาโรคที่ระบุจะช่วยลดระดับ LDH ในเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบแลคเตตดีไฮโดรจีเนสเมื่อตรวจพบการวินิจฉัยต่อไปนี้:

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง เขาจะได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ รวมถึงการเสริมธาตุเหล็กและ อาหารพิเศษ- ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ LDH เป็นระยะเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของการรักษา

คุณต้องบริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อ LDH ในระหว่างการรักษา ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้แลคเตตดีไฮโดรจีเนสที่ทำให้สามารถตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาได้

ตามกฎแล้วแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะกำจัดการโจมตีของการอักเสบของตับอ่อนโดยไม่ต้องผ่าตัดและเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้นที่จะได้รับการกำจัดออก

ในกรณีที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจำเป็นต้องเริ่มการรักษาให้ตรงเวลา ก่อนอื่นก็ได้รับมอบหมาย การบำบัดด้วยยาช่วยบรรเทาการโจมตีอย่างรวดเร็วและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ในระหว่างการรักษาควรติดตามระดับ LDH อย่างเคร่งครัด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งก็จำเป็นต้องดำเนินการ การสอบเพิ่มเติมอดทน. หากยืนยันการวินิจฉัยนี้แล้ว จำเป็นต้องดำเนินการ มาตรการฉุกเฉิน- ตามกฎแล้วจะได้รับการตั้งค่า การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

ดังนั้นการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับเนื้อหาของแลคเตตดีไฮโดรจีเนสจะช่วยในการตรวจพบโรคและโรคต่าง ๆ ในร่างกายมนุษย์ได้ทันท่วงทีในระยะแรกก่อนที่อาการของโรคจะปรากฏขึ้น โชคดี, วิธีการที่ทันสมัยการตรวจร่างกายช่วยหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- นอกจากนี้การวินิจฉัยที่ครอบคลุมยังทำให้สามารถตรวจสอบหลักสูตรได้ โรคเรื้อรัง.

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีองค์ประกอบของเลือด - วิธีการ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทำให้คุณสามารถค้นหาข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้ จากผลการทดสอบแพทย์จะได้รับและถอดรหัสข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะต่างๆ กระบวนการเผาผลาญ, การพัฒนาที่เป็นไปได้พยาธิสภาพ อวัยวะภายในส่วนเกินหรือขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

การตรวจเลือดเพื่อหา LDH (หนึ่งในองค์ประกอบของการทดสอบทางชีวเคมี) จะกำหนดระดับของเอนไซม์แลคเตตดีไฮโดรจีเนสในเลือด โมเลกุลของโปรตีนนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกรดแลคติคและการสลายกลูโคส คุณ คนที่มีสุขภาพดีสารประกอบนี้พบได้ในเซลล์ของเนื้อเยื่อและอวัยวะ และเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเซลล์เริ่มถูกทำลาย LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคืออะไร จะถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างไร และกระบวนการใดที่สามารถระบุได้โดยการเปลี่ยนแปลงของคำตอบที่ได้รับ

มีการกำหนดการศึกษาในกรณีใดบ้างต้องเตรียมตัวอย่างไร?

การวิเคราะห์ LDH ไม่ใช่วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค การศึกษาจะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องหักล้างหรือยืนยันการวินิจฉัย

ผลที่ได้จะช่วยให้เห็นได้ว่าโรคมีการพัฒนาได้ระดับใด ผลเชิงบวกการรักษาไม่ว่าโรคจะดำเนินไปหรือไม่ก็ตาม

ชีวเคมีของ LDH ถูกกำหนดไว้สำหรับการวิจัย สภาพทั่วไปในระหว่างการตรวจตามปกติหรือในกรณีที่บุคคลมีโรค:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นมีข้อสงสัยในการพัฒนาให้เลือกวิธีการรักษา
• จูงใจต่อโรคโลหิตจาง - เหตุผลในการเลือกวิธีการวินิจฉัยนี้จะอธิบายได้ง่ายๆ เมื่อสังเกต ลดระดับฮีโมโกลบินในเลือดก็เกิดขึ้น กระบวนการเร่งรัดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสะท้อนถึงระดับการเติบโตของ LDH
• การทำลายเนื้อเยื่อเนื่องจากการพัฒนาของโรคเนื้องอกที่มีลักษณะทางเนื้องอก
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับหรือไต
• การทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ

การตรวจเลือดสำหรับ LDH ดำเนินการตามกฎต่อไปนี้:

• ตัวอย่างนำมาจากหลอดเลือดดำ
• ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร ยา หรือแอลกอฮอล์ก่อนทำหัตถการ และห้ามสูบบุหรี่
• ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนและมีสภาวะจิตใจที่มั่นคง

รั้ว เลือดดำเพื่อทำการวิจัย

มีมาตรฐานการวิจัยอย่างไร?

LDH ซึ่งตรวจวัดจากการตรวจเลือดทางชีวเคมี มีเอนไซม์ 5 ชนิดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะบางส่วน การจำแนกประเภทนี้ช่วยให้เราสามารถระบุ "ภูมิศาสตร์" ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนาได้อย่างมั่นใจ:

• เนื้อเยื่อของหัวใจและสมองมี LDH 1;
• เอนไซม์ชนิดที่สองมีอยู่ในเลือดและเซลล์ตับ
• กล้ามเนื้อ, ต่อมไทรอยด์, ปอด, ต่อมหมวกไต และตับอ่อน เกี่ยวข้องกับ LDH 3;
• ตับ รก และอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศชายมีความสัมพันธ์กับรูปแบบของเอนไซม์ 4
• LDH 5 มีอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่าง รก ตับ และอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย

LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีมีความสัมพันธ์กับบรรทัดฐาน ค่าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้ถูกกำหนดเป็น e/l แพทย์ใช้ตารางที่แสดงหน่วยแลคเตตดีไฮโดรจีเนสซึ่งเป็นลักษณะของคนบางกลุ่มอย่างชัดเจน

1. ในเด็กแรกเกิด ระดับเอนไซม์จะเพิ่มขึ้นเสมอ จากนั้นจะลดลง นานถึงหนึ่งปี โดยค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 210 ถึง 610 U/L
2. บรรทัดฐานสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีอยู่ระหว่าง 114 ถึง 300 e/l หากบุตรหลานของคุณมีส่วนร่วมในกีฬาอย่างจริงจัง ตัวบ่งชี้ปกติ LDH ในเลือดของเขาถูกเลื่อนไปที่ระดับสูงมาก
3. ชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ไม่มีค่าปกติของ LDH เหมือนกัน: สำหรับครึ่งยุติธรรมจะต่ำกว่า - 125-211 U/L สำหรับครึ่งที่สูงกว่าจะมีค่าตั้งแต่ 125 ถึง 226 U/L

การวิเคราะห์เลือดดำสำหรับเนื้อหา LDH และการตีความผลลัพธ์โดยเปรียบเทียบกับ ค่าปกติสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคต่อไป

ปฏิกิริยาทางชีวเคมีเลือด

ระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นหมายถึงอะไร?

มีบางสถานการณ์ที่ LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีสูงขึ้น ผลการทดสอบนี้หมายความว่าร่างกายของผู้ป่วยมีเหตุผลเดียวหรือหลายประการที่สามารถเพิ่มการผลิตเอนไซม์จากอวัยวะต่างๆ ซึ่งรวมถึงโรคและเงื่อนไข:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย - ภายใน 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ LDH เพิ่มขึ้นจะคงอยู่นานถึง 10 วัน
• จังหวะ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว, การรบกวนจังหวะ (อาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของเอนไซม์ CPK พร้อมกัน, ค่าของมันสูงกว่าปกติ);
• การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด หลอดเลือดแดงในปอดทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด
• การเปลี่ยนแปลงของตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• โรคไต (pyelonephritis, หัวใจวาย), โรคของอวัยวะภูมิต้านทานผิดปกติ;
• โรคมะเร็ง
• โรคโลหิตจางในลักษณะต่างๆ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ, ลีบ, เสื่อม;
• mononucleosis (ติดเชื้อ);
• การบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่สำคัญต่อร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับอ่อน;
• เท้าเบาหวาน
• สถานะของบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดเมื่อ LDH เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์

เอนไซม์ในระดับสูงมักบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการหยุดชะงักของรกซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลายครั้งหรือ การคลอดก่อนกำหนด- สามารถเพิ่มมูลค่าได้ เหตุผลในการทำงานซึ่งต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียด

หัวใจวายเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะ LDH สูง

ทำไม LDH ถึงลดลงในเลือด?

ระดับแลคเตตดีไฮโดรจีเนสที่ลดลงนั้นพบได้น้อยกว่าระดับที่เพิ่มขึ้น กระบวนการออกซิเดชันของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นในร่างกายของคนไข้ที่ใช้วิตามินซีมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุของกระบวนการนี้

นอกจากนี้ ยังระบุเหตุผลอื่นๆ ไว้ด้วย:

• โรคไตซึ่งมีระดับยูเรียและออกซาเลตเพิ่มขึ้น
• ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดบางประเภท
• รับประทานยากันชัก

หากต้องการรับการทดสอบควรติดต่อห้องปฏิบัติการส่วนตัวจะดีกว่า

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน LDH เกี่ยวข้องกับการศึกษาซ้ำหลายครั้งเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของปริมาณของเอนไซม์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำในคลินิกแห่งเดียว (Invitro) โดยใช้อุปกรณ์เดียวกัน ใดๆ อาการรุนแรงการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และการรักษาเป็นรายบุคคล

เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้าที่และบทบาทของเอนไซม์ใน ร่างกายมนุษย์เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอสั้น ๆ แต่ให้ข้อมูล:

มากกว่า:

วิธีวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการตรวจเลือด: ESR, เอนไซม์

แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (หรือ LDH) ในเลือดถูกกำหนดเพื่อระบุคอมเพล็กซ์ทั้งหมด โรคต่างๆโดยเฉพาะโรคมะเร็ง โรคหัวใจ หรือโรคตับ LDH เป็นเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในการสร้างกรดแลคติคในร่างกายผ่านปฏิกิริยาออกซิเดชันของกลูโคส LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคืออะไร และสภาวะทางพยาธิวิทยาใดที่อาจบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้

ระดับ LDH ในเลือดปกติ

ในคนที่มีสุขภาพดี เอนไซม์แลคเตตดีไฮโดรจีเนสจะไม่สะสมในร่างกาย แต่จะถูกทำให้เป็นกลางหรือถูกขับออกมา ตามธรรมชาติ- แต่โรคบางอย่างที่นำไปสู่การสลายเซลล์จะทำให้ LDH เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน

มีขอบเขตที่กำหนดไว้เมื่อพวกเขาบอกว่า ldg เป็นเรื่องปกติ บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของชีวิตระดับเอนไซม์จะถึงค่าสูงสุดและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบรรทัดฐานของแลคเตทในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ดังนั้น สำหรับทารกแรกเกิด การทดสอบ LDH จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติหากมีเลือดน้อยกว่า 2,000 U/ลิตร หรือ 2.0 µmol/h*l ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ระดับเอนไซม์ยังค่อนข้างสูงและค่าปกติถือว่าไม่เกิน 430 U/l สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ค่ามาตรฐานจะต้องไม่เกิน 295 U/l สำหรับผู้ใหญ่ ระดับปกติของ LDH ในเลือดของผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณ 135 ถึง 214 U/L และในผู้ชายคือ 135-225 U/L

แลคเตตดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น

ตามที่ระบุไว้แล้ว สาเหตุหลักที่ทำให้ระดับแลคเตทเพิ่มขึ้นคือการทำลายโครงสร้างเซลล์ในช่วงเวลาหนึ่ง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- LDH เพิ่มเหตุผล:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจล้มเหลว
• จังหวะ;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอดหรือ ความล้มเหลวของปอด;
• โรคไต
• โรคตับแข็ง;
• โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน;
• ตับอ่อนอักเสบใน แบบฟอร์มเฉียบพลัน;
• โรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง ฯลฯ );
• เนื้องอกมะเร็งในอวัยวะ
• การบาดเจ็บของโครงกระดูกและกล้ามเนื้อเฉียบพลัน (ลีบ, เสื่อม, ฯลฯ );
• ภาวะขาดออกซิเจน, การขาดออกซิเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่อ, การหายใจล้มเหลว;
• หาก LDH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หรือกลายเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก

กรณีเหล่านี้เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดที่การตรวจเลือดทางชีวเคมีพบว่ามีเอนไซม์ LDH สูง อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่แลคเตตดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้นและเหตุผลนี้เป็นทางสรีรวิทยานั่นคือตัวบ่งชี้เป็นเท็จและไม่ได้บ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในบุคคล ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็น:

• โรคผิวหนังบางชนิด
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างหนักในวันทดสอบ
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การประยุกต์ใช้บางอย่าง ยา(โดยเฉพาะอินซูลิน แอสไพริน ยาชา)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เนื่องจากแต่ละอวัยวะมีสิ่งที่เรียกว่า LDH isoenzymes (LDH1,2,3,4,5) ด้วยการเพิ่มขึ้นของ LDH 1 และ 2 เรามักจะพูดถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย และ ความเข้มข้นสูงเอนไซม์จะยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลา 10 วันหลังจากหัวใจวาย ด้วยการเพิ่มขึ้นของ LGD 1 และ 3 เราสามารถสงสัยว่ามีการพัฒนาของผงาดในบุคคลได้ หากเอนไซม์ LDH 4 และ 5 ทำงานเป็นพิเศษ ก็สามารถตัดสินเกี่ยวกับความผิดปกติของตับได้ เช่น ในโรคตับอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ไอโซเอนไซม์เหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อและกระดูกได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในได้ หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะให้ความสนใจกับความเข้มข้นของ LDH 3, 4 และ 5

หากระดับ LDH เพิ่มขึ้น แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพิ่มเติมสำหรับ SDH การทดสอบนี้จะให้ผลมากกว่านั้น ผลลัพธ์ที่แม่นยำ.

สถานการณ์เมื่อ แอลดีจีในเลือดลดแล้วหายากมาก. และตามกฎแล้วการวิเคราะห์ด้วยผลลัพธ์ดังกล่าวจะไม่มีค่าการวินิจฉัย สถานการณ์นี้มักเกิดจากข้อผิดพลาดระหว่างการวิจัยในห้องปฏิบัติการ บางครั้งการลดลงของระดับเอนไซม์ก็สัมพันธ์กับการใช้กรดแอสคอร์บิกหรือวิตามินซีค่ะ ปริมาณมาก.

คำจำกัดความของ LGD ใช้เพื่ออะไร?

มักมีการศึกษาระดับความเข้มข้นของแลคเตทในเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามหากก่อนหน้านี้ วิธีการวินิจฉัยได้รับความนิยมและใช้กันอย่างแพร่หลาย ปัจจุบันบทบาทของมันค่อยๆ หมดความสำคัญลง เนื่องจากถูกแทนที่ด้วยวิธีการวิเคราะห์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวอาจมีราคาแพงมากและมีความซับซ้อนทางเทคนิค

สำหรับการวิจัย เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ถือว่ามีความเข้มข้นมากที่สุดและง่ายต่อการดำเนินการ หลังจากการเก็บรวบรวม เซรั่มที่จำเป็นจะถูกแยกออกจากเลือด ซึ่งใช้ในการตรวจวัดระดับแลคเตทของผู้ป่วย โดยปกติผลการตรวจจะพร้อมในวันที่ 2 หลังจากการศึกษา

ดังนั้น ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ LDH จึงเป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่ของโรค ความผิดปกติ และได้ทันที กระบวนการทางพยาธิวิทยายังคงอยู่มากที่สุด ระยะเริ่มต้นจนกระทั่งมีอาการลักษณะปรากฏ

แลคเตตดีไฮโดรจีเนสทั่วไป (LDH) เป็นเอนไซม์ไกลโคไลติกในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแลคเตตไปเป็นไพรูเวตแบบย้อนกลับได้และพบได้ในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกาย

คำพ้องความหมายภาษารัสเซีย

กรดแลคติคดีไฮโดรจีเนส

คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ

แลคเตต ดีไฮโดรจีเนส, ทั้งหมด, แลคติกดีไฮโดรจีเนส, LDH,LD

วิธีการวิจัย

การทดสอบจลน์ของรังสียูวี

หน่วยวัด

U/L (หน่วยต่อลิตร)

วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?

เลือดดำ

เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?

• อย่ารับประทานอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ 30 นาทีก่อนการทดสอบ
• ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนการทดสอบ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

Lactate dehydrogenase (LDH) เป็นเอนไซม์ในเซลล์ที่มีสังกะสีซึ่งเร่งปฏิกิริยาออกซิเดชันของกรดแลคติคเป็นไพรูเวต และพบได้ในเซลล์เกือบทั้งหมดของร่างกาย LDH ออกฤทธิ์มากที่สุดในกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหัวใจ ไต ตับ และเซลล์เม็ดเลือดแดง

มีห้าคน รูปแบบที่แตกต่างกัน(ไอโซเอ็นไซม์) ของ LDH ซึ่งมีโครงสร้างโมเลกุลและตำแหน่งในร่างกายต่างกัน วิธีการหลักของการเกิดออกซิเดชันของกลูโคส - แอโรบิก (ถึง CO 2 และ H 2 O) หรือแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เป็นกรดแลคติค) ขึ้นอยู่กับว่าวิธีใดในห้าวิธีที่เหนือกว่า ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก องศาที่แตกต่างกันความสัมพันธ์ของไอโซเอนไซม์หนึ่งหรืออย่างอื่นกับกรดไพรูวิก สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่อสมอง ส่วนประกอบหลักคือ LDH-1 สำหรับเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเนื้อเยื่อไต - LDH-1 และ LDH-2 ในปอด, ม้าม, ต่อมไทรอยด์และตับอ่อน, ต่อมหมวกไต, เซลล์เม็ดเลือดขาว, LDH-3 มีอำนาจเหนือกว่า LDH-4 พบได้ในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มี LDH-3 เช่นเดียวกับใน granulocytes, รก และเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย ซึ่งมี LDH-5 เช่นกัน กิจกรรมของไอโซเอนไซม์ในกล้ามเนื้อโครงร่าง (ตามลำดับจากมากไปน้อย): LDH-5, LDH-4, LDH-3 ไอโซเอนไซม์ที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดสำหรับตับคือ LDH-5 ในขณะที่ LDH-4 มีฤทธิ์น้อยกว่า โดยปกติแล้ว เศษส่วนของเอนไซม์ในเลือดจะถูกกำหนดโดยมีฤทธิ์ต่ำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตัวบ่งชี้ทั้งหมด - LDH ทั้งหมด กิจกรรมในเลือดมีการกระจายดังนี้: LDH-2 > LDH-1 > LDH-3 > LDH-4 > LDH-5

ในโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อและการทำลายเซลล์ กิจกรรม LDH ในเลือดจะเพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้จึงเป็นเครื่องหมายสำคัญของการทำลายเนื้อเยื่อ แม้ว่ากิจกรรมของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเฉพาะเจาะจง แต่ความมุ่งมั่นเมื่อใช้ร่วมกับสิ่งอื่น การทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดกล้ามเนื้อเสื่อม และโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก กิจกรรม LDH ที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิด สตรีมีครรภ์ และหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก

ก่อนหน้านี้ การทดสอบแบบรวมสำหรับ LDH, แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส และครีเอทีนไคเนสถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อจุดประสงค์นี้ ระดับของโทรโปนินถูกกำหนดให้เป็นเครื่องหมายเฉพาะของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ แต่การศึกษากิจกรรมของ LDH ยังคงเป็นการวิเคราะห์เสริมในการวินิจฉัยแยกโรค อาการปวดวี หน้าอก- ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris กิจกรรมของเอนไซม์จะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจาก 8-10 ชั่วโมงโดยสูงสุดใน 24-48 ชั่วโมงแรกหลังหัวใจวายและกลับสู่ปกติหลังจาก 10-12 วัน เพิ่ม LDH ด้วย กิจกรรมปกติ AST 1-2 วันหลังจากอาการเจ็บหน้าอก บ่งชี้ว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด

ในการวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายการวิเคราะห์นี้จะช่วยชี้แจงกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของโรค ดังนั้นเมื่อการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่องเนื่องจากโรคทางระบบประสาท LDH จะไม่เพิ่มขึ้น แต่เมื่อกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายเนื่องจากโรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม กิจกรรม LDH จะเพิ่มขึ้น

กิจกรรมของ LDH ในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากหลายอย่าง เนื้องอกมะเร็ง, ที่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพลดลง ซึ่งบางครั้งใช้ในการติดตามผู้ป่วยโรคมะเร็งแบบไดนามิก

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของเนื้อเยื่อเฉียบพลันหรือเรื้อรังในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครอบคลุม
• สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคโรคที่มีอาการปวดหน้าอกอย่างรุนแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด)
• เพื่อระบุโรคที่มาพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง
• เพื่อติดตามกระแส โรคมะเร็งระหว่างการรักษา
• เพื่อศึกษาโรคตับและไต
• สำหรับการวินิจฉัยรอยโรคของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายเฉียบพลันหรือเรื้อรังต่อเนื้อเยื่อและเซลล์ในร่างกาย
• ในระหว่างการตรวจป้องกันผู้ป่วยอย่างครอบคลุม
• เมื่อติดตามโรคเรื้อรังบางอย่าง (กล้ามเนื้อเสื่อม โรคโลหิตจาง hemolyticโรคตับและไต) พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ค่าอ้างอิง

เหตุผลในการเพิ่มกิจกรรมของแลคเตตดีไฮโดรจีเนสทั่วไป:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด,
• โรคเลือดที่มาพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (เม็ดเลือดแดงแตก, เป็นอันตราย, megaloblastic, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, เม็ดเลือดแดง)
• เนื้องอกมะเร็ง การแปลหลายภาษา(มะเร็งอัณฑะ, มะเร็งตับ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายใน เนื้อเยื่อกระดูกและตับ เป็นต้น)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว,
• พยาธิวิทยาของตับ (ไวรัสและ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, โรคตับแข็ง, โรคดีซ่านอุดกั้น, โรคแอลกอฮอล์ตับ),
• โรคไต (ไตวาย, ไตอักเสบ, pyelonephritis),
• พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อเสื่อม, การบาดเจ็บ, ลีบ),
• กระดูกหัก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (โดยไม่มีอาการหัวใจวาย), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (เพิ่มเอนไซม์ปานกลาง),
• mononucleosis ติดเชื้อ
• กล้ามลำไส้
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• จังหวะ,
• อาการชักกระตุก,
• อาการเพ้อคลั่ง,
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ,
• บาดแผลกระแทก,
• สภาวะที่รุนแรงพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะอุณหภูมิเกินและอุณหภูมิร่างกายต่ำ
• โรคไหม้,
• โรคปอดบวมโรคปอดบวม,
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• พร่อง

อะไรสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์?

สิ่งต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น:

• การออกกำลังกายอย่างหนักไม่นานก่อนการทดสอบ
• ผู้ป่วยมีลิ้นหัวใจเทียม (เม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากเซลล์ถูกทำลายโดยแผ่นพับลิ้นหัวใจ)
• การใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าพัลส์ก่อนการศึกษาไม่นาน
• การฟอกไต (เนื่องจากการกำจัดสารยับยั้งเอนไซม์ - ยูเรียในระหว่างขั้นตอน)
• เกล็ดเลือดจำนวนมาก (thrombocytosis)
• โรคผิวหนังบางชนิด
• ยาที่เพิ่มการทำงานของ LDH (ยาชา, แอสไพริน, วาโซเพรสซิน, กรด valproic, ยา, procainamide, เอทานอล, amiodarone, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, verapamil, isotretinoin, captopril, chloramphenicol, โคเดอีน, dapsone, diltiazem, interferon-alpha, interleukin-2, ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง, เพนิซิลลามีน, สเตรปโตไคเนส, ไทโอเพนทอล, ฟูโรเซไมด์, เมโธเทรกเซท, ซัลฟาซาลาซีน, ซิมวาสแตติน , ทาโครลิมัส)

สาเหตุที่เป็นไปได้ที่ทำให้ผลลัพธ์ลดลง:

• การปรากฏตัวของออกซาเลตและยูเรียซึ่งยับยั้งเอนไซม์
• ยาที่ลดการทำงานของ LDH (amikacin, กรดแอสคอร์บิก, ไฮดรอกซียูเรีย, โดไฟเบรต, อีนาลาพริล, เมโทรนิดาโซล, นัลเทรกโซน, ยากันชัก, เซโฟแทกซีม)

หมายเหตุสำคัญ

• เนื่องจากการวิเคราะห์นี้ไม่เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์ควรถูกตีความโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ
• ในการวินิจฉัย กระบวนการเฉียบพลันพร้อมด้วยการทำลายเนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อตายเนื้อร้าย) จำเป็นต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม LDH ในพลาสมาเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเกิดเหตุการณ์เฉียบพลันของโรค
• การหาปริมาณไอโซเอนไซม์ของ LDH ช่วยในการชี้แจงตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• เครื่องหมายทางห้องปฏิบัติการหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือ troponin I ไม่ใช่ LDH

• แลคเตตดีไฮโดรจีเนส 1, 2 (LDH 1, 2 เศษส่วน)

ใครสั่งสอน?

นักบำบัด, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา, ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

วรรณกรรม

• Nazarenko G.I. , Kishkun A. การประเมินทางคลินิกของผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ – อ.: แพทยศาสตร์, 2000. - 165-166.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. คู่มือการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย ฉบับที่ 8 Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 หน้า
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 347-348 pp.

ระดับ LDH เป็นตัวบ่งชี้เลือดที่สำคัญที่สามารถเตือนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคในร่างกายของเด็กหรือผู้ใหญ่ LDH หมายถึงแลคเตตดีไฮโดรจีเนส นี่คือเอนไซม์ที่อยู่ภายในเซลล์ที่มีสังกะสี ด้วยความช่วยเหลือของกระบวนการออกซิเดชั่นของกรดแลคติคเกิดขึ้น LDH มีอยู่ในเกือบทุกระบบ แต่ส่วนใหญ่มักปรากฏภายในกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหัวใจ ไต ฯลฯ

LDH ในเลือดสามารถแบ่งได้เป็น 5 ชนิดย่อย ซึ่งความแตกต่างจะสัมพันธ์กับโครงสร้างในระดับโมเลกุลและตำแหน่ง วิธีการออกซิเดชันของกลูโคสจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับว่า LDH ใดมากกว่า มีสองตัวเลือก - แอโรบิกหรือแอนแอโรบิก ในกรณีแรก ผลลัพธ์จะเป็นคาร์บอนไดออกไซด์กับน้ำ ในกรณีที่สองคือกรดแลคติค

LDH 1 และ 2 ส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวเลขที่สามหมายถึงปอด และตัวเลขที่สี่และห้าอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่าง

ในโรคที่ทำลายเนื้อเยื่อหรือทำลายเซลล์ในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชาย LDH จะสูงขึ้น นั่นคือสาเหตุที่ LDH ในเลือดทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ

เป็นที่น่าสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของ LDH ในการวิเคราะห์ไม่ใช่สัญญาณของโรคเฉพาะ แต่ชีวเคมีของมันช่วยเมื่อทำงานกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อเสื่อมและโรคโลหิตจางในลักษณะเม็ดเลือดแดงแตก นอกจากนี้ในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ใหญ่หลังออกกำลังกายอย่างหนัก เหตุผลทางสรีรวิทยาแลคเตตดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น

การถอดรหัสเมื่อได้รับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีไม่ใช่เรื่องยาก ตัวชี้วัดปกติขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ดังนั้น ในการวิเคราะห์ทารกแรกเกิดในช่วง 4 วันแรก ตัวบ่งชี้ LDH ควรมีค่าอย่างน้อย 750 U/l ในช่วงวันที่สี่ถึงวันที่สิบของชีวิต อย่างน้อย 2,000 U/l

ตั้งแต่วันที่สิบ ตัวบ่งชี้เริ่มลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการวิเคราะห์เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี LDH ควรอยู่ที่ระดับอย่างน้อย 420 U/l ต่อไป หมวดหมู่อายุ– เหล่านี้เป็นเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี ชีวเคมีของพวกเขาต้องแสดงให้เห็นอย่างน้อย 295 U/L สำหรับเด็กอายุเกิน 12 ปี อัตราปกติอยู่ที่ระดับ 250 U/l ผลลัพธ์เดียวกันนี้จะพบได้ในการวิเคราะห์ในผู้ใหญ่ เริ่มตั้งแต่อายุ 12 ปี ตัวชี้วัดปกติยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

ชีวเคมีรายละเอียดดังกล่าวจำเป็นเมื่อใด? บ่อยครั้งที่มีการกำหนดการวิเคราะห์เมื่อสงสัยว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อไม่ว่าจะเป็นแบบเรื้อรังหรือแบบเฉียบพลัน นี่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจผู้ป่วยแบบครอบคลุม อาการปวดเฉียบพลันที่หน้าอกก็ต้องมีการตรวจเช่นนี้ด้วย มักมีเหตุผล อาการปวดเฉียบพลันนอนอยู่ใน:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด

โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงอาจเป็นสาเหตุของการสั่งจ่ายการทดสอบ สำหรับการบำบัดที่มุ่งต่อสู้กับโรคมะเร็ง การวิเคราะห์นี้ยังรวมอยู่ในรายการข้อบังคับด้วย การศึกษาเกี่ยวกับตับ โรคไตเช่นเดียวกับความเสียหายของกล้ามเนื้อ - ทั้งหมดนี้คือเหตุผลที่ควรวิเคราะห์

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

บางครั้งการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าระดับ LDH ต่ำ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการโปรโมตมาก หาก LDH ต่ำ สาเหตุอาจเกิดจากการสลายกลูโคสโดยร่างกาย ตัวอย่างเช่น ตัวบ่งชี้นี้อาจลดลงเนื่องจากการออกกำลังกายอย่างจริงจัง ร่างกายต้องการพลังงานอย่างมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กลูโคสสลายเร็วเกินไป

อย่างไรก็ตาม ยังมีเหตุผลที่ไม่เป็นอันตรายอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงการกลายพันธุ์ประมาณสองประเภทในระดับพันธุกรรม เนื่องจากผลการวิเคราะห์จะแสดงการลดลงเสมอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกลายพันธุ์ประเภทแรก ผู้คนมักจะอ่อนแอต่อความเหนื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ประเภทที่สองมักไม่มีอาการเด่นชัด ระดับ LDH ในการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจาก ใช้มากเกินไปกรดแอสคอร์บิก

บ่อยที่สุดในการวิเคราะห์คุณจะเห็นการเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้นี้- การถอดรหัส ปรากฏการณ์นี้ซับซ้อนกว่าเล็กน้อยเนื่องจากมีเหตุผลในการเพิ่มขึ้นมากกว่า ส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายต่อร่างกายจากโรคที่นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและเซลล์

การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นเมื่อ:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคตับอักเสบต่างๆ
• โรคดีซ่าน;
• โรคตับแข็งในตับ;

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• ตับอ่อนอักเสบในรูปแบบเฉียบพลัน
• โรคไต
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง
• การใช้งานต่างๆ ยาและคาเฟอีน

การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ LDH อาจบ่งชี้ว่ามีภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคหัวใจเรื้อรัง หรือความแออัดของตับในร่างกายของผู้ป่วย

บ่อยครั้งในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เอนไซม์จะไม่สูญเสียกิจกรรมและยังคงเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้การบำบัดด้วยแรงกระตุ้นด้วยไฟฟ้า คุณจะสังเกตเห็นว่าตัวบ่งชี้นั้นสูงกว่าที่จำเป็นเล็กน้อย มันเกิดขึ้นที่การเพิ่มขึ้นของ LDH เกิดขึ้นในเด็ก วัยเด็กมีผลบังคับใช้ ลักษณะทางสรีรวิทยาซึ่งไม่สามารถถือเป็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานได้

คุณสามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ในช่วงที่อาการกำเริบต่างๆ โรคเรื้อรังในไต ในบางครั้ง ความเข้มข้นของเอนไซม์นี้จะแสดงในระดับปกติ และในบางครั้ง หลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เอนไซม์ก็จะเพิ่มขึ้น

ด้วยการกำหนดชนิดย่อยของ LDH ทำให้สามารถแปลพยาธิวิทยาได้ นั่นคือระบุได้ทันทีว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติในระบบใด

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการวิเคราะห์

เป็นที่น่าสังเกตว่าแต่อย่างใด การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงค่าที่อ่านผิด สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการขาดความรู้ในหมู่ผู้สอบเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบดังกล่าวอย่างเหมาะสม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดสามารถปรับปรุงผลการวิเคราะห์ได้ เนื่องจากกิจกรรมของ LDH ในเซลล์เม็ดเลือดมีสูง หากผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างเข้มข้นก่อนการศึกษาไม่นาน การออกกำลังกายดังนั้นความเสี่ยงในการได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องก็มีสูงเช่นกัน

ผู้ป่วยที่ใช้ลิ้นหัวใจเทียมควรแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากอาจเพิ่มผลเนื่องจากแผ่นพับลิ้นหัวใจทำลายเซลล์เม็ดเลือด ก่อนการศึกษาไม่นาน จำเป็นต้องไม่รวมการบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

เกล็ดเลือดจำนวนมากในเลือดของคนๆ หนึ่งไม่ได้ช่วยในการตรวจวัด LDH ที่ถูกต้อง เช่นเดียวกับการใช้ยาหลายชนิด เช่นเดียวกับโรคผิวหนัง

จำเป็นต้องยกเว้นยาชา ยาที่มีแอสไพริน และยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบจำนวนหนึ่ง

ควรทำความเข้าใจด้วยว่าการวิเคราะห์นี้ไม่เฉพาะเจาะจง ด้วยเหตุนี้การตีความผลลัพธ์จึงดำเนินการโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งที่ได้รับจากการศึกษาอื่นในห้องปฏิบัติการ