pyelonephritis เรื้อรังทุติยภูมิมีระยะแฝง การวินิจฉัยโรค pyelonephritis แฝง: อาการและการรักษา หลักการพื้นฐานของการรักษา pyelonephritis ที่แฝงอยู่

pyelonephritis เรื้อรังไม่มีอาการเด่นชัดและนี่คืออันตราย ผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่ามีโรคในร่างกายที่ค่อยๆ ทำลายไต ส่วนใหญ่แล้ว pyelonephritis เรื้อรังเป็นผลมาจาก pyelonephritis เฉียบพลันที่รักษาไม่หาย ในกรณีนี้โรคเกิดขึ้นพร้อมกับระยะสลับของการอักเสบและการบรรเทาอาการแบบเฉียบพลันและแบบแฝง บางครั้งภาพก็ไม่ชัดเจนจนตรวจพบ pyelonephritis เรื้อรังโดยบังเอิญ

อาการของโรคไตอักเสบเรื้อรัง

ตามภาพทางคลินิก pyelonephritis เรื้อรังคือ:

• แฝง;
• กำเริบ;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคโลหิตจาง;
• อะโซโทมิก;
• โลหิต

แบบฟอร์มแฝงโรคไตอักเสบเรื้อรังมักแทบไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า และมีไข้สูงพบได้น้อย ตรวจพบโปรตีนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะของผู้ป่วย และจำนวนเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียจะแตกต่างกันไป สัญญาณลักษณะของรูปแบบแฝงของ pyelonephritis เรื้อรังคือการละเมิดการทำงานของความเข้มข้นของไตซึ่งแสดงออกในการสร้างปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและภาวะ hyposthenuria ()

ฟอร์มเกิดซ้ำ pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการสลับกัน ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการหนักบริเวณเอวกระบวนการปัสสาวะหยุดชะงักและมีอาการของ pyelonephritis เฉียบพลันปรากฏขึ้น ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดเกิดขึ้นในปัสสาวะ ESR เพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก) เมื่อการกำเริบของโรครุนแรงขึ้น อาการของโรคอื่น ๆ ก็เริ่มมีอิทธิพลเหนือกว่า: กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ และปวดหัวใจ; หรือโรคโลหิตจางโดยแสดงอาการอ่อนเพลียทั่วไปอ่อนเพลียหายใจถี่ ต่อมาจะเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

รูปแบบความดันโลหิตสูง pyelonephritis เรื้อรังจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก "ความสุข" ทั้งหมด: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ปวดในหัวใจ, หายใจถี่ ผู้ป่วยประสบภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงมักเป็นอันตราย ในกรณีนี้จะไม่มีการรบกวนการถ่ายปัสสาวะ

แบบฟอร์มโลหิตจาง pyelonephritis เรื้อรังจะมาพร้อมกับการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือด (เป็นอาการของโรคโลหิตจาง) นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรัง การรบกวนการขับถ่ายปัสสาวะไม่รุนแรง

แบบฟอร์มอะโซเทมิก pyelonephritis เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งจัดว่าเป็นความต่อเนื่องของโรคแฝงที่มีอยู่แล้ว

แบบฟอร์มโลหิต pyelonephritis เรื้อรังจะมาพร้อมกับการโจมตีของ macrohematuria ซ้ำ ๆ (เลือดในปัสสาวะ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ

ภาวะ pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน (10-15 ปี) และจบลงด้วยการหดตัวของไต หากมีไตเพียงข้างเดียวหดตัว ไตที่สองจะเข้ามาทำหน้าที่ของไตที่เป็นโรค หากอวัยวะทั้งสองได้รับผลกระทบ ภาวะไตวายเรื้อรังจะเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรัง

ภาวะไตอักเสบเรื้อรังสามารถรับรู้ได้จากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย อาการที่มีอยู่ ผลลัพธ์ของเม็ดเลือดขาว (การตรวจตะกอนปัสสาวะ) การตรวจหาเม็ดเลือดขาวที่ทำงานอยู่ (เซลล์ Stenheimer-Malbin) ในปัสสาวะ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียในปัสสาวะ และการตรวจชิ้นเนื้อไต มักจะไม่สามารถวินิจฉัย pyelonephritis เรื้อรังได้ทันท่วงทีในคลินิกซึ่งเนื่องมาจากอาการทางคลินิกที่หลากหลายและระยะแฝงของโรคบ่อยครั้ง

หากสงสัยว่า pyelonephritis เรื้อรัง จะทำการทดสอบต่อไปนี้:

• (การหาปริมาณไนโตรเจน ยูเรีย และครีเอตินีนที่ตกค้าง)
• ระบุองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือดและปัสสาวะ
• ตรวจสอบสถานะการทำงานของไตโดยใช้วิธีเอ็กซ์เรย์

มีการใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมต่อไปนี้: การทำไพโลกราฟและฉากทางหลอดเลือดดำและถอยหลังเข้าคลอง; เสียงสะท้อน; โครโมซิสโตสโคป

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 4 เดือน แต่สามารถลดลงได้หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การใช้ยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้นหลังจากระบุสาเหตุของการติดเชื้อและระบุความไวต่อยาแล้ว การรักษาเกิดขึ้นพร้อมกับการติดตามจุลินทรีย์ในยาปฏิชีวนะที่กำหนดอย่างต่อเนื่อง ยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolone มีผลดี: ciprofloxacin, norfloxacin, levofloxacinpefloxacin; เซฟาโลสปอริน: เซฟาเลซิน, เซฟูรอกซิม, เซเฟนิม

การรักษาที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งป้องกันการเกิดลิ่มเลือด: แอสไพริน, โมวาลิส, โวลทาเรน, ไอบูโพรเฟน เพื่อปรับปรุงจุลภาคในไต: เสียงระฆัง, เทรนทัล, เวโนรูตัน เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต: urolisan, cystenal, olimethin, uroflux

เพื่อป้องกันการเกิด dysbiosis ในลำไส้จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีกรดแลคติคตลอดการรักษา

ความสนใจ! ข้อมูลที่นำเสนอบนเว็บไซต์นี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงเท่านั้น เราจะไม่รับผิดชอบต่อผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาด้วยตนเอง!

pyelonephritis แฝงเป็นรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของไตที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการมานานหลายปีหรือหลายสิบปี อันตรายของมันอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของความก้าวหน้าที่แฝงอยู่ ตรวจพบ pyelonephritis ในรูปแบบนี้ในระหว่างการกำเริบหรือเมื่อแพทย์สังเกตเห็นความผิดปกติในลักษณะโดยไม่ได้ตั้งใจในการตรวจปัสสาวะ

ความแตกต่างระหว่าง pyelonephritis แฝงเรื้อรังและโรคประเภทอื่น ๆ ก็คือไม่มีอาการอักเสบในไตโดยทั่วไป ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อแตะบริเวณนี้ การขับปัสสาวะในเวลากลางคืนของผู้ป่วยไม่เพิ่มขึ้น และการปัสสาวะยังคงเป็นปกติ

ผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบแฝงจะรู้สึกอ่อนแอ ง่วงซึม ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะถึง 37.5-38 องศา

พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์และมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

รูปแบบของโรคที่แฝงอยู่สามารถพัฒนาได้นาน 10-15 ปีโดยไม่แสดงอาการ อาการกำเริบครั้งแรกเกิดขึ้นกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่ออวัยวะ

ในกรณีนี้จะมีการวินิจฉัยว่ามีความดันสูงในอวัยวะทางเดินปัสสาวะและโรคโลหิตจาง การไม่ทำอะไรเลยทำให้เกิดอาการระบบทางเดินหายใจ หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย ส่งผลให้ไตล้มเหลว

หากอวัยวะหนึ่งป่วย อวัยวะนั้นจะหดตัว และไตที่แข็งแรงก็จะเข้ามาทำหน้าที่ของทั้งสองอวัยวะ ในกรณีนี้ภาระจะเพิ่มขึ้นฟังก์ชันการชดเชยจะหมดลงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายในระดับทวิภาคี ผลลัพธ์คือภาวะไตวาย

pyelonephritis แฝงเรื้อรังเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย: ลำไส้และ E. coli, staphylococci, Proteus, enterococci และแบคทีเรียอื่น ๆ

การตรวจหารูปแบบแฝงของโรค

pyelonephritis แฝงจะถูกตรวจพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจตามปกติโดยไม่ตั้งใจหรือเมื่อมีอาการของพยาธิสภาพร่วมด้วยพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการใดที่คุณต้องการขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน:

• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ
• สูญเสียความกระหาย, อาการมึนเมา (คลื่นไส้, อาเจียน);
• ความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพลดลง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น;
• มีไข้โดยไม่มีเหตุผล
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยเพิ่มปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาในเวลากลางคืน
• ความเจ็บปวดเล็กน้อยจากการถูกดึงที่หลังส่วนล่าง

ในรูปแบบแฝงของพยาธิวิทยาเม็ดเลือดขาวในเลือดจะไม่เพิ่มขึ้นเสมอไปและ ESR จะเร่งขึ้น สัญญาณอาจไม่รุนแรง การพัฒนาของโรคโลหิตจางเป็นลักษณะของภาวะไตวาย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน และการเปลี่ยนแปลงของความถ่วงจำเพาะ การศึกษาเผยให้เห็นแบคทีเรียในปัสสาวะและการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจไม่ถาวร

ที่สัญญาณแรกคุณต้องปรึกษาแพทย์ เขาจะยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย หากจำเป็น เขาจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคไต

วิธีการรักษาอาการอักเสบ

pyelonephritis แฝงต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย การรักษาขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและระดับความเสียหายต่อไต ในการเลือกยาที่ถูกต้อง จะมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะเพื่อระบุเชื้อโรค ยาปฏิชีวนะไม่เพียงช่วยขจัดอาการอักเสบเท่านั้น แต่ยังหยุดการทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะทางเดินปัสสาวะอีกด้วย

ยาเพิ่มเติมคือยาที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่จับคู่เป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

อันตรายจาก pyelonephritis แฝงคืออะไร? การพัฒนาเป็นระยะเวลานานจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของไตที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเกิดขึ้น:

1. ความดันโลหิตสูงในไต อันเป็นผลมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งมักจะนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
2. ภาวะน้ำตาลในเลือด เมื่อครีเอตินีนและยูเรียสะสมในอวัยวะกระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงัก PN เกิดขึ้นและพิษพิษของระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้น
3. โรคโลหิตจาง การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดอีริโธรปัวอิติน
4. การหดตัวของอวัยวะที่จับคู่ เนื้อเยื่อไตจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากการลุกลามของการอักเสบ
5. ซีอาร์เอฟ. อวัยวะไม่ทำงานตามหน้าที่ อาการข้างต้นทั้งหมดจะปรากฏขึ้น โรคนี้นำไปสู่ความพิการ ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับการฟอกไตตลอดชีวิตหรือการปลูกถ่ายไตโดยผู้บริจาค

มาตรการป้องกันและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของ pyelonephritis ที่แฝงอยู่นั้นจำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี, การขาดอุณหภูมิและการรักษาด้วยยาที่มีผลเป็นพิษต่ออวัยวะทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างวันคุณต้องพักผ่อนสองชั่วโมงในแนวนอนและล้างกระเพาะปัสสาวะให้ตรงเวลา

ด้วย pyelonephritis เรื้อรังในรูปแบบที่แฝงอยู่ ผู้คนต้องทำงานเป็นเวลานานโดยไม่บ่นว่าเหนื่อยล้า ภาวะไตวายเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันได้ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อไต อาการทางคลินิก และความถี่ของการกำเริบ ความตายอาจเกิดจากยูเรเมีย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง

หากบุคคลสังเกตเห็นสัญญาณลักษณะของ pyelonephritis เรื้อรังในระยะแฝงและเขาไม่รู้ว่ามันคืออะไรเขาจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากคลินิกอย่างเร่งด่วน การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและมาตรการที่ทันท่วงทีจะช่วยชะลอการลุกลามของโรคให้สูงสุดหยุดการทำลายเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะไตวาย

pyelonephritis เรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยมีการอักเสบของแบคทีเรียในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไตและเยื่อเมือกของกระดูกเชิงกรานของไตหลังจากนั้นหลอดเลือดของเนื้อเยื่อไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

pyelonephritis สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแฝงโดยกำเริบเป็นระยะและไหลเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่าโดยส่วนใหญ่โรคจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใดและผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย ความรู้สึกเสียวซ่าปรากฏขึ้นที่บริเวณไตเป็นครั้งคราวเท่านั้น โรคนี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงาน แต่บางครั้งก็จำกัดไว้เล็กน้อยหากเกิดความดันโลหิตสูงหรือการทำงานของอวัยวะที่เป็นโรคปล่อยไนโตรเจนบกพร่อง

pyelonephritis เรื้อรังระยะแฝง: อาการ

ระยะแฝงของ pyelonephritis เรื้อรังนั้นแสดงโดยอาการและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง;
• เม็ดเลือดขาว;
• อาการปวดหมองคล้ำปานกลาง
• การหดตัวของไตที่เป็นโรค;
• ความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการไม่สบายตัวและอ่อนแรง ปวดศีรษะ ปวดด้านข้างเป็นระยะๆ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis และการรักษา

เมื่อโรคดำเนินไป ภาวะไตวายอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหากเป็นโรคเรื้อรังก็สามารถพัฒนาได้ค่อนข้างช้า โดดเด่นด้วยการย้อนกลับได้บางส่วนของกระบวนการและอาการหลักด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ เมื่อรักษา pyelonephritis ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันยาต้านการติดเชื้อที่เลือกอย่างถูกต้องมีความสำคัญอันดับแรก เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ยาปฏิชีวนะสลับกับ furodonin และ sulfonamides ต้องคำนึงถึงความไวของเชื้อปัสสาวะของผู้ป่วยด้วย ในเวลาเดียวกันมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความต้านทานเบื้องต้นของพืชต่อสารบางชนิด

ระยะเวลาแฝงของโรคนี้ค่อนข้างคาดเดาไม่ได้เนื่องจากจะดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ก่อให้เกิดปัญหากับระบบขับถ่าย แต่ก็สามารถแสดงอาการจุกเสียดไตอย่างรุนแรงได้อย่างต่อเนื่อง ในทั้งสองกรณี นักไตวิทยาแนะนำให้ปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนด แม้ว่าโรคจะยังอยู่ในระยะสงบก็ตาม ในการทำเช่นนี้จะมีการติดตามกระเพาะปัสสาวะอวัยวะสืบพันธุ์และสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

อาการจุกเสียดไตอาการในผู้ชาย

อาการจุกเสียดไตเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของช่องท้องเฉียบพลัน ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและหลังส่วนล่าง โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ กรณีส่วนใหญ่ของอาการจุกเสียดเกี่ยวข้องกับ urolithiasis

รูปแบบทางคลินิกของ pyelonephritis ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเล็กน้อยและระยะเวลาที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆเรียกว่าแฝงไม่มีอาการหรือซ่อนเร้น การวินิจฉัย pyelonephritis แฝงได้รับการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่เป็นเวลาหลายปี (บางครั้งหลายสิบ) หลังจากเริ่มมีอาการโดยมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไตและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การเกิดโรคมักเฉียบพลัน การร้องเรียนและการเปลี่ยนแปลงสภาพของผู้ป่วยอาจหายไปหรือถือเป็นอาการของพยาธิสภาพอื่น (หวัด, โรคของระบบประสาท (อาการปวดตะโพก, โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก), ความผิดปกติทางนรีเวช)

ผลที่ตามมาก็คือโรคเรื้อรังที่คงอยู่นานหลายปีและค่อยๆ ลุกลาม ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจะมีอาการของตัวเองซึ่งได้รับการวินิจฉัย

คุณสมบัติของหลักสูตรและอาการทางคลินิก

ลักษณะเด่นของรูปแบบแฝงของโรคคือการไม่มีสัญญาณทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อในไตซึ่งมีอยู่ใน pyelonephritis ประเภทอื่น

ไม่ได้สังเกต:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดเมื่อเคาะบริเวณเอว
• ปัสสาวะบ่อยในส่วนเล็ก ๆ
• ปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

มักเกิดกับผู้หญิงและอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

รูปแบบแฝงของ pyelonephritis มักจะนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่องและการพัฒนาของภาวะไตวาย

ลักษณะที่ปรากฏ:

• ความอ่อนแอทั่วไป, ประสิทธิภาพลดลง, ความง่วง;
• ปวดหัว;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระยะหรือคงที่ (ตัวเลขไม่เกิน 37.5–38 °C)

โรคไตอักเสบระยะนี้สามารถคงอยู่ได้นาน (มากกว่า 10-15 ปี) และปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนเป็นครั้งแรกเมื่อเนื้อเยื่อไตส่วนสำคัญเสียหายอย่างถาวร ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงไต (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง), โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดลดลง) พัฒนาขึ้น หากไม่มีการแก้ไขที่เหมาะสมจะสังเกตความก้าวหน้าและการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม: ระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย เมื่อสิ้นสุดโรคไตวายจะพัฒนา

ในบางครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis ที่แฝงอยู่จะมีอาการกำเริบของโรคซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง

ด้วยความเสียหายฝ่ายเดียวจะสังเกตเห็นการหดตัวของไตข้างหนึ่งไม่สม่ำเสมอและขนาดของไตอีกข้างเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การทำงานของอวัยวะที่แข็งแรงและมีภาระเพิ่มขึ้น ความสามารถในการชดเชยของไตที่สองจะค่อยๆ ลดลง และเกิดความเสียหายทวิภาคี ซึ่งส่งผลให้ไตวายด้วย ความสามารถของไตในการมีสมาธิในการปัสสาวะ กักเก็บสารที่จำเป็น และกำจัดสารพิษออกจากร่างกายลดลง ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตและขับออกในระหว่างวันเพิ่มขึ้น ต่อจากนั้นการทำงานของไตทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน การกรองแย่ลง และความเข้มข้นในเลือดของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่มีโปรตีนที่มีไนโตรเจนซึ่งเป็นพิษต่อร่างกาย (ยูเรเมีย) เพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของการวินิจฉัย pyelonephritis รูปแบบแฝง

โรคนี้สามารถระบุได้เป็นครั้งแรกในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันตลอดจนเมื่ออาการของโรคแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งมีอิทธิพลเหนือกว่าในภาพทางคลินิกของโรค

มีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งจำเป็นต้องมีการยกเว้นรูปแบบ pyelonephritis ที่แฝงอยู่

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• เป็นระยะหรือคงที่ค่อยๆเพิ่มความอ่อนแอ;
• ประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้าลดลง
• สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ (สูงถึง 37.5 ° C ขึ้นไป);
• หนาวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
• อาการปวดจู้จี้เล็กน้อยในบริเวณเอว

กระบวนการเรื้อรังที่ซ่อนอยู่ในไตไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล) ในเลือดและการเร่งความเร็วของ ESR เสมอไป ตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งบอกถึงการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบของแบคทีเรียและอาจไม่รุนแรง โรคโลหิตจางเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะไตวาย

การตรวจปัสสาวะเผยให้เห็น pyelonephritis ที่แฝงอยู่

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ:

• ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียที่ไม่สอดคล้องกัน;
• การเปลี่ยนแปลงความถ่วงจำเพาะ
• เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาต่อวัน

การให้คำปรึกษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยระบุโรคได้ หลังจากการตรวจเพิ่มเติม แพทย์จะยืนยันหรือตัดการวินิจฉัยโรค pyelonephritis หากจำเป็น เขาจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - แพทย์โรคไต ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

หลักการรักษาเบื้องต้น

ในกรณีของระยะแฝง การบำบัดขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตและกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ แพทย์พิจารณาถึงความจำเป็นในการสั่งจ่ายยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ขอแนะนำให้เพาะปัสสาวะเพื่อระบุชนิดของเชื้อที่เฉพาะเจาะจงและความไวต่อยาปฏิชีวนะ การบริหารยาเหล่านี้ไม่เพียงช่วยลดการอักเสบของแบคทีเรียในไตเท่านั้น แต่ยังป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตอีกด้วย เลือกยาปฏิชีวนะที่มีผลเสียต่อไตน้อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อไต

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการกำเริบของกระบวนการอักเสบในไตเนื่องจากมีโอกาสที่จะไม่มีอาการทางคลินิก

มีความจำเป็นต้องยกเว้นให้มากที่สุด:

• สูบบุหรี่;
• อุณหภูมิ;
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต

การรักษา pyelonephritis ที่แฝงอยู่อย่างสมบูรณ์และการป้องกันการกำเริบของโรคการตรวจร่างกายเป็นระยะและการดูแลทางการแพทย์เท่านั้นที่จะนำไปสู่การชะลอการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสูงสุดที่เป็นไปได้ป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตและการพัฒนาภาวะไตวาย