โรคลิ้นหัวใจไมทรัลย้อย อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral: สัญญาณ, องศา, อาการ, การบำบัด, ข้อห้าม แนวคิดทั่วไปของพยาธิวิทยา

หนึ่งในสี่ของประชากรมีปัญหาในการสื่อสารระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียมซึ่งลิ้นไมตรัลมีหน้าที่รับผิดชอบ สำหรับหลายๆ คน มันอยู่ในรูปแบบที่ปลอดภัย ดังนั้นบุคคลจึงไม่ทราบเกี่ยวกับการมีอยู่ของข้อบกพร่องในการทำงานของหัวใจหรือค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางวิชาชีพ

หากมีอาการผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ที่ดีคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะทราบธรรมชาติของโรคและอาการของโรค แล้วมันคืออะไรและเหตุใดอาการห้อยยานของอวัยวะจึงเป็นอันตราย? ไมทรัลวาล์วหัวใจ?

คุณสมบัติของโรค

การเคลื่อนไหวของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในทิศทางเดียว กระบวนการนี้ได้รับการควบคุมโดยใช้ระบบวาล์ว การทำงานร่วมกันของพวกเขาช่วยให้มั่นใจได้ถึงระบบการไหลเวียนโลหิตที่สมบูรณ์

วาล์วไมทรัลตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียม หน้าที่ของมันคือปล่อยให้เลือดไหลออกจากเอเทรียมและขัดขวางการกลับมาของเลือด วาล์วมีสองวาล์ว: ด้านหลังและด้านหน้า

ความผิดปกติของวาล์วแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามีการขาดการทำงานเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ส่วนหนึ่งของเลือดกลับไปที่เอเทรียมในระหว่างแรงกระตุ้นของกระเป๋าหน้าท้อง สาเหตุและความลึกของปัญหาจะกำหนดขอบเขตที่มีนัยสำคัญสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

อาการห้อยยานของอวัยวะหมายถึงการโค้งงอของลิ้น (หนึ่งหรือทั้งสอง) ไปทางเอเทรียมในเวลาที่ควรปิดอย่างแน่นหนา - ระหว่างการส่งเลือดจากโพรงไปยังเอออร์ตา ในเด็กพยาธิวิทยามักมีมา แต่กำเนิด

สัญญาณของโรคและวิธีการช่วยเหลือเด็กและผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral มีแนวโน้มที่จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการทางประสาท
• มีจิตใจที่ไม่มั่นคง
• อาจจะก้าวร้าว

ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของโรคเช่น mitral Valve ย้อยในวิดีโอต่อไปนี้:

องศา

มีการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาที่หลากหลาย สาระสำคัญของปัญหาแสดงออกมามากที่สุดโดยการแบ่งกรณีอาการห้อยยานของอวัยวะออกเป็นหมวดหมู่ของความซับซ้อน นี่คือการจำแนกประเภทตามความลึกของการโก่งตัวของแผ่นลิ้นหัวใจที่เข้าไปในเอเทรียมและปริมาณของเลือดที่ไหลกลับเข้าไป

หากเราพิจารณาอาการย้อยตามระดับการโก่งตัวของวาล์วเท่านั้น การไล่ระดับนี้ไม่ได้ให้ภาพรวมของปัญหาเพราะ ลักษณะหลักพยาธิวิทยา - ปริมาณเลือดกลับคืนสู่เอเทรียมเท่าใด

เราจะเริ่มต้นด้วยเรื่องราวเกี่ยวกับอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลระดับ 1-1 โดยไม่มีการสำรอก

Mitral Valve ย้อย (แผนภาพ)

ที่ 1

บ่งชี้ว่าการเบี่ยงเบนของแผ่นพับไปทางเอเทรียมนั้นเกิดขึ้นไม่ลึกเกินห้ามิลลิเมตร หากเราพิจารณาระดับแรกของปัญหาจากมุมมองของการกลับมาของเลือดแดงที่เกิดขึ้นจากนั้นการไหลจะสัมผัสกับแผ่นพับวาล์ว

2

ระดับที่สองจะถูกกำหนดเมื่อผ้าคาดเอวเบี่ยงเบนไปในช่วงหกถึงเก้ามิลลิเมตร สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับ ระดับที่สองบนพื้นฐานนี้หมายความว่าการไหลไปถึงตรงกลางของเอเทรียม

3

การหย่อนของผ้าคาดเอวตั้งแต่สิบมิลลิเมตรขึ้นไปบ่งบอกถึงปัญหาระดับที่สาม หากเราพิจารณาการจำแนกประเภทตามผลของการไหลเวียนของเลือดกลับมา ระยะที่สามบ่งชี้ว่าการไหลไปถึงเหนือตรงกลางของเอเทรียมและสามารถไปถึงจุดเริ่มต้นได้

เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

สาเหตุ

การด้อยค่าของหัวใจซีกซ้ายจากการหย่อนของลิ้นหัวใจมีสาเหตุหลัก 2 ประการ

1. ได้รับพยาธิวิทยาเป็นภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากโรคบางชนิด กรณีนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ (Secondary prolapse) ความผิดปกติสามารถเริ่มต้นได้โดย:
   • หัวใจอักเสบ
   • โรคไขข้อ
   • ภาวะหัวใจขาดเลือด,
   • กล้ามเนื้อหัวใจตาย
   • โรคลูปัส erythematosus,
   • การบาดเจ็บในพื้นที่ หน้าอก,
   • โรคอื่น ๆ
2. พยาธิวิทยา แต่กำเนิดกรณีดังกล่าวเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหลัก หากปัญหาไม่รุนแรง มีระดับที่ 1 หรือ 2 ถือว่าใกล้เคียงกับปกติมากกว่าพยาธิวิทยา วิทยาศาสตร์ยังคงมองหาปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหานี้ พบว่าโรค:
   • สืบทอดมาทางมรดก
   • ร่วมกับโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ
   • ปรากฏตัวในการเชื่อมต่อกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุปกรณ์วาล์ว:
     • คอร์ดอาจติดไม่ถูกต้องและมีความยาวไม่เพียงพอ
     • อาจมีคอร์ดเพิ่มเติม
     • กล้ามเนื้อ papillary ได้รับการแก้ไข

เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของอาการห้อยยานของลิ้น mitral ระดับที่ 1, 2, 3

อาการ

การรบกวนการทำงานของวาล์วระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียมมักไม่แสดงออกผ่านการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี อาการเริ่มสังเกตได้ชัดเจนในระยะที่ 3 ของอาการห้อยยานของอวัยวะ หากเราคำนึงถึงความลึกของปัญหาโดยแสดงระดับการกลับมา (สำรอก) จากนั้นตามอาการนี้อาการจะเริ่มปรากฏขึ้นในกรณีของระดับที่สอง

พวกเขาแสดงโดยการละเมิดต่อไปนี้:

• โทนเสียงลดลง
• การเต้นของหัวใจช้าจะถูกแทนที่ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• รู้สึกไม่สบายและเจ็บหน้าอก ตัวละครของมันน่าปวดหัวและมีอายุสั้น
• หายใจถี่ซึ่งเพิ่มขึ้นตามความพยายาม
• ในระหว่างการสูดดมเต็มความรู้สึกถูกขัดขวางต่อการกระทำนี้และขาดอากาศ
• ปวดหัวบ่อย, โล่งใจเกิดขึ้นหลังการเดิน;
• เป็นลม,
• การโจมตีเสียขวัญเป็นไปได้
• ชอบสำหรับ โรคหวัด,
• การปรากฏตัวของอุณหภูมิสูง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดและเท้าแบนร่วมด้วย อาการของโรคอาจเด่นชัดมากขึ้น

สำหรับผู้เชี่ยวชาญ มีสัญญาณภายนอกหลายอย่างที่เขาสามารถสงสัยว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหลัก:

• ใบหน้าเรียวยาว
• แขนขายาว
• สร้างอาการหงุดหงิด
• การเจริญเติบโตสูง
• สายตาไม่ดี,
• ผิวบางยืดหยุ่น
• เหล่ได้
• ไฮเปอร์โมบิลิตี้ร่วม

การวินิจฉัย

จากการร้องเรียนและการตรวจของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟังผู้ป่วย แพทย์อาจแนะนำให้ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยและกำหนดให้มีการตรวจ

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีหลักในการรับข้อมูลที่เพียงพอเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของลิ้นหัวใจและกำหนดขอบเขตของปัญหา
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ขั้นตอนนี้ไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะหรือไม่และมีพยาธิสภาพอยู่ในระดับใด ข้อมูลเสริมที่สามารถเสริมการศึกษานี้คือข้อมูลเกี่ยวกับการนำหัวใจและการรบกวนจังหวะ
• การตรวจคลื่นเสียงหัวใจให้ข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงโทนเสียงที่ผู้เชี่ยวชาญอาจไม่ได้ยินเมื่อฟัง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล

วิดีโอถัดไปใน แบบฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้จะพูดถึงวิธีการทำงานของหัวใจในช่วง mitral Valve ย้อย:

การรักษา

ใน ระยะเริ่มแรกไม่มีการรักษา หากมีอาการของปัญหาสุขภาพ ให้รวมยาและการบำบัดรักษาด้วย

แก้ไขสภาพและ วิถีพื้นบ้าน. การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้หากอาการห้อยยานของอวัยวะสร้างปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการที่ระบุไว้

การบำบัด

ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบชีวิตของเขาเพื่อไม่ให้อาการห้อยยานของอวัยวะแย่ลง:

• โหลดร่างกายในระดับปานกลาง
• พักผ่อนบ่อยๆ
• รักษาสุขภาพด้วยการไปโรงพยาบาลเป็นระยะตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• ขอแนะนำให้ใช้โคลนบำบัดและการนวดตามคำแนะนำของแพทย์
• พวกเขาใช้วิธีการจิตบำบัด ผู้ป่วยได้รับการสอนจิตวิทยาสุขภาพ วิธีสงบสติอารมณ์ในทุกสถานการณ์ วิธีควบคุมตนเอง
• ใช้กายภาพบำบัด
• เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบจะมีการป้องกันโรคแบคทีเรีย

ส่วนต่อไปนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติของการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve องศา 1, 2 และ 3

ยา

มีคลังยาจำนวนมากที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดเพื่อแก้ไขสภาวะที่เกิดจากการย้อยของลิ้นหัวใจไมทรัล

• หมายถึงความจำเป็นในการรักษาการทำงานของหัวใจ:
  • ไรโบซิน,
  • พะแนงกิน,
  • แมกเนอรอต.
• หากความผิดปกติของระบบประสาทปรากฏขึ้นแสดงว่ามีการกำหนดไว้ ยาระงับประสาท.
• หากมีแนวโน้มที่จะใช้สารกันเลือดแข็ง
• สำหรับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอาจกำหนดให้ใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์

การดำเนินการ

หากวาล์วทำงานผิดปกติถึงระดับที่สามและเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย แนะนำให้ทำ การผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการสร้างวาล์วขึ้นใหม่หรือแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม

หากไม่มีการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยเกิดขึ้น คุณสามารถลองได้ (แต่ด้วยความระมัดระวัง!) การเยียวยาพื้นบ้านการรักษาโรค

พื้นบ้าน

ในยาส่วนนี้ คุณสามารถใช้คำแนะนำในการดื่มชาสมุนไพรจากพืชแต่ละชนิดและการชงซึ่ง:

• ปรับอารมณ์ให้สม่ำเสมอ
• สงบประสาท
• บรรเทาความวิตกกังวล

ขอแนะนำให้ใช้สมุนไพรและผลไม้:

• สาโทเซนต์จอห์น
• ฮอว์ธอร์น,
• ปราชญ์,
• มาเธอร์เวิร์ต,
• สืบ
• และสมุนไพรอื่นๆตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกันโรค

ในกรณีของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค:

• เพื่อไม่ให้เกิดการรบกวน อัตราการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องจำกัดหรือกำจัดการใช้:
  • กาแฟ,
  • แอลกอฮอล์,
  • สูบบุหรี่;
• รักษาฟันของคุณอย่างทันท่วงทีตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย

อ่านต่อเพื่อดูว่าผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยสามารถเกณฑ์เข้ากองทัพได้หรือไม่ และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเล่นกีฬาด้วยโรคดังกล่าว

เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าร่วมกองทัพด้วยข้อบกพร่องดังกล่าวและเล่นกีฬาได้หรือไม่?

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการรบกวนการทำงานของวาล์ว mitral แนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาที่เป็นไปได้

แสดง:

• การว่ายน้ำ,
• ที่เดิน.

คุณไม่สามารถเลือกกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการบรรทุกของหนักและการเคลื่อนไหวกะทันหันได้

สำหรับชายหนุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าลิ้นหัวใจหย่อน คณะกรรมาธิการสามารถให้ข้อสรุปสำหรับการระดมพลได้ การด้อยค่าของวาล์วที่มีการสำรอกเกินระดับที่สอง ถือเป็นเหตุให้ถูกประกาศว่าไม่เหมาะสมสำหรับการบริการ ปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอันตรายของลิ้นไมทรัลย้อยระดับที่ 1, 2, 3 ในระหว่างตั้งครรภ์

Mitral Valve ย้อยในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมตรัลในระดับที่ 1 หรือ 2 หญิงตั้งครรภ์อาจไม่ทราบเรื่องนี้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการห้อยยานของอวัยวะไม่ทำให้ขั้นตอนการตั้งครรภ์รุนแรงขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรเอง

ผู้หญิงจะต้องอยู่ภายใต้ความสม่ำเสมอ การกำกับดูแลทางการแพทย์เพราะในบางกรณีอาการย้อยอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการพัฒนา บางครั้งในกรณีเช่นนี้ การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการห้อยยานของอวัยวะหลักเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อยมาก ตามสถิติ เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 4 โรคที่มีการกลับมาของเลือดในระดับที่มีนัยสำคัญถ้าคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญผลที่ตามมาก็เป็นไปได้

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นหนึ่งในลักษณะโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของหัวใจ เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าคุณลักษณะนี้คืออะไร เราจะมาพิจารณาถึงความแตกต่างบางประการของกายวิภาคและสรีรวิทยาของหัวใจโดยย่อ

ใจก็เป็นอย่างนั้น อวัยวะของกล้ามเนื้อซึ่งมีหน้าที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย หัวใจประกอบด้วยสองเอเทรียมและสองช่อง ระหว่างเอเทรียกับโพรงหัวใจคือลิ้นหัวใจ ไตรคัสปิด (tricuspid) ทางด้านขวา และไมตรัล (ไบคัสปิด) ทางด้านขวา ลิ้นหัวใจประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีลักษณะคล้ายประตูแปลก ๆ ที่ปิดช่องเปิดระหว่างเอเทรียกับโพรงเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง โดยปกติเลือดจะไหลจากเอเทรียไปยังโพรง ไม่ควรไหลย้อนกลับเข้าสู่เอเทรีย . ในขณะที่เลือดถูกขับออกจากเอเทรียมเข้าไปในโพรงหัวใจห้องล่าง (atrial systole) วาล์วจะเปิด แต่ทันทีที่เลือดทั้งหมดเข้าไปในหัวใจห้องล่าง แผ่นพับลิ้นหัวใจจะปิด จากนั้นเลือดจะถูกไล่ออกจากหัวใจห้องล่างเข้าสู่หัวใจห้องล่าง หลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตา (ventricular systole)

จากซ้ายไปขวา: 1. diastole ทั่วไปของหัวใจ - atria และ ventricles ผ่อนคลาย 2. Atrial systole - atria หดตัว, ventricles ผ่อนคลาย; 3. Ventricular systole - เอเทรียผ่อนคลาย, เวนตริเคิลหดตัว

หากแผ่นพับวาล์ว mitral ปิดไม่สนิทในช่วงที่เลือดถูกขับออกจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่พวกเขาก็พูดถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ (หย่อนคล้อย) เข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้ายในเวลาที่ซิสโตล (หดตัวของช่องซ้าย ).

Mitral วาล์วย้อย- นี่เป็นการละเมิดโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่การปิดวาล์วที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดอาจไหลกลับเข้าไปในเอเทรียม (สำรอก) มีอาการห้อยยานของอวัยวะ แต่กำเนิด (หลัก) และอาการเหล่านั้นพัฒนามาจากพื้นหลังของเยื่อบุหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, การบาดเจ็บที่หน้าอกด้วยการแตกของคอร์ด, ข้อบกพร่องของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (รอง) อาการห้อยยานของอวัยวะหลักเกิดขึ้นประมาณ 20 - 40% ของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง และในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของหัวใจ ระบบหลอดเลือด.

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve หลักถือเป็นลักษณะโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของหัวใจมากกว่าพยาธิสภาพที่ร้ายแรง โดยมีเงื่อนไขว่าจะไม่รวมกับความผิดปกติขั้นต้นและไม่ก่อให้เกิด การละเมิดที่สำคัญการไหลเวียนโลหิต (หน้าที่ของระบบหัวใจและหลอดเลือด)

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve หลักซึ่งหมายถึงความผิดปกติเล็กน้อยในการพัฒนาของหัวใจ อะไรอาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้? สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือความผิดปกติทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์คอลลาเจนประเภท 111 ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีส่วนในการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในทุกอวัยวะรวมทั้งหัวใจด้วย หากการก่อตัวของมันหยุดชะงักเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน "โครงกระดูก" ของวาล์วจะสูญเสียความแข็งแรงวาล์วจะหลวมนุ่มขึ้นและดังนั้นจึงไม่สามารถต้านทานความดันโลหิตในช่องของช่องซ้ายได้อย่างเพียงพอซึ่งนำไปสู่การหย่อนคล้อยของแผ่นพับ ใน ห้องโถงด้านซ้าย.

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยที่เป็นอันตรายที่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระหว่างตั้งครรภ์ - การสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดและสารพิษอันตรายจากการทำงานโภชนาการที่ไม่ดีความเครียด

อาการและสัญญาณของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทารกแรกเกิดเป็นประจำรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral แบ่งตามระดับของการสำรอก (การไหลย้อนกลับของเลือด) โดยพิจารณาจากอัลตราซาวนด์ Doppler ของหัวใจ องศาต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
— ระดับที่ 1– การไหลย้อนกลับของเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายยังคงอยู่ที่ระดับของแผ่นลิ้นหัวใจ
— ระดับที่ 2– กระแสเลือดกลับสู่ครึ่งหนึ่งของเอเทรียม
— ระดับที่ 3– เลือดไหลกลับเต็มเอเทรียมทั้งหมด

หากผู้ป่วยมีอาการห้อยยานของอวัยวะ แต่กำเนิดตามกฎแล้วการสำรอกไม่มีนัยสำคัญ (ระดับ 1) หรือไม่มีการสำรอกเลย หากอาการห้อยยานของอวัยวะลิ้นเป็นเรื่องรองการสำรอกอย่างมีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคืนของเลือดไปยังเอเทรียมส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและปอด

สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะโดยไม่สำรอก อาการทางคลินิกจะหายไป. เช่นเดียวกับความผิดปกติเล็กน้อยอื่น ๆ ของการพัฒนาหัวใจ (คอร์ดเพิ่มเติม, เปิด หน้าต่างรูปไข่) โรคนี้สามารถสงสัยได้จากการตรวจเด็กเป็นประจำและ ECHO - CG ซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเป็นวิธีการบังคับในการตรวจเด็กทุกคนที่มีอายุ 1 เดือน

หากโรคนี้มาพร้อมกับการสำรอกจากนั้นด้วยความเครียดทางจิตอารมณ์หรือทางกายภาพอาจมีการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดกระจายในบริเวณหัวใจความรู้สึกของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจความรู้สึกของ "ซีดจาง" ของหัวใจความถี่ของ ลมหายใจ และความรู้สึกขาดอากาศ เนื่องจากการทำงานของหัวใจและระบบประสาทอัตโนมัติ (ส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่รับผิดชอบในการทำงาน อวัยวะภายใน) มีความเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม คลื่นไส้ “มีก้อนในลำคอ” เหนื่อยล้า อ่อนแรงไม่มีกำลังใจ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว), อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อาการเหล่านี้เป็นอาการของวิกฤตการณ์ทางพืชซึ่งเด่นชัดโดยเฉพาะในเด็กที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในช่วงวัยรุ่นเมื่อ การเติบโตอย่างรวดเร็วและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเมื่อพบการสำรอกระดับ 3 ข้อร้องเรียนที่อธิบายไว้ข้างต้นจะมาพร้อมกับอาการผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในการทำงานของหัวใจและปอด - ความเจ็บปวดในหัวใจและหายใจถี่ในระหว่างกิจกรรมในบ้านตามปกติการเดินการปีนบันได เกิดจากการหยุดนิ่งของเลือดในอวัยวะเหล่านี้ นอกจากนี้ยังไม่ค่อยเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - ไซนัสอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีก, ภาวะผิดปกติของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง, กลุ่มอาการ PQ สั้นลง ต้องจำไว้ว่าบางครั้งการสำรอกสามารถเกิดขึ้นได้นั่นคือระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถเพิ่มขึ้นได้

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอะไร? อาจสงสัยว่าอาการย้อยของลิ้นหัวใจ Mitral ในระหว่างการตรวจทางคลินิกของเด็ก ในเด็กเล็ก อาการห้อยยานของอวัยวะอาจมาพร้อมกับสะดือและ ไส้เลื่อนขาหนีบ, ดิสเพลเซีย ข้อต่อสะโพก(subluxation แต่กำเนิดและความคลาดเคลื่อนของสะโพก) เมื่อตรวจดูเด็กและวัยรุ่นจะให้ความสนใจกับรูปลักษณ์ของผู้ป่วย - ความสูง, นิ้วยาว, แขนขายาว, การเคลื่อนไหวของข้อต่อทางพยาธิวิทยา, ความโค้งของกระดูกสันหลัง, การเสียรูปของหน้าอก

ในระหว่างการตรวจคนไข้ (การฟัง) จะได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกและเสียงคลิกที่แยกจากกัน (เกิดจากความตึงเครียดของ chordaetendinae เมื่อวาล์วย้อยในขณะที่ปิด) หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ด้วยการศึกษา Doppler (ช่วยให้คุณสามารถแสดงเสียงสะท้อน - สัญญาณจากโครงสร้างเลือดที่กำลังเคลื่อนไหว) อัลตราซาวนด์โดยตรงช่วยให้สามารถประเมินการมีอยู่ของลิ้นห้อยและระดับความหย่อนคล้อยของมันได้ และดอปเปลอร์เผยให้เห็นการมีอยู่และระดับของการสำรอก

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม ECG และ ECG รายวันเพื่อระบุจังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

นอกจากนี้ยังระบุการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะด้วย ช่องอกเพื่อตรวจสอบว่าเงาหัวใจขยายออกตามเส้นผ่านศูนย์กลางหรือไม่และมีเลือดในหลอดเลือดของปอดซบเซาหรือไม่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว

หากจำเป็น ให้กำหนดการทดสอบน้ำหนัก (การทดสอบลู่วิ่ง - การเดินบนลู่วิ่ง, การยศาสตร์ของจักรยาน)

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

หากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกผู้ป่วยจะไม่ได้รับการกำหนด การบำบัดด้วยยา. นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีการระบุมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปจำนวนหนึ่งและการสังเกตโดยแพทย์โรคหัวใจพร้อม ECHO-CG ประจำปี

มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป ได้แก่ : อาหารที่ดี, ระบอบการทำงานที่มีเหตุผลและพักผ่อนด้วยการนอนหลับที่เพียงพอ, การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, การแข็งตัวของร่างกายโดยทั่วไป, การออกกำลังกายในระดับปานกลาง (ได้รับการอนุมัติจากแพทย์)

ด้วยอาการของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด ( วิกฤตการณ์ด้านพืช) กำหนดการนวดกระดูกสันหลัง, กายภาพบำบัด, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการเตรียมแมกนีเซียม บริเวณคอเสื้อ. มีการระบุยาระงับประสาทสมุนไพร (motherwort, valerian, sage, Hawthorn, โรสแมรี่ป่า) รวมถึงยาที่ปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ (magnerot, carnitine, riboxin, panangin) และวิตามิน

หากมีความรู้สึกเด่นชัดของการหยุดชะงักในหัวใจและยิ่งไปกว่านั้นเมื่อมีการรบกวนจังหวะที่ยืนยันโดย ECG จะมีการกำหนดตัวบล็อก adrenergic (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin ฯลฯ )

ในบางกรณี (ด้วยการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะ, ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมตรัลแบบก้าวหน้า), การผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถทำได้ ถึง วิธีการผ่าตัดการรักษารวมถึงการผ่าตัดสร้างลิ้นหัวใจใหม่ (เย็บแผ่นพับที่หย่อนคล้อย ทำให้เส้นสายที่ยืดออกสั้นลง) หรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยลิ้นเทียม การผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะที่มีมา แต่กำเนิดนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนักเนื่องจากลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่? แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการห้อยยานของลิ้น mitral ที่มีการสำรอกเล็กน้อยซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย (เพียง 2-4%) และรวมถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางดังต่อไปนี้:

— สำรอก mitral เฉียบพลัน- ภาวะที่มักเกิดจากการแยกคอร์ดเด เทนดินี เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่หน้าอก โดดเด่นด้วยการก่อตัวของวาล์ว "ห้อย" นั่นคือวาล์วไม่ได้ถูกยึดด้วยคอร์ดและวาล์วอยู่ในนั้น การเคลื่อนไหวฟรีโดยไม่ทำหน้าที่ของมัน ในทางคลินิกภาพของอาการบวมน้ำที่ปอดจะปรากฏขึ้น - หายใจถี่อย่างรุนแรงในช่วงที่เหลือโดยเฉพาะในท่านอน ท่านั่งบังคับ (orthopnea) การหายใจเป็นฟอง หายใจมีเสียงหวีดในปอด

— เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย– โรคที่จุลินทรีย์ที่เจาะเข้าไปในเลือดจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์เกาะอยู่บนผนังด้านในของหัวใจ ส่วนใหญ่แล้วเยื่อบุหัวใจอักเสบที่มีความเสียหายต่อลิ้นหัวใจจะเกิดขึ้นหลังจากมีอาการเจ็บคอในเด็กและการมีอยู่ของวาล์วที่เปลี่ยนแปลงไปในตอนแรกสามารถใช้เป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการพัฒนาของโรคนี้ได้ สองถึงสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะมีไข้ซ้ำๆ หนาวสั่น อาจมีผื่น ม้ามโต ตัวเขียว (ผิวหนังเป็นสีฟ้า) นี่เป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่การพัฒนาของความบกพร่องของหัวใจ, การเสียรูปโดยรวมของลิ้นหัวใจด้วยความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียคือการสุขาภิบาลการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างทันท่วงที (ฟันผุ, โรคของอวัยวะหูคอจมูก - โรคเนื้องอกในจมูก, การอักเสบเรื้อรังต่อมทอนซิล) ตลอดจนการใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคในระหว่างขั้นตอนต่างๆ เช่น การถอนฟัน และการกำจัดต่อมทอนซิล

— หัวใจวายเฉียบพลัน – ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเห็นได้ชัดว่ามีลักษณะโดยการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างไม่ทราบสาเหตุ (ฉับพลันไม่มีสาเหตุ) ซึ่งเป็นความผิดปกติของจังหวะที่ร้ายแรง

การพยากรณ์โรคลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดี ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้นและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็ไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยได้รับการห้ามไม่ให้เล่นกีฬาบางประเภท (กระโดด คาราเต้) รวมถึงอาชีพที่ทำให้เกิดการโอเวอร์โหลด ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(นักดำน้ำนักบิน)

เกี่ยวกับการรับราชการทหาร เราสามารถพูดได้ว่าตามคำสั่ง ความเหมาะสมในการรับราชการทหารจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคณะกรรมการการแพทย์ของทหาร ดังนั้นหากชายหนุ่มมีอาการห้อยยานของลิ้น mitral โดยไม่มีการสำรอกหรือสำรอกระดับ 1 ผู้ป่วยก็พร้อมที่จะรับบริการ หากมีการสำรอกระดับที่ 2 แสดงว่าผู้ป่วยมีความฟิตตามเงื่อนไข (ในยามสงบเขาจะไม่ถูกเรียกขึ้นมา) หากมีการสำรอกระดับ 3 ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับฟังก์ชัน 11 ขึ้นไป การรับราชการทหารจะถูกห้ามใช้ ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยด้วย หลักสูตรที่ดีและหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็สามารถเข้ารับราชการในกองทัพได้

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ - ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อบ่งชี้อื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยอายุน้อยที่มีร่างกายไม่แข็งแรง (น้ำหนักตัวต่ำ, สูงกว่าส่วนสูงโดยเฉลี่ย)

องศาของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมทรัลมีสามระดับตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาการห้อยยานของอวัยวะระดับแรก:การโก่งตัวของสายสะพาย 3-5 มม. อาการห้อยยานของอวัยวะ II ระดับ:การโก่งตัวของสายสะพาย 6-9 มม. อาการห้อยยานของอวัยวะระดับ III:การโก่งตัวของสายสะพายมากกว่า 9 มม.

Mitral Valve ย้อยโดยมีและไม่มีสำรอก

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการสำรอกไมตรัลมักไม่มีอาการและมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในกรณีที่มีการสำรอก mitral ในระดับปานกลางและรุนแรงการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาไม่แตกต่างจากการสำรอก mitral ของสาเหตุอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นกับ mitral Valve ไม่เพียงพอ) ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตอาจเพิ่มขึ้น

แพทย์แนะนำให้ป้องกันการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ (ความเสียหายต่อการเปลี่ยนแปลงแผ่นพับลิ้นหัวใจโดยแบคทีเรีย) - การสั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างขั้นตอนและการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ (เช่น การรักษาทางทันตกรรม การติดเชื้อไวรัสรุนแรงและการติดเชื้ออื่น ๆ การบาดเจ็บ การผ่าตัด ฯลฯ

อาการของเอ็มวีพี

ผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล (MVP) อาจพบอาการต่างๆ เช่น จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ความรู้สึกส่วนตัวในช่วงจังหวะ - หัวใจเต้นเร็ว, "หยุดชะงัก", ตัวสั่น, "แช่แข็ง" อาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว และภาวะหัวใจเต้นผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์บางอย่าง (ความตื่นเต้น การออกกำลังกาย การดื่มชา กาแฟ)

อาการห้อยยานของอวัยวะสำรอก

ในกรณีที่มีการโก่งตัวของวาล์วและวาล์วไม่เพียงพอซึ่งแสดงออกโดยการสำรอก mitral ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับอาการเช่นใจสั่นความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นความวิตกกังวลและอาการเจ็บหน้าอกประเภทต่างๆ หลายๆ คนมีความโน้มเอียงที่จะ โรคหลอดเลือดหัวใจต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และเจ็บคอบ่อยๆ อาการส่วนใหญ่ไม่จำเพาะเจาะจงและสอดคล้องกับภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (เดิมเรียกว่าดีสโทเนียทางระบบไหลเวียนโลหิต, ดีสโทเนียของหลอดเลือดอัตโนมัติ)

ผู้หญิงบ่นบ่อยกว่าผู้ชายและมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการที่รุนแรง (วิกฤตพืชที่เกิดขึ้นเองหรือตามสถานการณ์ เกิดขึ้นซ้ำอย่างน้อยสามครั้งภายในสามสัปดาห์ ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายอย่างมีนัยสำคัญหรือสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต มักจะมาพร้อมกับ โดยการจัดการทางอารมณ์และพืชพรรณที่รุนแรงและหยุดด้วยตัวเองหรือเมื่อรับประทานยา "หัวใจ" (วาโลคอร์ดิน, คอร์วาลอล, วาโกลอล)

www.sibmedport.ru

คุณสมบัติของโรค

การเคลื่อนไหวของเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในทิศทางเดียว กระบวนการนี้ได้รับการควบคุมโดยใช้ระบบวาล์ว การทำงานร่วมกันของพวกเขาช่วยให้มั่นใจได้ถึงระบบการไหลเวียนโลหิตที่สมบูรณ์

ความผิดปกติของวาล์วแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามีการขาดการทำงานเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ส่วนหนึ่งของเลือดกลับไปที่เอเทรียมในระหว่างแรงกระตุ้นของกระเป๋าหน้าท้อง สาเหตุและความลึกของปัญหาจะกำหนดขอบเขตที่มีนัยสำคัญสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

อาการห้อยยานของอวัยวะหมายถึงการโค้งงอของลิ้น (หนึ่งหรือทั้งสอง) ไปทางเอเทรียมในเวลาที่ควรปิดอย่างแน่นหนา - ระหว่างการส่งเลือดจากโพรงไปยังเอออร์ตา ในเด็กพยาธิวิทยามักมีมา แต่กำเนิด

สัญญาณของโรคและวิธีการช่วยเหลือเด็กและผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral มีแนวโน้มที่จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการทางประสาท
• มีจิตใจที่ไม่มั่นคง
• อาจจะก้าวร้าว

ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของโรคเช่น mitral Valve ย้อยในวิดีโอต่อไปนี้:

องศา

มีการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาที่หลากหลาย สาระสำคัญของปัญหาแสดงออกมามากที่สุดโดยการแบ่งกรณีอาการห้อยยานของอวัยวะออกเป็นหมวดหมู่ของความซับซ้อน นี่คือการจำแนกประเภทตามความลึกของการโก่งตัวของแผ่นลิ้นหัวใจที่เข้าไปในเอเทรียมและปริมาณของเลือดที่ไหลกลับเข้าไป

หากเราพิจารณาอาการห้อยยานของอวัยวะตามระดับการโก่งตัวของลิ้นเท่านั้นการไล่ระดับนี้ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของปัญหาเนื่องจากลักษณะสำคัญของพยาธิวิทยาคือปริมาณเลือดที่ถูกส่งกลับไปยังเอเทรียม

เราจะเริ่มต้นด้วยเรื่องราวเกี่ยวกับอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลระดับ 1-1 โดยไม่มีการสำรอก

Mitral Valve ย้อย (แผนภาพ)

ที่ 1

บ่งชี้ว่าการเบี่ยงเบนของแผ่นพับไปทางเอเทรียมนั้นเกิดขึ้นไม่ลึกเกินห้ามิลลิเมตร หากเราพิจารณาระดับแรกของปัญหาจากมุมมองของการกลับมาของเลือดแดงที่เกิดขึ้นจากนั้นการไหลจะสัมผัสกับแผ่นพับวาล์ว

2

ระดับที่สองจะถูกกำหนดเมื่อผ้าคาดเอวเบี่ยงเบนไปในช่วงหกถึงเก้ามิลลิเมตร สำหรับการเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับ ระดับที่สองบนพื้นฐานนี้หมายความว่าการไหลไปถึงตรงกลางของเอเทรียม

3

การหย่อนของผ้าคาดเอวตั้งแต่สิบมิลลิเมตรขึ้นไปบ่งบอกถึงปัญหาระดับที่สาม หากเราพิจารณาการจำแนกประเภทตามผลของการไหลเวียนของเลือดกลับมา ระยะที่สามบ่งชี้ว่าการไหลไปถึงเหนือตรงกลางของเอเทรียมและสามารถไปถึงจุดเริ่มต้นได้

เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

สาเหตุ

การด้อยค่าของหัวใจซีกซ้ายจากการหย่อนของลิ้นหัวใจมีสาเหตุหลัก 2 ประการ

1. ได้รับพยาธิวิทยาเป็นภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากโรคบางชนิด กรณีนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ (Secondary prolapse) ความผิดปกติสามารถเริ่มต้นได้โดย:
   • หัวใจอักเสบ
   • โรคไขข้อ
   • ภาวะหัวใจขาดเลือด,
   • กล้ามเนื้อหัวใจตาย
   • โรคลูปัส erythematosus,
   • การบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอก
   • โรคอื่น ๆ
2. พยาธิวิทยา แต่กำเนิดกรณีดังกล่าวเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหลัก หากปัญหาไม่รุนแรง มีระดับที่ 1 หรือ 2 ถือว่าใกล้เคียงกับปกติมากกว่าพยาธิวิทยา วิทยาศาสตร์ยังคงมองหาปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหานี้ พบว่าโรค:
   • สืบทอดมาทางมรดก
   • ร่วมกับโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ
   • ปรากฏตัวในการเชื่อมต่อกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุปกรณ์วาล์ว:
     • คอร์ดอาจติดไม่ถูกต้องและมีความยาวไม่เพียงพอ
     • อาจมีคอร์ดเพิ่มเติม
     • กล้ามเนื้อ papillary ได้รับการแก้ไข

เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของอาการห้อยยานของลิ้น mitral ระดับที่ 1, 2, 3

อาการ

การรบกวนการทำงานของวาล์วระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียมมักไม่แสดงออกผ่านการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี อาการเริ่มสังเกตได้ชัดเจนในระยะที่ 3 ของอาการห้อยยานของอวัยวะ หากเราคำนึงถึงความลึกของปัญหาโดยแสดงระดับการกลับมา (สำรอก) จากนั้นตามอาการนี้อาการจะเริ่มปรากฏขึ้นในกรณีของระดับที่สอง

พวกเขาแสดงโดยการละเมิดต่อไปนี้:

• โทนเสียงลดลง
• การเต้นของหัวใจช้าจะถูกแทนที่ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• รู้สึกไม่สบายและเจ็บหน้าอก ตัวละครของมันน่าปวดหัวและมีอายุสั้น
• หายใจถี่ซึ่งเพิ่มขึ้นตามความพยายาม
• ในระหว่างการสูดดมเต็มความรู้สึกถูกขัดขวางต่อการกระทำนี้และขาดอากาศ
• ปวดหัวบ่อย, โล่งใจเกิดขึ้นหลังการเดิน;
• เป็นลม,
• การโจมตีเสียขวัญเป็นไปได้
• วิกฤตพืช
• แนวโน้มที่จะเป็นหวัด
• การปรากฏตัวของอุณหภูมิสูง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดและเท้าแบนร่วมด้วย อาการของโรคอาจเด่นชัดมากขึ้น

สำหรับผู้เชี่ยวชาญ มีสัญญาณภายนอกหลายอย่างที่เขาสามารถสงสัยว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหลัก:

• ใบหน้าเรียวยาว
• แขนขายาว
• สร้างอาการหงุดหงิด
• การเจริญเติบโตสูง
• สายตาไม่ดี,
• ผิวบางยืดหยุ่น
• เหล่ได้
• ไฮเปอร์โมบิลิตี้ร่วม

การวินิจฉัย

จากการร้องเรียนและการตรวจของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟังผู้ป่วย แพทย์อาจแนะนำให้ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยและกำหนดให้มีการตรวจ

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีหลักในการรับข้อมูลที่เพียงพอเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของลิ้นหัวใจและกำหนดขอบเขตของปัญหา
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ขั้นตอนนี้ไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะหรือไม่และมีพยาธิสภาพอยู่ในระดับใด ข้อมูลเสริมที่สามารถเสริมการศึกษานี้คือข้อมูลเกี่ยวกับการนำหัวใจและการรบกวนจังหวะ
• การตรวจคลื่นเสียงหัวใจให้ข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงโทนเสียงที่ผู้เชี่ยวชาญอาจไม่ได้ยินเมื่อฟัง

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล

วิดีโอต่อไปนี้จะบอกคุณในรูปแบบที่เข้าถึงได้ว่าหัวใจทำงานอย่างไรในระหว่างที่ลิ้นหัวใจไมทรัลหลุด:

การรักษา

ในระยะเริ่มแรกจะไม่ได้รับการรักษา หากมีอาการของปัญหาสุขภาพ ให้รวมยาและการบำบัดรักษาด้วย

เงื่อนไขสามารถแก้ไขได้โดยใช้วิธีพื้นบ้าน การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้หากอาการห้อยยานของอวัยวะสร้างปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการที่ระบุไว้

การบำบัด

ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบชีวิตของเขาเพื่อไม่ให้อาการห้อยยานของอวัยวะแย่ลง:

• โหลดร่างกายในระดับปานกลาง
• พักผ่อนบ่อยๆ
• รักษาสุขภาพด้วยการไปโรงพยาบาลเป็นระยะตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• ขอแนะนำให้ใช้โคลนบำบัดและการนวดตามคำแนะนำของแพทย์
• พวกเขาใช้วิธีการจิตบำบัด ผู้ป่วยได้รับการสอนจิตวิทยาสุขภาพ วิธีสงบสติอารมณ์ในทุกสถานการณ์ วิธีควบคุมตนเอง
• ใช้กายภาพบำบัด
• เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบจะมีการป้องกันโรคแบคทีเรีย

ส่วนต่อไปนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติของการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve องศา 1, 2 และ 3

ยา

มีคลังยาจำนวนมากที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดเพื่อแก้ไขสภาวะที่เกิดจากการย้อยของลิ้นหัวใจไมทรัล

• หมายถึงความจำเป็นในการรักษาการทำงานของหัวใจ:
  • ไรโบซิน,
  • พะแนงกิน,
  • แมกเนอรอต.
• หากมีความผิดปกติของระบบประสาทให้สั่งยาระงับประสาท
• หากมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดจะใช้สารกันเลือดแข็ง
• สำหรับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอาจกำหนดให้ใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์

การดำเนินการ

หากวาล์วทำงานผิดปกติถึงระดับที่สามและเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วย แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อสร้างวาล์วขึ้นมาใหม่หรือแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม

หากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ยังไม่คืบหน้าในการผ่าตัด คุณสามารถลองใช้การเยียวยาพื้นบ้าน (แต่ด้วยความระมัดระวัง!) เพื่อรักษาโรคได้

พื้นบ้าน

ในยาส่วนนี้ คุณสามารถใช้คำแนะนำในการดื่มชาสมุนไพรจากพืชแต่ละชนิดและการชงซึ่ง:

• ปรับอารมณ์ให้สม่ำเสมอ
• สงบประสาท
• บรรเทาความวิตกกังวล

ขอแนะนำให้ใช้สมุนไพรและผลไม้:

• สาโทเซนต์จอห์น
• ฮอว์ธอร์น,
• ปราชญ์,
• มาเธอร์เวิร์ต,
• สืบ
• และสมุนไพรอื่นๆตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกันโรค

ในกรณีของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค:

• เพื่อไม่ให้รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ จำเป็นต้องจำกัดหรือเลิกใช้:
  • กาแฟ,
  • แอลกอฮอล์,
  • สูบบุหรี่;
• รักษาฟันของคุณอย่างทันท่วงทีตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย

อ่านต่อเพื่อดูว่าผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยสามารถเกณฑ์เข้ากองทัพได้หรือไม่ และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเล่นกีฬาด้วยโรคดังกล่าว

เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าร่วมกองทัพด้วยข้อบกพร่องดังกล่าวและเล่นกีฬาได้หรือไม่?

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการรบกวนการทำงานของวาล์ว mitral แนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาที่เป็นไปได้

แสดง:

• การว่ายน้ำ,
• ที่เดิน.

คุณไม่สามารถเลือกกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการบรรทุกของหนักและการเคลื่อนไหวกะทันหันได้

สำหรับชายหนุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าลิ้นหัวใจหย่อน คณะกรรมาธิการสามารถให้ข้อสรุปสำหรับการระดมพลได้ การด้อยค่าของวาล์วที่มีการสำรอกเกินระดับที่สอง ถือเป็นเหตุให้ถูกประกาศว่าไม่เหมาะสมสำหรับการบริการ ปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอันตรายของลิ้นไมทรัลย้อยระดับที่ 1, 2, 3 ในระหว่างตั้งครรภ์

Mitral Valve ย้อยในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมตรัลในระดับที่ 1 หรือ 2 หญิงตั้งครรภ์อาจไม่ทราบเรื่องนี้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการห้อยยานของอวัยวะไม่ทำให้ขั้นตอนการตั้งครรภ์รุนแรงขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรเอง

ผู้หญิงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพราะในบางกรณี อาการห้อยยานของอวัยวะอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการพัฒนา บางครั้งในกรณีเช่นนี้ การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการห้อยยานของอวัยวะหลักเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อยมาก ตามสถิติ เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 4 โรคที่มีการกลับมาของเลือดในระดับที่มีนัยสำคัญถ้าคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญผลที่ตามมาก็เป็นไปได้

• ลิ่มเลือดอุดตัน,
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
• ความไม่เพียงพอของไมตรัล
• ภาวะสมองขาดเลือด,
• จังหวะ,
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

พยากรณ์

• อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับที่ 1 และ 2 ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี ในกรณีของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในการทำงานของวาล์ว หากผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามกฎทั้งหมด เขาก็สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์โดยมีข้อจำกัดบางประการ
• ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้น

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral มีอยู่ในวิดีโอจากผู้จัดรายการโทรทัศน์ที่มีชื่อเสียง:

gimed.com

คำอธิบายทั่วไป

ตามที่ระบุไว้แล้วอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral มักจะกลายเป็นพยาธิสภาพที่ตรวจพบโดยบังเอิญและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม, ลักษณะเฉพาะเธอมีสิ่งเหล่านี้และเราจะพยายามร่างโครงร่างไว้ในบทความนี้

ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าลิ้นหัวใจคืออะไร ดังที่คุณคงทราบแล้วว่า การเปรียบเทียบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานของหัวใจคือเครื่องสูบน้ำ ซึ่งเป็นความคล้ายคลึงกันที่บันทึกไว้ในการทำงานของหัวใจ และการทำงานของหัวใจนี้เองที่ทำให้มั่นใจว่าเลือดไหลเวียนอย่างเหมาะสมทั่วทั้งร่างกาย ร่างกาย. ความเป็นไปได้ในเรื่องนี้ถูกกำหนดโดยการรักษาความดันที่เหมาะสมในห้องหัวใจ มีห้องดังกล่าวอยู่สี่ห้อง ได้แก่ atria สองห้องและช่องสองช่อง วาล์วที่เราสนใจคือแดมเปอร์ชนิดพิเศษที่อยู่ระหว่างห้องต่างๆ เนื่องจากวาล์วเหล่านี้ ความดันที่ระบุจึงได้รับการควบคุม และมีการรองรับการเคลื่อนไหวของเลือดในทิศทางที่ต้องการ

มีวาล์วดังกล่าวทั้งหมดสี่วาล์วและแต่ละวาล์วมีลักษณะและหลักการทำงานของตัวเอง:

• มิตรัลวาล์ว วาล์วนี้ตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียมซ้าย มีแผ่นพับสองแผ่น (ด้านหน้าและด้านหลัง) การย้อยของแผ่นพับด้านหน้าของวาล์ว mitral (นั่นคือการยื่นออกมา) ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าดังนั้นการย้อยของแผ่นพับด้านหลัง แผ่นพับวาล์วแต่ละแผ่นมีเกลียวบาง ๆ ติดอยู่ - นี่คือคอร์ด ในทางกลับกันจะติดกับกล้ามเนื้อ papillary และ papillary การตรวจสอบการทำงานปกติของลิ้นไมทรัลนั้นพิจารณาจากการทำงานร่วมกันของแผ่นพับ เส้นด้าย และกล้ามเนื้อเหล่านี้ การหดตัวของหัวใจนำไปสู่แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งในทางกลับกันทำให้มั่นใจได้ว่าวาล์วจะเปิดขึ้นโดยกล้ามเนื้อและคอร์ดของ papillary
• วาล์ว Tricuspid (tricuspid) วาล์วนี้ตั้งอยู่ระหว่างช่องด้านขวาและเอเทรียมด้านขวาและมีแผ่นพับสามแผ่น
• วาล์วปอด ลิ้นหัวใจนี้ตั้งอยู่ระหว่างโพรงด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าที่ของวาล์วนี้ถูกจำกัดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับไปยังโพรงด้านขวา
• วาล์วเอออร์ติก วาล์วนี้ตั้งอยู่ระหว่างเอออร์ตาและช่องซ้าย เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับไปยังช่องด้านซ้าย

การทำงานปกติของลิ้นหัวใจเกิดขึ้นดังนี้ ช่องด้านซ้ายมีช่องเปิดสองช่อง หนึ่งในนั้นหมายถึงเอเทรียมด้านซ้าย (โดยที่เราได้สังเกตไปแล้วว่ามีวาล์วไมตรัลอยู่) อีกอันหนึ่งหมายถึงเอออร์ตา (ที่นี่ดังที่เราได้กล่าวไว้เช่นกัน วาล์วเอออร์ติก). ดังนั้น การเคลื่อนไหวของเลือดจึงเกิดขึ้นดังนี้ ขั้นแรก จากเอเทรียมผ่านลิ้นหัวใจไมตรัลเปิดไปยังโพรงหัวใจห้องล่าง จากนั้นจากหัวใจห้องล่างผ่านลิ้นหัวใจเอออร์ตาเปิดไปทางเอออร์ตา การปิดลิ้นหัวใจไมตรัลในภายหลังในกระบวนการนี้ช่วยให้แน่ใจว่าเลือดจะไม่กลับมาในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายกลับไปยังเอเทรียม ดังนั้นจึงรับประกันว่าจะมีการเคลื่อนที่ไปทางเอออร์ตาเท่านั้น เมื่อวาล์วเอออร์ติกปิดซึ่งดำเนินการในขณะที่ช่องคลายตัวจะมีอุปสรรคที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการส่งเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ

หลักการที่คล้ายกันนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของวาล์วปอดและวาล์วไตรคัสปิด จากการพิจารณาภาพนี้ สามารถเข้าใจได้ว่าการทำงานปกติของลิ้นหัวใจช่วยให้มั่นใจถึงรูปแบบการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมผ่านทางส่วนของหัวใจ และยังกำหนดความเป็นไปได้ของการไหลเวียนตามปกติทั่วร่างกายอีกด้วย

สำหรับพยาธิวิทยาที่เราสนใจนั้นอาการย้อยนั้นดังที่ได้เน้นไปแล้วในตอนแรกว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมา มันถูกสร้างขึ้นในขณะที่ปิดซึ่งเป็นผลมาจากวาล์วไม่ปิดแน่นเท่าที่จำเป็นซึ่งหมายความว่าเลือดจำนวนหนึ่งมีโอกาสที่จะกลับมาในทิศทางตรงกันข้ามนั่นคือเข้าไปในโพรงของ การพิจารณา เรือขนาดใหญ่หรือเข้าไปในเอเทรียมจากโพรง

ดังนั้น mitral Valve ย้อยในขณะที่ช่องซ้ายหดตัวนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไม่เพียง แต่ไปยังเส้นเลือดใหญ่เท่านั้น แต่ยังไปยังเอเทรียมด้านซ้ายด้วยซึ่งจะส่งคืน การกลับมาของเลือดดังกล่าวมีคำจำกัดความของตัวเอง - การสำรอก ขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่ไหลกลับไปที่เอเทรียม ระดับของผลตอบแทนดังกล่าวจะถูกกำหนด นั่นคือระดับของการสำรอก ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาที่เราสนใจคือ mitral Valve ย้อยนั้นมาพร้อมกับระดับที่ไม่มีนัยสำคัญของการกลับมาซึ่งในทางกลับกันจะช่วยลดความเป็นไปได้ในการพัฒนาการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจและถูกกำหนดโดยเงื่อนไข ภายในขอบเขตปกติ ในขณะเดียวกันไม่สามารถตัดตัวเลือกออกได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับมีปริมาณค่อนข้างมากซึ่งกำหนดความจำเป็นในการแก้ไขซึ่งอาจรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นไปได้เพื่อจุดประสงค์นี้

สำหรับความถี่ของการพัฒนาพยาธิสภาพเช่น mitral valve prolapse (MVP) มีข้อมูลดังต่อไปนี้ ดังนั้นจึงสังเกตการเพิ่มขึ้นของความถี่ตามอายุ ส่วนใหญ่จะตรวจพบ MVP ในผู้ป่วยอายุ 7 ถึง 15 ปี อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีนั้นสังเกตได้จากความถี่เกือบเท่ากันในแง่ของเพศในขณะที่ในเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป MVP มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กผู้หญิง - ใน ในกรณีนี้อัตราส่วนถูกกำหนดให้เป็น 2:1

อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมทรัลในทารกแรกเกิดพบได้น้อยมาก อัตราการเกิด MVP สูงด้วยพยาธิสภาพของโรคหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งในเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา - ในกรณีนี้ตรวจพบในผู้ป่วยประมาณ 10-23%

สำหรับประชากรผู้ใหญ่ อุบัติการณ์ของ MVP อยู่ที่ประมาณ 5-10% ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้เป็นส่วนใหญ่ (มากถึง 75%) อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ระหว่างอายุ 35 ถึง 40 ปี

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral สามารถแสดงออกมาในรูปแบบหลักหรือในรูปแบบรอง อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve หลัก เป็นตัวแปรหลักของการสำแดงทางพยาธิวิทยาเราจะพิจารณาในส่วนหลักของบทความของเรา ส่วนแบบที่สองก็คือ อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ทุติยภูมิ, ในกรณีนี้ เรากำลังพิจารณาพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเมื่อโรคอื่นเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ซึ่งกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการปรากฏตัวของโรค ดังนั้นอาการห้อยยานของอวัยวะรองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของคาร์ดิโอไมโอแพที, โรคหัวใจขาดเลือด, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกลายเป็นปูนของวงแหวน mitral เช่นเดียวกับโรคลูปัส erythematosus และภาวะหัวใจล้มเหลว

รูปแบบหลักของอาการห้อยยานของอวัยวะไม่เพียงแต่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเท่านั้น แต่ยังมักไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเลย อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของ mycosmatous ที่เกิดจากอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral พร้อมด้วยในบางกรณีด้วยความผิดปกติของหัวใจที่เด่นชัดมากไม่สามารถออกจาก MVP ได้หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมทั้งในแง่ของการรักษาและในแง่ของการพยากรณ์โรค

Mitral Valve ย้อย: สาเหตุ

ส่วนใหญ่ MVP นั้นมีมา แต่กำเนิดและไม่เป็นอันตราย (หลัก) ซึ่งเราได้ค้นพบแล้วและยังเป็นผลมาจากความเกี่ยวข้องของโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วย โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุของ MVP นั้นเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าความผิดปกติของโครงสร้างซึ่งพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องนั้นมีมา แต่กำเนิดและความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นพื้นฐานของลิ้นหัวใจนั้นอ่อนแอลง

ความผิดปกติประการที่ 1 มีลักษณะทางพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีอยู่ในเด็กตั้งแต่เกิดแล้ว สำหรับจุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็มีลักษณะการเกิดที่คล้ายกัน (แต่กำเนิด) เป็นส่วนใหญ่ ลักษณะเฉพาะของ MVP ในกรณีนี้คือเนื่องจากความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผ่นพับวาล์วจึงยืดออกได้ง่ายกว่าและคอร์ดอาจมีการยาวขึ้น จากภาพของกระบวนการนี้ การปิดวาล์วเมื่อเลือดใช้แรงดันที่เหมาะสมจะมาพร้อมกับส่วนที่ยื่นออกมาของวาล์วและการปิดที่หลวม

ในกรณีส่วนใหญ่ของ MVP ที่มีมา แต่กำเนิดหลักสูตรนี้ค่อนข้างดีไม่มีอาการพิเศษใด ๆ มาพร้อมกับและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ดังนั้น ในรูปลักษณ์นี้ มันเหมาะสมกว่าที่จะนิยามอาการห้อยยานของอวัยวะเป็นกลุ่มอาการหรือลักษณะเฉพาะของร่างกาย แทนที่จะเป็นพยาธิวิทยาหรือโรค

สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมินั้นจะมีการพัฒนาไม่บ่อยนักและโรคบางชนิดทำหน้าที่เป็น "ตัวช่วย" ในการพัฒนาซึ่งทำให้สามารถกำหนดให้เป็นอาการห้อยยานของอวัยวะที่ได้มาได้ โรคที่เกี่ยวข้องในกรณีนี้รบกวนโครงสร้างของคอร์ดแดวาล์วหรือกล้ามเนื้อ papillary เราจะอาศัยอยู่กับพวกมันในเวอร์ชันที่มีรายละเอียดมากขึ้นเล็กน้อย:

• IHD กล้ามเนื้อหัวใจตายการพัฒนา MVP ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ สาเหตุของสิ่งนี้คือการรบกวนการจัดหาเลือดที่เกิดขึ้นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ papillary หรือเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของคอร์ดซึ่งทำให้มั่นใจในการควบคุมของ วาล์ว. การตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะในกรณีนี้เกิดขึ้นตามกฎตามลักษณะที่ปรากฏในผู้ป่วยที่เด่นชัด ความเจ็บปวดในบริเวณที่หัวใจตั้งอยู่ซึ่งรวมกับความอ่อนแอและหายใจถี่
• โรคไขข้อการปรากฏตัวของอาการห้อยยานของอวัยวะเนื่องจากโรคหัวใจรูมาติก (โรคหัวใจรูมาติก) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันพัฒนาเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อนี้ก็ในทางกลับกันเป็นพื้นฐานของคอร์ดและแผ่นพับวาล์ว ส่วนใหญ่ก่อนที่จะตรวจพบ PMH ในเด็กเขาจะมีไข้อีดำอีแดงหรือต่อมทอนซิลอักเสบจากนั้น (ประมาณสองสัปดาห์) การโจมตีของโรคไขข้ออักเสบจะปรากฏขึ้น (ซึ่งเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาปรากฏในรูปแบบของความฝืดของข้อต่อความเจ็บปวดในพวกเขาการอักเสบ ฯลฯ .)
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก MVP กับเบื้องหลังของผลกระทบดังกล่าวอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันมาพร้อมกับการแตกของคอร์ด สิ่งนี้จะกำหนดแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับพยาธิวิทยาที่เรากำลังพิจารณา ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อการรักษาถูกละเลยว่าจำเป็น

อาการห้อยยานของวาล์ว mitral หลัก: อาการ

อาการห้อยยานของอวัยวะประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยตั้งแต่แรกเกิด ลักษณะเฉพาะของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่ามันมักจะสามารถใช้ร่วมกับความผิดปกติดังกล่าวที่ผู้อ่านหลายคนรู้จักในชื่อดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด (หรือตัวย่อ VSD) อาการทั้งหมดของลิ้นหัวใจไมทรัลล่มสลายที่ผู้ป่วยอาจประสบนั้นได้รับการอธิบายอย่างแม่นยำจากอาการของมัน แต่ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากอาการห้อยยานของอวัยวะโดยเฉพาะ

ประการแรก ประสบการณ์ของผู้ป่วย ปวดในหัวใจและหน้าอก . ความเจ็บปวดในกระดูกสันอกด้วย MVP ทำงานได้ดังนั้นจึงบ่งชี้ว่าไม่ใช่สัญญาณของการรบกวนการทำงานของหัวใจดังนั้นจึงมีสาเหตุมาจากการหยุดชะงักในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างแม่นยำ บ่อยครั้ง ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดหรือความเครียดทางอารมณ์ ในบางกรณี อาจเกิดความเจ็บปวดในช่วงที่เหลือ

ลักษณะของอาการปวดคือปวดหรือรู้สึกเสียวซ่า ระยะเวลาของการสำแดงคือจากหลายวินาที/นาทีถึงหลายวัน เมื่อพยายามระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าอาการปวดด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve ในบริเวณที่เป็นปัญหานั้นไม่ได้มาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่และปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย นอกจากนี้ในกรณีนี้จะไม่เกิดอาการก่อนเป็นลม มิฉะนั้นหากอาการที่ระบุไว้เกี่ยวข้องและไม่สอดคล้องกับ MVP คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที - มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถระบุลักษณะได้อย่างน่าเชื่อถือ สภาพทางพยาธิวิทยาโดยพิจารณาว่าเป็น “สัญญาณเตือนที่ผิดพลาด” หรือบ่งชี้ถึงความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของหัวใจและการมีอยู่ของหัวใจ โรคร้ายแรงเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเจ็บปวดนี้

อาการต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับ VSD และในความเป็นจริงสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือ: "จางหาย" ของหัวใจ , ใน “การหยุดชะงัก” ในการทำงานของเขาและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความรู้สึกที่ระบุไว้ซึ่งคล้ายกับอาการที่กล่าวข้างต้นไม่ใช่อาการของพยาธิสภาพใด ๆ ในการทำงานของหัวใจ แต่บ่งบอกถึงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าในกรณีนี้ อนุญาตให้มีรูปแบบต่างๆ ของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมทั้งการนำไฟฟ้าได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นภาวะหัวใจห้องล่างและภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ, ภาวะหัวใจห้องบน, อิศวรเหนือช่องท้อง paroxysmal และหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว, บล็อก atrioventricular และบล็อกในช่องท้อง ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ เงื่อนไขเหล่านี้ก็มีการเบี่ยงเบนในตัวเองเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วในช่วง mitral Valve ย้อยและอาการที่ระบุซึ่งแตกต่างจากการทำงานของหัวใจที่มั่นคงนั้นไม่ใช่อาการของภาวะคุกคามใด ๆ หากปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปในลักษณะเดียวกันโดยไม่ต้องรวมกับรัฐ อาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติ

ก็ควรสังเกตว่า เป็นลม – อาการที่หายากมากสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral เหตุผลหลักคือในกรณีนี้กับเงื่อนไขที่บุคคลอยู่หรือกับอารมณ์ที่เขาประสบ การเป็นลมในลักษณะนี้ผ่านไปเร็วเพียงพอ ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดมัน (นำบุคคลมาสู่ความรู้สึกของเขาทำให้เขาสามารถเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ ฯลฯ )

VSD มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการอื่น ๆ และนี่คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (สูงถึงระดับ subfebrile เช่นภายใน 37-37.5 องศา) ปวดท้อง, ปวดหัว, หายใจถี่, ความรู้สึกไม่พอใจจากการหายใจ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและ จุดอ่อนทั่วไปผู้ป่วยยังทนต่อการออกกำลังกายได้ไม่ดีนัก เช่นเดียวกับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น VSD ในปัจจุบัน MVP พวกเขาก็เป็นโรคอุตุนิยมวิทยาเช่นกัน ดังนั้นสภาพอากาศ (แม่นยำยิ่งขึ้นคือการเปลี่ยนแปลง) มักจะกลายเป็นปัจจัยกำหนดความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชถือเป็นอาการพิเศษในภาพของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve ซึ่งมีการระบุถึงการรวมกันของบุคลิกภาพและความผิดปกติทางอารมณ์ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติทางอารมณ์แสดงออกในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าซึ่งมีความโดดเด่นของภาวะ hypochondriasis (รูปแบบความวิตกกังวลที่ครอบงำเกี่ยวกับ สุขภาพของตัวเองเทียบกับพื้นหลังที่ความเครียดร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ) และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (เพิ่มความเมื่อยล้าสูญเสียหรือลดความสามารถในการทนต่อความต้องการความเครียดทางจิตใจและร่างกาย) สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพอาจรวมถึงการสำแดงลักษณะตีโพยตีพายหรือละเอียดอ่อนซึ่งในบางกรณีนำไปสู่การพัฒนาของโรคจิต (พยาธิสภาพของลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบของการพัฒนาลักษณะอารมณ์และอารมณ์ไม่เพียงพอกับพื้นหลังที่ กระบวนการปรับตัวของบุคคลให้เข้ากับสภาพรอบตัวเขามีความซับซ้อนมากขึ้น ) หรือการเน้นย้ำบุคลิกภาพ (รูปแบบการแสดงออกที่เด่นชัดของลักษณะนิสัยของมนุษย์บางอย่างที่เด่นชัดเกินไป)

นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ระบุไว้แล้ว ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง การทำงานของอวัยวะภายใน และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วย MVP ก็มีความคล้ายคลึงกันในร่างกายเช่นกัน ดังนั้นคุณสมบัติที่เป็นลักษณะในกรณีนี้คือแขนขาที่บางและยาว, ใบหน้าที่ยาว, ความสูง, กิจกรรมข้อต่อที่เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด ฯลฯ

เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นพบได้ในเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและผิวหนังข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจริงในนั้นอาจทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยลดลงนำไปสู่การพัฒนาของตาเหล่และยังกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงประเภทอื่น ๆ ที่จะรวมเข้ากับ พยาธิวิทยาที่เรากำลังพิจารณา

อาการห้อยยานของวาล์ว mitral ทุติยภูมิ: อาการ

อาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิดังที่เราได้กล่าวไปแล้วก่อนหน้านี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการถ่ายโอน โรคบางชนิดผู้ป่วยรวมทั้งผลจากการบาดเจ็บที่หน้าอก

เมื่อตรวจพบ PMH หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากไข้ผื่นแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบหรือการโจมตีเฉียบพลันของไข้รูมาติก (พร้อมกับอาการบวม, ความเจ็บปวดและรอยแดงของข้อต่อขนาดใหญ่) ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบซึ่งตามนั้น กำหนดโรคไขข้ออักเสบ สิ่งนี้จะมาพร้อมกับอาการในรูปแบบของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, เวียนหัว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่ (ปรากฏหลังจากการออกกำลังกายประเภทมาตรฐาน) ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อพิจารณาว่าลิ้นหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสเตรปโตคอคคัส การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะของเพนิซิลลินและกลุ่มอื่น ๆ นอกจากนี้ยังกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยด้วย

หากลิ้นหัวใจไม่เพียงพอในรูปแบบรุนแรง ซึ่งการรักษาด้วยยาไม่ได้ช่วย จะต้องดำเนินการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (ขาเทียม)

ต่อหน้า MVP กับภูมิหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะความผิดปกติในรูปแบบของ ระดับต่ำการจัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อ papillary ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับโรคซึ่งเป็นสาเหตุหลักในกรณีนี้ อาการในสถานการณ์นี้คือลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเน้นที่บริเวณหัวใจ (สามารถกำจัดได้ด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน) หายใจถี่ก็ปรากฏขึ้น (นำหน้าด้วยความพยายามเล็กน้อย) และรูปแบบการรบกวนที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในการทำงานของ หัวใจ ("ซีดจาง", "หยุดชะงัก " ฯลฯ )

หากการปรากฏตัวของอาการห้อยยานของอวัยวะนำหน้าโดยผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอกดังที่เราได้เน้นไว้ก่อนหน้านี้อาจเป็นผลมาจากการแตกของกล้ามเนื้อ papillary หรือ chordae อีกครั้งอาการในรูปแบบของ "การหยุดชะงัก" ในการทำงานของหัวใจประเภทต่าง ๆ หายใจถี่และความอ่อนแอมีความเกี่ยวข้อง ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการไอซึ่งผู้ป่วยผลิตเสมหะฟองสีชมพูซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีแก่ผู้ป่วยมิฉะนั้นผลของภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral: ภาวะแทรกซ้อน

ในตอนแรกเราตั้งข้อสังเกตว่าโดยทั่วไปแล้วอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral นั้นมีลักษณะที่ดีซึ่งภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามไม่สามารถแยกออกได้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบรรดาตัวแปรของโรคต่อไปนี้: mitral insufficiency (เฉียบพลันหรือ รูปแบบเรื้อรัง), ลิ่มเลือดอุดตัน, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อันตรายถึงชีวิต), การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

สำรอก Mitralพัฒนาเทียบกับพื้นหลังของการแยกเธรดเอ็นออกจากลิ้นวาล์วซึ่งในกรณีนี้จะกำหนดกลุ่มอาการของวาล์วที่เรียกว่า "ห้อยต่องแต่ง" ในเด็กพยาธิวิทยานี้พัฒนาน้อยมากโดยส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกร่วมกับความเสื่อมของคอร์ด อาการทางคลินิกในกรณีนี้จะลดลงจนเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยจะเกิดภาวะกระดูกพรุน (ซึ่งกำหนดอาการหายใจถี่ในรูปแบบที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องนั่งในท่านั่งอันเป็นผลมาจากความเข้มข้นของมันในท่าแนวนอน) หายใจมีเสียงหวีดปรากฏขึ้นในปอด และการหายใจจะกลายเป็นฟอง สำหรับอาการเรื้อรังของพยาธิวิทยานี้จะทำหน้าที่เป็นปรากฏการณ์ที่ขึ้นกับอายุและพัฒนาหลังจากผู้ป่วยมีอายุครบ 40 ปี การสำรอก Mitral ใน 60% ของกรณีในผู้ใหญ่เกิดจากการย้อยซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผ่นพับด้านหลัง ลักษณะของอาการเด่นชัดมาก มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการหายใจถี่ในระหว่างการออกแรง ประสิทธิภาพทางกายภาพโดยทั่วไปอาจมีการลดลง และความอ่อนแอและความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพก็เกี่ยวข้องเช่นกัน การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุระดับของความไม่เพียงพอประเภทนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ และเป็นวิธีการกำจัดโดยเน้นที่การผ่าตัดหัวใจเป็นหลัก (การเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล)

เกี่ยวกับ ภาวะเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของ MVP ในกรณีนี้พวกเขาสามารถมีลักษณะการแสดงออกที่เด่นชัดมาก อาการที่มาพร้อมกับการทำงานของหัวใจหยุดชะงัก อ่อนแรง เวียนศีรษะ และบางครั้งก็เป็นลมในระยะสั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของ MVP คือ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อความถี่ของการพัฒนาในผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การปรากฏตัวของแบคทีเรียในเลือดทำให้เชื้อโรคเกาะอยู่บนลิ้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบแบบคลาสสิกพัฒนาขึ้นในเวลาต่อมาเมื่อพืชแบคทีเรียก่อตัวขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อรูปแบบที่รุนแรงของ mitral ไม่เพียงพอพัฒนานอกจากนี้ความเสี่ยงของการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อหัวใจมักจะมีส่วนร่วมในกระบวนการซึ่งจะมาพร้อมกับการพัฒนาของความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ในผู้ป่วย อาการหลักที่เกิดขึ้นกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคือรูปแบบที่เด่นชัดของความอ่อนแอ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความเหลืองของผิวหนัง และความดันโลหิตลดลง บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนของ MVP นี้เกิดขึ้นจากภูมิหลังของขั้นตอนทางทันตกรรมก่อนหน้านี้ (การอุดฟัน การทำเทียม การถอนฟัน ฯลฯ) หรือการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทอื่น จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล

เกี่ยวกับ เสียชีวิตอย่างกะทันหันจากนั้นความถี่ของการเกิดขึ้นใน MVP จะถูกกำหนดโดยอิทธิพลของปัจจัยหลายประการ ปัจจัยหลัก ๆ ได้แก่ การสำรอก mitral ร่วมกัน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ โดยทั่วไปแล้วการเสียชีวิตอย่างกะทันหันไม่ได้ถูกกำหนดโดย มีความเสี่ยงสูงในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีพยาธิสภาพในรูปแบบของ mitral regurgitation (ในกรณีนี้อัตราส่วนจะถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้ภายในกรอบการพิจารณาผลลัพธ์สำหรับปีที่ 2 ถึง 10,000) ในขณะที่ความเกี่ยวข้องจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ 50- 100 ครั้ง

การวินิจฉัย

การตรวจพบ MVP มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญและในทุกช่วงอายุตามที่ระบุไว้ข้างต้นจะมาพร้อมกับขั้นตอนอัลตราซาวนด์หัวใจ วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve เนื่องจากการใช้งานจะกำหนดความเป็นไปได้ในการระบุระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงร่วมกับปริมาณของการสำรอกที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยา

• Mitral Valve ย้อยระดับที่ 1 กำหนดความเกี่ยวข้องสำหรับผู้ป่วยของตัวแปรของการสำแดงในรูปแบบดังกล่าวซึ่งการโป่งของวาล์วไม่มีนัยสำคัญ (ภายในไม่เกิน 5 มิลลิเมตร)
• Mitral Valve ย้อยระดับที่ 2 กำหนดความเกี่ยวข้องของการโป่งวาล์วภายในระยะไม่เกิน 9 มิลลิเมตร
• Mitral Valve ย้อยเกรด 3 บ่งชี้การโป่งของวาล์วตั้งแต่ 10 มิลลิเมตรขึ้นไป

ควรสังเกตว่าในการแบ่งพยาธิวิทยาออกเป็นระดับนี้ระดับของการสำรอกจะไม่ถูกนำมาพิจารณาเนื่องจากขณะนี้ระดับเหล่านี้ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการพิจารณาการพยากรณ์โรคในภายหลังสำหรับผู้ป่วยและดังนั้นสำหรับ ใบสั่งยาของการรักษา ดังนั้นระดับของความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral จะถูกกำหนดบนพื้นฐานของการสำรอกซึ่งจะแสดงในระดับสูงสุดในระหว่างการอัลตราซาวนด์

เนื่องจากมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดลักษณะของหัวใจจึงสามารถกำหนดขั้นตอน ECG และ Holter ECG ได้ ด้วย ECG ทำให้สามารถศึกษาการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจโดยพิจารณาจากผลกระทบที่เกิดจากการย้อยของลิ้นหัวใจไมตรัล ในขณะที่ Holter ECG ช่วยให้สามารถบันทึกข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจได้ภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง อาการห้อยยานของอวัยวะที่มีมาแต่กำเนิดส่วนใหญ่ไม่รบกวนการทำงานของหัวใจ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้อง มาตรการเพิ่มเติมไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเป็นพิเศษเนื่องจากไม่มีการตรวจพบความเบี่ยงเบนบางอย่างในทางปฏิบัติ

Mitral Valve Prolapse (MVP) ของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถตรวจพบได้ทุกช่วงอายุ ปัญหาเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของโรคอื่นหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและเพียงพอสำหรับบุคคลนั้น ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. หากความผิดปกติของอุปกรณ์วาล์วมาพร้อมกับการแพร่กระจายของแผ่นพับและการพัฒนาของการสำรอก mitral จะต้องได้รับการบำบัดด้วยยา กรณีขั้นสูงสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

อาการห้อยยานของอวัยวะคืออาการห้อยยานของแผ่นพับวาล์ว mitral ได้รับการกำหนดรหัส ICD ( การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค) ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 134.1 ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าพยาธิวิทยาอาจหมายถึงอะไร:

• เลือดจะเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายก่อน จากนั้นจึงไหลเข้าสู่ช่องท้องด้านซ้ายและเอออร์ตา ถัดไปอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดในการไหลเวียนของระบบจะอิ่มตัว
• กลับเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ เลือดจะเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวาแล้วจึงไหลลงสู่โพรงด้านขวา ซึ่งจะปล่อยออกสู่หลอดเลือดแดงในปอด ในการไหลเวียนของปอด ปริมาณออกซิเจนจะถูกเติมเต็มและวงจรจะเริ่มต้นอีกครั้ง

ในกรณีที่ไม่มีการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจในระหว่างการหดตัว เลือดทั้งหมดจะออกจากเอเทรียมโดยเหลือช่องว่างไว้ด้านหลัง ป้องกันการไหลย้อนกลับของวาล์วไมทรัล ปิดทางเดินให้แน่นป้องกันการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อาการห้อยยานของอวัยวะหมายถึงการโก่งตัวหรือการยืดตัวของวาล์วเนื่องจากไม่สามารถปิดได้เต็มที่ เลือดบางส่วนไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนผ่านวาล์วเอออร์ติก มีปริมาณเล็กน้อยไหลกลับเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย กระแสถอยหลังเข้าคลอง (การเคลื่อนที่ในทิศทางตรงกันข้าม) เรียกว่า "การสำรอก" อาการห้อยยานของอวัยวะมักเกิดขึ้นที่ผนังด้านหน้าของวาล์ว

ครั้งแรกที่เราได้ยินเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะคือเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โรคนี้ถูกอธิบายว่าเป็น "ปรากฏการณ์การตรวจคนไข้" พร้อมด้วยเสียงคลิกระหว่างที่หัวใจหดตัว ข้อมูลที่จำเป็นความผิดปกตินี้ถูกค้นพบในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยการศึกษาด้วยหลอดเลือด ตั้งแต่นั้นมา โรคนี้ก็ได้ชื่อสุดท้ายว่า “ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อย” บางครั้งในบรรทัด "การวินิจฉัย" แพทย์อาจใส่ชื่ออื่น ("papillary syndrome", "slamming valve syndrome") แต่สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อระบบการรักษา แต่อย่างใด

เหตุผลในการพัฒนา

ความผิดปกติของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจจะตรวจพบในเด็ก วัยรุ่นบ่อยขึ้น. แนวโน้มนี้เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงวิธีการตรวจและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( อัลตราซาวนด์) หัวใจสำหรับความสงสัยใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสมัยใหม่ ทำให้สามารถระบุรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ (ซ่อนเร้น) ได้ สาเหตุของการหย่อนคล้อยของวาล์ว mitral แบ่งออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มาเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีแรก ปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• โรคทางพันธุกรรม (โรค Ehlers-Danlos, Marfan syndrome) เป็นสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะวาล์ว แต่ในกรณีนี้ถือเป็นลักษณะของโครงสร้างของหัวใจ เนื่องจากไม่มีอาการของโรคและไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย
• การพัฒนาพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นวัสดุหลักของอุปกรณ์วาล์ว เมื่อเวลาผ่านไปความหนาแน่นและระดับความยืดหยุ่นจะลดลงซึ่งนำไปสู่การยืดตัวของวาล์วและความเสียหายต่อคอร์ดแดที่รองรับ กระบวนการนี้มีลักษณะเรื้อรังและส่งผลร้ายแรง เนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนของเลือด) เริ่มคืบหน้า

เด็กมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีโครงสร้างวาล์วผิดปกติเล็กน้อย แต่กำเนิดซึ่งจริงๆ แล้วไม่เป็นอันตราย อาการห้อยยานของอวัยวะที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่เนื่องจากผลของโรคอื่น ๆ ในผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุประมาณ 30-40 ปีและในผู้ชายจะสังเกตเห็นอาการแรกของพยาธิวิทยาเมื่ออายุ 20-30 ปี รายการเหตุผลมีอยู่ด้านล่าง:

• ข้อบกพร่องทางโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจที่ส่งผลต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งจะเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ
• ผลที่ตามมาของภาวะขาดน้ำ (ร่างกายขาดน้ำ)
• กระบวนการอักเสบและความเสื่อมของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ
• การสะสมของโปรตีนและแคลเซียมในบริเวณลิ้นและชั้นในของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใต้อิทธิพลของไข้รูมาติก มักเกิดในเด็กเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบหรือไข้อีดำอีแดง
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การยืดตัว การแพร่กระจาย การเสื่อม) ของเนื้อเยื่อหัวใจ ลักษณะของโรคหัวใจอาจส่งผลต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ โรคส่วนใหญ่เป็นโรคเบื้องต้น

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มันเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง อาการห้อยยานของอวัยวะวาล์วแสดงออกเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหัวใจบางชนิด
• ความเสียหายทางกลต่อหน้าอกที่เกิดจาก ด้วยการตีอย่างแรงส่งเสริมการแตกของคอร์ดและความผิดปกติของอุปกรณ์วาล์ว
• ภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจาก การแทรกแซงการผ่าตัดบนวาล์ว mitral ปรากฏในรูปแบบของการกำเริบของโรคร้ายแรง

ปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการพัฒนาอาการห้อยยานของอวัยวะ:

• การหยุดชะงักในกระบวนการเผาผลาญ
• การหยุดชะงัก แผนกพืชผักระบบประสาท;
• ขาดสารอาหาร

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ภาวะขาดเลือด (ขาดสารอาหาร) ของหัวใจเกิดขึ้นและเกิดการอักเสบ กระบวนการทั้งสองมีส่วนทำให้คาร์ดิโอไมโอไซต์ (เซลล์หัวใจ) ตาย การแทนที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และการบดอัดของอุปกรณ์วาล์วและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ วาล์วจะหยุดปิดอย่างแน่นหนาและเริ่มปล่อยให้เลือดจำนวนเล็กน้อยไหลย้อนกลับ

อันตรายจากพยาธิวิทยา

ลิ้นหัวใจไมตรัลหย่อนคล้อยเป็นกลุ่มของโรคหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่รู้สึกเลย ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจตามปกติ ความรุนแรงของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระยะของอาการห้อยยานของอวัยวะและปัจจัยเชิงสาเหตุโดยตรง สัญญาณของความผิดปกติจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อมีการโก่งตัวของวาล์วและการสำรอกอย่างรุนแรงเท่านั้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ผู้ป่วยจะประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการยืดเนื้อเยื่อ รายการผลที่ตามมาจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าทำไมอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral จึงเป็นอันตราย:

• Mitral ไม่เพียงพอเกิดจากความเสียหายทางกลที่หน้าอก มีการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแตกของคอร์ดที่รองรับวาล์ว ผู้ป่วยจะค่อยๆ มีอาการปอดบวม (โดยคุณจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ขณะตรวจคนไข้) บางครั้ง orthopnea เกิดขึ้นนั่นคือหายใจถี่เมื่อนอนราบ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• เยื่อบุหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการย้อยของหัวใจขั้นสูงพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย มีลักษณะเป็นลิ่มเลือดโดยเฉพาะในหลอดเลือดสมอง (สมอง) ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเป็นเวลานานความผิดปกติของช่องด้านซ้ายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่มันหยุดรับมือกับภาระ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกซึ่งมาพร้อมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านซ้ายเป็นผลสืบเนื่องมาจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อภาวะแทรกซ้อนนี้พัฒนาขึ้น โภชนาการของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดจะหยุดชะงัก ทำให้เกิดความผิดปกติ

• ความตายเป็นไปได้เนื่องจาก MVP พร้อมด้วยการสำรอก mitral และช่วงเวลา QT ที่ยืดเยื้อ ในกรณีที่หายากมากขึ้น บุคคลเสียชีวิตเนื่องจากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบที่เป็นอันตราย (ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

คุณไม่ควรหวังว่าภาวะแทรกซ้อนของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral จะหายไปเอง ส่วนใหญ่นำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิต การใช้การดูแลแบบประคับประคองและการผ่าตัดจะทำให้ผู้ป่วยมีอายุยืนยาวขึ้นเท่านั้น

การจัดหมวดหมู่

เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่ง PMC ออกเป็น 3 ขั้นตอนตามระดับการโก่งตัวของวาล์ว ความผิดปกติเล็กน้อยมีลักษณะเป็นช่องเปิด 3-6 มม. และความหลากหลายที่ถูกทอดทิ้งนั้นมีลักษณะมากกว่า 9 มม. ปัจจัยนี้ควรสะท้อนถึงความรุนแรงของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและปริมาณเลือดที่จะกลับคืนสู่เอเทรียม

ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของมัน การหย่อนคล้อยของวาล์ว mitral แบ่งได้ดังนี้:

• พันธุ์หลักเรียกว่าพันธุ์โดดเดี่ยวหรือไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีลักษณะที่ไม่รู้จัก ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากพันธุกรรม มีมาแต่กำเนิด ได้รับมา และมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป
• รูปแบบรองจะแสดงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พัฒนาอย่างไม่เหมาะสมหรือผิดรูป เกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่สืบทอดมาหรือโรคหัวใจ

ปริญญาแรก

อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมทรัลระดับ 1 มักสังเกตได้ด้วยการสำรอกเล็กน้อย แบบฟอร์มนี้ไม่มีผลกระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิตเป็นพิเศษดังนั้นจึงไม่ค่อยแสดงอาการใด ๆ การโก่งตัวของวาล์วแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 6 มม.

เชื่อกันว่าความผิดปกติในรูปแบบนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายแต่อย่างใด อาการจะหายไปหรือไม่รุนแรงและอาจหายไปได้เอง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหรือใช้ยา ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ป่วยที่จะค้นหาว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve ระดับ 1 คืออะไรจากนั้นจึงเข้ารับการตรวจตามปกติและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คุณสามารถเล่นกีฬาได้หากคุณเป็นโรคนี้ แต่แนะนำให้หลีกเลี่ยงอุปกรณ์ยกน้ำหนักและการฝึกความแข็งแกร่ง

ระดับที่สอง

ด้วยอาการย้อยของวาล์ว mitral ระดับความรุนแรงที่สองความหย่อนคล้อยของแผ่นพับสามารถเข้าถึง 9 มม. ผู้ป่วยรู้สึกถึงอาการที่เด่นชัดของการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิต เพื่อรักษาอาการให้เป็นปกติ คุณจะต้องรับประทานยาบรรเทาอาการ ไม่มีข้อห้ามในการออกกำลังกายกายภาพบำบัด แต่จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและภาวะแทรกซ้อน

ระดับที่สาม

ระดับที่สามของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve นั้นมีลักษณะการโก่งตัวเกิน 9 มม. ในปริมาณมากเพียงพอ เลือดจะกลับสู่เอเทรียมซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวและความหนาของชิ้นส่วน การนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นจะค่อยๆหยุดชะงักการพัฒนาภาวะผิดปกติและความผิดปกติของอวัยวะภายในถูกสังเกตซึ่งเกิดจากสารอาหารที่ไม่เพียงพอ ผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 3 มักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การออกกำลังกายสามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น เขาจะเลือกแผนการฝึกอบรมพิเศษที่เขาจะต้องปฏิบัติตามตลอดชีวิต

อาการห้อยยานของลิ้น mitral

อาการที่แตกต่างเป็นลักษณะเฉพาะของอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งมาพร้อมกับการสำรอกอย่างรุนแรง รูปแบบเล็ก ๆ ของโรคแสดงออกมาโดยมีอาการที่สังเกตได้ชัดเจนเล็กน้อยชวนให้นึกถึงดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด สามารถใช้ร่วมกับ MVP ได้ แต่ไม่ถูกมองว่าเป็นสาเหตุหลักของการทำให้อาการแย่ลง

เนื่องจากการไหลย้อนของเลือดในระหว่างการหดตัวกลับเข้าไปในเอเทรียม จึงมีภาระเพิ่มเติมบนกล้ามเนื้อหัวใจ เธอต้องทำงานอีกมากเพื่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ การทำงานของอวัยวะต่างๆ อย่างรวดเร็วส่งผลให้เนื้อเยื่อสึกหรออย่างค่อยเป็นค่อยไป ภาวะโพรงหลังเกินเนื่องจากมีภาระหนักมาก และเอเทรียมขยายเนื่องจากการสำรอก เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ชีพจรจะเร็วขึ้นและความกดดันในการไหลเวียนของปอด (ในหลอดเลือดในปอด) จะเพิ่มขึ้น

ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในระยะยาวความดันโลหิตสูงในปอดกระตุ้นให้เกิดความหนาของช่องท้องด้านขวาและความผิดปกติของวาล์ว tricuspid ซึ่งอยู่ที่ทางออกของเอเทรียมด้านขวา ผู้ป่วยเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการขั้นสูงดังกล่าวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 3 และในกรณีอื่น ๆ อาการจะรุนแรงขึ้น

อาการทั่วไป

เนื่องจาก MVP การปรากฏตัวของ ปริมาณมากอาการที่ส่งสัญญาณการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหัวใจและอวัยวะภายใน
ความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติ อาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือ:

• ที่จริงแล้วผู้ป่วยทุกคนจะรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของตัวเองในระดับหนึ่ง ความรุนแรงและระยะเวลาของการโจมตีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ
• 1/3 ของกรณีขาดอากาศ บุคคลนั้นพยายามชดเชยการสูญเสียด้วยการหายใจเข้าลึกๆ แต่ก็ไม่สามารถทำได้อย่างเต็มที่

ในกรณีที่หายากมากขึ้น สัญญาณอื่น ๆ ของการหย่อนคล้อยของวาล์ว mitral จะปรากฏขึ้น:

• สูญเสียสติหรือเป็นลม;
• ประสิทธิภาพต่ำ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหัน
• อาการเจ็บหน้าอกไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย
• ความหงุดหงิดที่ไม่สมเหตุสมผล;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• หายใจลำบาก;
• ปวดหัวบ่อยๆ

บางครั้งก็มี สัญญาณรองการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง (ความรู้สึกวิตกกังวล, ความแรงลดลง, ความผิดปกติของอวัยวะภายในและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) อาการที่ระบุไว้เป็นลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral แต่ยังรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ด้วย หากเกิดขึ้นคุณต้องนัดหมายกับแพทย์โรคหัวใจเพื่อระบุสาเหตุและจัดทำแผนการรักษา

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยและประเมินอาการของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด สถานการณ์ต่อไปนี้อาจทำให้เกิด:

• การตรวจจับอาการห้อยยานของอวัยวะโดยอุบัติเหตุระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจระหว่างการตรวจป้องกัน
• ความสงสัยในการพัฒนาพยาธิวิทยาของหัวใจเมื่อตรวจโดยนักบำบัด แพทย์ที่ทำการตรวจคนไข้โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงจะสามารถได้ยินเสียงสำลักที่มีลักษณะเฉพาะได้ เป็นการบ่งชี้ว่ามีเลือดไหลกลับเข้าไปในเอเทรียมระหว่างการหดตัว
• ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดอาจเป็นเหตุผลที่ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด

แพทย์โรคหัวใจจะทำการสำรวจเพื่อค้นหาอาการที่น่ากังวลและตรวจผู้ป่วย เสียงพึมพำที่ได้ยินจากการตรวจคนไข้ไม่ใช่สัญญาณของพัฒนาการเสมอไป กระบวนการทางพยาธิวิทยา. หากวัยรุ่นมาพบแพทย์ต้องคำนึงถึงความแตกต่างอื่น ๆ เช่นการเคลื่อนไหวของเลือดอย่างรวดเร็วมาก เนื่องจากความจำเพาะนี้จึงเกิดความปั่นป่วนขึ้น
ซึ่งแสดงออกมาด้วยเสียงอันเป็นเอกลักษณ์ ในเด็กที่มีสุขภาพดีเสียงดังกล่าวจะเท่ากับลักษณะเฉพาะของร่างกายและไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทางใดทางหนึ่ง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ถูกกำหนดไว้เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะขาดเลือดขาดเลือดของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย จะไม่สามารถตรวจจับการมีอยู่ของ MVP ได้อย่างแม่นยำ แต่สามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ ได้
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงใช้เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะวิเคราะห์โครงสร้างของหัวใจและการทำงานของหัวใจโดยเน้นที่ข้อมูลที่แสดงบนหน้าจอ หากส่วนที่เหลือไม่มีการเบี่ยงเบนหรือเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยหลังการออกกำลังกาย การนั่งยองๆ หรือขึ้นลงบันไดหลายๆ ครั้งก็เพียงพอแล้ว แรงที่เลือดกดทับวาล์วเนื่องจากภาระที่เกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้น ความหย่อนคล้อยจะเห็นได้ชัดยิ่งขึ้นแม้ว่าจะอยู่ที่ 1 องศาก็ตาม

หลักสูตรการบำบัด

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยยา
• สิ่งอำนวยความสะดวก ยาแผนโบราณ;
• กายภาพบำบัด;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา MVP อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยาและวิธีการบำบัดอื่น ๆ เท่านั้น การผ่าตัดจะช่วยขจัดปัญหาได้ แต่จำเป็นเฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องกำจัดรูปแบบพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการและไม่พัฒนา แพทย์โรคหัวใจจะสังเกตผู้ป่วยได้เพียงพอและได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นประจำเพื่อติดตามการพัฒนาของสถานการณ์ นอกจากนี้แพทย์จะแนะนำให้รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและใช้สูตรยาแผนโบราณ

หากตรวจพบการสำลักอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของการหย่อนคล้อยของวาล์ว mitral ระดับ 2 และ 3 จะต้องให้การรักษาด้วยยา สาระสำคัญคือการบรรเทาอาการของผู้ป่วยและบรรเทาอาการรบกวน ยาจะไม่สามารถกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุได้ดังนั้นหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาต่อไปจะต้องทำการผ่าตัด มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการที่รุนแรงเช่นนี้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

การรักษาด้วยยา

เพื่อเป็นการรักษาตามอาการ แพทย์จะแนะนำยาต่อไปนี้:

• ยาที่ช่วยเพิ่มจุลภาคในเลือด (“Flexital”, “Radomin”) ช่วยรักษาเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิตและ กระบวนการเผาผลาญในผนังหลอดเลือดและหัวใจ
• สารเมตาบอลิซึม (ไรโบซิน, อิโนซีน) กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับภาวะขาดเลือด ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ และลดระดับการรวมตัวของเกล็ดเลือด
• ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน, วาร์ฟาริน) ใช้สำหรับภาวะแทรกซ้อนของลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อนคล้อย ในหมู่พวกเขามีภาวะเช่น atrial fibrillation ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดอย่างมาก

• ตัวบล็อคเบต้า (Sotalol, Labetalol) ป้องกันผลกระทบของอะดรีนาลีนและลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ MVP ซึ่งมาพร้อมกับอิศวรและความดันโลหิตสูง
• ยาระงับประสาท (Novo Passit, Phenibut) ช่วยลดความตื่นเต้นง่าย บรรเทาความวิตกกังวล และทำให้การนอนหลับเป็นปกติ
• แท็บเล็ตที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียม (Panagin, Magnerot) จะทำให้การนำกระแสกระตุ้นเป็นปกติ ควบคุมความดันโลหิต และปรับปรุงการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อและการฟื้นฟูเซลล์
• ยาปฏิชีวนะ (Penicillin, Aminoglycoside) ถูกกำหนดให้เป็นยารักษาโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อกับพื้นหลังของอาการห้อยยานของอวัยวะวาล์ว

ชาติพันธุ์วิทยา

สูตรยาแผนโบราณใช้ในการป้องกันโรคและรักษาตามอาการของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral พวกเขามีข้อห้ามขั้นต่ำและทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยสารที่มีประโยชน์ ข้อได้เปรียบที่ชัดเจนของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวคือความสามารถในการเตรียมผลิตภัณฑ์ด้วยตนเองที่บ้าน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้แช่และต้มพืชที่มีฤทธิ์ระงับประสาท (วาเลอเรียน, ฮอว์ธอร์น, มาเธอร์เวิร์ต) เพื่อบรรเทาความตึงเครียดทางประสาทและลดความรุนแรงของการหดตัวของหัวใจ เตรียมโดยการเทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมแล้วปล่อยทิ้งไว้หลายชั่วโมง ระยะเวลาของการบำบัดแทบไม่มีข้อ จำกัด แต่จำเป็นต้องหยุดพักทุก ๆ 2-3 เดือน

สูตรต่อไปนี้เหมาะสำหรับเป็นวิธีการป้องกันและรักษาที่เชื่อถือได้:

• ใช้ลูกพรุน 200 กรัม แอปริคอตแห้งและมะเดื่อ
• บดในเครื่องบดเนื้อและผสม
• รับประทาน 30 กรัมในตอนเช้าขณะท้องว่าง
• เก็บยาไว้ในตู้เย็น

อีกทางเลือกหนึ่งคือเทน้ำผึ้งลงบนส่วนผสมที่บดแล้วทั้งหมดแล้วทำแบบเดียวกัน แต่ไม่แนะนำให้เก็บยาป้องกันไว้ในตู้เย็นเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของความเย็น น้ำผึ้งจะสูญเสียคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์บางประการไป

ขั้นตอนกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะที่เกิดจากการรบกวนการเผาผลาญ แพทย์มักจะแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้:

• การชุบสังกะสีด้วยการแนะนำ Thiotriazolin ก่อนขั้นตอน
• อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยแคลเซียมหรือโบรมีน
• ดาร์ซันวาไลเซชั่น

การผ่าตัด

เช่น การรักษา MVPมักใช้การผ่าตัด มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การฟื้นฟูผ้าคาดเอวที่เสียหาย
• กำจัดข้อบกพร่องของหัวใจ
• ติดตั้งวาล์วเทียมแทนวาล์วที่ชำรุด
• การเปิดช่องแคบ
• ผนังและฟื้นฟูส่วนที่เสียหาย หลอดเลือดหัวใจ.

หากต้องติดตั้งวาล์วเทียมให้เย็บติดกับวงแหวน ช่วยป้องกันการพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น

จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• ไม่สามารถกำจัดเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อด้วยยาได้
• ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการขาดเลือดอย่างร้ายแรง
• การโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดขึ้นซ้ำ;
• ความดันโลหิตสูงถาวรปรากฏในการไหลเวียนของปอด
• มีข้อสงสัยเรื่องการแตกของ subvalvular chordaetendinae

ประเด็นความจำเป็นในการผ่าตัดตามมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปกำลังได้รับการแก้ไข คุณสามารถค้นหาได้ด้านล่าง:

• การสำรอกเลือดเกิน 50%;
• ส่วนการดีดออกลดลงเหลือ 40% และต่ำกว่า
• ความดันโลหิตในหลอดเลือดปอดมากกว่า 25 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• เมื่อผ่อนคลายปริมาตรของช่องด้านซ้ายจะเกินเกณฑ์ปกติ 2 เท่า

การแทรกแซงการผ่าตัดทุกประเภทมีข้อห้ามบางประการ รายการทั่วไปของพวกเขามีดังนี้:

• การตั้งครรภ์;
• ปฏิกิริยาการแพ้ยา, สารตัดกัน, ไอโอดีน;
• ทานยาบางชนิด

การผ่าตัดสามารถทำได้ค่ะ ศูนย์วิทยาศาสตร์ A. N. Bakulev ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกระหว่างภูมิภาคในเมืองคาซานและในโรงพยาบาลขนาดใหญ่อื่น ๆ ที่มีแผนกโรคหัวใจ การเลือกผู้เชี่ยวชาญที่ถูกต้องนั้นมีความสำคัญไม่น้อย ขอแนะนำให้อ่านบทวิจารณ์บนอินเทอร์เน็ตและถามเพื่อนของคุณ ตัวอย่างเช่น มีความคิดเห็นที่ดีหลายประการเกี่ยวกับ Sergei Alexandrovich Rybakov เกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจคุณภาพสูง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาความรุนแรงและระดับของการสำรอก บทบาทหลักคือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

กรณีที่ไม่รุนแรงมักตรวจไม่พบและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ก็เพียงพอที่จะให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและสังเกตจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอ รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็วและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ระดับของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและการกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุอย่างทันท่วงที

การรับราชการทหารและการบริจาค

ผู้ที่ไม่มีโรคร้ายแรงจะถูกเรียกให้เข้ารับราชการในกองทัพ หากมีปัญหาสุขภาพจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ด้วยอาการย้อยของวาล์ว mitral ระดับ 2.3 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิต ทหารเกณฑ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที บุคคลที่มีพยาธิสภาพนี้ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ทางทหารได้ตามมาตรา 42

ผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลหย่อนคล้อยเล็กน้อยอาจต้องสำรองไว้ หากโรคนี้รวมกับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานานชายคนนั้นจะได้รับการปล่อยตัวจากราชการโดยสิ้นเชิง

การบริจาคเมื่ออุปกรณ์วาล์วหย่อนคล้อยนั้นไม่ได้รับอนุญาตตามเอกสารกำกับดูแล แต่มีผู้เชี่ยวชาญหลายคนคัดค้านอย่างเด็ดขาด แม้จะมีรีวิวจากคนไข้เกี่ยวกับ รู้สึกดีหลังจากเจาะเลือดแล้ว คุณต้องปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

มาตรการป้องกัน

ในหลายกรณี อาการห้อยยานของลิ้นเกิดขึ้นแต่กำเนิด ไม่สามารถป้องกันการพัฒนาได้ สิ่งที่เหลืออยู่คือการชะลอการเปลี่ยนผ่านไปสู่ขั้นที่สูงขึ้นโดยกำจัดปัจจัยที่น่ารำคาญ เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:

• ได้รับการตรวจและไปพบแพทย์โรคหัวใจอย่างทันท่วงที
• ผ่อนคลายมากขึ้นและใส่ใจกับงานอดิเรกที่คุณชื่นชอบ
• ปรับอาหารของคุณ
• มีส่วนร่วมในการกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ
• ป้องกันและรักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้ออย่างทันท่วงที
• หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดทั้งกายและใจ
• ถ้าเป็นไปได้ ให้เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ทเป็นประจำทุกปี
• ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• พยายามหลีกเลี่ยงความเครียด

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral มักเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ถ้าไม่แย่ลงก็ไม่มีอะไรต้องกังวล แพทย์โรคหัวใจจำเป็นต้องสังเกตและทำอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นระยะ ๆ เพื่อประเมินการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา หากมีการสำรอกอย่างรุนแรงและมีอาการทางคลินิกผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยาตามอาการ สามารถเสริมด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ ได้ ด้วยการไม่อยู่ ผลเชิงบวกดำเนินการผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นพยาธิสภาพที่การทำงานของวาล์วที่ตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายของหัวใจและเอเทรียมด้านซ้ายถูกรบกวน ในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในระหว่างการหดตัวของช่องด้านซ้ายใบปลิวของวาล์วหนึ่งหรือทั้งสองจะยื่นออกมาและมีเลือดไหลย้อนกลับเกิดขึ้น (ความรุนแรงของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับขนาดของการไหลย้อนกลับนี้)

ไอซีดี-10	I34.1
ไอซีดี-9	394.0, 424.0
โอมิม	157700
โรคดีบี	8303
เมดไลน์พลัส	000180
อีเมดิซิน	เกิดขึ้น/316
ตาข่าย	D008945

ข้อมูลทั่วไป

ลิ้นหัวใจไมทรัลเป็นแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองแผ่นที่อยู่ระหว่างเอเทรียมและโพรงหัวใจด้านซ้าย วาล์วนี้:

• ป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด (สำรอก) เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของโพรง;
• มันแตกต่างออกไป รูปร่างวงรีเส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ระหว่าง 17 ถึง 33 มม. และขนาดตามยาวคือ 23 - 37 มม.
• มีใบปลิวด้านหน้าและด้านหลัง ในขณะที่ใบปลิวด้านหน้าได้รับการพัฒนาดีกว่า (เมื่อโพรงหดตัว มันจะโค้งไปทางวงแหวนหลอดเลือดดำด้านซ้าย และร่วมกับใบปลิวด้านหลัง ปิดวงแหวนนี้ และเมื่อโพรงคลายตัว มันจะปิดช่องเปิดของหลอดเลือดแดงใหญ่ ติดกับกะบัง interventricular)

แผ่นพับด้านหลังของวาล์ว mitral นั้นกว้างกว่าแผ่นพับด้านหน้า การแปรผันของจำนวนและความกว้างของชิ้นส่วนของวาล์วด้านหลังเป็นเรื่องปกติ - สามารถแบ่งออกเป็นรอยพับด้านข้าง, ตรงกลางและตรงกลาง (ส่วนที่ยาวที่สุดคือส่วนตรงกลาง)

สามารถเปลี่ยนตำแหน่งและจำนวนคอร์ดได้

เมื่อเอเทรียมหดตัว วาล์วจะเปิดขึ้นและเลือดจะไหลเข้าสู่โพรงในเวลานี้ เมื่อหัวใจห้องล่างเต็มไปด้วยเลือด วาล์วจะปิดลง หัวใจห้องล่างจะหดตัวและดันเลือดเข้าไปในเอออร์ตา

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนแปลงหรือมีพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโครงสร้างของลิ้นหัวใจไมทรัลจะหยุดชะงักซึ่งเป็นผลมาจากการที่เมื่อหัวใจห้องล่างหดตัวใบปลิวของลิ้นหัวใจจะโค้งงอเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้ายทำให้เลือดบางส่วนเข้าไปได้ ช่องด้านหลัง

พยาธิวิทยาได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2430 โดย Cuffer และ Borbillon ว่าเป็นปรากฏการณ์การตรวจคนไข้ (ตรวจพบโดยการฟังหัวใจ) ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการคลิกในช่วงกลางซิสโตลิก (การคลิก) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการขับเลือดออก

ในปี พ.ศ. 2435 กริฟฟิธระบุความสัมพันธ์ของเสียงพึมพำซิสโตลิกปลายยอดกับการสำรอกไมทรัล

มีความเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของการบ่นในช่วงปลายและการคลิกซิสโตลิกโดยการตรวจหลอดเลือดของผู้ป่วยที่มีอาการทางเสียงที่ระบุเท่านั้น (ดำเนินการในปี พ.ศ. 2506-2511 โดย J. Barlow และเพื่อนร่วมงาน) ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจสอบพบว่ามีอาการเหล่านี้ในระหว่าง systole ของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะเกิดการหย่อนคล้อยของแผ่นพับวาล์ว mitral เข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย ผู้เขียนกำหนดให้การรวมกันของความผิดปกติของรูปทรงบอลลูนของแผ่นพับลิ้นหัวใจไมตรัลที่มีการพึมพำและการคลิกของซิสโตลิกซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีลักษณะเฉพาะถูกกำหนดโดยผู้เขียนว่าเป็นซินโดรมการตรวจคนไข้ - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกระบวนการของการวิจัยเพิ่มเติมกลุ่มอาการนี้เริ่มเรียกว่ากลุ่มอาการคลิก, กลุ่มอาการวาล์วกระแทก, กลุ่มอาการคลิกและเสียง, กลุ่มอาการบาร์โลว์, กลุ่มอาการเองเกิล ฯลฯ

คำที่พบบ่อยที่สุด "mitral Valve prolapse" ถูกใช้ครั้งแรกโดย J Criley

แม้ว่าจะเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral นั้นมักพบในบุคคลมากที่สุด หนุ่มสาวข้อมูลจาก Framingham Study (การศึกษาทางระบาดวิทยาที่ยาวนานที่สุดในประวัติศาสตร์การแพทย์ ยาวนานถึง 65 ปี) แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญต่ออุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้ในบุคคลกลุ่มอายุและเพศที่แตกต่างกัน จากการศึกษาครั้งนี้พบว่า พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในคน 2.4%

ความถี่ของอาการห้อยยานของอวัยวะที่ตรวจพบในเด็กคือ 2-16% (ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจพบ) ไม่ค่อยพบในทารกแรกเกิด โดยมักตรวจพบเมื่ออายุ 7-15 ปี เมื่ออายุไม่เกิน 10 ปี พยาธิวิทยามักพบในเด็กทั้งสองเพศเท่าๆ กัน แต่หลังจากอายุ 10 ปี มักตรวจพบในเด็กผู้หญิงมากกว่า (2:1)

ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของหัวใจในเด็กจะตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะใน 10-23% ของกรณี (สังเกตค่าสูงเมื่อ โรคทางพันธุกรรมเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).

เป็นที่ยอมรับกันว่าเมื่อมีเลือดไหลกลับเล็กน้อย (สำลัก) พยาธิสภาพลิ้นหัวใจที่พบบ่อยที่สุดนี้ไม่ปรากฏชัด แต่อย่างใดมีการพยากรณ์โรคที่ดีและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ด้วยการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับจำนวนมาก อาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นอันตรายและต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีภาวะแทรกซ้อน (หัวใจล้มเหลว, การแตกของคอร์ด, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ลิ่มเลือดอุดตันที่มีการเปลี่ยนแปลงของ myxomatous ในแผ่นพับ mitral)

แบบฟอร์ม

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral สามารถ:

1. หลัก. สัมพันธ์กับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นเมื่อใด โรคประจำตัวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมักมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ด้วยรูปแบบพยาธิวิทยานี้ใบปลิวของลิ้นหัวใจ mitral จะถูกยืดออกและใบปลิวที่ยึดของคอร์ดจะยาวขึ้น อันเป็นผลมาจากการละเมิดเหล่านี้ เมื่อวาล์วปิด ปีกนกจะยื่นออกมาและไม่สามารถปิดได้อย่างแน่นหนา อาการห้อยยานของอวัยวะโดยกำเนิดในกรณีส่วนใหญ่ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ แต่มักเกิดร่วมกับ ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด– สาเหตุของอาการที่ผู้ป่วยสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของหัวใจ (อาการปวดหลังกระดูกอกเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
2. มัธยมศึกษา (ได้มา) พัฒนาในโรคหัวใจต่าง ๆ ที่ทำให้โครงสร้างของแผ่นพับหรือคอร์ดลิ้นหัวใจหยุดชะงัก ในหลายกรณีอาการห้อยยานของอวัยวะถูกกระตุ้นโดยโรคหัวใจรูมาติก (โรคอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะติดเชื้อและแพ้), dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกัน, โรค Ehlers-Danlos และ Marfan ( โรคทางพันธุกรรม) ฯลฯ ในรูปแบบรองของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีนการทำงานของหัวใจหยุดชะงักหายใจถี่หลังออกกำลังกายและอาการอื่น ๆ หากคอร์ดหัวใจแตกอันเป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่หน้าอก จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน (การแตกจะมาพร้อมกับอาการไอ ในระหว่างนั้นเสมหะสีชมพูฟองจะถูกปล่อยออกมา)

อาการห้อยยานของอวัยวะหลัก ขึ้นอยู่กับการมี/ไม่มีเสียงในระหว่างการตรวจคนไข้ แบ่งออกเป็น:

• รูปแบบ "เงียบ" ซึ่งไม่มีอาการหรือไม่เพียงพอ และไม่ได้ยินเสียงและ "คลิก" โดยทั่วไปของอาการห้อยยานของอวัยวะ ตรวจพบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น
• รูปแบบการตรวจคนไข้ซึ่งเมื่อตรวจคนไข้จะประจักษ์โดย "คลิก" และเสียงการตรวจคนไข้และการตรวจคลื่นเสียงหัวใจที่มีลักษณะเฉพาะ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการหย่อนคล้อยของวาล์ว mitral Valve ย้อยมีความโดดเด่น:

• ฉันองศา - ประตูโค้งงอ 3-6 มม.
• ระดับ II - มีการโก่งตัวสูงถึง 9 มม.
• ระดับ III - ขอบโค้งงอมากกว่า 9 มม.

การปรากฏตัวของการสำรอกและระดับความรุนแรงจะถูกนำมาพิจารณาแยกกัน:

• ฉันปริญญา – การสำรอกไม่รุนแรง
• ระดับ II - สำรอกรุนแรงปานกลาง;
• ระดับ III - มีการสำรอกเด่นชัด;
• ระดับ IV – การสำรอกรุนแรง

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุของการยื่นออกมา (ย้อย) ของแผ่นพับลิ้นหัวใจไมทรัลคือการเสื่อมของโครงสร้างลิ้นหัวใจและเส้นใยประสาทในหัวใจ

สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลง myxomatous ในแผ่นพับลิ้นหัวใจมักจะยังไม่ทราบ แต่เนื่องจากพยาธิวิทยานี้มักรวมกับ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม (สังเกตได้ในกลุ่มอาการ Marfan, กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos, ความผิดปกติของทรวงอก ฯลฯ ) จึงถือว่าเป็นทางพันธุกรรม .

การเปลี่ยนแปลงของ Myxomatous เกิดจากความเสียหายที่กระจายไปยังชั้นเส้นใย การทำลายและการแตกตัวของคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่น และการสะสมของ glycosaminoglycans (โพลีแซ็กคาไรด์) ที่เพิ่มขึ้นในเมทริกซ์นอกเซลล์ นอกจากนี้ ตรวจพบคอลลาเจนประเภทที่ 3 ในปริมาณที่มากเกินไปในแผ่นพับลิ้นหัวใจระหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะ เมื่อมีปัจจัยเหล่านี้ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะลดลงและวาล์วจะยื่นออกมาเมื่อช่องถูกบีบอัด

ความเสื่อมของ Myxomatous จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นความเสี่ยงของการเจาะทะลุของแผ่นพับลิ้นหัวใจไมทรัลและการแตกของคอร์ดจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

การย้อยของแผ่นพับวาล์ว mitral อาจเกิดขึ้นได้กับปรากฏการณ์การทำงาน:

• การด้อยค่าในระดับภูมิภาคของการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย (ภาวะ hypokinesia ฐานล่างซึ่งเป็นการบังคับให้ลดช่วงของการเคลื่อนไหว);
• การหดตัวผิดปกติ (การหดตัวของแกนยาวของช่องซ้ายไม่เพียงพอ);
• การคลายตัวของผนังด้านหน้าของช่องซ้ายก่อนวัยอันควร ฯลฯ

ความผิดปกติของการทำงานเป็นผลมาจากการอักเสบและ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม(พัฒนาด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, การกระตุ้นและการนำแรงกระตุ้นไม่ตรงกัน, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ฯลฯ ) ความผิดปกติ ปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติโครงสร้างลิ้นหัวใจและความผิดปกติทางจิตและอารมณ์

ในวัยรุ่น สาเหตุของความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจเกิดจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง สาเหตุจากความผิดปกติของเส้นใยกล้ามเนื้อของหลอดเลือดหัวใจเล็ก และความผิดปกติทางภูมิประเทศของหลอดเลือดแดงเส้นรอบวงด้านซ้าย

อาการห้อยยานของอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งมาพร้อมกับการขาดแมกนีเซียมคั่นระหว่างหน้า (ส่งผลต่อการผลิตคอลลาเจนที่มีข้อบกพร่องในแผ่นพับวาล์วโดยไฟโบรบลาสต์และมีลักษณะอาการทางคลินิกที่รุนแรง)

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะวาล์วถือเป็น:

• ความไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิดของโครงสร้างวาล์ว mitral;
• ความผิดปกติทางกายวิภาคเล็กน้อยของอุปกรณ์วาล์ว
• ความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทของการทำงานของวาล์ว mitral

อาการห้อยยานของอวัยวะปฐมภูมิเป็นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เป็นอิสระซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของการเกิด fibrillogenesis (กระบวนการผลิตเส้นใยคอลลาเจน) เป็นของกลุ่มความผิดปกติที่แยกได้ซึ่งพัฒนามาจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีมา แต่กำเนิด

อาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมตรัลทุติยภูมิพบได้น้อยและเกิดขึ้นเมื่อ:

• ความเสียหายต่อรูมาติกต่อวาล์ว mitral ซึ่งพัฒนาขึ้นตามมา การติดเชื้อแบคทีเรีย(สำหรับโรคหัด ไข้ผื่นแดง เจ็บคอ หลากหลายชนิดและอื่น ๆ.).
• ความผิดปกติของ Ebstein ซึ่งหาได้ยาก ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหัวใจ (1% ของทุกกรณี)
• ปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อ papillary (เกิดขึ้นพร้อมกับอาการช็อก, หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ, โรคโลหิตจางรุนแรง, ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย, โรคหลอดเลือดหัวใจ)
• Elastic pseudoxanthoma ซึ่งเป็นโรคทางระบบที่หาได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อยืดหยุ่น
• Marfan syndrome เป็นโรคที่เด่นชัดใน autosomal ที่อยู่ในกลุ่มโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสการสังเคราะห์ fibrillin-1 glycoprotein แตกต่างกันตามระดับความรุนแรงของอาการ
• Ehlers-Dunlow syndrome เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบทางพันธุกรรมซึ่งสัมพันธ์กับข้อบกพร่องในการสังเคราะห์คอลลาเจนประเภท III ความรุนแรงของกลุ่มอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์เฉพาะเจาะจงไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต
• อิทธิพลของสารพิษต่อทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการพัฒนามดลูก
• โรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการรบกวนของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยสมบูรณ์หรือสัมพันธ์กัน ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ
• คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้น Hypertrophic เป็นโรคที่มีลักษณะเด่นของออโตโซมโดยมีลักษณะเป็นความหนาของผนังด้านซ้ายและบางครั้งในช่องท้องด้านขวา ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตมากเกินไปแบบไม่สมมาตรพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคนี้เกิดจากการจัดเรียงเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างวุ่นวาย (ไม่ถูกต้อง) ในครึ่งหนึ่งของกรณีตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของความดันซิสโตลิกในทางเดินไหลออกของช่องซ้าย (ในบางกรณีช่องขวา)
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง เป็นที่ประจักษ์จากการมีรูในกะบังซึ่งแยกเอเทรียด้านขวาและซ้ายซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดจากซ้ายไปขวา (ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติซึ่งการไหลเวียนปกติหยุดชะงัก)
• ดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด (somatoform ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติหรือดีสโทเนียในระบบประสาท) อาการชุดนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเกิดขึ้นในโรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ หัวใจถูกทำลาย ความเครียด และ ผิดปกติทางจิต. อาการแรกมักพบใน วัยรุ่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย อาจปรากฏอยู่ตลอดเวลาหรือปรากฏเฉพาะในสถานการณ์ที่ตึงเครียดเท่านั้น
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก ฯลฯ

การเกิดโรค

แผ่นพับลิ้นหัวใจไมทรัลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามชั้นที่ติดอยู่กับวงแหวนไฟโบรมิวกล้ามเนื้อและประกอบด้วย:

• ชั้นเส้นใย (ประกอบด้วยคอลลาเจนหนาแน่นและดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องใน chordaetendinae);
• ชั้นฟู่ (ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนจำนวนเล็กน้อยและโปรตีโอไกลแคนอีลาสตินและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมาก (ก่อตัวที่ขอบด้านหน้าของวาล์ว));
• ชั้นไฟโบรีลาสติก

โดยปกติ แผ่นพับของลิ้นหัวใจไมตรัลจะมีโครงสร้างที่บางและยืดหยุ่นได้ ซึ่งเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระภายใต้อิทธิพลของเลือดที่ไหลผ่านช่องเปิดของลิ้นหัวใจไมตรัลในระหว่างช่วงคลายตัว หรือภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของวงแหวนลิ้นหัวใจไมตรัลและกล้ามเนื้อ papillary ในระหว่างซิสโตล

ในระหว่าง diastole วาล์วเอออร์ตาข้างซ้ายจะเปิดขึ้นและกรวยเอออร์ตาจะปิด (ป้องกันการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่เอออร์ตา) และในระหว่างซิสโตล แผ่นพับลิ้นหัวใจไมตรัลจะปิดตามส่วนที่หนาขึ้นของแผ่นพับลิ้นหัวใจห้องบน

มีลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของวาล์ว mitral ซึ่งเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของโครงสร้างของหัวใจทั้งหมดและเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน (หัวใจแคบและยาวมีลักษณะเฉพาะด้วยการออกแบบที่เรียบง่ายของวาล์ว mitral และสั้นและ อันที่กว้างนั้นมีลักษณะที่ซับซ้อน)

ด้วยการออกแบบที่เรียบง่าย วงแหวนเส้นใยจึงบาง โดยมีเส้นรอบวงเล็ก (6-9 ซม.) มีลิ้นเล็ก 2-3 อัน และกล้ามเนื้อ papillary 2-3 อัน ซึ่งถึง 10 chordaetendinae ขยายไปถึงลิ้น คอร์ดแดแทบจะไม่แตกแขนงและติดอยู่ที่ขอบวาล์วเป็นหลัก

สำหรับ การออกแบบที่ซับซ้อนโดดเด่นด้วยเส้นรอบวงขนาดใหญ่ของวงแหวนเส้นใย (ประมาณ 15 ซม.), 4 ถึง 5 วาล์ว และจาก 4 ถึง 6 กล้ามเนื้อ papillary multicipital คอร์ดเด เทนดินี (ตั้งแต่ 20 ถึง 30 เส้น) แตกแขนงออกเป็นหลายเกลียวที่ติดอยู่ที่ขอบและลำตัวของวาล์ว เช่นเดียวกับวงแหวนที่มีเส้นใย

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral เกิดขึ้นได้จากการแพร่กระจายของชั้นเยื่อเมือกของแผ่นพับวาล์ว เส้นใยของชั้นเยื่อเมือกแทรกซึมเข้าไปในชั้นเส้นใยและรบกวนความสมบูรณ์ของมัน (ในกรณีนี้ส่วนของวาล์วที่อยู่ระหว่างคอร์ดจะได้รับผลกระทบ) เป็นผลให้ใบปลิววาล์วลดลงและในระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายจะโค้งงอรูปโดมไปทางเอเทรียมด้านซ้าย

บ่อยครั้งที่การโค้งของวาล์วรูปโดมเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากกับการยืดตัวของคอร์ดหรือด้วยอุปกรณ์คอร์ดที่อ่อนแอ

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ คุณลักษณะที่โดดเด่นที่สุดคือการทำให้พื้นผิวด้านล่างของวาล์วโค้งหนาขึ้นและการรักษาเนื้อเยื่อภายในของชั้นภายใน

การย้อยของแผ่นพับด้านหน้าของวาล์ว mitral ในรูปแบบพยาธิวิทยาทั้งปฐมภูมิและทุติยภูมินั้นพบได้น้อยกว่าความเสียหายต่อแผ่นพับด้านหลัง

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอาการห้อยยานของอวัยวะหลักเป็นกระบวนการของการเสื่อมของ myxomatous ของแผ่นพับไมทรัล ความเสื่อมของ Myxomatous ไม่มีสัญญาณของการอักเสบและเป็นกระบวนการที่กำหนดทางพันธุกรรมของการทำลายและการสูญเสียโครงสร้างปกติของคอลลาเจนไฟบริลลาร์และโครงสร้างยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของเมือกโพลีแซคคาไรด์ที่เป็นกรด พื้นฐานสำหรับการพัฒนาของการเสื่อมสภาพนี้คือข้อบกพร่องทางชีวเคมีทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์คอลลาเจนประเภท III ซึ่งนำไปสู่การลดลงของระดับการจัดระเบียบโมเลกุลของเส้นใยคอลลาเจน

ชั้นเส้นใยได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ - สังเกตการผอมบางและความไม่ต่อเนื่อง, การทำให้ชั้นฟูที่หลวมหนาขึ้นพร้อมกันและความแข็งแรงเชิงกลของวาล์วลดลง

ในบางกรณี การเสื่อมของ myxomatous เกิดขึ้นพร้อมกับการยืดและการแตกของคอร์ดดี เทนดินี การขยายตัวของวงแหวนไมตรัลและรากของเอออร์ติก และความเสียหายต่อลิ้นเอออร์ติกและไทรคัสปิด

ฟังก์ชั่นการหดตัวของช่องซ้ายในกรณีที่ไม่มี mitral ไม่เพียงพอไม่เปลี่ยนแปลง แต่เนื่องจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, อาการของโรคหัวใจเต้นเร็วอาจปรากฏขึ้น (เสียงของหัวใจรุนแรงขึ้น, เสียงพึมพำของ systolic ดีดออก, การเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดที่แตกต่างกัน, systolic ปานกลาง ความดันโลหิตสูง)

ในกรณีที่มีการสำรอก mitral การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลง

อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral หลักใน 70% มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งสงสัยว่ามีอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาในระหว่างการวิ่งและเล่นกีฬาเป็นเวลานาน เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ปฏิกิริยาหลอดเลือดสูงของวงกลมเล็ก
• โรคหัวใจขาดเลือด (ทำให้เกิดภาวะปริมาตรปอดในเลือดสูงสัมพันธ์กันและการไหลของหลอดเลือดดำออกจากหลอดเลือดในปอดบกพร่อง)

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยา

การพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูงในปอดแบบเส้นเขตแดนเป็นสิ่งที่ดี แต่หากมีการสำรอกของไมทรัล ความดันโลหิตสูงในปอดแบบเส้นเขตแดนสามารถพัฒนาเป็นความดันโลหิตสูงในปอดสูงได้

อาการ

อาการของลิ้นหัวใจไมตรัลหลุดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อย (ใน 20-40% ของกรณีไม่มีเลย) ไปจนถึงมีนัยสำคัญ ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia ของหัวใจ, การปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและระบบประสาทจิตเวช

เครื่องหมายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia รวมถึง:

• สายตาสั้น;
• เท้าแบน;
• ประเภทของร่างกายที่หงุดหงิด;
• การเติบโตสูง
• โภชนาการลดลง
• การพัฒนากล้ามเนื้อไม่ดี
• เพิ่มการขยายข้อต่อเล็ก ๆ
• ท่าทางที่ไม่ดี

ในทางคลินิก อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ในเด็กสามารถแสดงออกได้:

• สัญญาณของการพัฒนา dysplastic ของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบเอ็นและกล้ามเนื้อและกระดูกที่เปิดเผยตั้งแต่อายุยังน้อย (รวมถึง dysplasia ของสะโพก, ไส้เลื่อนสะดือและขาหนีบ)
• ใจโอนเอียงเป็นหวัด (เจ็บคอบ่อย, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง)

ในกรณีที่ไม่มีอาการส่วนตัวใด ๆ จะตรวจพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของดีสโทเนียทางระบบประสาทในผู้ป่วย 20-60% ใน 82-100% ของกรณี

อาการทางคลินิกหลักของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral คือ:

• อาการของโรคหัวใจพร้อมด้วยอาการทางพืช (ช่วงเวลาของความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางอารมณ์การออกแรงทางกายภาพอุณหภูมิร่างกายและมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• ใจสั่นและการหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจ (สังเกตได้ใน 16-79% ของกรณี) โดยอัตนัยจะรู้สึกถึงอิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว), "การหยุดชะงัก" และ "การซีดจาง" ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นเร็วไม่คงที่และเกิดจากความวิตกกังวล การออกกำลังกาย และการดื่มชาและกาแฟ ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบไซนัสอิศวร, อิศวร supraventricular paroxysmal และ non-paroxysmal, ตรวจพบ extrasystoles supraventricular และ ventricular; ไซนัส, parasystole, ภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกนั้นไม่ค่อยตรวจพบ กลุ่มอาการ WPW. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต
• โรค Hyperventilation (การรบกวนในระบบควบคุมทางเดินหายใจ)
• วิกฤตการณ์ด้านระบบประสาทอัตโนมัติ (การโจมตีเสียขวัญ) ซึ่งเป็นสภาวะ paroxysmal ที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูและมีความโดดเด่นด้วยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบ polymorphic สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือตามสถานการณ์ และไม่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิตหรือความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง
• เป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ)
• ความผิดปกติของอุณหภูมิ

ในผู้ป่วย 32–98% พบว่ามีอาการปวดที่หน้าอกด้านซ้าย (ปวดหัวใจ) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของหัวใจ มันเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานหนักเกินไปและความเครียด สามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานยา Valocordin, Corvalol, Validol หรือหายไปเอง น่าจะเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

อาการทางคลินิกของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral (คลื่นไส้, ความรู้สึกของ "ก้อนเนื้อในลำคอ", เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เป็นลมหมดสติและวิกฤต) มักพบในผู้หญิง

ในผู้ป่วย 51-76% ตรวจพบอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นประจำเป็นระยะ ๆ ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับ ปวดศีรษะแรงดันไฟฟ้า. ศีรษะทั้งสองซีกได้รับผลกระทบความเจ็บปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและปัจจัยทางจิต 11-51% มีอาการปวดไมเกรน

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการหายใจถี่ ความเหนื่อยล้า และความอ่อนแอที่สังเกตได้ กับความรุนแรงของการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตและความทนทานต่อการออกกำลังกาย อาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงกระดูก (มีต้นกำเนิดจากจิตประสาท)

Dyspnea อาจเป็น iatrogenic หรือเกี่ยวข้องกับอาการหายใจเร็วเกิน (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในปอด)

ใน 20 - 28% จะสังเกตการยืดระยะเวลา QT โดยปกติจะไม่แสดงอาการ แต่ถ้าอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ในเด็กมีอาการ QT ยาวและเป็นลมควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต

อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral Valve คือ:

• การคลิกแบบแยก (คลิก) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการขับเลือดออกจากช่องด้านซ้ายและตรวจพบในช่วง mesosystole หรือ systole ปลาย
• การรวมกันของการคลิกด้วยเสียงพึมพำซิสโตลิกตอนปลาย
• แยกเสียงพึมพำซิสโตลิกตอนปลาย;
• พึมพำแบบโฮโลซิสโตลิก

ต้นกำเนิดของการคลิกซิสโตลิกแบบแยกนั้นสัมพันธ์กับความตึงเครียดที่มากเกินไปของคอร์ดโดยมีการโก่งตัวสูงสุดของแผ่นพับวาล์ว mitral เข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้ายและการโป่งของแผ่นพับ atrioventricular อย่างกะทันหัน

การคลิกสามารถ:

• เป็นโสดและหลายรายการ
• ฟังอย่างต่อเนื่องหรือชั่วคราว
• เปลี่ยนความเข้มเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย (เพิ่มขึ้นในตำแหน่งแนวตั้งและอ่อนตัวลงหรือหายไปในท่านอน)

โดยปกติจะได้ยินเสียงคลิกที่ปลายหัวใจหรือที่จุด V ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ได้ยินเกินขอบเขตของหัวใจและระดับเสียงไม่เกินเสียงหัวใจที่สอง

ในผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral การขับถ่ายของ catecholamines (เศษส่วนของ adrenaline และ norepinephrine) จะเพิ่มขึ้น โดยจะเพิ่มขึ้นสูงสุดในตอนกลางวัน และในเวลากลางคืนการผลิต catecholamines จะลดลง

มักสังเกต รัฐซึมเศร้า, senestopathy, ประสบการณ์ hypochondriacal, อาการ asthenic ที่ซับซ้อน (การแพ้ แสงสว่าง, เสียงดังเพิ่มความว้าวุ่นใจ)

Mitral Valve ย้อยในหญิงตั้งครรภ์

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยซึ่งตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

Mitral Valve ย้อยระดับที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินไปในทางที่ดีและสามารถลดลงได้เนื่องจากในช่วงเวลานี้การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและลดลง ความต้านทานต่อพ่วงเรือ ในเวลาเดียวกัน สตรีมีครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ (paroxysmal tachycardia, กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ). เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 1 การคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

สำหรับ mitral Valve ย้อยที่มีการสำรอกและอาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่ 2 แม่ในอนาคตควรติดตามตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น (ปานกลางหรือรุนแรงด้วย ความน่าจะเป็นสูงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ)

แนะนำให้ผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ในระหว่างตั้งครรภ์:

• หลีกเลี่ยง การได้รับสารในระยะยาวร้อนหรือเย็นอย่าอยู่ในห้องที่อับชื้นเป็นเวลานาน
• อย่าใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ (ระยะยาว ตำแหน่งการนั่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในกระดูกเชิงกราน);
• พักผ่อนในท่าเอนกาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral รวมถึง:

• ศึกษาประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว
• การตรวจคนไข้ (การฟัง) ของหัวใจ ซึ่งช่วยให้คุณตรวจจับการคลิกซิสโตลิก (คลิก) และเสียงพึมพำซิสโตลิกตอนปลาย หากสงสัยว่ามีการคลิกซิสโตลิก การตรวจคนไข้จะดำเนินการในท่ายืนหลังจากออกกำลังกายเล็กน้อย (สควอช) ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ สามารถทำการทดสอบการสูดดมของอะมิลไนไตรท์ได้
• Echocardiography เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้สามารถระบุอาการห้อยยานของอวัยวะใบปลิว (ใช้เฉพาะตำแหน่งตามยาวของ parasternal ซึ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเริ่มต้นขึ้น) ระดับของการสำรอกและการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงของ myxomatous ในแผ่นพับวาล์ว ใน 10% ของกรณี ช่วยให้สามารถตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัลในผู้ป่วยที่ไม่มีข้อร้องเรียนเชิงอัตวิสัยและสัญญาณการตรวจคนไข้ของอาการห้อยยานของอวัยวะ สัญญาณสะท้อนคลื่นไฟฟ้าหัวใจเฉพาะคือการหย่อนคล้อยของแผ่นพับตรงกลางปลายหรือทั่วทั้งซิสโตลเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย ความลึกของการหย่อนคล้อยในปัจจุบันไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาเป็นพิเศษ (การพึ่งพาโดยตรงต่อการมีอยู่หรือความรุนแรงของระดับของการสำรอกและธรรมชาติของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหายไป) ในประเทศของเรา แพทย์จำนวนมากยังคงใช้การจำแนกประเภทของลิ้นหัวใจไมตรัลในปี 1980 ซึ่งแบ่งระดับการหลุดของลิ้นหัวใจไมตรัลออกเป็นองศาตามความลึกของอาการห้อยยานของอวัยวะ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงในส่วนสุดท้ายของกระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อนการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้า
• เอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีการสำรอก mitral อยู่หรือไม่ (ในกรณีที่ไม่มีเงาของหัวใจและห้องแต่ละห้องจะไม่มีการขยายตัว)
• ซึ่งบันทึกปรากฏการณ์เสียงการตรวจคนไข้ของลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยในระหว่างการตรวจคนไข้ (วิธีการบันทึกแบบกราฟิกไม่ได้แทนที่การรับรู้ทางประสาทสัมผัสของการสั่นสะเทือนของเสียงทางหู ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับการตรวจคนไข้มากกว่า) ในบางกรณี phonocardiography ใช้ในการวิเคราะห์โครงสร้างของตัวบ่งชี้เฟสของซิสโตล

เนื่องจากการคลิกซิสโตลิกแบบแยกไม่ได้เป็นสัญญาณการตรวจคนไข้เฉพาะของ mitral Valve prolapse (สังเกตได้จากโป่งพองของผนังกั้นระหว่างห้องหรือ interventricular, อาการห้อยยานของลิ้น tricuspid และการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด) จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

การคลิกซิสโตลิกช่วงปลายจะได้ยินได้ดีกว่าในตำแหน่งเดคิวบิทัสด้านข้างซ้าย และจะดังขึ้นในระหว่างการซ้อมรบ Valsalva ธรรมชาติของเสียงพึมพำซิสโตลิกในระหว่างการหายใจเข้าลึก ๆ อาจเปลี่ยนไป โดยจะเปิดเผยได้ชัดเจนที่สุดหลังจากออกแรงกายในท่าตั้งตรง

เสียงพึมพำซิสโตลิกตอนปลายที่แยกได้นั้นพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 15% ได้ยินที่ส่วนปลายของหัวใจและดำเนินการใน บริเวณรักแร้. ดำเนินต่อไปจนถึงโทนที่สอง มีลักษณะหยาบ "ขูด" และกำหนดได้ดีกว่าโดยการนอนตะแคงซ้าย มันไม่ใช่สัญญาณทางพยาธิวิทยาของการย้อยของลิ้นหัวใจไมทรัล (สามารถได้ยินได้ด้วยรอยโรคอุดกั้นของช่องซ้าย)

เสียงพึมพำแบบ Holosystolic ที่ตรวจพบในบางกรณีระหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะหลักเป็นหลักฐานของการสำรอก mitral (ดำเนินการในบริเวณซอกใบที่ซอกใบตรงบริเวณซิสโตลทั้งหมดและแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยการซ้อมรบ Valsalva)

อาการที่เป็นตัวเลือกคือ "เสียงแหลม" ที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของส่วนของคอร์ดหรือแผ่นพับ (มักได้ยินบ่อยขึ้นเมื่อการคลิกซิสโตลิกรวมกับเสียงรบกวนมากกว่าการคลิกแบบแยก)

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ในวัยเด็กและวัยรุ่นสามารถได้ยินเป็นเสียงที่สามในระยะของการเติมช่องซ้ายอย่างรวดเร็ว แต่ ค่าวินิจฉัยไม่มีน้ำเสียงนี้ (ในเด็กผอมสามารถได้ยินได้ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพ)

การรักษา

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ระดับ 1 ในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนส่วนตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่มีข้อจำกัดในการพลศึกษา แต่ไม่แนะนำกีฬาอาชีพ เนื่องจากระดับที่ 1 mitral Valve ย้อยด้วยการสำรอกไม่ได้เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการไหลเวียนโลหิตเมื่อมีพยาธิสภาพในระดับนี้ห้ามใช้เฉพาะการยกน้ำหนักและการฝึกบนอุปกรณ์ฝึกน้ำหนักเท่านั้น

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ระดับที่ 2 อาจมาพร้อมกับอาการทางคลินิกดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ตามอาการ การรักษาด้วยยา. อนุญาตให้พลศึกษาและการกีฬาได้ แต่แพทย์โรคหัวใจจะเลือกภาระที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยในระหว่างการให้คำปรึกษา

Mitral Valve ย้อยของระดับที่ 2 โดยมีการสำรอกของระดับที่ 2 ต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและเมื่อมีสัญญาณของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเต้นผิดปกติและกรณีของอาการหมดสติการรักษาที่เลือกเป็นรายบุคคล

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ระดับที่ 3 เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของหัวใจ (การขยายตัวของโพรงของเอเทรียมซ้าย, ความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้อง, การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต) ซึ่งนำไปสู่ ถึงความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจไมตรัลและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ พยาธิวิทยาระดับนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด - เย็บแผ่นพับวาล์วหรือเปลี่ยนใหม่ ห้ามเล่นกีฬา - แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายแทนการพลศึกษาตามที่แพทย์กำหนด กายภาพบำบัดแบบฝึกหัดยิมนาสติกพิเศษ

ที่ การรักษาตามอาการผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral จะได้รับยาต่อไปนี้:

• วิตามินของกลุ่ม B, PP;
• สำหรับอิศวร, beta-blockers (atenolol, propranolol ฯลฯ ) ซึ่งช่วยลดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและมีผลดีต่อการสังเคราะห์คอลลาเจน
• ที่ อาการทางคลินิกดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด - สารดัดแปลง (การเตรียม Eleutherococcus, โสม ฯลฯ ) และการเตรียมที่มีแมกนีเซียม (Magne-B6 ฯลฯ )

ในระหว่างการรักษายังใช้วิธีการจิตบำบัดที่ช่วยลด ความเครียดทางอารมณ์และขจัดอาการแสดงทางพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ใช้การแช่เพื่อผ่อนคลาย (การแช่ motherwort, ราก valerian, Hawthorn)

สำหรับความผิดปกติของพืช - dystonic จะใช้ขั้นตอนการฝังเข็มและน้ำ

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral แนะนำให้:

• เลิกดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงต่อวัน จำกัดการออกกำลังกายที่มากเกินไป
• รักษาตารางการนอนหลับ

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral ที่ตรวจพบในเด็กอาจหายไปเองตามอายุ

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral และการเล่นกีฬาเข้ากันได้หากผู้ป่วยไม่มี:

• ตอนของการสูญเสียสติ;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหันและต่อเนื่อง (พิจารณาจากการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน)
• การสำรอก mitral (พิจารณาจากผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์หัวใจด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler);
• ลดการหดตัวของหัวใจ (กำหนดโดยอัลตราซาวนด์ของหัวใจ);
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันครั้งก่อน;
• ในประวัติครอบครัวมีกรณีเสียชีวิตกะทันหันในหมู่ญาติที่วินิจฉัยว่าลิ้นหัวใจไมตรัลหลุด

ความเหมาะสมในการรับราชการทหารในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับการโก่งตัวของวาล์ว แต่ขึ้นอยู่กับการทำงานของอุปกรณ์วาล์วนั่นคือปริมาณเลือดที่วาล์วยอมให้กลับเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย คนหนุ่มสาวจะถูกคัดเลือกเข้ากองทัพโดยมีอาการห้อยยานของลิ้นหัวใจไมทรัลระดับ 1-2 โดยไม่มีการส่งเลือดกลับหรือสำรอกระดับ 1 การรับราชการทหารมีข้อห้ามในกรณีที่อาการย้อยของระดับที่ 2 โดยมีสำรอกสูงกว่าระดับที่ 2 หรือในกรณีที่มีการนำและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

Mitral Valve ย้อยหรือโรคบาร์โลว์- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของวาล์วที่อยู่ระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่อง ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเฉพาะในคนหนุ่มสาวหรือเด็ก - การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าตรงกันข้าม ความหย่อนคล้อยของวาล์วด้านซ้ายสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

โรคลิ้นหัวใจไมทรัลย้อยเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

Mitral Valve ย้อย - มันคืออะไร?

อาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ (ดังที่คุณเห็นในภาพ) คือการหย่อนหรือนูนของลิ้นลิ้นหัวใจข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างในขณะที่เลือดไหลออกจากช่องท้องด้านซ้ายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นวาล์วจะปิดลงและเลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดเอออร์ตา

หัวใจปกติและลิ้นไมตรัลย้อย

เนื่องจากการละเมิดโครงสร้างกล้ามเนื้อของวาล์วจึงเกิดการโก่งตัวและปิดไม่สนิท ดังนั้นเลือดบางส่วนจึงไหลกลับเข้าไปในโพรง ปริมาตรของการไหลย้อนกลับใช้เพื่อกำหนดความรุนแรงของความเสียหายของหัวใจ เมื่อมีอาการห้อยยานของอวัยวะเล็กน้อยผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติของระบบวาล์ว ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาในกรณีนี้

ตาม ICD 10 โรคของบาร์โลว์จัดอยู่ในกลุ่ม I34 - รอยโรคที่ไม่ใช่รูมาติกของลิ้นหัวใจไมทรัล อาการห้อยยานของอวัยวะถูกกำหนดให้เป็น I34.1

สาเหตุของการเป็นเอ็มวีพี

กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิหรือโดยกำเนิดหรือได้มา

สาเหตุทางพันธุกรรมของโรค:

• การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของคอร์ดแผ่นพับและโครงสร้างกล้ามเนื้อของวาล์ว
• การละเมิดการทำงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อของช่องซ้าย

การหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อทุติยภูมิเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นที่ส่งผลต่อระบบหัวใจ

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ:

• กลุ่มอาการ Marfan และ Ehlers-Danlow - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• ปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง
• ความมึนเมาของมารดาในช่วงสามส่วนสุดท้ายของช่วงตั้งครรภ์
• โรคขาดเลือด
• ประวัติโรคไขข้อ;
• ความหนาและการขยายตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคขาดเลือด

องศาของพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับปริมาณการโก่งตัวของใบปลิวเข้าไปในช่องเอเทรียม

โรคหัวใจมีระดับต่อไปนี้:

1. MVP 1 มักมีมา แต่กำเนิดมากกว่าที่ได้มา ในกรณีนี้ระดับความหย่อนคล้อยจะต้องไม่เกิน 5 มม. พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 25% ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและได้รับการวินิจฉัยแบบสุ่มระหว่างการตรวจ โดยสรุป แพทย์โรคหัวใจจะสังเกตว่าการโก่งตัวของซิสโตลิกไม่มีนัยสำคัญทางภูมิพลศาสตร์
2. PMK 2 – โป่งไม่เกิน 9 มม. การดำเนินของโรคนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีอาการ สภาพของระบบวาล์วยังคงมีเสถียรภาพตลอดชีวิตของผู้ป่วย
3. PMK 3 – โป่งถึงมากกว่า 10 มม. มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษา.

Mitral Valve ย้อยระดับ I

นอกจากนี้ยังกำหนดระดับของการไหลย้อนของเลือด - การสำรอก -

ไฮไลท์:

• ฉันองศา – การหล่อแบบย้อนกลับที่ระดับของสายสะพายด้านหน้า
• II – เลือดไหลไปถึงกลางเอเทรียม;
• III – คลื่นไหลย้อนกลับไปถึงผนังด้านตรงข้ามของเอเทรียม

อาการของอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

ด้วยการโก่งตัวของวาล์วระดับ I และ II ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการสงสัย พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดขึ้นอยู่กับรูปลักษณ์ของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงความสูงและแขนขาที่ยาว ความเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป และมักมีปัญหาด้านการมองเห็น

ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• จังหวะ;
• การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
• ความรู้สึกเยือกแข็งเป็นระยะ
• อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากความเครียดและสภาวะทางจิตและอารมณ์อื่น ๆ ไม่ได้ควบคุมโดยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการวิงเวียนศีรษะและจูงใจให้เป็นลม;
• หายใจลำบาก;
• การโจมตีเสียขวัญ;
• แพ้การออกกำลังกาย

นอกจากนี้อาจเกิดวิกฤติพืชผักได้และอาจเกิดความรู้สึกขาดอากาศได้

หายใจถี่บ่อย ๆ บ่งชี้ว่าลิ้นไมทรัลย้อย

ทำไม PMK ถึงเป็นอันตราย?

การโก่งตัวของลิ้นหัวใจไมทรัลถึงแม้จะเป็นโรคหัวใจ แต่ก็มีอาการที่ไม่ร้ายแรงและมักตรวจพบในระหว่างการตรวจตามปกติ ในระยะที่ 1 และ 2 ประสิทธิภาพไม่ลดลง และผู้ป่วยยังคงดำเนินชีวิตตามปกติ

ในระดับที่สามที่มีการสำรอกอย่างรุนแรง - เลือดไหลย้อนกลับเข้าไปในช่อง - โรคนี้จะแสดงอาการโดยมีลักษณะเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมากเกินไป

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของ PMC:

• การแยกคอร์ดของหัวใจ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• การปิดผนึกแผ่นพับลิ้นหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว;
• ความตาย.

โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นผลมาจาก MVP

พวกเขาเข้ากองทัพด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะหรือไม่?

การโก่งตัวของวาล์ว Mitral และกองทัพเป็นแนวคิดที่เข้ากันได้ ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดของโรคระยะที่ 1 การออกกำลังกายไม่แสดงออกมาก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น

ในระดับ II จะคำนึงถึงการหายใจถี่, เหนื่อยล้า, อาการอื่น ๆ และระดับการไหลเวียนของเลือด ทหารเกณฑ์อาจถือว่ามีความเหมาะสมตามเงื่อนไขก็ได้ การรับสมัครดังกล่าวจะเข้ารับราชการในกองทหารวิศวกรรมวิทยุ

โรคระดับที่ 3 เป็นสาเหตุของการได้รับการยกเว้นจากการรับราชการทหาร แต่ชายหนุ่มต้องยืนยันสถานะของเขาด้วยผล ECG, การยศาสตร์ของจักรยาน และการทดสอบความเครียดอื่นๆ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ควรสังเกตผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าวาล์วโก่งตัวที่ ในกรณีที่รุนแรง ให้ไปพบศัลยแพทย์หัวใจเพื่อพิจารณาข้อบ่งชี้และขอบเขตของการรักษา

ระบุเพิ่มเติมสำหรับสัญญาณของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

การวินิจฉัย MVP

แพทย์สามารถแนะนำการละเมิดระบบวาล์วในระหว่างการตรวจตามปกติหรือตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ในการนัดหมายในระหว่างการตรวจคนไข้นักบำบัดจะได้ยินเสียงที่เรียกว่าเสียง เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลกลับเข้าไปในช่อง

ในบางกรณี เสียงไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพ แต่ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

แพทย์จะสั่งยา:

1. อัลตราซาวนด์หัวใจเป็นขั้นตอนที่ง่ายและไม่รุกราน ช่วยให้คุณกำหนดระดับของการหย่อนคล้อยและการสำรอกของวาล์ว เมื่อมีเนื้อเยื่อ dysplasia ที่สำคัญ อาจมีข้อบกพร่องหรือความเสียหายต่อลิ้นหัวใจด้านขวา
2. เอ็กซ์เรย์ – เพื่อกำหนดขนาดเส้นตรงของหัวใจ
3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจทุกวัน - เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงจังหวะการหดตัวอย่างต่อเนื่อง
4. การยศาสตร์ของจักรยาน - สำหรับการย้อยขององศา II และ III เพื่อระบุการตอบสนองต่อการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

อัลตราซาวนด์ของหัวใจช่วยในการระบุระดับของ MVP

เมื่อทำการวินิจฉัยจะมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา ในระหว่างการตรวจควรยกเว้นข้อบกพร่องของหัวใจ โรคอักเสบเยื่อบุหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจพยาธิสภาพของแบคทีเรีย

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ

หากมีอาการวัตถุประสงค์ - การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, ปวด - อย่ารบกวนผู้ป่วย, ให้ยาหรือ การผ่าตัดรักษาไม่แสดง

ยาเสพติด

โดยมีอาการห้อยยานของอวัยวะอย่างเด่นชัด ชั้นต้นการบำบัดแพทย์จะสั่งยาจากกลุ่มดังต่อไปนี้

1. ยาระงับประสาท – สารสกัดจากรากวาเลอเรียน, Fitosed, Persen, Novo-passit
2. Cardiotrophics - Riboxin หรือโพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสพาเทต - มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจและช่วยให้เนื้อเยื่อหัวใจอิ่มตัวด้วยออกซิเจน มีการระบุวิตามินเชิงซ้อน
3. Beta blockers เป็นยาที่ปิดกั้นตัวรับ adrenergic ซึ่งจะช่วยลดความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจในระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในหทัยวิทยาใช้ Propranolol, Atenolol, Tenolol ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและอาจแตกต่างจากที่แนะนำโดยผู้ผลิต ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลง ลักษณะของอาชา และความรู้สึกเย็นที่แขนขา

Phytosed เป็นยาระงับประสาท

ขาเทียม

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาคือความไม่เพียงพอของระบบวาล์วอย่างรุนแรงโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเส้นใยที่เด่นชัดและลักษณะของบริเวณที่เป็นปูน ถือเป็นการดำเนินการของความสิ้นหวัง และจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การบำบัดด้วยยาเป็นไปไม่ได้หรือไม่ได้ผล

ในระหว่างการเตรียมการผ่าตัด จะมีการตรวจ ECG การศึกษาเอ็กซ์เรย์, การตรวจคลื่นเสียงหัวใจเพื่อประเมินความรุนแรงของเสียงพึมพำและเสียงหัวใจ, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ มีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงป้องกัน

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อแทนที่ลิ้นหัวใจไมตรัลด้วยอุปกรณ์เทียมหรืออุปกรณ์เทียมจากธรรมชาติ นี่คือการดำเนินการบรอดแบนด์โดยที่ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับระบบช่วยชีวิต ซึ่งจะช่วยให้มีเวลาในการตัดออกและการติดตั้ง อุปกรณ์ทางการแพทย์แยกหัวใจออกจากระบบไหลเวียนโลหิต

ศัลยแพทย์ทำงานโดยใช้หัวใจที่เย็นลง หลังจากการแก้ไขและติดตั้งวาล์วในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค อากาศจะถูกดึงออกจากห้องหัวใจ เนื้อเยื่อจะถูกเย็บทีละชั้น และผู้ป่วยจะถูกตัดการเชื่อมต่อจากระบบการไหลเวียนของเลือดเทียม

ระยะเวลาการฟื้นฟูยาวนานและอาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 5 ปี คนไข้ที่ใส่ขาเทียมจะใช้เวลาตลอดชีวิต ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด อายุการใช้งานของวาล์วดังกล่าวมีจำกัด และอาจต้องทำการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง ลักษณะส่วนบุคคลใจก็อาจจะไม่อิ่ม ปริมาณงานเทียม

การเยียวยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณในการรักษาอาการโก่งตัวของลิ้นหัวใจไมตรัลจะใช้เฉพาะเมื่อปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น พวกเขาจะไม่รักษาโรค แต่มีฤทธิ์ระงับประสาท บรรเทาอาการวิตกกังวล และปรับปรุงรางวัลของกล้ามเนื้อหัวใจ

1. ยาต้มสะระแหน่ - ซื้อวัตถุดิบสมุนไพรในร้านขายยา แต่คุณสามารถปลูกได้ที่เดชาของคุณเอง สำหรับใบแห้ง 5 กรัม คุณจะต้องใช้น้ำเดือด 300 มล. เทลงไปแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง สำหรับ 1 โดส คุณจะต้องใช้ยาต้มที่เตรียมไว้ 1 แก้ว ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวัน
2. เทส่วนผสมของ Hawthorn, Motherwort และดอกเฮเทอร์ในสัดส่วนเท่ากันกับน้ำเดือดในอัตรา 1 ช้อนชาวัตถุดิบแห้งต่อ 250 มล. ใช้ยาต้มหนึ่งแก้วในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน
3. ยาต้มสาโทเซนต์จอห์น - สัดส่วนคลาสสิก - สำหรับวัสดุพืช 5 กรัม, น้ำเดือด 250 มล. รับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที
4. สมุนไพร Motherwort – สงบ ปรับการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ สำหรับวัตถุดิบ 4 ช้อนชาคุณจะต้องมีน้ำเดือด 1 แก้ว หลนในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที รับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

ยาต้ม Motherwort ทำให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติ

การออกกำลังกาย

การหย่อนคล้อยของวาล์ว Mitral ไม่ใช่ข้อห้าม การออกกำลังกาย. ในทางกลับกันกีฬาและเกมที่กระฉับกระเฉงจะช่วยปรับปรุงสภาพของเด็กและผู้ใหญ่

ผู้ป่วยที่มีระยะ I และ II สามารถเล่นกีฬาได้โดยไม่มีข้อจำกัด หากไม่มีสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ตอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หมดสติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจังหวะของการเต้นของหัวใจ;
• การปรากฏตัวของอิศวร, กระพือปีก, การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในระหว่างการทดสอบความเครียดหรือ การตรวจสอบรายวันคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• mitral ไม่เพียงพอกับการไหลเวียนของเลือด
• ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• การเสียชีวิตของญาติที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกันระหว่างการออกกำลังกาย

ได้รับอนุญาตให้เล่นกีฬาด้วย MVP ระดับ I และ II

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 3 ห้ามเล่นกีฬายกเว้นการออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำของผู้สอนจนกว่าจะมีการแก้ไขอาการ

อาการห้อยยานของอวัยวะ Valve ไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์และ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ. แต่คุณควรแจ้งนรีแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณ

อาหาร

ไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจหย่อนคล้อย

• พืชตระกูลถั่ว;
• ข้าวโอ๊ต;
• อัลมอนด์

ข้าวโอ๊ตอุดมไปด้วยแมกนีเซียม

จำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อนตามที่แพทย์โรคหัวใจกำหนด

การป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral

วิธีการหลักในการป้องกันคือการป้องกันไม่ให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัย การตรวจติดตามแบบไดนามิกโดยแพทย์โรคหัวใจ, การตรวจปกติ - ECG, อัลตราซาวนด์ของหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรได้รับการดูแลโดยนักไขข้อและนักประสาทวิทยา

อย่าวินิจฉัยตัวเองและอย่าตีความ ECG หรืออัลตราซาวนด์ด้วยตัวเอง วลีในรายงานผลการตรวจ “มีแอนติเฟส” หมายความว่าไม่มีสัญญาณของการรบกวนในการทำงานของหัวใจ