การพันผ้าพันแผล (เทคนิคการพันผ้าพันแผล) คืออะไร? ใครควรศึกษาเรื่องความสิ้นหวัง? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ในบทความ

ผ้าพันแผลเป็นอุปกรณ์ที่แข็งหรืออ่อนที่ใช้ยึดวัสดุปิดแผล (บางครั้งอาจมีตัวยาและสารอื่นๆ) บนพื้นผิวของร่างกาย เขาศึกษาการใช้ผ้าพันแผล วิธีการใช้ ตลอดจนกฎการรักษาบาดแผลในแผนกการแพทย์ของการฆ่าสัตว์

การจัดหมวดหมู่

ผ้าพันแผลใช้อย่างไร? เทคนิคการซ้อนทับคืออะไร? โดยจุดประสงค์พวกเขามีความโดดเด่น:

• ผ้าพันแผลห้ามเลือด (ความดัน) - หยุดเลือดโดยสร้างแรงกดบนบริเวณที่ต้องการของร่างกาย
• ป้องกัน (ปลอดเชื้อ) - ป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผล
• ยา (โดยปกติจะชุบบางส่วนด้วยส่วนผสม) - ให้การเข้าถึงยาที่แผลเป็นเวลานาน;
• ผ้าพันแผลยืด - ยืดกระดูกที่หักให้ตรงเช่นกระดูกหน้าแข้ง
• ตรึง - ตรึงแขนขาส่วนใหญ่สำหรับการแตกหัก;
• ผ้าพันแผลที่ช่วยขจัดความผิดปกติ - แก้ไข;
• จำเป็นต้องมีการผนึกบาดแผล (ปิดทึบ) เช่น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก เพื่อให้เหยื่อสามารถหายใจได้

มีน้ำสลัดประเภทต่อไปนี้:

• แข็ง - ใช้วัสดุแข็ง (เฝือก Kramer และอื่น ๆ );
• อ่อนนุ่ม - ใช้วัตถุดิบที่อ่อนนุ่ม (ผ้าพันแผล, สำลี, ผ้ากอซและอื่น ๆ );
• การชุบแข็ง - ผ้าพันแผลพลาสเตอร์

“เดโซ”

ผ้าพันแผล Deso ใช้ทำอะไร? เทคนิคการสมัครก็ง่ายๆ ใช้เพื่อแก้ไขแขนขาส่วนบนระหว่างข้อไหล่หลุดและการแตกหัก ในการทำผ้าพันแผลนี้คุณต้องมีเครื่องมือดังต่อไปนี้:

• เข็มหมุด;
• ผ้าพันแผล (กว้าง 20 ซม.)

ควรสังเกตว่ามือขวาพันผ้าจากซ้ายไปขวาและมือซ้ายในลำดับย้อนกลับ

มาดูกันว่าผ้าพันแผล Deso นั้นทำขึ้นมาได้อย่างไร เทคนิคการสมัครมีดังนี้:

1. ให้ผู้ป่วยนั่งหันหน้าเข้าหาคุณ สร้างความมั่นใจให้เขา และอธิบายแนวทางการดำเนินการที่กำลังจะเกิดขึ้น
2. วางลูกกลิ้งพันด้วยผ้ากอซไว้ที่รักแร้
3. งอแขนของคุณเป็นมุม 90° นิ้ว ข้อต่อข้อศอก.
4. กดแขนของคุณไปที่หน้าอก
5. พันผ้าพันแผลที่หน้าอก แขนที่บาดเจ็บบริเวณไหล่ หลัง และรักแร้ที่ด้านข้างของแขนทำงาน 2-3 รอบ
6. วางผ้าพันแผลผ่านรักแร้ของด้านความสามารถตามแนวด้านหน้า พื้นผิวทรวงอกเฉียงบนผ้าคาดไหล่บริเวณที่เจ็บปวด
7. ลงไปที่หลังไหล่ที่บาดเจ็บ ใต้ข้อศอก
8. งอข้อศอกและจับปลายแขนไว้แล้วนำผ้าพันแผลไปทางรักแร้ของด้านที่มีสุขภาพดี
9. ขยับผ้าพันแผลจากรักแร้ลงไปที่หลังจนถึงแขนที่เจ็บ
10. ย้ายผ้าพันแผลจากผ้าคาดไหล่ไปตามระนาบด้านหน้าของไหล่ที่เจ็บปวดใต้ข้อศอกและรอบแขน
11. โดยตรง การแต่งตัวไปทางด้านหลังเข้าสู่รักแร้ด้านที่มีสุขภาพดี
12. ทำซ้ำรอบของผ้าพันแผลจนกระทั่งไหล่ได้รับการแก้ไขอย่างทั่วถึง
13. ปิดผ้าพันแผลด้วยการพันรอบหน้าอก เจ็บแขนบริเวณไหล่ และหลัง
14. ปักหมุดปลายสลิงด้วยหมุด

โดยวิธีการถ้า เป็นเวลานานใช้ผ้าพันแผลต้องเย็บผ้าพันแผล

สลิงฝากระโปรง

คุณรู้หรือไม่ว่าแถบคาดศีรษะคืออะไร? เทคนิคการทาก็ง่ายต่อการจดจำ ผ้าพันแผลนี้สามารถทำหน้าที่ในการตรึง หยุดเลือด รักษายา และป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่พื้นผิวที่เสียหายไปพร้อมๆ กัน ในความเป็นจริงมันเป็นสากล

มันนำไปใช้อย่างไร? หากผู้ป่วยมีสติ บุคคลหนึ่งสามารถพันผ้าให้เขาได้ หากเหยื่อหมดสติ เพื่อสร้างผ้าพันแผลคุณภาพสูง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องมีผู้ช่วย

ตัดเทปยาวหนึ่งเมตรจากส่วนหัวของผ้าพันแผลแล้ววางไว้ตรงกลางบริเวณข้างขม่อม ปลายควรแขวนไว้อย่างอิสระ เหมือนกับสายรัดหมวกเด็ก ในระหว่างขั้นตอน ผู้เสียหายจะต้องถูกควบคุมโดยตัวเหยื่อเองหรือผู้ช่วยทางการแพทย์

พันรอบกะโหลกศีรษะให้แน่น 2-3 รอบ จากนั้นจึงวางฝาครอบออก หลังจากการบล็อครอบมาถึงบริเวณที่ผูกแล้วพันศีรษะของผ้าพันแผลไว้รอบ ๆ แล้วนำไปด้านหลังศีรษะจนถึงสายรัดที่สอง ที่นั่นให้พันผ้าพันแผลไว้รอบ ๆ แล้วนำไปใช้กับบริเวณกะโหลกศีรษะจากหน้าผาก

ควรทำซ้ำการเคลื่อนไหวและแต่ละรอบถัดไปควรทับซ้อนกับการเคลื่อนไหวก่อนหน้าประมาณหนึ่งในสาม ด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวดังกล่าวบริเวณหนังศีรษะทั้งหมดจึงถูกปกคลุมไปด้วยผ้าปิดแผลอย่างสมบูรณ์ กลายเป็นหมวกผ้ากอซคล้ายหมวก ผ้าพันแผลได้รับการแก้ไขดังนี้: ฉีกปลายผ้าพันแผลแล้วมัดด้วยปมแล้วผูกไว้ใต้ผ้าผูก จากนั้นผูกสายรัดเข้าด้วยกัน

คุณรู้หรือไม่ว่าผ้าปิดแผลสามารถห้ามเลือดได้? เทคนิคการสมัครในกรณีนี้ค่อนข้างแตกต่างออกไป เล็มขนบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและตรวจดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมหรือไม่ หากเป็นไปได้ ให้ฆ่าเชื้อบริเวณแผลหรือขอบแผล ต้องจำไว้ว่าน้ำยาฆ่าเชื้อ (ส่วนใหญ่เป็นแอลกอฮอล์) สามารถทำให้เกิดอาการช็อคอย่างเจ็บปวดได้ ดังนั้นควรปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างระมัดระวัง จากนั้นต่อไป แผลเปิดใช้ผ้ากอซสะอาดทาเป็นสองชั้น ตามด้วยแผ่นบีบจากถุงผ้าพันแผล จากนั้นใช้ผ้าพันแผลตามอัลกอริทึมข้างต้น

หากคุณไม่มีแผ่นรองโดยเฉพาะ ให้ใช้ถุงแป้งหรือสิ่งของที่ม้วนให้แน่น และควรทำความสะอาด แผ่นกดทับควรปิดแผลให้มิดชิดขอบและไม่เสียรูป ไม่เช่นนั้นมันจะดันทะลุขอบแผลและเพิ่มขนาดขึ้น

ในระหว่างมื้อเช้า กลางวัน และเย็น สายรัดศีรษะสามารถผ่อนคลายได้ ไม่แนะนำให้แก้ขณะนอนหลับ เนื่องจากสลิงอาจเลื่อนออกได้

มีเลือดออก

เทคนิคการสมัครคืออะไร? ผ้าพันแผลดัน? ประเภทนี้ใช้เป็นหลักในการหยุดเลือดออกเล็กน้อยและลดการขยายตัวของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนในช่องท้อง วางแผ่นสำลีไว้บนแผลแล้วใช้ผ้าปิดแผลให้แน่นโดยไม่บีบหลอดเลือด บางครั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นสำหรับความเสียหายของเอ็นหรือภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

เป็นที่ทราบกันดีว่าเลือดออกอาจเป็นเส้นเลือดฝอย (เลือดไหลออกจากพื้นผิวขนาดใหญ่ของร่างกาย) หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ เลือดแดงพุ่งออกมามีสีแดงเข้ม และหลอดเลือดดำก็ไหลออกมาเป็นธารน้ำสม่ำเสมอมืดมิด

เทคนิคการพันผ้าพันแผลในสถานการณ์เช่นนี้มีอะไรบ้าง? สำหรับเลือดออกภายนอกเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย ให้ใช้สลิงรัดโดยไม่บีบแขนขา วิธีนี้จะไม่ช่วยหากมีส่วนผสมที่เข้มข้นหรือ เลือดออกทางหลอดเลือด. ใช้นิ้วบีบหลอดเลือดแดงไว้เหนือแผล (ระบุจุดด้วยการเต้นเป็นจังหวะ) ขณะที่ผู้ช่วยเตรียมสายรัด จดบันทึกไว้ใต้สายรัดเพื่อระบุเวลาที่จะใช้

อาการบาดเจ็บที่นิ้ว

ผ้าพันแผล “ถุงมือ” เกิดขึ้นได้อย่างไร? เทคนิคการสมัครนั้นค่อนข้างง่าย สลิงนี้ใช้สำหรับรักษาบาดแผลที่นิ้วมือ หากต้องการใช้คุณต้องมีเข็มและหลอดฉีดยา, ผ้าพันแผลแคบ (4-6 ซม.), ลูกบอล, ถาด, ถุงมือ, น้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด

ให้ผู้ป่วยนั่งลงและเผชิญหน้าเขา (ติดตามอาการของเขา) ชาบริเวณที่จะพันผ้าพันแผล. วนเป็นวงกลม 2-3 รอบรอบข้อมือ จากนั้นพันผ้าเฉียงๆ ไปตามพื้นผิวหลังมือจนถึงเล็บหัวแม่มือ มือขวาและทางซ้าย - ไปที่กลุ่มเล็บของนิ้วก้อย (อย่าปิดบังกลุ่มเล็บด้วยผ้าพันแผลเพื่อตรวจสอบสภาพของแขนขา)

จากนั้นปิดด้วยการหมุนเป็นเกลียวจากเล็บถึงโคนนิ้ว แล้วพันผ้าพันแผลไว้ที่ด้านหลังแล้วพันเข้ากับข้อมือ (จากซ้ายไปขวา) บริหารรอบข้อมือให้กระชับ พันนิ้วที่เหลือในลักษณะเดียวกัน พันผ้าพันแผลให้เป็นวงกลมแล้วมัดให้แน่น ควรสังเกตว่าสามารถเสริมผ้าพันแผล "Knight's Glove" ด้วยผ้าพันคอได้

ประเภทสปิก้า

หลายๆ คนไม่คุ้นเคยกับเทคนิคการพันผ้าพันแผลแบบสไปก้า ตามกฎแล้วจะใช้เพื่อแก้ไขข้อไหล่ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของไหล่และรักแร้ คุณควรมีผ้าพันแผล (กว้าง 12-16 ซม.) ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ กรรไกร กะละมังรูปไต เข็มหมุด และแหนบ

ที่นี่คุณจะต้องดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

• หันหน้าไปทางคนไข้
• วาดวงกลมสองวงไว้รอบไหล่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• รอบที่ 3 เฉียงจากรักแร้ไปด้านหลังไปจนถึงไหล่ด้านหน้า
• รอบที่สี่ยังคงเป็นรอบที่สาม
• วงกลมที่ 5 คลุมไหล่เป็นวงกลม (ด้านนอก ด้านใน ด้านหน้าและด้านหลัง) แล้วนำไปด้านหลัง ไขว้กับรอบที่ 4

"นวม"

เหตุใดผ้าพันแผล "Mitten" จึงจำเป็น? เทคนิคการใช้งานนั้นง่ายมาก ใช้สำหรับการบาดเจ็บและมือไหม้, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง ในการทำสลิงนี้ คุณต้องเตรียมเข็มและกระบอกฉีดยา ผ้าเช็ดปาก ผ้าพันแผล (กว้าง 8-10 ซม.) ถาด ยาแก้ปวด ลูกบอล น้ำยาฆ่าเชื้อ และถุงมือ

ในกรณีนี้ คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ให้ผู้ป่วยนั่งลงและหันหน้าเข้าหาเขาเพื่อติดตามอาการของเขา
• บรรเทาอาการปวด.
• หมุนยึดเป็นวงกลม 2-3 รอบบริเวณข้อมือ
• งอผ้าพันแผล 90° บนหลังมือ
• พันผ้าพันแผลไปตามหลังมือจนถึงปลายนิ้ว จากนั้นเคลื่อนไปที่พื้นผิวฝ่ามือและไปถึงข้อมือ
• ทำซ้ำขั้นตอนที่ 3 สามถึงสี่ครั้ง โดยครอบคลุมสี่นิ้วพร้อมกัน
• ใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในบริเวณข้อมือ ยึดรอบก่อนหน้าให้แน่น โดยงอผ้าพันแผลล่วงหน้า 90°
• นำผ้าพันแผลไปทางด้านหลังจนถึงด้านบนของนิ้ว พันเป็นเกลียวเป็นรูปเกลียว ไล่ตามโคนนิ้ว
• นำผ้าพันแผลกลับคืนไปที่ข้อมือของคุณผ่านทางหลังมือ รักษาการเลี้ยวก่อนหน้านี้ด้วยการทัวร์แบบวงกลม
• บน นิ้วหัวแม่มือใช้ผ้าพันแผลสไปก้า
• คล้องสลิงโดยหมุนเป็นวงกลมรอบข้อมือแล้วผูกเน็คไท

อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วติดกัน คุณต้องวางผ้าพันคอผ้ากอซไว้ระหว่างนิ้วทั้งสอง “นวม” สามารถเสริมด้วยสลิงผ้าพันคอเพื่อตรึงแขนขาได้

ผ้าพันแผลศีรษะ

เทคนิคการคาดผ้าคาดผมมีอะไรบ้าง? เราได้พูดถึงสลิงหมวกด้านบน เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการใช้ผ้าพันแผลหลายประเภทที่มีจุดประสงค์ต่างกันในการพันกะโหลกศีรษะ:

• "หมวกของฮิปโปเครติส" หากต้องการใช้สลิงนี้ ให้ใช้ผ้าพันแผลสองอันหรือผ้าพันแผลที่มีสองหัว ใช้มือขวาถือหัวของผ้าพันแผล หมุนเป็นวงกลมแล้วมัดรอบของผ้าพันแผลให้แน่น ซึ่งเมื่อแยกออกหรือมาบรรจบกัน ควรค่อยๆ คลุมกะโหลกโค้ง
• เมื่อพันผ้าพันแผลที่ตาขวา ผ้าพันแผลจะเคลื่อนจากซ้ายไปขวา และด้านซ้ายไปในทิศทางตรงกันข้าม พันผ้าพันรอบศีรษะเป็นวงกลม จากนั้นหย่อนลงไปที่ด้านหลังศีรษะแล้วลอดใต้ใบหูจากบริเวณที่พันผ้าเฉียงขึ้นด้านบน โดยปิดตาที่เสียหายด้วย การเคลื่อนตัวแบบโค้งจะถูกจับในลักษณะวงกลม จากนั้นการเคลื่อนตัวแบบเอียงจะเกิดขึ้นอีกครั้ง แต่จะสูงกว่าครั้งก่อนเล็กน้อย สลับกันเป็นวงกลมและเฉียง ครอบคลุมบริเวณรอบดวงตาทั้งหมด
• ผ้าพันแผลสำหรับสองตา การทัวร์แบบวงกลมเพื่อยึดครั้งแรกจะดำเนินการ และครั้งต่อไปจะเคลื่อนลงมาตามกระหม่อมและหน้าผาก จากนั้นจึงทำขดลวดโค้งจากบนลงล่างห่อหุ้มตาซ้าย จากนั้น ผ้าพันแผลจะเคลื่อนไปรอบๆ ด้านหลังศีรษะ และทำการเคลื่อนไหวแบบโค้งจากล่างขึ้นบนอีกครั้ง โดยปิดตาขวา เป็นผลให้ผ้าพันแผลรอบถัดไปทั้งหมดตัดกันในบริเวณดั้งจมูกห่อหุ้มดวงตาทั้งสองข้างและลงไปอย่างไม่น่าเชื่อ ในตอนท้ายของการพันผ้าพันแผล สลิงจะเสริมความแข็งแรงด้วยการทัวร์เป็นวงกลมในแนวนอน
• สลิงเนเปิลส์เริ่มต้นด้วยการหมุนวงแหวนรอบศีรษะ ถัดไปผ้าพันแผลจะลดลงจากด้านที่ได้รับผลกระทบไปยังบริเวณหูและกระบวนการกกหู
• สลิง Bridle ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อปกปิดบริเวณคาง ขั้นแรก ดำเนินการทัวร์แบบวงกลมเพื่อแก้ไข เทิร์นที่สองจะถูกนำไปเฉียงไปที่บริเวณด้านหลังศีรษะที่คอและใต้กรามจะเปลี่ยนเป็นแนวตั้ง ขยับผ้าพันแผลที่หน้าหู หมุนรอบศีรษะสองสามรอบ จากนั้นนำมันไปทางด้านหลังศีรษะหรือข้างอื่น ๆ จากใต้คางอย่างเฉียงแล้วหมุนเป็นแนวนอนแล้วยึดผ้าพันแผลให้แน่น . เพื่อปิดสนิท กรามล่างหลังจากเคลื่อนไหวในแนวนอนแล้วคุณจะต้องลดศีรษะของผ้าพันแผลลงไปทางด้านหลังศีรษะแล้วเลื่อนไปที่คอตามบริเวณด้านหน้าของคาง ถัดไปไปรอบคอคุณต้องกลับ จากนั้นให้ลดการหมุนของผ้าพันแผลลงใต้คางเล็กน้อย แล้วยกขึ้นในแนวตั้งเพื่อยึดผ้าพันแผลไว้รอบศีรษะ

มุมมองบดบัง

เทคนิคการใช้ผ้าปิดแผลเป็นที่รู้จักเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น ลองพิจารณารายละเอียดให้มากที่สุด น้ำสลัดปิดสนิทช่วยแยกบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันการสัมผัสกับอากาศและน้ำ ในการสร้างอุปกรณ์ดังกล่าว คุณต้องวางวัสดุกันน้ำและอากาศ เช่น ผ้ายางหรือฟิล์มสังเคราะห์ บนแผลและบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกันโดยมีรัศมี 5-10 ซม. และยึดให้แน่น ด้วยผ้าพันแผลปกติ แทนที่จะใช้ผ้าพันแผล คุณสามารถใช้เทปกาวแถบกว้างแทนได้

เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้สลิงอุดฟันที่ทันสมัยและเชื่อถือได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีแผลที่หน้าอกทะลุและมีภาวะปอดบวม

แต่ละคนควรทบทวนการใช้ผ้าพันแผล เทคนิคการติดผ้าปิดแผล (ปิดทึบ) มีดังนี้

1. หากแผลมีขนาดเล็ก ให้เตรียมไอโอดาเนต 1% ผ้าพัน และถุงใส่อุปกรณ์ส่วนตัว นั่งเหยื่อลงแล้วรักษาผิวหนังรอบๆ อาการบาดเจ็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นวางปลอกยางของชุดส่วนตัวไว้บนแผลโดยให้ด้านปลอดเชื้อแล้ววางถุงผ้ากอซไว้ด้านบน จากนั้นคุณจะต้องแก้ไขทั้งหมดด้วยผ้าพันแผลแบบ spica (หากอาการบาดเจ็บอยู่ที่ระดับข้อไหล่) หรือใช้ผ้าพันแผลแบบเกลียว หน้าอก(หากอาการบาดเจ็บอยู่ต่ำกว่าระดับข้อไหล่)
2. หากแผลกว้าง ให้เตรียมไอโอดาเนต 1% ทัฟเฟอร์ ปิโตรเลียมเจลลี่ ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ ผ้าพันแผลแบบกว้าง ผ้าน้ำมัน และสำลีพันก้าน วางเหยื่อไว้ในท่ากึ่งนั่งและรักษาผิวหนังรอบๆ แผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อกับบาดแผลและหล่อลื่นผิวหนังรอบๆ ด้วยวาสลีน จากนั้นใช้ผ้าน้ำมันโดยให้ขอบยื่นออกมาเกินแผล 10 ซม. จากนั้นใช้สำลีพันก้านปิดฟิล์มไว้ 10 ซม. แล้วพันด้วยผ้าพันแผลที่หน้าอกหรือสลิงรูปสไปก้า

พันธุ์ยิปซั่ม

เป็นการยากที่จะเข้าใจการใช้ผ้าพันแผลอย่างถ่องแท้ แน่นอนว่าเทคนิคการซ้อนทับนั้นมีประโยชน์สำหรับทุกคน เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปูนปลาสเตอร์ทั้งแบบสมบูรณ์และแบบที่ไม่สมบูรณ์ ส่วนหลังประกอบด้วยเปลและเฝือก

สลิงเหล่านี้สามารถเลือกแบบไม่มีซับในหรือซับในด้วยผ้ากอซก็ได้ แบบแรกใช้ในการรักษากระดูกหัก และแบบหลังใช้ในการรักษากระดูกและข้อ ดังนั้นเทคนิคการทาเฝือกจึงดำเนินการดังนี้:

• ก่อนใช้สลิง ให้นั่งหรือนอนผู้ป่วยก่อน รู้สึกไม่สบายเมื่อพันผ้าพันแผล
• สำหรับแขนขาหรือส่วนของร่างกายที่ได้รับการแก้ไข ให้ใช้ขาตั้งหรือชั้นวางพิเศษเพื่อกำหนดตำแหน่งที่จะอยู่หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ปิดส่วนที่ยื่นของกระดูกทั้งหมดด้วยผ้ากอซและสำลีเพื่อป้องกันแผลกดทับ
• นำผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นเกลียวพันผ้าพันแผลโดยไม่มีแรงตึงแล้วกลิ้งไปทั่วร่างกาย อย่าฉีกศีรษะของผ้าพันแผลออกจากพื้นผิวที่จะพันผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเกิดริ้วรอย เกลี่ยแต่ละชั้นด้วยฝ่ามือของคุณแล้วจำลองตามรูปทรงของร่างกาย ด้วยเทคนิคนี้ ผ้าพันแผลจะกลายเป็นเสาหิน
• เหนือบริเวณรอยร้าวบนรอยพับให้เสริมผ้าพันแผลซึ่งอาจมี 6-12 ชั้นพร้อมผ้าพันแผลเพิ่มเติม
• ในระหว่างการพันผ้าพันแผลห้ามมิให้เปลี่ยนตำแหน่งของแขนขาเนื่องจากจะทำให้เกิดรอยพับและพวกเขาจะบีบอัดหลอดเลือดและแผลกดทับจะปรากฏขึ้น
• ในระหว่างขั้นตอนนี้ ให้ประคองแขนขาด้วยฝ่ามือทั้งหมด ไม่ใช่นิ้วมือ เพื่อป้องกันไม่ให้ผ้าพันแผลมีรอยบุบ
• ขณะใส่เฝือก ให้สังเกตความเจ็บปวดและการแสดงออกทางสีหน้าของผู้ป่วย
• ปล่อยให้นิ้วมือของรยางค์ล่างและบนเปิดอยู่เสมอเพื่อให้สามารถตัดสินการไหลเวียนโลหิตตามลักษณะที่ปรากฏ หากนิ้วของคุณเย็นเมื่อสัมผัส เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและบวม แสดงว่าเกิดอาการเลือดคั่ง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตัดผ้าพันแผลและอาจเปลี่ยนใหม่ได้ หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดสาหัสและนิ้วเย็นและเป็นสีขาว แสดงว่าหลอดเลือดแดงถูกบีบอัด ดังนั้นให้ตัดผ้าพันแผลตามยาวทันที แยกขอบออก และยึดด้วยผ้าพันแผลแบบอ่อนชั่วคราวจนกว่าจะใช้ผ้าพันแผลใหม่
• ในที่สุดขอบของผ้าพันแผลจะถูกตัดแต่งพับออกไปด้านนอกและม้วนที่ได้จะเรียบด้วยส่วนผสมของปูนปลาสเตอร์ จากนั้นคลุมด้วยผ้ากอซแล้วเคลือบอีกครั้ง
• สุดท้ายให้เขียนวันที่ใช้ลงบนผ้าพันแผล

เป็นที่ทราบกันดีว่าห้ามมิให้ปิดผ้าพันแผลเปียกด้วยแผ่นจนกว่าจะแห้ง มันจะแห้งในวันที่สาม

กฎ

ดังนั้นเราจึงรู้เทคนิคการพันผ้าพันแผล เหนือสิ่งอื่นใด คุณต้องปฏิบัติตามกฎการพันผ้าพันแผล:

• หันหน้าเข้าหาผู้ป่วยเสมอ
• เริ่มพันผ้าพันแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดภัย
• ใช้ผ้าพันแผลจากล่างขึ้นบน (จากขอบไปตรงกลาง) จากซ้ายไปขวาลบด้วยผ้าพันแผลพิเศษ
• ในแต่ละรอบของผ้าพันแผลที่ตามมาให้ทับซ้อนกันก่อนหน้านี้ครึ่งหนึ่งหรือ 2/3
• ผ้าพันแผลด้วยมือทั้งสองข้าง
• เมื่อใช้ผ้าพันแผลกับส่วนที่มีรูปร่างเป็นกรวยของร่างกาย (หน้าแข้ง ต้นขา ปลายแขน) เพื่อให้กระชับยิ่งขึ้น ให้บิดผ้าพันแผลทุก ๆ สองสามรอบของผ้าพันแผล

ชนิดอ่อน

หลายคนรู้จักเทคนิคการใช้ผ้าพันแผลแบบอ่อน สลิงเหล่านี้แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้: ผ้าพันแผล, กาว (คอลลอยด์, พลาสเตอร์ปิดแผล, คลีโอล) และผ้าเช็ดหน้า พวกเขาถูกสร้างขึ้นเช่นนี้

ผ้าปิดแผลแบบมีกาวส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยและบริเวณแผล โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของแผล หากมีขนขึ้นบริเวณนั้นให้โกนออกก่อน

ในการทำพลาสเตอร์ปิดแผล คุณต้องใช้วัตถุดิบปิดแผลบนแผลและติดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล 2-3 แถบบนบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนัง น่าเสียดายที่การออกแบบนี้มีการยึดเกาะที่ไม่น่าเชื่อถือ (โดยเฉพาะเมื่อเปียก) และอาจเกิดรอยเปื่อยของผิวหนังข้างใต้ได้

Cleol เป็นชื่อที่ตั้งให้กับเรซิน - เรซินสนละลายในส่วนผสมของอีเทอร์และแอลกอฮอล์ ใช้ผ้าพันปิดแผล หล่อลื่นผิวหนังรอบๆ ด้วยยาแล้วปล่อยให้แห้งเล็กน้อย ปิดผ้าพันแผลและบริเวณผิวหนังที่รักษาด้วยผ้ากอซด้วยผ้ากอซ กดขอบของผ้าเช็ดปากให้แน่นกับผิวหนัง แล้วตัดผ้ากอซส่วนเกินที่ยังไม่ได้ติดด้วยกรรไกรออก ผ้าพันแผลนี้มีข้อเสียอะไรบ้าง? ไม่ติดแน่นพอ และผิวหนังจะปนเปื้อนด้วยคลีโอลแห้ง

น้ำสลัดคอลโลเดียมแตกต่างจากครั้งก่อนตรงที่ผ้ากอซติดกาวกับผิวหนังด้วยคอลโลเดียนซึ่งเป็นส่วนผสมของอีเทอร์แอลกอฮอล์และไนโตรเซลลูโลส

ความต้องการ

เราได้ตรวจสอบประเภทและเทคนิคการใช้ผ้าพันแผล เราได้ศึกษาหัวข้อกว้างๆ แน่นอน ตอนนี้คุณรู้วิธีช่วยเหลือผู้ได้รับบาดเจ็บแล้ว ในการพันผ้าพันแผลที่นิ้วเท้าและมือจะใช้ผ้าพันแผลแคบ (3-5-7 ซม.) สำหรับศีรษะ ปลายแขน มือ และขาส่วนล่าง - ขนาดกลาง (10-12 ซม.) สำหรับต่อมน้ำนม ต้นขา และหน้าอก - กว้าง (14-18 ซม.)

หากใช้ผ้าพันอย่างถูกต้องจะไม่รบกวนผู้ป่วย มีความเรียบร้อย ปกปิดอาการบาดเจ็บ ไม่รบกวนน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือด และยึดเกาะกับร่างกายอย่างแน่นหนา

กระดูกไหปลาร้าคลาดเคลื่อนประกอบด้วย 3 ถึง 15% ของความคลาดเคลื่อนทั้งหมด มักพบในผู้ชายในวัยทำงานมากที่สุด - ตั้งแต่ 25 ถึง 45 ปี การเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าแบ่งออกเป็นสองประเภท: ความคลาดเคลื่อนของปลายด้านนอกหรือปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและปลายด้านในหรือด้านนอก การคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย อุปกรณ์เอ็น.

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายภายในเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บทางอ้อมเป็นหลัก การแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้า - กระดูกซี่โครงทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระจัดของปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้า ความคลาดเคลื่อนจะแบ่งออกเป็น presternal, suprasternal และ retrosternal เมื่อเอ็นกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครงยังคงไม่บุบสลาย จะเกิดความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์

ด้วยความคลาดเคลื่อนของเพรสเทิร์นกำหนดความไม่สมดุลของข้อต่อกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสันอก ด้านข้างของอาการบาดเจ็บ ปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่เหนือกระดูกสันอก และตรวจพบการหดตัวของผ้าคาดไหล่ อาการนี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความคลาดเคลื่อนย้อนหลัง เมื่อคลำคุณสามารถระบุการหดตัวในบริเวณข้อต่อกระดูกไหปลาร้าได้ ความเคลื่อนไหวใน ข้อไหล่จำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด การรักษาความคลาดเคลื่อนของปลายกระดูกไหปลาร้ามักเป็นการผ่าตัด (รูปที่ 155)

ข้าว. 155. โครงการผ่าตัดรักษาความคลาดเคลื่อนของปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้า ก. - การเย็บระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกไหปลาร้า b - การตรึงเพิ่มเติมสำหรับซี่โครงแรก c - การตรึงเพิ่มเติมด้วยเข็มถักสองอัน

ความคลาดเคลื่อนของส่วนปลาย (acromial) ของกระดูกไหปลาร้าอาจเป็น suprocromial เมื่อกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนขึ้นด้านบนจากกระบวนการ acromial ของกระดูกสะบัก และ subacromial เมื่อปลายกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนไปต่ำกว่ากระบวนการ acromial ของกระดูกสะบัก เนื่องจากความคลาดเคลื่อนของ subacromial นั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก ต่อไปนี้เราจะพิจารณาเฉพาะความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าด้านบนเท่านั้น

สำหรับความคลาดเคลื่อนเหนือโครเมียโดดเด่นด้วยความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น ปลายสุดของกระดูกไหปลาร้าจับจ้องไปที่กระดูกสะบักโดยเอ็นสองเส้น - อะโครมิโอคลาวิคิวลาร์และกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเอ็นเหล่านี้ความคลาดเคลื่อนของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์นั้นมีความโดดเด่น ในบางกรณี พวกเขาพูดถึงการแตกของข้อต่อกระดูกไหปลาร้า-เซนต์จู๊ดโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน ซึ่งหมายความว่ากระดูกไหปลาร้าเคลื่อนทั้งหมดหรือไม่สมบูรณ์

ด้วยความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์มีเพียงเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เท่านั้นที่ถูกฉีกขาด และด้วยความคลาดเคลื่อนโดยสิ้นเชิงเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์และเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์จะถูกฉีกขาด

ความคลาดเคลื่อนของปลายอะโครเมียของกระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นเมื่อการตกลงไปบนพื้นผิวด้านนอก - หลังของข้อไหล่สอดคล้องกับการฉายภาพมุมของกระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบัก อาการทางคลินิกของความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะโดยการยื่นออกมาเล็กน้อยของปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า, อาการปวดเฉพาะที่ในบริเวณที่ประกบระหว่างการเคลื่อนไหวและการคลำ ในบางกรณีอาการปวดบริเวณข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์จะเด่นชัดมากกว่าความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์ เมื่อกดที่ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า คุณจะมีอาการ “กุญแจ” เป็นบวก ควรตรวจสอบอาการของการจมและการยื่นออกมาของปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้านี้โดยเปรียบเทียบกับด้านที่มีสุขภาพดี

ลักษณะทางคลินิก อาการของความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าโดยสมบูรณ์ได้แก่ การที่ผ้าคาดไหล่สั้นลง การยื่นออกมาเหมือนขั้นบันไดของปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า การเคลื่อนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง และอาการ "สำคัญ" เชิงบวก ในวันที่ 2-5 นับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อตรวจดูอย่างระมัดระวังจะสังเกตเห็นรอยช้ำบริเวณร่องเดลทอยด์-ครีบอกใต้กระบวนการคอราคอยด์ (รูปที่ 156)

ข้าว. 156. การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้า

จากอาการเหล่านี้การวินิจฉัยโรคก็ไม่ใช่เรื่องยาก ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์มักจะยืนยันการวินิจฉัย ภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายโดยการฉายภาพจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอ ตำแหน่งแนวตั้งป่วย. การตรวจเอ็กซ์เรย์มีประโยชน์เป็นพิเศษเมื่อทำการผ่าตัด การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง subluxation และ dislocation ในกรณีเหล่านี้ ควรทำการถ่ายภาพรังสีแบบสมมาตรของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ทั้งสองข้าง เมื่อเปรียบเทียบภาพเอ็กซ์เรย์ของผ้าคาดไหล่ที่เสียหายและมีสุขภาพดี จะให้ความสนใจกับการขยายพื้นที่ข้อต่อของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ซึ่งบ่งชี้ถึงการแตกของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ยกเว้นออฟเซ็ต พื้นผิวข้อต่อปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าและกระบวนการอะโครเมียลของกระดูกสะบักความคลาดเคลื่อนของปลายด้านนอกมีลักษณะโดยการเพิ่มระยะห่างระหว่างกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักและพื้นผิวด้านล่างของกระดูกไหปลาร้ามากกว่า 0.5 ซม. อาการนี้คือ pathognomonic สำหรับการแตกของเอ็น coracoclavicular และผลที่ตามมาคือความคลาดเคลื่อนของปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าโดยสมบูรณ์

การรักษา. เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าให้อยู่ในสถานะยืดตรงแม้ว่าจะมีวิธีการยึดผ้าพันแผลและเฝือกหลายวิธีก็ตาม เสนอให้ เมื่อเร็วๆ นี้วิธีการตรึง - เฝือก CITO มาตรฐาน, เฝือก Kozhukeev, ผ้าพันแผลกดสกรู Shibaretsky (รูปที่ 157), ผ้าพันแผลทนายความ - ด้วยความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์พวกเขามักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจเนื่องจากไม่ได้ให้การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์และเอ็นที่เสียหายจะเติบโตไปพร้อมกับแผลเป็นที่ไม่สมบูรณ์ . ผ้าพันแผล "เข็มขัดดาบ" ตาม Salnikov อยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบมากกว่าเนื่องจากช่วยแก้ไขกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าได้อย่างเข้มงวดยิ่งขึ้นและส่งเสริมการหลอมรวมของเอ็นที่เสียหายได้ดีขึ้น

ข้าว. 157. ผ้าพันแผล Szymbaretsky เพื่อรักษาความคลาดเคลื่อนของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าขั้นตอนแรกในการทาคือยึดข้อข้อศอกงอ 90° กับลำตัว จากนั้น หลังจากที่ความคลาดเคลื่อนลดลง จะมีการวางเฝือกพลาสเตอร์ไว้เหนือปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าเหมือน "เข็มขัด" โดยจับกระดูกสะบักและปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าด้วยการแช่ไว้ ปลายของเฝือก "เข็มขัด" ลอดใต้ผ้าพันแผลที่หน้าอกและงอขึ้นด้านบนจะถูกเหวี่ยงเข้าไปในอันก่อนหน้า

เมื่อความตึงเครียดลดลง ผ้าพันแผลก็เปลี่ยนไป ผู้ป่วยต้องการการสังเกตแบบไดนามิก เนื่องจากแผลกดทับมักเกิดขึ้นที่จุดรองรับ (ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า olecranon) ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้ความคลาดเคลื่อนจะเกิดขึ้นอีก วิธีการเหล่านี้สามารถนำมาใช้กับความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ได้สำเร็จ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดรักษาให้ผลลัพธ์ที่ดี: การเย็บเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ที่ฉีกขาด การยึดข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ด้วยลาฟซาน และหมุดโลหะ (รูปที่ 158)

ข้าว. 158. แผนการผ่าตัดสำหรับความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของปลายอะโครเมียของกระดูกไหปลาร้าโดยใช้หมุดโลหะ

สำหรับความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าโดยสมบูรณ์จะมีการระบุการผ่าตัดซึ่งแนะนำให้ทำใน 7 วันแรก

การกรีดรูปตัว S เกิดขึ้นที่บริเวณข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์จากขอบด้านหลังของปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า ใต้ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ จากนั้นกรีดหลังจากงอ ผ่านกระดูกไหปลาร้าและเบี่ยงเบนลงไปที่ปลาย ของกระบวนการคอราคอยด์ ผิวหนังจะถูกกรีดเป็นชั้นๆด้วย เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง. ในทิศทางของกระดูกไหปลาร้ายาว พังผืดที่เหมาะสมจะถูกผ่าออก และข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์จะเปิดออก ตามกฎแล้วเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์แตกและเอ็นที่ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าฉีกขาดและเอ็นก็ถูกฉีกออก ในเวลาเดียวกันเส้นใยของกล้ามเนื้อเดลทอยด์จะถูกฉีกออกพร้อมกับเชิงกรานจากปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้ายาวถึง 3-4 ซม. แนะนำให้ผ่ากล้ามเนื้อเดลทอยด์สูงถึง 1.5-2 ซม. และผ่าแบบทื่อ เส้นใยกับส่วนที่ขาดก็เอาออกมาข้างนอก วิธีนี้ทำให้เห็นพื้นผิวด้านบนของกระบวนการคอราคอยด์และเอ็นคอราคอคลาวิคิวลาร์ที่ฉีกขาดได้อย่างชัดเจน ประเด็นสำคัญคือการวางมัด lavsan (2-3 เธรด) ไว้ใต้กระบวนการคอราคอยด์ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เข็ม Deschamps หรือห่วงลวดโค้งพิเศษหรือลวดนำทาง มีการวางช่องที่ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า (ด้วยสว่านเจาะหรือสว่านไฟฟ้า) ที่ระยะ 1.5-2 ซม. จากปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า - ซึ่งสอดคล้องกับสถานที่แนบของส่วนรูปสี่เหลี่ยมคางหมูของ เอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ เส้นเอ็นจะถูกส่งผ่านส่วนปลายของเอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ที่เสียหาย

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าแล้ว การสังเคราะห์กระดูกของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์จะดำเนินการด้วยแท่งโลหะ (รูปที่ 159) และการปรับเย็บจะถูกผูกไว้ที่ปลายของเอ็นคอราโคคลาวิคูลาร์ที่เสียหาย หลังจากการห้ามเลือดอย่างระมัดระวัง แผลจะถูกเย็บอย่างเงียบๆ ให้แน่น

ข้าว. 159. เทคนิคการผ่าตัดเพื่อให้ปลายกระดูกไหปลาร้าคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์ คำอธิบายในข้อความ

ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดแขนขาได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกลักพาตัว CITO นานถึง 4-5 สัปดาห์ ตั้งแต่วันที่ 2-3 จะมีการกายภาพบำบัดสำหรับนิ้วมือข้อมือและข้อต่อข้อศอก

จากนั้นในสัปดาห์ที่ 5 เฝือกจะถูกแทนที่ด้วยผ้าพันแผลที่มีลูกกลิ้งอยู่ที่รักแร้ รีเทนเนอร์โลหะจะถูกถอดออกหลังจากการผ่าตัด 6-7 สัปดาห์ ตามปกติความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานจะได้รับการฟื้นฟูหลังจากผ่านไป 7-8 สัปดาห์

การบาดเจ็บและกระดูกและข้อ ยูมาเชฟ จี.เอส., 1983

ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเข้าสู่ช่วงของการผลิตเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเป็นผลิตภัณฑ์ถักแบบบีบอัด ข้อดีของผ้าพันแผลคือมีความอเนกประสงค์ ใช้งานง่าย และมีประสิทธิผลในแง่ของการรักษา ผ้าพันแผลที่มีคุณสมบัติยืดหยุ่นมีจำหน่ายในร้านออร์โธปิดิกส์และเครือข่ายร้านขายยาในหลากหลายขนาดเพื่อให้สามารถนำไปใช้ได้ พื้นที่ที่แตกต่างกันเวชศาสตร์การกีฬา

การตรึงหน้าอกสามารถทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเท่านั้นเพื่อให้สามารถหายใจได้และไม่ลดพื้นที่ว่างสำหรับการหดตัวของหัวใจ เวชศาสตร์การกีฬาใช้ผ้ายืดเพื่อพันหน้าอก ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากได้รับบาดเจ็บใน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการดำเนินการ

คุณสมบัติและประเภทของผ้าพันแผลยืดหยุ่น

ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นเป็นตัวช่วยที่ขาดไม่ได้ในการบำบัดด้วยการบีบอัดในเวชศาสตร์แผนโบราณและเวชศาสตร์การกีฬา พวกเขาเป็นผู้นำที่มั่นคงในการแก้ไขอาการบาดเจ็บในกีฬาเนื่องจากคุณลักษณะด้านคุณภาพที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้

คุณสมบัติของผ้าพันแผลยืดหยุ่น:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนสม่ำเสมอผ่านหลอดเลือด
• รองรับหลอดเลือดดำภายใต้ภาระที่เพิ่มขึ้น
• กระชับและรองรับเส้นเลือดในกระบวนการฝึกอบรมและการแข่งขัน
• ทำหน้าที่ป้องกันการอักเสบ
• กระตุ้นให้ร่างกายออกกำลังกาย
• ช่วยให้อากาศผ่านไปได้ดี
• ที่ การออกกำลังกายป้องกันความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังและหน้าอก
• ป้องกันเคล็ดขัดยอก

ขึ้นอยู่กับสถานที่ใช้งาน ประเภทต่างๆผ้าพันแผล สำหรับการพันหน้าอกแนะนำให้ใช้เทปที่ยืดปานกลางและนิ่มที่สุด ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ใช้ผ้าพันแผลยาวตั้งแต่ 3 ถึง 5 ม. กว้าง 10-12 ซม. ประกอบด้วยขนสัตว์ 50% หากจำเป็น ให้ใช้ผ้าพันแผล 2-3 ผืนซึ่งยึดด้วยคลิปที่รวมอยู่ในชุดเทป

คุณสมบัติการบีบตัวของเทปรองรับเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหลังและหน้าอก ช่วยลดความเจ็บปวดระหว่างการหายใจ

กฎการใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่หน้าอก

องค์ประกอบทางการแพทย์ที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นประกอบด้วย: ผ้าฝ้าย ลาเท็กซ์ เส้นใยโพลีเอสเตอร์ นอกเหนือจากการป้องกันโรคภูมิแพ้แล้ว ยังช่วยให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลแนบสนิทกับผิวหนังโดยไม่รบกวนการแลกเปลี่ยนอากาศ โครงสร้างแบบทอพิเศษช่วยปกป้องเทปจากการเสียรูประหว่างการใช้งานบ่อยครั้ง

คุณสมบัติของผ้าพันแผลยืดหยุ่นดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถแก้ไขหน้าอกได้ วิธีทางที่แตกต่างขึ้นอยู่กับความต้องการ และในทุกสถานการณ์ การพันผ้าพันแผลจะดำเนินการตามกฎพื้นฐานในการใช้แถบยางยืด

ข้อกำหนดสำหรับการรัดหน้าอกโดยใช้แถบยางยืด

• ผู้ให้ความช่วยเหลือยืนอยู่ข้างหลังเหยื่อ
• หากเหยื่อสามารถนั่งได้ เขาจะนั่งบนเก้าอี้เพื่อให้สามารถเข้าถึงได้จากทุกด้าน
• ควรพันผ้าพันแผล 2-3 รอบแรกบริเวณหน้าอกและด้านหลังเพื่อยึดผ้าพันแผล โดยไม่สัมผัสบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเฉียบพลัน
• จากนั้นผ้าพันแผลจะถูกส่งผ่านจากผ้าคาดไหล่ซ้ายไปทางด้านหลังใต้รักแร้ของมือขวา
• หลังจากนั้นผ้าพันแผลจะยกขึ้นเพื่อให้พันไหล่ได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องพันผ้าพันแผลตามแนวทแยงมุมใต้รักแร้ซ้าย ในกรณีนี้จะมีการสร้างผ้าพันแผล "รูปที่แปด" ที่หน้าอกและด้านหลัง
• คุณต้องพันผ้าพันแผลรอบหน้าอกอีกครั้ง
• ด้วยวิธีนี้ให้สร้าง "ตัวเลขแปด" 4-5 ตัวโดยพันรอบหน้าอกอย่างระมัดระวัง
• ในเวลาเดียวกันให้ปฏิบัติตามกฎ: การหมุนรอบถัดไปของผ้าพันแผลจะทับซ้อนกัน 1/2 ของเทปก่อนหน้า
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลยืดออกเท่าๆ กันเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผ้าพันแผลแน่นเกินไป
• ยึดขอบของเทปให้แน่นด้วยคลิปที่มาพร้อมกับชุดโดยใช้ผ้าพันแผล

กฎของการพันผ้าพันแผลจะมองเห็นได้ชัดเจนในวิดีโอ

ประเภทของผ้าพันหน้าอกด้วยผ้ายืด

ในระหว่างการรักษาอาการบาดเจ็บต่าง ๆ การฟื้นฟูนักกีฬาเพื่อเริ่มการฝึกอบรมเพิ่มเติม เวชศาสตร์การกีฬาเพื่อการบำบัดและฟื้นฟูได้พัฒนาผ้าพันแผลประเภทต่าง ๆ ที่ใช้สำหรับ สถานการณ์ที่แตกต่างกัน. การพันผ้าพันแผลเป็นสิ่งจำเป็นทันทีหลังการบาดเจ็บเพื่อตรึงหน้าอก จำเป็นต้องมีการตรึงซี่โครงเพื่อให้ฟิวชั่นสำเร็จและถูกต้อง จำเป็นต้องมีการรองรับกระดูกสันอกในช่วงเริ่มต้นของการฝึกในระหว่างระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพ

คุณสมบัติของผ้าพันแผลดาว

การผูกไหล่แบบดาว (รูปกางเขน)

ในอีกทางหนึ่งจากแหล่งต่าง ๆ ผ้าพันแผลเรียกว่าไม้กางเขน

แต่สาระสำคัญยังคงเหมือนเดิม ควรใช้สำหรับอาการบาดเจ็บที่หน้าอก ผ้าพันแผลยืดหยุ่นสำหรับหน้าอกควรมีความกว้างอย่างน้อย 10 ซม. การใช้งานต้องใช้เทคนิครูปที่แปด วงกลมสองสามวงแรกรอบลำตัวเพื่อติดเทป จากนั้นพันผ้าพันแผลไว้ใต้รักแร้ขวา รอบข้อไหล่ จากไหล่ขวา เทปจะลากเป็นแนวทแยงพาดหน้าอกไปทางรักแร้ซ้าย ผลที่ได้คือไม้กางเขน ถัดไปคุณต้องพันรอบข้อไหล่ที่สองด้วยเทปแล้วยกผ้าพันแผลขึ้นเหนือไหล่ซ้าย ลำดับนี้ถูกทำซ้ำหลายครั้งตามกฎ: ผ้าพันแผลจะอยู่ที่อันก่อนหน้าอย่างน้อย½ หลังจากนั้นให้หมุนเป็นวงกลมที่หน้าอกซ้ำ

ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่หลัง จะมีการติดผ้าพันดาวในลำดับเดียวกัน โดยจะพันเฉพาะผ้าพันที่ด้านหลังเท่านั้น มีการใช้ผ้าพันแผลหลายชั้นได้อย่างสะดวกเมื่อบุคคลหนึ่งพันผ้าพันแผลจากซ้ายไปขวา และถือผ้าพันแผลไว้ในมือขวา ผ้าพันแผลเป็นวงกลมทีละวง ทีละรอบ ครอบคลุมหน้าอกและด้านหลัง ส่วนบนของผ้าพันหน้าอกได้รับการแก้ไขอย่างมีประสิทธิภาพโดยจับไหล่ ซึ่งผ้าพันแผลจะถูกดึงในแนวทแยงจากไหล่ข้างหนึ่งและรักแร้ไปยังไหล่อีกข้างหนึ่ง

ผ้าพันแผลนี้คล้ายกับการยึดหลังเพื่อรองรับท่าทางหลังการบาดเจ็บ แต่มีความแตกต่างกันนิดหน่อย: ผ้าพันแผลกลมดึงไหล่ไปด้านหลังเป็นรูปแปดเหลี่ยม ข้อเสียของผ้าพันชนิดนี้คือยึดเกาะได้ไม่ดี หลุดบ่อย และเหมาะสำหรับผู้ป่วยติดเตียงมากกว่า เพื่อที่จะยึดหน้าอกให้แน่นหนา จึงมีการเลือกวิธีการพันผ้าพันแผลแบบอื่น

คุณสมบัติของน้ำสลัดเกลียว

ผ้าพันแผลพันหน้าอกเหมาะสำหรับการบาดเจ็บหลายประเภท รวมถึงปอดอักเสบ ใช้เป็นมาตรฐานโดยใช้ผ้าพันแผลที่ยาวที่สุดกว้าง 10 ซม. ความไม่ชอบมาพากลของผ้าพันแผลนี้คือก่อนที่จะใช้คุณควรตัดผ้าพันแผลที่ยาวกว่าด้านหลังสองชิ้นออกแล้ววางชิ้นเดียวในแนวทแยงจากหลังส่วนล่างถึงไหล่ และชิ้นที่สองตั้งแต่ไหล่ลงไปถึงท้องก็เฉียงเช่นกัน หลังจากนั้นคุณควรขยับเป็นวงกลมที่ด้านล่างของหน้าอกเพื่อยึดขอบของเทป จากนั้นขยับขึ้นเป็นเกลียวพันผ้าพันแผลบริเวณหน้าอกและหลังทั้งหมด โดยสิ้นสุดผ้าพันแผลที่ระดับรักแร้ เราขอเตือนคุณว่า: กฎการใช้ผ้าพันแผลกับเทิร์นก่อนหน้าคือประมาณ ½

ที่นี่ขอบของผ้าพันแผลถูกยึดด้วยขอบของเทปที่วางไว้ก่อนหน้านี้เพียงแค่ผูกเข้ากับปม คุณต้องยึดขอบผ้ากอซไว้ที่ไหล่อีกข้างด้วย สิ่งนี้จะสร้างการยึดเพิ่มเติมสำหรับทางเดินเกลียว

การตกแต่งแบบเกลียวด้วยเข็มขัดนั้นแตกต่างจากการตกแต่งแบบคลาสสิกโดยการใช้เทปเพิ่มเติมสำหรับการแต่งกายในภายหลังหลังจากการพันผ้าพันแผลเสร็จสิ้น ในระยะแรก ผ้าพันแผลจะถูกใช้ในรูปแบบของเข็มขัด โดยให้อยู่เหนือไหล่ที่แข็งแรงซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บเสมอ ส่วนหลักของผ้าพันแผลถูกนำไปใช้ในการหมุนวนจากล่างขึ้นบนตามกฎของการพันเกลียว

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าด้วยความกว้างของผ้าพันแผล 10 ซม. จะต้องไม่เกิน 8-10 รอบ ขอบของเทปถูกยึดเข้ากับส่วนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของหน้าอก รูปร่าง"เข็มขัด".

คุณสมบัติของน้ำสลัดปิดสนิท

วัตถุประสงค์หลักของผ้าปิดแผลคือการป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไป ช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยโรคปอดบวมแบบเปิด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการสัมผัสกับเยื่อหุ้มปอดกับสภาพแวดล้อมภายนอก หากต้องการใช้จำเป็นต้องใช้วัสดุที่ไม่อนุญาตให้อากาศผ่านใต้ผ้าพันแผล เนื่องจากผ้าพันแผลยืดหยุ่นสามารถระบายอากาศได้ จึงจำเป็นต้องใช้วัสดุเพิ่มเติม

มีอะไรอยู่เสมอ? ถุงกระดาษแก้วซึ่งแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั้งหมด แต่ก็จะช่วยแก้ปัญหาหลักได้

หากในกรณีฉุกเฉินไม่มีถุงใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ คุณสามารถใช้วัสดุที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อได้ แต่ก่อนอื่นให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อหลายรอบก่อน ทางเลือกหนึ่ง ให้ใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อจากแพ็คเกจ PPM กับแผล ตามด้วยวัสดุที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อปิดกั้นการไหลของอากาศเข้าไปในแผล หลังจากพันผ้ายืดได้สองสามรอบ คุณจะต้องใช้สำลีก้อนใหญ่พันไว้บนแผล และหลังจากนั้นก็ปิดผ้าพันแผลอย่างระมัดระวัง ลำดับของการกระทำนี้จะทำให้ pneumothorax แบบเปิดปิดลง

ดีแล้วที่รู้:มั่นใจได้ถึงความแน่นโดยการใช้ม้วนพลาสเตอร์ปิดแผล ซึ่งติดโดยตรงกับแผลในลักษณะ "ปูกระเบื้อง" ดังแสดงในรูปที่ 1 1 เมื่อปิดแผลด้วยวิธีนี้แล้ว ให้ทาสำลีก้อนใหญ่ด้านบนแล้วพันผ้าพันแผลด้วยผ้ายืด

เทคนิคการติดผ้าพันแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล

หากเป็นแผลบริเวณหน้าอกส่วนบน ควรใช้วิธีพันแผลแบบสไปก้า (spica bandaging)

หากแผลอยู่ใต้ซี่โครงที่ 3 การยึดแบบเกลียวจะเหมาะสมที่สุด

วัตถุประสงค์ของผ้าพันแผลคือการพันแขนเข้ากับร่างกายเพื่อตรึงเมื่อส่งไปยังห้องฉุกเฉินโดยสงสัยว่ากระดูกไหปลาร้าหรือข้อไหล่หัก เมื่อพิจารณาจากรูปภาพความแตกต่างกับผ้าพันแผล Velpeau นั้นไม่สำคัญ แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อยที่นี่: ฝ่ามือจะต้องพันให้สูงกว่ากระดูกไหปลาร้าด้วยเหตุนี้แขนที่ข้อศอกจะต้องงอให้มากที่สุด แต่ไม่เพิ่มความเจ็บปวดให้กับเหยื่อ อุปกรณ์สำหรับทำผ้าพันแผล: ผ้าพันแผลกว้าง 10 ซม. คุณสมบัติของการใช้ผ้าพันแผล: มือซ้ายใช้มือขวาจับผ้าพันแผลและพันผ้าพันแผลจากซ้ายไปขวาตามปกติ เมื่อจำเป็นต้องตรึงมือขวา จะต้องถือผ้าพันแผลไว้ที่มือซ้าย จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลจากขวาไปซ้าย

ลำดับ:

• ขั้นแรกด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมหลายครั้งของผ้าพันแผล ผ้าพันแผลจะกดแขนงอที่ข้อศอกเข้าหาลำตัว
• ใต้รักแร้จะถูกอัดไว้ล่วงหน้าด้วยลูกกลิ้งสำลีหากไม่มีสำลีให้ม้วนขึ้น ผ้านุ่ม, เสื้อยืดตัวเดียวกัน จะต้องห่อด้วยผ้ากอซหรือผ้าพันแผลเพื่อสุขอนามัย
• ส่วนที่สองของผ้าพันแผลประกอบด้วยการส่งผ่านผ้าพันแผลจากรักแร้ของด้านที่มีสุขภาพดีไปในทิศทางเฉียงที่ด้านหน้าของหน้าอกไปยังส่วนเหนือกระดูกไหปลาร้าของด้านที่ได้รับบาดเจ็บ
• จากนั้นผ้าพันแผลจะถูกย้ายจากด้านหลังจากบนลงล่างใต้ข้อศอก ผ้าพันแผลถูกพันไว้ที่ปลายแขนและอีกครั้งในทิศทางเฉียงนำไปข้างหน้าไปตามด้านหน้าของแขนใต้รักแร้ที่แข็งแรง
• ด้านหลังผ้าพันแผลควรไปในทิศทางเฉียงไปยังบริเวณเหนือศีรษะโดยเลื่อนลงไปที่พื้นผิวด้านหน้าของไหล่
• เมื่อพันข้อศอกไว้ด้านหน้าด้วยผ้าพันแผลแล้วจะต้องส่งไปด้านหลังและในทิศทางเฉียง - ใต้รักแร้ของด้านที่มีสุขภาพดี

ลำดับของการเคลื่อนไหวทั้งหมดจะถูกทำซ้ำ ที่ การดำเนินการที่ถูกต้องสามเหลี่ยมเกิดจากการขยับผ้าพันแผลทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

จำเป็นหลังจากปรับไหล่ที่หลุดออกแล้ว สำหรับผ้าพันแผลคุณจะต้องมีผ้าพันแผลกว้าง 10 ซม. ลักษณะเฉพาะคือมือยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เกือบจะว่างโดยแขวนอยู่บนวงกลมที่ใช้ของผ้าพันแผล นี่เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการไหลเวียนโลหิตและแก้ไขข้อต่อที่ลดลงในตำแหน่งทางสรีรวิทยา ลำดับของการกระทำเกือบจะเหมือนกับการใช้ผ้าพันแผล Deso ผ้าพันแผล Velpeau แม้จะได้รับการพัฒนามานานแล้วในทศวรรษที่ 1760 แต่ยังคงใช้ค่อนข้างบ่อยในปัจจุบัน ใช้โดยผู้ที่เชี่ยวชาญเทคนิคการใช้ผ้าพันแผล และที่สำคัญที่สุดคือผู้ที่รู้ว่าควรใช้เมื่อใด โดยเฉพาะสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าและข้อไหล่ ซึ่งมักเกิดขึ้นในกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการผลัก การแกว่ง และการล้ม

ผ้าพันแผล Deso และ Velpeau เป็นวิธีการตรึงเมื่อจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายเหยื่อไปที่ห้องฉุกเฉิน ผ้าพันแผลช่วยยึดแขนเข้ากับลำตัว ลดการลักพาตัวไหล่ด้านหลัง ถือว่าถูกต้องในการยึดแขนโดยงอข้อศอกอย่างแท้จริงใน 3-4 รอบโดยใช้ผ้าพันแผลชั้นถัดไปใน 1/3 ปัจจุบันผ้าพันแผลเหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยผ้าพันแผลแบบสำเร็จรูป

แพทย์ด้านกีฬาในคลังแสงจะมีเหล็กดัดฟันและผ้าพันแผลสำหรับกรณีที่มีอาการบาดเจ็บบ่อยครั้ง ซึ่งพบบ่อยที่สุดในกีฬาแต่ละประเภท

พลาสเตอร์ปิดแผลแบบกว้างนี้พับตามขวางเป็นสองชั้น วางพลาสเตอร์พลาสเตอร์ขนาดกลางพับสามชั้นไว้ เฝือกที่เกิดขึ้นจะถูกแช่บิดออกแล้วพับครึ่งตามยาว กลายเป็นเฝือก 10 ชั้น มีปลาย 4 ชั้น

เฝือกพลาสติกที่เปียก ลื่นและเป็นพลาสติกนี้วางอยู่ตรงกลางตรงกลางของผ้าคาดไหล่เหนือข้อไหล่ที่เสียหาย ปลายด้านหน้าที่ห้อยอยู่ของเฝือกจะถูกนำมาไว้ใต้ขอบล่างของสายพานปูนปลาสเตอร์ ดึงจากล่างขึ้นบนระหว่างปลายแขนและพื้นผิวด้านในของสายพานปูนปลาสเตอร์ งอไปที่ขอบด้านบนแล้วติดเข้ากับมัน

ปลายด้านหลังของเฝือกที่ห้อยลงมาจากผ้าคาดไหล่ถูกดึงระหว่างลำตัวกับเข็มขัดปูนจากบนลงล่างตามแนว มุมด้านล่างสะบักหรือเข้าด้านในเล็กน้อยและดึงขึ้นด้วยแรงสูงสุด 20-25 กก. สายรัดเฝือกพลาสติกเปียก ลื่น เป็นพลาสติก ยืด สไลด์โดยไม่มีการเสียดสี งอขอบล่างของสายพานปูน ไปตามผ้าคาดไหล่ โดยใช้จุดรองรับเหล่านี้ (ผ้าพันผ้าพันแผล และผ้าคาดไหล่) เป็นรอก หมุนปูนปลาสเตอร์ ผ้าพันแผลอัดอุปกรณ์ที่ใช้ยึดข้อไหล่ให้อยู่ในตำแหน่งที่เปลี่ยนตำแหน่ง ปลายด้านหลังของสายรัดเฝือกติดอยู่กับสายพานปูนปลาสเตอร์ตามความตึงที่เกิดขึ้น ทางแยกของสายรัดเฝือกและเข็มขัดพันผ้าพันแผลเสริมด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลสองหรือสามชั้น และขอบแหลมคมบนคาดไหล่จะทื่อโดยการสร้างแบบจำลองเมื่อปูนปลาสเตอร์เซ็ตตัว

เมื่อแข็งตัวและได้รับความแข็งแรงแล้ว ผ้าพันแผลจะตรึงข้อไหล่อย่างแข็งขันในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูแผลเป็นของแคปซูลที่เสียหายและกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่ ผ้าพันแผลที่ยกไหล่ตามแนวแกนจะช่วยลดความตึงเครียดจากกล้ามเนื้อทั้งหมดของผ้าคาดไหล่และไม่ยืดตามน้ำหนักซึ่งจะไม่เกิดขึ้นเมื่อใช้ผ้าพันแผล Deso หรือเฝือก Turner เพื่อจุดประสงค์นี้

สายรัดยาวในผ้าพันแผล "เข็มขัด" เป็นอุปกรณ์ทดแทนฉุกเฉิน จะถูกแทนที่เมื่อผ้าพันแผลสูญเสียคุณสมบัติการยึดเกาะ

ระยะเวลาของการตรึงด้วยผ้าพันแผลนี้ในการรักษาข้อไหล่เคลื่อนใหม่ขึ้นอยู่กับปริมาณความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกของแคปซูลและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ

เทคนิคการแก้ไขอาการหัวใต้ดินมากขึ้น กระดูกต้นแขน

วางผู้ป่วยไว้บนหลังโดยมีเบาะรองใต้กระดูกสะบัก การดมยาสลบ การเข้าถึงอยู่ด้านหน้า (รูปที่ 13.5) มีการเปิดเผยชิ้นส่วนของตุ่มที่ใหญ่กว่า ใช้ช้อนคมๆ ทำความสะอาดพื้นผิวที่แตกหัก เปลี่ยนตำแหน่งด้วยสว่านหรือตะขอแช่งชักหักกระดูก ช่องทางถูกสร้างขึ้นในหัวผ่านตุ่มขนาดใหญ่ด้วยสว่านและขันสกรูฟองน้ำขนาด 3-4 ซม. ในกรณีเป็นโรคกระดูกพรุนสกรูตัวเดียวไม่เพียงพอแม้ว่าการเปลี่ยนตำแหน่งจะเสร็จสมบูรณ์และการตรึงดูเหมือนจะน่าพอใจ แต่หลังจาก 10-12 วันเมื่อพยายามพัฒนาการเคลื่อนไหวในข้อต่ออาจเกิดการเคลื่อนตัวของตุ่มด้วยสกรู . ดังนั้นการสังเคราะห์กระดูกจะต้องเสริมด้วยห่วงลวดตาม Weber (รูปที่ 13.14) ลวดถูกส่งผ่านหัวสกรูและผ่านช่องขวางในกระดูกต้นแขน การสังเคราะห์กระดูกดังกล่าวช่วยให้สามารถตรึงผ้าพันคอไว้ได้หลังการผ่าตัดและการกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้หลังจาก 3-4 วัน

ข้าว. 13.6. รังสีเอกซ์ของการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า - ก่อนการผ่าตัดหลังการผ่าตัด

ข้าว. 13.7. สามารถขึ้นรูปแผ่นสร้างใหม่เพื่อให้พอดีกับพื้นผิวด้านบนของกระดูกไหปลาร้ารูปตัว S ได้อย่างแม่นยำ

ข้าว. 13.10. การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าด้านข้างดูเหมือนจะไม่มั่นคงและยากที่จะลดแบบอนุรักษ์นิยม | วิธี สามารถใช้แผ่น T ขนาดเล็กเพื่อแก้ไขปัญหาการแตกหักนี้ได้

ข้าว. 13.11. การทำศัลยกรรมพลาสติกเอ็นของข้อต่อกระดูกไหปลาร้าอะโครเมียด้วยเทป lavsan ตาม Nazaretsky-Smoyanov: a - การก่อตัวของคลอง;

ข - ถือเทป;

วี - การแช่กระดูกไหปลาร้า การดึง และมัดเทป

ก - การแตกของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ประเภท Tossi III ในผู้ป่วยกีฬาอายุน้อยที่มีส่วนเกี่ยวข้องสามารถใช้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา

อุปกรณ์ยิปซั่ม- ชุดของการจัดการและเทคนิคตามลำดับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยิปซั่มเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ความสามารถของปูนปลาสเตอร์ชุบเพื่อให้มีรูปร่างตามที่กำหนดในระหว่างการชุบแข็งนั้นใช้ในการผ่าตัด วิทยาการบาดเจ็บ และทันตกรรม สำหรับการยึดและการตรึงชิ้นส่วนกระดูก เช่นเดียวกับการได้รับแบบจำลองของฟัน ขากรรไกร และมาสก์หน้า G. t. ใช้ในการรักษาโรคและการบาดเจ็บของแขนขาและกระดูกสันหลังต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์และเปลต่างๆ

เรื่องราว

การรักษากระดูกหักโดยการตรึงชิ้นส่วนโดยใช้สารชุบแข็งต่างๆ ได้ดำเนินการมาเป็นเวลานาน ดังนั้นแม้แต่แพทย์ชาวอาหรับก็ใช้ดินเหนียวเพื่อรักษากระดูกหัก ในยุโรปในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 ใช้ส่วนผสมที่ทำให้แข็งตัวของแอลกอฮอล์การบูร น้ำตะกั่ว และไข่ขาววิปปิ้ง (D. Larrey, 1825) แป้งกับยิปซั่ม [Lafarque, 1838]; นอกจากนี้ยังใช้แป้ง เดกซ์ทริน และกาวติดไม้อีกด้วย

หนึ่งในความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการใช้ยิปซั่มเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นโดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย Karl Giebenthal (1811) เขาราดแขนขาที่บาดเจ็บด้วยปูนปลาสเตอร์ อันดับแรกด้านหนึ่ง จากนั้นจึงยกอีกด้านหนึ่ง และรับสิ่งนี้ โยนสองซีก; จากนั้นเขาก็ติดมันเข้ากับแขนขาด้วยผ้าพันแผลโดยไม่ต้องถอดเฝือกออก ต่อมา Cloquet (J. Cloquet, 1816) เสนอให้วางแขนขาไว้ในถุงปูนปลาสเตอร์ซึ่งจากนั้นชุบน้ำและ V. A. Basov (1843) - ในกล่องพิเศษที่เต็มไปด้วยเศวตศิลา

โดยพื้นฐานแล้ว วิธีการทั้งหมดนี้ไม่ได้ใช้ปูนปลาสเตอร์ แต่ใช้แม่พิมพ์ปูนปลาสเตอร์

เป็นครั้งแรกที่ Mathysen ศัลยแพทย์ชาวดัตช์ (A. Mathysen, 1851) เริ่มใช้ผ้าพันแผลที่ทำจากผ้าซึ่งก่อนหน้านี้ถูด้วยปูนปลาสเตอร์แห้งเพื่อรักษากระดูกหัก หลังจากใช้ผ้าพันแผลต่อเนื่องแล้วให้ชุบฟองน้ำให้ชุ่ม ต่อจากนั้น Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) ได้ปรับปรุงวิธีนี้โดยแนะนำให้ผ้าที่ถูด้วยปูนปลาสเตอร์ชุบน้ำก่อนใช้ผ้าพันแผล Royal Academy of Medicine แห่งเบลเยียมยกย่อง Mathijsen และ Van de Loo ในฐานะผู้แต่งเฝือกปูนปลาสเตอร์

อย่างไรก็ตามการประดิษฐ์ปูนปลาสเตอร์ซึ่งเป็นต้นแบบของสมัยใหม่ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยที่มีกระดูกหักเป็นของ N. I. Pirogov ซึ่งอธิบายไว้ในโบรชัวร์พิเศษและหนังสือ "Ghirurgische Hospitalklinik" ในปี พ.ศ. 2394-2395 หนังสือ “การหล่อปูนปลาสเตอร์แมปเศวตศิลาในการรักษารอยแตกที่เรียบง่ายและซับซ้อนและสำหรับการขนส่งผู้บาดเจ็บในสนามรบ” (1854) จัดพิมพ์โดย Pirogov เป็นงานที่สรุปข้อมูลก่อนหน้าเกี่ยวกับวิธีการ ข้อบ่งชี้ และเทคนิคการใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ Pirogov เชื่อว่าด้วยวิธีของ Matheisen เศวตศิลาจะทำให้ผืนผ้าใบไม่สม่ำเสมอ ไม่ยึดแน่น แตกหักง่ายและแตกสลาย วิธีการของ Pirogov มีดังนี้: แขนขาถูกห่อด้วยผ้าขี้ริ้ว, ผ้าขี้ริ้วเพิ่มเติมถูกวางบนส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก; เทยิปซั่มแห้งลงในน้ำและเตรียมสารละลาย แขนเสื้อ เสื้อลองจอห์น หรือถุงน่องพับเป็น 2-4 ชั้นแล้วหย่อนลงในสารละลาย จากนั้นยืด "ทันที" ทาด้วยมือทั้งสองข้างของแต่ละแถบ มีการนำแถบ (เฝือก) มาใช้กับแขนขาที่เสียหายและเสริมด้วยแถบตามขวาง โดยให้ด้านหนึ่งปิดทับอีกครึ่งหนึ่ง ดังนั้น Pirogov ซึ่งเป็นคนแรกที่เสนอการใช้ปูนปลาสเตอร์ที่ชุบด้วยยิปซั่มเหลวจึงเป็นผู้สร้างปูนปลาสเตอร์ทั้งแบบวงกลมและแบบเฝือก ผู้ก่อการและผู้ปกป้องเฝือกปูนปลาสเตอร์คือศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Dorpat, Yu. K. Shimanovsky ซึ่งในปี พ.ศ. 2400 ได้ตีพิมพ์เอกสารเรื่อง “เฝือกปูนปลาสเตอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้การผ่าตัดทางทหาร” Adelman และ Szymanowski เสนอเฝือกปูนปลาสเตอร์ไม่มีซับใน (1854)

เมื่อเวลาผ่านไปเทคโนโลยีในการทำปูนปลาสเตอร์ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น ใน สภาพที่ทันสมัยควรใช้พลาสเตอร์ปิดแผลที่บรรจุจากโรงงานบางขนาด (ความยาว - 3 ม. ความกว้าง - 10, 15, 20 ซม.) น้อยกว่า - ผ้าพันแผลดังกล่าวทำด้วยมือ

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้. การใส่เฝือกใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการบาดเจ็บในยามสงบและในช่วงสงคราม และในการรักษาโรคต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อจำเป็นต้องตรึงแขนขา ลำตัว คอ และศีรษะ (ดูการตรึงการเคลื่อนที่)

ข้อห้าม: ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการผูกของหลอดเลือดขนาดใหญ่, เนื้อตายเน่าของแขนขา, การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน; มีรอยเป็นหนองเสมหะ การใช้ G.p. ยังไม่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรง

อุปกรณ์และเครื่องมือ

การฉาบปูนมักจะดำเนินการในห้องที่กำหนดเป็นพิเศษ (ห้องปูนปลาสเตอร์ห้องแต่งตัว) พวกเขาติดตั้งอุปกรณ์พิเศษ (โต๊ะสำหรับเตรียมวัสดุและการฉาบปูน, อ่าง, ส่วนรองรับหลังและขา, กรอบสำหรับแขวนผู้ป่วยเมื่อใช้ผ้าพันแผลรัดตัวพร้อมห่วงสำหรับดึง ฯลฯ), เครื่องมือ, อ่างสำหรับผ้าพันแผลเปียก หากต้องการใช้และถอดเฝือกคุณต้องมีเครื่องมือดังต่อไปนี้ (รูปที่ 1): กรรไกรที่มีการออกแบบหลากหลาย - ตรง, เชิงมุม, รูปทรงกระดุม; เครื่องขยายปูนปลาสเตอร์; แหนบสำหรับดัดขอบผ้าพันแผล เลื่อย - ครึ่งวงกลม, แผ่น, กลม

กฎพื้นฐานสำหรับการทาปูนปลาสเตอร์

ผู้ป่วยจะได้รับตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงส่วนที่เสียหายของร่างกายได้อย่างง่ายดาย ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกและส่วนต่างๆ ของร่างกายตามขอบของผ้าพันแผลจะถูกคลุมด้วยสำลีเพื่อป้องกันแผลกดทับ เมื่อทำการหล่อจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการจัดเตรียมบุคลากร: ศัลยแพทย์จับแขนขาในตำแหน่งที่ถูกต้องและผู้ช่วยหรือช่างเทคนิคปูนปลาสเตอร์ใช้ผ้าพันแผล ต้องปฏิบัติตามกฎการพันผ้าพันแผลอย่างเคร่งครัด ผ้าพันแผลรอบแรกที่ครอบคลุมบริเวณที่มีไว้สำหรับการหล่อปูนปลาสเตอร์ไม่ได้ใช้อย่างแน่นหนารอบต่อมาจะถูกใช้ให้แน่นยิ่งขึ้น ผ้าพันแผลถูกขยับเป็นเกลียวด้วยความตึงเครียดปานกลาง โดยให้ขยับแต่ละครั้งไปที่ 1/3-1/2 ของพื้นผิวของอันก่อนหน้า ผ้าพันแผลถูกปรับให้เรียบอยู่เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัว หงิกงอ และหดเกร็ง เพื่อให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลจะพอดีกับร่างกาย หลังจากทาชั้นที่สามแล้ว การสร้างแบบจำลองของผ้าพันแผลจะเริ่มต้นขึ้น โดยบีบผ้าพันแผลตามรูปทรงของร่างกาย ผ้าพันแผลควรมีจำนวนชั้นปูนปลาสเตอร์สม่ำเสมอ (6-12 ชั้น) ค่อนข้างหนากว่าในบริเวณที่อาจเกิดการแตกหัก (ในบริเวณข้อต่อในบริเวณที่แตกหัก) ตามกฎแล้วควรครอบคลุมข้อต่อสองอันที่อยู่ติดกัน

หลังจากใช้ผ้าพันแผลแล้ว ต้องยกแขนขาขึ้นเพื่อลดอาการบวม เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ยางโลหะ หมอน และเตียงอเนกประสงค์ เตียงสำหรับผู้ป่วยที่มีผ้าพันแผลสะโพกและรัดตัวควรติดตั้งเกราะ การใส่เฝือกอย่างถูกต้องไม่ควรทำให้เกิดอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือชา เพื่อการควบคุม นิ้วเท้าและมือไม่ควรฉาบปูน อาการตัวเขียวและอาการบวมที่นิ้วบ่งบอกถึงการละเมิด การไหลของหลอดเลือดดำสีซีดและความเยือกเย็นของพวกเขา - เกี่ยวกับการหยุด การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงขาดการเคลื่อนไหว - เกี่ยวกับอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของเส้นประสาท เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น ผ้าพันแผลจะถูกตัดทันทีตามความยาวทั้งหมด และพับขอบไปทางด้านข้าง หากการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมา ผ้าพันแผลจะถูกยึดด้วยพลาสเตอร์แบบวงกลม มิฉะนั้นจะต้องถอดออกและเปลี่ยนใหม่ หากอาการปวดท้องถิ่นเกิดขึ้นส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณที่กระดูกยื่นออกมาควรทำ "หน้าต่าง" ในบริเวณนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับ ที่ การใช้งานระยะยาวการใส่เฝือกอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ออกกำลังกายบำบัดและนวดหลังจากถอดผ้าพันแผลออก

ประเภทของเฝือกปูนปลาสเตอร์

ประเภทหลักของปูนปลาสเตอร์: 1) วงกลม, วงกลม, ตาบอด (ไม่มีซับในและซับใน); 2) ถูกรุมเร้า; 3) เหมือนสะพาน; 4) จัดฉาก; 5) เปิด (เฝือก, เฝือก); 6) รวม (พร้อมบิด, บานพับ); 7) รัดตัว; 8) เปล

ผ้าพันแผลแบบวงกลม (รูปที่ 2) คือพลาสเตอร์ปิดแผลที่ใช้กับร่างกายโดยตรง (ไม่มีซับใน) หรือใช้กับร่างกายที่ก่อนหน้านี้คลุมด้วยผ้ากอซหรือถุงน่องแบบถัก (มีซับใน) เฝือกแบบซับในจะใช้หลังการผ่าตัดกระดูกและสำหรับผู้ป่วยโรคข้อ (วัณโรคกระดูก)

เฝือกที่มีรูพรุน (รูปที่ 3) ก็เป็นเฝือกทรงกลมที่มี "หน้าต่าง" ตัดออกมาเหนือแผล ขอแนะนำหากจำเป็นต้องตรวจสอบบาดแผลและเปลี่ยนผ้าปิดแผล

เพื่อจุดประสงค์เดียวกันจะใช้ผ้าพันแผลแบบสะพาน (รูปที่ 4) เมื่อจำเป็นต้องเปิดทิ้งไว้อย่างน้อย 2/3 ของเส้นรอบวงของแขนขาในทุกพื้นที่ ประกอบด้วยปลอกสองแขน ยึดติดกันด้วย "สะพาน" อย่างน้อยหนึ่งอันที่ฉาบไว้ด้วยกัน

ปูนปลาสเตอร์แบบจัดฉากใช้เพื่อขจัดการหดตัวและการเสียรูป ใช้ผ้าพันแผลแบบวงกลมโดยมีการกำจัดความผิดปกติเล็กน้อยที่เป็นไปได้และหลังจาก 7-10 วันจะถูกตัดเป็น 1/2 ของวงกลมในบริเวณที่มีความผิดปกติและตำแหน่งของแขนขาจะได้รับการแก้ไขอีกครั้ง แทรกตัวเว้นวรรคไม้หรือไม้ก๊อกเข้าไปในพื้นที่ผลลัพธ์และการแก้ไขที่ทำได้ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์แบบวงกลม ขั้นตอนต่อไปคือการหล่อปูนปลาสเตอร์หลังจากผ่านไป 7-10 วัน

โดยทั่วไปแล้วเฝือกแบบเปิด (รูปที่ 5) มักจะใช้กับพื้นผิวด้านหลังของแขนขา สามารถทำได้ตามการวัดล่วงหน้าโดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผลหรือเฝือก หรือจะรีดผ้าพันแผลลงบนร่างกายของผู้ป่วยโดยตรงก็ได้ คุณสามารถเปลี่ยนเฝือกทรงกลมให้เป็นเฝือกได้โดยการตัดส่วนหน้าออก 1/3

ใช้ปูนปลาสเตอร์แบบบิดเพื่อกำจัดการหดตัวแบบถาวร ประกอบด้วยปลอกสองแขนที่เชื่อมต่อกันด้วยห่วงเชือก ด้วยการหมุนแกนบิด จะทำให้สายไฟแน่นและนำจุดยึดเข้ามาใกล้กันมากขึ้น

เฝือกปูนปลาสเตอร์ใช้ในการรักษากระดูกหักเมื่อจำเป็นต้องรวมการตรึงบริเวณที่เสียหายเข้ากับการรักษาการทำงานของข้อต่อใกล้เคียงบางส่วน ประกอบด้วยปลอกสองแขนเชื่อมต่อกันด้วยยางโลหะพร้อมบานพับ แกนของบานพับต้องตรงกับแกนของข้อต่อ

เครื่องรัดตัวเป็นปูนปลาสเตอร์ทรงกลมที่ใช้กับลำตัวและเอวเชิงกรานสำหรับโรคของกระดูกสันหลัง เฝือกปูนปลาสเตอร์แบบถอดได้ชนิดพิเศษที่ใช้เพื่อตรึงกระดูกสันหลังคือเปลปูนปลาสเตอร์

วิธีการทาปูนปลาสเตอร์

พลาสเตอร์เฝือกบนเอวเชิงกรานและต้นขาการใส่เฝือกสะโพกแบบไม่มีซับในของ Whitman-Thurner ใช้สำหรับกระดูกต้นขาหัก ทำการดึงความยาว ขาจะหดออกด้านนอกและหมุนเข้าด้านใน เฝือกกว้างวางอยู่ทั่วร่างกายที่ระดับหัวนม และที่ระดับสะดือ อีก 2 อันวางไว้ที่กระดูกเชิงกรานและต้นขา และพันผ้าพันแผลให้แน่นกับร่างกายและในข้อสะโพกด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลตาม โดยการหล่อปูนปลาสเตอร์ทั้งแขนขา หลังจากนั้นไม่กี่วัน โกลนแบบเดินก็จะถูกหล่อ (รูปที่ 6) เนื่องจากผลสำเร็จ การผ่าตัดรักษาสำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้ ผ้าพันแผล Whitman-Thurner ไม่ค่อยได้ใช้มากนัก

ใส่เฝือกสะโพกทรงกลมหลังการผ่าตัดกระดูกและข้อ ข้อต่อสะโพกและมีการแตกหักของกระดูกต้นขาหัก อาจเป็นชุดรัดตัว (แบบครึ่งตัว) เข็มขัดแบบมีหรือไม่มีเท้าก็ได้ ระดับการใช้งานขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความเสียหาย ผ้าพันแผลสะโพกบุนวมพร้อม "ขากางเกง" เพิ่มเติมที่ขาอีกข้างและตัวเว้นระยะไม้ (รูปที่ 7) จะถูกระบุหลังการผ่าตัดที่ข้อต่อสะโพกเช่นหลังจากการลดขนาดเปิด ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดสะโพก. ใส่เฝือก Lorenz (รูปที่ 8) หลังจากการลดความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิดโดยไม่ใช้เลือด ใช้ผ้าพันแผลสะโพกบนโต๊ะศัลยกรรมกระดูกแบบโฮลี (รูปที่ 9)

พลาสเตอร์เฝือกที่รยางค์ล่างสำหรับโรคต่างๆ ข้อเข่า(วัณโรค โรคข้ออักเสบติดเชื้อ โรคกระดูกอักเสบ โรคข้อ) และในบางกรณีเกิดความเสียหายต่อข้อเข่าและกระดูกหน้าแข้ง รวมถึงหลังการผ่าตัดกระดูกและข้อบริเวณหน้าแข้ง (การปลูกถ่ายกระดูก การตัดกระดูก การปลูกถ่ายเอ็นกล้ามเนื้อ) หลากหลายชนิดเฝือกขึ้นอยู่กับลักษณะ ตำแหน่ง และขอบเขตของโรคและความเสียหาย อาจยาวไปจนถึงรอยพับอิสเชียล จนถึงส่วนบนสามของต้นขา โดยอาจมีหรือไม่มีเท้าก็ได้ เป็นวงกลมและมีเฝือก

สำหรับโรคต่างๆและการแตกหักของกระดูกเท้าและ ข้อต่อข้อเท้าใช้ปูนปลาสเตอร์หลายประเภททาจนถึงข้อเข่า 1. รองเท้าบูทพลาสเตอร์ - ปูนปลาสเตอร์ทรงกลมที่มีเฝือกเพิ่มเติม 5-6 ชั้นบนพื้นรองเท้า (รูปที่ 10) ในการรักษาตีนปุกแต่กำเนิด เมื่อใช้รองเท้าบู๊ต ผ้าพันแผลควรเริ่มจากนิ้วเท้าที่ห้าผ่านด้านหลังของเท้าไปยังนิ้วเท้าแรกและจากนั้นไปที่ฝ่าเท้า การกระชับผ้าพันแผลช่วยลดการเสียรูป ที่ ความผิดปกติของ hallux valgusเท้าก็ถูกวางไว้ในรองเท้าบู๊ตเช่นกัน แต่ใช้ผ้าพันแผลในทิศทางตรงกันข้าม 2. ผ้าพันแผลเข้าเฝือกที่มีความลึกต่างๆ เมื่อใช้จะสะดวกกว่าในการวางผู้ป่วยไว้บนท้องงอเข่าเป็นมุมฉาก แพทย์จับเท้าไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ 3. ผ้าพันแผล Longuet: วัดขาส่วนล่าง (จาก condyle ด้านใน กระดูกหน้าแข้งโดย ข้างในผ่านบริเวณส้นเท้าของพื้นรองเท้าและต่อไปตามด้านนอกของหน้าแข้งไปจนถึงหัวน่อง) แล้วแผ่เฝือกขนาดที่เหมาะสมออกเป็น 4-6 ชั้นบนโต๊ะ มีเฝือกอีกอันเท่ากับความยาวของเท้าติดอยู่ เฝือกปูนปลาสเตอร์จะถูกทาจากด้านนอกผ่านทางเท้า จากนั้นจึงทาไปตามพื้นผิวด้านใน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม เฝือกจะถูกยึดด้วยผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่ม และหลังจากผ่านไป 8-10 วัน ให้ยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล ในขณะที่ส้นเท้าหรือโกลนสามารถฉาบไว้สำหรับเดินได้

พลาสเตอร์หล่อที่รยางค์บนเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศ การใส่เฝือกที่แขนขาส่วนบนมีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดและเส้นประสาทจะถูกบีบอัดมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแขนขาส่วนล่าง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่การยึดรยางค์บนจะกระทำโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ขนาดของมันแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น หลังจากลดข้อไหล่ที่หลุดออกแล้ว จะมีการติดเฝือกพลาสเตอร์ด้านหลัง (ตั้งแต่สะบักไหล่ที่มีสุขภาพดีไปจนถึงข้อต่อ metacarpophalangeal ของแขนที่ได้รับผลกระทบ)

การหล่อพลาสเตอร์สำหรับความคลาดเคลื่อนของปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้า - สายรัดที่ประกอบด้วยเข็มขัดพลาสเตอร์แบบวงแหวนโดยที่ปลายแขนที่มีข้อต่อข้อศอกงอเป็นมุมฉากจะถูกยึดตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของหน้าอกและ แหวนครึ่งวงถูกโยนลงบนผ้าคาดไหล่ที่เสียหายในรูปแบบของเข็มขัดที่ติดอยู่กับเข็มขัดปูนปลาสเตอร์ในสภาวะตึง (รูปที่ 11)

หลังจากการผ่าตัดที่ข้อไหล่และในบางกรณีหลังจากการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกต้นแขน จะมีการใช้เฝือกพลาสเตอร์ทรวงอกซึ่งประกอบด้วยเครื่องรัดตัว พลาสเตอร์เฝือกที่แขนและตัวเว้นระยะไม้ระหว่างพวกเขา (รูปที่ 12) .

การตรึงข้อต่อข้อศอกหลังจากการหักแบบเปิดของการแตกหักภายในและ periarticular หลังจากการผ่าตัดเส้นเอ็นหลอดเลือดและเส้นประสาทจะดำเนินการโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ด้านหลัง (จากข้อต่อ metacarpophalangeal ถึงส่วนบนที่สามของไหล่) หากกระดูกทั้งสองของปลายแขนหัก จะสามารถใช้เฝือกสองอันได้ โดยอันแรกจะวางไว้บนพื้นผิวยืดเหยียดจากข้อต่อ metacarpophalangeal ไปจนถึงส่วนบนที่สามของไหล่ ส่วนอันที่สองจะติดไปตามพื้นผิวงอจากกลางฝ่ามือถึง ข้อต่อข้อศอก หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งการแตกหักของกระดูกปลายแขนแล้ว จะติดเฝือกพลาสเตอร์ลึกบริเวณหลังในตำแหน่งทั่วไป (จากข้อต่อ metacarpophalangeal ไปจนถึงส่วนบนที่สามของปลายแขน) และติดเฝือกแคบๆ บนพื้นผิวฝ่ามือ ขอแนะนำให้เด็กใช้เฝือกพลาสเตอร์เข้าเฝือกเท่านั้น เนื่องจากเฝือกทรงกลมมักจะนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อขาดเลือด ผู้ใหญ่บางครั้งต้องใช้ปูนปลาสเตอร์แบบวงกลม ในกรณีนี้ตามกฎแล้วแขนจะงอที่ข้อต่อข้อศอกเป็นมุมฉากและปลายแขนจะอยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางระหว่างการคว่ำและการหงาย ตามข้อบ่งชี้ มุมในข้อต่อข้อศอกอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือแบบป้าน ผ้าพันแผลถูกม้วนเป็นวงกลมโดยเริ่มจากมือและหันไปในทิศทางที่ใกล้เคียง ในมือ ผ้าพันแผลควรผ่านช่องว่างระหว่างดิจิทัลแรก โดยที่นิ้วแรกยังคงว่าง วางมือไว้ในตำแหน่งที่ยืดออกเล็กน้อย - 160° และส่วนเบี่ยงเบนของกระดูกท่อนใน - 170° (รูปที่ 13) พลาสเตอร์ทรงกลมที่เฝือกจากข้อต่อ metacarpophalangeal ถึงส่วนบนสุดของแขน บ่งชี้ถึงการแตกหักของกระดูกของมือ

เฝือกเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังในการขนถ่ายและแก้ไขกระดูกสันหลังในกรณีของการแตกหักรอยโรคอักเสบและ dystrophic ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและความโค้งจะใช้เครื่องรัดตัวปูนปลาสเตอร์หลากหลายชนิดซึ่งแตกต่างจากกันขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรอยโรคระยะและลักษณะของโรค . ดังนั้น หากกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนอกได้รับผลกระทบจนถึงระดับ Th 10 จะมีการระบุเครื่องรัดตัวพร้อมที่ยึดศีรษะ หาก Th 10-12 ได้รับผลกระทบ - รัดตัวพร้อมไม้แขวนเสื้อ ให้แก้ไขหากจำเป็น บริเวณเอว- เครื่องรัดตัวไม่มีไม้แขวนเสื้อ (รูปที่ 14) ใช้เครื่องรัดตัวโดยให้ผู้ป่วยยืนอยู่ในโครงไม้หรือบนอุปกรณ์ของ Engelmann (รูปที่ 15) การดึงด้านหลังศีรษะจะดำเนินการโดยใช้ห่วง Glisson หรือแถบผ้ากอซจนกระทั่งผู้ป่วยสามารถสัมผัสพื้นด้วยส้นเท้าของเขาได้กระดูกเชิงกรานจะถูกยึดด้วยเข็มขัด เครื่องรัดตัวยังสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยนอนราบ (โดยปกติหลังการผ่าตัด) บนโต๊ะออร์โธปิดิกส์ สำหรับการแตกหักของการบีบอัดของกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนเอวในระหว่างการลดขนาดพร้อมกันจะมีการวางเครื่องรัดตัวไว้ระหว่างโต๊ะสองโต๊ะที่มีความสูงต่างกัน ในระหว่างการนอนแบบเป็นฉากตาม Kaplan จะใช้พลาสเตอร์รัดตัวในตำแหน่งที่แขวนจากหลังส่วนล่าง

ในการใช้เครื่องรัดตัวนั้นจะใช้พลาสเตอร์ปิดแผลแบบกว้างซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการเป็นวงกลมหรือเป็นเกลียว การปกปิดจุดพยุงกระดูกอย่างแน่นหนา (สัน กระดูกอุ้งเชิงกราน,บริเวณหัวเหน่า, โค้งของกระดูกซี่โครง, ด้านหลังศีรษะ) ช่วยคลายความหนักหน่วงของรัดตัว เมื่อต้องการทำเช่นนี้ การสร้างแบบจำลองจะเริ่มขึ้นหลังจากการพันผ้าพันแผลรอบแรก ที่ยึดศีรษะคือพลาสเตอร์หล่อทรงกลมที่ปิดคาง คอ ด้านหลังของศีรษะ สายรัดไหล่ และหน้าอกส่วนบน ระบุถึงรอยโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งสามส่วนบน หลังการผ่าตัด torticollis ของกล้ามเนื้อ แต่กำเนิด จะทำการใส่เฝือกด้วยการติดตั้งบางอย่าง: เอียงศีรษะไปทางด้านที่มีสุขภาพดีโดยหันใบหน้าและคางไปทางด้านที่เจ็บปวด (รูปที่ 16)

มีการใช้เครื่องรัดตัวหลายชนิดสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด เครื่องรัดตัว Sayra ซึ่งใช้ในตำแหน่งที่ขยายออกจะช่วยขจัดความผิดปกติเพียงชั่วคราวเท่านั้น ชุดรัดตัวบิดเบี้ยว Goffa ที่ถอดออกได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขทั้งการเคลื่อนตัวของลำตัวด้านข้างและการหมุนของลำตัวสัมพันธ์กับกระดูกเชิงกรานเมื่อกระดูกสันหลังถูกยืดออก เนื่องจากการใช้งาน การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ค่อยได้ใช้ชุดรัดตัว Sayre และ Goffa

Abbott (E. G, Abbott) เสนอเทคนิคการแก้ไขเฉพาะตัวที่ไม่เหมือนใคร โดยแนะนำให้ใช้ชุดรัดตัวที่แน่นมากเพื่อบีบหน้าอก หลังจากที่ปูนปลาสเตอร์แข็งตัวแล้ว ได้มีการตัด “หน้าต่าง” ออกจากด้านหลังทางด้านเว้าของส่วนโค้ง ในแต่ละลมหายใจ ซี่โครงของด้านนูนที่ถูกบีบอัดดันกระดูกสันหลังไปทางด้านเว้า กล่าวคือ ไปทาง “หน้าต่าง” ที่ตัด ซึ่งทำให้การแก้ไขเป็นไปอย่างช้าๆ บางครั้งการใช้เครื่องรัดตัวของ Abbott เป็นหนึ่งในขั้นตอนของการแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

เครื่องรัดตัวของ Risser (รูปที่ 17) ประกอบด้วยสองซีกที่เชื่อมต่อกันด้วยบานพับ ครึ่งบนเป็นรัดตัวสั้นมีปก ครึ่งล่างเป็นเข็มขัดกว้าง มีขากางเกงที่ต้นขาด้านข้างของส่วนโค้งนูน ระหว่างผนังของเครื่องรัดตัวที่ด้านเว้าของความโค้ง อุปกรณ์สกรู เช่น แม่แรง ได้รับการเสริมกำลังด้วยความช่วยเหลือซึ่งผู้ป่วยค่อยๆ เอียงไปทางนูนของความโค้ง ซึ่งจะช่วยแก้ไขความโค้งหลัก เครื่องรัดตัว Risser ใช้สำหรับการแก้ไขความผิดปกติก่อนการผ่าตัด

เตียงพลาสเตอร์ใช้สำหรับโรคและการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง มีจุดมุ่งหมายเพื่อการโกหกในระยะยาว ตัวอย่างคือเปล Lorenz (รูปที่ 18): ผู้ป่วยวางบนท้องของเขา, ขาของเขาขยายออกและกางออกเล็กน้อย, หลังของเขาถูกคลุมด้วยผ้ากอซ; ผ้าพันแผลถูกรีดออกให้กับผู้ป่วยและจัดรูปแบบอย่างดี สามารถใช้เฝือกหรือแผ่นผ้ากอซแช่ในยิปซั่มเพสต์ได้ หลังการผลิต เปลจะถูกถอดออก ตัดแต่ง ตากให้แห้งเป็นเวลาหลายวัน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสามารถใช้งานได้

เทคโนโลยีพลาสเตอร์ในทางทันตกรรม

ยิปซั่มในทางทันตกรรมใช้ในการหล่อ (การพิมพ์) รับแบบจำลองของฟันและขากรรไกร (รูปที่ 19-20) เช่นเดียวกับมาสก์หน้า ใช้สำหรับการผลิตผ้าคาดศีรษะแบบแข็ง (หมวกกันน็อคปูนปลาสเตอร์) อุปกรณ์ยึดสำหรับการยึดเกาะพิเศษในช่องปากระหว่างการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน สำหรับการบาดเจ็บที่กรามและอุปกรณ์เข้าเฝือก ในทางทันตกรรมเพื่อการรักษา สามารถใช้ยิปซั่มเป็นการอุดฟันชั่วคราวได้ นอกจากนี้ยิปซั่มยังรวมอยู่ในมวลบางส่วนสำหรับการหล่อและบัดกรีฟันปลอมและยังเป็นวัสดุขึ้นรูปสำหรับการเกิดพอลิเมอไรเซชันของพลาสติกในการผลิตฟันปลอมแบบถอดได้และแบบติดแน่น

การพิมพ์ลายฟันและขากรรไกรเริ่มต้นด้วยการเลือกช้อนมาตรฐานหากมีฟันอยู่ หรือการผลิตช้อนเดี่ยวสำหรับขากรรไกรที่ไม่มีฟัน เทน้ำ 100 มล. ลงในถ้วยยางและเติมโซเดียมคลอไรด์ 3-4 กรัมเพื่อเร่งการแข็งตัวของยิปซั่มจากนั้นจึงเทปูนปลาสเตอร์ลงในน้ำในส่วนเล็ก ๆ เพื่อให้กองยิปซั่มอยู่เหนือระดับน้ำ น้ำส่วนเกินจะถูกระบายออกและยิปซั่มจะกวนจนได้ครีมเปรี้ยวข้น มวลที่ได้จะถูกใส่ในช้อน ใส่เข้าไปในปากแล้วกดบนช้อนเพื่อให้มวลปูนปลาสเตอร์ครอบคลุมทั้งสนามเทียม ขอบของการหล่อได้รับการประมวลผลเพื่อให้ความหนาไม่เกิน 3-4 มม. พลาสเตอร์ส่วนเกินจะถูกลบออก หลังจากที่ปูนปลาสเตอร์แข็งตัว (ตามความเปราะบางของปูนปลาสเตอร์ที่เหลืออยู่ในถ้วยยาง) รอยพิมพ์ในปากจะถูกตัดเป็นชิ้น ๆ แผลทำจากพื้นผิวขนถ่าย: แนวตั้งตามแนวฟันที่มีอยู่และแนวนอน - บนพื้นผิวเคี้ยวในบริเวณที่มีข้อบกพร่องของฟัน เศษพลาสเตอร์จะถูกเอาออกจากปาก ทำความสะอาดเศษขนมปัง วางในช้อนแล้วทากาวเข้าด้วยกันในช้อนโดยใช้แวกซ์ร้อน หากต้องการหล่อโมเดล ให้วางถาดพิมพ์ไว้ประมาณ 10 นาที ในน้ำเพื่อให้แยกตัวหล่อออกจากแบบจำลองได้ดีขึ้น หลังจากนั้นจึงเทปูนปลาสเตอร์เหลวลงไป และหลังจากการชุบแข็งแล้ว แบบจำลองจะเปิดออกโดยแยกปูนพิมพ์ความประทับใจออกจากแบบจำลอง

การใส่เฝือกสำหรับขากรรไกรที่ไม่มีฟันนั้นพบได้น้อยมาก ในกรณีเหล่านี้ พลาสเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยวัสดุการพิมพ์ขั้นสูงกว่า - มวลซิลิโคนและเทอร์โมพลาสติก (ดูวัสดุการพิมพ์)

เมื่อถอดหน้ากาก ให้วางผู้ป่วยไว้ในแนวนอน ใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณที่มีขน หล่อลื่นด้วยน้ำมันวาสลีน ใส่ท่อยางหรือกระดาษเข้าไปในช่องจมูกเพื่อหายใจ และปิดขอบของเฝือกบนใบหน้าด้วยสำลีม้วน ปิดทั่วทั้งใบหน้าด้วยปูนปลาสเตอร์ชั้นสม่ำเสมอประมาณ 10 มม. หลังจากที่ปูนปลาสเตอร์แข็งตัวแล้ว รอยพิมพ์ก็สามารถลบออกได้อย่างง่ายดาย มาส์กจะหล่อขึ้นหลังจากวางรอยพิมพ์ไว้เป็นเวลา 10 นาที ในน้ำ. ในการหล่อหน้ากากคุณต้องใช้ปูนปลาสเตอร์เหลวเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของฟองอากาศจะต้องกระจายให้ทั่วพื้นผิวของการหล่ออย่างสม่ำเสมอและเขย่าด้วยมือของคุณบ่อยๆหรือใช้เครื่องสั่น แบบจำลองที่ชุบแข็งแล้วพร้อมหล่อจะถูกวางในน้ำเดือดเป็นเวลา 5 นาที หลังจากนั้นปูนฉาบจะถูกลอกออกจากแบบจำลองโดยใช้มีดพลาสเตอร์

ในการทำผ้าคาดผมแบบพลาสเตอร์แข็ง จะต้องวางผ้าพันคอที่ทำจากผ้ากอซหรือไนลอนหลายชั้นไว้บนศีรษะของผู้ป่วย และวางพลาสเตอร์ปิดแผลไว้รอบศีรษะ โดยมีแท่งโลหะอยู่ระหว่างชั้นเพื่อยึดอุปกรณ์ เฝือกควรปิดส่วนหัวหน้าผากและท้ายทอย ผ้าพันคอไนลอนหรือผ้ากอซช่วยให้ถอดและสวมเฝือกได้ง่าย ซึ่งช่วยปรับปรุงสุขอนามัย สภาวะของเนื้อเยื่อภายใต้การเฝือกปูนปลาสเตอร์แข็ง

เทคนิคพลาสเตอร์ในการผ่าตัดภาคสนามทหาร

มีการใช้อุปกรณ์ปูนปลาสเตอร์ในการผ่าตัดภาคสนาม (MFS) ในการรักษา และการขนส่งและการรักษา การตรึง ลำดับความสำคัญของการนำปูนปลาสเตอร์ที่หล่อเข้าไปในคลังแสงของเครื่องมือ VHS เป็นของ N. I. Pirogov ประสิทธิภาพและข้อได้เปรียบของเฝือกเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการตรึงการเคลื่อนที่อื่น ๆ ในสงครามได้รับการพิสูจน์โดยเขาในระหว่างการรณรงค์ไครเมีย (พ.ศ. 2397-2399) และที่โรงละครปฏิบัติการทางทหารในบัลแกเรีย (พ.ศ. 2420-2421) ดังที่ E.I. Smirnov ชี้ให้เห็น ประยุกต์กว้างเฝือกเพื่อรักษาผู้บาดเจ็บในสภาพสนามทหารทำให้มั่นใจในความก้าวหน้าของศูนย์อุตสาหกรรมการทหารในประเทศและมีบทบาท ความสำคัญอย่างยิ่งต่อมาโดยเฉพาะในช่วงมหาราช สงครามรักชาติ. ในสภาวะการต่อสู้ การเฝือกปูนปลาสเตอร์ช่วยให้การเคลื่อนย้ายแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเชื่อถือได้ อำนวยความสะดวกและปรับปรุงการดูแลผู้บาดเจ็บ และสร้างโอกาสในการอพยพเหยื่อส่วนใหญ่ต่อไปในอีกไม่กี่วันหลังจากนี้ การผ่าตัดรักษา; การดูดความชื้นของผ้าปิดแผลช่วยให้ของเหลวจากบาดแผลไหลออกได้ดี และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการทำความสะอาดและซ่อมแซมบาดแผล อย่างไรก็ตามเมื่อใช้เฝือกพลาสเตอร์ อาจเกิดการกระจัดของชิ้นส่วนรองและการก่อตัวของการหดตัวและการฝ่อของกล้ามเนื้อได้

ในสภาพสนามทหาร จะใช้เฝือกเฝือก เฝือกแบบวงกลม และเฝือกแบบวงกลม ข้อบ่งใช้: รักษา การตรึงไม่ให้เคลื่อนที่สำหรับกระสุนปืนแบบเปิดและการแตกหักของกระดูกแขนขาแบบปิด ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ รวมถึงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกว้างขวาง แผลไหม้ผิวเผิน อาการบวมเป็นน้ำเหลืองของแขนขา การใช้ปูนปลาสเตอร์แบบตาบอดนั้นมีข้อห้ามในกรณีที่มีการพัฒนา การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน(หรือสงสัย) ได้ทำการผ่าตัดรักษาบาดแผลอย่างระมัดระวังไม่เพียงพอในระยะแรกหลังการผ่าตัด เรือหลัก(เนื่องจากความเป็นไปได้ในการพัฒนาเนื้อตายเน่าของแขนขา) เมื่อมีรอยรั่วและเสมหะที่ยังไม่ได้เปิด, อาการบวมเป็นน้ำเหลืองอย่างกว้างขวางหรือการเผาไหม้ที่ลึกของแขนขา

การใช้ปูนปลาสเตอร์ตามเงื่อนไข การสู้รบสมัยใหม่บางทีในสถาบันที่ให้ความช่วยเหลือที่มีคุณวุฒิและเชี่ยวชาญ

ใน SMEs สามารถใช้เทคโนโลยียิปซั่มได้ อ๊าก เพื่อเสริมสร้างเฝือกขนส่งสำหรับการตรึง แขนขาส่วนล่าง(การติดห่วงปูนสามห่วง) และการติดเฝือก ในกรณีพิเศษ สามารถใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ได้ภายใต้เงื่อนไขทางการแพทย์และยุทธวิธีที่เหมาะสม

ในสภาพการทำงานทางการแพทย์ GO services สามารถใช้เฝือกในโรงพยาบาลได้ (ดู)

อุปกรณ์: โต๊ะออร์โทพีดิกส์ภาคสนาม, อุปกรณ์ ZUG ที่ได้รับการปรับปรุง (ประเภท Behler), พลาสเตอร์ในกล่องหรือถุงที่ปิดผนึกอย่างแน่นหนา, พลาสเตอร์ปิดแผลสำเร็จรูปแบบไม่ไหลในบรรจุภัณฑ์กระดาษแก้ว, เครื่องมือสำหรับการตัดและถอดพลาสเตอร์พลาสเตอร์

เมื่อทำงานในสภาพสนามทหารจำเป็นต้องรับรองการจัดเก็บภาษี ปริมาณมากฉาบปูนได้ในเวลาอันรวดเร็ว เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ห้องพลาสเตอร์และห้องสำหรับอบแห้งพลาสเตอร์ปิดแผล (ห้อง, เต็นท์) ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัวในโรงพยาบาลศัลยกรรมเฉพาะทางและศูนย์การแพทย์เฉพาะทางที่มีโปรไฟล์การผ่าตัด การทำเครื่องหมายบนปูนปลาสเตอร์แบบวงกลมช่วยให้จัดระเบียบการสังเกตผู้บาดเจ็บและคัดแยกในระหว่างขั้นตอนการอพยพ โดยปกติจะทำในที่ที่มองเห็นได้บนผ้าปิดแผลแบบเปียก วันที่ของการบาดเจ็บ การรักษาโดยการผ่าตัด การใส่เฝือกจะถูกระบุ และการวาดแผนผังของชิ้นส่วนกระดูกและรูปทรงของบาดแผล ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการเฝือกต้องติดตามสภาพผู้บาดเจ็บและแขนขา การเปลี่ยนแปลงของสี อุณหภูมิ ความไว และความคล่องตัวตามปกติของบริเวณแขนขาที่สัมผัสกับการตรวจสอบ (นิ้ว) บ่งชี้ถึงข้อบกพร่องบางประการในเทคนิคการใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ซึ่งจะต้องกำจัดออกทันที

บรรณานุกรม: Bazilevskaya 3. V. อุปกรณ์ยิปซั่ม, Saratov, 1948, บรรณานุกรม; Bohm G. S. และ Chernavsky V. A. พลาสเตอร์หล่อในสาขาศัลยกรรมกระดูกและบาดแผล, M. , 1966, บรรณานุกรม; Vishnevsky A. A. และ Shreiber M. I. การผ่าตัดภาคสนามทหาร, M. , 1975; แคปแลน เอ.วี. ปิดความเสียหายกระดูกและข้อต่อ, M., 1967, บรรณานุกรม; คูตูเชฟฟ. เอ็กซ์ ไอดี อาร์ หลักคำสอนเรื่องผ้าพันแผล L. , 1974; P e กับ l I ถึง I. P. และ Drozdov A. S. การแก้ไขผ้าพันแผลในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูก, Minsk, 1972, บรรณานุกรม; Pirogov N.I. ผ้าพันแผลเศวตศิลาขึ้นรูปในการรักษาการแตกหักที่เรียบง่ายและซับซ้อนและสำหรับการขนส่งผู้บาดเจ็บไปยังสนามรบ, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2397; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

N. A. Gradyushko; A.B. Rusakov (ทหาร), V.D. Shorin (ostomy)