pyelonephritis ไตเรื้อรัง - อาการการวินิจฉัยการรักษา จะรับรู้ถึงภาวะ pyelonephritis เรื้อรังได้อย่างไร? วิธีการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง

มันคืออะไร?

pyelonephritis เรื้อรัง– นี่เป็นรูปแบบของโรคไตที่พบบ่อยที่สุด โดยปรากฏในประชากรทุกช่วงอายุ เป็นลักษณะกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อของไต (เนื้อเยื่อ) และในระบบ pyelocaliceal ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของการสะสมและการขับถ่ายของปัสสาวะ

โรคนี้มักถูกค้นพบโดยไม่คาดคิดในผู้ป่วย เนื่องจากการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของอาการหรือจากผลการตรวจปัสสาวะ เนื่องจากรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis มักจะพัฒนาโดยไม่มี การสำแดงเฉียบพลันอาการและผู้ป่วยไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีอยู่

สาเหตุของการเกิด pyelonephritis เรื้อรัง

โรคต่างๆ มากมายที่เกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้น (อย่างลับๆ) สามารถกลับมาระบาดได้ภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวย pyelonephritis เรื้อรังซึ่งได้รับความเดือดร้อนในวัยเด็กหรือใน วัยรุ่น, มันมี ความน่าจะเป็นสูงกลับมาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิสภาพการทำงานในระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก:

• ความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคและการใช้จ่ายของวิตามินในร่างกาย (hypovitaminosis);
• ผลที่ตามมาของอุณหภูมิ (อุณหภูมิ);
• ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ผลที่ตามมาของสภาพทางสรีรวิทยาหรือจิตใจ (ความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้า)
• อิทธิพลของการติดเชื้อเรื้อรังโฟกัส (ต่อมทอนซิลอักเสบ, กระบวนการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้าย ฯลฯ );
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา

ในเด็ก อายุยังน้อยการปรากฏตัวของ pyelonephritis เรื้อรังเป็นผลมาจากภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้น - เงื่อนไขที่ขัดขวางการทำงานของท่อไต

ในผู้ชาย พยาธิวิทยาพัฒนาโดยมีการขาดแอนโดรเจนสัมบูรณ์และสัมพันธ์กันซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือเนื่องจากต่อมลูกหมาก

สาเหตุของการเกิด pyelonephritis เรื้อรังในสตรีมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคบางอย่างของร่างกายเนื่องจาก:

• ท่อปัสสาวะสั้น (ท่อปัสสาวะ);
• การมีอยู่ของจุลินทรีย์จากทวารหนักและช่องคลอดอย่างต่อเนื่องในส่วนที่สามด้านนอกของท่อปัสสาวะ
• ความล้มเหลวในการล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด
• ความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในผู้หญิงจำนวนมาก โรคนี้อาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้มีการลดลงตามธรรมชาติ ปัจจัยภูมิคุ้มกันเพื่อที่ร่างกายของมารดาจะไม่ปฏิเสธแอนติเจนของทารกในครรภ์

การต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่อยู่ในระดับที่เหมาะสมซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนา pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์

อาการที่อ่อนแอการประเมินอันตรายของโรคต่ำเกินไปและทัศนคติที่ไม่ร้ายแรงต่อการรักษาทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นในการเปลี่ยน pyelonephritis เป็นรูปแบบเรื้อรังของโรค

สัญญาณของ pyelonephritis เรื้อรังแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและทั่วไป

อาการในท้องถิ่นของ pyelonephritis เรื้อรังในสตรีมีความเด่นชัดมากขึ้น ปรากฏในผู้ป่วยที่มีรูปแบบรองของโรคที่เกิดจากการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังที่เกิดจากโรคหลายชนิดที่กระตุ้นให้เกิดการรบกวนในการไหลของปัสสาวะออกจากไต - urolithiasis ( โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ), ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป, เนื้องอกในมดลูกที่ขึ้นกับฮอร์โมน, โรคไตอักเสบ (ไตย้อย) เป็นต้น

ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดตุ๊บ ๆ หรือปวดเมื่อยเป็นระยะ ๆ ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม และบ่อยกว่านั้นในช่วงพัก

อาการโดยทั่วไปของโรคจะแบ่งออกเป็นอาการเริ่มแรกและอาการระยะหลัง อาการในระยะเริ่มแรกไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไต

ประจักษ์:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นตอน (ความอ่อนแอ);
• ขาดความอยากอาหาร;
• ความอดทนต่ำต่อความเครียดที่เป็นนิสัยซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในไต
• ความดันโลหิตและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การกำเริบเฉียบพลันของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและการลุกลามของโรคจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรัง (กลุ่มอาการของความผิดปกติของไตที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้) ประจักษ์:

• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง
• ปากแห้งและอิจฉาริษยา;
• กิจกรรมทางจิตวิทยาในระดับต่ำ
• อาการบวมของใบหน้าและผิวสีซีด
• ขับปัสสาวะ (ปัสสาวะ) มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน

สัญญาณล่าช้าตามกฎแล้วโรคบ่งชี้ว่ามีภาวะไตวายเรื้อรังและเป็นลักษณะของความเสียหายของไตในระดับทวิภาคี

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดโปรโตคอลการรักษาคือภาพทางคลินิกซึ่งสะท้อนถึงขั้นตอนของ pyelonephritis เรื้อรังอาการตัวบ่งชี้การวินิจฉัยและขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ระยะของโรค

1. ในระยะเริ่มแรกของโรคจะสังเกตเห็นกระบวนการอักเสบและการบวมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ระดับกลาง) ของชั้นใน (สมอง) ของไต ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดลดลง การไหลเวียนของเลือดในไต, การพัฒนาของฝ่อท่อ.
2. ขั้นตอนที่สองมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเตียงไตแดงตีบแคบการไม่มีหลอดเลือดแดง interlobar และการลดขนาดของเยื่อหุ้มสมองซึ่งถูกกำหนดโดย nephrogram
3. ระยะสุดท้ายและระยะที่สามเกิดจากการตีบตันและการเสียรูปของหลอดเลือดไตทั้งหมด การเปลี่ยนเนื้อเยื่อไตด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น และการก่อตัวของไตที่มีรอยย่น

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรัง

ปัสสาวะในรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการตรวจวินิจฉัย ตรวจหาเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดง การมีอยู่ของโปรตีน เกลือ และแบคทีเรีย วิธีการเพิ่มเติมได้แก่:

• การประเมินสภาพของไตโดยใช้การตรวจทางเดินปัสสาวะ
• การระบุเชื้อโรคและการทดสอบความไวต่อยาโดยใช้วิธีการเพาะเลี้ยงในถัง
• การประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไตโดยใช้อัลตราซาวนด์
• CT และ MRI ตรวจหา urolithiasis (urolithiasis) และเนื้องอกเนื้องอก

การรักษา pyelonephritis เรื้อรังยาเสพติด

การรักษาโรค pyelonephritis ทุกรูปแบบมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ urolithiasis, adenoma ต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดแก้ไขโรคท่อไตช่วยให้ถ้าไม่กำจัดโรคออกไปเพื่อให้แน่ใจว่าการบรรเทาอาการของโรคในระยะยาว

ยาสำหรับ pyelonephritis ในรูปแบบเรื้อรังได้รับการคัดเลือกตามผลการเพาะเลี้ยงในถัง โดยปกติจะเป็นเช่นนี้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

สูตรการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ :

1. กำจัดสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต (ฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะ, ขจัดปัญหาการไหลเวียนโลหิต)
2. การเลือกวิธีรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิผลสำหรับการบำบัดพิษต่อไต
3. การสั่งจ่ายยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อการแก้ไขภูมิคุ้มกัน

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว pyelonephritis เรื้อรังจะได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะ องค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของกระบวนการบำบัดคือการรับประทานอาหาร

อาหารที่สมดุลช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว เมื่อโรคแย่ลง ควรรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้สด รวมถึงของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตร ไม่อนุญาตให้นำอาหารทอด รสเผ็ด ไขมัน และรสเค็มเข้าไปในอาหาร

โรคเรื้อรังต้องได้รับความเอาใจใส่อย่างจริงจังในการรับประทานอาหาร ที่แนะนำ:

• ไม่รวมในอาหาร จำนวนมากน้ำซุปเนื้อหรือปลา
• ต้มปลาและเนื้อสัตว์ที่ไม่มีไขมันหรือปรุงด้วยการนึ่งเท่านั้น
• ผักและผลไม้สดและต้ม
• ซีเรียล ผลิตภัณฑ์นม และอาหารมังสวิรัติ
• แตงโม แตงและฟักทอง
• เพิ่มปริมาณของเหลวเป็น 2.5 ลิตร
• ควรแยกมะรุมกระเทียมและหัวไชเท้าออกจากอาหาร
• จำกัดการบริโภคเกลือต่อวันไว้ที่ 8 กรัม

รูปแบบอาการของโรค

การแพทย์คลินิกแยกแยะรูปแบบต่างๆ ของโรคได้

โดยกำเนิด:

• ในรูปแบบของรูปแบบหลักไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้
• รูปแบบที่สองของโรคที่เกิดจากโรคทางเดินปัสสาวะ

ตามตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ:

• การแปลแบบฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี
• ความเสียหายทั้งหมด (ของไตทั้งหมด);
• การแปลแบบปล้อง (ความเสียหายต่อส่วนหรือพื้นที่เฉพาะ)

ตามระยะของโรค:

• ระยะกำเริบ;
• ขั้นตอนการให้อภัย

ตามความรุนแรงของกระบวนการอักเสบที่เกิดจาก:

• ระยะการอักเสบ;
• ระยะแฝง (ความลับ) ของการอักเสบ
• ทำให้อ่อนลง/ลดกระบวนการอักเสบ - การให้อภัย

ตามรูปแบบทางคลินิกของอาการ:

• แฝงหรือกำเริบ;
• ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจางและ azotemic;
• โลหิต, ไตและบำบัดน้ำเสีย

ตามระดับความเสียหายของไต (ระดับของภาวะไตวายเรื้อรัง)

การป้องกัน

กฎหลักในการป้องกันโรค pyelonephritis เรื้อรังคือการรักษาโรคที่ทันท่วงทีซึ่งกระตุ้นให้เกิดการรบกวนในการเคลื่อนไหวของปัสสาวะตามปกติ

ช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะยาวได้อย่างมาก - การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและความทันเวลา การตรวจสุขภาพ. เพื่อให้แน่ใจว่าไตของคุณมีสุขภาพที่ดีอยู่เสมอ คุณไม่ควรข้ามขอบเขตของภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง

pyelonephritis เรื้อรังเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบที่ส่งผลต่อกลีบเลี้ยงกระดูกเชิงกรานและท่อไต เป็นผลสืบเนื่อง แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคต่างๆ การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของโรคและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

การบำบัดให้แนวทางการรักษาหลายแบบ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การบรรเทาอาการและการไม่กลับมาเป็นซ้ำในทันที นี่คือการทำลายสารติดเชื้อ, การขับถ่ายปัสสาวะให้เป็นปกติ, เพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย, และกำจัดจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ

ในระหว่างการรักษา กลไกการป้องกันตามธรรมชาติก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งทำให้ตนเองรู้สึกได้ตั้งแต่ระยะแรกของโรค

• ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น นี่คือการล้างทางกลของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งช่วยกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ในเรื่องนี้แนะนำให้ดื่มของเหลวปริมาณมาก
• ระดับความเป็นกรดของปัสสาวะเพิ่มขึ้น นี้ การป้องกันตามธรรมชาติจากการแพร่กระจายและการพัฒนาของแบคทีเรียเนื่องจากในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

หากกลไกเหล่านี้ล้มเหลว การติดเชื้อก็จะรุนแรงขึ้น การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษากระบวนการดังกล่าว และไม่ขัดขวางกระบวนการเหล่านั้น

ทุกวันนี้การรักษา pyelonephritis เรื้อรังให้หายขาดค่อนข้างยากเนื่องจากไม่สามารถระงับการติดเชื้อในไตได้อย่างสมบูรณ์

แนวทางการบำบัด

เพื่อให้การรักษา pyelonephritis เรื้อรังประสบความสำเร็จผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้จัดทำแผนการรักษาของผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ขึ้นอยู่กับระดับของโรค ระยะที่เกิดขึ้น อาการ และระดับความมึนเมา ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล:

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถแก้ไขได้
• การรบกวนการขับปัสสาวะ
• ต้องการสำหรับ การวินิจฉัยการทำงานอวัยวะปัสสาวะ
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคที่ชัดเจน

ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของโรคจะไม่รวมการออกกำลังกายที่รุนแรงและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ หากอาการของผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าคงที่และไม่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงว่าไตทำงานได้ตามปกติ จะไม่มีข้อจำกัดใดๆ

ในช่วงที่รุนแรงของการกำเริบ แนะนำให้นอนพัก ในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและขีดจำกัดที่ไม่สามารถควบคุมได้ กิจกรรมมอเตอร์อดทน. เมื่ออาการกำเริบทุเลาลง อาการมึนเมาจะหายไป ความกดดันจะเป็นปกติ และระบบการปกครองจะผ่อนคลาย

อาหารของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ ปริมาตรและปริมาณขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการบวมหรือความดันโลหิตสูงรุนแรง ให้เลือกรับประทานอาหารที่แตกต่างจากชีวิตประจำวันเพียงเล็กน้อย รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใย วิตามินเชิงซ้อน เช่น การรวมกันของวิตามินบี โพแทสเซียม วิตามินซี จำเป็นต้องมีผลิตภัณฑ์นมและเนื้อสัตว์ ผลไม้ ข้อจำกัดนี้ใช้กับเครื่องปรุงรสและอาหารรสเผ็ดเท่านั้น

ผลต้านการอักเสบมั่นใจได้ด้วยการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ดื่มของเหลวมากถึง 3 ลิตรต่อวัน ซึ่งรวมถึงน้ำผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ ยาต้ม และน้ำแร่ การตั้งค่าให้กับน้ำผลไม้ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ มีข้อ จำกัด เฉพาะเมื่อมีการบกพร่องในการทำงานของทางเดินปัสสาวะหรือสังเกตความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การบริโภคน้ำผลไม้ในระยะเฉียบพลันของ pyelonephritis เรื้อรังนั้นมีจำกัดอย่างมาก แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติด้วย

การรักษา

ก่อนที่จะรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาโรคนี้คืออะไร

การรักษาโรค pyelonephritis เรื้อรังเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งทำให้ความเร็วของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเป็นปกติ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย และทำให้การไหลเวียนโลหิตในไตเป็นปกติ

หากการขับปัสสาวะทำได้ยาก อาจมีการระบุการผ่าตัดเพื่อทำให้การปัสสาวะเป็นปกติ ซึ่งอาจเป็นการผ่าตัดออก การผ่าตัดต่อมลูกหมาก เป็นต้น หากสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวไม่ได้ถูกกำจัดออกไป ก็จะไม่สามารถรักษาอาการกำเริบของโรคให้หายขาดได้และมีการทุเลาได้อย่างมั่นคงและในระยะยาว

ยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นระยะที่สำคัญที่สุดในทุกระยะและหลากหลายของโรค เมื่อเลือกยาจะต้องคำนึงถึงการรักษาก่อนหน้านี้ประเภทของแบคทีเรียและความไวต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมดด้วย ประสิทธิผลของยาในปัสสาวะที่เป็นกรดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

ยาต้านจุลชีพที่ไวต่อเชื้อโรคของ pyelonephritis เรื้อรังเรียกว่า uroantiseptics

การบำบัดจะดำเนินการตั้งแต่ระยะเฉียบพลันเริ่มแรกและอยู่ภายใต้แนวทางต่อไปนี้:

1. จุลินทรีย์ในแบคทีเรียมีความไวต่อยาที่เลือก
2. การให้ยาจะคำนึงถึงสถานะการทำงานของไต
3. ความเป็นพิษต่อไตจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
4. หากไม่มีผลใดๆ ภายในหลายวัน ให้เปลี่ยนยาใหม่
5. หากกระบวนการติดเชื้อและอาการมึนเมารุนแรงให้ทำการบำบัดร่วมกับยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง

สำหรับ pyelonephritis ใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

เพนิซิลลิน

• เบนซิลเพนิซิลลิน.
• ออกซาซิลลิน.
• แอมพิซิลิน.
• แอมม็อกซิซิลลิน.
• แอมม็อกซิซิลลิน + กรดคลาวูลานิก

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เหมาะสำหรับโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบและเชื้อโรคแกรมบวกส่วนใหญ่ แต่เชื้อ Staphylococcus ซึ่งผลิตเพนิซิลลิเนส (เอนไซม์) จะทำให้ผลของพวกมันเป็นกลาง เพื่อกำจัดการตอบโต้ดังกล่าวจึงใช้การรวมกันของเพนิซิลลินกับสารยับยั้งเบต้าแลคตาเมส ตัวอย่างเช่น Augmentin

ยาเซฟาโลสปอริน

• เซฟูรอกซิม.
• เซโฟแทกซีม.
• เซฟตาซิดิม.
• เซฟไตรอะโซน
• เซฟาโซลิน.

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีประสิทธิภาพมาก น่าเสียดายที่เมื่อได้รับผลกระทบจาก enterococci ยาดังกล่าวแทบไม่มีผลการรักษาเลย

อะมิโนไกลโคไซด์

• เจนทามิซิน
• อะมิคาซิน.

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่งพร้อมการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย เมื่อกำหนดจะคำนึงถึงความเป็นพิษต่อไตด้วย

ลินโคซามีน

• ลินโคมัยซิน.
• คลินดามัยซิน.

ยาปฏิชีวนะแบคทีเรียชนิดแรงที่มีผลต่อสเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส แต่ไม่สามารถรักษาแบคทีเรียแกรมลบและเอนเทอโรคอคคัสได้

สายพันธุ์แกรมลบ, Pseudomonas aeruginosa และ Chlamydia ไม่ไวต่อเชื้อเหล่านี้ ดังนั้นจึงมีการสั่งจ่ายน้อยกว่ายาปฏิชีวนะ

อนุพันธ์ของควิโนโลน

มี 2 ​​รุ่น

รุ่นที่ 1:

• กรดนาลิดิซิก
• กรดออกโซลินิก
• กรดพิพิมิดิก

รุ่นที่ 2:

• ไซโปรฟลอกซาซิน
• นอร์ฟลอกซาซิน
• โอฟลอกซาซิน.
• เพฟลอกซาซิน

กรด Nalidixic ไม่ได้ผลกับจุลินทรีย์แกรมบวก Pseudomonas aeruginosa กรด Pipemidic เหมาะสำหรับการรักษา Staphylococcus aureus ไตวายและความผิดปกติของไต - ข้อห้ามที่สมบูรณ์ในการใช้งานกลุ่มนี้

ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายประเภท แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อเอนเทอโรคอคซีและหนองในเทียม Ciprofloxacin มักจะกลายเป็นยาที่ถูกเลือกเนื่องจากมีความเหนือกว่ายาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ อีกมากมายในด้านความแข็งแกร่งของฤทธิ์ต้านจุลชีพ

ไนโตรฟูแรน

นี่คือกลุ่มตัวแทนในวงกว้าง ยาเหล่านี้ต่อสู้กับการติดเชื้อแกรมบวกและแกรมลบ แต่ไม่ได้ผลกับสายพันธุ์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน

Furadonin มีความเข้มข้นในปัสสาวะในปริมาณสูงระดับในเลือดต่ำกว่ามาก สามารถรับมือกับโรคเรื้อรังได้ดี แต่ในกรณีเฉียบพลันจะไม่ได้ผล

Furagin มีความเข้มข้นในปัสสาวะในปริมาณน้อยกว่า furadonin

ยากลุ่มนี้สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ยาที่เลือก:

• เลโวไมเซติน

ยาต้านจุลชีพแบคทีเรียที่เลือกใช้สำหรับรอยโรคของแกรมบวก แกรมลบ แอโรบี แอนแอโรบี หนองในเทียม และมัยโคพลาสมา Pseudomonas aeruginosa มีความต้านทานต่อการกระทำของมัน

• ฟอสโฟมัยซิน

ยาในวงกว้างที่ถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งนี้บ่งบอกถึงประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคนี้

ไนโตรอกโซลีนแตกต่างออกไป ประสิทธิภาพสูงความเข้มข้นในปัสสาวะซึ่งให้ประสิทธิภาพการรักษาที่แข็งแกร่ง

pH ของปัสสาวะมีอิทธิพลต่อการเลือกใช้ยาในการรักษา ปฏิกิริยากรดช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของเพนิซิลลินและเตตราไซคลิน ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ช่วยเพิ่มคุณสมบัติของอีรีโธรมัยซิน ลินโคมัยซิน และอะมิโนไกลโคไซด์ นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะที่ไม่ขึ้นกับปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อมอีกด้วย ตัวอย่างเช่น คลอแรมเฟนิคอล

ยาจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงระยะของ pyelonephritis และใช้ในระยะยาวซึ่งจะช่วยลดผลกระทบของเชื้อโรคในไตและทางเดินปัสสาวะ หลักสูตรการบำบัดอาจขยายออกไปขึ้นอยู่กับการทดสอบและ สภาพทั่วไปอดทน.

การเยียวยาพื้นบ้าน

วิธีการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง การเยียวยาพื้นบ้าน? ยาสมุนไพรมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการกำเริบและรักษาสภาวะปกติในระหว่างการบรรเทาอาการรวมทั้งใช้ร่วมกับการรักษาหลักในช่วงที่กำเริบ

• เพื่อให้ได้ผลในการต้านการอักเสบ พวกเขาเลือกเครื่องดื่มที่มีใบเบิร์ช เปลือกวิลโลว์ และเอลเดอร์เบอร์รี่
• ผลยาแก้ปวด, ยาแก้คัดจมูก, น้ำยาฆ่าเชื้อทำได้โดยการแช่ที่มีราสเบอร์รี่, เบิร์ช, ไฟร์วีด, หญ้าเจ้าชู้, คาโมมายล์, เอลเดอร์เบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่และแบร์เบอร์รี่
• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการขับปัสสาวะ หางม้า ตำแย แอมโมเนียมเดนไทรซ และโกลเด้นร็อดมีความเหมาะสม

วิธีการเตรียม: วัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะต้มในน้ำหนึ่งลิตรเป็นเวลา 20 นาที ดื่มหนึ่งในสี่แก้วมากถึง 4 ครั้ง

บทสรุป

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่า pyelonephritis เรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน น่าเสียดายที่ในขั้นตอนของการพัฒนาทางการแพทย์นี้ ดูเหมือนว่ายากมากที่จะกำจัดการติดเชื้อออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีจุดโฟกัสเรื้อรัง pyelonephritis เรื้อรังเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและการเลือกชุดมาตรการที่เหมาะสมเพื่อหยุดระยะเฉียบพลันจนกว่าจะหายขาดอย่างสมบูรณ์นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งจะวิเคราะห์แต่ละกรณีโดยมีลักษณะเป็นรายบุคคล

ด้วยรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมและขั้นตอนที่ตามมาในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการผู้ป่วยจะมีโอกาสลืมอาการกำเริบและอาการเจ็บปวดตลอดไป

สาเหตุที่สำคัญที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลันในไตไปเป็นกระบวนการเรื้อรังมีดังนี้:

1. สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีของความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะ (นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, การตีบของทางเดินปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, กรดไหลย้อน vesicoureteral, โรคไต ฯลฯ )

2. การรักษา pyelonephritis เฉียบพลันในระยะยาวที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ รวมถึงการขาดการติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis เฉียบพลันอย่างเป็นระบบ

3. การก่อตัวของแบคทีเรียและโปรโตพลาสต์ใน pyelo-nephritis ซึ่งสามารถคงอยู่ในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าของไตเป็นเวลานานในสภาวะที่ไม่ใช้งาน และเมื่อพลังป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงก็สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ สภาพเดิมและทำให้โรคกำเริบขึ้น

4. โรคร่วมเรื้อรัง ( โรคเบาหวาน,โรคอ้วน,โรคระบบทางเดินอาหาร,ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ), ทำให้ร่างกายอ่อนแอและเป็นแหล่งของการติดเชื้อในไตอย่างต่อเนื่อง

5. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

pyelonephritis เรื้อรังมักเริ่มในวัยเด็ก โดยมักเกิดในเด็กผู้หญิง หลังจากการโจมตีของ pyelonephritis เฉียบพลันโดยทั่วไป ในระหว่างหรือหลังโรคติดเชื้อและไวรัสเฉียบพลัน (ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบ, ลำไส้อักเสบ ฯลฯ ) จะมีอาการกำเริบของโรคไตอักเสบเรื้อรังครั้งใหม่ซึ่งมักถูกปกปิดโดยโรคเหล่านี้และไม่มีใครสังเกตเห็น ความอ่อนแอของร่างกายโดยกระบวนการติดเชื้อและการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่เพียงพอทำให้เกิดความก้าวหน้าของ pyelonephritis เรื้อรัง ต่อจากนั้นหลักสูตรในเด็กจะมีลักษณะคล้ายคลื่น ระยะการบรรเทาอาการของโรคจะถูกแทนที่ด้วยระยะแฝงของกระบวนการอักเสบและจากนั้นเป็นระยะที่ออกฤทธิ์ ในเด็ก pyelonephritis เรื้อรังมีสองประเภททางคลินิก: ระยะแฝงและลูกคลื่น ประเภทแฝงจะมีอาการเพียงเล็กน้อย ในเด็กส่วนใหญ่ โรคนี้ตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจทางคลินิกหรือระหว่างการตรวจที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกัน บ่อยน้อยกว่ามาก - หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าเป็นระยะ ความอยากอาหารไม่ดี, มีไข้ต่ำๆ คลุมเครือ และปวดท้องน้อยมาก

ประเภทหยักมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการบรรเทาอาการและอาการกำเริบ บ่อยครั้งที่มีการบันทึกในเด็กที่มีกรดไหลย้อน vesicoureteral และการเปลี่ยนแปลงของ hydronephrotic อย่างรุนแรงที่เกิดจากความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะต่างๆ

อาการของโรคไตอักเสบเรื้อรัง:

โรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เนื่องจากกระบวนการอักเสบที่ซบเซาในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไต อาการของ pyelonephritis เรื้อรังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกิจกรรม ความชุก และระยะของกระบวนการอักเสบในไต ระดับการแสดงออกและการผสมผสานที่แตกต่างกันทำให้เกิดตัวเลือกมากมาย อาการทางคลินิก pyelonephritis เรื้อรัง ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรคที่มีกระบวนการอักเสบในไตอย่างจำกัด (ระยะแฝงของการอักเสบ) อาการทางคลินิกไม่มีโรคและมีเพียงการปรากฏตัวในปัสสาวะของจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ปกติจาก 6 * 10 3 ถึง 15 * 10 3 ในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร) ด้วยการตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่ในหมู่พวกเขาบ่งชี้ว่า pyelonephritis ในผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง หลังจากถามคำถามอย่างต่อเนื่อง บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการปวดระยะสั้นเมื่อเด็กปัสสาวะ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ และความเหนื่อยล้า เวลาที่ตรวจพบกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะที่ระบุโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นโดยส่วนใหญ่แล้วถือเป็นจุดเริ่มต้นของโรค

บ่อยครั้งเมื่อตรวจดูเด็กเหล่านี้พบว่ามีการรบกวนทางระบบทางเดินปัสสาวะที่สำคัญ หลักสูตร pyelonephritis เรื้อรังที่แฝงอยู่นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กดังนั้นในทุกกรณีของการตรวจพบกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะจึงมีการระบุการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะที่ครอบคลุมของเด็กดังกล่าว ระยะเริ่มแรกของ pyelonephritis เรื้อรังในระยะการอักเสบจะแสดงอาการไม่สบายเล็กน้อยเบื่ออาหารเพิ่มความเมื่อยล้าปวดศีรษะและ adynamia ในตอนเช้าปวดทื่อเล็กน้อยในบริเวณเอวหนาวสั่นเล็กน้อยผิวหนังสีซีดเม็ดเลือดขาว ( เม็ดเลือดขาวมากกว่า 25-10 ตัวในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร) การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่และในบางกรณีเซลล์สเติร์นไฮเมอร์-มัลบินในปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะ (จุลินทรีย์ 10 5 ตัวขึ้นไปในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร) ESR เพิ่มขึ้นและ การไตเตรทที่เพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต้านเชื้อแบคทีเรีย, ภาวะไข้ย่อย

ในระยะหลังของ pyelonephritis ไม่เพียง แต่ระยะที่ใช้งานและระยะแฝงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะการให้อภัยด้วย ความอ่อนแอทั่วไป ความเหนื่อยล้า ความสามารถในการทำงานลดลงและขาดความอยากอาหาร ผู้ป่วยสังเกตเห็นรสชาติอันไม่พึงประสงค์ในปากโดยเฉพาะในตอนเช้า กดความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, ความไม่แน่นอนของอุจจาระ, ท้องอืด, ปวดเมื่อยล้าในบริเวณเอวซึ่งมักไม่ให้ความสำคัญ

การทำงานของไตที่ลดลงทำให้เกิดอาการกระหายน้ำ ปากแห้ง Nocturia และภาวะปัสสาวะมาก ผิวแห้งซีดมีโทนสีเหลืองอมเทา อาการที่พบบ่อยของ pyelonephritis เรื้อรัง ได้แก่ โรคโลหิตจางและความดันโลหิตสูง หายใจถี่ที่เกิดขึ้นในระดับปานกลาง การออกกำลังกายซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่เกิดจาก pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะเป็นความดัน diastolic สูง (มากกว่า 110 มม. ปรอท) โดยมีความดันซิสโตลิกเฉลี่ย 170-180 มม. ปรอท ศิลปะ. และไม่มีผลเสมือนจากการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต ถ้าเปิด ระยะแรก pyelonephritis, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงพบในผู้ป่วย 10-15% จากนั้นในกรณีปลาย - ใน 40-50%

พยากรณ์. ใน pyelonephritis เรื้อรังการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและความถี่ของการโจมตีซ้ำของ pyelonephritis การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเป็นพิเศษหากโรคเริ่มต้นขึ้น วัยเด็กเนื่องจากการพัฒนาของไตและทางเดินปัสสาวะผิดปกติ ดังนั้นควรทำการผ่าตัดแก้ไขโดยเร็วที่สุด วันที่เริ่มต้นการตรวจจับความผิดปกติเหล่านี้ pyelonephritis เรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปภาวะไตวายเรื้อรังและ nephrogenic ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด. การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดีอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมกัน

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง:

ในการวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรัง การเก็บความทรงจำอย่างถูกต้องจะให้ความช่วยเหลือที่สำคัญ มีความจำเป็นต้องค้นหาผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและทางเดินปัสสาวะในวัยเด็กอย่างต่อเนื่อง ในสตรี ควรให้ความสนใจกับการโจมตีของโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรไม่นาน ในผู้ชาย ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะและโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบุถึงปัจจัยที่โน้มนำให้เกิดการเกิด pyelonephritis เช่นความผิดปกติในการพัฒนาของไตและทางเดินปัสสาวะ, urolithiasis, ไต, เบาหวาน, ต่อมลูกหมาก adenoma เป็นต้น

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ การเอ็กซเรย์ และไอโซโทปรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง

เม็ดเลือดขาวเป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis เรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการตรวจหาเม็ดเลือดขาวใน pyelonephritis ในระยะแฝงของการอักเสบ การวิเคราะห์ทั่วไปที่ไม่ถูกต้องนั้นอยู่ที่ว่าไม่ได้คำนึงถึงปริมาณของปัสสาวะส่วนเกินที่เหลืออยู่หลังจากการปั่นแยก ขนาดของหยดที่ใช้ในการศึกษา และฝาครอบกระจกอย่างเคร่งครัด ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีระยะแฝงของ pyelonephritis เรื้อรัง จะตรวจไม่พบเม็ดเลือดขาวในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป เป็นผลให้หากสงสัยว่า pyelonephritis เรื้อรังการตรวจหาเม็ดเลือดขาวจะถูกระบุโดยใช้วิธี Kakovsky-Addis (เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะทุกวัน), Amburger (จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ปล่อยออกมาใน 1 นาที), de Almeida-Nechiporenko (จำนวน ของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร), Stansfield-Webb (จำนวนเม็ดเลือดขาวใน 1 มิลลิเมตร 3 ของปัสสาวะที่ไม่ได้ปั่นแยก) วิธีที่ถูกต้องที่สุดคือวิธี Kakovsky-Addis เนื่องจากมีการเก็บปัสสาวะเพื่อการวิจัยเป็นระยะเวลานาน อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกลวง ควรเก็บปัสสาวะในภาชนะสองใบ โดยปัสสาวะส่วนแรกจะถูกเก็บในภาชนะเดียว (30-40 มล. ต่อการปัสสาวะแต่ละครั้ง) และปัสสาวะส่วนที่เหลือจะถูกเก็บในภาชนะอีกใบ เนื่องจากส่วนแรกประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเนื่องจากการขับออกจากท่อปัสสาวะ จึงใช้เพื่อพิจารณาจำนวนปัสสาวะทั้งหมดที่ถูกขับออกมาเท่านั้น การตรวจปัสสาวะจากภาชนะที่สองช่วยให้เราสามารถระบุเม็ดเลือดขาวที่มีต้นกำเนิดจากถุงน้ำหรือไตได้

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมี pyelonephritis เรื้อรังในการบรรเทาอาการให้ใช้การทดสอบแบบเร้าใจ (prednisolone หรือ pyrogenal) การบริหารยา prednisolone หรือ pyrogenal กระตุ้นให้เกิดการปล่อยเม็ดเลือดขาวจากแหล่งที่มาของการอักเสบในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว turia หลังจากการบริหาร prednisolone หรือ pyrogenal บ่งชี้ว่ามี pyelonephritis เรื้อรัง การทดสอบนี้จะน่าเชื่อถือเป็นพิเศษหากตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่ทำงานอยู่และเซลล์ Sternheimer-Malbin ในปัสสาวะพร้อมกัน

การลดลงของความเข้มข้นของออสโมซิสในปัสสาวะ (น้อยกว่า 400 mOsm/l) และการกวาดล้างครีเอตินีนภายนอกที่ลดลง (ต่ำกว่า 80 มล./นาที) ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังเช่นกัน ความสามารถในการรวมสมาธิของไตลดลงมักสังเกตได้ในระยะเริ่มแรกของโรค มันบ่งบอกถึงการละเมิดความสามารถของ tubules ส่วนปลายในการรักษาระดับออสโมติกในทิศทางของ tubules เลือด การหลั่งของท่อที่ลดลงยังถูกบันทึกไว้ว่าเป็นอาการก่อนหน้าของ pyelonephritis เรื้อรัง

วิธีการประเมินปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน การศึกษาลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ และการกำหนดระดับไทเตอร์ของแอนติบอดีต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นสิ่งสำคัญ ในปัจจุบัน ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันได้รับการประเมินโดยใช้ชุดวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาปัจจัยภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย วิธีการทางเซลล์นั้นวิธีที่แพร่หลายที่สุดคือวิธีการกำหนดจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องในเลือดส่วนปลายและคุณค่าการทำงานของมัน จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องถูกกำหนดในปฏิกิริยาดอกกุหลาบ และการดัดแปลงต่างๆ ทำให้สามารถระบุจำนวนของเซลล์ที่ขึ้นกับไธมัส เป็นอิสระจากไธมัส และที่เรียกว่าเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นศูนย์ ข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์เชิงหน้าที่ของอิมมูโนไซต์จะได้รับในระหว่างปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงแบบระเบิดของลิมโฟไซต์ในเลือดส่วนปลาย

วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ให้ความช่วยเหลืออย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง อาการทางรังสีวิทยาหลักของโรคมีดังต่อไปนี้: 1) การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปทรงของไต; 2) การด้อยค่าของการหลั่งสารทึบรังสีของไต; 3) ตัวชี้วัดทางพยาธิวิทยาของดัชนีไตและเยื่อหุ้มสมอง (RCI); 4) ความผิดปกติของระบบรวบรวม 5) อาการของฮอดสัน; 6) การเปลี่ยนแปลงของ angioarchitecture ของไต

การถ่ายภาพรังสีธรรมดาใน pyelonephritis เรื้อรังเผยให้เห็นการลดขนาดของไตข้างใดข้างหนึ่งความหนาแน่นของเงาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและตำแหน่งแนวตั้งของแกนของไตที่ได้รับผลกระทบ

การตรวจทางเดินปัสสาวะในการดัดแปลงต่าง ๆ มันเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัย X-ray ของ pyelonephritis เรื้อรัง ภาพเอ็กซ์เรย์ของ pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะเป็นความหลากหลายและความไม่สมดุลของการเปลี่ยนแปลงซึ่งขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของกระบวนการแทรกซึม - การอักเสบและ cicatricial - sclerotic

pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือความไม่สมดุลของความเสียหายของไตและการทำงานของไตลดลงซึ่งจะเปิดเผยได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในการขับถ่าย urograms ที่ดำเนินการเร็ว (1, 3, 5 นาที) หลังจากการแนะนำสารกัมมันตภาพรังสีและล่าช้า (40 นาที, 1 ชั่วโมง) , 1.5 ชม.) ในการตรวจ Uurogram ในระยะต่อมา การชะลอตัวของการปล่อยสารกัมมันตภาพรังสีโดยไตที่ได้รับผลกระทบมากกว่าจะพิจารณาเนื่องจากการกักเก็บสารกัมมันตภาพรังสีใน tubules ที่ขยายออก

ในระยะที่ 1 ของภาวะไตอักเสบเรื้อรัง เมื่อกระบวนการแทรกซึมมีอิทธิพลเหนือกว่า การถ่ายภาพรังสีจะเผยให้เห็นการแพร่กระจายของกลีบเลี้ยง การกระตุกของคอ และกระดูกเชิงกราน เนื่องจากการกระตุกเกิดขึ้นเป็นเวลา 20-30 วินาที จึงมักตรวจพบโดยใช้ข้อมูลการตรวจปัสสาวะมากกว่าการตรวจปัสสาวะ

ในระยะที่ 2 ของ pyelonephritis เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น - sclerotic อาการของการลดลงของเสียงของกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานและส่วนบนที่สามของท่อไตจะปรากฏในรูปแบบของการขยายตัวปานกลางและอาการของขอบของ psoas กล้ามเนื้อ ( ณ จุดที่กระดูกเชิงกรานและท่อไตสัมผัสกับขอบของกล้ามเนื้อ psoas จะพบว่ารูปร่างแบนราบเรียบ)

ความผิดปกติของกลีบเลี้ยงต่าง ๆ ปรากฏขึ้น: พวกมันมีรูปร่างคล้ายเห็ด, มีรูปร่างคล้ายกระบอง, ถูกแทนที่, คอของมันยาวและแคบ, และปุ่มจะเรียบออก

ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังมีอาการของ Hodson สาระสำคัญของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่า pyelograms ของการขับถ่ายหรือถอยหลังเข้าคลองเส้นที่เชื่อมต่อ papillae ของไต pyelonephritic นั้นดูคดเคี้ยวอย่างมากเนื่องจากมันเข้าใกล้พื้นผิวของไตในบริเวณที่มีแผลเป็นของเนื้อเยื่อและเคลื่อนตัวออกจากมันในพื้นที่ที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้มากขึ้น เนื้อเยื่อ. ในไตที่มีสุขภาพดี เส้นนี้จะนูนสม่ำเสมอโดยไม่มีรอยเว้า โดยขนานกับรูปร่างด้านนอกของไต

Retrograde pyelography ไม่ค่อยมีการใช้มากนักสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ได้มาจากโรงพยาบาล

ลักษณะสัญญาณทางรังสีวิทยาของ pyelonephritis เรื้อรังแสดงไว้ในแผนผังในรูปที่ 1 83.

ใน pyelonephritis เรื้อรังการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเนื้อเยื่อไตเกิดขึ้นซึ่งสามารถระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้ดัชนีไต - เยื่อหุ้มสมอง (RCI) เป็นตัวบ่งชี้อัตราส่วนของพื้นที่ของระบบ pyelocaliceal ต่อพื้นที่ของไต ค่าของ RCT อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันบ่งชี้การลดลงของเนื้อเยื่อไตในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังในระยะที่ 1 และ 2 ของโรค เมื่อไม่สามารถระบุได้หากไม่มีวิธีการคำนวณ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสถาปัตยกรรมของไตในโรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถกำหนดได้โดยการตรวจหลอดเลือดแดงในไต การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในไตมีสามขั้นตอนในระหว่าง pyelonephritis เรื้อรัง วิธีการวิจัยไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้น การตรวจเรนกราฟเป็นวิธีหนึ่งในการพิจารณาการทำงานของไตแยกกัน และระบุด้านของความเสียหายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด วิธีการนี้ยังช่วยให้สามารถติดตามการฟื้นตัวของการทำงานของไตแบบไดนามิกในระหว่างการรักษา

เพื่อกำหนดปริมาณและคุณภาพของเนื้อเยื่อการทำงาน ขอแนะนำให้ใช้ไดนามิก scintigraphy ในกรณีของความเสียหายของไตแบบปล้อง การทำ scintigraphy แบบไดนามิกเผยให้เห็นความล่าช้าในการขนส่งฮิปปูรานในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและเส้นโลหิตตีบ

ด้วยกลุ่มที่มีรอยย่นของ pyelonephritis การทำ scintigraphy แบบคงที่และไดนามิกทำให้สามารถกำหนดขนาดของไตลักษณะของการสะสมและการกระจายของยาในนั้น การตรวจใหม่ทางอ้อมทำให้สามารถระบุสถานะของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไตและการฟื้นฟูในระหว่างกระบวนการรักษา

การวินิจฉัยแยกโรค โรคไตอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักต้องแยกจากวัณโรคไตและไตอักเสบ ผู้ที่สนับสนุนวัณโรคไตคือหลักฐานของวัณโรคในอวัยวะอื่นๆ ก่อนหน้านี้ อาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไหล ทางเดินปัสสาวะส่วนบนตีบแคบ โปรตีนในปัสสาวะ และเม็ดเลือดขาวมากกว่าเม็ดเลือดแดงเด่นชัดน้อยกว่า สัญญาณที่เชื่อถือได้ของโรคไตวัณโรคคือ: การปรากฏตัวของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในปัสสาวะ, ปฏิกิริยาที่เป็นกรดของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง, ภาพทั่วไปของรอยโรควัณโรคของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการส่องกล้องตรวจซิสโตสโคปและลักษณะทางรังสีวิทยาของโรค

glomerulonephritis เรื้อรังแตกต่างจาก pyelonephritis โดยความเด่นของเม็ดเลือดแดงเหนือเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะประเภทไต (การแทรกซึมของโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงเข้าไปในปัสสาวะ), cylindruria เป็นต้น

pyelonephritis เรื้อรังข้างเดียวในระยะเส้นโลหิตตีบจะต้องแยกความแตกต่างจากไต hypoplasia ปัจจัยชี้ขาดในกรณีนี้เป็นของ วิธีการเอ็กซ์เรย์วิจัย. รูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ, เงาหนาแน่นของไต, ความผิดปกติของกลีบเลี้ยง, papillae, กระดูกเชิงกราน, การเปลี่ยนแปลงใน RCT, การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, การมีอาการ "ไม้ไหม้" บ่งบอกถึงการหดตัวของไตใน pyelonephritic ในขณะที่สัญญาณของไต hypoplasia เป็นกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงขนาดเล็กโดยไม่มีสัญญาณของการเสียรูปรูปทรงเรียบและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปกติของอวัยวะอัตราส่วนพื้นที่ของระบบ pyelocaliceal ไม่เปลี่ยนแปลงต่อบริเวณไตการทำงานที่ค่อนข้างน่าพอใจและไม่มี ประวัติข้อมูลเกี่ยวกับ pyelonephritis

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง:

ในกรณีของโรคไตอักเสบเรื้อรัง การรักษาควรมีมาตรการหลักดังต่อไปนี้ 1) กำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของทางเดินปัสสาวะหรือการไหลเวียนของเลือดในไต 2) การสั่งยาต้านแบคทีเรียหรือยาเคมีบำบัดโดยคำนึงถึงข้อมูลของยาปฏิชีวนะ 3) เพิ่มปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะทำได้โดยการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่ง (การกำจัด adenoma ต่อมลูกหมาก, นิ่วจากไตและทางเดินปัสสาวะ, โรคไตสำหรับโรคไต, การทำศัลยกรรมพลาสติกของท่อปัสสาวะหรือส่วนท่อไต ฯลฯ ) บ่อยครั้ง หลังจากการผ่าตัดเหล่านี้ มันค่อนข้างง่ายที่จะได้รับการบรรเทาอาการของโรคโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในระยะยาว หากไม่มีการฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะอย่างเพียงพอ การใช้ยาต้านแบคทีเรียมักจะไม่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ในระยะยาว

ควรกำหนดยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียเคมีโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ในปัสสาวะของผู้ป่วยต่อยาต้านแบคทีเรีย ก่อนที่จะได้รับข้อมูลยาปฏิชีวนะจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นระบบและระยะยาว (อย่างน้อย 1 ปี) การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องเริ่มแรกคือ 6-8 สัปดาห์เนื่องจากในช่วงเวลานี้มีความจำเป็นต้องระงับการติดเชื้อในไตและแก้ไขกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองในนั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพื่อป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผลเป็น ในกรณีที่มีภาวะไตวายเรื้อรังควรสั่งยาต้านแบคทีเรียที่เป็นพิษต่อไตภายใต้การตรวจสอบเภสัชจลนศาสตร์อย่างต่อเนื่อง (ความเข้มข้นในเลือดและปัสสาวะ) เมื่อตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ลดลงจะใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายชนิด

หลังจากที่ผู้ป่วยเข้าสู่ระยะการบรรเทาอาการของโรคแล้ว การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียควรดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ ระยะเวลาของการหยุดพักในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของไตและเวลาที่เริ่มมีอาการของอาการกำเริบแรกของโรคนั่นคือการปรากฏตัวของอาการของระยะแฝงของกระบวนการอักเสบ

ในระหว่างการพักระหว่างปริมาณยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะมีการกำหนดไว้ น้ำแครนเบอร์รี่ 2-4 แก้วต่อวัน, แช่สมุนไพรที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะและน้ำยาฆ่าเชื้อ, โซเดียมเบนโซเนต (0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวันทางปาก), เมไทโอนีน (1 กรัม 4 ครั้งต่อวันทางปาก) โซเดียมเบนโซเนตและน้ำแครนเบอร์รี่ที่มีเมไทโอนีนเพิ่มการสังเคราะห์กรดฮิปปูริกในตับซึ่งเมื่อถูกขับออกทางปัสสาวะจะมีผลทางแบคทีเรียที่รุนแรงต่อสาเหตุของ pyelonephritis

การรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ทของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้นดำเนินการใน Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairm เป็นต้น การดื่มน้ำที่มีแร่ธาตุต่ำจะทำให้ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยกระตุ้นการปล่อยผลิตภัณฑ์อักเสบจากไตและทางเดินปัสสาวะ การปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยนั้นสัมพันธ์กับการพักผ่อน, อิทธิพลของปัจจัยรีสอร์ท, บัลเลโอโลยี, การบำบัดด้วยโคลน, การ น้ำแร่, โภชนาการที่สมเหตุสมผล ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การทำงานของไตและทางเดินปัสสาวะ, ตับ, ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะและระบบอื่น ๆ ของร่างกายดีขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อการเกิด pyelonephritis เรื้อรัง ควรจำไว้ว่าการรักษาผู้ป่วย pyelonephritis เรื้อรังอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล คลินิก และรีสอร์ทเท่านั้นที่ให้ผลลัพธ์ที่ดี ในเรื่องนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังในระยะแฝงของการอักเสบควรรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในรีสอร์ทต่อไปตามสูตรที่แนะนำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งติดตามผู้ป่วยมาเป็นเวลานาน

การป้องกันโรคไตอักเสบเรื้อรัง:

การป้องกัน pyelonephritis เรื้อรังลงมาเพื่อการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis เฉียบพลันและ การสังเกตร้านขายยาหลังจากพวกเขา เพื่อกำจัดแบคทีเรียในปัสสาวะแบบถาวร ความสำคัญอย่างยิ่งมีการรักษา coprostasis, อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบ, การสุขาภิบาลช่องปากและช่องจมูก

การป้องกัน pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก เป็นที่ยอมรับกันว่าหากสามารถกำจัดแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ได้ก็จะไม่เกิด pyelonephritis เฉียบพลัน
เพื่อป้องกันการเกิด pyelonephritis แบบแคลคูลัส จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อเอานิ่วออก และในที่ที่มีการติดเชื้อ บางครั้งการระบายน้ำของกระดูกเชิงกราน (nephrostomy) ควรสังเกตว่าการใส่สายสวนทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปและโดยเฉพาะในผู้ป่วยด้วย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อให้เกิดหรือกำเริบของ pyelonephritis และควรดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดที่สุดเท่านั้น
การป้องกันการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังประกอบด้วยการปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยทั่วไป โภชนาการที่เหมาะสม การให้วิตามินแก่ผู้ป่วยในปริมาณที่เพียงพอ ป้องกันการติดเชื้อระหว่างกัน และหลักสูตรยาต้านจุลชีพซ้ำทุกเดือน 10 วัน การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียควรดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับความไวของพืชในปัสสาวะ

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง:

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

นักไตวิทยา

นักบำบัด

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ pyelonephritis เรื้อรังสาเหตุอาการวิธีการรักษาและป้องกันระยะของโรคและอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือต้องตรวจ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดพวกเขาจะตรวจสอบคุณและศึกษาคุณ สัญญาณภายนอกและจะช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำ และให้ข้อมูลแก่คุณ ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณก็ทำได้ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

คุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค. การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ป้องกันเท่านั้น โรคร้ายแต่ยังเพื่อรักษาสุขภาพจิตที่ดีทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง. หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและข้อมูลอัปเดตบนเว็บไซต์ ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

โรคอื่นๆ ในกลุ่ม โรคระบบทางเดินปัสสาวะ:

"ช่องท้องเฉียบพลัน" ในนรีเวชวิทยา

Algodismenorrhea (ประจำเดือน)

Algodismenorrhea รอง

ประจำเดือน

ประจำเดือนของต่อมใต้สมอง

ไตอะไมลอยโดซิส

โรคลมชักที่รังไข่

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด

ภาวะมีบุตรยาก

เชื้อราในช่องคลอด

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

กะบังมดลูก

synechiae มดลูก (ฟิวชั่น)

โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี

อะไมลอยโดซิสของไตทุติยภูมิ

pyelonephritis เฉียบพลันทุติยภูมิ

ทวารอวัยวะเพศ

เริมที่อวัยวะเพศ

วัณโรคที่อวัยวะเพศ

โรคตับ

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก

โรคหนองใน

เบาหวาน glomerulosclerosis

เลือดออกในมดลูกผิดปกติ

เลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน

โรคปากมดลูก

วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้หญิง

สิ่งแปลกปลอมในมดลูก

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

เชื้อราในช่องคลอด

ถุงน้ำ Corpus luteum

ลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีต้นกำเนิดการอักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวม

โรคไต Myeloma

เนื้องอกในมดลูก

Fistulas ทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศในเด็กผู้หญิง

โรคไตทางพันธุกรรม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี

เนื้อร้ายของโหนด myomatous

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของอวัยวะเพศ

โรคไต

โรคไตในการตั้งครรภ์

pyelonephritis เรื้อรังเป็นโรคไตที่เป็นภัยคุกคามต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย pyelonephritis เรื้อรังคืออะไรและมีอันตรายได้อย่างไร อ่านบทความของเรา

สาเหตุของ pyelonephritis เรื้อรัง

ส่วนใหญ่แล้ว pyelonephritis เรื้อรังเป็นผลมาจากการรักษาโรคที่ไม่เหมาะสม ระบบสืบพันธุ์(โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis เฉียบพลันหรือ urolithiasis) อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังระบุสาเหตุอื่นๆ ของ pyelonephritis เรื้อรังด้วย:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและ โรคทางนรีเวชในหมู่ผู้หญิง
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การมีเพศสัมพันธ์สำส่อน;
• ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ;
• โรคเบาหวาน.

โรคนี้อาจเกิดจากแบคทีเรียประเภทต่างๆ:

• เอสเชอริเชียโคไล;
• เอนเทอโรคอคซี;
• โพรทูส;
• สแตฟิโลคอคคัส;
• สเตรปโตคอคกี้.

พวกเขาทั้งหมดมี องศาที่แตกต่างกันการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นเพื่อที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้อง ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม รูปแบบเรื้อรังมักจะนำหน้าด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันเสมอ ความเรื้อรังของโรคเกิดจากการปัสสาวะไหลออกก่อนวัยอันควร อาจเกิดจาก urolithiasis ซึ่งเป็นโครงสร้างเฉพาะของท่อไต โรคไตอักเสบ และต่อมลูกหมาก โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์สามารถรักษาอาการอักเสบในร่างกายได้:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• ลำไส้อักเสบ;
• ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวก;
• ไซนัสอักเสบ เป็นต้น

ภูมิคุ้มกันลดลง โรคอ้วน และความมึนเมาของร่างกายมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ

การบำบัดที่กำหนดไม่ถูกต้องจะคุกคามผู้ป่วยด้วยระยะเวลาการฟื้นตัวและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้น การตรวจจับที่เชื่อถือได้ ปัจจัยทางจริยธรรม– กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาและการฟื้นตัวของผู้ป่วย

การจำแนกประเภทของ pyelonephritis เรื้อรัง

ตามการจำแนกประเภทของ WHO โรคนี้มีหลายรูปแบบ ตามกิจกรรมของการติดเชื้อ pyelonephritis เรื้อรังแบ่งออกเป็นสามระยะ:

1. ระยะการอักเสบที่ใช้งานอยู่
2. ระยะการอักเสบแฝง
3. ขั้นตอนการให้อภัย

แต่ละระยะมีความแตกต่างกันทั้งอาการและผลการวิจัย การรักษาที่เพียงพอมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระยะเฉียบพลันไปสู่ระยะแฝง ระยะซ่อนเร้นแสดงออกมาอย่างอ่อนมากจนแทบจะมองไม่เห็น ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้า อุณหภูมิร่างกายต่ำ และปวดศีรษะ อาจไม่มีอาการที่บ่งบอกถึงโรคทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ หลังจากผ่านไปหลายเดือน โรคซึ่งแฝงอยู่ จะทำให้มีการฟื้นตัว (การบรรเทาอาการ) หรือการโจมตีครั้งใหม่ ในระยะเฉียบพลันสามารถแยกแยะอาการที่เกิดจาก pyelonephritis ได้อย่างชัดเจน การเพาะเลี้ยงปัสสาวะในช่วงเวลานี้ยังบ่งบอกถึงพยาธิสภาพด้วย แบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจะถูกปล่อยออกสู่ปัสสาวะ (แบคทีเรียและเม็ดเลือดขาว) รวมถึงโปรตีนสูงถึง 3 กรัม/ลิตร (โปรตีนในปัสสาวะ)

ขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้น pyelonephritis เรื้อรังมีสองรูปแบบ:

1. ประถมศึกษา – ไม่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินปัสสาวะก่อนหน้านี้ เมื่อศึกษาพยาธิสภาพของแบบฟอร์มนี้แพทย์มักไม่พบปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการกักเก็บแบคทีเรียในเนื้อเยื่อไต
2. รอง - หากก่อนหน้านี้มีรอยโรคทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นรูปแบบการคำนวณเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ urolithiasis

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ pyelonephritis รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ถนัดซ้าย;
• มือขวา;
• ทวิภาคี

อาการ

อาการของโรคไตอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) รวมถึงผู้ป่วยประเภทต่างๆ (ผู้ชาย ผู้หญิง หรือเด็ก) แพทย์สงสัยว่า pyelonephritis เรื้อรังแม้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดบริเวณเอว;
• ภาวะปัสสาวะลำบาก;
• อาการปวดหัวและไม่สบายตัวทั่วไป
• เพิ่มความเมื่อยล้า;
• การปรากฏตัวของอาการบวมและถุงใต้ตา

ควรสังเกตว่าอาการในระยะเฉียบพลันจะเด่นชัดกว่าและต้องได้รับการรักษาทันที ความรู้สึกเจ็บปวดจะทนไม่ไหว อาการดังกล่าวกำเริบเช่น ความร้อนสามารถเข้าถึงจุดวิกฤตได้ (สูงถึง 41 C)

ระยะแฝงของ pyelonephritis มีลักษณะอาการซบเซา ส่วนใหญ่มักเป็นทางอ้อมและไม่ได้เกิดจากผู้ป่วยหรือแพทย์ที่เป็นโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นโรคไตอักเสบเรื้อรังจึงส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ การทำงานของไตและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด หากสภาพไตแย่ลงจะเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นค่อนข้างจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไต (ประมาณ 40%)

อาการของโรคไตอักเสบในสตรีไม่แตกต่างจากภาพทางคลินิกทั่วไป อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ พร้อมกัน อาการจะปะปนกัน ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ ในผู้ชาย อาการของโรคไตอักเสบอาจเป็นสัญญาณของโรคระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมไร้ท่ออื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที อาการของ pyelonephritis อาจเกิดขึ้นได้ในทารกและทารก ในเด็ก pyelonephritis ส่วนใหญ่มักมีอาการชัดเจน คุณลักษณะของการเกิด pyelonephritis ในเด็กคือความมึนเมาอย่างรวดเร็วมากเนื่องจากอุณหภูมิสูงขึ้น ที่บ้าน คุณสามารถช่วยลูกน้อยด้วยวิธีการรักษาตามอาการ:

• ที่นอน;
• การดมยาสลบ;
• อุณหภูมิร่างกายลดลง

การวินิจฉัย

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังในโรงพยาบาล ในการวินิจฉัยโรค นักไตวิทยาที่มีประสบการณ์มักจำเป็นต้องสั่งการตรวจตามมาตรฐานเท่านั้น การวินิจฉัยโรค pyelonephritis เรื้อรังรวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต
• การวิเคราะห์รอยเปื้อนในสตรี (หากสงสัยว่าเป็นโรคทางนรีเวช)

ผลการทดสอบจะช่วยให้แพทย์ทราบถึงลักษณะของโรค (etiopathogenesis) เกณฑ์หลักในการพิจารณาโรคผ่านการทดสอบ ได้แก่ เม็ดเลือดขาว, แบคทีเรียและโปรตีนในปัสสาวะ การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคที่รุนแรงเสมอไป ดังนั้นข้อมูลการทดสอบจึงถูกเปรียบเทียบกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลทั่วไปเสมอ ภาพทางคลินิก. อัลตราซาวนด์จะแสดงความเป็นไปได้ กระจายการเปลี่ยนแปลงไต เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม มักมีกรณีที่วินิจฉัยโรคโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่น

การรักษา

pyelonephritis เรื้อรังได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม ใช้ยาปฏิชีวนะและยารักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้ด้วย สมุนไพร. ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเบื้องต้นเพื่อพิจารณาความไวของยา ด้วยวิธีนี้แพทย์จะพิจารณาว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดในการรักษาโรคในแต่ละกรณี ส่วนใหญ่ pyelonephritis ในระยะเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาต่อไปนี้:

• เพนิซิลลิน (อะม็อกซีซิลลิน, คาร์เบนิซิลลิน, แอซโลซิลลิน);
• เซฟาโลสปอริน;
• ฟลูออโรควิโนโลน (ลีโวฟล็อกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, โอฟลอซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน)

Nitrofurans (furadonin, furagin, furamag) รับมือกับ pyelonephritis ได้ดี แต่มีมาก ผลข้างเคียง(คลื่นไส้, อาเจียน, ความขมขื่นในปาก) ยา Sulfanilamide (Biseptol) และยา hydroxyquinoline (Nitroxoline) ได้รับการยอมรับอย่างดีจากมนุษย์ แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียใน เมื่อเร็วๆ นี้ความไวต่อสิ่งเหล่านั้นลดลง การรักษาสามารถกำหนดได้ทั้งในรูปแบบยาเม็ดหรือแบบฉีด

ในการรักษาโรค pyelonephritis สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่ระบุ ต้องรับประทานยาให้ตรงตามที่แพทย์กำหนด มิฉะนั้นการบำบัดจะไม่สามารถรับมือกับแบคทีเรียได้อย่างสมบูรณ์และหลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็จะเริ่มโจมตีร่างกายอีกครั้ง การรักษาอาการกำเริบที่ประสบความสำเร็จนำไปสู่โรคที่ทุเลาลง

การรักษาในระยะบรรเทาอาการขึ้นอยู่กับมาตรการป้องกัน:

• อาหาร;
• ระบอบการดื่ม
• การสลับอาหารออกซิไดซ์และเป็นด่างในอาหาร
• ชาสมุนไพร
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• การออกกำลังกายปานกลาง
• ทรีทเมนท์สปา

อย่างหลังเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ปัจจัยหลักในการเลือกสถานพยาบาลสำหรับการรักษาไตคือความพร้อมของน้ำแร่ การใช้คุณสมบัติการรักษาของน้ำจะกำจัดสารอันตรายออกจากไตและกำจัดกระบวนการอักเสบ มาตรฐานทางการแพทย์ของรีสอร์ทสมัยใหม่ถือว่า กระบวนการพยาบาล. นี่เป็นแนวทางการรักษาผู้ป่วยแบบผสมผสาน รวมถึงการจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพและการดูแลผู้ป่วย ใน คลินิกที่ทันสมัยมีการพยาบาลที่มีคุณภาพด้วย

ถ้าทำตามทุกอย่าง. หลักเกณฑ์ทางคลินิกแพทย์การพยากรณ์โรค pyelonephritis เรื้อรังอาจค่อนข้างดี โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยลืมมันไปตลอดกาล อาการไม่พึงประสงค์. ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจถูกลบออกจากทะเบียนหากเคยพบแพทย์มาก่อน การเพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยได้ pyelonephritis ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย (carbuncle หรือฝีในไต, ภาวะติดเชื้อ) สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความพิการหรือภาวะช็อกจากแบคทีเรียซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ pyelonephritis ทวิภาคีทำให้เกิดความเสียหายของตับ (โรคตับ)

ดังนั้นแม้ว่าโรคจะทุเลาลงแล้ว แต่ก็ต้องดูแลสุขภาพของตัวเองด้วย อย่ารักษาตัวเอง รับการตรวจตรงเวลา และไปพบแพทย์เฉพาะทาง เขาจะบอกวิธีรักษา pyelonephritis อย่างเหมาะสม

การรักษาที่เป็นเอกลักษณ์ ASD-2 ช่วยในการรักษาโรคไต สารออกฤทธิ์หลักของยาคือกรดโฟลิก ภายใต้อิทธิพลของมันกระบวนการดูดซึมสารที่จำเป็นจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นในท่อไต นอกจากนี้ ASD-2 ยังช่วยฟื้นฟูความสามารถในการปรับตัวของร่างกาย ปรับสมดุลค่า Ph ให้เป็นปกติ และเพิ่มความต้านทานต่อปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค (ร่างกาย อารมณ์ที่มากเกินไป และความเครียด) ในขั้นตอนการบรรเทาอาการนี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมซึ่งทำให้โรคหายไปได้อย่างสมบูรณ์

อาหาร

อาหารเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ให้ระบุอาหาร "ตารางที่ 7" อาหารของผู้ป่วยโรคไตอักเสบควรประกอบด้วย: ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาตินึ่งหรือต้ม จำเป็นต้องลดปริมาณเกลือให้เหลือน้อยที่สุด เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนน้ำประปาบริสุทธิ์ด้วยน้ำแร่

คุณกินอะไรได้บ้าง:

• สัตว์ปีกไขมันต่ำ เนื้อสัตว์และปลา
• 1 ฟองต่อวัน
• ขนมปังเมื่อวาน;
• พาสต้าจากข้าวสาลีดูรัม
• ซีเรียล;
• ผลไม้และผัก;
• เครื่องดื่มผลไม้ (โดยเฉพาะแครนเบอร์รี่);
• ชาดำและชาเขียวอ่อน
• น้ำมันพืชและเนย

สิ่งที่ไม่ควรกิน:

• น้ำซุปเข้มข้นจากเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
• เห็ด;
• อาหารรสเผ็ดและไขมัน
• อาหารทอด;
• ช็อคโกแลต ลูกกวาด;
• กาแฟเข้มข้น
• พืชตระกูลถั่ว;
• ขนมปังและโรลสด

การรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดนี้ไม่ใช่เรื่องยาก ก็เพียงพอแล้วที่จะทำความคุ้นเคยกับรสชาติตามธรรมชาติของผลิตภัณฑ์ หนังสือเฉพาะเรื่องที่มีสูตรอาหารจะช่วยกระจายโภชนาการทางการแพทย์

การป้องกัน

การป้องกัน pyelonephritis เรื้อรังรวมถึงการรักษาระยะเฉียบพลันของโรคอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันไม่ให้ pyelonephritis เฉียบพลันคุณต้องหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนมากเกินไปและกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายในเวลาที่เหมาะสม การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันจากภายในด้วยวิตามินให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญมาก อาหารที่สมดุลและขั้นตอนการชุบแข็ง อย่าลืมตรวจเลือดและปัสสาวะปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์

pyelonephritis เรื้อรังและการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ เหตุผลก็คือการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เนื่องจากการที่ไตถูกแทนที่ มีการละเมิดการไหลของปัสสาวะแบคทีเรียจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกายทันเวลา - เกิดการอักเสบ การตั้งครรภ์ด้วยโรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถดำเนินไปได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม รัฐ หญิงมีครรภ์อย่างไรก็ตามมันยังเหลือความต้องการอีกมาก เพื่อให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและยืนยันการวินิจฉัยแล้ว แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาที่เหมาะสมที่สุดด้วย ความเสี่ยงน้อยที่สุดสำหรับเด็ก คุณแม่หลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรหากพบในระหว่างตั้งครรภ์? โรคนี้. แพทย์พูดอย่างนั้น การตรวจจับทันเวลาพยาธิวิทยาและการควบคุมทำให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้อย่างอิสระใน 95% ของกรณี

พวกเขาเข้ากองทัพด้วยโรค pyelonephritis เรื้อรังหรือไม่?

ทหารเกณฑ์ที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังอาจไม่รับราชการในกองทัพ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างมากมายที่นี่ ในการวินิจฉัยจะต้องสังเกตเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นเวลา 12 เดือน เป็นที่ทราบกันดีว่าในระยะการให้อภัยตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถลดลงได้ ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำที่สุด จึงมีการแต่งตั้งคณะกรรมการหลายครั้ง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา pyelonephritis ที่บ้านและต้องทำอย่างไรจึงจะหาย? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การรักษาด้วยตนเอง pyelonephritis บน ระยะเริ่มแรกอาจมีประสิทธิภาพมาก แต่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง หลังจากอ่านบทความนี้ คุณจะได้รับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรค และเรียนรู้ว่าในกรณีใดบ้างที่อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

สาเหตุของการเกิดโรค

สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจเมื่อเริ่มต่อสู้กับโรคใดโรคหนึ่งคือสาเหตุ pyelonephritis เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบบผสมหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ (อาจเป็นได้ โคไล,ค็อกกี้ทุกชนิด เป็นต้น) ก่อนที่คุณจะทราบวิธีรักษา pyelonephritis ให้อ่านรายการปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ:

• ภาวะเรื้อรังของความเมื่อยล้า / ความอ่อนแอ / ความเครียด;
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ขาดวิตามิน
• ปัสสาวะ;
• โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• เนื้องอกในไต
• การตีบตันของท่อไต

วิธีการรักษา pyelonephritis ในผู้ใหญ่

เป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาโรค pyelonephritis ในผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่นั้นเป็นมาตรการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทำให้สภาพของไตเป็นปกติ โปรแกรมเพื่อต่อสู้กับโรครวมถึงการใช้ยาและขั้นตอนต่างๆ เพื่อขจัดจุดโฟกัสของการอักเสบ ทางเลือกในการรักษาไตขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยทั่วไป และรูปแบบของโรคในปัจจุบัน

การบำบัดด้วยอาหาร

สิ่งแรกที่คุณควรดูแลคือการรับประทานอาหาร เนื่องจากร่างกายได้รับสารอาหารจากอาหารทั้งหมด เมื่อเลือกอาหารต้องคำนึงถึงธรรมชาติของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยด้วย ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับ pyelonephritis เฉียบพลันควรแยกอาหารต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

• ของว่าง, อาหารกระป๋อง, เนื้อรมควัน, ผักดอง;
• เครื่องเทศ/เครื่องปรุงรสร้อน
• กาแฟ;
• น้ำซุปกับน้ำซุป;
• พืชตระกูลถั่ว;
• เค้ก/ครีม;
• เห็ด;
• โซดา;
• แอลกอฮอล์

• ผลิตภัณฑ์นม
• ผลไม้ที่มีโพแทสเซียมสูง (แอปริคอตแห้ง, แอปริคอต, ลูกเกด);
• ขนมปังขาว (ไม่มีเกลือ);
• เนย (ในปริมาณที่พอเหมาะ);
• ผักต้มและขูด
• โจ๊ก;
• น้ำตาล.

• ยาต้มสมุนไพร
• ผลไม้แช่อิ่ม/เครื่องดื่มผลไม้/เยลลี่/น้ำผลไม้;
• ชา (เขียว, ดำอ่อน);
• น้ำโซดาแร่ไม่มีแก๊ส

ในระหว่างการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง รายการผลิตภัณฑ์ที่จะยกเว้นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง พื้นฐานของโภชนาการอาหารประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ดังต่อไปนี้:

• ปลา/เนื้อ/สัตว์ปีกไม่ติดมัน (เนื้อสับหรือต้ม);
• ซุปมังสวิรัติและนม (ผลไม้/ผัก);
• นมและ ผลิตภัณฑ์นม;
• ผลิตภัณฑ์แป้ง
• ไข่ไก่
• พาสต้า (ต้มสุก);
• ซีเรียล;
• พุดดิ้ง;
• ผักดิบ/ต้ม (ยกเว้น หัวไชเท้า ดอกกะหล่ำ กระเทียม และหัวหอม)
• ผลไม้และผลเบอร์รี่ทุกชนิด
• แตง;
• แยม น้ำผึ้ง น้ำตาล และขนมหวานที่ไม่เป็นอันตรายอื่นๆ

ความแตกต่างของอาหารสำหรับ pyelonephritis (โรคไต) จะต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มิฉะนั้นอาจเกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้ คุณจะต้องลืมเกี่ยวกับอาหารที่แนะนำสำหรับการยกเว้นจากอาหารจนกระทั่ง ฟื้นตัวเต็มที่ไต มิฉะนั้นประสิทธิผลของมาตรการรักษาจะลดลงอย่างมาก ยิ่งผู้ป่วยรักษาสมดุลของสารต่างๆ ในร่างกายได้เร็วเท่าใด โอกาสที่จะเกิดภาวะไตอักเสบก็น้อยลงเท่านั้น

การบำบัดด้วยยา

การรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ยามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดจุดโฟกัสของการอักเสบในไตอย่างรวดเร็วและป้องกันการเสริมสร้างความเข้มแข็งของโรค ระยะเวลาเฉลี่ยหลักสูตรนี้ใช้เวลา 12-16 วัน มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

• กำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในไต
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากเก็บตัวอย่างเพื่อการเพาะเลี้ยง
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในอนาคต
• การรักษาที่ทำให้เกิดโรค/ตามอาการ

เพื่อบรรเทาอาการผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "pyelonephritis เฉียบพลัน" จะได้รับยา antispasmodics ("Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmalgon") ในระหว่างการรักษาโดยตรงของอาการอักเสบของไตผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการต่างๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและแต่งตั้ง การรักษาที่ซับซ้อนยาของกลุ่มเภสัชวิทยาหลายกลุ่ม:

1. ยาปฏิชีวนะ: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin มีประสิทธิภาพสูง แต่ในขณะเดียวกันยาต้านแบคทีเรียที่เป็นพิษต่ำในการรักษา pyelonephritis ในรูปแบบเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวพวกเขาจะใช้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): Nimesulide, Voltaren, Movalis รูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis มักมาพร้อมกับไข้ เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายและป้องกันกระบวนการอักเสบในไตในระหว่างการรักษาโรคนี้จึงมีการกำหนดแท็บเล็ต NPS
3. โปรไบโอติก: “Ecoflor”, “Trilact”, “Bifidum BAG” ยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เสียหายระหว่างการรักษา pyelonephritis เฉียบพลันด้วยยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติกมีจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยลดระดับความเป็นพิษและกำจัดสารพิษ
4. สารกันเลือดแข็ง: Dipyridamole, Heparin, Troxevasin ยาในหมวดนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดในไตเป็นปกติซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาได้อย่างมาก

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังต้องใช้วิธีการที่เป็นระบบในระยะยาว หลังการตรวจแพทย์จะกำหนดให้รักษาด้วยยาระยะยาวจากกลุ่มเภสัชวิทยาดังต่อไปนี้:

1. เพนิซิลลิน: คาร์เบนิซิลลิน, อะโซซิลลิน, แอมม็อกซิซิลลิน มีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง (โรคไต) โดยมีระดับพิษต่อไตน้อยที่สุด
2. ฟลูออโรควินอล: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin กำหนดไว้ในรูปแบบของการฉีด ผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพของยาเหล่านี้เพิ่มประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ pyelonephritis (โรคไต) อย่างมีนัยสำคัญ
3. cephalosporins รุ่นที่ 2 และ 3: Cefaclor, Cephalexin ยาพิษต่ำเพื่อต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ ส่วนผสมออกฤทธิ์ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินเหล่านี้จะทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบ (โรคไต) และฆ่าพวกมัน เพื่อฟื้นฟู ทำงานปกติระบบท่อ
4. ไนโตรฟูแรน: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin" มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ pyelonephritis เรื้อรังอย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นพิษในระดับสูงจึงมีการกำหนดไว้มากที่สุด กรณีที่รุนแรงโรคไต
5. ไฮดรอกซีควิโนลีน: ไนโตรอกโซลีน, 5-นก ยาในหมวดหมู่นี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกาย แต่ประสิทธิภาพในการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง (โรคไต) ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความไวของจุลินทรีย์ในแบคทีเรียลดลง

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา pyelonephritis ถูกกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อภายในของไตไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะและยา NPS การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการเพื่อป้องกัน neforsclerosis และ pyonephrosis ระยะขั้นสูงของ pyelonephritis ทำให้เกิดการหดตัวของไตข้างเดียว

เพื่อป้องกันการอักเสบของอวัยวะต่อไป ระบบทางเดินปัสสาวะมีการกำหนดการผ่าตัดไต - การผ่าตัดเพื่อเอาไตออก (ภายใต้ การดมยาสลบช่อง retroperitoneal ของผู้ป่วยจะเปิดออก และอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก) ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเมื่อสังเกตเห็นการทำลายครึ่งหนึ่งของไตคู่หนึ่งศัลยแพทย์จึงหันไปทำการผ่าตัด การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อไตส่วนหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบเป็นหนองออก

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาที่บ้าน

วิธีดั้งเดิมในการต่อสู้กับ pyelonephritis (โรคไต) เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในโรงพยาบาล แต่จะทำไม่ได้จริงๆ หากไม่มีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในสูตรอาหารประจำบ้านกล่าวว่า: ในระยะแรก การรักษา pyelonephritis อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการเยียวยาชาวบ้านที่บ้านนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ เขียนสูตรอาหารของคุณยายสองสามสูตรสำหรับตัวคุณเองเพื่อที่คุณจะได้เตรียมพร้อมหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตอักเสบ:

1. โพลิสกับเนย ละลาย 60-70 กรัม เนยให้เติมโพลิส 15 กรัม และผสมให้เข้ากัน บริโภคข้าวต้มที่ได้ 5-7 กรัมในช่วงเวลา 7-8 ชั่วโมง
2. . การรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษา pyelonephritis ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง (โรคไต) ต้มข้าวโอ๊ต 170 กรัมในนมหนึ่งลิตร คุณต้องต้มเป็นเวลานานจนกระทั่งของเหลวระเหยไปครึ่งหนึ่ง ทำให้เยลลี่ที่ได้เย็นลงแล้วดื่มในช่วงเวลา 5-6 ชั่วโมง หลังจากนั้น 2-3 สัปดาห์ โรคไตก็จะทุเลาลง
3. น้ำสลัด. เทเกลือ 230 กรัมลงบนผ้าขนหนูผืนใหญ่หนาแล้วแช่น้ำไว้ ก่อนเข้านอน ให้ผูกไว้รอบหลังส่วนล่างแล้วเข้านอน การปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ทุกคืนจะช่วยบรรเทาอาการกำเริบของโรคไตอักเสบ (โรคไต) ได้ภายในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์

ไฟโตเทอราพี

เพิ่มประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยายาต้มสมุนไพรธรรมชาติจะช่วยลดการอักเสบของไต ส่วนประกอบจากธรรมชาติช่วยปรับสมดุลของสารให้เป็นปกติและชำระล้างสารพิษในร่างกาย ยาอย่างเป็นทางการยอมรับวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรส่วนใหญ่ที่มีอยู่ ยาต้มพื้นบ้านให้ผลประโยชน์มากมาย:

• ทางเดินปัสสาวะ;
• ยาขับปัสสาวะ;
• การล้างพิษ;
• บูรณะ

ด้านล่างนี้เป็นสูตร phytotherapeutic ที่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการรักษา pyelonephritis ติดเชื้อเฉียบพลัน (โรคไต) ซ้ำแล้วซ้ำอีก:

1. Meadowsweet ยาร์โรว์ และ Budra ในภาชนะโลหะขนาดใหญ่ ผสมสมุนไพรเหล่านี้ในสัดส่วนที่เท่ากัน เติม agrimony, immortelle, คื่นฉ่ายและมาร์ชเมลโลว์เล็กน้อย เทน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วปล่อยให้ต้มประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (โรคไต) ให้ดื่มยาต้มทุกๆ 12 ชั่วโมง 30-40 มล.
2. Fireweed, ดอกคาโมไมล์, เบิร์ช การรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรัง (โรคไต) ผสมส่วนผสมในปริมาณเท่ากันแล้วเทน้ำเดือดสามแก้ว สูตรการสมัครนั้นง่ายมาก: ดื่มยาต้ม 50-60 มล. ทุก ๆ 8 ชั่วโมงและหลังจาก 2-3 สัปดาห์โรคไตจะหายไปตลอดกาล

คุณสมบัติของการรักษาโรค

งานหลักของแพทย์ที่สั่งจ่ายยาในการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลัน/เรื้อรังคือการประเมินสถานการณ์ปัจจุบันอย่างถูกต้องและคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมด คนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไตอักเสบจะได้รับการรักษาตามมาตรฐาน แต่ก็มีอยู่ แยกหมวดหมู่ผู้ที่ได้รับเลือกการแทรกแซงการรักษาโดยคำนึงถึงปัจจัยเพิ่มเติม

ในเด็ก

ตามคำนิยาม ร่างกายของเด็กไม่สามารถดูดซึมยาที่มีฤทธิ์แรงได้ตามปกติ ดังนั้น แพทย์จึงระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกยาปฏิชีวนะที่จะใช้รักษาทารก เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ยาต้มและทิงเจอร์แบบโฮมเมดไม่มีข้อห้าม แต่หากไม่ช่วยรักษาโรคไตอักเสบ (โรคไต) ภายใน 2-3 วันการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ก็ไม่ควรล่าช้า

ในหญิงตั้งครรภ์

ยาต้านแบคทีเรียที่มีศักยภาพในการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะหลังจากการตรวจร่างกายครบถ้วนและตามที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น กิจกรรมสมัครเล่นใดๆ ในสถานการณ์ดังกล่าวควรได้รับการยกเว้น ร่างกายที่เหนื่อยล้าของหญิงตั้งครรภ์อาจตอบสนองต่อยาได้ไม่เพียงพอ ดังนั้นเธอจึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเสมอ

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา pyelonephritis เรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์?

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบและทำให้การทำงานของไตเป็นปกติ หากได้ผลสำเร็จอาการทั้งหมดจะหายไปสุขภาพของบุคคลนั้นกลับสู่ปกติ แต่โรคยังคงอยู่ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก/ภายในที่เป็นลบ ไม่ว่าจะเป็นภูมิคุ้มกันลดลง อุณหภูมิร่างกาย ความเครียด หรืออย่างอื่น โรคจะกลับมาแสดงอีกครั้ง และจำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำ

วิดีโอเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

วิดีโอด้านล่างประกอบด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตนหากคุณสงสัยว่าไตอักเสบ หลังจากดูวิดีโอนี้ คุณจะได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายเกี่ยวกับการระบุและการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลัน นำข้อมูลที่คุณได้รับเพื่อไม่ให้โรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายทำให้คุณต้องนอนโรงพยาบาล!