ผ้าพันแผลรักษาเยื่อบุในช่องปาก วัสดุที่ใช้ปิดแผลและอุดฟันชั่วคราว ตัวอย่างการปิดแผลบนเหงือกใต้พาราฟิน

กำลังดำเนินการ การรักษาในท้องถิ่นสารยาที่ฉีดเข้าไปในช่องปริทันต์จะถูกชะล้างออกไปอย่างรวดเร็วซึ่งจะลดลง ผลการรักษายาเสพติด นอกจากนี้หลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดตัวอย่างเช่นการขูดมดลูกในกระเป๋าปริทันต์พื้นผิวของแผลไม่ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อจากเนื้อหาในช่องปากและการบาดเจ็บจากการรับประทานอาหาร การใส่วัสดุปิดปริทันต์จะช่วยลดข้อเสียเหล่านี้ได้บ้าง ผ้าปิดแผลปริทันต์เพื่อการรักษาทำหน้าที่ในการสะสม ยาในเหงือก กระเป๋าปริทันต์ ช่องว่างระหว่างฟันระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลังการรักษา วิธีการผ่าตัดการรักษาโรคปริทันต์ การแยกผ้าปิดแผลปริทันต์จะช่วยปกป้องเนื้อเยื่อปริทันต์จากสารระคายเคืองภายนอกต่างๆ เช่น ของเหลวในช่องปาก และการบาดเจ็บระหว่างรับประทานอาหาร

สารที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกันจะถูกนำมาใช้ในการทำแผล: วิตามิน A, C, P, E, กลุ่ม B, เอนไซม์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เบสไพริมิดีน, สารสกัดและสารสกัด สมุนไพร, โพลิส, ยาซัลฟายาปฏิชีวนะและยาออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาต้านจุลชีพ desensitizing keratoplastic ผลยาแก้ปวด และกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู

ผ้าปิดแผลแบบแยกส่วนจะต้องแข็งแต่ยืดหยุ่นได้ เพื่อให้อยู่ในช่องปากได้นานกว่าหนึ่งวันโดยไม่ต้องบีบเนื้อเยื่อ วัสดุการพิมพ์มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้: เดนทอล, เรซิน, สโตมัลจิน, ยางยืด ฯลฯ

บ่อยครั้งที่พื้นฐานของการใส่ปุ๋ยคือซิงค์ออกไซด์, เนื้อฟัน, ดินเหนียวสีขาว องค์ประกอบของส่วนผสมของเหลวมีความแตกต่างกันในสูตรต่างๆ: กานพลู, ข้าวโพด, น้ำมันทะเล buckthorn, น้ำมันโรสฮิป , โซลูชั่นน้ำมันวิตามิน A, E.

ผ้าปิดแผลปริทันต์เพื่อการรักษามักใช้เพื่อยืดอายุผลของสารยาต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ โดยใช้เวลา 2-3 ชั่วโมง

หลังการผ่าตัดรักษาผ้าปิดแผลจะคงอยู่ประมาณ 1-2 วัน

สูตรน้ำสลัดต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด

• 1. Spermaceti 2 g, พาราฟิน 1 g, สารละลายน้ำมัน 0.5% ของวิตามิน A และ E ในปริมาณเท่ากันเพื่อความสม่ำเสมอของการวาง ผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• 2. ซิงค์ออกไซด์และเนื้อฟันในส่วนเท่า ๆ กันผสมกับครีมที่ต้องการ (ยาปฏิชีวนะ, กลูโคคอร์ติคอยด์, เมทิลลูราซิล ฯลฯ ) ผ้าพันแผลแข็งตัว
• 3. แทนนิน 10 กรัม ดินขาว 2.5 กรัม ซิงค์อะซิเตต 4.7 กรัม ซิงค์ออกไซด์ 40 กรัม โรซิน 45 กรัม ใยหินบด 1 กรัม ซัลโฟนาไมด์ 2 กรัม วิตามินซี 0.1 กรัม วิตามินพี 0 1 กรัม เพื่อผสม น้ำสลัด ใช้น้ำมันกานพลู สารละลายน้ำมัน 30% ของวิตามินอี น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ และน้ำมันข้าวโพดในสัดส่วนที่เท่ากัน
• 4. สำหรับองค์ประกอบของน้ำสลัด 3 เพิ่มเอนไซม์โปรตีโอไลติก 5 มก. และสเตรปโตมัยซิน 100,000 หน่วย (ต่อน้ำสลัด 1 ครั้ง) น้ำสลัดแข็ง
• 5. ผ้าพันแผลที่มีผลิตภัณฑ์จากเลือด: ซิงค์ออกไซด์และผงเนื้อฟัน 5 กรัม, ผงชีวภาพของเลือด retraplacental 2.5 กรัม, น้ำมันกานพลู - เพื่อความสม่ำเสมอของการวาง

ผ้าพันแผลจะใช้หลังจากเอาหินปูนออก การขูดช่องปริทันต์ และการผ่าตัดต่างๆ ผ้าพันแผลสำหรับการรักษาจะถูกใช้ทันทีหลังจากการยักย้ายหลังจาก diathermocoagulation และ cryodestruction - 2-3 วันหลังจากการกำจัดบริเวณเนื้อร้าย

พลาสเตอร์ปิดแผลเป็นส่วนประกอบของกาวโพลียูรีเทน KL-3 เป็นสารเตรียมที่ไม่เป็นพิษ สามารถเข้ากันทางชีวภาพได้ และผ่านการฆ่าเชื้ออัตโนมัติ เมื่อทาลงบนเยื่อเมือกในช่องปาก จะเกิดการรวมตัวเป็นฟิล์มพลาสติกที่มีรูพรุนสูง

หลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์ทางทันตกรรมและการขูดมดลูกในช่องปริทันต์แล้วจะมีการนำสารต้านการอักเสบเข้ามาในส่วนหลัง คอของฟันและส่วนที่อยู่ติดกันของเหงือกจะถูกทำให้แห้งด้วยผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ก่อนใช้งานทันที ปริมาณของส่วนประกอบกาว KL-3 ในหลอดบรรจุทั้งสอง (กาวและตัวเร่งปฏิกิริยา) จะถูกผสมให้เข้ากันจนกระทั่ง ปริมาณมากฟองอากาศ หลังการเตรียม องค์ประกอบของกาวจะถูกนำไปใช้กับเหงือกด้วยแท่งแก้วในชั้นสม่ำเสมอหนา 0.7 ซม. การเกิดพอลิเมอไรเซชันเกิดขึ้นใน 1-2 นาที

เทคนิคการเตรียมและทาน้ำสลัดส่วนใหญ่คือ หลักการทั่วไป. ผสมของเหลว 5-6 หยดให้ละเอียดบนจานแก้วและ จำนวนที่ต้องการแป้งมีความหนาแต่มีความคงตัวเหมือนพลาสติก วางที่เตรียมไว้จะถูกทาด้วยไม้พายหรือเกรียงจากด้านลิ้น (เพดานปาก) จากนั้นจากด้านขนถ่ายเป็นชั้นบาง ๆ ลงบนขอบเหงือกที่แห้งและเข้าไปในช่องว่างระหว่างฟัน พื้นผิวของผ้าพันแผลถูกกดอย่างแน่นหนาด้วยยางถุงมือหรือนิ้วจากทุกด้าน และจำลองเพื่อให้ขอบตัดและพื้นผิวเคี้ยวของฟันเป็นอิสระ และขอบของผ้าพันแผลไม่ถึงส่วนที่เคลื่อนไหวของเหงือก . น้ำสลัดจะแข็งตัวภายใน 6-8 นาที คุณสามารถเร่งการแข็งตัวได้ด้วยลมอุ่น (จากคอมเพรสเซอร์) ควรอธิบายผู้ป่วยถึงความจำเป็นในการใช้ระบบการปกครองที่อ่อนโยนขณะรับประทานอาหารพูดคุยและล้างซึ่งจะช่วยให้ผ้าพันแผลสามารถเก็บรักษาไว้ได้นานขึ้น เวลานาน(สูงสุด 1-2 วัน)

ได้รับการยืนยันจากการทดลองและทางคลินิก ประสิทธิภาพสูงปริทันต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งยารักษาโรคด้วยการเตรียมสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเช่นวิตามินโพลิสเอนไซม์สเตอรอยด์โทกซอยด์สตาฟิโลคอคคัส ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในกระเป๋าปริทันต์จะลดลงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดเลือดออกและหนองลดลงกระบวนการกระตุ้นการฟื้นฟู ฯลฯ

ผ้าพันแผลที่มีทอกซอยด์ Staphylococcal มีผลกระตุ้นปัจจัยต่างๆ การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและตัวชี้วัดภูมิคุ้มกัน

G.V. Banchenko และคณะ (1987) แนะนำเมื่อ โรคอักเสบละลายได้ในปริทันต์ ภาพยนตร์ทางการแพทย์ที่มียาต้านการอักเสบ: โซเดียมซัลฟาไพริดาซีน, คานามัยซิน, เดกซาเมทาโซน, คานาเดกโซนซึ่งมีผลสูงกว่าการใช้ครีมมาก ฟิล์มเหล่านี้ใช้ติดบนเหงือกหรือใส่เข้าไปในช่องปริทันต์

ผลที่ยืดเยื้อของยาเหล่านี้จะแสดงออกมาโดยมีความเข้มข้นในการรักษาที่เพียงพอในรอยโรคภายใน 24 และ 48 ชั่วโมงหลังการให้ยาเพียงครั้งเดียว

ในการรักษาโรคปริทันต์ผู้เชี่ยวชาญคลินิกทันตกรรมใช้ วิธีการที่แตกต่างกัน. หนึ่งในนั้น - น้ำสลัดปริทันต์ซึ่งทาบริเวณที่เสียหายเป็นเวลาหลายวัน พวกมันถูกเรียกต่างกัน แต่สาระสำคัญยังคงเหมือนเดิม วัสดุปิดแผลช่วยให้มั่นใจได้ถึงการส่งสารอย่างรวดเร็วซึ่งมีผลในการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย ป้องกันผลกระทบทางกลของอาหาร ส่งเสริมการสมานเหงือก และการฟื้นฟูช่องปริทันต์

ผ้าปิดแผลปริทันต์มีกี่ประเภท?

วัสดุปิดแผลที่ใช้ในการรักษาโรคปริทันต์แบ่งได้ดังนี้:

• ยา ใช้สำหรับการขนส่งสารยาไปยังเหงือก ช่องปริทันต์ และช่องซอกฟันอย่างรวดเร็ว ให้ผลการรักษาอย่างรวดเร็วหลังการรักษาปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
• ฉนวน ทำหน้าที่ป้องกันป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อเมื่อรับประทานอาหารและสัมผัสกับของเหลวในช่องปาก

เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งตามคุณสมบัติ:

• แข็ง. พวกมันทำหน้าที่ป้องกันและประกอบด้วยเซลลูลอยด์ที่ละลายในอะซิโตน, สโตมาติกไซด์ของ Boyanov และส่วนประกอบอื่น ๆ ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและเปราะบาง
• น้ำสลัดกึ่งแข็งยังใช้ไม่บ่อยนัก พวกเขามีองค์ประกอบของ vulnokol, พาราฟินและสังกะสีโคพลาสต์ของ Atanasova
• อ่อนนุ่ม. ได้รับ แพร่หลาย. ประกอบด้วยซิงค์ออกไซด์และน้ำมันกานพลู ใช้สำหรับส่งยาและวิตามินไปยังเนื้อเยื่อปริทันต์ น้ำสลัดมีสเปกตรัมของการกระทำและระดับความเป็นพลาสติกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความเร็วและวิธีการเตรียม

วิธีการใช้ผ้าปิดแผลปริทันต์

ผ้าพันแผลปริทันต์ใช้โดยทันตแพทย์จัดฟันหลังจากดำเนินการจัดการที่เหมาะสมที่จำเป็นในการรักษาเหงือก ฟัน และช่องปริทันต์ หากได้ดำเนินการ การผ่าตัดจากนั้นคุณสามารถใช้ผ้าพันแผลได้หลังจากรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างทั่วถึงและหยุดเลือดแล้ว

น้ำสลัดเตรียมทันทีก่อนการใช้งาน ควรจับบริเวณปากมดลูกของครอบฟัน, ขอบเหงือก, ปิดทางเข้าช่องปริทันต์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ในขณะเดียวกัน องค์ประกอบต่างๆ จะไม่เข้าไปในกระเป๋าและไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของเหงือก

อ่อนนุ่ม น้ำสลัดปริทันต์โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้พวกเขาสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ ยา,วิตามิน A, C, E, กรุ๊ป B, สารสกัดจากสมุนไพร, ยาปฏิชีวนะ, สารต้านจุลชีพ บางประเภทออกแบบมาให้ใช้งานได้นานถึง 2-3 วัน

ใช้วัสดุปิดแผลที่เป็นฉนวนแข็งได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัด พวกเขามีส่วนร่วม ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วบริเวณที่เสียหายของปริทันต์ป้องกันจากความเครียดทางกล

บางครั้งในปริทันต์พวกเขาใช้น้ำยาชุบแข็งซึ่งหลังจากทาแล้วจะเริ่มแข็งตัวและมีผลกระทบต่อเหงือกที่แตกต่างกัน เคลือบฟัน, กระเป๋า บรรเทาอาการปวดได้ดีและส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่

มีแผ่นหมากฝรั่งที่ดูดซับได้เองซึ่งออกฤทธิ์ภายในหนึ่งชั่วโมง ประกอบด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติที่เป็นประโยชน์มากมายที่ช่วยเสริมสร้างเหงือกและฟันให้แข็งแรง ใช้งานง่ายและสะดวก ส่วนประกอบประกอบด้วยสารสกัดจากดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, โพลีแซ็กคาไรด์, ยาห้ามเลือด, ยาชา, วิตามิน A, C, E

โรคปริทันต์สมัยใหม่ซึ่งใส่ใจในเรื่องสุขภาพของฟันและเหงือกเป็นสิ่งที่คิดไม่ถึงหากไม่มีการใส่วัสดุปริทันต์ ฟังก์ชั่นของพวกเขากำลังขยายออกไปผลของการใช้งานมีความซับซ้อนและรวดเร็ว ผ้าพันแผลมีบทบาทสำคัญในการบำบัดช่องปากช่วยขจัดปัญหาร้ายแรง

วัสดุที่ใช้ในการปิดแผลและการอุดฟันชั่วคราวจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่องที่ปิดสนิท

2. ง่ายต่อการใส่และถอดออกจากช่อง

3. มีความแข็งแรงทางกลเพียงพอ

4. ไม่สนใจเยื่อกระดาษ เนื้อเยื่อฟัน และสารที่เป็นยา

5. ห้ามละลายในน้ำลายและน้ำลาย

ใช้ผ้าพันแผลเป็นระยะเวลา 1 - 14 วัน ต่อไปนี้ใช้เป็นน้ำสลัด:เนื้อฟันเทียม, เนื้อฟันบด, ซิงค์ออกไซด์ยูจีนอลซีเมนต์, gutta-percha

การอุดชั่วคราวจะใช้เป็นระยะเวลานานขึ้น - ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ซีเมนต์ที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อจุดประสงค์นี้คือ: สังกะสี-zgenolpy, สังกะสี-ฟอสเฟต และบางครั้งก็เป็นโพลีคาร์บอกซิเลทหรือไฮฟีโนลิก

ซีเมนต์ทันตกรรม(จาก German Zement) - ระบบสององค์ประกอบ (โดยปกติจะเป็นผง/ของเหลว) เมื่อผสมส่วนประกอบ จะเกิดมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันคล้ายแป้ง และหลังจากการชุบแข็ง โครงสร้างคล้ายหินที่เป็นเนื้อเดียวกัน (จะกล่าวถึงลักษณะของซีเมนต์ทางทันตกรรม โดยละเอียดในบทที่ 13)

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การอุดฟันชั่วคราวหลายประเภทใช้ในการปิดแผลและการอุดฟันชั่วคราว วัสดุอุด.

เนื้อฟันเทียม(ซิงค์ซัลเฟตซีเมนต์ เนื้อฟันสูตรน้ำ) เป็นระบบผง/ของเหลว ผงเนื้อฟันเทียมประกอบด้วยซิงค์ออกไซด์ 66%, ซิงค์ซัลเฟต 24%, ดินขาว 10% น้ำกลั่นถูกใช้เป็นของเหลว

คุณสมบัติของวัสดุนี้:

- สะดวกในการใช้;

— การปิดผนึกช่องที่ดี

- การไม่แยแสต่อเนื้อยา สารสมุนไพร และร่างกาย

— ความง่ายในการบริหารและการกำจัด;

- ราคาถูก.

แต่ขณะเดียวกันกำลังไม่เพียงพอจึงใช้ผ้าปิดแผลเนื้อฟันเทียมไว้ไม่เกิน 2-3 วัน

เนื้อฟันบด (เนื้อฟันน้ำมัน)ประกอบด้วยผงเนื้อฟันเทียมผสมส่วนผสม 2 ชนิด น้ำมันพืช(โดยปกติจะเป็นกานพลูและพีช) มีจำหน่ายในรูปแบบสำเร็จรูป (ในขวดหรือหลอด) แข็งตัวที่อุณหภูมิร่างกายเมื่อมีน้ำ (ของเหลวในช่องปาก) เป็นเวลา 1.5-3 ชั่วโมง

คุณสมบัติ:

— ใช้งานง่าย (ไม่ต้องผสม)

- มีความแข็งแรงมากกว่าเนื้อฟันน้ำ (สามารถใช้ผ้าพันแผลที่ทำจากเนื้อฟันน้ำมันได้นานถึง 2 สัปดาห์)

- มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ

แต่ในเวลาเดียวกัน - ความจำเป็นในการควบแน่นในช่อง (ไม่สามารถใช้เมื่อใช้สารหนูวางเมื่อเนื้อฟันสัมผัส)

บน ตลาดรัสเซียการนำเสนอกลุ่มนี้มีการเตรียมดังต่อไปนี้: “Dentin-paste” (Stoma), “Temp Bond” (Kerr), “Zinoment” (VOCO) เป็นต้น

ข้อเสียร้ายแรงของเนื้อฟันน้ำมัน "คลาสสิก" คือยูเกนอลที่มีอยู่ในนั้นสามารถขัดขวางกระบวนการยึดเกาะและการเกิดพอลิเมอไรเซชันของคอมโพสิตได้ ดังนั้นในปัจจุบัน บริษัท ผู้ผลิตส่วนใหญ่จึงเปลี่ยนยูเกนอลด้วยสารอื่น ๆ ที่ไม่มีผลเสียต่อคอมโพสิต เช่น โพลีเมทิลเมทาคริเลต ในกรณีนี้ บรรจุภัณฑ์มักจะมีเครื่องหมาย “NE” (ไม่ใช่ evgenol) หรือ “Engenolfrce” ตัวอย่างของวัสดุที่ปราศจากยูเกนอลสำหรับการตกแต่งและการอุดฟันชั่วคราว ได้แก่ “Cimavit” (Pierre Rolland), “Coltosol” (Coltene), “Cimpat” (Septodont), “Temp Bond NE” (Kerr), “Tempit” (Centrix) ยาในประเทศ "Tempopro" (Rainbow-R)

กุตตะเปชะคือน้ำคั้นจากต้น gutta-percha มีคุณสมบัติที่ดีเยี่ยมเป็นวัสดุอุดชั่วคราว เป็นองค์ประกอบเทอร์โมลาไบล์ที่มีองค์ประกอบเดียว ในทางทันตกรรมเพื่อการรักษา เมื่อทำการอุดฟันชั่วคราว จะใช้ในรูปแบบของแท่งสีขาวหรือสีแดง แท่งไม้ที่ต้องการจะถูกทำให้ร้อนบนเปลวไฟของตะเกียงแอลกอฮอล์ (โดยไม่ร้อนเกินไป!) ซึ่งสอดเข้าไปในช่องกดกับผนังซึ่งมันจะเกาะติดได้ดี (ถ้าแห้ง) เมื่อนำไส้อุดชั่วคราวออก ให้นำออกเป็นส่วนเดียวโดยไม่ทิ้งรอยบนผนัง

สามารถใช้น้ำสลัด gutta-percha ได้เพื่อจับตุ่มเหงือก

ซีเมนต์สังกะสียูเกนอลจะกล่าวถึงในหัวข้อ " แผ่นทางการแพทย์” เนื่องจากเป็นความสามารถนี้จึงมีการใช้บ่อยกว่า

สะดวกสำหรับ การประยุกต์ใช้ทางคลินิกวัสดุบ่มด้วยแสงสำหรับการตกแต่งและการอุดฟันชั่วคราว: “Clip” (VOCO), “Prevision Fill” (Kulzer), “Fermit” (Vivadent), “Tempit L/C” (Centrix) วัสดุเหล่านี้ถูกนำเข้าไปในโพรงในส่วนหนึ่งและบ่มด้วยแสงของหลอดบ่ม เมื่อแข็งตัวแล้วจะคงความยืดหยุ่น ลบออกได้อย่างง่ายดายและสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้โบรอนซึ่งหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ขอบของช่องที่เตรียมไว้ ไม่ส่งผลต่อการยึดเกาะและการแข็งตัวของวัสดุอุดถาวร บริษัท "UOSO" ยังผลิตการดัดแปลงวัสดุ "Clip" - "SPr-F" ที่ประกอบด้วยฟลูออรีน ซึ่งนอกเหนือจากฟังก์ชันการแยกตัวแล้ว ยังประกอบด้วยสารประกอบฟลูออรีนและส่งเสริมการก่อตัวของเนื้อฟันทดแทน บริษัท Vivadent ผลิตการปรับเปลี่ยนวัสดุ Fermit สองแบบ ได้แก่ Fermit ที่มีความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้น และ Fermit-N ที่มีความยืดหยุ่นตามปกติ ข้อเสียของวัสดุในกลุ่มนี้คือต้นทุนค่อนข้างสูง

ครอบฟันที่ทำจากเหล็ก โลหะผสมเงิน อลูมิเนียม ดีบุก หรือพลาสติกยังใช้เป็นเครื่องมือในการบูรณะฟันชั่วคราวอีกด้วย ครอบฟันชั่วคราวสามารถทำทีละชิ้นได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ครอบฟันชั่วคราวสำเร็จรูปที่ผลิตในโรงงานได้ (รูปที่ 186)

ดี.อาร์. มูชาราโปวา

นักศึกษาชั้นปีที่ 4 คณะทันตแพทยศาสตร์ สถาบันการศึกษาของรัฐด้านการศึกษาวิชาชีพขั้นสูง "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซาน" แห่ง Roszdrav

แอล.อาร์. มูคาเมดชาโนวา

แพทยศาสตร์บัณฑิต, รองศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชาทันตกรรมเพื่อการรักษา, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซาน, Roszdrav

ตลาดเภสัชกรรมสมัยใหม่ทั้งในและต่างประเทศนำเสนอยาที่ใช้รักษาโรคปริทันต์และเยื่อบุในช่องปากหลายประเภทเพิ่มขึ้นทุกวัน การเตรียมยารักษาโรคในท้องถิ่นสำหรับโรคเหล่านี้จะแสดงด้วยเจลขี้ผึ้งขี้ผึ้งคอลลาเจนและกาวหลายชนิด หลายรายการได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใช้งานกับเนื้อเยื่อปริทันต์ โดยมีลักษณะเฉพาะทางภูมิประเทศและกายวิภาคที่ซับซ้อน ปริมาณเลือดที่เพียงพอ และการปกคลุมด้วยเส้น ในระหว่างการรักษาในท้องถิ่น สารยาที่ใส่เข้าไปในช่องปริทันต์จะถูกชะล้างออกไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะช่วยลดผลการรักษาของยา นอกจากนี้ หลังจากการผ่าตัด เช่น การขูดช่องปริทันต์ พื้นผิวของแผลไม่ได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บจากการรับประทานอาหารและการติดเชื้อจากสิ่งที่อยู่ในช่องปาก ข้อเสียเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ผ้าปิดแผลปริทันต์

การใช้วัสดุปิดแผลปริทันต์ แก้ไขแล้ว วิธีทางที่แตกต่างบนเนื้อเยื่อปริทันต์การใส่ปุ๋ยปริทันต์เพื่อการรักษา ยืดอายุการออกฤทธิ์ของยาในกระเป๋าปริทันต์ด้วย การรักษาด้วยยาและหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเร่งการงอกใหม่ของโครงสร้างเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การวิจัยของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาข้อกำหนดสำหรับการใส่ผ้าปิดปริทันต์ ชี้แจงการจำแนกประเภทของผ้าปิดแผลปริทันต์ และพัฒนาเกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการใส่ผ้าปิดปริทันต์ วิธีการวิจัย: การทบทวนวรรณกรรมในประเด็นนี้ การศึกษาข้อเสนอจากตลาดยาในประเทศและต่างประเทศ ในระหว่างการศึกษา เราทำการประเมินเปรียบเทียบประสิทธิผลของการใช้ผ้าปิดแผลปริทันต์กลุ่มต่างๆ และเสนอการจำแนกประเภทของเราเอง

ข้อกำหนดสำหรับการใส่ปุ๋ยปริทันต์:

ต้องทนต่อสภาพแวดล้อมที่ชื้นของช่องปาก

วัสดุสิ่งทอของผ้าปิดแผลปริทันต์ต้องเข้ากันได้กับยา

มีคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสที่ยอมรับได้ (ลักษณะ สี กลิ่น)

ลักษณะของกลุ่มผ้าพันแผล

การวิเคราะห์ข้อเสนอของตลาดยานำไปสู่ข้อสรุปว่าการจำแนกประเภทของวัสดุปิดแผลปริทันต์นั้นค่อนข้างล้าหลังและเราเสนอการจำแนกประเภทของเราเอง (กลุ่ม 1, 2, 3, 6 อธิบายไว้ในหนังสือเรียนเกี่ยวกับปริทันต์หลายเล่มและใช้กันอย่างแพร่หลาย และ 4- เราและกลุ่มที่ 5 รวมอยู่ด้วยและเป็นของกลุ่มที่ทันสมัยกว่า)

การจำแนกประเภทของน้ำสลัดปริทันต์ (L. R. Mukhamedzhanova, D. R. Musharapova, 2010)

1. ผ้าปิดแผลปริทันต์ชนิดอ่อน 2. ผ้าปิดแผลปริทันต์กึ่งแข็ง 3. ผ้าพันแผลปริทันต์ชนิดแข็ง 4. องค์ประกอบของกาว 5.ฟิล์มคอลลาเจน 6. น้ำสลัดที่ทำขึ้นชั่วคราว

ผ้าปิดแผลปริทันต์ชนิดอ่อน

กลุ่มผ้าปิดแผลปริทันต์ที่ใช้กันมากที่สุด มันโดดเด่นด้วยความง่ายในการผลิตและต้นทุนต่ำ แต่การติดวัสดุปริทันต์บนเนื้อเยื่อปริทันต์นั้นค่อนข้างยาก ใช้ผ้าพันแผลนี้ไม่เกิน 5-7 นาที สำหรับการผลิตน้ำสลัดปริทันต์แบบอ่อนจะใช้รูปแบบยาแบบอ่อน: ขี้ผึ้งที่ละลายน้ำได้และละลายในไขมัน, เจล, น้ำพริก รูปแบบยาที่ใช้กันมากที่สุดคือครีม tetracycline 1 และ 3%, ครีมเบตาดีน, ครีมเมทิลลูราซิล 10%, เฮปาริน, บิวทาไดโอน, ขี้ผึ้งอินโดเมธาซิน

เจล: ซอลโคเซอริล, คิวริโอซิน, แอกโตวีจิน สำลี ผ้าพันแผล (ผ้ากอซ) หรือวัสดุสิ่งทออื่น ๆ สามารถใช้เป็นพาหะได้

มีอยู่ 2 วิธีในการทาผ้าพันแผล:

ใช้รูปแบบยาแบบอ่อนกับผู้ให้บริการสิ่งทอตามขนาดที่ต้องการและกระจายให้ทั่วพื้นผิวด้วยไม้พาย จากนั้นจะได้รับการแก้ไขในกระบวนการถุงเพื่อให้ส่วนกลางของผ้าพันแผลปริทันต์ถูกโยนทิ้งไป คมตัดฟันและเหงือกบริเวณขอบและถุงลมถูกปกคลุม ขนาดของผู้ให้บริการสิ่งทอต้องคำนวณในลักษณะที่ผ้าพันแผลปริทันต์ครอบคลุมขอบด้านขนถ่ายและด้านช่องปาก

เตรียมช่อง 2 ช่องจากภาชนะใส่สิ่งทอขนาด 3 x 0.5 ซม. ใช้รูปแบบยาแบบอ่อนและติดไว้บนพื้นผิวขนถ่ายและช่องปากของกระบวนการถุงลม ด้วยวิธีนี้ ผ้าพันแผลจะถูกยึดไว้ด้วยกลไกการยึดเกาะ

ผ้าปิดแผลปริทันต์กึ่งแข็ง

ผ้าปิดแผลปริทันต์กลุ่มนี้ใช้ไม่บ่อยมากนักเพราะต้องใช้เวลาพอสมควร น้ำสลัดเหล่านี้ได้รับการแก้ไขอย่างดีในกระบวนการถุงเนื่องจากผลการแข็งตัว แต่สเปกตรัม แบบฟอร์มการให้ยาที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีจำกัดมาก: เฉพาะขี้ผึ้งที่ทำจากไขมัน (ลาโนลิน, ปิโตรเลียมเจลลี่) เท่านั้น วิธีการผลิต: บนที่ราบสูง ผสมเนื้อฟันและครีมในปริมาณที่เท่ากันเพื่อความสม่ำเสมอ ครีมข้น. จากนั้นมวลนี้จะถูกถ่ายโอนอย่างรวดเร็วไปยังผู้ให้บริการสิ่งทอที่เตรียมไว้ล่วงหน้าในขนาดที่ต้องการ และตรึงไว้ที่กระบวนการถุงลม ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปิดกรามแล้วนั่งประมาณ 3-7 นาที ในช่วงเวลานี้ผ้าพันแผลจะแข็งตัว

ผ้าพันแผลนี้จะอยู่ในปากเป็นเวลา 3-7 ชั่วโมงจากนั้นก็เริ่มสลาย การปรากฏตัวของเศษขนมปังเป็นสัญญาณให้ถอดผ้าพันแผลออก

ผ้าพันแผลปริทันต์ที่เป็นของแข็ง

ผ้าปิดแผลปริทันต์ชนิดแข็ง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ 1. ผ้าปิดแผลปริทันต์สำเร็จรูป (septopack) 2. วัสดุปิดแผลแข็ง 2 ชั้นโดยใช้วัสดุพิมพ์ฟัน (repin, dentol)

วิธีการทำผ้าพันแผล เซพโตแพ็ก: เมื่อทำงานกับการเตรียมการเหล่านี้ให้ใช้เฉพาะไม้พายที่แห้งและปลอดเชื้อเท่านั้น ยาพอกที่ใช้กับเครื่องมือนี้ในปริมาณเล็กน้อยควรมีลักษณะเป็นทรงกรวยหรือทรงกลม ขึ้นอยู่กับการใช้งานครั้งต่อไป ในเวลาเดียวกันไม่ควรสัมผัสกับความชื้นกับสารเตรียม หลังจากทาบริเวณที่ทำการรักษาจะคงพลาสติกอยู่ในช่องปากเพียง 2-3 นาที และจะแข็งตัวภายในครึ่งชั่วโมง เวลาเปิดรับแสง - สูงสุดหนึ่งวัน

องค์ประกอบของกาว

หนึ่งในกลุ่มที่มีแนวโน้มของการใส่ปุ๋ยปริทันต์ องค์ประกอบของกาวรวมถึงการตกแต่งด้วยกาว KL-3 ซึ่งเป็นองค์ประกอบของกาวที่มีโพลียูรีเทน เป็นสารเตรียมที่ไม่เป็นพิษ สามารถเข้ากันได้ทางชีวภาพ และผ่านการฆ่าเชื้ออัตโนมัติ เมื่อทาลงบนเยื่อเมือกของเหงือก จะเกิดการรวมตัวเป็นฟิล์มพลาสติกที่มีรูพรุนสูง

คอลลาเจนฟิล์ม

ฟิล์มคอลลาเจนเป็นฟิล์มกาวที่ดูดซับได้เองซึ่งชุบด้วยสารยาหลายชนิด เช่น Diplen-Denta M พร้อม metronidazole, Diplen-Denta L พร้อม lincomycin, Diplen-Denta HD พร้อมคลอเฮกซิดีนและเดกซาเมทาโซน, Diplen-Denta LH พร้อมลิโดเคนและคลอเฮกซิดีน ฟิล์มมีความโปร่งใส ยึดเกาะได้ดีกับพื้นผิวที่ชื้นของเยื่อบุในช่องปาก และไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย สามารถใช้เป็นผ้าปิดแผลปริทันต์หลังจากการแทรกแซงเนื้อเยื่อปริทันต์รวมทั้งวิธีการบำบัดโรคที่เป็นอิสระ ระยะเวลาการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 ถึง 20 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยให้ทาทุกวัน 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน "Diplen-Denta LH" ใช้สำหรับการดมยาสลบบนพื้นผิวก่อนการกำจัดคราบฟันด้านบนและใต้เหงือก และการขูดมดลูกในช่องปริทันต์ เช่นเดียวกับในการรักษารอยโรคของเนื้อเยื่อในช่องปากที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (บาดแผล แผลในช่องปาก แผลกดทับ แผลกดทับ) จากฟันปลอม ฯลฯ)

วิธีทำผ้าพันแผล: ฟิล์มที่แกะออกจากบรรจุภัณฑ์ถูกตัดเป็นเส้นยาว 5 ซม. กว้างประมาณ 1 ซม. แล้วทาด้วยกาว (ด้านล่าง) ถึงเหงือกในบริเวณฟันทุกซี่ ฟิล์มที่เหลือจะละลายในช่องปากและไม่จำเป็นต้องถอดออก

น้ำสลัดชั่วคราว

“กลุ่มสร้างสรรค์” ของการแต่งกายปริทันต์ช่วยให้คุณพิจารณาได้ คุณสมบัติส่วนบุคคลโรคต่างๆ มีใบสั่งยาหลายอย่างสำหรับการใส่ปุ๋ยปริทันต์ - นี่คือตัวอย่างหนึ่ง:

สังกะสีโอ 40.0

ขัดสน 45.0

แทนนิน 10.0

ซิงค์อะซิเตต 4.7

ดินขาว 2.5

ซัลฟานิลาไมด์ 2.0

เส้นใยแร่ใยหิน 1.0

กรดแอสคอร์บิก 0.1

วิตามินพี 0.1

พื้นฐานของผ้าปิดแผลเพื่อการรักษาส่วนใหญ่คือซิงค์ออกไซด์ เนื้อฟัน และดินเหนียวสีขาว ส่วนผสมของเหลวในสูตรที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน: กานพลู, ข้าวโพด, น้ำมันทะเล buckthorn, น้ำมันโรสฮิป, สารละลายน้ำมันของวิตามิน A, E. สารที่มี ด้วยกลไกที่แตกต่างกันการกระทำ: วิตามิน A, E, C, P, กลุ่ม B, เอนไซม์, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, การเตรียมฐานไพริมิดีน, สารสกัดและสารสกัดจากสมุนไพร, โพลิส, ยาซัลฟา, ยาปฏิชีวนะและยาออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาการปนเปื้อนของช่องปริทันต์ด้วยจุลินทรีย์จะลดลงและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยาต้านจุลชีพ, ภูมิไวเกิน, keratoplasty, ยาแก้ปวดและกระตุ้นการงอกใหม่อย่างเด่นชัด

เกณฑ์ประสิทธิผลของการใส่ปุ๋ยปริทันต์

เกี่ยวข้องกับผลกระทบของยา

การดมยาสลบ

กิจกรรมการหลั่งสารลดลง

ลดอาการบวม

การฟื้นฟูทูร์กอร์

ระดับของเยื่อบุผิว

ระดับของภาวะถดถอย

เกี่ยวข้องกับลักษณะของการตรึงบนเนื้อเยื่อปริทันต์

ระยะเวลาการตรึง

ระดับการป้องกันแผลปริทันต์

ระดับความสบายของการใส่ผ้าปิดปริทันต์

ผลต่อความสมมาตรของใบหน้า

บทสรุป

ผ้าปิดแผลปริทันต์มีบทบาทสำคัญในการใช้ยารักษาโรคปริทันต์ในท้องถิ่น และเราหวังว่าผลการศึกษาของเราจะไม่เพียงกระตุ้นความสนใจในปัญหาที่กำลังศึกษาอยู่ แต่ยังช่วยในการพัฒนาปริทันตวิทยาทางคลินิกในส่วนนี้ด้วย

ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมา มีการใช้ผ้าปิดเหงือกในการรักษาโรคปริทันต์ ชื่อพ้องของชื่อนี้คือ หมากฝรั่ง ถุงปริทันต์ ปูนซีเมนต์ ถุงป้องกัน ฯลฯ ใช้เป็นครั้งแรกในการผ่าตัดปริทันต์เพื่อป้องกัน ลิ่มเลือดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้ผ้าปิดเหงือกมากขึ้นในการรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยม วัตถุประสงค์ของวัสดุปิดเหงือกคือเพื่อป้องกันลิ่มเลือดระหว่างการผ่าตัดเหงือกและให้ การแสดงที่ยาวนานยาที่เหลืออยู่ในกระเป๋าทางพยาธิวิทยา - ในระหว่างการรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยม เพื่อเพิ่มคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของน้ำสลัดผู้เขียนหลายคนแนะนำสารยาต่าง ๆ เข้าไป มีทั้งแบบแข็ง กึ่งแข็ง และแบบอ่อน ข้อเสียทั่วไปของน้ำสลัดที่เป็นของแข็งและกึ่งแข็งคือความเปราะบางที่เพิ่มขึ้น ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก และการอุดตันของทางเดินของสารยาหลังจากการแข็งตัว

น้ำสลัดเนื้อนุ่ม - พบมากที่สุดในปริทันตวิทยา พื้นฐานของน้ำสลัดแบบอ่อนคือซิงค์ออกไซด์กับน้ำมันกานพลู น้ำสลัดเนื้อนุ่มทำให้ใช้งานได้สะดวกและยืดหยุ่นมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ข้อมูลวรรณกรรมเกี่ยวกับการใช้งานค่อนข้างขัดแย้งกัน ผู้เขียนหลายคน (I. O. Novik, 1964; E. N. Sokolovskaya, 1967; Walter, 1958 ฯลฯ ) ชี้ไปที่ผลระคายเคืองของน้ำมันกานพลูต่อเยื่อบุในช่องปาก เพื่อขจัดข้อเสียเปรียบนี้ พวกเขาแนะนำให้ผสมน้ำมันกานพลูกับน้ำมันข้าวโพด (I. O. Novik, 1964), น้ำมันมะกรูด (Foepfer, 1963), ไทมอล (Fraleigh, 1956; Kohl, 1966) ฯลฯ ตรงกันข้ามกับข้อมูลเหล่านี้ มีรายงานอยู่มากมาย ซึ่งไม่ได้ยืนยันผลการระคายเคืองของน้ำมันกานพลู (Schapiro, 1957; Waerhaug, 1957; Smith, 1958 เป็นต้น) Joe และ Bhaskar (1968) ดำเนินการทดลองกับหนูโดยใช้ปุ๋ยที่มีและไม่มีน้ำมันกานพลู ตามของพวกเขา การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาไม่มีความแตกต่างในการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อการใส่ผ้าปิดแผลทั้งสอง

ตามข้อมูลล่าสุดจาก Goodman และ Gilnar (1965), Dyer (1967), Baer (1969) การนำแทนนินและแร่ใยหินมาใช้ในน้ำสลัดมีข้อห้าม เนื่องจากแร่ใยหินอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาจากสิ่งแปลกปลอมได้ เช่นเดียวกับแร่ใยหินและ โรคมะเร็งปอดและกรดแทนนินในน้ำสลัดสามารถถูกดูดซับจากเยื่อเมือกและทำลายตับได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรรมสิทธิ์มากมายที่มีจำหน่ายในรูปแบบน้ำสลัดหมากฝรั่ง โดยจะมีหรือไม่มีน้ำมันกานพลูก็ได้ ดังนั้น Reiteitischen และคณะ (พ.ศ. 2507) เสนอผลิตภัณฑ์ปิดเหงือกชนิดใหม่ “เพริแพ็ก” ที่ประกอบด้วยแคลเซียมซัลเฟต ซิงค์ออกไซด์ อะคริเลต และตัวทำละลายอินทรีย์ Blass (1956) ใช้ยางลบชนิดกดแบบใหม่ “ยางลบ-55” เพื่อปิดเหงือกและประสบความสำเร็จอย่างมาก Gores (1968) ใช้กาวปิดแผล Orahesiv ซึ่งประกอบด้วยเจลาติน เพคติน โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส และโพลิไอโซบิวทิลีน ตามที่ผู้เขียนระบุว่าผ้าพันแผลไม่มีกลิ่นไม่ทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างระคายเคืองขายสำเร็จรูปขนาด 5X6 ซม. หนา 1 ซม. ตัดง่ายและเป็นรูปร่างใดก็ได้ติดประมาณ 4-5 นาที บริษัทการค้า Orabasa ผลิตน้ำสลัดชื่อเดียวกันในเชิงพาณิชย์ ซึ่งได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่ทันตแพทย์ (Kutscher, 1959; Atkinson, 1967; Gaynor, 1968) Gaynor ฉีดเบนโซเคนเข้าไปในน้ำสลัด Orabasa เพื่อปรับปรุงการยึดเกาะ

โดยปกติแล้ว น้ำสลัดจะถูกจัดเตรียมไว้ชั่วคราว ซึ่งไม่สะดวกสำหรับการต้อนรับมวลชนโดยสิ้นเชิง

Baer (1969) เสนอสูตรและวิธีการใช้น้ำสลัดสำเร็จรูปเชิงพาณิชย์โดยไม่ใช้น้ำมันกานพลู

วิธีเตรียม: ใส่แป้งลงในโลชั่นในปริมาณเล็กน้อยแล้วผสมให้ข้น หั่นเป็นเส้นยาว 3-4 ซม. ผงด้วยผงเดียวกันแล้วห่อด้วยกระดาษฟอยล์เก็บในตู้เย็น ก่อนใช้งาน ให้นำฟอยล์ออก และทำให้ผ้าพันแผลนิ่มลงใต้น้ำไหล น้ำร้อนและน้ำสลัดก็พร้อมใช้งาน ในการเตรียมน้ำสลัดปริมาณมาก ให้ผสมผงและโลชั่นในเครื่องโฮโมจีไนเซอร์ แล้วหั่นเป็นชิ้นที่ต้องการ (รูปที่ 3) แล้วเก็บไว้ในตู้เย็น วิธีการเตรียมน้ำสลัดจำนวนมากและความเป็นไปได้ในการเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาหลายเดือนจะเป็นที่สนใจของทันตแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัย

มีรายงานการใช้เป็นวัสดุปิดเหงือก สารเคมีโดยเฉพาะองค์ประกอบของกาวไซยาโนอะคริเลตที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน การผ่าตัดทั่วไประหว่างการผ่าตัดหัวใจ ปอด ฯลฯ การศึกษาทางคลินิกและการทดลองโดย V. R. Belkin (1969), V. A. Chernov (1969) และกาวไซยาโนอะคริเลตในประเทศ MK-2 อื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากาวไม่มีผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ , ให้การปิดผนึก โดยจะค่อยๆ ดูดซับกลับคืนโดยการมีส่วนร่วมของเซลล์ยักษ์

ในทางทันตกรรม มีการพยายามใช้ไซยาโนอะคริเลตด้วย มีรายงานโดย T. F. Rogova (1968) เกี่ยวกับการแยกสารอุดออกจากน้ำลายด้วยกาว 2-ไซยาโนอะคริเลต Wade (1969) และ Bhaskar และ Gutright (1969) ได้ทำการศึกษาทดลองในหนูเพื่อตรวจสอบการหายของบาดแผลที่ผิวหนังและการตอบสนองของเนื้อเยื่อภายใต้การใช้ปุ๋ยบิวทิล-2-ไซยาโนอะคริเลต ตามที่พวกเขากล่าวว่ายานี้มีผลดีต่อกระบวนการรักษาเนื้อเยื่อ เราใช้คุณสมบัติของไซยาโนอะคริเลตเหล่านี้และความสามารถในการรวมตัวเมื่อมีความชื้นเล็กน้อย (V.I. Lukyanenko et al., 1972) เพื่อใช้ Cyacrine เป็นวัสดุปิดเหงือกหลังการผ่าตัดปริทันต์ การสังเกตที่ใกล้ที่สุดแสดงให้เห็นว่ากาวโพลีเมอไรเซชันอย่างรวดเร็ว (1-1.5 นาที) การปิดผนึกที่ดีของสนามผ่าตัด และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก อายุการเก็บรักษาของผ้าพันแผลในช่องปากคือ 3-5 วัน จากการสังเกตของเรา เราถือว่าการใช้วัสดุปิดแผลแบบมีกาวในปริทันต์มีความเป็นไปได้สูง

อัตราการแข็งตัวของวัสดุปิดแผลในช่องปากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ วิธีการเตรียม และ คุณสมบัติทางกายภาพซิงค์ออกไซด์และเกลือของมัน (Smith, 1958) คำถามที่ว่าผ้าพันแผลจะอยู่ในปากได้นานแค่ไหนนั้นเป็นที่ถกเถียงกันเมื่อใช้หลังการผ่าตัดเหงือก ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเรื่องปกติที่จะเก็บผ้าพันแผลไว้ไม่เกิน 2-3 วันเนื่องจากสารยาที่ฉีดเข้าไปในกระเป๋าทางพยาธิวิทยาจะสูญเสียกิจกรรมในช่วงเวลานี้

วัสดุปิดเหงือกเพื่อรักษาโรคปริทันต์ เราใช้มันมาตั้งแต่ปี 1960 (V. E. Krekshina, 1963, 1967a, 1969) ในการค้นหามวลพลาสติกที่ดี เราได้ตรวจสอบการดัดแปลงสารประกอบซิงค์ออกไซด์ เนื้อฟันเทียม น้ำมันกานพลู น้ำมันพีช ด้วยการเติมยาปฏิชีวนะและผลิตภัณฑ์จากเลือด

วางนี้เป็นพลาสติกมากกว่าซึ่งผู้ป่วยยอมรับได้ดีอายุการเก็บรักษาในช่องปากคือ 2-3 วันเวลาในการแข็งตัวคือ 10-15 นาที

วิธีการใช้ผ้าพันแผล: หลังจากกำจัดคราบจุลินทรีย์ทางทันตกรรมและการรักษาด้วยยาในช่องทางพยาธิวิทยาแล้วบริเวณที่เลือกจะถูกทำให้แห้งอย่างทั่วถึงแยกออกจากน้ำลายและบางส่วน สารยา. ผ้าพันแผลที่เตรียมไว้ชั่วคราวจะถูกนำไปใช้กับบริเวณนี้จากด้านแก้มและด้านลิ้น และทำแบบจำลองอย่างระมัดระวังโดยใช้เหล็กปรับให้เรียบและผ้ากอซ (รูปที่ 4) ผ้าพันแผลอยู่ที่ขอบเหงือกและส่วนปากมดลูกของครอบฟัน เมื่อเข้าสู่ช่องว่างระหว่างฟัน จะเชื่อมต่อส่วนแก้มและลิ้นเข้าด้วยกัน การแต่งกายไม่ควรเพิ่มการกัดและไม่ควรเข้าไปในกระเป๋าทางพยาธิวิทยา - นี่เป็นข้อกำหนดหลักที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อใช้การแต่งกายเหงือก

ข้อบ่งใช้: ทุกพันธุ์ รูปแบบการอักเสบโรคปริทันต์และรูปแบบ sclerotic เมื่อมีภาวะ hypersthesia ของรากฟันที่สัมผัส

ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังจากใช้ผ้าพันแผล ผู้ป่วยบางรายจะสังเกตเห็นความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยของเยื่อเมือกชั่วคราว ด้วยการใช้ผ้าปิดแผลเหล่านี้ซ้ำ ๆ เป็นเวลา 10 ปีเรามีภาวะแทรกซ้อนเพียง 2 กรณีเท่านั้นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการบวม, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและแผลของเยื่อเมือกในบริเวณที่ทาผ้าปิดแผล ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด ผลข้างเคียงเราไม่ได้สังเกต เมื่อเก็บผ้าปิดแผลไว้ในช่องปากนานกว่า 3 วัน บางครั้งจะพบว่าเยื่อเมือกเริ่มเปื่อยเล็กน้อย ซึ่งหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการถอดผ้าปิดแผล

ดำเนินการโดยเรา ลักษณะเปรียบเทียบน้ำสลัดที่เตรียมด้วยน้ำมันกานพลูและส่วนผสมของน้ำมันกานพลูและพีชแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการใส่ปุ๋ยครั้งแรก เป็นพลาสติก มีกาวมากกว่า และมีอายุการเก็บรักษาในช่องปากนานกว่า น้ำสลัดที่มีน้ำมันพีชมีความเปราะบางมากกว่าและมีกาวน้อยกว่า พวกมันจะแข็งตัวช้ากว่าและแตกหักง่าย

กระเป๋าเหงือกทางพยาธิวิทยาไม่ได้ถูกกำจัดโดยการใช้ผ้าปิดเหงือก แต่สภาพของเยื่อเมือกในบริเวณนี้เปรียบเทียบได้ดีกับเยื่อเมือกของบริเวณที่ไม่ได้ใช้ผ้าปิดเหงือก ในกรณีของการใช้ผ้าปิดเหงือก อาการบวมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกจะลดลงอย่างรวดเร็ว และขอบเหงือกจะหนาขึ้น

การใช้ผ้าปิดเหงือกสำหรับโรคปริทันต์ในรูปแบบ sclerotic ในกรณีของภาวะแสบร้อนมากเกินไปได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก การใช้น้ำสลัดซ้ำๆ จะช่วยลด ความไวต่อความเจ็บปวดฟัน.

สรุป. ดังที่เห็นได้จากการตรวจสอบข้อมูลวรรณกรรมข้างต้นและการสังเกตของเราเอง การรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยวิธีการหลายวิธี ความจำเป็นที่กำหนดโดยทั้งรูปแบบและระยะของโรค และสาระสำคัญของวิธีการ ตัวมันเอง มีการระบุ 3 วิธีแรกและจำเป็นอย่างแน่นอน: การกำจัดคราบฟัน, การสุขาภิบาลช่องปากและการรักษาด้วยยาของเยื่อบุในช่องปาก

การแทรกแซงครั้งต่อไปสำหรับ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นวิธีการเลือกและขึ้นอยู่กับทั้งรูปแบบของโรคและความรู้ของแพทย์

การรักษาโรคปริทันต์แบบอนุรักษ์นิยม ปิดท้ายด้วยการกำจัดปรากฏการณ์การอักเสบค่ะ เนื้อเยื่ออ่อน. ที่ ชั้นต้นโรคปริทันต์, รูปแบบเซรุ่มและ sclerotic หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, ตามกฎแล้ว, การบำบัดทางกายภาพบำบัดจะดำเนินการและหากมีการระบุให้ใช้ขาเทียม ในรูปแบบผสมและเป็นหนองของโรคปริทันต์ต่อไปนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการผ่าตัด