ยาแก้แพ้ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ - รายการยาพร้อมคำแนะนำและราคา ยาแก้แพ้สำหรับการแพ้ของคนรุ่นใหม่ (ที่สาม) - รายการ

รุ่นที่สามประกอบด้วยยาที่มีสารออกฤทธิ์อยู่ในกลุ่มยาก่อนหน้า

การเปลี่ยนแปลงในระดับต่ำและการขาดปฏิสัมพันธ์กับไอโซเอนไซม์ของระบบไซโตโครม 450 ช่วยให้บุคคลที่มีพยาธิสภาพของบริเวณตับและท่อน้ำดีสามารถใช้งานได้

ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้การเปลี่ยนแปลงปริมาณยาอย่างมีนัยสำคัญและกำหนดให้มีอนุพันธ์ทางเมตาบอลิซึมของกลุ่มอื่น ๆ

ยาแผนปัจจุบันถือเป็นก้าวใหม่ในวงการการแพทย์

กองทุนประเภทใหม่ประกอบด้วยรายการ ยาแก้แพ้รุ่นที่สาม พวกเขาถูกกีดกัน ผลข้างเคียงมีอยู่ในรุ่นก่อน ๆ ไม่ส่งผลต่อระดับประสิทธิภาพและรับประทานได้สะดวก ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือการไม่มีความเป็นพิษต่อหัวใจในยาเหล่านี้ส่วนใหญ่: ไม่มีการยืดระยะเวลาการเปลี่ยนขั้วของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้น

กลไกการออกฤทธิ์จะดำเนินการโดยการปล่อยสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งมีการดูดซึมสูงและดูดซึมได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยลด อาการแพ้หลังจากใช้งานไม่นาน ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหารและถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง

แรงผลักดันหลักในการสร้างยาภูมิแพ้รุ่นใหม่คือความจำเป็นในการพัฒนายาที่ไม่ข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองซึ่งช่วยลดการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางให้เหลือน้อยที่สุด ดังนั้นการรับประทานฮิสตามีนจึงไม่ได้มาพร้อมกับยาระงับประสาท ไม่ติด และไม่จำเป็นต้องยกเลิกกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและความสนใจ

ตั้งใจเพื่อใคร เมื่อไหร่ไม่ได้ตั้งใจ?

ยาแก้แพ้ของคนรุ่นใหม่ใช้สำหรับ:

• ลมพิษ;
• ไข้ละอองฟาง;
• แพ้อาหาร
• แพ้แมลง
• โรคผิวหนังคัน;
• กลาก atonic;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคจมูกอักเสบ vasomotor;
• ติดต่อโรคผิวหนัง;
• โรคผิวหนังภูมิแพ้;
• แองจิโออีดีมา;
• ช็อกจากภูมิแพ้(ทางหลอดเลือดดำ);
• เยื่อบุตาอักเสบตามฤดูกาลและเรื้อรัง
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและวัฏจักร;
• อาการแพ้อันเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะ
• เรื้อรังและเฉียบพลัน โรคภูมิแพ้ผิวหนัง(ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ)

ข้อห้ามทั่วไป:

• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ภาวะไตวายรุนแรง
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• การแพ้ส่วนประกอบของยา

ข้อห้ามในการใช้รูปแบบของเหลว (น้ำเชื่อม): การแพ้, การดูดซึมบกพร่องและการจับตัวของคาร์โบไฮเดรต, วัยเด็กเมื่อรับประทานเดสลอราทาดีนในรูปแบบแข็ง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:

• ผื่น;
• ความเหนื่อยล้า;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• สีแดง;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง;
• เจ็บคอ;
• การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจโดยรวมลดลง ความต้านทานต่อพ่วง, เพิ่มการเต้นของหัวใจ;
• วี การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด: เพิ่ม creatiphosphokinase, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส, บิลิรูบิน

เด็กอายุ 2-4 ปีอาจมีอาการง่วงนอนและอาการป่วย (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวด และท้องอืด) เด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะมีอาการปวดหัว อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง และไม่แยแส แต่ยาแก้แพ้รุ่นใหม่ที่สามส่วนใหญ่ไม่มีอาการง่วงนอน

แบบฟอร์มการให้ยาเพื่อการปฏิรูปสุขภาพ

การรักษาโรคภูมิแพ้ใหม่ล่าสุดมีอยู่ใน รูปแบบที่แตกต่างกันอ๋อ: มียาฉีดแก้ภูมิแพ้ ยาเม็ด ฯลฯ รายการพร้อมราคาของบางรายการอยู่ในตาราง

ยาสำหรับอาการทางผิวหนัง

อาการแพ้ผิวหนังจะมาพร้อมกับผื่น คัน แสบร้อน ส่งผลให้รบกวนการนอนหลับและจำกัดกิจกรรมตามปกติ การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากร่างกายและป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ ในการต่อสู้พวกเขาใช้วิธีลดอาการคัน ยาแก้แพ้รุ่นที่สามสำหรับอาการทางผิวหนัง:

1. เซทิริซีนในขนาด 20–40 มก. ปริมาณนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนายาระงับประสาทที่เด่นชัดดังนั้นจึงใช้รูปแบบที่ทันสมัย: Zyrtec (480 รูเบิล - ราคาสำหรับแพ็คละ 10 เม็ด), 5 มก. รับประทานวันละครั้ง ในกรณีที่รุนแรงปริมาณยาที่ใช้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าของปริมาณเดิม
2. ลอราทาดีน(Claridol 90 รูเบิล – ราคา 7 เม็ด) 10 มก. วันละครั้ง
3. เฟกโซเฟนาดีน(Allegra 480 รูเบิล – ราคา 10 เม็ด) 120 มก. 1 ครั้งต่อวัน

การมีความผิดปกติของการนอนหลับอย่างรุนแรงทำให้จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะสั่งยาบางชนิด รูปแบบท้องถิ่นของชั้นที่สามไม่ได้รับการศึกษาในการศึกษาขนาดใหญ่ดังนั้นการใช้จึงไม่รับประกันผลที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาที่เป็นระบบ การสั่งยากลุ่มนี้มีความสมเหตุสมผลเมื่อรวมกับอาการแพ้ทางเดินหายใจ

ตัวเลือกสำหรับเด็ก

เรานำเสนอรายการยาแก้แพ้ ยาดีๆสำหรับเด็ก

การเยียวยาโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล

การรักษาปฏิกิริยาตามฤดูกาลประกอบด้วยการบรรเทาอาการของโรค เช่น น้ำมูกไหล ( ปล่อยมากมายจากจมูก), เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, น้ำตาไหล, แสบร้อนและคัน

ถ้า การหายใจทางจมูกเป็นเรื่องยากมากแนะนำให้เตรียมช่องจมูกก่อนทำการบำบัดป้องกันอาการแพ้

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นี้ โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลในรูปแบบของยาหยอดจมูกที่มีเอฟเฟกต์ vasoconstrictor (Xylometazoline, Oxymetazoline, Naphazoline) หยอด 2 ครั้งในทั้งสองส่วนของจมูกด้วยช่วงเวลา 7-11 ชั่วโมง ระยะการรักษาไม่ควรเกินสิบวันเพื่อหลีกเลี่ยง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์: เยื่อบุจมูกฝ่อ, อาการบวมและการขยายตัวของจมูกปั่นป่วน, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

สำหรับน้ำมูกไหลอย่างหนัก จะใช้สารยับยั้งตัวรับอะซิทิลโคลีน (สารสื่อประสาท) ระบบกระซิก), วี แบบฟอร์มท้องถิ่นทุก 7 ชั่วโมง โดยฉีดสเปรย์ 2 ครั้งเข้ารูจมูกแต่ละข้าง (ipratropium bromide) สำหรับโรคจมูกอักเสบระดับปานกลางจะใช้ cromones 0.025 กรัม (การเตรียมกรด cromoglicic) ในช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงในรูปแบบของสเปรย์ฉีดจมูก

อนุพันธ์ของ levocetirizine () มีประสิทธิผล นอกจากนี้ยังกำหนด Rupatadine fumarate (Rupafine) 10 มก. ต่อวัน

ยาที่มีประสิทธิภาพ

ในบรรดายาแก้แพ้กลุ่มสุดท้ายยังมียาที่มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ หนึ่งในนั้นคือเอริอุส กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการปิดล้อมตัวรับฮีสตามีนเนื่องจากการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ของ loratadine หลังจากการแทรกซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือด ยาเสพติดสกัดกั้นการปล่อยสารไกล่เกลี่ยภูมิแพ้ (interleukins, ฮิสตามีน, เซโรโทนิน) ซึ่งอธิบายฤทธิ์ยาแก้คันและยาต้านการหลั่ง

Erius สำหรับการแพ้ไม่ผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองและไม่ทำให้เกิดพิษต่อหัวใจ ยานี้ระบุไว้สำหรับผู้ที่ทำงานในพื้นที่ที่ต้องการความสนใจและความเข้มข้นเพิ่มขึ้น การกระทำนี้ไม่ได้มาพร้อมกับผลกดประสาทเนื่องจากขาดอิทธิพลต่อการทำงานของศูนย์ยับยั้งของระบบประสาท

เอริอุส – การรักษาแบบสากลซึ่งรวมการกำจัดโรคภูมิแพ้, ฤทธิ์ต้านฮิสตามีน (บล็อกตัวรับฮีสตามีน), การป้องกันการอักเสบ (ลดการผลิตเคมีบำบัด, ซีเลกติน, อินเตอร์ลิวกินส์, การย้ายถิ่นของอีโอซิโนฟิล, เคมีบำบัดไปสู่จุดโฟกัสของการอักเสบ)

ยาแก้แพ้ชนิดใหม่ที่ออกในปี 2559 และ 2560 ได้แก่:

• เอลิเซียส;
• ภูมิแพ้;
• อะเลสตามีน;
• เลโวเซทิริซีน

แท็บเล็ตป้องกันภูมิแพ้รุ่นใหม่ที่นำเสนอในปี 2559 และ 2560 นั้นมีฤทธิ์ยาวนานและรับประทานวันละครั้ง การประยุกต์ใช้สิ่งเหล่านี้ เครื่องมือใหม่ล่าสุดไม่ได้ดำเนินการต่อต้านโรคภูมิแพ้รุ่นที่ 3 ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้อง อนุญาตให้ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ได้ตั้งแต่วัยรุ่น

ผลข้างเคียงได้แก่ ความผิดปกติของสมอง, ความผิดปกติของหัวใจ, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, อาการป่วยผิดปกติ การพัฒนาของอาการปวดกล้ามเนื้อและความไวแสงเพิ่มขึ้นเป็นไปได้ (อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางคลินิก)

รายการยาแก้แพ้รุ่นที่ 3 ที่ระบุคืออนุพันธ์ของ levocetirizine และ desloratadine ซึ่งมีการดูดซึมสูงและการพัฒนาผลทางเภสัชวิทยาอย่างรวดเร็ว

ก่อนเริ่มการรักษาควรปรึกษาแพทย์ เขาจะบอกคุณว่าจะซื้ออะไรดีสำหรับการแพ้ซึ่งยาแก้อาการชนิดใดเหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ยาแก้แพ้สมัยใหม่: สามขั้นตอนสู่ชัยชนะเหนือโรคภูมิแพ้

ม. Trofimov, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์

การมาถึงของฤดูใบไม้ผลิทำให้ตัวเองรู้สึกไม่เพียงแค่จุดเริ่มต้นของการออกดอกของพืชเขียวชอุ่มเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความถี่ของไข้ละอองฟางและโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นและยาแก้แพ้ในช่วงเวลานี้กลายเป็นเรื่องของความต้องการที่เพิ่มขึ้นในร้านขายยา อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์สำหรับการป้องกันและรักษาอาการแพ้ถือเป็นส่วนสำคัญของตลาดยา โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล เนื่องจากอุบัติการณ์ของอาการแพ้เรื้อรังตลอดทั้งปีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ช่วงเวลาเหล่านั้นจมลงสู่การลืมเลือนอย่างไม่อาจเพิกถอนได้ เมื่อใช้ยาสามหรือสี่ชนิดที่มีอยู่และคุ้นเคยจากหนังสืออ้างอิงของ Mashkovsky แพทย์หรือคนงานร้านขายยาสามารถอยู่อย่างสงบสุขได้ เมื่อพิจารณาถึงปัญหาในการรักษาโรคภูมิแพ้ที่ได้รับการแก้ไข ขณะนี้ความสำเร็จทั้งหมด (หรือเกือบทั้งหมด) ของวิทยาศาสตร์เภสัชวิทยาโลกในด้านนี้มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญในประเทศเท่านั้น และมีความสำคัญที่ปัจจุบันมียาแก้แพ้แบบโมโนคอมโพเนนต์มากกว่า 60 ชนิดสำหรับใช้อย่างเป็นระบบในปัจจุบัน ไม่ต้องพูดถึงการผสมผสานและยาใหม่จากกลุ่มอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ คู่อริของตัวรับลิวโคไตรอีน (มอนเทลูคาสท์, ซาฟิร์ลูคาสต์), สารยับยั้ง 5-ไลโปซีจีเนส (เซลิอุตัน) , สารเพิ่มความคงตัวของเมมเบรน แมสต์เซลล์, ยาต้านเคมีบำบัด ฯลฯ ด้วยคลังแสงการรักษาที่กว้างขวางดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจึงต้องเผชิญกับปัญหาในการเลือกทางเลือกที่เหมาะสมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

คลาสเดียวกันคุณสมบัติต่างกัน

แม้จะมีกลุ่มยาต่อต้านภูมิแพ้กลุ่มใหม่เกิดขึ้น แต่ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายยังคงเป็นศัตรูของผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้ซึ่งเนื่องจากความเฉื่อยยังคงถูกเรียกว่ายาแก้แพ้หรือสารบล็อกฮิสตามีน ควรสังเกตว่าคำนี้ค่อนข้างล้าสมัยเนื่องจากไม่ได้สะท้อนถึงเภสัชพลศาสตร์ของยาใหม่ส่วนใหญ่ที่เป็นคู่อริไม่เพียง แต่ฮิสตามีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้อื่น ๆ ด้วย (serotonin, bradykinin, leukotrienes) ยาที่สร้างขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาอาจมีผลกระทบเพิ่มเติมต่อกระบวนการนี้เช่นกัน การอักเสบของภูมิแพ้.

อย่างไรก็ตามกลไกหลักของฤทธิ์ต้านการแพ้ของยาในกลุ่มนี้ยังคงเป็นความสามารถในการปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H1 ที่สามารถแข่งขันได้โดยไม่ส่งผลกระทบอย่างเด่นชัดต่อตัวรับ H2 และ H3 ดังที่ทราบกันดีว่าผลกระทบทางชีวภาพของฮีสตามีนนั้นมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับจุดใช้งานของผู้ไกล่เกลี่ยนี้ จากระบบทางเดินหายใจสิ่งเหล่านี้อาจเป็นหลอดลมหดเกร็ง, บวมของเยื่อบุจมูก, หลั่งมากเกินไป; จากผิวหนัง: อาการคัน, ภาวะเลือดคั่ง, ปฏิกิริยาบูลลัส; ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะภายในอื่น ๆ กล้ามเนื้อเรียบกระตุก อาการจุกเสียดในลำไส้, กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร; ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย, ความดันเลือดต่ำ, จังหวะการเต้นของหัวใจ หลากหลายผลกระทบของฮีสตามีนเป็นตัวกำหนดความเหมาะสมของการใช้ยาแก้แพ้สำหรับโรคต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลมพิษ, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้และโรคหอบหืดในหลอดลม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี แพ้ยาเป็นต้น ตัวบล็อก H1 ไม่สามารถแทนที่ฮีสตามีนจากการเชื่อมต่อกับตัวรับได้ เนื่องจากพวกมันมีปฏิกิริยากับตัวรับที่อิสระหรือถูกปล่อยออกมาเท่านั้น ดังนั้นยาเหล่านี้จึงมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันอาการแพ้ทันทีและในกรณีของปฏิกิริยาที่พัฒนาแล้วพวกเขาสามารถลดระดับความรุนแรงได้เท่านั้น แม้ว่าวิทยาภูมิแพ้จะประสบความสำเร็จ แต่ก็ไม่สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายได้ และผลลัพธ์ของการลดอาการแพ้แบบจำเพาะก็ไม่เป็นที่น่าพอใจเสมอไป ดังนั้นการทานยาแก้แพ้จึงยังคงเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ชีวิตของคนไข้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ภูมิแพ้ขั้นรุนแรงง่ายขึ้น

เพื่อให้ง่ายต่อการสำรวจทะเลของสารต่อต้านฮิสตามีน เรามาระบุ "บีคอน" หลักกันดีกว่า ในการแก้ไขการจำแนกประเภท WHO ATS ในปี 2547 กลุ่มยาแก้แพ้หกกลุ่มหลักสำหรับการใช้ทั่วร่างกายได้รับการระบุโดยความเกี่ยวข้องทางเคมี (รูปที่ 1)

ภาพที่ 1. ยาแก้แพ้สำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ

สำหรับกองทุนที่จดทะเบียนในยูเครน จะมีการระบุชื่อทางการค้า (เป็นตัวเอียง)
* มีรูปแบบยาที่ได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

คุณสมบัติของโครงสร้างทางเคมีจะเป็นตัวกำหนดคุณสมบัติทางเภสัชบำบัดของยา อนุพันธ์ของเอทานอลเอมีนส่วนใหญ่มีลักษณะพิเศษโดยมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคและยาระงับประสาทที่เด่นชัด อัลคิลมีนเป็นหนึ่งในตัวรับที่ออกฤทธิ์มากที่สุดตัวรับ H1 คู่อริ ในขณะที่คุณสมบัติในการกดประสาทมักจะไม่รุนแรง ในผู้ป่วยบางรายอาจทำให้ระบบประสาทตื่นตัวเพิ่มขึ้น อนุพันธ์ของไพเพอราซีนส่วนใหญ่มีฤทธิ์ระงับประสาทเล็กน้อย (ยกเว้นไฮดรอกซีซีน) คุณสมบัติแอนติโคลิเนอร์จิคของฟีโนไทอาซีนมีความคล้ายคลึงกับอนุพันธ์ของเอทิลีนเอมีน ยาฟีโนไทอาซีนมักถูกใช้เป็นยาแก้อาเจียน อนุพันธ์ของไพเพอราซีนคัดเลือกมาอย่างดีสำหรับตัวรับ H1 ที่ไม่มีคุณสมบัติในการต้านโคลิเนอร์จิคที่ไม่มีหรืออ่อนแอและส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

รุ่นต่อรุ่น

จากมุมมองทางคลินิก ดูเหมือนว่าสำคัญกว่าที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างของยาแก้แพ้สามรุ่นโดยคำนึงถึงเวลาในการสร้างไม่มากนัก แต่มีคุณสมบัติเพิ่มเติมและคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ (ตารางที่ 1) โดยทั่วไปความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านี้สามารถอธิบายได้ดังนี้ ยารุ่นแรกออกฤทธิ์ต่อตัวรับฮีสตามีนส่วนปลายและส่วนกลาง ทำให้เกิดผลกดประสาท และไม่มีผลต่อต้านการแพ้เพิ่มเติม ยารุ่นที่สองซึ่งแตกต่างจากรุ่นก่อนออกฤทธิ์เฉพาะกับตัวรับฮิสตามีนส่วนปลายเท่านั้นไม่มีผลกดประสาทและมีฤทธิ์ต้านการแพ้เพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง น่าเสียดายที่บางส่วนมีผลเป็นพิษต่อหัวใจ ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างยาแก้แพ้ในรุ่นที่สามล่าสุดคือพวกมันเป็นสารออกฤทธิ์ของยารุ่นที่สองดังนั้นจึงไม่มีผลเสียต่อหัวใจ

ตารางที่ 1. ตัวแทนของยาแก้แพ้ยุคใหม่

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาแก้แพ้ "คลาสสิก" และยาแก้แพ้ใหม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ยารุ่นที่สองมีโครงสร้างคล้ายส่วนกลางของโมเลกุล คุณสมบัติของการดูดซึมการกระจายและการขับถ่ายของแต่ละคนขึ้นอยู่กับอนุมูลหรือโซ่ด้านข้างที่ติดอยู่กับส่วนกลางนี้ ยาแก้แพ้สมัยใหม่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์นาน (1248 ชั่วโมง) ซึ่งทำให้สามารถสั่งยาได้ 12 ครั้งต่อวัน ในขณะที่ยารุ่นแรกส่วนใหญ่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้น (412 ชั่วโมง) และต้องได้รับการบริหารหลายครั้งต่อวัน การออกฤทธิ์ที่ยาวนานขึ้นของยาแก้แพ้รุ่นใหม่นั้นเกิดจากการที่พวกมันจับกับตัวรับ H1 อย่างไม่สามารถแข่งขันได้ และคอมเพล็กซ์ลิแกนด์-ตัวรับที่เกิดขึ้นจะแยกตัวออกช้ามาก Astemizole มีครึ่งชีวิตสูงสุดโดยคำนึงถึงการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ (10 วันขึ้นไป) สามารถระงับปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อฮีสตามีนและสารก่อภูมิแพ้ได้นาน 6-8 สัปดาห์ ยาแก้แพ้รุ่นที่สองถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของสารประกอบหลักในพลาสมาในเลือดมักจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 13 ชั่วโมง และความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ (หากมีเกิดขึ้น) หลังจาก 0.52 ชั่วโมง การรับประทานอาหารพร้อมกันส่งผลต่อการดูดซึมที่แตกต่างกัน: การดูดซึมของแอสเทมมีโซลลดลง 60%, การดูดซึมของอีบาสตินและลอราทาดีนเพิ่มขึ้น, และการดูดซึมของอะคริวาสติน, อะเซลาสทีนและเซทิริซีนไม่เปลี่ยนแปลง

ระดับความสัมพันธ์ของยา "เก่า" และยาใหม่สำหรับตัวรับฮิสตามีน H1 นั้นใกล้เคียงกัน ดังนั้นการเลือกใช้ยาจะถูกกำหนดโดยต้นทุนของการรักษาโดยคำนึงถึงรายละเอียดด้านความปลอดภัยและความเป็นไปได้ทางคลินิก (การมีฤทธิ์ต้านการแพ้เพิ่มเติมหรือข้อดีอื่น ๆ ของยา)

ทหารผ่านศึกจะยังคงให้บริการ

ยาแก้แพ้ตัวแรก (thimoxydiethylamine) สำหรับการสร้างสรรค์ซึ่งหนึ่งในผู้พัฒนา D. Bovet ได้รับรางวัลโนเบลในปี 2500 ปรากฏตัวในตลาดในปี 2480 ตั้งแต่นั้นมาจนถึงต้นทศวรรษที่ 80 มียาแก้แพ้รุ่นแรกมากกว่า 40 ชนิดเข้าสู่ตลาดยา แม้ว่าประสิทธิผลของยาเหล่านี้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ได้รับการยืนยันจากการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีและไม่มีใครสงสัย แต่คุณค่าของมันจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการกระทำส่วนกลางเนื่องจากความสามารถในการเจาะทะลุอุปสรรคในเลือดและสมอง เนื่องจากคุณสมบัติไลโปฟิลิกและประจุไฟฟ้าสถิต ผลกระทบที่สำคัญคืออาการระงับประสาท, อาการง่วงนอน, กิจกรรมทางจิตลดลง, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ฯลฯ การใช้ยาเหล่านี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น: ผู้ขับขี่ นักบิน ผู้ปฏิบัติงาน ฤทธิ์กดประสาทจะเพิ่มขึ้นโดยแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยาระงับประสาท ฯลฯ ) นอกจากนี้ยาแก้แพ้รุ่นแรกจำนวนมากยังมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคและอาจทำให้เกิดปรากฏการณ์เชิงลบเช่นปากแห้ง ปัญหาปัสสาวะ รบกวนการมองเห็น ฯลฯ คุณสมบัติเชิงลบอีกประการหนึ่งของบล็อคเกอร์ H1 รุ่นแรกคือประสิทธิภาพในการต่อต้านอาการแพ้ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อ การใช้งานระยะยาว(อิศวร)

แม้จะมีข้อเสียที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ฮิสตามีนบล็อคเกอร์รุ่นแรกยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ สาเหตุหลักมาจากประสิทธิภาพทางคลินิกที่เป็นที่รู้จักในราคาถูกเมื่อเปรียบเทียบ ความพร้อมของรูปแบบสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด และเพียงเพราะความเฉื่อยทางคลินิก ปัจจุบันมีการกำหนดไว้สำหรับปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภททันทีเป็นหลัก (ลมพิษเฉียบพลัน, ภาวะภูมิแพ้จากภูมิแพ้หรือภูมิแพ้แบบอะนาไฟแล็คทอยด์, อาการบวมน้ำของ Quincke, การเจ็บป่วยในซีรั่ม, การแพ้ยา, เฉียบพลัน อาการแพ้บน ผลิตภัณฑ์อาหาร) เช่นเดียวกับวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเมื่อให้สารปลดปล่อยฮีสตามีน (tubocurarine)

ยาแก้แพ้รุ่นแรกบางชนิดอาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการผิดปกติหลายอย่าง สถานการณ์ทางคลินิกไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค (โพรเมทาซีน, คลอโรพีรามีน, ฟีนิรามีน, คลอโรฟีนามีน, ไดเฟนไฮดรามีน) มีผล "ทำให้แห้ง" ต่อเยื่อเมือกจึงมักรวมอยู่ใน ยาผสมเพื่อการรักษาตามอาการ โรคหวัด. การกระทำส่วนกลางของยารุ่นแรกช่วยให้สามารถใช้ระงับอาการไอ (diphenhydramine, alimemazine, promethazine), การแก้ไขความผิดปกติของการนอนหลับในระยะสั้น (diphenhydramine, doxylamine) ป้องกันอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะในอากาศและอาการเมาทะเล Meniere's syndrome ( meclozine) เช่นเดียวกับการเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดในองค์ประกอบ ส่วนผสมของไลติก(ไดเฟนไฮดรามีน, อะลิเมซีน, โพรเมทาซีน)

เตือนแล้วเตือนอีก

จุดเริ่มต้นของยุค 80 มีการเกิดขึ้นของยาแก้แพ้รุ่นใหม่ (terfenadine, astemizole, loratadine) ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านการแพ้เทียบได้กับยารุ่นแรก แต่ไม่มีผลกดประสาท ข้อดีของยาแก้แพ้รุ่นที่สอง ได้แก่ ความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ H1, ไม่มีผลต่อตัวรับโคลีนและเซโรโทนิน, การโจมตีอย่างรวดเร็วและการออกฤทธิ์นาน, ไม่มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, ไม่มีภาวะอิศวรเมื่อใช้ในระยะยาว, มีสารต่อต้านภูมิแพ้เพิ่มเติม ผลกระทบ (ความสามารถในการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์แมสต์เซลล์ ยับยั้งการสะสมของอีโอซิโนฟิลใน ระบบทางเดินหายใจฯลฯ ) และตามข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานที่กว้างขึ้น (โรคหอบหืด, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้, ไข้ละอองฟาง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้)

อย่างไรก็ตาม ไม่นานหลังจากการแนะนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก รายงานที่น่าตกใจปรากฏว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สองบางชนิด (แอสเทมิโซล เทอร์เฟนาดีน และอาจเป็นอีบาสทีน) ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดช่วง QT ออกไป (torsade de pointes tachycardia) หรือ ventricular fibrillation) เนื่องจากการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมไอออนที่ควบคุมการรีโพลาไรเซชันของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อหัวใจ

พบว่าผลการรักษาของยาแก้แพ้รุ่นที่สองนั้นเกือบทั้งหมดเกิดจากสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นในตับโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ของระบบไซโตโครม P450 และผลเสียต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเกิดจากยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง . ดังนั้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การทำงานของตับบกพร่อง หรือการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ microsomal ร่วมกัน เมแทบอลิซึมของสารประกอบหลักจะช้าลงและความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลเสียต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาผลกระทบต่อหัวใจของยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกันกับ Macrolides (erythromycin, oleandomycin, azithromycin, clarithromycin), ยาต้านเชื้อรา azole (ketoconazole และ itraconazole), ยาต้านการเต้นของหัวใจบางชนิด (quinidine, procainamide, disopyramide), ยาแก้ซึมเศร้า (fluoxetine, sertraline และพาราไซทีน) ) เมื่อดื่มน้ำเกรพฟรุตรวมถึงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล เพื่อความเป็นธรรมควรสังเกตว่าตรวจพบผลกระทบจากพิษต่อหัวใจในแอสเทมมีโซล เทอร์เฟนาดีน และทดลองในอีบาสตินเท่านั้น ในขณะที่ตัวแทนอื่น ๆ ของยาแก้แพ้รุ่นที่สองไม่มีผลดังกล่าว

ในบรรดายารุ่นที่สองมีเพียงเซทิริซีนเท่านั้นที่ไม่ใช่ "prodrug" ที่ถูกเผาผลาญในร่างกายเนื่องจากเป็นสารออกฤทธิ์ของไฮดรอกซีซีนซึ่งปราศจากการกระทำส่วนกลาง อื่น คุณสมบัติที่โดดเด่นเซทิริซีนคือความสามารถในการเจาะผิวหนังและสะสมในผิวหนังได้ง่าย ความเข้มข้นสูงแม้จะรับประทานเพียงครั้งเดียวซึ่งทำให้เป็นยาทางเลือกในการรักษาโรคลมพิษและ โรคผิวหนังภูมิแพ้. ทั้งในการทดลองหรือใน การตั้งค่าทางคลินิกไม่พบผล arrhythmogenic ใน cetirizine

ทันสมัยที่สุด

ในการเชื่อมต่อกับการระบุ "แมลงวันในครีม" ที่กล่าวถึงในรูปแบบของผลจังหวะของยาแก้แพ้ใหม่บางชนิดความพยายามเพิ่มเติมของนักวิทยาศาสตร์มุ่งเน้นไปที่การพัฒนายาโดยใช้สารออกฤทธิ์ซึ่งในขณะที่ยังคงรักษาข้อดีทั้งหมดของ ยารุ่นก่อนๆ จะต้องปราศจากผลกระทบจากพิษต่อหัวใจ แม้ว่าจะสั่งยาในปริมาณมากก็ตาม การศึกษาเหล่านี้สิ้นสุดลงด้วยการสร้างยาแก้แพ้รุ่นที่สาม นอกเหนือจากการเลือกที่สำคัญสำหรับตัวรับ H1 อุปกรณ์ต่อพ่วงแล้ว การไม่มีฤทธิ์ระงับประสาทและพิษต่อหัวใจ ยังมีฤทธิ์ต่อต้านการแพ้เพิ่มเติม: พวกมันยับยั้งการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยของการอักเสบจากการแพ้อย่างเป็นระบบรวมถึงไซโตไคน์และเคโมไคน์ (ทริปเตส, ลิวโคไตรอีน C4, พรอสตาแกลนดิน D2, อินเตอร์ลิวกินส์ 3 , 4 และ 8, ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก TNF, ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของแกรนูโลไซต์-มาโครฟาจ, RANTES), ลดการแสดงออกของโมเลกุลการยึดเกาะ (รวมถึง P-selectin และ ICAM1), ยับยั้งเคมีบำบัดและกระตุ้นการทำงานของอีโอซิโนฟิลและการก่อตัวของอนุมูลซูเปอร์ออกไซด์, ลด หลอดลมมีปฏิกิริยามากเกินไปและความรุนแรงของหลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ กิจกรรมของสารอาจสูงกว่าสารประกอบหลัก 24 เท่า (สำหรับสารอะคริวาสทีน, อีบาสทีน และลอราทาดีน) หรือเท่ากัน (สำหรับสารเมตาโบไลต์ของแอสเทมมิโซลและคีโตติเฟน) และครึ่งชีวิตและระยะเวลา ผลการรักษาสารบางชนิดมีค่าสูงกว่ายารุ่นก่อนมาก (terfenadine และ fexofenadine, ebastine และ carebastine)

ดังนั้นการใช้ยาแก้แพ้รุ่นที่สามจึงมีความสมเหตุสมผลมากขึ้นเมื่อทำการรักษาโรคภูมิแพ้ในระยะยาวโดยกำเนิดที่ผู้ไกล่เกลี่ยในช่วงปลายของการอักเสบจากภูมิแพ้มีบทบาทสำคัญ: ตลอดทั้งปี โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคตาแดงที่มีอาการกำเริบตามฤดูกาลนานกว่า 2 สัปดาห์, ลมพิษเรื้อรัง, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ภูมิแพ้ ติดต่อโรคผิวหนัง. มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ มีความปลอดภัยที่ดีและสูง ประสิทธิผลทางคลินิกทำให้ยารุ่นที่ 3 เป็นยาแก้แพ้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดในปัจจุบัน

Fexofenadine เป็นส่วนผสม racemic ของไอโซเมอร์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา 2 ชนิดของ terfenadine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนเริ่มปรากฏให้เห็นใน 30 นาทีหลังการบริหารช่องปากความเข้มข้นของเลือดจะถึงสูงสุดในช่วงชั่วโมงแรกระยะเวลาของการออกฤทธิ์นานถึง 24 ชั่วโมง การทดลองทางคลินิกของ fexofenadine แสดงให้เห็นว่าแม้แต่การรักษาโดยเฉลี่ยสองถึงสามเท่า ปริมาณยาไม่ก่อให้เกิดผลกดประสาท Fexofenadine ไม่ได้รับการเผาผลาญในร่างกาย รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีการทำงานของตับและไตบกพร่อง นอกจากความปลอดภัยสูงสุดแล้ว เฟกโซเฟนาดีนยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการกำจัดอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้กำหนดขนาด 120 หรือ 180 มก. วันละครั้งตามลำดับ

Desloratadine เป็นสารออกฤทธิ์ของ loratadine ซึ่งมีฤทธิ์มากกว่าสารตั้งต้นถึงสองเท่าครึ่ง กิจกรรมต่อต้านการแพ้และต้านการอักเสบในวงกว้างของเดสลอราทาดีนเป็นตัวกำหนดประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคภูมิแพ้ต่างๆ โดยวิธีการที่ desloratadine เป็นตัวรับ H1-histamine ตัวเดียวเท่านั้นที่ในการศึกษาแบบควบคุมพบว่ามีฤทธิ์ลดอาการคัดจมูกอย่างต่อเนื่องช่วยลดความแออัดของจมูก และอำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูกในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล ยานี้ยังมีประสิทธิภาพหากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้รวมกับโรคหอบหืดภูมิแพ้ ในคนไข้ที่เป็นโรคลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง ผลที่เด่นชัดและต่อเนื่องของเดสลอราทาดีนจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ที่แนะนำ ปริมาณรายวัน 5 มก. ครึ่งชีวิตของเดสลอราทาดีนคือ 2124 ชั่วโมง ซึ่งช่วยให้สามารถให้ยาได้วันละครั้ง

Carebastine เป็นสารคาร์บอกซิเลตของอีบาสติน ขับออกทางไต (60-70%) ในรูปของคอนจูเกต ครึ่งชีวิตของ carebastine คือ 15-19 ชั่วโมง ระยะเวลาของฤทธิ์ antihistamine อย่างน้อย 24 ชั่วโมง Carebastine, norastemizole และ levocetirizine ยังไม่ได้จดทะเบียนในยูเครน แต่เห็นได้ชัดว่าการเข้าสู่ตลาดยาของยูเครนเป็นเพียงเรื่องของเวลา

วรรณกรรม

1. Goryachkina L. A. ยาแก้แพ้สมัยใหม่ในการรักษาโรคภูมิแพ้ // RMZh. T. 9, หมายเลข 21. 2544
2. Levin Ya. I. , Kovrov G. V. ยาแก้แพ้และความใจเย็น // โรคภูมิแพ้ พ.ศ. 2545 ลำดับ 3
3. Pavlova K. S. , Kurbacheva O. M. , Ilyina N. I. การวิเคราะห์ทางเภสัชเศรษฐศาสตร์ของการใช้ยาแก้แพ้รุ่นแรกและครั้งสุดท้ายในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล // โรคภูมิแพ้ พ.ศ. 2547 ลำดับที่ 1
4. Polosyants O. B. , Silina E. G. Antihistamines: จาก diphenhydramine ถึง Telfast // แพทย์ที่เข้าร่วม พ.ศ. 2544 ลำดับที่ 3 หน้า 17
5. Smolenov I.V. , Smirnov N.A. ยาแก้แพ้สมัยใหม่ // ข่าวยาและเภสัชบำบัดใหม่ พ.ศ. 2542 ลำดับที่ 5
6. Yuryev K. L. Erius (desloratadine) ยาแก้แพ้รุ่นใหม่สำหรับการรักษาโรคภูมิแพ้ // Ukr. น้ำผึ้ง. นิตยสาร. 2546. ฉบับที่ 4.
7. ดัชนีการจำแนกประเภทของสารเคมีบำบัดทางกายวิภาค (ATC) พร้อมปริมาณรายวันที่กำหนด (DDD) WHO ร่วมมือกับ Center for Drug Statistics Methodology, ออสโล, นอร์เวย์ มกราคม 2547
8. Bachert C. ประสิทธิภาพการลดอาการบวมของเดสลอราทาดีนในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล โรคภูมิแพ้, 2001, 56 (เสริม 65), 1420.
9. Desager J. P. , Horsmans Y. ความสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ - เภสัชพลศาสตร์ของ H1-ยาแก้แพ้ คลินเภสัชกรรม 1995;28:41932.
10. Du Buske L. M. การเปรียบเทียบทางคลินิกของฮิสตามีน H1 -ยาต้านตัวรับ เจภูมิแพ้ Clin Immunol 1996;98(6 Pt 3):S30 718.
11. Finn AF Jr, Kaplan AP, Fretwell R, Qu R, Long J. การทดลอง fexofenadine HCl แบบ double-blind และมีการควบคุมด้วยยาหลอกในการรักษาลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ เจ ภูมิแพ้ คลินิก อิมมูนอล 1999 พ.ย.;104(5):10718.
12. Horak F., Stubner U., Zieglmayer R. และคณะ การเริ่มต้นและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของเดสลอราทาดีน XIX สภาคองเกรสแห่งยุโรป Academy of Allergology and Clinical Immunology, ลิสบอน, 2000
13. Marone G. เหตุการณ์สำคัญทางชีววิทยาและเภสัชวิทยาของคู่อริของตัวรับ H1 โรคภูมิแพ้ 1997;52(34 Suppl):713.
14. Nelson H., Reynolds R., Mason J. // Fexofenadine HCl ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง แอนภูมิแพ้ หอบหืด อิมมูนอล 2000 พฤษภาคม;84(5):51722.
15. นอร์มัน พี., ดิมมันน์ เอ., ราบาสเซดา. Desloratadine: ภาพรวมพรีคลินิกและทางคลินิก ยาวันนี้ 2544 37(4) 215227
16. Ormerod A.D. ลมพิษ: การรับรู้สาเหตุและการรักษา ยาเสพติด 1994;48:71730.
17. Ring J., Hein R., Gauger A. Desloratadine ในการรักษาโรคลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง โรคภูมิแพ้, 2544, 56 (เสริม 65), 2832.
18. Simons F. E. , Murray H. E. , Simons K. J. ปริมาณของคู่อริตัวรับ H1 ในผิวหนังและซีรั่ม เจภูมิแพ้ Clin Immunol 1995;95:75964.
19. ไซมอนส์ FE, ไซมอนส์ เคเจ. เภสัชวิทยาคลินิกของคู่อริตัวรับฮิสตามีน H1 ใหม่ คลิน ฟาร์มาโคคิเนท. 1999 พฤษภาคม;36(5):32952.
20. Woosley R. L. การกระทำของหัวใจของยาแก้แพ้ แอน Rev เรฟเรฟ Toxicol 1996;36:23352.

ในอดีต คำว่า "ยาแก้แพ้" หมายถึงยาที่ปิดกั้นตัวรับ H1-ฮิสตามีน และยาที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับ H2-ฮิสตามีน (โดดเดี่ยว รานิทิดีน ฟาโมทิดีน ฯลฯ) เรียกว่าตัวบล็อก H2-ฮิสตามีน อดีตใช้รักษาโรคภูมิแพ้ส่วนหลังใช้เป็นยาต้านการหลั่ง

ฮีสตามีนซึ่งเป็นสื่อกลางที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาต่างๆ ในร่างกาย ได้รับการสังเคราะห์ทางเคมีในปี 1907 ต่อมาแยกได้จากเนื้อเยื่อของสัตว์และมนุษย์ (Windaus A., Vogt W.) ต่อมาก็มีการกำหนดฟังก์ชันของมัน: การหลั่งในกระเพาะอาหาร, การทำงานของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง, อาการแพ้, การอักเสบ ฯลฯ เกือบ 20 ปีต่อมา ในปี พ.ศ. 2479 มีการสร้างสารกลุ่มแรกที่มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีน (Bovet D., Staub A.) และในยุค 60 ความหลากหลายของตัวรับฮีสตามีนในร่างกายได้รับการพิสูจน์แล้วและมีการระบุชนิดย่อยสามชนิด: H1, H2 และ H3 ซึ่งมีโครงสร้างที่แตกต่างกันการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและผลกระทบทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นและการปิดล้อม ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นมา ช่วงเวลาแห่งการสังเคราะห์และการทดสอบทางคลินิกของยาแก้แพ้หลายชนิดก็เริ่มขึ้น

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าฮีสตามีนซึ่งออกฤทธิ์ต่อตัวรับในระบบทางเดินหายใจ ดวงตา และผิวหนัง เป็นสาเหตุ อาการลักษณะการแพ้และยาแก้แพ้ที่เลือกบล็อกตัวรับประเภท H1 สามารถป้องกันและบรรเทาได้

ยาแก้แพ้ที่ใช้ส่วนใหญ่มีจำนวนเฉพาะเจาะจง คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาโดยกำหนดให้เป็นกลุ่มที่แยกจากกัน ซึ่งรวมถึงผลกระทบต่อไปนี้: ยาแก้คัน, ยาแก้คัดจมูก, ยาแก้หดเกร็ง, ยาต้านโคลิเนอร์จิก, แอนติเซโรโทนิน, ยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่ รวมถึงการป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากฮีสตามีน บางส่วนไม่ได้เกิดจากการปิดล้อมฮีสตามีน แต่เกิดจากคุณสมบัติทางโครงสร้าง

ยาแก้แพ้จะปิดกั้นผลกระทบของฮีสตามีนต่อตัวรับ H1 ผ่านกลไกการยับยั้งแบบแข่งขัน และความสัมพันธ์ของพวกมันต่อตัวรับเหล่านี้ต่ำกว่าฮีสตามีนมาก ดังนั้นยาเหล่านี้จึงไม่สามารถแทนที่ฮีสตามีนที่จับกับตัวรับได้ แต่จะปิดกั้นตัวรับที่ว่างหรือปล่อยออกมาเท่านั้น ดังนั้น H1 blockers จึงมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันปฏิกิริยาการแพ้ทันที และในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้น จะป้องกันการปล่อยฮีสตามีนส่วนใหม่

ในแบบของฉันเอง โครงสร้างทางเคมีส่วนใหญ่เป็นเอมีนที่ละลายในไขมันซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกัน แกนกลาง (R1) แสดงแทนโดยหมู่อะโรมาติกและ/หรือเฮเทอโรไซคลิกและเชื่อมโยงผ่านไนโตรเจน, ออกซิเจน หรือโมเลกุลคาร์บอน (X) กับหมู่อะมิโน แกนกลางเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและคุณสมบัติบางอย่างของสาร การรู้องค์ประกอบของยาสามารถทำนายความแรงของยาและผลกระทบของยาได้ เช่น ความสามารถในการเจาะทะลุอุปสรรคในเลือดและสมอง

ยาแก้แพ้มีหลายประเภท แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการยอมรับก็ตาม ตามการจำแนกประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดรายการหนึ่ง antihistamines ตามเวลาที่สร้างแบ่งออกเป็นยารุ่นแรกและรุ่นที่สอง ยารุ่นแรกมักเรียกว่ายาระงับประสาท (ขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงที่สำคัญ) ตรงกันข้ามกับยารุ่นที่สองที่ไม่ทำให้ระงับประสาท ปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะรุ่นที่สาม: รวมถึงยาใหม่โดยพื้นฐาน - สารออกฤทธิ์ซึ่งนอกเหนือจากกิจกรรมต่อต้านฮิสตามีนสูงสุดแล้วยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกดประสาทและลักษณะพิเศษของพิษต่อหัวใจของยารุ่นที่สอง (ดู) .

นอกจากนี้ตามโครงสร้างทางเคมี (ขึ้นอยู่กับพันธะ X) ยาแก้แพ้จะถูกแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม (เอทานอลเอมีน, เอทิลีนไดเอมีน, อัลคิลามีน, อนุพันธ์ของอัลฟาคาร์โบลีน, ควินุคลิดีน, ฟีโนไทอาซีน, ไพเพอราซีนและพิเพอริดีน)

ยาแก้แพ้รุ่นแรก (ยาระงับประสาท)ทั้งหมดละลายได้ดีในไขมัน และนอกเหนือจาก H1-histamine แล้ว ยังบล็อกตัวรับ cholinergic, muscarinic และ serotonin อีกด้วย ในฐานะตัวขัดขวางการแข่งขัน พวกมันจะผูกกับตัวรับ H1 แบบย้อนกลับได้ ซึ่งจำเป็นต้องใช้ขนาดที่ค่อนข้างสูง คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่

• ผลยาระงับประสาทถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่ายาแก้แพ้รุ่นแรก ๆ ส่วนใหญ่ซึ่งละลายได้ง่ายในไขมัน สามารถแทรกซึมผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ดีและจับกับตัวรับ H1 ในสมอง บางทีผลกดประสาทอาจประกอบด้วยการปิดกั้นตัวรับเซโรโทนินส่วนกลางและตัวรับอะซิติลโคลีน ระดับของการปรากฏตัวของผลยาระงับประสาทรุ่นแรกจะแตกต่างกันไประหว่างยาและในผู้ป่วยที่แตกต่างกันตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรงและเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท บางส่วนใช้เป็นยานอนหลับ (ด็อกซิลามีน) แทนที่จะใช้ยาระงับประสาทความปั่นป่วนของจิตจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (บ่อยกว่าในปริมาณการรักษาปานกลางในเด็กและในปริมาณที่เป็นพิษสูงในผู้ใหญ่) เนื่องจากมีผลกดประสาท ยาส่วนใหญ่จึงไม่ควรใช้ขณะปฏิบัติงานที่ต้องใช้ความตื่นตัว ยารุ่นแรกทั้งหมดกระตุ้นผลของยาระงับประสาทและยาสะกดจิต ยาเสพติดและ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดสารยับยั้ง monoamine oxidase และแอลกอฮอล์
• ลักษณะผล Anxiolytic ของไฮดรอกซีซีนอาจเกิดจากการปราบปรามของกิจกรรมในบางพื้นที่ของบริเวณใต้ผิวหนังของระบบประสาทส่วนกลาง
• ปฏิกิริยาคล้ายอะโทรพีนที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติแอนติโคลิเนอร์จิคของยาเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับเอทานอลเอมีนและเอทิลีนไดเอมีน แสดงออกโดยปากแห้งและช่องจมูก, การเก็บปัสสาวะ, ท้องผูก, อิศวรและความบกพร่องทางการมองเห็น คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของยาภายใต้การสนทนาสำหรับโรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้ ในเวลาเดียวกันอาจเพิ่มการอุดตันในโรคหอบหืดในหลอดลม (เนื่องจากความหนืดของเสมหะเพิ่มขึ้น) ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคต้อหินและนำไปสู่การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะในต่อมลูกหมากเป็นต้น
• ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนและต้านอาการเมารถยังน่าจะเกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคส่วนกลางของยาด้วย ยาแก้แพ้บางชนิด (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) ช่วยลดการกระตุ้นของตัวรับขนถ่ายและยับยั้งการทำงานของเขาวงกตดังนั้นจึงสามารถใช้สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้
• สารบล็อกเกอร์ H1-ฮิสตามีนจำนวนหนึ่งลดอาการของโรคพาร์กินสัน ซึ่งเกิดจากการยับยั้งผลกระทบของอะซิทิลโคลีนจากส่วนกลาง
• ฤทธิ์ต้านไอเป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของไดเฟนไฮดรามีน โดยมีผลโดยตรงต่อศูนย์กลางการไอในไขกระดูก
• ผลของแอนติเซโรโทนินซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของไซโปรเฮปตาดีนเป็นตัวกำหนดการใช้สำหรับไมเกรน
• ผลการปิดกั้นα1ที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอยู่ในสารต่อต้านฮิสตามีนฟีโนไทอาซีนสามารถนำไปสู่การลดลงชั่วคราว ความดันโลหิตในบุคคลที่มีความอ่อนไหว
• ผลของยาชาเฉพาะที่ (คล้ายโคเคน) เป็นลักษณะของยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ (เกิดขึ้นเนื่องจากการซึมผ่านของเมมเบรนกับไอออนโซเดียมลดลง) Diphenhydramine และ promethazine เป็นยาชาเฉพาะที่แรงกว่ายาโนโวเคน ในเวลาเดียวกันพวกเขามีผลเหมือน quinidine ที่เป็นระบบซึ่งแสดงออกโดยการยืดเยื้อของระยะทนไฟและการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร
• Tachyphylaxis: ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนลดลงเมื่อใช้ในระยะยาว ยืนยันความจำเป็นในการเปลี่ยนยาทุกๆ 2-3 สัปดาห์
• ควรสังเกตว่ายาแก้แพ้รุ่นแรกแตกต่างจากรุ่นที่สองในระยะเวลาสั้น ๆ ของการออกฤทธิ์โดยมีผลทางคลินิกค่อนข้างเร็ว หลายชนิดมีอยู่ในรูปแบบทางหลอดเลือด ทั้งหมดข้างต้นรวมถึงต้นทุนต่ำเป็นตัวกำหนดการใช้ยาแก้แพ้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน

นอกจากนี้คุณสมบัติหลายประการที่กล่าวถึงยังช่วยให้ยาแก้แพ้ "เก่า" เข้ามาครอบครองเฉพาะในการรักษาโรคบางอย่าง (ไมเกรน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ความวิตกกังวล, อาการเมารถ ฯลฯ ) ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ยาแก้แพ้รุ่นแรกๆ หลายชนิดรวมอยู่ในยาผสมที่ใช้รักษาโรคหวัด เช่น ยาระงับประสาท ยาสะกดจิต และส่วนประกอบอื่นๆ

ที่ใช้กันมากที่สุดคือ คลอโรไพรามีน, ไดเฟนไฮดรามีน, คลีมาสทีน, ไซโปรเฮปตาดีน, โพรเมทาซีน, เฟนคารอล และไฮดรอกซีซีน

คลอโรพีรามีน(suprastin) เป็นหนึ่งในยาแก้แพ้ยาระงับประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่สำคัญ, ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคส่วนปลายและฤทธิ์ต้านอาการกระตุกเกร็งในระดับปานกลาง มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี, อาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้, กลาก, อาการคันจากสาเหตุต่างๆ ในรูปแบบทางหลอดเลือด - สำหรับการรักษาภาวะภูมิแพ้เฉียบพลันที่ต้องการ การดูแลฉุกเฉิน. ให้ปริมาณการรักษาที่หลากหลายที่ใช้ ไม่สะสมในซีรั่มในเลือดจึงไม่ทำให้ใช้ยาเกินขนาดเมื่อใช้ในระยะยาว Suprastin มีลักษณะพิเศษคือเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและมีระยะเวลาสั้น (รวมถึงผลข้างเคียง) ในกรณีนี้ สามารถใช้ร่วมกับคลอโรไพรามีนร่วมกับ H1-blockers ที่ไม่ทำให้ระงับประสาทได้ เพื่อเพิ่มระยะเวลาของฤทธิ์ต้านอาการแพ้ ปัจจุบัน Suprastin เป็นหนึ่งในยาแก้แพ้ที่ขายดีที่สุดในรัสเซีย สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างเป็นกลางกับการพิสูจน์แล้ว ประสิทธิภาพสูง, การควบคุมผลทางคลินิก, การมีอยู่ของต่างๆ แบบฟอร์มการให้ยารวมทั้งแบบฉีดและต้นทุนต่ำ

ไดเฟนไฮดรามีนซึ่งเป็นที่รู้จักเป็นอย่างดีในประเทศของเราภายใต้ชื่อไดเฟนไฮดรามีน เป็นหนึ่งในตัวบล็อค H1 สังเคราะห์ตัวแรกๆ มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนค่อนข้างสูงและลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้และการแพ้แบบหลอก เนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคที่มีนัยสำคัญจึงมีฤทธิ์ต้านไอและต้านการอาเจียนและในเวลาเดียวกันก็ทำให้เยื่อเมือกแห้งและการเก็บปัสสาวะ เนื่องจากมีคุณสมบัติในการดูดไขมัน ไดเฟนไฮดรามีนจึงทำให้เกิดอาการระงับประสาทอย่างเห็นได้ชัด และสามารถใช้เป็นยาสะกดจิตได้ มีฤทธิ์ชาเฉพาะที่อย่างมีนัยสำคัญซึ่งบางครั้งใช้เป็นทางเลือกในกรณีที่แพ้ยาสลบหรือยาชาหรือยา lidocaine ไดเฟนไฮดรามีนมีจำหน่ายในรูปแบบยาหลายรูปแบบ รวมถึงแบบฉีด ซึ่งได้กำหนดการใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญความไม่แน่นอนของผลที่ตามมาและผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้งานและหากเป็นไปได้ให้ใช้วิธีการอื่น

คลีมาสทีน(tavegil) เป็นสารต่อต้านฮิสตามีนที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายกับไดเฟนไฮดรามีน มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคสูง แต่แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมองได้ในระดับที่น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบการฉีดซึ่งสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้และ angioedema เพื่อป้องกันและรักษาอาการแพ้และอาการแพ้หลอก อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าแพ้คลีมาสทีนและยาแก้แพ้อื่น ๆ ที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายคลึงกัน

ไซโปรเฮปตาดีน(เพอริทอล) พร้อมด้วยสารต่อต้านฮิสตามีน มีฤทธิ์ต้านเซโรโทนินอย่างมีนัยสำคัญ ในเรื่องนี้ ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับไมเกรนบางรูปแบบ กลุ่มอาการทิ้ง เพิ่มความอยากอาหาร และสำหรับอาการเบื่ออาหารที่มีต้นกำเนิดต่างๆ เป็นยาทางเลือกสำหรับลมพิษเย็น

โพรเมทาซีน(pipolfen) - ผลที่เด่นชัดต่อระบบประสาทส่วนกลางกำหนดการใช้งานในกลุ่มอาการของ Meniere, อาการชักกระตุก, โรคไข้สมองอักเสบ, อาการเมาทะเลและอากาศเป็นยาแก้อาเจียน ในด้านวิสัญญีวิทยา โพเมทาซีนถูกใช้เป็นส่วนประกอบของสารผสมไลติคเพื่อเพิ่มศักยภาพในการดมยาสลบ

ควิเฟนาดีน(เฟนคารอล) - มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนน้อยกว่าไดเฟนไฮดรามีน แต่ก็มีลักษณะของการเจาะผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองน้อยกว่าซึ่งกำหนดความรุนแรงที่ต่ำกว่าของคุณสมบัติยาระงับประสาท นอกจากนี้ fenkarol ไม่เพียงแต่บล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 เท่านั้น แต่ยังช่วยลดปริมาณฮีสตามีนในเนื้อเยื่ออีกด้วย อาจใช้ในกรณีที่มีความทนทานต่อยาแก้แพ้ที่ทำให้ระงับประสาทชนิดอื่น

ไฮดรอกซีซีน(atarax) - แม้จะมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนอยู่ แต่ก็ไม่ได้ใช้เป็นสารต่อต้านการแพ้ ใช้เป็นยาคลายเครียด ยาระงับประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้คัน

ดังนั้น, ยาแก้แพ้รุ่นแรกที่ส่งผลต่อทั้ง H1 และตัวรับอื่น ๆ (เซโรโทนิน, ตัวรับ cholinergic ส่วนกลางและส่วนปลาย, ตัวรับ a-adrenergic) มีผลที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดการใช้งานในหลายสภาวะ แต่ความรุนแรง ผลข้างเคียงไม่อนุญาตให้เราพิจารณาว่าเป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาโรคภูมิแพ้ ประสบการณ์ที่ได้รับจากการใช้ยาทำให้สามารถพัฒนายาทิศทางเดียวได้ซึ่งเป็นยาแก้แพ้รุ่นที่สอง

ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง (ไม่ทำให้ใจเย็น)ต่างจากรุ่นก่อน ๆ แทบไม่มีฤทธิ์กดประสาทและแอนติโคลิเนอร์จิค แต่มีความโดดเด่นด้วยการเลือกออกฤทธิ์กับตัวรับ H1 อย่างไรก็ตามสำหรับพวกเขา องศาที่แตกต่างสังเกตเห็นผลกระทบจากพิษต่อหัวใจ

คุณสมบัติทั่วไปที่สุดสำหรับพวกเขามีดังต่อไปนี้

• มีความจำเพาะสูงและมีความสัมพันธ์สูงสำหรับตัวรับ H1 โดยไม่มีผลต่อตัวรับโคลีนและเซโรโทนิน
• เริ่มมีผลทางคลินิกอย่างรวดเร็วและระยะเวลาการออกฤทธิ์ การยืดเยื้อสามารถทำได้เนื่องจากการจับตัวของโปรตีนสูง การสะสมของยาและสารเมตาบอไลต์ของมันในร่างกาย และการกำจัดอย่างช้าๆ
• ผลยาระงับประสาทน้อยที่สุดเมื่อใช้ยาในปริมาณที่ใช้ในการรักษา อธิบายได้จากทางเดินเลือดและสมองที่อ่อนแอเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของยาเหล่านี้ บุคคลที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษบางรายอาจมีอาการง่วงนอนปานกลาง ซึ่งไม่มีเหตุผลใดที่จะเลิกใช้ยา
• ขาดภาวะ tachyphylaxis เมื่อใช้เป็นเวลานาน
• ความสามารถในการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับการยืดช่วง QT และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อยาแก้แพ้รวมกับยาต้านเชื้อรา (ketoconazole และ intraconazole), macrolides (erythromycin และ clarithromycin), ยาแก้ซึมเศร้า (fluoxetine, sertraline และ paroxetine) เมื่อดื่มน้ำเกรพฟรุตรวมถึงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ไม่มีรูปแบบการฉีดยา แต่บางชนิด (azelastine, levocabastine, bamipin) มีอยู่ในรูปแบบสำหรับการใช้งานเฉพาะที่

ด้านล่างนี้เป็นยาแก้แพ้รุ่นที่สองที่มีคุณสมบัติโดดเด่นที่สุด

เทอร์เฟนาดีน- ยาแก้แพ้ตัวแรกที่ไม่มีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง การสร้างในปี พ.ศ. 2520 เป็นผลมาจากการศึกษาทั้งชนิดของตัวรับฮิสตามีนและคุณลักษณะของโครงสร้างและการออกฤทธิ์ของตัวบล็อค H1 ที่มีอยู่และเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนายาแก้แพ้รุ่นใหม่ ปัจจุบันมีการใช้ Terfenadine น้อยลงซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการยืดช่วง QT (torsade de pointes)

แอสเทมมีโซล- หนึ่งในที่ยาวที่สุด ยาออกฤทธิ์กลุ่ม (ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์สูงสุด 20 วัน) มีลักษณะพิเศษคือการจับกับตัวรับ H1 แบบกลับไม่ได้ แทบไม่มีผลเลย ผลยากล่อมประสาท,ไม่ทำปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอสเทมมีโซลมีผลล่าช้าต่อการเกิดโรคเมื่อใด กระบวนการเฉียบพลันการใช้มันไม่เหมาะสม แต่อาจสมเหตุสมผลในเรื้อรัง โรคภูมิแพ้. เนื่องจากยามีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกาย ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งก็อาจถึงแก่ชีวิตได้เพิ่มขึ้น เนื่องจากอันตรายเหล่านี้ ผลข้างเคียงการขายแอสเทมมีโซลในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ บางประเทศถูกระงับ

อคริวาสทีน(Semprex) เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนสูงโดยมีฤทธิ์ระงับประสาทและแอนติโคลิเนอร์จิกน้อยที่สุด คุณลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของมันคือ ระดับต่ำการเผาผลาญและขาดการสะสม Acrivastine เหมาะกว่าในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการต่อต้านอาการแพ้อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากได้ผลอย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์ในระยะสั้น ซึ่งช่วยให้สามารถใช้สูตรการให้ยาที่ยืดหยุ่นได้

ไดเมเทนเดน(fenistil) - ใกล้เคียงกับยาแก้แพ้รุ่นแรกมากที่สุด แต่แตกต่างจากยาเหล่านี้โดยมีฤทธิ์ระงับประสาทและมัสคารินิกที่เด่นชัดน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ กิจกรรมต่อต้านการแพ้ที่สูงขึ้นและระยะเวลาการออกฤทธิ์

ลอราทาดีน(คลาริติน) เป็นหนึ่งในยารุ่นที่สองที่มีการซื้อกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดซึ่งสามารถเข้าใจได้และมีเหตุผล ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนของมันสูงกว่าแอสเทมมิโซลและเทอร์เฟนาดีน เนื่องจากมีความแข็งแรงในการจับกับตัวรับ H1 ส่วนปลายมากกว่า ยานี้ไม่มีฤทธิ์ระงับประสาทและไม่ส่งผลต่อแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ loratadine แทบไม่มีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ยาและไม่มีผลกระทบต่อหัวใจ

ยาแก้แพ้ต่อไปนี้จัดเป็นยา การกระทำในท้องถิ่นและมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ในท้องถิ่น

เลโวคาบาสทีน(ฮิสไทม์เมต) ใช้เป็น ยาหยอดตาสำหรับการรักษาโรคตาแดงจากภูมิแพ้ที่ขึ้นกับฮีสตามีนหรือเป็นสเปรย์สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เมื่อทาเฉพาะที่ จะเข้าสู่กระแสเลือดในระบบในปริมาณเล็กน้อย และไม่มีผลไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด

อะเซลาสติน(allergodil) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และเยื่อบุตาอักเสบ ใช้เป็นสเปรย์ฉีดจมูกและยาหยอดตา azelastine แทบไม่มีผลกระทบต่อระบบ

ยาแก้แพ้เฉพาะที่อีกชนิดหนึ่ง - bamipin (Soventol) ในรูปแบบของเจลมีไว้สำหรับใช้ในแผลที่ผิวหนังที่แพ้พร้อมกับมีอาการคัน, แมลงกัดต่อย, แมงกะพรุนไหม้, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, การถูกแดดเผาเช่นเดียวกับ การเผาไหม้จากความร้อนระดับที่ไม่รุนแรง

ยาแก้แพ้รุ่นที่สาม (เมตาบอไลท์)ของพวกเขา ความแตกต่างพื้นฐานคือพวกมันเป็นสารออกฤทธิ์ของยาแก้แพ้รุ่นก่อนหน้า ของพวกเขา คุณสมบัติหลักคือการไม่สามารถมีอิทธิพลต่อช่วง QT ปัจจุบันมียาอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ เซทิริซีนและเฟกโซเฟนาดีน

เซทิริซีน(Zyrtec) เป็นตัวต้านที่คัดเลือกมาอย่างดีของตัวรับ H1 ส่วนปลาย มันเป็นสารออกฤทธิ์ของไฮดรอกซีซีนซึ่งมีฤทธิ์กดประสาทน้อยกว่ามาก เซทิริซีนแทบจะไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย และอัตราการกำจัดออกขึ้นอยู่กับการทำงานของไต คุณลักษณะเฉพาะของมันคือความสามารถสูงในการเจาะผิวหนังและด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทางผิวหนังของโรคภูมิแพ้ Cetirizine ไม่ว่าจะทดลองหรือในคลินิกไม่แสดงผลใด ๆ ต่อหัวใจซึ่งกำหนดไว้ล่วงหน้าด้านการใช้ยาเมตาโบไลต์ในทางปฏิบัติและกำหนดการสร้างยาใหม่ - fexofenadine

เฟกโซเฟนาดีน(เทลฟาสต์) เป็นสารออกฤทธิ์ของเทอร์เฟนาดีน Fexofenadine ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและจลนพลศาสตร์ของมันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีการทำงานของตับและไตบกพร่อง เขาไม่เข้าอะไรเลย ปฏิกิริยาระหว่างยาไม่มีผลกดประสาทและไม่ส่งผลต่อการทำงานของจิต ในเรื่องนี้ยาดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยบุคคลที่ต้องการกิจกรรมเพิ่มขึ้น การศึกษาผลของ fexofenadine ต่อค่า QT แสดงให้เห็นทั้งในการทดลองและในคลินิก การขาดงานโดยสมบูรณ์ผลกระทบต่อหัวใจเมื่อใช้ในปริมาณสูงและการใช้งานในระยะยาว พร้อมด้วยความปลอดภัยสูงสุด วิธีการรักษานี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการบรรเทาอาการในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง ดังนั้นคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ ข้อมูลด้านความปลอดภัย และประสิทธิภาพทางคลินิกที่สูง ทำให้ fexofenadine เป็นยาแก้แพ้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดในปัจจุบัน

ดังนั้นในคลังแสงของแพทย์จึงมียาแก้แพ้ที่มีคุณสมบัติหลากหลายในจำนวนที่เพียงพอ ต้องจำไว้ว่าพวกเขาช่วยบรรเทาอาการภูมิแพ้เท่านั้น นอกจากนี้คุณสามารถใช้ทั้งยาและรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ สิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องคำนึงถึงความปลอดภัยของยาแก้แพ้

และโรค: ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้และอื่น ๆ

ลักษณะเฉพาะ

ข้อมูลผู้ป่วยที่สำคัญ

• ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ไม่ควรเก็บเฉพาะยาแก้แพ้ไว้ที่บ้านเท่านั้น แต่ยังควรพกติดตัวไปด้วย ยิ่งคุณรับประทานยาเร็วเท่าไร อาการแพ้ก็จะรุนแรงน้อยลงเท่านั้น
• ผู้ที่มีกิจกรรมที่ต้องการสมาธิ เพิ่มความสนใจ และตัดสินใจอย่างรวดเร็วไม่ควรใช้ยารุ่นแรก หากคุณต้องใช้มัน ห้ามขับรถเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด
• ยาแก้แพ้รุ่นแรกๆ ส่วนใหญ่จะทำให้ปากแห้งและเพิ่มขึ้น ผลกระทบเชิงลบแอลกอฮอล์ในร่างกาย

โปรดจำไว้ว่า การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายถึงชีวิต โปรดขอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาใดๆ ยาปรึกษาแพทย์

บทความนี้แสดงรายการ ยาที่ดีที่สุดรุ่นที่ 1, 2 และ 3 ซึ่งจะทำให้ชีวิตของผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้ง่ายขึ้น หลังจากอ่านบทความทั้งหมดแล้ว คุณจะสามารถเข้าใจได้ว่าทำไมยาแก้แพ้บางชนิดถึงดีกว่าตัวอื่นๆ ค้นหาว่าพวกเขาคนไหนและเหตุใดสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรจึงไม่ควรรับประทาน คุณสามารถดูวิดีโอที่น่าสนใจในหัวข้อยาแก้แพ้ที่คุณควรใช้เมื่อไปเที่ยวพักผ่อน

ยาแก้แพ้ - อันไหนดีกว่ากัน?

มียาที่ระงับฮีสตามีน (ฮอร์โมนที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกาย) รูปร่างที่แตกต่างกันปล่อย. สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในรูปแบบของแคปซูล, ยาเม็ด, สเปรย์ฉีดจมูกและแม้กระทั่งยาหยอดตา ยาแก้แพ้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อร่างกายได้ ดังนั้นยาบางชนิดจึงมีจำหน่ายเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

บันทึก!มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบคำถามว่ายาแก้แพ้ชนิดใดดีที่สุดเท่านั้น เป็นรายบุคคลทำความคุ้นเคยกับลักษณะร่างกายของคุณและระบุสารก่อภูมิแพ้ที่คุณกังวล

ปัจจุบันมียาสามรุ่นที่สามารถระงับฮีสตามีนได้ ต่างกันในองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ ผล และระยะเวลาของผลกระทบต่อร่างกาย:

1. รุ่นแรก:มอบให้ คุณสมบัติยากล่อมประสาท(ระงับความรู้สึกสงบ, บรรเทาอาการหงุดหงิด) และทำหน้าที่เป็นยานอนหลับ
2. รุ่นที่สอง: มีฤทธิ์ป้องกันการแพ้อันทรงพลัง ยาดังกล่าวไม่ได้ระงับความรู้สึกตัว แต่สามารถรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจปกติได้อย่างรุนแรงซึ่งหากบุคคลไม่ใส่ใจต่อสุขภาพและการไม่ใช้ยาก็นำไปสู่ความตาย
3. รุ่นที่สาม:สารออกฤทธิ์ (ผลิตภัณฑ์จากการประมวลผลทางชีวฟิสิกส์และเคมีของยารุ่นที่ 2) ประสิทธิผลของยาเหล่านี้สูงกว่าประสิทธิผลของยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 และ 2 มากกว่า 3 เท่า

ในการเลือกยาที่ดีที่สุดที่สามารถขัดขวางการทำงานของฮีสตามีนได้โดยไม่กระทบต่อการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย คุณต้องมีความเข้าใจในส่วนประกอบหลักของยาดังกล่าวและประสิทธิผลของผลกระทบ เป็นหัวข้อนี้ซึ่งจะกล่าวถึงในส่วนต่อไปนี้ของบทความ

เพื่อรักษาอาการแพ้ คุณสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่แท็บเล็ตเท่านั้น แต่ยังใช้ได้ด้วย

ยารุ่นแรก

ระยะเวลาในการได้รับยาแก้แพ้ของกลุ่มนี้คือ 4 - 6 ชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องรับประทาน ปริมาณใหม่ยา. รายการผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ อาการปากแห้งและการสูญเสียการมองเห็นไม่ชัดชั่วคราว พิจารณาประเภทของยายอดนิยมรูปแบบการปลดปล่อยที่แตกต่างกัน

ยานี้มีส่วนประกอบของคลอโรพีรามีนที่ใช้งานอยู่ ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ได้ผลดีกับอาการแพ้ทั่วไป ทั้งตามฤดูกาลและที่เกิดจากแมลงสัตว์กัดต่อย "Suprastin" กำหนดไว้ตั้งแต่ 1 เดือนของชีวิต หลังจากให้ยาแล้วยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 15 - 25 นาที เอฟเฟกต์สูงสุดทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ช่วยหยุดการสำลักเป็นยาแก้ปวดเกร็งปานกลางและมีความสามารถในการบรรเทาอาการอักเสบ

"Suprastin" จำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นสารละลายในหลอด ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดพร้อมกับอาหารเท่านั้นซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร การฉีดยาถูกกำหนดไว้สำหรับการแพ้เป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเม็ด

ราคาโดยประมาณของยาคือ 120 - 145 รูเบิล (มีขายฟรี).

สารต่อต้านฮีสตามีนที่มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งคือ “คลีมาสทีน” (สารออกฤทธิ์คือคลีมาสทีน ไฮโดรฟูมาเรต) ตัวยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อละอองเกสรดอกไม้ สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ยุงกัด การสัมผัสทางผิวหนังด้วย เคมี. ปัจจัยทั้งหมดนี้ทำให้เกิด อาการแพ้(ผื่นที่ผิวหนัง จาม ตาแดง คัดจมูก) หลังจากรับประทาน Tavegil การกระทำของฮีสตามีนจะถูกบล็อกส่งผลให้อาการดังกล่าวหายไป

ยาแก้แพ้ประเภทนี้เป็นยาที่ออกฤทธิ์นาน (ออกฤทธิ์นาน) จากทางเดินอาหารยาจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง จะสังเกตความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา หลังจากผ่านไป 5-6 ชั่วโมง ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนจะพัฒนาอย่างเข้มข้น ซึ่งอาจคงอยู่ได้นาน 12-24 ชั่วโมง

"Tavegil" สามารถซื้อได้ในรูปแบบของยาเม็ดน้ำเชื่อมและสารละลายสำหรับฉีด ราคาของยาเริ่มต้นที่ 120 รูเบิล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวตลอดจนจำนวนเม็ดยาหรือหลอดบรรจุในบรรจุภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์ถูกจ่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

โดยปกติยานี้จะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่ร่างกายไม่ยอมรับยาแก้แพ้อื่น ๆ เนื่องจากการติดยา เมื่อเปรียบเทียบกับพวกเขา Fenkarol มีฤทธิ์ระงับประสาทที่เด่นชัดน้อยกว่า (ไม่ระงับความรู้สึกตัว) ซึ่งช่วยให้สามารถรับประทานได้ เวลางาน. ยาป้องกันอาการแพ้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ ยาและอาหาร

45% ของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา (hifenadine) แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด 30 นาทีหลังการให้ยา หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงจะถึงปริมาณสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาในเลือด ระยะเวลาของผลกระทบจะคงอยู่ไม่เกิน 6 ชั่วโมง

ในร้านขายยายาจะจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและผงรวมทั้งในรูปแบบของสารละลายในการฉีด คุณสามารถซื้อ Fenkarol ได้ในราคา 260 - 400 รูเบิล (ราคาขึ้นอยู่กับรูปแบบการเปิดตัวและปริมาณในแพ็คเกจ) ยานี้ขายโดยไม่มีใบสั่งยา

ยารุ่นที่สอง

เมื่อเทียบกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้น กลุ่มนี้ยาที่ระงับฮีสตามีนมีประสิทธิภาพมากกว่ามากซึ่งสะท้อนให้เห็นในปัจจัยต่อไปนี้:

• ประการแรก ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ไม่ก่อให้เกิดปัญหาอุจจาระ เยื่อเมือกแห้ง และปัสสาวะลำบาก
• ประการที่สองไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมทางจิตใจและร่างกาย
• ประการที่สาม พวกมันไม่ทำให้เกิดการเสพติด ซึ่งทำให้สามารถนำมาใช้ได้ การรักษาระยะยาว(ตลอดทั้งปี)
• ประการที่สี่ ระยะเวลาของการดำเนินการแก้ไข ปริมาณที่รับประทานคือ 24 ชั่วโมง ซึ่งให้คุณรับประทานยาได้วันละครั้ง

สำคัญ!การทานยาแก้แพ้รุ่นที่ 2 ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ด้วยเพราะว่า ยากลุ่มนี้ทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกช่องโพแทสเซียมของหัวใจ (รับผิดชอบต่อความตื่นเต้นง่ายและส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อหัวใจ) ด้วยเหตุนี้การใช้ยาด้วยตนเองจึงเป็นอันตราย

ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ลอราทาดีน ซึ่งสามารถรับมือกับฤดูกาล (เกิดจากละอองเกสรดอกไม้ ความชื้น) และตลอดทั้งปี (เกิดจากฝุ่น ขนของสัตว์ ผงซักฟอก) โรคภูมิแพ้ ยานี้มีประสิทธิภาพในการแพ้ยุงกัดและรับมือกับอาการของโรค pseudoallergic (พยาธิวิทยาคล้ายกับอาการแพ้ แต่มีสาเหตุอื่น) มีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังที่คันด้วย

สามารถซื้อยาได้ในรูปของน้ำเชื่อมและยาเม็ด ราคาเฉลี่ยในเครือข่ายร้านขายยาของ Claridol คือ 90 รูเบิล (บนเคาน์เตอร์)

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคือ loratadine ยาป้องกันอาการแพ้นี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อกำจัดผื่นที่ผิวหนัง, การแพ้ที่ผิดพลาด, การอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกและตา หลังจาก 8 - 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดหรือน้ำเชื่อมสารออกฤทธิ์จะเข้าสู่ช่วงของกิจกรรมสูงสุด ระยะเวลาของผลการแก้ไขในร่างกายจะใช้เวลา 24 ชั่วโมง

"Lomilan" ผลิตในแท็บเล็ตและในรูปแบบของสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน (เป็นเนื้อเดียวกัน) ราคาเฉลี่ยของแท็บเล็ต Lomilan คือ 120 รูเบิล, ระบบกันสะเทือนคือ 95 รูเบิล การเปิดตัวที่เคาน์เตอร์

ยานี้ผลิตขึ้นจากสาร - rupatadine ยานี้กำหนดไว้สำหรับรักษาอาการน้ำมูกไหลและลมพิษที่เกิดจากภูมิแพ้ ส่วนประกอบออกฤทธิ์ช่วยทำความสะอาดผื่นผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว บรรเทาอาการคัน และทำให้หายใจสะดวก Rupatadine ไม่กดระบบประสาทส่วนกลาง

ความพิเศษ!“รูปาฟิน” ไม่ควรรับประทานร่วมกับน้ำเกรพฟรุตเพราะว่า ผลิตภัณฑ์เพิ่มกิจกรรมของ rupatadine 3.5 เท่าร่างกายมนุษย์จะไม่สามารถรับรู้ได้อย่างถูกต้อง ปัจจัยนี้และอาจส่งผลร้ายแรงต่อเขา (การปรากฏตัวของอาการบวม, คลื่นไส้และอาเจียน, หัวใจหยุดชะงัก)

"Rupafine" ผลิตในแท็บเล็ตเท่านั้น (ไม่มีรูปแบบยาอื่น ๆ ) โดยรับประทานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร (1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน) ราคาเฉลี่ยของแท็บเล็ตในเครือข่ายร้านขายยาคือ 587 รูเบิล (มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์)

ยารุ่นที่สาม

ยาแก้แพ้กลุ่มนี้ไม่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจ (ปิดกั้นช่องโพแทสเซียมของหัวใจ) หรือยาระงับประสาท (สงบ) ดังนั้นจึงสามารถสั่งยาให้กับผู้ขับขี่และผู้ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับยาได้ เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ. ยารุ่นที่สามไม่ติดซึ่งทำให้สามารถรักษาโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยานี้กำหนดให้กำจัดโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลและลมพิษเรื้อรัง ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของสารต่อต้านฮิสตามีนนี้คือ fexofenadine ไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งในทางกลับกันเป็นของสารออกฤทธิ์ (ผลิตภัณฑ์แปรรูปทางชีวภาพกายภาพและเคมี) ของ terfenadine (สารต่อต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2)

ยาแสดงประสิทธิผลภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้ยา ความเข้มข้นสูงสุดสังเกตยาในเลือดหลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง ระยะเวลาในการได้รับยาเฟกโซเฟนาดีนคือ 24 ชั่วโมง

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาแก้แพ้นี้คือเดสลอราทาดีน สารนี้จะบล็อกตัวรับฮีสตามีนเป็นเวลา 27 ชั่วโมง ดังนั้นต้องรับประทานยาเพียงวันละครั้งเท่านั้น (5 - 20 มก.) Trexil ไม่มีผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ ไม่ระงับความรู้สึกตัวหรือทำให้นอนหลับ

สามารถซื้อยาแก้แพ้ได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในราคาประมาณ 89 รูเบิล

สารออกฤทธิ์ของยาคือ fexofenadine (สารออกฤทธิ์ของ terfenadine ซึ่งเป็นตัวบล็อกฮีสตามีนรุ่นที่ 2) ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด 30, 120 และ 180 มก. รับประทานยาเม็ดวันละ 1-2 ครั้งตามขนาดที่แพทย์กำหนด Fexofenadine แทรกซึมเข้าสู่พลาสมาอย่างรวดเร็วและขัดขวางการผลิตฮีสตามีนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ค่าใช้จ่ายของ antihistamine "Telfast" ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ในหนึ่งเม็ดและสามารถอยู่ในช่วง 128 ถึง 835 รูเบิล

หากคุณกำลังจะไปเที่ยวพักผ่อนลองดูเนื้อหาวิดีโอนี้ ในนั้นผู้แพ้จะตั้งชื่อยาที่คุณควรใส่ในกระเป๋าเดินทาง คุณไม่ควรรับฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างไม่ใส่ใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเดินทางไปยังประเทศแปลกใหม่ซึ่งมีพืชใหม่ๆ และผลไม้แสนอร่อยที่คุณไม่เคยลองมาก่อน

คำถามคำตอบ

สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาแก้แพ้ชนิดใดได้บ้าง?

โดยทั่วไปคือ Levocetirizine และ Fexofenadine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร คุณควรรับประทานยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ยาแก้แพ้สามารถก่อให้เกิดอันตรายอะไรต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้?

อันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อุ้มเด็กคือยาต่อต้านภูมิแพ้รุ่นที่ 1 โดยเฉพาะไดเฟนไฮดรามีนและไดอาโซลินซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อน (เวียนศีรษะ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น เยื่อเมือกแห้ง) และทำให้เกิดโรคหัวใจในทารกในครรภ์

ยาแก้แพ้ชนิดใดที่กำหนดให้ทารก?

เด็กสามารถกำหนดให้ Zyrtec ได้ตั้งแต่แรกเกิด (ต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และกุมารแพทย์) ยาจะถูกปล่อยออกมาเป็นหยด ห้ามใช้ยานี้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ที่มารดาสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

มียาแก้แพ้สำหรับโรคอีสุกอีใสเพื่อบรรเทาอาการคันหรือไม่?

ใน ในกรณีนี้ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ Suprastin, Diphenhydramine และ Tavegil โปรดทราบว่าพวกเขาไม่ได้ใช้โลชั่นและครีมที่มีส่วนประกอบเหล่านี้ แต่ใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ด

เด็กที่แพ้ยุงกัดสามารถให้ยาเม็ดอะไรได้บ้าง?

อย่าลืมปรึกษากุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เกี่ยวกับเรื่องนี้ มักจะกำหนดให้ Zirtec และ Suprastin หากอาการแพ้เป็นกรรมพันธุ์ แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้ปกครองให้ยาแก้แพ้แบบเดียวกับที่ตนเองรับประทานกับบุตรหลาน

สิ่งที่ควรจำ:

1. ยาระงับฮีสตามีนมี 3 รุ่น
2. ยาแก้ภูมิแพ้ที่ดีที่สุดคือยารุ่นที่ 3 ด้วย การใช้งานที่ถูกต้องไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง
3. ยาแก้แพ้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด น้ำเชื่อม การฉีด และยาหยอดตา
4. ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้หญิงไม่ควรรับประทานยารุ่นที่ 1 และ 2 ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกได้
5. ควรให้ยาแก้ภูมิแพ้แก่เด็กตามคำแนะนำของแพทย์จะดีกว่า