ยาคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก

ส่วนผสมออกฤทธิ์

เอทินิลเอสตราไดออล
- เกสโตดีน

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

เม็ดเคลือบฟิล์ม สีขาวมีลักษณะกลม

สารเสริม: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 37.43 มก., แป้งข้าวโพด - 15.5 มก., 25,000 - 1.7 มก., โซเดียมแคลเซียม edetate - 0.065 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.2 มก.

องค์ประกอบของเปลือก:ซูโครส - 19.66 มก., โพวิโดน 700,000 - 0.171 มก., Macrogol 6000 - 2.18 มก., แคลเซียมคาร์บอเนต - 8.697 มก., แป้ง - 4.242 มก., ขี้ผึ้งไกลโคลิกภูเขา - 0.05 มก.

21 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ

ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังมีผลเชิงบวกที่ควรนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น และอาการปวดประจำเดือนจะน้อยลง ความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

เกสโตเดน

Gestodene ที่รับประทานจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ Cmax ของ gestodene ในซีรั่มเท่ากับ 4 ng/ml เกิดขึ้นได้ 1.0 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก การดูดซึมสัมบูรณ์ของ gestodene คือประมาณ 99% ของขนาดยาที่ได้รับ

Gestodene ผูกพันกับโกลบูลินที่จับกับสเตียรอยด์ในซีรั่มและเพศ (SGBS) เพียงประมาณ 1-2% ของระดับฮอร์โมนเจสโตดีนทั้งหมดอยู่ในรูปแบบอิสระ ประมาณ 50-70% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG การกระจายสัมพัทธ์ของเศษส่วน (เจสโตดีนอิสระ จับกับอัลบูมิน จับกับ SHPS) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ SHPS ในซีรั่ม หลังจากการเหนี่ยวนำโปรตีนที่จับกัน เศษส่วนที่จับกับ SHPC จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่เศษส่วนอิสระและที่จับกับอัลบูมินลดลง

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่ตามมาจะคล้ายคลึงกับการเผาผลาญสเตียรอยด์ที่รู้จัก สำหรับ gestodene ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนคือ 0.7 ลิตร/กก. และอัตราการขจัดการเผาผลาญออกจากซีรัมคือประมาณ 0.8 มล./นาที/กก. ไม่พบปฏิกิริยาโต้ตอบกับการบริหาร ethinyl estradiol ร่วมกัน

ระดับฮอร์โมน gestodene ในซีรั่มลดลงในระดับ biphasic ระยะสุดท้ายของการกระจายมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 12-15 ชั่วโมง Gestodene จะไม่ถูกขับออกมาในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงเฉพาะในรูปของสารเมตาโบไลต์ที่ถูกกำจัดออกโดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 1 วัน สาร Gestodene จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6:4 ไม่ทราบสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ gestodene

เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับผลกระทบจากระดับซีรั่มของ SHPS ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าภายใต้อิทธิพลของ ethinyl estradiol เมื่อรับประทานยาทุกวันจะสังเกตเห็นความเข้มข้นของฮอร์โมนเจสโตดีนในเลือดเพิ่มขึ้น ระดับซีรั่มโดยเฉลี่ยจะสูงขึ้นประมาณ 4 เท่าเมื่อถึงความเข้มข้นในสภาวะคงตัว (โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ)

เอธินิลเอสตราไดออล

หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ Cmax ของ ethinyl estradiol ประมาณ 80 pg/ml จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและผ่านตับครั้งแรก ส่วนสำคัญของ ethinyl estradiol จะถูกเผาผลาญ การดูดซึมสัมบูรณ์คือประมาณ 60%

ประมาณ 98.5% ของระดับเอทินิลเอสตราไดออลในซีรั่มนั้นจับกับอัลบูมินในซีรั่มอย่างไม่จำเพาะเจาะจง Ethinyl estradiol เพิ่มการสังเคราะห์ตับของ SHBG (โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์) สำหรับเอธินิลเอสตราไดออล ปริมาตรที่ชัดเจนของการกระจายคือประมาณ 5 ลิตร/กก.

ในระหว่างการดูดซึมและการผ่านตับครั้งแรก เอธินิลเอสตราไดออลส่วนสำคัญจะถูกเผาผลาญ (ส่วนใหญ่เกิดจากไฮดรอกซิเลชัน) สารเมตาโบไลต์พบได้ทั้งในรูปแบบอิสระและในรูปของกลูโคโรไนด์และซัลเฟต อัตราการกำจัดเมแทบอลิซึมออกจากพลาสมาคือประมาณ 5 มล./นาที/กก.

ระดับเอธินิลเอสตราไดออลในพลาสมาจะลดลงสองระยะ โดย T1/2 ของระยะสุดท้ายจะอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง โดยไม่ถูกขับออกจากร่างกายโดยไม่เปลี่ยนแปลง เมตาโบไลต์ของเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 1 วัน ความเข้มข้นในสภาวะคงตัวที่เกิดขึ้นหลังการให้ยา 3-4 วันสูงกว่าความเข้มข้นของเอธินิล เอสตราไดออล 40-60% หลังการให้ยาครั้งเดียว

ในมารดาที่ให้นมบุตร ประมาณ 0.02% ของปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลในแต่ละวันสามารถผ่านเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนมแม่

ข้อบ่งชี้

- การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมหากมีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที

- การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (เช่นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง)

- การปรากฏตัวหรือประวัติของเงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (ตัวอย่างเช่นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

– โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด

- การมีปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจถือเป็นข้อห้าม

- ปัจจุบันหรือประวัติของโรคดีซ่านหรือโรคตับในรูปแบบรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)

- การปรากฏตัวหรือประวัติของเนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้าย)

- ระบุหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม

- มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

- การตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย;

- ให้นมบุตร;

- แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของ Femoden

ปริมาณ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ Femoden แนะนำให้ผู้หญิงได้รับการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) และไม่รวมการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ควรยกเว้นความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด

ต้องมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างน้อยปีละครั้ง

ควรเตือนผู้หญิงว่ายาอย่างเฟโมเดนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้!

ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แต่ละแพ็คเกจที่ตามมาจะเริ่มหลังจากหยุดพัก 7 วันในระหว่างที่สังเกตการถอนเลือดออก (เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน) โดยปกติจะเริ่มภายใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่สิ้นสุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาชุดใหม่

หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมาการรับประทาน Femoden จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) เป็นไปได้ที่จะเริ่มรับประทานในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทาน ยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้ใช้งาน (สำหรับยาที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ)

เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (มินิพิล แบบฉีด ยาฝัง)ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออก จากแบบฟอร์มฉีด - นับจากวันที่ถอดออก เมื่อถึงกำหนดฉีดครั้งถัดไป ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ควรแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มรับประทานยา 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากการนัดหมายเริ่มในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

กินยาที่ลืมไป

หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ

หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

- ไม่ควรหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน

— ต้องใช้เวลา 7 วันในการบริหารยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถปราบปรามแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ได้อย่างเพียงพอ

ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):

สัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งคุณพลาดยามากเท่าไร และยิ่งข้ามการรับประทานยาไป 7 วันมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า นอกจากนี้ควรเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ทันทีที่แพ็คเกจปัจจุบันเสร็จสิ้น เช่น ไม่หยุด. เป็นไปได้มากที่ผู้หญิงจะไม่พบเลือดออกจากการถอนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่เธออาจพบเห็นหรือมีเลือดออกในมดลูกในวันที่เธอรับประทานยา

หากผู้หญิงพลาดการกินยาแล้วไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงปกติครั้งแรกโดยไม่ได้กินยา จำเป็นต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

ถ้าผู้หญิงคนนั้นอาเจียนภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Femoden การดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการข้ามยา หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติม (หรือหลายเม็ด) จากแพ็คเกจอื่นหากจำเป็น

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงควรรับประทานยาจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาจากชุดก่อนหน้าทั้งหมดโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากแพ็คเกจใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์ผู้หญิงควรลดระยะเวลาพักครั้งต่อไปจากการกินยาให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกก็จะยิ่งสูงขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน) .

ผลข้างเคียง

มีการอธิบายผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในผู้หญิงที่รับประทาน Femoden และความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขากับยายังไม่ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ: การคัดตึง, ความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม, การหลั่งจากพวกเขา; ปวดศีรษะ; ไมเกรน; การเปลี่ยนแปลงในความใคร่; อารมณ์ลดลง ความอดทนต่ำต่อคอนแทคเลนส์ คลื่นไส้; อาเจียน; การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆ การกักเก็บของเหลว การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติตั้งครรภ์เกลื้อน

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากใช้ยาเกินขนาด

อาการที่อาจเกิดขึ้นในกรณีนี้ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิงอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรทำการรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศอาจทำให้เลือดออกในมดลูกมากขึ้นหรือลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด สิ่งนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับไฮแดนโทอิน barbiturates, primidone และ rifampicin; ยังต้องสงสัยว่ามี oxcarbazepine, topiramate, felbamate และ griseofulvin กลไกของปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับด้วยยาเหล่านี้

ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะลดลงเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น เตตราไซคลีน กลไกของการกระทำนี้ไม่ชัดเจน

ผู้หญิงที่ได้รับยาประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้นในระยะสั้นนอกเหนือจาก Femoden ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางชั่วคราวระหว่างการใช้ยาร่วมกันและเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดยา ในขณะที่รับประทานยา rifampicin และเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดยา ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (เช่น ถุงยางอนามัย) เพิ่มเติมจาก Femoden หากการใช้ยาที่ระบุไว้เริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดการใช้ชุด Femoden ควรเริ่มใช้ยาชุดถัดไปโดยไม่มีการหยุดพักตามปกติ

ผู้หญิงที่ได้รับยาเหล่านี้เป็นเวลานานควรแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) (เช่น ถุงยางอนามัย)

คำแนะนำพิเศษ

ในขณะที่ใช้ยาเอสโตรเจน/ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกัน อาจเกิดเลือดออกผิดปกติ (การพบเห็นหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการใช้ ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น

หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่เพียงพอเพื่อไม่รวมมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ในสตรีบางราย อาการเลือดออกจากการถอนอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงพักจากการรับประทานยา หากรับประทานยาตามคำแนะนำก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่สตรีจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากก่อนหน้านี้รับประทานยาเม็ดไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนติดต่อกัน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป

หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยา Femoden ในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา ในกรณีที่อาการแย่ลง รุนแรงขึ้น หรือมีอาการลดลงหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ เกิดขึ้นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการอุดตันของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบ psororal ร่วมกัน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ในรูปแบบของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และ/หรือภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมทั้งหมด อุบัติการณ์โดยประมาณของ VTE ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดโดยใช้เอสโตรเจนขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 ไมโครกรัม เอทินิล เอสตราไดออล) สูงถึง 4 ต่อผู้หญิง 10,000 คนต่อปี เทียบกับ 0.5-3 ต่อสตรี 10,000 คนต่อปีในผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ OC อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ VTE ที่เกิดขึ้นขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมยังน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (6 ต่อหญิงตั้งครรภ์ 10,000 คนต่อปี)

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม มีการอธิบายกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น ๆ ที่หายากมาก เช่น ไต ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของเรตินา ความเชื่อมโยงของกรณีเหล่านี้กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ผู้หญิงควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์หากมีอาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจรวมถึง: ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม; อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน โดยมีหรือไม่มีรังสีที่แขนซ้าย หายใจถี่อย่างกะทันหัน; อาการไอเฉียบพลัน; ปวดศีรษะผิดปกติรุนแรงและยาวนาน เพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรน การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน ซ้อน; พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง; เวียนหัว; ล้มลงโดยมี/หรือไม่มีการยึดบางส่วน ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจู่ ๆ ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ท้อง "แหลม"

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:

- ตามอายุ;

- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)

ต่อหน้า:

- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยเกิดขึ้นกับญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย)

- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)

- ดิสไลโปโปรตีนในเลือด;

- ความดันโลหิตสูง;

- โรคลิ้นหัวใจ:

- ภาวะหัวใจห้องบน;

- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขา หรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และอย่าใช้ต่อเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง

ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตยังสามารถสังเกตได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกในเลือด, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรคโลหิตจางจากเซลล์รูปเคียว การรักษาโรคเหล่านี้อย่างเพียงพอสามารถลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้

พารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่อาจบ่งบอกถึงความไวต่อการเกิดลิ่มเลือด ได้แก่ การดื้อต่อโปรตีนกัมมันต์ C (APC), ภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูง, การขาดสารแอนติทรอมบิน 3, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน, โรคลูปัส)

ควรคำนึงว่าความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม

เนื้องอก

มีรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาวในการศึกษาทางระบาดวิทยาบางเรื่อง ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความขัดแย้งยังคงมีอยู่เกี่ยวกับขอบเขตที่กรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่นๆ เช่น Human Papillomavirus (HPV)

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR = 1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในขณะที่ทำการศึกษา ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ในบางกรณีพบการพัฒนาของเนื้องอกในตับระหว่างการใช้สเตียรอยด์ทางเพศ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้อง ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

รัฐอื่นๆ

แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่ค่อยมีรายงานการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับความดันโลหิตสูงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในขณะที่รับประทาน แนะนำให้ยุติยาคุมกำเนิดแบบรวมและรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง การรับสัญญาณสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดลดความดันโลหิต

ภาวะต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ความสัมพันธ์กับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม: อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุกเล็กน้อย (โรค Sydenham); เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ อาการดีซ่านของ cholestatic ที่เกิดซ้ำซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้สเตียรอยด์ในเพศก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม

แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมจะส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ในสตรีที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือมีประวัติครอบครัว ไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดตับอ่อนอักเสบได้ในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มเป็นโรคเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นเวลานานและรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม

หากผู้หญิงที่เป็นโรคขนดกมีอาการที่เพิ่งพัฒนาหรือรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงสาเหตุอื่นๆ ด้วย เช่น เนื้องอกที่สร้างสารก่อมะเร็ง ความผิดปกติของต่อมหมวกไตแต่กำเนิด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในชีวิตของตัวแทนเพศที่ยุติธรรม ในเวลานี้สตรีมีครรภ์มีความสนใจในหลายคำถาม เช่น การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม การออกกำลังกายแบบใดที่ยอมรับได้ การมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้หรือไม่ เป็นต้น

หลังคลอดบุตรสถานการณ์จะเปลี่ยนไปเล็กน้อย ผู้หญิงคนนั้นเริ่มกังวลเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับทารกแรกเกิด รวมถึงสุขภาพของเธอเองด้วย ตัวอย่างเช่น หนึ่งในนั้นคือช่วงที่ประจำเดือนเริ่มหลังคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้คำตอบสำหรับคำถามนี้ ซึ่งจะทำให้ทราบได้ง่ายขึ้นว่าการเปลี่ยนแปลงใดในร่างกายของผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ และสิ่งใดบ่งบอกถึงความผิดปกติและจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

ไม่มีช่วงเวลาใดที่ประจำเดือนสามารถเริ่มได้หลังคลอดบุตร เวลาที่เริ่มมีอาการสำหรับผู้หญิงทุกคน เป็นรายบุคคล. ในกรณีส่วนใหญ่ การมีประจำเดือนจะเริ่มหลังจากที่ทารกให้นมบุตรเสร็จแล้ว เนื่องจากในระหว่างการให้นมบุตร ต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าโปรแลคติน

ไม่เพียงแต่ควบคุมการผลิตน้ำนมเท่านั้น แต่ยังยับยั้งการทำงานของรังไข่อีกด้วย นี่คือสาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ หากการให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานและแนะนำอาหารเสริมช้า การมีประจำเดือนหลังคลอดบุตรจะเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กอายุครบ 1 ปี

มีหลายกรณีที่คุณแม่ยังสาวทันทีหลังคลอดให้รวมสารอาหารเทียมสำหรับทารกกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการมีประจำเดือน 3-4 เดือนหลังคลอดเด็กกำลังฟื้นตัว

ในบางสถานการณ์ ผู้หญิงไม่สามารถให้นมลูกได้เลย ในกรณีนี้การมีประจำเดือนอาจเริ่มเกิดขึ้น หลังคลอด 6-10 สัปดาห์ .

กิจวัตรประจำวันและการพักผ่อน

การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังภาวะแทรกซ้อน;

สภาพจิตใจ

การมีประจำเดือนหลังคลอดบุตร: ลักษณะเด่น

ในกรณีส่วนใหญ่ หลังคลอดบุตร ประจำเดือนจะมาสม่ำเสมออย่างรวดเร็ว เฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรก วันสำคัญอาจมาถึงก่อนกำหนดหรืออาจล่าช้าเล็กน้อย

มีข่าวลือมากมายเกี่ยวกับรอบประจำเดือนและความเร็วในการฟื้นตัว คุณมักจะได้ยินว่าการฟื้นฟูการมีประจำเดือนหลังคลอดบุตรนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดของเด็กโดยตรง จริงๆแล้วสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง การเริ่มมีประจำเดือนไม่เกี่ยวอะไรกับการคลอดตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด

บ่อยครั้งที่การมีประจำเดือนสับสนกับการตกขาวเรียกว่า ลาเคีย. เป็นส่วนผสมของลิ่มเลือดและเมือก สาเหตุของน้ำคาวปลาอยู่ที่ความเสียหายต่อเยื่อบุมดลูก สองสามวันแรกหลังคลอดจะมีมากและมีสีแดงสด หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ Lochia จะกลายเป็นสีน้ำตาลและจำนวนก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด พวกมันจะหายากมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากเยื่อบุมดลูกกำลังสมานตัว Lochia สามารถออกได้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ หลังจากนี้พวกเขาก็หยุด

การมีประจำเดือนหลังคลอดบุตรไม่ใช่สัญญาณว่าร่างกายของผู้หญิงพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ใช้เวลาสองสามปีในการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ขอแนะนำให้วางแผนมีลูกคนต่อไปหลังจากช่วงเวลานี้ ดังนั้นก่อนที่ประจำเดือนจะเริ่มต้น คุณต้องดูแลเรื่องการคุมกำเนิดก่อน

สถานการณ์เมื่อคุณควรปรึกษาแพทย์

บางครั้งผู้หญิงที่กลายเป็นแม่แล้วบ่นว่า PMS แย่ลง คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถาม: เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้และคุณจะจัดการกับปัญหาได้อย่างไรในวิดีโอท้ายบทความ

สุขอนามัยส่วนบุคคลเมื่อฟื้นฟูการมีประจำเดือนหลังคลอดบุตร

การมีประจำเดือนหลังคลอดบุตร: ข้อมูลสำหรับผู้หญิง

ระยะเวลาการฟื้นตัวของประจำเดือนหลังคลอดบุตร

หลังจากปฏิสนธิ การทำงานของประจำเดือนจะ “ปิดลง” เป็นเวลา 9 เดือนที่ผู้หญิงคนนั้นไม่กังวลเรื่องประจำเดือน การขาดหายไปเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน หลังจากการคลอดบุตรร่างกายจะเริ่มฟื้นตัว: ระดับฮอร์โมนกลับสู่ปกติและการมีประจำเดือนก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง

ผู้หญิงบางคนแนะนำอาหารเสริมตั้งแต่เนิ่นๆ ในต่อมใต้สมองโปรแลคตินเริ่มผลิตในปริมาณน้อยลงและหยุดการทำงานของรังไข่ ส่วนใหญ่แล้วการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้ หกเดือนหลังคลอด .

การฟื้นฟูการทำงานของประจำเดือนไม่เพียงได้รับอิทธิพลจากช่วงเวลาที่หยุดให้นมลูกเท่านั้น แต่ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายทั้งภายในและภายนอกด้วย ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

โภชนาการ;

หลังจากเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงหลายคนสังเกตว่าการมีประจำเดือนเจ็บปวดน้อยลง และไม่รู้สึกไม่สบายอีกต่อไป ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้ทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วอาการปวดประจำเดือนจะเกิดขึ้นเนื่องจาก โค้งงอของมดลูก. ซึ่งรบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หลังคลอดบุตรการจัดเรียงอวัยวะในช่องท้องจะเปลี่ยนไปเล็กน้อยและการโค้งงอจะยืดตรง ทั้งนี้อาการปวดประจำเดือนจะหายไปในอนาคต

หลังคลอดบุตรระหว่างให้นมบุตรและไม่มีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้ ความคิด. เป็นที่ทราบกันดีว่าไข่สุกและปล่อยออกจากรังไข่เริ่มต้นประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีเลือดออก ไม่กี่วันก่อนและหลังการตกไข่ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้

หลังคลอดบุตรและระหว่างให้นมบุตรเทียม ฉันประจำเดือนไม่มา. ข้อเท็จจริงนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ หลังจากหยุดให้นมบุตรแล้ว ประจำเดือนอาจหายไปด้วย เหตุผลนี้คือโรคหลังคลอด, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ความผิดปกติของฮอร์โมน, เนื้องอกและการอักเสบของรังไข่ หากไม่มีวันวิกฤตคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนเพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้วยหาก ประจำเดือนหนักมาก. หากต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่า 1 แผ่นเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ถือว่ามีเลือดออก อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ และเลือดสีเข้มก็ควรน่าตกใจเช่นกัน

ถ้า 2-3 เดือนหลังจากเริ่มมีประจำเดือน วงจรไม่ฟื้นตัว. ถ้าอย่างนั้นนี่ก็เป็นการเบี่ยงเบนไปแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ สาเหตุอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

หลังคลอดบุตรควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยส่วนบุคคลเนื่องจากในช่วงเวลานี้ร่างกายของผู้หญิงต้องการทัศนคติที่เอาใจใส่และระมัดระวังมากขึ้น

จนกว่ารอบประจำเดือนจะกลับมาอีกครั้ง ไม่แนะนำให้ใช้แผ่นรองที่มีตาข่ายดูดซับและผ้าอนามัยแบบสอด การเยียวยาเหล่านี้ไม่เหมาะกับน้ำคาวปลา ในระหว่างนี้ควรใช้แผ่นอิเล็กโทรดที่มีพื้นผิวเรียบ ต้องเปลี่ยนทุกๆ 3-4 ชั่วโมง

ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังคลอด การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากการติดเชื้อสามารถเข้าสู่มดลูกได้

โดยสรุป เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นว่าช่วงเวลาที่การมีประจำเดือนเริ่มหลังคลอดบุตรจะไม่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่แตกต่างกัน ระยะเวลาของกระบวนการกู้คืนจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเท่านั้น สุขอนามัยส่วนบุคคลมีบทบาทอย่างมากหลังคลอดบุตร ในเวลานี้คุณต้องระมัดระวังร่างกายให้มากเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่มดลูกและการเกิดกระบวนการอักเสบ

รถพยาบาลอินเทอร์เน็ตพอร์ทัลการแพทย์

เขียนเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่คุณพบ [ป้องกันอีเมล].

เฟโมเดน

ข้อบ่งชี้:

การคุมกำเนิด (การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์)

ข้อห้าม:

ภูมิไวเกิน, ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง, เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ); การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงประวัติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเช่นความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหัวใจบางชนิด); เบาหวานรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, ตับอ่อนอักเสบหรือมีประวัติของมัน, พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง; ไมเกรนที่มีประวัติอาการทางระบบประสาทโฟกัส, มะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (รวมถึงประวัติ); เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ, การตั้งครรภ์

ค้นหาราคาของยา:

ผลทางเภสัชวิทยา:

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: การคุมกำเนิด, เอสโตรเจน-เจสตาเจน ยับยั้งการหลั่ง FSH และ LH โดยต่อมใต้สมอง ยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่ ลดความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อบลาสโตไซต์เพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก ทำให้อสุจิเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยาก ไม่พบความผิดปกติของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ การให้นมบุตร หรือการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในลูกหลานของสัตว์ที่เคยรับประทานยามาก่อน การศึกษาในหลอดทดลองและในร่างกายของ ethinyl estradiol และ gestodene ไม่ได้เปิดเผยคุณสมบัติในการกลายพันธุ์

สารออกฤทธิ์:

›› G03AA10 เกสโตดีนและเอสโตรเจน

กลุ่มเภสัชวิทยา:

›› เอสโตรเจน, เจสตาเจน; ความคล้ายคลึงและคู่อริของพวกเขารวมกัน

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10):

›› Z30.0 คำแนะนำทั่วไปและคำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิด

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว:

21 ชิ้นในตุ่มที่มีขนาดปฏิทิน 1 ตุ่มในกล่อง

คำอธิบายของรูปแบบยา:

Dragee มีสีขาวมีรูปร่างกลม

เภสัชจลนศาสตร์:

หลังจากการบริหารช่องปาก gestodene จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ไม่ถูกเผาผลาญในระหว่างทางเดินหลักผ่านตับ การดูดซึม - 99% จับกับพลาสมาอัลบูมินและโกลบูลินที่จับกับสเตียรอยด์ทางเพศ ขับออกมาในรูปของสารในปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 6:4

Ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังการบริหารช่องปาก ถูกเผาผลาญอย่างมากระหว่างการดูดซึมและการผ่านตับครั้งแรก ส่วนใหญ่จะจับกับโปรตีนในพลาสมา (เศษส่วนอิสระ - 2%) ขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ (ประมาณ 0.02% ของปริมาณรายวันจะเข้าสู่ร่างกายของทารกระหว่างให้นมบุตร)

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง:

ในบางกรณี - ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า, คลื่นไส้, ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, ความอ่อนโยนและการคัดตึงของต่อมน้ำนม, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและความใคร่, เกลื้อน, การเสื่อมสภาพในความทนทานต่อคอนแทคเลนส์

ปฏิสัมพันธ์:

ยาปฏิชีวนะบางชนิด ได้แก่ แอมพิซิลลินช่วยลดเนื้อหาของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมา Hydantoin, rifampicin, phenylbutazone อาจทำให้ผลลดลง

วิธีใช้และปริมาณ:

รับประทานตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวัน เวลาเดียวกันโดยประมาณ โดยให้ดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย วันละ 1 เม็ด ต่อเนื่องกัน 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นมักมีเลือดออกจากการถอนยา โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ดใหม่

วิธีเริ่มรับประทานเฟโมเดน

หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา

การรับประทาน Femoden จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) เป็นไปได้ที่จะเริ่มรับประทานในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากแพ็คเกจแรก

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ

ควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย ยาเม็ด (สำหรับการเตรียมบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็ค)

เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก, แบบฉีด, ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (Mirena)

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ครบกำหนดฉีดครั้งต่อไป . ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

กินยาที่ลืมไป

หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปควรรับประทานตามเวลาปกติ

หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

- ไม่ควรหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน

— ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ

ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากช่วงเวลาที่คุณรับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):

สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยา 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยา 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ

โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับหากคุณพลาดยา 2 เม็ด (หรือมากกว่า) คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น

ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ (แม้จะต้องกินยา 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา

2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่

หากผู้หญิงพลาดการกินยาและไม่มีเลือดออกในระหว่างหยุดพักจากการกินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้ลดการพักรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ ประจำเดือน).

มาตรการป้องกัน:

ในช่วงรอบแรก ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจ "พบ" เลือดออกระหว่างรอบเดือนได้ ซึ่งจะหยุดลงเมื่อคุณรับประทานยาต่อไป ในกรณีที่มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนอย่างต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ ในกรณีที่มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย เพื่อไม่ให้มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์

ในกรณีที่อาเจียนและท้องเสียในระยะสั้นขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมจนกว่าจะสิ้นสุดรอบการใช้ยาที่สอดคล้องกันและรับประทาน Femoden จากบรรจุภัณฑ์ต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกก่อนกำหนด

ควรหยุดยา 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน หากมีการนอนพักระยะยาว ในกรณีที่มีอาการคล้ายไมเกรนหรือปวดศีรษะบ่อยครั้ง การมองเห็นผิดปกติอย่างกะทันหัน สัญญาณแรกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ปวดและบวมที่แขนขาส่วนล่าง ปวดแทงเมื่อหายใจหรือไอโดยไม่ทราบสาเหตุ เจ็บหน้าอก และรู้สึกขาดอากาศ) ด้วยการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน, cholestasis, โรคตับอักเสบ, การตั้งครรภ์, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ความรุนแรงและความถี่ของอาการลมบ้าหมูคุณต้องหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์ ความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 35 ปี และเมื่อสูบบุหรี่

คำแนะนำพิเศษ:

แม้ว่าฮอร์โมนสเตียรอยด์จะส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคส แต่ความต้องการอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปากของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดในขนาดต่ำ (ปริมาณเอธินิลเอสตราไดออล

ดีที่สุดก่อนวันที่:

สภาพการเก็บรักษา:

รายการ ข. ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

พบใน 1,073 คำถาม:

Boris Aleksandrovich บอกฉันหน่อยว่าฉันกำลังวางแผนผสมเทียมในวันที่ 17 มกราคม และจะเริ่มในวันที่ 25 ธันวาคม ผู้หญิง. ฮอร์โมนของฉัน: TSH - 4.55 โดยมีระดับปกติ 0.4-4.0, f.T3 - 7.33 โดยมีระดับปกติสูงถึง 6.45, f.T4 - 10.37 - ปกติ เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าสู่โปรโตคอลด้วยการทดสอบดังกล่าวหรือมีข้อห้าม? เปิด

Laparoscopy AMH มีค่าต่ำ ฉันมีนัดกับคุณในเดือนกันยายน เสนอสิ่งแวดล้อมใน EC ตอนนั้นมีฟอลคิวลาร์ซีสต์ คุณมอบหมายให้ฉัน " ผู้หญิง". แต่เธอก็ทิ้งฉันไว้คนเดียว ฉันจำเป็นต้องรับประทานยานี้ก่อนผสมเทียมหรือไม่? หรือมันไม่จำเป็นอีกต่อไป ขอบคุณ เปิด

สวัสดี! โปรดช่วยฉันคิดออก ฉันทานยาคุมกำเนิดตั้งแต่อายุ 30 ถึง 35 ปี เฟโมเดน. ทนได้ดี (ถูกกำหนดไว้หลังจากการกำจัดโปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก) จากนั้นฉันก็หยุดพัก ตอนนี้อายุ 40 แล้ว อยากเริ่มทานใหม่อีกครั้ง เปิด

ในช่วงเวลาหนึ่งปีจากนั้นในช่วงเวลาหนึ่งเดือนในห้องปฏิบัติการและในคลินิกเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ที่ 47-50 โปรดบอกฉันว่ามีเหตุผลใดบ้างที่ต้องกังวลเกี่ยวกับตัวชี้วัดดังกล่าว? ฉันกำลังใช้ยาคุมกำเนิด เฟโมเดนขอบคุณสำหรับความสนใจและเวลาของคุณ ขอแสดงความนับถือ Yulia เปิด

Boris Alexandrovich โปรดแจ้งให้ทราบหากมีการกำหนด IVF หลังเที่ยวบิน เฟโมเดนและการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกอาจจะคุ้มค่าที่จะดื่มเป็นเวลา 2 เดือน เฟโมเดนและหลังจากยกเลิกแล้วต้องส่องกล้องโพรงมดลูกในรอบถัดไปหรือไม่? ขอบคุณครับเปิด

. (สำหรับฮิสโตอิมมูโนเคมีและมิญชวิทยา) หรือไม่ควรรับประทาน ผู้หญิงและทำการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกด้วยการตัดชิ้นเนื้อในรอบปกติหรือไม่? 2. คุณคิดว่าคุณควรดื่มเลยหรือไม่? เฟโมเดนก่อนไครโอโปรโตคอล? หลังจากทำตกลงแล้ว โอกาสที่จะเกิดการฝังก็มีมากขึ้น เปิด

เด็กเสียชีวิต ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมครั้งใหม่ แต่พวกเขาบอกให้ฉันรอ 6-8 เดือน แล้วพวกเขาก็สั่งจ่าย ผู้หญิง. amg ของฉันคือ 0.14 อัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายพบ 2 ฟอลลิเคิลที่ 3 d.c. ฉันอ่านมาว่าหากมี AMH ต่ำ ไข่ก็สามารถถูกการุณยฆาตได้ มันคุ้มค่าที่จะรับ ผู้หญิงก่อนโปรโตคอลเชิงนิเวศน์? เปิด

สวัสดีตอนเย็น! โปรดบอกฉันว่าฉันหยุดดื่มในเดือนตุลาคม ผู้หญิง. ในเดือนพฤศจิกายนและธันวาคม ฉันรู้สึกปวดท้องน้อยหลังมีประจำเดือน แต่ทุกอย่างเรียบร้อยดี ในเดือนมกราคม ประจำเดือนมาน้อย ใครๆ ก็บอกว่าขาด ๆ หาย ๆ และหลังจากนั้นก็ไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ เลย เปิด

ฉันกำลังวางแผนผสมเทียม แพทย์แนะนำให้ดื่มตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน ผู้หญิง 21 วัน และหลังจากนั้นอีก 4-5 วัน ก็เริ่มกระตุ้น เป็นไปได้ไหมที่จะเริ่มดื่มตั้งแต่วันที่สามของรอบเดือน? ถ้าใช่ คุณยังคงต้องกินยาเป็นเวลา 21 วันหรือ 18 วัน (ลบสามวัน) ไม่ได้เริ่ม. เปิด

ผสมเทียม, AMH คือ 1.1 การตั้งครรภ์เกิดขึ้นแช่แข็งที่ 8 สัปดาห์ในต้นเดือนมกราคม 2558 ทำการรักษาด้วยความเย็นจัดในเดือนพฤษภาคมการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่เมื่อปลายเดือนตุลาคมมีการคลอดก่อนกำหนดเด็กเสียชีวิต ตอนนี้ฉันยอมรับแล้ว ผู้หญิง. ฉันกำลังวางแผนการผสมเทียมใหม่ในเดือนเมษายน แต่ฉันผ่าน AMG open

ฉันไปเยี่ยมคุณในเดือนนั้น (ฉันต้องการไปกระตุ้น แต่เนื่องจากถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ ทุกอย่างจึงถูกยกเลิก) ได้รับการแต่งตั้ง ผู้หญิง. ฉันดื่มไปหนึ่งซอง ตอนนี้ได้พัก 7 วันแล้ว ฉันจะไปอัลตราซาวนด์เร็วๆ นี้ ช่วยบอกฉันทีว่าถ้าซีสต์หายไปฉันควรเริ่มไหม? เปิด

สวัสดี วันศุกร์มาเยี่ยมคุณล่าช้า พบว่ามีฟอลลิคูลาร์ซีสต์ ประจำเดือนของฉันเริ่มเมื่อวันเสาร์ ดูเหมือนว่าซีสต์จะไม่หาย (ฉันทนไม่ไหวที่จะไปอัลตราซาวนด์ใน... open

ขอบคุณนะ ฉันเริ่มถ่าย เฟโมเดน. และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของคุณ เมื่อทำทุกอย่างเสร็จจะติดต่อกลับทางโทรศัพท์ที่คลินิกทันที ขอบคุณ! ดู

สวัสดีตอนบ่าย. ฉันเอามันเป็นเวลานาน เฟโมเดน. ตอนนี้ตัดสินใจเลิกเพราะความใคร่ลดลง ไม่ได้กินมา 2 เดือนแล้ว ประจำเดือนก็ผ่านไปเช่นเคย แต่ก็กังวลว่าจะปวดท้องน้อยคล้ายปวดประจำเดือนอะไร มันอาจจะเป็น? เปิด

เฟโมเดน

คำอธิบายและคำแนะนำสำหรับยา Femoden

Femoden เป็นยาคุมกำเนิด ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ ethinyl estradiol และ gestodene สารทั้งสองนี้เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์และส่งผลต่อปัจจัยต่างๆ ของการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง (ความสามารถในการตั้งครรภ์) การตกไข่ถูกระงับ การแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกจะยากขึ้น (เนื่องจากความหนืดของมูกปากมดลูกเพิ่มขึ้น) คุณสมบัติของเยื่อเมือกที่เยื่อบุมดลูกเปลี่ยนไปและอื่น ๆ ยาดังกล่าวอาจส่งผลดีต่อรอบประจำเดือนได้เช่นกัน ดังนั้นการรับประทานบ่อยๆ จึงไม่ใช่แค่การคุมกำเนิดเท่านั้น แต่เป็นการรักษาโรคบางอย่างด้วย

Femoden ใช้สำหรับ:

ความปรารถนาที่จะป้องกันการตั้งครรภ์ในสตรีวัยเจริญพันธุ์

รูปแบบการปลดปล่อยของ Femoden นั้นเป็นยาเม็ด นี่คือยาฮอร์โมนชนิด monophasic นั่นคือแท็บเล็ตทั้งหมดในแพ็คเกจปฏิทินมีส่วนประกอบของฮอร์โมนในปริมาณเท่ากัน คำแนะนำสำหรับยา Femoden มีคำอธิบายโดยละเอียดที่สุดเกี่ยวกับการใช้งานในกรณีต่างๆ เช่น เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบอื่นหรือหลังทำแท้ง โดยทั่วไปแล้ว ระบบการปกครองไม่แตกต่างจากการใช้ยาที่คล้ายคลึงกันทั้งหมด:

เริ่มมีอาการในวันแรกของรอบประจำเดือน

ควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด

Femoden มีข้อห้ามสำหรับ:

• การเกิดลิ่มเลือดและความอ่อนแอต่อพวกเขา
• โรคเบาหวานทำให้เกิดโรคหลอดเลือด
• ตับอ่อนอักเสบที่นำไปสู่หลอดเลือด;
• ไมเกรนที่มีอาการโฟกัส
• เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• เลือดออกไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์;

ผลข้างเคียงของการใช้ยาเฟโมเดน

ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่ (และ Femoden ก็ไม่มีข้อยกเว้น) ที่มีโครงสร้างคล้ายกันอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การคัดตึงของเต้านมและความกดเจ็บเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือน ความใคร่ลดลง โรคทางเดินอาหาร การปรากฏตัวของรอยดำ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ในการเลือกยาที่ถูกต้องคุณต้องปรึกษาแพทย์

รีวิวของเฟโมเดน

จากความคิดเห็นของ Femoden แสดงให้เห็นว่ามักมีการกำหนดไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาและแก้ไขโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น:

— ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ฉันเสียใจมาก แต่หมอบอกว่าเราจะพยายามทำให้ทุกอย่างเป็นปกติด้วยยาเม็ด ฉันทาน Femoden เป็นเวลาหลายรอบ ส่งผลให้เราเกือบจะกลับสู่ภาวะปกติแล้วจริงๆ นางก็ตั้งครรภ์และคลอดบุตร ขณะที่ฉันกินยาคุมนี้ ฉันรู้สึกดีและไม่น้ำหนักขึ้น

— สำหรับภาวะพร่องไทรอยด์, Femoden ถูกกำหนดไว้ มีผลข้างเคียงเล็กน้อยแต่ก็พอทนได้ แต่วงจรก็ดีขึ้น

— ฉันไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แพทย์สั่งให้ Femoden “เขย่า” ระบบสืบพันธุ์และปรับปรุงการทำงานของระบบ ฉันไม่เชื่อมันจริงๆ แต่หลังจากหยุดการตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เธออุ้มและให้กำเนิดโดยไม่มีปัญหา

แน่นอนว่ายังมีบทวิจารณ์เชิงลบเกี่ยวกับ Femoden ด้วย และไม่ได้หายากนัก:

— ฉันรู้สึกแย่แค่ไหนเมื่อเริ่มรับประทาน Femoden ฉันแทบจะรอจนหมดรอบ (เพราะกลัวที่จะเลิกกลางคัน) และรีบไปหาหมอเพื่อสั่งยาใหม่

“ฉันเหลือน้ำหนักข้างตัวเจ็ดกิโลกรัมจากเฟโมเดน” เมื่อเลื่อยรู้สึกเหมือนถูกต้ม ไม่ต้องการอะไร ปวดท้องบ่อย ๆ

— แพทย์ของฉันแนะนำให้ฉันรับประทาน Femoden แต่มันไม่เหมาะกับฉันเลย เจ็บหน้าอกและท้อง อารมณ์แย่ลง

— ขณะที่ฉันกำลังทาน Femoden ทุกอย่างเรียบร้อยดี ฉันดื่มมาหลายปีแล้ว แต่หลังจากถอนตัวก็เริ่มมี ผมร่วง ผิวหนังเป็นสิว มีถุงน้ำในรังไข่...

ผู้หญิงที่แตกต่างกัน หรือแม้แต่ผู้หญิงคนเดียวกัน แต่ในแต่ละช่วงของชีวิต ก็มีความอดทนในการใช้ยาคุมกำเนิดต่างกัน บางครั้งจำเป็นต้องเปลี่ยนยา และบางคนต้องใช้วิธีป้องกันอื่น เพียงแค่ชื่อโดยสารออกฤทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากบทวิจารณ์ของผู้หญิงคนอื่น ๆ ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเลือก Femoden หรือปฏิเสธ อย่าลืมปรึกษาปัญหาดังกล่าวกับแพทย์ของคุณและทำอัลตราซาวนด์ บริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมน จากนั้นคุณจะหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดมากมายที่มักมาพร้อมกับการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

เหตุใดประจำเดือนของฉันจึงเริ่มต้นอีกครั้งก่อนที่จะสิ้นสุด?

ประจำเดือนของคุณสิ้นสุดลงและเริ่มใหม่อีกครั้ง - สถานการณ์ที่ทำให้คุณกังวล ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทุกคนรู้ว่ารอบประจำเดือนควรคงอยู่นานแค่ไหน และทุกอย่างเกิดขึ้นได้อย่างไร และมันก็ไม่ชัดเจนเลยว่าทำไมพวกเขาถึงเริ่มต้นเร็วขนาดนี้ ข้อยกเว้นคือผู้หญิงที่มีอายุเกิน 45 ปีซึ่งถูกกำหนดให้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน และวัยรุ่นที่รอบประจำเดือนเริ่มดีขึ้น

ระยะเวลาในวันเดียวกันหลังจากสิ้นสุด

ระยะเวลาใน 3 วัน

สถานการณ์เกิดขึ้นเนื่องจากการสุกของไข่หลายใบเนื่องจากโรคของระบบสืบพันธุ์

มดลูกอักเสบเรื้อรังโดดเด่นด้วยการแทรกซึมของการติดเชื้อ ส่งผลให้รอบเดือนหยุดชะงัก ประจำเดือนมาน้อย ต่อมาหนักมาก และยาวนานกว่าปกติ สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคือโรคโปลิปที่ไม่ได้รับการรักษาโรค PPP การมีประจำเดือนซ้ำๆ จะเกิดขึ้นในวันใดก็ได้ของรอบเดือน

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำโรคนี้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์ ประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา แต่เกิดขึ้นหลายครั้งในรอบเดียว ผู้หญิงจะต้องทำการทดสอบฮอร์โมนและเข้ารับการตรวจ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเอ็มบริโอไม่ได้พัฒนาในโพรงมดลูก แต่อยู่ในท่อ ในทางปฏิบัติไม่รบกวนรอบประจำเดือนตามปกติ ประจำเดือนมาพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อยไม่ว่าจะเต็มที่หรือเบี่ยงเบนเล็กน้อย หลังจากนั้นไม่กี่วัน ตัวอ่อนก็เริ่มถูกปฏิเสธ มีเลือดออกปรากฏขึ้น ซึ่งผู้หญิงคนนั้นเข้าใจผิดว่ามีประจำเดือนอีกครั้ง หากประจำเดือนของคุณสิ้นสุดลงและเริ่มใหม่อีกครั้ง ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

เนื้องอกในมดลูก.ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการเดียวคือประจำเดือนมาไม่ปกติ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ประจำเดือนเปลี่ยนแปลงจนจำไม่ได้ ตกขาวมีน้อย มีมาก ยาวนาน สั้น สถานการณ์อาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง มีขี้ผึ้งตลอดทั้งเดือน ความประทับใจเกิดขึ้นเมื่อประจำเดือนของคุณหมดลงและเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป ประจำเดือนมามาก. เซลล์ติดเชื้อที่เยื่อบุมดลูก เธอเริ่มมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง รวมถึง 3 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน

ระยะเวลาในหนึ่งสัปดาห์

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์และระบบต่อมไร้ท่อ ความเครียดที่รุนแรงอาจทำให้เกิดประจำเดือนซ้ำได้ มีอาการตกขาวเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด เป็นอาการของการอักเสบเมื่อมีอุปกรณ์มดลูก แพทย์จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุ การทำเช่นนี้ด้วยตัวคุณเองเป็นปัญหา

สำหรับผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนสถานการณ์ค่อนข้างปกติ ไม่มีการปลดปล่อยเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นจะปรากฏขึ้นและป้ายหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หรือในเวลาอื่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเกิดขึ้นตลอดเวลา การมีประจำเดือนอาจล่าช้าหรือมาบ่อยมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่มีอิทธิพลเหนือกว่า

การมีประจำเดือนในช่วงกลางของรอบ

การพบเห็นแสงอาจเกิดขึ้นในช่วงกลางรอบเนื่องจากการตกไข่ โดยปกติแล้วสำหรับผู้หญิง กระบวนการนี้จะไม่มีใครสังเกตเห็น มีเพียงผู้หญิงที่เอาใจใส่มากที่สุดเท่านั้นที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการปลดปล่อยซึ่งมีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง การมีเลือดบ่งชี้ว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้น จากนั้นไข่และอสุจิจะผสมกับเลือดจำนวนเล็กน้อยซึ่งขึ้นมาที่ผิวน้ำ

นอกจากนี้หลังจากผ่านไป 7-10 วันไข่จะต้องเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก กระบวนการนี้เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมาก แต่ก็มองไม่เห็นเลย เนื่องจากขนาดของไข่มีขนาดเล็กมาก อย่างไรก็ตาม ก็มีอนุภาคเลือดปรากฏขึ้นในสารคัดหลั่งของผู้หญิงคนนั้น สังเกตสถานการณ์เป็นเวลา 1-2 วัน ไม่ทำให้มีเลือดออกมาก

การมีประจำเดือนในวัยรุ่น

เมื่อประจำเดือนหมดและเริ่มอีกครั้งในวัยรุ่นก็ไม่มีอะไรต้องกังวลมากเกินไป ระดับฮอร์โมนที่ไม่เสถียรอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดก็ได้ การขาดงานเป็นเวลา 3 เดือนรวมถึงการมาถึงก่อนกำหนดถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากสถานการณ์เกิดขึ้นซ้ำๆ ซากๆ ควรพาหญิงสาวไปพบผู้เชี่ยวชาญ

เริ่มมีประจำเดือนหนักและมีลิ่มเลือด

หากหลังจากมีประจำเดือนครั้งต่อไปเริ่มมีประจำเดือนหนักและถึงแม้จะมีลิ่มเลือดคุณต้องระวัง ประการแรกอาจหมายถึงความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ ประการที่สอง โรคทางนรีเวช เช่น เนื้องอกในมดลูก กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง มีความจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ร่วมกับแพทย์

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีประจำเดือนอีกครั้ง

มีความจำเป็นต้องประเมินความเป็นอยู่ของคุณและวิเคราะห์เหตุการณ์ในเดือนที่ผ่านมา ความผิดปกติของฮอร์โมนชั่วคราวทำให้เกิดอาการวิตกกังวล ความเครียด โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ การย้ายที่อยู่ใหม่ น้ำหนักลดกะทันหัน และโรคอ้วน หากมีอาการที่น่าตกใจเพิ่มเติม คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ ไม่สามารถระบุการมีอยู่ของโรคได้โดยการมีประจำเดือนเพียงอย่างเดียว ต้องมีภาพการวิเคราะห์ที่สมบูรณ์

จะทำอย่างไรหากคุณมีเนื้องอกในมดลูก ซีสต์ ภาวะมีบุตรยาก หรือโรคอื่นๆ

• คุณกำลังประสบกับอาการปวดท้องอย่างกะทันหัน
• และฉันก็ค่อนข้างเบื่อกับช่วงเวลาที่ยาวนาน วุ่นวาย และเจ็บปวดแล้ว
• คุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอที่จะตั้งครรภ์
• ตกขาวที่เป็นสีน้ำตาล เขียว หรือเหลือง
• และด้วยเหตุผลบางประการ ยาที่แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ
• นอกจากนี้ความอ่อนแอและความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องได้กลายมาเป็นส่วนหนึ่งในชีวิตของคุณแล้ว

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา endometriosis, ซีสต์, เนื้องอก, รอบประจำเดือนที่ไม่แน่นอนและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ที่มีอยู่ ตามลิงค์และดูสิ่งที่หัวหน้านรีแพทย์แห่งรัสเซียแนะนำให้คุณ

การปลดปล่อยและมีประจำเดือนหลังการทำแท้ง

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ จะไม่ผ่านไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และความปรารถนาที่จะกำจัดมันบางครั้งก็นำไปสู่ผลเสีย ผู้หญิงมักประสบปัญหาเนื่องจากการทำแท้ง ทำให้รอบประจำเดือนหยุดชะงักและไม่มีประจำเดือน

เทคโนโลยีการทำแท้ง

การทำแท้งไม่ว่าจะด้วยยา สุญญากาศ หรือการขูดมดลูกแบบคลาสสิก ถือเป็นการแทรกแซงเชิงรุกที่ไม่ได้วางแผนไว้โดยธรรมชาติ ในกรณีแรก ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งเป็นไข่ทั้งหมดที่มีผนังมดลูก จะถูกขับออกทางสารเคมี ส่วนอีกสองห้องแยกออกจากผนังโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด

ภารกิจแรกของแพทย์คือการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและช่วยหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การเคลื่อนไหวผิดครั้งเดียวอาจทำให้เลือดออกหนักได้

ไม่ใช่แค่เรื่องการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับอีกด้วย การทำแท้งจะทำให้ระดับฮอร์โมนของคุณผันผวนอย่างมาก. บางครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดประจำเดือนมามากหลังการทำแท้งหรือไม่มีประจำเดือนเลย ทั้งสองไม่ใช่บรรทัดฐาน

การฟื้นฟูรอบประจำเดือนไม่ได้เกิดขึ้นเองเสมอไป ดังนั้นนรีแพทย์จึงสั่งยาพิเศษ ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังยุติการตั้งครรภ์

การปลดปล่อย: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

สิ่งสำคัญมากคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าประจำเดือนของคุณเริ่มต้นเมื่อใดหลังการทำแท้ง เพื่อไม่ให้สับสนกับการตกขาวอื่นๆ ควรคำนึงถึงวิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วย:

ที่ การทำแท้งด้วยยา ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ถูกบดด้วยมีดผ่าตัด แต่จะขัดผิวออกจากผนังมดลูกตามธรรมชาติ ดังนั้นควรสังเกตการปลดปล่อยเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วันจนกว่าเศษของตัวอ่อนจะหลุดออกจนหมด หากเป็นสีชมพูอ่อนก็ไม่มีอะไรต้องกังวล พวกมันจะค่อยๆ กลายเป็นรอยเปื้อนและหายไป แต่ถึงกระนั้นก็แนะนำให้สังเกตโดยนรีแพทย์ ระยะเวลาทั้งหมดหลังการทำแท้งด้วยยาควรปรากฏในช่วงเวลาที่คุณคาดหวังได้โดยไม่ต้องใช้สารเคมี

การทำความสะอาดสูญญากาศ เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งจะเริ่มภายในสองสามวันหลังการผ่าตัด ไม่ควรสับสนกับการมีประจำเดือน สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จากการแทรกแซงซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วัน โดยหลักการแล้วไม่มีอะไรผิดปกติเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ นรีแพทย์จะแนะนำให้คุณนอนหลับสบายในช่วงเวลานี้ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ กาแฟ และดาร์กช็อกโกแลต และวัดอุณหภูมิร่างกายเป็นประจำ หากมีตกขาวมากเกินไปหรือเปลี่ยนสีเป็นสีแดงสด ควรแจ้งแพทย์ทันที หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ควรตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

การกำจัดการตั้งครรภ์โดย การทำแท้งด้วยการผ่าตัด เป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายของผู้หญิงมากที่สุด หลังการผ่าตัด คุณต้องตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดี ลักษณะและสีของตกขาวอย่างระมัดระวัง ค่อนข้างเป็นไปได้ที่เลือดออกจะติดตามคุณไปตลอดทั้งเดือน จะแย่กว่านั้นถ้ามันหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึง hematometra ซึ่งเป็นผลมาจากอาการกระตุกของปากมดลูก ด้วยพยาธิสภาพนี้เลือดจะสะสมอยู่ในโพรงของอวัยวะและจับตัวเป็นก้อนและเต็มไปด้วยการติดเชื้อ หากมีเลือดออกมาก คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ค่อนข้างเป็นไปได้ที่การขูดมดลูกยังไม่เสร็จสมบูรณ์

บ่อยครั้งเมื่อมีประจำเดือนมาหลังการทำแท้ง มักทำให้เกิดการติดเชื้อตามมาด้วย การติดเชื้อสามารถสังเกตได้จากกลิ่นเฉพาะ ลิ่มเลือดสีเหลือง และความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด อาการดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน

เมื่อไร?

ทีนี้มาคุยกันว่าการมีประจำเดือนเกิดขึ้นหลังการทำแท้งเมื่อใด และจะอยู่ได้นานแค่ไหน หากเราพูดถึงการมีประจำเดือนเต็มและไม่เกี่ยวกับการตกขาวก็จำเป็นต้องจำแนกตามประเภทของการทำความสะอาดด้วย

1. วิธีที่ง่ายที่สุดในการมีประจำเดือนคือ หลังจากทำแท้งด้วยยา – เกือบจะทันทีที่ไข่ที่ปฏิสนธิถูกปล่อยออก บางครั้งมีการข้ามหนึ่งรอบ แต่จากรอบถัดไปทุกอย่างจะเป็นไปตามกำหนดการ เพียงจำไว้ว่าวิธีการทำแท้งแบบนี้มีความเสี่ยงที่บางส่วนของเอ็มบริโอจะยังคงอยู่ในโพรงมดลูก
2. ช่วงเวลาที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุดหลังการทำแท้งขนาดเล็ก - วิธีการสำลักสูญญากาศ ทำให้ประจำเดือนมาช้าลงได้หลายเดือน ตัวอย่างเช่น หากคุณยังไม่คลอดบุตร ประจำเดือนของคุณอาจไม่เกิดขึ้นแม้จะผ่านไปหกเดือนแล้วก็ตาม สำหรับสตรีที่คลอดบุตรระยะเวลาการฟื้นฟูจะลดลงเหลือ 3-4 เดือน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งเพิ่มขึ้น ดังนั้นหลังการผ่าตัดนรีแพทย์จะสั่งยาคุมกำเนิดร่วมกับยาปฏิชีวนะ บรรทัดฐานในสถานการณ์นี้คือการฟื้นฟูวงจรหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน
3. การขูดมดลูกแบบคลาสสิก สามารถทำลายชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกได้มากจนไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือน ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความชำนาญของแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเคร่งครัดเพียงใดในภายหลัง โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมทางเพศได้หลังจากทำแท้งด้วยการผ่าตัดภายในหนึ่งเดือนต่อมา ตามหลักการแล้ว คุณต้องรอจนกว่าประจำเดือนจะมาถึง รับประทานยาปฏิชีวนะ ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์ จากนั้นจึงค่อยมีความสัมพันธ์ใกล้ชิด

จากสิ่งนี้สามารถสรุปได้หลายประการ: บรรทัดฐานคือการฟื้นฟูวงจรหนึ่งเดือนหลังจากการทำแท้ง หากยังไม่ถึงวันวิกฤตคุณควรปรึกษาแพทย์ หากมีการตกขาวสีเหลืองพร้อมกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นรวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจสันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์

ยาคุมกำเนิด

แพทย์มั่นใจว่ากินฮอร์โมนติดต่อกัน 5 ปี ดีกว่าทำแท้งปีละครั้ง บ่อยครั้งที่การยุติการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุให้ผู้หญิงคิดถึงเรื่องการคุมกำเนิด ทันทีหลังการผ่าตัด นรีแพทย์จะสั่งจ่าย COC ให้คุณ ซึ่งคุณควรเริ่มทำในวันเดียวกัน ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถเร่งระยะเวลาการฟื้นฟู ระงับการตกไข่ และหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อีกครั้ง และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

เมื่อคุณกลับมามีกิจกรรมทางเพศอีกครั้ง คุณสามารถรวมยาเม็ดคุมกำเนิดเข้ากับยาคุมกำเนิดได้ แต่การคุมกำเนิดถือว่าได้ผลดีที่สุด

เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มใช้ยา COCs ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้งและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น และขอให้การตั้งครรภ์ของคุณเป็นที่ต้องการ

ฉันอายุ 24 ปี แต่งงานแล้ว และเมื่อเร็วๆ นี้ หลังจากหยุดพัก ฉันเปลี่ยน Femoden เป็นยา Valette ซึ่งเป็นผู้ผลิตชาวเยอรมัน Jenapharm (เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก. และไดโนเจสต์ 2.00 มก. (?)) ลืมกินอาทิตย์ละ 2 เม็ดติดกันก่อนหมดซอง ฉันคิดถึงพวกเขา และอีกสองวันต่อมา ประจำเดือนของฉันก็เริ่มขึ้น ฉันกินยาต่อไปและคิดว่า - บางทีฉันไม่ควรกินมันเพราะวงจรมันพังไปแล้วเหรอ? ฉันควรทำอย่างไรดี? นอกจากนี้ หากฉันไม่กินยาเลย ฉันจะเกิดถุงน้ำรังไข่ที่ทำงานได้ ในเรื่องนี้แพทย์แนะนำให้หยุดพักช่วงฤดูร้อนซึ่งมีวิตามินจำนวนมาก จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันแพ็คเสร็จ?

คุณทำสิ่งที่ถูกต้องแล้วโดยการกินยาต่อไป รับประทานยาเม็ดต่อไปตามสูตรที่ระบุไว้ในคำแนะนำ อย่างไรก็ตาม ในตอนนี้และตลอดเดือนหน้า มีความจำเป็นต้องป้องกันตัวเองเพิ่มเติมด้วยถุงยางอนามัย

ฉันอายุ 27 ปีหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนฉันมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงแพทย์วินิจฉัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและสั่งยา Marvelon จากนั้น Menisiston แต่อาการปวดยังคงดำเนินต่อไป เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดความเจ็บปวดเหล่านี้โดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมน และอยากทราบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์อย่างไร ?

เห็นได้ชัดว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งแตกต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบ) ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ซึ่งหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนคือภาวะมีบุตรยาก เราขอแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

ฉันอายุ 19 ปี. โดยปกติแล้วฉันมีความล่าช้าเป็นระยะสูงสุด 2 และบางครั้งอาจนานถึง 3 สัปดาห์ ในช่วง 1-1.5 ปี (ที่ผ่านมา) มีความล่าช้าเกือบทุกครั้งและนานถึง 2 หรือ 3 เดือนด้วยซ้ำ ฉันรู้ว่าในกรณีนี้ OK สามารถทำให้วงจรเป็นปกติได้ นอกจากนี้ฉันอยากจะใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบนี้โดยเฉพาะ โปรดระบุ OC ที่สามารถกำหนดให้ฉันได้ในกรณีนี้ (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) และการทดสอบใดที่ฉันจะต้องเข้ารับการทดสอบเพื่อเลือก OC อย่างถูกต้อง

มีสาเหตุของความผิดปกติของประจำเดือน (ความไม่สมดุลของฮอร์โมน) และอาจร้ายแรงมาก ดังนั้นควรตรวจสอบให้ละเอียด ก่อนที่จะใช้ยาฮอร์โมนจำเป็นต้องตรวจสอบโปรไฟล์ของฮอร์โมน (ซึ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติของวงจรด้วย) จะต้องรับประทานฮอร์โมนหลายชนิดในวันที่กำหนดของรอบเดือน ดังนั้นจึงต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ จากนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดซึ่งพวกเขาบริจาคเลือดเพื่อทำ coagulogram หรืออย่างน้อยก็ดัชนี prothrombin จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและองค์ประกอบไขมันในเลือด (โคเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, เบต้าไลโปโปรตีน, ALT, AST, บิลิรูบินทั้งหมด, กลูโคส) จะเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจโดยนักตรวจเต้านม (ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม)

โคโรเลวา เอ.จี.

ขณะนี้ฉันกำลังรักษายูเรียพลาสโมซิส ฉันสามารถเริ่มรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดได้หรือควรรอก่อน

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิด (OCs) ยาต้านแบคทีเรียบางชนิดลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด หากการรักษาที่ใช้ไม่ส่งผลต่อผลของการคุมกำเนิด คุณก็อาจเริ่มใช้ยาได้ มิฉะนั้นนอกจากจะทำ OK แล้ว คุณยังต้องป้องกันตัวเองด้วยวิธีอื่นๆ (ถุงยางอนามัย)

ฉันอายุ 35 ปี ฉันกินยาคุมกำเนิด (ไตรรีโกล) มาสองปีครึ่งแล้วโดยไม่หยุดพัก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาได้อย่างไร? ฉันสามารถทานยาต่อได้หรือไม่? ฉันไม่สูบบุหรี่ ฉันไม่อ้วน ฉันไม่เคยทำแท้ง ฉันมีลูกอายุ 12 ขวบ

คำตอบ: การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวสามารถนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของรังไข่และต่อมใต้สมองมากเกินไป จึงต้องหยุดพักจากการรับประทานยา เหมาะที่จะสลับการใช้งาน 3-4 เดือน โดยหยุดพัก 1-2 เดือน ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของตับ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำ coagulogram (การวิเคราะห์ระบบการแข็งตัวของเลือด) และการตรวจเลือดทางชีวเคมี (เบต้าไลโปโปรตีน, ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอล, กลูโคส, บิลิรูบิน, ALT, AST) ทุกๆ 3-4 เดือน

ฉันอายุ 22 ปี ยังไม่ได้คลอดบุตร ฉันมีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ แพทย์สั่งให้ฉันใช้ Marvelon หรือ Tri-Regol เป็นวิธีการคุมกำเนิดและทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ ฉันมีโรคกระเพาะและการแข็งตัวของเลือดไม่ดี โปรดบอกฉันว่าอันไหนปลอดภัยที่สุด?

ยาคุมกำเนิดไม่มีผลเสียโดยตรงต่อกระเพาะอาหาร แต่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้ จำเป็นต้องตรวจ coagulogram (ตัวบ่งชี้ระบบการแข็งตัวของเลือด) และตรวจเลือดทางชีวเคมีทุกๆ 3 เดือน ทั้ง Marvelon และ Triregol เพิ่มการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อย แต่ควรใช้ยาสามเฟสเช่น ไตรเรกอล. การ OC ใดๆ ไม่ควรต่อเนื่องกัน หลังจากผ่านไป 3 - 4 เดือน คุณจะต้องหยุดพักเป็นเวลา 1 เดือนอย่างแน่นอนเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบอื่น และด้วยโรคถุงน้ำหลายใบ รังไข่สามารถเริ่มทำงานได้อย่างถูกต้องเมื่อหยุดยา

ฉันอายุ 43 ปี การวินิจฉัยความผิดปกติเกิดขึ้นมานานแล้ว Rigevidon ช่วยเป็นเวลาหลายปี เมื่อสองปีก่อนพวกเขาสั่งยา Marvelon และมันก็จบลงด้วยการตกเลือด และพวกเขาก็หยุดมันอีกครั้งด้วย Wrigglevidone แพทย์ที่โรงพยาบาลแนะนำว่าไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดเลย แต่วงจรถูกรบกวนอย่างมาก การมีประจำเดือนคือ 3-5 วัน และการแต้มคือ 5 วันก่อนและ 5-7 วันหลังจากนั้น ในระหว่างการปรึกษาหารือ แพทย์ได้สั่งยามาร์เวลลอนอีกครั้ง แต่ฉันกลัว จะทำอย่างไร? จะเอาอะไร?

จากข้อมูลของคุณ ฉันเข้าใจว่ารอบเดือนของคุณเป็นปกติ ความผิดปกติประกอบด้วยเลือดออกน้อยก่อนและหลังมีประจำเดือน แน่นอนว่าการวินิจฉัยด้วยข้อมูลเพียงเล็กน้อยนั้นเป็นเรื่องยาก แต่ดูเหมือนว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) บางทีคุณควรได้รับการตรวจให้ดีเสียก่อน

ยาคุมชนิดใดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงที่สุด? (สนใจชื่อและประจำเดือนหลังยาคุมกำเนิดครับ)

ปริมาณเอสโตรเจนที่ใหญ่ที่สุดในฮอร์โมนคุมกำเนิดสมัยใหม่คือ 0.050 มก. เหล่านี้เป็นยาเช่น Anovlar, Nonovlon, Ovulen, Infekundin, Bisecurin, Ovidon, Anteovin

ฉันอายุ 27 ปี. ฉันใช้ Diane-35 (กำหนดโดยแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรครังไข่มีถุงน้ำหลายใบ) ด้วยเหตุนี้เธอจึงพิจารณาว่าไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบอื่น ฉันมีอาการช่องคลอดอักเสบอย่างต่อเนื่อง ฉันคิดว่าเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก สามีของฉันไม่ชอบใช้ถุงยางอนามัย ฉันแพ้น้ำยาง ฉันสามารถใช้ยาอะไรในการป้องกันโรคต้านไวรัสร่วมกับ Diane-35 ได้

ฉันไม่ชัดเจนว่าทำไมคุณถึงตัดสินใจว่าสาเหตุของความทุกข์คือการติดเชื้อไวรัส

อาการช่องคลอดอักเสบซ้ำอาจเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของการคุมกำเนิด ซึ่งก็คือ Diane-35 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องค้นหาลักษณะของโรคนี้ ในการทำเช่นนี้ขั้นแรกคุณต้องทำการละเลงพืชและจากผลการวิเคราะห์นี้ให้สรุปเกี่ยวกับลักษณะของช่องคลอดอักเสบหรือเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจ PCR หรือทำการเพาะเลี้ยงพืช เมื่อพิจารณาสาเหตุของกระบวนการนี้แล้วจะสามารถสรุปและกำหนดการรักษาได้เท่านั้น หากคู่สมรสของคุณมีอาการของการติดเชื้อ herpetic หากกระบวนการนี้แย่ลงคุณควรงดเว้นจากการติดต่อ

นรีแพทย์ของฉันแนะนำให้ฉันทาน Diane-35 หรือ Femoden ความจริงก็คือฉันมีการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป (ซึ่งฉันต่อสู้มา 3 ปีโดยใช้กระแสไฟฟ้า) และกระจาย neurodermatitis (บางครั้งฉันต้องใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมน) ซึ่งเป็นสัญญาณ มีการเพิ่ม polynosis เข้าไป บางที femodene จะทำให้ผมขึ้นใหม่ไหม (นี่คือสิ่งที่ฉันกลัวที่สุด) คุณจะแนะนำให้ฉันกินยาอะไร

Diane-35 เป็นยาที่มุ่งลดระดับฮอร์โมนเพศชายและลดภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม) แต่จำไว้เสมอ ว่าผลด้านความงามของยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้งานไป 5-8 เดือน Femoden แทบไม่มีผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเส้นผม เช่นเดียวกับยาฮอร์โมนสมัยใหม่ส่วนใหญ่ อนิจจา ปัจจุบันวิธีการ “ต่อสู้” การเจริญเติบโตของเส้นผมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการกำจัดขน

ฉันอายุ 22 ปี. หลังจากใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดมาเป็นเวลา 5 ปี หลังจากหยุดไปหนึ่งเดือนฉันก็เริ่มใช้ยาคุมกำเนิด ในวันที่ 10 ของรอบประจำเดือนหน้าอกขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บมากมีอาการง่วงนอนและในวันที่ 20 มีตกขาวเล็กน้อยไม่มีกลิ่นปรากฏขึ้น (ไม่เคยสังเกตมาก่อน) สิ่งนี้เชื่อมโยงกันหรือไม่? การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่?

เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด (OCs) อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นคล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เช่นการคัดตึงของต่อมน้ำนม คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น หงุดหงิด ตกขาว การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ เป็นต้น ปรากฏการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน (เอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรน) และสังเกตได้ในช่วง 2-3 เดือนแรก . การรับสัญญาณก็โอเค แล้วก็ผ่านไป หากอาการดังกล่าวยังคงอยู่นานขึ้นและ/หรือรุนแรงขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาตัวอื่น

ฉันได้รับการรักษานักร้องหญิงอาชีพเป็นประจำมาเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง ฉันทาน Femoden ตอนนี้ฉันทาน Novinet ก่อนการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน นักร้องหญิงอาชีพมักเกิดขึ้นบ่อยเท่าๆ กัน (ประมาณเดือนละครั้ง) ทุกครั้งที่เราเข้ารับการรักษาร่วมกับคู่ของเรา จะป้องกันนักร้องหญิงอาชีพได้อย่างไร?

สาเหตุที่ชัดเจนของการติดเชื้อราที่เกิดซ้ำ (เชื้อรา) ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ มักเป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อีกสาเหตุที่หายากไม่แพ้กันคือ dysbiosis ในลำไส้เช่น การหยุดชะงักของพืชในลำไส้ปกติ การใช้ยาต้านแบคทีเรียในระยะยาวยังทำให้เกิดเชื้อราในช่องคลอดอักเสบ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการตรวจ dysbiosis และหากมีอยู่ ให้ฟื้นฟูพืชในลำไส้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะจัดการกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร ควรรักษาช่องคลอดอักเสบไปพร้อมๆ กัน โดยปกติจะเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน (ต้องรับประทานยาต้านเชื้อรานานถึงหกเดือน)

ฉันอายุ 23 ปี. ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ พัฒนาการทางเพศภายนอกเป็นเรื่องปกติ ทันใดนั้น การพบเห็นก็เริ่มขึ้นในช่วงกลางของวงจร ฉันไปหาสูตินรีแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนักร้องหญิงอาชีพ การรักษา 2 คอร์สไม่ได้ผลลัพธ์ใด ๆ ในการทดสอบปรากฏแล้วหายไป แพทย์อีกคนหนึ่งแนะนำให้ฉันใช้ยาคุมกำเนิด (หญิงล้วน) และบอกว่าปัญหาทั้งหมด (รวมถึงสิว) เกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศหญิง ความเด่นของฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจนที่มาพร้อมกับสเปิร์ม) นอกจากนี้เพื่อทำให้พืชในช่องคลอดเป็นปกติเขาแนะนำให้ฉันใช้ Terzhinan ฉันมีโอกาสที่จะกำจัดนักร้องหญิงอาชีพด้วยการรักษานี้ได้อย่างไร? ความไม่สมดุลของฮอร์โมนดังกล่าวส่งผลต่ออะไรอีก? สิ่งนี้จะรบกวนความคิด (ที่คาดหวัง) และระยะการตั้งครรภ์หรือไม่? ฉันจะต้องคุมกำเนิดไปตลอดชีวิตหรือไม่?

บางทีคุณอาจเข้าใจผิดกับแพทย์เนื่องจากการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การทานฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดเชื้อรากำเริบ (เชื้อราในช่องปาก) ได้ เราขอแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจวัฒนธรรม (การเพาะเมล็ด) เพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา

การตรวจอัลตราซาวนด์วินิจฉัยว่า "มีการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำเล็ก ๆ ในรังไข่" หลังจากการตรวจร่างกายแพทย์ได้สั่งจ่ายยา Morvelon เป็นเวลา 3 เดือน คุณคิดว่าการวินิจฉัยนี้จะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ และมันเป็นยาชนิดใด มีผลข้างเคียงหรือไม่

เมื่อพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์ คุณมีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ นี่เป็นการละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของรังไข่ที่เกิดจากพยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ (การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นโดยต่อมหมวกไต, โปรแลคตินในระดับสูง, ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์, การสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของรังไข่บกพร่อง) บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับภาวะมีบุตรยากและหากตั้งครรภ์อาจเกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ได้ การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้ ด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง คุณสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ การรักษาโรคนี้มักดำเนินการโดยใช้ยาคุมกำเนิด (OCs) ซึ่งการใช้ยานี้จะทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติและปรับปรุงโครงสร้างของรังไข่ หลังจากการยกเลิก การทำงานของรังไข่จะถูกเปิดใช้งานซึ่งส่งเสริมการตั้งครรภ์

Marvelon เป็นยาคุมกำเนิดและมีผลข้างเคียงของยากลุ่มนี้ ที่พบบ่อยที่สุดคือการคัดตึงของต่อมน้ำนม คลื่นไส้ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ตกขาว มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน แต่มักสังเกตได้ในเดือนแรกของการรับประทานยาแล้วหายไป OC อาจมีผลเล็กน้อยต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน ดังนั้นในขณะที่รับประทานอาหารควรรับประทานอาหาร (จำกัด การบริโภคผลิตภัณฑ์ขนมและไขมันสัตว์) เมื่อรับประทาน OC การแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ขณะใช้ยาเหล่านี้เพราะ การสูบบุหรี่ทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้น การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากหยุดการคุมกำเนิด เมื่อรับประทานยาใดๆ คุณต้องชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์ที่ได้รับเทียบกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงเสมอ

ขณะรับประทานยาเม็ด Microgynon ED Fe (ยาคุมกำเนิด, เชอริง) อาการตกขาวสกปรกจะดำเนินต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์หลังมีประจำเดือน หน้าอกจะบวมมากและเจ็บในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการใช้ นี่เป็นปฏิกิริยาปกติเมื่อเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด หรือฉันควรทานยาเม็ดอื่นหรือไม่? ฉันยังไม่เคยใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมาก่อน แต่มีการสั่งจ่ายเมื่อเร็วๆ นี้

อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในรอบแรกของการใช้งาน หากยังคงเกิดขึ้นอีก ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ฉันทาน REGOL สามครั้งเป็นเวลา 6 เดือน แต่ในเดือนที่เจ็ด เนื่องจากไม่มีอันแรก ฉันจึงต้องซื้อ TRIKVILAR การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว (เป็นเวลาหนึ่งเดือน) จะมีผลกระทบอะไรบ้างหรือไม่? นอกจากผู้ผลิตแล้ว ยาเหล่านี้รวมถึง TRIZISTON แตกต่างกันอย่างไร? ท้ายที่สุดแล้วองค์ประกอบก็เหมือนกัน ประจำเดือนจะเริ่มหลังจากยาคุมกำเนิดเมื่อใดและอย่างไร?

Tri-regol และ Triquilar เป็นชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันสำหรับยาชนิดเดียวกัน “ Triziston” นั้นแตกต่างกันเล็กน้อยในจำนวนแท็บเล็ตของรอบที่สาม - 10 ไม่ใช่ 11 ซึ่งไม่ใช่พื้นฐาน พวกเขาทั้งหมดใช้แทนกันได้

การทาน Triquilar ส่งผลต่อสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่. หากใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

พยายามจะท้องมาสักพักใหญ่แล้ว หมอไม่เจออะไรให้เลย บอกว่าพอหยุดกินยาคุมกะทันหัน โอกาสจะท้องก็เพิ่มสูงขึ้นมาก แนะนำให้ทำ-กิน 2-3 เดือนแล้วหยุดกะทันหัน จริงไหม คำแนะนำหลายข้อของยาเม็ดบอกว่าหลังจากหยุดวงจรจะไม่สม่ำเสมอชั่วคราวและการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน ขอบคุณมากครับ

แน่นอนว่ามีวิธีกระตุ้นการตกไข่เช่นการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ภายใน 2-3 เดือนหลังจากการยกเลิก โอกาสตกไข่จะเพิ่มขึ้น

ฉันได้ยินมุมมองของนรีแพทย์คนหนึ่งว่าการพังทลายของปากมดลูกสามารถหายได้เองอันเป็นผลมาจากการกินฮอร์โมนคุมกำเนิด หากเป็นจริง แล้วระยะเวลาในการรับประทานคือเท่าไร และ Tri-Regol เหมาะกับสิ่งนี้หรือไม่ (ฉันทานมา 4 เดือนแล้ว)

บางครั้งการพังทลายของฮอร์โมนเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ในหญิงสาวอายุต่ำกว่า 21 ปี) การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนช่วยให้ความไม่สมดุลเป็นปกติ การพังทลายของปากมดลูกสามารถ “หายไป” ได้ด้วยตัวเอง หากไม่เกิดขึ้นภายใน 6 เดือน โอกาสที่การกัดเซาะจะ "รักษาตัวเอง" ได้ก็ต่ำมาก

เป็นเวลานานแล้วที่ฉันมีความล่าช้าประมาณสามหรือสี่สัปดาห์ประมาณปีละครั้ง แต่ไม่พบปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ปีนี้หมอแนะนำให้ฉันทาน Silest 2 รอบ ซึ่งฉันก็ทำ เกิดปัญหามากมาย:

1. มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในรอบแรกของการทาน Silest ในรอบที่สองทุกอย่างเป็นปกติและไม่มีประจำเดือนหลังกินยาคุมกำเนิด

2. น้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังการรักษาประมาณ 8 กิโลกรัม

3. สิ่งที่สำคัญที่สุดคือบนแมว และฉันต้องการคำตอบ: วงจรนี้ตั้งขึ้นที่ 42 วัน ตอนนี้เป็นครั้งที่ 3 แล้ว แต่เมื่อพิจารณาโดย RT การตกไข่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สี่หรือห้า โปรดแนะนำวิธี "ปรับ" วงจรหากในเวลาเดียวกันฉันหยุดใช้การป้องกันโดยสิ้นเชิงและเตรียมพร้อมทุกวิถีทางสำหรับการตั้งครรภ์

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและมีเลือดออกขณะรับประทานยาไซเลสต์เป็นผลข้างเคียงของยา ไม่ใช่ "ปัญหา" ของคุณ คุณกำลังประสบกับ "ความล่าช้า" ในการตกไข่ แต่เท่าที่สามารถตัดสินได้การตกไข่นั้นเสร็จสมบูรณ์ (ตั้งแต่การตกไข่จนถึงมีประจำเดือน - 2 สัปดาห์) เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการตกไข่ตามปกติ "ปัญหา" กับการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นไม่ว่าวงจรจะกินเวลานานแค่ไหนก็ตาม หากต้องการ”ออกกำลัง”ร่างกายสักหน่อยก็มักจะแนะนำให้ทานวิตามินบีและกรดโฟลิก

ตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน ฉันเริ่มกินยาคุมกำเนิด (ไตรควิลาร์) โดยปกติแล้วประจำเดือนจะมาประมาณ 3-4 วัน ตอนนี้ผ่านมา 7 สัปดาห์แล้ว แต่การจำหน่ายยังไม่หยุดลง นี่เป็นเรื่องปกติและฉันควรหยุดกินยาหรือไม่?

การจำและจำในรอบแรกของการกินยาคุมกำเนิดเป็นเรื่องปกติ คุณไม่สามารถหยุดรับประทานยาได้ เป็นการดีที่สุดที่จะรออีก 5 วัน หากการปลดปล่อยยังคงดำเนินต่อไปในรอบถัดไป ควรใช้แท็บเล็ตที่มีเอสโตรเจนสูง เช่น Ovidon, Ovral, Ovran, Anteovin แท็บเล็ตเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทุก ๆ 0.5 ปี

ฉันกินยาคุมกำเนิด Triquilar 28 ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์คืออะไร โปรดแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ 100% (ฉันอายุ 16 ปี)

หากรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้อง (อย่าพลาดหรือมาสาย) ประสิทธิภาพของยาก็จะเกือบ 100% แต่วิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแน่นอนเพียงอย่างเดียวคือการทำหมัน

Catad_pgroup ยาคุมกำเนิดแบบรวม

การคุมกำเนิดทางสรีรวิทยาที่รักษาคุณภาพชีวิตทางเพศได้มากที่สุด สำหรับการรักษาภาวะเลือดออกประจำเดือนหนักและ/หรือเป็นเวลานานโดยไม่มีพยาธิสภาพทางอินทรีย์
มีการให้ข้อมูลอย่างเคร่งครัด
สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

Femoden - คำแนะนำอย่างเป็นทางการ* สำหรับการใช้งาน

*จดทะเบียนโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย (อ้างอิงจาก grls.rosminzdrav.ru)

คำแนะนำ

เกี่ยวกับการใช้ยาในทางการแพทย์

(เฟโมเดน®)

ทะเบียนเลขที่: ป N011455/01 260606

ชื่อการค้า: เฟโมเดน ®

ชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ (INN): เจสโตดีน + เอทินิลเอสตราไดออล

รูปแบบการให้ยา: ดรากี

สารประกอบ: แต่ละ Dragee ประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: เจสโตดีน 0.075 มก. และเอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส โมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน 25000, โซเดียม แคลเซียม เอเดเทต, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, โพวิโดน 700000, โพลีเอทิลีนไกลคอล (มาโครโกล) 6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ขี้ผึ้งมอนแทน-ไกลโคลิก

คำอธิบาย: Dragee มีสีขาว รูปร่างกลม

กลุ่มยารักษาโรค: การคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + ฮอร์โมนเอสโตรเจน)
รหัส ATX G03AA10

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
Femoden เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในช่องปากขนาดต่ำชนิด monophasic
ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งของปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะน้อยลง และความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ลดลง

เภสัชจลนศาสตร์
เกสโตเดน
การดูดซึม. หลังจากการบริหารช่องปาก gestodene จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมที่ 3.5 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 99%
การกระจาย. Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ (GSBG) พบเพียงประมาณ 1.3% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มในเลือดในรูปแบบอิสระ ประมาณ 69% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ GSPS การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHPS โดย ethinyl estradiol ส่งผลต่อการจับกันของ gestodene กับโปรตีนในซีรัม
การเผาผลาญอาหาร. Gestodene ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด การกวาดล้างของเซรั่มอยู่ที่ประมาณ 0.8 มล./นาที/กก.
การกำจัด. เนื้อหาของ gestodene ในซีรั่มจะลดลงสองเฟส ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายคือประมาณ 12 ชั่วโมง ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง gestodene จะไม่ถูกขับออก แต่จะอยู่ในรูปของสารเมตาโบไลต์เท่านั้นซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6: 4 โดยมีครึ่งชีวิต ประมาณ 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล. เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับอิทธิพลจากระดับ SHBG ในเลือด ผลจากการให้ยาทุกวัน ระดับของสารในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณ 4 เท่าในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษา
เอธินิลเอสตราไดออล
การดูดซึม. หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดจะอยู่ที่ประมาณ 65 พิโกกรัม/มล. ภายใน 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและผ่านตับครั้งแรก เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ
การกระจาย. เอธินิลเอสตราไดออลมีเกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) แม้ว่าจะจับกับอัลบูมินอย่างไม่เป็นทางการก็ตาม Ethinyl estradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนของเอธินิลเอสตราไดออลคือ 2.8-8.6 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร. Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3-7 มล./นาที/กก.
การกำจัด. การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมงระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล. ถึงความเข้มข้นของภาวะสมดุลหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์

บ่งชี้ในการใช้งาน
การคุมกำเนิด

ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Femoden หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง)
• ภาวะที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะ ปัจจุบันหรือประวัติ
• โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมถึงโรคลิ้นหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)
• เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
• มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
• ระยะเวลาให้นมบุตร
• แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา Femoden

ใช้ด้วยความระมัดระวัง
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยาคุมกำเนิดแบบรวมในแต่ละกรณีอย่างระมัดระวัง:

• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่ การเกิดลิ่มเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยในครอบครัวใกล้ชิดคนใดคนหนึ่ง โรคอ้วน; dyslipoproteinemia (ตัวอย่างเช่น: ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, ไมเกรน, โรคลิ้นหัวใจ, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การบาดเจ็บที่สำคัญ
• โรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบข้าง: เบาหวาน; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; เช่นเดียวกับอาการไขข้ออักเสบของหลอดเลือดดำผิวเผิน
• ไขมันในเลือดสูง
• โรคตับ
• โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน (เช่น โรคดีซ่าน, โรคอหิวาตกโรค, โรคถุงน้ำดี, โรคหูน้ำหนวกที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, พอร์ฟีเรีย, เริมในการตั้งครรภ์, อาการชักกระตุกของซีเดนแฮม)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ได้กำหนด Femoden ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทาน Femoden ควรหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผลกระทบต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นตามกฎแล้วจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศและ/หรือสารเมตาบอไลต์จำนวนเล็กน้อยสามารถขับออกมาในนมได้ แต่ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นมักมีเลือดออกจากการถอนยา โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ดใหม่

วิธีเริ่มรับประทานเฟโมเดน

• หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา

การรับประทาน Femoden จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก

• เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ

ควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย ยาเม็ด (สำหรับการเตรียมบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็ค)

• เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก รูปแบบฉีด ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (Mirena)

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ครบกำหนดฉีดครั้งต่อไป . ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

• หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

• หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยา 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปควรรับประทานตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

• ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
• ต้องใช้เวลา 7 วันในการบริหารยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ

ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):

• สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

• สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ
โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดยาสองเม็ดขึ้นไป คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

• สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงต่อความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดที่ลดลงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่
หากผู้หญิงพลาดการกินยาและไม่มีเลือดออกในระหว่างหยุดพักจากการกินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก
ข้อแนะนำในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด
การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้เร่งการพักครั้งต่อไปให้กินยาเป็นเวลาหลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ ประจำเดือน).

ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา
พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม

ระบบอวัยวะ	บ่อยครั้ง (> 1/100)	ไม่บ่อยนัก (>1/1000 และ<1/100)	นานๆ ครั้ง (<1/1000)
จักษุ			แพ้คอนแทคเลนส์ (รู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่)
ระบบทางเดินอาหาร	คลื่นไส้ปวดท้อง	อาเจียนท้องร่วง
ระบบภูมิคุ้มกัน			อาการแพ้
อาการทั่วไป	น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น		ลดน้ำหนัก
การเผาผลาญอาหาร		การกักเก็บของเหลว
ระบบประสาท	ปวดศีรษะ	ไมเกรน
ผิดปกติทางจิต	อารมณ์ลดลง อารมณ์แปรปรวน	ความใคร่ลดลง	ความใคร่เพิ่มขึ้น
ระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม	ปวดในต่อมน้ำนม, การคัดตึงของต่อมน้ำนม	ยั่วยวนของเต้านม	ตกขาว, เต้านมไหล
ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง		ผื่นลมพิษ	Erythema nodosum, erythema multiforme

เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันได้ (ดู "คำแนะนำพิเศษ")

ใช้ยาเกินขนาด
ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหลังจากให้ยาเกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, จำหรือ metrorrhagia
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรทำการรักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกมาก และ/หรือความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดลดลง มีการรายงานปฏิสัมพันธ์ประเภทต่อไปนี้ในวรรณคดี
ผลต่อการเผาผลาญของตับ: การใช้ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับไมโครโซมสามารถนำไปสู่การกวาดล้างฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น ยาดังกล่าว ได้แก่: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir และ griseofulvin และผลิตภัณฑ์ที่มีสาโทเซนต์จอห์น
ผลต่อการไหลเวียนของลำไส้: จากการศึกษารายบุคคล ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เพนิซิลลินและเตตราไซคลีน) อาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้ ส่งผลให้ความเข้มข้นของเอทินิลเอสตราไดออลลดลง
ขณะรับประทานยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซม และหลังจากหยุดยาไปแล้ว 28 วัน คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติม
ขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดใช้ คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติม หากระยะเวลาการใช้วิธีป้องกันอุปสรรคสิ้นสุดลงช้ากว่าแท็บเล็ตในบรรจุภัณฑ์คุณจะต้องไปยังแพ็คเกจถัดไปของ Femoden โดยไม่ต้องหยุดพักตามปกติในการรับประทานแท็บเล็ต การคุมกำเนิดแบบรวมอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (รวมถึงไซโคลสปอริน) ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อ

คำแนะนำพิเศษ
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยาคุมกำเนิดแบบรวมอย่างระมัดระวังเป็นรายบุคคล และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง รุนแรงขึ้น หรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่

• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

มีหลักฐานของอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) จะยิ่งใหญ่ที่สุดในปีแรกของการใช้ยาดังกล่าว อุบัติการณ์โดยประมาณของ VTE ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:
- ตามอายุ;
- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
ต่อหน้า:
- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยเกิดขึ้นกับญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
- ดิสไลโปโปรตีนในเลือด;
- ความดันโลหิตสูง;
- ไมเกรน;
- โรคลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขา หรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และอย่าใช้ต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
บทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบนอกอาจเกิดขึ้นได้ในโรคเบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดงแตก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว
การเพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรนระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งอาจเกิดก่อนเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง) อาจเป็นเหตุให้ต้องหยุดยาเหล่านี้ทันที

• เนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส papilloma อย่างต่อเนื่อง มีรายงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาว ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองพยาธิวิทยาของปากมดลูกหรือพฤติกรรมทางเพศ (การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ต่ำกว่า)
นอกจากนี้ยังพบว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.24) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีนับจากหยุดยาเหล่านี้ ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเลย
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมพบว่ามีการพัฒนาของเนื้องอกในตับซึ่งในบางกรณีอาจทำให้มีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

• รัฐอื่นๆ

ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะนี้) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่ค่อยมีรายงานการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรหยุดยาเหล่านี้และควรเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูง การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยการบำบัดลดความดันโลหิต
มีรายงานว่ามีภาวะต่อไปนี้ในการพัฒนาหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ความสัมพันธ์ของพวกเขากับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมไม่ได้รับการพิสูจน์: โรคดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุก; เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis มีการอธิบายกรณีของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม
แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานขนาดต่ำ (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติตั้งครรภ์เกลื้อน ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ
ผลต่อรอบประจำเดือน
ในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น
หากมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ควรทำการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะมะเร็งหรือการตั้งครรภ์
ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการเลือดออกในช่วงพักจากการรับประทานยาเม็ด หากใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมตามคำแนะนำ ผู้หญิงคนนั้นไม่น่าจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นประจำก่อนหรือหากไม่มีเลือดออกติดต่อกัน ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป
การตรวจสุขภาพ
ก่อนที่จะเริ่มหรือกลับมาใช้ยา Femoden อีกครั้ง จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับประวัติชีวิตของผู้หญิง ประวัติครอบครัว ตรวจสุขภาพทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การกำหนดดัชนีมวลกาย) และทางนรีเวช การตรวจ (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) ไม่รวมการตั้งครรภ์ ขอบเขตของการศึกษาเพิ่มเติมและความถี่ของการตรวจติดตามผลจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
โดยปกติแล้วควรมีการตรวจติดตามผลอย่างน้อยปีละครั้ง
ควรเตือนผู้หญิงว่ายาอย่างเฟโมเดนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้!
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และอุปกรณ์ ไม่พบ.

แบบฟอร์มการเปิดตัว
บรรจุ 21 เม็ดต่อแผง ทำจาก PVC และอลูมิเนียมฟอยล์ ตุ่มพองซึ่งเป็นซองสำหรับใส่ตุ่มที่ทำจากกระดาษแข็งเคลือบพร้อมคำแนะนำการใช้งานจะใส่ไว้ในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา
ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25°C
เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่
5 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์!

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต
Schering AG ผลิตโดย Schering GmbH and Co. โปรดักชั่น KG ประเทศเยอรมนี
Schering AG ผลิตโดย Schering GmbH & Co. สินค้า KG, Gemany
D-13342 เบอร์ลิน เยอรมนี
โดเบอไรเนอร์สตร. 20 D-99427 ไวมาร์ เยอรมนี
Debereinerstrasse 20, D 99427 ไวมาร์, เยอรมนี

สำนักงานตัวแทนกรุงมอสโกของ Schering AG ประเทศเยอรมนี:
JSC "เจเอสซี เชอริง"
115477 มอสโก, เซนต์. คันเทมิรอฟสกายา, 58.

28/01/2014 อเล็กซ์ 32
Ekaterina แผลของคุณไม่ใช่ข้อห้ามในการรับประทาน OK เป็นการดีกว่าสำหรับคุณที่จะไม่รับประทาน Femoden แต่เป็น Logest อะนาล็อกขนาดต่ำกว่า หลังจาก 35 ปี จะปลอดภัยกว่าหากรับประทาน OK โดยมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณขั้นต่ำ ตกลงทั้งหมดสามารถเพิ่มความอยากอาหารได้ ในผู้หญิงบางคน (ในผู้หญิงคนเดียวกันนั้นใช้ยาที่แตกต่างกันในรูปแบบที่แตกต่างกัน)โดยปกติแล้วยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำกว่าจะส่งผลต่อความอยากอาหารน้อยกว่านั่นคือ ตามทฤษฎีแล้ว Logest ควรส่งผลต่อความอยากอาหารน้อยลง เปลี่ยนจาก Femoden เป็น Logest โดยไม่ต้องแบ่งระหว่างแพ็คเกจ คุณสามารถ (และควร) รับประทาน Logest (และ microdosed OCs อื่นๆ) จนกว่าคุณจะอายุ 52 ปี

20/01/2014 แอนนา
สวัสดีตอนบ่าย ฉันอายุ 23 ปี ทานยาเฟโมเดนเป็นปีที่สองแล้ว ยังไม่มีลูกและยังไม่มีแผนที่จะมีในอนาคตอันใกล้นี้ โปรดบอกฉันว่า Femoden ทำงานอย่างไรในช่วงพักเจ็ดวันระหว่างการรับแพ็คเกจต่างๆ สถานการณ์ของผมคือเมื่อวานเป็นวันสุดท้ายของการพักนี้ วันนี้ผมเริ่มรับแพ็คเกจใหม่ เมื่อวานระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ฉันกับชายหนุ่มไม่ได้ป้องกัน นั่นคือเขาเข้ามาข้างในตัวฉัน ความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์ในกรณีนี้คือเท่าไร? ฉันควรทาน Genale หรือ Pastinor หรือไม่?
ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
แอนนา หากคุณทาน Femoden เป็นประจำในช่วงพักเจ็ดวันและเริ่มแพ็คเกจใหม่ ผลการคุมกำเนิดจะคงอยู่

19/01/2014 อเลน่า
สวัสดี ฉันอายุ 21 ปี. คุณหมอสั่งให้กิน Femoden และ Siofor (ผมมี PCOS).. กิน Femoden มาได้ 9 เดือนแล้ว.. ขอคำแนะนำหน่อยครับ ควรพักกินยาดีไหม? ถ้าจำเป็นต้องพักต้องพักกี่เดือน? หลังจากพักแล้วควรเริ่มรอบใหม่วันไหนคะ? ฉันไม่ได้วางแผนที่จะมีลูก ไม่มีโอกาสไปหาหมอ (ฉันอยู่ต่างประเทศ

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Alena หลังจากหยุดพักเจ็ดวันในวันที่แปดให้เริ่มรับแพ็คเกจใหม่เกี่ยวกับการพักโดยไม่จำเป็น: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml

13/01/2014 นาเดีย
สวัสดีตอนบ่าย. ฉันอายุ 36 ปี หลังจากส่องกล้องโพรงมดลูกที่ 10 d.c. หมอสั่งยาเฟโมเดนให้ฉัน ในรอบถัดไป จะมีการวางแผนการย้ายตัวอ่อนด้วยความเย็น (IVF) ในวันที่ 2-3 ของประจำเดือน ควรทำอัลตราซาวนด์และรายงานผลให้แพทย์ทราบ แต่เพราะว่า ฉันเริ่มดื่ม Femoden สาย - ตั้งแต่วันที่ 10 - วันนี้ฉันเริ่มมีเลือดออก 4 วันก่อนสิ้นสุดการใช้ Femoden เลือดออกจะรุนแรงกว่าการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดทุกวัน ไม่มีรอยเปื้อน ว่านหางจระเข้ วันไหนที่ฉันควรพิจารณาเป็นวันแรกของรอบเดือน - วันนี้หรือควรรอจนกระทั่งหลังจากทานยา Femoden เสร็จจึงจะมีประจำเดือนมามากขึ้น? ฉันควรทำอัลตราซาวนด์เมื่อใดนั่นคือคำถาม?

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Nadya ในขณะที่รับประทาน Femoden นั้นไม่มีรอบประจำเดือนของใครเลย แต่เป็นเพียงการเลียนแบบโดยการรับประทานและหยุดยา การปลดปล่อยสีแดงเมื่อรับประทาน Femoden จะทำให้มีเลือดออกมาก ปฏิกิริยาคล้ายมีประจำเดือน (ประจำเดือน) จะเริ่มประมาณในวันที่ 2-3 ของการหยุดเจ็ดวัน นี่คือวิธีที่มันจะเริ่มต้นและจะเป็นวันแรกของ "วงจร"

09.11.2013 อามิรา
สวัสดีโปรดบอกฉันหน่อยว่า Femoden แตกต่างจาก Janine มากหรือไม่?

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Amira เหล่านี้เป็นยาในกลุ่มเดียวกัน - ขนาดต่ำ แต่มี gestagens ต่างกัน

11.07.2013 ไอริน่า
สวัสดี! ฉันต้องการคำแนะนำของคุณ
ฉันอายุ 31 ปี ฉันคลอดตามปกติ ไม่มีการทำแท้ง
ฉันมักจะมีช่วงเวลาที่หนักมาก (ใช้เวลา 7-9 วันแรก 2 วันแรก - แผ่นแม็กซี่ 4 แผ่นและผ้าอนามัยแบบสอด 4 อันตอนกลางคืนขอโทษนะ - ผ้าเช็ดตัว วันที่เหลืออยู่ในระดับปานกลางวันสุดท้ายจะเปื้อน)
ก่อนอื่นพวกเขาสั่ง NOVINET ฉันดื่มมันเป็นเวลา 21 วันในเดือนตุลาคม มีอาการปวด”รอยเปื้อน”ตลอดเวลา
ช่วงพัก 7 วัน วันที่ 3 (วันนี้ 07.11.13) ประจำเดือนมา
สูตินรีแพทย์ของฉันลาคลอดและวิ่งไปตรวจอีกคนวันนี้ กำหนดไว้ในวันที่ 5 - FEMODEN ฉันอ่านเจอว่าคุณเรียกว่า NOVINET ในขนาดต่ำ
FEMODEN ปริมาณสูงกว่าหรือไม่? และฉันไม่ได้ตรวจฮอร์โมน! สายเกินไปสำหรับฉันที่จะทดสอบการมีประจำเดือนนี้หรือไม่? จะเบลอไหมเนื่องจาก NOVINET? และอันไหน?
ขอแสดงความนับถือ Irina!

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Irina การทดสอบฮอร์โมนไม่รวมอยู่ในรายการการตรวจก่อนสั่งยา OC พวกเขาไม่สมเหตุสมผลเลย และการวิเคราะห์จะไม่ช่วยให้แพทย์เดาได้ว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณ การทดสอบฮอร์โมนเมื่อรับประทาน OK นั้นไม่ได้ให้ข้อมูลแต่อย่างใด เป็นการเสียเงิน ทำไมต้องตื่นตระหนก? อะไรที่ไม่ชอบเกี่ยวกับ Novinet? หัวข้อของการพบเห็นในช่วง 3 เดือนแรกของการรับ COC ใดๆ ได้รับการพูดคุยกันหลายร้อยครั้งในฟอรัม โปรดอ่านคำแนะนำการใช้ยาแล้วอ่านรายละเอียดที่นี่: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
ฉันไม่เห็นจุดใดที่จะเปลี่ยนไปใช้ยา OC ในปริมาณมากไปกว่านี้

18/10/2013 นาตาเลีย
สวัสดีตอนบ่าย เดือนที่แล้วเกิดความล่าช้า อัลตราซาวนด์พบว่ามีถุงน้ำ Corpus luteum หมอบอกว่ามาดูกัน เดือนหน้าอาจจะออกมาแต่ก็ไม่ออกมา วันนี้ทำอัลตราซาวนด์แล้วซีสต์ก็เข้า สถานที่และรอยเปื้อนก็ไม่ดี หมอบอกให้กินเฟโมเดน ฉันก็เลยซื้อมาโดยไม่ได้อ่านข้อห้าม ฉันได้รับการผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำออกในปี 2555 และ 2556 ฉันมีเส้นเลือดขอด นั่นหมายความว่าฉันไม่สามารถใช้ยานี้ได้ใช่ไหม บอกฉันหน่อยเถอะว่าประจำเดือนของฉันควรจะเริ่มเร็ว ๆ นี้และไม่รู้ว่าจะดื่มหรือไม่? ถ้าดื่มได้รวมกับกาแฟเขียวเพื่อลดน้ำหนักได้ไหม? และเป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Femodema ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ!

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Natalia ฉันเขียนถึงคุณด้านล่างเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ ฉันไม่รู้ว่ากาแฟสีเขียวช่วยลดน้ำหนักได้หรือไม่ แต่คุณสามารถดื่มร่วมกับ Femoden ได้ เกี่ยวกับอิทธิพลของแอลกอฮอล์: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-23.phtml

18/10/2013 นาตาเลีย
สวัสดีตอนบ่าย. บอกฉันว่าฉันอายุ 30 ปีและเริ่มวางแผนตั้งครรภ์ แต่เมื่อความล่าช้ามีการทดสอบเชิงลบและอัลตราซาวนด์พบถุงน้ำไขสันหลังู แพทย์บอกให้ฉันทำอัลตราซาวนด์หลังมีประจำเดือนฉันทำอัลตราซาวนด์ ถุงน้ำไม่หายไปและแพทย์สั่งยา Femoden แต่เมื่อซื้อยาแล้วฉันก็อ่านข้อห้ามของการเกิดลิ่มเลือด ฉันมีเส้นเลือดขอดได้รับการผ่าตัด 2 ครั้งบนขาที่ต่างกันเพื่อเอาเส้นเลือดออก นี่เป็นข้อห้ามหรือไม่? ไม่รู้จะทำยังไงดี ควรเริ่มดื่มเมื่อประจำเดือนมา หรือไม่ควรทานยาเลย? ขอบคุณล่วงหน้า!

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Natalia เส้นเลือดขอดไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้ COCs (เกณฑ์ของ WHO) หากต้องการตัดสินใจว่าจะใช้ยา OK โดยเฉพาะในกรณีของคุณหรือไม่ โปรดติดต่อนักโลหิตวิทยา

16/10/2556 ไอริน่า
สวัสดี! ฉันอายุ 28 ปี. ฉันเริ่มรับประทาน Femoden แพ็คแรกในวันที่ 8 ของรอบเดือน ก่อนมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ฉันทาน 10 เม็ด ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนหมดแพ็คเกจแรกเริ่มมีอาการปวดท้องน้อยและอาการโดยรวมก็เหมือนกับก่อนมีประจำเดือนไม่มีของเหลวไหลออกมา ฉันดื่มซองไปวันนี้เป็นวันที่ 3 ที่ไม่ได้กินยา อาการดีขึ้นแล้ว ยังมีความรู้สึกที่ท้องส่วนล่างเล็กน้อยแต่ยังไม่มีของเหลวไหลออกมา เชื่อมต่อกับอะไรได้บ้าง?

Evgeniya34 (ที่ปรึกษา):
Irina เกิดขึ้นว่าในบางรอบจะไม่มีปฏิกิริยาคล้ายประจำเดือน (มีประจำเดือน) ปรากฏการณ์นี้ระบุไว้ในคำแนะนำ หากคุณไม่พลาดการกินยาและผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ ให้รับประทานยาต่อไป

อ้างอิงจากวัสดุจาก www.sikirina.tsi.ru

ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่ชนิดหนึ่งคือ Femoden คำแนะนำในการใช้ยาคุมกำเนิดนี้อธิบายรายละเอียดคำแนะนำและผลกระทบของการคุมกำเนิดต่อร่างกายของสตรี หากคุณอ่านข้อมูลอย่างละเอียดและปรึกษากับนรีแพทย์ การรักษานี้สามารถให้บริการที่ดีได้

1 เม็ดประกอบด้วยสารหลัก 2 ชนิด คือ gestodene 75 mcg, ethinyl estradiol 30 mcg. ส่วนประกอบเสริม ได้แก่ แป้งโรยตัว ขี้ผึ้ง montanglicol แคลเซียมคาร์บอเนต แป้ง แลคโตสโมโนไฮเดรต โซเดียมแคลเซียมเอเดเทต PEG-6000 โพวิโดน 700000 โพวิโดน 25000

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่าง กลไกนี้ทำงานตามหลักการ: ฮอร์โมนบางชนิดขัดขวางการปล่อยฮอร์โมนอื่นและไข่ก็ไม่พัฒนา เมื่อเทียบกับพื้นหลังใหม่ กระบวนการตกไข่จะถูกระงับ การหลั่งของมูกปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งจะขัดขวางความก้าวหน้าของตัวอสุจิ

Femoden เป็นยาคุมกำเนิดสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ ยานี้ถือเป็นยาผสม ส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดร่วมกันช่วยให้บรรลุผลตามที่ต้องการ

1. เอธินิลเอสตราไดออล– อะนาล็อกของเอสตราไดออลธรรมชาติ สเตียรอยด์สังเคราะห์นี้จับกับตัวรับเอสโตรเจนและมีผลทันที ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและผ่านเยื่อเมือก หลังจากมีปฏิสัมพันธ์กับตับ ฮอร์โมนสังเคราะห์จะถูกออกซิไดซ์ ส่งผลให้เกิดสารเมตาบอไลต์ ถูกขับออกจากร่างกายได้ง่ายทางปัสสาวะ ผลเชิงบวกของ ethinyl estradiol คือส่งเสริมการรักษาเยื่อบุผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและภายนอก
2. เกสโตเดน– อะนาล็อกของโปรเจสตินธรรมชาติ ดังนั้นจึงมีผล progestogenic และ antiestrogenic ที่ใช้งานอยู่ ผลของแอนโดรเจนนั้นอ่อนแอมากเนื่องจากมีปริมาณต่ำ ด้วยเหตุนี้ gestodene จึงไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันเลย เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมูกปากมดลูก

ความจริงที่ว่ารูขุมขนจะไม่โตเต็มที่และไข่จะไม่พัฒนาในร่างกายของผู้หญิงในบางครั้งไม่ได้หมายความว่าสิ่งนี้จะส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ต่อไป ยาเม็ด มีผลย้อนกลับ ความจริงที่ว่าหลังจากหยุดคุมกำเนิดแล้วไม่พบภาวะมีบุตรยากนั้นแสดงให้เห็นจากการวิจารณ์ของผู้หญิงบางคน

นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว Femoden ยังปรากฏว่าเป็นยาอีกด้วย ป้องกันมะเร็งได้ในระดับหนึ่ง ในผู้หญิงบางคน กระบวนการตกไข่ที่กระฉับกระเฉงมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อมีเซลล์ที่ใช้งานอยู่จำนวนมากการรบกวนจะเกิดขึ้น ดังนั้นจึงกำหนดให้ยาปิดกั้นกระบวนการนี้

Femoden ใช้เป็นหลักเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังพบการใช้ในกรณีมีประจำเดือนผิดปกติและมีเลือดออกมากเกินไป นอกเหนือจากการจำแนกประเภทการรักษาหลักแล้ว ผลิตภัณฑ์นี้ยังใช้เพื่อปรับปรุงสภาพของเส้นผม เล็บ และผิวหนังอีกด้วย

ยา Femoden มีข้อห้ามในโรคต่อไปนี้: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและความโน้มเอียงของมัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, เบาหวาน, โรคดีซ่าน, แผลในตับและเนื้องอก, เลือดออกในช่องคลอด (ที่มีลักษณะไม่แน่นอน), เนื้องอก ในระดับฮอร์โมน ไม่ควรรับประทานยาเม็ดในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร ในกรณีที่เกิดภูมิไวเกินควรยุติการคุมกำเนิด

การคุมกำเนิดจะใช้เวลา 21 วัน โดยหยุดพัก 7 วัน มีคำใบ้บนตุ่ม การรับประทานยาจะกำหนดตามวันในสัปดาห์ วิธีการนี้ทำให้หลักสูตรการรับเข้าเรียนง่ายขึ้นและช่วยไม่ละเว้น คุณต้องทำความคุ้นเคยกับการดื่ม Dragees (ยาเม็ด) ในเวลาเดียวกัน

คำแนะนำในการใช้งานสะดวกเนื่องจากอธิบายคุณสมบัติของการใช้ Femoden ในสถานการณ์ต่างๆ

• การรับเบื้องต้น. ตามหลักการแล้ว ควรรับประทานยาเม็ดแรกในวันที่ 1 ของรอบเดือน เป็นไปได้ในวันอื่นของการมีประจำเดือน แต่จากนั้นใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นอีกหนึ่งสัปดาห์
• การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น. Femoden จะถูกถ่ายทันทีหลังจากยาตัวอื่นครั้งสุดท้าย
• แผนกต้อนรับหลังจาก gestagens. รับประทานยาเม็ดหรือยาเม็ดทุกวันโดยไม่หยุดชะงัก
• รับประทานยาหลังการฉีดการฉีดยาตามกำหนดการครั้งถัดไปจะถูกยกเลิก และให้รับประทานยาเม็ดแรกแทน
• หลังจากถอดยาคุมกำเนิดออกแล้ว Femoden มีการกำหนดในวันเดียวกัน
• หลังคลอดบุตร.เม็ดแรกจะถูกถ่ายหลังจาก 21 วัน
• หลังจากพลาดยาไป. หากช่องว่างน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ให้รับประทานยาเม็ด หากพลาดเกิน 12 ชั่วโมง ให้รับประทาน 2 เม็ด แล้วรับตามปกติ

ในกรณีทั้งหมดข้างต้น 7 วันแรกเป็นสิ่งจำเป็น
ปฏิบัติตามวิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวาง

ก่อนที่จะรับประทาน Femoden คุณต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดตามที่นรีแพทย์กำหนด

1. แยกแยะความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์.
2. ทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด
3. เข้ารับการตรวจเต้านมและมูกปากมดลูก

ในตอนแรก หลังจากรับประทานยา คุณอาจพบว่ามีจุดหรือมีเลือดออกมาก อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายปรับตัวเข้ากับการคุมกำเนิดและถือว่าเป็นเรื่องปกติ

หากหลังจากเริ่มคุ้นเคยกับยามาระยะหนึ่งแล้ว การมีประจำเดือนไม่หยุดแสดงว่านี่เป็นสัญญาณให้ไปพบแพทย์

ในช่วงเริ่มแรกของการใช้ยาคุมกำเนิด ประจำเดือนครั้งถัดไปอาจไม่เกิดขึ้น หากเกิดขึ้นครั้งเดียวก็ไม่น่ากลัว คุณต้องกินยาต่อไป หากประจำเดือนมาล่าช้าอีก จำเป็นต้องติดต่อคลินิก นรีแพทย์จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก จากนั้นจึงจะสามารถรับประทาน Femoden ต่อไปได้

บางคนเชื่อว่าเพื่อให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้น คุณต้องทานยาพิเศษหลังจากใช้ยาคุมกำเนิด แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าหลังจากหยุด Femoden Dragees (ยาเม็ด) โอกาสที่จะตั้งครรภ์จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น

ผลข้างเคียงของยามีน้อย บางครั้งผู้หญิงอาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในทางลบ ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น และความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลงไป ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผิวคล้ำ (เกลื้อน) ที่ปรากฏอย่างชัดเจนจะปรากฏบนผิวหนัง

ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ การรับประทานยา Femoden อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับหลอดเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

อะนาล็อกของ Femoden แบ่งออกเป็นกลุ่ม โดยคำนึงถึงองค์ประกอบ ข้อบ่งชี้ วิธีการใช้ และรหัส ATC (การจำแนกประเภท ยา). ยาแต่ละชนิดมีผลทางเภสัชวิทยาของตัวเอง ความสำเร็จขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม คำแนะนำในการใช้ระบุอย่างชัดเจนว่ายาอยู่ในกลุ่มการรักษาใด

• การเตรียมการที่คล้ายคลึงกับ Femoden ตามองค์ประกอบ:ลินดิเน็ต, โลเกสต์, มิลานดา, ดิเฟนดา, ​​อาร์ทิเทีย, โมเดลล์ ทิน
• ตามข้อบ่งชี้และวิธีการใช้:จานีน, เรกูลอน, โนวิเนต, มาร์เวลอน, ยารินา, แจ๊ซ, เบลารา, ริเกวิดอน, เมอร์ซีลอน

หากมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนจากการนำ Femoden ไปเป็นอย่างอื่น
การคุมกำเนิดไม่ได้หมายความว่าคุณต้องไปที่ร้านขายยาและซื้ออะนาล็อกใด ๆ คำแนะนำในการใช้งานระบุถึงข้อห้ามและผลข้างเคียง หลังจากอ่านแล้วผู้หญิงจะสามารถเข้าใจได้เพียงบางส่วนว่ายานี้เหมาะกับเธอหรือไม่ คำพูดสุดท้ายควรอยู่กับนรีแพทย์

คุณสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Femoden ได้ในความคิดเห็นด้านล่าง ผู้ใช้รายอื่นจะสนใจ!

รีวิวจากผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไปเกี่ยวกับการใช้ Femoden ช่วยให้มองเห็นแง่บวก สังเกตว่าหลังจากใช้ยาแล้วสภาพเส้นผมเล็บและผิวหนังจะดีขึ้น บางคนใช้ยาเพื่อการรักษาโรค ตัวอย่างเช่นเพื่อการฟื้นฟูต่อมไร้ท่อของร่างกาย ข้อเสียคือราคาที่เหมาะสม 600 รูเบิล

ในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี หลังจากรับประทาน Femoden จะพบผลข้างเคียงมากขึ้น นี่คือหลักฐานจากความคิดเห็นของพวกเขา อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดศีรษะ ความต้องการทางเพศเปลี่ยนไป ประจำเดือนมาผิดปกติ และซึมเศร้า การพัฒนาของเกลื้อนมีน้อยมาก แต่บางคนสังเกตเห็นการทำให้วัฏจักรเป็นปกติและความเจ็บปวดจากการมีประจำเดือนลดลง

ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก moimesyachnye.ru

เกี่ยวกับการใช้ยาในทางการแพทย์

ทะเบียนเลขที่: ป N011455/01 260606

ชื่อการค้า: เฟโมเดน ®

ชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ (INN): เจสโตดีน + เอทินิลเอสตราไดออล

รูปแบบการให้ยา: ดรากี

สารประกอบ: แต่ละ Dragee ประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: เจสโตดีน 0.075 มก. และเอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส โมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน 25000, โซเดียม แคลเซียม เอเดเทต, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, โพวิโดน 700000, โพลีเอทิลีนไกลคอล (มาโครโกล) 6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ขี้ผึ้งมอนแทน-ไกลโคลิก

คำอธิบาย: Dragee มีสีขาว รูปร่างกลม

กลุ่มยารักษาโรค: การคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + ฮอร์โมนเอสโตรเจน)
รหัส ATX G03AA10

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
Femoden เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในช่องปากขนาดต่ำชนิด monophasic
ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งของปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะน้อยลง และความรุนแรงของเลือดออกลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ลดลง

เภสัชจลนศาสตร์
เกสโตเดน
การดูดซึม. หลังจากการบริหารช่องปาก gestodene จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมที่ 3.5 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 99%
การกระจาย. Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ (GSBG) พบเพียงประมาณ 1.3% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มในเลือดในรูปแบบอิสระ ประมาณ 69% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ GSPS การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHPS โดย ethinyl estradiol ส่งผลต่อการจับกันของ gestodene กับโปรตีนในซีรัม
การเผาผลาญอาหาร. Gestodene ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด การกวาดล้างของเซรั่มอยู่ที่ประมาณ 0.8 มล./นาที/กก.
การกำจัด. เนื้อหาของ gestodene ในซีรั่มจะลดลงสองเฟส ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายคือประมาณ 12 ชั่วโมง ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง gestodene จะไม่ถูกขับออก แต่จะอยู่ในรูปของสารเมตาโบไลต์เท่านั้นซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6: 4 โดยมีครึ่งชีวิต ประมาณ 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล. เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับอิทธิพลจากระดับ SHBG ในเลือด ผลจากการให้ยาทุกวัน ระดับของสารในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณ 4 เท่าในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษา
เอธินิลเอสตราไดออล
การดูดซึม. หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดจะอยู่ที่ประมาณ 65 พิโกกรัม/มล. ภายใน 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและผ่านตับครั้งแรก เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ
การกระจาย. เอธินิลเอสตราไดออลมีเกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) แม้ว่าจะจับกับอัลบูมินอย่างไม่เป็นทางการก็ตาม Ethinyl estradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนของเอธินิลเอสตราไดออลคือ 2.8-8.6 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร. Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3-7 มล./นาที/กก.
การกำจัด. การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมงระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล. ถึงความเข้มข้นของภาวะสมดุลหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์

บ่งชี้ในการใช้งาน
การคุมกำเนิด

ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Femoden หากคุณมีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง)
• ภาวะที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะ ปัจจุบันหรือประวัติ
• ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมถึงโรคลิ้นหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)
• เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
• มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
• ระยะเวลาให้นมบุตร
• แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา Femoden

ใช้ด้วยความระมัดระวัง
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยาคุมกำเนิดแบบรวมในแต่ละกรณีอย่างระมัดระวัง:

• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่ การเกิดลิ่มเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยในครอบครัวใกล้ชิดคนใดคนหนึ่ง โรคอ้วน; dyslipoproteinemia (ตัวอย่างเช่น: ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, ไมเกรน, โรคลิ้นหัวใจ, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การบาดเจ็บที่สำคัญ
• โรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบข้าง: เบาหวาน; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; เช่นเดียวกับอาการไขข้ออักเสบของหลอดเลือดดำผิวเผิน
• ไขมันในเลือดสูง
• โรคตับ
• โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน (เช่น โรคดีซ่าน, โรคอหิวาตกโรค, โรคถุงน้ำดี, โรคหูน้ำหนวกที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, พอร์ฟีเรีย, เริมในการตั้งครรภ์, อาการชักกระตุกของซีเดนแฮม)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ได้กำหนด Femoden ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทาน Femoden ควรหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผลกระทบต่อการทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นตามกฎแล้วจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศและ/หรือสารเมตาบอไลต์จำนวนเล็กน้อยสามารถขับออกมาในนมได้ แต่ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดรับประทานยาเป็นเวลา 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นมักมีเลือดออกจากการถอนยา โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ดใหม่

วิธีเริ่มรับประทานเฟโมเดน

• หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา

การรับประทาน Femoden จะเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก

• เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ

ควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย ยาเม็ด (สำหรับการเตรียมบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็ค)

• เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก รูปแบบฉีด ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (Mirena)

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ในวันใดก็ได้ (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ครบกำหนดฉีดครั้งต่อไป . ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

• หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

• หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยา 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Femoden หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปควรรับประทานตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

• ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
• ต้องใช้เวลา 7 วันในการบริหารยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ

ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):

• สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

• สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ
โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดยาสองเม็ดขึ้นไป คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

• สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงต่อความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดที่ลดลงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่
หากผู้หญิงพลาดการกินยาและไม่มีเลือดออกในระหว่างหยุดพักจากการกินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก
ข้อแนะนำในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด
การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Femoden ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Femoden จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้เร่งการพักครั้งต่อไปให้กินยาเป็นเวลาหลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ ประจำเดือน).

ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา
พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม

ขึ้นอยู่กับวัสดุจาก medi.ru

เนื่องจากการปิดบริการ Yandex.Maps การค้นหาแพทย์จึงไม่ทำงานชั่วคราว เรากำลังพยายามแก้ไขปัญหานี้
หลังจากเสร็จสิ้นการค้นหา คุณจะพบกับศูนย์และคลินิกผู้ป่วยนอกที่เหมาะสมพร้อมรายชื่อผู้เชี่ยวชาญ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูปทางการแพทย์ นักบำบัดและกุมารแพทย์ในท้องถิ่นกำลังฝึกอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวขึ้นใหม่ หากแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์ไม่มีที่อยู่ของคุณ เราขอแนะนำให้คุณดูที่ช่อง "แพทย์ประจำครอบครัว"

หลังจากเลือกหมวดหมู่ที่คุณต้องการแล้ว การค้นหาจะดำเนินการและสถาบันที่ได้รับใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องภายในรัศมี 5 กิโลเมตรจะปรากฏขึ้น เมื่อคลิกลิงค์ที่สนใจก็จะอ่านคำอธิบายของสถาบัน ตารางงาน และที่อยู่ติดต่อได้

เมื่อใช้บริการนี้ คุณสามารถค้นหาร้านขายยาทั้งหมดใกล้บ้านของคุณที่จำหน่ายยาที่คุณสนใจ ค้นหาราคายา และอ่านคำแนะนำสำหรับยาด้วย

หลังจากเลือกหมวดหมู่ที่คุณต้องการแล้ว สถาบันที่เกี่ยวข้องสำหรับการรักษาความงาม สุขภาพ และความกลมกลืนภายในรัศมี 5 กิโลเมตรจากที่อยู่ที่ป้อนจะปรากฏขึ้น เมื่อคลิกลิงค์ที่สนใจก็จะอ่านคำอธิบายของสถาบัน ตารางงาน และที่อยู่ติดต่อได้

บริษัทของคุณให้บริการฟื้นฟูและบำรุงรักษาด้านสุขภาพ การพัฒนาจิตวิญญาณและร่างกายหรือไม่? บริษัท CDM ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ dnipromed.com ให้บริการ “นัดหมายกับแพทย์ออนไลน์” แก่คุณ

พอร์ทัล dnipromed.com เป็นโครงการร่วมของ บริษัท CDM และศูนย์สุขภาพเมือง Dnepropetrovsk ของกรมอนามัยของสภาเมือง Dnepropetrovsk นี่คือระบบข้อมูลทางการแพทย์ที่มีเอกลักษณ์และสมบูรณ์แบบที่สุด ซึ่งไม่มีความคล้ายคลึงกันในไซต์เฉพาะทางในภูมิภาค Dnepropetrovsk

ทรัพยากรของพอร์ทัล dnipromed.com จะช่วยให้ผู้บริโภคไม่เพียงแต่เห็นแบนเนอร์หรือโฆษณาตามบริบทของคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความยุ่งยากในการเชื่อมต่อระหว่างคุณและผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าของคุณอีกด้วย พวกเขาจะช่วยให้คุณค้นหาสถาบัน ผู้เชี่ยวชาญ บริการ หรือยาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว ทำความคุ้นเคยกับนโยบายการกำหนดราคา ทบทวน และทำการนัดหมายออนไลน์ได้ทันที

กลุ่มเป้าหมายของพอร์ทัลคือผู้ที่มีความกระตือรือร้นอายุ 18 ถึง 55 ปี ซึ่งให้ความสำคัญกับสุขภาพ เวลา และความมุ่งมั่นในการสร้างสรรค์นวัตกรรม ความหนาแน่นของประชากรจำนวนมาก ผู้ใช้อินเทอร์เน็ตมากกว่า 500,000 คน ข้อมูลที่ได้รับและอัปเดตมากมายบน dnipromed.com จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีปริมาณการเข้าชมทรัพยากรสูงและความสนใจของผู้บริโภคในบริการที่คุณนำเสนอ

ผลตอบแทนสูงสุดด้วยต้นทุนที่น้อยที่สุดด้วยพอร์ทัล dnipromed.com!

ชื่อการค้า
เฟโมเดน®

ชื่อละติน
เฟโมเดน

ลักษณะทั่วไป
สารออกฤทธิ์: 1 เม็ดประกอบด้วย ethinyl estradiol 30 mcg และ gestodene 75 mcg; สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, โพลีวิโดน 25000, แคลเซียมโซเดียมแอดเวต, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, โพลีวิโดน 700000, มาโครกอล 6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ขี้ผึ้งมอนทาไกลคอล

ฟาร์มกรุ๊ป
ฮอร์โมนคุมกำเนิด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Femoden เป็นการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม แต่ละเม็ดประกอบด้วยฮอร์โมนเพศหญิง 2 ชนิดที่แตกต่างกันจำนวนเล็กน้อย เหล่านี้คือ gestodene (progestin) และ ethinyl estradiol (estrogen) เนื่องจากมีฮอร์โมนในปริมาณน้อย Femoden จึงถือเป็นยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ เนื่องจากยาเม็ดทั้งหมดในแพ็คเกจรวมฮอร์โมนชนิดเดียวกันในปริมาณเท่ากัน จึงถือเป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานรวมชนิดโมโนเฟสิก ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งกระบวนการตกไข่ (การปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่โดยที่การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้) และการเปลี่ยนแปลงความหนืดของปากมดลูก เมือก ยาคุมกำเนิดเป็นวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง หากคุณรับประทานอย่างถูกต้อง (อย่าข้ามการกินยาเม็ด) โอกาสที่จะตั้งครรภ์จะต่ำมาก ยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพในด้านอื่นๆ ด้วย ประจำเดือนอาจจะจางลง (ตกขาวน้อยลง) และระยะเวลาสั้นลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางลดลง อาการปวดระหว่างมีประจำเดือนอาจรุนแรงน้อยลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

บ่งชี้ในการใช้งาน
เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
แพคเกจ Femoden มี 21 เม็ด ในแพ็คเกจยาแต่ละเม็ดจะมีเครื่องหมายวันในสัปดาห์ที่ควรรับประทาน รับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวันโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย ปฏิบัติตามทิศทางลูกศรจนครบ 21 เม็ด คุณไม่รับประทานยาในอีก 7 วันข้างหน้า การมีประจำเดือน (การถอนเลือดออก) ควรเริ่มภายใน 7 วันนี้ โดยปกติจะเริ่มภายใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ด Femoden ครั้งสุดท้าย เริ่มรับแพ็คเกจถัดไปในวันที่ 8 แม้ว่าเลือดจะยังไหลอยู่ก็ตาม ซึ่งหมายความว่าคุณจะเริ่มแพ็คใหม่ในวันเดียวกันของสัปดาห์เสมอ และการถอนเลือดออกของคุณจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของสัปดาห์โดยประมาณในแต่ละเดือน
รับ Femoden แพ็คแรก
เมื่อไม่มีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในเดือนก่อนหน้า
เริ่มรับประทาน Femoden ในวันแรกของรอบเดือน นั่นคือวันแรกที่มีประจำเดือน รับประทานยาที่มีเครื่องหมายวันที่เหมาะสมในสัปดาห์ เช่น ถ้าการนัดหมายของคุณเริ่มในวันศุกร์ ให้กินยาที่เขียนว่า "ศุกร์" จากนั้นปฏิบัติตามวันในสัปดาห์ตามที่ระบุ คุณสามารถเริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) ในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ดจากแพ็คเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆคุณสามารถเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมได้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานยาเม็ดสุดท้ายของชุดยาคุมกำเนิดแบบรวมในปัจจุบัน (ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการหยุดพักในการรับประทานยา) หากแพ็คเกจคุมกำเนิดแบบรวมปัจจุบันมี 28 เม็ด คุณสามารถเริ่มรับประทาน Femoden ได้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ใช้งานครั้งสุดท้าย หากคุณไม่แน่ใจว่าเป็นยาเม็ดใด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณสามารถเริ่มรับประทานในภายหลังได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานแท็บเล็ตที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับการเตรียมการที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ) .
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก)คุณสามารถหยุดรับประทานยาเม็ดเล็กได้ในวันใดก็ได้ และเริ่มรับประทานยา Femoden ในวันถัดไปในเวลาเดียวกัน ในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยา คุณจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมแบบฉีดหรือยาฝัง เริ่มรับประทาน Femoden ในวันที่ถึงกำหนดฉีดครั้งต่อไปหรือในวันที่คุณถอดรากฟันเทียมออก ในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยา คุณจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย)
หลังคลอดบุตร.หากคุณเพิ่งมีลูก แพทย์อาจแนะนำให้คุณรอจนกว่าจะสิ้นสุดรอบประจำเดือนปกติครั้งแรกก่อนเริ่มใช้ยา Femoden บางครั้งตามคำแนะนำของแพทย์ ก็สามารถเริ่มรับประทานให้เร็วขึ้นได้ หากคุณกำลังให้นมบุตรและต้องการทานเฟโมเดน ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
หลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยปกติ หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้เริ่มทำทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากคุณต้องการหยุดรับประทาน Femodenคุณสามารถหยุดรับประทาน Femoden ได้ตลอดเวลา หากคุณไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์แบบอื่น หากคุณหยุดรับประทานยาเพราะต้องการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้คุณรอจนกว่าการมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้นก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยคุณกำหนดวันครบกำหนดของคุณ
จะทำอย่างไรถ้า
. คุณลืมกินยา
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดถัดไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของ Femoden จะยังคงอยู่ กินยาทันทีที่คุณจำได้ รับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ
หากคุณมาสายเกิน 12 ชั่วโมงเพื่อรับประทานยาเม็ดต่อไป ความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดของยาอาจลดลง การพลาดยาเม็ดใหม่แต่ละเม็ดจะช่วยลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอีกด้วย มีความเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์หากคุณพลาดยาที่จุดเริ่มต้นหรือจุดสิ้นสุดของแพ็คเกจ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านล่าง
ลืมยามากกว่าหนึ่งเม็ดจากบรรจุภัณฑ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ลืมไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์แรกของการรับประทาน ให้รับประทานยาที่ลืมทันทีที่นึกได้ (ถึงแม้จะต้องรับประทานสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) และรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (วิธีกั้น) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากคุณมีเพศสัมพันธ์ระหว่างสัปดาห์ก่อนรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ไม่สามารถตัดทิ้งได้ทั้งหมด ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
พลาดไป 1 เม็ดในสัปดาห์ที่สองของการรับประทาน ให้รับประทานยาที่ลืมทันทีที่นึกได้ (ถึงแม้จะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) และรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ ความน่าเชื่อถือของ Femoden ยังคงอยู่ คุณไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
พลาดไปหนึ่งเม็ดในช่วงสัปดาห์ที่สามของการใช้ คุณสามารถเลือกคำแนะนำแต่ละข้อต่อไปนี้ได้โดยไม่ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. รับประทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยา 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) และรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ เริ่มรับแพ็กใหม่ทันทีที่แพ็กก่อนหน้าหมด ไม่มีช่องว่างระหว่างแพ็ก คุณอาจไม่มีเลือดประจำเดือนจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คที่สอง แต่คุณอาจพบว่ามีเลือดออกชัดเจนหรือมีเลือดไหลออกมาในวันที่คุณรับประทานยาจากแพ็คที่สอง หรือ
2. หยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบัน หลังจากหยุดพักรับประทานยาเป็นเวลา 7 วันหรือน้อยกว่า (รวมถึงวันที่คุณพลาดยา) ให้รับประทานยาชุดใหม่ต่อไป หากคุณใช้วิธีนี้ คุณสามารถเริ่มใช้ยาชุดใหม่ในวันเดียวกันของสัปดาห์ได้ตามปกติ (โดยการลดระยะเวลาระหว่างรับประทานยา) หากหลังจากลืมกินยาไปแล้ว และประจำเดือนมาไม่เป็นไปตามที่คาดหวังในช่วงพักรับประทานยาตามปกติครั้งแรก คุณก็อาจกำลังตั้งครรภ์ ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มแพ็คใหม่
หากคุณกำลังอาเจียน
หากสังเกตเห็นการอาเจียนภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Femoden สารออกฤทธิ์อาจไม่ได้รับการดูดซึมจนหมด สถานการณ์นี้คล้ายกับการพลาดยา ดังนั้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับผู้ที่ลืมรับประทานยาเม็ด
คุณต้องการชะลอการมีประจำเดือนหรือไม่?คุณสามารถชะลอการเริ่มมีประจำเดือนได้หากคุณเริ่มใช้ Femoden แพ็คถัดไปทันทีหลังจากหมดแพ็คปัจจุบัน คุณสามารถรับประทานยาเม็ดจากชุดนี้ต่อได้นานเท่าที่คุณต้องการ หรือจนกว่าชุดจะหมด หากคุณต้องการให้ประจำเดือนเริ่มต้น ให้หยุดรับประทานยาเม็ด ในขณะที่รับประทาน Femoden จากแพ็คเกจที่สอง อาจเกิดการจำหรือมีเลือดออกในวันที่รับประทานยา เริ่มแพ็คถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
คุณต้องการเปลี่ยนวันที่เริ่มมีประจำเดือนหรือไม่?หากคุณรับประทานยาตามที่แนะนำ ประจำเดือนของคุณจะเริ่มในวันเดียวกันทุกๆ 4 สัปดาห์โดยประมาณ หากคุณต้องการเปลี่ยนวงจร ให้ลดระยะเวลา (แต่อย่าทำให้นานขึ้น) โดยไม่ต้องกินยา ตัวอย่างเช่น หากปกติรอบประจำเดือนของคุณจะเริ่มในวันศุกร์ แต่ในอนาคตคุณต้องการให้เริ่มในวันอังคาร (เร็วกว่าปกติ 3 วัน) แพ็คถัดไปควรเริ่มเร็วกว่าปกติ 3 วัน หากการหยุดพักจากการทานยานั้นสั้นมาก (เช่น 3 วันหรือน้อยกว่านั้น) ประจำเดือนก็อาจไม่เกิดขึ้นในช่วงพัก ในกรณีนี้ อาจเกิดการตกเลือดหรือการจำแบบเจาะทะลุขณะรับประทานยาจากแพ็คเกจถัดไป
คุณมีเลือดออกโดยไม่คาดคิดเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมทั่วไป อาจมีอาการเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ (การพบเห็นหรือมีเลือดออกมาก) ในช่วง 2-3 เดือนแรกระหว่างรอบประจำเดือน ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติมักจะหยุดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา (โดยปกติคือหลังจากรับประทานยาเม็ดไปแล้ว 3 รอบ) หากเป็นต่อเนื่อง มีอาการรุนแรง หรือกลับมาเป็นซ้ำอีก ให้ไปพบแพทย์
คุณไม่มีช่วงเวลาถัดไปหากคุณรับประทานยาทุกเม็ดอย่างถูกต้อง และไม่ได้อาเจียนหรือรับประทานยาอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็มีน้อย รับประทาน Femoden ต่อไปตามปกติ หากพลาดติดต่อกัน 2 งวด ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าเริ่มรับประทานยา Femoden ชุดถัดไปจนกว่าแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าไม่ตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณสังเกตเห็นผลไม่พึงประสงค์ใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงหรือต่อเนื่อง หรือหากมีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพที่คุณคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับยา
มีรายงานผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม แม้ว่าอาจไม่ได้เกิดจากยาเสมอไปก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกของการรับประทานยา และมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป:

ปวดศีรษะ;

การคัดตึงเต้านม ความเจ็บปวดและการคลายตัวจากต่อมน้ำนม;

การเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศ

อารมณ์ต่ำ;

แพ้คอนแทคเลนส์;

คลื่นไส้, อาเจียน;

การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การกักเก็บของเหลว

การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ผลที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ ที่สังเกตได้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานและอาการที่เกี่ยวข้องได้อธิบายไว้ในส่วน “คำแนะนำพิเศษ”
โปรดอ่านส่วนนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและปรึกษาแพทย์ของคุณหากจำเป็น

ข้อห้าม
อย่าใช้ Femoden หากคุณมีอาการหรือโรคตามรายการด้านล่าง หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณ ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาเฟโมเดน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่นหรือวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (ไม่ใช่ฮอร์โมน)

หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคในอดีตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดที่ขา (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) ปอด (pulmoembolism) หัวใจ (หัวใจวาย) สมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หากคุณเคยเป็นหรือเคยประสบภาวะที่อาจเป็นครั้งแรกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เช่น เจ็บแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก) โรคหลอดเลือดสมอง (เช่น อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว)

โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด

โรคดีซ่านหรือโรคตับในรูปแบบรุนแรง

มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอวัยวะเพศในปัจจุบันหรือในอดีต

เนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในปัจจุบันหรือในอดีต

เลือดออกทางช่องคลอด ซึ่งไม่ทราบสาเหตุ

การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์

แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของ Femoden
หากเงื่อนไขใดๆ ข้างต้นปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่ใช้ยานี้ ให้หยุดใช้ยานี้ทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ ในระหว่างนี้ ให้ใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ยาบางชนิดอาจลดประสิทธิภาพของยา Femoden ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู (เช่น primidone, phenytoin, barbiturates); วัณโรค (เช่น rifampicin); ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อบางชนิด (เช่น ampicillin, tetracyclines, griseofulvin) แจ้งแพทย์เสมอว่าคุณกำลังสั่งยา Femoden ว่าคุณใช้ยาอะไรอยู่ แจ้งแพทย์ที่สั่งยาอื่นๆ รวมทั้งเภสัชกรที่แนะนำยาให้คุณที่ร้านขายยาด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาเฟโมเดน พวกเขาจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นและระยะเวลาในการใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ใช้ยาเกินขนาด
ไม่มีรายงานผลข้างเคียงร้ายแรงจากการรับประทานยามากเกินไปในคราวเดียว

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
คำแนะนำพิเศษในเอกสารฉบับนี้อธิบายถึงสภาวะและโรคบางประการที่คุณควรหยุดรับประทานยา หรือเมื่อความน่าเชื่อถือของยาอาจลดลงในกรณีนี้จำเป็นต้องงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ หรือใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม เช่น การใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีกั้นอื่น ๆ อย่า: ใช้วิธีปฏิทินและอุณหภูมิ อาจไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากยาคุมกำเนิดแบบรวมเปลี่ยนแปลงความผันผวนของอุณหภูมิปกติและคุณสมบัติของมูกปากมดลูกที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือน Femoden เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดอื่นๆ ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV (AIDS) หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ แพทย์ของคุณแนะนำ Femoden ให้กับคุณเป็นการส่วนตัว อย่าส่งต่อยาให้ผู้อื่น!
ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานเฟโมเดน
หากใช้ยา Femoden หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ คุณควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด แพทย์จะแจ้งเหตุผลให้คุณทราบ ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Femoden ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการหรือโรคต่อไปนี้:

สูบบุหรี่;

โรคเบาหวาน;

น้ำหนักตัวส่วนเกิน

ความดันโลหิตสูง:

ความเสียหายของลิ้นหัวใจหรือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง:

การอักเสบของหลอดเลือดดำ (phlebitis ของหลอดเลือดดำผิวเผิน);

โลหิตจาง;

การเกิดลิ่มเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง (รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง) ในญาติใกล้ชิดคนใดคนหนึ่งของคุณ

ไมเกรน:

โรคลมบ้าหมู;

คุณหรือคนในครอบครัวใกล้ชิดของคุณตอนนี้หรือมีคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง (กรดไขมัน)

มะเร็งเต้านมในญาติสนิทของคุณ

โรคตับหรือถุงน้ำดี

โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง);

โรคลูปัส erythematosus ระบบ;

กลุ่มอาการ hemolytic uremic (โรคเลือดออกที่ทำให้ไตวาย);

โรคโลหิตจางชนิดเคียว:

เกลื้อน (รอยคล้ำสีเหลืองน้ำตาลบนผิวหนังโดยเฉพาะบนใบหน้า) ในปัจจุบันหรือในอดีต หากมีอยู่ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน
หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก เกิดขึ้นอีก หรือแย่ลงขณะใช้ยา คุณควรปรึกษาแพทย์
ควรคำนึงถึงคำเตือนต่อไปนี้เกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ เมื่อใช้ยา Femoden
ฮอร์โมนคุมกำเนิดและการเกิดลิ่มเลือด
การเกิดลิ่มเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดที่ขา (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) หากลิ่มเลือดหลุดออกจากบริเวณที่ก่อตัว ก็สามารถเดินทางและปิดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดได้ ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "เส้นเลือดอุดตันที่ปอด" (pulmonary embolism) การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเกิดขึ้นน้อยมาก มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่ว่าผู้หญิงจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมหรือไม่ก็ตาม ภาวะลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมจะสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาเล็กน้อย แต่ไม่สูงเท่ากับในระหว่างตั้งครรภ์ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) และสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ได้น้อยมาก พบได้น้อยกว่าที่อื่น (ลำไส้, ตับ, ไต, จอประสาทตา)
ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามอายุ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบ เมื่อใช้ Femoden คุณควรหยุดสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุเกิน 35 ปี
หากความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นในขณะที่ใช้ยา Femoden แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยา
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวในระหว่างการผ่าตัดหรือการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่น หากขาของคุณอยู่ในเฝือก) ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัดตามแผนใดๆ ควรแจ้งแพทย์ล่วงหน้าว่าคุณกำลังใช้ยาเฟโมเดน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดหรือเป็นระยะเวลาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณสามารถเริ่มรับประทาน Femoden อีกครั้งได้นานแค่ไหน
หากคุณพบสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันที
ฮอร์โมนคุมกำเนิดและเนื้องอก
มะเร็งเต้านมตรวจพบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม มากกว่าในสตรีวัยเดียวกันที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิด จำนวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี้จะค่อยๆ ลดลงในระยะเวลา 10 ปีหลังจากหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม ความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับมะเร็งเต้านมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความแตกต่างนี้อาจเกิดจากการที่ผู้หญิงได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นเมื่อรับประทานยา ดังนั้นจึงตรวจพบมะเร็งเต้านมได้เร็วกว่าปกติ ในบางกรณีพบการพัฒนาของเนื้องอกในตับซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดภายในได้ในระหว่างการใช้สเตียรอยด์ทางเพศ ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน มีรายงานว่ามีการตรวจพบมะเร็งปากมดลูกบ่อยขึ้นเล็กน้อยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมเป็นเวลานาน อาจไม่ได้เกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่เกิดจากสาเหตุอื่น (เช่น พฤติกรรมทางเพศ)
การให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ Femoden ในระหว่างให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ผู้หญิงไม่ควรรับประทาน Femoden ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากสงสัยว่าตั้งครรภ์
มีความสามารถในการใช้เครื่องจักรและกลไกต่างๆ
Femoden ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร
คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?
การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
หากคุณกำลังรับประทาน Femoden แพทย์ของคุณจะแจ้งว่าคุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยปกติแล้วผู้หญิงควรได้รับการตรวจทุกปี
ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด:

หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงที่ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ (ดูข้อห้ามและก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Femoden) อย่าลืมเกี่ยวกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวใกล้ชิดของคุณ

มีการบดอัดในต่อมน้ำนม

หากคุณกำลังจะใช้ยาอื่น (ดูหัวข้อ “ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ”);

หากคาดว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานหรือมีการวางแผนการผ่าตัด (ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณล่วงหน้าอย่างน้อยสี่สัปดาห์)

หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ:

หากคุณลืมทานยาตั้งแต่สัปดาห์แรกของบรรจุภัณฑ์และมีเพศสัมพันธ์เจ็ดวันหรือน้อยกว่านั้น

หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติสองครั้งติดกัน หรือ |คุณสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ อย่าเริ่มใช้แพ็คเกจถัดไปจนกว่าคุณจะปรึกษาแพทย์ของคุณ!)
หยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณที่อาจเกิดลิ่มเลือดอุดตัน:

ไอผิดปกติใหม่

อาการปวดอย่างรุนแรงผิดปกติหลังกระดูกอกร้าวไปที่แขนซ้าย

หายใจถี่โดยไม่คาดคิด;

ปวดศีรษะหรือไมเกรนผิดปกติรุนแรงหรือเป็นเวลานาน

การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดหรือการมองเห็นสองครั้ง

พูดไม่ชัด:

การเปลี่ยนแปลงการได้ยิน กลิ่น หรือรสชาติอย่างกะทันหัน:

เวียนศีรษะหรือเป็นลม;

ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ:

ปวดท้องอย่างรุนแรง:

ปวดขาอย่างรุนแรงหรือบวมอย่างกะทันหันที่ขาข้างใดข้างหนึ่ง
อาการเหล่านี้จะมีการอธิบายและอธิบายโดยละเอียดในส่วนอื่นๆ ของคำแนะนำ

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา
อายุการเก็บรักษา: 5 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์! สภาพการเก็บรักษา. เก็บให้พ้นมือเด็ก

เงื่อนไขวันหยุด
ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์
ตุ่มที่มีขนาดปฏิทิน 21 เม็ดในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิตและที่อยู่ของเขา
Schering AG (Schering AG) D - 13342 เบอร์ลิน, เยอรมนี (เยอรมนี)

อ้างอิงจากวัสดุจาก dnipromed.com