สะโพกหัก: การรักษา การฟื้นฟูหลังการแตกหัก การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะโพกหัก: กายภาพบำบัดและยิมนาสติก

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะโพกหักค่อนข้างมาก ปัญหาปัจจุบันซึ่งวิธีแก้ปัญหาควรเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดขณะยังอยู่ในโรงพยาบาล ในทางปฏิบัติการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพกเป็นกระบวนการที่ใช้แรงงานเข้มข้นและมีพลวัตซึ่งทำได้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งกำหนดโดยคำนึงถึงคุณลักษณะของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเข้มงวด กรณีทางคลินิก. เป็นชุดมาตรการฟื้นฟูที่เลือกอย่างถูกต้องซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด กลับมามีความสามารถในการเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากนั้น การผ่าตัดรักษาการแตกหักของกระดูกโคนขามักแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลาหลัก:

1. ช่วงหลังการผ่าตัดช่วงต้น

   ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่เสร็จสิ้นการผ่าตัดจนกระทั่งบุคคลนั้นออกจากโรงพยาบาล ตามกฎแล้วจะสอดคล้องกับสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในแผนกบาดเจ็บตลอด 24 ชั่วโมง

2. ระยะเวลาหลังการผ่าตัดทันที

   ช่วงเวลานี้สอดคล้องกับการพักฟื้นของผู้ป่วยที่บ้าน ระยะเวลาเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและกินเวลาประมาณสามเดือน

3. ช่วงหลังผ่าตัดปลาย

   ช่วงปลายของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกหักนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการใช้มาตรการในทางปฏิบัติเพื่อฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวในนั้น สามารถใช้งานได้ตั้งแต่สามถึงหกเดือน และประสิทธิผลขึ้นอยู่กับทั้งปริมาณของการดำเนินการฟื้นฟูและต่อๆ ไป ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดโดยเฉพาะ

4. ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

   การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นขั้นตอนสุดท้ายในเส้นทางของผู้ป่วย ฟื้นตัวเต็มที่และการฟื้นฟูฟังก์ชันการทำงาน ช่วงเวลาที่ยากลำบากและใช้แรงงานเข้มข้นนี้อาจกินเวลานานกว่าหกเดือนและสิ้นสุดไม่เร็วกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัดสะโพก

คุณสมบัติของช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาการพักฟื้นเบื้องต้นจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปและปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พยายามลุกขึ้นยืนให้เร็วที่สุดหลังการผ่าตัด สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและลดเวลาการฟื้นฟูในโรงพยาบาลได้อย่างมาก โดยปกติหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกรบกวนเป็นเวลานาน ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดการแตกหัก แพทย์ไม่แนะนำให้ทนต่อความเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อกระดูกโคนขาจึงต้องรับการรักษาด้วยยาแก้ปวด

ในระยะแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพกควรกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัดเพื่อกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและส่งเสริมการสมานแผล เมื่อซ่อมแซมกระดูกที่เสียหาย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้เครื่องมือช่วยเคลื่อนที่ เช่น ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน และอื่นๆ สถานที่สำคัญในโครงสร้างของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นถูกครอบครองโดยอาหารซึ่งจะต้องมีความสมดุลและครบถ้วนและยังมีวิตามินและองค์ประกอบที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นขั้นตอนสำคัญของการฟื้นฟู

การออกกำลังกายบำบัดหรือ กายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดที่โคนขา - ชุดของแบบฝึกหัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถคืนการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรคและป้องกันการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ ยิ่งผู้ป่วยเริ่มทำกายภาพบำบัดได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะกลับไปมีชีวิตที่สมบูรณ์ก็มีมากขึ้นเท่านั้น แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายขั้นพื้นฐานแล้ว 3-4 วันหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงการหมุนศีรษะ ขยับเท้า หรือแกว่งเท้า

การออกกำลังกายบำบัดหลังการผ่าตัดช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกดังต่อไปนี้:

• ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อท้องถิ่น
• เร่งความเร็ว กระบวนการเผาผลาญและการเผาผลาญภายในเซลล์
• กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
• ป้องกัน การพัฒนาที่เป็นไปได้ความเสื่อมของข้อต่อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เข้มข้นมากขึ้น โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายของบุคคลนั้น ๆ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในระยะแรกของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด (ในคลินิก) ผู้ป่วยจะได้รับชุดการออกกำลังกายที่มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและปรับปรุงกล้ามเนื้อ - การเคลื่อนไหวของเท้านิ้วและกล้ามเนื้อต้นขา การฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลรวมถึงการป้องกันแผลกดทับซึ่งดำเนินการโดยการยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและลดระดับการวางตัวบนข้อศอกและอื่น ๆ อีกมากมาย

ที่บ้านในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดควรออกกำลังกายเพื่อเกร็งและยืดขาบริเวณข้อเข่า วอร์มข้อเท้า และยัง ข้อต่อสะโพก.

ขั้นตอนที่สามของการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดประกอบด้วยชุดการออกกำลังกายที่ช่วยฟื้นฟูให้เป็นปกติ กิจกรรมมอเตอร์. ในช่วงพักฟื้นนี้คุณควรอุทิศเวลาหลายชั่วโมงต่อวันโดยออกกำลังกายด้วยการก้าวข้ามสิ่งกีดขวางและความสมดุลในการฝึกซึ่งจะช่วยให้คุณกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์ได้อย่างรวดเร็ว

นวด

ผลลัพธ์ที่ดีในกระบวนการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพกสามารถทำได้โดยการนำไปใช้กับผู้ป่วย การนวดบำบัด. แพทย์มักจะกำหนดให้ขั้นตอนแรกของขั้นตอนนี้ในวันที่สามหลังการผ่าตัด กิจวัตรดังกล่าวสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากแขนขาและเพิ่มเสียง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและป้องกันการเกิดความแออัดในปอดรวมถึงแผลกดทับ

การนวดควรทำด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบ โรคเรื้อรังจากด้านนอก ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ควรดำเนินการตามขั้นตอนทุกวัน โดยค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นขึ้น ขอแนะนำให้เริ่มหลักสูตรการนวดโดยใช้เวลาสิบนาทีในการลูบผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไป จะต้องเพิ่มเวลาเซสชั่นเป็น 30 นาทีต่อวัน และแทนที่การลูบผิวหนังด้วยการถูและเอฟเฟกต์แบบแมนนวลที่ลึกยิ่งขึ้นบนชั้นกล้ามเนื้อ

คุณสมบัติของโภชนาการหลังการผ่าตัดสะโพก

ดังที่ทราบกันดีว่าสมดุลและ โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้คุณทำให้ร่างกายมนุษย์อิ่มด้วยวิตามินที่มีประโยชน์และจำเป็น กรดอะมิโนที่จำเป็น และแร่ธาตุ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับธรรมชาติของโภชนาการหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยมี การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยอ่อนแอลงอย่างรุนแรงและต้องการ "วัสดุก่อสร้าง" ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดกระดูกโคนขา ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคอลลาเจน ใยอาหาร และโปรตีนจากสัตว์

จำนวนเงินที่ดี สารที่มีประโยชน์ซึ่งส่งเสริมการกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่นั้นมีอยู่ในน้ำซุปและเนื้อเยลลี่ เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยอิ่มด้วยแคลเซียม แพทย์แนะนำให้เขากินนมหมักและผลิตภัณฑ์คอทเทจชีสจำนวนมาก โดยธรรมชาติแล้วจะดีกว่าหากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ออร์แกนิกบริสุทธิ์และผ่านการพิสูจน์แล้ว การรักษาความร้อนแต่ก็ไม่ได้สูญเสียพวกเขาไป คุณสมบัติการรักษา. ไฟเบอร์ซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้จะช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติหลังการผ่าตัด

การแตกหักของกระดูกโคนขาหักเป็นอาการบาดเจ็บที่อันตรายที่สุดสำหรับบุคคล ผู้สูงอายุควรป้องกันตนเองจากการบาดเจ็บเป็นพิเศษ เนื่องจากหากคอกระดูกต้นขาได้รับความเสียหาย เป็นเวลานานอยู่ในท่าหงายด้วยเหตุนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

ประเภทของการแตกหักของกระดูกโคนขา

กระดูกต้นขามีขนาดใหญ่ที่สุด กระดูกท่อในร่างกายมนุษย์ แบ่งออกเป็นแผนกต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:

• ส่วนปลายบน (epiphysis);
• ส่วนล่าง;
• ส่วนกลาง (diaphysis);

ทั้งนี้ กระดูกสะโพกหักแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

อาการบาดเจ็บที่ต้นขาด้านบน

กระดูกโคนขาใกล้เคียงตั้งอยู่ในบริเวณสะโพกนั่นคือตรงจุดเชื่อมต่อของกระดูกกับศีรษะ

เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่ใกล้เคียง ส่วนต่างๆ ของกระดูกจะได้รับความเสียหาย:

• คอกระดูกต้นขา;
• หัวกระดูกต้นขา

อาการบาดเจ็บที่คอต้นขา ดูอันตรายเสียหายและมีอัตราภาวะแทรกซ้อนสูง

สัญญาณหลักของการบาดเจ็บที่ต้นขาส่วนบนคืออาการต่อไปนี้:

1. ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
2. ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อแตะที่ส้นเท้าของขาที่บาดเจ็บ
3. ขาสั้นลงเล็กน้อย
4. “อาการส้นเท้าติด” จะปรากฏขึ้นเมื่อเหยื่อไม่สามารถยกเท้าขึ้นจากพื้นผิวได้
5. ในตำแหน่งแนวนอน ขาของเหยื่อจะหันออกไปด้านนอก

เลือดจะปรากฏขึ้นภายในสองสามวันหลังการบาดเจ็บ ในท่านอนความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมาก

สำคัญ! ด้วยสิ่งที่เรียกว่า "การแตกหักแบบกระแทก" ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางรายสามารถยกขาของตนขึ้นจากพื้นผิวได้อย่างง่ายดายและยังสามารถเดินโดยพิงขาไว้ได้

หากตรวจไม่พบการบาดเจ็บประเภทนี้ทันเวลา ส่วนที่ "หลอมรวม" ของกระดูกจะสลายตัว และการบาดเจ็บจะซับซ้อนเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูก ซึ่งจะทำให้การรักษากระดูกหักที่ยากลำบากอยู่แล้วยุ่งยากขึ้น

การรักษา

มีการดำเนินการประเภทต่อไปนี้:

1. การตรึงเศษกระดูกโดยใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น ตะปู หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกตรึงไว้เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ห้ามมิให้วางน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาประมาณหกเดือน
2. เอ็นโดเทียม หลังการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยควรพัฒนาขาภายในหนึ่งเดือน
3. การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะโพกหัก

การเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหายนั้นเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุอย่างไม่ต้องสงสัย

อาการบาดเจ็บที่ต้นขากลาง

อาการหลักของการบาดเจ็บดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:

1. ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่แตกหัก
2. การเคลื่อนไหวของกระดูกผิดปกติ
3. ขาที่อยู่ใต้รอยแตกนั้นหันออกไปด้านนอก
4. การหดตัวของแขนขา
5. อาการบวมน้ำ

บ่อยครั้งที่กระดูกจากการบาดเจ็บประเภทนี้หลุดออกเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อระหว่างการบาดเจ็บ

การรักษา

สำหรับการแตกหักของส่วนตรงกลางของกระดูกโคนขาให้ใช้การรักษาประเภทต่อไปนี้:

1. การดึงแขนขา
2. การผ่าตัดที่กระดูกโคนขา มันเกี่ยวข้องกับการยึดกระดูกด้วยหมุดพิเศษ

นอกจากนี้การยึดกระดูกที่หักยังดำเนินการด้วยแผ่นพิเศษ

เมื่อรักษาการแตกหักโดยการดึงขาที่บาดเจ็บ ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. แขนขาได้รับการแก้ไขบนอุปกรณ์พิเศษในมุมหนึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก การตรึงจะดำเนินการเป็นเวลา 1.5-2 เดือน
2. หลังจากนั้นจะทาเฝือกประมาณ 3 เดือน

คุณสามารถเดินได้ประมาณสองเดือนหลังจากดึงแรงฉุดเสร็จ โดยไม่ต้องเกร็งขามากเกินไป และต้องใช้ไม้ค้ำช่วยเท่านั้น

บุคคลสามารถทำงานได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ 3-6 เดือน ช่วงเวลานี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุและ สมรรถภาพทางกายเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย.

อาการบาดเจ็บที่ต้นขาตอนล่าง

โคนขาส่วนปลาย - ส่วนล่างกระดูกท่อของกระดูกโคนขาส่วนใหญ่มักเกิดการแตกหักในบริเวณเหนือข้อเข่า

อาการหลักของการแตกหักดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเข่า;
• อาการบวมที่เข่า
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของเข่า
• หน้าแข้งสามารถหมุนเข้าหรือออกได้

ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บประเภทนี้ กระดูกสะโพกหักอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การรักษา

สำหรับการบาดเจ็บที่ไม่มีการเคลื่อนตัว ให้ทำการรักษาดังต่อไปนี้:

1. เลือดจะถูกสูบออกจากเข่าที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เข็มฉีดยาแบบพิเศษ
2. การดึงโครงกระดูก
3. ฉาบปูนเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์

การรักษาสามารถทำได้โดยเปิดข้อเข่าหรือไม่ก็ได้ สำหรับการแตกหักแบบแทนที่ จะใช้การรักษาดังต่อไปนี้:

1. ชิ้นส่วนได้รับการแก้ไขด้วยแผ่นพิเศษ
2. หากการแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างดีก็จะไม่สามารถทำการฉาบปูนในภายหลังได้

หากส่วนกลางของกระดูกโคนขาได้รับบาดเจ็บ เด็กก็มีความเสี่ยงที่ขาจะสั้นลง เนื่องจากความยาวของแขนขาจะเพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากกระดูกที่ประกอบเป็นกระดูกโคนขา ข้อเข่า. ด้วยการแตกหักเช่นนี้ กระดูกจะสั้นลงเกิดขึ้นใน 25% ของกรณี ดังนั้นการผ่าตัดจึงมักใช้หลังกระดูกสะโพกหัก และการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

สำคัญ! ในการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยจำเป็นต้องคลำบริเวณใต้เข่าเพื่อให้แน่ใจว่ามีชีพจรในหลอดเลือดแดง เนื่องจากหลอดเลือดแดงต้นขาอยู่ใกล้กับส่วนนี้มาก

บุคคลเริ่มออกกำลังกาย 3-4 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ระยะเวลาพักฟื้น

ขั้นตอนที่สำคัญมากหลังกระดูกสะโพกหักคือการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งใช้เวลานานถึง 6 เดือน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่บ้าน

สำคัญ! การรักษาส่วนที่ร้าวของคอกระดูกต้นขาที่ร้าวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เกิดขึ้นในวัยเด็กเท่านั้น

จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการแตกหักได้อย่างไร? ไม่ต้องสงสัยเลยว่าระยะเวลาการฟื้นตัวที่ยากที่สุดสำหรับคนเกิดขึ้นหลังจากกระดูกสะโพกหัก ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มฟื้นฟูขาที่บาดเจ็บทันที

การออกกำลังกายบำบัด

ยิมนาสติกเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูขาที่ประสบความสำเร็จ คุณสามารถเริ่มทำได้ทันทีหลังการผ่าตัด โดยไม่ต้องลุกจากเตียงด้วยซ้ำ คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

1. ขยับนิ้วเท้าของคุณ
2. การหมุนไหล่จากท่านอน
3. การหมุนศีรษะ
4. ออกกำลังกายด้วยดัมเบลขนาดเล็กหรือเครื่องขยายเพื่อฝึกแขน

การกระทำดังกล่าวจะช่วยป้องกันความเมื่อยล้าของเลือดในร่างกายและปรับปรุงการเผาผลาญ
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ลุกจากเตียงแล้ว การออกกำลังกายต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในคลังแสงของการออกกำลังกายบำบัด:

1. งอเข่าและยืดออก
2. ยกขาตรงขึ้นสลับกัน
3. หมุนเท้าของคุณเป็นวงกลม
4. ย่อเข่าเข้าหากันและอื่นๆ

ขั้นต่อไปคือการเรียนรู้ที่จะเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันหรือวอล์คเกอร์ซึ่งจะช่วยลดการพยุงที่มือตั้งแต่วินาทีที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อขา

สำคัญ! เด็กควรพักฟื้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หากเกิดอาการปวดระหว่างออกกำลังกายจะทนไม่ไหวเป็นอันตรายต่อหัวใจ ระบบหลอดเลือด. คุณควรทานยาแก้ปวด

นวด

การนวดสามารถสร้างความมหัศจรรย์ได้ ข้อดีของการนวดมีดังนี้:

1. ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
2. ป้องกันปัญหาเกี่ยวกับปอด
3. ทำให้สภาพกล้ามเนื้อเป็นปกติ

การนวดสามารถเริ่มได้เร็วที่สุดภายใน 2 วันหลังการผ่าตัด

สำคัญ! การนวดควรทำด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของร่างกาย

ระยะเวลาการนวดต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้อย่าไว้ใจการนวดกับคนที่ไม่ใช่มืออาชีพ

โภชนาการ

โภชนาการเป็นองค์ประกอบสำคัญของช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด เนื่องจากจำเป็นต้องมีวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนเพื่อการรักษากระดูกที่ดีขึ้น อาหารของผู้ป่วยขาหักควรประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ดังต่อไปนี้:

• สินค้าด้วย เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นแคลเซียม;
• น้ำซุปกระดูกเข้มข้น
• ซีเรียล;
• ผัก;
• ซุปผักและน้ำซุปข้น

หลักการฟื้นฟูทั้งหมดนี้เหมาะสำหรับผู้ที่กระดูกโคนขาหักซึ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

กระดูกโคนขาหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสมาก การป้องกันที่ดีที่สุดการแตกหักของกระดูกโคนขาคือการบำรุงรักษา การออกกำลังกายตลอดชีวิตซึ่งเสริมสร้างกระดูกและร่างกายโดยรวมให้แข็งแรง

สำหรับกระดูกสะโพกหัก

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักนั้นใช้เกือบเฉพาะในรูปแบบของการตรึงภายในกระดูกด้วยหมุดโลหะ เทคนิคการสังเคราะห์กระดูกได้รับการพัฒนาโดย Kuncher, Dubrov, Bogdanov

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักมีดังนี้:

• สำหรับกระดูกสะโพกหักซึ่งมีเนื้อเยื่ออ่อนซ้อนทับกัน
• ด้วยการแตกหักแบบเปิด
• สำหรับกระดูกสะโพกหักที่ไม่ได้ลดลงอย่างระมัดระวัง

ข้อบ่งชี้สองข้อแรกสำหรับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักนั้นเป็นสิ่งที่แน่นอน ในขณะที่ข้อบ่งชี้ที่สามนั้นสัมพันธ์กัน

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าในกรณีของการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกต้นขา การกำจัดการเคลื่อนตัวตามความยาวและการกระจัดเชิงมุมจะให้ผลลัพธ์การทำงานที่น่าพึงพอใจ แม้ว่าการหลอมรวมจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนไปด้านข้าง (ตามความกว้าง) อย่างไรก็ตาม การรักษาการแตกหักด้วยการกระจัดของความกว้างมักต้องใช้เวลามากกว่าปกติมาก นอกจากนี้ เมื่อโหลดเร็ว อาจมีความโค้งทุติยภูมิได้

เมื่อการกระจัดด้านข้างไม่สามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง มักจะสังเกตเห็นการแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อบางส่วน ซึ่งจะทำให้การก่อตัวของแคลลัสเต็มตัวล่าช้า การผ่าตัด, ผลิตและ วันที่เริ่มต้นหลังจากการแตกหัก ช่วยให้สามารถลดชิ้นส่วนได้อย่างสมบูรณ์และกำจัดการแทรกแซง การปักหมุดในกระดูกทำให้การตรึงการแตกหักมีความแข็งแกร่งตลอดระยะเวลาของการแข็งตัว อย่างไรก็ตาม การใช้การสังเคราะห์กระดูกไม่ได้ยกเว้นวิธีการอนุรักษ์นิยมที่มีอยู่

การผ่าตัดตรึงกระดูก

การตรึงกระดูกหักจากไดอะฟิซีลต้นขาด้วยวิธีปิดยังไม่ได้รับการพัฒนาในประเทศของเรา

วิธีการนี้ - การสอดพินผ่านโพรงในร่างกายของ trochanteric โดยใช้คำแนะนำภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์สองเครื่อง - มีความซับซ้อนเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนและอันตรายสำหรับผู้ป่วยและสำหรับ (ระยะเวลาของการฉายรังสี) หลังจากใช้การตรึงกระดูกด้วยวิธีปิดมาระยะหนึ่ง ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ในต่างประเทศก็เลิกใช้วิธีเปิดแทน วิธีการสาธารณะทำให้สามารถทำงานได้อย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนตำแหน่งและการสอดหมุดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมสายตา

นอกจากนี้ วิธีการปักหมุดยังระบุไว้สำหรับการแตกหักแบบเปิด สาระสำคัญของวิธีการปักหมุดคือการสอดหมุดโลหะเข้าไปในช่องไขกระดูกของชิ้นส่วนกระดูกต้นขาซึ่งยังคงอยู่ตรงนั้นจนกว่าการแตกหักจะรวมแน่นหนา การมีหมุดอยู่ในช่องกระดูกค่อนข้างจะชะลอการก่อตัวของแคลลัส แต่เหตุการณ์นี้ไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากการโหลดแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บค่อนข้างเร็ว การรวมการแตกหักและการปรับโครงสร้างของแคลลัสเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไข ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบแขนขา

การไม่สามารถเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนและการฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของกระดูกโคนขานำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว น้ำเสียงทางสรีรวิทยากล้ามเนื้อโดยรอบ กระดูกโคนขาและการทำงานของข้อเข่าและสะโพกอย่างอิสระ การตรึงกระดูกจะทำให้ระยะเวลาการรักษาของผู้ป่วยสั้นลงและให้ผลมากขึ้น ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วความสามารถในการทำงาน

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักมีไว้สำหรับผู้ใหญ่ทุกวัย ไม่ค่อยมีการใช้ในเด็ก จะต้องให้ข้อบ่งชี้ด้วยการพิจารณาอย่างเข้มงวด สภาพทั่วไปป่วย. ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะถูกดึงกระดูกโดยการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งส่วนบน

การเตรียมการและเครื่องมือเบื้องต้น. การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในลักษณะที่นอกเหนือจากบริเวณที่แตกหักแล้ว ชิ้นส่วนส่วนกลางของกระดูกโคนขาที่มีข้อสะโพกจะถูกจับในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง ภาพนี้เผยให้เห็นความกว้างของคลองไขกระดูกและส่วนโค้งของต้นขาส่วนบน

ความยาวของกระดูกโคนขาถูกกำหนดจากแขนขาที่แข็งแรง: วัดระยะห่างระหว่างส่วนปลายของ trochanter ที่ใหญ่กว่าและขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า ความยาวของพินถูกคำนวณเพื่อให้เริ่มต้นเหนือแอ่งโทรชานเทอริก 2 ซม. และสิ้นสุดที่การเคลื่อนตัวด้านล่างของกระดูกโคนขาที่ระดับขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า คุณไม่ควรใช้หมุดที่สั้นมาก เนื่องจากคุณอาจไม่ได้รับการยึดชิ้นส่วนต่อพ่วงที่เพียงพอ การเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนต่อพ่วงหลังจากการปักหมุดสามารถนำไปสู่การไม่รวมตัวกันของการแตกหัก การออกจากพินผ่านแอ่งโทรชานเทอริก และการแตกหักของมัน

ความกว้างของหมุดถูกกำหนดโดยความกว้างของช่องไขกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลาง แต่ควรจำไว้ว่าหมุดไม่ควรเข้าไปในช่องไขกระดูกด้วยความยากลำบาก สำหรับรูปร่างของพินนั้น พินต่างๆ ใช้สำหรับการดำเนินการสังเคราะห์กระดูก: ตั้งแต่พินบ็อกดานอฟแบนบางไปจนถึงพินกลวงของระบบ CITO และพิน Kuncher ดั้งเดิม

เทคนิคการดำเนินงาน. การผ่าตัดใส่กระดูกสะโพกหักทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เมื่อผู้ป่วยหลับไป การดึงโครงกระดูกจะถูกเอาออก ผู้ป่วยจะพลิกตัวไปด้านข้าง และในตำแหน่งนี้เขาจะจับจ้องอยู่บนโต๊ะ

มีการทำแผลที่ผิวหนังตามพื้นผิวด้านนอกในบริเวณที่แตกหัก สำหรับการลดชิ้นส่วนอย่างอิสระมากขึ้น หลังจากการผ่า lascia lata ตามยาว ก็สามารถทำการกรีดตามขวางได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด Fasciotomy ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกหักเก่า เมื่อมีการหดตัวอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์ชัดอยู่แล้ว

หลังจากผ่า aponeurosis แล้ว จะมีการผ่ากล้ามเนื้อตามแนวยาวไปยังกระดูกโคนขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ Rectus

คุณไม่ควรปล่อยชิ้นส่วนออกจากเชิงกรานและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเนื่องจากไม่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดและยิ่งไปกว่านั้นยังทำให้เกิดความล่าช้าในการก่อตัวของแคลลัส การดำเนินการเพิ่มเติมสามารถทำได้สองวิธี: การสอดพินผ่านแอ่งโทรชานเทอริกหรือถอยหลังเข้าคลอง

การสอดหมุดผ่านแอ่งโทรชานเทอริก. แผลบริเวณต้นขาถูกปิดไว้ชั่วคราวด้วยผ้าเช็ดปากชุบน้ำร้อน น้ำเกลือและต้นขาก็ห่มผ้าไว้ มีการทำแผลเหนือกล้ามเนื้อโทรจันเตอร์ และต้นขาจะงอที่ข้อสะโพก

ความยาวของแผลระหว่างการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักคือ 5 ซม. หลังจากผ่ากล้ามเนื้อแล้วพวกเขาจะถูกชี้นำด้วยนิ้วในตำแหน่งของโพรงในร่างกายของ trochanteric สว่านโค้งถูกสอดเข้าไปตามแนวแกนของต้นขาและคลองถูกสร้างขึ้นใน metaphysis ตอนบนโดยการหมุนจนกระทั่งสว่านเข้าไปในคลองของกระดูก หมุดโลหะถูกสอดเข้าไปในช่องที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้โดยใช้ค้อนทุบ

หากการแตกหักนั้นพังทลายลงหลังจากการสังเคราะห์กระดูกของชิ้นส่วนหลักแล้วชิ้นส่วนที่เป็นอิสระหรือถูกผูกมัดของกล้ามเนื้อจะถูกนำไปที่โคนขาและแก้ไขด้วยการเย็บ catgut แบบวงกลม หลังจากถอดที่ยึดผ้ากอซออก (ด้วยความช่วยเหลือในการเปลี่ยนตำแหน่ง) และทำให้พื้นผิวแผลแห้ง แผลจะถูกเย็บเป็นชั้น ๆ แผลบริเวณเหนือศีรษะก็ถูกเย็บเป็นชั้นๆ เช่นกัน

การแทรกพินถอยหลังเข้าคลอง. ในทางเทคนิคแล้ว การดำเนินการตรึงภายในกระดูกจะง่ายกว่าหากใส่หมุดถอยหลัง

หลังจากที่บริเวณที่แตกหักถูกเปิดออกโดยการกรีดตามพื้นผิวด้านนอก กระดูกโคนขาจะงอที่ข้อสะโพก สว่านโลหะ (30 ซม.) ถูกสอดเข้าไปในคลองกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลางและคลองถูกสร้างขึ้นในเมทาฟิซิสตอนบนโดยใช้การเคลื่อนไหวแบบหมุน

ในภูมิภาค supratrochanteric ใช้นิ้วสัมผัสปลายสว่านที่โผล่ออกมาจากโพรงในร่างกาย trochanteric (ต้นขาจะต้องงอที่ข้อต่อสะโพก) ผิวหนังและกล้ามเนื้อถูกผ่าเหนือปลายสว่าน แผลจะต่อเนื่องและลึกขึ้นจนมองเห็นสว่านที่โผล่ออกมาจากกระดูกโคนขาได้ชัดเจน จากนั้นติดหมุดกลมไว้ที่ปลายสว่าน ศัลยแพทย์ใช้ค้อนทุบเบา ๆ สอดหมุดไปตามคลองที่ทำด้วยสว่านและผู้ช่วยจะถอดสว่านออกจากคลองเกี่ยวกับไขกระดูกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน ถัดไปแทนที่จะใช้สว่านแท่งกลมจะถูกสอดเข้าไปในคลองไขกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลางทันทีซึ่งภายใต้การกระแทกของค้อนจะเข้าสู่การเลื่อนลอยด้านบนของกระดูกโคนขา หลังจากที่สอดไม้เรียวเข้าไปในชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูก ชิ้นส่วนต่างๆ จะลดลง และไม้เท้าก็เคลื่อนเข้าสู่ชิ้นส่วนต่อพ่วงด้วยการทุบด้วยค้อน

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักวิธีนี้จะทำให้ก้านอาจติดได้หากเคลื่อนไปในทางที่ผิด และจะถอดออกได้ยาก

ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดสำหรับศัลยแพทย์และปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการใส่สว่านและหมุดลงไปตามทาง

เมื่อใส่หมุด คุณควรจำไว้เสมอว่าศัลยแพทย์ไม่ควรออกแรงมากนัก เพราะหมุดควรเข้าไปค่อนข้างอิสระ หากศัลยแพทย์รู้สึกว่าเข็มหมุดเข้าไปอย่างยากลำบาก เขาจะต้องหยุดทันที ถอดออก และตรวจสอบความถูกต้องของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในกระดูกเคลื่อนของกระดูกต้นขาอีกครั้ง

หากหมุดติดแน่นจนไม่สามารถเอาออกได้โดยใช้ค้อนทุบเครื่องถอนออก ให้ใช้สิ่วแคบแทน สิ่ววางสลับกันในแต่ละด้านของหมุดแล้วตัดโดยใช้ค้อนทุบ เนื้อเยื่อกระดูก, บีบพิน หลังจากนั้น หมุดจะถูกถอดออกอย่างง่ายดาย ศัลยแพทย์จะตรวจสอบความคืบหน้าอีกครั้ง และหากจำเป็น จะสร้างช่องทางใหม่ในอภิปรัชญา

การตรึงเพิ่มเติมจะไม่เกิดขึ้นหลังจากการสังเคราะห์กระดูก ต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ที่มีสายรัดกระดูกเชิงกรานในกรณีที่กระดูกต้นขาหักต่ำติดกับกระดูกหักเหนือคอนดีลาร์ เมื่อในระหว่างการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก เป็นที่ชัดเจนว่าแม้จะใส่หมุดเข้าไปแล้ว แต่การหมุนบางส่วนยังคงอยู่ ส่วนต่อพ่วงสะโพก.

กระดูกสะโพกหักมักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่ทำให้ผู้ป่วยต้องนอนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือบางเดือน การฟื้นฟูหลังกระดูกสะโพกหักจะง่ายขึ้นหากคุณรู้ว่ามีอะไรรอคุณอยู่ในระหว่างการหายของกระดูกหัก วิธีปฏิบัติตัวและปรับตัว

หลายๆ คนคิดว่ากระดูกสะโพกหักคือเมื่อส่วนที่เปราะบางที่สุดของกระดูกโคนขา คือ คอหัก ซึ่งอยู่ในข้อกระดูกต้นขา

นี่เป็นอาการกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในวัยชรา ความจริงก็คือในผู้สูงอายุเนื่องจากการขาดแคลเซียมในกระดูกทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูก)

ก็เพียงพอแล้วสำหรับพวกเขาที่จะตกลงจากความสูงไปยังบริเวณสะโพก - และเกิดการแตกหักของคอกระดูกต้นขา

แต่สะโพกอาจหักที่อื่นได้ - ตรงกลางหรือใกล้กับเข่ามากกว่า วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยจะทำโดยนักบาดเจ็บหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและการตรวจเอ็กซ์เรย์

บริเวณที่แตกหักมักจะเจ็บปวดมากอาจสังเกตการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาได้ - กระดูกเคลื่อนไหว "แปลก ๆ " ไม่เหมือนในชีวิตปกติ

การเคลื่อนไหวของขาทำได้ยากบางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถขยับได้เลย เมื่อคอกระดูกต้นขาหัก เท้ามักจะหันออกด้านนอกและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การเอ็กซเรย์จะแสดงตำแหน่งที่เกิดการแตกหักหรือรอยแตกร้าวอย่างชัดเจนเสมอ

แพทย์เลือกการรักษาโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น ความสูงของกระดูกหัก ไม่ว่าจะมีเศษชิ้นส่วนหรือไม่ กระดูกมีการเคลื่อนตัวอย่างไร

อะไรเป็นตัวกำหนดทางเลือกในการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกหักและความรุนแรง เมื่อกระดูกสะโพกหัก มักจะไม่ใส่เฝือกเสมอไป บ่อยครั้งที่การแตกหักดังกล่าวได้รับการรักษาโดยการดึง - มีการผ่าตัดและหมุดถูกส่งผ่านกระดูกทั้งหมด

ขาถูกห้อยลงมาจากปลายในตำแหน่งงอครึ่งหนึ่ง วิธีนี้ช่วยในการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกได้อย่างถูกต้อง แน่นอนว่านี่เป็นกระบวนการที่เจ็บปวด - คุณต้องนอนนิ่งเกือบนิ่งเป็นเวลาหลายเดือน

การต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าเกือบจะเป็นอันดับแรกสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้

เราต้องพยายามจัดเวลาว่าง เช่น อ่านหนังสือที่มีอารมณ์ขัน แล็ปท็อป โบรชัวร์ที่อธิบายอาการป่วยของเขา และวิธีที่ผู้คนจัดการกับความเจ็บป่วยที่คล้ายกัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะโพกหัก

ขอแสดงความนับถือแอนนา

กระดูกสะโพกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกโคนขาซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บและ โรคต่างๆกระดูกโคนขา การแตกหักของกระดูกทำให้บุคคลเกิดความกังวล: กระดูกจะหายดีหรือไม่และการทำงานของแขนขาส่วนล่างจะกลับคืนมาได้อย่างไร เพื่อที่จะเอาชีวิตรอดจากอาการขาหักได้นั้น จะต้องอาศัยความแข็งแกร่งและความกล้าหาญอย่างมาก และเหนือสิ่งอื่นใดคือลักษณะทางจิตวิทยา ท้ายที่สุดแล้วเมื่อต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานคน ๆ หนึ่งก็จะอยู่ในสภาพจิตใจที่หดหู่อยู่ตลอดเวลาและมีอาการซึมเศร้า อาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนอย่างหนึ่งที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาวคือกระดูกโคนขาหัก

ส่วนทางกายวิภาคที่ใหญ่ที่สุดของแขนขาส่วนล่างคือกระดูกโคนขาซึ่งเป็นกระดูกท่อ ด้านนอกกระดูกเรียงรายไปด้วยเชิงกราน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพัฒนาและการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็กและยังส่งเสริมการหลอมรวมระหว่างกระดูกหักและการบาดเจ็บ

โคนขามีโครงสร้างเฉพาะของตัวเอง:

• สอง epiphyses (บนและล่าง);
• ร่างกายของกระดูก - diaphysis;
• สะพานหรือบริเวณที่เชื่อมต่อไดอะฟิซิสกับเอพิฟิซิส
• บริเวณที่กล้ามเนื้อติดกับกระดูก (apophyses)

เอพิฟิซิสตอนบนประกอบด้วยส่วนหัวซึ่งอยู่ในโพรงเกลนอยด์ ใต้ศีรษะคือคอ ซึ่งเป็นส่วนที่บางที่สุดและเปราะบางที่สุดของข้อสะโพก มันติดอยู่กับลำตัวของกระดูกในมุมหนึ่ง ที่ทางแยกของพวกเขาจะมีโทรชานเทอร์น้อยลงเรื่อยๆ เมื่อกระดูกโคนขาหัก การทำงานของโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดจะหยุดชะงัก กล่าวคือ รยางค์ล่าง.

กระดูกโคนขาจะหายยากเป็นพิเศษในวัยชรา สำหรับคนหนุ่มสาว หรือเด็ก การแตกหักดังกล่าวก็เป็นอันตรายเช่นกัน แต่โอกาสที่จะ ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จสูงขึ้นมาก

กระดูกโคนขาทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกาย - มันเชื่อมต่อกัน ส่วนบนโครงกระดูกที่มีแขนขาส่วนล่าง นอกจากนี้ยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกหลายประการ:

• ฟังก์ชั่นรองรับ (เอ็นหลักกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างติดอยู่)
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์ (เป็นจุดรองรับเมื่อเคลื่อนที่)
• ฟังก์ชั่นการสร้างเลือด (บริเวณโคนขามีอยู่ ไขกระดูกโดยที่สเต็มเซลล์เกิดและเจริญเต็มที่เป็นเซลล์เม็ดเลือดของผู้ใหญ่)
• มีส่วนร่วมในการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียม

สาเหตุของการแตกหัก

ในคนหนุ่มสาว การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นจากการตกจากที่สูง อุบัติเหตุบนท้องถนน หรือการถูกกระแทกอย่างรุนแรงที่สะโพก ในผู้สูงอายุการบาดเจ็บดังกล่าวก็เกิดจากการบาดเจ็บเช่นกัน แต่ในกรณีนี้แม้แต่การกระแทกและล้มเพียงเล็กน้อยและบางครั้งแม้แต่การเดินทางธรรมดา ๆ ก็ทำให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของกระดูกโคนขา ความเปราะบางและความเปราะบางของกระดูกนี้อธิบายได้จากการเสื่อมสลายของมวลกระดูกในผู้สูงอายุ (หลังอายุ 65 ปี)

ในเด็ก การบาดเจ็บที่คล้ายกันก็เกิดขึ้นเช่นกัน และสาเหตุยังคงเหมือนเดิม เช่น การตกจากที่สูง ปัดหรือการบิดของแขนขา หากอยู่ในโคนขามี กระบวนการทางพยาธิวิทยาแล้วกระแทกจะทำให้เกิดความเสียหายและบาดเจ็บได้

ประเภทของกระดูกสะโพกหัก

การบาดเจ็บอาจเป็นดังนี้:

• กระดูกสะโพกหักแทนที่;
• กระดูกสะโพกหักแบบเปิด
• กระดูกสะโพกหักแบบปิด

การแตกหักแบบแทนที่

เกิดขึ้นอันเป็นผลจากแรงกระแทกอันมีนัยสำคัญต่อ พื้นที่ที่แตกต่างกันกระดูกโคนขา ประเภทนี้ความเสียหายพบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน ในกรณีนี้ร่างกายของกระดูกหรือส่วนปลายมักได้รับความเสียหาย

การแตกหักแบบแทนที่อาจมีได้หลายประเภท:

• ความเสียหายต่อส่วนที่ใกล้เคียง (ด้านข้างและตรงกลาง);
• ความเสียหายต่อส่วนตรงกลางที่สามด้วยการกระจัด (diaphyseal);
• ความเสียหายต่อส่วนล่างที่สาม (ส่วนปลายหรือคอนดีลาร์)

ความเสียหายแต่ละประเภทมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ความเสียหายต่อส่วนที่ใกล้เคียง

อยู่ตรงกลาง - แสดงถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอของกระดูกโคนขา ด้านข้าง - สร้างความเสียหายให้กับ trochanter (มากขึ้นและน้อยลง)

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณขาหนีบซึ่งแทบจะสังเกตไม่เห็นเมื่ออยู่เฉยๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณพยายามขยับขาหรือพิงมัน ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและทนไม่ไหว ด้วยความเสียหายนี้ก็มี การแสดงลักษณะเฉพาะ- อาการส้นเท้าติด แสดงออกโดยการไม่สามารถยกขาขณะนอนหงายได้

สร้างความเสียหายให้กับส่วนตรงกลางที่สามด้วยการกระจัด

มีลักษณะเฉียบพลัน อาการปวด, การเกิดเม็ดเลือดแดง, อาการบวมอย่างรุนแรง,การเคลื่อนตัวของเศษกระดูก,เส้นรอบวงต้นขาเพิ่มขึ้น เศษกระดูกทำลายหลอดเลือดซึ่งมักจะนำไปสู่ มีเลือดออกหนัก. มีความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของสะโพกและส่วน crepitus เมื่อคลำ คุณสามารถตรวจพบปลายของเศษกระดูก ซึ่งเมื่อถูกแทนที่ จะทำให้แขนขาด้านที่เสียหายสั้นลง

สร้างความเสียหายให้กับส่วนล่างที่สาม

อาการปวดอยู่ในระดับปานกลางและยาวไปจนถึงหัวเข่า นอกจากนี้ยังพบอาการบวมและการเคลื่อนไหวที่จำกัด แขนขาถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กับแกนของมัน และการแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

การแตกหักแบบเปิด

หนึ่งในอาการบาดเจ็บที่อันตรายที่สุดซึ่งมีโรคแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์มากมาย การรักษาที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวของกระดูกหักแบบเปิดนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

การบาดเจ็บสามารถระบุได้จากอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดเหลือทนในบริเวณสะโพก
• รูปแบบ แผลเปิดเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
• การพัฒนาเลือดออกรุนแรง
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• เศษกระดูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก

เนื่องจากเศษกระดูกสามารถมองเห็นได้ผ่านบาดแผล การวินิจฉัยประเภทของการบาดเจ็บจึงไม่ใช่เรื่องยากเลย เศษกระดูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสได้ หลอดเลือด, กล้ามเนื้อหรือปลายประสาท

หากได้รับความเสียหาย เรือขนาดใหญ่อาจมีเลือดออกรุนแรงได้ ในการปฐมพยาบาล ควรหยุดเลือดก่อน ไม่เช่นนั้น การสูญเสียเลือดอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ อัตราการเต้นของหัวใจ, บาดแผลกระแทก, การโจมตีเสียขวัญหมดสติ และบางครั้งก็เสียชีวิต

การแตกหักแบบปิด

หากกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง อาจเกิดเศษกระดูกจำนวนมากได้ โดยปกติแล้ว การบาดเจ็บดังกล่าวจะปิดลงและไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน การตระหนักถึงการแตกหักแบบปิดไม่ใช่เรื่องง่าย โดยทั่วไปอาการต่อไปนี้จะมาพร้อมกับการบาดเจ็บ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ลามจากบนลงล่างของขา
• ไม่สามารถลงน้ำหนักบนขาและยืนบนนั้นได้
• อาการบวมของแขนขา;
• ห้อและรอยฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;
• การทำให้ขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของต้นขาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (เอฟเฟกต์กางเกง)

ความเสียหายสามารถระบุได้จากการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในข้อต่อสะโพกและแขนขาหลังการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่กระทบต่อส่วนบนของข้อสะโพกนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ในกรณีนี้บุคคลจะสามารถยืนและเหยียบเท้าได้ตั้งแต่นั้นมา ภาพทางคลินิกการบาดเจ็บดังกล่าวเด่นชัดน้อยลง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสะโพกหัก

การปฐมพยาบาลจะขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก ตัวอย่างเช่นหากกระดูกหักแบบเปิด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องหยุดเลือด ในกรณีที่กระดูกหักแบบปิด ไม่สามารถระบุได้ว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่ใด

ดังนั้นก่อนอื่น จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือกของ Dieterichs อย่างไรก็ตาม การออกแบบดังกล่าวอาจไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากพบได้ในรถพยาบาลเฉพาะทาง ดังนั้นยางดังกล่าวจึงต้องสร้างจากวัสดุที่มีอยู่ วิธีการดังกล่าวอาจเป็นสกีกระดานไม้อัด ฯลฯ เพื่อยึดแขนขาให้แน่นจึงใช้วัตถุรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสองอันที่ทำจากวัสดุที่มีความหนาแน่นสูง พวกมันถูกนำไปใช้จากด้านต่าง ๆ ตรงข้ามกัน

เมื่อใช้เฝือกคุณต้องจำไว้ว่ามีการใช้โดยคำนึงถึงด้วย คุณสมบัติทางกายวิภาคโซนนี้. กระดูกสะโพกหักต้องแก้ไขข้อต่อใดบ้าง? จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อ 3 ข้อในคราวเดียว ได้แก่ สะโพก เข่า ข้อเท้า เฝือกไม่ควรติดกับบาดแผล คือ บริเวณที่เศษกระดูกยื่นออกมาด้านนอก ในบริเวณข้อต่อควรวางเนื้อเยื่ออ่อนไว้ใต้เฝือกเพื่อไม่ให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและรบกวนการไหลเวียนโลหิต

เพื่อที่จะติดเฝือกได้อย่างถูกต้อง คุณจะต้องวางส่วนที่ยาวไว้ด้านนอกเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งอยู่ที่ระดับส้นเท้า และอีกด้านวางพิงไว้กับส้นเท้า รักแร้. เฝือกอีกอันจะต้องถึงบริเวณขาหนีบและอยู่ด้วย ข้างใน. ฉันใช้ยางเส้นที่สามเมื่อขนส่งเหยื่อ มันทับซ้อนกัน ภูมิภาคด้านหลังแขนขาส่วนล่างและควรจับเท้า หากไม่มีวัตถุใดที่สามารถใช้เป็นเฝือกได้ ก็สามารถรับประกันการตรึงการเคลื่อนไหวได้โดยการพันขาที่บาดเจ็บให้แน่นกับขาที่แข็งแรง คุณสามารถผูกขาข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่งโดยใช้ผ้าเช็ดตัว ผ้า ผ้าปูที่นอน เสื้อเชิ้ต หรือวัสดุอื่นๆ

เพื่อป้องกันการเกิดอาการช็อกอย่างเจ็บปวดจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันการกระแทกและการรักษาด้วยยาแก้ปวด ยาแก้ปวดในอุดมคติคือการฉีดพรอมเมดอลหรือมอร์ฟีน แต่การมีอยู่ของยาดังกล่าวในชุดปฐมพยาบาลทั่วไปนั้นไม่น่าเป็นไปได้ ดังนั้นคุณจึงสามารถให้ยาเม็ดทวารหนักหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ แก่เหยื่อได้ หากคุณไม่มียาเหล่านี้อยู่ในมือ คุณสามารถลดความเจ็บปวดได้ด้วยการจิบแอลกอฮอล์เข้มข้นเพียงไม่กี่แก้ว

นำเหยื่อไปที่ สถาบันการแพทย์เป็นไปได้เฉพาะในท่านอนเท่านั้นมิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนตัวและเกิดผลกระทบร้ายแรง (ไขมันอุดตัน, การสูญเสียเลือดจำนวนมาก)

สิ่งที่ห้ามทำในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ

หากเกิดการบาดเจ็บ สิ่งต่อไปนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด:

• เหยื่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
• พิงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• แก้ไขเฝือกที่ขาแน่นเกินไปเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตและการปกคลุมด้วยเส้นอาจบกพร่อง ตรวจสอบสีของขาและความไวของมันเป็นประจำ
• จับขาที่เจ็บเบาเกินไป
• ระวังเท้าหย่อนคล้อยสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแก้ไขไม่ดี
• ไม่พอ ผ้านุ่มใต้ยางซึ่งอาจนำไปสู่บาดแผลได้
• รักษาความสงบและเยือกเย็น เนื่องจากความมั่นใจและความสงบสามารถถ่ายโอนไปยังเหยื่อได้

การรักษา

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้การดึงโครงกระดูกและหมุด อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บแต่ละประเภทก็มีหลักการรักษาที่แตกต่างกันไป

1. เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่ใกล้เคียงปากมดลูกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีนี้ การรักษาคือการผ่าตัด เมื่อปฏิบัติต่อคนหนุ่มสาวที่พวกเขาใช้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เฝือกเป็นเวลา 2-3 เดือน จากนั้นการเคลื่อนไหวจะดำเนินการโดยใช้ไม้ค้ำโดยไม่ต้องวางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บ คุณสามารถบรรทุกแขนขาได้หนึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นหลังจากแปดเดือน ผู้สูงอายุจะมีการดึงโครงกระดูกเป็นเวลาสองเดือนครึ่ง
2. สำหรับการบาดเจ็บด้านข้างพวกเขาใช้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งมีผลงานที่ดี ผู้สูงอายุจะได้รับคำสั่งให้ดึงโครงกระดูกแล้วจึงดึงข้อมือ
3. สำหรับไดอะฟิซีลจะใช้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มีการใช้ผ้าพันแผลสะโพกขนาดใหญ่หากชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้ถูกย้าย การดึงโครงกระดูกถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บแบบเอียงและแบบเกลียว
4. สำหรับกรณีที่อยู่ห่างไกล ให้ทาปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาสองเดือน หากมีการสังเกตการกระจัดของชิ้นส่วน การเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผล

อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เฝือกและหมุด ถูกใช้เป็นตัวยึด พวกมันถูกสอดเข้าไปในกระดูกและศีรษะผ่านอาน นอกจากนี้ยังใช้สกรูยึดหลายตัว

การฟื้นฟูสมรรถภาพกระดูกสะโพกหัก

การฟื้นฟูจะต้องเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด มันติดตามเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อ
• การสะสมแคลลัสอย่างรวดเร็ว
• สร้างความมั่นใจในกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการทำงานของแขนขา

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นขั้นตอนการกู้คืน:

• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• นวด;
• กายภาพบำบัด.

มีการใช้การนวดและกายภาพบำบัดตั้งแต่วันแรก ในขณะที่คุณฟื้นตัวระดับเสียง การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น นี่เป็นเงื่อนไขบังคับที่ป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ, การก่อตัวของการหดตัวและการเสริมสร้างเอ็น ในระหว่างการออกกำลังกาย การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสียหายจะดีขึ้นและเร่งการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นใหม่

มีการดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงสภาพของหลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อน และการเสริมออกซิเจน เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขากำหนดให้:

• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR);
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• ไอออนโตโฟรีซิส

การฟื้นตัวยังคงดำเนินต่อไปที่บ้าน บุคคลทำการกายภาพบำบัดและการนวดอย่างอิสระ