ทำไม gonadotropin ถึงหายไปจากร้านขายยา? การฉีด HCG เพื่อกระตุ้นการตกไข่ Chorionic gonadotropin สำหรับผู้ชาย ข้อห้ามสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ในร่างกายของเราแต่ละคนมีกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนมากมายซึ่งควบคุมโดยสารพิเศษ - ฮอร์โมน ส่วนใหญ่เหมือนกันในทั้งสองเพศ ฮอร์โมนเพศแตกต่างกัน และในระหว่างตั้งครรภ์ มีสารใหม่ปรากฏขึ้น รวมถึง hCG, gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์

หากไม่มีฮอร์โมน ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการเผาผลาญที่เหมาะสม ปฏิกิริยาต่อความเครียด และการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา การตั้งครรภ์เป็นสภาวะที่พิเศษมากในร่างกายของผู้หญิง ทำให้มีความต้องการในการทำงานเพิ่มมากขึ้น และต้องมีกลไกการกำกับดูแลเพิ่มเติม ปรากฏอยู่ในร่างของสตรีมีครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและสะท้อนถึงการตั้งครรภ์ตามปกติ

Chorionic gonadotropin เป็นสารที่สำคัญที่สุดที่ช่วยสนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เป็นคนแรกที่ "แจ้ง" สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับอาการพิเศษของเธอ การทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของ hCG ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่จึงเคยได้ยินเรื่องนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

HCG ผลิตโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบได้นอกการตั้งครรภ์ เนื้อหาของมัน กำหนดพัฒนาการทางสรีรวิทยาหรือความบกพร่องของตัวอ่อน, และการปรากฏตัวในร่างกายของผู้ชายหรือผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งบอกถึงพัฒนาการของเนื้องอก

คุณสมบัติและบทบาทของเอชซีจีในร่างกาย

หลังจากการหลอมรวมของอสุจิและไข่ การแพร่พันธุ์ของเซลล์ตัวอ่อนอย่างเข้มข้นจะเริ่มขึ้น และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกก็พร้อมที่จะยึดติดกับผนังด้านในของมดลูก ในระยะนี้ เอ็มบริโอจะมีเพียงถุงเล็ก ๆ เท่านั้น แต่เซลล์ของส่วนนอก (trophoblast) กำลังผลิตฮอร์โมนอย่างเข้มข้นที่ช่วยให้มั่นใจในการเจริญเติบโตตามปกติ

โทรโฟบลาสต์ถูกจับจ้องไปที่เยื่อบุโพรงมดลูกและแปลงเป็นคอรีออน ซึ่งประกอบขึ้นเป็นรกจำนวนมาก ผ่านเยื่อวิลลัสมีความเชื่อมโยงระหว่างการไหลเวียนของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ เมแทบอลิซึม การคลอดสิ่งที่มีประโยชน์ และการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่จำเป็น กลุ่มนักร้องประสานเสียงจะหลั่ง chorionic gonadotropin ตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยพัฒนาทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยสนับสนุนสภาวะ "ตั้งครรภ์" ของสตรีอีกด้วย

เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นสารควบคุมหลักในผู้หญิงจะกลายเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งในระยะแรกของการพัฒนานั้นจะเกิดขึ้นจาก Corpus luteum ของรังไข่ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของ Corpus luteum และความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ Corpus luteum ในหญิงตั้งครรภ์จะไม่หายไปเช่นเดียวกับในรอบประจำเดือนปกติ

คุณสมบัติทางชีวภาพของเอชซีจีนั้นคล้ายคลึงกับคุณสมบัติทางชีววิทยาของฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน แต่ผลกระทบต่อคอร์ปัสลูเทียมนั้นมีความโดดเด่นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีความกระตือรือร้นมากกว่าฮอร์โมนลูทีไนซ์ "ปกติ" ซึ่งเกิดขึ้นในระยะที่สองของรอบประจำเดือนเนื่องจากการตั้งครรภ์ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีความเข้มข้นสูง

ตามโครงสร้างทางเคมีเอชซีจีแสดงด้วยสองหน่วยย่อย - อัลฟาและเบต้า ครั้งแรกเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างสมบูรณ์กับฮอร์โมน gonadotropic LH และ FSH ครั้งที่สอง - เบต้า - มีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งอธิบายทั้งความเป็นเอกลักษณ์ของฟังก์ชั่นที่ทำและความเป็นไปได้ของการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของเอชซีจีในเลือดหรือปัสสาวะ

หน้าที่ของเอชซีจีคือ:

• การบำรุงรักษา Corpus luteum และการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• การดำเนินการปลูกถ่ายที่ถูกต้องและการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ chorionic;
• เพิ่มจำนวน chorionic villi โภชนาการ
• การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะของการตั้งครรภ์

การปรับตัวของผู้หญิงให้เข้ากับการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตภายใต้อิทธิพลของเอชซีจี กลูโคคอร์ติคอยด์ให้การกดภูมิคุ้มกัน - การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในส่วนของแม่ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เนื่องจากเอ็มบริโอนั้นมีลักษณะทางพันธุกรรมครึ่งหนึ่ง ฟังก์ชั่นเหล่านี้ดำเนินการโดยเอชซีจีในขณะที่ฮอร์โมน gonadotropic "ปกติ" ไม่สามารถปรับปรุงการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้

เมื่อให้ chorionic gonadotropin แก่ผู้หญิง การตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum จะถูกกระตุ้น และการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศภายนอกจะเพิ่มขึ้น หากฉีดเอชซีจีให้กับผู้ชาย การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะเพิ่มขึ้นและการสร้างสเปิร์มจะเพิ่มขึ้น

การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์และติดตามความคืบหน้า หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์ อาจจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ด้วย HCG ในปัสสาวะช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ดังนั้นวิธีนี้จึงใช้ได้กับการวินิจฉัยแบบด่วน

ตัวชี้วัดปกติ

ระดับของ hCG ขึ้นอยู่กับเพศ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และการมีอยู่ของเนื้องอก ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่มีหรือไม่เกิน 5 mU/mlในระหว่างตั้งครรภ์ จะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ และระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยจะถึงระดับสูงสุดภายในสิ้นไตรมาสแรก

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ ก็เป็นไปได้ที่จะระบุค่า hCG ที่เป็นลบ สาเหตุที่อาจอยู่ในการทดสอบเร็วเกินไปหรืออยู่ในตำแหน่งนอกมดลูกของเอ็มบริโอ

ตารางบรรทัดฐานรายสัปดาห์ใช้เพื่อตรวจสอบระดับเอชซีจีและตรวจจับความเบี่ยงเบนอย่างทันท่วงที ในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองจะอยู่ที่ 25-156 mU/ml ภายในสัปดาห์ที่ 6 อาจสูงถึง 151,000 mU/mlค่า hCG สูงสุดเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ - สูงถึง 291,000 mU/ml

ตาราง: อัตราเอชซีจีตามสัปดาห์สูติกรรม

ดังนั้นฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นในช่วงแรกและในช่วงไตรมาสที่สองจะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากความต้องการมันสูงที่สุดในช่วงเวลาของการสร้างรก รกที่โตเต็มที่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในปริมาณที่จำเป็น ดังนั้นเอชซีจีจึงค่อยๆ ลดลง แต่ก็ยังจำเป็นสำหรับบทบาททางโภชนาการและการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนโดยเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เพื่อการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ที่เหมาะสม

การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ระยะสั้นได้อย่างแม่นยำ สารนี้จะปรากฏในปัสสาวะหนึ่งถึงสองวันต่อมา และเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงคนไหนก็ตามสามารถใช้ชุดทดสอบด่วนที่ซื้อจากร้านขายยาได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้และกำจัดข้อผิดพลาด ไม่แนะนำให้ใช้แถบทดสอบเพียงอันเดียว แต่หลายแถบพร้อมกัน

ระดับเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ปฏิสนธิจะพิจารณาจากอัตราเฉลี่ยและอัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมนในช่วงเวลาที่กำหนด ดังนั้นในช่วง 2-5 สัปดาห์แรก ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกวันครึ่ง หากมีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนเอ็มบริโอ

ตาราง: ระดับเอชซีจีโดยประมาณในแต่ละวันนับจากการตกไข่ (ความคิด)

ด้วยพยาธิวิทยาคุณสามารถเพิ่มหรือลดปริมาณเอชซีจีที่ต้องการในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ได้ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรืออายุครรภ์ที่ระบุไม่ถูกต้อง หากผู้หญิงเคยทำแท้งและความเข้มข้นของเอชซีจีไม่ลดลง แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์

เอชซีจีต่ำหรือการเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอมักจะบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การแปลตัวอ่อนนอกมดลูก พยาธิสภาพของรก และการคุกคามของการแท้งบุตร

การตรวจวัด hCG จำเป็นเมื่อใด?

มีความจำเป็นต้องกำหนดเนื้อหาของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์:

1. เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์
2. เพื่อควบคุมการไหล
3. ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ (ข้อบกพร่อง) หรือเนื้อเยื่อรก
4. เพื่อควบคุมคุณภาพของการทำแท้งด้วยยา
5. ด้วยประจำเดือนที่ไม่ทราบที่มา;
6. เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่หลั่งเอชซีจี

ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การทดสอบ hCG มักจะเป็นลบ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจตรวจพบปริมาณได้ไม่เกิน 5 U ต่อเลือดหนึ่งลิตร เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนในผู้หญิงเพิ่มขึ้น สรุปได้ว่า การตั้งครรภ์และการปฏิสนธิเกิดขึ้นอย่างน้อย 5-6 วันก่อน จากนั้นเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเปรียบเทียบกับค่าปกติในช่วงเวลานี้ ในการถอดรหัสข้อมูลอย่างถูกต้องคุณต้องคำนวณเวลาของการปฏิสนธิอย่างแม่นยำ

การกำหนดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบสามครั้งซึ่งรวมถึงตัวบ่งชี้และเอสไตรออลนอกเหนือจากเอชซีจี การประเมินความเบี่ยงเบนของสารเหล่านี้อย่างครอบคลุมช่วยให้เราสงสัยการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นจากมารดาหรือตัวอ่อน

ในสตรีและชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ความจำเป็นในการตรวจหาเอชซีจีอาจเกิดขึ้นในกรณีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่ อัณฑะ และอวัยวะอื่น ๆ โรค Trophoblastic (โมล hydatidiform, chorionepithelioma) ก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของเอชซีจี

การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อหาค่า hCG มักจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น ควรบริจาคเลือดโดยเร็วที่สุด 4-5 วันหลังจากขาดประจำเดือน มีการกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง หากจำเป็นต้องติดตามระดับการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์สามารถทำซ้ำได้ทุกสองสามวัน

การเบี่ยงเบนในเนื้อหาเอชซีจี

การเบี่ยงเบนจากข้อมูลตาราง hCG ในหญิงตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพทั้งทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อรกจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและตรวจเพิ่มเติม

HCG ได้รับการยกระดับ

เกินค่าเอชซีจีปกติเป็นไปได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และนอกนั้น ในหญิงตั้งครรภ์ ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:

• ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนามากกว่าหนึ่งตัว (hCG เพิ่มขึ้นตามจำนวน)
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• มีจำหน่าย ;
• จากสตรีมีครรภ์
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์;
• การใช้ยาฮอร์โมน

หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์หรือรับการทดสอบจากผู้ชายและมีระดับ hCG สูง สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

1. การทำแท้งด้วยยาเมื่อห้าวันก่อน
2. รับประทานยาที่มีเอชซีจี
3. การเจริญเติบโตของมะเร็ง chorionic;
4. ดริฟท์ไฮดาติดิฟอร์ม;
5. เซมิโนมาลูกอัณฑะ;
6. เนื้องอกของการแปลอื่น ๆ - ลำไส้, ปอด, มดลูก

เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มระดับเอชซีจีในเลือดได้. ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีพยาธิสภาพของไตที่ต้องฟอกไตเอชซีจีสามารถเกินเกณฑ์ปกติได้อย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 10 เท่า) นี่เป็นเพราะการละเมิดการขับถ่ายฮอร์โมนออกจากร่างกายตามธรรมชาติและการสะสมในเลือดในขณะที่การผลิตโดยเนื้อเยื่อต่าง ๆ ยังคงอยู่ในระดับทางสรีรวิทยา

ค่า HCG อยู่ในระดับต่ำ

พยาธิวิทยาไม่เพียงแสดงให้เห็นจากการเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดลงของความเข้มข้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ด้วย ปริมาณที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ส่งผลเสียต่อการสุกของรกและดังนั้นการไหลเวียนของเลือดการแลกเปลี่ยนสารอาหารและออกซิเจนระหว่างร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ ทุกข์ทรมาน. ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการพัฒนาของตัวอ่อน ดังนั้นเอชซีจีต่ำจึงต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยมากขึ้น

การผลิตเอชซีจีที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึง:

• การตรึงตัวอ่อนนอกมดลูก
• ชะลอการพัฒนาของตัวอ่อน
• การตั้งครรภ์ "แช่แข็ง" หรือการเสียชีวิตของมดลูกในไตรมาสที่สองหรือสาม
• การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม;
• รกไม่เพียงพอ;
• การตั้งครรภ์หลังคลอด

เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก เอ็มบริโอจะไม่ฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุมดลูก แต่จะพัฒนาในท่อนำไข่ รังไข่ หรือแม้แต่ในเยื่อบุช่องท้อง ในอวัยวะเหล่านี้ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการตรึงตัวอ่อนตามปกติการพัฒนาของ trophoblast และ chorion อย่างเหมาะสมดังนั้นระดับของ hCG จึงไม่เพิ่มขึ้นตามที่ควรจะเป็นในระยะการตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง การพิจารณาระดับเอชซีจีพร้อมกับข้อมูลอัลตราซาวนด์สามารถใช้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงการเติบโตของเนื้องอกที่น่าจะเป็นไปได้หากตรวจพบเนื้องอกและผู้ป่วยอยู่ระหว่างการรักษา การพิจารณาค่า hCG สามารถช่วยประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเภสัชวิทยา

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญเท่านั้น ฮอร์โมนนี้สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคบางชนิดได้สำเร็จและนักกีฬาตัดสินใจรับประทานยาเพื่อให้ได้ผลการฝึกที่ดีขึ้น

ยาที่ใช้เอชซีจีนั้นได้มาจากการแยกฮอร์โมนออกจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หรือด้วยความช่วยเหลือของจุลินทรีย์พิเศษ ที่พบมากที่สุดคือ pregnyl, choragon และ prophasia

HCG ซึ่งมีผล gonadotropic กระตุ้นการตกไข่ การเจริญเติบโตของตัวอสุจิ ปรับปรุงคุณภาพและปริมาณ เพิ่มการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศ และส่งผลต่อการก่อตัวของลักษณะทางเพศรอง

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาตามเอชซีจีอาจรวมถึง:

1. ความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีเนื่องจากการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ลดลง
2. ภาวะมีบุตรยาก;
3. การกระตุ้นรังไข่ในระหว่างขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
4. การคุกคามของการแท้งบุตร
5. การพัฒนาบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย (hypogonadism) พยาธิวิทยาของอสุจิ

การเตรียมการตามเอชซีจี ห้ามใช้ด้วยเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์, การทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตลดลง, มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ฮอร์โมนนี้ และควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อกำหนดให้วัยรุ่นและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตบกพร่อง

โดยปกติแล้ว HCG จะได้รับการฉีดเข้ากล้าม และระบบการปกครอง ความถี่และระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและเพศของผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นการตกไข่หรือ "superovulation" ในระหว่างการผสมเทียม ให้ใช้ยาครั้งเดียวในขนาดที่สูง (มากถึง 10,000 IU) หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร, พัฒนาการทางเพศบกพร่องในเด็กผู้ชาย, หรือภาวะ hypogonadism, เอชซีจีจะได้รับการบริหารเป็นเวลา 1-3 เดือน, ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้

ไม่มีความลับใดที่นักกีฬาให้ความสนใจกับยาประเภทต่าง ๆ มากขึ้นซึ่งสามารถปรับปรุงผลการฝึกได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์สามารถเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงได้ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงของผลกระทบนี้ด้วย: ลดการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เสี่ยงต่อการฝ่อของลูกอัณฑะ

เพื่อลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์และ "แก้ไข" อาการของโรคถอนให้เรียบนักกีฬาใช้ยาเอชซีจีซึ่งเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในลูกอัณฑะ เป็นที่น่าสังเกตว่าเอชซีจีไม่ใช่ยาครอบจักรวาลมันไม่ได้กำจัดการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้สเตียรอยด์ แต่สามารถลดอาการเหล่านี้ได้บางส่วนและเพียง "ชะลอ" อาการถอนตัวเท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญมีทัศนคติเชิงลบอย่างมากต่อการใช้ยาเอชซีจีโดยนักกีฬาท้ายที่สุดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหลังจากรับประทานฮอร์โมนสเตียรอยด์อาจยิ่งแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ความเสี่ยงของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน มีการตั้งข้อสังเกตว่าระดับฮอร์โมนเพศชายอาจไม่เพิ่มขึ้น แต่การกระตุ้นระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ดังนั้นนักกีฬาไม่ควรเชื่อถือข้อมูลและคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันจากเพื่อนร่วมงานที่ตัดสินใจรับการรักษาดังกล่าว ผลของยาเอชซีจีในนักกีฬาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะอ้างว่ามีประสิทธิภาพและที่สำคัญที่สุดคือปลอดภัย ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะสั่งยาฮอร์โมนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ทะเบียนเลขที่

ชื่อการค้า: Chorionic gonadotropin

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ: มนุษย์ chorionic gonadotropin

รูปแบบการให้ยา: ไลโอฟิไลเซทสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ

สารประกอบ: สารออกฤทธิ์- มนุษย์ chorionic gonadotropin 5,000 ยูนิต สารเพิ่มปริมาณ- แมนนิทอล (แมนนิทอล)

คำอธิบาย. ผงสีขาว Lyophilized หรือเกือบขาว

กลุ่มยารักษาโรค: สารลูทีไนซ์ซิ่ง

รหัส ATX: G03GA01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา. ยาเสพติดมีผล gonadotropic โดยส่วนใหญ่ luteinizing กระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศในรังไข่และลูกอัณฑะ ช่วยกระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิงและการสร้างอสุจิในผู้ชาย ช่วยเพิ่มพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์และลักษณะทางเพศรอง

บ่งชี้ในการใช้งาน. ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิงซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของกิจกรรมของมลรัฐและต่อมใต้สมอง
ในสตรี: ภาวะมีบุตรยากจากการตกไข่, Corpus luteum ไม่เพียงพอ (ในกรณีที่มีการทำงานของรังไข่โดยฮอร์โมนเอสโตรเจน), การชักนำให้เกิดการตกไข่มากเกินไปในระหว่างเทคนิคการช่วยเจริญพันธุ์, การแท้งบุตรซ้ำ, การแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่ถูกคุกคาม
ในผู้ชาย: hypogenitalism, eunuchoidism; hypoplasia อัณฑะ, cryptorchidism; กลุ่มอาการ adiposogenital, ต่อมใต้สมองแคระ, วัยทารกทางเพศ; oligoasthenospermia, azoospermia
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคของ cryptorchidism และอนาธิปไตยในเด็กผู้ชาย และเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินการทำงานของลูกอัณฑะในภาวะ hypogonadotropic hypogonadism

ข้อห้าม. ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา, เนื้องอกในต่อมใต้สมอง, เนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์ (รวมถึงแอนโดรเจนที่ขึ้นกับ), การขาดอวัยวะสืบพันธุ์ (แต่กำเนิดหรือหลังการผ่าตัด), วัยหมดประจำเดือนเร็ว, thrombophlebitis, ให้นมบุตร, มะเร็งรังไข่, พร่อง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ , hyperprolactinemia, การอุดตันของท่อนำไข่

อย่างระมัดระวัง: วัยรุ่น, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ไตวายเรื้อรัง, โรคหอบหืด, ไมเกรน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ. ยาเสพติดมีการกำหนดเข้ากล้าม
สำหรับผู้หญิงที่กระตุ้นให้เกิดการตกไข่ - ครั้งละ 5,000-10,000 ยูนิตเพื่อกระตุ้นการทำงานของ Corpus luteum - 1,500-5,000 ยูนิตในวันที่ 3-6-9 หลังจากการตกไข่
เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่มากเกินไปในระหว่างมาตรการช่วยการเจริญพันธุ์ - มากถึง 10,000 หน่วยหนึ่งครั้งหลังจากกระตุ้นการเติบโตของรูขุมขนหลายอัน ซึ่งทำได้สำเร็จอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นตามโครงการที่กำหนดไว้ เก็บไข่ไว้ 34-36 ชั่วโมงหลังการฉีด
ในกรณีที่แท้งซ้ำ การให้ยาจะเริ่มทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ (แต่ไม่เกิน 8 สัปดาห์) และดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รวม: ในวันที่ 1 - 10,000 ยูนิต จากนั้น 5,000 ยูนิต 2 ครั้งต่อสัปดาห์
หากมีภัยคุกคามของการแท้งบุตรเอง (หากมีอาการในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) - 10,000 ยูนิตในตอนแรก จากนั้น 5,000 ยูนิตสัปดาห์ละ 2 ครั้งจนถึงสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์
สำหรับพัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าในเด็กผู้ชาย - 3,000-5,000 IU สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน สำหรับผู้ชาย - 500-2,000 หน่วย 1 ครั้งต่อวัน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 1.5-3 เดือน
สำหรับภาวะ hypogonadotropic hypogonadism: 1,500-6,000 ยูนิต (ร่วมกับ menotropins) สัปดาห์ละครั้ง
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคของ cryptorchidism และอนาธิปไตยในเด็กผู้ชาย และเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินการทำงานของอัณฑะในภาวะ hypogonadotropic hypogonadism ให้รับประทานครั้งเดียว 5,000 ยูนิต
สำหรับ cryptorchidism: อายุต่ำกว่า 6 ปี - 500-1,000 หน่วย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์ อายุมากกว่า 6 ปี - 1,500 หน่วย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์
สำหรับ oligospermia normogonadotropic ที่ไม่ทราบสาเหตุ - 5,000 หน่วยต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนพร้อมกับ menotropins สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะหอบหืดที่เกิดจากการขาดแอนโดรเจนสัมพัทธ์ - 2,500 ยูนิตทุกๆ 5 วันหรือ 10,000 ยูนิตทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน

ผลข้างเคียง. ปฏิกิริยาในท้องถิ่น (ความเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด, ภาวะเลือดคั่ง); อาการแพ้; ปวดศีรษะ; ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ความหงุดหงิด; ความวิตกกังวล; ภาวะซึมเศร้า; การปราบปรามการทำงานของ gonadotropic ของต่อมใต้สมอง
ในผู้หญิงที่มีการรักษาภาวะมีบุตรยากร่วมกัน (ร่วมกับ menotropins และ clomiphene) - กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ในผู้ชาย - การกักเก็บของเหลว, บวม, เพิ่มความไวของหัวนมของต่อมน้ำนม, gynecomastia, ลูกอัณฑะขยายใหญ่ในคลองขาหนีบ (ด้วย cryptorchidism)
จากการใช้ยาในระยะยาวในผู้ชายพบว่าจำนวนอสุจิในการหลั่งลดลง

ใช้ยาเกินขนาด. ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดผู้หญิงอาจพบอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปโดยมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากซีสต์รังไข่ที่มีความเสี่ยงต่อการแตกลักษณะของน้ำในช่องท้องและ hydrothorax ลักษณะที่ปรากฏอาจระบุได้จากอาการต่างๆ เช่น ความรู้สึกตึงเครียดและปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย หายใจลำบาก และน้ำหนักเพิ่มขึ้น การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ. Chorionic gonadotropin ใช้ร่วมกับ gonadotropin ในวัยหมดประจำเดือนในการรักษาภาวะมีบุตรยาก

คำแนะนำพิเศษ.
ในผู้ชาย ยานี้ไม่ได้ผลเมื่อมีฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ในระดับสูง เมื่อใช้การรักษาเป็นเวลานานหรือใช้ในปริมาณมาก วัยแรกรุ่นอาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นชายที่มีความผิดปกติของการพัฒนาทางร่างกายและทางเพศ การใช้ยาในระยะยาวอย่างไม่สมเหตุสมผลสำหรับ cryptorchidism โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบุการผ่าตัดสามารถนำไปสู่การเสื่อมของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ การยับยั้งการผลิต FSH เนื่องจากการกระตุ้นการผลิตแอนโดรเจนและเอสโตรเจนทำให้เกิดการฝ่อของ tubules seminiferous
การบริหารระยะยาวอาจนำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีต่อยา
เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นไปได้เมื่อใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยาและเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดยา

แบบฟอร์มการเปิดตัว. Lyophilisate สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ 5,000 ยูนิตในขวดขนาด 5 มล.
วางยา 5 ขวดในกล่องตุ่มและสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 1 มล. 5 หลอดสำหรับฉีด 0.9% ในกล่องตุ่มพร้อมคำแนะนำในการใช้ยาและตัวทำละลายในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา. รายการ B. ในสถานที่ที่มีการป้องกันจากแสงและให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน 20 °C

ดีที่สุดก่อนวันที่. 3 ปี.
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา. ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต.
องค์กรรวมรัฐของรัฐบาลกลาง "โรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก"
109052, มอสโก, เซนต์. โนโวโคคลอฟสกายา, 25.

ผู้ผลิต: Federal State Unitary Enterprise "โรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก" รัสเซีย

รหัส ATC: G03GA01

กลุ่มฟาร์ม:

รูปแบบการเปิดตัว: รูปแบบการให้ยาของเหลว การฉีด

ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

บ่งชี้ในการใช้งาน:

ในหมู่ผู้หญิง:

ความผิดปกติของรังไข่ (การตกไข่), ;

การรักษาระยะคอร์ปัส luteum;

สำหรับผู้ชายและเด็กชาย:

ไฮโปโกนาโดโทรปิก;

วัยแรกรุ่นล่าช้าที่เกิดจากการทำงานของ gonadotropic ของต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ

วิธีใช้และปริมาณ:

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ผลข้างเคียง:

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

ข้อห้าม:

ใช้ยาเกินขนาด:

สภาพการเก็บรักษา:

ในสถานที่ที่ไม่มีแสง อุณหภูมิไม่เกิน 20 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา - 4 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

ไลโอฟิไลเซทสำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ 500 IU, 1,000 IU และ 1500 IU บรรจุภัณฑ์: ในขวดหลอดแก้ว ยา 5 ขวดในกล่องตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์พร้อมตัวทำละลาย 1 มล. 5 หลอด (โซเดียมคลอไรด์สารละลายสำหรับฉีด 9 มก./มล.) ในแผงตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์พร้อมคำแนะนำสำหรับ การใช้ยาและตัวทำละลาย เครื่องขูด หรือมีดหลอดบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง เมื่อบรรจุหลอดบรรจุที่มีรอยบาก วงแหวน และจุดแตกหัก จะไม่มีการใช้เครื่องขูดหรือมีดหลอดบรรจุ

Chorionic gonadotropin: คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์

ชื่อละติน:โกนาโดโทรฟิน คอร์ริโอนิก

รหัส ATX: G03GA01

สารออกฤทธิ์: Chorionic Gonadotropin

ผู้ผลิต: โรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก (รัสเซีย)

กำลังอัปเดตคำอธิบายและรูปภาพ: 22.10.2018

chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนพิเศษที่ช่วยให้เอ็มบริโอพัฒนาและให้โอกาสผู้หญิงได้เป็นแม่ มันถูกผลิตโดยเนื้อเยื่อของคอรีออน - เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ทันทีหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิลงไปในโพรงมดลูกและได้รับการแก้ไขที่นั่น ยาพิเศษชื่อเดียวกันยังเปิดโอกาสให้ได้สัมผัสความสุขของการเป็นแม่สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ เราจะบอกคุณในบทความนี้ว่าผลิตภัณฑ์ถูกนำมาใช้อย่างไรและผลลัพธ์ที่ได้เป็นอย่างไร

มันคืออะไร - ยาและแอนะล็อก

“Chorionic gonadotropin” เป็นยาที่ได้มาจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ฮอร์โมนจะเข้าสู่ของเหลวที่หลั่งออกมาจากเลือดซึ่งจะอุดมไปด้วยสารนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ สารฮอร์โมนถูกขับออกมาแทบไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยเหตุนี้จึงถูกขับออกจากปัสสาวะของสตรีมีครรภ์ได้ง่ายมาก

ในประเทศของเราสามารถซื้อยาได้ทั้งที่ผลิตในประเทศรัสเซียและยาที่นำเข้า - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon" แพทย์ทั้งหมดที่มีเอชซีจีกำหนดโดยแพทย์ตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลห้ามทำการรักษาโดยไม่ได้รับอนุญาตโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์

ตามชื่อที่แนะนำส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาคือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ ในร่างกายของสตรีมีครรภ์นั้นได้รับความไว้วางใจให้ทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุด - กระตุ้น Corpus luteum ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการตกไข่, ช่วยสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในปริมาณมาก, เพื่อรักษาตัวอ่อนและสร้างสภาวะที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับ มัน.

ฮอร์โมน gonadotropic บางส่วนยับยั้งการรุกรานของภูมิคุ้มกันของมารดา หากไม่มีสิ่งนี้ การป้องกันทางภูมิคุ้มกันของผู้หญิงก็จะปฏิเสธทารกในครรภ์ ซึ่งมี 50% ของสายโซ่ต่างประเทศที่สืบทอดมาจากพ่อใน DNA ของมัน

การออกฤทธิ์ที่รุนแรงของสารหลักนั้นใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่หลากหลาย ยานี้กำหนดไว้สำหรับการฉีดทั้งผู้หญิง ผู้ชาย และวัยรุ่น อย่างไรก็ตามยานี้มักใช้ในด้านนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์

การกระทำ

chorionic gonadotropin ของมนุษย์เกี่ยวข้องโดยตรงในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศในทั้งชายและหญิง สารนี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการผลิตสารในอัณฑะของเพศที่แข็งแกร่งและในรังไข่ของผู้หญิงได้อย่างมีนัยสำคัญ มันส่งผลกระทบต่อ "เหตุการณ์" ที่สำคัญของวัฏจักรของผู้หญิง - เป็นยาฮอร์โมนที่ใช้ในการกระตุ้นการตกไข่หากไม่เกิดขึ้นอย่างอิสระในผู้หญิงด้วยเหตุผลบางประการวงจรการตกไข่จะเกิดขึ้น

หลังจากการตกไข่เกิดขึ้นยาจะช่วยรักษาการทำงานของ Corpus luteum ซึ่งเป็นรูขุมขนที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน gonadotropic อวัยวะสืบพันธุ์จะพัฒนาได้อย่างถูกต้องทั้งในชายและหญิงและลักษณะทางเพศทุติยภูมิก็เกิดขึ้นตามปกติเช่นกัน

เนื่องจากมีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย ยานี้จึงมีมูลค่าสูงโดยแพทย์และสูติแพทย์ ช่วยให้คุณไม่เพียงแต่ตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่ "มีปัญหา" ซึ่งหากไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

ยาที่กำหนดไว้สำหรับใคร?

แนะนำให้ฉีด HCG สำหรับผู้หญิงและผู้ชายทุกคนที่ปรึกษาแพทย์ที่มีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศลดลง ซึ่งรวมถึงความต้องการทางเพศต่ำ การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง และปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย

ยาเสพติดมีไว้สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์, ความสามารถในการสืบพันธุ์ไม่เพียงพอ, คนแคระ, ความผิดปกติของต่อมใต้สมองและไฮโปธาลามัสเนื่องจากระดับฮอร์โมนหยุดชะงัก ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในวัยรุ่นหากมีพัฒนาการทางเพศล่าช้า

ในการปฏิบัติทางนรีเวชมีการกำหนดยา:

ผู้หญิงที่มีประจำเดือน (อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน, อาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมของวันที่ "วิกฤต" - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, หมดสติ);

ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของรังไข่

แหล่งที่มา:

1. โลโซส, โจนาธาน บี.; เรเวน, ปีเตอร์ เอช.; จอห์นสัน, จอร์จ บี.; นักร้อง ซูซาน อาร์. ชีววิทยา นิวยอร์ก: แมคกรอว์-ฮิลล์ หน้า 1207-1209.
2. แคมป์เบลล์ เอ็น.เอ., รีซ เจ.บี., เออร์รี แอล.เอ. ก. ชีววิทยา. ฉบับที่ 9 - เบนจามิน คัมมิงส์, 2011. - หน้า. 1263
3. Tkachenko B. I. , Brin V. B. , Zakharov Yu. M. , Nedospasov V. O. , Pyatin V. F. สรีรวิทยาของมนุษย์ บทสรุป / เอ็ด บี. ไอ. ทาคาเชนโก - อ.: GEOTAR-Media, 2552. - 496 หน้า
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/การตกไข่

วิธีนี้ช่วยให้ประสบความสำเร็จได้ประมาณ 70-75% ของกรณีหากทำทุกอย่างถูกต้องและไม่มีข้อห้ามในการใช้ Chorionic Gonadotropin เงื่อนไขที่สำคัญคือความสมบูรณ์ของไข่ มันจะต้องไม่เสียหาย เพื่อจุดประสงค์นี้ การกระตุ้นจะดำเนินการก่อนโดยการตรวจอย่างละเอียด ในการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงที่ฝันถึงการเป็นแม่ ตรวจสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ ตรวจดูว่าท่อนำไข่ผ่านได้หรือไม่ มีการยึดเกาะหรือไม่ รวมถึงซีสต์รังไข่




หากไม่มีโรคเหล่านี้แสดงว่ามีการใช้การบำบัดที่ซับซ้อน หลังมีประจำเดือน ผู้หญิงจะได้รับ Clostilbegit และต้องรับประทานจนถึงวันที่ 9 ของรอบเดือน

จากนั้นจึงทำอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดขนาดและจำนวนรูขุมขน ทันทีที่หนึ่งในนั้นถึงขนาดที่ต้องการคุณสามารถทำมุมเอชซีจีได้ ใช้ยาเมื่อขนาดรูขุมขนอยู่ที่ 17 มิลลิเมตร (ควรเป็น 19-22 มม.) เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้ยานำเข้า Pregnil ซึ่งพิสูจน์ตัวเองได้ดี







ดังนั้น Clostilbegit ช่วยเตรียมไข่ให้พร้อมสำหรับการปล่อย และ gonadotropin ส่งเสริมการแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่ ผู้ป่วยแต่ละรายกำหนดขนาดยาและแผนการรักษาเป็นรายบุคคล เนื่องจากผู้หญิงแต่ละคนมีเหตุผลของตนเองในการมีบุตรยากและลักษณะเฉพาะของรอบประจำเดือนของเธอเอง หลักสูตรที่กำหนดสามารถปรับเปลี่ยนได้หากอัลตราซาวนด์ระดับกลางพบว่าการรักษาไม่ได้ผลและมีอาการของการตกไข่มากเกินไป - ซีสต์บนรังไข่ งานของแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้คือการป้องกันการแตกหักด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนจึงถูกยกเลิก




ผู้หญิงหลายคนที่กำลังจะเข้ารับการกระตุ้นการตกไข่มักสงสัยว่าการฉีดไข่ตกจะใช้เวลานานแค่ไหน คำตอบสำหรับคำถามนี้จัดทำโดยผู้ผลิตยาที่ผลิตในรัสเซีย คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาระบุว่าช่วงเวลาที่รอคอยมานานหลังจากการฉีดเกิดขึ้นภายใน 32-36 ชั่วโมงต่อมา สำหรับผู้ผลิตที่นำเข้า ระยะเวลาจะเท่ากัน

ไม่จำเป็นเลยที่มุมจะต้องเป็นหน่วย ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ปริมาณสำหรับการฉีดหนึ่งครั้งมีตั้งแต่ 5,000 ถึง 10,000 ยูนิต แต่สามารถฉีดได้ถึงสามครั้ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของผู้หญิงตอบสนองต่อการโจมตีของฮอร์โมนอย่างไรและไม่ว่าจะบรรลุสภาวะที่ต้องการของรูขุมขนสำหรับการปฏิสนธิหรือไม่ เมื่อใช้ IVF การกระตุ้นการตกไข่จะถูกกระตุ้นด้วยการใช้โดสเดียว 10,000 ยูนิต การฉีดเข้าช่องท้องด้วยเข็มสั้น (จากเข็มฉีดยาอินซูลิน) ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีการบริหารยาเข้ากล้ามนี้มักใช้บ่อยที่สุด




เพื่อการวางแผนที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นในระหว่างการเตรียมและกระตุ้นการตกไข่ ขอแนะนำให้ผู้หญิงบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลเมื่อเวลาผ่านไป วัดอุณหภูมิฐานของเธอทุกวัน และปฏิบัติตามขั้นตอนกิจกรรมทางเพศที่กำหนดโดยแพทย์ของเธอ

การทดสอบหลังการฉีด

ปัญหาของการใช้การทดสอบต่างๆหลังการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยาเอชซีจีสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ แน่นอนว่าระดับฮอร์โมนที่ร่างกายผู้หญิงได้รับ “จากภายนอก” ส่งผลต่อผลลัพธ์และการวิเคราะห์ที่สามารถทำได้ในภายหลังอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการทดสอบการตกไข่ไม่ช้ากว่าสามวันต่อมา และการทดสอบการตั้งครรภ์หลังการฉีดจะไม่ได้ให้ข้อมูลเป็นเวลาอย่างน้อย 12 วัน ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงจะเห็นบรรทัดที่สอง แต่ผลลัพธ์จะเป็นผลบวกลวง




ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ได้รับระหว่างการฉีดจะออกจากร่างกายภายในเวลาประมาณ 12 วัน ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้เริ่มซื้อชุดทดสอบร้านขายยาก่อนวันที่สิบห้าหลังจากการตกไข่ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG หากทำหลายครั้งจะสังเกตเห็นไดนามิกชัดเจน ผลบวกหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น และผลลบ (ระดับจะลดลง) หากไม่มีการปฏิสนธิ




ใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่ไม่เพียงพอนั้น ส่วนใหญ่จะแสดงออกมาโดยมีความน่าจะเป็นสูงที่จะแท้งบุตรเร็ว การขาดฮอร์โมนนี้ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ "รับผิดชอบ" ในการรักษาการตั้งครรภ์ ดังนั้นระดับเอชซีจีในระดับต่ำอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและการตั้งครรภ์แช่แข็งได้

หากผู้หญิงเคยตั้งครรภ์ในสถานการณ์นี้มาก่อน เธอมักจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วย Human chorionic gonadotropin หากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตรซ้ำ ๆ ขอแนะนำให้ระบุข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดโดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยและเริ่มการรักษาด้วยยานี้หรืออะนาล็อกในเวลาที่เหมาะสม




สิ่งสำคัญคือต้องฉีดยาครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกก่อนสัปดาห์สูติศาสตร์ที่ 8 และจะแล้วเสร็จภายในสัปดาห์ที่ 14 นอกจากนี้ยังใช้กับกรณีที่ผู้หญิงเริ่มมีอาการที่คุกคามการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะเริ่มแรกด้วย

ปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยามีตั้งแต่ 1,000 ถึง 3,000 หน่วย การฉีดจะได้รับทุกสองวันหลังจาก 10 สัปดาห์ - ทุก 3-4 วันจนถึง 14 สัปดาห์เมื่อถือว่าภัยคุกคามผ่านขั้นตอนไปได้สำเร็จแล้ว

หากปัญหาการแท้งบุตรเกิดจากการทำงานผิดปกติหรือความผิดปกติของ Corpus luteum ปริมาณอาจอยู่ระหว่าง 1,500 ถึง 5,000 ยูนิตสำหรับการฉีดหนึ่งครั้ง หากการแท้งบุตรซ้ำเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมน โดสแรกจะเป็น 10,000 ยูนิต และโดสถัดมาจะเป็น 5,000 ยูนิต สำหรับการแท้งบุตรด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ สามารถกำหนดขนาดยาใดก็ได้ยกเว้น 10,000 แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจปัญหานี้โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี




ในระหว่างการรักษาที่ยาวนาน ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ โดยที่การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจไม่ได้ผล เธอจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยขึ้น ทำอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นเพื่อตรวจดูสภาพของปากมดลูกและคลองปากมดลูก รวมถึงติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของตัวอ่อน บริจาคเลือดหลายครั้งเพื่อตรวจฮอร์โมนและวิเคราะห์ทางชีวเคมี หากภัยคุกคามร้ายแรง แนะนำให้พักรักษาในโรงพยาบาล

หากปัญหาในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แพทย์อาจกำหนดให้ฮอร์โมน gonadotropin agonists - ปล่อยฮอร์โมน ผู้หญิงควรเข้าใจว่ายาดังกล่าวไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของเด็ก แต่เพียงช่วยเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและช่วยรับมือกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)




คำแนะนำพิเศษ

• เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าการฉีดเอชซีจีเพียงครั้งเดียวระหว่างการกระตุ้นการตกไข่จะช่วยรักษาผู้หญิงจากการตกไข่ได้ ยาจะกระตุ้นการปล่อยไข่เพียงฟองเดียวในรอบใดรอบหนึ่งเท่านั้น ผลของยาใช้ไม่ได้กับรอบอื่น

  เมื่อตกลงที่จะรักษาด้วยยาฮอร์โมนนี้ ผู้หญิงควรตระหนักถึงผลที่ตามมาของการบำบัดด้วย gonadotrope เช่น การตั้งครรภ์แฝด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ถูกกระตุ้นการตกไข่ด้วยฮอร์โมนเอชซีจีในปริมาณมาก (10,000 ยูนิต) จะกลายเป็นคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีความสุขไม่ใช่แค่หนึ่งคน แต่มีทารกสองหรือสามคนในคราวเดียว

  ผู้หญิงหลายคนบ่นว่าปวดท้องส่วนล่างหลังฉีดยา สิ่งนี้ไม่ควรน่ากลัวเพราะการฉีดฮอร์โมนค่อนข้างเจ็บปวด และความเจ็บปวดหลังบาดแผลเหล่านี้จะค่อยๆ หายไป




หากคุณใช้ยา Human chorionic gonadotropin เป็นเวลานานเกินไปร่างกายอาจพัฒนาแอนติบอดีที่จะรบกวนการผลิตสารนี้ซึ่งมีประโยชน์และจำเป็นในบางสถานการณ์ สิ่งนี้จะทำให้การตั้งครรภ์ในอนาคตมีความซับซ้อนอย่างมาก และทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

ไม่แนะนำให้ใช้ทั้งยาดั้งเดิมและอะนาลอกต่างประเทศร่วมกับแอลกอฮอล์และยาเสพติด คำถามเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของฮอร์โมนกับแอลกอฮอล์ ซึ่งมักได้ยินในฟอรัมของผู้หญิงจำนวนมาก โดยทั่วไปทำให้เกิดคำตอบที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับความเข้ากันไม่ได้ของแอลกอฮอล์ในช่วงระยะเวลาการวางแผนโดยทั่วไป โดยมีเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์โดยเฉพาะ




• นำสารละลายไอโซโทนิกเข้าไปในหลอดด้วยผงยาแล้วผสมให้เข้ากันจนกระจายสม่ำเสมอโดยไม่มีการตกตะกอน คุณต้องคนเป็นวงกลมและห้ามเขย่าหลอดบรรจุไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

  สารละลายที่เตรียมไว้จะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา เข็มจะถูกเปลี่ยนเป็นเข็มปกติหากคุณตัดสินใจที่จะฉีดเข้าที่สะโพก หรือเปลี่ยนเป็น "อินซูลิน" ขนาดเล็กหากคุณวางแผนที่จะฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหาร

  ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์ชนิดพิเศษเพื่อเช็ดบริเวณที่ฉีด

  ยานี้ฉีดเข้ากล้ามไม่เร็ว

  หลังฉีด ให้วางแผ่นแอลกอฮอล์บริเวณที่ฉีด แล้วกดเบาๆ 1-2 นาที




วิธีการให้ยาเข้าช่องท้องมักใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ สำหรับการบริหารอย่างเป็นระบบตามกำหนดเวลาในขณะที่รักษาการตั้งครรภ์ควรฉีด gonadotropin chorionic ของมนุษย์เข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก

อาการเกินขนาด

การให้ฮอร์โมนเกินขนาดสามารถแสดงออกได้ด้วยการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป การเกิดถุงน้ำบนอวัยวะสืบพันธุ์อาจบ่งบอกถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่แย่ลง อาจมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง คลื่นไส้ และอาเจียน อาการปวดจะ “ลุกลาม” เข้าสู่บริเวณขาหนีบเป็นครั้งคราว ผู้หญิงจำนวนมากที่มีอาการกระตุ้นมากเกินไปเฉียบพลันจะรู้สึกท้องอืดและแน่นในลำไส้

การปรากฏตัวของอาการท้องร่วงเป็นไปได้ แต่ในขณะเดียวกันจำนวนปัสสาวะก็ลดลงผู้หญิงเริ่มบวมที่แขนขาและมือส่วนล่างและการหายใจจะบ่อยขึ้น

เงื่อนไขในการจัดเก็บและปล่อยจากร้านขายยา

ยานี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยา B สามารถซื้อได้ในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น กล่องที่มีสารละลายและผงแห้งสำหรับเจือจางควรเก็บที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 20 องศาเซลเซียส เพื่อไม่ให้ยาโดนแสงแดดโดยตรง

หากสารละลายเจือจางยังคงอยู่หลังการฉีด จะไม่สามารถนำมาใช้อีกได้ แนะนำให้เตรียมสารละลายส่วนใหม่สำหรับการฉีดใหม่และไม่จำเป็นต้องเก็บสารตกค้างเลย ทั้งในชุดปฐมพยาบาลหรือ ในตู้เย็น