Zaif mehnat faoliyati. Zaif mehnat faoliyati: haqiqiy xavfmi yoki shifokorlar uchun qulay bahonami? Erta tug'ilgandan keyin ayol bilan nima sodir bo'ladi

Mehnat faoliyatining zaifligi patologik holat, bu qisqarishning kamayishi va zaiflashishi, shuningdek, bachadon bo'yni sekin ochilishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, tug'ruqdagi ayol juda charchaydi va kuchini yo'qotadi.

Zaif umumiy faoliyat asosiy va ikkilamchi hisoblanadi.

Birlamchi - bu tug'ilishning boshida sodir bo'ladigan bachadon faolligining pasayishi. Kasallikning paydo bo'lish chastotasi barcha tug'ilganlar sonining 5-7% ni tashkil qiladi.

Ikkilamchi - bu tug'ruqning qulay boshlanishidan keyin qisqarishning davomiyligi, intensivligi va chastotasining pasayishi. Shu bilan birga, bachadon bo'yni ochilishi va silliqlash tezligi ham pasayadi va homilaning tug'ilish kanali orqali harakatlanishi sekinlashadi. Tug'ilganlarning 2-3 foizida uchraydi.

Sabablari

Xavf guruhiga anamnezi bo'lgan homilador ayollar kiradi:

• bolalik infektsiyalari (qizilcha, suvchechak, qizamiq);
• birinchi hayz ko'rishning kech boshlanishi (menarx), 15-16 yildan keyin;
• buzilishlar hayz davri;
• infantilizm (kichik bachadon);
• bachadon rivojlanishidagi anomaliyalar;
• reproduktiv tizimning yallig'lanish kasalliklari;
• bachadondagi chandiq (keyin sezaryen, miomani olib tashlash, ektopik homiladorlik va boshqalar.);
• abortlar;
• katta meva;
• ko'p sonli tug'ilish;
• metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar.

Tug'ilish jarayonining zaifligining sababi mexanik to'siqlar bo'lishi mumkin (tor tos suyagi, kamar taqdimoti homila, elastik bo'lmagan bachadon bo'yni). Homilador ayolning yoshi ham rol o'ynaydi - 17 yoshgacha va 30 yoshdan oshgan ayollar tug'ruqdagi anomaliyalarga ko'proq moyil. Akusherlik sabablariga quyidagilar kiradi:

• suvning tug'ilishdan oldin oqishi;
• ko'p homiladorlik;
• muddatli homiladorlik yoki aksincha, erta tug'ilish;
• homilaning katta hajmi;
• homilaning ko'ndalang yoki qiyshiq holati;
• homilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi;
• tug'ilishdan qo'rqish, katta kuch yo'qotish.

Sabablari homila tomonidan bo'lishi mumkin:

• intrauterin infektsiya;
• malformatsiyalar va rivojlanish anomaliyalari;
• Rhesus mojarosi;

Ko'pincha zaif mehnat faoliyatini rivojlantirish uchun bir nechta sabablar yoki ularning kombinatsiyasi kerak bo'ladi.

Zaif mehnat faoliyatining belgilari

Mehnatning birlamchi zaifligi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

• kasılmalar kamroq sezgir, kamdan-kam yoki qisqa bo'ladi;
• bachadon bo'yni tekislanishi va bachadon farenksining ochilishi sekinlashadi yoki to'xtaydi (vaginal tekshiruv vaqtida shifokor belgilaydi);
• homilaning taqdim etuvchi qismi (bosh yoki tos suyagi uchi) doimiy harakatchan yoki kichik tos suyagining kirish qismiga bosilgan holda qoladi;
• tug'ruqning birinchi bosqichining uzoq davom etishi (birinchi tug'ilish uchun 12 soatdan ortiq, ko'p tug'ilish uchun 10 soatdan ortiq) va natijada tug'ruq paytida ayolning charchashi;
• amniotik suyuqlikning o'z vaqtida bo'shatilmasligi mumkin.

Mehnatning birinchi bosqichida oshkor qilish va qisqarish normalari

Odatda, primipar ayolda bachadon bo'yni soatiga 1-1,2 sm, ko'p tug'ilgan ayolda - soatiga 1,5-2 sm ochiladi. Agar bachadon bo'yni sekinroq ochilsa, bu mehnat faoliyatining asosiy zaifligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Birinchi davrda normal davomiyligi kasılmalar 20-30 soniya, ular orasidagi interval esa 7-10 minut. Mehnat faoliyati patologiyasi bilan ularning davomiyligi kamayadi va ular orasidagi interval oshadi.

Ikkilamchi umumiy zaiflik homilaning uzoqroq muddatga chiqarilishi (1-1,5 soatdan ortiq) bilan tavsiflanadi. Bu qisqarishning zaiflashishi yoki to'xtashi bilan bog'liq bo'lib, boshida intensiv, ritmik va uzoq davom etgan. Bu vaqtda homilaning tug'ilish kanali bo'ylab rivojlanishi sekinlashadi yoki butunlay to'xtaydi.

Diagnostika

Mehnat faoliyatining birlamchi zaifligi quyidagilar asosida aniqlanadi:

• uterus faolligining pasayishi (kasılmalar zaiflashadi, kam uchraydi);
• bo'yinni tekislash va bachadon farenksini ochish tezligini kamaytirish;
• kichik tos suyagiga kirishda homilaning taqdim etuvchi qismining uzoq vaqt turishi;
• etkazib berish muddatini oshirish.

Tashxis, shuningdek, ikki soat ichida servikal kengayish dinamikasi bo'lmasa, partogramma ma'lumotlari asosida ham amalga oshiriladi.

Partogramma - tug'ilishning tavsifi grafik jihatdan, bu bachadon bo'yni kengayishi, homila rivojlanishi, puls, qon bosimi, homila yurak urishi, amniotik suyuqlikning holati, kasılmalar va boshqalar.

Ikkilamchi tug'ma zaiflik asosida tashxis qo'yiladi klinik rasm va partogramma ma'lumotlari. Bundan tashqari, homilaning holatini kuzatish kerak (yurak urishini tinglash, CTG sensorini o'rnatish), chunki gipoksiya rivojlanish xavfi mavjud. Tashxis qo'ygandan so'ng, akusherlar tug'ilish taktikasi to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.

Mehnatning zaifligini quyidagi patologiyalardan ajratish kerak:

• patologik dastlabki davr (bachadon bo'yni etuk bo'lmagan xaotik soxta qisqarishlar);
• diskoordinatsiyalangan mehnat faoliyati (bachadonning kontraktil faolligini buzish, bu juda og'riqli; bu juda kam uchraydi);
• klinik jihatdan tor tos suyagi (tos suyagining kattaligi va homila boshi o'rtasidagi nomuvofiqlik).

Zaif mehnat faoliyatida davolash va etkazib berish

Bir necha usullar mavjud tibbiy yordam. Shifokor patologiyaning sabablariga va tug'ruqdagi ayolning va homilaning holatiga qarab qaror qabul qiladi. Agar tug'ilish uzoq davom etsa va hayot uchun xavfli bo'lsa, tug'ilish qo'zg'atiladi yoki favqulodda sezaryen amalga oshiriladi. Tibbiy yordam usullari:

1. Tug'ilishsiz tug'ilishni rag'batlantirish dorilar. Mehnat faoliyatini amniotomiya (homilalik siydik pufagini ochish) protsedurasi bilan kuchaytirish mumkin, bu esa dori vositalarini ishlatmaslikka imkon beradi. Qo'rqmang, amniotomiya butunlay og'riqsizdir.

2. Tibbiy stimulyatsiya. Amniotomiya samarasiz bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Buni kuchli analjeziklar yordamida amalga oshirish mumkin, bu esa tug'ruq paytida ayolni dam olish va dam olish uchun dori-darmonli uyquni keltirib chiqaradi. Oksitotsin va prostaglandinlar bilan stimulyatsiya vena ichiga yuboriladi.

3. Kesariya bo'limi. favqulodda operatsiya samarasiz rag'batlantirish va tug'ruq paytida ayol yoki homila hayotiga xavf tug'dirganda amalga oshiriladi.

dori uyqu

Uchun terapevtik uyqu natriy gidroksibutirat va glyukoza boshqariladi, anesteziolog tomonidan amalga oshiriladi. Uning yo'qligida akusher promedol, relanium, atropin va difenhidraminni kiritadi. Dori-darmonli uyqu tug'ruqdagi ayolga 2-3 soat dam olishga va kuchga ega bo'lishga imkon beradi, shuningdek, kasılmaların kuchayishiga yordam beradi. Agar favqulodda sezaryen uchun ko'rsatma mavjud bo'lsa, unda terapevtik uyquga ehtiyoj qolmaydi.

Ayol dam olgandan so'ng, shifokor uning holatini va homilani, shuningdek, bachadon farenksini ochish darajasini baholashi kerak. Shundan so'ng, gormonal-energetik fon quyidagilar yordamida yaratiladi:

• ATP, riboksin, kokarboksilaza;
• 40% glyukoza eritmasi;
• kaltsiy preparatlari (bachadon qisqarishini kuchaytirish uchun);
• vitaminlar: B1, B6, E, vitamin C;
• piratsetam (bachadon qon aylanishini yaxshilash uchun).

Amniotomiya

Xomilalik qovuqning ochilishi prostaglandinlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa qisqarishni rag'batlantiradi. Bachadon bo'yni 3-4 sm kengayganida amalga oshiriladi, protseduradan 2-3 soat o'tgach, shifokor bachadon bo'yni kengayish dinamikasi holatini baholashi, shuningdek kamaytiradigan dorilarni qo'llash to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Tibbiy stimulyatsiya

Rag'batlantirilganda dorilar oksitotsin va prostaglandinlardan foydalaning.

Oksitotsin vena ichiga tomchilab yuboriladi. Bu kasılmaların kuchayishi va prostaglandinlar ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Oksitotsin bachadon shilliq qavati 5-6 sm va undan ko'proq ochilganda, faqat amniotomiyadan yoki amniotik suyuqlikning o'z-o'zidan chiqib ketishidan so'ng kiritiladi.

Prostaglandin E2 normal kasılmaların rivojlanishiga yordam beradi. Preparat shuningdek, bachadon bo'yni va uning ochilishini tezlashtiradi, shu bilan birga uteroplasental qon aylanishini buzmaydi. Preparat oksitotsinga o'xshash tarzda qo'llaniladi. Bachadon bo'yni yetarlicha etuk bo'lmagan holda 2-3 sm gacha ochilguncha qo'llaniladi.

Prostaglandin F2a (enzaprost yoki dinoprost) bachadon shilliq qavatini 5 sm va undan ko'proq ochganda qo'llaniladi. Preparatning ta'siri: qisqarishni rag'batlantirish, toraytirish. qon tomirlari, qon ivishining kuchayishi. Shuning uchun preeklampsi va qon kasalliklarida kontrendikedir. Prostaglandin F2a tomchilatib yuborish tizimi yordamida tomir ichiga yuboriladi.

Dori-darmonlarni rag'batlantirish bilan har 3 soatda xomilalik gipoksiyaning oldini olish majburiydir. Buning uchun 40% glyukoza eritmasi + askorbin kislotasi + eufillin, sigetin yoki kokarboksilaza tomir ichiga yuboriladi. Shuningdek, u namlangan havoning inhalatsiyasini ham ko'rsatadi.

C-bo'limi

Agar yuqoridagi usullarning barchasi samarasiz bo'lsa yoki qo'shimcha ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, u holda sezaryen amalga oshiriladi.

Mehnatni rag'batlantirishga qarshi ko'rsatmalar

• tor tos suyagi (anatomik va klinik);
• bachadonda chandiq mavjudligi;
• 5-6 dan ortiq tug'ilish tarixi bo'lgan ayollar;
• homilaning noto'g'ri pozitsiyasi va taqdimoti;
• ona va homila hayoti uchun xavfli.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Zaif mehnat faoliyati bilan etkazib berish strategiyasini noto'g'ri tanlashda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• ogohlantiruvchi dorilarni suiiste'mol qilish diskoordinatsiyalangan mehnat va xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin.
• homilaning ko'rinadigan qismi kichik tos bo'shlig'ining bir tekisligida uzoq vaqt turishi yumshoq to'qimalarning siqilishiga olib kelishi mumkin, bunda urogenital oqmalar xavfi mavjud. Homila tomonidan bu buzilishga olib kelishi mumkin miya qon aylanishi va miya qon ketishi.
• mehnat qobiliyati zaif ayollarda tug'ruqdan keyingi davr gipo- va atonik qon ketish, yuqumli kasalliklar xavfi mavjud.

Prognoz

Etarli tibbiy yordam bilan ayol va homila uchun prognoz qulaydir. Ko'p narsa bog'liq psixologik holat ayollar, vahima va qo'rquvga hojat yo'q, akusherning tavsiyalarini tinglash yaxshiroqdir. Jiddiy asoratlar kam uchraydi.

Homiladorlik bo'yicha ba'zi tadqiqotlar

Mehnat faoliyati anomaliyalarining birinchi o'rinda mehnat faoliyatining zaifligi turadi. Zaif mehnat faoliyati mehnat jarayoni patologiyasi bo'lib, u zaif, qisqa va susayadigan qisqarishlardan iborat. Tug'ilishning zaifligi bilan kasılmalar zaif, kamdan-kam hollarda qisqaradi va bachadon OSning ochilish tezligi soatiga 1 sm dan kam (ko'p tug'ilganlar uchun esa soatiga 1,5-2 sm dan kam). Bachadon bo'yni silliqlash va uning ochilishi sekin sur'atda sodir bo'ladi va shuning uchun mehnat faoliyatining zaifligi tashxisi aniqlangandan so'ng darhol tuzatish choralari talab qilinadi. Hozirgi vaqtda Shtayn-Kurdinovskiyga ko'ra og'iz orqali xinin va mushak ichiga oksitotsin yuborish bilan mehnatni rag'batlantiruvchi terapiya sxemasi tavsiya etilmaydi), bu samaradorlik bilan bog'liq. og'iz orqali yuborish xinin, so'ngra oksitotsin kiritilishi juda kichik va qiyinchilik bilan sozlanishi.

Shuning uchun, hozirgi vaqtda faqat sxema qo'llaniladi tomir ichiga yuborish oksitotsin yoki prostaglandinlarning mumkin bo'lgan kombinatsiyasi bilan (enzoprost yoki prostenon 2 soat davomida yuboriladi, so'ngra oksitotsin ampulasi qo'shiladi va mehnatni rag'batlantiruvchi terapiyani baholash bilan uterotoniklar 3-4 soat ichida kiritiladi, shuning uchun zaiflikni davolash kerak. mehnat faoliyati o'z vaqtida.Kuchsiz qisqarishning tashxisi , qisqarish boshlanganidan keyin 3 soatdan kechiktirmasdan qo'yilishi va davolashni darhol faol dorilar bilan boshlash kerak.

NB!mehnat induksiyasi- Bu kasılmalar bo'lmaganda terapevtik choralar.
Rodostimulyatsiya terapiyasi- zaif qisqarishlar mavjudligida.

Agar siz tibbiy statistikaga rioya qilsangiz, unda zaif tug'ilish juda keng tarqalgan hodisa - barcha tug'ilishlarning 10%.

Lekin haqiqatan ham shundaymi? Darhaqiqat, o'rtacha umumiy bo'limda hamma narsa oqimga qo'yiladi. Va u erda ular tug'ruq paytida ayollarning ichki his-tuyg'ularini ayniqsa tinglashmaydi. Shifokorlar ko'pincha, alohida ehtiyojsiz, jarayonni ta'minlash va tezlashtirish uchun, uning zaifligini nazarda tutib, mehnat faoliyatini rag'batlantirishga murojaat qilishadi.

Mehnat faoliyatining zaifligi kuchsiz, qisqa muddatli va kamdan-kam uchraydigan qisqarishlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday kasılmalar bilan bachadon bo'yni ochilishi va homilaning tug'ilish kanali orqali harakatlanishi sekin kechadi. U asosiy, ikkilamchi bo'lishi mumkin va faqat surgun davrida paydo bo'ladi.

Tug'ilishning tsiklik zaifligi quyidagi homilador ayollardan iborat xavf guruhida uchraydi:

1. keksa va yosh ayollar

2. bachadonning haddan tashqari cho'zilishi bo'lgan ayollar (katta homila, ko'p homiladorlik, polihidramnioz).

3. Ko'p tug'ilgan, ko'p homilador, ko'p sonli abortlar kuretaj bilan, ya'ni miyometriumda distrofik va yallig'lanish o'zgarishlari mavjud bo'lganda.

4. Buzilishi bo'lgan ayollarda hayz ko'rish funktsiyasi va gormonal muvozanat

5. gipertrikozli semizlik

Mehnat faoliyatining tsiklik zaifligi bachadon yurak stimulyatoridan normal impulslarga javob bera olmaydigan guruhda rivojlanadi. Impulslarning etishmasligi yoki retseptorlarning etishmasligi bo'lishi mumkin.

Zaif mehnat faoliyati tashxisi quyidagilar asosida amalga oshiriladi:

1. qisqarish xususiyatlari: zaif, qisqa

2. bachadon bo'yni kengayishi dinamikasining etarli emasligi (odatda soatiga 1 sm) - soatiga 2-3 sm.

3. Dinamikani aniqlashtirish uchun tashqi aniqlash usullari va vaginal tekshiruv ma'lumotlari qo'llaniladi.

4. Tashxisni 2-3 soat ichida qo'yish kerak.

Mehnat faoliyatining zaifligi uzoq muddatli mehnatga olib keladi, amniotik suyuqlikning erta yoki erta chiqishi bilan murakkablashadi, xomilalik gipoksiyaga olib keladi. Yiringli-septik asoratlar xavfi ortadi. Tug'ilishning uchinchi bosqichida gipotonik qon ketishi sabab bo'ladi.

Mehnat faoliyati zaifligining sabablari

Zaif mehnat faoliyatining bir qancha sabablari bor:

• gormonal etishmovchilik: tug'ayotgan ayolning tanasi shunchalik nozik va sezgir vositaki, hatto ozgina stress - masalan, qo'pol so'z - tug'ilishning muvaffaqiyatsizligiga olib kelishi mumkin. Primiparas uchun noma'lum tug'ilish jarayonidan qo'rqish ham zaif mehnat faoliyatining sababi bo'lishi mumkin. Shuningdek, sabab endokrin tizimning buzilishi, hayz davrining buzilishi, metabolik kasalliklar bo'lishi mumkin;
• tananing fiziologiyasining xususiyatlari: kelajakdagi onada tor tos suyagi yoki tekis qovuq;
• bachadondagi patologik jarayonlar: malformatsiyalar, yallig'lanish, ortiqcha cho'zish;
• boshqa sabablar: polihidramnioz, katta homila yoki ko'p homiladorlik, semirish, homiladorlikdan keyingi homiladorlik.

Shuni ham hisobga olish kerakki, hatto bitta ayolda ham birinchi va keyingi tug'ilish butunlay boshqacha tarzda davom etishi mumkin. Zaif mehnat faoliyati hatto uchinchi bolaning tug'ilishida ham duch kelishi mumkin. Bunday hollarda zaif mehnat faoliyatining sababi doimiy ortiqcha ish, uyqu etishmasligi bo'lishi mumkin.

Zaif mehnat faoliyatining oldini olish

Eng biri muhim omillar muvaffaqiyatli tug'ilish - kelajakdagi onaning psixologik kayfiyati. Mutaxassislar sizga tug'ruq paytida o'zingizni qanday tutishni o'rgatadigan va qiyin va muhim ishga - yangi odamning tug'ilishiga ijobiy moslashishga yordam beradigan tug'ilishga tayyorgarlik kurslariga borish yaxshiroqdir.

Mehnatni oldindan induksiya qilish

Agar oilada allaqachon zaif mehnat faoliyati holatlari bo'lgan bo'lsa yoki tug'ilishning uzoq davom etishiga shubha qilish uchun asos bo'lsa, siz xavfsiz tug'ilish haqida oldindan g'amxo'rlik qilishingiz mumkin.

Pre-stimulyatsiyani homiladorlikning 34-36 xaftaligidan boshlab uyda boshlash mumkin. Bu tamoyilga asoslanadi - bajarib bo'lmaydigan narsani qilish oxirgi oylar: nishabda polni yuving, jinsiy aloqada bo'ling, og'ir narsalarni ko'taring, issiq vannalar oling.

Bundan tashqari, malina barglari bilan choy tayyorlashingiz va kuniga 2-3 stakan ichishingiz mumkin. Lekin hamma narsada, albatta, o'lchov kerak.

Tug'ruqxonada mehnatni rag'batlantirish

Dastlab o'tkazildi giyohvand bo'lmagan stimulyatsiya- xomilalik siydik pufagining ochilishi - amniotomiya. Ushbu protsedura bachadon bo'yni 2 sm yoki undan ko'proq kengayganida amalga oshiriladi.

Ko'pincha, xomilalik siydik pufagi ochilgandan so'ng, mehnat faolligi kuchayadi. Ona bir necha soat davomida kuzatiladi. Agar amniotomiya kerakli natijani bermasa va jarayon tezlashmasa, tibbiy stimulyatsiya qo'llaniladi.

Eng keng tarqalgan usul dori stimulyatsiyasi uterotoniklar yordamida bachadon qisqarishi: oksitotsin va prostaglandinlar. Ular tomir ichiga yuboriladi. Shu bilan birga, homilaning holati kardiotokografiya yordamida nazorat qilinadi.

Tug'ruq paytida ayolning kuchlarini tiklash uchun dori uyqusi qo'llaniladi. Taxminan 2 soat davom etadi. Anesteziolog bilan maslahatlashgan holda analjeziklar yordamida chaqiriladi. Kutish juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, bu usuldan foydalanishning foydasi homila uchun etkazilgan zarardan ancha katta bo'lsa.

Ba'zi hollarda, usullarning hech biri yordam bermasa va vaziyat bola yoki ona uchun xavfli bo'lib qolsa, shoshilinch sezaryen amalga oshiriladi.

Mehnat induksiyasining odatiy stsenariysi

Ko'pincha stimulyatsiya oddiy va tezdir. Agar qisqarish mavjud bo'lsa va qandaydir tarzda oshkor bo'lsa, lekin davom etsa, unda fitna quyidagicha rivojlanishi mumkin: qo'lda tomchi, til ostidagi tabletka va buyruq bo'yicha tug'ilish stolida.

Buyruq - turtmasdan surish. To‘lg‘oqdagi ayolning bechora holdan toygan boshiga bir-ikki “mehribon” so‘z. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, - og'ir xolalar qorinlariga tushib, chaqaloqni ayoldan siqib chiqaradilar. Tos suyaklari yorilib ketadi, bola butun yuzida gematoma bilan tug'iladi. Voy, odam tug'ildi!

Ko'pincha stimulyatsiya chaqaloqning sog'lig'ini va hatto hayotini saqlab qoladi, lekin ba'zida u bolalikdan nogironlikka olib kelishi mumkin.

Esda tutingki, har bir tug'ish o'ziga xos va takrorlanmasdir: hatto bitta ayolning tajribasi ham juda farq qilishi mumkin turli xil homiladorlik va tug'ilish. Bu juda oldindan aytib bo'lmaydigan jarayon: masalan, tug'ilish arafasida shifokor ular tez va oson bo'lishini ko'rsatishi mumkin, ammo aslida tug'ilish uzoq davom etadi. Bundan tashqari, hatto eng tajribali shifokor ham tug'ruq paytida har qanday vaqtda ular qancha davom etishini aniqlay olmaydi. Biroq, tug'ilish jarayoni har doim bir necha alohida bosqichlardan o'tadi.
Tug'ish paytida, tug'ruqning rivojlanishini ta'minlash uchun doya har bir necha soatda ichki tekshiruv o'tkazadi. U bachadon bo'yni ochilishining dinamikasini va bolaning tug'ilish kanaliga tushishini qayd etadi. Signal - bachadon bo'yni juda sekin kengayishi (yoki uning butunlay to'xtashi) va chaqaloqning boshi pastga tushmasa, uning to'xtab qolishi. Tug'ilish jarayoniga ta'sir qiluvchi asosiy omillar - bu bolaning holati, onaning tos suyagining kattaligi va qisqarishning kuchi.

Birinchi bolaning tug'ilishi paytida ayol primipar deb ataladi, bu holda tug'ilish boshidan oxirigacha odatda 12-14 soat davom etadi. Ko'p tug'ilgan ayolda tug'ilish jarayoni odatda ancha qisqaroq, taxminan 6 dan 8 soatgacha davom etadi.

Tug'ilish uch davrga bo'linadi.

• Mehnatning birinchi bosqichi haqiqiy qisqarishlar paydo bo'lgan paytdan boshlanadi va bachadon bo'yni to'liq ochilgunga qadar davom etadi. Bu eng uzun bo'lib, birinchi tug'ilish paytida u taxminan 11 soat, keyingisida esa taxminan 7 soat davom etadi.
• Mehnatning ikkinchi bosqichi bachadon bo'yni to'liq ochilganda boshlanadi va chaqaloq tug'ilganda tugaydi. Bu davr tug'ilgan ayol uchun taxminan bir soat, ko'p tug'ilgan ayol uchun 20-30 daqiqa davom etadi. Epidural behushlik holatida odatda uzoqroq bo'ladi.
• mehnatning uchinchi bosqichi bolaning tug'ilishidan boshlab platsenta tug'ilgunga qadar davom etadi. Odatda 20 daqiqadan kamroq vaqt ketadi.

Bachadon bo'yni kengayish davri deb ataladigan birinchi, eng uzoq tug'ilish davri uch fazaga bo'linadi: erta (yashirin), faol va o'tish davri. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Erta (yashirin) faza

Ushbu bosqichda kasılmalar har 5-20 daqiqada sodir bo'ladi, keyin ular tez-tez uchraydi va ularning chastotasi 5 daqiqaga etadi. Dastlab, bitta qisqarish 20-40 soniya davom etadi. Yashirin fazada bachadon bo'yni to'liq tekislanadi va 3-4 sm ga kengayadi.
Kengayish davrining dastlabki bosqichi birinchi tug'ilishda 6-7 soat, keyingi tug'ilishlarda taxminan 4-5 soat davom etadi. Ammo esda tutingki, tug'ilishning davomiyligini aniq aniqlash mumkin emas, chunki ko'pincha boshlanishining aniq momenti noma'lum.

Dastlabki bosqichning boshida kasılmalar tanish hayzli kramplarga o'xshaydi va og'riq orqa tomonga tarqalishi mumkin. Ushbu bosqichda shilimshiq tiqin (ehtimol qon aralashmasi bilan) yoki amniotik suyuqlik. Ba'zida shifokor qisqarishni kuchaytirish uchun amniotik qopni teshadi.

Agar sizni qo'rqitadigan alomatlarga duch kelmasangiz, tug'ilishning ushbu bosqichi uyda o'tkazish uchun eng qulaydir. Hozir qilish kerak bo'lgan eng yaxshi narsa - dam olish, uxlash eng yaxshisi: siz qattiq mehnatdan oldin kuch olishingiz kerak. Biroq, tug'ilish boshlangan ba'zi ayollar g'ayrioddiy faollikni his qilishadi, masalan, kvartirani tozalash uchun chidab bo'lmas istak. Agar siz och bo'lsangiz, shifokor bilan kelishilgan holda, faqat engil ovqatga ruxsat beriladi - sharbat, yogurt. Tug'ilishning dastlabki bosqichida, odatda hali yaxshi muvofiqlashtirilmagan kasılmaların chastotasi haqida tashvishlanishingiz shart emas.

Agar kasılmalar kuchaysa, og'riq kuchaysa yoki amniotik suyuqlik sinsa, shifokor yoki doyani chaqiring va kasalxonaga borishga tayyorlaning.
Ma'lumki jismoniy faoliyat va kasılmalar paytida tananing holatini o'zgartirish tug'ilishni tezlashtiradi. Shuning uchun, shifokoringiz bilan kasalxonada faol bo'lish imkoniyatini oldindan muhokama qiling.

Oshkora davrining faol bosqichi

Ushbu bosqich odatda oldingisiga qaraganda qisqaroq va oldindan aytish mumkin. Primipar ayolda u taxminan besh soat davom etadi, ko'p tug'ilgan ayolda - to'rt soat. Har bir qisqarish 45-60 soniya davom etadi va 3-5 daqiqadan so'ng takrorlanadi. Bachadon bo'yni 4 dan 8-9 sm gacha kengayadi.

Tug'ilishning birinchi bosqichining faol bosqichida noqulaylik asta-sekin o'sib boradi, og'riq kuchayadi, orqa va sonlarga tarqaladi. Bu vaqtga kelib siz tug'ruqxonada bo'lishingiz kerak.

O'zingizni imkon qadar qulay qiladigan tarzda yo'l tuting: faol bo'lishga harakat qiling, tanangizning holatini o'zgartiring, charchaganingizni his qilsangiz, yotishdan qo'rqmang. Shu bilan birga, shifokor yoki akusher homila yurak urishini tekshirish yoki tinglash uchun yotishni so'ramasa, chalqancha yotishdan saqlaning. Prenatal tayyorgarlik paytida sizga o'rgatilgan nafas olish va dam olish texnikasini amalda qo'llashingiz mumkin. Hamkor yordamida massaj va to'g'ri nafas olish og'riqni engishga yordam beradi.

O'rnatish davrining faol bosqichida behushlikdan foydalanish mumkin (keyinroq ushbu bobga qarang).
Eng muhimi, sabrli va tushunarli bo'ling. Ba'zi ayollar o'zlarining eng yuqori cho'qqilarida og'riq asabiylashish portlashlari bor - bu mutlaqo normal reaktsiya tug'ish paytida. Siz yangi tug'ilgan chaqaloqqa yordam berishingiz mumkin:

• uni hissiy jihatdan qo'llab-quvvatlash, uni hamma narsa yaxshi ketayotganiga ishontirish;
• qulay pozitsiyani topishga yordam berish;
• u bilan nafas olish texnikasidan foydalanish;
• og'riqdan chalg'itish (sizning hazil tuyg'ungiz foydali bo'ladi);
• tug'ruqxona xodimlari bilan muloqot qilishda yordam berish.

Bu vaqtda kasılmalar har ikki-uch daqiqada sodir bo'ladi va 60 soniya davom etadi. Ular juda qizg'in bo'lib ketdi va bu tufayli bachadon bo'yni kerakli 10 sm gacha ochiladi.Ko'pincha o'tish davrining oxirida tug'ruqdagi ayolda bosim hissi paydo bo'ladi. anus, axlatga chaqirish. Bu yaxshi belgidir, bu bolaning boshi tug'ilish kanaliga kirib borishini ko'rsatadi.
Ushbu bosqichda ayol o'rnidan turishni va ketishni, tug'ilishni to'xtatishni, shu daqiqada to'xtashni xohlashi mumkin. Bu vaqtda odatiy shikoyat: "Men endi bunga chiday olmayman!" Agar siz shunga o'xshash narsani his qilsangiz - oxiri yaqin!

Shifokor yoki akusheringizga sizda turtki berish istagi borligini bilishingizga ishonch hosil qiling. Ruxsat berilmaguncha turtmaslikni unutmang, chunki muddatidan oldin itarish bachadon bo'yni yirtib tashlashi mumkin.

O'tish bosqichida, agar behushlik qo'llanilmasa, nafas olish va gevşeme usullaridan foydalanishni davom eting.
Ushbu bosqichda siz tug'ruq paytida ayolga yordam berishingiz mumkin:

• uni qo'lidan ushlab, silash;
• pastki orqa va sonlarni massaj qilish;
• u xohlagan narsani qilish (hatto u sizdan jim turishingizni yoki unga tegmaslikni so'rasa ham).

Tug'ilishning birinchi bosqichining asoratlari kamdan-kam uchraydi, ammo siz ulardan xabardor bo'lishingiz kerak.

Uzoq muddatli yashirin faza

Erta (yashirin) faza primiparlar uchun 20 soatdan, ko'pparatlar uchun 14 soatdan ortiq davom etsa, uzaygan hisoblanadi. Tug'ilishning boshlanishini aniq aniqlash har doim ham mumkin emasligi sababli, erta bosqichning uzayganligi ma'lum emas.
Agar shunga qaramay, shifokor bu muammoni aniqlasa, u ikkita variantdan birini tanlashi mumkin. Birinchisi, uyquni qo'zg'atadigan yoki hech bo'lmaganda tug'ruq paytida ayolning dam olishiga imkon beradigan dorilarni qo'llashdir. Ko'pincha dam olishdan keyin tug'ilish to'xtab qoladi - bu ularning yolg'on ekanligini anglatadi. Aks holda, faol mehnat faoliyati odatda boshlanadi. Yana bir keng tarqalgan yondashuv (tug'ruqning haqiqatiga shubha yo'q bo'lsa va tug'ruqdagi ayol kuchini tiklash uchun dam olishga muhtoj bo'lmasa) amniotik qopning yorilishi yoki oksitotsin yordamida mehnatni rag'batlantirishdir.
Mehnat faoliyatini muvofiqlashtirishning buzilishi
Bu tug'ruqning birinchi bosqichining murakkabligi bo'lib, unda kasılmalar muntazam emas, kuch kuchaymaydi, bachadon bo'yni juda sekin ochiladi va chaqaloq tug'ilish kanaliga tushmaydi. Nullipar ayolda bachadon bo'yni har soatda kamida 1,2 sm kengayishi kerak, bolaning boshi esa soatiga 1 sm ga tushishi kerak. Multiparda - mos ravishda soatiga 1,5 va 2 sm. Tug'ilishning buzilishi bilan oksitotsin ko'pincha qo'llaniladi.

Mehnatni to'xtatish

Bachadon bo'yni ikki soatdan ko'proq vaqt davomida kengayishni to'xtatganda, tug'ilish to'xtaydi. Bunday holatda oksitotsin ishlatiladi va agar u yordam bermasa, odatda sezaryen amalga oshiriladi.

Mehnatning ikkinchi bosqichi

Tug'ilishning ikkinchi bosqichi, homilani chiqarib yuborish davri, bachadon bo'yni (10 sm) to'liq ochilishi bilan boshlanadi va bolaning tug'ilishi bilan tugaydi.

mehnatning uchinchi bosqichi

Tug'ilishning uchinchi bosqichi, platsentaning tug'ilish davri, bolaning tug'ilishi bilan boshlanadi va yo'ldoshning tug'ilishi bilan tugaydi.

Tug'ruq paytida boshqa asoratlar

Albatta, siz boshqa ayollarning hikoyalaridan bilasizki, har bir tug'ilish oldindan aytib bo'lmaydi va kamdan-kam hollarda hech qanday og'ishlarsiz rejaga muvofiq ketadi. Ushbu bo'limda biz tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan (yoki bo'lmasligi mumkin) shartlar haqida gapiramiz.
Tug'ish paytida chaqaloq boshining oksipital holati. Ba'zi ayollar eng ko'p og'riq tug'ish paytida qorin bilan emas, balki orqa bilan bog'lanadi. Ushbu og'riqning sababi ko'pincha chaqaloq boshining oksipital holatidadir, bunda bolaning boshining orqa qismi onaning pastki umurtqa pog'onasiga bosiladi. Orqa og'rig'ini kamaytirish uchun siz tos suyagini silkitib, to'rt oyoqqa turishingiz mumkin. Hamkoringizdan orqangizni massaj qilishni yoki unga navbatma-navbat issiq va sovuq narsalarni qo'llashni so'rang. Tug'ilish jarayonining rivojlanishi bilan chaqaloqning boshi odatda siljiydi va bel og'rig'i yumshatiladi yoki butunlay yo'qoladi.
Mekonium (asl najas) chaqaloqning birinchi ichak harakatidir. Odatda bola tug'ilgandan keyin birinchi marta defekatsiya qiladi, lekin ba'zida bu tug'ruq paytida sodir bo'ladi, ayniqsa homiladorlik kechiktirilsa. Shuning uchun, amniotik suyuqlik oqayotganda, oqadigan suyuqlik shaffof emas, balki yashil-jigarrang rangga ega. Bunday holda, kasalxonada bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Klizmalar. Ko'p yillar oldin, tug'ilishning dastlabki bosqichida ichakni yuvish butun dunyoda, istisnosiz, barcha ayollar uchun odatiy hol edi. Bugun chet elda tug'ruqxonalar bu mahalliy tug'ruqxonalardan farqli o'laroq, allaqachon ixtiyoriy protsedura. Noqulaylikni kamaytirish uchun kasalxonaga borishdan oldin ushbu protsedurani uyda o'zingiz bajaring.

Soqol olish. Butun dunyo bo'ylab pubisdagi sochlarni tarash juda kam uchraydi, chunki ular yo'q tibbiy ko'rsatkichlar. Kesariyadan oldin, shifokor sochlarning kesma ichiga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun kesma chizig'i bo'ylab pubik sochlarning kichik qismini tarashi mumkin. Biroq, bu protsedura, ho'qna kabi, ko'plab mahalliy tug'ruqxonalarda majburiy bo'lib qolmoqda. Klizma kabi, buni uyda, kasalxonaga ketishdan oldin qilish yaxshidir.

Tomchilar. Damlalar yordamida suyuqlik va dori-darmonlar ayolning tanasiga tomir ichiga yuboriladi. Ba'zi tug'ruqxonalarda tomizgich barcha tug'ruqdagi ayollarga kelishi bilanoq buyuriladi, boshqalarida - ancha kechroq, tug'ish paytida, boshqalarda esa ular umuman belgilanmasligi mumkin. Bu masalani tug'ilishga g'amxo'rlik qiladigan shifokor bilan oldindan muhokama qilishni unutmang. Tomizgichning asosiy afzalligi shundaki, kutilmagan asoratlar yuzaga kelganda, shifokor uni o'rnatish uchun qimmatli vaqtni behuda sarflamaydi. Boshqa tomondan, tomizgich ayolning tug'ruqdagi faoliyatini sezilarli darajada cheklaydi.

Mehnat faoliyati anomaliyalarining asosiy turlari: patologik dastlabki davr (keyingi savolga qarang), tug'ilishning birlamchi va ikkilamchi zaifligi, haddan tashqari kuchli mehnat, mehnatning diskoordinatsiyasi va bachadonning tetanozi.

Zaif mehnat faoliyati

Mehnat faoliyatining zaifligi bachadon qisqarishining kuchi va davomiyligining etarli emasligi, qisqarishlar orasidagi intervallarning ko'payishi, ularning ritmining buzilishi, bachadon bo'yni ochilishining sekinlashishi va homilaning rivojlanishining kechikishi bilan tavsiflanadi.

Farqlash asosiy Va ikkinchi darajali mehnat faoliyatining zaifligi.

Da asosiy mehnatning boshidanoq zaif kasılmalar zaif va samarasizdir.

Ikkilamchi zaiflik normal boshlangan mehnat faoliyati fonida yuzaga keladi.

Mehnat faoliyatining zaifligi tug'ilishning uzoq davom etishiga, xomilalik gipoksiyaga, tug'ruq paytida ayolning charchashiga, suvsiz davrning uzayishiga, tug'ilish kanalining infektsiyasiga, yallig'lanish asoratlarining rivojlanishiga, tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrda qon ketishiga olib keladi.

Zaiflik sabablari:

1. Tug'ilish jarayonini tartibga soluvchi mexanizmlarning buzilishi, ularga quyidagilar kiradi:

funktsiyasi o'zgaradi asab tizimi stress natijasida

endokrin kasalliklar, hayz davrining buzilishi,

metabolik kasalliklar.

2. bachadondagi patologik o'zgarishlar:

malformatsiyalar,

yallig'lanish hodisalari,

haddan tashqari cho'zish.

3. quyidagi bilan ham mumkin:

katta homilaning mavjudligi,

ko'p homiladorlik bilan

polihidramnioz,

bachadon miomasi,

kechiktirilgan homiladorlik,

og'ir semirib ketgan ayollarda.

4. Ikkilamchi zaiflikning sabablari (yuqorida sanab o'tilganlarga qo'shimcha ravishda):

uzoq va og'riqli kasılmalar natijasida tug'ruq paytida ayolning charchashi;

bosh va tos suyagining o'lchamlari mos kelmasligi tufayli homilaning tug'ilishiga to'sqinlik qilish;

homilaning noto'g'ri pozitsiyasi bilan,

tos bo'shlig'idagi shish bilan.

Davolashning asosiy usuli mehnat faoliyatining zaifligi ochiq xomilalik qovuq bilan rodostimulyatsiya bo'lib, u bachadonning kontraktil faolligini kuchaytiruvchi dorilarni (oksitotsin, prostaglandin F2a) tomir ichiga tomchilab yuborishdan iborat.

Vena ichiga tomchilab yuborish uchun 5 birlik oksitotsin 500 ml 5% glyukoza eritmasida suyultiriladi. Vena ichiga yuborish daqiqada 1 ml (minutiga 10 tomchi) bilan boshlanadi. Har 15 daqiqada doz 10 tomchiga oshiriladi. Maksimal doza daqiqada 40 tomchi. Maksimal dozalash fonida mehnat faoliyati eng maqbul darajaga yetishi kerak: 10 daqiqada 3-5 marta qisqarish. Homilani har qanday turdagi rodostimulyatsiya bilan dori vositalaridan himoya qilish uchun seduksen (10-20 mg) qo'llaniladi.

Agar tug'ruqdagi ayol charchagan bo'lsa, tunda mehnat kuchlarining zaifligi aniqlansa, bachadon bo'yni tug'ilishga tayyor emasligi yoki uning kichik ochilishi bilan davolashni ayolga 2-3 soat dam berishdan boshlash kerak (akusherlik behushligi). . Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Mehnat faoliyatini rag'batlantirishga quyidagilar kiradi:

homilaning kattaligi va onaning tos suyagi o'rtasidagi nomuvofiqlik,

sezaryen so'ng yoki bachadon miomasi olib tashlanganidan keyin bachadonda chandiq mavjudligi;

yaqinlashib kelayotgan bachadon yorilishi belgilari,

genital organlarning oldingi og'ir septik kasalliklari.

Haddan tashqari kuchli, zo'ravon mehnat faoliyati

tez (1-3 soat) yoki tez (5 soatgacha) tug'ilishga olib kelishi mumkin bo'lgan juda kuchli va / yoki tez-tez qisqarish va urinishlar (1-2 daqiqadan so'ng) bilan tavsiflanadi.

Tug'ilgan ayollarda ko'pincha bachadon bo'yni, qin, klitoris, perineumning chuqur yorilishi bor; normal joylashgan platsentaning mumkin bo'lgan erta ajralishi yoki qon ketishining rivojlanishi. Homilaning tez-tez, juda kuchli qisqarishi va tez chiqarib yuborilishi ko'pincha homilaning gipoksiya va tug'ilish travmasiga olib keladi.

Davolash: tug'ruqdagi ayolga homilaning holatiga qarama-qarshi tomonda bir pozitsiya beriladi, u tug'ilishning oxirigacha saqlaydi. Onaga turishga ruxsat berilmaydi. Ortiqcha mehnat faoliyatini tartibga solish va bartaraf etish uchun tomir ichiga magniy sulfat, tokolitik preparatlar (partusisten, ginipral va boshqalar) qo'llaniladi, bu qisqarishlar sonining 10 daqiqada 3-5 tagacha kamayishiga erishadi. Bachadonning qisqarish faolligini tartibga solish (zaiflashtirish) uchun bola tug'ilishining tez va tez kechishida 10-15 ml magniy sulfatning 25% li eritmasini mushak ichiga va bir vaqtning o'zida teri ostiga yuborish kerak - 1. ml 2% li omnopon (pantopon) yoki 1 ml 2% promedol eritmasi. Magniy sulfatni ushbu dorilardan biri bilan birgalikda qo'llash bachadonning kontraktil faolligini sezilarli darajada zaiflashtiradi.

Bachadon tetaniyasi

kam uchraydi. Bunday holda, bachadon umuman bo'shashmaydi, lekin doimo tonik taranglik holatida qoladi, bu bachadonning turli qismlarida bir vaqtning o'zida bir nechta yurak stimulyatori paydo bo'lishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, bachadonning turli qismlarining qisqarishi bir-biriga to'g'ri kelmaydi. Bachadon qisqarishi ta'sirining kümülatif ta'siri yo'q, bu esa tug'ilishning sekinlashishiga va to'xtashiga olib keladi. Uteroplasental qon aylanishining sezilarli darajada buzilishi tufayli homilaning og'ir gipoksiyasi rivojlanadi, bu uning yurak faoliyatining buzilishida namoyon bo'ladi. Bachadon farenksini ochish darajasi oldingi vaginal tekshiruv ma'lumotlariga nisbatan kamayadi. Tug'ilgan ayolda tana harorati ko'tarilishi va chorioamnionit rivojlanishi mumkin, bu esa ona va homila uchun prognozni yomonlashtiradi. Bachadon tetaniyasi tahdidli yoki boshlangan bachadon yorilishi, normal joylashgan yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi kabi jiddiy asoratlarning belgilaridan biri bo'lishi mumkin. Ushbu anomaliyaning sabablari homilaning rivojlanishiga sezilarli to'siqlarning mavjudligi, tor tos bo'shlig'i, o'simta, mehnatni rag'batlantiruvchi dorilarning asossiz, noto'g'ri retsepti.

Da davolash bachadon tetaniyasida behushlik qo'llaniladi. Ko'pincha, behushlikdan so'ng, mehnat faoliyati normallashadi va tug'ilish o'z-o'zidan tugaydi.

Mehnat faoliyatini muvofiqlashtirishning buzilishi

yurak stimulyatori zonasining siljishi tufayli bachadonning turli qismlarining tartibsiz qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bir vaqtning o'zida bir nechta bunday zonalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bachadonning alohida bo'limlarining qisqarishi va bo'shashishining sinxronligi kuzatilmaydi. Kasılmalar og'riqli, spastik, notekis, juda tez-tez (10 daqiqada 6-7) va uzoq davom etadi. Kasılmalar orasida bachadon to'liq bo'shashmaydi. Tug'ruq paytida onaning xatti-harakati notinch. Ko'ngil aynishi va qusish bo'lishi mumkin. Siydik chiqarishda qiyinchilik bor. Tez-tez, kuchli va og'riqli qisqarishlarga qaramasdan, bachadon ossining ochilishi juda sekin sodir bo'ladi yoki umuman rivojlanmaydi. Bunday holda, homila tug'ilish kanali bo'ylab deyarli harakat qilmaydi. Bachadon qisqarishining buzilishi, shuningdek, qisqarishlar orasida bachadonning to'liq bo'shashishi tufayli homilaning og'ir gipoksiyasi tez-tez rivojlanadi va homilaning intrakranial shikastlanishi ham mumkin. Bachadon kasılmalarının koordinatsiyasi ko'pincha amniotik suyuqlikning o'z vaqtida bo'shatilishiga olib keladi. Bachadon bo'yni zichroq bo'ladi, bachadon ossining qirralari qalin, qattiq bo'lib qoladi va cho'zilishga mos kelmaydi. Diskoordinatsiyalangan mehnat faoliyatining rivojlanishiga tug'ruqdagi ayolning tug'ilishga salbiy munosabati, 30 yoshdan oshgan primipar ayolning yoshi, amniotik suyuqlikning o'z vaqtida bo'shatilmasligi, tug'ruq paytida qo'pol manipulyatsiyalar, rivojlanish anomaliyalari va bachadon o'smalari yordam beradi.

Bachadonning haddan tashqari ohangini yo'qotishga qaratilgan mehnatning muvofiqlashtirilmasligini davolashda sedativlar, spazmni bartaraf etadigan dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va tokolitik preparatlar qo'llaniladi. Anesteziyaning eng maqbul usuli epidural behushlikdir.

3. Fiziologik va patologik dastlabki davr. Klinikasi, differensial diagnostikasi, davolash.

Ta'rifi: 6-8 soatdan ortiq davom etadigan tartibsiz qisqarishlar, ba'zan keskin og'riqli, bu qisqarishlar uyqu va uyg'onish ritmini buzadi, tug'ruq paytida ayolning charchashiga olib keladi, bachadon bo'yni ochilishiga olib kelmaydi va intrauterin xomilalik gipoksiyaga olib keladi. .

Shikoyatlar: tartibsiz og'riqli kasılmalar uchun.

Tekshiruvda: bachadon tonusining oshishi, ayniqsa pastki segmentda.

Vaginal tekshiruv: ko'pincha qiyin, perineum mushaklarining yuqori ohanglari tufayli. Bunday ayollarda ko'pincha qinning torayishi, pishmagan bachadon bo'yni mavjud.

Mehnat faoliyatini ro'yxatga olishda: uch karra pastga gradientning buzilishi, ya'ni qisqarishlar turli kuch va muddatlarda bo'ladi, o'zaro teng bo'lmagan intervallar bilan pastki segmentning kuchlanishi bachadon tubi va tanasining ohangidan ko'ra aniqroq bo'ladi.

Patologik dastlabki davr asab tizimi hissiy jihatdan beqaror, semirib ketgan va hokazo bo'lgan ayollarda kuzatiladi. homiladorlikka nisbatan salbiy munosabat bilan, keksa va yosh primiparalarda.

Patologik dastlabki davr bilan bachadon bo'yni ochilmaydi va u tug'ruq paytida anomaliyaning har qanday shakliga o'tishi mumkin.

Eng keng tarqalgan murakkablik patologik dastlabki davrda bo'shatish hisoblanadi erta amniotik suyuqlik (PWA). Suvning muddatidan oldin chiqishi ko'pincha intrauterin bosimning notekis spazmodik o'sishi natijasida rivojlanadi. POV bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorlashning moslashuvchan momenti sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, chunki amniotik suyuqlik chiqqandan so'ng, bachadon tonusi va miyometriumning kuchlanishi pasayadi, bu esa bachadon qisqarishi amplitudasining oshishiga yordam beradi. Boshqaruv taktikasi quyidagilar bilan belgilanadi: klinik ko'rinishlarning og'irligi, bachadon bo'yni holati, homilaning holati va suvning muddatidan oldin oqishi yoki yo'qligiga bog'liq.

Patologik dastlabki davrni mehnatning zaifligidan ajratish kerak, chunki patologik dastlabki davr va tug'ilishning zaifligi bilan bachadon bo'yni kengayishi sodir bo'lmasligi mumkin. Yondashuvlar mehnat faoliyatining zaifligi bilan butunlay boshqacha, uterotonika joriy etiladi, patologik dastlabki davr bilan buni qilish mutlaqo mumkin emas.

Patologik dastlabki davrni olib tashlash:

1. dori uyqu va behushlik: seduxen (diazepam) - neyropsik reaktsiyalarni normallashtiradi va bachadon bo'yni muskullari bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Anesteziya - promedol seduksen, difenhidramin yoki pipalfen, natriy gidroksibutirat bilan birgalikda. Vena ichiga, mushak ichiga, klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab.

2. Beta-agonistlardan foydalanish: partusisten, alupent, brikanil - tomir ichiga 2-3 soat davomida tomiziladi.

3. antispazmodiklar Bachadon bo'yni yetilmagan, suvning muddatidan oldin oqishi, katta homilaning mavjudligi, tug'ruq paytida yoshi kattaroq ayol, og'ir akusherlik tarixi, sezaryen qilish kerak.

4 Amniotomiya. Pastki xomilalik qovuq (tekis) mavjudligi ham patologik dastlabki davrning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Yetuk yoki etuk tug'ilish kanali mavjudligida amnitomiya istiqbolli. Amniotomiya masalasini hal qilish amniotik suyuqlikning rangidir: patologik dastlabki davrda xomilalik gipoksiya rivojlanadi (suvlarda mekonyum mavjudligi). Agar gipoksiya topilsa, unda amniotomiya majburiydir.

Deyarli har bir kelajakdagi onaning ko'plab savollari bor. Odatda ular tanadagi yaqinlashib kelayotgan o'zgarishlar, parhez, tug'ilishga tayyorgarlik bilan bog'liq. Ko'p ayollar homiladorlikning davom etishidan xavotirda.

Umumiy ma'lumot

Asosiy savol: qanday tug'ilish muddatidan oldin hisoblanadi? Bu erda ikkita asosiy fikr mavjud. Birinchisida shifokorlar 28-37 haftalik (shu jumladan) homiladorlik davri haqida gapirishadi. Ushbu atamaning talqini uzoq vaqtdan beri mavjud. Ikkinchi fikr tibbiyotning yangi yutuqlari bilan bog'liq va 22 haftalik ertaroq sanani belgilaydi.

Statistik ma'lumotlar. Taxminan yuztadan oltitadan sakkiztagacha tug'ilish taxmin qilingan sanadan oldin sodir bo'ladi. Ushbu holatlarning yarmida homiladorlik muddati 34-37 hafta.

Erta tug'ilish homiladorlikning istalmagan natijasidir. Faqatgina 38 haftalik davrda homila to'liq to'liq va hayotiy deb hisoblanadi (homiladorlikning anomaliyalari va asoratlari bo'lmasa).

Asosiy qo'zg'atuvchi omillar

Sabablari erta tug'ilish boshqacha. Muayyan ayolda ularning ehtimoli qanchalik baland bo'lsa, uning hayotida homilaning normal tug'ilishiga xalaqit beradigan noqulay sharoitlar shunchalik ko'p bo'ladi. Kelajakdagi ona va uning oilasi uchun erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan narsalarni bilish va iloji bo'lsa, barcha haqiqiy va potentsial xavf omillarini yo'q qilish juda muhimdir.

• 17 yoshdan kichik yoki 35 yoshdan katta

Qizning tanasi zaif, ko'pincha rivojlanmagan. Oxirida skelet tizimi rivojlanishini faqat 25 yoshda yakunlaydi! Ajablanarli emaski, juda yosh ayollar chaqaloqni ko'taradigan yukni engishga qodir emaslar.

35 yildan keyin ichki organlar va tizimlar yoshga bog'liq birinchi o'zgarishlarga uchraydi. Agar ayol yosh ko'rinsa va o'zini shaklda saqlasa ham, u homilaning to'liq tug'ilishiga xalaqit beradigan gormonal va boshqa buzilishlarni istisno qilmaydi.

• Somatik kasalliklar

Gipo- va gipertenziya, buyraklar, yurak kasalliklari, qalqonsimon bez, qandli diabet. Bu va boshqa kasalliklar homiladorlikning borishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

• Spirtli ichimliklar, chekish, giyohvand moddalar

Bularning barchasi kelajakdagi ona uchun eng qattiq tabu. Afsuski, ko'pchilik buni tushunmaydi. Qanchadan-qancha ayol so'zlarini eshitish mumkin: "Menda toksikoz bor, bola pivo so'raydi", "bola allaqachon nikotinga o'rganib qolgan, men chekishni tashlayman - biz parchalanishni boshlaymiz". Bunday xatti-harakat ongli, orzu qilingan onalik bilan mutlaqo mos kelmaydi.

• O'z-o'zini davolash

Aksariyat ayollar og'riq, shamollash va oshqozon buzilishi uchun afzal ko'rgan vositalarga ega. Homiladorlikning boshlanishi bilan har bir odatiy dori-darmonlarni qabul qilish imkoniyati shifokorlar bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Biroz dorilar bachadon qisqarishini qo'zg'atishi, tanani suvsizlantirishi yoki qon aylanishini shunchalik buzishi mumkinki, tug'ilish boshlanadi.

• haddan tashqari jismoniy mashqlar, ortiqcha ish

Kelajakdagi onalar ko'pincha hayotiy faollik va hamma joyda o'z vaqtida bo'lish istagi bilan to'la. Axir, keyin vaqt mutlaqo bo'lmaydi! Ba'zilar kvartirada ta'mirlashni boshlaydilar, boshqalari mamlakatda ko'proq narsani qilishga harakat qilishadi, boshqalari sayohatlarga boradilar. Bunday o'sishda, bema'ni ayol ko'pincha erta tug'ilishni qo'zg'atayotganini tushunmaydi. Da salomatlik yaxshi ko'pchilik bir necha soatlik uyqusizlik yoki tog'larda homiladorlikdan oldingi odatiy yurishlar xavfini kam baholaydi.

• Balanssiz ovqatlanish

Protein, vitaminlar, minerallar va tolaga boy oziq-ovqatlar bilan dietaning qashshoqligi homilador ayolni tom ma'noda chaqaloqni yuragi ostida olib yurishni davom ettirish kuchi va qobiliyatidan mahrum qiladi. Bundan tashqari, oziq-ovqat to'liq bo'lib tuyuladi, lekin suyuqlik etishmaydi. Ayniqsa, tez-tez bu holat qusish bilan toksikoz bilan og'rigan homilador onalarda rivojlanadi. Va yana bir noqulay omil - bu tananing suvsizlanishi tez va to'satdan rivojlanishi mumkin bo'lgan issiq mavsum.

• Stress

Asab asosidagi har qanday hodisadan keyin tug'ilishning boshlanishi juda keng tarqalgan hodisa. Kuchli asabiy zarba yoki kichik, ammo doimiy tajribalar erta tug'ilish xavfini eng yuqori darajaga ko'tarishi mumkin. Stress tufayli, ba'zida homilador ayolning qoniga shunchalik ko'p o'ziga xos gormonlar kiradiki, organizm nafaqat erta - tez tug'ilish bilan reaksiyaga kirishadi.

• Jinsiy hayotni tibbiy taqiqlashni buzish

Tasavvur qiling: shifokor ba'zi narsalarni topadi ogohlantiruvchi belgilar va to'xtatishni buyurdi yaqin munosabatlar. Biroq, ba'zida ayollar bolaning otasiga jinsiy jalb qilishni kuchaytiradilar. Yoki ular o'zlarining "yarmi" uchun abstinentlik bilan bog'liq noqulayliklarni yaratmoqchi emaslar.

Bunday holda, murosa izlash boshlanadi - mos pozitsiyani tanlash, cheklash vosita faoliyati jinsiy aloqa paytida. Ammo xavf faqat bu emas: orgazm paytida ayolning qoniga oksitotsin gormoni ajralib, bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi. Va erkakning seminal suyuqligida xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan boshqa gormon - prostaglandin mavjud.

• infektsiyalar

Venera kasalliklari, qizilcha, bakterial lezyonlar genitouriya tizimi va boshqalar. Har qanday jiddiy o'tkir kasallik- tana uchun xavfli signal. Immun tizimi o'ziga xos tarzda reaksiyaga kirishishi va tug'ilish jarayonini boshlashi mumkin.

• Maxsus sabablar

Bu erda siz nom berishingiz mumkin ko'p homiladorlik, bachadon bo'yni yopiq qolishi mumkin emasligi (bachadon bo'yni etishmovchiligi), platsenta previa. Muhim nuqta Shifokorlar bu salbiy omillarning oqibatlarini yaxshi bilishadi. Bu ularning oldindan sanab o'tilgan holatlardan asosiy farqi bo'lib, unda erta tug'ilish xavfi to'satdan paydo bo'lishi mumkin.

Hech bo'lmaganda bitta tashvish beruvchi ko'rsatkichni aniqlagandan so'ng, shifokor erta tug'ilishdan saqlaydigan yoki hech bo'lmaganda homiladorlik muddatini iloji boricha uzaytiradigan choralarni ko'radi.

Qo'shimcha qo'zg'atuvchi omillar

Erta tug'ilish bilan to'la bo'lgan bir nechta kundalik vaziyatlar mavjud. Faqat ko'pchilik ular haqida o'ylamaydi. Bir nechtasini nomlash uchun - hammom (sauna), oilaviy va boshqa bayramlar, shuningdek, uzoq sayohatlar.

Ko'pchilik bug 'xonasiga qat'iy ishonadi - eng yaxshi davo tananing salomatligi uchun. Homiladorlik davrida bu mutlaqo shunday emas. Yuqori haroratlar, ho'l / quruq bug ', toza havo etishmasligi - bularning barchasi kelajakdagi ona uchun juda zararli.

Ehtimol, siz gigiena protseduralarini faqat hammomda bajarish mumkin bo'lgan mintaqada yashaysiz. Keyin o'zingiz uchun qoida qiling: xona biroz sovib ketishi kerak va siz unda uzoq vaqt qololmaysiz. Qishda hammomdan uyga bitta xalat va shippakda yugurishni istisno qiling, turli xil asoratlar bilan sovuqni "ishlab qo'ymang".

Bizning maqolamizda ko'proq o'qing: "Homiladorlik davrida hammom."

Shovqinli va uzoq bayramlar ham siz uchun emas. Ehtimol, siz xursand bo'lasiz, oila va do'stlar bilan suhbatlashish yoqimli, ammo homila bunday hodisani umuman yoqtirmasligi mumkin. Siz uni umuman o'tkazib yubora olmaysiz - imkon qadar qisqa vaqt ichida ko'ring.

Ko'pincha bir kun oldin ayollar Homiladorlik va tug'ish ta'tillari ular ham odatdagidek qabul qilishadi - to'g'ri dam olish. Darhaqiqat, ko'plab homilador onalar uchun ikkinchi trimestr ajoyib vaqtga aylanadi - toksikoz o'tdi, o'z tanasi hali zo'rg'a harakat qiladigan darajada og'ir emas, kayfiyat a'lo. Nega biror joyga bormaysiz?

Agar biz qo'shni shahar va poezdda (yoki yaxshi yo'lda mashinada) qisqa, qulay sayohat haqida gapiradigan bo'lsak, unda bemalol boring. Ammo iqlimi boshqacha bo'lgan joylarga uzoq masofalarga sayohat qilish va undan ham ko'proq havo qatnovi taqiqlanadi. Ikkinchi holda, samolyot salonida yuzaga keladigan bosimning pasayishi kelajakdagi chaqaloq uchun juda xavflidir. Vaqti-vaqti bilan matbuot va Internetda beixtiyor doya bo'lib qolgan styuardessalar haqida xabarlar paydo bo'lishi bejiz emas.

Ikki marta akklimatizatsiya homila uchun kamroq zararli emas. Birinchidan, tanangiz yangi joyning sharoitlariga moslashishi kerak, keyin esa yashash joyingizning avvalgi rejimiga qaytishi kerak. Ehtimol, siz yangi sharoitlarga moslashish juda osondir. Homila bu jihatdan ancha zaifdir.

Yo'tal erta tug'ilishga olib kelishi mumkinmi? Agar siz ichgan ovqat yoki suyuqlikni ozgina bo'g'ib qo'ysangiz, unda yo'q. Ammo beparvo qilingan kasallik, unda yo'tal ayniqsa kuchli va / yoki uzoq davom etadi - ha. Qattiq yo'talning takroriy hujumlari bosimning oshishiga olib keladi (homiladorlik paytida yo'talni qanday va nima bilan xavfsiz davolash kerakligi haqida bu erda o'qing), qorin bo'shlig'i mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi va hatto qusish. Ikkinchisi tananing suvsizlanishini anglatadi (qo'zg'atuvchi omillardan biri).

Alomatlar

Erta tug'ilish qanday boshlanadi? Har doim bo'ronli deb o'ylamang. Agar ayol o'ziga befarq bo'lsa, homiladorlik xavf ostida ekanligi aniq bo'lishidan oldin bir necha qimmatli soatlar o'tishi mumkin.

Eng tez-tez uchraydigan hodisa erta tug'ilish tahdididir. Ushbu holatning natijasi to'g'ridan-to'g'ri ko'rilgan choralarning shoshilinchligiga bog'liq.

Mana, siz albatta e'tibor berishingiz kerak bo'lgan xavotirli "qo'ng'iroqlar":

• tortish, og'riqli og'riq pastki orqa qismida, qorin bo'shlig'ida, ayniqsa uning pastki qismida;
• to'satdan qusish;
• vaginadan qon ketish;
• tez-tez (soatiga to'rtdan ortiq) kasılmalar.

Oxirgi xususiyatni batafsilroq muhokama qilish kerak. Homilador ayol, hatto sog'lig'i va farovonligi bo'lsa ham, vaqti-vaqti bilan oshqozonini siqib chiqaradiganga o'xshaydi va tom ma'noda hamma narsa o'sha erda ketadi. Olimlarning fikricha, bu tabiatning maxsus ixtirosi - tanani kelajakda tug'ilishga o'rgatish. Muammo ayollarning Braxton-Hicks qisqarishini (noto'g'ri) umumiylardan ajrata olmasligidadir.

Quyidagi jadval ushbu muammoning oldini olishga yordam beradi:

Shuningdek qarang: "Yolg'on kasılmalar".

Vaziyat haqida hech qanday shubha qoldirmaydigan erta tug'ilishning aniqroq belgilari mavjud: bu bachadondan qon ketishi(platsenta previa bilan bog'liq vaziyatlarning xarakteristikasi) va amniotik suyuqlikning oqishi.

Homiladorlik muddati 22-28 hafta bo'lgan juda erta tug'ilish homila uchun eng xavfli hisoblanadi (batafsilroq, "Bola uchun oqibatlar" bo'limiga qarang). Agar kelajakdagi ona erta tug'ilishni taniy oladi va tezda javob beradi, vaziyatning ijobiy natijasi ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Eslab qoling. Har qanday kombinatsiyada erta tug'ilish belgilari bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring!

Shifokorlarning harakatlari

Shifokorlar tomonidan qabul qilinadigan choralar homilador ayolning holatiga va aniqlangan alomatlarga bog'liq. Asosiy vazifa - bemorda qanday qilib mumkin yoki aksincha, istalmagan tug'ilishni aniqlash va natijaga qarab, to'g'ri qaror qabul qilish.

Diagnostika

Agar qon ketish bo'lmasa va amniotik suyuqlik oqmasa, homilador onani tekshirish kerak bo'ladi. Shifokor bachadon bo'yni, xomilalik qovuqning holatini tekshiradi, qon va siydik sinovlarini tayinlaydi. Anamnez imkon qadar to'liq bo'lishi kerak.

Erta tug'ilish uchun test o'tkazilishi mumkin. Bu maxsus ekspress tadqiqot - sirni xromatografik tahlil qilish bachadon bo'yni kanali. Sinov natijasi bachadon bo'yni etukligi deb ataladigan darajani, ya'ni tananing tug'ilishga tayyorligini ko'rsatadi.

Agar natija salbiy bo'lsa, keyingi ikki hafta ichida tug'ilish ehtimoli deyarli nolga teng. Ijobiy natija test - yaqinlashib kelayotgan tadbirga tayyorgarlik ko'rish zarurligi haqida signal. Ayolning tug'ilgan chaqaloq bilan birga kasalxonadan chiqarilishi ham istisno qilinmaydi.

Agar tug'ish boshlangan bo'lsa

Mumkin bo'lgan hollarda shifokorlar erta tug'ilishni to'xtatishni afzal ko'rishadi. Bu holatda asosiy choralar dori-darmonlardir. Ayolga antispazmodiklar, sedativlar yoki buyurilishi mumkin gormonal preparatlar, uning harakati tanani mehnatni to'xtatish zarurligiga "ishontiradi".

Erta tug'ilish uchun maxsus tabletka yo'q. Ko'pincha tibbiy choralar murakkab bo'lib, akupunktur yoki bachadonning elektrorelaksatsiyasini o'z ichiga oladi. Homiladorlikni saqlashga qaratilgan har qanday vosita faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Mehnat faoliyatini tugatish mumkin bo'lmagan holatlar istisno qilinmaydi. Har qanday holatda, vaziyat bolaning va / yoki onaning hayotiga tahdid solganda, shifokorlar faol taktikani tanlaydilar. Bu shuni anglatadiki, tug'ilish tabiiy ravishda yoki favqulodda sezaryen orqali amalga oshiriladi.

Ona uchun oqibatlar

Hatto o'z vaqtida etkazib berish ham katta stressdir. Bolaning kutilgan sanadan ancha oldin tug'ilishi haqiqiy psixologik jarohatga aylanishi mumkin. Ayniqsa, agar tug'ruq paytida ayol sodir bo'lgan voqea uchun o'zini ayblasa - u sababsiz asabiylashdi, hech qanday tibbiy taqiqlarga bo'ysunmadi.

Ba'zi hollarda onada tug'ruqdan keyingi og'ir depressiya rivojlanishi mumkin. Hissiy og'riq ko'pincha sezaryen, epizyotomiya yoki perineal laseratsiyalar bilan bog'liq jismoniy og'riqlar bilan birga keladi.

Bunday vaziyatga qanday munosabatda bo'lish kerak? Bu erda yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi kerak. Bundan tashqari, o'zingizning munosabatingiz: erta tug'ilgan chaqaloq juda ko'p g'amxo'rlik va ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerakligini tushunish muhimdir. Va buning uchun sizga kuch va xotirjamlik kerak.

Ona uchun erta tug'ilishning jismoniy asoratlari - keyingi homiladorlikning tushishi tahdidi, jarrohlik aralashuvlarning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari.

Ko'p ayollar so'rashadi: erta tug'ilishdan keyin qancha vaqt homilador bo'lish mumkin? Shifokorlar keyingi kontseptsiyani kamida bir yil yoki bir yarim yil o'tgandan oldin rejalashtirmaslikni tavsiya qiladilar. Ammo onaning sog'lig'i holati va tug'ilgan katta bolaga e'tiborni kuchaytirish zarurati muddatidan oldin, belgilangan muddatda oshirishni talab qilishi mumkin.

Bola uchun oqibatlar

Bularning barchasi homila rivojlanishining qaysi bosqichida onaning erta tug'ilishiga bog'liq. Indikativ ma'lumotlar quyida keltirilgan.

• 22-28 hafta

Ko'rsatilgan davrning pastki chegarasi eng ziddiyatli hisoblanadi, chunki bu erda erta tug'ilish va tug'ilish tushunchalari mavjud. kech homiladorlik. Shifokorlar aniq nima haqida gapirishlari homilaning og'irligini ko'rsatadi.

Umid bo'lganda. So'nggi yillarda shifokorlar hatto juda erta tug'ilgan chaqaloqlarni ham emizishni o'rganishdi. 500 gramm og'irlikdagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning omon qolish holatlari etarli.

Bunday ostida bolaning omon qolishi erta tug'ilish- eng qiyin vazifa. Kichkina odamda deyarli yo'q teri osti yog'i, tana haroratini saqlash uchun juda muhimdir. Asab tizimi, miya kabi, asosan kam rivojlangan. Xususan, uyg'onish va uyqu davrlarini tartibga solish yo'q. Gormonal fon amalda shakllanmagan. Tishlarning suyaklari va rudimentlari etarli darajada mineralizatsiyalanmagan.

Ammo asosiy muammo - bu nafas olish tayyorgarligining etishmasligi. Bu bolaning mustaqil nafas olish qobiliyatining tibbiy atamasi. Xavf engil sirt faol moddalar (sirt faol moddalar) etishmasligi bilan bog'liq. Ushbu murakkab birikmalar nafas olish vaqtida o'pka qoplarini bir-biriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi.

• 29-37 hafta

Bu vaqtda homila tanasi eng muhim narsa bilan band: bola tug'ilishiga tayyorgarlik. Shunday qilib, 30 haftada, umuman olganda, deyarli barchasi shakllanishi ichki organlar va tizimlar. Faqat jinsiy a'zolar, ayniqsa, o'g'il bolalarda bir oz kam rivojlangan bo'lishi mumkin.

Homiladorlikning 31-haftasi xomilalik asab tizimining yaxshilanishi bilan ajralib turadi. U bilan bog'liq neyron aloqalar va rivojlanish asab tugunlari(sezuvchanlik uchun javobgar). Homiladorlikning 32-haftasida homilaning vazni o'rtacha 1,7 kg ga etadi (agar egizaklar kutilsa, ularning tana vazni biroz kamroq - har biri taxminan 1,5 kg). Va bu erda endokrin tizimi miya kabi to'liq ishlashga hali tayyor emas.

33-hafta va undan keyin chaqaloq intensiv o'sadi va og'irlashadi (kuniga o'rtacha 15 - 25 gramm). Tug'ilgunga qadar eng muhim jarayonlar davom etadi: o'pkada sirt faol moddasining shakllanishi, miya yarim korteksining konvolyutsiyalari sonining ko'payishi, endokrin va asab tizimining yaxshilanishi.

Asosiy asoratlar

Erta tug'ilish sodir bo'lgan homiladorlik yoshiga qarab belgilanadi. Asosiy muammo - asosiy reflekslarning etishmasligi - nafas olish va emish. Bunga haroratni tartibga solmaslikni qo'shing. bolaning tanasi, terining yuqori zaifligi, suyaklarning zaifligi.

Bu muammolar kelajakda kasalliklarga olib kelishi mumkin. nafas olish tizimi, bolaning kichik bo'yi va vazni, nevrozlar. lekin zamonaviy tibbiyot va ota-onalarning to'liq g'amxo'rligi sizni sog'lom va kuchli bo'lish uchun kichik "shoshilinch" ga to'liq yordam berishga imkon beradi.

Oldini olish

Har bir homilador ona chaqalog'ini erta tug'ilish tahdididan himoya qilish uchun nima qilishi mumkin? Agar siz qo'zg'atuvchi omillarni yodda tutsangiz, unda erta tug'ilishni qanday oldini olish kerakligi haqidagi savolga javob asosan olinadi.

Va yana bir nechta maslahatlar:

1. Homiladorlikni rejalashtirish va hatto kontseptsiyadan oldin butun organizmni maksimal sanitariya (yaxshilash) ni amalga oshiring. Kelajakdagi ota ham shunday qilishi kerak.
2. Siz allaqachon abort, abort yoki erta tug'ilganmisiz? Siz xavf ostidasiz, ehtiyot bo'ling.
3. Eng yaqin qarindoshlaridan bilib oling, ular o'z farzandlarini o'z vaqtida yoki erta tug'dilar. Ko'p ikkinchi holatlar? Antenatal klinika shifokoriga xabar bering.

Shuningdek bor tibbiy profilaktika erta tug'ilish. Biz ayol dastlab xavf guruhiga tushgan holatlar haqida gapiramiz. Ko'pgina hollarda shifokorlar kundalik tartibni tejashni, monitoringni kuchaytirishni, shu jumladan bemorni kasalxonaga yuborishni tavsiya qiladilar. Bachadon bo'yni etishmovchiligi bilan shifokor bachadon bo'yni ustiga maxsus tikuv yoki halqalarni qo'yadi. Dori tanlash homiladorlikning davomiyligiga bog'liq - mos ravishda 28 haftadan kamroq yoki ko'proq.

Eslab qoling: chaqaloqni kutayotganda, butun hayotingiz kichkina odamning sog'lig'i va farovonligi haqida g'amxo'rlik qilishga bag'ishlanishi kerak. To'liq ovqatlanish, istisno zararli omillar va shifokorlarga muntazam tashrif buyurish erta tug'ilishdan deyarli 100% qochishga yordam beradi.