Anjiyoödem - o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli kasallik. Allergik anjiyoödem terining, biriktiruvchi to'qimalarning va mushaklarning katta joylariga ta'sir qiladi. Rivojlanish mexanizmi qon tomirlarining o'tkazuvchanligi oshishi tufayli plazmani hujayralararo to'qimalarga chiqarishga asoslangan. Og'iz bo'shlig'ida paydo bo'lganda, shoshilinch yordam talab qilinadi, chunki odam bo'g'ilishdan o'lishi mumkin. Bu asosan bolalar va ayollarda kuzatiladi, ammo hech kim jinsi va yoshidan qat'i nazar, kasallikning rivojlanishidan immunitetga ega emas.

ICD kodi 10 Quincke shishini XII sinfning Urticaria bo'limiga joylashtiradi. Patologiya teri va yog'ning kasalligi sifatida tasniflanadi. Rag'batlantirishga zo'ravonlik reaktsiyasiga moyillik tug'ma bo'lishi mumkin. Uning paydo bo'lishining sababi lahzali turdagi allergiyaga asoslangan. Tomirlarning yuqori o'tkazuvchanligi sezgir (sezgir) to'qimalarning bazofillaridan tirnash xususiyati beruvchi vositachilarning chiqishi bilan izohlanadi.

Gigant ürtikerning sabablari quyidagilardan iborat.

• Polen.
• Chang (maishiy).
• Bir hasharot chaqishi.
• oziq-ovqat allergenlari. Ekzotik baliq, marinadlar, quritilgan mevalar, kolbasa, kolbasa, shokolad, qulupnay. Uch yoshgacha bo'lgan bolalarda allergiya katta yoshdagilar uchun zararsiz bo'lgan mahsulotlardan kelib chiqadi.
• Kir yuvish kukunlari, parfyumeriya va boshqalarning hidlari.
• Dori-darmonlar - penitsillinli antibiotiklar, salitsilatlar, antikonvulsanlar, yodatlar, giperimmun sarumlar, steroidlar.
• Bo'yoqlar, konservantlar.
• Hayvon mo'ynasi.
• Sovuq.
• Quyosh.

Rivojlanish mexanizmi

O'tkir allergik reaktsiya uchta mexanizmning natijasidir: allergen, allergen bo'lmagan, estrodiol tip:

1. Allergiya mexanizmi bilan allergen birinchi marta - oziq-ovqat, dori-darmon, gulchanglarni bosib oladi, organizm uni antigen sifatida qabul qiladi va antikorlarni rivojlantiradi. Rag'batlantirishga sezuvchanlik kuchayadi. Allergenni qayta kiritish antikorlarni o'z ichiga olgan hujayrani yo'q qiladi. Gistamin ajralib chiqadi va shish paydo bo'ladi.
2. Allergik bo'lmagan mexanizmda gistamin hasharotlar zahari, dori-darmon, oziq-ovqat yoki xushbo'y stimulga javoban chiqariladi.
3. Konjenital anjiyoödem - bu kombinatsiyalangan shakl. Komplement oqsillari qonda faol bo'lmagan holatda mavjud. Stressli vaziyat faollashtiruvchi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Komplementlar xost hujayralarini antijen sifatida qabul qiladi. Shishish bor.

Ko'rinish belgilari

Bo'shashgan yog'li to'qimalar bilan qoplangan sirtlarda ürtiker va anjiyoödem kuzatiladi. Bu lablar, yonoqlar, ko'z qovoqlari, og'izning shilliq pardalari, skrotum terisi. Kod - ICD 10, shish paydo bo'lishining sababini aniqlamaydi. Reaktsiya turli allergenlarga rivojlanadi. Tananing noto'g'ri reaktsiyasini keltirib chiqaradigan omillar soni doimiy ravishda ortib bormoqda.

Anjiyoödem belgilari bir necha soat yoki kun davom etadi va darhol davolanishni talab qiladi. Ko'pincha ürtiker o'z-o'zidan yo'qoladi. Bu zo'ravonlik boshlanishi, tez davom etishi bilan ajralib turadi.

Quincke shishining belgilari:

• Halqumning angioedemasi ovozning xirillashi, nafas qisilishi, yo'tal bilan tavsiflanadi. Bemorning tashvishiga e'tibor bering. Yuzning terisi avval mavimsi, keyin oqarib ketadi. Ongni yo'qotish istisno qilinmaydi. Davolashning etishmasligi o'lim bilan to'la.
• Yuzning turli qismlarining mahalliy shishishi. Shishgan lablar, yonoqlar, ko'z qovoqlari. Ko'z yosh.
• Bodomsimon bezlar, tanglay, tilning shishishi.
• Urogenital tuzilmalarning shishishi. Siydikni ushlab turishning og'riqli holati. Bunday alomatlar, ayniqsa bolalarda, qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar bilan birga keladi.
• Miyaning shishishi. Bu nevrotik kasalliklar va konvulsiyalar bilan tavsiflanadi.
• Ovqat hazm qilish organlarida namlikni ushlab turish. "O'tkir qorin". Dispepsiya. Peritonit.

Kattalardagi simptomlar bolalarnikini takrorlaydi. Ammo gigant ürtikerning asosiy sababi dori-darmonlardir.

Diagnostika usullari

Tashxis klinik ko'rinish va kasallik tarixi yozuvlari asosida amalga oshiriladi. Jarrohlik yoki kasalliklarni davolashga tayyorgarlik ko'rishda dori vositalarining tolerantligi haqidagi ma'lumotlar alohida ahamiyatga ega.

Shifokor anamnez ma'lumotlariga asoslanadi:

• qarindoshlarda, bemorda allergiya mavjudligi, namoyon bo'lishning mavsumiyligi, uyda hayvonlarning mavjudligi;
• qarindoshlarning allergiyasi bormi; emlashlarga javob bermadi. Ilgari allergiya bo'lganmi. Agar shunday bo'lsa, uning mavsumiyligi qanday?

O'tkir bosqichda laboratoriya diagnostikasi o'tkaziladi:

• Zaiflash davrida 12-13 turdagi allergenlar bilan intradermal testlar o'tkaziladi.
• Inyeksiya joyining qizarishi ijobiy natija hisoblanadi. Reaksiyaning mavjudligi va intensivligi natijaning to'rtta variantini ko'rsatadi: salbiy, shubhali, zaif ijobiy, ijobiy.

Sinovga qarshi ko'rsatmalar:

• Sust infektsiyalarning kuchayishi.
• Gormon terapiyasi.
• Yosh > 60.

Birinchi yordam

Quincke shishi o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli kasallikdir. Vaziyat har soniyada o'zgarib bormoqda. U paydo bo'lganda nima qilish kerak va jabrlanuvchiga qanday yordam berish kerak? Darhol
tez yordam mashinasini taklif qiling. Iloji bo'lsa, allergenning ta'sirini to'xtating, jabrlanuvchini qulay holatga keltiring, antigistamin bering. Tomoqning shishishi uchun birinchi yordam jabrlanuvchini tezda kasalxonaga etkazishdan iborat, aks holda - bo'g'ilishdan o'lim.

Davolash turlari

Urticaria va angioedema belgilari shifokorni darhol qaror qabul qilishga majbur qiladi. Agar laringeal shish aniqlansa, kuchli antiallergik preparatlar darhol yuboriladi, masalan, kaltsiy glyukonat yoki xlorid, tomir ichiga, "issiq in'ektsiya" anjiyoödemni olib tashlashga imkon beradi. Bemor intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi.

Terapevtik chora-tadbirlar ikki bosqichda amalga oshiriladi: o'tkir bosqichni bartaraf etish, kasallikning sababini yo'q qilish. Allergiya namoyon bo'lishini qanday davolash kerakligini tanlash shishning zo'ravonligi bilan belgilanadi.

Agar anafilaksi rivojlansa, bemor reanimatologlarga boradi, laringeal shish - KBB. Qorin bo'shlig'i simptomlari majmuasi jarrohlarga yuboriladi. Hayotga tahdid bo'lmasa, ular allergistlar yoki terapevtlarga yuboriladi.

Prednizolondan foydalanish

Prednizolon - yallig'lanishga qarshi, shishga qarshi ta'sirga ega tizimli kortikoid. Quincke shishi uchun birinchi yordam ko'rsatishda qo'llaniladi.

Prednisolonning antiallergik ta'siri quyidagilarda namoyon bo'ladi:

• Immunosupressiv ta'sir - bu antikorlarni yo'q qilish, hujayralarning o'sishi va ixtisoslashuvini blokirovka qilish.
• To'qimalarning bazofillari tomonidan granulalarni yo'qotishning oldini olish.
• Allergiya reaktsiyasi vositachilarining sintezini inhibe qilish
• Qon tomir o'tkazuvchanligining pasayishi. Shish kamayadi, bosim kuchayadi, bronxning lümeni kengayadi.

Prednizolon ko'rsatmalarga muvofiq tomir ichiga yuboriladi.

Gigant ürtikerning oldini olish

Oldini olish parhez, tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqani yo'q qilish, surunkali kasalliklarni davolash, antigistaminlarni doimiy ishlatish bilan ta'minlanadi.

Pastki ekstremitalardan birida to'satdan shish paydo bo'lishi ko'p hollarda femoral yoki yonbosh venalarining trombozi bilan bog'liq bo'lib, bu ko'pincha tug'ruqdan, qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan, uzoq vaqt yotoqda dam olish bilan, yuqumli kasalliklar, qon kasalliklari (leykemiya, politsitemiya) bilan bog'liq. ), kaxeksiya, qorin bo'shlig'i organlari bo'shliqlarining o'smalari. Pastki ekstremitalarning katta yuzaki tomirlarining trombozi bilan shishgan hududdagi teri tarang, porloq, siyanotik bo'lib qoladi, bemorlar sonning medial yuzasi bo'ylab og'riqli og'riqni qayd etadilar. Shu bilan birga, eng muhim diagnostik ahamiyatga ega - bu sonda va pastki oyoqning katta to'g'ridan-to'g'ri venasi havzasida kengayishi, sondagi tomirlar to'plami bo'ylab engil shish va og'riq.
Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari fonida shish paydo bo'lishining asosiy klinik belgilari, ko'pincha uzoq vaqt tik turganda, venoz kordonlar, ayniqsa oyoqlarda aniq chiqib ketadi. Shu bilan birga, bir qator bemorlarda oyoq va sonlarda aniq shish paydo bo'ladi, shish paydo bo'lgan joyga barmoq bilan bosilganda, chuqurcha qoladi va yuqori qismida shishning teskari rivojlanishi kuzatiladi. oyoq-qo'lning holati ko'pincha qayd etiladi. O'tkir venoz etishmovchilikdagi shish sindromi pastki oyoq-qo'llarga kuchli yukdan keyin (masalan, uzoq o'tishdan keyin) paydo bo'ladigan nosimmetrik shish bilan tavsiflanadi. Dam olish va oyoq-qo'lni ko'tarilgan holatda topishdan so'ng, shish sindromi teskari bo'ladi.
Yuqori ekstremitalarning shishishi ko'pincha tromboflebit fonida rivojlanadi, lekin u retrosternal guatr, mediastinal o'smalari bilan kengaygan limfa tugunlari, o'pkaning yuqori lobining o'smalari, aorta anevrizmasi bilan ham bo'lishi mumkin. Retrosternal guatr bilan traxeyani siqish ham mumkin, bu nafas olish etishmovchiligiga olib keladi, qizilo'ngachning siqilishi, yutishning buzilishi, laringeal nervlarning siqilishi, paroksismal yo'talni keltirib chiqaradi. Shishgan limfa tugunlari va mediastinning shishishi, yuqori oyoq-qo'llarning shishishi bilan bir qatorda, yuz, bo'yin va ularning siyanotik tusli shishishi, nafas olish qiyinlishuvi bilan namoyon bo'ladi. Apikal saraton (Penkost shishi) quyidagi xususiyatlar bilan ajralib turadi: o'simta plevra, ko'krak qafasi, simpatik magistralning gumbazida erta o'sib chiqadi va ko'krak devori va yuqori oyoq-qo'llarda o'tkir og'riqlar bilan birga keladi, Bernard-Xorner sindromi tez-tez qayd etiladi ( ko'z qorachig'i va palpebral yoriqning torayishi, ko'z olmasining orqaga tortilishi). Ko'tarilgan aortaning anevrizmasi uchun, yuqori vena kava siqilish belgilaridan tashqari, ikkala yuqori oyoq-qo'llarining nurlanishi, old ko'krak devorining chiqishi va yurak tomirlari to'plamining o'ngga kengayishi bilan aniq og'riq sindromi. xarakterli.
Limfostaz tufayli ta'sirlangan tomonda ko'krak bezi saratoni uchun mastektomiyadan keyin ayollarda yuqori oyoq-qo'llarda bir tomonlama doimiy shish paydo bo'lishi mumkin. Takroriy qizilo'ngach, limfangit, gelmintik invaziyalar bilan yuzaga keladigan mahalliy limfostaz doimiy shish bilan birga keladi. Ularning ustidagi teri barmoq bilan bosgandan keyin uzoq vaqt davomida izni saqlaydi. Kelajakda biriktiruvchi to'qimalarning aniq ko'payishi natijasida teri shishgan xususiyatini yo'qotadi, barmoq bilan bosgandan so'ng hech qanday iz qolmaydi va oyoq-qo'l katta bo'ladi (fil kasalligi).

Anjiyoödem - terining, yog 'to'qimalarining va shilliq pardalarning shishishi ko'rinishidagi tananing immunitet tizimining allergik ko'rinishi. Patologiya o'tkir boshlanishi, oldindan aytib bo'lmaydigan kursi va tugashi bilan ajralib turadi. Ba'zida tananing bunday reaktsiyasi o'lim bilan yakunlanadi. Shuning uchun, o'z vaqtida yordam berish uchun siz bilishingiz kerak: anjiyoödem - bu nima, patologiyaning namoyon bo'lishi haqida, Quincke shishi uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak.

Anjiyoödem nima?

Ko'pincha, bunday patologiya birinchi marta tasvirlangan shifokor nomi bilan Quincke shishi deb ataladi. Shifokorlar orasida patologiyaga gigant ürtiker, ba'zan esa allergik o'tkir shish ham deyiladi.

Anjiyoödem - bu nima? Anjiyoödem - tirnash xususiyati beruvchi (allergen) ga allergik reaktsiya. Ko'pincha u yuzga, tomoqqa ta'sir qiladi, lekin ba'zida ichki to'qimalarga, hatto miya pardalariga ham ta'sir qiladi. Hech kim bunday patologiyani rivojlanish xavfidan himoyalanmaydi. Shuning uchun hamma bu haqda bilishi kerak.

Allergen tanaga kirganda shish paydo bo'ladi. Uning ta'siri ostida qon tomirlarining o'tkazuvchanligi oshadi. Ulardan qon plazmasi qo'shni to'qimalarga kiradi. Natijada, ko'pincha tananing yuqori qismi shishiradi.

Turli sabablar bunday reaktsiyani keltirib chiqaradi:

• hayvonlarning sochlari;
• o'simliklar;
• ko'chada yoki kvartira ichidagi chang;
• turli xil uy kimyoviy moddalari;
• past sifatli yoki muddati o'tgan kosmetika;
• oziq-ovqat mahsulotlari;
• stress;
• hasharotlar chaqishi;
• dorilar.

Maxsus joyda bunday reaktsiyaga sabab bo'lgan dorilar orasida: aspirin, penitsillin va uning analoglari, bromid.

Turlari

Anjiyoödem tasnifi:

1. Allergik. Bu xavfli, chunki alomatlar to'satdan, oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda rivojlanadi, uni oldini olish mumkin emas.
2. Irsiy anjiyoödem. Ushbu turdagi patologiya juda kam uchraydi. Uning paydo bo'lishi uchun allergenlar bilan provokatsiya talab etilmaydi. Qonda komplementga bog'liq tizim fermentlarining ingibitorlari yo'qligi / etishmasligi bilan tutilishlar o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Xavf shundaki, gırtlak shishiradi va bu bo'g'ilishga olib keladi.

Mexanizmi kam tushunilgan qo'shimcha turlar:

1. Vibratsiyali. Vibratsiya ta'siridan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladigan kasbiy patologiya.
2. Mashqdan keyin. Vegetativ tizimning ishi bilan bog'liq bo'lgan jismoniy tarbiyadan keyin paydo bo'ladi.
3. Siqishdan. Shishganlik tananing ba'zi qismlari to'qimalariga yuk ortishi bilan namoyon bo'ladi.
4. sovuqqa reaktsiya. Bu past havo yoki suv harorati ta'sirida tananing ochiq joylarini mag'lub qilish bilan namoyon bo'ladi.

Bu shishning maxsus genetik turi. Sababi gen mutatsiyalarining irsiyligi. HAE organizmdagi ba'zi fermentativ reaktsiyalarning C1 inhibitori etishmasligi yoki oldindan aytib bo'lmaydigan ta'siri tufayli yuzaga keladi. Hujumlar har qanday vaqtda paydo bo'lib, bo'g'ilishga olib keladi. HAE komplement tizimidagi oqsillar guruhining immun javoblari organizmda to'g'ri ishlamasa paydo bo'ladi.

Ushbu turdagi shish ham idiopatik deb ataladi. Hujumga stress, gormonlarning etishmasligi yoki ko'pligi, mikrotrauma sabab bo'lishi mumkin.

ICD kodi 10

Anjiyoödem T78.x belgisi bilan nojo'ya ta'sirlar orasida xalqaro tasniflagichning diagnostika va davolash vositalarining yagona rejasida ko'rsatilgan.

Shunday qilib, T78.3 aynan anjiyoödem - ICD kodi 10, T78.0 - anafilaktik shok. Nuqtadan keyingi boshqa raqamlar ham shunga o'xshash patologiyalarni, masalan, allergik reaktsiyalarni tavsiflaydi.

Anjiyoödem turiga, uni keltirib chiqaradigan sabablarga qarab turli xil belgilarga ega. Ko'pincha hujum bir necha daqiqada keskin rivojlanadi. Kamdan kam hollarda 2-4 soat o'sadi. Shishish odatda yuzda, ko'pincha ko'z qovoqlarida lokalize qilinadi. Patologiya turi faqat lokalizatsiya joyiga qarab belgilanadi. Shunday qilib, oshqozon-ichak traktining submukozal to'qimalarining shishishi bilan bemor paydo bo'ladi:

• peritonda og'riq;
• qusish bilan birga ko'ngil aynishi;
• defekatsiya jarayonining buzilishi.

Halqum shishgan taqdirda, bemor xarakterli konvulsiv nafas oladi, nutqning to'g'riligida og'ishlar, ovozning xirillashi seziladi.

Ba'zida boshqa organlarning shishishi kuzatiladi:

• plevra;
• pastki organlar, siydik chiqarish tizimi;
• miya, atrofdagi to'qimalar;
• bo'g'inlar;
• mushak to'qimalari.

Bemorlarning yarmida kasallik ürtiker, anafilaktik shok bilan kechadi.

HAE birinchi marta yigirma yoshdan oldin o'zini namoyon qiladi, meros qilib olinadi. U asta-sekin o'sib boradi, to'qimalar bir haftadan ko'proq vaqt davomida normal holatga qaytadi. Ko'pincha u nazofarenks yoki oshqozon-ichak traktining shishishi bilan namoyon bo'ladi. Bu turdagi tez-tez takrorlanadi, stressdan mikrotraumagacha bo'lgan turli sabablarga ko'ra yiliga bir necha marta sodir bo'ladi.

Alomatlar:

1. Patologiyaning rivojlanishi bilan terining, uning ostidagi to'qimalarning yoki shilliq qavatning mahalliy shishi hosil bo'lib, ürtiker bilan birlashtiriladi.
2. Ko'pincha shish anafilaktik shok bilan birga keladi.
3. U har qanday organda rivojlanishi mumkin, garchi u ko'pincha yuzda, oyoq-qo'llarda, tashqi jinsiy a'zolarda, masalan, erkaklarda skrotumda joylashgan bo'lsa.
4. Eng xavfli laringeal shish bo'lib, bu bo'g'ilishdan rivojlanadi.
5. Asfiksiya bosqichi tezda boshlanadi.

Yuzning, ko'z qovoqlarining, halqumning shishishi

Anjiyoödem yoki Quincke shishi - bu tananing allergenlarga bo'lgan javobi, yuzning shishishi, ko'z qovoqlari, ko'zni, halqum shilliq qavatini ochish qiyin bo'lishi bilan birga keladi. Eng keng tarqalgan tirnash xususiyati beruvchi moddalar:

Boshqa allergenlar ham bor, lekin ular kam uchraydi. Ko'rinishlar - ko'z qovoqlari, yuz, orofarenks va nazofarenksning shishishi.

Ichki organlarning shishishi belgilari

Ko'rinadigan tashqi shish bilan bir qatorda, allergik shish ko'pincha tananing ichida rivojlanadi, bu esa tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Ichki organning shishishi haqida ular aytadilar:

• peritonda paroksismal kuchli og'riq;
• ko'krak qafasidagi shish yoki shish paydo bo'lishining rivojlanishi, ko'krak qafasida bosim hosil qilish;
• qusish va diareya bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi.

Miya shishi belgilari

Ba'zida shifokorlar bunday belgilar bilan namoyon bo'ladigan miya shishi bilan shug'ullanishlari kerak:

• boshning orqa qismidagi mushaklarning qattiqligi (bemorning jag'i bilan tanaga tegishi mumkin emasligi bilan tavsiflanadi);
• ongning letargiyasi;
• letargiya;
• qusish bilan birga bo'lgan ko'ngil aynishi;
• tez-tez mushaklarning kramplari.

Anjiyoödem diagnostikasi

Diqqat! Xuddi shunday davolanishni boshlash qabul qilinishi mumkin emas. To'liq diagnostik tekshiruvni va imkon qadar tezroq o'tkazish kerak.

Ammo tashxis qo'yish uchun qaerga murojaat qilish har doim ham aniq emas.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar siz patologiyadan shubhalansangiz, tez yordam chaqirishingiz kerak, chunki shish ko'pincha oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda rivojlanadi. Kasalxonaga tezroq boradigan bo'lsangiz, birlamchi tekshiruv terapevt tomonidan amalga oshiriladi. Allergistning qo'shimcha maslahati zarur.

Anketalar turlari

Shifokorga tashxis qo'yishda:

• simptomlarni, bemorning ahvolini tahlil qiladi, kasallik tarixini o'rganadi (agar bu birinchi marta sodir bo'lmasa, soqchilikning chastotasi, ular qaerda lokalizatsiya qilinganligi, tarixda nafas olish qiyinlishuvi belgilari bormi va hokazo);
• pulsni o'lchaydi (chastota, bir xillik), bosimni o'lchaydi;
• terini tekshiradi, shish o'choqlarini qidiradi.

Shishishni yo'qotgandan so'ng, allergiya sababini aniqlash uchun testlar o'tkaziladi.

Kerakli testlar

Anjiyoödem bilan qon umumiy batafsil biokimyoviy tahlil va qondagi immunoglobulin E uchun olinadi.

Anjiyoödemni qanday davolash mumkin?

Kasallikning o'tkir shaklida davolash hujumga sabab bo'lgan allergenni yo'q qilishga qaratilgan. Buni darhol amalga oshirish kerak. Bu shish paydo bo'lishiga olib kelgan allergenni yo'q qiladi. Agar kerak bo'lsa, bemorning nafas olishini ta'minlash uchun tomoqqa trubka kiritiladi.

Shish uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilish insonning hayotini saqlab qolishi mumkin. Nafas olishning buzilishi yoki ko'rinadigan shish paydo bo'lishining birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol tez yordam chaqiriladi. Uning kelishidan oldin siz faqat allergenni olib tashlashga, rivojlanish joyiga muz qo'llash orqali shishishni kamaytirishga harakat qilishingiz mumkin. Nafas olish buzilgan taqdirda, bemorning bo'yni aralashadigan kiyimdan ozod qilinadi, tinchlantiradi va toza havo bilan ta'minlanadi. Bemorga yarim o'tirish yoki o'tirish, ichimlik beriladi.

Nazofarenkdagi shish paydo bo'lishi bilan burunga vazokonstriktor tomchilari tushishi mumkin. Agar mavjud bo'lsa, antigistaminlardan birini (Suprastin yoki Venistil) yoki sorbentni (Atoxil) bering.

Tibbiy davolanish

Davolash H2 blokerlari bilan amalga oshiriladi. Og'ir holatda prednizolon kuniga bir marta (40 mg gacha) qo'llaniladi. Tomoqning shishishi bilan efedrin teri ostiga yuboriladi. Davolash ba'zan antigistamin preparatlari (masalan, Diphengidamine), diuretiklar (Furosemid) bilan to'ldiriladi. Eufillin bronxospazmni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Bosim kuchaygan taqdirda bemorga adrenalin yuboriladi.

Allergik bo'lmagan anjiyoödemni davolash biroz boshqacha talab qiladi. Bunday holda, terapevtik harakatlar amalga oshiriladi:

• qon quyish;
• z-aminokaproik kislota bering;
• Corticap-dan foydalaning.

H1-blokerlar o'tkir hujumni olib tashlangandan so'ng, mavjud bo'lgan reliz shakllarida uzoq muddatli davolanish bilan qo'llaniladi. Dori vositalarining dozalari dorilar uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Bundan tashqari, ular antigistaminlar, asab tizimini mustahkamlovchi preparatlar va vitaminlardan foydalanadilar.

Jarrohlik qachon talab qilinadi?

Gırtlakning kuchli shishishi uchun jarrohning aralashuvi talab qilinadi. Kasallikning bu rivojlanishi bilan shifokor bemorning nafas olishiga imkon berish uchun trakeotomiya qiladi.

Oldini olish

O'tmishda soqchilik bo'lgan bemorlarga ATP inhibitörleri (Enalapril, Ramipril) va retseptorlari antagonistlari (Telmisartan va boshqalar) buyuriladi.

Jiddiy oziq-ovqat reaktsiyalari bo'lgan bemorlar maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Reaksiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan mahsulotlar menyudan chiqarib tashlanadi.

Bundan tashqari, og'ir yuklarni, ham asabiy, ham jismoniy, shuningdek, hipotermiyadan qochish kerak.

AO bilan og'rigan ayollar og'iz kontratseptivlaridan foydalanmasliklari kerak.

Barcha bemorlar faollashtiruvchi vositalardan (Altepase va shunga o'xshash preparatlar) foydalanishdan qochishlari kerak.

Bu kasallik juda xavflidir, natija ba'zan o'limga olib keladi. Shuning uchun, siz o'zingizga tayanishingiz va o'zingiz davolanishga harakat qilishingiz shart emas. Shifokorga o'z vaqtida kirish, keyingi davolash va oldini olish anjiyoödem paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Quincke shishi shilliq pardalar va teri osti yog 'to'qimalarida tez paydo bo'ladigan va rivojlanadigan shish deb ataladi. Vikipediyadagi ma'lumotlarga asoslanib, bu holat birinchi marta 1882 yilda nemis umumiy amaliyot shifokori Heinrich Quincke tomonidan tasvirlangan. Anjiyoödem va gigant ürtiker anjiyoödem uchun muqobil nomlardir.

Geynrix Kvinke Kvinke pulsi - tirnoq kapillyar pulsi kabi hodisalarni ham kashf etdi. Bu tirnoq to'shagining rangidagi ritmik o'zgarish. Pulsatsiya arterial pulsning ritmiga to'g'ri keladi. Tirnoqning kapillyar pulsi aorta qopqog'i etishmovchiligi belgisi sifatida qabul qilinadi.

10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) anjiyoödem T78 ICD kodi bilan "Boshqa joyda tasniflanmagan salbiy ta'sirlar" sarlavhasi ostida kiritilgan. ICD-10 ning ushbu bo'limi jarrohlik va terapevtik aralashuvlardan keyin yuzaga kelgan barcha nojo'ya ta'sirlarni istisno qiladi. ICD-10 da Quincke shishi T78.3 kodiga ega. Biroq, sarum shishi ICD-10 ning ushbu bandidan chiqarib tashlangan.

Sabablari

Vaziyatning asosiy sababi allergik reaktsiya bo'lib, organizm allergenga javoban qonga vositachilarni chiqaradi, tomirlar va kapillyarlarning kengayishiga, kapillyarlarning o'tkazuvchanligiga va to'qimalarning shishishiga olib keladi.

Ushbu holatning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin:

Kasallikning namoyon bo'lishi

Anjiyoödem tez rivojlanadi va bu uning odamlar uchun xavflidir. Shish teri osti yog 'to'qimalariga ega bo'lgan inson tanasining a'zolari va qismlariga ta'sir qiladi. Ushbu sindrom asosan bolalar va katta yoshli yosh ayollarga ta'sir qiladi.

Anjiyoödemning tipik belgilari:

1. Laringeal stenoz: odamda xirillash, tomoq og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi va quruq, qichqiruvchi yo'tal paydo bo'ladi. Bu fonda odam ko'k rangga aylanadi, keyin esa yuzi oqarib ketadi. Nafas olish tizimining shikastlanishi bilan asfiksiya (bo'g'ilish) xavfi ortadi, bu o'z vaqtida ta'minlanmasa, odamning o'limiga olib kelishi mumkin.
2. Quincke shishi yuzning turli qismlarida, asosan, ko'z qovoqlari, yuqori lab va yonoqlarga ta'sir qiladi.
3. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi (bodomsimon bezlar, yumshoq tanglay, til).
4. Genitouriya tizimining organlaridan allergik reaktsiya: ayollarda o'tkir sistitning namoyon bo'lishi, erkaklarda esa skrotumning shishishi kuzatiladi.
5. Anjiyoödem qorin bo'shlig'i organlariga ta'sir qilishi mumkin, bu odamda o'tkir qorin og'rig'i, qusish, ko'ngil aynishi va axlatning buzilishiga olib keladi.

Bunday reaktsiyaning xavfli asoratlari meninkslarning shishishi hisoblanadi. Bunday holda, odamda kuchli bosh og'rig'i, qusish, qattiq bo'yin muskullari va konvulsiyalar kabi belgilar mavjud. Bu asorat bolalarga qaraganda kattalarda tez-tez uchraydi.

Shishning o'ziga kelsak, u odamning yuzining (tanasining) ma'lum bir qismida lokalizatsiya qilinadi yoki vaqt o'tishi bilan o'z joyini o'zgartiradi. Quincke shishi - bu teri ustidagi zich shakllanish bo'lib, bosim ostida ham elastik bo'lib qoladi. Ko'pincha bu ürtiker bilan birlashtiriladi, shuning uchun odamga og'riq va qichishishni keltirib chiqaradigan terida binafsha dog'lar kabi belgi mavjud. Isitma va qo'shma og'riqlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlarga qarab, Quincke shishi quyidagicha tasniflanishi mumkin:

• o'tkir - 6 haftagacha davom etadi;
• surunkali - 6 haftadan ortiq;
• irsiy;
• sotib olingan;
• ürtiker bilan bog'liq;
• boshqa har qanday sindromdan mustaqil.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday reaktsiyaning namoyon bo'lishi bo'lgan odam shoshilinch yordamga muhtoj:

1. Bemor qulay va xotirjam o'tiradi. Jabrlanuvchidan qattiq kiyimni olib tashlash va xonani ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi.
2. Iloji bo'lsa, odamni allergenning keyingi ta'siridan himoya qiling.
3. Bemorga antigistamin preparati Claritin, Zyrtec, Fenistil yoki boshqasini bering. Ovqat hazm qilish organlarining namoyon bo'lishi bo'lsa, planshet in'ektsiya bilan almashtiriladi.
4. Tez-tez va ko'p ichishni tashkil qiling. Bemorga suvga soda qo'shilishi mumkin (suyuqlik uchun 1 choy qoshiq) yoki o'rtacha mineralizatsiya mineral suvi berilishi mumkin.
5. Odamga enterosorbent preparatini bering, masalan, faol ko'mir.
6. Qichishish va shishishni bartaraf qilish uchun zararlangan hududga sovuq kompres yoki muz qo'llang.

Nafas olish organlari va miya tomonidan patologiyaning namoyon bo'lishi bo'lsa, Quincke shishi tashxisi qo'yilgan bemor shifoxonaning intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi.

Diagnostika, davolash va ovqatlanish

Sindrom diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bemorning tarixini o'rganish (shifokor bemorda o'tmishda shunga o'xshash reaktsiyalar bo'lganmi yoki yo'qmi, yaqinda u qanday allergenlar bilan aloqada bo'lganligi, qanday dorilar bilan davolanganligi va boshqalarni aniqlaydi).
• Qon va siydikni tahlil qilish.
• Allergiya uchun qon testi.
• Gelmintlar uchun najasni tahlil qilish.
• Tadqiqot shish paydo bo'lishiga olib keladigan kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan.

Quincke shishi sindromning alomatlarini bartaraf etishga, vaziyatning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka, shuningdek, tanani desensibilizatsiya qilishga (allergenga sezuvchanlikni kamaytirishga) qaratilgan kompleks davolashni talab qiladi. Allergenning tanaga ta'sirini to'xtatish uchun sovuq kompresslar qo'llaniladi. Biroq, agar hasharotlar chaqishi yoki dori in'ektsiyasi tufayli anjiyoödem rivojlangan bo'lsa, terining ponksiyon joyidan yuqorida turniket qo'llaniladi.

Nafas olishni normallashtirish va shishishni bartaraf etish uchun ular antigistamin, shish va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega universal preparat Prednisolon bilan davolanadi. Prednizolon - bu immunosupressiv ta'sirga ega, vositachilar sekretsiyasini inhibe qiluvchi va tomirlarning o'tkazuvchanligini kamaytiradigan tizimli glyukokortikoid. Prednizolon tomir ichiga yuboriladi. Prednizolonni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

• uchinchi darajali gipertenziya;
• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• buyrak etishmovchiligi.

Agar shish ürtiker bilan birlashtirilgan bo'lsa, Prednizolon Deksametazon bilan birga buyuriladi.

Tavegil yoki boshqa antigistaminni mushak ichiga in'ektsiya qilishni desensibilizatsiya qilish.

Quincke shishini qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob berganda, bemorning farovonligini yaxshilashga yordam beradigan kasallikning simptomatik davolashini hisobga olish kerak. Shunday qilib:

1. Gipotenziya paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorga sho'r suv va kolloid eritmalar yuboriladi.
2. Bradikardiya uchun atropin in'ektsiyalari buyuriladi.
3. Bronxlarning obstruktsiyasi bo'lsa, inhaler bronxodilatatorlar buyuriladi.
4. Kislorod bilan davolash siyanoz va nafas qisilishi uchun buyuriladi.

Agar shish allergik bo'lmagan sabablarga ko'ra rivojlangan bo'lsa, sindromni qo'zg'atgan kasallikka qarab, davolash taktikasi boshqacha bo'ladi. Eng qiyin vazifa - irsiy Quincke shishini davolash. Ushbu kasallikka chalingan odamga plazma quyish, shuningdek, aminokaproik va traneksamik kislotani kiritish kerak. Agar yuz va bo'yin shishgan bo'lsa, diuretik Furosemid va Deksametazon bilan davolash ko'rsatiladi.

Quincke shishi uchun parhez terapiyaning ajralmas qismidir. Potentsial alerjenik ovqatlar birinchi navbatda bemorning ratsionidan chiqarib tashlanadi va allergiya keltirib chiqara olmaydiganlar bilan almashtiriladi. To'yimli va vitaminlar va mikroelementlarga boy ovqatlarga ustunlik beriladi.

Quincke shishi uchun dietadan foydalanishni istisno qiladi:

• yong'oqlar;
• tsitrus mevalari;
• sut;
• kakao va shokolad;
• pomidor;
• dengiz baliqlari va qisqichbaqasimonlar;
• yasmiq, no'xat, loviya;
• konservantlar, bo'yoqlar va lazzatlar bilan mahsulotlar.

Oldini olish

Allergiya bilan aloqa qilishni cheklash, bunday reaktsiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida davolash gigant ürtiker paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Kattalar kimyoviy moddalar bilan ishlashda xavfsizlik qoidalariga rioya qilishlari kerak. Agar biror kishi allergiya bilan og'rigan bo'lsa, u doimo o'zi bilan antigistamin olib yurishi kerak.

MKb allergiyasi Quincke shishi

Siz BIZNING SAYTIMIZDA maxsus anketani to'ldirib, ushbu havola orqali DOKTORga savol berishingiz va BEPUL JAVOB olishingiz mumkin >>>

ICD 10 ga muvofiq anjiyoödem (Kvinke shishi).

Kasalliklarning xalqaro tasnifi deb ataladigan yagona me'yoriy hujjat mavjud bo'lib, unda har bir noyob kodda ma'lum bir kasallikning batafsil tavsifi mavjud. ICD har 10 yilda ko'rib chiqiladi, tuzatiladi va to'ldiriladi. Hozirgi vaqtda ICD 10-versiyasi (ICD-10 deb qisqartirilgan) qo'llaniladi. Ushbu tasnifga ko'ra, Quincke shishi T78.3 kodiga ega.

Kasalliklarning tasnifi nima uchun?

ICD butun dunyo bo'ylab birlashtirilgan va turli mintaqalar, mamlakatlardagi odamlarning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar va tahliliy ma'lumotlarni qayd etish uchun ishlatiladi, uning yordamida turli omillar ta'siri hisobga olinadi. Shuningdek, ushbu hujjat kasallikning til xususiyatlarini tarjimasiz butun dunyo bo'ylab shifokorlar uchun tushunarli bo'lgan alfa-kodga aylantirish uchun qulaydir. Misol uchun, ICD 10 ga ko'ra, Quincke shishi qisqacha tavsifni o'z ichiga oladi va har qanday shifoxonada bu namoyon bo'lgan bemorni bitta sxema bo'yicha davolash mumkin. Axir kasallikning o'zi bemor yashaydigan mamlakatdan farq qilmaydi.

Ma'lumki, anjiyoödem tananing allergenga eng yoqimsiz reaktsiyalaridan biridir. Har doim qiyin, bezovta bo'ladi va bemorga juda ko'p noqulayliklar tug'diradi. ICD 10 bo'yicha Quincke shishi to'liq aniqlanmagan sababdan kelib chiqqan salbiy ta'sir sifatida tasniflanadi. Ko'pincha kasallik ürtiker bilan bir vaqtda paydo bo'ladi. Ammo klinik tasnifga ko'ra, anjiyoödemning ikki turi mavjud - allergik va allergik bo'lmagan.

ICD 10 bo'yicha "angionevrotik shish" tashxisi, agar klinik ko'rinishda o'xshash barcha kasalliklar chiqarib tashlangan bo'lsa, anamnez va klinik ko'rinish asosida belgilanadi.

Maxsus diagnostika usullari qo'llanilmaydi.

Kvinke shishi ICD 10 XII sinfidagi "Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari" (L00-L99) "Urticaria va eritema" blokida (L50-L54) kod ostida "Urticaria L50" ​​bo'limida joylashgan. T78.3.

Quincke shishi ürtikerning kichik turi sifatida

Urticarianing og'ir shakli, shuningdek, anjiyoödem yoki Quincke shishi deb ataladi. Tashqi tomondan, kasallik yuzdagi (ko'z qovoqlari, lablar, til, tomoq) va tananing boshqa qismlarida (qo'llar, oyoqlar, skrotum) shilliq qavatining yoki teri osti to'qimalarining ulkan shishishiga o'xshaydi, shuning uchun ICD 10da bu kasallik ürtiker kenja turiga kiradi. Ushbu allergik namoyishlar o'rtasida o'xshashliklar mavjud, ammo farqlar ham mavjud. Masalan, Quincke shishi qichimaydi, u ochiq qizil rangning aniq ko'rinish maydoniga ega, bosilganda chuqurchalar yo'q, teginish uchun issiq emas.

Anjiyoödem bilan jabrlanuvchi quyidagi alomatlarga ega:

• qon bosimi va haroratni oshirishi mumkin;
• u kasallik hududida tashvish, bosh og'rig'i, karıncalanma his qiladi;
• qorin og'rig'i, mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi va qusish, isitma va deliryum.

Quincke shishi tezda paydo bo'ladi va bir necha soat yoki kundan keyin hech qanday oqibatlarni qoldirmasdan tezda yo'qoladi.

Nima uchun Quincke shishi bunday ICD kodiga ega

Biroq, kasalliklarning xalqaro tasnifida "Boshqa joylarda tasniflanmagan salbiy ta'sirlar (T78)" deb nomlangan bo'lim mavjud. Hujjatning ushbu qismi ma'lum bir kasallikning noaniq, noma'lum yoki noto'g'ri aniqlangan sababini kodlashda nazarda tutiladi.

ICD 10 Quincke shishining bevosita sababini ko'rsatmaydi. Bunday allergik reaktsiyaga turli xil allergenlar sabab bo'lishi mumkin, chunki har yili ularning soni ortib bormoqda va barcha xavf omillarini mutlaqo sanab bo'lmaydi. Shuning uchun ICD 10 bo'yicha Quincke shish kodi T78.3 shifridan iborat.

ICD 10 ga muvofiq Quincke shish kodini o'rnatish shifokor va uning hamkasblari uchun bemor bilan keyingi ishlashni osonlashtiradi. Va anjiyoödem hayot uchun xavfli kasalliklar guruhiga tegishli bo'lganligi sababli, bu aniq va to'g'ri davolanishga yordam beradi.

Allergiya yo'qolmasa nima qilish kerak?

Siz hapşırma, yo'talish, qichishish, toshma va terining qizarishi bilan qiynalayapsiz yoki ehtimol sizning allergiyangiz yanada jiddiyroqdir. Va allergenni izolyatsiya qilish yoqimsiz yoki hatto imkonsizdir.

Bundan tashqari, allergiya astma, ürtiker, dermatit kabi kasalliklarga olib keladi. Va tavsiya etilgan dori-darmonlar sizning holatingizda biron bir sababga ko'ra samarali emas va hech qanday sabab bilan kurashmaydi ...

Uyda Quincke shishini yo'qotish uchun nima qilish kerak.

Quincke shishi uchun dorilar va ularning ta'sirining tavsifi.

Ko'zlarda qanday va qanday shish paydo bo'ladi.

Sharhlar, sharhlar va muhokamalar

Finogenova Anjelina: "2 hafta ichida men allergiyamni butunlay davoladim va qimmatbaho dori-darmonlar va protseduralarsiz momiq mushukni oldim. Bu etarlicha sodda edi. » Batafsil o'qing>>

Allergik kasalliklarning oldini olish va davolash uchun bizning o'quvchilarimizga ushbu vositadan foydalanish tavsiya etiladi " Allergoniks". Boshqa vositalardan farqli o'laroq, Allergonix doimiy va barqaror natijani ko'rsatadi. Qo'llashning 5-kunida allaqachon allergiya belgilari kamayadi va 1 kursdan keyin u butunlay yo'qoladi. Asbob ham oldini olish uchun, ham o'tkir namoyonlarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.

Sayt materiallaridan har qanday foydalanishga faqat portal muharrirlarining roziligi va manbaga faol havolani o'rnatish bilan ruxsat etiladi.

Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va hech qanday holatda o'z-o'zini tashxislash va davolashni talab qilmaydi. Davolash va dori-darmonlarni qabul qilish haqida ongli qaror qabul qilish uchun malakali shifokor bilan maslahatlashish zarur. Saytda joylashtirilgan ma'lumotlar ochiq manbalardan olingan. Portal muharrirlari uning haqiqiyligi uchun javobgar emas.

Manba: http://proallergen.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/kod-po-mkb.html

ICD 10 bo'yicha Quincke shishining kodlanishi

Aniqroq va keng ko'lamli kursga ega bo'lgan allergik reaktsiyaning turlaridan biri bu anjiyoödem yoki boshqacha qilib aytganda, Quincke shishi.

Butun dunyoda ICD 10 da Quincke shishi T78.3 kodiga ega, bu diagnostika usullari va vositalarining ma'lum bir rejasini, shuningdek, terapevtik tadbirlarni nazarda tutadi.

Yuzning, shilliq pardalarning, pastki yoki yuqori ekstremitalarning kuchli shishishi kimyoviy yoki biologik kelib chiqadigan har qanday allergenning inson tanasiga ta'siri natijasida namoyon bo'ladi.

Quincke shishi ürtiker bilan juda ko'p o'xshashliklarga ega va ko'p hollarda uning asoratiga aylanadi.

Ko'pincha allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishining bu shakllari bir-biriga aylanadi, ammo 10 ta o'qishning Xalqaro kasalliklar tasnifida turli xil kodlar mavjud, masalan, ürtiker L50 kodi bilan belgilanadi, bu uning ulkan shaklini istisno qiladi, ya'ni , angioedema.

Tananing allergenga bo'lgan reaktsiyasining bunday agressiv shakli inson hayotiga potentsial xavf tug'diradi, bu o'limning ma'lum foizini ro'yxatga olish bilan nozologik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan T78.3 kodini belgilaydi. T78.3 kodining ma'lumotliligi birinchi yordamni va ürtikerning yirik shakli bilan kechadigan allergik reaktsiyaning og'ir shakli bo'lgan bemorlarni davolashning keyingi rejasini taqdim etadi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifida Quincke shishi XII sinfda ko'rib chiqilgan "Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari", ürtiker va eritema blokida. Patologiya kodining mavjudligi bemorni dunyoning barcha mamlakatlarida davolash uchun yagona yagona protokolni nazarda tutadi. Mahalliy protokollar bitta tibbiy muassasada birlashtirilganidan oqilona og'ishlarni tavsiflaydi.

Anjiyoödemning patologik belgilari

Quincke shishining rivojlanishi bemorning bir qator o'ziga xos belgilari va sub'ektiv hissiyotlari bilan ko'rsatiladi. Odatda shifokorlar quyidagi klinik ko'rinishlarni qayd etadilar:

• teri osti to'qimasi rivojlangan joylarda, ya'ni yonoqlarda, lablarda, ko'z qovoqlarida, jinsiy a'zolar hududida aniq shish mavjudligi qayd etiladi;
• terining va shilliq qavatning rangi o'zgarmaydi;
• qichishish juda kam uchraydi va ürtikerning gigant shaklining rivojlanishi boshlanganidan 2-6 soat o'tgach o'z-o'zidan yo'qoladi;
• shish, ko'p hollarda bemorning hayoti uchun haqiqiy xavf tug'diradigan gırtlakning shilliq qavatiga tarqalishga moyil bo'ladi;
• og'ir taxikardiya bilan birga bo'lgan aniq tashvish va qo'rquv hissi;
• ovozning xirillashi;
• qichqirayotgan itga o'xshash yo'talning ko'rinishi;
• qiyin nafas olish;
• qon bosimi ortishi;
• shishgan yuzning terisi dastlab giperemik bo'ladi, lekin keyin aniq siyanoz bilan oqarib ketadi;
• ichak motorikasining kuchayishi tufayli qorin bo'shlig'ida ko'ngil aynishi, qusish, og'riq shaklida dispeptik kasalliklarni rivojlanishi;
• subfebril holat.

Anjiyoödem kodi, shuningdek, allergik ürtikerning fulminant shaklini to'xtatishning asosiy usullari bilan birga birga keladigan klinik ko'rinishlarni bartaraf etish uchun simptomatik terapiyani ham taklif qiladi. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Fikr qo'shish Javobni bekor qilish

• O'tkir gastroenterit haqida Scottped

O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashing.

Manba: http://mkbkody.ru/810-otek-kvinke.html

Quincke shishi

Quincke shishi - bu tananing bir qator kimyoviy yoki biologik omillarga tez rivojlanayotgan og'riqli reaktsiyasi, bu allergik reaktsiya. Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) bo'yicha kod - T78.3.

Anjiyoödem yoki Quincke shishi allergenni yutish natijasida yuzaga keladi. U teri osti to'qimalari rivojlangan joylarda - lablar, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, ko'z qovoqlari, yonoqlarda, kamroq - oyoqlarda yoki qo'llarda lokalizatsiya qilinadi.

Bemorning teri rangi o'zgarmaydi, qichishish hissi yo'q. Agar shish kuchli bo'lmasa, u bir necha soat ichida o'z-o'zidan ketishi mumkin. Og'irroq holatlarda, u 2-3 kungacha aniq bo'lib qoladi.

Quincke shishining o'tkir shakli og'iz bo'shlig'iga tarqalishi mumkin, bu esa nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladi. Bunday holda, bemorda yuzning o'tkir oqartirishi, bo'g'iq ovoz, yo'tal bor. Shoshilinch yordam o'z vaqtida ta'minlanmasa, organizmdagi CO2 ning ortiqcha konsentratsiyasi va kislorod miqdorining pasayishi mumkin. Natijada - o'limga olib keladigan giperkapnik koma.

Bundan tashqari, quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• ko'ngil aynishi;
• qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riq (appenditsit sohasida);
• ovqat hazm qilish traktining faol harakatchanligi.

Shuningdek, bemorda tashvish holati bor, ongni yo'qotish mumkin. Ko'pincha Quincke shishi nafaqat yuzga, balki miya yarim korteksiga ham ta'sir qiladi. Bu turli xil nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi:

Darhol yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi (allergiya) to'satdan paydo bo'ladi. Bu odatda allergen tanaga kirgandan keyin 10-25 minut o'tgach, ba'zan tezroq sodir bo'ladi.

Ushbu reaktsiyaning boshlanishi printsipi "antigen-antikor" dir. Allergiya vositachilari nerv magistrallari va qon tomirlariga ta'sir qiladi, bu ularning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Devorlarning o'tkazuvchanligi sezilarli darajada oshadi, tomirlar kengayadi va plazma hujayralararo bo'shliqqa kira boshlaydi. Bu shish paydo bo'lishiga olib keladi.

O'tkir angioedemani keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan allergenlar:

• oziq-ovqat tarkibida mavjud bo'lgan konservantlar;
• o'simlik gulchanglari;
• hayvonlarning sochlari;
• chang va qush paxmoqlari;
• sitrus;
• dorilar;
• hasharotlar chaqishi.

Ushbu shaklga qo'shimcha ravishda konjenital Quincke shishi ham mavjud. Bunday bemorlarda qonda "uyqu rejimida" bo'lgan komplement oqsillari mavjud. Odatda ularning faollashishi stressli vaziyatlar, ortiqcha ish yoki surunkali charchoq tufayli yuzaga keladi. Proteinlar xost hujayralarini antijenler sifatida qabul qila boshlaydi va ularga hujum qiladi. Natijada, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan anjiyoödem paydo bo'ladi.

Quyidagi videoda Quincke shishi nima va u qanday paydo bo'lishi haqida batafsil ma'lumot beradi.

Bemorni tekshirgandan va shish paydo bo'lishiga sabab bo'lgan allergenni aniqlagandan so'ng, relapslarning oldini olish uchun bir qator dorilar buyuriladi.

1. Antiallergik preparatlar - turli xil shish va yallig'lanishni engishga yordam beradi, bronxospazmni yo'q qiladi (Zirtek, Telfast, Benadryl).
2. Kortikosteroidlar - to'qimalarni yo'q qiladigan va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan fermentlarning faolligini inhibe qiladi (Celeston, Kenalog, Medrol).
3. Diuretik preparatlar - tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash, bu paydo bo'lgan shishishni engillashtiradi (Furosemid, Kanefron, Trifas).

Davolashning muhim bosqichi tanani umumiy mustahkamlash uchun vitaminlarni qabul qilishdir. Anjiyoödemli bemorlarga C va B12 vitaminlari tavsiya etiladi. Askorbin kislotadan foydalanish gistamin darajasini sezilarli darajada kamaytiradi va B12 qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydi.

Muhim! Allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qilish uchun Quercetin ham buyuriladi va yallig'lanishni kamaytirish uchun Bromelain buyuriladi.

Tezkor yordam

Quincke shishining o'tkir shakli bo'lgan bemor uchun birinchi yordamni vaqtida ko'rsatish juda muhimdir.

1. Birinchi qadam tez yordam chaqirishdir.
2. Keyinchalik, reaktsiyaga sabab bo'lgan allergenni yo'q qilishingiz kerak. Misol uchun, agar shish ari chaqishi tufayli yuzaga kelsa, siz uning chaqishini olib tashlashingiz va turniket qo'yishingiz kerak (zahar butun tanaga tarqalib ketmasligi uchun).
3. Bemor uchun qulay sharoitlar yaratilishi kerak - uni gorizontal yuzaga qo'ying va uni tinchlantiring: bu vahima hujumlarining paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
4. Toza havoga kirishni ochish kerak - bu bemorning nafas olishini biroz osonlashtiradi.
5. Shifokorlar kelishidan oldin, allergik odamni mo'l-ko'l ichimlik bilan ta'minlash kerak. Bu allergenni oshqozon shilliq qavatidan olib tashlashga yordam beradi. Shuningdek, ushbu maqsadlar uchun siz adsorbsion preparatlardan foydalanishingiz mumkin - faollashtirilgan uglerod, Smecta yoki Enterosgel.
6. Birlamchi allergik reaktsiyani olib tashlash uchun siz bemorga elementar antigistaminlarni berishingiz mumkin - Diazolin yoki Suprastin.
7. Agar shish nafas yo'llariga tarqalib ketgan bo'lsa, siz burunni vazokonstriktor preparatlari bilan tomizishingiz kerak.

Quyidagi videoda shifokorlarning bemorga birinchi yordam ko'rsatish bo'yicha tavsiyalarini ko'rishingiz mumkin.

Shifokorlar kelganidan keyin shoshilinch yordam vaqti keladi.

1. Agar bemorda qon bosimi yuqori bo'lsa va asfiksiyaning birinchi belgilari aniqlansa, teri ostiga 0,1-0,5 ml adrenalin yuboriladi.
2. Allergenni yo'q qilish uchun gormonal preparatlar kiritiladi - Prednisolon, Dexamethasone, Hydrocortisone. Shuningdek, ushbu maqsadlar uchun Suprastin (2%), Difengidramin (2%) va Diprazin (2,5%) in'ektsiyalari beriladi.
3. Diuretiklar shish paydo bo'lgan joyda to'plangan suyuqlik va tuzlarni olib tashlash uchun ishlatiladi - Lasix yoki Mannitol tomir ichiga yuboriladi.