Аддитивный эффект - панацея ли? Аддитивный эффект при приеме лекарств с алкоголем — что это такое? Что такое аддитивный эффект при одновременном приеме

Аддитивный эффект - вид синергизма нескольких препаратов, используемый в современной медицине. Эффект действия от общего воздействия равен сумме воздействия каждого вещества в отдельности.

Что такое аддитивный эффект?

Синергизм (от греч. syn - вместе и erg - работа) - взаимодействие одного направления двух или более медицинских средств. Разновидностями такого взаимодействия может быть суммирование (или аддитивный эффект), когда при совместном применении препаратов их эффект приравнивается сумме эффектов ингредиентов комбинации (к примеру, введение ненаркотических анальгетиков), или потенцирование, когда эффект совместного воздействия превышает общую сумму эффектов отдельно взятых препаратов (к примеру, аминазин потенцирует воздействие препаратов для наркоза, что позволяет уменьшить их дозировки).

Полноценный синергизм представляет суммирование всех эффектов в комбинации (например, неингаляционные и ингаляционные средства при наркозе), а неполный синергизм определяет суммирование одного эффекта (к примеру, в случае применения аминазина и снотворных препаратов усиливается лишь только снотворный эффект).

Аддитивный эффект при адекватном его применении позволяет свести к минимуму объем лекарственных препаратов. А это особенно актуально, когда речь идет о наркотических веществах. Зачастую врачи-анестезиологи применяют совместное воздействие медицинских препаратов, с целью сокращения их количества. Это, по мнению специалистов, наносит минимальный урон организму человека.

С другой стороны имеются в этом методе отрицательные моменты. Суть в том, что в сумму включаются не только положительные нюансы, но и отрицательные. Например, если один препарат влияет на печень, а другой на сердце, то совместное их воздействие на организм только усилится вдвойне. Этот немаловажный фактор становится весомым, когда встает вопрос о совмещении препаратов. Врач взвешивает все положительные и отрицательные моменты, определяя, что будет более безопасным для пациента.

Адаптив­ность характеризуется для веществ однонаправленного воздействия, ко­гда компоненты смеси влияют на одни и те же органы или сис­темы организма. Например, таким действием характеризуется наркотиче­ское воздействие смеси таких углеводородов, как бензол и изопропилбензол.

В традиционной медицине данный аспект изучен слабо. Но в медицине народной практикуется уже давно, как взаимная нейтрализация и усиление разных эффектов. Такие тонкости не всем под силу, поэтому без соответствующего опыта и навыков, сделать это невозможно.

Алкоголь

Несмотря на изученность факторов, специалисты научились использовать свойства аддитивного эффекта только во благо человека. Но есть и факторы, которые влияют всегда отрицательно - общее взаимодействие аддитивного эффекта и спиртных напитков. Даже в случае употребления обычного аспирина будет происходить усиление раздражающего свойства лекарственного препарата на слизистую желудка, при этом усиливая действие дезагрегантное (разжижение крови).

Такой препарат как Феназепам, вообще способен убить человека, так как сильнодействующий. И даже от употребления пива, последствия могут быть очень серьезными. Большинство лекарственных препаратов, используемых при нарушениях нервной системы, реагируют практически одинаково, поэтому запивать их даже самым слабоалкогольным напитком категорически запрещается.

Смешение препаратов, даже самых безобидных, может привести к смерти. А что там говорить о серьезных лекарственных средствах. Физически ощущения от приносимого вреда могут и не ощущаться, но это вдвойне опасно. Так как выявить осложнения при этом очень сложно. Организм человека страдает при этом очень сильно.

Аддитивный эффект с алкоголем всегда несет только негативные последствия. Поэтому не стоит даже смешивать любые медицинские препараты с алкоголем, так как это сильно навредит здоровью.

Заключение

В медицине аддитивный эффект необходим для повышения качества эффективности медицинских препаратов и понижения рисков. Но в любом случае, при взамодополняющем взаимодействии со спиртными напитками, аддитивный эффект становится жизненно небезопасным. Все без исключения медицинские препараты, которые принимают с алкоголем, дают различный итог, но при этом, всегда отрицательный.

В связи с этим, не стоит надеяться на то, что повезет и здоровью не повредит подобное явление. Лучше не употреблять алкоголь, если лекарства уже приняты. Негативные последствия будут необратимыми и ничего хорошего не принесут. Здоровье - самое главное, что есть у человека. Потерять его легко, а восстановить уже невозможно.

ДРУГОЕ

Прием лекарственных препаратов оказывает на организм не только положительное действие, но и имеет массу побочных…

Пустырник - довольно эффективное средство в лечении ряда заболеваний. Но наиболее часто его используют в лечении…

Видео: Большая алкогольная болезнь. Страшная правда о последствиях употребления алкоголяВодка, коньяк, пиво, вино и…

Корвалол – лекарство, которое найдется в аптечке почти у каждого. Он давно прославился как легкое снотворное,…

Принимая совместно Преднизолон и алкоголь организм может реагировать по-разному. Чаще всего после совмещения алкоголя и…

Но шпа является одним из самых популярных лекарственных препаратов. Она, благодаря своему широкому спектру действий,…

Эргоферон и алкоголь - совместимость их при одновременном употреблении ставится под сомнение многими медицинскими…

Аддитивный эффект представляет собой суммированное воздействие медикаментов, имеющих одинаковую направленность действия на организм. Данные метод часто используется в современной медицине, однако его положительное и негативное воздействие на человека изучено недостаточно.

Суть действия аддитивного эффекта

В анестезиологии для экономии наркотических препаратов используется комбинация нескольких средств, позволяющих также минимизировать негативное влияние наркоза на организм. Кроме этого значительного плюса, есть также и значительный минус - если один препарат оказывает негативное влияние на печень, а другой - на сердце, то в сумме отрицательное воздействие этих препаратов на организм человека будет значительно сильнее.

Больше всего совмещение препаратов распространено в народной медицине. В традиционной же аддитивный эффект недостаточно изучен, поэтому используется в редких случаях. Однако необходимо запомнить, что самостоятельно совмещать различные лекарственные препараты нельзя, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и проводить лечение под присмотром медиков.

Воздействие аддитивного эффекта в сочетании с алкоголем

При взаимодействии препаратов с алкоголем негативное влияние последнего и побочные эффекты лекарства усиливают свое воздействие на организм. Так, при приеме обыкновенного "Аспирина" вместе с алкоголем раздражающее воздействие на слизистую желудка и кишечника усиливается, кровь разжижается, и алкоголь быстрее проникает в кровь и дольше из нее выводится.

Прием сильнодействующего препарата совместно с даже самым легким алкоголем может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо четко контролировать лечение и прием препаратов на нервной почве. Аддитивный эффект с алкоголем является в некоторых случаях очень опасным. Важно запомнить, что в самочувствии и физических ощущениях он практически не проявляется, поэтому сразу тяжело выявить наличие осложнений.

Синергизм

Представляет собой комбинированное взаимодействие лекарственных препаратов, которое заключается как в усилении положительного воздействия на организм, так и отрицательного. Совмещение препаратов необходимо в тех случаях, когда действие одного из них или каждого в отдельности недостаточно для устранения определенных симптомов или патологий.

Суть синергизма заключается именно в усилении направленного действия посредством приема двух или более препаратов, оказывающих влияние на определенную проблему. Аддитивный эффект при синергизме проявляется в разной степени, в зависимости от дозы употребления и типа препаратов.

Потенцирование

По типу влияния препарата на системы организма различают прямой или косвенный синергизм. При совместном приеме препаратов фармакологическое действие может быть неодинаковым. На него влияет не только дозировка лекарств, но также их свойства и особенности патологичного состояния.

При совмещении определенных препаратов аддитивный эффект возникает более сильный, нежели предполагалось получить, что не всегда является положительным фактором. Именно это явление и имеет название потенцирования лекарственных препаратов.

Потенцирование может быть истинным, когда прием второго лекарства усиливает влияние первого на определенную систему организма. Ложное потенцирование заключается в замедлении распада и выведения основного лекарственного средства.

Аддитивный эффект действия генов представляет собой взаимодействие генов неаллельного типа, каждый из которых влияет на один и тот же фенотипический признак и равен сумме этих эффектов.

В случае повторных воздействий вредных веществ на биологический объект, картина возникающих эффектов значительно усложняется. При этом одновременно протекают два процесса: адаптация и кумуляция.

Вредное вещество может постепенно накапливаться в организме при повторных воздействиях. Это явление называется кумуляцией (или материальной кумуляцией), когда поступление вещества в организм превышает выведение его из организма.

При этом может происходить также нарастание изменений биологического объекта, вызванное повторным воздействием веществ. Такое явление называется функциональной кумуляцией. В этом случае после воздействия вредного вещества не происходит полного восстановления нарушенных функций биологического объекта, и в результате накопления незначительных изменений возникает патологический процесс.

Кумуляция может иметь место при комплексообразовании вредного вещества и прочном связывании его в определенном месте организма. Например накопление радиоактивного Sr в костях, йода в цитовидной железе, тяжелых металлов в почках, накопление липофильных хлорорганических инсектицидов в жировой ткани и т.п.

Еще большая специфика кумулятивности наблюдается в сложных системах. В этом случае отдельные элементы системы обладают способностью концентрировать вредные вещества. Особенно легко проследить эффект концентрирования по трофическим (пищевым) цепям. Так, при анализе трагедии Минамата, связанной с массовыми отравлениями ртутью в пищевых продуктах, было найдено, что при переходе в трофической цепи вода – планктон – рыба – птица - человек концентрация ртути возрастала в 105 раз, т.е. в 10 раз на каждое звено цепи.

Кумуляция определяется коэффициентом кумуляции, представляющим собой отношение величины суммарной дозы вещества, вызывающей определенный эффект (чаще смертельный) у 50% подопытных животных при многократном дробном введении, к величине дозы, вызывающей тот же эффект при однократном воздействии

Кк = ―――

Коэффициент кумуляции, приближающийся к единице, указывает на резко выраженное кумулятивное действие; если его значение больше 5, то кумулятивное действие слабое.

Комбинированное действие вредных веществ – это одновременное или последовательное действие на организм нескольких веществ при одном и том же пути поступления.

Комбинированное действие веществ может приводить к нескольким случаям (рис.4)

Рис.4 Комбинированное действие веществ:

1 – суммация (аддитивность) – явление аддитивных эффектов, индуцированных комбинированным воздействием;

2 – потенцирование (синергизм) – усиление эффекта действия, эффект больше, чем суммация;

3 – антагонизм – эффект комбинированного воздействия, менее ожидаемого при простой суммации.

Комбинированное воздействие может происходить как при однократном (остром), так и при хроническом воздействии ядов. При однократном действии аддитивный эффект наблюдается у веществ наркотического действия и у раздражающих газов: хлора и оксидов азота, оксидов азота и сернистого газа, сернистого газа и аэрозолей серной кислоты.

Причиной синергизма может быть торможение одним веществом процессов биотрансформации или метаболизма другого вещества. Так, усиление токсического эффекта наблюдалось при комбинированном воздействии некоторых пар фосфорорганических препаратов (подавление холинэстеразы одним веществом и торможение вследствии этого детоксикации другого). Хлорофос и карбофос, хлорофос и метафос, карбофос и тиофос дают эффект потенцирования.

Антагонизм может иметь место при совместном воздействии однотипных по механизму действия вредных веществ. Так, высокие концентрации этилового спирта заметно снижают токсический эффект метилового за счет конкуренции этих спиртов при их метаболизме в организме. При этом в большей степени метаболизируется этиловый спирт, преимущественно расходуя окислитель и исключает возможность летального синтеза формальдегида и муравьиной кислоты из метанола.

Для вопросов охраны окружающей среды большое значение имеет комплексное воздействие веществ, когда они поступают в организм одновременно, но разными путями (через дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, через желудок с пищей и водой, через кожные покровы).

При нормировании вредных веществ в случае их комбинированного действия предложена формула

∑ ―― < 1

Эта формула получила широкое распространение, хотя она отвечает лишь случаю аддитивности.

В производственных условиях человек довольно часто подвергается воздействию двух или нескольких вредных веществ одновременно.

Очень часты комбинации оксида углерода и оксида серы в кузнечных и литейных цехах, паров бензола, толуола, ксилола, сероуглерода, нафталина и др. в коксохимическом производстве.

Комбинированное действие вредных веществ – это одновременное или последовательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления.

Различают несколько видов комбинированного действия вредных веществ.

1) Аддитивное действие (суммация) - действие веществ в комбинации суммируется. Суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов. Примером аддитивного действия является наркотическое действие смеси углеводородов.

2) Cинергизм (потенцированное действие) - усиление эффекта, одно вещество усиливает действие другого, т.е. действие больше, чем суммация. Потенцирование отмечено при совместном действии сернистого ангидрида и хлора.

3) Антагонизм - эффект комбинированного действия менее ожидаемого при простой суммации, одно вещество ослабляет действие другого.

4) Независимое действие - комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого яда. Преобладает эффект наиболее токсичного вещества. Пример: бензол и раздражающие газы; смесь взрывных газов и пылей в рудниках. Наряду с комбинированным действием ядов возможно и комплексное воздействие веществ.

Комплексное - одновременное поступление вредных веществ несколькими путями (через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы).

Аддитивный эффект – это такое медицинское обозначение ситуации, когда совместное действие лекарств приводит к взаимному усилению эффекта каждого из них.

Такое выражение нередко можно услышать из уст врачей и не всегда понятно, что они имеют в виду. Однако разобраться в этом термине довольно легко.

Что это значит?

Аддитивный эффект представляет собой взаимодействие нескольких лекарственных препаратов, которое используется для достижения более выраженного эффекта при терапии.

То есть, если одни лекарственные средства усиливают действие других, то наблюдается аддитивный эффект.

• Синергизм — это взаимодействие одного эффекта 2 или более медицинских препаратов.
• Аддитивное действие — это разновидность такого взаимодействия, которая выражается суммированием или потенцированием эффектов.

Например, суммированием называется явление, когда при совместном приеме препаратов эффект терапии равен сумме эффектов ингредиентов.

• Потенцированием же называется явление, когда эффект совокупного воздействия выше аддитивного эффекта суммирования лекарств по отдельности (аминазин потенцирует эффект препаратов для наркоза, благодаря чему можно уменьшить их дозировки).

Аддитивный эффект является основной задачей комплексной терапии, во время которой назначается несколько препаратов для выздоровления больного.

Например:

• Для лечения остеохондроза к аддитивному эффекту приводит совместное назначение хондропротекторов, противовоспалительных, обезболивающих в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
• При назначении нитроглицерина (во время терапии ишемии сердца) совместно с ним назначаются бета-адреноблокаторы: эти препараты аддитивны.
• Аминазин, употребляемый вместе с анальгетиками или с нейротропными препаратами также аддитивы.

Назначение этих препаратов по отдельности также приведет к терапевтическому эффекту, но не настолько сильному.

Правильная аддитивная терапия позволяет добиться уменьшения дозы принимаемых медикаментов, что особенно важно для многих групп пациентов. Например, для тех, кто лечится с использованием наркотических препаратов или препаратов, способных вызвать токсическое действие.

Аддитивность позволяет в этих случаях значительно уменьшить ущерб, причиняемый организму.

Опасность аддитивного действия

Однако нужно учитывать , что при неправильном подборе медикаментов (что характерно для самолечения) суммируется не только их положительное действие, но и отрицательное .

Например, если один препарат даёт осложнение на почки, другой — на поджелудочную, то и совместное их применение усилит побочные эффекты.

Поэтому в задачу врача при использовании аддитивного эффекта также входит анализ, будет ли потенциальная польза для пациента превышать отрицательные последствия такой терапии.

Аддитивный эффект с алкоголем

Аддитивным эффектом называется не только более выраженный эффект лечения, вызванный одновременным приемом двух препаратов, усиливающих действие друг друга, но и усиление эффекта (нужного или побочного) вызванного одновременным приемом лекарственного средства и алкоголя.

Длительные исследования этого явления показали, что алкоголь также оказывает потенцирующее действие на медикаментозные средства.

Спирт способен усилить действие лекарства до такой степени, что оно вместо пользы принесет серьёзный ущерб организму, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Многие люди без медицинского образования могут задаться вопросом: если этанол многократно усиливает действие лекарства, означает ли это, что можно рассчитать малые дозировки лекарства, которые будут оказывать тот же лечебный эффект?

Делать это нельзя по некоторым причинам:

1. Аддитивный синдром от лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем может вызвать смерть.
2. Эффект от некоторых медикаментов нейтрализуется при употреблении этилового спирта.
3. Некоторые медикаменты при их употреблении со спиртными напитками могут вызвать серьезные патологии внутренних органов, паралич или инвалидность.

Как проявляется прием лекарств с алкоголем?

Когда человек перепил у него могут появиться следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота.

Многие считают, что виной тому токсичное действие алкоголя. Однако редко кто вспомнит, что незадолго до этого выпил успокаивающее или обезболивающее, или вообще снотворное.

При приеме снотворного вообще сложно прочувствовать аддитивный эффект, так как запив таблетку бокалом вина, человек просто засыпает и все токсичные эффекты не чувствует.

Предугадать действие медикамента после употребления алкоголя практически невозможно.

Еще один вариант аддитивного эффекта связанного с приемом алкоголя — нейтрализация действия орального контрацептива, результатом чего становится нежелательная беременность.

Также к неблагоприятным факторам такого события можно отнести вред, наносимый при зачатии плоду употреблением этанола.

Токсические вещества, образующиеся при переработке алкоголя, влияют на генетическую информацию клеток зародыша, нарушая ее правильное копирование.

Последствия совмещения алкоголя с лекарствами

Сложно спрогнозировать все ситуации, которые могут возникнуть в процессе длительного лечения.

Тем более, что сами врачи, назначая длительный курс медикаментозной терапии, не всегда догадываются отдельно предупредить пациента о необходимости воздержания от спиртных напитков.

Если человек пьет сердечно-сосудистые или мочегонные препараты регулярными курсами, и по незнанию, выпивает – может случиться аддитивный эффект с неожиданными последствиями.

Есть группы лекарств, абсолютно несовместимых с этанолом из-за возможности необратимого развития тяжелейших побочных эффектов вплоть до летального исхода:

1. Снотворные. Аддитивный эффект при приеме с алкоголем проявляется в усилении снотворного действия, появлении галлюцинаций, возможен летальный эффект от апноэ. Например, если смешать бензодиазепины с алкоголем, риск смертного исхода возрастает до 20%.
2. Антибиотики. Совместный прием антибиотиков и этанола нейтрализует действие лекарства и приводит к появлению устойчивости микроорганизмов к антибиотику. Уже проведенное лечение становится неэффективным. Некоторые группы антибиотиков препятствуют расщеплению токсичных веществ, образующихся в процессе распада алкоголя. Тяжелейшая интоксикация в этом случае проявится головокружением, головными болями, рвотой, учащенным пульсом, повышением АД.
3. Анальгетики. Аддитивность при совместном принятии антибиотиков и спирта может проявиться в угнетении ЦНС, появлении головной боли, тахикардии.
4. Сахароснижающие препараты при совместном приеме с алкоголесодержащими напитками могут вызвать инсулиновую кому.
5. Кофеиновые лекарства при приеме с этанолом могут привести к резкому повышению АД и гипертоническому кризу.
6. Мочегонные. Если выпить мочегонное со спиртным, может резко снизиться АД, что приведет к потере сознания.
7. Сердечно-сосудистые препараты при совместном приеме даже с небольшим количеством алкоголя вызовут сначала резкое расширение сосудов, а затем сужение, что может привести к острой сердечной недостаточности и к смерти.
8. Антикоагулянты. Аддитивный эффект может проявиться кровоизлиянием в головной мозг или внутренним кровотечением.

Точно так же не стоит принимать алкоголь одновременно с терапией антидепрессантами, лечением жаропонижающими препаратами, гормональными средствами и пр.

Развитие аддитивного эффекта может быть непредсказуемым.

Перечень запрещенных препаратов

Недопустим совместный прием этих препаратов с алкоголем:

• Аспирин может привести к прободению язвы желудка.
• Амитриптилин — к угнетению ЦНС.
• Феназепам — к угнетению дыхания и к смерти.
• Парацетамол — к интоксикации печени.

В медицине аддитивный эффект используется для повышения эффективности медикаментозных препаратов.

Однако при приеме лекарств с алкоголем он становится жизненно небезопасным и всегда негативным. При чем последствия могут быть необратимыми.

Следует отметить, что регламентирующие документы обеих стран не только терминологически расплывчаты, но и оторваны от терминологии, применяемой в научной токсикологии. Русский документ вообще не определяет терминов, характеризующих количественную сторону комбинированного действия и никак не соотносится с описывающими ее основными понятиями теории комбинированной токсичности. Американский документ лишь упоминает, не давая им строгого определения, понятия аддитивности и синергического действия, или потенцирования.

Действие менее аддитивного и токсикологический антагонизм даже не упоминаются. Зато используется понятие "независимое" действие, вызывающее изложенные выше сомнения и не имеющее ни качественной, ни количественной (токсикометрической) определенности.

В какой-то степени это отражает и некоторую путаницу понятий в самой токсикологической литературе. В 1981 г. этот вопрос рассмотрел специальный Комитет экспертов ВОЗ (WHO, 1981), который принял за основу определение аддитивного действия как такого типа комбинированного действия химических веществ, при котором их совместный эффект равен сумме эффектов веществ при изолированном действии каждого на организм. В случае, если совместный эффект превышает эту сумму, комбинированное действие обозначается как "более чем аддитивное" (потенцирование, синергизм).

Если же совместный эффект меньше суммы эффектов изолированного действия , то речь идет о действии "менее чем аддитивном (антагонизме)". Обоснованность использования двух последних понятий (т.е. аддитивности и антагонизма) как синонимов обсуждается нами ниже, а пока отметим главную особенность тех определений, с которыми согласились эксперты ВОЗ. Она состоит в том, что критерием типа и количественной выраженности комбинированного токсического действия служит отношение наблюдаемого суммарного эффекта комбинации к эффекту, ожидаемому при простом арифметическом суммировании эффектов веществ, входящих в эту комбинацию.

Если это отношение статистически и токсикологически значимо больше или меньше чем 1,0, то говорят о потенцировании (синергизме) или антагонизме соответственно; если отличие его от 1,0 несущественно, то принимается гипотеза аддитивности.

Таким образом, понятие, принятое Комитетом экспертов ВОЗ за основу классификации эффектов комбинированного действия, является понятием аддитивности эффектов, иногда называемой также гетероаддитивностью. Действительно, во многих экспериментальных работах по комбинированной токсичности (особенно при проведении субхронических или хронических экспериментов) в основу ее оценки явно или молчаливо вкладывается именно это понятие. Вместе с тем, когда эта оценка используется для принятия правила гигиенической регламентации, редко обращается внимание на то, что оно связано с существенно иным понятием аддитивности доз (или изоаддитивности).

Оно также лежит в основе многих экспериментальных исследований (в особенности при изучении острой токсичности) и принятых способов математического анализа их результатов, требующих, чтобы было количественно оценено действие достаточно широкого диапазона доз при разных соотношениях между ними (что в хронических экспериментах практически неосуществимо). Не так уж редко один и тот же исследователь, изучающий действие какой-либо конкретной комбинации веществ на разных уровнях и при разных длительностях экспозиции, меняет по ходу дела основной понятийный критерий оценки. Как уже сказано, такая подмена нередко неизбежна, но она должна совершаться осознанно, с тем чтобы обеспечить необходимую осторожность заключений.

Что же такое аддитивность доз? В этом случае основной тип комбинированной токсичности , т.е. аддитивное действие определяется как такое, при котором отдельные компоненты комбинации являются полностью взаимозаменяемыми в пропорциональных долях их изоэффективных доз (например, в долях от LD50, от ЭД50). Это определение может быть выражено уравнением:

(С1/M1 + С2/М2 + ... + Сn/Мn) К = 1,0, где C1, С2, ..., Сn - дозы или концентрации каждого компонента, М1, М2, ..., Мn - их изоэффективные дозы (концентрации) по тому эффекту, который исследуется, коэффициент (К) = 1,0. Другими словами, смесь некоторых долей от изоэффективных доз, равная в сумме единице, действует так же, как действовал бы любой ее компонент в единичной изоэффективной дозе (концентрации). Если смесь действует сильнее изоэффективных доз компонентов, то для сохранения уравнения требуется величина коэффициента К 1,0, то речь идет о действии менее аддитивного (антагонизме).

Легко заметить сходство этого уравнения и приведенного выше регламентационного правила аддитивности , если принять, что все ПДК (или все TLV, PEL) эквивалентны (при любом эффекте, равном нулю). В действительности, однако, разрыв между ПДК и той концентрацией (дозой), которая вызывает некоторый эффект, для разных веществ заведомо различен и достаточно часто неизвестен. Поэтому истинно изоэффективными эти нормативные величины не являются. Тем не менее несомненно, что именно понятие аддитивности доз (а не аддитивности эффектов) является теоретической основой указанного правила.