Острый бронхит код мкб. Хронический бронхит у взрослых – лечение и симптомы

Определение

Бронхит - воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической, физико-химической и т.д.).

Критерии диагностики: кашель, сухие и разнокалиберные влажные хрипы, рентгенологически – отсутствие инфильтративных или очаговых изменений в легочной ткани; может наблюдаться двустороннее усиление легочного рисунка и корней легких.

Классификация

Выделяют следующие формы бронхитов: острый (простой, обструктивный, облитерирующий), рецидивирующий, хронический.

Острые бронхиты (МКБ-10: J 20)

Эпидемиология. Заболеваемость бронхитом колеблется в пределах 75-250 случаев на 1000 детей в год, возрастной пик – 1-3 года. Заболеваемость выше в холодные сезоны, обструктивные формы бронхита чаще наблюдают весной и осенью (сезоны РСВ- и парагриппозной инфекций), вызванные микоплазмой – в конце лета и осенью, аденовирусные – каждые 3-5 лет.

Этиология . Острый бронхит у детей чаще всего вызывается вирусной инфекцией [риновирусы, РСВ, вирус парагриппа 3-го типа (J20.3 – J20.7)]. Аденовирусы и РСВ могут быть причиной острого бронхиолита. У детей дошкольного и школьного возраста бронхиты могут вызывать M.pneumoniae (J20.0) и Chlamydia pneumoniae (J20.8), чаще в осенние месяцы.

Бронхиты бактериальной этиологии наблюдаются редко, они развиваются в основном при нарушении очищения бронхов (инородное тело, стеноз гортани, интубация, трахеостома, привычная аспирация пищи, порок развития бронхов, муковисцидоз, синдром цилиарной дискинезии).

Острый бронхит (простой) . Это бронхит, протекающий без признаков бронхиальной обструкции. Характеризуется наличием кратковременной (1-2 дня) субфебрильной или (реже) фебрильной лихорадки и катаральных явлений. При аденовирусной инфекции высокая температура тела может сохраняться 5-8 дней. Основной симптом бронхита – кашель. В первые часы кашель может быть сухим, частым, не приносящим облегчения, но вскоре он становится влажным, с увеличивающимся количеством мокроты. Продолжительность кашля обычно до 2 нед, более длительно - при микоплазменной, хламидийной и аденовирусной этиологии бронхита. Одышки обычно нет, выслушиваются диффузные сухие и крупно- и среднепузырчатые хрипы, меняющиеся, но не исчезающие совсем при кашле. Изменения крови могут отсутствовать. Рентгенологически выявляют усиленный легочный рисунок без очаговых или инфильтративных изменений в легких, иногда некоторое усиление воздушности легочной ткани.

Хламидийный бронхит (МКБ-10: J20.8 ) у грудных детей возникает обычно в возрасте 2-4 мес на фоне мало нарушенного самочувствия и нормальной температуры тела, иногда он предшествует пневмонии. Бронхиальная обструкция и токсикоз обычно отсутствуют, хрипы минимальны, очагов на рентгенограмме не выявляют.

Микоплазменный бронхит (МКБ-10: J20.0) протекает при высокой температуре тела, контрастирующей с незначительно нарушенным общим состоянием и отсутствием токсикоза. Катаральные явления скудные, часто развивается коньюктивит. Характерна ассиметрия крепитирующих и мелкопузырчатых хрипов. Нередки признаки бронхиальной обструкции. Гематологические сдвиги не характерны, на рентгенограммах у ряда больных выявляют усиление мелких элементов легочного рисунка, по локализации совпадающих с областью максимально выраженных хрипов. В части случаев эти изменения трудно отличить от негомогенного инфильтрата, типичного для пневмонии этой этиологии; но это и не столь принципиально, поскольку в обоих случаях показана адекватная антибактериальная терапия.

В связи с большой значимостью дифференциальной характеристики кашля как основного симптома бронхитов считаем целесообразным привести данные о различных вариантах кашля и других патологических состояниях, при которых имеет место указанный симптом (табл. 1).

Таблица 1. – Характерные признаки кашля и их этиологическое значение

Острый обструктивный бронхит, бронхиолит (МКБ-10: J21). О стрый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Для бронхиолита характерна дыхательная недостаточность и обилие мелкопузырчатых хрипов; для обструктивного бронхита – свистящие хрипы.

Обструктивный бронхит характеризуется спастическим состоянием бронхов и отеком слизистой их, что обусловливает клинику бронхиальной обструкции. Для этой формы бронхита характерны свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха. Число дыхательных движений достигает до 50, редко 60-70 в минуту. Кашель обычно спастический, нечастый, температура тела субфебрильная. Рентгенологически определяют вздутие легких. Картина крови характерна для вирусной инфекции. Течение благоприятное, обструкция уменьшается в течение 2-3 дней. Но удлинение выдоха может сохраняться 7-10 дней.

Бронхиолит обычно развивается как первый обструктивный эпизод у ребенка первого года жизни на 3–4–й день часто нетяжелой ОРВИ. Обструкция при бронхиолите связана в основном с отечностью слизистой оболочки, а не с бронхоспазмом. Характерны одышка (ЧДД до 70 в минуту и выше), затруднение выдоха, а при тяжелой форме также вдоха, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз, сухой кашель, иногда с высоким, спастическим обертоном, обилие крепитирующих хрипов.

Обструкция бронхов достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, полностью исчезая на 7-14 день.

Рентгенологически определяют вздутие легких, усиление бронхо-сосудистого рисунка, иногда небольшие ателектазы.

Дифференциальная диагностика. У детей с острым бронхитом необходимо исключить пневмонию на основании обычно невысокой температуры тела (ниже 38 градусов), нетяжелого состояния, а главное, наличия обструкции и диффузности и симметричности изменений в легких. Наличие бронхиальной обструкции с высокой вероятностью исключает типичную внебольничную пневмонию и лишь изредка наблюдается при атипичных формах и внутрибольничных пневмониях.

Осложнение бронхита пневмонией наблюдается редко, оно наиболее вероятно у лиц с факторами, нарушающими проходимость бронхов (инородное тело, аспирация пищи, муковисцидоз, синдром Картагенера и др.), а также при суперинфекции. Необходимо обратить внимание на признаки, повышающие вероятность пневмонии у ребенка с симптомами бронхита. Они включают в себя: повышение температуры тела выше 38 градусов в течение 3 сут и более; одышку в покое (ЧДД более 60 в минуту у детей до 2 мес; более 50 – от 2 мес до 1 года; более 40 – от 1 года до 5 лет) в отсутствие бронхиальной обструкции; наличие втяжения уступчивых мест грудной клетки (в отсутствие бронхиальной обструкции; стонущее дыхание; цианоз носогубного треугольника; признаки токсикоза («больной» вид, отказ от еды и питья, сонливость, нарушение сознания, резкая бледность при повышенной температуре тела); лейкоцитоз с нейтрофилезом.

При наличии хотя бы одного из указанных признаков показана рентгенография грудной клетки, а при невозможности произвести ее – назначение антибиотика.

Острый облитерирующий бронхиолит – тяжелое заболевание вирусной или иммунопатологической природы, приводящее к облитерации бронхиол и артериол.

Рецидивирующий бронхит (МКБ-10: J40)

Рецидивирующий бронхит – бронхит без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических проявлений (2 нед и более). Частота рецидивирующего бронхита среди детей в возрасте 1-3 лет составляет 40-50, 4-6 лет – 75-100 и 7-9 лет – 30-40 на 1000. В экологически неблагоприятных зонах частота этой патологии намного выше, достигая 250 случаев на 1000 детей.

Рецидивы бронхита связаны с ОРВИ. Следует подчеркнуть, что ряд особенностей обусловливает высокую вероятность рецидива бронхита при очередном эпизоде ОРВИ – гиперреактивность бронхов, загрязнение воздуха (особенно пассивное курение!), склонность ребенка к аллергическим реакциям, признаки дисплазии соединительной ткани, определяемый иммунологически – селективный дефицит ИгА (прежде всего дефицит секреторного ИгА). Дебют рецидивирующего бронхита обычно относится ко 2-му году жизни, в течение 3-4 лет частота рецидивов постепенно снижается, а у школьников они прекращаются.

Рецидивы бронхита характеризуются кратковременным повышением температуры тела, кашлем – сначала сухим, затем влажным, со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, общее состояние при этом нарушается мало. Рецидивы совпадают с сезонными ОРВИ, но могут возникать при массивных выбросах аэрополлютантов.

Характерны влажные разнокалиберные и сухие хрипы, изменчивые по характеру и локализации, а также сохранение кашля и физикальных изменений в легких в течение длительного времени после нормализации температуры тела и ликвидации катаральных явлений.

Изменения в анализах крови как при ОРВИ.

При рентгенографии легких у 10% больных выявляется повышение прозрачности легочных полей – свидетельство нарушения бронхиальной проходимости.

Исследование ФВД у половины больных рецидивирующим бронхитом выявляет скрытые обструктивные нарушения, обычно нерезкие и обратимые. Однако пробы с бронходилататором вне рецидива у 20% детей (у каждого 5-го!) выявляют скрытый бронхоспазм. У половины больных определяется гиперреактивность бронхов, обычно слабой степени.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.

Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы .

Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.

Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.

Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1 ) называется , клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.

Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.

В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.

Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.

Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.

Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма .

Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.

Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.

Причины развития

изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.

Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.

К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:

1. Аденовирус.
2. Микоплазму.
3. Вирус парагриппа.
4. РС-вирус.
5. Стафилококк.
6. Стрептококк.

Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:

У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.

Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.

Симптомы

Бронхиальный синдром, клиническая картина которого наблюдается по несколько раз в год, имеет два характерных симптома:

1. В промежутке между рецидивами не могут проявляться какие-либо сопутствующие нарушения.
2. В случае обострённой формы патологии симптоматика значительно усиливается.

В большинстве случаев повторно инфекция начинает развиваться при эпидемии сезонных респираторных заболеваний, поэтому первые признаки рецидивирующего обструктивного бронхита схожи с симптомами ОРВИ :

Ранний этап ОРЗ постепенно проходит, после чего наблюдается симптоматика непосредственно рецидивирующего обструктивного бронхита:

1. Учащается кашель.
2. Отходит значительное количество слизистого секрета , который бывает прозрачным, а иногда имеет желтоватый цвет при бактериальной этиологии заболевания.
3. Повышение температуры тела минимум до 38 градусов.
4. Взрослый человек, как и ребёнок, жалуется на то, что тяжело дышать .
5. Аускультация лёгочных тканей может сопровождаться появлением большого количества сухих свистящих хрипов, которые усиливаются при резких выдохах воздуха.
6. Для этой патологии характерны приступы бронхиальных спазмов, в последствие которых пациент начинает жаловаться на выраженную одышку. Ему сложно вдохнуть воздух, из-за чего дыхание сбивается, становится поверхностным.

В случае обструктивного приступа человек не может дышать в полную силу, потому что во время выдоха начинает закашливаться.

При откашливании отделяется незначительное количество прозрачного или желтоватого слизистого секрета.

Диагностика

Дыхательная система ежедневно подвергается негативному воздействию различных внешних факторов, поэтому развитие рецидивирующего обструктивного бронхита может вызвать любой из них.

Для назначения правильного лечения и устранения очага воспаления пациент должен пройти комплексное обследование.

После первичного осмотра пульмонолог назначает анализы, а также процедуры для полного обследования состояния органов дыхательной системы.

К методам диагностики заболевания относятся:

• бронхоскопия – процедура, оценивающая состояние бронхиального дерева (бронхоскопом проводится осмотр слизистой оболочки бронхов, что позволяет определить степень сужения прохода);
• рентгенография позволяет исключить развитие пневмонии (во время процедуры снимок делается в двух разных проекциях, чтобы иметь возможность выделить патологические изменения при протекании бронхита);
• спирометрия предназначается для определения состояния лёгочных тканей, а также бронхиальной проводимости (аппарат спирометр позволяет выполнять обследование несколькими способами);
• исследование вяжущей мокроты позволяет определить возбудителя патологии органов дыхательной системы (пациенту нужно сдать мокроту в специальной стерильной банке, затем её отправляют в лабораторию, где выполняют микробиологический посев);
• общий анализ крови , а также мочи – по результатам пульмонолог может определить признаки развития воспалительного процесса в организме пациента (для проведения анализа пациенту требуется сдать утреннюю мочу натощак и венозную кровь).

Лечение

При разработке терапевтического курса пульмонологи и фтизиатры принимают во внимание не только особенности протекания заболевания, но и возраст пациента.

Необходимость в госпитализации может возникать для людей следующих категорий:

1. Дети младше 1-го года.
2. Дети вне зависимости от возраста, если у них наблюдаются проявления дыхательной недостаточности в тяжёлой форме.
3. Женщины в период вынашивания плода, а также вскармливания ребенка грудным молоком.
4. Люди, у которых было диагностировано сопутствующее заболевание, протекающее в тяжёлой форме.
5. Пациенты пожилого возраста .

В других случаях врачи назначают амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима, лёгкой диеты, а также ежедневного обильного употребления подкисленных напитков, которые способствуют созданию в организме щелочной среды, благоприятной для интенсивного восстановления органов дыхательной системы.

Для лечения рецидивирующего обструктивного бронхита широко используются медикаментозные препараты, средства, приготовленные по народным рецептам, и некоторые физиотерапевтические процедуры, которые способствуют улучшению общего состояния организма и восстановлению функций дыхательной системы.

Медикаментозное

Чтобы устранить очередной эпизод проявления этой патологии, врачи подбирают лечебную терапию, при которой обеспечивается прямое воздействие непосредственно на причину развития рецидивирующего бронхита с обструкцией.

Для лечения назначаются медикаменты антибактериального и противовоспалительного действия.

Дозировку и лекарственную форму средства пульмонолог выбирает в зависимости от возраста.

Курс терапии в среднем составляет около 10-ти дней.

Быстро разжижают вязкую мокроту и выводят из бронхов разные отхаркивающие средства.

Также можно использовать специальные медикаменты (бронхолитики) для устранения бронхоспазмов:

• «АЦЦ»;
• «Лазолван»;
• «Бронхобос»;
• «Сальбутамол»;
• «Беродуал»;
• «Атровент».

Бронхолитики производятся в форме ингаляторов , имеющих колпачок для регулирования количества выделяемого действующего вещества. А отхаркивающие средства выпускаются в виде таблеток и сиропов.

Внимание! Многие врачи дополнительно назначают антигистаминные медикаменты, которые помогают устранить воспалительный отек. Для детей выбираются препараты в форме капель или сиропа, а взрослым подойдут препараты в виде таблеток.

Физиотерапия

Для улучшения качества лечения фтизиатры и пульмонологи рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией пройти курс из нескольких процедур физиотерапии. Часто используются следующие методы:

Видео: Способы и правила ингаляции

Ведущий программы «О самом главном», рассказывает про ингаляции, с чем лучше их делать и когда. Оказывается ингаляции, один из самых древних способов лечения, заболеваний дыхательных путей.

Важно! Перед назначением физиотерапии нужно проверить организм пациента на отсутствие противопоказаний.

Народные методы

Если не выявлены аллергические реакции на различные растения, которые оказывают лечебное воздействие на организм, то врачи нередко рекомендуют применять рецепты народной медицины .

Справиться с болезнью помогают:

• тысячелистник,
• мать-и-мачеха,
• брусника,
• малина,
• ромашка лекарственная,
• барсучий жир.

Из них готовятся ингаляции, настои и отвары. А жиром на ночь следует тщательно растирать кожные покровы в области шеи, грудной клетки и спины.

Таким образом обеспечивается согревающий эффект, который смягчает кашель и ускоряет отхождение мокроты.

Профилактика

Рецидивирующий бронхит, который сопровождается обструкцией, у многих людей имеет благоприятный исход.

Однако нужно вести правильный способ жизни , а также раз в год проходить курс иммуностимулирующей терапии для снижения риска рецидивов патологии.

Кроме того, отказ от вредных привычек, продолжительные прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом помогут усилить результативность терапии в случае повторного приступа.

Рецидивирующий обструктивный бронхит – распространённое заболевание органов дыхательной системы, развитие которого могут спровоцировать различные внешние факторы.

Для его лечения используются не только медикаментозные препараты, но и народные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Для получения нужного результата не следует заниматься самолечением , ведь неправильные попытки справиться с приступами часто приводят к осложнениям, требующим более серьёзного вмешательства.

Для удобства учета больных и болезней существует специальная единая международная система. Острый бронхит, код по МКБ 10 у взрослых и у детей принято во всем мире прописывать определенными символами.

Острый бронхит код по мкб 10 у детей

Все патологии и болезни, связанные с органами, которые осуществляют функции дыхания, относят к X классу по МКБ 10. Острый бронхит код по МКБ 10 у детей имеет шифр J 20. Это кодовое сочетание присваивается в том случае, если пациентам с диагнозом острый бронхит не исполнилось еще 15 лет.

Кроме основного обозначения, острый бронхит, код по мкб 10 включает в себя по одной дополнительной цифре в зависимости от возбудителя или причины заболевания и его формы.

У детей диагноз записывается следующим образом:

• J0 — заболевание вызвано патогенными микроорганизмами микоплазмами. Эти микробы не имеют своей клеточной оболочки и проникают внутрь клеток органов дыхания. Иммунная система их не распознает и, благодаря большой скорости размножения и перемещения, они вызывают острое воспаление бронхов.
• J1 — воспаление бронхов у лиц не достигших 15 лет, различной природы.
• J2 — причиной бронхита становятся стрептококковые бактерии.
• J3 — заболевание возникает при поражении бронхов энтеровирусом А или Коксаки.
• J4 — острое течение заболевания, связанная с вирусом парагриппа;
• J5 — бронхит, острое проявление которого вызвана синцитиальным вирусом.
• J6 — острая воспалительная болезнь бронхов, связанная с Rhinovirus;
• J7 — причина острой формы заболевания является эковирус;
• J8 — острую форму бронхита вызывают другие уточненные возбудители.
• J9 — все остальные острые, не уточненные виды бронхита.

Острые формы воспаления бронхов очень часто встречаются у детей от рождения до 5-6 лет. Это связано с особенностью детского организма и его иммунной защитой. Лечение проводится под наблюдением врача.

Острый бронхит код по мкб 10 у взрослых

Воспалительными процессами в дыхательных путях в острой форме чаще болеют лица преклонного возраста, чем более молодые люди. Это связано с ослабленным иммунитетом и накопившимися другими недугами. Острый бронхит код по мкб 10 у взрослых врачи, после постановки врачом диагноза, указывают как J 20. Различные виды острого бронхита кодируются указанной комбинацией букв и цифр. Сюда входят различные все острые формы, вызванные различными возбудителями, в том числе и протекающие с осложнениями:

1. спазмами в бронхах;
2. септическими заражениями;
3. гнойными выделениями;
4. с трахеитом.

В зависимости от возбудителя добавляется дополнительный символ:

• J0 — возбудитель микоплазмы;
• J1 — причина палочки Афанасьева — Пфейффера;
• J2 — возбудитель стрептококки;
• J3 — вызывает энторовирус А;
• J4 — возбудитель вирус парагриппа;
• J5 — вызывает поражение синтициальный вирус;
• J6 — причина риновирус;
• J7 — вызывает эховирус;
• J8 — разные уточненные причины;
• J 9 — не уточненные бронхиты.

Острая форма воспаления всегда сопровождается кашлем. В начале заболевания это чаще всего кашель непродуктивный. Если лечение начато вовремя, то спустя 7-8 дней кашель переходит в мокрый или продуктивный. К концу второй недели он постепенно затихает. Для закрепления результатов лечить острые бронхиты нужно продолжать еще не менее семи дней после ослабления основных симптомов.

При данном заболевании показано применение препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих её отхождение. Вопрос о применении антибиотиков для лечения бронхита в острой форме принимает врач. Чаще всего они назначаются если процесс сопровождается высокой температурой. При остром бронхите лечение нужно доводить до конца, иначе он может приобрести хроническое течение. Даже если в первые дни прием лекарств начат самостоятельно, в последующие дни обращение к врачу необходимо.

Острый бронхит код по мкб 10 j40

Кроме указанных выше обозначений, острый бронхит код по мкб 10 может записываться и другими комбинациями цифр и латинских букв. Острый бронхит код по мкб 10 j 40 обозначает как острое течение болезни, так и схожие разновидности.

Например:

• Катаральный бронхит, по симптомам и течению похож на острую форму. Воспаление затрагивает слизистые оболочки без проникновения в ткани бронхов. От острой формы отличается большим количеством мокроты. Сопутствует простудным заболеваниям либо возникает как их осложнение;
• Форма бронхита, сопровождающаяся воспалением трахей. Трахеит вызывают те же вирусы и бактерии, что и острое течение бронхита. Лечится теми же препаратами, что и острая болезнь бронхов.
• Трахеобронхит протекает чаще всего в острой форме. Эта патология не очень часто бывает самостоятельным заболеванием. В основном является осложнением после коклюша, ОРВИ, ОРЗ. Причиной могут быть стафилококки, пневмококки и другие микробы. Требует немедленного медикаментозного воздействия во избежание серьезных осложнений, закупорки бронхов.
• Другие не уточненные формы и виды бронхитов. Из данного раздела были исключены астматический, аллергический бронхиты и острая патологии, вызванные химическими веществами.

Острый бронхит код по мкб 10 84.0

Все болезни, связанные с возникновением воспалительных процессов в органах дыхания, относятся к Х классу. Острый бронхит код по мкб 10 84.0 характеризуется нарушениями в таких структурах, как альвеолы. От них зависит процесс дыхания и газообмена, происходящий в легких и бронхах. Патологические явления чаще всего связаны с накоплением в органах дыхания вредных веществ.

Характерными признаки нарушений в альвеолах являются:

• отдышка;
• боль внутри грудной клетки;
• скудная мокрота желтоватого цвета;
• дыхательная недостаточность;
• синюшный цвет губ;
• потливость;
• утомляемость;
• снижение веса.

Верный диагноз по МКБ J 84 помогает поставить рентгеноскопия. Лечить эту патологию нужно обязательно. Лечение довольно-таки сложное и связано с насыщением тканей легкого кислородом и промыванием их физиологическим раствором.

Острое течение чаще всего имеет низкий процент благоприятных исходов. Заболевание отягчается различными грибковыми, вирусными и другими инфекционными поражениями. Острый бронхит код по мкб 10 также нуждается в своевременном лечении. Оно должно обязательно быть согласовано с доктором.

Острый бронхит код по мкб 10 лечение

Любое заболевание начинается с постановки диагноза. При острых формах его ставят на основании клинической картины, анализов и рентгеновского снимка. Если подтвердился диагноз острый бронхит код по мкб 10, лечение направляется прежде всего на отдельные симптомы.

Так как острый бронхит в своем начале проявляется кашлем сухого типа, с трудно отделяемой мокротой, то показан прием следующих лекарств:

• Лазолван;
• Амброксол;
• Коделак нео;
• Бромгексин;
• Гербион.

В некоторых случаях вылечить острый бронхит помогут антибиотики. Назначить их применение может только врач. Он подбирает не только препарат, но и дозу. Это зависит от возраста больного и тяжести болезни. Основные причины назначения препаратов из группы антибиотиков это:

• отсутствие улучшений на протяжении трех недель;
• высокая температура;
• желтая или зеленая мокрота с кровью;
• сильные хрипы.

Хороший эффект дают фторхинолоны, цефалоспорины. Используют и макролиды, например, эритромицин. Если бронхит имеет вирусную природу, то антибиотики не помогут. Здесь больному показан домашний режим, обильное питье, проведение ингаляций. Острый бронхит, код по мкб J 20 вылечить можно быстрее, если применять средства официальной и народной медицины.

Острый обструктивный бронхит код по мкб 10 у детей

Возникновение воспалений различной природы в детском возрасте связано прежде всего с особенностью развития органов дыхания. Кроме этого, дети более склонны к переохлаждению, простудным заболеваниям. Острый обструктивный бронхит, код по мкб 10 у детей врачи указывают комбинацией J 20.

Возникает эта форма на фоне простудного либо вирусного заболевания. Характеризуется чаще всего острым и внезапным началом. Протекает с закупоркой бронхов, возникновением отека, подъемом температуры. Слизь у детей отличается более густой консистенцией, чем у взрослых. Что и вызывает обструцию.

При этой форме нужно:

1. В помещении где находится и спит ребенок снизить температуру до + 22 градусов, увлажнить воздух, провести уборку и вытереть пыль.
2. Увеличить количество жидкости. Она произведет разжижающее мокроту действие и облегчит её откашливание.
3. Проводить лечебный массаж.
4. Принимать препараты, прописанные врачом.

Комплексный подход к лечению ведет к выздоровлению за две три недели.

Главной задачей Международной классификации болезней десятого пересмотра, разработанной в 1990 году, является создание своеобразной базы данных, облегчающей систематизированную регистрацию, анализ и интерпретацию информации по заболеваемости, распространенности и смертности от различных патологий. А как классифицируется хронический и острый обструктивный бронхит: код по МКБ 10 этих заболеваний имеет свои особенности.

МКБ нашла широкое применение не только в исследованиях эпидемиологов, статистов и других представителей звена здравоохранения, но и на всех уровнях практической медицины. С помощью короткого буквенно-цифрового кода можно сформулировать любое заболевание или другие проблемы, связанные со здоровьем.

Это обеспечивает удобство:

• Фиксации;
• Хранения;
• Извлечения;
• Обсуждения;
• Анализа полученных данных.

Например, все болезни органов дыхания имеют код, состоящий и буквы J и двузначного числа (00-99).

Это интересно. Необходимо знание МКБ и при заполнении больничных листов. Прямого указания диагноза в них быть не должно – врач заносит только буквенно-цифровой код, позволяющий сохранить конфиденциальность данных.

Основы классификации

Обструктивным бронхитом в медицине называют заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их гиперреактивностью и спазмом, а также прогрессирующим нарушением вентиляции лёгких.

Чаще всего развитие заболевания связано с действием вирусов. Не исключено влияние и таких микроорганизмов, как хламидии и микоплазмы.

К типичным симптомам патологии можно отнести:

• экспираторную одышку (затруднен выдох);
• кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
• свистящее дыхание;
• признаки дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии основана на типичных жалобах, объективном статусе, данных аускультации лёгких, рентгенографии и исследовании функций внешнего дыхания.

В лечении врачебная инструкция предусматривает использование:

• бронхолитических средств;
• ингаляций с кортикостероидами;
• спазмолитиков;
• антибиотиков;
• муколитиков.

Общепринятой классификацией бронхита считается деление его по течению на острый и хронический. Об особенностях этих форм заболевания – в разделах ниже и видео в этой статье.

Обратите внимание! По МКБ 10 острый обструктивный бронхит относится к классу X (болезни органов дыхания). Так же классифицируется и хроническая форма патологии.

Острый

Острая обструкция бронхов по МКБ 10 имеет код J20. В некоторых случаях после точки указывается ещё одна цифра – она отражает определенного возбудителя.

Таблица: Классификация острого бронхита по этиологии:

Обратите внимание! Острая бронхопатия чаще диагностируется в детском возрасте и значительно реже у взрослых. Это связано с физиологически повышенной реактивностью бронхов, присущей маленьким пациентам.

Как правило, симптомы острой формы заболевания развиваются на фоне инфекции верхних дыхательных путей – назофарингита, синусита, аденоидита. Течение патологии острое.

У больного повышается температура тела (обычно не выше 38-38,5 °С) и развиваются следующие симптомы:

• общая слабость, утомляемость;
• снижение аппетита;
• сухой малопродуктивный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;
• экспираторная одышка.

При тяжелом течении возможно присоединение признаков дыхательной недостаточности:

• начальная стадия – отсутствие симптомов ДН в состоянии покоя; при физической нагрузке возможно усиление одышки, повышение ЧДД;
• субкомпенсированная стадия – одышка в покое, ортопное, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и тахипноэ;
• декомпенсированная стадия – вынужденное положение больного, выраженная синюшность кожи и слизистых, снижение артериального давления;
• терминальная стадия – состояние больного очень тяжёлое, возможно угнетение сознания вплоть до комы, появление патологического дыхания (Чейн-стокса, Биота).

Обратите внимание! Медицинская помощь при явлениях дыхательной недостаточности должна быть оказана как можно раньше. Цена промедления – человеческая жизнь.

Диагностика и лечение острой формы воспаления дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно. Тяжёлое течение заболевания – показание для срочной госпитализации. Терапия в стационаре требуется и маленьким пациентам первого года жизни вне зависимости от тяжести состояния.

Хронический

Хронический обструктивный бронхит имеет код J44 (по МКБ – другая ХОБЛ).

Этой буквенно-цифровой комбинацией кодируется:

• собственно бронхит;
• трахеобронхит;
• эмфизематозный бронхит с закупоркой дыхательных путей;
• бронхит с эмфиземой.

Главными факторами развития хронического воспаления бронхов с обструкцией служат:

• курение (как активное, так и пассивное);
• Работа на вредных производствах (например, при контакте с кремнием, кадмием);
• Неблагоприятные условия внешний среды, высокая загрязнённость воздуха.

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще рассматриваемым недугом болеют мужчины – шахтеры, металлурги, работники сельскохозяйственной промышленности.

Как и при острой форме заболевания, основу клинической картины бронхита составляют кашель и одышка. Кашель носит сухой, малопродуктивный характер.

В день возможно выделение небольшого количества мокроты, но оно не приносит облегчения – першение и дискомфорт в груди сохраняются долгое время. Общие признаки интоксикации выражены незначительно: возможно развитие слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Температура тела при хроническом бронхите, как правило, остаётся нормальной.

1. I стадия — ОФВ1 снижено не более, чем на 50%. На этом этапе признаки ДН выражены незначительно, качество жизни больного практически не страдает. Показаны регулярные посещения участкового терапевта, профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа обострений. Диспансерное наблюдение у пульмонолога не требуется.
2. II стадия — ОФВ1 составляет 35-49% от должного. Качество жизни пациента снижается, требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение пульмонолога.
3. III стадия — ОФВ1 менее 35%. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся резким снижением толерантности к физическим нагрузкам, появлением признаков дыхательной недостаточности в состоянии покоя. Пациенту требуется регулярное стационарное и поддерживающее амбулаторное лечение.

Целью терапии хронического обструктивного бронхита является замедление прогрессирования патологического процесса, уменьшение частоты и продолжительности приступов бронхоспазма, улучшение качества жизни. План лечения составляется врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений и данных инструментальных обследований.

Таким образом, обструктивный бронхит может классифицироваться по течению, что нашло своё отражение в МКБ десятого пересмотра, и по степени тяжести. Любая форма заболевания требует обращения к специалисту для проведения своевременных и комплексных лечебно-диагностических мероприятий.

Знание классификации бронхита, предложенной в Международной классификации болезней X пересмотра, необходимо любому врачу для ведения отчетной статистической документации, правильной регистрации диагнозов. Однако у нее есть некоторые недостатки. В частности, подходы для выделения категорий заболевания таковы, что применимость классификации в повседневной деятельности практикующего врача довольно спорна.

Бронхит - воспалительное заболевание слизистой оболочки, покрывающей бронхиальное дерево. В отличие от пневмонии, при бронхите происходит диффузное поражение бронхов, отсутствуют очаговые инфильтративные изменения. Согласно Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра (МКБ-10), различают:

• острый бронхит;
• хронический бронхит.

Острый бронхит (ОБ) - остро возникающее распространенное воспаление слизистой бронхиального дерева, сопровождающееся повышенной продукцией бронхиальной слизи и образованием мокроты. Часто сочетается с поражением верхних дыхательных путей. Код бронхита по МКБ-10 - J20.

Хронический бронхит (ХБ) - длительно существующее распространенное воспаление выстилающей бронхиальное дерево слизистой. Заболевание склонно к прогрессии. Характеризуется постепенным стойким изменением механизмов секреторной активности слизистой бронхов, развитием нарушений мукоцилиарного клиренса. Хроническим бронхит считают при наличии кашля с мокротой на протяжении двух лет и более. При этом в каждом году продолжительность кашля минимум три месяца. Кодируется символами J40, J41, J42.

У некоторых людей, страдающих ХБ, формируются обструктивные нарушения. Обструкция - уменьшение просвета бронхов, сопровождающееся нарушением механизма выдоха, его удлинением.

В результате экспираторных нарушений в легких постоянно находится остаточный объем воздуха, превышающий нормальные значения (воздушные ловушки). Формируется эмфизема легких - патологическое состояние, характеризующееся повышением воздушности легких.

Возникновение обструкции возможно и при ОБ, но в этом случае она носит обратимый характер.

Сочетание ХБ с персистирующими (постоянными) обструктивными нарушениями и эмфиземой легких носит название хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - крайне распространенная патология у курильщиков. Кодируется символами J44. На современном этапе недопустимо при постановке диагноза использовать формулировку «хронический обструктивный бронхит, осложненный эмфиземой легких». Оба эти понятия включены в термин хроническая обструктивная болезнь легких.

Обструктивный бронхит (острый, хронический) по МКБ 10

Медицина постоянно ищет новые пути излечения различных заболеваний, профилактические меры по их предотвращению, а также старается сделать все возможное, чтобы люди жили долго. Патологий в мире очень много, поэтому для облегчения врачей, была создана специальная систематика, которая называется МКБ – Международная классификация болезней.

Что такое обструктивный бронхит по МКБ 10

Обструктивный бронхит по МКБ 10 – это воспаление дыхательной системы, которое сопровождается спазмом бронхов и сужением канальцев. Чаще всего патологией страдают люди пожилого возраста и маленькие дети, т.к. они имеют сниженную иммунную систему и восприимчивость к различным бактериальным заболеваниям.

При нормальной терапии, прогнозы для жизни благоприятные, однако, в некоторых случаях болезнь может закончиться смертью. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, медики назначают стандартное лечение, включающее в себя:

• противовоспалительные средства;
• антибактериальные медикаменты;
• глюкокортикостероиные препараты.

Когда недуг еще находится на начальной стадии, то можно параллельно с лекарствами начать использовать народные рецепты. Это могут быть прием отваров, трав, настоек.

Также важно находиться в полном спокойствии, поэтому надо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты, много пить. Обязательно, нужны прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание.

Обструктивный бронхит МКБ 10 разделяется на острую и хроническую фазу. Острая фаза отличается тем, что симптомы проявляются очень сильно, но выздоровление возникает быстро – за месяц. Хронический тип сопровождается периодическими рецидивами с ухудшением здоровья пациента.

В зависимости от природы патологии острая фаза также разделяются на два типа:

• Инфекционный. Возникает по причине проникновения инфекционного источника в человеческий организм.
• Химический тип возникает при попадании паров формальдегида, ацетона в дыхательные пути.
• Смешанный тип сопровождается возникновением в организме сразу двоих вышеперечисленных видов.

Если патология появилась в качестве осложнения после перенесенного заболевания дыхательной системы, то такой процесс является вторичным и лечится намного тяжелее. Природа воспаления при бронхите, также может разделяться на гнойные и катаральные.

Недуг может протекать по-разному, поэтому выделяют обструктивную и необструктивную виды. Во втором случае болезнь не сопровождается проблемами с вентиляцией легких, поэтому исход для жизни пациента благоприятный.

Код по МКБ 10 острый бронхит

Острый обструктивный бронхит код по МКБ 10 – j 20.0, который содержит 10 точных диагнозов, различающихся по разновидности возбудителя заболевания.

Хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 – j 44.0, при этом исключается появление болезни после перенесенного гриппа.

Обструктивный бронхит у детей по описанию МКБ 10 возникает стремительно и очень схож по симптомам с простудой.

Природа возникновения

Обструктивный бронхит может появиться под влиянием самых разнообразных факторов:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• вредные привычки, такие как курение и распитие алкогольных напитков;
• воздействие токсических и раздражающих компонентов;
• аллергическая реакция.

Антигены, вирусов и микроорганизмов при проникновении в человека, воспринимаются организмом, как чужеродные вещества, от которых необходимо избавиться. Поэтому в организме начинается активная выработка антител, предназначенных для идентификации и уничтожения инородных тел, которые туда попали. Лимфоциты и макрофаги активно связываются с вредоносными частицами, поглощают их, переваривают и затем продуцируют клетки памяти, чтобы иммунная система запомнила их. Весь процесс сопровождается воспалением, иногда даже с подъемом температуры.

Для того чтобы клетки иммунитета быстрее нашли очаг заболевания, начинается усиление кровообращения, в том числе и к слизистой бронхов. Начинает синтезироваться большое количество БАВ. От притока крови слизистая начинает расширяться и приобретает красный оттенок. Возникает выделение слизистого секрета из тканей, которые выстилают внутреннюю полость бронхов.

Это провоцирует возникновение сначала сухого кашля, который со временем начинает переходить в мокрый. Это происходит потому, что количество выделяемой слизи увеличивается. Если патогенные бактерии попадают в трахею, то заболевание превращается в трахеобронхит, который имеет код по МКБ j20.

Симптомы

Все патологии дыхательной системы, и острый обструктивный бронхит имеют аналогичный комплекс признаков:

• вялость;
• ухудшение общего состояния здоровья;
• головокружение или головная боль;
• кашель;
• появление насморка;
• хрипы, сопровождающиеся шумом и свистом;
• миалгия;
• повышение температуры.

Когда появляется плохая проходимость бронхов, то возникают следующие симптомы:

• одышка;
• проблемы с дыханием;
• появление синего оттенка на коже (цианоз);
• непрекращающийся сухой кашель с периодическим выдохом;
• мелкопузырчатые хрипы;
• выделение мокроты или слизи из носа с большим количеством гноя;
• дыхание, сопровождающееся свистом.

Это заболевание наиболее активно в осенне-весенний период, когда начинают обостряться все недуги. Больше других от него страдают новорожденные дети. На последней стадии появляются такие признаки:

• сильный приступообразный кашель, возникающий на вдохе;
• болевые ощущения, возникающие за грудиной, в месте диафрагмы;
• дыхание жесткое с ярко выраженными хрипами;
• в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.

Диагностика

Чтобы обнаружить обструктивный бронхит по МКБ 10, врач должен назначить ряд диагностических процедур:

• Общий осмотр. Лечащий врач должен прослушать легкие, прощупать горло.
• Рентген. На рентгеновском снимке заболевание проявляется темными пятнами.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Проверка на внешнее дыхание.
• Бронхоскопию.
• Иммунологические методы.
• Микроскопический анализ мокроты, а также проверка ее на бактериальную флору (бакпосев).

Если есть подозрения, что у пациента начинается трахеобронхит, то дополняют ряд дополнительных исследований:

• Ультразвуковое исследование дыхательной системы.
• Спирометрию.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно протекать комплексно и отталкиваться от природы возникновения заболевания. Консервативный путь терапии включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Исходя из результатов анализов и типа бактериального возбудителя, прописывают антибактериальные препараты.
• Противовирусные медикаменты (если виновниками недуга являются вирусные частицы); противоаллергические средства (если она носит аллергический характер); противовоспалительные, для купирования очага воспаления; отхаркивающие средства, для лучшего отхождения мокроты; муколитические препараты.
• Народные методы.
• Физиотерапевтические процедуры.

Стационарное лечение показано в случае, если у пациента есть риск развития вспомогательных заболевание или появления осложнений.

В качестве вспомогательной помощи пригодятся народные рецепты, которые помогут быстрее выздороветь. Для лечения можно использовать:

• Улучшающие кровообращение компрессы, которые накладываются в область бронхов.
• Растирания согревающими и улучшающими отхождение мокроты маслами и гелями. В качестве таких средств могут выступать барсучий жир, пихтовое масло, скипидарной мазью.
• Прием травяных сборов, которые могут обладать самым разным воздействием на организм.
• Полезны процедуры массажа.
• Ингаляции с помощью небулайзера.
• Аэроионотерапия.
• Электрофорез.
• Гимнастика.

Профилактика обструктивного бронхита МКБ 10

• укрепление иммунной системы;
• разработать систему правильного питания;
• прием поливитаминных комплексов;
• постоянные физические нагрузки;
• закаливание;
• перестать курить и употреблять алкогольные напитки.

Если проигнорировать лечение либо соблюдать его не как следует, то острая фаза перетекает в хроническую. Одним из опасных последствий может стать бронхиальная астма. У людей пожилого возраста и маленьких детей может возникнуть острая почечная или дыхательная недостаточность. Чтобы подробнее узнать об остром обструктивном бронхите по МКБ 10:

Обструктивный бронхит: код по МКБ 10 и особенности классификации

Главной задачей Международной классификации болезней десятого пересмотра, разработанной в 1990 году, является создание своеобразной базы данных, облегчающей систематизированную регистрацию, анализ и интерпретацию информации по заболеваемости, распространенности и смертности от различных патологий. А как классифицируется хронический и острый обструктивный бронхит: код по МКБ 10 этих заболеваний имеет свои особенности.

Буквенно-цифровой код – основа МКБ

МКБ нашла широкое применение не только в исследованиях эпидемиологов, статистов и других представителей звена здравоохранения, но и на всех уровнях практической медицины. С помощью короткого буквенно-цифрового кода можно сформулировать любое заболевание или другие проблемы, связанные со здоровьем.

Это обеспечивает удобство:

• Фиксации;
• Хранения;
• Извлечения;
• Обсуждения;
• Анализа полученных данных.

Например, все болезни органов дыхания имеют код, состоящий и буквы J и двузначного числа (00-99).

Это интересно. Необходимо знание МКБ и при заполнении больничных листов. Прямого указания диагноза в них быть не должно – врач заносит только буквенно-цифровой код, позволяющий сохранить конфиденциальность данных.

Основы классификации

Обструктивным бронхитом в медицине называют заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их гиперреактивностью и спазмом, а также прогрессирующим нарушением вентиляции лёгких.

Чаще всего развитие заболевания связано с действием вирусов. Не исключено влияние и таких микроорганизмов, как хламидии и микоплазмы.

К типичным симптомам патологии можно отнести:

• экспираторную одышку (затруднен выдох);
• кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
• свистящее дыхание;
• признаки дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии основана на типичных жалобах, объективном статусе, данных аускультации лёгких, рентгенографии и исследовании функций внешнего дыхания.

В лечении врачебная инструкция предусматривает использование:

• бронхолитических средств;
• ингаляций с кортикостероидами;
• спазмолитиков;
• антибиотиков;
• муколитиков.

Общепринятой классификацией бронхита считается деление его по течению на острый и хронический. Об особенностях этих форм заболевания – в разделах ниже и видео в этой статье.

Обратите внимание! По МКБ 10 острый обструктивный бронхит относится к классу X (болезни органов дыхания). Так же классифицируется и хроническая форма патологии.

Острый

Острая обструкция бронхов по МКБ 10 имеет код J20. В некоторых случаях после точки указывается ещё одна цифра – она отражает определенного возбудителя.

Таблица: Классификация острого бронхита по этиологии:

Обратите внимание! Острая бронхопатия чаще диагностируется в детском возрасте и значительно реже у взрослых. Это связано с физиологически повышенной реактивностью бронхов, присущей маленьким пациентам.

Как правило, симптомы острой формы заболевания развиваются на фоне инфекции верхних дыхательных путей – назофарингита, синусита, аденоидита. Течение патологии острое.

У больного повышается температура тела (обычно не выше 38-38,5 °С) и развиваются следующие симптомы:

• общая слабость, утомляемость;
• снижение аппетита;
• сухой малопродуктивный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;
• экспираторная одышка.

При тяжелом течении возможно присоединение признаков дыхательной недостаточности:

• начальная стадия – отсутствие симптомов ДН в состоянии покоя; при физической нагрузке возможно усиление одышки, повышение ЧДД;
• субкомпенсированная стадия – одышка в покое, ортопное, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и тахипноэ;
• декомпенсированная стадия – вынужденное положение больного, выраженная синюшность кожи и слизистых, снижение артериального давления;
• терминальная стадия – состояние больного очень тяжёлое, возможно угнетение сознания вплоть до комы, появление патологического дыхания (Чейн-стокса, Биота).

Обратите внимание! Медицинская помощь при явлениях дыхательной недостаточности должна быть оказана как можно раньше. Цена промедления – человеческая жизнь.

Диагностика и лечение острой формы воспаления дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно. Тяжёлое течение заболевания – показание для срочной госпитализации. Терапия в стационаре требуется и маленьким пациентам первого года жизни вне зависимости от тяжести состояния.

Хронический

Хронический обструктивный бронхит имеет код J44 (по МКБ – другая ХОБЛ).

Этой буквенно-цифровой комбинацией кодируется:

• собственно бронхит;
• трахеобронхит;
• эмфизематозный бронхит с закупоркой дыхательных путей;
• бронхит с эмфиземой.

Главными факторами развития хронического воспаления бронхов с обструкцией служат:

• курение (как активное, так и пассивное);
• Работа на вредных производствах (например, при контакте с кремнием, кадмием);
• Неблагоприятные условия внешний среды, высокая загрязнённость воздуха.

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще рассматриваемым недугом болеют мужчины – шахтеры, металлурги, работники сельскохозяйственной промышленности.

Как и при острой форме заболевания, основу клинической картины бронхита составляют кашель и одышка. Кашель носит сухой, малопродуктивный характер.

В день возможно выделение небольшого количества мокроты, но оно не приносит облегчения – першение и дискомфорт в груди сохраняются долгое время. Общие признаки интоксикации выражены незначительно: возможно развитие слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Температура тела при хроническом бронхите, как правило, остаётся нормальной.

1. I стадия - ОФВ1 снижено не более, чем на 50%. На этом этапе признаки ДН выражены незначительно, качество жизни больного практически не страдает. Показаны регулярные посещения участкового терапевта, профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа обострений. Диспансерное наблюдение у пульмонолога не требуется.
2. II стадия - ОФВ1 составляет 35-49% от должного. Качество жизни пациента снижается, требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение пульмонолога.
3. III стадия - ОФВ1 менее 35%. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся резким снижением толерантности к физическим нагрузкам, появлением признаков дыхательной недостаточности в состоянии покоя. Пациенту требуется регулярное стационарное и поддерживающее амбулаторное лечение.

Целью терапии хронического обструктивного бронхита является замедление прогрессирования патологического процесса, уменьшение частоты и продолжительности приступов бронхоспазма, улучшение качества жизни. План лечения составляется врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений и данных инструментальных обследований.

Таким образом, обструктивный бронхит может классифицироваться по течению, что нашло своё отражение в МКБ десятого пересмотра, и по степени тяжести. Любая форма заболевания требует обращения к специалисту для проведения своевременных и комплексных лечебно-диагностических мероприятий.