Методика выведения селезенки на узи. Какова расшифровка результатов и нормальные показатели ультразвукового исследования органов брюшной полости? Показания к исследованию селезенки

29.06.2023 -

Печень - это огромная биохимическая лаборатория в теле человека. Она нейтрализует токсины (выполняет детоксикационную функцию), синтезирует белки, ферменты, витамины, производит контроль над энергетическим балансом.

Для объективной оценки детоксикационной и синтезирующей функции печени проводится ультразвуковая диагностика. Диагностическая процедура УЗИ печени позволяет оценить однородность структуры ткани, размер органа, помогает определить наличие патологических образований.

Подготовка к исследованию

Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.

Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:

отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);
при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;
продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);
исключить продукты с высоким содержанием калорий;
в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя.

Основным препятствием для нормальной визуализации печени на УЗИ является вздутие кишечника. Поэтому диета при подготовке к исследованию направлена на снижение количества газов

Процедура проведения ультразвукового исследования

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

Варианты положения тела ребенка:

на спине;
на правом или левом боку;
в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Нормальные ультразвуковые показатели

паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;
вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.

У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни - 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;
15 год жизни - 10 см;
18 год жизни - 12 см.

Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни- до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;
15 год жизни - до 5,5 см;
18 год жизни - до 5 см.

Печень - орган, который отлично визуализируется при эхограмме. Такая особенность позволяет врачу получить характеристики органа ребенка, а затем сравнить их с показателями нормы

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

мукополисахаридного обмена;
отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);
обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);
жирового обмена;
белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина).

Гепатомегалия (увеличение печени) - одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

болезнь Вильсона-Коновалова;
цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);
тромбоз печеночных вен;
врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

рак крови;
гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);
метастазы опухолей других органов;
лимфома (опухоль лимфатической системы);
гепатома (новообразование печеночной ткани);
гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);
гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);
возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);
поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;
фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);
геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;
сепсиса;
большого количества витамина А в организме ребенка.

Также существует понятие - «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);
увеличенная окружность живота ребенка;
симптом «головы медузы» - это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;
боль и чувство тяжести в правом подреберье;
симптомы интоксикации;
усиленная пигментация кожи;
иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии - это изменения на УЗИ-картине.

Прямые показатели цирроза:

параметры превышают норму;
неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);
усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;
нижний край становится закруглённым.

Косвенные показатели портальной гипертензии:

просвет воротной вены увеличен;
параметры селезенки превышают норму;
расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;
асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
печеночная недостаточность.

Сердечная недостаточность:

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;
диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;
наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

Абсцессы:

сглаженнность контуров;
повышение эхогенности.

Метастазы злокачественных новообразований:

контуры четкие или нечеткие.

Лимфома:

сниженная эхогенность участков печеночной ткани;
контуры размыты.

Гематомы:

размытость контуров;
усиление эхогенности с появлением сгустков крови.

Злокачественные образования печени ультразвуковое исследование диагностирует очень хорошо. Обычно они отличаются гипер- или гипоэхогенностью

Лечение заболеваний

Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:

нозологической единицы;
тяжести заболевания;
вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;
своевременности диагностики.

Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.

В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.

Селезенка - важный орган, ведь она принимает участие в борьбе с заболеваниями крови и костного мозга, формировании иммунитета, обмене углеводов, липидов, белков и желез. Поэтому даже малые сбои в функционировании, особенно изменение размеров, являются поводом для беспокойства.

УЗИ-обследование даёт данные, позволяющие более качественно назначить лечение.

Расположение органа

Селезенка находится в левой половине верхнего отдела брюшной полости. Около 20% населения земного шара имеет так называемые . Они расположены на определенном расстоянии от самого органа (к примеру, однажды ученые обнаружили добавочные доли в мошонке), поэтому в некоторых случаях УЗИ брюшной полости не помогает в полной мере определить причину заболевания. Встречается аспления (отсутствие селезенки), но это явление редкое.

Показания к УЗИ

Чаще всего показанием к УЗИ селезенки является спленомегалия (увеличение данного органа в размерах), которая свидетельствует о серьезных заболеваниях крови. При подозрении на цирроз печени УЗИ селезенки является обязательным. Если есть подозрение на наличие кисты/опухоли в органе, ультразвуковая диагностика также необходима. Проводится эта процедура параллельно с УЗИ других органов (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря).

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к УЗИ селезенки аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости. За несколько дней до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (сладкое, бобовые, хлеб из пшеничной муки, капуста). В качестве подготовки к УЗИ рекомендуется принимать препараты, способствующие пищеварению («Фильтрум», «Смекта»). УЗИ селезенки лучше проводить натощак.

Прохождение УЗИ

УЗИ селезенки пациенты проходят лежа на спине. Сначала будут совершены параллельные сечения, после специалист переместит датчик от реберной дуги до нижнего полюса органа. Затем пациента просят перевернуться на правый бок. Датчик помещают между ребер для подробного сканирования, вращая его для получения поперечных срезов. Если в процессе исследования не обнаружили предполагаемых отклонений, пациента попросят перевернуться на живот и УЗИ продолжится.

Норма при УЗИ

Непосредственно после УЗИ селезенки следует его расшифровка. Располагаться нормальный, здоровый орган должен в верхней части брюшной полости, с левой стороны, а локализован он слева, в нижней части диафрагмы. Желудок должен располагаться близко к середине органа, а хвост поджелудочной железы - у середины ворот. В зоне ворот может быть видно сетку из сосудов, это не считается отклонением. Диаметр селезеночной вены не должен превышать полсантиметра. Паренхима у здоровой селезенки однородной мелкозернистой структуры.

Значение имеют не только размеры органа, но и ее эхоструктура, которая должна быть гомогенной. На изображении какие-либо вкрапления должны отсутствовать. В норме форма селезенки напоминает полумесяц. Если у органа неоднородная структура (именно неоднородная структура свидетельствует о доброкачественных опухолях), эхогенность повышена (при онкологических заболеваниях крови она может не быть повышена, но отмечается спленомегалия), форма селезенки неправильна - это признаки заболевания. Даже малые отклонения от стандартных показателей имеют значение и требуют рассмотрения специалистом.

Для взрослого человека

Важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в расчет брали три линейных размера. В протоколе сканирования должны быть указаны конкретные цифры. Информации о том, является ли селезенка увеличенной, недостаточно. Нормальные размеры органа для взрослых таковы: длина органа равна 8−14, толщина - 3−5, ширина - 5−7 см. У женщин масса здорового органа составляет 150−152 г, у мужчин - 192−200 г. Измеряется и площадь максимального среза: в норме она равна 40−50 кв. см. Следует помнить, что величина органа индивидуальна для каждого человека.

Для детей

Размеры селезенки у детей варьируются в зависимости от возраста. К примеру, у годовалого ребенка селезенка сравнительно маленькая: длина - 50−65 мм, ширина - 17−25 мм. Для 15-летнего подростка допустимые показатели: длина - 90−120 мм, ширина - 34−49 мм. Размеры органа для детей разных возрастов демонстрирует таблица:

Таблица показателей норм при узи селезёнки для детей.

Данная таблица поможет определить, являются ли размеры органа ребенка определенной возрастной категории допустимыми. Если же они не находятся в пределах нормы, есть подозрение на следующие заболевания:

гематологический синдром;
анемия;
лейкемия;
врожденный порок сердца;
брюшной тиф;
туберкулез.

Нередко увеличенная селезенка у детей свидетельствует о том, что нездорова печень.

Для правильной диагностики гепатологических заболеваний, а также плановых исследований внутренних органов большое значение имеет состояние пищеварительного тракта накануне процедуры. Поэтому важно соблюдать некоторые правила и перед УЗИ печени: подготовка не является сложной и заключается в нескольких простых шагах, которые помогут рентгенологу сделать соответствующее описание и расшифровку результатов.

Как подготовиться к УЗИ печени?

При ультразвуковом исследовании важно, чтобы в кишечнике не было большого скопления газов и кала. Поэтому обследование обязательно выполняется натощак, лучше всего в утренние часы. Рекомендуется, чтобы последний прием пищи был осуществлен накануне вечером, за 8-10 часов до УЗИ.

Если время сеанса приходится на послеобеденное время, допускается очень легкий завтрак, например, несколько ложек овсяной каши без жира или овощной суп. При этом нежелательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм:

клетчатку;
капусту;
цельное молоко;
бобовые культуры
ржаной хлеб;
свежие фрукты.

Склонность человека к повышенному образованию газов в кишечнике требует принятия более серьезных мер – приема за день до ультразвуковых исследований любого сорбента, а за 2-3 суток препаратов типа Эспумизана. В некоторых случаях назначается 1 или 2 очистительных клизмы накануне процедуры.

Подготовка пациента к УЗИ печени и желчного пузыря

Сложность обследования желчного пузыря заключается в том, что необходимо тщательно изучить его протоки, а также выявить степень сокращения органа и уровень выработки желчи в ответ на прием пищи.

Таким образом, первый этап подготовки к ультразвуковому исследованию аналогичен ранее приведенным правилам для описания состояния печени. На второй стадии желчный пузырь обследуется после приема пищи, как правило, малого количества любого жирного молочного продукта (сметаны). Это позволяет установить, правильно ли сокращается орган, какое количество желчи вырабатывается, насколько чисты протоки.

Подготовка к УЗИ печени и поджелудочной железы

Часто совместно с гепатологическими исследованиями проводится диагностика и поджелудочной железы, особенно при подозрении на гепатит А или болезнь Боткина («желтуха»).

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно:

Не принимать пищу за 5-6 часов до процедуры.
При повышенном метеоризме за 3-4 дня перед УЗИ не употреблять плохо переносимые продукты, а также еду, провоцирующую газообразование.
Принимать ферментативные препараты (Энзистал, Панкреатин, Фестал).
Выпить Эспумизан за 2 суток до ультразвуковой диагностики.
Однократно очистить кишечник посредством мягкого слабительного средства или .

Подготовка перед УЗИ печени и селезенки

При заболеваниях печени и токсических поражениях организма, синдроме острой интоксикации или вирусных гепатитах проводится дополнительное обследование селезенки. Если ультразвуковое исследование проводится исключительно для этого органа, то особых мероприятий по подготовке не требуется, но, как правило, селезенку изучают совместно с другими составляющими пищеварительного тракта. Поэтому желательно придерживаться тех же правил, что и перед УЗИ печени:

Последний раз поесть за 8 часов до процедуры.
Не употреблять в пищу молоко, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки темных сортов, жирные, жареные блюда, бобовые, грибы, газированные напитки, крепкий кофе или чай.
При газообразовании воспользоваться (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).
Сделать очистительную микроклизму или однократно принять натуральный слабительный препарат.

В человеческом организме все системы и отдельные органы взаимосвязаны и работают сообща. Если имеется какая-то проблема, то в процесс вовлекаются сразу несколько органов. Это особенно актуально, если речь идет об органах пищеварения.

Печень как важнейший элемент системы очистки и селезенка как орган кроветворения быстро реагируют на малейшее неблагополучие. Чаще всего эта реакция проявляется в виде вздутия и увеличения в размерах. Состояние увеличения называется гепатомегалией, а селезенки – спленомегалией.

Имеющееся увеличение печени и селезенки может иметь различное происхождение или же быть взаимосвязанным.

Часто изменение размеров селезенки является реактивным, то есть опосредованным проявлением воспалительного процесса в печени, который отражается на состоянии всех внутренних органов. Это может происходить при сильном поражении печени, травмах или опасных заболеваниях типа или портальной гипертонии.

Так как причин у изменения габаритов селезенки и печени очень много, для назначения нужного лечения очень важно правильно определить его настоящий источник. Только в этом случае можно надеяться на полноценное излечение.

Увеличение печени и селезенки обычно сопровождается болями в правом подреберье, дискомфортом, нарушением пищеварения и другими явлениями.

Однако в некоторых случаях, особенно в самом начале процесса, это состояние никак о себе не дает знать. При прохождении для многих пациентов обнаружение увеличения размеров этих органов является крайне неприятным неожиданным открытием.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях увеличение печени заметно невооруженным глазом. Врач проводит пальпацию правого подреберья для определения увеличения этого органа, но окончательно подтверждает диагноз ультразвуковое исследование. При помощи можно обнаружить увеличенные органы и определить, насколько значителен этот процесс.

Выяснив, что имеется увеличение размеров селезенки и печени относительно их нормальных пропорций, врач отправляет пациента на дальнейшие , в частности, на , так как само по себе увеличение не является болезнью, а лишь указывает на то, что в организме имеются различные проблемы и опасные для здоровья процессы.

Когда диагностируется увеличение печени и селезенки, само по себе это состояние не является заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на истинную причину вздутия органов. В этом случае самолечение категорически запрещено, так как может существенно усугубить тяжесть заболевания.

Назначать и выбирать нужные препараты может только лечащий врач, который точно установит настоящую причину болезни.

Лечение народными средствами и диетой

В том случае, если увеличение печени и селезенки вызвано различными злоупотреблениями и неправильным питанием, помочь улучшить самочувствие и привести в порядок эти органы сможет правильная , а также прием различных трав и гомеопатических средств.

Воспаленная печень очень страдает от неправильного питания и тяжелой пищи, поэтому нужно соблюдать достаточно строгую диету.

Первое, что нужно исключить из своего рациона – это жирные, острые, жареные и копченые блюда. Такая еда будет действовать на уже нездоровый орган раздражающе, усиливая страдания больного и усугубляя течение болезни. Также может усилиться и реактивное увеличение селезенки.
Курение, алкоголь и лекарства, кроме тех, что назначил врач, должны находиться под строжайшим запретом.
Для того, чтобы успокоить внутренние органы, нужно исключить также крепкие отвары, заливные и экстрактивные блюда, студни, убрать из меню майонез, кетчуп, жирные соусы и молочные продукты, колбасы, пряности, свежую сдобу и избыток белого сахара.
Помогут справиться с таким состоянием помогут постные блюда, легкие каши типа гречневой, картофельное пюре на воде, нежирное молоко, если нет других .
В ассортимент разрешенных продуктов входят фрукты, кроме тех, которые усиливают брожение, овощи, желательно в отварном и тушеном виде, отварное нежирное мясо и птица, морская рыба на пару.
В день нужно выпивать достаточное количество чистой воды, а вот количество крепкого чая, особенно с сахаром, а также кофе, должно быть ограничено несколькими чашками. Газированные напитки, особенно сладкие, также находятся под запретом.

Полезное видео — Правильное питание при болезнях печени.

Если у больного есть еще какие-то сопутствующие заболевания, требующие соблюдения особой диеты, то это нужно учитывать при составлении собственного плана питания. При поражениях печени, связанных с застоями желчи, разрешен прием некоторых травяных отваров – горечей, имеющих мягкий желчегонный эффект.

Однако даже прием растительных отваров и настоек должен проводиться под наблюдением и по рекомендации врача.

Возможные осложнения заболеваний

Если увеличение печени и селезенки длительное время остается незамеченным и не леченным, это может привести к тому, что основное заболевание, приведшее к изменениям в органах, разовьется и станет хроническим. Это может отразиться на всем организме.

Если имеется портальная гипертензия, без лечения она может привести к крайне опасным , например, стать причиной гипертонического криза и инсульта. Если вздутие органов спровоцировано инфекцией, отсутствие лечения приведет к множественным воспалительным процессам по всему организму.

Все это говорит о том, что вне зависимости от того, что вызвало состояние увеличения органов, основной причины должно быть обязательным, а соблюдение диеты – крайне желательным действием. Увеличение в размерах печени и селезенки – это тревожный симптом, требующий внимательного отношения к собственному организму.

От того, в какой форме находится печень человека, во многом зависит здоровье всего организма. Этот орган управляет не только очистительными и пищеварительными функциями, с ним напрямую связана кровеносная система и нормальное давление. Можно с уверенностью сказать, что печень – это третий по важности после сердца и мозга орган человеческого тела.

Успешная исключает самолечение и требует быстрейшего обращения к специалисту при малейшем подозрении на нарушение нормальных размеров печени и/или селезенки.

Ранняя диагностика и, соответственно, своевременно начатое лечение помогут справиться даже с очень опасным заболеванием.

Если возникает состояние увеличения внутренних органов, обращайтесь к врачу за проведением соответствующего и лечения. Это поможет предотвратить развитие различных опасных заболеваний и защитит ваше здоровье.

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) - самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

Лимфопоэз - производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови - своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
Разрушение поврежденных эритроцитов и тромбоцитов . Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
Накопление тромбоцитов . В органе храниться треть всех тромбоцитов.
Производство лимфоцитов и моноцитов .
Гормональная регуляция функции костного мозга .

Процедура проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении .

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

Все группы заболеваний крови.
или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
Травмы брюшной области.
Многочисленные инфекционные заболевания, включая (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

Кисты.
Злокачественная, доброкачественная опухоли.
Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
Некроз (отмирание) тканей.
Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
Воспаление.
Сепсис (заражение крови).
Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы - проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

Эхогенность: средняя.
Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
Форма: в виде серпа.
Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
Масса: 150-250 г.
Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Возраст	Длина (мм)	Толщина (мм)
Новорождённый
1 год
3 года
5 лет
7 лет
10 лет
14 лет

Если же показатели выходят за границы нормы, могут возникнуть подозрения на следующие патологии:

гематологический синдром.
анемия.
лейкемия.
врождённый порок сердца.
брюшной тиф.
туберкулёз.

Зачастую увеличенный размер селезёнки у детей указывает на нарушения печени.

Патологические показатели селезёнки: список изменений по заболеваниям

Расшифровка патологии	Показания исследования
Лейкозная инфильтрация	Увеличенный размер селезёнки. Остроконечный край. Излишняя выпуклость контура. Повышенная плотность паренхимы. Воспаление лимфоузлов у ворот органа. Усиление эхоструктуры.
Абсцесс	Трансформация эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная). Появление кисты (на УЗИ имеет вид овального образования с неровными контурами).
Гематома	Смешанная или анэхогенная эхоструктура. Неровные границы контура селезёнки.
Разрыв	Появление жидкости в брюшной полости или под диафрагмой. Неправильный, неровный контур органа.
Инфаркт	Выявлена уплотнённая или истонченная область на ткани селезёнки.

Некоторые заболевания невозможно увидеть непосредственно после ультразвукового исследования селезёнки, но врач способен определить их по площади наибольшего косого среза. Для её нахождения требуется наибольший линейный размер умножить на наименьший. Норма данного показателя: 15,5-23,5 см 2 .

Противопоказания

Несмотря на то, что изначально этот способ исследования воспринимался скептически, а у некоторых вызывал опасения и страх, прямые противопоказания к УЗИ селезёнки не выявлены до сих пор.

Что делать после исследования: к кому обращаться?

Специалист-диагност, проведя сонографию. должен передать пациенту протокол исследования с описанием расположения, формы, размеров, структуры селезёнки, состояния капсулы, диаметра сосудов и рассчитанной площадью максимального косого среза. Также в протоколе врач описывает выявленные патология и нарушения.

С полученным заключением пациент должен обратиться к врачу, который направил на УЗИ селезёнки.

Альтернативные исследования

В медицине существует множество методов обследования селезёнки:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Радионуклидное сканирование.
Пункция.

УЗИ селезёнки на фоне остальных методов имеет массу преимуществ.

Безболезненность – исследование не требует инвазивных процедур. Тогда, как биопсия (забор ткани для дальнейшего анализа) хоть и проводится с обезболиванием, но все-равно процедура малоприятная.
Непродолжительность по времени – получение нужной информации о состоянии органа и постановка предварительного диагноза занимают всего 15 минут.
Не имеет противопоказаний, что позволяет проводить процедуру множество раз. А это очень удобно для наблюдения за течением болезни и корректировки лечения.
Доступная стоимость – УЗИ имеет наименьшую цену среди всех методов.

Особенности и сложности диагностики

Главный недостаток диагностики селезенки методом УЗИ в чистом виде – точность метода только при увеличенном размере селезёнки. Поэтому изучать орган лучше при комплексном УЗИ брюшной полости. При подозрении на гепатит и другие генерализованные инфекции (мононуклеоз, сепсис и т.п.) целесообразно исследовать селезенку в комплексе с .

Где сделать УЗИ селезенки в СПБ

В Санкт-Петербурге обследование выполняется в . Мы приобрели , позволяющий точно и качественно обследовать любые органы. Диагностику проводит врач высшей квалификационной категории.