Золофт описание. Золофт в таблетках - инструкция по применению, показания, состав, механизм действия, побочные эффекты и цена. Наиболее известные лекарства-синонимы

Золофт — это антидепрессант, пользующийся большой популярностью в США. На отечественный рынок фармацевтических препаратов он попал относительно недавно и постепенно приобретает популярность. Основным преимуществом золофта является борьба сразу с несколькими психическими расстройствами, включая депрессию, навязчивости и тревогу. Это очень удобно при наличии у пациента смешанных расстройств. Основной недостаток препарата — его влияние на вегетативную нервную систему, что обуславливает большое количество побочных реакций.

Форма выпуска

Золофт выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества. В одном блистере по 14 таблеток. В каждой упаковке один или два блистера. Золофт — это торговое название средства, выпускаемого американской компанией Pfizer. Международное название препарата основывается на названии его основного действующего вещества — сертралина.

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин . Его концентрация в каждой таблетке написана на упаковке с лекарством. Фармакологические свойства золофта обусловлены действием на организм сертралина.

Помимо основного действующего вещества в препарате содержится ряд вспомогательных веществ. Они не воздействуют на организм, но оказывают влияние на всасывание сертралина. К вспомогательным веществам золофта относятся: соединения кальция, магния, натрия, титана, целлюлоза и ее соединения, гипромеллоза, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Фармакологическая группа

Золофт, как и его действующее вещество, относится к психотропным лекарственным средствам — антидепрессантам. Все антидепрессанты подразделяются на группы в зависимости от механизма действия. Золофт относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Это наиболее популярный в США представитель данной группы.

Фармакологические свойства

Механизм действия Золофта основан на избирательном блокировании поступления серотонина внутрь нейронов после его высвобождения. В норме из нейронов центральной нервной системы высвобождается серотонин, взаимодействует с другими нейронами, передавая им определенную информацию, а затем молекула этого вещества возвращается обратно в свой нейрон.

Серотонин, как и другие представители моноаминов, отвечает за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Чем его больше, тем лучше настроение и меньше тревога. Золофт, препятствуя поступлению серотонина внутрь клеток, увеличивает его концентрацию между клетками. Именно от этой концентрации зависит передача информации между нейронами. При этом в самих клетках усиливается синтез нового серотонина. Это основной механизм борьбы с депрессией, поскольку при этом заболевании уровень моноаминов в головном мозге значительно снижается.

Помимо серотонина существуют еще два важных моноамина — дофамин и норадреналин. Золофт незначительно влияет на их передачу, что обусловлено его избирательностью. Это объясняет меньшее, в сравнении с ингибиторами моноаминоксидазы, количество побочных эффектов.

Опосредованно через серотонин золофт влияет на адренергическую передачу. Адреналин — один из медиаторов вегетативной нервной системы. Практически все побочные реакции золофта связаны с его влиянием на вегетативную систему.

Показания

Золофт — препарат, который в повседневной практике врачей-психиатров применяется достаточно часто. Его назначение оправдано в следующих случаях:

• Повторяющееся депрессивное расстройство, профилактика и лечение обострений;
• Лечение единичного эпизода депрессии;
• Маниакально-депрессивные состояния, текущий депрессивный эпизод;
• Навязчивые мысли и навязчивые действия;
• Лечение и профилактика панических атак;
• Расстройства, связанные со стрессом;
• Патологические страхи.

Золофт безопаснее, чем все трициклические антидепрессанты, потому он может использоваться при лечении депрессии любой степени тяжести. В отличие от других представителей группы селективных ингибитором обратного захвата серотонина, золофт не склонен вызывать инверсию аффекта при биполярном аффективном расстройстве, то есть риск перехода депрессии в манию минимальный. Это препарат выбора для лечения данного заболевания.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению золофта. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Маниакальный синдром;
• Использование одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антипсихотиками;
• Грудное вскармливание;
• Детский возраст.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний, золофт назначать нельзя. Исследование влияния препарата на организм беременных не проводилось, потому при беременности его можно назначать только если польза для матери превышает возможные риски для плода. .

К числу относительных противопоказаний относятся:

• Органические поражения головного мозга;
• Эпилепсия;
• Умственная отсталость любой степени выраженности;
• Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• Кахексия или низкий индекс массы тела.

При наличии хотя бы одного относительного противопоказания, риск назначения препарата должен оценить врач. Использование средства в этом случае возможно, но не рекомендуется, если есть более безопасная альтернатива.

Побочные действия

Наиболее частым побочным эффектом золофта является тошнота, которая возникает после приема таблеток. Помимо этого, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции и значительное снижение либидо. Было доказано, что эти реакции связаны именно с приемом золофта. Однако при регулярном применении препарата эти побочные действия исчезают самостоятельно, лечения они не требуют.

Другие реакции встречаются несколько реже. Возможно возникновение головокружений, головной боли, бессонницы или сонливости. У многих пациентов возникает тремор рук и ног, который исчезает при продолжении приема золофта. Также частым побочным эффектом является снижение или полное отсутствие аппетита. В официальной инструкции производителя указано, что золофт является анорексигенным средством.

Помимо прочего, золофт способен влиять на вегетативную нервную систему. Это обусловливает ряд частых побочных симптомов: диарею, сухость во рту, сухость глаз, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Перечисленные состояния не исчезают самостоятельно, они требуют специфического лечения или смены препарата.

Золофт ингибирует захват серотонина не только нейронами головного мозга, но и тромбоцитами крови, потому во время лечения тромбоциты в крови могут снижаться. Это увеличивает риск кровотечений, особенно носовых, из мелких ран, петехиальной сыпи на коже. У женщин прием золофта может сопровождаться длительными обильными менструациями, требующими специфического лечения.

Золофт влияет на обменные процессы в печени. При длительном его применении возможно увеличение печени, повышением трансаминаз в анализе крови, в редких случаях — привкус горечи во рту и видимая желтуха.

Как и при приеме любых других лекарственных препаратов, во время лечения золофтом может развиться аллергическая реакция. У большинства пациентов с гиперчувствительностью она проявляется в виде крапивницы. В редких случаях возможен ангионевротический отек. При развитии данных осложнений необходимо срочно прекратить прием препарата и начать введение антигистаминных и стероидных средств.

Передозировка

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Таким пациентом необходимо мониторировать электрокардиограмму, поскольку передозировка золофта может привести к желудочковой тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков. Последняя является причиной остановки сердца и клинической смерти.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Инструкция к препарату

Суточную дозу золофта не следует делить на несколько приемов. Препарат пьют один раз в день в любое время. Прием пищи на всасывание и распределение золофта не влияет. Доза препарата зависит от конкретного заболевания и длительности приема медикамента. Выделяют стартовую дозу, которую назначают в самом начале лечения, и среднетерапевтическую дозу, которая оказывает наилучший лечебный эффект. Также существует максимальная дозировка — та, которую нельзя превышать даже в том случае, когда лечебный эффект не достигается.

При лечении депрессии и навязчивостей начинать следует с 50 мг в сутки. Через неделю можно повысить дозу в два раза до 100 мг в сутки. Таким образом можно повышать дозу на 50 мг в неделю до достижения желаемого эффекта или максимальной дозировки в 200 мг в сутки.

Для лечения любых проявлений тревожно-фобического расстройства следует начинать с половинной дозы в 25 мг в сутки. Через неделю ее можно повысить в два раза. Как правило, этого достаточно для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Если желаемый результат не достигнут, дозу можно увеличить еще на 25 мг.

Препарат начинает действовать не раньше, чем через неделю регулярного приема. При этом желаемый результат появится не ранее, чем через 14 дней. Принимать золофт следует не меньше трех месяцев.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые имеют такое же действующее вещество, как и золофт. Они также относятся к дженерикам, но выпускаются другими фирмами. Такими аналогами золофта являются:

• Асентра;
• Депрефолт;
• Сералин;
• Эмотон;
• Торин;
• Алевал;
• Мисол;
• Серанта;
• Серлифт;

Все перечисленные медикаменты сходны по фармакологическим свойствам и принципу воздействия на организм, но отличаются в способах доставки, периоду полувыведения, противопоказаниях и побочных действия. Подробная информация указана в инструкции к каждому из перечисленных препаратов. При смене одного аналога на другой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат Золофт представляет собой специфический антидепрессант, не оказывающий седативного, антихолинергического или стимулирующего действия. Средство применяется для профилактики и терапии депрессивных состояний различной этиологии, социофобии, панических атак, обсессивно-компульсивных и посттравматических нервных расстройств. Золофт противопоказан детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим гиперчувствительностью к компонентам препарата и употребляющим пимозид или ингибиторы МАО. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Препарат Золофт выпускается в форме продолговатых белых таблеток овальной формы, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне каждой таблетки выдавлен логотип «PFIZER», а на другой указатели дозировки «ZLT|50» и «ZLT|100». Таблетки упаковываются в блистеры, изготовленные из непрозрачного полипропилена и алюминиевой фольги, по 14 единиц. В каждой картонной коробке находится 1 или 2 блистера.

Описание и состав

Действующим веществом медикамента Золофт является гидрохлорид сертралина. Каждая таблетка препарата может содержать 50 мг или 100 мг активного компонента.

Вспомогательные элементы:

• двуокись титана;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• полиэтиленгликоль;
• фосфорнокислый кальций;
• полисорбаты;
• крахмал гликолят натрия;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• магния стеарат.

Фармакологическая группа

Средство Золофт относится к фармакологической группе специфических антидепрессантов. Гидрохлорид сертралина оказывает подавляющее действие в отношении обратного захвата 5-гидрокситриптамина (серотонина) в нейронах. Также вещество незначительно ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина. При употреблении терапевтических дозировок Золофта наблюдается блокировка захвата 5-HT в тромбоцитах. В связи с избирательным подавлением захвата 5-гидрокситриптамина препарат не увеличивает адренергическую активность. Сертралин не обладает седативным, антихолинергическим или стимулирующим эффектом. Также средство не вызывает привыкания и не способствует увеличению массы тела в случае длительного применения.

Степень абсорбции из ЖКТ высокая, но достаточно медленная. Биологическая доступность значительно повышается при употреблении средства во время еды. Способность образовывать связи с белками сыворотки крови составляет в среднем 98%.

Метаболизируется печению с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения может составлять от 20 до 40 часов. Препарат выводится с мочой и каловыми массами в практически равных пропорциях.

Показания к применению

Медицинский препарат Золофт применяется при терапии различных психических расстройств. В связи с непосредственным влиянием медикамента на состояние центральной нервной системы перед началом использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

для взрослых

Состояниями, при которых оправдано применение средства Золофт являются:

• профилактика и лечение депрессивных состояний различной этиологии;
• социальное тревожное расстройство (социофобия);
• невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство);
• паническое расстройство;
• стрессорные расстройства посттравматического характера.

для детей

Детям в возрасте младше 6 лет противопоказано применение препарата Золофт. Для детей старше 6 лет средство назначается по тем же состояниям, что и для взрослых пациентов.

В период грудного вскармливания, а также на протяжении всего времени беременности использование средства Золофт в профилактических и терапевтических целях строго запрещается.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Золофта являются такие состояния, как:

• беременность;
• высокая степень чувствительности к действию гидрохлорида сертралина;
• период грудного вскармливания;
• одновременное употребление пимозида и/или ингибиторов моноаминоксидазы;
• возраст ребенка до 6 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при следующих состояниях:

• эпилепсия;
• наблюдаемое уменьшение массы тела;
• органические патологии головного мозга (например, задержка интеллектуального развития);
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Применения и дозы

Медикаментозный препарат Золофт следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от времени суток (желательно утром или вечером). Также не существует прямой зависимости эффективности средства от приема пищи.

для взрослых

При лечении депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства начальная дозировка должна составлять 50 мг средства в сутки.

Терапию социофобии, панических расстройств и стрессорных расстройств посттравматического характера следует начинать с 25 мг Золофта в сутки с последующим увеличением дозировки до 50 мг спустя 1 неделю непрерывного приема.

При необходимости лекарственные дозировки могут быть увеличены. Однако делать это следует не чаще 1 раза в неделю. Максимальная доза составляет 200 мг.

Для проведения поддерживающей терапии применение Золофта начинают с минимальной дозы, при которой наблюдается терапевтический эффект. В дальнейшем дозировка может быть откорректированная специалистом на основе клинической картины состояния пациента.

для детей

Детям и подросткам в возрасте от 13 до 17 лет, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством рекомендуется применение начальных дозировок Золофта в количестве 50 мг в сутки. Детям от 6 до 12 лет, страдающим аналогичным заболеванием, следует снизить дозу до 25 мг в сутки с увеличением до 50 мг спустя 1 неделю постоянного применения. При необходимости врач может увеличивать или уменьшать терапевтические дозировки. Максимальное количество Золофта для детей составляет 200 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

По причине высокой степени риска негативного влияния препарата Золофт на развитие плода и младенца, в периоды лактации и беременности применение средства строго противопоказано.

Побочные действия

Основными побочными явлениями, возникающими в период лечения препаратом Золофт, являются:

• мышечные судороги;
• диспепсические расстройства (например, диарея, метеоризм или тошнота);
• тахикардия;
• болевой синдром в брюшной области;
• эйфория;
• мигрень;
• артериальная гипертензия;
• увеличение ЧСС;
• тревожное состояние;
• тремор;
• сухость в ротовой полости;
• артралгия;
• бронхоспазм;
• обморок или кома;
• снижение либидо;
• парестезии;
• нарушения оттока мочи;
• ухудшение зрительного восприятия;
• сонливость или бессонница;
• зевота;
• сбои менструального цикла;
• звон и свист в ушах;
• навязчивые состояния;
• желтуха;
• покраснение кожи лица;
• суицидальные настроения;
• слабость;
• носовое кровотечение;
• зудящие аллергические проявления на коже;
• экстрапирамидные расстройства;
• кровотечения в ЖКТ;
• печеночная недостаточность;
• периферические отеки;
• снижение аппетита;
• гинекомастия;
• фоточувствительность;
• потливость;
• синдром неадекватной секреции АДГ;
• гепатит;
• алопеция;
• пурпура.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании Золофта с ингибиторами моноаминоксидазы могут проявится тяжелые осложнения (например, спутанность сознания, гипертермия, раздражительность, изменения психического статуса, ригидность, возбуждение, кома).

Одновременное употребление Золофта с пимозидом стимулирует увеличение концентрации последнего при его однократном применении в дозировке 2 мг, что крайне нежелательно.

Параллельное применение Золофта с увеличивает протромбиновое время.

Особые указания

Не следует принимать Золофт вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, а также спустя 2 недели после их отмены. Это же касается и применения ингибиторов моноаминоксидазы после отмены Золофта.

На фоне применения средства может развития серотониновый синдром.

Необходимо соблюдать особую осторожность при переводе пациентов с других антиобсессивных и антидепрессивных препаратов на Золофт по причине недостатка клинических исследований.

Следует проводить тщательный контроль над больными с эпилепсией, принимающими данный препарат. В случае проявления судорог средство следует немедленно отменить.

Также следует держать под контролем пациентов, страдающих депрессией, так как эта категория пациентов подвержена частым суицидальным попыткам. Риск сохраняется вплоть до ремиссии патологии.

Одновременный прием Золофта в сочетании с другими лекарственными средствами может спровоцировать нарушение психомоторный функций. Поэтому на протяжении курса лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности и управлять автотранспортными средствами.

Передозировка

При передозировке препаратом Золофт наблюдается развитие серотонинового синдрома. Однако при сочетании высоких дозировок средства с алкоголем, интоксикация может привести к коме или летальному исходу.

Для устранения последствий необходимо принять достаточное количество сорбента и проводить симптоматическое лечение.

Аналоги

В продаже можно встретить следующие аналоги препарат Золофт:

1. Торин - отечественный препарат, выпускаемый ОАО «Верофарм», который является полным аналогом Золофта. В продаже его можно встретить в таблетках по 50 и 100 мг. Основное отличие Торина от Золофта в составе вспомогательных веществ и сроки годности (у Торина он составляет всего 2 года).
2. - венгерский препарат, который выпускается в таблетках, содержащих 50 мг или 100 мг сертралина. У него такие же показания к применению и нежелательные реакции. Детям, страдающим обсессивно-компульсивными расстройствами препарат можно прописывать с 6 лет, в остальных случаях он разрешен с 18 лет. противопоказан в период беременности и лактации.
3. Иксел - современный французский препарат, который выпускается в капсулах и в качестве активного компонента содержит милнаципран. Его применяет для лечения большого депрессивного эпизода. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам
4. - отечественный антидепрессант, активным веществом, которого является пипофезин. В продаже он встречается в таблетках по 25 мг. Препарат применяется для лечения легкой и средней депрессии, в том числе и у детей. В отличие от Золофта реже становится причиной нежелательных реакций.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30˚C в темном месте, ограниченном от доступа детей.

Срок годности – 5 лет.

Цена

Стоимость Золофта составляет в среднем 735 рублей. Цены колеблются от 396 до 1237 рублей.

Общие побочные эффекты лекарства Золофт включают:

• диарею,
• головокружение,
• сонливость,
• диспепсию,
• усталость,
• бессонницу,
• сыпучий стул,
• тошноту,
• тремор,
• головную боль,
• парестезию,
• анорексию,
• снижение либидо,
• задержку эякуляции,
• потоотделение,
• эякуляцию и ксеростомию.

Другие побочные эффекты включают:

• боль в животе,
• ажитацию,
• рвоту,
• беспокойство,
• гипоармиемию и недомогание.

Ниже приведен полный список неблагоприятных эффектов.

Побочные эффекты Золофт

Выпуск лекарственного препарата Золофт (Сертралин): оральная капсула, оральный раствор, таблетка для орального применения.

Наряду с его основными эффектами, сертралин (активный ингредиент, содержащийся в Золофт) может вызвать некоторые нежелательные эффекты. В некоторых случаях больному может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу, если возникает какой-либо из следующих побочных эффектов при приеме сертралина:

Частые побочные эффекты

• Снижение сексуального желания или способности быстрой эякуляции (у мужчин)

Менее распространенный или редкий

• агрессивные реакции
• болезненность или увеличение молочных желез
• путаница в мыслях
• судороги
• понос
• сонливость
• сухость рта
• чувство возбуждения или действия, которые выходят из-под контроля
• лихорадка
• нетерпеливость
• нарушение координации движений
• повышенное потоотделение
• повышенная жажда
• недостаток энергии
• потеря контроля мочевого пузыря (недержание)
• изменения настроения или поведения
• мышечный спазм или дергание всех конечностей
• носовое кровотечение
• сверхактивные рефлексы
• учащенное сердечное биение
• красные или - фиолетовые пятна на коже
• неугомонность
• тремор
• кожная сыпь, крапивница или зуд
• внезапная потеря сознания
• необычные или внезапные движения тела или лица
• выделение секрета из молочных желез (у женщин)

Редкие побочные действия сертралина:

• боль в животе или желудке
• кровоточащие десны
• слепота
• шелушение кожи
• вспучивание живота
• кровь в моче
• кровавый, черный или смолистый стул
• помутнение зрения
• боль в груди или ощущение дискомфорта за грудиной
• озноб
• твердый стул
• кашель или охриплость
• темная моча
• уменьшение количества мочи
• снижение зрения
• депрессия
• трудности с дыханием
• трудности с разговором
• трудности с глотанием
• слюнотечение
• сухая кожа и волосы
• глазная боль
• обморок
• ощущение холода
• чувство дискомфорта
• слуховые и визуальные галлюцинации
• общее чувство дискомфорта, болезни, усталости или слабости
• выпадение волос
• высокая температура
• высокое или низкое кровяное давление
• хриплость голоса
• враждебный настрой к окружающим
• уменьшение светываемости крови
• расстройство желудка
• воспаленные суставы
• раздражительность
• боли в суставах
• большие отеки на лице, веки, губы, язык, горло, руки, ноги, ноги или половые органы
• вялость
• потеря аппетита
• потеря баланса
• недержание мочи
• боль в нижней части спины или в боку
• боль в мышцах
• мышечные судороги и спазмы
• дрожание мышц, подергивание или скованность движений
• подергивание мышц
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• боли в животе, в боку с иррадиацией в спину
• бледная кожа
• отечность или отек век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
• быстрое увеличение веса
• красные, раздраженные глаза
• покраснение, боль или зуд кожи
• абдоминальная боль с правой стороны
• изменения настроения
• мышечные спазмы
• больное горло
• язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
• язвы, рубцы или волдыри на коже
• потливость
• отеки лица, лодыжек или рук
• увеличение и болезненность лимфатических узлов
• говорить или действовать с волнением, вы не можете контролировать
• герметичность в сундуке
• беспокойное дыхание
• крутящие движения тела
• дергания
• неконтролируемые движения, особенно лица, шеи и спины
• необъяснимое кровотечение или кровоподтеки
• ощущение неприятных запахов
• необычное поведение
• необычная усталость или слабость
• рвота с кровью
• увеличение веса
• пожелтение глаз и кожи

Некоторые побочные эффекты сертралина не предполагают медицинскую помощь. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, так как ваше тело приспосабливается к лекарству. Ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых неприятных симптомов. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если какой-либо из следующих признаков не проходит в течение длительного времени, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

• повышение кислотности желудочного сока
• отрыжка
• снижение аппетита или потеря веса
• диарея или сухой стул
• изжога
• сонливость или летаргия
• метеоризм, газы в животе или боль
• проблемы со сном.

Симптомы, которые проявляются реже:

• агитация, беспокойство или нервозность
• боль в мочевом пузыре
• ощущение жжения, зуда, онемения, "иголок" и покалывания в коже
• изменения зрения
• мутная моча
• запор
• затрудненное, или болезненное мочеиспускание
• покраснение кожи, ощущение жара
• частое желание мочиться
• повышенный аппетит
• боль или опухание кожи вокруг глаз и скул
• насморк

Крайне редкие симптомы при приеме сертралина:

• изменение цвета кожи, сухая кожа
• усиление голода
• повышенное мочеиспускание
• покраснение или другое обесцвечивание кожи
• сильный солнечный ожог
• отек груди (у женщин)
• необъяснимая потеря веса
• необычная секреция молока (у женщин).

Информация для врачей о препарате Золофт (Сертралин)

Применяется для сертралина: оральный концентрат, оральная таблетка

Основные симптомы при приеме Золофта

Наиболее часто сообщаемым побочным эффектом является тошнота, сила которой зависит от дозы. Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с прекращением лечения сертралином (активным ингредиентом, содержащимся в Золофте), в клинических испытаниях включали:

• боль в животе,
• ажитацию,
• диарею,
• головокружение,
• сухость во рту,
• диспепсия,
• быстрая эякуляция,
• усталость,
• головная боль,
• приливы,
• бессонница,
• тошнота,
• нервозность,
• сердцебиение,
• сонливость и тремор.

Общий профиль побочных эффектов сертралина в педиатрических клинических испытаниях, в целом, был аналогичен наблюдаемому во взрослых исследованиях. Лихорадка, гиперкинезия, недержание мочи, агрессивная реакция, синусит, носовое кровотечение и пурпура отмечались в клинических испытаниях у детей и подростков с частотой не менее 2% и со скоростью, по меньшей мере, вдвое превышающей плацебо.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с основным депрессивным расстройством частота отмены из-за побочных эффектов была зарегистрирована у 9%; наиболее распространенными реакциями, приводящими к прекращению, были агитация, суицидальные мысли, гиперкинезия, попытка самоубийства и угнетенная депрессия.

Эффекты сертралина со стороны психики

Антидепрессанты могут играть определенную роль в индуцировании ухудшения депрессии и возникновении суицидальности у некоторых пациентов на ранних стадиях лечения. Сообщалось о повышенном риске суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей (от 18 до 24 лет) с основным депрессивным расстройством и другими психическими расстройствами при кратковременном применении антидепрессантов.

Взрослые и педиатрические пациенты, получающие антидепрессанты для лечения депрессивного синдрома, а также различных психических патологий и состояний, сообщили о симптомах, которые могут быть предшественниками возникающего суицидальности, включая - тревогу, агитацию, приступы паники, бессонницу, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, акатизию, гипоманию и манию. Причинность не установлена.

В 12-недельном плацебо-контролируемом исследовании у педиатрических пациентов с ОКР побочные эффекты наблюдались при частоте не менее 5% и при статистически значимом увеличенном уровне сертралина (активного ингредиента, содержащегося в Золофте) по сравнению с плацебо, наблюдались бессонница и возбуждение у детей в возрасте от 6 до 12 лет и бессонница у подростков 13-17 лет.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет, с основным депрессивным расстройством, агитация (возбужденное состояние психики) возникала с частотой не менее 2% и, по крайней мере, в два раза превышала продолжительность плацебо. Попытки самоубийства наблюдались у того же числа пациентов в группе сертралина (2 из 189) и плацебо (2 из 184). Идеи о самоубийстве были зарегистрированы 3 пациентами, получавшими сертралин, чего не наблюдалось у пациентов, получавших плацебо; однако разница не была статистически значимой.

Мания, влияющая на лабильность психики, также наблюдалась в контролируемых исследованиях у педиатрических пациентов.

Очень часто (10% и более):

Бессонница (до 21%).

Общие (от 1% до 10%):

Aффективная / эмоциональная лабильность, усугубленная депрессия, агрессивная реакция, агрессия, агитация, беспокойство, бруксизм / зуд, измельчение, снижение либидо, деперсонализация, депрессия, нервозность, кошмар, мания, паронирия, суицидальные мысли, самоубийство попытка

Достаточно редкие явления (от 0,1% до 1%):

Аномальные сны, аномальное мышление, апатия, эйфория / эйфорическое настроение, галлюцинации.

Редкие (менее 0,1%):

Наркотическая зависимость, паранойя, психотическое расстройство, летаргия, суицидальное поведение.

Частота не сообщается: психомоторная гиперактивность, раздражительность.

Самые возможные реакции по итогам тестирования: Депрессивные симптомы, сильные сны, маниакальная реакция, психоз, нарушения сна, абстинентный синдром.

Побочные эффекты сертралина со стороны нервной системы

Очень часто (10% и более):

головная боль (до 22%), сонливость (до 13%), головокружение (до 12%).

Общие (от 1% до 10%):

судороги (включая миоклонус), нарушение внимания, дисгезия, гипертония, гиперкинезия, гипоэстезия, нарушение концентрации, мигрень, парестезия, тремор.

Необычный (от 0,1% до 1%): аномальная координация, амнезия, непроизвольные мышечные сокращения, постуральное головокружение, расстройство речи, обморок.

Редкие (менее 0,1%): хореоатетоз, кома, дискинезия, гиперестезия, сенсорные нарушения.

Частота не сообщается: акатизия, атаксия, цереброваскулярный спазм (включая синдром реверсивного вазоконстрикции мозга и синдром Колла-Флемминга), путаное состояние / замешательство, снижение бдительности, дистония, экстрапирамидные симптомы, нарушение походки, нарушения движения, нейролептический злокачественный синдром, сенсорные нарушения, синдром серотонина.

В 12-недельном плацебо-контролируемом исследовании у педиатрических пациентов с ОКР побочные эффекты наблюдались при частоте не менее 5% и при статистически значимом увеличенном уровне для сертралина по сравнению с плацебо, были: головная боль (у 6-12-летних) и тремор (у подростков в возрасте от 13 до 17 лет). В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с крупным депрессивным расстройством гиперкинезия и тремор отмечались с частотой не менее 2% и, по крайней мере, вдвое больше, чем у плацебо.

Сообщалось, что синдромы серотонина, угрожающие жизни, проявлялись с одновременным использованием других серотонинергических препаратов и лекарств, нарушающих метаболизм серотонина в организме. Признаки и симптомы, связанные с синдромом серотонина или нейролептическим злокачественным синдромом, включали: агитацию, спутанность сознания, потоотделение, диарею, лихорадку, гипертонию, жесткость и тахикардию, и в некоторых случаях были связаны с одновременным использованием серотонинергических препаратов.

Реакции на сертралин со стороны сердечно-сосудистой системы

Общие (от 1% до 10%): боль в грудной клетке, приливы, сердцебиение.

Нечасто (от 0,1% до 1%): удлинение на ЭКГ зубца QT / удлинение QTc, промывка, гипертония, периферический отек, тахикардия.

Редкие (менее 0,1%): брадикардия, сердечные расстройства, инфаркт миокарда , периферическая ишемия, вазодилатация.

Частота не сообщается: отек, кровоизлияние.

Постмаркетинговые отчеты: предсердные аритмии, сердечные блокады, васкулит , желудочковая тахикардия.

Побочные эффекты Золофта со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто (10% и более): тошнота (до 26%), диарея / сухой и твердый стул (до 20%), сухость во рту (до 14%).

Общие (от 1% до 10%): боль в животе, запор, диспепсия, метеоризм, рвота.

Необычный (от 0,1% до 1%): дисфагия, отрыжка, эзофагит, геморрой, гиперсекреция слюны, расстройство языка.

Редкие (менее 0,1%): гастроэнтерит, глоссит, гематоцезия, мелена, изъязвление рта, стоматит, изъязвление языка .

Частота не сообщается: Желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, ректальное кровоизлияние.

В медицинской литературе описаны случаи, в которых использование капсул Lactobacillus acidophilus помогало при лечении стойкой, вызванной сертралином диареи.

Изучение 26 005 больных, принимающих антидепрессанты, показало в 3,6 раза больше случаев кровоизлияния верхних GI с использованием СИОЗС по сравнению с больными, не получавшими антидепрессантов. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта наблюдалось в 4,1 раза чаще у пациентов, принимающих сертралин.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с основным депрессивным расстройством сообщалось о диарее, рвоте и сухости во рту с частотой не менее 2%, это вдвое больше, чем при плацебо.

Метаболический синдром при приеме Золофт

Результаты одного исследования показывают, что лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к увеличению общего холестерина в сыворотке, холестерина ЛПВП и / или холестерина ЛПНП. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Сообщалось о многочисленных случаях гипонатриемии после лечения селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI). Были идентифицированы факторы риска развития гипонатриемии, связанной с SSRI, включая преклонный возраст, женский пол, одновременное использование диуретиков, низкий вес тела и уровни сывороточного натрия с более низким исходным уровнем.

Гипонатриемия имеет тенденцию развиваться в течение первых нескольких недель лечения (от 3 до 120 дней) и обычно разрешается в течение 2 недель (от 48 часов до 6 недель) после прекращения терапии с некоторыми пациентами, нуждающимися в лечении. Предлагаемый механизм развития гипонатриемии включает синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) путем высвобождения антидиуретического гормона.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с основным депрессивным расстройством анорексия встречалась с частотой не менее 2%, в два раза превышая частоту плацебо.

В 12-недельном плацебо-контролируемом исследовании у педиатрических пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством анорексия наблюдалась при частоте не менее 5% и при статистически значимом увеличенном уровне для сертралина (активного ингредиента, содержащегося в препарате Золофт), по сравнению с плацебо в 13-17 летних.

Общие (от 1% до 10%): анорексия, увеличение / снижение аппетита, увеличение / уменьшение массы тела.

Необычные реакции (от 0,1% до 1%): Жажда.

Редкие (менее 0,1%): сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипогликемия.

Частота не сообщается: Гипергликемия, гипонатриемия.

Другие метаболические реакции на сертралин

Очень часто (10% и более): Усталость (до 12%)

Общие (от 1% до 10%): лихорадка / пирексия, недомогание, тиннитус.

Необычный (от 0,1% до 1%): астения, озноб, боль в ушах.

Редкий (менее 0,1%): снижение толерантности к лекарственным средствам, средний отит.

Частота не сообщается: Летаргия.

Постмаркетинговые отчеты: аномальные клинические лабораторные результаты.

Реакции на сертралин со стороны мочеполовой системы

В плацебо-контролируемых испытаниях спад эякуляции (прежде всего - отсроченная эякуляция) у мужчин был зарегистрирован как побочный эффект лечения. Он наблюдался у 14% мужчин, принимавших сертралин (активный ингредиент, содержащийся в Золофт), по сравнению с 1% в группе плацебо. Оценки частоты неблагоприятного сексуального опыта и производительности могут недооценивать их фактическую заболеваемость, отчасти потому, что пациенты и врачи могут неохотно обсуждать этот вопрос.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с основным депрессивным расстройством сообщалось о недержании мочи с частотой не менее 2% и, по крайней мере, вдвое больше, чем при плацебо.

Очень часто (10% и более): сбой эякуляции (до 14%).

Общие (от 1% до 10%): задержка / расстройство эякуляции, эректильная дисфункция, нарушения менструального цикла, другая сексуальная дисфункция мужчин и женщин, недержание мочи, удержание мочи, влагалищное кровоизлияние.

Необычные реакции (от 0,1% до 1%): альбуминурия, боль в груди, цистит, нарушение менструального цикла, нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия, полиурия, недержание мочи.

Редкие (менее 0,1%): аномальная сперма, атрофический вульвовагинит, баланопостит , дивертикулит , галакторея, гастроэнтерит, половые выделения, гематурия, повышенное либидо, меноррагия, олигурия, преждевременная эякуляция, приапизм,

Постмаркетинговые отчеты: Энурез.

Побочные дерматологические реакции на Золофт

Общие (от 1% до 10%): Акне, гипергидроз / повышенное потоотделение, сыпь, крапивница.

Необычные (от 0,1% до 1%): алопеция, холодный пот, дерматит, сухая кожа, отек лица, зуд, пурпура, гнойнички.

Частота не сообщается: Буллезный дерматит, эритематозная / макулопапулезная сыпь.

Постмаркетинговые отчеты: Эксфолиативные кожные заболевания, гематома, реакция светочувствительности, тяжелые кожные реакции кожи (СКАР) / фатальный СКАР, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Побочные эффекты Золофта со стороны эндокринной системы

Сообщалось, что эндокринные побочные эффекты, включая два случая галактореи, связаны с терапией сертралином (активным ингредиентом, содержащимся в Золофте). Сообщалось также о двух случаях дискомфорта в груди без галактореи.

В сообщениях о случаях предположили, что сертралин, как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, может вызвать синдром неправильной секреции антидиуретического гормона (SIADH). Сообщалось о семи случаях гипонатриемии, четыре из которых были связаны с SIADH. Шесть из семи пациентов были старше 60 лет.

Необычные реакции (от 0,1% до 1%): гипотиреоз.

Частота не сообщается: Гинекомастия.

Итоговые сообщения исследований: Гиперпролактинемия, синдром неправильной секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Гематологические реакции на Золофт

Нечасто (от 0,1% до 1%): анемия.

Редко (менее 0,1%): лимфаденопатия.

Частота не сообщается: аномальное кровотечение, измененная функция тромбоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Постмаркетинговые отчеты: агранулоцитоз, апластическая анемия, увеличение времени свертывания, панцитопения.

Реакции на сертралин со стороны печени

Необычные (от 0,1% до 1%): аномальная печеночная функция, ALT / AST увеличена.

Частота не сообщается: повышенные печеночные ферменты, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Постмаркетинговые отчеты: острая печеночная недостаточность, бессимптомное повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, фатальная печеночная недостаточность.

Большинство патологий печени обратимо при прекращении лечения сертралином.

Повышенная чувствительность как реакция на сертралин

Нечасто (от 0,1% до 1%): Гиперчувствительность.

Редко (менее 0,1%): Анафилактоидная реакция.

Частота не сообщается: аллергия, анафилаксия.

Постмаркетинговые отчеты: аллергическая реакция, ангиодистрофия, сывороточная болезнь.

Иммунологические реакции на Золофт

Побочные эффекты сертралина со стороны опорно-двигательного аппарата

Общие (от 1% до 10%): Артралгия, миалгия.

Необычные (от 0,1% до 1%): боль в спине, мышечная слабость, подергивание мышц, остеоартрит.

Редко (менее 0,1%): патологии костной системы.

Частота не сообщается: судороги / спазмы мышц, подергивание.

Постмаркетинговые отчеты: перелом кости, волчаночный синдром, мышечные спазмы, тризм.

Эпидемиологические исследования у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у лиц, получающих СИОЗС или ТЦА.

Реакции на Золофт со стороны органов зрения

Общие (от 1% до 10%): аномальное зрение, нарушение зрения / ухудшение зрения.

Необычные (от 0,1% до 1%): боль в глазах, мидриаз, периорбитальный отек.

Редкие (менее 0,1%): диплопия, глаукома, гипма, слезотечение, фотофобия, скотома, дефект поля зрения.

Частота не сообщается: помутнение зрения, неравные зрачки.

Постмаркетинговые отчеты: слепота, катаракта, неврит зрительного нерва .

Онкология как реакция на сертралин

Был один случай новообразования, сообщаемый у одного пациента, получавшего сертралин, по сравнению с отсутствием случаев в группе, получавшей плацебо.

Редкие явления (менее 0,1%): неоплазм.

Реакции на Золофт со стороны почек

Нечасто (от 0,1% до 1%): цистит.

Постмаркетинковые отчеты: острая почечная недостаточность.

Респираторные реакции на сертралин

Общие (от 1% до 10%): фарингит.

Нечасто (от 0,1% до 1%): бронхоспазм, одышка, носовое кровотечение, ринит, инфекции дыхательных путей.

Редкие (менее 0,1%): дисфония, икота, гипервентиляция, гиповентиляция, ларингоспазм, стридор.

Частота не сообщается: интерстициальная болезнь легких.

Постмаркетинговые отчеты: легочная гипертензия.

На чтение 5 мин. Опубликовано 27.03.2019

Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.

Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.

Золофт останавливает серотонин , который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию. Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги. Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Побочные эффекты

Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.

• Болезненное состояние, сонливость, усталость.
• Головные боли, головокружение, бессонница.
• Сухость во рту.
• Проблемы с эякуляцией.
• Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
• Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
• Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
• Боль в мышцах, суставах, в груди.
• Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.

Показания

• Большое депрессивное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Социофобия.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

• Аллергия или непереносимость сертралина.
• Неконтролируемая эпилепсия.
• Проблемы и болезни печени.
• Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
• Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью . При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами. Характеризуется следующими симптомами :

• Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
• Проблемы с координацией или подергивание мышц.
• Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
• Потливость или лихорадка.
• Тошнота, рвота или диарея.
• Ригидность мышц.

Передозировка

Может быть смертельной . Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.

Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.

В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Отзывы о золофте

Отзыв № 1

• Общий рейтинг : 5/10.
• Возраст, пол : 47, мужской.
• Причина : депрессия во время лечения рака.
• : 50 мг/день в течение 1 месяца.
• Плюсы : «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
• Минусы : нет.

Отзыв № 2

• Общий рейтинг : 10/10.
• Возраст, пол : 50, женский.
• Причина : депрессия, тревожность.
• Дозировка и продолжительность : 100 мг/день в течение 8 лет.
• Плюсы : «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
• Минусы : нет.

Отзыв № 3

• Общий рейтинг : 4/10.
• Возраст, пол : 30, мужской.
• Причина : депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
• Дозировка и продолжительность : 50 мг/день утром в течение 3 лет.
• Плюсы : «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
• Минусы : «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».

Отзыв № 4

• Общий рейтинг : 8/10.
• Возраст, пол : 45, женский.
• Причина : тревожное расстройство.
• Дозировка и продолжительность : 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы : «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
• Минусы : незначительная потеря веса.

Отзыв № 5

• Общий рейтинг : 1/10.
• Возраст, пол : 50, женский.
• Причина : депрессия.
• Дозировка и продолжительность : 50 мг/день в течение 4 лет.
• Плюсы : нет.
• Минусы : постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.

Аналоги

• Флуоксетин.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.
• Эсциталопрам.
• Пароксетин.
• На базе сертралина (серлифт, стимулотон).

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.:

• сертралин (в виде гидрохлорида) - 50/100 мг;
• вспомогательные вещества: фосфорнокислый кальций; МКЦ; гидроксипропилцеллюлоза; натрия крахмал гликолат; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль; полисорбаты; титана диоксид (E 171)

В блистере 14 шт.; в коробке 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Специфически ингибирует обратный захват серотонина.

Показания к применению Золофт

Депрессии различного происхождения.

Противопоказания к применению Золофт

• тяжелые нарушения функции почек;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• эпилепсия;
• повышенная чувствительность к препарату.

Золофт Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Золофт Побочные действия

• головная боль, нарушения сна, усиление тревоги;
• головокружение, повышенная утомляемость;
• уменьшение либидо, ослабление или исчезновение оргазма;
• тошнота, понос, сухость во рту, снижение аппетита;
• аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Конкурирует с др. препаратами за связь с белками плазмы (диазепам, толбутамид, варфарин, циметидин). Совместное применение с литием приводит к увеличению частоты побочных эффектов. Несовместим с серотонинергическими средствами (типа триптофана или фенфлурамина).

Дозировка Золофт

Назначают 1 раз в сутки по 1 таблетке утром или вечером, принимать можно независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза - 200 мг.

Передозировка

Маловероятна (обладает широкими границами безопасности). Известны летальные случаи при передозировке сертралина в комбинации с другими препаратами или алкоголем. Лечение симптоматическое, специфических антидотов нет.

Меры предосторожности

Между отменой препарата и назначением ингибитора МАО и наоборот должно пройти не менее 2 нед. Больных с нарушением функции печени следует лечить меньшими дозами. С осторожностью использовать в сочетании с диазепамом, толбутамидом, варфарином, циметидином, а также у пациентов с нарушениями функции почек. При комбинированном применении с препаратами лития рекомендуется контролировать уровень последнего в плазме.