Симптоми на инфекция на пикочните пътища при дете. Инфекции на пикочните пътища при деца. Тактики за лечение на деца с асимптоматична бактериурия

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) се срещат при 18 деца от 1000. Статистиката показва, че до 7-годишна възраст 9% от момичетата и 2% от момчетата са диагностицирани с поне една UTI. Нека разгледаме причините за развитие, симптоми, характеристики на диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.

Инфекциите на пикочните пътища при деца представляват микробно възпалително заболяване на отделителната система без уточняване на конкретна локализация. Диагностика на инфекция пикочните пътища» важи особено за кърмачета и ранна възрастпоради анатомичните и физиологичните характеристики на уретера (дълъг и с широк лумен, склонен към прегъвания) и с особеностите на имунологичната реактивност на тялото, следствие от което е лесното разпространение на инфекцията.

Какви фактори допринасят за развитието на инфекция на пикочните пътища при дете: причини за UTI

Пикочните пътища включват комплекс от органи, отговорни за образуването и отстраняването на урината от тялото. Това са бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. ИПП се причиняват от растежа на бактерии във всяка част на пикочната система. Инфекцията на пикочните пътища е следствие от проникването на патогена през кръвния поток от други заразени органи или нарушение на изтичането на урина поради анормалното местоположение или патологичната структура на органите на пикочната система.

В детска възраст развитието на инфекция на пикочните пътища може да бъде насърчено от:

• Лошо хранене.
• Хипотермия.
• Стомашно-чревни заболявания.
• Слабост на тялото (при недоносени бебета).

Основните фактори за възникване на ИПП са :

• Проблеми с уродинамиката под формата на обструктивна уропатия, дисфункция Пикочен мехурневрогенен, наличие на везикоуретерален рефлукс.
• Обменни отклонения под формата на хиперуратурия, нефрокалциноза, хипероксалатурия или уролитиаза.
• Операции на пикочните пътища.
• Съдови промени в бъбречната тъкан (исхемия или вазоконстрикция).
• Индивидуални характеристики на имунитета пациент (недостатъчно производство на антитела, намален имунен отговор).
• Изразена патогенеза на микроорганизми .
• Нарушения на дисталния колон под формата на запек, дисбаланс на микрофлората.
• Причините за UTI също включват наследствен фактор .
• Неспазване на хигиенните правила и неправилно измиване на деца.

Как се проявява инфекцията на пикочните пътища при деца под една година и по-големи: признаци на UTI в таблицата

Симптоми на UTI при деца под една година и по-големи

Възраст	Признаци на UTI
До една година	Болезнени усещания при докосване на корема и лумбалната област, придружени от тревожност и плач. Намален или увеличен обем на урината. Често уриниране. Слаба и прекъсваща струя урина. Нетипични и лоша миризмаурина. Промяна в цвета (наситено жълто или розово, червеникаво) и мътност. Може да се появи подуване. Намален апетит. повишаване на температурата. Лошо храносмилане, повръщане и/или диария.
Над 1 година	Треска. Болка в гърба и корема. Дизурични явления (промени в обема на отделената урина през деня, повишена честота на уриниране, прекъсване на струята, помътняване на урината и промени в нейния цвят). Повишено чувство на жажда.

Симптомите на инфекция на пикочните пътища са неспецифични, поради което е необходима допълнителна диагностика за поставяне на точна диагноза и предписване на ефективна терапия.

Кандидат на медицинските науки А.М. Ривкин за UTI:

Терминът UTI предполага наличието на инфекция в пикочните пътища (тубули, легенче, уретер, пикочен мехур, уретра). Основният критерий за диагностициране на UTI е наличието на бактериурия, но откриването на бактериурия не винаги показва възпаление, което е типично за асимптомната бактериурия. Бактериурията може да бъде преходна, когато не настъпва колонизация на микроба и следователно не настъпва възпалителен процес. Установява се наличието на възпалителен процес клинични признаци(интоксикация, синдром на болка), параклинични показатели - ускорена СУЕ, левкоцитоза с неутрофилоза, повишена концентрация на острофазови протеини (CRP).

Методи за диагностициране на инфекции на пикочните пътища при деца: какви тестове и изследвания ще помогнат за идентифициране на инфекции на пикочните пътища?

За да се избегне безполезна антибиотична терапия, е необходима точна диагноза. Тъй като симптомите не могат да дадат ясна картина на заболяването, е необходимо да се направи изследване на урината с бактериологично изследване. Бактериурията трябва да се потвърди два пъти, така че ако има бактерии в урината, тя трябва да се изследва отново. Един от диагностичните методи е изследване на урината за нитрити (нитратите в урината са норма, а нитритите са процес на жизнена активност на микроорганизмите).

Как да се лекува инфекция на пикочните пътища при дете под една година или по-голямо? Таблица.

След поставяне на точна диагноза лекарят предписва лечение, като взема предвид локализацията на инфекцията и степента на увреждане. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения. Тъй като инфекциите са бактериални по природа, основното лечение е антибиотичната терапия. Всяко лечение, включително инфекции на пикочните пътища, трябва да бъде изчерпателно.

Основни принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година и по-големи

Възраст	Характеристики на лечението на UTI
До една година	Предписват се антибиотици широк обхватдействия, най-често под формата на спиране. Ако пероралното приложение не е възможно, се препоръчват интравенозни антибиотици. Курсът трябва да продължи поне 7 дни. Симптоматичното лечение се състои в предписване на противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства (например ибуфен), както и вит. E като антиоксидант. Поддържаща физиотерапия след елиминиране остра инфекция: електрофореза, UHF, парафинови или озокеритни приложения и др.
Над 1 година	Предписване на патоген-чувствителни антибиотици за курс от най-малко 7 дни, антитоксична терапия, корекция на уродинамиката (ако е необходимо), антимикробна профилактика в случай на рецидив, повишаване на общата имунологична реактивност на тялото на детето. Препоръчва се диета, изключваща солени, пикантни, пържени и пушени храни, също така е необходимо да се увеличи наполовина обемът на течността, която пиете (вода, сок от червена боровинка, сок от касис или круши, негазирана минерална вода, компот от сушени кайсии и др.) за предотвратяване на задържането и размножаването на бактерии в отделителната система.

IN съвременна медицинаЗа лечение на инфекции на пикочните пътища се използват защитени от инхибитори пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми, аминогликозиди и уроантисептици. Лекарство необходимо за дететоза инфекции на пикочните пътища, само лекар може да предпише, самолечението е неприемливо.

Професор Н. А. Коровина за лечението на цистит при деца:

Лечението на цистит при деца трябва да бъде изчерпателно и да включва общи и локални ефекти. При остър цистит се препоръчва почивка на легло. Почивката е необходима, за да се намалят дизуричните явления и да се нормализира функцията на пикочния мехур и отделителната система като цяло. Показано е общо затопляне на пациента и локални термични процедури. Може да се прилага в областта на пикочния мехур суха жега. Ефективни са седящите вани при температура +37,5°C с разтвор на билки с антисептичен ефект (лайка, жълт кантарион, градински чай, дъбова кора). В никакъв случай не трябва да приемате горещи вани, тъй като топлината от високи температури може да причини допълнителна хиперемия с нарушена микроциркулация в пикочния мехур.

Храната не трябва да дразни, препоръчително е да изключите всички горещи, пикантни храни и подправки. Показани са млечни и зеленчукови продукти, плодове, богати на витамини. В диетата на пациенти с цистит е препоръчително да се използват кисели млека, обогатени с лактобацили, които са способни, поради свойствата на адхезия към лигавицата на урогениталния тракт, да предотвратят повторната поява на микробния възпалителен процес в пикочните пътища при дете. Употребата на плодови напитки от боровинки и червени боровинки е ефективна.

Режимът на пиене се определя от нуждите на пациента. Въпреки това, в случай на остър цистит, по-добре е да се препоръча пиене на много течности (50% повече от необходимия обем), което увеличава диурезата и помага за изхвърлянето на възпалителни продукти от пикочния мехур. Дневното количество течност се разпределя равномерно през деня. Нараства режим на пиенев случай на остър цистит е по-добре да се препоръча след облекчаване на болката. Показани са слабо алкални минерални води, плодови напитки и слабо концентрирани компоти.

Профилактика на инфекция на пикочните пътища при деца: как да се предотврати заболяването?

Ако пикочната система има нормална структура, тогава инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат предотвратени чрез:

• укрепване на имунната система;
• избягване на хипотермия;
• хигиена (редовно измиване на перинеума в посока от пикочните пътища към ануса);
• навременна смяна на мокри и замърсени пелени и бельо;
• спазване на водния режим;
• добро хранене;
• спазване на специална диета от кърмачка (минимум сладкиши и правилно хранене).

Бактериалната инфекция на органите, които произвеждат, съхраняват и отделят урина, се нарича инфекция на пикочните пътища. Този термин е обща концепция, обозначаваща група от възпалителни процеси в различни части на пикочните пътища.

При инфектиране на долната част се развива уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (процесът засяга лигавичните стени на пикочния мехур), докато в горната част се развива пиелонефрит (възпаление на бъбречните тубули) и пиелит (засяга се бъбречното легенче). ).

Тези заболявания могат да се появят при всеки на всяка възраст, но малко хора знаят факта, че инфекцията на пикочните пътища при деца е на второ място след ARVI по отношение на разпространението.

Според статистиката всяко осмо дете на една година има анамнеза за този вид инфекциозно-възпалителен процес. Освен това не всички родители знаят, че това патологично състояние може да се появи без изразени специфични симптоми, но има тежки и сложни последици.

В нашата статия искаме да опишем причините и обстоятелствата, които допринасят за инфекцията на органите на пикочните пътища при деца, основните клинични симптомизаболявания, ефективни техникидиагностика и лечение на данни патологични процеси.

Фактори, предразполагащи към развитие на ИПП при деца

Разпространението на бактериалните лезии на органите на пикочните пътища зависи от пола и възрастта на детето: сред децата под една година момчетата са по-склонни да се разболеят, момичетата се разболяват от 2 до 15 години.

Инфекцията на пикочните пътища възниква в резултат на нарушение на координираните процеси на отделяне на уринаот тялото на детето (уродинамика) поради:

• обструктивна уропатия – патологично състояние, характеризиращ се с блокиране на изтичането на урина и водещ до увреждане на бъбреците;
• везикоуретерален рефлукс – връщане на потока на урината през уретера от пикочния мехур към бъбрека;
• неврогенна дисфункция на пикочния мехур - нарушения на пълненето и изпразването на пикочния мехур.

Друга причина са нарушенията метаболитни процесии развитие:

• захарен диабет;
• уролитиаза;
• нефрокалциноза (варовикова дегенерация);
• хиперуратурия (повишено образуване на урати);
• хипероксалатурия (натрупване голямо количествооксалати).

Други причини:

• тежестта на вредните свойства на микробите - наличие в детско тялонякои патогенни серотипове;
• характеристики на специфична реакция имунна система– недостатъчно производство на антитела, понижен клетъчен имунитет;
• съдови промени в бъбречната тъкан - вазоконстрикция (стесняване на лумена на артериите), исхемия (локално намаляване на кръвния поток);
• инструментални манипулации върху органите на отделителната система.

Основните причини за инфекция на пикочните пътища при деца

Патогенните бацили могат да проникнат в пикочните пътища на детето чрез циркулиращата кръв при наличие на възпалителен процес в тялото на детето и от заобикаляща средав случай на недостатъчно или неправилно изпълнение на хигиенните изисквания.

Бактериалната флора, която причинява инфекциозно-възпалителния процес, зависи от общото състояние на имунитета, чревната микробиоценоза, условията на инфекция, възрастта и пола на бебето.

Причинителите на възпаление на пикочната система при деца са ентеробактерии, коли(E.coli), сапрофитни и Стафилококус ауреус(Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), клебсиела (Klebsiellaspp)

Допълнителни обстоятелства, които провокират микробно увреждане, включват:

• анатомични особености на развитието на отделителната система;
• вродени аномалии на отделителните органи, предопределени от усложнения по време на раждане или бременност;
• хипотермия на тялото на детето;
• слаб имунитет;
• наследствено предразположение - наличие на хронични инфекции на пикочните пътища при родителите;
• наличие на фимоза (стесняване на отвора на пениса) при момчета;
• синехия (сливане на тъкан на срамните устни) при новородени момичета;
• органни заболявания храносмилателен тракт– запек, дисбактериоза, колит, чревни инфекции.

Забелязано е, че момчетата, които са били подложени на обрязване препуциума), случаите на инфекция на пикочните пътища са 5-8 пъти по-редки, отколкото сред „необрязаните“ хора.

Как се проявява инфекцията на пикочните пътища при дете?

Клиничните признаци на инфекциозно-възпалително заболяване зависят от неговата локализация и тежестта на патологичния процес. В детска възраст най-често се развива асимптомна бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Инфекцията на пикочните пътища при кърмачета се проявява:

• намален смукателен рефлекс;
• загуба на апетит;
• раздразнително поведение;
• честа регургитация;
• диария;
• сиво кожата– резултат от интоксикация;
• липса на наддаване на тегло.

Много често единственият симптом на инфекция на пикочните пътища е топлинатялото на бебето

Знаци асимптоматична бактериуриянай-често се наблюдава при момичета. Този тип UTI не е придружен от характерни клинични проявления, родителите забелязват промени в цвета, миризмата и бистротата на урината. Наличието на микроби може да се установи само чрез лабораторни изследвания на урината.

Проявите на цистит се характеризират с наличието при дете на:

• дизурични разстройства - болезнено често уриниране на малки порции, вероятно инконтиненция на урина;
• напрежение и болкав надпубисната област;
• субфебрилна температура.

Кърмещото бебе ще изрази безпокойство, свързано с уриниране и плач. В същото време той има слаба и прекъсваща струя урина.

Курсът на пиелонефрит при деца се проявява:

• повишаване на температурата до 39 ° C;
• втрисане;
• намален апетит;
• бледа кожа;
• летаргия;
• диария;
• повръщане;
• симптоми на първична инфекциозна енцефалопатия (невротоксикоза);
• явления на дразнене на менингите;
• болка в корема и долната част на гърба.

При малките деца инфекциите на пикочните пътища често са скрити под прикритието на диспепсия, синдром на раздразнените черва, първичен пилороспазъм (свиване на мускулите на пилора на стомаха), а при по-големи деца - грипоподобно състояние

Диагностика на UTI при деца

Коварството на инфекциозното увреждане на отделителната система се крие в бързото развитие на възпалителния процес. Забавеното лечение води до сериозни последствия.

Например, нелекуваният цистит се превръща в пиелонефрит за няколко дни и това застрашава функционалната активност на такъв важни органикато бъбреците. Ето защо навременната диагностика на тези заболявания при дете е много важна.

Квалифициран специалист - педиатър, детски уролог или нефролог - трябва да оцени тежестта на инфекцията на пикочните пътища при детето.

Диагнозата се поставя въз основа на цялостен преглед, включващ:

1. Клиничен анализ на урината - появата на белтък, червени кръвни клетки, голям брой левкоцити и бактерии в урината показва наличието на възпаление.
2. Оценка на специфични проби от урина по метода на Зимницки и Нечипоренко - тези тестове се провеждат за по-подробно изследване на основните показатели на урината.
3. Общ клиничен кръвен тест - наличието на високи параметри на ESR и неутрофилни левкоцити показва развитието на възпалителен процес в тялото на детето.
4. Бактериологичният анализ на урината е основата за диагностициране на инфекции на пикочните пътища. С негова помощ се установява точният тип причинител на възпалителния процес, оценява се степента на бактериурия и чувствителността към антибактериални лекарства.
5. Серологичен кръвен тест - тази техника за скрининг се използва за откриване на наличието в тялото на детето на имунни антитела към определени видове патогенни микроорганизми, които провокират инфекция на пикочните пътища - хламидия, микоплазма, уреаплазма.
6. Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур - тези методи ви позволяват да изследвате състоянието на тъканите на органите и да идентифицирате аномалии в тяхното развитие.
7. Цистоманометрията е инвазивен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате нарушения на уродинамиката и функцията на пикочния мехур.
8. Урофлоуметрия, която ви позволява да регистрирате скоростта на изтичане на урина по време на естествено уриниране - извършва се за откриване на аномалии на пикочните пътища.

Ендоскопските методи (цисто- и уретроскопия) при деца се използват само за хронични UTI и се извършват във фазата на отслабване на клиничните прояви.

Методи за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища при деца

Лечението на инфекциите на пикочните пътища започва с курс на антибиотична терапия.

В съвременната детска урологична практика се дава предпочитание на такива лекарстваКак:

1. Защитените от инхибитори пеницилини са продукти, които съдържат антибактериално средство и β-лактамаза (вещество, което блокира микробен елемент): амоксициклин, амписид, аугментин.
2. Аминогликозидите са антибиотици, които имат бактерициден ефект (амикацин, изепамицин).
3. Цефалоспорини, принадлежащи към една от най-ефективните групи антибактериални лекарства(цефтриаксон, цефотаксим).
4. Карбапенемите са надеждно средство за лечение на тежки инфекции, те са широкоспектърни β-лактамни антибиотици (имипенем, меропенем).
5. Билковите уроантисептици са най-често срещаното средство за лечение на асимптоматична бактериурия и неусложнени инфекции на долните пикочни пътища (Фуразидин, Уролесан, Канефрон).
6. Хидроксихинолините са нежни, ефективни антимикробни средства, които могат бързо да се абсорбират в червата (нитроксолин, нитрофуратоин).

Показани са още приложения:

• нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, нимезулид;
• десенсибилизиращи лекарства - Лоратадин, Клемастин;
• антиоксиданти - вещества, които насърчават заздравяването и обновяването на клетките: витамин Е, Mixedol, Viferon.

Детето трябва да приема много течности – леко алкални минерална водавсе още, сок от червени боровинки, сок от червени боровинки.

С изключение лекарствена терапиядетето трябва да се съобразява специална диета– при инфекции на пикочните пътища се забранява консумацията на пикантни, кисели, люти, пържени и солени храни

След затихване остър периодвъзпалителен процес, децата се препоръчват:

• борови бани;
• калолечение;
• физиотерапевтични сесии - електрофореза, UHF, приложения с озокерит и парафин.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи, в допълнение към приема лекарства, децата трябва да приемат билкови чайове.

Най-ефективното средство за билколечение при инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища са отварите от лайка, плетив, царевична свила и безсмъртниче - освен противовъзпалителен ефект, те имат и детоксикиращи свойства.

Предпазни мерки

Напредналите форми на инфекции на отделителната система при деца водят до необратимо увреждане на паренхимната тъкан на бъбреците, тяхното набръчкване, развитие артериална хипертония, бъбречна недостатъчности сепсис.

В 25% от случаите се наблюдават рецидиви на възпалителни процеси. Ето защо дете, претърпяло инфекция на пикочните пътища, е под наблюдението на детски нефролог. Дават се такива деца превантивно лечениеантибактериални и уросептични лекарства.

Първичните превантивни мерки включват:

• хранене с майчино мляко - този продукт съдържа имунните антитела, необходими за защита на тялото на детето от инфекции;
• правилно използване на пелени и памперси;
• внушаване на хигиенни умения на детето;
• саниране на огнища на хронична инфекция;
• поддържане на имунитета;
• организиране на правилния дневен режим;
• елиминиране на фактори, които имат отрицателно въздействие върху здравето на бебето - хипотермия, използване на синтетично бельо и алкален сапун и др.

Бих искал също да добавя, че превантивният преглед на бебето, а именно тестове за урина и кръв, може да предотврати развитието на много патологични процеси в тялото на детето. На грижовни родителиТези видове изследвания не трябва да се пренебрегват.

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са често срещан проблем в детството. Това състояние може да е безобидно и да се повлиява лесно от проста антибиотична терапия, но в някои случаи е свързано със сериозни анатомични аномалии или функционални нарушенияпикочната система на детето.

В настоящата статия ще се съсредоточим върху инфекции на пикочните пътища, които засягат деца, с акцент върху тези пациенти на възраст под две години. За целите на този материал, UTI в неонаталния период (преди 28 седмици) няма да се считат за специфичен проблем, но принципите, описани по-долу, са валидни и за тази възрастова категория.

Пикочните пътища обикновено се разделят на две групи. Горният уринарен тракт се състои от бъбреците и тънките тръбести структури (уретери), които се спускат от бъбреците към пикочния мехур. Долните пикочни пътища включват пикочния мехур и уретрата, която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото.

Съдържанието на статията:

Бързи факти за инфекциите на пикочните пътища при деца

Повечето инфекции на пикочните пътища при деца се причиняват от бактерии.

Често срещано състояние, което в повечето случаи е резултат от бактериална активност. Простата антибиотична терапия обикновено облекчава симптомите.

Повтарящите се инфекции на пикочните пътища при деца могат да показват ненормално развитиеили неправилно функциониране на пикочните пътища.

Най-честите симптоми на инфекции на пикочните пътища при деца включват болка при уриниране, позиви, кръв в урината, болка в таза, корема и страните, както и треска и повръщане.

Някои деца с инфекции на пикочните пътища се нуждаят от диагностични тестове. Тази група включва всички момчета, деца, които са имали два или повече случая на пиелонефрит, както и тези деца, които са страдали от пиелонефрит или не са преминали границата от две години.

Какво представляват инфекциите на пикочните пътища?

Инфекциите на пикочните пътища са инфекции на пикочния мехур () или (пиелонефрит). Циститът е по-честото заболяване, но пиелонефритът е по-сериозен и по-остър.

Какви са причините за инфекции на пикочните пътища при дете?

По-голямата част от инфекциите на пикочните пътища при деца се причиняват от бактерии. По-рядко ИПП се причиняват от вируси. Гъбичките рядко водят до това състояниеи обикновено се появяват при индивиди с имунен дефицит, като тези с ХИВ/СПИН или след лечение с химиотерапия.

Какви са рисковите фактори за развитие на инфекции на пикочните пътища при деца?

Рисковите фактори, отговорни за развитието на инфекции на пикочните пътища при деца, включват следното:

• мъжки пол, особено ако детето е необрязано;
• редки пътувания до тоалетната (децата трябва да бъдат научени да ходят до тоалетната, за да уринират на всеки два до три часа);
• лоша хигиена в тоалетната (момичетата винаги трябва да се бършат отпред назад, за да избегнат бактерии от анусв отвора на уретрата);
• имунна недостатъчност или дисфункция на пикочния мехур, например ако детето е претърпяло увреждане на гръбначния мозък и се нуждае от катетеризация;
• сексуална активност.

Какви са признаците и симптомите на инфекции на пикочните пътища при деца?

Симптомите, които характеризират инфекция на пикочните пътища, включват следното:

• болка по време на уриниране;
• неотложност за уриниране;
• загуба на установен преди това контрол на урината (напр. енуреза).

Неспецифичните, но често срещани симптоми включват треска (телесна температура над 39 градуса) и болка в коремна кухина. При някои деца под две години тези симптоми може да са единственият индикатор за инфекция на пикочните пътища. Симптомите, свързани с инфекции на пикочните пътища, включват болка в хълбока и повръщане. Явна кръв в урината (макроскопска хематурия) заедно с положителна фамилна анамнеза за инфекции на пикочните пътища в детството (особено при братя и сестри) също показва инфекция на пикочните пътища и предполага по-сериозно ниво на проблема. Интересното е, че инфекциите на пикочните пътища не се откриват по миризмата и цвета на урината (освен в случаите на очевидна кръв в урината).

Кой лекар лекува инфекции на пикочните пътища при деца?

ИПП при деца обикновено се лекуват от педиатри. Когато бъбречната функция е застрашена, може да бъде включен педиатричен нефролог. Ако се открият анатомични аномалии при дете, тогава е вероятно детският уролог да се справи с проблема.

Какви тестове използват лекарите за диагностициране на инфекции на пикочните пътища при деца?

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се определи вида на бактериите причиняващи инфекция, както и да определите към кои антибиотици е чувствителен този тип и да разберете дали детето има анатомични или функционални рискови фактори, които могат да предразположат към инфекции на пикочните пътища. Цялата тази информация е важна за определяне на риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които могат да причинят увреждане на бъбреците и възможна бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване, изискващо диализа или трансплантация).

Физическият преглед на дете, което подозира инфекция на пикочните пътища, трябва да започне с проверка на телесната температура, пулс, дихателна честота, кръвно налягане. Треската, особено ако е над 39 градуса, често се свързва с инфекция на пикочните пътища.

Измерванията на кръвното налягане и височината и теглото помагат за потвърждаване в дългосрочен план здрава работабъбрек Визуалното изследване на коремната кухина позволява на лекаря да открие увеличени бъбреци или пикочен мехур. При диагностициране важна ролячувствителността играе роля при палпиране на коремната кухина, особено надпубисната зона, където се намира пикочният мехур, и страните, където са разположени бъбреците.

Проверката на външните гениталии ви позволява да видите вагинално дразнене - зачервяване, секрет, признаци на нараняване или чужди тела. Необрязаните бебета от мъжки пол са по-склонни към инфекции на пикочните пътища, особено ако имат препуциума, който трудно се отдръпва.

В допълнение, лекарят ще трябва да диагностицира други състояния, които може да са отговорни за коремната болка и треската.

Лабораторни изследвания

При изследване на урината на дете е изключително важно да вземете и изследвате чиста проба.

Аномалии, разкрити от резултатите от изследване на урината, което включва изследване под микроскоп, може да показват инфекция на пикочните пътища. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се определи вида на вредните бактерии. Това ни позволява да определим точната причина за инфекцията и вида на антибиотиците, които могат да осигурят ефективно лечение. В допълнение, изследванията идентифицират относително малък списък от бактерии, които обикновено причиняват инфекции на пикочните пътища. Ако инфекцията е причинена от вид бактерии, които не присъстват в този списък, тогава по време на терапията могат да възникнат допълнителни проблеми.

При деца, които са обучени да ходят на тоалетна, при събиране на материал за анализ може да се получи чиста проба от урина по традиционния начин. При деца, които не са обучени да използват тоалетна, или при момчета, чиято стегната препуциума може да замърси урината, трябва да се вземе проба чрез стерилна катетеризация. Алтернативен подход към катетеризацията се нарича супрапубисна аспирация на пикочния мехур. Това е безопасна процедура, при която тънка игла се прокарва през кожата в пълната с урина кухина на пикочния мехур и след това урината се аспирира в спринцовка, прикрепена към иглата. Не се препоръчва събирането на урина в торбички. Проучванията показват, че този метод дава 85% от фалшиво положителни резултати при диагностициране на инфекции на пикочните пътища, поради което ненужната диагностика и лабораторни изследвания, и се предписват грешни антибиотици.

Независимо от избрания механизъм за получаване на проба от урина на дете, той е изключително важен моментостава ранен преглед, тъй като забавянето по този въпрос може да увеличи риска както от фалшиво положителни, така и от фалшиво отрицателни резултати.

Други лабораторни изследвания като напр клиничен анализкръв, обикновено не са от полза и тяхното неспецифично естество не прави разлика между по-значимите бъбречни инфекции (пиелонефрит) и по-малко опасни инфекциипикочен мехур (цистит).

Как да се лекуват инфекции на пикочните пътища при деца у дома?

Ползите от сока от червени боровинки при лечение на инфекции на пикочните пътища не са научно доказани.

Има много методи домашно лечениеИПП при възрастни, но, за съжаление, повечето от тях не са научно доказани. Някои стратегии се оказаха безопасни и донякъде ефективни. Те включват следното.

• Неподсладен сок от боровинки или боровинки.Смята се, че тези напитки нарушават адхезията на бактериите към стените на пикочния мехур, което улеснява излизането на микроорганизмите от тялото чрез урината.
• Ананас.Този плод съдържа Химическо вещество(бромелаин), който има противовъзпалителни свойства, които облекчават симптомите на UTI.
• Кисело мляко.Някои проучвания показват, че този продукт осигурява ползи, но точният механизъм на ефекта му върху тялото остава неясен.
• Повишен прием на течности.Течности, като вода, намаляват концентрацията на микроорганизми и ви позволяват по-ефективно да „отмиете“ вредните бактерии.

Най-доброто лечение на UTI в момента остава превенцията.

Колко дълго продължават инфекциите на пикочните пътища при деца?

Подобрение в състоянието на детето обикновено се наблюдава скоро след започване на антибиотици.

Възможно най-скоро ефективен антибиотикидентифицирани и приложени, повечето пациенти изпитват бързо и трайно облекчаване на симптомите. Повтарящи се инфекции на пикочните пътища могат да възникнат на фона на анатомични аномалии на пикочните пътища (например бъбречни малформации). Дисфункция на пикочните пътища (напр. рефлукс на урина от пикочния мехур в бъбреците) е друго състояние, което е свързано с рецидиви.

Заразни ли са инфекциите на пикочните пътища при деца?

Инфекциите на пикочните пътища не са заразни. Не се предават, ако здраво детеи пациентът ще вземе една баня или ще седне на същата тоалетна.

Как да се лекуват инфекции на пикочните пътища при дете?

Лечението на инфекции на пикочните пътища с антибиотици се основава на определяне на лекарствата, към които идентифицираният тип бактерии ще бъде най-чувствителен. бактериологична култура. Цистит (ограничена инфекция пикочен мехур) трябва да реагират бързо на конвенционалните перорални антибиотици. Пиелонефритът може да изисква хоспитализация венозно приложениеантибиотици заедно с течна терапия, ако пациентът изпитва повръщане и дехидратация. Въпреки това, може да се използва лечение с перорални антибиотици, ако не се появят тези усложнения.

• деца на възраст от два месеца до две години, които изпитват UTI за първи път;
• всички деца от мъжки пол;
• всички деца са по-големи три годиникоито са имали повече от една UTI;
• всички деца с пиелонефрит.

По-долу са дадени проучвания за точно изследване на анатомията и физиологията на деца, които може да са изложени на риск от увреждане на бъбреците или бъбречна недостатъчност.

• Ултразвуково изследване на бъбреците. Тази процедурапомага за изследване на анатомията на бъбреците – разположение, големина, форма.
• Цистоуретрография.Този тест включва поставяне на катетър в пикочния мехур и пълнене на органа с боя. След отстраняване на катетъра пикочният мехур се изпразва. Рентгенологът извършва образно изследване, за да наблюдава пълното изпразване на пикочния мехур без обструкция и/или обратен поток (рефлукс) на багрилото от пикочния мехур в уретерите и до бъбреците.
• Сканиране на бъбреците.По време на тази процедура, малка дозарадиоактивен материал (радиоизотоп), с който лекарите оценяват функционалността на бъбреците и евентуалното им увреждане.
• Интравенозна пиелография.Това е рядко използван тест, който включва интравенозно инжектиране на багрило в кръвта и след това наблюдение с помощта на рентгеново оборудване. В момента ултразвукът на бъбреците и сканирането на бъбреците напълно го замениха и дават не по-малка полза.

Могат ли да се предотвратят ИПП при деца?

• хигиена.Сушене на момичета след тоалетна отпред назад. При необрязаните момчета лекото до умерено прибиране на препуциума помага да се упражни натиск върху уретралния отвор. При повечето момчета препуциума започва да се прибира напълно до четиригодишна възраст.
• Пълно изпразване на пикочния мехур.Някои обучени към тоалетната деца напускат банята набързо. Родителите трябва да наблюдават пълното изпразване и да проверят това, като повторят процедурата по изпразване. Децата трябва да ходят до тоалетна приблизително на всеки два до три часа. Понякога децата пренебрегват желанието за уриниране, като искат да продължат да играят.
• Избягвайте да пиете газирана вода, големи количества цитрусови плодове, кофеин и шоколад.Някои бъбречни специалисти не виждат голяма необходимост от тази препоръка.
• Избягвайте използването на вана с мехурчета.Много нефролози също са скептични относно тази препоръка.
• Пиене на сок от червена боровинка.Някои уролози също смятат този съвет за фолклор.
• Профилактични антибиотици.Ежедневно ниски дозиантибиотиците, приемани под ръководството на лекар, могат да се използват за профилактика на инфекции на пикочните пътища при деца с рецидивиращи или такива деца, които имат анатомични или физиологични факторипредразполагащи към UTI.

Каква е прогнозата за UTI при деца?

Децата, които имат UTI, са общ случайимат добра прогноза. Ако инфекцията при дете е свързана с повишен риск (например мъжки пол или пиелонефрит), тогава чрез последващи диагностични процедури (ултразвук на бъбреците, бъбречно сканиране и цистоуретрография) лекарят ще научи за скрити патологии. Такива допълнителни изследванияизбягвайте влошаване на бъбречната функция или други здравословни проблеми, които първоначално са били пренебрегнати.

Една от най-честите причини за детски заболявания е инфекцията на пикочните пътища при децата. Това се наблюдава най-често при деца под една година, които се нуждаят от пълна грижа. Когато възникне инфекция, пациентите не винаги проявяват симптоми, но често възникват сериозни усложнения, които са трудни за лечение. Как да се определи наличието на заболяване?

Обща информация за заболяването

Инфекциозното възпаление на пикочните пътища при деца най-често се проявява без симптоми и се открива по време на цялостен преглед на пациента. При заболявания на пикочната система тялото бързо се поддава на инфекциозни ефекти, в резултат на което бъбреците на детето се възпаляват. За да прегледате дете за инфекция, предпишете общ анализурина, ултразвук. След прегледа на бебето се предписва лечебен комплекс, който включва антибиотици и уроантисептици, които се поддържат от традиционната медицина.

Причини за развитието на патологията

Много често причината за развитието на патологията е Е. coli.

Възпалението на пикочните пътища в детска възраст възниква поради различни вредни микроорганизми. Каква инфекция ще се разпространи в тялото зависи от това какъв пол е детето, на колко години е и от състоянието на имунната му система. Най-често срещаните микроби включват ентеробактерии, сред които най-често се среща Е. coli. Други фактори за появата на заболявания на пикочната система могат да бъдат:

• уродинамични нарушения (уретерален рефлукс, нарушения във функционирането на пикочния мехур);
• намалена ефективност на имунната система (поради производството на малко количество антитела, клетъчният имунитет намалява);
• нарушени метаболитни процеси;
• промени в кръвоносните съдове в бъбречните тъкани;
• анормална структура на органите на репродуктивната система, вродени аномалии;
• разпространение на инфекция в гениталиите или чревната среда;
• появата на червеи при дете;
• хирургическа интервенция в пикочните пътища.

Според статистиката заболяването е по-често при пациенти на възраст под една година, но в зависимост от пола и възрастта, различни показателизаболеваемост. Най-често патологията се диагностицира при момичета поради факта, че пикочният им канал е близо до вагината, а уретрата на женските представители е много по-къса от тази на мъжете. Момичетата най-често боледуват на възраст 3-4 години. Инфекция пикочно-половата системапри кърмаче е по-характерно за момче. В този случай възпалението на пикочните пътища при дете възниква поради неправилно развитие на гениталните органи. В допълнение, причината за появата на инфекция на пикочните пътища при бебе може да бъде неправилна грижа.

Фактори, допринасящи за развитието на инфекциозно възпаление

Инфекциите могат да бъдат опасни, ако имунната ви система е отслабена.

Има много предразполагащи фактори, които причиняват разпространението на инфекции на пикочния мехур при децата. Сред тях са нарушен нормален отток на урина, обструктивна уропатия, рефлукс на пикочния мехур и пикочните пътища. Патологията се развива поради влошаване на функционирането на имунната система, нарушени метаболитни процеси, а също така се проявява при пациенти със захарен диабет и бъбречна калциноза. Инфекциите могат да навлязат и в пикочните пътища поради медицински интервенции, след което вредните микроорганизми са в състояние да се размножават по-активно.

Класификация на вредните микроорганизми

Според разпространението на възпалението се различават микроорганизми, които засягат горните отдели на отделителната система (бъбреци, уретери) и долните отдели (пикочен мехур, уретра). Така, ако са засегнати горните части, се диагностицира пиелит и пиелонефрит, а ако са заразени долните - цистит и уретрит. В зависимост от периода на възникване заболяването може да бъде в първи епизод или рецидивиращо. Понякога заболяването се подсилва от вторична инфекция. Като гледам какви симптоми се появяват при пациента, леки и тежка инфекция(появяват се усложнения и трудно се понасят).

Симптоми на инфекции на пикочните пътища при деца

Симптомите се проявяват в зависимост от възрастта на малкия пациент.При деца под 2-годишна възраст се появяват треска, повръщане, диария, промяна в цвета на уретрата, кожата става бледа. Новородените нямат апетит, капризни са, плачат и стават раздразнителни. При пациенти на възраст 2 години и повече болката започва по време на уриниране, урината има тъмен цвят, долната част на корема боли и телесната температура се повишава до 38 градуса и повече.

Характеристики на проявите при кърмачета

Възпалението на пикочно-половата система при кърмачета може да бъде асимптоматично.

При кърмачета инфекциозното възпаление на пикочно-половата система се проявява в по-голяма степен без признаци: температурните показатели практически не се повишават, може да се появи интоксикация, сива кожа, апатично състояние и анорексия. Ако пациентът има остър бактериален цистит, тогава температурата му се повишава над 38 градуса.

Диагностични мерки

Лабораторни методи на изследване

Бактериологичен метод за изследване на урината

Бактериологичният метод е основният при изследване на пациент за наличие на пикочно-полови инфекции. Такова изследване ни позволява да определим вида на вредния микроорганизъм, както и нивото на неговата чувствителност към антибиотици. Имам точни резултати, трябва да спазвате правилата за провеждане на изследването, както и да имате стерилни инструменти.

Общ анализ на урината

Друг, не по-малко надежден начин за изследване на пациент е общ тест за урина. Може да се използва за определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и нивата на протеин в урината. Кога повишени показателиговорят за появата на възпалителни процеси в органите на отделителната система, включително бъбреците и пикочния мехур.

Общ метод за изследване на кръвта

За да определите инфекцията, трябва да вземете кръвен тест.

За да се определи наличието на възпалителни процеси в отделителната система, се извършва общ кръвен тест. С помощта на този метод е възможно да се открият повишени нива на левкоцити, високо ESRи промени в левкоцитната формула. Често възпалителните процеси са характерни за развитието на пиелонефрит. За уретрит или цистит възпалението е по-малко типично.

Инструментални диагностични методи

Ултразвукът като метод на изследване

Ултразвукът е разрешен за извършване независимо от възрастта. Използвайки метода на ултразвуково изследване, можете да видите действителния размер и състояние на бъбреците, да идентифицирате камъни в пикочната система, да оцените обема на пикочния мехур, както и наличието на възпалителни процеси в него. Ултразвукът дава възможност да се определи ненормално развитиеоргани в ранните етапи.

Често срещан проблем е инфекцията на пикочните пътища при деца. Среща се по-често преди 3-годишна възраст поради морфологичните и функционални особености.

Преди петия си рожден ден средно два процента от момчетата и осем процента от момичетата се разболяват поне веднъж. Сред кърмачетата момчетата са по-податливи на заболяването, а в периода от две до петнадесет години - момичетата.

В детската урология и педиатрия диагнозата ИПП е на 2-ро място по честота след вирусни заболяванияУНГ органи. Без подходящо лечение тези заболявания могат да доведат до тежки усложнения, включително бъбречна недостатъчност и увреждане.

Пикочната система включва чифт бъбреци, които филтрират урината, чифт уретери, които насочват урината от бъбреците към пикочния мехур и уретра или уретра, която извежда урината от тялото. Когато човек е здрав, средата във всички тези органи е чиста, без бактерии и вируси.

Детски черти

Новородените деца имат особености на пикочно-половата система. Бъбреците им все още не са напълно оформени, по-големи са от възрастните и са нестабилни по местоположение. До втората година се усещат с пръсти. Детските бъбреци узряват напълно на възраст от три до шест години.

Лимфните възли в бъбреците и червата са много тясно свързани, което допринася за бързото разпространение на инфекции на пикочните пътища при децата. Уретерите при малки деца са все още слаби и неравномерни. Урината се застоява и се превръща в развъдник на микроби.

Пикочният мехур е разположен по-високо, капацитетът му при бебе е в рамките на 50 ml, при дете на година се увеличава до 150 ml. Уретрата при бебета от мъжки пол е с дължина до 6 см. Растежът му протича на скокове, ускорява се по време на пубертета, достигайки средно 14–18 cm.

При момичета от раждането до 16-годишна възраст той нараства от сантиметър до 3,3 см. Близостта на уретрата до аналния проход изисква специални хигиенни правила.

Отделянето на урина е вроден рефлекс. От шестмесечна възраст вече можете да помогнете да се научите да издържате и да отидете до тоалетната навреме. Едногодишно детевече трябва да поиска да отиде на гърне. Но дори на 3 години детето може случайно да се намокри поради силни емоции.

Същността на болестта

ИПП при деца е сборно наименование за бактериално-възпалителни процеси в отделителната система.

Проявите на заболяването зависят от местоположението на лезията.

Сред заболяванията на отделителната система при деца най-честите са хидронефроза (разширено бъбречно легенче), инфекции, редица бъбречни заболявания, дължащи се на метаболитни нарушения, патологии на функцията на пикочния мехур.

Обуславящи фактори

При дете появата на инфекция в пикочните пътища се определя от обстоятелствата на инфекцията, микробния баланс на червата и общото състояние на имунната система. Пръчковидните бактерии от семейството на червата са лидери сред бактериалните патогени, до 90% от случаите.

Заслужава да се споменат и ентеробактерии като Klebsiella, Proteus, различни грам-положителни коки, грам-отрицателни подвижни микроорганизми и др. При чести рецидиви и усложнения се откриват редица патогени.

Възникването на възпалителния процес е свързано с инфекции, причинени от хламидия, микоплазма и уреаплазма. В същото време може да се наблюдава патология на лигавицата на вагината и вулвата, препуциума и главичката на пениса.

Факторите, определящи появата на бактериална инфекция, могат да включват:

• Недоносеност.
• Хронично недохранване и поднормено тегло.
• Нарушения на имунологичната реактивност.
• Ниско съдържание на хемоглобин.
• Фонов вирус ("синдром ръка-крак-уста", грип, аденовируси, херпес симплекс).
• Нарушения на отделянето на урина от тялото. Това са дисфункции от нервен характер, уролитиаза, изпъкналост на стените на пикочния мехур, обратен поток на урината от пикочния мехур в уретера, разширяване на бъбречните чаши и таза, увреждане на бъбречната тъкан от кисти, ненормално положение на бъбрека, дефект на уретера, стесняване на препуциума при момчета, сраствания на срамните устни при момичета.
• Стомашно-чревни патологии: микробен дисбаланс, затруднена дефекация, възпаление на дебелото черво, инфекции.
• Метаболитно заболяване.
• Лоша хигиена на външните полови органи, неправилно измиване на бебето.
• Контакт със заразена лимфа или кръв по време на медицински процедури.
• Женски пол, трета или четвърта кръвна група.

Обрязването на препуциума значително намалява риска от инфекции на пикочните пътища.

Когато бебето все още расте в утробата, отделителната функция е на плацентата. Но малко урина все още се произвежда в бъбречното легенче. Така че неговото разширяване може да бъде открито дори преди раждането ултразвуково изследване. Обикновено тазът се нормализира до година и половина.

Излишъкът от оксалат и аскорбинова киселинав диетата на бебето може да доведе до метаболитни нарушения. В същото време се увеличава съдържанието на соли в урината, които бъбреците не могат да разтворят. В този случай е необходима диета с ниско съдържание на сол и много течности. Понякога тези нарушения са причинени от наследственост и са по-малко свързани с храненето.

Тъй като външен контрол нервна системапри деца, които все още са в процес на формиране, те могат да получат нощно и дневно рефлексно уриниране без позиви и невъзможност да изтичат до тоалетната навреме. Необходимо е редовно да напомняте на бебето за необходимостта от пикаене, така че пикочният мехур да не се пренатоварва.

Класификация на UTI

Заболяването може да засегне горни органипикочни пътища: бъбреци (пиелонефрит), уретери (уретерит), както и долни: пикочен мехур (цистит) и пикочни пътища (уретрит). Периодизацията на заболяването може да бъде първична и повторна.

Може да протече лесно (умерена температура, минимална дехидратация, детето е на лечение) или с усложнения (скок на температурата, детето повръща, силно се дехидратира).

Повтарящият се епизод може да остане на етапа на неразрешена инфекция, оцеляването на патогена в тялото без неговото активно възпроизвеждане и метаболизъм или повторна инфекция след възстановяване. Симптомите могат да бъдат изразени, но заболяването може да се развие безсимптомно. Патологията се причинява от вируси, бактерии или гъбички.

Променливост в хода на инфекцията

Случва се, че заболяването се развива безсимптомно при деца. Анализът на урината разкрива наличието на левкоцити от бактериална и небактериална природа, бактериите се откриват при липса на прояви на заболяването. Това може да означава, че е скрито.

Заболяването може да се прояви като болка при опит за уриниране, често ходене до тоалетната, незадържане на урина и инконтиненция, неприятни и болезнени усещаниянад пубиса. В урината могат да се открият левкоцити и дори кръв.

Проблемите с бъбреците и пикочния мехур могат да причинят фебрилно състояние и интоксикация на бебето. Болката засяга долната част на гърба, страната, перитонеума, има изстрели в областта на слабините и бедрото отвътре. В урината и кръвта се появяват левкоцити, левкоцитната формула се измества наляво и времето за утаяване на еритроцитите се ускорява.

Патологична картина

Заболяването може да се локализира навсякъде в пикочните канали, така че симптомите са изключително разнообразни. Необходими Комплексен подход. Имайки предвид симптомите на инфекция на пикочните пътища при деца, ще споменем най-честите и по-малко известни патологии.

Пиелонефритът е увреждане от микроорганизми на бъбрека и неговите чашки и легенче. Температурата е над 38 градуса, не можете да ядете насила, има загуба на сила, болки в кръста от едната страна, недостиг на урина. При кърмачета заболяването може да причини дехидратация и дори да провокира жълтеница. В ранна детска възраст проблемите на горната пикочна система при деца могат да бъдат объркани със спазъм на пилорната част на стомаха, лошо храносмилане, мускулно напрежение на коремната стена и нарушение на чревната подвижност, синдром на раздразнените черва и др.; при по-големи деца - с грипоподобен синдром.

При цистит бактериите увреждат стените на пикочния мехур. Клинична картинае нормално или субфебрилна температуратяло, няма признаци на отравяне, болката е локализирана в долната част на корема и излъчва към перинеума. Бебето е неспокойно, пикае често и малко по малко, което причинява болка, не усеща пълното освобождаване на пикочния мехур и понякога се описва. Бебетата с цистит изпитват забавено уриниране, прекъсваща струя и капчици кръв след акта.

Уретритът засяга пикочния канал и е както инфекциозен, така и неинфекциозен. Симптомите на заболяването включват парене по време на уриниране, сърбеж в гениталиите, кръв, гной или слуз от уретрата. Температурата обаче е нормална. Това е по-скоро проблем на момче, отколкото проблем на момиче. Тийнейджърите също могат да получат уретрит чрез ППБ.

При асимптоматична бактериурия микробите се инокулират в урината, когато пълно отсъствиесимптоми на заболяването. По-често момичетата страдат от него. Придружен от мътна урина и неприятна миризма.

Нефролитиазата е доста рядка сред децата. Образуването на камъни се причинява от метаболитни нарушения поради небалансирана диета или нарушено изтичане на урина при различни патологии на развитието на пикочно-половата система. Заболяването се проявява като остър лумбален синдром на болкас изстрели в долна частперитонеум.

Прояви при кърмачета

Новородените и кърмачетата могат да бъдат асимптоматични или да проявяват странно поведение, например загуба на тегло, диария и регургитация на стомашно съдържимо.

Инфекцията на пикочните пътища при кърмачета, поради незрялост на бъбречната тъкан и намалена имунна функция, почти никога не засяга конкретен орган, а се разпространява в цялата система.

Ако забележите някое от споменатите неразположения в състоянието на вашето бебе, незабавно се свържете с вашия педиатър.

Установяване на диагноза

За успешно идентифициране на инфекция може да се наложи преглед на няколко специалисти: детски уролог, нефролог и гинеколог. Събирането и изследването на анамнезата се допълват от лабораторни и инструментални диагностични методи.

Анализът на урината трябва да ви предупреди за съдържанието на левкоцити, бактерии или кръв. По-информативни са лабораторните изследвания на урината, които характеризират състоянието и функционалността на бъбреците и пикочните пътища. Способността на бъбреците да натрупват и отделят урина се определят чрез теста на Зимницки. В кръвта обърнете внимание на ненормално високо съдържаниенеутрофили, ускорено утаяване на еритроцитите, повишено нивостресови протеини.

Откриването на заболяването при деца се основава на култура на урина, за да се определи източникът и устойчивостта му към антибактериални лекарства. Правилно е да се прави преди антибиотична терапия. По правило има само един причинител на инфекцията при децата. Понякога урината се изследва за хламидия, уреаплазма и микоплазма.

Кръвният серум се изследва за наличието на определени антитела или антигени с помощта на метода на полимеразна верижна реакция. Съдът за събиране на секрети трябва да се стерилизира.

Бебето трябва да се измие и да се вземе урината секунда след като започне да пикае. При затруднения се използва катетър в болнични условия. Диагнозата се обосновава от едновременното откриване на гной в урината, треска и втрисане и положителна култура на урина.

Задължително е да се направи ултразвук на бъбреците, съдова система, Пикочен мехур. Само в случай на повторна инфекция на деца от три до пет години се прави рентгенова снимка на пикочно-половата система в периода на облекчаване на симптомите.

Бъбречната тъкан се изследва чрез въвеждане на специални лекарства в тялото и получаване на изображения на бъбреците с гама камера, статично или динамично.

Използва се ендоскоп за изследване на вътрешните органи на отделителната система. Поради болезнеността на процедурата обща анестезияЗадължително. Активността на отделянето на урина от каналите се определя чрез измерване на скоростта на уриниране. Налягането на пикочния мехур също се измерва с помощта на манометър за определяне на еластичността и контрактилностмускулната му стена.

Диференциация на заболяването

Важно е да се изключи неправилна диагноза и да се идентифицират заболявания, подобни на инфекция пикочно-половите органи. Когато вулвата и вагината са възпалени, жените изпитват треска, сърбеж и промяна в състава на урината.

Пикочните пътища се дразнят от използването на сапун, шампоан и препарат за пране. Спирането на контакт с тези вещества обикновено помага. Инфекцията с червеи причинява сърбеж и промени в урината. Може да се определи чрез остъргване на мястото анус. При подрастващите е логично да се изключи бременност.

Методи за лечение на заболяването

Напредък в лечението бактериални заболяванияви позволяват напълно да унищожите патогена и да възстановите здравето на пациента. Ефективно лечениеза инфекции на пикочните пътища при деца изисква специфичен режим за бебето.

Деца под две години се лекуват в стените на медицинско заведение, където се използват интравенозни инжекции за прилагане на лекарства. За болка и треска трябва да останете в леглото и да използвате НСПВС, лекарства за пристъпи на спастична болка. Важно е да изберете нежна и компетентна диета за продължителността на терапията.

Лечението на инфекции на пикочните пътища при деца включва задължителна терапия с антибактериални лекарства, средно две седмици. До установяване на патогена се използват широкоспектърни антибиотици. Дозата се изчислява от лекаря въз основа на телесното тегло, височината и възрастта на малкия пациент.

Ако симптомите го налагат и общо състояние, добавете към терапията:

• антипиретици;
• витаминни комплекси;
• растителни антибактериални средства за възстановяване на средата в пикочно-половата система;
• пробиотици за нормализиране на чревната микросреда;
• приемане на големи количества течност през устата или интравенозно.

Билковата медицина е безполезна в борбата срещу инфекции на пикочните пътища.

Перспективи и предотвратяване на рецидив

Кърменето в продължение на поне седем месеца има положителен ефект върху състоянието на пикочно-половата система на бебетата. Допълнителното хранене трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци и фибри, както и течност, така че да няма застой и затруднено движение на червата.

Обърнете внимание на плача и капризите на бебето младенческа възраст. Децата с анамнеза за бъбречно заболяване не трябва да се преохлаждат или преуморяват, те имат право на физиотерапия.

Основното условие за здравето е подходяща хигиена, незабавно лечение на всички източници на възпаление в тялото, изключване на провокиращи фактори. Не забравяйте да научите децата си правилна грижагрижа за себе си и поддържане на чистота.

Укрепете тялото на вашето дете, като го калите интелигентно със слънце, чист въздух и водни процедури. Следете нормалния поток на урината. Децата в риск приемат профилактично антимикробни лекарства и природни антисептици.

По време на периода на затихване или липса на прояви на заболяването децата се ваксинират. Заболяванията на отделителната система са склонни да рецидивират в 30% от случаите. Така че редовните прегледи при педиатър и нефролог са задължителни.