Лечение на симптомите на вируса на Epstein Barr при деца. Тест за вирус на Епщайн-Бар при деца - диагностика и лечение на заболяването. Лабораторни изследвания при диагностика на EBV инфекция

Децата често страдат от вирусни заболявания, а някои от тях представляват сериозна заплаха за здравето на децата. В момента педиатрите по света обръщат специално внимание на патологиите, причинени от вируса на Epstein-Barr.

Когато детето е заразено първоначално, симптомите на тази инфекция може да останат незабелязани. Последиците от инфекцията след няколко месеца се отразяват негативно на всички органи и системи на тялото. Какво трябва да знаят родителите за признаците на това заболяване?

Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на редица човешки заболявания и принадлежи към групата на херпесните вируси (друго име е инфекциозният агент на херпес тип 4). Открит през 1964 г. във Великобритания от учените Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Възпроизвежда се в клетките имунна системадете (лимфоцити) и причинява техния неконтролиран растеж (цитомегаловирусът причинява увеличаване на размера на заразените клетки).

Свързани със следните заболявания::

1. Инфекциозна мононулоза;
2. Лимфом на Бъркит;
3. Назофарингеален карцином;
4. Други онкологични патологии (химиотерапевтично и хирургично лечение).

Вирусът съдържа следните елементи, срещу които В-лимфоцитите произвеждат антитела от класове IgM и IgG (имуноглобулин M, G) в тялото на децата:

• VCA – капсиден антиген;
• ENBA – ядрен антиген;
• EA – ранен антиген.

Когато в кръвта на детето се открият IgM и IgG (имуноглобулин M, G) срещу горните антигени (VCA, EA, ENBA), ако се извърши серологичен анализ, тогава има остра или хронична форма на заболяването, причинено от Epstein-Barr. вирусът може да бъде диагностициран.

Как се предава вирусът

Вирусът има няколко начина на предаване. Откроява се в заобикаляща средас биологични течности на тялото. Най-високата му концентрация се натрупва в слюнката на децата, така че често срещана патология, причинена от него, е инфекциозната мононуклеоза, иначе наричана „болест на целувката“.

Патогенът се разпространява, когато:

• Целувки по устните;
• Интимни контакти;
• Кръвопреливане;
• Използване на общи предмети (съдове, играчки), с които е влязъл в контакт болно бебе или вирусоносител (патогенът е в слюнката му и чрез него навлиза във външния свят);
• Използване на нестерилно медицинско оборудване за инжекции, хирургични интервенции, козметични процедури;
• От майка на дете през плацентата и по време на кърмене.

Цитомегаловирусът (CMV) има подобни пътища на предаване и е особено опасен за нероденото дете, ако бебето се зарази от болна майка. Двойките, които планират деца, трябва да дарят кръв за изследване на EBV и CMV. Ако резултатът от теста е положителен, се препоръчва лечение.

Рискова група

Епидемиолозите определят две рискови групи сред децата:

• Едногодишни бебета, които активно контактуват с другите;
• Деца в предучилищна възраст на възраст 2,5-5 години, които редовно посещават детска градина.

Вирусната инфекция (EBV, а не цитомегаловирус) се разпространява най-бързо в малки затворени детски колективи, към които се отнасят групите в детските градини.

Знаци и симптоми

Нека да разгледаме симптомите на инфекциозна мононуклеоза, която е проява на първичен контакт на детето с вируса на Epstein-Barr. Понякога мононуклеозата при деца се причинява от цитомегаловирус (винаги е необходим диференциален серологичен анализ).

Заболяването започва остро и продължава от 3 до 4 седмици.

При мононуклеоза (ако е причинена от EBV, а не от цитомегаловирус) се появяват следните симптоми. Открива се при директен преглед на детето:

1. Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса с тежка синдром на интоксикация– гадене, повръщане, слабост, главоболие, тахикардия;
2. Увеличени лимфни възли по цялото тяло (особено на шията - предни и задни шийни възли);
3. Назофарингит и тонзилит с бяло-сиви или жълтеникави плаки (поради увреждане на сливиците и аденоидите);
4. Труден назално дишанепри липса на секрет от носните проходи, подпухналост на лицето, назален глас;
5. Увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия при деца), коремна болка, иктер на склерата и кожата;
6. Екзантема (обрив от вирусен произход) под формата на петна, папули, везикули с разпространена локализация.

При микроскопско изследване ( общ анализкръв) по време на остра инфекция сред обикновените кръвни клетки се откриват големи атипични лимфоцити, които са засегнати от вируса - мононуклеарни клетки (цитомегаловирусът понякога дава тази картина на кръвта). Те остават в кръвта в продължение на месец от момента на заразяването.

Имунната система на болно дете се опитва да се справи със заразените лимфоцити. Има активиране на Т-хелпери и Т-супресори, NK клетки, които разрушават мононуклеарните клетки. Оцелелите В-лимфоцити произвеждат антитела от класовете IgG и IgM (имуноглобулин M, G) срещу всеки от вирусните антигени (VCA, EBNA, EA), което прави възможна работата на клетъчната част на имунната система.

Инфекциозна мононуклеоза (вирус Епщайн БарА). Симптоми и методи на лечение

За серологична диагностика на мононуклеоза се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR), който открива вируса на Epstein-Barr.

Какви антитела (AT) от типа IgG и IgM (имуноглобулин M, G) са диагностични при извършване на IF анализ?

Тип антитела	Характеристика
Анти-VCA IgM антитела (имуноглобулин М към капсиден антиген)	Произведени по време на остра EBV инфекция, те циркулират в кръвта в продължение на 2-3 месеца. Те се ресинтезират в случай на реактивиране на вируса. Високата концентрация на анти-VCA IgM, която се запазва дълго време, е доказателство за хронична форма на EBV.
Анти-EA IgG антитела (имуноглобулин G към ранен антиген)	Те се появяват в кръвта 3-4 седмици след началото на острата EBV инфекция и персистират 2-6 месеца. Anti-EA IgG се появява отново, когато патогенът се активира отново.
Анти-EBNA IgG антитела (имуноглобулин G към ядрен антиген)	Те започват да циркулират в кръвния поток 1-6 месеца след първичното EBV заболяване. Постепенно концентрацията им намалява. Анти-EBNA IgG могат да бъдат открити до края на живота на човек (те винаги се откриват чрез IF анализ).

Ако е извършен IF анализ, положителен резултат, което разкри:

• IgG антитела (имуноглобулин G) срещу ядрени и ранни антигени;
• антитела от типа IgM (имуноглобулин М) към капсидния (VCA) антиген на вируса

Потвърждава диагнозата „остра инфекциозна мононуклеоза“ и показва EBV инфекция. Освен това се извършва кръвен тест за антитела срещу антигени, които има цитомегаловирус.

Какви са усложненията на инфекциозната мононуклеоза (причинена от EBV, а не от цитомегаловирус)?

1. хепатит;
2. Разкъсване на далака;
3. Развитие на хематологични и онкологични патологии;
4. Развитие на имунна недостатъчност, анемия, тромбоцитопения;
5. Автоимунни патологии;
6. Менингит и менингоенцефалит;
7. Панкреатит;
8. Пневмония;
9. Лезии на миокарда и клапния апарат на сърцето.

При остра EBV инфекция възникват усложнения, ако се появи вторична бактериална инфекцияпо време на разгара на болестта или възстановяването.

Децата на възраст от 3-4 до 15-16 години са най-податливи на инфекция. Бебетата боледуват по-рядко и симптомите на заболяването често остават незабелязани. Разширено клинична картинаи тежко протичане и Отрицателни последициможе да се появи при дете само ако е било заразено вътреутробно или страда от имунодефицит от всякакво естество (например, имунният отговор не работи поради липсата на антитела срещу VCA, EA, ENBA антиген).

Мнението на доктор Комаровски

Д-р Комаровски смята, че повечето деца вече са се сблъскали с вируса на Епщайн-Бар и симптомите на заболяването са минимални.

Комаровски предупреждава за употребата на амоксицилин и ампицилин при мононуклеоза (антибиотици от групата на пеницилина), които се предписват на дете в случай на неправилна диагноза като лечение на болки в гърлото. Това може да провокира появата на екзантема.

Педиатърът Комаровски посочва, че с мононуклеоза обикновените деца без имунодефицитни състояния(когато анти-VCA, анти-ENBA антитела не се произвеждат) е показано само симптоматично лечение. Не е необходимо да се лекуват с антивирусни или имуностимулиращи лекарства.

Инфекциозна мононуклеоза – Школата на д-р Комаровски

Предотвратяване

1. За да избегнете заразяване с вируса на Epstein-Barr, учете детето си на лична хигиена от ранна възраст.
2. През есента и зимата избягвайте големи тълпи от хора, тъй като кихането и кашлянето също имат шанс за предаване на патогена на Epstein-Barr.
3. Водя здрав образживот, тъй като вирусът на Epstein-Barr, след като влезе в тялото, може дълго времее в него в латентна форма (симптомите се появяват при отслабване на имунната система, физическо изтощение, ако се прекъсне лечението на друго заболяване).

Лечение

Специфично лечение за вируса на Epstein-Barr не е разработено. В случай на тежък ход на заболяването (тежки симптоми) в болнични условия се използват лекарства, които са ефективни срещу други вируси от херпесната група. Лекарят може да предпише имуномодулиращи лекарства според индивидуалните показания, като вземе предвид следните показатели:

• титър на антитела срещу VCA, ENBA и EA антигени (капсиден, ядрен, ранен) в пациента (IF е направен анализ) и
• наличието или отсъствието на антитела срещу антигени като цитомегаловирус.

Като симптоматично лечение на възпалено гърло, причинено от патогена на Epstein-Barr, се използват антисептични таблетки за смучене, гаргари с дезинфекционни разтвори или билкови инфузии.

За сваляне на температурата на детето се предлага парацетамол.

Обривът може да се третира с пантенол, за да се ускори заздравяването.

Болното бебе трябва да пие много, цялата храна трябва да бъде смляна или полутечна.

Народни рецепти

Традиционното лечение е безсилно срещу причинителя на заболяването - вируса на Епщайн-Бар.

За облекчаване на възпалено гърло, като ефективно лечениеПрепоръчва се да се приготвят запарки от лайка, мента и градински чай и да се изплаква устата с тях.

Дайте на детето си много шипкова инфузия и предложете на бебето си горещ чай от сладко от малини или касис (напитките с витамин С стимулират имунната система да се бори с вируса на Epstein-Barr).

Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на много опасни инфекции, но при правилна грижаза детето, първата среща с EBV ще бъде без усложнения за бебето. Родителите трябва да знаят типични признациИнфекция на Epstein-Barr, за да посетите лекар навреме, да дарите кръв за серологичен тест и да запазите здравето на децата.

Как можете да се заразите с мононуклеоза? – Доктор Комаровски

При контакт с околната среда съществува голям риск от заразяване с какъвто и да е микроорганизъм.

Някои от тях са доста редки, други проникват в тялото на почти всеки човек. Днес вирусът на Epstein Barr при децата е най-често срещаният вирус на нашата планета.

Това е доста често срещан микроорганизъм, принадлежи към семейството на херпесите. Вероятността от инфекция е доста висока, което се случва главно в ранна детска, предучилищна, училищна и по-рядко в юношеството.

Вирусът е устойчив на външна среда, но бързо умира при изсушаване, излагане на високи температури и дезинфектанти. Отличителна черта на вируса е неговата устойчивост в тялото за цял живот.

Вирусът Epstein Barra при деца се характеризира със способността да заразява определени клетки и системи на тялото. Най-често срещаните от тях:

• лимфоретикуларна система;
• имунната система;
• епителни клетки на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракти други.

В тялото вирусната инфекция на Epstein Barr причинява различни заболявания, по-специално инфекциозна мононуклеоза при деца.

След като вирусът Epstein Barra навлезе в тялото, човек развива имунитет и в повечето случаи вече не представлява значителна опасност. Тази инфекция, подобно на други вирусни заболявания, често не изисква лечение. специфично лечение, въпреки факта, че може да продължи дълго време.

Въпреки това, в някои случаи, например, когато детето има по-сериозни проблеми с имунитета или има други заболявания, навременното лечение е ключът към здравето и дори живота. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ своевременно.

История на откриването и поведението в различни ситуации

Патогенът е открит през 1964 г. от M. E. Epstein заедно с аспирант I. M. Barr, докато изучават туморни проби, представени от D. P. Burkitt. Последният откри специфично заболяване при деца под седем години, които живееха в Африка в горещ и влажен климат.

По време на научно изследванепатогенът е идентифициран, както и достатъчното му разпространение сред хората. Патогенът е класифициран в групата на херпесните вируси.

Според изследвания приблизително 50% от хората в света са носители на вируса Epstein Barra. развити странипод осемнадесет години. При хора над 35г този показателе 95%.

Инфекцията води до формиране на стабилен имунитет, който продължава цял живот. Струва си да се отбележи, че Barra не умира при деца или възрастни: той, подобно на други вируси от херпесната група, продължава да живее в тялото.

Основната рискова група за заразяване са децата след една година в периода на активно общуване с други хора. Струва си да се отбележи, че при деца под тригодишна възраст проявата на вируса се проявява под формата на лека настинка или е безсимптомна.

Що се отнася до децата и юношите в училищна възраст, EBV инфекцията се проявява главно под формата на инфекциозна мононуклеоза.

Хората над четиридесет години не се заразяват с вируса на Epstein Barra и ако е имало първоначална инфекция, тя не причинява значително заболяване, което се дължи на наличието на имунитет към сродни херпесни вируси.

В зависимост от климата преобладават определени форми на инфекция на Epstein Barr при деца. Микроорганизмът представлява значителна опасност в страните със субтропичен и тропически климат, тъй като на неговия фон е възможно развитието на злокачествени заболявания. Пациентите с ХИВ могат да развият космати левкоплакия на езика, мозъчен лимфом и други патологии. У нас, при липса на имунен дефицит, вирусът може да протича безсимптомно.

Начини на проникване на вируса в тялото

Входната точка за уеб инфекциите при децата е лигавицата на устата и носа. Това е мястото, където вирусът се размножава, както и организацията на първоначалната защита. Резултатите от основното заболяване се влияят от много фактори: имунитет, придружаващи заболявания, доза патоген.

Основният път на заразяване с вируса на Epstein Barr е чрез слюнката. Той съдържа най-голям брой микроорганизми. Ето защо инфекциозната мононуклеоза, основната проява на вируса, се нарича още „болест на целувката“.

В допълнение към целувката, инфекцията може да възникне и по други причини:

• общи продукти за лична хигиена;
• домакински уреди;
• докосване;
• в утробата от майка на дете.

Допълнителни пътища за заразяване с уеб инфекция включват кръвопреливане и трансплантационни операции.

Основен източник на инфекция са пациенти с асимптоматични форми. При децата инфекцията се предава най-често чрез целувки, съдове, детски играчки (особено тези, които са били в устата на други деца) и в други ситуации.

Характеристики на проявление

Вирусът на Epstein Barr при деца не се появява веднага, а едва след края на инкубационния период. Продължителността му може да варира от няколко седмици до два месеца. След инкубационния период вирусът заселва лимфните възли и кожните тъкани. След това микроорганизмът навлиза в кръвта и се разпространява в тялото.

След като патогенът навлезе в кръвта, може да има повишаване на температурата, интоксикация и затруднено дишане. Образува се "първично огнище" - катарален тонзилит. Без подходящо лечение вирусът бързо прониква в други тъкани и органи. Засегнати са предимно лимфните възли, черния дроб и далака.

Заразеното дете е заразно в началния период на заболяването, в разгара му, а също и след възстановяване, като този период може да продължи до шест месеца. Освен това някои хора, които са се възстановили от болестта, могат да отделят вируса за цял живот.

EBV се характеризира със специфично поведение. След проникване в тялото може да не се почувства дълги години. В този случай активността на микроорганизма се ограничава от имунната система. Ако по определени причини имунитетът на организма отслабне, детето може да се разболее.

Симптоми на инфекция

След инкубационен период (който може да продължи до няколко месеца) се появяват симптоми на инфекция. Първите признаци на уеб инфекция при деца изглеждат същите като всички вирусни инфекции, а именно:

• слабост в тялото;
• повишена умора;
• загуба на апетит;
• подути лимфни възли;
• значително повишаване на температурата, което се проявява няколко дни след появата на слабост и лошо здраве;
• болка в областта на черния дроб;
• в някои случаи се появява обрив по цялото тяло;
• възможно е развитието на гъбични заболявания.

Вирусът на Epstein Barr при дете води до различни видовезаболявания. Днес пряка връзка между вируса и инфекциозна мононуклеоза. Могат да се появят и други заболявания, по-специално тонзилит и херпесна ангина.

Антивирусната терапия се провежда изключително в случаите сериозни проблемис имунитет.

Инфекциозна мононуклеоза

увеличени цервикални лимфни възли с мононуклеоза

Трябва да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза не винаги се причинява от EBV, точно както микроорганизмът не винаги причинява инфекциозна мононуклеоза. Причина на това заболяванеможе да е цитомегаловирус или друг патоген. Проявата на остра инфекциозна мононуклеоза често наподобява обикновена настинка. Наблюдаваното рязко увеличениетреска, втрисане, възпалено гърло, умора.

При децата заболяването се проявява със следните симптоми:

• повишаване на температурата за дълъг период от време - от няколко седмици до месеци;
• главоболие, слабост, изпотяване, втрисане;
• възпалено гърло;
• запушване на носа;
• възпаление на лимфните възли;
• нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
• болки в ставите, други.

При кърмачета това заболяване се среща рядко, тъй като имунитетът, предаван от майката, защитава детето. Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Навременното лечение ще помогне за преодоляване на болестта и значително ще намали вероятността от сериозни усложнения.

При липса на подходящо лечение могат да възникнат нарушения във функционирането на белите дробове, увеличаване на черния дроб и далака. Слабостта и умората могат да продължат доста дълго време, понякога до шест месеца. Тежкият ход на заболяването се характеризира с ясна връзка с териториалната, генетични характеристики, наличието на имунодефицитни състояния при детето.

Струва си да се отбележи, че първите признаци на мононуклеоза могат да се появят няколко месеца след инфекцията. Вирусът се развива най-активно в лимфните възли, клетките на носа и фаринкса, което причинява определени симптоми и лечение.

Инфекциозната мононуклеоза може да продължи доста дълго време, но в някои случаи може да изчезне сама.

За съжаление все още няма специфични антивирусни лекарства срещу този патоген. В момента тяхното развитие е в процес на развитие.

Диагностика на EBV

Когато се свържете с клиниката, първата стъпка е да се диагностицира инфекцията на Epstein Barr при деца, за да се идентифицира точно патогена.

След точна диагноза следва активно лечение.

Подходът както към диагностиката, така и към лечението винаги е комплексен.

Общият стандарт включва следните тестове:

1. клиничен анализ, биохимичен кръвен тест;
2. общ анализ на урината;
3. бактериологични изследвания на лигавицата на орофаринкса и носа;
4. Ехография на коремни органи;
5. консултация с УНГ и други специалисти по показания.

Анализът за наличието на вируса на Epstein-Barr ви позволява да потвърдите или опровергаете вероятността патогенът да съществува в тялото. Биохимичният кръвен тест дава възможност за откриване на антитела и характерна левкоцитоза. Много често те прибягват до имунограма, която позволява да се идентифицират проблеми във функционирането на имунната система.

На диагностичния етап се определя рискова група въз основа на клинични симптоми и данни от лабораторни изследвания. Въз основа на лабораторни изследвания се определя степента на увреждане на тялото и се определя по-нататъшна тактика на лечение.

Лечение на EBV

Лечението на уеб инфекции при деца се определя от характеристиките на експресията, тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на бебето.

Ако детето има остра форма на инфекциозна мононуклеоза, първите стъпки са насочени към прехвърляне на болестта в по-лека форма. По правило лечението при деца се извършва със стандартен набор от лекарства, който включва антивирусни лекарства и лекарства за укрепване на имунната система. Симптоматично лечениевключва лекарства за понижаване на температурата, гаргара, пиене на много течности, лекарства за нос и други по показания. Всичко зависи от характеристиките на вируса във всяка конкретна ситуация.

Хроничните форми на EBV се характеризират с по-сложно лечение. В допълнение към комплекса от лекарства може да се предпише специална диета, комплекс физически упражненияза тяло. Корекцията на храненето е предназначена да намали натоварването на черния дроб и да повиши защитните сили на организма.

Ако активността на вируса беше лека формазаболяване, не е причинило никакви симптоми, всяко заболяване, което се е развило на фона му, може да бъде причина да се консултирате с лекар. В този случай основните усилия са насочени към лечението на това заболяване. Ако възникнат бактериални усложнения, използвайте антибактериални средства от определена група.

Ако заболяването се развие при човек с отслабена имунна система, последствията от инфекцията могат да бъдат доста сериозни. При такива пациенти се засягат сърцето, нервната система, далака и черния дроб. В тежки случаи се засяга дихателната система, което води до развитие на пневмония. Рехабилитационната терапия включва антибактериални лекарстваспоред показанията, терапевтично хранене, дневен режим, прием на витаминно-минерални комплекси, антивирусни лекарства по определена схема.

Вирусът се характеризира с широко разпространение, дълъг ход на заболяването с рецидив на инфекциозния процес при някои пациенти. Пациентите се нуждаят от продължителна рехабилитация и задължително клинично и лабораторно наблюдение на активността на патогена.

Лечението може да се проведе амбулаторно или в болнични условия. В трудни ситуации се прибягва до стационарно лечение. Това ви позволява да предпазите пациента от здрави хора, както и да му осигурите комплексна терапия и подходящо наблюдение.

Възможни усложнения

Активността на вируса може да провокира различни заболявания, типът зависи от това възможни усложнения. Вероятността от възникване на усложнения е ниска. Най-честите последствия се наблюдават в напреднали ситуации. Те включват следните заболявания:

1. Увреждане на централната нервна система, по-специално менингит, енцефалит. Симптомите се появяват след две седмици на заболяването: силно главоболие, психоза и други, в някои случаи - парализа на лицевите нерви.
2. Патологии на стомашно-чревния тракт с различна сложност.
3. Гъбични, бактериални усложнения.
4. Разкъсване на далака. Това усложнение се среща с честота 0,5% и се среща по-често при мъжете.
5. Запушване на дихателните пътища. Възниква поради прекомерно разрастване на тъкан в сливиците.
6. Хепатит, перикардит, миокардит и други усложнения.

Въпреки факта, че патогенът се понася добре в повечето случаи, той може да причини тежки заболявания. Високият риск от заразяване се дължи на безпрепятственото предаване между хората.

Вирусът представлява значителен риск за здравето и дори живота на хора с първичен и вторичен имунен дефицит, с определени генетични характеристики и териториално привикване.

Сериозно заболяване, което потвърждава връзката с този патоген, е лимфомът на Бъркит. Това е онкологично заболяване, което се среща при деца на възраст 4-8 години в горещите страни, в отделни случаи в САЩ и при деца със СПИН в Европа. Туморът може да засегне челюстта, надбъбречните жлези, яйчниците, бъбреците, лимфните възли и други органи.

Прогнозата за развитието на това заболяване е неблагоприятна. Лечението включва антивирусни лекарства, химиотерапия и други мерки. Друг рак, който се свързва с вируса, е назофарингеалният рак. Основните страни на произход са Китай и Югоизточна Азия. Някои лимфоми на ЦНС, които се развиват на фона на СПИН и други усложнения, също могат да възникнат.

Първоначалната проява на ХИВ на фона на вируса на Epstein-Barr е орална космат левкоплакия. При деца с вродена имунна недостатъчност наличието на патогена може да доведе до развитие на пролиферативен синдром. При това състояние се увеличава броят на клетките от определен тип, което може да доведе до неизправност вътрешни органи. Това може да доведе до смърт в резултат на агранулоцитоза, различни анемии, лимфом и други усложнения.

За повечето хора инфекцията с вируса е лека. При деца инфекцията на Epstein-Barr води до инфекциозна мононуклеоза, често срещано детско заболяване.

Обща прогноза

В повечето случаи лекарите дават положителна прогноза. При деца симптомите обикновено изчезват след две седмици лечение. Въпреки тази слабост обаче, лошо чувствоможе да се наблюдава доста дълго време, до няколко месеца.

Резултатът от лезията може да варира в зависимост от характеристиките на лезията и състоянието на имунната система. Може да бъде пълно възстановяване, придобиване на хронична форма на инфекция, безсимптомно носителство. При наличие на рак ХИВ е фатален.

Лечение с традиционни методи

Въпреки факта, че традиционната медицина е широко разпространена в нашата страна, пренебрегването традиционни методине си струва да се лекува. При липса на подходяща терапия се използва само традиционни методи, можете да отключите болестта още повече. Народна медицинатрябва да се използва заедно с традиционно лечениеи то само след консултация със специалист.

За борба с болестта се използват лайка, невен, подбел и други билки, които съдържат голямо количество витамини, хранителни вещества. Те укрепват защитните сили на организма и имат седативен ефект. Полезно е да се приема зелен чай с лимон, мед обаче това лекарствоможе да доведе до алергични реакции.

Ако е необходимо, се извършват инхалации с евкалипт и градински чай, но само след разрешение от лекар, тъй като в някои ситуации инхалациите са противопоказани и могат да доведат до повишено подуване на орофаринкса и назофаринкса. Препоръчително е да се провеждат методи, насочени към оздравяване и укрепване на организма - разходки на чист въздух, закаляване, гимнастика, здравословно хранене и др.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на инфекцията. Всички действия са насочени към укрепване на имунната система.

Необходимо е да се спазват предпазните мерки при поява на пациент в околната среда и правилата за лична хигиена.

Геномът на вируса на Epstein-Barr се счита за един от най-често срещаните човешки вируси в света. Описан е сравнително наскоро и принадлежи към херпесните вируси. Доказано е, че играе важна роля в развитието на тумори в човешкото тяло. Вирусът на Epstein-Barr при деца може да причини мононуклеоза и някои видове злокачествени лимфоми.

В повечето случаи вирусът е асимптоматичен и само наличието на антитела може да подскаже, че детето е заразено с този вирус. Но ако имунната система е отслабена, това може да причини сериозни заболявания, така че е по-добре да научите за това предварително и да знаете как можете да предотвратите нежелани последствия.

какво е то

И така, какво е вирусът на Епщайн-Бар? Има и друго име - човешки херпесен вирус тип 4. Открит е през 60-те години на миналия век от английски вирусолог при изследване на злокачествен лимфом при африкански деца под 7-годишна възраст.

И ако други херпесни вируси причиняват клетъчна смърт, този причинява техния растеж. Ето защо е опасно, тъй като прониквайки в лимфните възли, може да доведе до клетъчна мутация. Освен това е невъзможно да се предвиди как ще се промени клетката.

Този тип вирус се среща изключително при хората, сред животните се среща само при един вид човекоподобни маймуни. Най-вероятният начин на заразяване е по въздушно-капков път. Можете също така да хванете вируса чрез сексуален контакт или чрез кръвопреливане или трансплантация. костен мозък. Последните проучвания показват, че в някои случаи може да възникне вътрематочна инфекция на плода.

Пациентът започва да разпространява вируса от последен денинкубационен период (от 2-14 дни) и остава инфекциозен през цялата година. След заразяване се развива имунитет към вируса. Но неговата хитрост се състои в това, че не умира, а продължава да спи в тялото. И като всеки херпесен вирус, когато имунната система е отслабена, той може да се събуди и да удари.

Рискови групи

Деца под една година много рядко се разболяват от вируса на Epstein-Barr, тъй като получават антитела от майчиното мляко. Освен това на тази възраст те имат малък контакт с непознати и следователно вероятността от инфекция е много ниска.

Но постепенно бебето расте и става много любознателно. Той започва да общува с други деца и вероятността от инфекция се увеличава. Следователно децата на възраст над една година принадлежат към основната рискова група.

Тази вирусна инфекция е по-често срещана при деца на три и повече години, когато започват да посещават детски градини. Вирусът се предава чрез близък контакт. В детската градина децата играят заедно с играчки, прегръщат се и могат да си разменят продукти за лична хигиена.

Обикновено вирусът Barra при деца предучилищна възрастПротича в лека форма и родителите могат да го объркат с обикновена настинка. Заболяването протича много по-тежко, ако детето се сблъска с инфекцията в по-напреднала възраст. При ученици и юноши симптомите са по-тежки и усложненията може да са по-сериозни. Най-често на тази възраст при дете вирусът може да причини заболяване като инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми на заболяването

Симптомите на вируса на Epstein-Barr при деца често приличат на настинка или възпалено гърло. След инкубационния период детето може да изпита редица симптоми:

• покачване на температурата;
• лимфните възли се увеличават;
• херпесът се появява на лигавицата на устата;
• започват стомашни проблеми (и това може да бъде или диария, или запек).

Но ако при обикновена настинка температурата лесно се понижава, тогава с вируса на Epstein-Barr при дете антипиретиците не работят добре и високата температура може да продължи дълго време. Понякога е възможно бързо да се справите с повишена температура, но след два или три дни тя отново се повишава. И това състояние може да се наблюдава при дете в продължение на няколко месеца.

В допълнение към симптомите на настинка, дете, заразено с вируса, има и специфични признаци на заболяването:

• значително увеличение на далака и черния дроб;
• кожни обриви;
• тежки главоболия;
• слабост и липса на апетит;
• нарушение на съня;
• болка в мускулите.

С течение на времето симптомите отслабват и болестта изчезва. И ако не се направи нищо за възстановяване на имунитета, тогава остава възможността острия стадий да премине в хроничен.

За експресен анализ се взема слюнката на детето. В острия стадий на заболяването съдържа огромен брой вируси. Но ако инфекцията е станала хронична, тогава диагнозата се поставя чрез кръвен тест.

За да потвърдите наличието на вируса, Вашият лекар може да препоръча изследване лабораторни изследвания, въз основа на които се поставя окончателната диагноза. Изследването за вируса на Epstein е необходимо, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми. Следователно е невъзможно да се постави диагноза самостоятелно без лабораторни изследвания, само под ръководство външни симптоми, описания и снимки от интернет.

Лечение на заболяването

Много родители не знаят как да лекуват заболяване с такова странно име и затова, ако детето е диагностицирано с този вирус, те започват да мислят със страх какво да правят по-нататък.

Дете с
При добра имунна система няма нужда да се лекува вирусът на Epstein със специални лекарства. Преминава от само себе си и не предизвиква усложнения. Но ако децата имат много слаб имунитет, тогава за борба с вируса ще е необходимо да се използва цялостен терапевтично лечение. Много рядко, при тежки остри случаи на заболяването, дори може да се наложи хоспитализация.

Можете да помогнете на детето си да преодолее вируса с помощта на народни средства. Ако вирусът причинява висока температура, тогава детето се нуждае освен от антипиретици и от много течности. Добре е да му дадете нещо топло за пиене. минерална вода, сок от червена боровинка и касис, компоти от сушени плодове, лимонов чай.

Добре е да дадете на бебето нещо за пиене джинджифилова напиткас лимон и мед. Джинджифилът съдържа голямо количество естествени антивирусни вещества и не само се бори добре с вируса, но и укрепва имунната система.

Ако ви боли гърлото и има обриви по лигавицата, тогава изплакването с отвара от лайка и невен ще ви помогне. Добре е устата да се изплаква с прясно изцеден сок от цвекло.

Всяко лечение, независимо от традиционните или медикаментозни методи, трябва да се предприема само след консултация с лекар. Самолечението може да доведе до хроничен ход на заболяването. Понякога може да се наложи прием на антивирусни или имуностимулиращи лекарства.

По време на острия стадий мобилността на детето трябва да бъде ограничена. Разбира се, трудно е да го задържите в леглото за дълго време. за дълго време, така че е по-добре да изберете спокойни, заседнали игри. Препоръчително е да се ограничи подвижността за две седмици след възстановяването.

Важна роля в лечението също играе правилното хранене. Специалната диета трябва да намали натоварването на черния дроб. Следното трябва да се изключи от храната:

• пържени храни;
• печива и печива;
• захарни изделия;
• червено месо;
• масло и маргарин.

По време на острия период на заболяването на децата трябва да се дават:

• бульони (зеленчукови, бели меса);
• прясно изцедени сокове (разредени наполовина с вода);
• задушени или варени зеленчуци;
• билкови чайове.

Ако инфекцията е станала хронична, ще трябва да се придържате към имуностимулираща диета и специална диета, за да излекувате детето.

1. Храната се дава на всеки три часа на малки порции.
2. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове. Много полезни са аспержите, броколите, бялото и червеното зеле, сладките чушки и доматите. Тези зеленчуци са отлични антиоксиданти.
3. Храната трябва да се състои от 60% растителни компоненти.
4. Ястията трябва да бъдат варени или задушени. Пържени хранище трябва да бъдат напълно изключени.
5. Във всяко хранене трябва да присъства животински протеин. Може да бъде всяко бяло месо, яйца, нискомаслено сирене, бобови растения.
6. Менюто трябва да съдържа продукти, съдържащи т.нар здравословни мазнини. Такива продукти включват всякакви мазни риби, ядки, слънчогледови семки, тикви.
7. Препоръчително е да се използва нерафиниран растително маслостудено пресовано. Най-добри са маслините и лененото семе.
8. Диетата трябва да включва каша, приготвена от пълнозърнести зърнени храни.

Спазвайки тези прости правила, ще бъде възможно да се избегнат усложненията, причинени от вируса.

Предотвратяване

Повече от 80% от населението на света е заразено с EBV. Но в 8 от 10 случая не се проявява по никакъв начин и човек може дори да не разбере, че е претърпял инфекция. За да бъде вашето дете едно от тях, трябва да подсилите имунитета му от ранна детска възраст.

1. Започвайки от ранна детска възраст, закалявайте бебето. Изкъпете го във вода със стайна температура. Опитайте се да прекарвате повече време с децата си на открито.
2. Вашата диета трябва да включва много пресни плодове и зеленчуци и по-малко храни, богати на въглехидрати и захар. През есента и пролетта се препоръчва приема на витаминни комплекси.
3. Стресът, прекомерната физическа активност и емоционалните изблици отслабват имунната система на организма, затова се опитайте да предпазите детето си от тях.

Няма ваксина срещу вируса на Epstein-Barr и следователно е малко вероятно да успеете да предпазите бебето си от инфекция, но спазването на основните правила за лична хигиена ще помогне за намаляване на риска от инфекция. Обяснете на детето си, че не можете да използвате чинии на други хора, да пиете от една чаша с други деца или да давате свои четка за зъбина другите.

Ако детето хване вируса на Епщайн-Бар, тогава направете както каза д-р Комаровски във видеото си, успокойте се и не се паникьосвайте. Не забравяйте, че колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно ще преживее инфекцията.

Днес медицината е достигнала ниво, на което много вирусни заболявания, считани преди за нелечими, са престанали да бъдат смъртна присъда. Все още обаче има някои, от които хората не могат напълно да се отърват. Те включват вируса на Epstein-Barr (EBV). От една страна, той е доста безвреден, тъй като с времето защитната система на организма развива имунитет към него. От друга страна, може да причини ужасни усложнения във формата онкологични заболявания. Той представлява особена опасност, тъй като се заразява в много ранна възраст. Как се проявява EBV при деца? Какви са последствията?

Какво представлява вирусът на Epstein-Barr?

3D изображение на вируса на Epstein-Barr

Зад сложното име се крие причинителят на инфекциозната мононуклеоза - вирус, който провокира появата на "болестта на целувката". Той получи интересния си прякор, защото в повечето случаи инфекцията става чрез слюнка.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от членовете на семейството на херпесните вируси, етап 4. Най-слабо проучен и в същото време широко разпространен. Приблизително 90% от жителите на цялата планета са носители в латентна или активна форма и потенциални източници на инфекция, въпреки факта, че този бактериофаг се счита за по-малко заразен от добре познатата настинка.

Учените са доказали, че след като вирусът влезе в тялото, той остава там завинаги. Тъй като е невъзможно да се елиминира напълно, в повечето случаи EBV просто се поставя в „спящо“ състояние с помощта на потискащи лекарства.

Инфекциозната мононуклеоза е позната на човечеството отдавна. За първи път е описан през края на XIXвек и се нарича жлезиста треска, защото е придружена от увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака на фона на повишена температура. По-късно е забелязан от хирурга Д. П. Бъркит и регистрира около 40 случая на инфекция, докато работи в африканските страни. Но всичко е изяснено едва през 1964 г. от двама английски вирусолози Майкъл Епщайн и Ивон Бар (лекарски асистент). Те откриха херпесвирус в туморни проби, изпратени от Бъркит специално за изследване. Вирусът получи името си в тяхна чест.

Методи на заразяване

Целувката е един от начините за заразяване с EBV

По принцип заразяването с вируса става в детство. Около 90% от хората, които влизат в контакт с дете, могат да го заразят. Рисковата група включва новородени под 1 година. Според статистиката 50% от децата в развиващи се държавиполучават вируса от майката в ранна детска възраст. И до 25-годишна възраст тази цифра нараства до 90%. Най-често EBV се диагностицира на възраст между четири и петнадесет години.

Начинът, по който се проявява болестта, не зависи от пола или расата: и момчетата, и момичетата страдат от нея в еднаква степен и с еднаква честота. Но си струва да знаете, че в райони, където преобладава населението с ниски доходи, херпесният вирус е по-често срещан, но се среща в латентна форма в продължение на почти 3 години.

Методи на заразяване:

• контакт. Със слюнка чрез прегръдки или целувки. Най-голямо количествовирусните частици са разположени в клетките до слюнчените жлезии се откроява заедно с него;
• във въздуха. Патогенът се натрупва в лигавиците на фаринкса, носа и назофаринкса и горната респираторен тракти се освобождава на повърхността при кихане, прозяване, кашляне, крещи и дори обикновен разговор;
• с кръвопреливане от донор. Тази манипулация не е толкова рядка. Още в родилния дом бебето може да го предпише, ако се открие анемия (нисък хемоглобин) или детето се роди по-рано от очакваната дата при определени обстоятелства;
• по време на трансплантация на костен мозък от донор. Техниката се използва не само за рак, но и за заболявания, свързани с човешката кръв (анемия, хеморагична диатеза).

Важно е да се разбере, че 25% от носителите постоянно имат вируса в слюнката си. Това от своя страна предполага, че те са носители и източници на инфекция дори при липса на явни симптоми през целия им живот.

Симптоми при деца

Обикновено инкубационният период продължава от 4 седмици до 1-2 месеца. Освен това, ако детето е много малко (под 3 години), тогава симптомите може да не се появят изобщо. Но следните предвестници на болестта ще бъдат обичайни за бебетата, които продължават средно 10-14 дни:

1. Умора и раздразнителност. Бебето често плаче, но проблемът не може да бъде открит.
2. Увеличени лимфни възли. Мама може да забележи бучки или забележими подутини, например на шията и ушите. В тежки случаи - по цялото тяло.
3. Лошо храносмилане и отказ от хранене.
4. обрив Да не се бърка с алергични реакцииза определени продукти и дерматит. IN в такъв случайще изглежда като обрив като при скарлатина.
5. Тежък фарингит и висока температура (39–40°C).
6. Болка в корема. Това се случва поради увеличаване на черния дроб и далака.
7. Възпалено гърло и влошено дишане. В острата фаза, като правило, аденоидите се увеличават.
8. Жълтеница. Но това е много рядък симптом и не се среща често.

Много симптоми приличат на възпалено гърло, а самолечението е още по-опасно, тъй като приемането на пеницилинови антибиотици само ще влоши заболяването и обрива.

Вирусът на Epstein-Barr се проявява по различен начин в зависимост от областта на разпространение. В европейската част от населението основните симптоми са: треска, подути лимфни възли. При жителите на Китай, особено в южните райони, заболяването може да причини рак на назофаринкса. В райони на Африка херпесният вирус може да причини злокачествен тумор(лимфом на Бъркит).

Симптоми на заболяването (галерия)

Увеличени лимфни възли раздразнителност Жълтеница Топлина

Диагностика

PCR методът се използва за диагностициране на EBV.

За да диагностицирате вируса при пациент, използвайте лабораторни методи. Най-често срещаните са показани в следната таблица:

Вид обучение	Кога се предписва?	Характеристики/показатели
Общ кръвен анализ	Първичен преглед при съмнение: инфекции; рецидив; преход към хронична форма.	Открива се увеличаване на броя на левкоцитите, тромбоцитите или, обратно, намаляване на броя на тромбоцитите до 150 × 109 / l, лимфомоноцитоза с атипични мононуклеарни клетки над 10%.
Химия на кръвта	първични изследвания; има подозрение за усложнение под формата на хепатит.	Повишени стойности на AlAT, AsAt, алкална фосфатаза, билирубин.
Имунограма	първична диагноза; допълнителни изследвания. Тъй като промените в индикаторите могат да показват различни заболявания, на които имунната система реагира.	Определя се процентът на клетките на имунната система (левкоцити, фагоцити, моноцити и др.) и въз основа на резултатите имунологът ги сравнява с нормалните стойности.
Серологични анализ	има подозрение за инфекция; преглед на бременни; има доказан контакт с пациента; период на обостряне.	Откриване на IgG антитела (появяват се след контакт с антигена) към VCA, IgM (първите, които се произвеждат при контакт с микроби), Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab. Въпреки това IgG антителата срещу EBNA остават в тялото за цял живот и тяхното присъствие не показва активността на вируса.
PCR (полимеразна верижна реакция) метод за ДНК диагностика	изясняване на стадия на заболяването; увеличени лимфни възли, черен дроб, далак; когато в кръвта се появят атипични лимфоцити; след трансплантация на органи, трансплантация на костен мозък.	Процентът на грешки е почти намален до нула. Определя се чрез слюнка или кръв чрез многократно възпроизвеждане на различни участъци от ДНК и РНК. Търсене на „дефектен“ ген.

Трудността или по-скоро особеността на диагнозата е, че първите три вида изследвания говорят за общи показатели и не идентифицират конкретно вируса на Epstein-Barr. Последните са по-точни, но рядко се предписват от лекарите. Навременната диагноза на мононуклеозата ще помогне да се избегнат усложнения и да допринесе за бързото й облекчаване.

Лечение на дете у дома

Дете на лечение

Първо, трябва да се консултирате с лекар, за да определите как вирусът на Epstein-Barr взаимодейства с тялото на бебето. Ако последният е само носител и няма клинични признаци, тогава лечението не се предписва.В противен случай детето се настанява в инфекциозна болница или лечението се извършва амбулаторно.

Няма специални средства, като ваксина. Обикновено имунната система се справя сама, но ако има риск от усложнения, тогава се предписва комплексна терапия с антивирусни лекарства:

• "Ацикловир" или "Зовиракс" до 2 години. Продължителност: 7–10 дни;
• "Viferon 1" във формата ректални супозиториидеца под 7 години;
• "Циклоферон" се прилага на деца чрез инжектиране;
• "Интрон А", "Роферон - А", "Реаферон - ЕК", ако заболяването е в хроничен стадий.

Важно е да следвате редица инструкции:

• спазвайте почивката на леглото;
• избягвайте физическата активност поне един месец дори след подобрение;
• пийте повече течности, за да избегнете интоксикация;
• приемайте антипиретици (панадол, парацетамол) и антихистамини (тавегил, фенистил), както и витамини, особено витамин С (можете да дадете вода с лимон);
• гаргара с различни отвари (градински чай, лайка) или фурацилин;
• вкарвайте в носа вазоконстрикторни лекарства. Но си струва да запомните, че те са пристрастяващи. Затова не трябва да ги използвате повече от 3 дни.

Всички тези точки трябва да се извършват само след преглед от педиатър. Няма нужда да се самолекувате. Дори да използвате народни средстваможе да причини сериозни последствия за бебето.

Тъй като по време на инфекциозната мононуклеоза метаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати е нарушен и имунната система е отслабена, е показана специална диета, състояща се от използването на:

• свежи зеленчуци;
• сладки горски плодове;
• постна риба (митай, треска). По-добре е да го сварите или да го приготвите на пара;
• постно месо (говеждо, заешко);
• зърнени култури (елда, овесени ядки);
• хлебни изделия (за предпочитане сушени);
• млечни продукти (твърдо сирене, извара).

Възможно е да се въведат яйца в диетата, но не повече от едно на ден. Трябва да се избягва Вредни храни. Сладкото трябва да се консумира умерено.

Зеленчуците съдържат витамини, които подпомагат поддържането на имунната система. Елдата съдържа полезни микроелементи и витамини, които помагат на организма да се бори с болестта Плодовете съдържат витамини, които подпомагат поддържането на имунната система. Сухият хляб съдържа сложни въглехидрати Необходимо е да се консумира извара, тъй като съдържа протеини. Говеждото месо съдържа много протеини и ниско съдържание на мазнини

Необходима ли е карантина?

Лечението обикновено включва задържане на детето вкъщи за определен период от време, както при всяка настинка. Ако обстоятелствата го изискват (например много учебни заведения не позволяват пропуснати посещения без представяне на лекарско свидетелство), тогава лекарят дава отпуск по болест за приблизително 12 дни по време на острата фаза на заболяването. Не се изисква карантина.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за инфекция с вируса е доста благоприятна, ако:

• детето не страда от имунни заболявания;
• взети са превантивни мерки от ранна възраст;
• назначен качествено лечение
• болестта не е пренебрегната;
• няма никакви усложнения.

Вирусът се активира, когато имунната система е отслабена или изтощена, или интоксикация.

Невъзможно е напълно да се премахне вирусът на Epstein-Barr. Той просто се поставя в „режим на заспиване“. Ето защо родителите трябва да знаят, че рутинната ваксинация може да събуди болестта. Винаги е необходимо да предупреждавате лекаря, че детето е страдало от мононуклеоза. Освен това трябва редовно да се подлагате на планирани прегледи и да се подлагате на съответните тестове.

Възможни усложнения

Анемия като усложнение

При липса на качество и своевременно лечение, могат да се развият усложнения. Най-често срещаните са:

• анемия. Възниква поради намаляване на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Понякога се придружава от хемоглобинурия и жълтеница;
• централна лезия нервна система(енцефалит и менингит);
• поражение черепномозъчни нерви, което води до синдром на Мартин-Бел (забавено психомоторно развитие), миелит, невропатия и др.;
• отит и синузит;
• затруднено дишане поради увеличени лимфни възли;
• руптура на далака (ако пациентът прекалява с физическа дейноств хода на заболяването);
• хепатит, който протича бързо.

Специфичните включват:

• пролиферативен синдром. Основно характерно за хора, които вече имат имунни заболявания. За кратък период от време броят на В-лимфоцитите се увеличава, което води до смущения във функционирането на много вътрешни органи. Вродената форма е много опасна, тъй като смъртта на детето настъпва дори преди да се види лекар. Тези, които лекарите успеят да спасят, по-късно се диагностицират различни формианемия, лимфом, хипогамаглобулинемия, агранулоцитоза;
• космат левкоплакия на устата. На езика и вътрепо бузите се появяват подутини. Това често е един от първите симптоми на HIV инфекция;
• злокачествени тумори: лимфом на Бъркит, недиференциран назофарингеален рак, рак на сливиците.

Д-р Комаровски за инфекциозната мононуклеоза (видео)

Предотвратяване на EBV

Вирусът е достатъчно разпространен, така че е почти невъзможно да се избегне инфекцията. Но има и положителна страна: дори когато се зарази в зряла възраст, човешката имунна система успява да развие необходимите антитела за борба.

Ваксината в момента е в етап на разработка, така че най-ефективният начин е систематичното и цялостно укрепване на имунната система:

• студено втвърдяване от ранна възраст, ходене на чист въздух;
• прием на витамини. Тук си струва да се каже, че само лекарят трябва да предписва витаминни комплекси. В противен случай няма да укрепи имунната система, а само ще подкопае здравето;
• балансирана диета. Както знаете, около 80% от клетъчните елементи на имунната система се намират в червата, така че е необходимо правилно планиране на диетата: ядете достатъчно плодове и зеленчуци. Трябва да се избягват продукти с оцветители и химически добавки;
• своевременно и качествено лечение на соматични заболявания. Не се увличайте по самолечение, дори и да смятате, че знаете от какво сте болни, не забравяйте, че много заболявания са добре маскирани и протичат с подобни симптоми. Това важи особено за децата;
• движете се повече. Спортът трябва да се възпитава от ранна възраст. Освен добър имунитет, детето ще има отлично физическо и психологическо състояние;
• избягвайте стреса;
• посещавайте обществени места по-рядко.

Превантивни мерки (галерия)

Закаляване на бебето Прием на витамини Балансирана диета Спортни дейности

Подобно на много други заболявания, вирусът на Epstein-Barr има ужасни последици. Родителите трябва да бъдат особено бдителни и да следят внимателно благосъстоянието на детето. Ако забележите някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. По-добре е да играете на сигурно още веднъж, отколкото по-късно да използвате мощни лекарства и комплексна терапия. Здраве за вас и вашето бебе!

Под херпес сме свикнали да разбираме неестетични болезнени обриви с мехури по лицето в областта на устните, които впоследствие образуват кафяви корички. Уви, това е само едно от лицата на херпесния вирус, който при хората може да се появи в 8 форми. Това, което обикновено наричаме херпес, е вирус тип 1 или херпес симплекс вирус. Тип 2 на вируса причинява генитален херпес, тип 3 причинява варицела и херпес зостер, тип 4 причинява инфекциозна мононуклеоза и няколко други доста опасни патологии и т.н. Този списък може да бъде продължен по-нататък, но ще се съсредоточим върху херпесвирус тип 4, който иначе се нарича вирус на Epstein-Barr. Нека се опитаме да разберем какво представлява вирусът на херпес тип 4, защо е опасен, кога и защо се изследват за вируса на Epstein-Barr и какво казват резултатите от лабораторните изследвания.

Какво представлява херпесният вирус тип 4?

Херпесен вирус тип 4, като една от разновидностите на херпес вирусна инфекция, е описано преди 53 години от английския вирусолог Майкъл Епщайн. Професорът е подпомаган в работата си по проекта от своята аспирантка Ивон Бар. Вирусът дължи името си на тези хора. Въпреки това, вече 15 години след като се запознава с вируса, той научно наименованиебеше променен на човешки херпесен вирус 4, а преди година вирусът стана известен като човешки гама вирус тип 4.

Но какво представлява вирусът на Епщайн-Бар? Както всеки друг вирус, вирионът (вирусната частица) на херпесвирус тип 4 се състои от генетичен материал (в този случай двойноверижна ДНК) и заобикаляща протеинова обвивка (капсиди). Освен това вирусът е заобиколен от мембрана, която му помага лесно да проникне в клетките на гостоприемника.

Всеки вирус е неклетъчна форма, която е инфекциозен фактор и не може да се развива и размножава извън клетките на живия организъм. Любимото местообитание на херпесвирус тип 4 са епителните клетки на назофаринкса. Те не пренебрегват левкоцитите, предпочитайки един вид, наречен В-лимфоцити. Именно В клетките активно участват в осигуряването на имунната защита на организма. При контакт с антиген, който в нашия случай е вирусът на херпес тип 4 (по-точно неговите антигени), В-лимфоцитите произвеждат антитела (имуноглобулинови протеини). Те са тези, които могат да бъдат открити в кръвта на пациента чрез тестване за вируса на Epstein-Barr (EBV).

Четвъртият тип херпесен вирус има 4 антигена, които се появяват строго в определена последователност:

• EA е ранен антиген, който се появява в началния стадий на заболяването, когато вирусните частици са в етап на синтез (първична остра инфекция или реактивиране на латентен вирус по време на понижен имунитет),
• VCA е капсиден антиген, който се съдържа в протеиновата обвивка и също принадлежи към ранните, тъй като клинично заболяването в този период може още да не се прояви,
• MA – мембранен антиген, появява се, когато вирионът вече е образуван,
• EBNA - ядрен (полипептиден или ядрен) антиген е един от късните антигени, антителата към които могат да бъдат открити дори няколко месеца след заболяването и остават в кръвта през целия живот.

Херпес вирус тип 4 е много коварен. Тъй като вирусът е неактивен извън жив организъм, можете да се заразите с него само от човек, който е източник на инфекцията. И изобщо не е необходимо той да проявява всички симптоми на заболяването, инфекцията може да има изтрита форма, маскирана като обикновена умора. Например, синдромът на хроничната умора в повечето случаи е свързан с вируса на Epstein-Barr.

Индивидуалните вириони могат да бъдат открити в кръвта, слюнката, спермата, вагиналния секрет и тъканите на различни органи. Вирусните частици, заедно със слюнката и кръвта, могат да навлязат в обекти извън нашата среда, където ще останат в неактивно състояние, докато някак си влязат в човешкото тяло. В по-голямата част от случаите инфекцията става по въздушно-капков път или чрез контакт (чрез целувка). Но е възможно и вътрематочно предаване на вируса от майка на плод, инфекция по време на процедура за кръвопреливане (ако кръвта на донора съдържа вирусни вириони) или чрез сексуален контакт.

След навлизане в тялото и въвеждане в клетъчните структури може да отнеме от 5 до 50 дни, преди болестта да се прояви. Но може да не ви напомня, да се случва в скрита форма, както се случва в повечето случаи.

Да, според изследването около 90% от възрастното население е претърпяло херпесна инфекция, свързана с EBV, поне веднъж в живота си. Повечето хора дори не са били наясно с това, тъй като тялото им е било в състояние да се справи с вирусната атака. Но това не винаги се случва.

Как се проявява вирусът на Epstein-Barr?

Най-често лекарите трябва да се справят със следните видове херпес вирусна инфекция тип 4 в своята практика:

• Хронична форма (възниква след острата фаза на заболяването, има някои общи симптомилошо здраве),
• Латентна или латентна форма (няма симптоми, но вирусът остава активен и се освобождава в околната среда),
• Бавна форма (среща се по-рядко, симптомите се появяват един по един за дълъг период от време, завършвайки със смъртта на пациента).

Човек за първи път се заразява с вируса на Epstein-Barr главно в детството и юношеството. Пиковата честота настъпва на възраст между 14 и 18 години.

Първичната вирусна инфекция има 3 различни форми:

• асимптоматичен (не клинични проявления),
• респираторни (симптоми респираторна инфекция: треска, секреция от носа, обща слабости т.н.),
• инфекциозна мононуклеоза с триада от основни симптоми: висока температура, признаци на възпалено гърло с жълтеникави корички по сливиците, уголемяване на органи като черен дроб и далак; В същото време се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите и увеличаване на лимфните възли.

Има няколко възможности за излизане от острата фаза на заболяването:

• пълно възстановяване,
• симптомите на заболяването изчезват, но вирусът остава в тялото и се развива, въпреки че вече не води до забележими промени в клетките (вирусно носителство),
• няма симптоми на заболяването, вирусът не напуска тялото, но също така показва особена активност (латентна форма),
• реактивиране (реактивиране) на вируса от латентна форма,
• хроничен ход на инфекцията (с рецидиви на заболяването, хронична активна форма, генерализирана с увреждане на органи и системи на тялото).

Резултатът от продължителния престой на вируса в тялото може да бъде:

• Хронична форма на инфекциозна мононуклеоза.
• Хематофагоцитен синдром: стабилна треска, намалени кръвни съставки (повишена коагулация), увеличен черен дроб и далак, кървене на лигавиците, жълтеница (поради чернодробна дисфункция), увеличени лимфни възли, неврологични симптоми.
• Изтрита форма с развитие на вторичен имунен дефицит: хипертермия за дълго време, обща слабост, увеличени и болезнени лимфни възли, болки в мускулите и ставите, чести инфекциозни заболявания.
• Развитието на автоимунни патологии под формата на лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.
• Прояви на синдром на хроничната умора с влошаване на общото благосъстояние и работоспособност.
• Обобщена форма хронична инфекцияс увреждане на централната нервна система, миокарда на сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове.
• Развитие на онкологични заболявания (лимфоцитна левкемия и лимфом), при които има патологично увеличение на броя на клетките лимфна система. Херпесният вирус тип 4 не унищожава клетките-носители, но ги принуждава активно да се размножават, в резултат на което се откриват неоплазми от лимфоидна тъкан.

Както можете да видите, вирусът на Epstein-Barr изобщо не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед, което означава, че не трябва да се отнасяте към него безгрижно. Освен това херпесният вирус тип 4 се характеризира с чести епизоди на вирусно носителство и латентна форма, да не говорим за различни форми на хронична инфекция, когато човек остава източник на инфекция, без да го знае.

В този случай наличието на инфекциозен агент в тялото може да се определи само чрез специален тест за вируса на Epstein-Barr, биоматериалът за който обикновено е кръв.

Показания за изследване за вируса на Epstein-Barr

Тъй като херпесвирусната инфекция тип 4 понякога не е толкова лесна за идентифициране, тя не винаги се подозира. Но има някои признаци, по които лекарят може да подозира наличието на вирус в тялото:

• силно отслабена имунна система (в риск са пациенти с HIV инфекция и СПИН, пациенти след трансплантация на органи или химиотерапия),
• уголемяване на регионалните лимфни възли в областта на брадичката и задната част на главата и тяхната болезненост, особено ако това се случи след кръвопреливане или трансплантация на органи от донор.
• остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), протичаща на фона на много високи температури (38-40 градуса),
• появата на признаци на инфекциозна мононуклеоза, която най-често се проявява под въздействието на вируса Epstein-Barr.

Дори ако човек няма горните симптоми, специалистът може да бъде подозрителен към някои резултати от рутинни тестове (общ анализ и биохимия на кръвта), както и изследвания на имунния статус.

Пълен кръвен тест за вируса на Epstein-Barr може да покаже:

• увеличаване на броя на лимфоцитите,
• нисък хемоглобин, което показва намаляване на нивото на червените кръвни клетки,
• повишено съсирване на кръвта поради голям брой тромбоцити,
• появата на вироцити (атипични лимфоцити, подобни по структура на моноцитите).

Биохимичен кръвен тест, който дава информация за състоянието на вътрешните органи, ще покаже промени във функционирането на черния дроб и далака.

Имунният анализ за EBV може да покаже промяна в броя на специфичните лимфоцити, несъответствие в количеството имуноглобулини от различни класове (дисимуноглобулинемия), дефицит на имуноглобулин G, което показва слабостта на имунната система и нейната неспособност да задържа нападение на вируса.

Такива резултати от неспецифични тестове може да предупреждават лекарите, но все още не е възможно да се каже точно с какво имат работа. Всичко ще остане на етап предположения и предварителна диагноза. В повечето случаи лекарите подозират латентна форма на инфекциозна мононуклеоза, въпреки че други вирусни патологии (грип, хепатит и др.) Могат да се проявят по същия начин.

Поради широкото разпространение на хепатит тип 4 и възможността за предаването му от майка на дете, тестването за вируса на Epstein-Barr също ще бъде полезно при планиране на бременност. Ако майката преди това е имала инфекция, тялото й е развило антитела срещу нея. Повторната инфекция обикновено се изключва поради формирането на стабилен имунитет и ако се случи, вече няма да има същите последствия, които са възможни при първата среща с вируса. Имунната система ще ограничи активността на вируса през целия живот, въпреки че самият вирус ще остане вътре в тялото, както всеки от херпесните вируси.

Ако бъдещата майка хване вируса на херпес по време на бременност, тогава това е изпълнено с спонтанни аборти и преждевременно раждане, или вирусът ще повлияе негативно на вътрематочното развитие на бебето.

EBV тест може да бъде предписан от онколог, ако има съмнение за лимфом на Бъркет или когато се диагностицират туморни процеси при хора с ХИВ. Терапевтът може да прибегне до такъв анализ при диагностицирането на херпесни инфекции ( диференциална диагнозаза да се изясни вида на вируса). Понякога анализът се извършва и за оценка на ефективността на лечението.

Подготовка

В зависимост от вида на изследването, биоматериалът за него може да бъде кръв, слюнка, урина, храчка, проба от амниотична течност, изстъргване, взето от цервикалния канал или уретрата, или цереброспинална течност (CSF). Най-често лекарите прибягват до кръвни тестове, които се считат за най-информативни.

Ясно е, че някои моменти могат да повлияят негативно на качеството и количеството на биоматериала, така че предишния ден трябва да се придържате към определени правила:

• Препоръчва се да се вземат всякакви тестове (особено кръвни) сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди вземането на кръв, така че е по-добре да пиете вода за вечеря.
• Най-приемливият материал за изследване на вируса на Epstein Barr се счита за венозна кръв и преди кръводаряване от вена винаги се препоръчва 15-минутна почивка, ако човек току-що е дошъл в лабораторията,
• За да се вземе кръвна проба без последствия и резултатът от анализа да бъде надежден, не се препоръчва извършването на активни дейности в рамките на 12 часа преди процедурата. физическа работаи спортувайте, пийте алкохол и пушете.
• Резултатите от теста също могат да бъдат повлияни от приема лекарства. Трябва да спрете приема на лекарства поне 2 дни преди изследването. Ако това не може да стане, непременно уведомете лабораторната сестра за лекарствата, които приемате.
• По време на бременност, преди тестване за EBV, се прави тест за токсоплазмоза, за да се изключи фалшиво положителна реакция.
• Ако кръвен тест за вируса на Epstein-Barr се извършва на дете под 5-годишна възраст, половин час преди процедурата на детето трябва да се даде много преварена вода за пиене на относително малки порции.

Ако се вземе друг биоматериал за анализ, трябва предварително да изясните с Вашия лекар всички нюанси на подготовката за анализа, в зависимост от използвания материал.

Техника за изследване на вируса на Епщайн-Бар

Важна роляПри диагностицирането на херпес тип 4 и инфекциозна мононуклеоза лекарите използват специфични тестове, които помагат за идентифициране на вирусна ДНК или уникални антитела в биоматериала на пациента. Основните видове лабораторни тестове, използвани за откриване на вируса Epstein-Barr в човешкото тяло, включват ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и PRC диагностика. Нека разгледаме по-подробно същността на двата метода и характеристиките на тяхното прилагане.

Ензимен имуноанализ за EBV

ELISA е изследване (анализ) венозна кръвпациенти за антитела срещу вируса на Epstein-Barr. В резултат на диагностика в кръвта на пациенти с EBV се откриват имуноглобулини от типа IgG или IgM (общо 5 вида) към един от 3-те антигена на вируса (ранен, капсиден или ядрен).

Анализът се извършва в имунологична лаборатория, където се вземат около 10 ml кръв от вената на пациента. След това биоматериалът се оставя на стайна температура за четвърт час, през който кръвта се съсирва. Съсирекът се отделя внимателно от течната част. Течността се центрофугира и се получава чист кръвен серум (серум). Именно това е обект на допълнителни изследвания.

Идеята за метода възниква на базата на данни, които тялото ни произвежда специфични антителакъм всеки тип вируси и бактерии, които влизат в тялото отвън. Тялото ги разпознава като непознати и ги унищожава с помощта на уникални антитела, които плътно се прилепват към антигена.

Същността на ELISA анализа се основава именно на тази реакция. Антителата с етикети, прикрепени към тях, се комбинират с антигени. Върху етикетите се прилага вещество, което при взаимодействие със специален ензим променя цвета на пробата. Колкото повече такива „вериги“, толкова по-интензивен е цветът на биоматериала.

Ензимният имуноанализ може да се извърши по три метода:

• Директен ELISA. Тестовата течност се поставя в ямките и се оставя за около половин час, за да могат антигените да се прикрепят към стените на ямките. Към сорбираните антигени се добавя течност с белязани антитела. След изтичане на необходимото време (от половин час до 5 часа), когато антителата са открити и свързани с антигените, течността се отцежда, ямките се измиват внимателно и към тях се добавя ензимът. Методът на оцветяване се използва за определяне на концентрацията на вируса в единица кръв.
• Индиректен ELISA. При този метод тестваният кръвен серум и белязаните антитела се добавят към антигените, сорбирани на повърхността на ямките. В резултат на това се получават 2 вида връзки, някои от които са маркирани. Резултатът зависи от концентрацията на антигени в тестовата проба. Колкото повече са небелязаните антитела, толкова по-малко са съединенията, белязани с ензима.

• "сандвич" Различава се от индиректния метод по това, че първоначално на повърхността не се абсорбират антигени, а антитела. Към тях се добавя разтвор, съдържащ изследваните антигени. След промиване на средата се добавят маркирани с ензим антитела. Излишните антитела отново се отстраняват и се получава оцветено вещество с помощта на водороден прекис, което се изследва чрез спектрометрия.

Този вид анализ позволява не само да се идентифицират специфични антитела и да се определи концентрацията на антигени, но и да се изясни стадият на заболяването. Факт е, че различни антигени на вируса на Epstein-Barr се появяват на различни етапи херпетична инфекция, което означава, че антитела към тях се произвеждат през определен период от заболяването.

По този начин IgG антителата към ранния антиген (IgG EA) се появяват в кръвта 1-2 седмици след инфекцията, когато заболяването е в остър стадий или етап на вирусна реактивация. Имуноглобулините от този тип изчезват след 3-6 месеца. При хроничен ходПо време на вирусна инфекция има особено много такива антитела, а в атипичната форма те отсъстват напълно.

IgG антителата към капсиден антиген (IgG VCA) също се появяват рано, през първите 4 седмици от заболяването, но повечето от тях се откриват до втория месец на инфекцията. В острата фаза те се откриват при повечето пациенти, но при деца може да не се появят. При хроничния ход на заболяването, особено по време на периоди на реактивиране на вируса, количеството IgG VCA е особено високо. Тези антитела остават в кръвта на човек завинаги, като самия вирус, което показва, че е развит имунитет към инфекциозния патоген.

IgM антитела срещу капсиден антиген (IgM VCA) могат да се появят дори преди появата на първите признаци на заболяването. Тяхната концентрация (титри) е особено висока през първите 6 седмици от заболяването. Този тип антитела са характерни за остра инфекция и реактивиране на хронична инфекция. IgM VCA изчезва след 1-6 месеца.

IgG антителата към ядрения ген (IgG EBNA) могат да показват, че човек преди това е имал директно херпесна инфекция. В острата фаза на заболяването те се откриват изключително рядко, обикновено се появяват по време на периода на възстановяване (3-10 месеца). Те могат да бъдат открити в кръвта няколко години след инфекцията.

Откриването на отделни антигени не дава пълна картина на заболяването, така че тестовете за различни антитела трябва да се извършват заедно. Например, ако присъства само IgM VCA и не се открие IgG EBNA, ние говорим заотносно първичната инфекция.

Уви, за идентифициране на първична херпесна инфекция или вродена патологияЕнзимният имуноанализ често е недостатъчен. В последния случай антителата може изобщо да не бъдат открити. Като потвърждаващ тест за първичното заболяване се използва молекулярен тест на кръв или друг биологичен материал за вируса на Epstein-Barr.

PRC анализ за вирус на Epstein-Barr

Този анализ се извършва на етапа на остра първична инфекция, в противен случай резултатът ще бъде неправилен.

Същността на метода PRC (полизирана верижна реакция) е, че всеки инфекциозен патоген има свой собствен набор от гени, съдържащи се в ДНК молекула. ДНК на патогена се съдържа в малки количества в биоматериала, взет за изследване (самите вируси са с микроскопични размери), така че е много трудно да се оцени ситуацията. Но ако се проведе специфична реакция, количеството генетичен материал ще се увеличи значително, което ще позволи да се назове причинителя на болестта по име.

С помощта на инструменти за еднократна употреба се взема материал за молекулярно изследване, който се поставя в специален апарат за анализ. Устройството представлява термостат със специална програма - термоциклер или усилвател. Устройството изпълнява пълния PRC цикъл няколко десетки пъти (около 2-3 минути), който има 3 етапа:

• Денатурация (при температура от 95 градуса ДНК веригите се разделят).
• Отгряване (при температура от 75 градуса в изследвания материал се въвеждат специално подготвени „семена“ за EBV, които се прикрепят към ДНК на вируса).
• Удължаване или възпроизвеждане на генетичен материал (специален ензим се прикрепя към семето при температура от 72 градуса, който пресъздава нова ДНК верига, като по този начин удвоява количеството генетичен материал).

Ако пълният цикъл на полиразмерна реакция се проведе 50 пъти, количеството материал ще се увеличи 100 пъти. Това означава, че ще бъде много по-лесно да се идентифицира патогенът.

Тест за вирус на Epstein-Barr при дете

Почти 95% от възрастното население на света живее с EBV в себе си и повечето от тях са се запознали с вируса от ранна детска възраст. Някои хора са го наследили от майка си, докато други са получили вируса от родители и роднини, които се втурват към детето с целувки или по въздушно-капков пътв детската градина или училище (там инфекциозните заболявания обикновено придобиват „универсални” размери).

По принцип малките деца са склонни да слагат всичко в устата си, а в слюнката се откриват по-голям брой вириони. И ако в детската градина няколко деца облизват една и съща играчка, докато учителите са заети със собствените си дела, тогава не е изненадващо, че вирусът се разпространява толкова активно в големи групи деца.

EBV спокойно може да се нарече заболяване на децата и младите хора, тъй като в юношеска възраст половината от децата вече имат вируса в тялото си (а до 30-годишна възраст около 90% от възрастните). Децата боледуват по различно време възрастови периодипо мой собствен начин. Докато детето не навърши една година и не общува активно с хората, вероятността то да се разболее е малка. Бебе над една година, дори и да не е ходило на детска градина, става по-общително, играе с връстниците си на улицата, ходи на активни пазарувания с майка си и т.н., и вероятността да се зарази с вируса става много по-висок.

Но това не е причина да затворите дете в рамките на 4 стени. На възраст 1-3 години заболяването в по-голямата част от случаите протича без никакви симптоми, с изключение на леко повишаване на температурата и лека хрема, напомняща настинка. Оказва се, че колкото по-рано детето се запознае с вируса, толкова по-лесно е това запознанство.

Не е добре детето да се разболее без да се появят IgG VCA антитела в кръвта, което може да означава, че имунитетът към вируса не е формиран и вирусът може да се активира отново, когато имунната система отслабне. Причината най-вероятно е несъвършенството на имунната система на малките деца, която е в процес на формиране от няколко години.

Училищният живот дава още повече предпоставки за заболяването, особено при юношествотокогато младите хора активно практикуват целувки. Но при деца на възраст над 3 години заболяването е по-малко вероятно да има асимптоматично лечение. В повечето случаи лекарите се сблъскват с инфекциозна мононуклеоза с нейните характерни симптоми.

Въпреки факта, че патологията може да има дълъг курс (около 2 месеца), тя не е толкова опасна и не изисква употреба сериозни наркотици. Лекарите предписват противовъзпалителни и антивирусни средстваАко възникне бактериална инфекция, потърсете помощ от антибиотици. Между другото, пеницилините не се препоръчват за употреба в този случай поради факта, че те могат да провокират появата на кожен обрив.

Не трябва да мислите, че ако дете или тийнейджър се разболее от инфекциозна мононуклеоза, това означава, че вирусът на Епщайн-Бар се е заселил в тялото му. Заболяването има и други по-рядко срещани патогени, например цитомегаловирус (херпесен вирус тип 5). За да разберат с какво се занимават лекарите, те предписват тест за вируса на Epstein-Barr и, ако е необходимо, други лабораторни тестове.

Също така е вярно, че инфекциозната мононуклеоза не е единствената проява на EBV в детска възраст. Има и други заболявания, свързани с този патоген, но те са рядкост в нашия регион.

По този начин лимфомът на Бъркит (а именно EBV дължи своята идентификация на него) се среща главно при деца от африкански страни, много рядко в Америка и още по-рядко в Европа (и то само на фона на СПИН). Тумор на челюстта, засягащ лимфните възли, бъбреците и други органи, се среща при деца на възраст 3-8 години.

Назофарингеален рак, значителна част от други лимфоми, космата левкоплакия на устата - всичко това са прояви на EBV на фона на силно намален имунитет, което се случва при HIV инфекция и нейните други късен стадийСПИН.

Вроденият имунен дефицит и добавянето на вируса на Epstein-Barr са опасна смес, която може да доведе до развитие на пролиферативен синдром при дете. В този случай увеличаването на броя на В-лимфоцитите води до появата на гранули в много органи, което им пречи да функционират нормално. Това е заболяване с високо ниволеталност, но на фона на нормален имунитет не се развива.

Можем да кажем, че в детска възраст вирусът на Epstein-Barr е опасен главно в случаи на имунна недостатъчност поради развитието на различни усложнения. В повечето случаи всичко се ограничава до инфекциозна мононуклеоза. И въпреки че не изисква специално лечение, лекарите все още предпочитат да установят естеството на причинителя на заболяването, за което на детето се предписва общ кръвен тест, ензимен имуносорбентен анализ и PRC.

Тъй като първичната инфекция се проявява главно в детството, е напълно възможно да се ограничим само до CBC и PRC, което е доста информативно за новодиагностицирано заболяване.

Нормални показатели

Обработката на резултатите от PRC анализа се извършва чрез електрофореза или с помощта на етикетирани „семена“. В последния случай е достатъчно само да добавите реагент (хромоген) и да определите по цвят дали има вириони в пробата. Положителен резултат по време на електрофореза се показва, когато в тестовата проба се открият ДНК вериги с различна дължина.

IN инкубационен периодзаболяване и асимптоматични вирусоносители, КНР ще даде отрицателен резултат, както в случай на абсолютна липса на вируса в тялото. В началото на развитието на първична инфекция и в ранните й етапи PRC в реално време може да даде както положителни, така и отрицателни резултати, което по никакъв начин не изяснява ситуацията.

Но в разгара на заболяването (остра фаза), по време на хроничния му ход или реактивиране на вируса (екзацербация) и в случай на атипични форми, анализът ще бъде положителен. Ако човек е болен от дълго време и вирусът в тялото му е в неактивно състояние, PRC анализът ще даде отрицателен резултат, т.е. Извършването на този анализ през този период също е непрактично, както и в ранни датизаболявания.

Трябва да се каже, че точни резултатиТози вид лабораторно изследване е възможно само при първична инфекция и липса на вириони на други вируси.

Сега относно ензимния имуноанализ за вируса на Epstein-Barr. Той има същите изисквания. Наличието в тялото на херпесвирус тип 5 или 6, токсоплазмоза, както и HIV инфекция може да изкриви резултата не по-малко от небрежно отношение към анализа или лошо качество на използваните реагенти. В този случай може да се наложи да допълнителни изследваниякато се вземат предвид възможните патогени.

За нормални резултати от теста, които показват липсата на вируса в организма, се считат отрицателни резултати от всички 4 теста: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA и IgG EBNA. Да, всеки тест се прави поотделно, защото антигените се появяват в различни периодизаболявания. Понякога могат да се назначат само отделни изследвания, но в повечето случаи трябва да се направят и 4-те, но в различни периоди на заболяването.

Например, по време на инкубационния период на заболяването, тъй като при липса на инфекция, нито един от 4-те вида антитела не се открива в кръвта. Този резултат не може да се счита за достатъчен, тъй като не позволява да се разграничи човек, който е болен за първи път от здрав.

В началото на развитието на първичното заболяване в кръвта се появяват само IgM VCA антитела. В ранните стадии на заболяването към тях се присъединява IgG VCA.

Острият стадий на първичната инфекция протича с образуването на три вида антитела: IgG VCA, IgM VCA и IgG EA, като най-често се откриват IgG антитела към капсидния антиген. Същият състав на антителата остава шест месеца след острата фаза на заболяването, но количеството IgM VCA постепенно намалява до нула.

Шест месеца след заболяването в кръвта се появяват антитела IgG EBNA, в същото време имуноглобулините IgG EA стават все по-малко и IgM VCA напълно отсъстват.

При хроничен ход на заболяването или реактивиране на вируса може да има различни показатели. Най-често в кръвта се откриват и 4 вида антитела. Но може да се случи имуноглобулините IgM VCA и IgG EBNA да не бъдат открити.

Усложненията на вирусната инфекция с туморни процеси възникват при липса на IgM VCA антитела, а имуноглобулините IgG EBNA не се откриват във всички случаи.

Но ензимният имуноанализ определя не само наличието на определени антитела, но и тяхната концентрация, което позволява да се прецени с по-голяма точност стадия на патологията, както и нейната възможни последствия. Тук няма нужда да говорим за конкретни числа. В края на краищата всяка лаборатория извършва анализ, използвайки един от възможни начини, използвайки различни реагенти, следователно в цифров формат резултатите от анализите от различни лаборатории може да се различават.

Пациентът трябва да получи формуляр, където ще бъдат посочени праговите (референтни) стойности на стойностите. Ако резултатът е под прага, той се счита за нормален (отрицателен). Ако откритият брой е по-висок от референтната стойност, всичко показва положителен резултат, което означава, че вирусът живее в тялото. Определената стойност показва стадия на заболяването и популацията на тялото с EBV вириони, т.е. относно тежестта на патологията.

Ако ELISA даде отрицателен резултат, това означава само, че лицето не е имало контакт с EBV в миналото. Но в момента е невъзможно да се каже със сигурност дали вирусът присъства в тялото. Отрицателен резултатВ крайна сметка може да се получи инкубация на патогена в тялото и асимптоматично носителство на вируса. Понякога, за да сте сигурни, че тялото не е колонизирано от вируса, трябва да проведете втора серия от тестове след известно време.

Ако резултатът от ензимен имуноанализ за вируса на Epstein-Barr е само малко по-висок от референтните стойности, резултатът се счита за съмнителен. Причината най-често става ранна фазазаболяване или наличие на вириони на друг вирус в тялото. В този случай след 2 седмици се препоръчва да се направи повторен тест за EBV и евентуално за други патогени.

, , , , , , , , [