Среден инкубационен период за полиомиелит. Полиомиелит - патоген и пътища на предаване, симптоми и диагностика, лечение и ваксинация. Видове полиомиелитни вируси

Лекарите класифицират този вирус като чревен, тъй като той навлиза в кръвта през стомашно-чревния тракт, а по него вече достига до гръбначния мозък. Полиомиелитът се предава както чрез вода и храна, така и чрез мръсни ръце, така че можете да се заразите доста лесно. Родителите са длъжни да следят хигиената на децата си, както и да се ваксинират навреме, за да предотвратят развитието на такова опасно заболяване.

Вирусът е имунитет към студ, топлина и сухота и живее в водна среда. В течности, например в мляко, може да живее по-дълго, а в канализацията около 5-6 месеца. Вирусът не може да бъде убит чрез кипене, но се убива от ултравиолетова радиация и хлор. Поради тази причина водата периодично се хлорира, тъй като много инфекции се убиват от този елемент.

Характеристики на патологията

Това заболяване става известно за първи път през 18 век, но няма преки доказателства за съществуването му. През 20-ти век вирусът беше приет сериозно поради избухването на епидемии. Лекарите откриха ужасните последици от полиомиелита, защото вирусът постепенно уби гръбначния мозък. Има основно влияние върху състава на сивото вещество. Той е основният компонент на ЦНС (централната нервна система) и се състои от тела на неврони и техните процеси, както и капиляри. Сивото вещество изпълнява рефлексни и двигателни функции и ако е повредено, крайниците могат да изтръпнат или дори да спрат да се движат напълно. Този процес често е придружен от мускулна слабост и затруднено уриниране и дефекация.

Вирусът обикновено не остава дълго вътре гръбначен мозък. След като болестта напусне тъканта си, остава възпалителен процес, който засяга невроните ( нервни клетки). Ще бъде особено опасно, ако детето се зарази с полиомиелит, тъй като такава патология може да забави растежа и развитието.

Заболяването се среща при по-големи деца, но основната рискова група са децата под 4-5 години. Възрастните също могат да се разболеят, тъй като патологията се среща както при възрастни хора, така и при деца, но във втората група имунитетът все още не е достатъчно силен, за да устои на вируса. Понякога може да се появи дори при бременни жени, защото поради хормонални скокове имунната системаотслабени и често податливи на различни инфекции.

С еднаква вероятност заболяването може да се открие в градове, села, предградия и ферми. Въпреки тази тъжна новина, лекарите твърдят, че смъртните случаи от полиомиелит са доста редки. Те често възникват поради факта, че патологията е нарушила функциите на дихателната система, така че ако заболяването засяга дете, тогава курсът на терапия трябва незабавно да бъде простен.

Пътища на предаване на вируса

Епидемиите, причинени от това заболяване, се срещат по цялата планета, но са особено чести в бедните страни. В крайна сметка няма специален контрол върху храната и водата, а хигиената не е на първо място. Сред начините за заразяване с полиомиелит може да се разграничи предаването му от носители, в чиито тела вирусът вече е преминал инкубационния период. Първоначално болестта постепенно се размножава в тялото и започва да се проявява приблизително 2 седмици след заразяването. В същия момент заразеният може да предаде вируса на други хора.

Хората се заразяват дори с детски паралич по въздушно-капков път, в близък контакт с пациент, тъй като вирусът може да проникне в тялото през Въздушни пътища. Лекарите не смятат този метод за основен и най-често болестта се разпространява чрез храна и вода, например чрез зеленчуци, плодове, мляко и др. При децата полиомиелитът често се предава поради мръсни ръцеили играчки, тъй като постоянно слагат неща в устата си.

Засегнати са предимно деца под 5 години, но понякога и възрастните са податливи на заболяването, ако не са ранна възрастваксинации. Има много малко случаи на рецидив, така че практически няма шанс вирусът да се развие повторно. Невъзможно е да се хване такава инфекция от животно. Това е доказано по време на многобройни експерименти върху маймуни. Лекарите успяха да ги заразят, но болестта не се предаде на хората.

Основните причини за предаване на вируса от човек на друг са:

• Вирусът често се внася поради неспазване на основните хигиенни правила. Този проблем възниква, ако не измиете храната преди готвене или ядене. Често болестта навлиза в тялото от мръсни зеленчуци и плодове. В допълнение към полиомиелит, други инфекциозни заболявания могат да бъдат заразени поради лоша хигиена;
• Основната причина за епидемиите са замърсените питейни принадлежности. Вирусът е изключително устойчив на кипене, така че лесно се предава от пия вода, особено в бедните страни, където цели градове зависят от такива източници. Ако източникът съдържа изпражнения, съдържащи вируса, той също става опасен;
• Вирусът попада в ръцете ви чрез мръсни предмети, но човекът няма да се разболее от него. Ако случайно докоснете с тях лигавицата, тя ще проникне в тялото. Този път на инфекция често може да се наблюдава при деца;
• Ако влезете в контакт със слюнката на болен човек, например след кихане, можете да се заразите, но шансовете за това не са много високи.

Лечението на патологията е необходимо само в болнични условия под стриктното наблюдение на лекар. Благодарение на този курс на терапия може да се предотврати разпространението на болестта, а карантината за пациента трябва да продължи най-малко 6 седмици. След като признаците на заболяването изчезнат, човек, страдащ от полиомиелит, ще трябва да остане в болницата още 1-2 седмици, за да могат лекарите да се уверят, че пациентът е напълно здрав.

Развитие на патология

Полиомиелитът се развива постепенно и има следните етапи на развитие:

• Инкубация. Експертите са нарекли този етап чревен стадий, което означава, че вирусът едва започва да прониква през лигавицата в кръвта;
• Предпаралитичен стадий. Пациентът проявява симптоми на заболяването, но те изчезват след 2-3 дни;
• Паралитичен стадий. Лекарите я нарекоха "неврална", защото вирусът вече беше достигнал мозъка и възпалителният процес беше започнал.

Първоначалното местообитание на вируса е назофаринкса. В лигавицата му постепенно се размножава и постепенно прониква в стомашно-чревния тракт. Прониквайки в кръвта, която е доста чувствителна към полиомиелит, инфекцията обхваща всички органи в рамките на една седмица. Заболяването прониква в централната нервна система през малките съдове и нервите на периферната нервна система.

Човек развива антитела срещу вируса доста бързо, така че имунната система е в състояние да го потисне на всеки етап от развитието. Поради това заболяването може да премине в латентна форма, т.е. може да протече без никакви симптоми. Можете да разберете за присъствието му с помощта на специални тестове, които ще покажат дали има вирус в тялото или антитела, произведени срещу него.

Можете да разберете дали човек има заболяване по други начини. Можете дори да ги направите у дома:

• Трябва да се опитате да огънете и изправете крака си под прав ъгъл в коляното. При полиомиелит това е изключително трудно да се направи;
• Ако наклоните главата си напред, ще настъпи реакция в други крайници. Същата реакция може да се наблюдава при натискане на кост в областта на слабините;
• Можете да опитате да ходите и ако при движение на единия крак има леко огъване на другия, тогава вирусът е в тялото и прогресира доста бързо;
• Ако човек не може да дръпне брадичката си към гърдите си, тогава експертите дешифрират този знак като увреждане на мозъка от полиомиелит. Със силна възпалителен процесглавата може да остане наклонена назад и лечението на този етап от заболяването е доста трудно;

Под въздействието на инфекцията мускулите рефлекторно се свиват и всякакви опити да се използват по какъвто и да е начин могат да причинят болезнени усещания. Има и други форми на проявление на полиомиелит, например, човек може да бъде напълно парализиран. Понякога заболяването обхваща произволно крайниците, а в други случаи частите на мозъка, отговорни за сърцето и дихателната система. Има вид полиомиелит, който покрива лицев нерв, този вид заболяване напълно или частично парализира лицевите мускули. Този вид заболяване, според лекарите, не е толкова опасно и е доста лесно за лечение.

Рискова група

Дали възрастни страдат от заболяване като полиомиелит или може да се появи само при дете, вече не е загадка. В края на краищата, заболяването се среща много по-рядко при възрастни хора, отколкото при деца. Това се обяснява с факта, че имунитетът на децата всъщност не е адаптиран да устои на вируса. Момичетата по време на бременност също са изложени на риск поради слабост имунна защитаи болестта им се проявява по-тежко. Спортистите също могат да бъдат изложени на вируса поради прекомерни упражнения. Те също така влошават хода на заболяването.

По време на изследването беше установено, че ако инжекциите са направени малко преди заболяването, тогава първите прояви ще бъдат открити точно на крайника, където са направени инжекциите. Отстраняването на сливиците също е доказано, че увеличава шансовете за заразяване с детски паралич в тялото.

Последствията от полиомиелит може да не се появят веднага, но с течение на времето, например под формата на мускулна слабост. Тази проява постепенно ще прогресира, ако не бъде незабавно заменена. Най-често от това страдат жените.

Диагностика и лечение

Можете да разберете за наличието на заболяването по характерните за него симптоми и, ако имате подозрение, незабавно отидете в болницата. Лекарят ще трябва да вземе слуз от назофаринкса за анализ, за ​​да разбере дали вирусът е в тялото. Ако се диагностицира полиомиелит, ще бъде предписано симптоматично лечение.

Курсът на терапия включва болкоуспокояващи, витамини от група В (в големи количества) и антибиотици. Пациентът трябва да остане в болнични условия, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията. В болницата са създадени всички условия за хората, страдащи от полиомиелит, така че те да останат в пълно спокойствие и под стриктното наблюдение на лекар. Ако се наблюдава паралитичен стадий на полиомиелит, пациентът трябва да отиде на масаж и физиотерапия, както и да се занимава с физиотерапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на полиомиелит е доста проста и изисква:

• Спазвайте правилата за хигиена;
• Измийте зеленчуците и плодовете преди ядене;
• Ваксинации според възрастта.

Ако в къщата има човек, страдащ от това заболяване, тогава е препоръчително да го хоспитализирате, за да не се заразите от него. В противен случай пациентът трябва да живее в отделна стая, да има собствени средства за лична хигиена и да се храни от отделни съдове. След това всички неща трябва да бъдат дезинфекцирани.

Полиомиелитът е доста сериозно заболяване, но днес не е толкова често. В края на краищата, за да го предотвратите, е достатъчно да спазвате елементарни хигиенни правила и да се ваксинирате.

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Полиомиелит при деца: въпроси на лечението и ваксинациите

Инфекциозното вирусно заболяване, детският паралич при децата, днес рядко се помни благодарение на масовата ваксинация. И въпреки факта, че патологията е рядка, все още съществува известен риск от инфекция. В края на краищата периодично се наблюдават огнища на болестта в различни страни. Няма гаранция, че патогенът няма да бъде внесен у нас. Ето защо е важно да разберете какво е полиомиелит, какви са неговите симптоми и до какво може да доведе това заболяване.

Описание на патологията

Заболяването е тежко инфекциозно заболяване с вирусен характер. Причинителят на патологията (полиовирус) първоначално засяга централната нервна система. Въздействайки върху гръбначния мозък, той предизвиква съответните симптоми. Чревната лигавица и назофаринкса страдат от вируса.

Полиомиелитът се нарича детска парализа. Вирусна инфекциясе разпространява до моторните неврони в гръбначния мозък. В резултат на възпалителния процес те се разрушават. Това провокира развитието на мускулна парализа при детето, последвана от атрофия.

Полиомиелитът може да се появи на всяка възраст. Но най-често се диагностицира при деца под 10-годишна възраст.

Причини за заболяването и пътища на предаване

Естественият източник на инфекция е човекът. Но можете да се заразите не само от заразен човек. За съжаление, вирусът е много жизнеспособен. Може да се задържи 4 месеца във вода, изпражнения и мляко.

Ето защо, говорейки за причините за полиомиелит, е необходимо да се разгледат основните пътища на предаването му:

1. Храна. Заразата се предава здрав човекпоради вирусно заразяване на хранителни продукти. Този начин на предаване е възможен поради недостатъчен санитарен контрол и неспазване на хигиената.
2. вода. Този път включва вирусът да навлезе в тялото, докато пие вода. Днес този метод на предаване е рядък. Може да се наблюдава при замърсяване на канализацията отпадъчни водичисти източници.
3. Домашни. Заразяването става чрез замърсени битови предмети. Този път не е опасен, стига да се поддържа хигиена. Ако правилата се пренебрегнат, вирусът може лесно да навлезе в устната лигавица, където започва да се развива.

Възможно е и аерозолно предаване. Инфекцията се освобождава при кашляне, говорене и кихане. Но заразяването е възможно само при близък контакт.

Видове заболявания

Лекарите разграничават 2 форми на патология:

• типичен (наблюдава се увреждане на ЦНС);
• атипичен (детето е носител на вируса, но централната му нервна система не е засегната).

Типичният полиомиелит може да се появи в следните форми:

Първият вид патология е най-честата.

Непаралитичният полиомиелит може да бъде от следните видове:

• менингеална (болестта изчезва последна, лезията обхваща менингите);
• абортивен (възстановяването настъпва след 3-5 дни, патологията прилича на вирусна инфекция).

Паралитичният полиомиелит е изключително рядък. Но именно този вид заболяване оставя тежки последици, а понякога и инвалидност.

Лекарите подчертават следните видовепаралитичен полиомиелит:

1. Спинална. Наблюдава се частична или обща парализа. Понякога обхваща отделни мускулни групи.
2. Булбар. Дихателните органи страдат. Парализата може да причини смърт.
3. Понтийски. Настъпва пареза на лицевия нерв и движенията на лицето се губят.
4. Смесени. Различни симптоми се комбинират с парализа.

Според протичането си паралитичната форма се разделя на следните периоди:

1. Препаралитичен. Продължителност 1-6 дни. Характеризира се с поява на треска и симптоми на интоксикация.
2. паралитичен. Продължителността му е 1-3 дни. Етапът е свързан с появата на първата пареза.
3. Възстановяващо. Може да отнеме до 3 години. Започва възстановяването на засегнатите двигателни функции. Активен процеснаблюдавани 6 месеца.
4. Остатъчен. Може да продължи повече от 3 години. Наблюдават се остатъчни явления и последствия от полиомиелит.

ДА СЕ отделни видовеполиомиелит, свързан с ваксина. Това явлениенаблюдава изключително рядко. Според статистиката 1 дете на неваксинирани деца е изправено пред тази диагноза. Това е полиомиелит, който се появява при дете след ваксинация. Този тип патология се характеризира с изтрити симптоми. Признаци на заболяването могат да се появят до 1 месец след прием на ваксина на капки или инжекции.

Характерни симптоми

Признаците на патологията зависят от вида на заболяването.

Неуспешни симптоми:

1. Треска. Може да достигне 38,5 C. Треската продължава 3-7 дни.
2. Кашлица, без отделяне на храчки.
3. Хрема. Леката конгестия е придружена от воднисто изпускане.
4. Гадене при ядене на храна. Понякога е възможно повръщане.
5. диария Може да се наблюдават пенести изпражнения и може да присъства слуз.
6. Обилно изпотяване, особено около врата и скалпа.
7. Болка, усещане за сухота в гърлото.
8. Дискомфорт в корема. Болката е болезнена, тъпа по природа.

Менингеалната форма причинява следните симптоми:

1. Най-силният главоболие. Интензивността му не се намалява от болкоуспокояващи.
2. Повръщане, което не е свързано с приема на храна. Не носи облекчение.
3. Менингеални признаци (определят се по време на преглед от лекар).

Симптоми на гръбначния стълб:

1. Вяла парализа. Най-често възниква пареза на един от долните крайници. След това парализата обхваща една горна.
2. Амиотрофия. Феноменът настъпва постепенно в резултат на продължителния ход на заболяването.
3. Мускулна треска.
4. Арефлексия. Изчезване на сухожилни рефлекси в засегнатия крайник.
5. Болка в мускулите.
6. Запек, последван от диария.
7. Уринарна инконтиненция.

Следните симптоми са характерни за булбарната парализа:

1. Нарушение на преглъщането. Течността по време на пиене може да навлезе в носната кухина.
2. диспнея.
3. Назална конгестия, но без изпускане.
4. Нарушения на говора. Детето говори през носа си.
5. Скокове на налягането.
6. Тахикардия, брадикардия.
7. Психомоторна възбуда. Детето е разтревожено, възбудено, не контактува.

Най-тежко протича заболяването при неваксинирани деца. При такива деца заболяването често оставя след себе си сериозни усложнения.

Последици от патологията

Някои деца могат да получат неприятни усложнения под формата на остатъчни ефекти от полиомиелит:

• контрактура;
• отпусната персистираща парализа;
• деформации и скъсяване на крайниците;
• паралитично плоскостъпие;
• кифосколиоза;
• валгусна деформация на краката.

В допълнение, ходът на заболяването може да провокира следните последици:

Диагностика на заболяването

Развитието на заболяването може да бъде подозирано от педиатър или детски невролог, когато се идентифицират значими симптоми и данни за епидемиологичната среда.

1. Анамнеза (информация за ваксинации, оплаквания на пациенти, проучване на ситуацията).
2. Серологичен и вирусологичен метод. За наличие на вируса се изследват изпражненията, назофарингеалната слуз и цереброспиналната течност.
3. Анализ на цереброспиналната течност.

Лечение на заболяването

Няма специфично антивирусно средство, ефективно срещу полиомиелит. въпреки това лечение с лекарства, с необходимите грижи, ви позволява да постигнете добри резултати и да предпазите детето от усложнения.

Лекарствена терапия

Лечението е неефективно срещу вируса. И до днес учените са изправени пред остър въпрос: как да се лекува патологията?

Лекарите използват симптоматична терапия, които могат да облекчат прогресията на заболяването:

• антипиретични лекарства: парацетамол, ефералган, панадол;
• НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Аспирин;
• лаксативи: лактулоза, рициново масло, Натриев сулфат;
• рехидранти: Gidrovit, Regidron, разтвор на Рингер;
• транквиланти: диазепам;
• антидепресанти: пароксетин, сертралин, флуоксетин;
• диуретици (за менингеална форма): Diacarb, Lasix, Magnesia;
• витамини.

Нелекарствено лечение

Детето трябва да бъде хоспитализирано. В болницата му се осигурява специален режим и грижи, включващи:

1. Осигуряване на психическо и физическо спокойствие.
2. При дихателна недостатъчност се извършва вентилация.
3. Ако преглъщането е нарушено, детето се храни през сонда.
4. Предписва се специална висококалорична диета.

Процесът на лечение се наблюдава от ортопед. За да се избегне развитието на деформации и контрактури, може да се предпише следното:

Рехабилитационен период

За да се осигури по-добро възстановяване, детето е предписано лекарстваи физиотерапия.

лекарства

1. Лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост: Neuromidin, Prozerin, Galantamine, Dibazol.
2. Лекарства, които стимулират метаболитни процеси: церебролизин, глутаминова киселина, АТФ.
3. Витамини: Milgamma, Neurorubin.
4. Анаболни стероиди: метандростенолон, ретаболил.

Физиотерапевтични процедури

Те се предписват по време на периода на възстановяване. Най-ефективни са:

• физически упражнения;
• водолечение;
• магнитна терапия;
• електрическа стимулация.

Профилактика на заболяването

Единственият доказан и надежден метод за защита срещу полиомиелит е ваксинацията.

Ваксинацията може да бъде 2 вида:

• инактивирана ваксина (приложена чрез инжектиране, не съдържа жив вирус, така че може да се използва дори при деца с отслабена имунна система);
• полиомиелитни капки (съдържат жив, отслабен вирус).

Профилактиката започва, когато бебето навърши 3 месеца. До 6-месечна възраст бебето получава трикратна ваксина.

Инактивираната ваксинация се извършва 1 година след последната доза от ваксината. Повтаря се след 5-10 години.

Разрешено е едновременното ваксиниране на деца: DPT и полиомиелит. Но те не трябва да са в една и съща спринцовка. Инжекциите се правят на различни места.

Ваксинацията понякога причинява леки усложнения:

• зачервяване на мястото на инжектиране;
• повишаване на температурата;
• болка в областта на инжектиране;
• общо неразположение;
• редки изпражнения и болки в корема.

Но най-често ваксината се понася добре.

Има и друга превенция:

• поддържане на хигиена;
• избягване на контакт с болно дете;
• правилна обработка на продуктите;
• укрепване на имунната система.

1. Много често родителите задават въпроса: дали детето е заразно след ваксинация срещу полиомиелит? Ново ваксинирано бебе отделя ваксинални щамове за известно време. Но за да станат инфекциозни и да могат да заразят друго дете, те трябва да претърпят мутация в червата на ваксинирания пациент. Такава клиника е възможна само при тежък имунен дефицит.
2. Това важи и за неваксинираните деца. Само дете, което е диагностицирано с тежък имунен дефицит, може да се зарази от ваксиналния щам. Такива деца по правило не посещават детска градина. Ето защо, на родител, който задава въпроса: възможно ли е да се заразите с полиомиелит от ваксинирано дете, всеки лекар ще отговори: шансовете за инфекция са минимално ниски.

Полиомиелитът е тежка инфекция, която засяга невроните на гръбначния мозък. Понякога води до парализа и инвалидност. Най-податливи на заболяването са деца под 10-годишна възраст. Заболяването продължава да се изучава в детайли и днес от водещи педиатри, ортопеди и невролози. Повечето надеждна защитасрещу сериозно заболяване е ваксинацията.

Изпратете отговор

Здравейте. Бих искал да говоря за достатъчно ужасно преживяване. Имаме приятел, който е болен от полиомиелит като дете. Беше следвоенен период и съответно не се говореше много за ваксината. Усложненията засегнаха крака му. Най-ужасна гледка! Човек ходи с бастун през целия си живот и постоянно крие недоразвития си крак. В допълнение към куп комплекси, той не се жени. И лудо мрази майка си, която обвинява за тази ситуация. Гледайки го, искам да кажа на всички майки: не забравяйте да се ваксинирате! Погрижете се за бъдещето на вашето дете.

Според мен е глупаво да се мисли, че детето може да е заразно след ваксинация. Все пак всички деца бяха ваксинирани, някои по-рано, други по-късно. В същото време всички бяхме заедно. Особено в тези семейства, където има няколко деца на една и съща възраст. И някак си никой не се разболя!

Забележка към майките

последни коментари

Просто ужасно. Приятелката ми роди. Диагностика на момичето близнаци.

Здравейте, този вид консултация през интернет е забранена.

Здравейте, уважаеми лекари и опитни МАМИ, сподобни проблеми.

Още по време на бременността ми изписаха Метрогил Плюс, каквото и да е.

Детето ми беше алергично от раждането, но с времето ситуацията се влоши.

Информацията на нашия уебсайт не е ръководство за самодиагностика и лечение на заболявания.

Администрацията на сайта не носи отговорност за използването на информацията. Ако имате симптоми на заболяване, свържете се с Вашия лекар.

Какво е детски паралич

Благодарение на Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелит (GPEI), ръководена от националните правителства и СЗО, това ужасна болест, като детски паралич - спряно. Но все още има страни в света, където патогенът продължава да заразява хората.

Какъв вид заболяване е детският паралич? Защо все още има шанс да хванете този вирус в този момент? Боледуват ли възрастните от това заболяване? Може ли ваксиниран човек да се зарази с полиомиелит? Нека разберем всичко за това заболяване.

Причинителят на полиомиелита

Причинителят на полиомиелита, полиовирус хоминис, е изолиран през 1909 г. от гръбначния мозък на болен човек. Вирусът е силно устойчив - умира при стайна температура само след 3 месеца, понася добре изсушаване, ниски температури, издържа на действието на човешките храносмилателни сокове. Нагряването до 56 градуса и излагането на ултравиолетови дезинфектанти го унищожава в рамките на половин час.

Каква е коварността на патогена на полиомиелита? Това са продължителността на периода на вирулентност (способността за заразяване) и лекотата на предаване.

Пътища на предаване на полиомиелит

Как се заразява полиомиелитът? Заболяването се предава по два начина.

1. Мухите понякога разпространяват полиомиелит чрез мръсни ръце и обикновени предмети. Вирусът може да се предава чрез мляко и храна.
2. Вторият път на заразяване е по въздушно-капков път от вирусоносители и болни от каквато и да е форма на детски паралич. При пациенти, които са болни, отделянето от носа и гърлото е заразно само по време на острия период (2 седмици), а изпражненията задържат вируса още няколко месеца.

Преобладаващият път на навлизане на вируса в тялото е въздушно-капковият. Заселва се в района лимфни възлифаринкса и започва да се размножава. Това е повратна точка в началото на заболяването.

Като цяло чувствителността към полиомиелитния патоген е ниска. Сред децата, заразени с вируса, само 0,2–1% се разболяват. До каква възраст полиомиелитът е опасен? Най-висок процент от пациентите (80%) се срещат на възраст от една до пет години. Новородените рядко боледуват. По-големите деца често страдат от латентни форми на заболяването, в резултат на което получават стабилен имунитет и не се разболяват отново.

Клинични характеристики

Симптомите на полиомиелит при деца зависят от защитните фактори в областта на лимфофарингеалния пръстен и количеството погълнат вирус. Ако имунната система е слаба, патогенът навлиза в кръвта и настъпва виремия. По-често се стреми към нервните клетки. Въпреки че може да засегне и други органи: бели дробове, бронхи, сливици, сърце.

Инкубационен периоддетски паралич е минимум пет дни, максимум до месец, средно две седмици. По-нататъшният ход на заболяването ще зависи от имунитета на човека. Вирусът може да причини пет различни състояния.

1. Без клинични симптоми(невидима форма). През този период се изгражда имунитет. Може да се открие само чрез кръвен тест за антитела срещу вируса.
2. Висцералната или абортивната форма се среща често в до 80% от случаите. Няма специфични признаци на заболяването, само лабораторно потвърждение. Характеризира се с обичайното инфекциозни симптоми: слабост, треска, главоболие, хрема, бронхит. По-рядко, повръщане и коремна болка. Няма неврологични разстройства. Курсът е благоприятен, напомня на настинка, всичко завършва след седмица.
3. Форма с увреждане на нервната система. Протича с различни резултати: с или без парализа.
4. Непаралитичната форма има симптоми, подобни на висцералната, но те са по-изразени. Полиомиелит може да се подозира, когато се появят менингеални признаци (сковани мускули на врата, силно главоболие). Заболяването отшумява след 2-4 седмици. Няма парализа.
5. Повечето опасна форма- паралитичен. Характеризира се с увеличаване на симптомите и тежестта на състоянието. Симптомите на увреждане на нервната система излизат на преден план: делириум, главоболие, повръщане, нарушено съзнание, конвулсии (особено при малки деца). Наред с менингеалните признаци има болка по хода на нервните стволове. Смяната на тялото в леглото е придружена от остра болка, палпацията (натиск) по гръбначния стълб е болезнена.

Внимание: да характерни особеностипаралитична форма на детски паралич - т. нар. симптом на триножник - пациентът не може да докосне коленете си с устни. Седи, леко наведен напред с акцент върху двете ръце.

Парализата настъпва внезапно, обикновено поради спадане на температурата. Това е период на масова смърт на нервни клетки, често в областта на предните рога на гръбначния мозък, по-рядко в клетките на мозъчния ствол и церебеларните ядра. Пълната парализа се характеризира със смъртта на една четвърт или дори една трета от нервните клетки. Настъпва мускулна смърт. Мускулите на краката и делтоидите атрофират по-често. По-рядко - торсове и дихателни групимускули. Прогнозата за паралитичната форма е разочароваща: краката отказват, човекът е завинаги прикован към леглото.

Смъртта от полиомиелит е възможна, ако вирусът достигне до продълговатия мозък. Тук се намират важни животоподдържащи центрове. Смъртните случаи са по-чести при възрастни, отколкото при деца. Също така причината за смъртта може да бъде бактериални усложнения - тежка пневмония, сепсис. До 10% от болните с паралитична форма умират от парализа на дихателната мускулатура.

Усложнения след полиомиелит

Последиците от полиомиелита са замяната на мъртвите клетки с друг вид тъкан (глиална). На тяхно място се появява белег. Липсата на нервни клетки води до загуба на коса жизнени функции. В зависимост от това къде е възникнал възпалителният процес, се разграничават следните опции:

• гръбначно - вяла парализа на крайници, шия, торс;
• булбар - преглъщането, говорът, дишането са нарушени - това е много опасно усложнениедетски паралич;
• увреждане на лицевия нерв;
• мозъчно увреждане.

В много отношения изходът от заболяването се определя от степента на лезията, навременното лечение и сериозно отношениедо рехабилитация. Ако се развие персистираща парализа, това може да доведе до увреждане.

Лечение на детски паралич

Всички пациенти със съмнение за заболяване трябва да бъдат хоспитализирани. Към днешна дата няма специфични лекарства за лечение на полиомиелит. Антивирусните средства са неефективни и антибиотиците са безполезни. Лечението е ограничено до облекчаване на симптомите по време на острия период.

Трябва да се отдели повече време на рехабилитационния период. Първо, за да се ограничи парализата, физическата активност се намалява до минимум. След това, с напредване на възстановяването, добър ефект имат лечебната гимнастика, електростимулацията на парализирани мускули, масажът и хидротерапията. Целта на терапията: да развие и укрепи съседните области на мозъка, така че да поемат някои от загубените функции.

През този период са подходящи следните лекарства:

• стимулиращ нервни импулси;
• трофичен, за подобряване на храненето;
• хормони.

Превантивни действия

При съмнение за полиомиелит пациентът незабавно се изолира и всеки, който е влязъл в контакт с него, подлежи на наблюдение в продължение на 21 дни.

Разбира се, най-добрият начин за предотвратяване на детски паралич е ваксинацията. Към днешна дата те все още не са измислили нищо по-добро от такава превенция на полиомиелита.

Ваксинационните мерки за предотвратяване на заболяването са строго задължителни. Ваксинациите започват от първите месеци от живота на детето. Тя е включена в списъка на задължителните детски ваксини и следователно е безплатна.

Има два вида ваксина:

• инактивиран (IPV) с убити вируси - инжекционна форма;
• перорална жива ваксина (OPV) под формата на хапче или течен разтвор.

Родителите трябва да знаят всичко за ваксината срещу полиомиелит - кога се прави, как да се държат след нея, какви усложнения са възможни.

Ваксинация срещу детски паралич

Първата вълна на ваксинация протича на три етапа:

Следващата вълна на ваксинация настъпва на 18 месеца, шест години и завършва на 14 години. Втората вълна от реваксинация може да се извърши заедно с ваксини срещу коклюш, тетанус и дифтерия (DTP).

Как се нарича полиомиелитната ваксина?

• Руска полиомиелитна ваксина типове 1,2,3 (per os) - под формата на капки;
• Френска ваксина "Imovax Polio" - разтвор за интрамускулно приложение;
• Белгийска инактивирана ваксина "Полиорикс" - интрамускулна инжекция.

• Белгийски многокомпонентен "Infanrix Penta" (магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, хепатит В, полиомиелит) - инактивиран за инжектиране;
• Френски инактивиран "Тетраксим" многокомпонентен полиомиелит, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица - за интрамускулно приложение;
• Белгийски многокомпонентен "Infanrix Hexa" - хепатит В, тетанус, магарешка кашлица, дифтерия, полиомиелит (инактивиран) и срещу Haemophilus influenzae (менингит, пневмония) - инжекции;
• Френска многокомпонентна ваксина "Пентаксим" (срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица и полиомиелит, както и срещу Haemophilus influenzae, причиняващи менингити пневмония) - интрамускулно.

В рамките на един час след прилагането на живата ваксина не трябва да храните и да давате вода на детето.

Ако разгледаме полиомиелита при възрастни, от гледна точка на инфекцията и усложненията, тогава необходимостта от ваксинация става очевидна, тъй като възрастните също страдат от това заболяване. За възрастни ваксинацията е необходима, ако човек не я е получил в детството и при пътуване до опасни зони. тази болест: Пакистан, Афганистан и др. Реваксинацията се извършва на всеки 5–10 години.

Благодарение на универсалните усилия за ваксиниране полиомиелитът е изключително рядък при бременни жени. Преди това честотата на бременните жени беше висока, заболяването беше по-тежко, отколкото при други хора. Имаше чести случаи на спонтанен аборт. Ако е настъпила вътрематочна инфекция, плодът е имал различни видовепарализа. Смъртността при такива деца е близо 25%.

Нека да обобщим. Полиомиелитът засяга най-уязвимата възраст на 4-5 годишните деца. Когато детето се стреми да знае и изследва всичко. Смъртта на нервните клетки в тази възраст ще бъде трудно да се възстанови дори при най-дългата рехабилитация. Вирусът е опасен и за възрастните. Лекарствата са безполезни по време на епидемия от полиомиелит и всеки нов случай ще допринесе за предаването на вируса. И докато има поне едно заразено дете в света, всички деца ще бъдат изложени на риск от заразяване с полиомиелит, така че най-добрият начин за предотвратяване на болестта е ваксинацията.

Защо стана недостиг на ваксини, децата ни не са ваксинирани, всеки месец обещават, а полза няма, на кого да се оплачем?

Нашата клиника няма ваксина от 4-5 месеца, май сложихме първата ваксина, а сега е декември и педиатърката казва "чакай не и още не обещават доставка" какво да правим правя? Може и срещу заплащане, за да не губим време, вече сме на 10 месеца и не сме ваксинирани.

детски параличили болестта на Heine-Medin засяга сивото вещество на гръбначния мозък и мозъчния ствол, което води до пареза и парализа и булбарни нарушения.

Полиомиелитът е известен от древни времена. В края на 19-ти и началото на 20-ти век епидемиите от полиомиелит се разпространяват в Европа и Америка. През 1908 г. във Виена Е. Попър и К. Ландщайн откриват причинителя на полиомиелита. Инактивираните и атенюирани живи полиомиелитни ваксини, създадени от J. Salk и A. Sabin, станаха нов етап в историята на разпространението на това сериозно заболяване. Благодарение на рутинната ваксинация, която започна през 50-те години, честотата на полиомиелита е намаляла значително.

Днес са регистрирани само отделни случаи на това заболяване.

Патоген

патоген - полиомиелит вирус (Полиовирус homini), е член на групата picorna, семейството на ентеровирусите. Типичен представител на чревните вируси и свойствата му са подобни на вирусите ECHO I и Coxsackie, които дават подобни симптоми на невропаралитичната форма на полиомиелит.

Видове полиомиелитни вируси

1. Аз - Брунхилде
2. II - Лансинг
3. III - Леона

Типове I и III на полиомиелит са опасни за хората и маймуните, а тип II е опасен и за някои гризачи. Полиомиелитният вирус е с размери 8-12 mm и съдържа РНК. Бързо се инактивира чрез кипене, автоклавиране, ултравиолетово облъчване, умира след 30 минути при нагряване до 50 °C, но конвенционалните дезинфектанти са неефективни. Полиомиелитният вирус оцелява 100 дни във вода, до 3 месеца в мляко и до 6 месеца в изпражненията на пациента. Вирусът се открива много рядко в цереброспиналната течност, в кръвта - само по време на инкубационния период, във фарингеални натривки - през първите 10 дни.

Източникът на полиомиелитна инфекция е болно дете или здрав носител на вируса. Пациентите с абортивни и изтрити форми на заболяването също са опасни за децата около тях.

Предавателен механизъм

Механизмът на предаване на полиомиелита е по-често срещан фекално-орален- немити ръце и прибори за хранене. IN заобикаляща средаГолям брой вируси идват от пациент или носител, особено през първите 2 седмици от началото на заболяването. Понякога здравият носител отделя вируси с изпражненията в продължение на 3-5 месеца. Вирусът се разпространява чрез вода, мляко, храна, замърсени ръце, а мухите са носители на вируса.

Въпреки това, не по-малко важно за разпространението на полиомиелитния вирус е във въздухатрансфери. Капчици слуз от носната част на гърлото на пациента навлизат във въздуха от 2-ия ден след заразяването и по този начин вирусът се освобождава в рамките на 2 седмици след заболяването.

Входни врати за инфекцияполиомиелит - храносмилателен тракт и фаринкс. В лимфните възли на тези органи вирусът се размножава и след 2 дни започва етапът на виремия - циркулация на патогена в кръвта. Най-чувствителни към вируса са клетките на предните рога на гръбначния мозък и сърдечния мускул.

Смъртта на клетките в двигателните центрове на гръбначния мозък води до мажор клинични проявленияполиомиелит - пареза и парализа. Вирусът не винаги прониква в нервните центрове. В такива случаи може да се развие непаралитична форма на полиомиелит или носителство.

Рискови фактори за инфекция с полиомиелит

1. нарушаване на санитарно-хигиенния режим в детските институции, местата, където живеят деца (детски лагери, интернати)
2. имунодефицитно състояние - HIV
3. Чести заболявания на детето (повече от 4 пъти годишно)
4. възраст на детето - 79-90% от случаите на полиомиелит се диагностицират при деца под 7 години

Сезонните огнища настъпват през летните и есенните месеци.

Възприемчивост тялото на дететодо детски паралич 1%. Децата под 4 години са най-уязвими, вероятността от заболяване намалява до 7-годишна възраст, а при по-големите деца рискът е много нисък.

Класификация

I. Чрез клинична форма- според симптомите

1. непаралитична форма на полиомиелит - абортивен, менингеален, висцерален.
2. паралитичен

• по местоположение на лезията: спинална, мостова; булбарен, енцефалит
• по етапи на протичане: предпаралитичен, паралитичен, възстановителен, персистиращи разстройства

II. Според протичането на заболяването - леки, средно тежки, тежки, субклинични

Симптоми

Инкубационният период е от 2 до 35 дни, по-често - 10-12 дни. Има полиомиелит без увреждане на нервната система и с увреждане.

Полиомиелитът без увреждане на нервната система има две форми - абортивноИ менингеална.

Абортивна форма

При абортивната форма на полиомиелит болните деца се оплакват от повишаване на телесната температура до 38 ° C. На фона на температурата се наблюдава следното:

1. неразположение, слабост, летаргия
2. леко главоболие
3. кашлица, хрема
4. коремна болка и повръщане

Зачервено гърло, катарален тонзилит, гастроентерит или ентероколит. Няма симптоми от страна на нервната система. Заболяването продължава 3-7 дни. Характеризира се с изразена чревна токсикоза, заболяването може да наподобява дизентерия или хранително заболяване.

Менингеална форма

Началото на менингеалната форма на полиомиелит при деца е остро и внезапно. Болното дете има следните оплаквания:

1. повишаване на телесната температура
2. неразположение, слабост, загуба на апетит
3. кашлица, хрема
4. главоболие с различна интензивност
5. коремна болка и повръщане

Гърлото е зачервено, може да има плаки по палатинните дъги и сливиците. Това състояние продължава 2 дни. След това телесната температура се нормализира, намалява катарални явления, детето изглежда здраво в рамките на 2-3 дни. След това започва вторият период на повишаване на телесната температура. Оплакванията стават по-отчетливи:

1. рязко влошаване на общото състояние
2. Силно главоболие
3. повръщане
4. болка в гърба и крайниците, обикновено краката

При обективен преглед се откриват симптоми на менингизъм:

1. скованост на мускулите на врата и гърба
2. положителен знак на Керниг
3. положителен знак на Брудзински (горен и долен)

Състоянието на болното дете се подобрява през 2-та седмица.

Полиомиелитът, засягащ нервната система, има три форми: спинална, понтинИ булбарна.

Форма на гръбначния стълб

Спиналната форма на полиомиелит започва остро с повишаване на телесната температура до 39-40 °C. Оплаквания

1. летаргия, слабост, адинамия, сънливост
2. понякога има повишена възбудимост
3. главоболие
4. спонтанна болка в долните крайници, което се увеличава с промени в позицията на тялото
5. болка и спазми в мускулите на гърба и врата

как по-малко дете, толкова по-изразени са неговата повишена възбудимост (хиперестезия) и конвулсивен синдром.

При изследване през първите 2 дни от полиомиелита се откриват симптоми на ринит, фарингит и бронхит. Има общи церебрални симптоми, на фона на които се диагностицират прояви на менингизъм, рязко повишена чувствителносткъм дразнители. При натиск върху гръбначния стълб или на мястото на проекцията на нервния ствол се появява болка.

Парализата при полиомиелит настъпва на 2-4-ия ден от началото на заболяването.

Характеристики на парализата при полиомиелит

1. асиметричен - дясна ръка, ляв крак
2. мозайка - не всички мускули на крайника са засегнати
3. намален мускулен тонус
4. сухожилните рефлекси отсъстват или са намалени
5. мускулна атония и промени в електрическата възбудимост
6. чувствителността е нормална

При изследване на засегнатите крайници с полиомиелит се отбелязва, че те са студени на допир. Спонтанната болка принуждава тялото да заеме принудителна позиция и скоро движенията в ставите се нарушават поради болезнени контрактури.

Възстановяването на двигателните функции след полиомиелит е много дълъг и неравномерен процес. Започва от 2-та седмица на заболяването. Трофичните нарушения стават по-изразени, крайникът закърнява, развива се остеопороза и атрофия костна тъкан. Нарушаването на трофизма на сухожилията и връзките след полиомиелит води до деформация на ставата. Продължителността на заболяването е 2-3 години.

Понтийска форма

Понтийска форма на полиомиелитвъзниква поради увреждане на ядрата на лицето черепномозъчен нерв(VII чифт), което води до парализа на лицевите мускули. На фона на увреждане на ядрото на лицевия нерв, ядрото на абдуценсния нерв може да страда, а понякога тригеминален нерв. В този случай се появява парализа на дъвкателните мускули.

Симптоми на увреждане на лицевия нерв при деца с полиомиелит

1. асиметрия на лицевите мускули
2. гладкост на назолабиалната гънка
3. ъгълът на устата ще бъде издърпан към здравата страна
4. разширяване на палпебралната фисура
5. непълно затваряне на клепачите
6. липса на хоризонтални бръчки на челото

Всички симптоми стават по-изразени при затваряне на очи, издуване на бузите или усмивка.

Булбарна форма

Balbar форма на полиомиелитима много остро начало, първият му период - препаралитичен - е много кратък. Болно дете се оплаква от болки в гърлото, телесната температура се повишава до 39-40 ° C. В първите дни на заболяването полиомиелитът се диагностицира при изследване на дете. неврологични симптомина фона на тежко общо състояние:

1. хоризонтален и ротационен нистагъм - нарушение на съпружеското движение на очите
2. нарушение на преглъщането - фарингеална парализа
3. фонационни нарушения - парализа на ларинкса
4. нарушения на дишането

Усложнения на полиомиелит

• ателектаза - колапс на белия дроб
• - пневмония
• интерстициален миокардит
• при булбарна форма на полиомиелит - остра дилатация на стомаха, стомашно-чревно кървене, чревна непроходимост

Диагностика

Диагнозата на полиомиелит се извършва въз основа на оплакванията на детето, медицинската история (контакт или подозрение за контакт с пациент с полиомиелит), преглед, лабораторни методи на изследване (общ кръвен тест, урина, биохимичен анализкръв, ), инструментални методи (електроенцефалография, миография, електрокардиограма).

трябва да бъде отбелязано че лабораторни методиизследванията се използват за изключване на други диагнози. По този начин общият кръвен тест за полиомиелит може да не се променя, възможна е лека левкоцитоза (увеличено количество). Общ анализурина, биохимичен кръвен тест и анализ се извършват, ако е показано.

Състоянието на пациента с булбарна формаПолиомиелитът е животозастрашаващ, увреждането на дихателния и сърдечно-съдовия център може да настъпи много бързо.

Ако подозирате детски паралич, трябва спешно да се обадите на специалист по инфекциозни заболявания и линейка. медицински грижи. Трябва да се помни, че животът на детето и прогнозата на заболяването зависят от навременната диагноза и навременното започване на специализирано лечение в детска инфекциозна болница.

Менингеалната форма на полиомиелит има благоприятна прогноза, докато спиналната форма води до инвалидност в 60-80% от случаите. Висока смъртност се наблюдава при пациенти с булбарни и спинални форми, които протичат с дихателни нарушения.

Лечение

Лечението на полиомиелит в болница зависи от периода на заболяването. През предпаралитичния период трябва да се организира строг режим на легло. По лекарско предписание се прилагат лекарства: антипиретици, болкоуспокояващи, антихистамини, успокоителни и невролептици, диуретици, сърдечни лекарства.

Понякога състоянието на пациент с полиомиелит изисква спинална пункция за терапевтични (а не за диагностични) цели.

По време на паралитичния период на детския паралич ортопедът наблюдава болното дете заедно с педиатъра.

Грижата за пациента е строго индивидуална: хранене със сонда, изсмукване на слуз от горните дихателни пътища, механично дишане, профилактика на рани от залежаване. Антибиотиците се прилагат за предотвратяване на пневмония.

По време на периода на възстановяване от полиомиелит, от 3-4-та седмица от началото на заболяването, детето се наблюдава от невролог. По предписание на невролога терапията започва с лекарства, които стимулират предаването на нервните импулси в синапсите и нервно-мускулната проводимост.

Комплекс от лечебни мерки се провежда в продължение на 3 години след острия период на полиомиелит.

Специфична профилактика

Основното средство за предотвратяване на полиомиелит е рутинната ваксинация на всички деца. Използва се от 1959 г жива полиомиелитна ваксина (ваксина Sabin) от отслабен вирус.

Ваксинацията срещу полиомиелит се извършва съгласно ваксинационния календар.

Полиомиелитната ваксина се предлага под формата на сироп, който се капва под езика на детето с помощта на специална пипета.

Реваксинация срещу детски параличпровежда се еднократно на възраст 18 месеца, 3, 6 и 14 години. Интервалът между завършената ваксинация и реваксинацията не трябва да бъде по-малък от 6 месеца. Ваксината е ареактогенна и високоефективна. Ако се спазват правилата за ваксинация, ваксината срещу полиомиелит не предизвиква странични ефекти.

Неспецифична профилактика

В основата неспецифична превенцияполиомиелит са общи мерки:

1. навременна изолация на пациенти само в детски инфекциозни болници
2. организиране в отделението на санитарен режим, прилаган при въздушно-капкови и чревни инфекции
3. мокро почистване на помещения с дезинфекционни разтвори, UV облъчване, дезинфекция на съдове и предмети за грижа, използване на марлеви маски
4. извършване на крайна дезинфекция
5. се установява карантина за 20 дни с наблюдение на лица, които са били в контакт с болен от полиомиелит

Полиомиелит - патоген и пътища на предаване, симптоми и диагностика, лечение и ваксинациябеше последно променено: 2 декември 2017 г. от Мария Бодян

Поради неблагоприятната ситуация по отношение на заболеваемостта от полиомиелит в Сомалия, Сирия, Кения, Етиопия, Южен Судан и Камерун, както и циркулацията на див полиовирус тип 1 в Израел, ръководството на Роспотребнадзор препоръчва на туроператорите и туристическите агенции да предупредят неваксинираните клиентите за риска от инфекция при посещение в тези страни и да им предоставят изчерпателна информация относно мерките за лична превенция.

Полиомиелитът е вирусно инфекциозно заболяване с фекално-орален, въздушно-капков, контактно-битов и въздушно-прахов път. Заболяването е изключително опасно, тъй като, ако бъде открито и лекувано твърде късно, засяга нервната система, причинява пълна парализа, води до инвалидност, а понякога дори до смърт на пострадалия.

Най-често полиомиелитът засяга деца под 10 години, но най-податливи на заболяването са децата под 4 години. Болестта се среща и при възрастни, като те се характеризират с повече тежки форми.

Пиковата честота настъпва през лятно-есенния период: от август до октомври.

Полиомиелитният вирус е много устойчив на външна среда. Може да оцелее във вода до 100 дни, а във фекалиите до шест месеца. Нито замразяването, нито сушенето го убива. Вирусът не е чувствителен към детергенти, антибиотици или химиотерапия, но лесно се унищожава под въздействието на концентрирани дезинфектанти (например белина). Не понася добре слънчевата светлина и високите температури и загива при варене.

Източникът на инфекцията е болен човек или вирусоносител. Инкубационният период може да продължи от 2 до 35 дни, средна продължителност– 5-12 дни. Първоначалните симптоми на заболяването са висока температура, главоболие, затруднено преглъщане, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, летаргия, мускулна слабост или напрежение в мускулите на врата и гърба и болки в крайниците. Когато тези предупредителни знацитрябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на полиомиелит се извършва само в болнични условия.

Към днешна дата единственият ефективен методПредотвратяването на това опасно заболяване е ваксинацията. У нас имунизацията срещу детски паралич е включена в Народен календарпревантивни ваксинации. Ваксината се прилага на деца на 3, 4,5 и 6 месеца. Първата реваксинация се извършва на 18 месеца, втората на 20 месеца, третата (последна) на 14 години.

В момента се използва за имунизиране на деца модерни ваксини, намалявайки риска от реакции след инжектиране до минимум. Първите 2 ваксинации се правят с инактивирана ваксина, която съдържа убит вирус, така че заразяването с полиомиелит е невъзможно. Впоследствие в организма се въвеждат живи, отслабени полиовируси, които здраво детете не могат да причинят никаква вреда.

Необходимо е да се ваксинирате своевременно, за да не оставите детето си без защита от най-опасната болест. Ако се съмнявате, насочете детето си към медицински преглед, направете допълнителна консултация с невролог, но в никакъв случай не се ръководете от аматьорски съвети, които се разпространяват в медиите и интернет.

Преди да пътувате до страни, засегнати от полиомиелит, трябва да проверите дали вие и вашите деца сте напълно ваксинирани. Преди пътуване можете да получите една ваксинация 4 седмици преди заминаването.

Освен това, за да предотвратите инфекция с полиомиелит в чужбина, трябва да спазвате правилата за лична хигиена:

• редовно мийте ръцете си със сапун или ги третирайте със специални дезинфектанти и мокри антибактериални кърпички;
• След измиване на пресни плодове, зеленчуци, билки, сушени плодове под течаща вода, изплакнете ги с преварена или бутилирана вода;
• не пийте сурова вода, използвайте бутилирана или сварена вода, сокове и промишлени напитки;
• ядат само в стационарни заведения за обществено хранене, където се използват продукти с гарантирано качество на промишленото производство;
• не купувайте храна и лед за охлаждане на напитки от улични търговци;
• не опитвайте традиционни ястия национална кухнякоито не са преминали достатъчна топлинна обработка;
• не купувайте продукти с изтекъл срок на годност или непреминали необходимата термична обработка;
• плувайте само в басейни и специални резервоари;
• Не поглъщайте вода, докато плувате.

За справка. IN Руска федерацияПоследните случаи на полиомиелит са регистрирани през 2010 г. („внос“ от Таджикистан). В Република Марий Ел това заболяване не е регистрирано от 70-те години на ХХ век, благодарение на високо нивообхващане на деца превантивни ваксинации(годишно повече от 95%).

Остро инфекциозно заболяване, причинено от едноименен вирус, характеризиращо се с увреждане на централната нервна система, предимно на клетките на предните рога на гръбначния мозък, отговорни за двигателната активност, мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Наблюдава се по-често при деца и води до развитие на парализа.

детски паралич

Една от детските инфекции, която е много опасна и оставя след себе си тежки усложнения, е детският паралич. Засяга предимно деца в предучилищна възраст, но по-големите деца и възрастните също могат да страдат от него. Можете да защитите себе си и децата си от полиомиелит, като се ваксинирате срещу това заболяване, което започва през първата година от живота. Как протича детският паралич при децата? Наистина ли е необходима ваксината срещу полиомиелит? Има ли друг начин за предотвратяване на полиомиелит? Какви са последствията и усложненията от полиомиелит?

Какво е детски паралич

Полиомиелитът е вирусна инфекция, при която във възпалителния процес участва тъканта на нервната система. Нервната система е засегната от вид вяла парализа. В допълнение към неврологичните признаци се отбелязват симптоми на интоксикация. По-голямата част от случаите на полиомиелит се срещат при деца.

Полиомиелитният вирус е виновникът за това сериозно заболяване. Нарича се полиовирус. Има три вида патоген (полиовирус). Полиомиелитният вирус принадлежи към подгрупа ентеровируси. Съдържа рибонуклеинова киселина (РНК). Полиомиелитният вирус е нестабилен, ако се нагрява или третира с дезинфектанти. Освен това антибиотиците не го повлияват.

Пътища на заразяване с полиомиелит

Можете да се заразите с вируса на полиомиелит от болен човек или носител на вируса. Патогенът навлиза в околната среда с изпражненията на пациента, този процес продължава няколко седмици. Вирусът може да бъде открит в слуз от назофаринкса за не повече от две седмици. Първите пет дни пациентът се счита за особено заразен за другите. Вирусът се предава по два начина: фекално-орален и въздушно-капков, като водещ е първият.

Първичното възпроизвеждане на вируса се извършва в храносмилателния тракт, а именно върху неговата лигавица. В допълнение, вирусът се размножава в лигавицата на назофаринкса. След това патогенът се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Ако преодолее бариерата с централната нервна система, ще настъпи паралитична или менингеална форма на заболяването.

Класификация на полиомиелита

Както повечето инфекциозни заболявания, полиомиелитът има своя собствена класификация. Инфекциозният процес може да бъде различни степенитежест (от лека до тежка), протичат в типичен и атипични форми. Тежестта на заболяването се определя въз основа на тежестта на симптомите на интоксикация, както и естеството на двигателните нарушения.

Понякога заболяването протича гладко, но в някои случаи възникват усложнения и се появяват други инфекции.

Ваксинирането срещу детски паралич е най-много по най-добрия начинпрофилактика на болестта. Да, случва се ваксинирано дете да се разболее от полиомиелит, но в този случай заболяването е леко, с леки симптоми на интоксикация.

Сред техните неврологични симптоми преобладават мускулните спазми. Лека парализа на мускулите на краката също се среща при ваксинирани хора, болни от полиомиелит, те се проявяват чрез накуцване, мускулна слабост. Тези симптоми обаче бързо изчезват и мускулната хипотония продължава по-дълго време. Устойчивите усложнения на полиомиелита не са характерни за ваксинирани деца.

Неспецифичните методи за профилактика включват поддържане на лична хигиена, измиване на ръцете след посещение на тоалетната и преди хранене, ограничаване на контакта с болните.

Мерки при източника на инфекция

Веднага след като лекар или фелдшер идентифицира пациент с полиомиелит, той трябва да изпрати спешно уведомление до Центъра по хигиена и епидемиология. Самият болен се изолира за период от 3 седмици до 40 дни. След като пациентът бъде хоспитализиран, огнището се дезинфекцира.

На всички заразени деца под 7-годишна възраст се прави спешна имунизация. Възможно ли е спешно да се ваксинират срещу полиомиелит за тези деца, които преди това са били ваксинирани срещу тази инфекция? Трябва да се направи само веднъж. Това не зависи от това как детето е било ваксинирано преди това. Трябва обаче да минат най-малко 6 седмици от последната ваксинация.

Ако спешната ваксинация е първата срещу полиомиелит, тогава следващите ваксинации се извършват на необходимите интервали.

Полиомиелитът при деца се среща в различни форми. Не винаги е възможно да се постави диагноза, тъй като признаците може да са неспецифични. Родителите може дори да не знаят, че детето им е боледувало от детски паралич. Има обаче много тежки форми на заболяването, с класически неврологични симптоми, според които опитен лекар със сигурност ще подозира инфекция с вируса на полиомиелита.

Латентният (инкубационен) период на инфекцията продължава от 5 дни до 5 седмици. Средно продължава около две седмици. При заболяването "полиомиелит" симптомите зависят от формата на инфекцията, от които има няколко.

• Инапарантна форма на инфекция

С други думи, тази форма на инфекция може да се нарече здраво вирусоносителство. Такава диагноза може да се постави само в лаборатория. Тази форма на заболяването е по-вероятна научен интерес, тъй като самият носител на вируса не се оплаква от нищо и не е опасен за другите. Вирусът остава в червата и не излиза извън него.

• Абортивна форма на заболяването

Много е трудно да се подозира полиомиелит в тази форма, тъй като няма типични симптоми на заболяването, цялата инфекция е скрита под маската на остър респираторно заболяване(ORZ). Детето развива леко повишаване на температурата, слабост, загуба на апетит, кашлица, хрема, дискомфорт в гърлото и чревни разстройства. Няма неврологични симптоми на полиомиелит. Детето постепенно се възстановява самостоятелно и се нуждае само от просто симптоматично лечение.

• Непаралитичен полиомиелит (менингеална форма)

Болестта се проявява под формата серозен менингит. Характеризира се с остро начало на заболяването, при което детето се разболява много бързо. Безпокоят го главоболие, висока температура, често повръщане. По време на прегледа лекарят или фелдшерът отбелязва положителни менингеални симптоми при пациента, което е един от критериите, че детето има възпаление на мозъчните мембрани.

При тази форма на заболяването "полиомиелит" симптомите са ярки, има признаци на участие на нервната система в процеса. Притеснява ме болката по протежение на нервните стволове. Болното дете е трудно, отказва да яде, лежи почти през цялото време, спи, често плаче. Може да се забележи мускулно потрепване. Това е характерно за първите дни на заболяването. Може и да има такива очни симптоми. При тази форма на полиомиелит при деца не се наблюдава парализа. Детето се възстановява напълно.

• Паралитичен полиомиелит

Симптомите на полиомиелит с тази форма на заболяването са още по-ярки, те се променят различни периодизаболявания. Общо е обичайно да се разграничават четири периода на паралитичен полиомиелит.

Предпаралитичният период на заболяването продължава от един до шест дни. Болестта започва ярко тежки симптомиинтоксикация и висока температура. Понякога се появяват признаци на дистрес храносмилателен трактпод формата на запек или диария. Редица болни деца имат катарални симптоми (болки в гърлото, хрема, кашлица).

След няколко дни детето развива неврологични симптоми: отбелязва се болка в гърба, ръцете, краката, повишава се чувствителността към различни дразнители, симптомите на дразнене стават положителни менинги. Заради това дискомфортболният се опитва да лежи неподвижно.

Паралитичният период продължава от няколко часа до две седмици. Симптомите му варират от конкретно мястоувреждане на нервната система.

При увреждане на невроните, разположени в предните рога на гръбначния мозък, които отговарят за движението, се развива гръбначна инфекция. В рамките на една седмица от началото на заболяването детето развива парализа. Те се появяват внезапно и се развиват много бързо. Характерът на парализата е отпуснат, има мускулна атрофия. Чувствителността не се променя. Характерно е, че повече страдат проксималните части на крайниците (рамо, бедро).

При полиомиелит при деца не се засягат само крайниците. Междуребрените мускули и диафрагмата често участват в процеса. В този случай се появяват признаци на дихателна недостатъчност.

Има и друга форма на заболяването - булбарна. Детето има силно изразен интоксикационен синдром, главоболие и повръщане. Появяват се много бързо неврологични разстройства: детето не може да преглъща нормално, задавя се, рядка храна попада в носа, тонът на гласа се променя (дрезгав, дрезгав). Тъй като бебето не може да преглъща храна и слюнка нормално, дишането му изглежда бълбукащо. В някои случаи заболяването отива толкова далеч, че вазомоторните и дихателните центрове са повредени, настъпва парализа на диафрагмата, което може да доведе до смъртта на бебето.

Третата форма на инфекция се нарича мост. В този случай се уврежда мостът в мозъка и ядрата на черепномозъчните нерви, които се намират там. При увреждане на лицевия нерв се наблюдава парализа на лицевите мускули, което се проявява чрез асиметрия на лицето, различни размерипалпебрални фисури и други признаци.

Периодът на възстановяване от полиомиелит при деца продължава дълго време, от една до три години. Заболяването се усеща дълго време, а именно: мускулният тонус остава намален за дълго време, рефлексите от крайниците не се предизвикват, мускулите остават атрофирани. Мускулните функции се възстановяват постепенно и неравномерно. Поради това последствията от полиомиелит включват различни деформации на крайниците, скованост (контрактури), забавяне на растежа на засегнатия крайник и куцане.

По време на периода на остатъчни ефекти от заболяването "полиомиелит" се виждат последствия, които остават с човек за цял живот. Такива последствия включват персистираща вяла парализа, деформации на крайниците, скъсяване на ръцете или краката и атрофия на мускулите на крайниците.

Диагнозата на полиомиелит при деца се основава на медицинска история, преглед на пациента и проучване на оплакванията му, както и на резултатите от допълнителни изследвания.

Неспецифичните методи за диагностициране на полиомиелит са както следва:

• Общ кръвен анализ

При този анализ може да няма патологични промени или умерено увеличение на левкоцитите поради неутрофили.

• Лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност

Един от допълнителните диагностични методи е изследването на цереброспиналната течност, получена чрез лумбална пункция. Патологични промениИзтичане на CSF се наблюдава при непаралитичен и паралитичен полиомиелит.

Цереброспиналната течност изтича под повече високо налягане, цитозата (броят на клетките) се увеличава умерено поради лимфоцитите, глюкозата не се повишава. Протеинът в цереброспиналната течност може да се увеличи при паралитична форма на полиомиелит.

• Електромиография

Това инструментален методПроучването ни позволява да идентифицираме лезия, локализирана в предните рога на гръбначния мозък, още на първия ден след появата на първите симптоми.

• Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния мозък

Това изследване е информативно след острия период на заболяването, когато пациентът започне да се възстановява. Може да разкрие атрофия на гръбначния мозък, която зависи от нивото на увреждане.

Специфичните методи за диагностициране на полиомиелит са насочени към идентифициране на самия патоген или антитела към него. Те включват следните методи:

• Вирусологично изследване

За това изследване от пациента се събират изпражнения и цереброспинална течност. Освен това е необходимо двойно изследване на изпражненията за пациент, приет в болницата. Материалът се взема за анализ два дни подред.

• Експресна диагностика

За бърза диагностикаинфекции използват имунофлуоресцентен анализ (ELISA), с който можете да определите самия вирус в изпражненията на пациента или неговата цереброспинална течност.

• Серологично изследване

Този тест за полиомиелит открива антитела срещу полиомиелитния вирус. За анализ се вземат кръв и цереброспинална течност. Изследването се провежда многократно, тъй като е необходимо да се определи динамиката на растежа на антителата и да се определят типоспецифичните антитела.

• Ако детето има съмнение за полиомиелит, то се хоспитализира в отделение по инфекциозни болести. Трябва да се постави в отделна кутия.
• Много е важно да се поддържа строга почивка в леглото. Детето има нужда от спокойствие.
• В острия период са ефективни термичните процедури върху засегнатите крайници. Те включват горещо обвиване, апликации с парафин и озокерит.
• За облекчаване на силна болка и облекчаване на симптомите на интоксикация е оправдано използването на аналгетици и антипиретици.
• Като терапия, насочена към причинителя на заболяването, се предписват рекомбинантни интерферони (обикновено в таблетки или супозитории).
• Понякога се предписват диуретици за облекчаване на вътречерепното налягане.
• От третата седмица на заболяването се използват лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост (прозерин, галантамин).
• IN възстановителен периодмного е важно да се изпълнява терапевтични упражненияи масаж. Също така добър ефект се наблюдава след санаториално лечение.

Усложнения на полиомиелит при деца

Тревожната реакция към диагнозата полиомиелит е напълно оправдана, тъй като родителите, като правило, са чували за сериозните последици от болестта. Абортивните и менингеалните форми на заболяването протичат без последствия.

При заболяването полиомиелит последствията и усложненията остават след спиналната форма на инфекцията. Някои нарушения преминават с течение на времето. Други остават за дълго време или за цял живот. Най-тежките усложнения възникват при дълбоки наранявания. Детето може да остане куцо или да има постоянна пареза или парализа на лицевия нерв и други черепни нерви.

Фатален изход може да настъпи при пациента, ако в процеса са включени жизненоважни центрове на мозъка. Често се развива аспирационна пневмонияна фона на тежки респираторни нарушения. Отбелязани са и усложнения като деструктивни процеси в белите дробове и ателектаза.

Полиомиелитът при възрастни е много рядък, тъй като повечето хора все още са ваксинирани срещу тази сериозна инфекция в ранна детска възраст. Профилактиката на полиомиелита в някои страни е толкова ефективна, че в тях от много години не е регистриран нито един случай на заболяването.

За тези хора, които са противопоказани за получаване на живи ваксини, профилактиката на полиомиелита се извършва с инактивирани ваксини. Въпреки това, в някои случаи тази инфекция все още се среща при възрастни.

Характеристики на полиомиелит при възрастни

Обикновено полиовирусната инфекция се проявява при възрастни, които имат тежка имунодефицитни състояния, например ХИВ инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност) Отслабен възрастен обикновено се заразява от болно дете или бебе, което наскоро е било ваксинирано с жива полиомиелитна ваксина.

Заболяването протича със същите симптоми като при децата. Понякога инфекцията не се разпознава, тъй като протича под прикритието на остра респираторна инфекция. В други случаи настъпва увреждане на нервната система, развиват се парализа и пареза на крайниците, черепните нерви и диафрагмата. Диагнозата и лечението на заболяването при възрастни са подобни на тези при деца.

Последици от полиомиелит при възрастни

В повечето случаи полиомиелитът при възрастни протича без сериозни последствия, нарушените функции постепенно се възстановяват. Постоянното неврологично увреждане остава необичайно. Смъртни изходи при възрастни също се срещат, но при навременна диагностика и лечение те са рядкост.

Ваксинация срещу детски паралич

от ваксинационен календарСпоред правилата ваксинацията срещу полиомиелит започва през първата половина от живота на бебето. Ваксинациите срещу полиомиелит за деца са най-добрият начин за предотвратяване на това ужасно заболяване.

Децата се ваксинират срещу полиомиелит според календара през първата година от живота. Според календара ваксината срещу полиомиелит се прилага първо на 3 месеца, след това още два пъти с интервал от 6 седмици. Понякога имунизационният календар е нарушен. Но във всеки случай е важно да се спазва интервалът от време между прилагането на ваксината, той трябва да бъде най-малко 6 седмици (между първите три).

Много родители се страхуват да нарушат графика на ваксинация и задават въпроса: „Възможно ли е да се ваксинира срещу полиомиелит, ако детето има леки катарални симптоми (лека кашлица, хрема)?“ Не, детето може да бъде ваксинирано не по-рано от 2-4 седмици след възстановяване. Това правило е особено строго, когато на дете се прилага жива ваксина. Фактът, че ваксинацията се извършва не с инжекции, а с капки, не намалява възможността от нежелани реакции и усложнения. Въпреки че някои родители погрешно смятат капките за „лесен“ метод за ваксинация.

Кога се извършва реваксинация срещу детски паралич?

Реваксинацията срещу полиомиелит се прави три пъти. Децата на втората година от живота се реваксинират срещу полиомиелит два пъти (на година и половина и на 20 месеца), а последният път на 14 години. Реваксинацията срещу полиомиелит се извършва с живи ваксини, ако детето няма противопоказания за това.

Какво представляват ваксините срещу детски паралич?

Полиомиелитните ваксини се предлагат живи и инактивирани (убити). Различните страни имат различни схеми за ваксиниране срещу полиомиелит по отношение на избора на жива или инактивирана ваксина. За кратко време е използвана само жива полиомиелитна ваксина. В момента страната ни е приела комбинирана схема за ваксиниране на деца срещу детски паралич. Тоест децата се ваксинират срещу детски паралич както с инактивирани, така и с живи ваксини.

Ако едно дете е ваксинирано срещу полиомиелитна инфекция, кои живи ваксини могат да бъдат поставени?

OPV е ваксина, чието име означава „орална полиомиелитна ваксина“. Орално означава, че се дава на детето през устата. Между другото, това е единствената ваксинация, която се прави на деца по този начин. Тази ваксина се произвежда у нас.

Вносната жива полиомиелитна ваксина, която се използва и у нас, се нарича Полио Сабин Веро. Използва се по абсолютно същия начин като OPV.

Какво представляват капките за полиомиелит? Полиомиелитните капки са разговорното име на живот полиомиелитна ваксина.

Когато се ваксинира срещу полиомиелит, капките се дават на дете, както следва: един час преди хранене медицинската сестра поставя капки в устата (четири капки при използване на OPV и 2 капки при използване на Polio Sabin Vero). Това може да стане с помощта на пипета, специален капкомер или спринцовка. След прилагане на капките не трябва да пиете никаква течност. Бебето не се храни един час след ваксинацията.

Ако по време на ваксинация срещу детски паралич бебето се оригне или повърне, тогава трябва незабавно да му поставите втора доза от полиомиелитната ваксина. С повтаряща се регургитация нова дозасе дава само при следващото посещение за ваксинация.

Живата полиомиелитна ваксина се прилага веднъж през първата година от живота (трета ваксинация). След това всички реваксинации срещу полиомиелит се извършват с жива ваксина. Често родителите избират вносни комбинирани ваксини срещу няколко заболявания наведнъж, в които защитата срещу полиовирус е представена в инактивирана форма. В този случай детето получава и трите първи ваксинации с инактивирана ваксина, а живата се прилага само по време на реваксинацията. Това не е нарушение на правилата за ваксиниране на деца.

Проведените проучвания доказват, че дори еднократна ваксинация с жива ваксина формира имунитет срещу полиовирусна инфекция при повече от 90% от ваксинираните. Но повторната ваксинация е оправдана, тъй като полиомиелитът се причинява от три различни вируса и една ваксинация не винаги предпазва от три вируса наведнъж.

Инактивирана полиомиелитна ваксина

В нашата страна в момента е прието първите две ваксинации срещу детски паралич да се правят с инактивирани ваксини, последвани от жива ваксина. Доскоро имаше схема, при която и трите ваксинации се извършват с инактивирани ваксини през първата година от живота. Струва си да се отбележи, че много родители все още се придържат към този стар график за ваксиниране на децата си.

Някои деца имат противопоказания за ваксиниране с живи ваксини. Тези деца се ваксинират срещу заболяване като полиомиелит само с убити ваксини.

Първичният курс на имунизация с инактивирана ваксина дава добра защитаот полиовирусна инфекция при повече от 96% от ваксинираните лица. В редица страни, където в продължение на много години не са регистрирани случаи на полиомиелит, ваксинациите се правят само с инактивирани ваксини.

Има моноваксини за профилактика на полиомиелит, тоест те предпазват само от това заболяване. И има комбинирани лекарства. Пример за моноваксина е Imovax Polio.

Съвременните родители често се страхуват да комбинират приложението на няколко ваксини в един ден. Възможно ли е да се ваксинират деца срещу полиомиелит в същия ден като другите ваксинации?

Ако детето е ваксинирано според календара и няма индивидуална схема на ваксиниране, то в същия ден се ваксинира срещу следните заболявания: магарешка кашлица, тетанус, дифтерия и полиомиелит.

В някои случаи на детето се правят или 2-3 ваксинации наведнъж, или просто се прилага комбинирана ваксина. Например, има ваксини, наречени "Tetracok", "Infanrix IPV", които съдържат компоненти срещу защита срещу следните инфекции: магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, полиомиелит.

Наскоро в графика се появи ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца, която също се прави в същия ден. Разработени са ваксини, които съдържат защита срещу всички тези заболявания: магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, полиомиелит и Haemophilus influenzae. Пример за такава ваксина е лекарството Pentaxim.

През първата година от живота бебето се ваксинира три пъти срещу хепатит B. Ако следвате календара, третата ваксинация срещу хепатит B (на 6 месеца) съвпада с последната ваксинация срещу заболявания като тетанус, магарешка кашлица, дифтерия и детски паралич.

Ако имунизационният график е нарушен, ваксинацията срещу хепатит В може да съвпадне с други приложения на ваксини срещу горните заболявания, тоест не само на възраст от шест месеца.

Възможно е да се използва моноваксина срещу хепатит В, като се постави допълнителна инжекция на детето. Възможен е друг, по-щадящ метод на ваксинация. За тази цел се използват ваксини, които предпазват от няколко заболявания, както и от хепатит В.

Ваксината Infanrix Penta предпазва детето от следните инфекции: магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, хепатит B и полиомиелит. Ваксината Infanrix Hexa осигурява защита срещу шест заболявания: магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, Haemophilus influenzae, хепатит В и полиомиелит.

Ваксината Hexavak съдържа имунни компоненти срещу следните заболявания: магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, Haemophilus influenzae, хепатит B и полиомиелит.

Понякога ваксинацията срещу хепатит В започва или продължава през втората година от живота. различни причини. Някои имунизации може да съвпаднат с ваксинации срещу полиомиелит. Следователно следната комбинация от ваксини срещу хепатит В и полиомиелит е доста реалистична: моноваксина срещу хепатит + OPV, както и други комбинации.

Възможно ли е да се ваксинирате срещу детски паралич с жива ваксина в комбинация с други ваксини, които не са изброени по-горе? Да, живата полиомиелитна ваксина е съвместима с други ваксини с изключение на BCG.

Възможно ли е да изпратите дете, което не е ваксинирано срещу детски паралич, на детска градина?

Не всички родители ваксинират децата си. Някои хора не се ваксинират, защото имат противопоказания. Някои хора неоснователно отказват ваксинации, смятайки ги за вредни и опасни. Неваксинираните деца често срещат трудности при посещение на детски заведения. Не ги приемайте детска градинаНевъзможно е, все пак ваксинациите са доброволни.

Въпреки това, дете, което не е ваксинирано срещу детски паралич, ще бъде временно отстранено от посещение в детско заведение, ако в неговата група има дете, което наскоро е било ваксинирано срещу това заболяване с жива ваксина.

За всички ваксинации, които човек може да има нежелани реакциии усложнения. Ако бебето е ваксинирано срещу полиомиелит, ваксинацията може да причини усложнения и да предизвика нормални реакции след ваксинация. Важно е да ги различавате един от друг.

За да се предотврати реакцията на ваксинация срещу полиомиелит да бъде много изразена, важно е да се подходи към въпроса за ваксинацията компетентно и внимателно да се разпита и изследва пациента. Важно е да се установи дали е алергичен към тези вещества, които са част от ваксините, както и да се види дали в момента страда от остри заболявания.

Треска след ваксинация срещу полиомиелит

Може ли температурата да се повиши след ваксинация срещу полиомиелит? Повишаването на температурата след ваксинация срещу полиомиелит с жива ваксина не е типично.

Когато се използва инактивирана полиомиелитна ваксина, температурата след ваксинация е относително често срещана. Това обикновено се отбелязва през първите два дни след приложението на лекарството.

Повишена температура се наблюдава най-често при комбинираните ваксини, но те съдържат и компоненти срещу други инфекции. По-специално, компонентът на коклюш е един от най-реактогенните, така че тежестта на реакциите може да бъде свързана с него.

Понякога температурата се повишава след ваксинация срещу полиомиелит, но това не е свързано с ваксинацията, а е само сигнал, че детето се е заразило с друга съпътстваща инфекция, с други думи, се е разболяло.

Други възможни нормални реакции към ваксинация

Какви са някои нормални реакции към ваксината срещу полиомиелит, различни от треска? На практика няма отговор на въвеждането на жива полиомиелитна ваксина при бебета и по-големи деца.

Когато на дете се постави комбинирана ваксина или инактивирана моноваксина срещу полиомиелит, реакцията на организма е различна. Нормална реакцияможе да има лека интоксикация (главоболие, загуба на апетит, нарушение на съня), леко уплътняванена мястото на инжектиране и зачервяване (не повече от 8 см в диаметър), както и лека болка.

Ако детето е ваксинирано срещу детски паралич, може ли ваксинацията да причини усложнения?

Какви усложнения възникват при ваксината срещу детски паралич?

Възможно е развитие на локални усложнения поради ваксинация: гноен възпалителен процес на мястото на инжектиране, гнойно възпалениелимфни възли, уплътняване и зачервяване повече от 8 см в диаметър.

Алергичните реакции към полиомиелитната ваксина са нейните усложнения. Те се проявяват като различни отоци и обриви. Тежка реакция е развитието анафилактичен шокза прилагане на лекарства. Алергичните усложнения се появяват в първите дни след имунизацията. Обикновено алергиите се появяват към помощните вещества на ваксината, които могат да бъдат пилешки протеин, стрептомицин, неомицин и други.

Много сериозно усложнение от ваксинацията срещу полиомиелит е развитието на асоцииран с ваксината полиомиелит. Това усложнение се среща при едно от 1,5-2 милиона ваксинирани деца. Децата, които не са ваксинирани срещу полиомиелит, също могат да се разболеят, ако са били в контакт с дете, което е ваксинирано с жива ваксина срещу това заболяване. Тези деца се наричат ​​контактни деца, ваксинирани с жива полиомиелитна ваксина.

Полиомиелитът, свързан с ваксината, е неврологично усложнение, което се проявява с развитието на остра вяла парализа при бебето. В същото време той запазва чувствителността. След преболедуване детето има доживотен имунитет.

Развитието на това усложнение започва от 4 до 30 дни след ваксинацията при ваксинираното дете и до 60 дни след ваксинацията дете, което не е ваксинирано срещу полиомиелит (т.е. контактно), може да се разболее. Следователно децата, които не са ваксинирани срещу полиомиелит, не трябва да влизат в контакт с тези деца, които са ваксинирани срещу тази инфекция в продължение на 8-9 седмици.

Вирусите, които могат да заразят гръбначния мозък и мозъка, се считат за най-опасни, тъй като тези органи регулират всички процеси в човешкото тяло. Едно от тези патологични процесиОсобено често се среща при деца и се нарича детски паралич. Лекарите класифицират този вирус като чревен, тъй като той навлиза в кръвта през стомашно-чревния тракт и след това се придвижва през него до гръбначния мозък. Полиомиелитът се предава както чрез вода и храна, така и чрез мръсни ръце, така че можете да се заразите доста лесно. Родителите са длъжни да следят хигиената на децата си, както и да се ваксинират навреме, за да предотвратят развитието на такова опасно заболяване.

Вирусът е имунитет към студ, топлина и сухота и живее във водна среда. В течности, например в мляко, може да живее повече от 90-100 дни, а в канализацията - около 5-6 месеца. Вирусът не може да бъде убит чрез кипене, но се убива от ултравиолетова радиация и хлор. Поради тази причина водата периодично се хлорира, тъй като много инфекции се убиват от този елемент.

Това заболяване става известно за първи път през 18 век, но няма преки доказателства за съществуването му. През 20-ти век вирусът беше приет сериозно поради избухването на епидемии. Лекарите откриха ужасните последици от полиомиелита, защото вирусът постепенно уби гръбначния мозък. Има основно влияние върху състава на сивото вещество. Той е основният компонент на ЦНС (централната нервна система) и се състои от тела на неврони и техните процеси, както и капиляри. Сивото вещество изпълнява рефлексни и двигателни функции и ако е повредено, крайниците могат да изтръпнат или дори да спрат да се движат напълно. Този процес често е придружен от мускулна слабост и затруднено уриниране и дефекация.

Обикновено вирусът не остава дълго в гръбначния мозък. След като заболяването напусне тъканта, остава възпалителен процес, който засяга невроните (нервните клетки). Ще бъде особено опасно, ако детето се зарази с полиомиелит, тъй като такава патология може да забави растежа и развитието.

Заболяването се среща при деца под 10-12 години, но основна рискова група са децата под 4-5 години. Възрастните също могат да се разболеят, тъй като патологията се среща както при възрастни хора, така и при деца, но във втората група имунитетът все още не е достатъчно силен, за да устои на вируса. Понякога може да се появи дори при бременни жени, тъй като поради хормонални скокове имунната им система е отслабена и често е податлива на различни инфекции.

С еднаква вероятност заболяването може да се открие в градове, села, предградия и ферми. Въпреки тази тъжна новина, лекарите твърдят, че смъртните случаи от полиомиелит са доста редки. Те често възникват поради факта, че патологията е нарушила функциите на дихателната система, така че ако заболяването засяга дете, тогава курсът на терапия трябва незабавно да бъде простен.

Пътища на предаване на вируса

Епидемиите, причинени от това заболяване, се срещат по цялата планета, но са особено чести в бедните страни. В крайна сметка няма специален контрол върху храната и водата, а хигиената не е на първо място. Сред начините за заразяване с полиомиелит може да се разграничи предаването му от носители, в чиито тела вирусът вече е преминал инкубационния период. Първоначално болестта постепенно се размножава в тялото и започва да се проявява приблизително 2 седмици след заразяването. В същия момент заразеният може да предаде вируса на други хора.

Хората се заразяват с полиомиелит дори чрез въздушни капчици, чрез близък контакт с пациент, тъй като вирусът може да влезе в тялото през дихателните пътища. Лекарите не смятат този метод за основен и най-често заболяването се разпространява чрез храна и вода, например чрез зеленчуци, плодове, мляко и др. При децата полиомиелитът често се предава поради мръсни ръце или играчки, тъй като те постоянно поставя различни предмети в устата.

Засегнати са предимно деца под 5-годишна възраст, но понякога са засегнати и възрастни, ако не са били ваксинирани в ранна възраст. Има много малко случаи на рецидив, така че практически няма шанс вирусът да се развие повторно. Невъзможно е да се хване такава инфекция от животно. Това е доказано по време на многобройни експерименти върху маймуни. Лекарите успяха да ги заразят, но болестта не се предаде на хората.

Основните причини за предаване на вируса от човек на друг са:

• Вирусът често се внася поради неспазване на основните хигиенни правила. Този проблем възниква, ако не измиете храната преди готвене или ядене. Често болестта навлиза в тялото от мръсни зеленчуци и плодове. В допълнение към полиомиелит, други инфекциозни заболявания могат да бъдат заразени поради лоша хигиена;
• Основната причина за епидемиите са замърсените питейни принадлежности. Вирусът е изключително устойчив на кипене, така че лесно се предава чрез питейната вода, особено в бедните страни, където цели градове зависят от подобни източници. Ако източникът съдържа изпражнения, съдържащи вируса, той също става опасен;
• Вирусът попада в ръцете ви чрез мръсни предмети, но човекът няма да се разболее от него. Ако случайно докоснете с тях лигавицата, тя ще проникне в тялото. Този път на инфекция често може да се наблюдава при деца;
• Ако влезете в контакт със слюнката на болен човек, например след кихане, можете да се заразите, но шансовете за това не са много високи.

Лечението на патологията е необходимо само в болнични условия под стриктното наблюдение на лекар. Благодарение на този курс на терапия може да се предотврати разпространението на болестта, а карантината за пациента трябва да продължи най-малко 6 седмици. След като признаците на заболяването изчезнат, човек, страдащ от полиомиелит, ще трябва да остане в болницата още 1-2 седмици, за да могат лекарите да се уверят, че пациентът е напълно здрав.

Развитие на патология

Полиомиелитът се развива постепенно и има следните етапи на развитие:

• Инкубация. Експертите са нарекли този етап чревен стадий, което означава, че вирусът едва започва да прониква през лигавицата в кръвта;
• Предпаралитичен стадий. Пациентът проявява симптоми на заболяването, но те изчезват след 2-3 дни;
• Паралитичен стадий. Лекарите я нарекоха "неврална", защото вирусът вече беше достигнал мозъка и възпалителният процес беше започнал.

Първоначалното местообитание на вируса е назофаринкса. В лигавицата му постепенно се размножава и постепенно прониква в стомашно-чревния тракт. Прониквайки в кръвта, която е доста чувствителна към полиомиелит, инфекцията обхваща всички органи в рамките на една седмица. Заболяването прониква в централната нервна система през малките съдове и нервите на периферната нервна система.

Човек развива антитела срещу вируса доста бързо, така че имунната система е в състояние да го потисне на всеки етап от развитието. Поради това заболяването може да премине в латентна форма, т.е. може да протече без никакви симптоми. Можете да разберете за присъствието му с помощта на специални тестове, които ще покажат дали има вирус в тялото или антитела, произведени срещу него.

Можете да разберете дали човек има заболяване по други начини. Можете дори да ги направите у дома:

• Трябва да се опитате да огънете и изправете крака си под прав ъгъл в коляното. При полиомиелит това е изключително трудно да се направи;
• Ако наклоните главата си напред, ще настъпи реакция в други крайници. Същата реакция може да се наблюдава при натискане на кост в областта на слабините;
• Можете да опитате да ходите и ако при движение на единия крак има леко огъване на другия, тогава вирусът е в тялото и прогресира доста бързо;
• Ако човек не може да дръпне брадичката си към гърдите си, тогава експертите дешифрират този знак като увреждане на мозъка от полиомиелит. При силен възпалителен процес главата може да остане наклонена назад и лечението на този стадий на заболяването е доста трудно;

Под въздействието на инфекция мускулите се свиват рефлексивно и всякакви опити да се използват по какъвто и да е начин могат да причинят болка. Има и други форми на проявление на полиомиелит, например, човек може да бъде напълно парализиран. Понякога заболяването засяга произволно крайниците, а в други случаи се засягат частите на мозъка, отговорни за сърцето и дихателната система. Има вид полиомиелит, който засяга лицевия нерв; този вид заболяване парализира напълно или частично лицевите мускули. Този вид заболяване, според лекарите, не е толкова опасно и е доста лесно за лечение.

Рискова група

Дали възрастни страдат от заболяване като полиомиелит или може да се появи само при дете, вече не е загадка. В края на краищата, заболяването се среща много по-рядко при възрастни хора, отколкото при деца. Това се обяснява с факта, че имунитетът на децата всъщност не е адаптиран да устои на вируса. Момичетата по време на бременност също са изложени на риск поради слабата имунна защита и при тях заболяването протича по-тежко. Спортистите също могат да бъдат изложени на вируса поради прекомерни упражнения. Те също така влошават хода на заболяването.

По време на изследването беше установено, че ако инжекциите са направени малко преди заболяването, тогава първите прояви ще бъдат открити точно на крайника, където са направени инжекциите. Отстраняването на сливиците също е доказано, че увеличава шансовете за заразяване с детски паралич в тялото.

Последствията от полиомиелит може да не се появят веднага, а след 15-20 години, например, под формата на мускулна слабост. Тази проява постепенно ще прогресира, ако не бъде незабавно заменена. Най-често от това страдат жените.

Диагностика и лечение

Можете да разберете за наличието на заболяването по характерните за него симптоми и, ако имате подозрение, незабавно отидете в болницата. Лекарят ще трябва да вземе слуз от назофаринкса за анализ, за ​​да разбере дали вирусът е в тялото. Ако се диагностицира полиомиелит, ще бъде предписано симптоматично лечение.

Курсът на терапия включва болкоуспокояващи, витамини от група В (в големи количества) и антибиотици. Пациентът трябва да остане в болнични условия, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията. В болницата са създадени всички условия за хората, страдащи от полиомиелит, така че те да останат в пълно спокойствие и под стриктното наблюдение на лекар. Ако се наблюдава паралитичен стадий на полиомиелит, пациентът трябва да отиде на масаж и физиотерапия, както и да се занимава с физиотерапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на полиомиелит е доста проста и изисква:

• Спазвайте правилата за хигиена;
• Измийте зеленчуците и плодовете преди ядене;
• Ваксинации според възрастта.

Ако в къщата има човек, страдащ от това заболяване, тогава е препоръчително да го хоспитализирате, за да не се заразите от него. В противен случай пациентът трябва да живее в отделна стая, да има собствени средства за лична хигиена и да се храни от отделни съдове. След това всички неща трябва да бъдат дезинфекцирани.

Полиомиелитът е доста сериозно заболяване, но днес не е толкова често. В края на краищата, за да го предотвратите, е достатъчно да спазвате елементарни хигиенни правила и да се ваксинирате.