Ринофарингит, остър или хроничен: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни. Характеристики на лечението на назофарингит: симптоми, диагноза, препоръки Ефективен метод на лечение

01.07.2020 -

Ринофарингитът е заболяване, което има лоша слава. Внезапно диагностициран с атрофичен ринофарингит - какво да правя в този случай?

Откъде идва и защо е атрофичен? Такива въпроси задават хора, които не внимават за здравето си. Диагнозата назофарингит, трябва да се отбележи, се поставя рядко, лекарите обикновено пишат ARI или обичайно ARVI. Катарален назофарингит е остро възпалениенезабавно както носната кухина, така и фаринкса.

Първо започва хрема или ринит (на латински), който се превръща в възпаление на лигавицата на целия назофаринкс. Ринофарингит - какво е опасно за това заболяване?

Опасността се дължи на факта, че причината за повечето ринофарингити са вируси. Вирусната инфекция се характеризира с бързо развитие патологичен процес, обхваща лигавиците на носа и устната кухина и може да се разпространи в сливиците, ларинкса и бронхите.

Ринофарингитът, понякога наричан назофарингит, се причинява от вируси като грип и параинфлуенца; аденовируси; риновируси; PC вируси. Инструкциите ви позволяват да определите с кой вирус е бил заразен пациентът.

След инфекция симптомите се появяват много бързо:

телесната температура се повишава бързо;
сълзене на очите, кашлица и хрема;
общ астеничен синдром;
главоболие поради възпаление на синусите;
в ушите се появява задръстване.

В резултат на ARVI назофарингитът може да стане хроничен и след това в областта на назофаринкса се появява постоянен фокус на инфекцията. В този случай рецидивиращият назофарингит се проявява като обостряне на заболяването и изисква дългосрочно лечение. Атрофичен ринофарингит се наблюдава с хронична формазаболявания, когато лигавицата е изтощена.

Субатрофичният ринофарингит се характеризира с това, че атрофична формапреминава в епителната тъкан и лимфоидните образувания. В този случай върху лигавицата се образуват корички, тя става хиперемична и може да кърви.

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10), назофарингитът според МКБ 10 е остър катарален назофарингит. Ринофарингит ICD10 се класифицира като назофарингит. Код на остър назофарингит (остра хрема) по МКБ 10 J00. Ако острият назофарингит често се повтаря, тогава има голяма вероятност за преминаването му в хроничен стадий.

Това, което прави вирусните инфекции толкова опасни, е, че лекарят и пациентът основно трябва да разчитат на собствените защитни способности на организма, тъй като вирусите не могат да бъдат лекувани с антибиотици. Това се дължи на факта, че вирусите нахлуват в клетките и не са чужди, като бактериите, които се унищожават от фагоцитите. Субатрофичният ринофарингит е напреднала форма на заболяването и е много трудно да се излекува напълно.

Антибиотиците при назофарингит се предписват само когато е установен бактериална причина. Това са: анаеробни бактерии, дифтериен бацил, микоплазма, хламидия, гъбички от рода Candida. Алергичният ринофарингит възниква при контакт с алергени под формата на прах от помещения и дрехи, прахови акари и животински косми.

Ако острата форма на ринофарингит не се лекува правилно, тогава когато стане хронична, е много трудно, дори невъзможно, да се излекува. Хроничният назофарингит за лечение изисква много усилия и използването на скъпи лекарства, включително антибиотици за екзацербации (вижте).

Различават се следните симптоми на назофарингит:

постоянни и неприятни усещания в назофаринкса под формата на изтръпване, парене, сухи лигавици;
постоянно натрупване на лигавични секрети в гърлото и носа, които трудно се отделят;
Появява се назална конгестия, поради което гласът се променя, трябва да дишате през устата си;
възпалителните явления се разпространяват в евстахиевите тръби, които свързват носната кухина с вътрешно ухои в ушите се чуват щракащи звуци.

Лекарят, извършвайки преглед, открива прилив на кръв към лигавицата на назофаринкса, увеличаване на размера лимфни възлина врата и задната част на главата. Ако назофарингитът е причинен от алергени, тогава търсенето и премахването на контактите с тях носи облекчение и болестта отстъпва.

Ринофарингитът се характеризира с пълно засягане на назофаринкса в възпалителен процескоято започва от носа и постепенно обхваща целия фаринкс. Постоянна хрема, зачервяване на гърлото и отделяне на лигавица задна повърхностгърлото, придружено от кашлица, показва, че ринофарингитът е намерил своята жертва.

Ринофарингит при възрастни

Заболяването се характеризира с болезнена хрема с назална конгестия напълно или последователно в една от ноздрите. Възпалено гърло, кашлица, усещане за бучка, която не може да се преглътне. Ринофарингитът и ARVI са сходни по симптоми, само назофарингитът се характеризира с възпаление, обхващащо големи пространства във фаринкса и носа.

Ринофарингитът е особено неприятен по време на бременност, тъй като в този случай много противовъзпалителни лекарства са противопоказани и бременните жени не трябва да затоплят носа си или да изпарят краката си, за да облекчат състоянието. Какво представлява ринофарингитът и какви са характеристиките на неговия курс, показва видеото в тази статия. Като те удари ще усетиш какво е и без преглед.

Методи за лечение на назофарингит

Лечението на назофарингит включва използването на определени лекарстваи народни средства, физиотерапевтични процедури, както и спазване на препоръките относно храненето и режима. Методите за лечение и профилактика на тази патология трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Лекарствена терапия

Отговорът на въпроса как да се лекува назофарингит включва използването на местни средства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и антимикробни ефекти.

Трябва да се разграничат няколко групи местни средства за лечение на това заболяване:

антисептични таблетки за смучене— Антиангин, Диклонин;
продукти на основата на йод— Повидон-йод;
препарати, съдържащи билкови компоненти и етерични масла— Септолете, Ротокан;
аерозолни форми на лекарства- дексаметазон,.

В някои случаи, симптоматично лечение местни средстване дава желания ефект. В този случай е необходима уговорка антибактериални лекарства. Само лекар може да избере правилния антибиотик в зависимост от характеристиките на клиничната картина и предполагаемата причина за заболяването.

Ринофарингит - как правилно да се лекува тази патология при възрастни? Важно е редовно да се дезинфекцират огнищата на инфекцията, така че патологичните секрети да не се натрупват в носната кухина и фаринкса.

Полезни са изплакването с физиологичен разтвор, отвари от лайка (виж) и невен. Добрата ефективност е характерна и за инхалации с билкови отвари и етерични масла. Лечението на ринофарингит при бременни жени включва използването на точно такива методи, тъй като употребата на определени лекарства по време на бременност е противопоказана.

В случай на хроничен назофарингит няма нужда от постоянно продължително лечение. Терапията се провежда в периода на обостряне на патологичния процес в продължение на 10 дни, след което е необходима двуседмична почивка.

Важно е редовно да се вземат превантивни мерки за поддържане на нормално назално дишане и намаляване на необходимостта от антибиотични лекарства по време на обостряне на заболяването.

При диагностициране на "ринофарингит" - как да се лекува болестта - отговорът на този въпрос включва използването на следните лекарствени методи на лечение:

Ако температурата се повиши, вземете антипиретици според инструкциите.
За алергични форми на патология - вземете антихистамини(Лоратадин, Цетиризин).
Редовно изплакване на гърлото с Aquamaris, Physiomer, Aqualor.
Изплакнете с разтвор на Лугол, хлорхексидин. Цената на тези лекарства е доста разумна.
Гаргара със сол, содови разтвори, отвари от невен, градински чай, лайка, евкалипт, дъбова кора.
Прием на антибиотични лекарства, предписани от лекар.
Вземете антитусиви, ако е необходимо.
Прием на имуностимулиращи лекарства и витаминно-минерални комплекси.

Приемът на витамини е средство както за лечение, така и за профилактика на назофарингит

Физиотерапевтично лечение

Използването на физиотерапевтични процедури е рационално в случай на хронична форма на заболяването.

Основните методи на физиотерапия включват:

загряване на носната кухина и областта на фаринкса;
електрофореза;
алкални инхалации;
облъчване на назофаринкса.

Народни средства за лечение на ринофарингит

Доста често децата и възрастните развиват назофарингит и лечение народни средстватова заболяване е доста ефективно.

Между народни рецептиСтрува си да се подчертае следното:

Гаргара с билкови отвари. Например, отвара на основата на градински чай помага. За да го приготвите сами, трябва да залеете една супена лъжица сух градински чай с чаша гореща вода и да оставите да вари. След охлаждане до стайна температура можете да започнете да изплаквате.
Инхалации с етерични масла.За вдишване е необходимо да се капне в топла воданяколко капки евкалиптово масло и дишайте 10-15 минути над парата.
Поставяне на пресен сок от цвекло в носа, както и сок от каланхое.

Каланхое - лечебно растениепомага при назофарингит

Неприемливи методи на лечение

Някои методи на лечение са неприложими при назофарингит.

Те включват следното:

компреси и горчични мазилки;
затопляне на гърлото и краката;
прекомерна употреба на вазоконстрикторни местни лекарства;
при деца под 3-годишна възраст не трябва да се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми.

Режим и правилно хранене

За да бъде лечението възможно най-ефективно, е важно да коригирате начина си на живот и диетата.

Поддържа оптимални нива на влажност и температура в помещението.
Пийте много топли напитки (около 2-2,5 литра на ден).
Приемлива температура на храната (трябва да е топла - не студена или гореща.
Отказ от солени храни и подправки.
Елиминиране на възможни алергени от диетата.

Превантивни действия

Основните превантивни мерки включват следното:

втвърдяване на тялото;
приемливо ниво на физическа активност;
разходки на открито;
съответствие правилен режимсън;
предотвратяване на хипотермия;
отказ лоши навици;
поддържане на лична хигиена.

Такива прости мерки ще помогнат за предотвратяване на назофарингит или ще намалят вероятността от усложнения на хроничната форма на това заболяване. Видеоклиповете и снимките в тази статия ще ви помогнат да разберете основните методи за лечение на назофарингит и да изберете най-подходящия.

Лечението, което трябва да бъде цялостно, ако правилното лечение започне своевременно, изчезва доста бързо.

Остър назофарингит при деца

Детето развива слабост, общо неразположение и сънливост, но температурата се повишава леко.

При изследване на назофаринкса се открива силно подуване и силно зачервяване поради прилив на кръв, появяват се следните признаци:

в назофаринкса има много слуз, който има гноен характер;
детето често киха и го сърби в носа;
появява се сълзливост;
гласът се променя в тембър;
Детето се оплаква от затруднено преглъщане.

Кърмачетата са податливи настинкипоради неразвитата имунна система и е много опасно, когато ринофарингитът на бебето се обърка с обикновен ARVI, тогава той остра формаможе да стане хроничен.

За кърмачета и до 5-годишна възраст с ринофарингит се предписват:

виброцил;
Називин;
Нурофен;
отривин;
панадол;
цефекон.

Почистете носната кухина от слуз и постоянно измивайте детето.
Нарежете няколко скилидки чесън и един лук и ги поставете в чиния до главата на бебето през нощта.
Изплакнете носа на детето с разтвор от лук, който се приготвя, като лукът се нарязва на ситно и се залива с вода.

Симптомите на назофарингит при деца са същите като при възрастни, само децата все още не могат ясно да обяснят какво чувстват.

Как се лекува назофарингит при деца над една година?

Те дишат пара, правят инхалации, гаргара, изплакват носа, почистват го от секретирана слуз, използват антибактериални и противовъзпалителни спрейове. Кашлицата с назофарингит се причинява от слуз, секретиран в задната част на гърлото, така че е необходимо.

Антибиотиците се използват рядко:

Вдишване на лекарствени пари.
Гаргара с антисептични средства, противовъзпалителни разтвори, билкови отвари.
Използване на топли вани за крака.
Топли и топли напитки. Компоти, отвари, чай с мед, минерална вода.

Важно е детето да се лекува интензивно и изчерпателно, за да се предотврати преходът на острата фаза на заболяването в хроничната фаза.

За да разпознаете и ефективно да лекувате назофарингит, трябва да се консултирате със специалист - отоларинголог, който разполага с правилните методи за лечение и профилактика на това опасно заболяване.

Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси са обсъдени в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

остър назофарингит или NOS (без допълнително уточнение) – код по МКБ-10 – J00;
хроничен назофарингит – 1;
алергичен и вазомоторен ринит – J30;
ринит NOS – J0;
фарингит NOS – по МКБ-10 – J9.

причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен или гъбичен по природа. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекциипо време на извън сезона, когато защитните сили на тялото са намалени. Възпалението от вирусен произход може да бъде усложнено от добавянето на бактериална микрофлора.

Според техния поток се разграничават:

остър ринофарингит;
хроничен назофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните условия:

хипотермия;
системни заболявания с хроничен характер;
огнища на инфекция в тялото;
аденоидит;
изкривена носна преграда;
травма на носната лигавица;
хипо- или витаминен дефицит;
тютюнопушене, включително пасивно пушене.

Механизъм на развитие

След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират чрез „консумиране“ на патогенния представител. Тази опция е типична за здраво тяло с нормален имунитет.

Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитните сили, а расте и активно се възпроизвежда. Същият резултат очаква човек, ако патогенните микроорганизми не идват отвън, а са били вътре в самия организъм (хронични източници на инфекция).

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се изразяват в повишена пропускливост на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата, където се натрупва лимфоидна тъкан - назофаринкса и фарингеалните отвори. слухови тръби.

Ход на острия процес

Диагнозата на назофарингит може да се постави на всеки от неговите етапи:

Сухо дразнене - назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се назален звук, обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори се променят. Продължителност – от 2-4 часа до 2-3 дни.
Серозно течение (прояви на катарален назофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата Горна устнаи преддверието на носа. Клинична картинав разгара си.
Резолюция - секретът придобива мукопурулен характер, появяват се корички. Продължителност – 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомо-физиологичните особености на децата често срещано усложнениеринофарингитът се превръща във възпаление на средното ухо.

Клинична картина

Симптомите и лечението на назофарингит при деца са малко по-различни от същите процеси при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да бъде латентно.

Симптоми на остър назофарингит:

хипертермия до 38,5 o C;
цефалгия;
кихане и суха кашлица, влошаване по време на сън поради изтичане на слуз по задната част на гърлото;
сърбеж и парене в носа;
болка в гърлото, особено при преглъщане;
пациентът говори през носа си;
отделяне на секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
подути лимфни възли;
симптоми на интоксикация.

Добавянето на евстахит се проявява чрез усещане за запушване на ушите, значителна болка и загуба на слуха.

Алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянно задръстваненоса, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва в носната кухина, след което се спуска по-долу.

Периодично се появява капка чиста слуз, има чувство на дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

Хроничен процес

Липсата на навременна терапия и самолечението са фактори, допринасящи за прехода на острия назофарингит към хронична форма. Общ знак– невъзможност на пациента да различава миризми или затруднено дишане.

Има няколко форми на хроничен назофарингит:

Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфните и епителна тъкан. Проявява се като болезненост, болка в гърлото, дрезгав глас и поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуално изследване.
Хипертрофична форма - лимфоидната тъкан се разраства и увеличава обема си. Има усещане чуждо тялов областта на назофаринкса, постоянна задръствания.
Смесен тип - съчетава прояви на двете горни форми.

Заразно или не

Човек, заразен с назофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Патогенните вируси са силно изменчиви. Но не може да се твърди с пълна сигурност, че здрав човекще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокиращи фактори и времето на контакт с пациента.

Също така не е сигурно, че здравият човек ще "получи" назофарингит, тъй като вирусните патогени също могат да причинят развитието на редица други прояви.

Алергичният и гъбичният процес не е заразен. Появата им е пряко свързана с вътрешни проблеми на тялото.

Бактериалното възпаление чисто теоретично може да бъде опасно, но на практика се предава много трудно. За да се зарази здрав човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху лигавицата на назофаринкса или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунна недостатъчност.

Диагностика

Лечението на назофарингита е необходимо след правилно установяване на състоянието. Диагнозата се поставя въз основа на събирането на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, високо ESR, повишени неутрофили).
Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, мукозен ексудат.
Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на фарингеалните стени, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
Тестове за алергия.
Рентгеново, компютърно сканиране на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусни проявиизискват предписване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Заема специално място симптоматична терапия. Хипертермията изисква предписване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

За да се облекчи детето от затруднено дишане и да се намали подуването, се използват вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Називин, Нафтизин, Виброцил. Техен продължителна употребазабранено, тъй като може да се развие лекарствена алергия, влошаване на проявите на назофарингит.

Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на подуване и зачервяване. Те използват Zodak, Erius, L-cet. Тези лекарства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се елиминира влиянието на провокиращия алерген.

Бактериалният назофарингит изисква използването на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Препоръчително е да се изписват след бактериална посявка и антибиограма. В същото време се приемат пробиотици и пребиотици, за да се предотврати развитието на фарингомикоза и дисбиоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

За всяка форма на ринофарингит важен моментПредвидено е топло пиене, гаргара (с лайка, градински чай, фурацилин) и изплакване на носа (с физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris).

Лечението на хроничен назофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и инфузии от билки, хлорофилипт, ингалипт) и използване на местни антисептици. различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след консултация с лекар.

Инхалации

Метод на вдишване – ефективен начинтерапия. Препоръчително е да се правят инхалации с пулверизатор. Това устройство ви позволява да счупите лекарствона малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извърши при повишена температуратяло, тъй като лекарството не се нагрява.

муколитици (Lazolvan, Mikosist);
антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
алкални минерални води;
хормони;
Тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптоми и своевременно лечениеринофарингит при възрастни и деца е тема, чието знание се използва многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход от заболяването и бързото възстановяване.

Симптоми и лечение на назофарингит

Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

Те се разболяват на всяка възраст, децата са по-податливи на това заболяване поради структурните особености на носа.

Класификация по МКБ 10

Точното име на заболяването е остър катарален назофарингит. Според международната система за класификация на заболяванията МКБ 10, острият катарален назофарингит се класифицира като назофарингит.

Код на остър назофарингит (остра хрема) по МКБ 10 J00. Острият назофарингит, когато се повтаря често, става хроничен, протича със скрити симптоми без обостряния.

причини

Появата на симптоми на остър назофарингит е свързана с отслабване на общата защита на организма и имунитета на носната лигавица. При преохлаждане на краката и главата се получава възпаление.

Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси и собствената им микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

Симптоми

В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозен, гноен секрет.

Етап на дразнене

Носът и гърлото се чувстват драскане, гъделичкане и сухота. Дразненето причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане и тежест в главата.

Температурата леко се повишава и често остава в нормални граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

Началният стадий на назофарингит продължава от няколко часа до два дни.

През това време черупката, под въздействието на инфекциозния агент, постепенно увеличава обема си и се удебелява.

В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което води до влошаване на дишането и води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

Етап на поява на изхвърляне

Признаците на възпаление се увеличават. От кръвоносните съдове, лимфни съдовеТечността се освобождава в кухината на назофаринкса, натрупва се в носната кухина и се влива в ларинкса.

Секреторната активност на лигавичните жлези се увеличава, обемът на слузта се увеличава. Серозно-лигавичният секрет се натрупва в носната кухина. Назалното дишане се затруднява, появява се обилен воднисто-лигавичен хрема.

Обемът на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичния ринофарингит, който се характеризира с изтъняване на лигавицата, периодът на проявление остри симптомище бъде по-малко продължително, ще има по-малко изпускане от носа.

При първоначално задебелена хипертрофирала лигавица назофарингитът протича по-тежко и симптомите са по-изразени.

Подуването на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръствания, шум и дискомфорт в ушите.

Пациентът продължава да има атаки на кихане, които са придружени от лакримация, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

Серозният назален секрет съдържа амоняк и натриев хлорид. Тези вещества, когато попаднат върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, дразнят и причиняват зачервяване.

Остър назофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожатаподути, зачервени.

Етап на образуване на гнойно изхвърляне

Приблизително 5 дни след началото на назофарингита гнойът се смесва със серозно-лигавичния секрет.

Секрецията става жълтеникава или зеленикава.

Гнойта съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализирането на бактериалния патоген на назофарингита, както и десквамирани епителни клетки и унищожени бактерии.

След това отокът на лигавицата намалява, назално дишанепостепенно се връща към нормалното. На следващия ден след началото на назофарингита симптомите изчезват и пациентът се възстановява.

Характеристики на ринофарингит при деца

При малките деца възпалителният процес с ринофарингит не се ограничава само до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горната респираторен тракт, разпространява се в трахеята, бронхите.

Ринофарингитът протича особено тежко при новородени. Поради тесните носни проходи, бебето трябва да се повдигне от гърдата по време на хранене, за да вдиша въздух. С това хранене кърмачеуморява се, пада гърдите, недохранва се, не наддава на тегло.

Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

Лечение на назофарингит

Терапевтичните мерки при лечението на назофарингит са насочени към елиминиране на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Ринофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диетична хранас изключение на пикантни храни.

Трябва да издухате носа си внимателно, само през едната страна на носа си, като последователно стискате ноздрите си. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба и средното ухо.

През първите 3-4 дни се използват термични и потогонни процедури. За възрастни с ринофарингит се препоръчват топли напитки с аспирин и парацетамол.

Ако няма температура, можете да поставите горчични мазилки на прасците си.

Основното лечение на остър назофарингит е вазоконстрикторите. Препоръчително е да използвате лекарствата под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно и носната кухина се третира по-равномерно.

За лечение на ринофарнгит се предписват називин, нафазолин, епинефрин, фенилефрин и ксилометазолин. В педиатричната практика се използват капки Назол Бебе и Назол Кидс, съдържащи фенилефрин.

Фенилефринът действа меко, не води до пристрастяване и може да се използва при деца под 3 години. Деца над 6 години и възрастни се предписват Назол, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се съдържа и в лекарствата Afrin, Nazivin, Leconil.

Лечението с вазоконстрикторни капки се провежда на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване и развитие на лекарствен ринит.

Подобряване на състоянието на ринофарингит се наблюдава при вдишване през пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

За локална обработканосната кухина се предписва антибактериален мехлем мупироцин, назален спрей фрамицетин, биопарокс, съдържащ антибиотик фузафунгин.

Добри резултати се наблюдават при използване на спрей Polydex с фенилефрин, йодсъдържащо лекарство, наречено повидон-йод. Предписани таблетки за смучене, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на назофарингит не изчезнат в рамките на 4 седмици, това показва, че процесът е станал хроничен.

За да се предотврати обостряне на хроничен назофарингит, те прибягват до инхалация чрез пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

Народни средства

Народните средства се използват широко за лечение на назофарингит. Най-често срещаните са гаргара, капки за нос, промиване на носа, изплакване и инхалация през пулверизатор.

За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай и невен. За омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването зехтинът се влива в носа заедно с гаргара.

Инхалациите и изплакването на носа се извършват с минерална негазирана вода Dolphin и Borjomi.

Усложнения

В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на назофарингита. При деца и юноши остър назофарингит може да провокира трахеит, бронхит и пневмония.

Прогноза

Прогнозата за деца и възрастни е благоприятна. При отслабени деца по-млада възраст, новороденото ринофарингит се лекува под наблюдението на лекар, прогнозата в този случай е благоприятна.

Бучка зад ухото при възрастен

Хрема при кърмачка, лечение с капки и народни средства

Признаци и лечение на синузит при възрастни

Евтини капки за хрема

Лечение на ларингит при възрастни у дома

Как и с какво да се лекува възпалено гърло при 2-годишно дете

Като се самолекувате, можете да загубите време и да навредите на здравето си!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко е в оригиналните текстове.

Кодиране на остър фарингит в МКБ

J 02 - по МКБ 10 код за остър фарингит, който е възпалителен процес в лимфна тъкани лигавицата на фаринкса. Заболяването може да протече както остро, така и хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

От анатомична гледна точка фаринксът има 3 части:

Горният отдел е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните ходове, отворите на слуховите тръби и където се намират важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни тонзили. Така всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит, аденоидит, ринит и синузит.
Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Тя е свързана с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено именно тази част на фаринкса можем да видим силно хиперемирана с развитието на възпаление.
Долната част е ларингофаринкса. Когато тази част е увредена, възпалителният процес често се разпространява в долните части на дихателните пътища, до ларинкса и причинява ларингит с присъщите му симптоми - лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

Шифроване на остър фарингит в медицинската документация

Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. По ред за всички лечебни заведенияимаше единна система за криптиране, беше приета Международна класификациязаболявания 10-та ревизия. Кодът за фарингит според МКБ 10 принадлежи към клас X „Болести на дихателната система“ и е кодиран, както следва:

J 02 – код по МКБ 10 за остър фарингит;
J 00 – код за назофарингит по МКБ 10.

Клинични характеристики

Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

възпалено и сухо гърло;
болка при преглъщане, кашляне;
дрезгавост на гласа;
хиперемия на фаринкса ( задна стенафаринкс, палатинални дъги, увула наситено червени);
Често има нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
нарушение общо състояние- слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

За вирусна етиология специфично лечениеНе. Необходимо е да се придържате към почивка на легло, да пиете много течности, да правите гаргара и носа с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако остър фарингит е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Болестта обикновено изчезва в рамките на 5-7 дни.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Scottped за остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Код на ICD 10 за остър и хроничен фарингит

Фарингитът е доста често срещано заболяване. Заболяването се характеризира неприятни знаци, които създават много проблеми на пациента и го лишават от работоспособност. Днес ще се опитаме да опишем накратко острите и хроничен фарингитс. Освен това ще анализираме какво място е отделено на тези заболявания в класификатора на ICD 10.

Обозначаване на фарингит

МКБ 10 е система за класификация на заболяванията, приета в целия свят. Класификаторът подлежи на ревизия на всеки 10 години. Регистърът се съставя под наблюдението на СЗО (Световната здравна организация). Нормативен документнеобходими за осигуряване на единство на теоретичното разбиране на произхода различни заболяванияи методологии за лечение. Числото „10” показва, че класификаторът работи в рамките на десета ревизия.

Всяко заболяване в регистъра има свой код, който се състои от букви и цифри. Този подход дава възможност за ефективно подразделяне на болестите и техните производни. Острият фарингит се характеризира с код J02, тоест принадлежи към основните заболявания дихателни органи. Заболяването се характеризира с възпаление на лигавичните тъкани на фарингеалната област. Острото заболяване се проявява от вирусна инфекция и се наблюдава най-често (в 70% от ситуациите).

В приблизително 30% от случаите се диагностицира хроничен фарингит (код J31.2, "31" показва, че принадлежи към други заболявания на дихателните органи). Тази форма на заболяването може да се появи от време на време поради влиянието на определени фактори. Например, хроничен възпалителен процес може да започне отново, ако прекалявате със студените напитки, дишате замърсен въздух или преохлаждате тялото. В резултат на това се появява дразнене на лигавицата, кашлица, гъделичкане и повишаване на телесната температура.

И двата вида фарингит, остър и хроничен, могат да се появят едновременно с определени заболявания. Най-често това могат да бъдат следните инфекциозни заболявания:

Ако инфекцията се появи заедно с други заболявания, тогава симптоматичните признаци могат да се смесват, образувайки комбинации. Ето защо болестта често се бърка с друга. Например, остър фарингит е много подобен на обичайното възпалено гърло. Но разликата е в очевидното увреждане на лимфния пръстен по време на възпаление на ангина.

Лечение и превантивни мерки

Лечението на двете форми на заболяването започва с елиминирането на дразнещите фактори, които развиват възпаление. По време на заболяване трябва да дишате през носа, засегнатата област трябва да се изплакне със солеви разтвори, а също и да се използват спрейове. Като цяло трябва да извършвате процедурите, предписани от Вашия лекар.

Освен това трябва да запомните предпазни мерки, защото болестта винаги е по-лесна за предотвратяване:

Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, склонност към пикантни храни– всичко това ускорява развитието на болестта. Сухият и замърсен въздух е вреден за гърлото. Затова е наложително да проветрявате стаята няколко пъти на ден.
Когато работите върху прашни предмети, трябва да използвате респираторна защита.
Трябва да спите със затворена уста, като поемате въздух през носа.
Преди лягане не трябва да натоварвате стомаха си с храна и напитки.
Излишък стомашен сокоще повече дразни възпалените участъци на гърлото.
Използвайте само чисти кърпи и ги сменяйте често четка за зъби. Тези предмети натрупват вредни микроби много бързо.

Възможни усложнения

Заболяването не трябва да се оставя без подходящо внимание. С течение на времето болестта може да се развие в повече тежка формаи дават усложнения на храносмилателната система, сърцето, а също така водят до деформация на лицето. При тежки хипертрофични процеси в лигавицата ще е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Това е доста неприятна процедура, така че е по-добре да се лекува болестта в ранните етапи.

Разбрахме какво е хроничен фарингит, както и острата форма на заболяването. Класификацията на МКБ 10 и статистиката за заболеваемостта ни казват за разпространението на тези заболявания. Каквато и форма на заболяването да се появи, важно е да отидете на лекар навреме, който ще предпише правилното лечение. И, разбира се, не забравяйте за превантивните мерки!

Възпроизвеждането на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с вашия лекуващ лекар!

Характеристики на лечението на назофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

Ринофарингитът е възпалително заболяванедихателни органи и фаринкс. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавянето на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, болки в гърлото и постоянна болка.

Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

Заболяването се характеризира със симптомите, присъстващи при описаните по-горе заболявания. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

Притокът на кръв към засегнатата област се увеличава, което води до подуване на лигавицата.

Инфекцията протича най-тежко при децата поради тесните носни проходи и малкия вертикален размер на носа.

причини

Следното може да доведе до развитие на заболяването:

хипотермия,
вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

Острата форма често се среща при малки деца и предучилищна възраст. Особено ако детето е в риск, има слаб имунитетили диатеза. Инфекциозните патогени включват риновируси, аденовируси, тяхната собствена микрофлора и коки.

Д-р Комаровски говори за причините за хрема при деца:

Симптоми

В почти всички случаи се появяват симптоми неприятни усещанияв областта на назофаринкса. Образува се лигавичен секрет и става трудно да се диша. когато се разпространи върху лигавицата на слуховите тръби, се появява болка в ушите и обща загуба на слуха. При възрастни температурата не винаги се повишава.

Остър катарален

Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване на инфекция в лигавицата. Получава се разширяване кръвоносни съдове, кръвта интензивно тече към назофарингеалната кухина.

В същото време кръвният поток преминава към лигавицата. Болестта в тази форма се характеризира с:

Образуване на мукозен секрет.
Намаляване на тембъра на гласа.
Разкъсване.
Постоянно усещане за гъделичкане.
Повишена телесна температура.

Хронична

Хроничният фарингит се проявява по време на нелекувана остра фаза. Често предпоставката е кариозни зъби и разпространението на хронична инфекциясинусите. Лигавицата се отпуска и набъбва в областта на сливиците. Лимфните възли се увеличават в областта на задната стена. Температурата може да остане нормална или леко повишена.

Субатрофен

На ранна фазапоявява се зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, болезненост и непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради увреждане на нервните окончания се нарушава рефлексът за преглъщане и се увеличава слюноотделянето. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става суха и обилно просмукана с съдове.

Атрофичен

Алергичен

Симптомите на алергичен фарингит се появяват под въздействието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Лигавиците на носа, назофаринкса и гърлото се подуват. Всичко започва от носа, постепенно се спуска в гърлото. Сред основните характеристики:

Запушване на носа.
Възпаление на фаринкса.
Усещане за дискомфорт в гърлото.
кашлица

На снимката има видове фарингит

Диагностични характеристики

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед. Открива се хиперемия на фаринкса, понякога слузът започва да тече по задната стена. При прегледа лекарят трябва да диференцира заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото страда повече. Хрема не се появява с бактериалната природа на тези заболявания.

По време на изследването се определя периодът на заболяването. При дълъг процес се предписва клиничен анализкръв, бактериоскопия, назофарингеални тампони с помощта на ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва да се предписват рентгенови лъчи на назофаринкса и синусите, както и ендоскопия на носа.

Лечение

Ако имате назофарингит, не трябва да правите компреси и да затопляте гърлото. При деца (до 3 години) аерозолните форми на лекарства не се използват, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се увличате с вазоконстрикторни лекарства.

По време на заболяването е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност на закрито (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течност на ден. Не можете да ядете горещо, студено, пикантно. Лекарите препоръчват премахване на всички възможни алергени от диетата.

Лечението започва с редовно изплакване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата по време на заболяване се появява на фона на изтичане на слуз по задната стена, лекарства за това заболяване не се предписват.

лекарства

За лечение се използват локални лекарства:

Антисептични таблетки за смучене.
Продукти на основата на йод.
Препарати с билкови съставки и етерични масла.
Аерозоли.

Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има съмнение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

При хроничната форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на екзацербации. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. При алергии е задължително предписването на антихистамини.

Народни средства

Това лечение допълва добре лекарствена терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подуването с лайка, невен и низ. Възможно е тези средства да се комбинират. За приготвяне на отварата се взема 1 голяма лъжица билка, която се запарва с чаша вряща вода.

Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Билковите отвари могат да се използват и за гаргара. За тези цели се използва и евкалипт.

Възможно е да се правят инхалации с етерични масла, да се капе в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

Характеристики на лечението на назофарингит в нашето видео:

Физиотерапия

Предписва се по-често при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява лекарствапод влияние електрически импулсибързо проникват в лигавицата. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

Хирургични методи

При този вид заболяване не се извършват операции. Понякога ринитът възниква поради неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е място за живот на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното му положение.

Възможни усложнения

Ринофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане и диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Поради образуването на газове диафрагмата се повдига, което допълнително затруднява дишането. Ако не се лекува, се развива среден отит и ретрофарингеален абсцес.

Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърлобез последствия:

Предотвратяване

Състои се от навременно лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничаване на контакта на лигавиците с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарстваслед консултация с лекар.

Прогноза

При правилно лечениепрогнозата е благоприятна. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването трябва да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще намали времето за лечение.

Ринофарингит (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава прояви на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детство(обяснено с анатомични и физиологични особености). Какво е остър назофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси са обсъдени в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

остър назофарингит или NOS (без допълнително уточнение) – код по МКБ-10 – J00;
хроничен назофарингит – 1;
алергичен и вазомоторен ринит – J30;
ринит NOS – J0;
фарингит NOS – по МКБ-10 – J9.

причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен или гъбичен по природа. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции в извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението от вирусен произход може да бъде усложнено от добавянето на бактериална микрофлора.

Според техния поток се разграничават:

остър ринофарингит;
хроничен назофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните условия:

хипотермия;
системни заболявания с хроничен характер;
огнища на инфекция в тялото;
аденоидит;
изкривена носна преграда;
травма на носната лигавица;
хипо- или витаминен дефицит;
тютюнопушене, включително пасивно пушене.

Механизъм на развитие

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се изразяват в повишена пропускливост на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, подуване и точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата, където се натрупва лимфоидна тъкан - сводът на назофаринкса и фарингеалните отвори на слуховите тръби.

Ход на острия процес

Диагнозата на назофарингит може да се постави на всеки от неговите етапи:

Сухо дразнене - назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. След това набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, появява се назален звук, обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори се променят. Продължителност – от 2-4 часа до 2-3 дни.
Серозно течение (прояви на катарален назофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
Резолюция - секретът придобива мукопурулен характер, появяват се корички. Продължителност – 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомичните и физиологичните особености на децата, възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингита.

Клинична картина

Симптоми на остър назофарингит:

хипертермия до 38,5 o C;
цефалгия;
кихане и суха кашлица, влошаване по време на сън поради изтичане на слуз по задната част на гърлото;
сърбеж и парене в носа;
болка в гърлото, особено при преглъщане;
пациентът говори през носа си;
отделяне на секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
подути лимфни възли;
симптоми на интоксикация.

Добавянето на евстахит се проявява чрез усещане за запушване на ушите, значителна болка и загуба на слуха.

Алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия и подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва в носната кухина, след което се спуска по-долу.

От време на време изтича прозрачна слуз, която причинява чувство на дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

Хроничен процес

Липсата на навременна терапия и самолечението са фактори, допринасящи за прехода на острия назофарингит към хронична форма. Често срещан симптом е неспособността на пациента да различава миризми или затруднено дишане.

Има няколко форми на хроничен назофарингит:

Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидна и епителна тъкан. Проявява се като болезненост, болка в гърлото, дрезгав глас и поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуално изследване.
Хипертрофична форма - лимфоидната тъкан се разраства и увеличава обема си. Има усещане за чуждо тяло в назофаринкса, постоянна задръствания.
Смесен тип - съчетава прояви на двете горни форми.

Заразно или не

Човек, заразен с назофарингит, е опасен за другите само ако заболяването е вирусно по природа. Патогенните вируси са силно изменчиви. Но не можем да кажем с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокиращи фактори и времето на контакт с пациента.

Алергичният и гъбичният процес не е заразен. Появата им е пряко свързана с вътрешни проблеми на тялото.

Диагностика

Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, мукозен ексудат.
Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на фарингеалните стени, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
Bakposev - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
Тестове за алергия.
Рентгеново, компютърно сканиране на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър назофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват предписване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Симптоматичната терапия заема специално място. Хипертермията изисква предписване на антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

За да се облекчи детето от затруднено дишане и да се намали подуването, се използват вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Називин, Нафтизин, Виброцил. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развие лекарствена алергия, влошавайки проявите на назофарингит.

Бактериалният назофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди,). Препоръчително е да се изписват след бактериална посявка и антибиограма. В същото време се приемат пробиотици и пребиотици, за да се предотврати развитието на фарингомикоза и дисбиоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

При всяка форма на ринофарингит е важно да се пие топло, да се прави гаргара (с лайка, градински чай, фурацилин) и изплакване на носа (с физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris).

Лечението на хроничен назофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и инфузии от билки, хлорофилипт, ингалипт) и използване на местни антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след консултация с лекар.

Инхалации

Инхалационният метод е ефективен метод за лечение. Препоръчително е да се правят инхалации с пулверизатор. Това устройство ви позволява да раздробите лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

Са използвани:

муколитици (Lazolvan, Mikosist);
антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
алкални минерални води;
хормони;
Тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптомите и навременното лечение на назофарингит при възрастни и деца е тема, чието знание се използва многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход от заболяването и бързото възстановяване.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусна инфекция, по-рядко - риноназофарингит или епифарингит), който в ежедневието се нарича настинка - възпаление на лигавицата на назофаринкса. Проявява се в зачервяване и подуване на лигавицата, нейното подуване, както и в образуването и отделянето на прозрачен, лигавичен или гноен ексудат (течност). Причината за заболяването в повечето случаи е инфекциозна.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
ЗаболяванияDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
еМедицина	aaem/118 med/2339

Главна информация

Назофарингитът се развива в 80% от случаите по време на сезонни ARVI. Според статистиката всеки възрастен страда от ARVI 2-3 пъти годишно, а децата страдат от това заболяване няколко пъти по-често. Пикът на заболеваемостта настъпва през периода на намален имунитет (късна зима - ранна пролет).

Началото на ARVI в повечето случаи е придружено от признаци на назофарингит, така че назофарингитът в 90% от случаите има вирусна етиология.

Острият назофарингит може да бъде усложнен от бактериална инфекция.

Форми

В зависимост от вида на заболяването се разграничават:

остър назофарингит, който често е с вирусен произход, но са възможни и алергични и бактериални етиологии;
хроничен назофарингит, който в повечето случаи се причинява от бактерии, а в някои случаи и от гъбички.

Остър назофарингитВ зависимост от патогена, той се разделя на:

стрептококов;
стафилококова;
хламидийно;
микоплазма;
менингококова и др.

Хроничен назофарингитМоже би:

Хипертрофичен. Този тип назофарингит се характеризира с подуване и удебеляване на лигавицата на назофаринкса и субмукозния слой, болки в гърлото, усещане за гъделичкане в носа и повишена секреция на бистър ексудат сутрин. Производството на сълзи също се увеличава.
Атрофичен. Този тип се характеризира с изтъняване на лигавицата на назофаринкса, усещане за сухота, лоша миризмаот устата и проблеми с преглъщането.

Причини за развитие

Основната причина за заболяването е инфекция, която е навлязла в тялото. Независимо от вида на патогена, решаващият фактор за развитието на назофарингит е вирусна инфекция.

В някои случаи назофарингитът се причинява от гъбички. Най-честият патоген от тази група е гъбичката Candida. При кандидоза на носната кухина се развива възпаление в областта на предната или средната трета на носната преграда. Може да се прояви като изолирано заболяване или да се комбинира с орална кандидоза.

Назофарингитът също е една от най-честите прояви на алергични реакции. Алергените, които най-често провокират алергичен назофарингит, включват:

косми от домашни любимци;
растителен прашец;
прах от книги;
хранителни алергени.

Обикновено възпалението започва в носната кухина и след това се спуска във фаринкса, но е възможен и обратният път на развитие на заболяването.

Факторите, допринасящи за развитието на назофарингит, включват:

пролиферация на аденоиди;
изкривена носна преграда;
травма на лигавицата в носната кухина;
хипотермия;
отслабен имунитет;
хиповитаминоза;
пушене.

Назофарингитът възниква и като усложнение на някои заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, при които се получава задръстване.

Патогенеза

Под покривния епител на лигавицата на носната преграда при човека има:

слой от рехава фиброзна съединителна тъкан;
слой от жлези;
слой от плътна фиброзна съединителна тъкан, която покрива повърхността на хрущяла и е богата на нерви и кръвоносни и лимфни съдове.

В преддверието на носа лигавицата е покрита с многослоен плосък кератинизиращ епител, който в областта на преградата преминава в некератинизиращ, а след това в ресничест многоредов колонен епител. Бокаловидни клетки се намират в дълбоките части на носната кухина.

Носната лигавица се образува от:

Разхлабена влакнеста съединителна тъкан, която включва клетъчни елементи, влакна и съдове от капилярен тип.
Слой от собствени жлези, който съдържа голям брой съдове. Този слой включва и серозните жлези.
Лигавицата на носната раковина, която също се характеризира със слоеста структура.

Патогенът, който навлиза в назофаринкса или се активира, се размножава активно, когато имунитетът намалява. Процесът на възпроизвеждане в назофаринкса на всеки патоген причинява разширяване и повишена пропускливост на кръвоносните съдове, както и инфилтрация на лигавицата с левкоцити.

Назофарингитът в острата си форма причинява хиперемия на лигавицата и клетъчна инфилтрация на фоликулите, а на места се наблюдава отхвърляне на епитела.

Възпалителният процес е най-силно изразен в местата, където лимфаденоидната тъкан е добре развита - в областта на назофаринкса и фарингеалните устия на евстахиевите тръби.

Острият назофарингит преминава през три последователни етапа:

Стадият на сухо дразнене, при който се наблюдава сухота и хиперемия на носната лигавица. След това лигавицата набъбва, носните проходи се стесняват, което затруднява дишането през носа, появява се шум от носа, вкусовата чувствителност и обонянието намаляват. Този етап обикновено продължава няколко часа, но може да продължи и по-дълго (до 2 дни).
Етап на серозно течение. На този етап започва да се отделя голямо количество бистра серозна течност, към която постепенно се добавя мукозният секрет, произведен от бокалните клетки. Мукозно-серозният секрет съдържа амоняк и натриев хлорид, така че дразненето се появява в областта на горната устна. Редуват се сухота и парене силно изпускане, назална конгестия и кихане, а лигавицата става цианотична.
Етапът на разделяне, който се характеризира с наличието на мукопурулен секрет. Този етап започва 4-5 дни след началото на заболяването. Тъй като на този етап към назалния секрет се добавят левкоцити, лимфоцити и ексфолиран епител, изхвърлянето придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък. В продължение на няколко дни количеството на секрета намалява, дишането през носа и общото състояние постепенно се нормализират.

Острата форма на назофарингит завършва 8-14 дни от началото на заболяването.

При добър имунитет назофарингитът продължава 2-3 дни, а при отслабени пациенти може да продължи до 4 седмици с риск от хронифициране.

Остър назофарингит при деца благодарение на анатомични особености(къса и широка слухова тръба, в която лесно навлиза съдържанието на назофаринкса) често се развива в остър среден отит.

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от възрастта на пациента и формата на заболяването - остър назофарингит при деца протича с по-тежки симптоми, докато при възрастни някои симптоми може да липсват.

Назофарингитът при деца в повечето случаи е придружен от:

висока температура (до 39 градуса);
главоболие;
кихане и суха кашлица, която се влошава през нощта в резултат на дразнене от секрети в задната част на гърлото (кашлицата може да липсва);
усещане за сърбеж и парене в носа;
възпалено гърло и/или болки в гърлото;
носов глас и недостиг на въздух;
болка в мускулите;
хрема (прозрачна, лигавична или гнойна);
увеличаване на регионалните лимфни възли;
загуба на апетит, слабост, сълзливост, нарушение на съня.

При възрастни рядко се наблюдава значително повишаване на температурата и кашлица, звукът от носа може да липсва и общото неразположение е по-слабо изразено.

Разпространението на възпалението върху лигавицата на слуховите тръби (евстахит) се проявява в усещане за щракане, болка в ушите и намален слух.

Менингококов назофарингитв повечето случаи се проявява по същия начин като назофарингит с друга етиология (треска, хрема и др.), Но при 30-50% от пациентите заболяването предхожда генерализираните форми на заболяването с техните характерни симптоми.

Хламидия и микоплазмавид заболяване продължава повече от 2 седмици и често се развива в трахеит и бронхит.

Алергичен назофарингитпри деца и възрастни обикновено се придружава от зачервяване на гърлото и фаринкса, обилна водниста секреция и стичането й по задната стена на гърлото, подуване на носа, кашлица, зачервяване и подуване на клепачите, пристъпи на кихане, които причиняват сърбеж в носа. Тези симптоми се развиват без последователност от етапи на остър назофарингит.

Хроничен назофарингит (хипертрофична форма) се проявява в периода на обостряне на заболяването:

постоянно възпалено гърло и усещане за сърбеж в носа;
непродуктивна суха кашлица и в някои случаи болка при преглъщане;
отделяне на течна прозрачна назална слуз сутрин;
повишена лакримация.

Атрофична форма на хроничен назофарингите различен:

усещане за сухота в гърлото (пациентът иска да отпие няколко глътки вода по време на разговор);
затруднено преглъщане и усещане за буца в гърлото;
неприятна миризма от устата;
образуването на трудни за отстраняване плътни корички от изсъхнала слуз.

Диагностика

Основата за поставяне на диагнозата "назофарингит" са:

Клинични признаци на заболяването.
Оплаквания на пациента и описание от родителите на хода на заболяването на детето.
Данни от фарингоскопия (изследване на фаринкса), които разкриват подуване, зачервяване и инфилтрация на задната стена на фаринкса, небцето и дъгите. При страничен фарингит страничните ръбове на фаринкса са възпалени. В задната част на гърлото може да има лигавичен ексудат.
Данни от риноскопия (изследване на носната кухина), които могат да разкрият подуване и хиперемия на носната лигавица, наличие на мукозен или мукопурулентен ексудат.
Кръвен тест, който в 50% от случаите разкрива наличието на умерено изразена левкоцитоза с неутрофилен характер, а в други случаи картината на периферната кръв не се отклонява от нормата.

Ако се подозира хроничен назофарингит, се препоръчва:

назална ендоскопия, която ви позволява да изследвате параназалните синуси, да определите състоянието на лигавицата и да вземете секрети за бактериологична диагностика;
радиография, която ни позволява да идентифицираме патологията на параназалните синуси и да оценим състоянието на назофарингеалното пространство;
КТ на назофаринкса и синусите;
консултация с оториноларинголог, а при необходимост и .

Тампон от гърлото, който ви позволява да идентифицирате патогена и да определите чувствителността към антибиотици.
При съмнение за алергия се правят кожни тестове.

Необходимо е да се разграничи това заболяване от остър синузит(възпаление на синусите), вазомоторно-алергичен ринит и обостряне на хроничен синузит.

Лечение

Тъй като в повечето случаи причината за назофарингит е риновирусна инфекция, на пациентите често се предписват антивирусни лекарства (оксолин, интерферон и др.), Но те не намаляват продължителността на назофарингита и са лекарства с недоказана ефективност.

Основният метод на лечение е симптоматична терапия:

Антипиретици при повишена температура (при температура над 38 С, с изключение на деца, склонни към температурни спазми).
Вазоконстрикторни лекарства ("Нафтизин", "Глазолин" и др.) При затруднено назално дишане. Тъй като продължителната употреба на вазоконстриктори води до изсушаване на лигавицата, се препоръчва употребата на тези лекарства за възрастни не повече от една седмица и не повече от 3 дни за деца. Риновирусната инфекция при деца под 6-годишна възраст се лекува с вазоконстрикторни капки (спрейовете и геловете са противопоказани). За деца под една година се препоръчва при необходимост да се използват капки Vibrocil.
Антихистамини от първо поколение, които облекчават подуването и се предписват главно за алергичния характер на заболяването.
Гаргара с топъл антисептичен разтвор (фурацилин и др.), солена вода, лайка, градински чай при болки в гърлото.
Изплакване на носа с Aquamaris и Aqualor.
Ринофарингитът с бактериална етиология изисква лечение с антибиотици.

Назофарингитът се лекува и с физиотерапия (уралско облъчване, UHF).

Хроничен назофарингит при възрастнитретиран с:

Напояване на фаринкса. Използват се билкови отвари или антисептици ("Хлорфилипт", "Тантум Верде" и др.);
Локална употреба на антисептици под формата на таблетки, таблетки за смучене, аерозоли (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils и др.). Ако сте склонни към алергии, по-добре е да откажете аерозолите и да използвате други лекарствени форми.

За възстановяване на адекватното назално дишане се използва аденотомия (отстраняване на аденоиди), субмукозна резекция на носната преграда за възстановяване на нормалната й форма, полипотомия и др., Ако е необходимо.

Ако етиологията на заболяването е бактериална, се предписва антибактериална терапия (при бактериален ринофарингит при деца се препоръчва използването на спрей за нос Isofra).

При лечение на назофарингит се препоръчва щадяща диета (изключете горещи, студени, пикантни и солени храни), както и отказ от алкохол и пушене. Също така е важно да поддържате влажен, хладен въздух в помещението, за да предотвратите изсъхването на слузта.

Възможни усложнения

Прогнозата за назофарингит е благоприятна, но има опасност:

развитие на отит при малки деца;
обостряне на астма и бронхиектазии при лица, страдащи от тези заболявания;
развитие на ларингит и фалшива крупа(възниква при деца под 7-годишна възраст поради анатомична структураларинкса);
развитие на трахеит, бронхит и в някои случаи пневмония.

Предотвратяване

Назофарингитът няма специални методи за превенция. Общи препоръки, насочени към укрепване на общия и локален имунитет, включват:

закалителни дейности;
спортувам;
редовни разходки;
поддържане на дневен режим и правилно хранене;
отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол).

По време на периоди на обостряне на сезонни заболявания е препоръчително да се избягва контакт с болни хора и многолюдни места. голямо количествоот хора. Препоръчително е да ядете чесън и лук, богати на фитонциди - тези вещества потискат растежа на бактерии, гъбички и протозои. Можете също така да приемате мултивитамини и да мажете оксолинова мехлемвъншни части на носните проходи.

Намерихте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl + Enter

печатна версия

J 02 - според МКБ 10 код за остър фарингит, който представлява възпалителен процес в лимфната тъкан и лигавицата на фаринкса. Заболяването може да протече както остро, така и хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

От анатомична гледна точка фаринксът има 3 части:

Горният отдел е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните ходове, отворите на слуховите тръби и където се намират важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни тонзили. Така всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит, аденоидит, ринит и синузит.
Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Свързан е с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено именно тази част на фаринкса можем да видим силно хиперемирана с развитието на възпаление.
Долната част е ларингофаринкса. Когато тази част е увредена, възпалителният процес често се разпространява в долните части на дихателните пътища, в ларинкса и причинява ларингит с присъщите си симптоми - лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

Шифроване на остър фарингит в медицинската документация

Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. За да могат всички лечебни заведения да имат единна система за криптиране, беше приета Международната класификация на болестите, 10-та ревизия. Кодът за фарингит според МКБ 10 принадлежи към клас X „Болести на дихателната система“ и е кодиран, както следва:

J 02 – код по МКБ 10 за остър фарингит;
J 00 – код за назофарингит по МКБ 10.

Клинични характеристики

Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

възпалено и сухо гърло;
болка при преглъщане, кашляне;
дрезгавост на гласа;
хиперемия на фаринкса (задната стена на фаринкса, палатинните дъги, увулата са интензивно червени);
Често има нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
нарушение на общото състояние - слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

За вирусна етиология няма специфично лечение. Необходимо е да се придържате към почивка на легло, да пиете много течности, да правите гаргара и носа с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако остър фарингит е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Болестта обикновено изчезва в рамките на 5-7 дни.