Акупресура при интеркостална невралгия. Масаж за интеркостална невралгия: техники за извършване на акупресура и класически методи Междуребрена невралгия как да масажирате

Редовните упражнения, които укрепват мускулите на гръбначния стълб и увеличават неговата подвижност, са отличен начин за предотвратяване на интеркостална невралгия, препоръчва се и плуване.

Необходимо е да се избягва прекомерното натоварване на гръбначния стълб, гърба и гръдните мускули, да се обогати диетата с витамини и да се контролира позата.

Заключение

Интеркосталната невралгия обикновено е следствие от други заболявания, самата тя не представлява заплаха за живота, но значително намалява качеството му.

Най-ефективният комплексно лечениена това заболяване, с комбинация от системни и локални ефекти, приемане на лекарства и провеждане на физиотерапевтични процедури.

У дома пациентът може да приема лекарства, да прилага компреси, триене, лосиони, както и да изпълнява набор от упражнения, препоръчани от лекаря.

Препоръчително е да комбинирате лечението у дома с посещения в клиника, масажи, мануална терапия, акупунктура, лазерна терапия, електрофореза и други процедури.

Повечето методи на лечение могат да се използват само след спиране на острия пристъп, термичните процедури, масажите и гимнастиката могат да бъдат вредни в острия стадий.

Често жените изпитват интеркостална невралгия по време на бременност. Патологията се появява поради компресия на междуребрения нерв, поради разширяването на матката и нейния натиск върху съседни органии тъкани. Понякога компресията на интеркосталния нерв по време на бременност се бърка с болка в сърцето или болка в млечната жлеза. Подозрителните жени, след като са открили симптоми на интеркостална невралгия в десния или левия хипохондриум, започват да се паникьосват, така че е важно да отидете на лекар, за да поставите правилната диагноза и да започнете правилното лечение.

Защо възниква заболяването?

Невралгията по време на бременност между ребрата често се появява през втория или третия триместър. Патологията в десния или левия хипохондриум се появява поради физиологични процеси, протичащи в тялото на бъдещата майка. Хормоналните промени водят до увеличаване на обема на течността, в резултат на което започва да се появява подуване, което притиска нервите. Увеличената матка повдига диафрагмата, което намалява обема на гръдния кош. Пространствата между ребрата също стават по-малки и притискат нервите, които се намират в междуребрените пространства.

Невралгията по време на бременност се развива при пациенти, които страдат от остеопороза, спондилоза, прищипани нерви поради нараняване на гръбначния стълб или остеохондроза.

Изкривеният гръбнак и тежките постурални нарушения също водят до компресия на междупрешленните нерви.

Патологията в десния или левия хипохондриум може да възникне поради дефицит на витамини от група В, в резултат на което се нарушават метаболитните процеси в нервната тъкан.

ARVI и херпесът също могат да провокират развитието на невралгия при бъдещи майки. Патогени вирусни инфекциистават активни с намален имунитет. Те отделят токсини, които заедно с кръвта навлизат във всички клетки на тялото и засягат междуребрените и други нерви.

Невралгията при бременни жени може да се развие поради нормална хипотермия. Ето защо е важно да се защити здравето на бъдещата майка.

Симптоми на заболяването

Симптомите на интеркостална невралгия при бременни жени са както следва:

• постоянни болезнени усещания в ребрата;
• появата на остра или тъпа болка;
• болки или парещи болки в ребрата;
• болката понякога може да излъчва към лопатките, долната част на гърба или гърба;
• появяват се крампи в ръцете или краката. Някои части на тялото изтръпват, отделя се много пот, кожата става бледа или червеникава;
• в някои случаи млечната жлеза също може да започне да боли.

Симптомите на заболяването по време на бременност се увеличават с увеличаване физическа дейност. Кихането, кашлянето или внезапното усукване на тялото също води до засилване на болката между ребрата.

В някои ситуации силна болка преодолява бъдещата майка дори в спокойно състояние. В този случай е невъзможно да се диша нормално.

Важно е спешно да се обадите на лекар, за да може той да окаже първа помощ, да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Терапия на патологията

Преди да започне лечението на даден пациент, лекарят провежда внимателен преглед на здравословното му състояние. Ако след приемане на сърдечни лекарства болката в левия или десния хипохондриум продължава, тогава това наистина е причинено не от инфаркт, а от междуребрена невралгия.

Лечението на невралгия по време на бременност е насочено към премахване на болката и прищипването на нервите в областта на ребрата. Болестта може да се лекува с традиционни и народни начини. Не бива да посещавате форум за майки и да търсите съвети за невралгия в интернет! Наложително е да се консултирате с лекар, тъй като само опитен специалист може да помогне на бъдещата майка да поддържа здравето си и живота на нероденото бебе.

Традиционна терапия

Лечението на интеркостална невралгия по време на бременност се извършва, както следва:

За да облекчите болката в десния или левия хипохондриум, използвайте гелове, кремове или мехлеми с пчелна отрова. Такива продукти затоплят, успокояват и облекчават възпалението в засегнатите области на тялото. Нанесете мехлема върху биологично активните точки. Лекарството ще стимулира нервните окончания, ще разшири кръвоносните съдове, ще насити тъканта с кислород, което ще помогне на болката да изчезне по-бързо. Пчелната отрова се използва само ако няма алергия към нея.

Не забравяйте да вземете витамини от група В.

По време на бременност е забранено използването на анестетици. Мускулни релаксанти или новокаинова блокада могат да се извършват само по лекарско предписание. Те ще облекчат болката и мускулните спазми. Болката може да се лекува по този начин само при задължително отчитане на състоянието на пациента, възрастта и стадия на заболяването.

В случай на обостряне на заболяването, поддържайте почивка на легло. Препоръчва се почивка на твърд и твърд диван.

Често се предписва физиотерапия. Лечението се провежда с акупунктура, ултразвук, мануална терапия и акупресура.

Ако симптомите на невралгия се появят поради заболявания на гръбначния стълб, се използва спинална тракция.

Традиционна терапия

Успоредно с традиционните методи на лечение се използват и лечебни средства народна медициназа лечение на интеркостална невралгия по време на бременност. Ако няма противопоказания за къпане, можете да вземете топли вани с добавка на морска сол и отвара от градински чай.

Областта на гърдите може да се натрие с масло от ела или тинктура от брезови пъпки преди лягане.

Какво да направите, ако заболяването се появи по време на кърмене?

Често когато кърменеСреща се и междуребрена невралгия. В такава ситуация се препоръчва да се лекува болестта с масаж и гимнастика.

За кърмачка гимнастически упражнениясе избират само от специалист, за да не се навреди на млечната жлеза, която участва в кърменето.

Мануалната терапия също се извършва само от опитен лекар, който внимателно действа на мястото, където се намира млечната жлеза.

Какво да правите с болка в десния или левия хипохондриум поради невралгия по време на бременност трябва да бъде предложено само от лекар, а не от форум с всезнаещи хора. При кърмене и развитие на невралгия трябва да се предпише терапия, като се вземе предвид състоянието, в което се намира млечната жлеза, така че млякото да не изчезне.

Съветите, които форумът ще ви каже, не трябва да ги прилагате към себе си. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар. Благодарение на правилната терапия можете да излекувате интеркосталната невралгия, както и да помогнете на млечната жлеза да функционира нормално както по време на бременност, така и по време на кърмене.

2016-10-19

Хондрозата е заболяване, което засяга междупрешленните дискове. Основната опасност при хондрозата е дисковата херния, която води до намалена подвижност на гърба и прищипване на кръвоносните съдове и нервите. Ако все още не е необходима операция (а тя се налага рядко), тогава заболяването се лекува консервативни методи: лекарства и физиотерапия.

Сред физиотерапевтичните процедури масажът за хондроза се отличава отделно, тъй като този вид масаж има висока ефективностИ широк обхваттехник.

Как се отразява масажът на гърба и тялото?

Масажът въздейства върху тялото по следните начини:

• ускорява кръвообращението, а с него и метаболизма;
• облекчава напрежението;
• намалява напрежението и стреса (поради релаксацията и ритъма на действията на масажиста).

При диагностициране на хондроза масажът има допълнителни положителни ефекти:

• ускорява циркулацията на кръвта и лимфата около увредения междупрешленен диск, което води до ускорена регенерация, намаляване на отока или възпалението;
• елиминира лека болка;
• Тонизира мускулния корсет на гърба.

Показания

• ранна хондроза;
• активен начин на живот, водещ до напрежение на гърба;
• лека болка в гърба;
• ограничена подвижност в гръбначния стълб, без болка или с лека болка.

Противопоказания, нюанси и предпазни мерки

Противопоказания:

• повишена телесна температура, тъй като ръчните процедури ще я повишат още повече;
• кървене;
• кожни заболявания, особено гнойни;
• умерена до силна болка в гърба.

• Преди да започнете масажа, лицето, което го извършва, трябва да измие добре ръцете си. топла вода. Топло - защото в началото на масажа ръцете ви не трябва да са студени.
• Препоръчително е да използвате масажни масла или вазелин, за да не нараните кожата.

Възможно ли е да се прави масаж у дома? Технически няма бариери, но трябва да вземете предвид няколко важни момента:

• Основното нещо е липсата на болка. Болката, която се появява по време на масажа, показва, че той се извършва неправилно. Запомнете: мануалните процедури трябва да облекчават болката, а не да я причиняват.
• Трябва внимателно да изчислите силата си. Известни са случаи, когато любители масажисти, без медицинско образованиеЧупеха кости на пациентите си и притискаха вътрешни органи. С тялото на някой друг трябва да се работи внимателно.

Масажни техники

Класическа

За този масаж нямате нужда от нищо необичайно: пациент, масажист, равна хоризонтална повърхност.

Как да се направи:

• Започнете с поглаждане. Гладете от талията до раменете на средна скорост. Цел: да разтегнете и успокоите гърба си, да го подготвите за последващи действия.
• След 2-3 минути поглаждане можете да започнете интензивно въздействие върху мускулите. Поставете върховете на пръстите на двете си ръце върху мускулите на гърба (но не върху гръбначния стълб!), леко издърпайте мускулите под пръстите, първо към центъра на гърба, след това обратно (основното е да не прекалявате). Слезте 2-3 см по-ниско, повторете. Започнете с раменете, завършете с долната част на гърба.
• След това трябва да третирате шията. Поставете пръстите си върху мускулите на врата, дръпнете надолу и към гръбначния стълб и след това се преместете надолу.
• След това трябва да повлияете на точки близо до гръбначния стълб. Можете да ги намерите по следния начин: намерете центъра на прешлена, слезте 0,5-1 см по-ниско, преместете пръстите си на 2-3 см от гръбначния стълб. Следователно всеки прешлен има 2 точки (те съдържат нервни възли, излизащи от гръбначния мозък). Тези точки трябва да се натискат ритмично (но не силно) 6-10 пъти.
• Следва краят на масажа. Трябва интензивно да разтривате кожата и мускулите отдолу с бързи движения. След 30-40 секунди от това триене трябва да започнете плавно да забавяте движенията си и силата, докато триенето премине в леко и бавно поглаждане. Една минута от това поглаждане - и процедурата приключи.

Предпазни мерки: Не натискайте твърде много нервните възли с пръсти. Ако възникне болка, трябва незабавно да преминете към поглаждане и да завършите масажа. Класически масажне може да се извършва при умерена до силна болка в гърба.

Спот

Въпреки „древните китайски техники“ и „магическата енергия Чи (tian/chi/..., подчертайте, ако е необходимо)“, акупресурата е просто един от видовете рефлексология. Масажистът въздейства върху определени точки (по същество нервни възли или влакна), като по този начин постига желаните ефекти. При хондроза и остеохондроза акупресурният масаж е много подобен на класическия:

• Започваме с поглаждане, отпускане на гърба на пациента.
• След като мускулите забележимо се отпуснат, трябва да намерите точките близо до гръбначния стълб (същите, които са посочени в класическия масаж).
• Можете да извършвате много прости, но ефективни действия с тези точки: кратък натиск със средна сила, поглаждане, бавно натискане, кръгови движения както към гръбначния стълб, така и встрани от него. Цел: „вземете ключа“ към точките на пациента, накарайте нервите му да реагират на въздействието. Тук трябва да покажете въображението си (но без фанатизъм).
• Основното нещо е да преминете през всички точки отгоре надолу и отдолу нагоре, нито една точка не трябва да бъде пропусната. Трябва да действате внимателно около зоната, увредена от хондроза. Продължителност на масажа: 8-10 минути.
• Когато манипулациите с точките са завършени, трябва внимателно да разтриете гърба си за няколко минути, както в началото.

Извършването на акупресура изисква умения и известни познания, така че такъв масаж, извършен от непрофесионалист, може да се окаже неефективен.

Ефект: облекчаване на напрежението конкретно около гръбначния стълб, облекчаване на болката.

Ето карта на най-достъпните точки:

Периостална

Периосталният масаж е комбинация от акупресура и мануална терапия. Въпросът е, че трябва да действате върху костта до увредената зона.

И тук си струва да направите резервация веднага: практикуването на периостален масаж у дома е много лоша идея.

При остеохондроза по принцип е противопоказано, при хондроза едно неудобно движение може сериозно да увреди междупрешленния диск.

Следователно, за такъв масаж трябва да се свържете с опитен хиропрактик.

Консервиране

Вендузите, някога толкова популярни в СССР, сега излизат от мода поради ниска ефективност, но мануалната терапия с вендузи все още има право да живее. Това ще изисква: буркан, масажно масло, свещ.

Как да го направим:

• Първо, направете редовен класически масаж.
• След това гърбът се натрива с олио и бурканът се подготвя: обръща се с капачките надолу и се поднася до свещта.
• Когато въздухът вътре изгори, кутията бързо се поставя на гърба.
• След това трябва да се премести по половината от гърба, към която е прикрепен. Движенията могат да се извършват по различни начини: прави, кръгови, зигзагообразни, произволни. Продължителност: 4-5 минути.
• След това същото се прави с втората половина на гърба.
• След манипулациите пациентът трябва да бъде увит в одеяло за 15 минути.

Предпазни мерки: не е необходимо бурканът да се движи по самия гръбнак.

Ефект: вендузният масаж предизвиква силен прилив на кръв към гърба, което има положителен ефект върху него.

Гледайте видеоклипа за това

Хардуер

Както подсказва името, апаратният масаж е масаж с помощта на някакъв вид апарат. Той е разделен на няколко типа, което зависи от принципа на работа на устройството: вибрационен масаж, хидромасаж и др. За да го извършите, имате нужда от устройства, които понякога са много скъпи (до няколкостотин хиляди долара), така че най-лесният начин да го получите е да се запишете за курс за масаж в здравна институция (болници, клиники, санаториуми) .

Примерите са показани на снимката:

Сегментно-рефлексна, съединителна тъкан

В интернет често можете да намерите информация, че тези два вида масаж помагат при хондроза. Можете дори да намерите видеоклипове за обучение. Но реална полза от всичко това няма да има.

Сегментарният рефлекторен масаж е мануална процедура, основана на взаимодействието между зоните на тялото и вътрешните органи. Ние дразним зоната - получаваме отговор от властта. Съединителнотъканният масаж е вид масаж, при който кожата и тъканите под нея се прищипват и разместват, което отново води до реакция от страна на вътрешните органи. И тук има 2 проблема:

1. Тези видове терапия са ефективни при заболявания на вътрешните органи, но не помагат много на гръбначния стълб.
2. Трябва да знаете всички тези зони и отмествания. Освен това трябва да знаете как да им въздействате правилно и какъв ефект може и трябва да се получи.

От горното можем да заключим, че тези видове терапия: а) са неефективни при хондроза; б) изискват медицински познания.

Превантивен масаж

Ако все още няма хондроза, но вече има определени опасения, можете да използвате превантивен масаж. По същество това е класическа мануална терапия, но с няколко разлики: а) не е нужно да обръщате прекалено много внимание на точки в близост до гръбначния стълб; б) могат да се използват по-груби манипулации. Ето пример за масаж:

• Първо поглаждаме и разтриваме гърба, като постигаме отпускане, затопляне и зачервяване.
• Въздейства по-интензивно на кожата: прогонваме „вълните“ на кожата с нашите палци, от кръста до раменете.
• След това загряваме шията: стиснете и масажирайте кожата с голям и показалцитекъм прешлените.
• Среден гръбначен стълб: Поставете дланите си така, че пръстите ви да обхванат раменете ви и леко извийте гърба на пациента.
• Долната част на гърба може да се работи чрез натиск с юмрук (отново без груба сила).
• След това – обработка на точките, както при класически масаж.
• След това - режещи удари с ръбовете на дланите по цялата повърхност на гърба, първо по протежение, след това напречно.
• Завършете с избледняващо триене.

Мануалната терапия по време на хондроза е неразделна част от лечението. За домашна употребаМожете да използвате класически, пунктирани и консервирани видове. Ако е възможно, препоръчително е да ги допълните с хардуерни процедури. Останалите видове или изискват сериозни финансови разходи за специалист, или са неефективни (или всички заедно).

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб не винаги са придружени от изолирано увреждане на неговите структури - с течение на времето патологията надхвърля техните граници. На първо място, промените засягат меките тъкани, които също са обект на деформация. В същото време патологичните процеси могат да протичат незабелязано от човек доста дълго време, често се появяват вече в напреднал стадий.

Тази ситуация не е типична за цервикални или лумбална област– симптомите при тази локализация се появяват сравнително рано. Но увреждането на гръдния сегмент, благодарение на поддържащата сила на гръдния кош, в почти 90% от случаите се развива без никакви клинични проявленияНа ранна фаза. Симптомите се появяват още при изразени промени в гръбначния стълб, когато превантивните мерки станат неефективни.

Водещият симптом обикновено е междуребрената невралгия - остеохондрозата на гръдната област се характеризира главно с неврологични прояви. Следователно в основата на лечението му е борбата с болката. Ефективно елиминиранедискомфортът ще позволи на пациента да се върне към обичайното си ниво на активност.

Механизъм на образуване

Тъй като прешлените в гръдната област са добре стабилизирани благодарение на еластичната рамка на ребрата, слаба точкамеждупрешленните дискове вече не стават. Патологичният процес избира зоната, най-малко устойчива на стрес - ставите между напречни процесии костовертебрални стави:

• Хроничен и монотонен прекомерно натоварваневоди до нарушаване на възстановителните процеси в тези стави.
• Преобладаването на механизмите на разрушаване предизвиква образуването на артроза в тях - дегенеративно увреждане на ставния хрущял.
• Развитието на нестабилност в ставите води до ангажиране в патологията на меките тъкани - връзки и мускули около ставите.
• Хроничният ход на възпалението води до появата на първите симптоми - дискомфорт при движение. Но ниската им интензивност практически не ограничава подвижността на гръбначния стълб и гръдния кош.
• С течение на времето артрозата води до тежка деформация на ставите, което води до намаляване на подвижността в тях. На този етап обикновено се наблюдава комбинация от остеохондроза и интеркостална невралгия.
• Прогресията на заболяването завършва в крайния стадий, придружен от развитие на анкилоза (пълно затваряне) на костовертебралните стави.

Изборът на метод на лечение зависи изцяло от тежестта на проявите – доколко те ограничават дневния и професионална дейностчовек.

Симптоми

В своето развитие интеркосталната остеохондроза преминава през няколко последователни етапа, границата между които е белязана от неврологични разстройства. Това е увреждането на определени групи нерви, които причиняват рязка или постепенна промяна в клиничната картина:

1. Първият етап е причинен от рефлексни нарушения - подвижността в костовертебралните стави все още не е нарушена. Следователно на преден план излиза слабо локализиран болков синдром, свързан с дразнене на отделни нервни окончания.
2. На втория етап вече се наблюдава намаляване на двигателната функция в тези стави, което води до механични ефекти върху определени нерви. И остеохондрозата вече започва да се придружава от характерна междуребрена невралгия.
3. Третият период на заболяването се причинява от образуването на изразена артроза в ставите, придружена от натиск върху цялото коренче на нерва. В този случай синдромът на болката се простира отвъд гърба и гърдите, засягайки функционирането на вътрешните органи.

За удобство всички външни прояви гръдна остеохондрозаразделен на ранен и късен, което ясно определя границата между някои методи за неговото лечение.

Рано

Тази група симптоми може условно да се нарече рефлексна, тъй като появата им е свързана само с индиректен ефект върху нервните корени. Деформацията на междупрешленните стави все още е обратима, причинявайки следните знацизаболявания:

• Заболяването никога не започва с болка - първата проява винаги е дискомфорт в областта между лопатките. При движение изчезва напълно, появява се само при монотонно натоварване или продължителна принудителна поза.
• С течение на времето крепитусът в междупрешленните стави се появява и в интерскапуларната област - хрускане, което се появява при резки движения или разтягане.
• Синдромът на болката се развива постепенно - обикновено дискомфортса постоянни, болезнени или дърпащи по природа. Максималната им тежест отново се определя между лопатките.
• А остеохондрозата в ранен стадий обикновено завършва с образуването на интеркостална невралгия - остри стрелкови болки, които се разпространяват с движение и дишане по страничната повърхност на гръдния кош.

През този период на заболяването стандартът на лечение е консервативни мерки - лекарства и физиотерапевтични процедури, които предотвратяват прогресирането на заболяването.

Късен

Деформацията на костовертебралните стави води не само до ограничаване на подвижността в тях, но и до механичен натисквърху нервните коренчета. Тъй като последните съдържат влакна, отиващи към вътрешните органи, тогава клинична картинастава по-разнообразен:

• Болка между лопатките и интеркостална невралгияпридобиват постоянен характер - запазват висока интензивност както при движения, така и в покой.
• Има косвени признаци на намалена подвижност на гръдния кош - усещане за затруднение или дискомфорт при вдишване, задух при нормално усилие.
• Интеркосталната остеохондроза, предимно на горните прешлени, обикновено е придружена от кардиалгия - болка в областта на сърцето. Много пациенти го бъркат с пристъп на стенокардия. Различава се от него по пронизващия си характер, възниква предимно при резки движения и се засилва при вдишване.
• Увреждането на долните прешлени е сложно неврологични симптомиот храносмилателната и отделителната система. Типични са фалшивите чернодробни и бъбречна колика– остра, пароксизмална болка съответно в десния хипохондриум или долната част на гърба.

Дори на този етап хирургичното лечение на интеркостална остеохондроза вече се извършва изключително рядко - симптомите могат да бъдат коригирани с помощта на съвременни консервативни методи.

Помогне

Хирургическата интервенция при остеохондроза е крайна мярка, поради което се използва при по-малко от 1% от пациентите, дори при късни етапи. За да се определи ясно границата между традиционните и радикалните методи на лечение, е необходимо да се разграничи групата абсолютни показанияза извършване на операции:

1. Неефективност на консервативната терапия за най-малко 4 седмици. В същото време редовното лечение не успява да премахне синдрома на болката или поне да намали интензивността му.
2. Когато клинично изразената остеохондроза се комбинира с херния на междупрешленния диск в областта на гръдния кош. Важно е тези две състояния да не протичат паралелно, а взаимно да влошават хода си.
3. Хронични заболявания на вътрешните органи, чието обостряне или влошаване е свързано с прояви на напреднала остеохондроза.

В други случаи е показана само консервативна терапия, насочена към премахване или намаляване на дискомфорта.

Лекарства

Тъй като синдромът на болката при остеохондроза се състои от няколко компонента, той трябва да бъде елиминиран чрез комбинирана терапия. Стандартната схема обикновено включва следните групилекарства:

1. За да се спре прогресията на, са необходими нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). дегенеративни процесив междупрешленните стави. Лечението обикновено започва с кратък курс от инжекции (диклофенак, кетопрофен), след което пациентът приема поддържаща доза под формата на таблетки за около седмица.
2. Използват се и мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud) - лекарства, които премахват патологичния мускулен спазъм около лезията. Употребата им започва едновременно с НСПВС и след спиране на последните продължава още няколко седмици.
3. Освен това пациентът получава инжекции с витамини - тиамин, пиридоксин и цианокобаламин (Milgamma и аналози).
4. При повишена тревожностпредписват се билкови успокоителни, които действат успокояващо, като косвено повлияват и болката.

Проявите на гръдна остеохондроза рядко изчезват бързо - дори при пълна терапия се наблюдава постепенното им изчезване в продължение на няколко дни.

Физиотерапия

Процедурите за пълно премахване на симптомите се извършват на два етапа, като различно действиеНа патологичен процес. Те обикновено започват с пасивни методи, предписани едновременно с курс на болкоуспокояващи:

• Основната процедура на първия етап е тягата - в момента се използва нейната подводна версия с помощта на специални вани. Успоредно с това се използва електрофореза или фонофореза с новокаин и калциев хлорид, което осигурява локален анестетичен ефект.
• Във втория период (след елиминиране на синдрома на болката) списъкът от процедури се разширява - включва ултразвукова и UHF терапия, индуктотермия, магнит и лазер за интерскапуларната област.
• Когато е възможно - обикновено в санаториум - се използва балнеолечение - радонови и солено-борови бани не само осигуряват корекция на симптомите, но и подобряват общото благосъстояние.

Въпросът за необходимостта от масажни сесии е спорен, в някои случаи тази процедура е допринесла за връщане на болката. Ето защо е по-добре да го замените с инструментална опция - локален хидромасаж.

Операции

В някои случаи консервативна терапияведнага или след време показва своята неефективност. След това, за да се коригират симптомите, се извършват различни хирургични интервенции:

1. Първата група интервенции осигурява декомпресия - освобождаване - на компресирания нервно коренче. За да направите това, деформираните участъци от костта се отстраняват, както и меките тъкани, които оказват механично въздействие върху нея в покой и по време на движение.
2. Втората група операции включва различни възможности за протезиране - заместване на засегнатите участъци с естествени или изкуствени протези. Обикновено такива интервенции се извършват, когато се комбинира с остеохондроза интервертебрална херния, което дава възможност за едновременно коригиране на две заболявания наведнъж.

Поради връзките на гръдните прешлени с ребрата, достъпът до техните странични повърхности е значително ограничен. Такива анатомични особеностиусложняват големи операции, намалявайки полето на дейност на хирурга. Това в крайна сметка определя ниския процент хирургично лечениев общата структура на грижите за пациенти с гръдна остеохондроза.

Седалищният нерв често се възпалява поради неблагоприятни външни влияния, претоварване и някои заболявания, причинявайки пароксизмална болка и значителен дискомфорт, характерни за невралгията.

Седалищният нерв също се възпалява поради хипотермия и инфекциозни заболявания: грип, възпалено гърло, бруцелоза. Невритът или невралгията на седалищния нерв може да бъде провокиран от наранявания, възпалителни процеси на тазовите органи, дегенеративни промени в гръбначния стълб: спондилоза, остеохондроза и други фактори.

Седалищният нерв продължава гръбначните нерви от L4 до S5, образува се от два лумбални нервни корена и първите три сакрални, следователно е по-дебел от всички нерви на тялото и е част от сакралния плексус. Образувайки седалищния нерв, корените се разклоняват на изхода от лумбалната област на нивото на L3 сегмента и се обединяват с други сакрални, кокцигеални и коремни и лумбални клонове.

През долния слот пириформен мускулседалищният нерв излиза отдолу заедно с глутеалната артерия. Нервът преминава през областта на седалището до задна областбедрата. Той се разклонява и инервира internus obturator, gemellus и quadratus мускули. В подколенната ямка нервът образува два клона: общ перонеален и тибиален за инервация кожатаи мускулите на стъпалото и подбедрицата.

Ако възникне възпаление на седалищния нерв:

• Синдромът на болката се появява в глутеално-сакралния гръбначен стълб, пириформния мускул, излъчващ се към задните части и бедрата, надолу към стъпалото долните крайници.
• Повишава мускулния тонус в лумбалната област, вътрешните и външните наклонени и прави коремни мускули от засегнатата страна.
• Обхватът на движение на долните крайници и лумбалния отдел на гръбначния стълб е ограничен.

Заболяването се влошава при наличие на: неблагоприятни метеорологични фактори, хипотермия, претоварване, неудобна работна поза, тежък физически труд. При едностранно възпаление на седалищния нерв и повишен тонус на мускулите на гърба е възможно изкривяване на гръбначния стълб. Дълъг курсБолестта често допринася за атрофия на мускулите на долния крак, бедрото и по-рядко седалището.

Задачата на масажа

• Подобряване на кръвния поток и лимфната циркулация в лумбосакрално-глутеалния гръбнак и долните крайници.
• Намаляване на отока на седалищния нерв и трофичните процеси.
• Облекчаване на болковия синдром.
• Ускоряване на възстановяването на нервната проводимост.
• Нормализиране на мускулния тонус.
• Връщане функционално състояниеставите на гръбначния стълб и долните крайници.

Показания за предписване на масаж

• Възпаление на седалищния нерв в подостър стадий и с хроничен ходзаболявания с болка и ограничаване на двигателните функции на лумбалния гръбначен стълб и долните крайници.

Противопоказания за масаж

• Дискогенен характер на болката и необходимост от мануална терапия при изпъкнали или пролабиращи дискове.
• Синдром на силна болка.
• Повишена температура до 41˚C.
• Общо незадоволително състояние на пациента.

План за масаж

• Масаж на паравертебрални области: сакрум (S5-S1), лумбален (L5-L1) и долно-торакален (D12-D10) на разстояние 2-3 см от спинозните израстъци на прешлените.
• Масажират се задните части и хребетите илиачните костии долните ръбове на ребрата.
• Масаж на здрав крайник.
• Масажирайте засегнатия крайник.
• Масаж на болезнени точки и лумбално-сакрумно-седалищната област (невроваскуларен плексус).

Масажна техника

Удобна позиция на пациента - по корем, за максимално отпускане на мускулите под глезенна ставапоставете ролката.

Подготвителен масаж

Загрявка:

• планарно поглаждане както на лумбалната, така и на сакрален регион, захващайки долните крайбрежни ръбове и глутеалните области;
• надлъжно и напречно триене на горните области с опорната част на палмарната повърхност на ръката.

Масаж на паравертебралните зони

Извършва се масаж на гръбначните зони: сакрум (S5-S1), лумбален (L5-L1) и долно-торакален (D12-D10):

• поглаждащи движения;
• линейно и спираловидно разтриване с пръсти и опорната част на ръката;
• рязане, засенчване, пресичане;
• мускулите се загряват чрез натискане, преместване на кожата с подложките на пръстите и опорната част на ръката;
• гребеновидно месене.

Всички техники се редуват с поглаждане.

Седалището се масажира с леко повърхностно и по-дълбоко поглаждане, гребеновидно разтриване с палмарната повърхност на ръката, гребеновидно, надлъжно, напречно месене, а също и кръстосано щрихиране, натискане и изместване.

Исхиални туберкули и тазобедрените ставимасаж с разтриване като гребен. Хълбочните гребени се разтриват с помощта на пръстите и опорната част на ръката.

Масаж на долните крайници

• Масаж на здрав крайник

За да активирате притока на кръв и лимфен дренаж, масажирайте здрав крайник с поглаждане, разтриване, месене, стабилна вибрация, разклащане на мускулите, сплъстяване и разклащане на целия крайник.

• Масаж на засегнатия крайник

В подостри или следостри периоди масажирайте засегнатия крайник, за да намалите постепенно болката след всяка процедура.

Първите 2-4 процедури обикновено са нежни за кожата, подкожна тъкани мускулите с помощта на техники за поглаждане с лек натиск върху тъканта намалява силната болка. Противопоказно е този активен масаж да се извършва върху зони с възпалени нерви и болезнени точки.

В 5-та процедура е включен диференциран (различен) мускулен масаж с разтягане на тъкани и вибрация. След 5-6 процедури масаж нервни плексусии болезнени точки.

Масаж на невроваскуларен плексус

Извършете масаж:

• равнинно поглаждане с палмарната повърхност палецпо тибиалния: голям и малък и седалищен нерв;
• разтриване по дължината на нервите с палците на двете ръце, като се движат един след друг и описват полукръг навън;
• непрекъсната и лабилна вибрация по плексуса на нервите без болка.

Масаж на болезнени точки

Точки на болка в гръбначните области на прешлените на сакрума и долната част на гърба, на глутеалната гънка, близо до пириформния мускул, на бедрото (между средата и горни частиотзад) масаж чрез поглаждане, кръгово разтриване, непрекъсната вибрация с пръсти. Между техниките и в края се извършва поглаждащо движение по целия крайник и се преминава към физиотерапевтични процедури: физиотерапия(гимнастика) и/или плуване.

При извършване на лечебна гимнастика те заемат колянно-лакътна и/или коленно-киткова позиция и лежат настрани и на гърба. Благоприятни ще бъдат упражненията с активни и пасивни движения, които разтягат задните бедрени мускули.

Продължителността на масажната процедура е от 5 минути (за силни болка) до 20 мин. Курсът на лечение е 12-15 масажа дневно или през ден.