отворен
близо

Раздуване на горната част на корема. Болка в горната част на корема - оплакване, с което трябва да се консултирате с лекар

Невъзможно е да се намери човек, който никога не е срещал болка в корема, която може да се различава по вид на проявление, интензивност или локализация. Болката в центъра в горната част на корема, като правило, действа като един от симптомите на някакво сериозно заболяване. Често това е предшественик на патологични процеси, които трудно се определят. Повече за възможните причини и диагностика на болката и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Болката може да бъде причинена от различни патологични процеси, но най-честите от тях лекари включват:

  • често преяждане, особено вечер, може да причини болка, която често е придружена от чувство на тежест. По правило такива симптоми изчезват сами след около 4-5 часа, но ако продължават да ви измъчват, тогава трябва да се обадите на лекар;
  • нездравословна или небалансирана диета. Прекомерна употребанездравословната храна също може да доведе до появата на подобни болки. В редки случаи, когато човек постоянно яде нездравословна храна, той рискува да „спечели“ коремна болка, която е хронична. От своя страна това ще доведе до нарушаване на храносмилателния тракт;
  • психосоматична болка;

    Болести на стомаха - психосоматика

  • механично увреждане на коремната кухина. Баналните наранявания също могат да причинят болка. Например при счупване вътрешни органиили фрактура на ребрата, остра или болезнена болка може да безпокои пациента дълго време, особено с образуването на хематом;
  • хранително отравяне на тялото. Например, интоксикацията може да бъде резултат от употребата на определени лекарства в големи количества, продукти с изтекъл срок на годност и др.;
  • патология на стомашно-чревния тракт с хроничен характернапример болест на Crohn;

  • перитонит или хепатит(възпаление на черния дроб);
  • развитие онкологични заболявания . Ако ракът е засегнал черния дроб, пикочния мехур, хранопровода или стомаха на пациента, тогава болката, която придружава този процес, може да се разпространи в други области, например в горната част на корема;
  • възпаление на апендикса(апендицит);
  • нарушение на кръвообращениетои други отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • заболяване на коронарната артерияМоже също да причини силна болка. Има моменти, когато болката, причинена от коронарна болест, е почти незабележимо, но най-често е непоносимо, а пациентът има и пристъпи на повръщане;

  • заболявания на гръбначния стълб. Често болката в гръбначния стълб, причинена от остеохондроза или механично увреждане, може да се разпространи и в други части на тялото, включително стомаха;
  • дисфункция на далака. Според статистиката този орган рядко претърпява възпалителни процеси и ако възникне възпаление, пациентът може да почувства остра болка, причинена от увеличен далак;
  • възпаление на панкреаса. По правило възпалителният процес възниква при злоупотреба с алкохол, но не може да се изключи и наследствен фактор. При заболяване на панкреаса при пациент, в допълнение към болката, има пристъпи на гадене и повръщане;

  • гастрит. Можете да разпознаете развитието му по болката в корема, която се появява след хранене;
  • язва на стомаха. Когато се образува язва, цялото съдържание на стомаха може да отиде в коремната кухина на пациента, което причинява силна болка.

Забележка!Не трябва да забравяме субективната природа на болка. Появата им не винаги се обяснява с патологии на вътрешните органи.

Общи признаци

Често коремната болка се появява заедно с други симптоми, които не са приятни и не бива да се пренебрегват. Нека разгледаме основните:


Това не е целият списък на симптомите, тъй като те могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването, като се започне със загуба на съзнание и завърши с вътрешно кървене.

Кога е необходима помощта на лекар?

Не всеки бърза да отиде в болницата, ако го боли коремът, надявайки се, че в крайна сметка ще премине от само себе си. Но в някои случаи само навременната помощ от лекар ще помогне да се избегнат сериозни последици, така че трябва да обърнете внимание на всички симптоми, които възникват. На първо място, това се отнася за изтръпване в гърдите, пожълтяване на кожата, внезапни скокове кръвно наляганеи кървави изпражнения. Ако в допълнение към болката коремът ви затвърди, тогава е необходима и помощта на квалифициран специалист.

Появата на болка във всяка част на корема заслужава вниманието на лекар и изисква незабавен преглед. Това ще помогне да се установят причините за болката и да се започне лечение навреме. В този случай не знае истинска причина патологично състояние, самолечението е силно обезкуражено. Това може не само да не ви помогне да се справите с болката, но и значително да влоши ситуацията като цяло. Само лекар може да определи причинителя и да предпише подходящ курс на лечение.

Характеристики на диагностиката

Само висококачествен диагностичен преглед ще даде възможност на лекуващия лекар да постави точна диагноза. За тази цел е необходимо да се направят много различни анализи. Само с визуален преглед е невъзможно да се установи причината за болката, така че лекарят не трябва да се ръководи само от субективното описание на симптомите от пациента.

За да определи точната причина за болка в корема, лекарят може да предпише следните диагностични мерки:

  • палпация на коремната кухина;
  • измерване на кръвно налягане и температура;
  • лабораторен кръвен тест за наличие на патогенни микроорганизми;
  • общ анализ на урината;
  • сондиране на вътрешните органи;
  • провеждане на ЯМР;
  • ултразвукова процедура. С него можете не само да проверите размера на вътрешните органи, но и да идентифицирате възможно кървене;
  • рентгенография.

Забележка!Някои от изброените по-горе диагностични процедури не се препоръчват по време на бременност. Само лекуващият лекар има право да реши това след преглед и оценка на здравословното състояние бъдеща майка.

Как е лечението

След като лекарят постави диагноза, той ще предпише подходящо лечение, което е разделено на 2 групи - хирургияи рецепция лекарства. Хирургическа интервенция, като правило, се прибягва, ако пациентът има увредени вътрешни органи, с остър перитонит, панкреатит, перфорирана язва или възпаление на апендикса.

Във всички останали случаи можете да направите без операция, само с помощта на лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар индивидуално. Това взема предвид различни фактори(Наличност съпътстващи заболявания, общо състояниепациент, неговият пол, възраст и др.).

В зависимост от хода на заболяването лекарят може да предпише едно или друго лекарство, но най-често предписано лекарствапринадлежащи към следните групи:

  • фитопрепарати;
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • обвиващи агенти.

В допълнение към приема на лекарства, Вашият лекар може също да Ви предпише специална диета, чиято диета може да варира в зависимост от заболяването, открито при пациента. Но във всеки случай такава диета се състои в отказ от нездравословна храна, която може да увеличи болката или да провокира развитието на допълнителни патологии на стомашно-чревния тракт.

Облекчаване на болката преди пристигането на лекаря

Не можете сами да излекувате болката в корема, защото не знаете точно какво точно е причинило тези усещания. Но можете да облекчите малко симптомите, преди да посетите лекар. По-долу е стъпка по стъпка инструкция, спазването на което ще помогне за временно облекчаване на болката в корема.

Таблица. Как да се справим с болки в стомаха.

Стъпки, снимкаОписание на действията


Отидете до тоалетната. Често хората, които изпитват гадене или болки в стомаха, просто трябва да изпразват червата. Преди да направите нещо друго, опитайте да седнете в тоалетната за няколко минути, да се наведете напред или да приближите коленете си към гърдите. Тази позиция стимулира движението на червата без излишен стрес.

Слагам топъл компресна стомаха. Затоплянето на корема може да помогне за отпускане на мускулите и намаляване на болката. Използвайте загрята в микровълнова печка бутилка с гореща вода, компрес или електрическо одеяло и го поставете върху стомаха си за няколко минути. Ако нямате нищо от горното, напълнете чист чорап с ориз и го загрейте в микровълновата, след което го намажете на болното място.

Наведете се и се опитайте да достигнете пръстите на краката си. Лекото лошо храносмилане често може да бъде изчистено чрез освобождаване на част от газовете, съхранявани в стомаха и червата. Можете да помогнете на тялото си да се отърве от излишните газове, като докосвате пръстите на краката си и правите други подобни прости упражнения. Например, легнете по гръб, огънете коленете си и ги притиснете към гърдите си.


Опитайте се да предизвикате повръщане. Ако сте сериозно отровени, тялото ви може да ви казва какво да повръщате. Това неприятно действие може да изглежда като най-лошия сценарий, но всъщност това е начинът на тялото ви да изхвърли заразените бактерии, вируси или дразнещи храни. Не забравяйте да посетите лекар, ако продължите да повръщате няколко дни, тъй като това може да показва сериозно заболяване.

Приемам гореща вана. Гмуркам се в топла водазасилване на кръвообращението и отпускане на мускулите. Може да намали болката в стомаха и също така да помогне за облекчаване на стреса, който изпитвате. Останете в топла вана поне 15 минути. Можете също да добавите една или две чаши английска сол, за да облекчите възпалението.

Масаж на корема. Болката в стомаха може да бъде причинена от мускулни спазми. Можете да облекчите състоянието, като си направите масаж. Приложете лек натиск върху различни области на корема и гърба. Съсредоточете се върху частите, които болят най-много, но не натискайте твърде силно, за да го влошите. По време на масажа се фокусирайте върху дишането. Дълбокото дишане може да ви помогне да отпуснете мускулите и да откъснете ума от болката.

Откажете да приемате лекарства преди диагностичен преглед от лекар, дори ако се предлагат без рецепта и добър приятел ви ги е препоръчал. Ако лекарството е помогнало на някого, това не означава, че то ще се справи и с болката във вашия случай.

Мерки за превенция

Силна болка в корема е сериозен симптомкоито не могат да бъдат пренебрегнати. Опасността му се крие във факта, че е невъзможно да се каже със сигурност кое заболяване е причинило болката, следователно при първите симптоми трябва незабавно да потърсите помощ от лекар за незабавна медицинска намеса. Ранното лечение увеличава вероятността успешно възстановяванебез хирургическа интервенция. Освен това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

За да се предотврати появата на болка в корема, е необходимо на първо място да се реорганизира процеса на хранене. Премахнете или поне ограничете количеството нездравословна храна в диетата, откажете се лоши навицикоито се отразяват негативно на работата храносмилателната система. Също така не се препоръчва приемането на мощни лекарства без лекарско предписание (противовъзпалителни, антибактериални и хормонални средства).

Видео - Възможни причини за болки в корема

Доста неясно оплакване, наречено "болка в горната част на корема", е еднакво характерно за мъжете, жените и децата. Причините за такава болка са разнообразни, вариращи от апендицит до различни инфекциозни заболявания. Ако болката продължава няколко секунди или минута, това не е причина за голямо безпокойство.

Видове болка

В медицината е обичайно възникващата болка да се подразделя на няколко основни типа.

Първият принадлежи висцерална болка. Появява се, когато се появи дразнене. нервни окончанияв стените на вътрешните органи. Такива болки са пряко свързани със спазми или с разтягане, например, на стомаха.

Този вид болка почти винаги е колика с различна сила. Често се разливат и притъпяват. Те могат да бъдат локализирани не само директно на мястото на лезията, но и да дадат на други части на корема.

Соматична болка, който също се нарича перитонеална, често се усеща при раздразнение на перитонеума. В този случай се дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Този вид болка, за разлика от предишния, винаги е постоянна. Болката е остра, режеща, усилва се при всяко движение или вдишване/издишване. Мускулите на предната коремна стена са силно напрегнати. Хората, страдащи от тези болки, се страхуват да направят допълнително движение, защото това само засилва болката.

Пристъпи на спазматична болкачесто се появяват, ако човек има стеснено черво поради определени патологични процеси.

Постоянна болкав корема може да показва сериозни възпалителни процеси в храносмилателния тракт.


Независимо от вида и естеството на такава болка, ако те продължават повече от 30 минути, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Приемането на болкоуспокояващи само временно ще помогне за справяне с дискомфорта, но няма да излекува.

Причини


В съвременната медицина има цял списък от заболявания, които могат да доведат до болка в горната част на корема. Сред често срещаните причини медицинската наука идентифицира следното:

  • Язвени процеси. Ако започне перфорация, тогава съществува риск от излизане на съдържанието на стомаха в коремната кухина.
  • гастрит. В този случай се получава увреждане на лигавицата. Болката често става по-силна, след като човек е ял (вижте също -).
  • Възпаление в жлъчния мехур. Болката често е вдъхновена от наличието или движението на камъни.
  • Възпаление на панкреаса. Този орган често се възпалява поради злоупотреба с алкохол, в някои случаи важна роляиграе наследствен фактор. На фона на болката пациентите имат чести позивидо повръщане, гадене.
  • Проблеми с далака. По принцип този орган „не е предразположен“ към възпаление, но ако това се случи, тогава се появява болка поради увеличаването му.
  • Патологии на гръбначния стълб. Както не е изненадващо обаче болезнена болкаможе да се появи след наранявания или при наличие на остеохондроза.
  • инфаркт на миокарда. Може да причини болка с различна тежест. Те са едва забележими, а понякога и почти непоносими. На фона на спазми може да се появи повръщане.
  • Други нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
  • Остър пристъп на апендицит.
  • Онкологични заболявания. В случай, че са засегнати стомаха, хранопровода, пикочния мехур или черния дроб, болката може да обгръща и често да „отдава“ на други места. Всичко зависи от това къде се разпространяват метастазите.
  • Хепатитразличен тип.
  • Перитонит.
  • Сериозни вродени заболяваниякато болестта на Crohn.
  • Интоксикация на тялото. Например, ако човек употребява наркотици. Интоксикацията често може да бъде причинена от неконтролиран прием на лекарства, които причиняват неприятни и болезнени усещания.
  • Банални наранявания на корема. Болката може да възникне в резултат на определено физическо въздействие: ако човек има счупени ребра, има разкъсване на далака или черния дроб. Може да боли и директно на мястото на синината, особено ако се е образувал хематом.
  • Психосоматични болки.
Наред с другите причини, храната трябва да се спомене отделно. Въпросът е, че злоупотребата Вредни храничесто причинява такава болка. В някои случаи невниманието и пренебрегването на вашата маса може да доведе до факта, че такива болки ще бъдат хронични и органите на храносмилателния тракт ще започнат да функционират неправилно. Същото твърдение важи и за т.нар. бързо хранене.

Преяждането, особено преди лягане, също може да доведе до болка в горната част на корема, на фона на която също има чувство за тежест. Такива симптоми са остри и могат да продължат 3-5 часа.

Трябва да се помни, че болката в горната част на корема често е много субективна и не винаги е пряко свързана с вътрешните органи, разположени там.

Общи симптоми

Често такива болки са придружени от други, неприятни симптомина което също трябва да обърнете голямо внимание:

Черен дроб

Възпалението на този орган, разположен в горната дясна част на перитонеума, може да причини доста забележима болка. „Естественият филтър“, както още се нарича черният дроб, може да нарасне по размер, причинявайки различен модел на болка - от умерена до силна. Може да има болка в десния хипохондриум, която се засилва при резки движения.

Далак

Този орган, разположен в левия хипохондриум, е покрит с перитонеални листове. Следователно, като правило, болката не е силна. Те се причиняват главно от увеличен далак. Силната болка може да бъде причинена от:

  • Разкъсване на далака. В този случай е възможен перитонит, кървене, болката е много силна.
  • Инфаркт на далака. Болката е остра и остра, тъй като органът спира да получава кръв и тъканите започват да умират.
  • Абсцес на далака. При палпация болката в лявата горна част на корема се засилва. На този фон човек може допълнително да почувства болка в мускулите, телесната температура се повишава.

Къде се намира болката (видео)

Не всичко, което хората възприемат като коремна болка, идва от коремните органи. Такава дискомфортможе да бъде предвестник на различни заболявания.

Болка по време на бременност

Болката в горната част на корема може да придружава жената както в началото, така и по-нататък по-късни дати. В някои случаи тези болки с различна степен на интензивност могат да придружават бъдещата майка почти през целия период на бременност. Понякога основната причина могат да бъдат сериозни хормонални или физиологични промени в работата на целия организъм.
  • Често болката в горната част на корема е пряко свързана с увеличаване на матката. Матката, увеличавайки се по размер, избутва съседни органи. Този процес е придружен от болка. Болката се засилва при ходене или внезапни движения.
  • Бременността може да причини различни заболявания. Факт е, че имунитетът на бъдещата майка е отслабен, така че съществуващите могат да се влошат. хронични болестиили ще се появят нови.
  • Болка в горната част на корема между ребрата, която се усложнява от повръщане, проблеми с изпражненията, повишена температуратялото често показва развитието на панкреатит. Понякога, поради повишения стрес върху женското тяло, гастритът може да си "напомни" за подобни неприятни симптоми.
  • В късна бременност болката в горната част на корема може да е предвестник за отлепване на плацентата и преждевременно раждане.
В случай на такива симптоми, особено ако са постоянни, посещението в клиниката не трябва да се отлага за дълго време. Първо, трябва да посетите лекаря, който ръководи бременността, и той, ако е необходимо, може да насочи жената към други специалисти. Например на гастроентеролог.

Основни диагностични мерки

Откриването на истинската първопричина и предписването на адекватно лечение е невъзможно без пълен и изчерпателен преглед от различни специалисти и преминаване на множество изследвания. Никой опитен лекар няма да се съсредоточи само върху субективното описание на болката на пациента, дори ако тези описания са доста пълни.

Диагностичните мерки могат да включват:

  • палпация на целия корем;
  • измерване на телесната температура и кръвното налягане;
  • слушане на сърцето и белите дробове;
  • рентгенография, която помага да се разпознае патологията;
  • използването на ултразвук - в този случай можете да измерите размера на органите, разположени отдясно или отляво на стомаха, да проверите наличието / отсъствието на вътрешно кървене;
  • ядрено-магнитен резонанс, с който можете доста точно да потвърдите или опровергаете наличието на патологии;
  • изследване на храносмилателния тракт със специална сонда;
  • общи и специални изследвания на кръв и урина;
  • вземане на проби от биологични материали от тъкани или лигавици на органи за последващо подробно изследване;
  • тестове за наличие на вредни микроорганизми, чиято активност би могла да провокира дискомфорт.
Трябва да се добави, че по време на бременност някои от горните диагностични мерки са нежелателни. Окончателното решение се взема от лекаря, който наблюдава бъдещата майка.

Възможни възможности за лечение

След получаване и обработка на резултатите от изследванията на пациента може да бъде предписано адекватно лечение. Може да се раздели на 2 големи подгрупи:
  • хирургична интервенция;
  • лекарствена терапия.
Първият метод е показан главно при остър апендицит, перфорация на язва, остър панкреатит, перитонит, разкъсване, физическо увреждане на вътрешните органи.

В други случаи лечение лекарства. Избира се строго индивидуално, като се вземат предвид, наред с други фактори, възрастта, пола, общото състояние на тялото на пациента, както и наличието (отсъствието) на други съпътстващи заболяванияили хронични заболявания.

По правило приемането се показва:

  • антибактериални лекарства;
  • лекарства, които намаляват киселинността в стомаха;
  • антибиотици от различни групи;
  • спазмолитици;
  • фитопрепарати.

Пациентите са много загрижени за състоянието, когато боли средата на корема. За да постави точен, лекарят трябва да е отличен диагностик, защото в тази област има много органи, чиито заболявания дават най-различни симптоми.

Често в средата на корема се усеща болка, причинена от патологията на орган, разположен на друго място. Това са така наречените даващи, или излъчващи болки.

Чревните колики могат да причинят болки в корема.

В средата на корема, остър или хронични процесии състояния, които възникват в коремните органи:

  • чревни колики,
  • заболявания на дебелото черво и
  • нараняване,
  • нараняване,
  • инфекциозни заболявания (дизентерия, салмонелоза, ротавирусна инфекция),
  • херния,
  • синдром на раздразнените черва,
  • патология на съдовете на коремната кухина,
  • възпаление на перитонеума (),

В допълнение към тези заболявания, болка може да се даде в средата на корема поради бъбречна колика, преминаване на камък през уретера и заболявания на женската генитална област. на определен етап възпалителен процесможе да причини излъчваща болка в пъпа.

Тактика на поведение при болка в средата на корема

Гастроентеролог може да помогне при коремна болка.

Не винаги силен означава животозастрашаващо състояние. И обратно, заболяване, което почти не се проявява като неприятни усещания, може да причини заплаха за живота на пациента.

Към кой специалист да се обърна?Най-добре е, разбира се, да се обадите на линейка или да отидете в спешното отделение на болницата.

Ако болката не е много интензивна, а останалите показатели за благополучие са доста стабилни, можете да се свържете със специалист:

  1. терапевт
  2. хирург
  3. уролог (при съмнение),
  4. травматолог (след коремна травма).

Когато търсите медицинска помощ, трябва да посочите естеството на болката и нейното точно местоположение. Болката може да бъде остра или постепенно нарастваща, внезапно възникваща, имаща характер на "удар с кама" или спазми. Придружава се от треска, тътен, метеоризъм, диария.

Всички тези симптоми са много важни за поставяне на правилната диагноза и вземане на решение за тактика. по-нататъшно лечение. Ако болката в средата е станала по-малко интензивна или е спряла, все още трябва да разберете причината за появата й. Зависи от индивидуални характеристики нервна системанякои пациенти имат ниски праг на болка, те може да не усетят опасни промени в състоянието си.

В напреднала възраст болковите усещания могат да станат тъпи, така че такива пациенти изискват специално внимание, точно като децата.

Болести на храносмилателната система

Болката в средата на корема се причинява от възпаление на червата.

Това е най-честата причина за усещането, че боли средата на корема. Болката с подобна локализация причинява възпаление на червата (). Те се развиват поради следните фактори:

  • бактериална инфекция (дизентерия, салмонелоза),
  • вирусна инфекция (),
  • хранително отравяне,
  • интоксикация с алкохол, наркотици, промишлени опасности,
    .

Възпалението на червата е придружено от хипертермия, повръщане, слабост, липса на апетит. Следните заболявания и състояния могат да причинят болка в средата на корема:

Не само, но и животът на пациента може да зависи от навременната диагноза на панкреатит.

Болести на сърдечно-съдовата система

Емболия - запушване на съда от частици мазнини.

Един от най опасни причинипоявата на болка в средата на корема може да е аневризма коремна аортакогато този голям съд се разширява много силно.

Подобна промяна в коремната аорта е опасна с нейното разкъсване и силно кървене. Естеството на болката в началото на това заболяване: тъпа, дърпаща, възникваща периодично.

Важен симптом е, че на мястото на образуване на аневризмата се усеща доста забележима пулсация на перитонеалните тъкани. Други причини за болка в средата на корема при патологии на сърдечно-съдовата система:

  • Тромбоза на чревните съдове - образуване на кръвен съсирек и нарушение на динамиката на кръвния поток, в резултат на което има опасност от тъкани.
  • Емболия, тромбоемболизъм - запушване на съда от мастни частици, въздушни мехурчета, кръвен съсирек, който се е отделил от друг съд.
  • Инфаркт на миокарда на корема – фатален опасна формаинфаркт, подобен по симптомите на хранително отравяне. Придружено от задух, слабост, силно повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане.
  • Фактори, провокиращи съдови заболявания, могат да бъдат стрес, наследственост, хипертония, травма.

Видеото ще ви разкаже за причините и диагнозата на болката в средата на корема:

Злокачествени тумори като причина за болка в средата на корема

Болката в средата на корема може да предизвика онкологични процеси в панкреаса.

Онкологичният процес дълго време не се проявява като болка. Те са причинени от усложнения на туморния процес:

  1. притискане на близките органи от тумор,
  2. тъканна некроза,
  3. перфорация или перфорация на орган.

Най-често такива усложнения се появяват в последните етапи на заболяването. Болката в средата на корема може да предизвика онкологични процеси в тънките и дебелите черва, c. Допълнителни симптоми:

  • слабост,
  • анемия,
  • отслабване,
  • разстройства,
  • подуване на корема.

Болката при онкологични лезии придобива тъп, натискащ характер. Усеща се постоянно, може да се излъчва към други органи на коремната кухина.

Нараняване на корема

Най-опасните вътрешни наранявания на коремните органи.

Външните последици от наранявания на корема не могат да бъдат пренебрегнати, това са рани, натъртвания, изразени чрез образуване на синини. Нараняванията на корема включват разтягане на мускулите на коремната стена след интензивно физическо натоварване.

Те могат да бъдат придружени от появата на малки кръвоизливи, подуване. Най-опасните са вътрешните наранявания. Причините за тях са натъртвания, падания, сътресения и удари с тъп предмет.

Болката в корема е най-честото оплакване, за което пациентите търсят лекарска помощ. Синдромът на болката може да има няколко разновидности, да варира по характер, интензивност и местоположение на максималните болезнени усещания. При жените преобладаващото място на болката е Долна часткорем, в който се намират матката, фалопиевите тръби, яйчниците и други женски органи репродуктивна система. При мъжете, както и децата и юношите, най-честото оплакване е остра болка в горната част на корема.

Този симптом обикновено се свързва със заболявания храносмилателен тракткоято освен стомаха включва червата, хранопровода, жлъчен мехур, черен дроб и панкреас. В някои случаи болката в горната част на корема може да показва увреждане на дихателната система, наранявания на вътрешни органи и други патологии, които изискват навременно лечение. Лечението на такива болки не може да бъде симптоматично, поради което основата на терапията е да се открият провокиращите причини и да се бори с основното заболяване.

Това е най-честата група заболявания със сходни клинични симптоми. Гастроентерологът се занимава с диагностика и лечение на нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. В остри състоянияхирургът помага на пациента.

Язва в стомаха или червата

Пептичната язва е хронична патология, при което се появяват улцерозни дефекти и обширна ерозия на повърхността на лигавиците на червата или стомаха. Заболяването е предразположено към чести рецидиви: ако пациентът не спазва диетата, предписана от лекаря, пуши, злоупотребява с алкохолни напитки, броят на обострянията може да достигне до 4-6 пъти годишно. Води до образуване на язви недохранване, неконтролирано приемане лекарства, травма на стомаха и други фактори, които влияят негативно на състоянието на повърхностния епителен слой.

Един от най опасни усложнения пептична язвае перфорация на язва – образуване на проходен отвор в стомашната или чревната стена, през който съдържанието на стомаха, заедно с агресивна солна киселина и ензими, навлиза в коремната кухина. Резултатът е остър перитонит - възпаление на перитонеума. Ако на пациента не се даде навреме здравеопазване, вероятно фатално.

За да се сведат до минимум негативните последици от патологията, е важно да се знаят нейните характеристики клиничен ход. Типичните симптоми включват:

  • интензивен остра болкав областта на горната граница на епигастриума, която се развива бързо (минава по-малко от 1 час от началото на атаката до появата на максимална болка);
  • увеличаване на сърдечната честота до 100-110 удара в минута и повече;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • студена пот с лепкава консистенция (главно по челото и дланите);
  • лоша ориентация в пространството;
  • разтягане на предната стена на корема (коремът приема формата на топ);
  • напрежение в коремните мускули.

Важно!Ако се появи някой от тези симптоми, пациентът трябва да бъде положен на една страна и краката му да се свият в коленете и да се изтегнат до корема, след което незабавно се обадете на линейка. Тази поза ще помогне за намаляване на болката. Преди пристигането на лекарите е забранено да се дават на човек хапчета, храна и напитки, за да може специалистът да извърши диференциална диагнозаи изключва атака на апендицит.

Възпаление на панкреаса

Панкреасът е орган на храносмилателната система, отговорен за производството на хормона инсулин, който регулира въглехидратния метаболизъм. Възпаление на телесните тъкани се нарича Панкреатит. Най-често патологията се диагностицира при мъже на възраст 25-45 години, които водят нередовен или заседнал начин на живот или злоупотребяват с висококалорични и мазни храни. Патологията е предимно хронична, но ако се спазват всички предписания на лекаря, може да се постигне стабилна дългосрочна ремисия. Влошаването на възпалителния процес и появата на тъпа болка в горната част на корема обикновено води до пиене на голямо количество алкохол или преяждане, особено ако консумираните ястия съдържат много мазнини и прости въглехидрати.

Не винаги е възможно да се разпознае атака без лабораторна и хардуерна диагностика, въпреки факта, че болестта има доста ярка клинична картина. Това се дължи на факта, че основните симптоми на възпаление на панкреаса са идентични с проявите на други заболявания на храносмилателната система и само опитен специалист с тесен профил може да ги разграничи един от друг. Признаците на обостряне на панкреатит включват:

  • многократно обилно повръщане лоша миризмасъдържащи парчета несмлени продукти;
  • синя кожа на лицето (в редки случаи могат да се наблюдават признаци на цианоза на горната и долните крайници, врата, корема);
  • облъчване на болка в лумбалната област, ключицата, интерскапуларната зона;
  • повишена болка през първите няколко минути след освобождаването на повръщане.

По време на възпалителния процес в тъканите на панкреаса се натрупват ензими, които бързо го разяждат и разрушават тъканната структура. Това явлениепричинява типични симптоми на интоксикация: кръвоизливи под формата на малки точкиили малки петна с произволна форма, появяващи се в областта на централната пъпна линия, по страничните участъци на корема и по повърхността на седалището. Именно по този симптом лекарят може да диагностицира остър пристъп преди прегледа.

Как да се лекува?

Основата за лечение на панкреатит и други възпаления на стомашно-чревния тракт е диета, използваща методи на механичен, химичен и температурен режим. За да спре атаката, на пациента се предписва пълна почивка и почивка на легло. Схема лечение с лекарствапоказано в таблицата по-долу.

Лечение на панкреатит при възрастни пациенти (след облекчаване на остър пристъп)

За какво са целите и задачите?Какви лекарства да приемате?
Образ
Неутрализиране на излишната солна киселина, защита на лигавиците от допълнително увреждане, възстановяване на нормалната киселинностГастал, Алмагел, Алмагел-Нео, Маалокс, Рени, Фосфалугел
Блокиране на ензими, които разрушават тъканта на панкреаса"Рабелок", "Омепразол", "Омез", "Пантрипин"
Премахване на спазми и отпускане на гладките мускулни влакна, премахване на болкатаСпазмалгон, Максиган, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин
Намаляване на натоварването на възпаления орган, възстановяване на естествената секреция на панкреасните ензимиБиозим, Гастенорм, Креон 10000, Панкреатин

За облекчаване на многократно повръщане, инжекции на " Cerucala“, но е по-добре да ги правите в болница, тъй като лекарството може да има Отрицателно влияниевърху функционирането на сърцето и работата на дихателните центрове.

Болка в корема като симптом на сърдечно заболяване

Важно е хората със сърдечни патологии и склонност към проблеми с кръвоносните съдове да знаят, че внезапен пристъп на остър или режеща болкаможе да е в горната част на корема първоначално проявлениеинфаркт, така че дори при липса на други симптоми се препоръчва да се приема седнало положениес изпънати напред крака и вземете хапче " нитроглицерин". Необходимо е лекарството да се приема сублингвално - под езика. Повторен прием се допуска след 5-7 минути, ако е необходимо.

Ако спешната помощ не бъде предоставена на пациента незабавно, както и с бързото развитие на сърдечен удар при пациент в рамките на 30 минути (максимум два часа), ще се появят други признаци на патология, например:

  • задух и дихателна недостатъчност, болка при вдишване;
  • промени в кръвното налягане или стабилното му повишаване;
  • аритмия;
  • нарушение на пулса.

Тази форма на инфаркт се нарича гастралгичен (нарича се още коремен инфаркт). При него лезията засяга предимно онези части на сърцето, които са разположени по-близо до диафрагмалното пространство: това задни стенилявата камера на сърцето и преградата, разделяща дясната и лявата камера.

Важно!Често се придружава и коремен инфаркт силно гадене, както и еднократно освобождаване на повръщане. Тези симптоми обикновено се появяват в началото на атаката.

Какво да правим със сърдечен удар?

От голямо значение за прогнозата за живота и здравето след инфаркт на миокарда е навременното осигуряване спешна помощ. Пациентът трябва да бъде седнал на стол или легнал, но по такъв начин, че краката и главата да са повдигнати. В стаята трябва да има достатъчно въздух за възстановяване на дихателната дейност и предотвратяване на остра хипоксия, така че прозорците и вентилационните отвори трябва да са отворени. Всички ограничаващи дрехи и аксесоари, които могат да притискат кръвоносните съдове и артериите, трябва да бъдат премахнати от пациента.

Като спешно лекарство се използват сублингвални таблетки " нитроглицерин", както и дозиран спрей и аерозол" Нитроспрей". С признаци на остра дихателна недостатъчностДопуска се интравенозно приложение на бронходилататор Еуфилин”, но само след като прочетете препоръчания режим на дозиране и списъка с противопоказания.

Патологии на дихателната система

Болката в горната част на корема също е доста често срещан симптом при заболявания на бронхопулмоналната система. Най-честата и доста опасна от тях е пневмонията, придружена от натрупване на ексудат в белодробните алвеоли. Ексудатът е течност, освободена в белодробната кухина от увредени лимфни и кръвоносни съдове. В резултат на това се развива оток и засегнатият бял дроб притиска диафрагмата, причинявайки интензивен натиск или тъпа болкав горната част на корема.

Класическите симптоми на пневмония са:

  • треска на фона на тежък фебрилен синдром;
  • болезненост в гръдния кош, влошена при навеждане напред;
  • суха кашлица с минимално количество гнойни храчки (храчките може да липсват през първите дни на заболяването);
  • хемоптиза, причинена от увреждане на кръвоносните съдове в гърлото;
  • хрипове по време на вдишване и издишване;
  • хиперемия на кожата на лицето;
  • обрив около устните (рядък симптом).

Ако пневмонията е усложнена от плеврит - възпаление на серозната мембрана, обграждаща белите дробове и покриваща стените гръден кош- симптомите ще бъдат подобни, но болков синдромще се определя като режеща, камоподобна и остра болка.

Важно!Доста рядка причина, която може да причини болка в горната част на корема, е абсцес под диафрагмата. Това е гнойно образувание, разположено между горната граница на коремната кухина и диафрагмалната тръба, чиято кухина е пълна с ексудат или гной. Характерът на болката в този случай е интензивен, натискащ, спукващ се, а локализацията на максималните болезнени усещания се определя между лопатките, в областта на предмишницата или ключицата. Лечението на абсцес винаги е хирургично, тъй като изисква отваряне на абсцеса и внимателно дрениране, за да се предотврати гнойно възпаление на горната част на перитонеума.

Характеристики на лечението на пневмония

За да изберете правилната тактика на лечение, е необходимо да се определи вида на заболяването и да се идентифицира причинителят на инфекцията. Ако вирусите са станали причина за възпаление, използването на имуномодулиращи и антивирусни лекарства ("Viferon", "Aflubin", "Arbidol", "Orvirem", "Oscillococcinum"). Бактериалните форми са най-тежките видове пневмония, следователно за терапия при този случайсе използват антибиотици. На децата обикновено се дават пеницилини ( "Амоксиклав", "Флемоксин"), но ако няма ефект, лекарят може да предпише повече силни лекарстваот групата на макролидите.

Те имат повече странични ефекти, но в повечето случаи те все още се понасят добре и ви позволяват да се справите с болестта за 3-5 дни. Най-популярните лекарства от тази група са суспензиите "Zinnat", "Hemomycin" и "Sumamed". За лечение на възрастни пациенти могат да се използват лекарства от групата на цефалоспорините или флуорохинолоните, въпреки че тяхната ефективност е малко по-ниска от лекарствата, които включват макролиди.

За да разредите храчката, намалете нейния вискозитет и улеснете отстраняването на слуз от респираторен трактИзползват се отхрачващи и муколитици:

  • "Fluditec";
  • "Амброхексал";
  • "Лазолван";
  • "Пертусин";
  • "Алтейка".

Алтея сироп се счита за едно от най-ефективните лекарства против кашлица. растителен произход. Съдържа екстракт от коренище на бялата ружа и не само подобрява отхрачването на храчките, но и предпазва лигавиците от нараняване и увреждане.

За да се борите с температурата, можете да използвате антипиретични лекарства, които включват ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Препоръчва се понижаване на температурата, ако надвишава 38,5 ° (при деца с неврологични патологии, сърдечни заболявания, както и деца под 3 години - повече от 38 °) и ако пациентът се чувства зле. За целия период на лечение е показана висококалорична диета с високо съдържание на протеини, зеленчуци и плодове. Жилището трябва редовно да се проветрява, а въздухът да се навлажнява с овлажнители.

Всяка болка - патологичен признак, което показва възможни възпалителни процеси и други проблеми във функционирането на организма. Ако човек има болка в горната част на корема, трябва незабавно да се свържете със специализиран лекар или местен терапевт, особено ако симптомът е придружен от други признаци, характерни за някои заболявания на дихателната и сърдечната система. В аварийни условиятрябва незабавно да се обадите на линейка.

Видео - Невролог за болки в корема

Видео - Възможни причини за болки в корема

Преди да говорите за болка в средата на корема, трябва да решите каква е средата на корема. Повечето хора разбират средата като зоната около пъпа, по принцип са прави. Трябва да се помни, че болкав корема е проекция, това е само отражение вътрешни лезии, на предната коремна стена. Нека разгледаме причините за тяхното възникване по-подробно.

В зависимост от локализацията на болката причините могат да бъдат различни заболявания. Условно разделяме този участък от коремната стена на 2 части, над пъпа и под пъпа.

Болка в корема над пъпа

Такива болки най-често се развиват, когато лигавицата на участъците на храносмилателната система, изпъкнали върху тази област, е повредена. В тази локализация е проекцията на пилорната част на стомаха и началото дванадесетопръстника. Най-честият проблем, който възниква в тези органи, е образуването на язва.

Какво е язва, и защо се появява? Язвата всъщност е отворена рана, възниква в резултат на масивна клетъчна смърт на мястото на лезията, причините за тази смърт могат да бъдат много различни. Такъв дефект, започващ от лигавицата на червата или стомаха, нараства в дълбочина и ширина, ако процесът не бъде спрян, тогава съдовете и мускулите страдат. От засегнатите съдове започва кървя, мускулната стена на органа става по-тънка. Това е много опасно състояние за вашето здраве, защото ако по пътя на колапса на язвата се появи голям съд, можете да умрете от загуба на кръв в рамките на един ден. измама вътрешно кървенетъй като не се проявява външно по никакъв начин, може да се види само с помощта на ендоскоп, според фекален анализ или при аутопсия след смъртта.

Много хора смятат, че ако имат кървене в стомаха, ще има кръв в изпражненията и определено няма да им липсва. Алената кръв в изпражненията показва увреждане на ректума или хемороиди, нищо повече. При кървене в горните черва червените кръвни клетки, влизащи в стомашно-чревния тракт, се унищожават, причинявайки черно оцветяване. Изниква черен течни изпражнения, т.нар мелена. Ако изпитвате болка и имате такъв симптом, не отлагайте да се свържете с лекар.

Не по-малко от страхотно усложнениетова перфорациякух орган, ако язвата стане достатъчно дълбока, тя ще изяде мускулния слой и ще се появи дупка в стомаха или червата. Съдържанието от кухия орган в коремната кухина може да ви убие. Глоба коремна кухинастерилен, а съдържанието на стомаха и червата ви съдържа милиарди бактерии. Активен гнойно възпалениеНарича се перитонит. Това е изключително опасно състояние за вас, дори в развити странисмъртността от него е 50-60%.

Нека сега да поговорим за проявите на това заболяване. По правило появата на язва се предшества от период на дразнене на лигавицата, възниква дискомфорт и усещане за парене. Когато се появи язва, усещате остра, пареща болка, вероятно с пулсиращ характер. Тези усещания се увеличават с времето, могат да продължат до 7-10 дни. Ако язвата не е голяма, тогава тя може да се излекува сама. Но все пак е по-добре да не рискувате здравето си и ако се появи такава болка, потърсете медицинска помощ.

Болка в корема под пъпа

Болката се проектира върху тази област на коремната стена от органите на женската репродуктивна система и някои части на дебелото черво. При мъжете болката в тази локализация почти винаги е причинена от увреждане на ректума. При жените ситуацията е малко по-сложна, нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Една от причините за тези оплаквания е ендометриоза. По правило това вродено заболяване, характеризиращ се с появата на малки участъци от клетки от вътрешната обвивка на матката в други тъкани. Тези клетки са хормонално зависими и когато жената започне менструацията, тогава всичко подобни тъканите реагират на това и тъй като мъртвият епител няма къде да отиде, и на мястото на лезията се развива болка и възпаление.

Болката от тази локализация, придружена от треска, патологично течение от влагалището, показва наличието на възпалителен процес в малкия таз. Това състояние може да бъде причинено от различни причини, вариращи от бактериална инфекцияи завършва с туморни процеси. Ако сте разработили такава клиника, незабавно се консултирайте с лекар, липсата на адекватна медицинска помощ може да доведе до безплодие, или в някои случаи може да застраши живота ви.

Помислете за заболяване, което може да причини болка както над, така и под пъпа. Нека поговорим за чревната исхемия. Както знаете, този орган е отговорен в нашето тяло за храносмилането на храната. Следователно той има много гъста мрежа от кръвоносни съдове, което би хранителни веществавъзможно най-бързо в кръвта, освен това с помощта на своите контракции той изтласква храната от единия край на храносмилателната тръба към другия. Всичко това изисква добро кръвоснабдяване. Съдовете, снабдяващи червата с кръв, тръгват директно от коремната част на аортата. Аортата е най-голямата артерия човешкото тяло, достига в диаметър 2-2,5 сантиметра.

Защо в червата може да липсва кислород, причините могат да бъдат много различни, разбира се, най-опасната е тромбозата на мезентериалните артерии, през които кръвта тече към чревната тръба. Това състояние се развива остро, възниква остра болка, чревната подвижност е парализирана, необходима е спешна медицинска помощ за запазване на червата. По-малко опасна, но по-честа причина е атеросклерозата на тези съдове. Много хора смятат, че атеросклерозата се развива само в сърцето или в мозъка. Грешат, това е системно заболяване, засягащо абсолютно всички съдове човешкото тяло. Нищо не пречи на човек да има атеросклероза на съдовете на много органи едновременно. При увреждане на червата мускулите на чревната стена започват да изпитват недостиг на кислород, намаляват активността си, възникват болезнени спастични болки и се развива атоничен запек. Заболяването е хронично и бавно прогресиращо, което изисква постоянно и продължително лечение.

Обобщавайки, ние обобщаваме основните заболявания, които могат да причинят тези симптоми. Нека поговорим накратко за тяхната същност и методи на лечение.

Над пъпа:

Язва на стомаха.Дефект на лигавицата, а в някои случаи и на кръвоносните съдове и мускулите. Всъщност отворена ранавърху повърхността на стомаха.Лечението е терапевтично, насочено към предотвратяване на кървене и перфорация и елиминиране на факторите, довели до развитието на язва.

Язва на дванадесетопръстника.Като цяло, освен по локализация, не се различава от язва на стомаха, лекува се по подобен начин.

Рак на стомаха.Външен вид злокачествени клеткив стомаха изисква цялостен преглед и лечение, извършва се операция за резекция на стомаха, назначава се химиотерапия и лъчева терапия.

гастрит.Това е възпаление на стомашната лигавица, предшествано от язва. Лечението е терапевтично, насочено към премахване на причината за дразненето.

Под пъпа:

цистит.Възпаление Пикочен мехур, обикновено причинена от инфекция, се среща по-често при жени. Лекуван с антибиотици.

Ендометриоза.Появата на ендометриума на матката на грешните места за него. Лечението е симптоматично.

Възпалителен процес в тазовата кухина. Такова заболяване изисква изясняване на причината за възникването му, обикновено се лекува с антибиотици.

Фиброиди на матката.От съединителната тъкан се развива доброкачествен тумор на матката.Лечението е само хирургично, матката се отстранява.

Рак на матката.Потенциално животозастрашаващо състояние, което изисква комплексно противотуморно лечение. Матката се екстирпира с придатъци, след това химиотерапия и лъчева терапия.

Рак на яйчниците.Като цяло лечението се основава на същия принцип като при рак на матката.

Раздразнено черво.Необходимо е да се установи причината за исхемия на чревната тръба. Лечението е терапевтично, насочено към подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия орган.

Аневризма на коремната аорта.Изпъкналост на стената на коремната аорта, в случай на разкъсване, води до смърт, необходима е операция за елиминиране на заболяването.

Подобни статии:

  • подут корем

    Вероятно на всеки е познато усещането след обилен обяд или вечеря, когато стомахът ви се разширява, изпълвайки се с храна. Особено добре го усещате, когато ядете храна, която провокира образуването на газове в стомашно-чревния тракт. Такова подуване на корема е съвсем нормално и не представлява риск за здравето. Но понякога коремът ви се увеличава, независимо от храненето. Защо се случва това, нека се опитаме да разберем.

    ", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Подут корем

  • Всеки е бил болен поне веднъж в живота си стомах, нека се опитаме да разберем защо се появяват тези болки и защо са опасни за вас. Това, което обикновено наричаме корем, се нарича в медицината коремна кухина, това е пространство, ограничено отзад от гръбначния стълб, отпред и странично от коремните мускули, диафрагмата отгоре и тазовите кости отдолу. В тази кухина има много органи с различно предназначение, най-много големи съдове и нервни стволове болка и дискомфортна това място може да възникне според най различни причини. Нека поговорим за най-често срещаните от тях.

    ", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Боли корем надясно, отляво, високо, ниско

  • Болка в гърдите, дължаща се на сърцето

    Изведнъж усещате болка и дискомфорт в гърдите, какво да правите? Решението трябва да се вземе бързо, ако наистина е поражение на сърцето ви, тогава забавянето може да ви убие. Тази болка често може да се появи в най-неподходящото време, през нощта, на пътя, по време на работа. Преди обсъждане различни причинитази болка, запомнете едно просто правило: всеки възрастенкойто има внезапен дискомфорт в гърдите, трябва да се предположи, че е свързан със сърцетои вземайте решения въз основа на това. Ако грешиш, нищо страшно. Но ако наистина беше сърдечен удар, може би сте спасили живота си! След това ще ви разкажем за типичната клиника за сърдечна болка, как се появява и защо.

    ", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">Болки в гърдите поради сърце

  • Повръщане на кръв

    Повръщанеможе да е на различни заболявания, обаче, често повечето хора не смятат този симптом за нещо свръхестествено и не се обръщат към специалисти. Друга ситуация, когато повръщате с кръв, винаги е тревожна и плашеща. Помислете за основните заболявания, при които е налице този симптом.

    Коремен вариант на инфаркт на миокарда - ситуация, при която по време на сърдечен удар болката се локализира не в областта на сърцето, а в горната част на корема. В този случай се получава еднократно повръщане с примес на кръв поради кървене от чревните съдове или съдова тромбоза. Плюс това има болка в междулопатото и предната част на гръдния кош, бледност, бързо дишане, страх от смъртта. В този случай трябва спешно да отидете в най-близката болница за помощ, да направите ЕКГ и предложените биохимични изследвания.

    ", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">повръща кръв

  • Киселини в стомаха

    Помислете за често срещано патологично явление, с което се е сблъсквал почти всеки, нека поговорим за киселини. Това състояние възниква в резултат на рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода.Поради факта, че в стомашен сокдоста много солна киселина, тази течност извън защитния лигавичен слой на стомаха причинява дразнене на лигавицата и дискомфорт. Самото състояние не е животозастрашаващо, но други могат да имат подобни симптоми. сериозни заболявания. Нека поговорим за този симптом по-подробно.

    ", WIDTH, 400, TITLEALIGN, "left", TITLEFONTSIZE, "0pt", PADDING, 10, BORDERSTYLE, "solid", CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, ["#555f63", "#ffffff", " #ffffff", "#ff0000"]);" onmouseout="UnTip()">киселини