Как действа анестезията на детето? Как да помогнем на детето да се възстанови бързо след операция под анестезия? Ранни усложнения на общата анестезия

Притежаване на мнозинство хирургични операцииВ днешно време е немислимо без адекватна анестезия. Въпреки факта, че общата анестезия отдавна се използва успешно в педиатрията, родителите са уплашени от перспективата за това. малко бебе- плаша възможни опасностии усложнения след операция, въпросът за последствията за детето е от значение. Родителите трябва да са наясно с тънкостите на процедурата и противопоказанията за нея.

Някои манипулации с дете не могат да се извършват без обща анестезия.

Общата анестезия е специално условиеорганизъм, при който под въздействието на специални лекарства пациентът заспива, пълна загубасъзнание и загуба на чувствителност. Децата не понасят никакви медицински манипулации, следователно по време на сериозни операции е необходимо да „изключите“ съзнанието на бебето, така че да не изпитва болка и да не помни какво се случва - всичко това може да причини силен стрес. Лекарят също се нуждае от анестезия - отклоняването на вниманието към реакцията на детето може да доведе до грешки и сериозни усложнения.

Организмът на детето има свои собствени физиологични и анатомични особености– Съотношението на височината, теглото и телесната повърхност се променя значително с напредване на възрастта. При деца под тригодишна възраст е препоръчително първите лекарства да се прилагат в позната среда и в присъствието на родителите. За предпочитане е въвеждането в анестезия на тази възраст да се извършва с помощта на специална маска-играчка, отклоняваща вниманието от неприятните усещания.

Провеждане на маскова анестезия на дете

Когато детето расте, то понася манипулациите по-спокойно - дете на 5-6 години може да бъде включено във въвеждащата анестезия - например поканете детето да хване маската с ръце или да духа в маската за анестезия - след издишване, ще последва дълбоко вдишване на лекарството. Важно е да изберете правилната дозировка на лекарството, тъй като детско тялореагира чувствително на превишаване на дозата - вероятността от усложнения под формата на респираторна депресия и предозиране се увеличава.

Подготовка за анестезия и необходими изследвания

Общата анестезия изисква родителите внимателно да подготвят бебето. Необходимо е детето да се прегледа предварително и да премине необходими тестове. Обикновено се изисква общ анализкръв и урина, изследване на коагулационната система, ЕКГ, заключение от педиатър общо състояниездраве. В навечерието на операцията е необходима консултация с анестезиолог, който ще постави обща анестезия. Специалистът ще прегледа детето, ще изясни липсата на противопоказания и ще установи точното телесно тегло за изчисляване. необходимата дозировкаи ще отговори на всички въпроси на родителите. Важно е да се уверите, че няма хрема - назалната конгестия е противопоказание за анестезия. Друго важно противопоказание за анестезия е повишаването на температурата по неизвестни причини.

Преди обща анестезия детето трябва да бъде прегледано от лекари.

По време на анестезията стомахът на бебето трябва да е напълно празен. Повръщането по време на обща анестезия е опасно - децата имат много тесни Въздушни пътища, следователно вероятността от усложнения под формата на аспирация на повръщане е много висока. Новородени и кърмачетадо една година, последният път, когато получават гърдата е 4 часа преди операцията. Деца под 1 година, които са в изкуствено хранене, поддържайте пауза на гладно от 6 часа. Деца над 5 години се хранят последно предишната вечер, а 4 часа преди анестезията е противопоказано да пият чиста вода.

Как се прилага анестезията в детска възраст?

Анестезиологът винаги се опитва да сведе до минимум дискомфортот анестезия за дете. За да направите това, преди операцията се извършва премедикация - бебето се предлага успокоителни, облекчаване на безпокойство и страх. Децата на възраст под три или четири години вече в отделението получават лекарства, които ги поставят в състояние на полусън и пълна релаксация. Малките деца под 5 години преживяват раздялата с родителите си много болезнено, така че е препоръчително да останете с детето, докато заспи.

Децата над 6 години обикновено понасят добре анестезията и влизат в операционната в съзнание. Лекарят довежда прозрачна маска до лицето на детето, през която се подава кислород и специален газ, който причинява анестезия на децата. По правило детето заспива в рамките на минута след първото дълбоко вдишване.

Въвеждането в анестезия се извършва по различен начин в зависимост от възрастта на детето.

След заспиване лекарят коригира дълбочината на анестезията и внимателно следи жизнените показатели - измерва кръвното налягане, следи състоянието кожатадете, оценява сърдечната функция. В случаите, когато се прилага обща анестезия кърмачедо една година е важно да се предотврати прекомерното охлаждане или прегряване на бебето.

Анестезия за деца под една година

Повечето лекари се опитват да отложат момента на въвеждане на обща анестезия на бебето до една година, доколкото е възможно. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота има активно развитие на повечето органи и системи (включително мозъка), които на този етап са уязвими към неблагоприятни фактори.

Провеждане на обща анестезия на дете на 1 година

Но ако има спешна нужда, на тази възраст се дава анестезия - анестезията ще причини по-малко вреда, отколкото не необходимо лечение. Най-големите трудности при деца под една година са свързани със спазването на прекъсване на гладуването. Според статистиката бебетата под една година понасят добре анестезията.

Последици и усложнения от анестезия при деца

Общата анестезия е доста сериозна процедура, която носи известен риск от усложнения и последствия, дори като се вземат предвид противопоказанията. Смята се, че анестезията може да причини увреждане невронни връзкив мозъка, насърчава повишен вътречерепен. В риск за развитие неприятни последицидеца под 2-3 години се считат и по-млада възраст, особено тези със заболявания на нервната система. Все пак трябва да се отбележи, че такива симптоми в повечето случаи се развиват с въвеждането на остарели анестетици и модерни лекарстваза анестезия имат минимални странични ефекти. В повечето случаи неприятни симптомимина известно време след операцията.

Децата под 2-3 години понасят упойката най-трудно

От вероятните усложнения най-опасното е развитието на анафилактичен шок, който възниква, когато има алергия към инжектирания наркотик. Аспирацията на стомашно съдържимо е усложнение, което се среща по-често при спешни операциикогато нямаше време за подходяща подготовка.

Много е важно да изберете компетентен анестезиолог, който ще оцени противопоказанията, ще сведе до минимум рисковете от развитие на неприятни последици, ще избере правилното лекарство и неговата дозировка, както и бързо ще предприеме действия в случай на усложнения.

Те са възпрепятствани да вземат адекватно решение от множество слухове и митове около тази тема. Кое от тях е вярно и кое е спекулация? Кои са основните родителски страхове, свързани с детската анестезия, потърсихме един от водещите специалисти в тази област, ръководител на отделението по анестезиология и терапия. критични състоянияМосковски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, професор, доктор медицински наукиАндрей Лекманов.

Мит: „Анестезията е опасна. Ами ако бебето ми не се събуди след операцията?“

Всъщност: Това се случва изключително рядко. Според световната статистика това се случва при 1 от 100 хиляди планирани операции. В този случай най-често фаталният изход се свързва не с реакцията на анестезия, а със самата хирургична интервенция.

За да върви всичко гладко, всяка операция (освен спешни случаикогато се броят часове и дори минути) се предхожда от внимателна подготовка, по време на която лекарят оценява здравословното състояние малък пациенти неговата готовност за анестезия, като се съсредоточава върху задължителен преглед на детето и изследвания, включително: общ кръвен тест, тест за кръвосъсирване, общ анализ на урината, ЕКГ и др. Ако детето има остра респираторна вирусна инфекция, топлина, обостряне съпътстващо заболяване, планова хирургияотложено поне с месец.

Мит: „Съвременните анестетици са добри за сън, но са лоши за болка. Детето може да усети всичко"

Всъщност: Тази ситуация се изключва от точния избор на дозировка на хирургическата упойка, която се изчислява въз основа на индивидуалните параметри на детето, основният от които е теглото.

Но това не е всичко. Днес нито една операция не се извършва без наблюдение на състоянието на малък пациент с помощта на специални сензори, прикрепени към тялото му, които оценяват пулса, честотата на дишане, артериално наляганеи телесната температура. Много детски болници у нас разполагат с най-съвременна техника, включително монитори, които измерват дълбочината на анестезията, степента на релаксация (мускулна релаксация) на пациента и позволяват с висока степен на точност да се следят и най-малките отклонения в състоянието на пациента. малък пациент по време на операцията.

Експертите не се уморяват да повтарят: основната цел на анестезията е да попречи на детето да присъства на собствената си операция, независимо дали става дума за продължителна хирургическа интервенция или малък, но травматичен диагностичен преглед.

Мит: „Инхалационната анестезия е нещо от миналото. Най-модерното е венозно"

Всъщност: 60–70% от хирургичните интервенции при деца се извършват с помощта на инхалационна (хардуерно-маска) анестезия, при която детето получава анестетично лекарство под формата на инхалационна смес, докато диша самостоятелно. Този тип анестезия елиминира или значително намалява необходимостта от използване на сложни комбинации от мощни фармакологични средства, характерен за венозната анестезия и се характеризира с много по-голяма маневреност за анестезиолога и по-фин контрол на дълбочината на анестезията.

Мит: „Ако е възможно, по-добре е да се направи без анестезия. Поне по време на стоматологични процедури."

Всъщност: Няма нужда да се страхувате от лечение на зъбите на детето под обща анестезия. Ако лечението включва хирургия (екстракция на зъб, абсцеси и др.), с голям обем стоматологични процедури (лечение на множество кариеси, пулпити, периодонтит и др.), с използване на оборудване и инструменти, които могат да изплашат детето, без Анестезията е незаменима. В допълнение, това позволява на зъболекаря да се концентрира върху лечението, без да се разсейва с успокояване на малкия пациент.

Но само клиника, която има държавен лиценз за анестезиология и реанимация, която е оборудвана с цялото необходимо оборудване и разполага с персонал от квалифицирани, опитни педиатрични анестезиолози и реаниматори, има право да използва обща анестезия за стоматологично лечение на деца. Няма да е трудно да проверите това.

Мит: „Анестезията уврежда мозъчните клетки, причинявайки увреждане на когнитивните функции на детето, намалявайки неговите училищни резултати, памет и внимание.“

Всъщност: . И въпреки че в повечето случаи това не засяга паметта, увреждането често е свързано с обща анестезия. когнитивни функциипри деца и възрастни, които са претърпели обширна, отнемаща време операция. Когнитивните способности обикновено се възстановяват в рамките на няколко дни след анестезията. И тук много зависи от уменията на анестезиолога, от това колко адекватно е поставил упойката, както и от индивидуални характеристикималък пациент.

Общата анестезия е процедура, чрез която се потискат автономните реакции на пациента, изключвайки съзнанието му. Въпреки факта, че анестезията се използва от много дълго време, необходимостта от нейното използване, особено при деца, предизвиква много страхове и притеснения сред родителите. Какви са опасностите от обща анестезия за дете?

Обща анестезия: наистина ли е необходима?

Много родители са сигурни, че общата анестезия е много опасна за детето им, но не могат да кажат точно защо. Един от основните страхове е детето да не се събуди след операцията.. Такива случаи наистина са регистрирани, но се случват изключително рядко. Най-често болкоуспокояващите нямат нищо общо с тях и смъртта настъпва в резултат на хирургична интервенция.

Преди извършване на анестезия специалистът получава писмено разрешение от родителите. Въпреки това, преди да изоставите употребата му, трябва да помислите внимателно, тъй като някои случаи изискват задължително използване на сложна анестезия.

Обикновено общата анестезия се използва, ако е необходимо да се изключи съзнанието на детето, да се предпази от страх, болкаи предотвратяване на стреса, който бебето ще изпита, докато присъства на собствената си операция, което може да повлияе негативно на все още крехката му психика.

Преди да използва обща анестезия, специалистът идентифицира противопоказанията и също така взема решение: наистина ли има нужда от това.

Дълбокият сън, предизвикан от лекарства, позволява на лекарите да извършват дълги и сложни хирургични процедури. Процедурата обикновено се използва в педиатричната хирургия, когато облекчаването на болката е жизненоважно., например, с тежка вродени дефектисърдечни и други аномалии. Въпреки това анестезията не е толкова безобидна процедура.

Подготовка за процедурата

По-разумно е да подготвите бебето си за предстоящата анестезия само за 2-5 дни. За целта му се предписват сънотворни и успокоителни, които влияят на метаболитните процеси.

Около половин час преди анестезията на бебето може да се даде атропин, пиполфен или промедол - лекарства, които засилват ефекта на основните анестетични лекарства и помагат да се избегнат отрицателно въздействие.

Преди извършване на манипулацията на бебето се прави клизма и се отстранява съдържанието на пикочния мехур. 4 часа преди операцията напълно изключете приема на храна и вода, тъй като по време на интервенцията може да започне повръщане, при което повръщането може да проникне в органите дихателната системаи причинява спиране на дишането. В някои случаи се извършва стомашна промивка.

Процедурата се извършва с помощта на маска или специална тръба, която се поставя в трахеята. Заедно с кислорода, анестетичното лекарство се доставя от устройството. Освен това се прилагат интравенозни анестетици, за да се облекчи състоянието на малкия пациент.

Как действа анестезията на детето?

Понастоящем вероятността от тежки последици за тялото на детето от анестезия е 1-2%. Въпреки това, много родители са уверени, че анестезията ще се отрази негативно на бебето им.

Поради характеристиките на растящ организъм този видоблекчаване на болката при деца протича малко по-различно. Най-често за анестезия се използват клинично доказани лекарства от ново поколение, които са одобрени в педиатричната практика. Такива средства имат минимум странични ефектии бързо се отстраняват от тялото. Ето защо влиянието на анестезията върху детето, както и всякакви негативни последици, са сведени до минимум.

По този начин е възможно да се предвиди продължителността на ефекта на използваната доза от лекарството и, ако е необходимо, да се повтори анестезията.

В по-голямата част от случаите анестезията облекчава състоянието на пациента и може да подпомогне работата на хирурга.

Въвеждането на азотен оксид, така нареченият „смеещ се газ“, в тялото води до факта, че децата, които са претърпели операция под обща анестезия, най-често не помнят нищо.

Диагностика на усложнения

Дори ако малък пациент е добре подготвен преди операцията, това не гарантира липсата на усложнения, свързани с анестезията. Ето защо специалистите трябва да са наясно с всички възможни негативни ефектилекарства, общи опасни последици, вероятни причини, както и начините за тяхното предотвратяване и отстраняване.

Огромна роля играят адекватните и своевременно откриванеусложнения, възникващи след употребата на анестезия. По време на операцията, както и след нея, анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на бебето.

За да направите това, специалистът записва всички извършени манипулации и също така въвежда резултатите от теста в специална карта.

Картата трябва да записва:

• индикатори за сърдечен ритъм;
• честота на дишане;
• показания на температурата;
• количеството прелята кръв и други показатели.

Тези данни се записват строго ежечасно. Такива мерки ще ви позволят своевременно да идентифицирате всички нарушения и бързо да ги отстраните..

Ранни последствия

Ефектът на общата анестезия върху тялото на детето зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Най-често усложненията, които възникват след връщането на бебето в съзнание, не се различават много от реакцията на анестезия при възрастни.

Най-често наблюдаваните негативни последици са:

• появата на алергии, анафилаксия, оток на Quincke;
• сърдечна дисфункция, аритмия, непълна блокада на снопа His;
• повишена слабост, сънливост. Най-често такива състояния преминават сами, след 1-2 часа;
• повишаване на телесната температура. Брои нормално явление, обаче, ако марката достигне 38 ° C, има възможност инфекциозни усложнения. След установяване на причината подобно състояние, лекарят предписва антибиотици;
• гадене и повръщане. Тези симптоми се лекуват с помощта на антиеметици, например церукал;
• главоболие, чувство на тежест и притискане в слепоочията. Обикновено не се изисква специално отношение, обаче, с продължително симптоми на болкаспециалист предписва болкоуспокояващи;
• болезнени усещания в следоперативна рана. Честа последица след операция. За да го елиминирате, можете да използвате спазмолитици или аналгетици;
• колебания в кръвното налягане. Обикновено се наблюдава в резултат на голяма кръвозагуба или след кръвопреливане;
• изпадане в кома.

Всяко лекарство, използвано за локално или обща анестезия, може да има токсичен ефект върху чернодробната тъкан на пациента и да доведе до чернодробна дисфункция.

Страничните ефекти на анестезиите зависят от конкретното лекарство. Знаейки за всички негативни ефекти на лекарството, можете да избегнете много опасни последици, едно от които е увреждане на черния дроб:

• Кетаминът, често използван при анестезия, може да предизвика психомоторно превъзбуждане, гърчове, халюцинации.
• Натриев хидроксибутират. Може да причини конвулсии, когато се използва в големи дози;
• Сукцинилхолинът и лекарствата, базирани на него, често провокират брадикардия, която заплашва да спре дейността на сърцето - асистолия;
• Мускулните релаксанти, използвани за обща анестезия, могат да понижат кръвното налягане.

За щастие сериозните последствия са изключително редки.

Късни усложнения

Дори ако хирургическата интервенция е преминала без усложнения, няма реакции към използваните лекарства, това не означава, че няма отрицателно въздействие върху тялото на детето. Късните усложнения могат да се появят след известно време, дори след няколко години..

Към опасните дългосрочни последствияможе да се припише:

• когнитивно увреждане: нарушение на паметта, затруднено логическо мислене, затруднено концентриране върху обекти. В тези случаи за детето е трудно да учи в училище, често се разсейва и не може да чете книги дълго време;
• разстройство с дефицит на вниманието, хиперактивност. Тези нарушения се изразяват в прекомерна импулсивност, склонност към чести наранявания, безпокойство;
• склонност към главоболие, мигренозни пристъпи, които трудно се потискат с болкоуспокояващи;
• често замаяност;
• появата на конвулсивни контракции в мускулите на краката;
• бавно прогресиращи патологии на черния дроб и бъбреците.

Безопасността и удобството на хирургическата интервенция, както и липсата на опасни последици, често зависят от професионализма на анестезиолога и хирурга.

Последици за деца 1-3 години

Поради факта, че централната нервна система при малки деца не е напълно оформена, използването на обща анестезия може да повлияе негативно на тяхното развитие и общо състояние. В допълнение към разстройство с дефицит на вниманието, облекчаването на болката може да причини мозъчни нарушенияи водят до следните усложнения:

• Бавно физическо развитие. Лекарствата, използвани при анестезия, могат да нарушат образуването паращитовидна жлезаотговорен за растежа на бебето. В тези случаи той може да изостава в растежа, но впоследствие успява да настигне връстниците си.
• Разстройство на психомоторното развитие. Такива деца се научават да четат късно, трудно запомнят числата, неправилно произнасят думите и съставят изречения.
• Епилептични припадъци. Тези нарушения са доста редки, но са идентифицирани няколко случая на епилепсия след хирургични интервенции с обща анестезия.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения?

Невъзможно е да се каже със сигурност дали ще възникнат някакви последствия след операцията при деца, както и по кое време и как могат да се появят. Въпреки това, можете да намалите вероятността от негативни реакции по следните начини:

• Преди операцията тялото на детето трябва да бъде напълно изследвано.преминали всички тестове, предписани от лекаря.
• След операцията трябва да се използват лекарства за подобряване мозъчно кръвообращение, както и витаминни и минерални комплекси, предписани от невролог. Най-често се използват витамини от група В, пирацетам и кавинтон.
• Внимателно следете състоянието на бебето. След операцията родителите трябва да наблюдават развитието му дори след известно време. Ако се появят някакви отклонения, трябва да посетите специалист още веднъж, за да ги изключите възможни рискове .

След като реши да извърши процедурата, специалистът сравнява необходимостта от нея с възможна вреда. Дори след като сте научили за възможните усложнения, не трябва да отказвате хирургични процедури: от това може да зависи не само здравето, но и животът на детето. Най-важното е да сте внимателни към здравето му и да не се самолекувате.

Въпреки факта, че анестезията започна да се използва още в дните на първобитния човек, съвременните обикновени хора знаят много малко за това. И това незнание поражда много неоснователни страхове, които се засилват многократно, когато става въпрос за необходимостта от пълна упойка при деца. И такава необходимост възниква не само при извършване на операции на вътрешните органи.

Общата анестезия за деца се извършва в ситуации, при които е необходимо да се „изключи“ съзнанието на детето, така че то да не изпитва болка, да не изпитва страх, да не помни какво се случва и, като следствие от всичко това, не е изложено на стрес, което само по себе си може да има различни негативни последици. В допълнение, анестезията позволява на лекаря да извършва медицински процедури спокойно, без да се разсейва от реакцията на малкия пациент. Следователно такова облекчаване на болката преследва изключително добри цели.

Въпреки това, за обща анестезия се използват лекарства, които в някои случаи могат да причинят следоперативни усложнения и нежелани последствия. И именно това най-често предизвиква безпокойство и страх у родителите.

Подготовка за обща анестезия при дете

Въз основа на характера и степента на въздействие анестезиолозите разграничават „голяма“ и „малка“ анестезия. В първия случай се използват по-силни и дългодействащи лекарства, като пациентът се свързва с апарата изкуствено дишане; вторият е краткосрочен и се използва за кратки операции, докато пациентът запазва способността си да диша самостоятелно.

Освен това, в зависимост от метода на анестезия, той се разделя на:

• Интрамускулно - в мускула се инжектира анестетик (обикновено кетамин). Този метод не позволява да се предвиди точно продължителността на действието му и е свързан с повишени рискове следоперативни усложнения, поради което в съвременната анестезиологична практика се използва все по-рядко в полза на други видове.
• Интравенозно - прилагат се лекарства чрез накапваневъв вена.
• Инхалация (хардуер-маска) - пациентът вдишва пари от лекарства през маска. Именно този вид обща анестезия се използва най-често при операции на деца. Често се комбинира с локална анестезия.

Независимо от начина на прилагане на упойката, ако операцията е планирана, се извършва внимателна подготовка предварително. Бебето ще бъде внимателно прегледано, ще бъдат взети необходимите изследвания (общи изследвания на кръв и урина, кръвосъсирване, ЕКГ и др.), ще бъде проучена медицинска и фамилна анамнеза и ще бъде предписана рецепта. лекарствена терапия, насочени към физиологична и психическа подготовка на пациента за предстоящата анестезия, по-специално седативи и приспивателни, които подсилват ефекта от предстоящата анестезия.

На фона на инфекциозни и възпалителни процеси (например по време на развитието на ARVI и в рамките на 1-2 седмици след възстановяване) и обостряне хронични болести хирургични интервенциине се извършват и не се използва обща анестезия - всички манипулации в този случай се забавят до пълно възстановяванедете или докато настъпи период на ремисия.

В навечерието на операцията се извършва почистваща клизма (като алтернатива се предписват диета и лаксативи) и катетеризация на пикочния мехур (т.е. изпразване). 6 часа преди началото на манипулацията детето не трябва да се храни, 4 часа преди началото на манипулацията не трябва да се дава течност! Първата стъпка помага да се предотврати неволното изхождане на детето по време на операцията, втората предотвратява възможното навлизане на стомашно съдържимо в дихателните пътища и задушаване.

Така, все още подготвителен етапЛекарите свеждат до минимум риска от усложнения по време и след операцията. Но, за съжаление, е невъзможно да се изключи напълно.

Защо общата анестезия е опасна за децата: рискове и последствия

Трябва да се отбележи, че най-голямата отговорност в такива случаи е на анестезиолога. Разбира се, хирургът трябва да притежава всички необходими умения, за да оперира деца. Но ако анестезиологът няма достатъчно ниво на професионализъм, тогава нищо друго няма значение. Следователно трябва да се грижите само за наличието на добър специалист. Той избира комбинацията, използвана за анестезия лекарстваи определя оптималната дозировка. Резултатът от такава анестезия е престоят на детето в безсъзнание за определен период от време, необходим за работата на хирурга, и благоприятен следоперативен изход.

В съвременната практика се използват лекарства, които са издържали теста на времето и практиката върху възрастни пациенти и едва след това са одобрени за употреба при деца. Те действат за строго определен период от време, нямат сериозни странични ефекти и бързо се елиминират от организма. Благодарение на подобренията в лекарствата, използвани при анестезията, детето се възстановява от анестезията много бързо (в рамките на 15-30 минути) и веднага може да се движи и да яде.

И все пак има случаи на непоносимост. Очаквайте невъзприемане на определени лекарствени вещества, използвани при анестезия, е възможно само ако пациентът или неговите най-близки кръвни роднини преди това са имали подобни реакции към лекарства.

В изключително редки случаи, поради такава непоносимост, анафилактичен шок(много животозастрашаващо състояние) или злокачествена хиперемия (рязко повишаване на телесната температура до 42-43 o C - като правило се основава на наследствено предразположение). Също така сред възможни усложнения - сърдечно-съдова недостатъчност(нарушено кръвоснабдяване на тъканите и органите), дихателна недостатъчност(нарушаване на газообменните процеси в белите дробове), аспирация (рефлукс на стомашно съдържимо в дихателните пътища). При извършване на определени манипулации (поставяне на катетри във вени или пикочен мехур, трахеална интубация, поставяне на стомашна сонда) не може да се изключи механична травма.

В допълнение, някои проучвания показват, че общата анестезия при деца уврежда невроните в мозъка и води до когнитивно увреждане, тоест нарушения в процесите на паметта: децата стават по-разсеяни, невнимателни и имат по-лошо учене и умствено развитие за известен период след операцията, често се появява хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Но, първо, вероятността от такива последствия е най-висока при използване на интрамускулна анестезия (или по-скоро вече споменатия кетамин), който днес практически не се използва за деца. Второ, валидността на подобни заключения все още остава не напълно доказана. Трето, децата под 2-годишна възраст са изложени на по-голям риск. Четвърто, тези явления са временни и операцията се извършва във връзка с реални проблеми със здравето на детето. Тоест необходимостта от обща анестезия надвишава вероятността от временни последствия.

Освен това трябва да се разбере, че сериозните последици от общата анестезия всъщност се срещат на практика изключително рядко (в 1-2% от случаите или дори по-рядко), в изключителни ситуации. Дори детето да попадне в тази специална категория пациенти, специално обученият медицински персонал, който участва в операцията, ще му окаже своевременна квалифицирана помощ. Освен това по време на цялата операция, от първата минута до още 2 часа след нейното приключване, детето е под строго лекарско наблюдение. За проследяване състоянието на пациента, съвр Медицинско оборудване, което ви позволява да поддържате под контрол жизнените показатели: пулс, сърдечен ритъм и състояние на сърдечната функция, дишане и нивото на кислород/въглероден диоксид в издишания въздух, кръвно налягане, дълбочина на съня, степен на мускулна релаксация и облекчаване на болката, телесна температура , и т.н., и т.н. Хирургът винаги обръща внимание на състоянието на кожата и лигавиците на оперирания. Всичко това ви позволява да елиминирате възможните рискове на етапа на първите признаци на тяхната вероятност.

Състоянието на анестезията се контролира изцяло от лекарите, а пациентът е под пълен контрол и наблюдение.

Ето защо родителите не трябва да се притесняват много. Трябва да се разбере, че общата анестезия е съюзник, който помага на бебето да се отърве от истински здравословен проблем по най-добрия начин. по безболезнен начин. Освен това, ако е необходимо, може да се повтори няколко пъти.

Обща анестезия за дете до една година

Често лекарите предпочитат да забавят хирургичните процедури, които изискват обща анестезия при деца, колкото е възможно по-дълго, ако времето е от съществено значение. Във всеки отделен случай, в зависимост от здравословното състояние и съществуващия проблем, най-много благоприятен периодза такова лечение.

Общата анестезия за бебета и деца до една година включва повече високи рискове, тъй като основните системи и органи на бебето (по-специално мозъкът) продължават да се развиват и остават уязвими към ефектите различни фактори. Въпреки това, в зависимост от диагнозата, не винаги е възможно да се изчака. И в този случай родителите трябва да разберат, че общата анестезия за бебето ще причини много по-малко вреда, отколкото липсата на необходимото лечение.

Иначе всичко казано по-горе е от значение за това възрастова категорияпациенти. Най-голямата трудност за родителите е „гладна пауза“ преди анестезия: ако детето е на кърмене, тогава не може да се храни 4 часа преди началото на операцията; на изкуствените животни не се дава нищо в продължение на 6 часа. А за останалото ще се погрижат лекарите.

Обща анестезия за лечение на зъби при деца

Общата анестезия се подкрепя и от факта, че на практика няма нужда от нейното прилагане. абсолютни противопоказания(с изключение на употребата на определени лекарства и несъгласието на родителите). В определени случаи се препоръчва да се използва дори при извършване на някои диагностични прегледиили например по време на лечение на зъби. Разбира се, това не е вид анестезия, която трябва да се използва неправилно. Но в някои случаи ви позволява да извършите необходимите стоматологични процедури по най-добрия, най-качествен начин и в същото време да спестите детето и семейството му от много страдания.

Експертите казват, че няма причина да се страхувате от обща анестезия по време на лечение на зъбите при деца. Но такова лечение може да се проведе само в специализирани клиникипритежаващи подходящи лицензи, оборудване и персонал, специално обучен за това.

По каквато и да е причина детето да е под обща анестезия, то няма да почувства дискомфорт от процедурата, ако в момента на „изключване“ на съзнанието му и връщане към реалността някой близък до него е наблизо. За останалото просто се доверете на професионалистите и не се притеснявайте за нищо! Всичко ще бъде наред!

Специално за - Екатерина Власенко

За деца се използват два вида анестезия - местна и обща анестезия. Нека разгледаме по-подробно основните видове анестезия, използвани за деца.

Анестезия (обща анестезия)

Това е медицинска процедура, която включва използването на лекарства, които засягат централната нервна системачовек. Той напълно изключва съзнанието на пациента за определен период, което позволява изследване или дори операция. В зависимост от начина на прилагане на анестезията има три вида.

Инхалационна анестезия

Това се отнася за вдишване на газова смес от детето през маски, което води до заспиване в рамките на 20-30 секунди. Този вид анестезия обикновено се използва за изследвания ( компютърна томография, магнитно-резонансна диагностика), ако детето е прекалено възбудимо и отказва да лежи неподвижно.

Интравенозна анестезия

Използва се за операции. Може да се комбинира с инхалационна анестезия. Това гарантира по-дълго и ефективно облекчаване на болката. Не винаги е възможно да се даде венозна анестезия на будно бебе. В крайна сметка повечето деца изпитват ужас от спринцовката. Те плачат, активно се съпротивляват, гърчат се и не позволяват да бъдат докоснати. Такава ситуация е огромен стрес за детето и не позволява на лекаря да изпълни ефективно задачата си. Може да пропусне, да увреди тъканите на децата и да пропусне вената. В края на краищата, при наличието на външна намеса, дори професионалистът може да направи грешка.

Интрамускулна анестезия

Този вид анестезия днес се използва много рядко. Най-често се прави на малки деца, които не позволяват да бъдат водени в операционната и са капризни. Инжекция, поставена в отделението, позволява на такъв страхливец спокойно да заспи в ръцете на родителите си. Едва след това детето се води на процедурата.

Местна анестезия

Тази процедура е насочена към блокиране на болката в оперираната област. Предимството на този вид анестезия е, че се анестезира само определена част от тялото. Мозъкът не е засегнат. Резултатът е липса на болкови импулси при малкия пациент, който остава в съзнание по време на операцията.

Локалната анестезия е сериозно предизвикателство дори за възрастен пациент. Какво да кажем за децата! Гледката на собствената им кръв, лекари с маски, хирургическа техника и непозната среда могат да предизвикат у тях силна паника. Следователно в чист вид локална анестезияНе е приложимо за малки деца. Използва се само в комбинация с обща анестезия. Подобна процедуранаречена комбинирана анестезия. Днес се счита за най-оптималният и надежден метод за детска анестезия.

Как да подготвим дете за операция

За да може бебето да издържи възможно най-лесно анестезията, родителите трябва да спазват определени правила. Необходимо е да вземете всички тестове предварително (десет дни) преди операцията, да отидете на среща с кардиолог, невролог и отоларинголог. На прекалено възбудимите бебета може предварително да се дават успокоителни лекарства. Непосредствено преди болкоуспокояващите процедури не трябва да храните детето си и да му давате течности. За кърмените този период е четири часа, за хранените с шише – шест часа.

По време на болкоуспокояващи процедури детето не трябва да има инфекциозни заболявания(пневмония, тонзилит, ARVI, чревни инфекции), обостряне на хронични заболявания. В противен случай рискът от усложнения се увеличава значително. Слаб имунитетможе да доведе до респираторни проблеми и лошо зарастване на следоперативни рани.

Правилното емоционално състояние е много важно за успешната операция. Затова подготовката трябва да се извършва и от двете страни – детето и неговите родители. Децата гледат родителите си, отбелязвайки реакцията им на всичко, което се случва. Затова мама и татко трябва да внушават на детето си чувство за сигурност, да бъдат с него постоянно, чак до заспиването му. Основната задача на родителите е да успокоят бебето и да му дадат положително отношение, което означава, че паниката и нервността от ваша страна са напълно изключени. Възстановяването от анестезия може да продължи от 15 минути до 2 часа. Този интервал от време често е придружен от нежелани реакциитяло. Това може да включва замаяност, сънливост, гадене и слабост. Да се ​​минимизира негативни последицианестезия, трябва да използвате следните съвети.

Преди да приложите анестезия, трябва да подготвите детето, както физиологично, така и психологически.

За да подкрепите борбения дух на вашето бебе, можете да му позволите да вземе със себе си любимата си играчка и да го последвате до операционната. Би било много добра идея да поставите бебето в следоперативното отделение, където леглата са оборудвани с отопление и специално оборудване, което доставя овлажнен кислород, така че лигавицата на детето да не изсъхне по време на процеса на отстраняване на болкоуспокояващите от тялото.

Родителите на детето трябва да са до него в момента, в който се събуди. Присъствието на близките е това, което намалява страховете и притесненията. Майките и татковците трябва да имат предвид, че съвременните болкоуспокояващи, използвани от анестезиолозите, са подходящи дори за най-малките новородени бебета. Поради това рискът от развитие на всякакви усложнения е сведен до минимум.