Ваксинация срещу енцефалит и борелиоза. Енцефалит, пренасян от кърлежи и борелиоза: симптоми, диагностика, лечение, профилактика Борелиоза - обща характеристика, история на откриване и имена на инфекцията

Мигриращи кърлежи: в Русия е по-лесно да се заразите с борелиоза, отколкото с енцефалит.

© Илюстрация на РИА Новости. Алина Полянина, Depositphotos / Erik_Karits

Всяка година в Русия се регистрират няколко хиляди случая на инфекция с борелиоза. Тази инфекция, подобно на енцефалит, се пренася от горски кърлежи. Срещу него няма ваксина. Какво причинява заболяването и защо е опасно - в материала на РИА Новости.

Причинителят на борелиозата е свързаната със спирохета бактерия Borrelia, която живее в тялото на обикновените горски кърлежи от семейството на ixodid. Те не създават проблеми на членестоногите, но имунитетът на бозайниците е безсилен срещу тях. След като се прикрепи към кожата на човек или животно, кърлежът инжектира слюнка, за да изтръпне мястото на ухапване. С него микробите проникват в кръвта.

Ако домашна коза или крава е заразена с борелиоза, инфекцията може да проникне в човешкото тяло чрез сурово мляко.

От втрисане до увреждане

Първите симптоми са топлина, втрисане, слабост, мускулни болки - появяват се на петия до седмия ден след заразяването. Мястото на ухапване се подува и върху кожата се образува розов или синкав обрив - еритема. Въпреки това, понякога на този етап заболяването е практически безсимптомно. Според скорошно проучване, патогенните бактерии са се научили да подмамват имунната ни система, като произвеждат протеин, който потиска първоначалния имунен отговор на тялото.

Заболяването може да бъде спряно, ако навреме се консултирате с лекар и вземете курс на антибиотици. В противен случай преминава във втора фаза: борелиите се разпространяват чрез кръвта и лимфата в тялото и засягат мозъка. Треска и обрив се редуват неврологични симптоми: главоболие, изтръпване на крайниците, възпаление на тригеминалния или лицевия нерв, менингит и менингоенцефалит не са необичайни. След два до три месеца борелиозата достига до ставите, причинявайки инфекциозен артрит, който може да доведе до инвалидност.

© Тина Карвало, Хавайски университет в Маноа

Причинителят на борелиозата е Borrelia burgdorferi. Една от трите патогенни бактерии от този род.

Профилактика вместо ваксинация

За първи път лекарите забелязват борелиозата през 1975 г. в САЩ, в град Лайм. Оттук и второто име на инфекцията - Лаймска болест. Само преди няколко години в Русия се смяташе за екзотика. В Москва първият случай на инфекция е регистриран едва през 1985 г. в Изследователския институт по епидемиология и микробиология на името на Н. Ф. Гамалея.

През последните 15-20 години, поради изменението на климата и икономическата дейност на човека, векторите на кърлежи мигрират към Русия от Азия. Москва и Московска област страдат най-много. Според Роспотребнадзор, в столичния регион борелиозата представлява до 58% от всички инфекции, предавани от кърлежи. Миналата година в Москва са регистрирани 862 случая на лаймска болест.

Като цяло в страната хората се заразяват с борелиоза три пъти по-често, отколкото с вирусен кърлежов енцефалит. През 2017 г. 6717 руснаци (4,59 на 100 хиляди население) се разболяха от борелиоза от ухапване от горски кърлежи, а 1943 души (1,33 на 100 хиляди) се разболяха от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Благодарение на масовата ваксинация в районите с висок риск може да се ограничи разпространението на енцефалит, пренасян от кърлежи. Според Роспотребнадзор само през 2017 г. 2,7 милиона руснаци са били ваксинирани срещу енцефалит. До 6 април тази цифра надхвърли 700 хиляди души. В света все още няма ваксина срещу борелиозата, въпреки че са правени опити за нейното разработване и използване.

Първата рекомбинантна ваксина срещу борелиоза Лаймерикс (LYMErix), създадена през 1998 г. в САЩ, съдържа протеина Osp A, изолиран от обвивката на бактерията причинител. Веднъж влязъл човешка кръв, той провокира производството на антитела, способни да унищожат Borrelia. Ваксината показа своята ефективност при 76% от възрастните и 100% от децата (общо клинични изпитваниядесет хиляди души участваха). Limrix обаче беше твърде скъпа и някои пациенти се оплакваха от странични ефекти, така че ваксината не беше широко използвана и беше прекратена през 2002 г.

© Снимка : Penalver et al. / Nature Communications 2017

Учените са открили акар Дракула, уловен в кехлибар преди 100 милиона години

През 2016 г. учени от Медицинския факултет на Масачузетския университет (САЩ) обявиха създаването на ваксина срещу борелиоза, която не причинява нежелани странични ефекти. Лекарството "Lymeprep" (Lyme PReP), съдържащо специфични антителакъм бактерията причинител, сега се тества върху животни, но дори и всичко да върви добре, няма да бъде публично достъпен по-рано от пет до седем години. Затова засега се набляга на превенцията.

Учените предупреждават, че десет до двадесет процента от кърлежите са носители на борелия, така че когато излизате на открито, носете затворени дрехи с еластични маншети, за предпочитане светли цветове (по-лесно се виждат) и използвайте репеленти. След дълги разходки в гората или парка не забравяйте да се прегледате за кърлежи. След като сте открили кръвопиец, трябва да го предадете за анализ в епидемиологична лаборатория, дори ако няма признаци на заболяване.

Цифокс - унищожителиксодидни (енцефалитни) кърлежи,дървеници, хлебарки, мухи, комари, мравки и други вредни насекоми!

Лаймската болест получи името си от град Лайм в Кънектикът (САЩ). Там за първи път е изолиран патогенът - бактерията Borrelia burgdorferi, която дава второ име на заболяването. Резервоарът на инфекцията са заразените птици и бозайници. Борелиите се пренасят от кърлежи от рода Ixodes - те също пренасят кърлежов енцефалит и могат да пренасят и двете болести с едно ухапване едновременно.

Известно е, че борелиите могат да се предават по време на бременност от майката на плода. Въпреки това не са докладвани симптоми на лаймска болест при бебета, заразени преди раждането.

Борелиоза, пренасяна от кърлежи. Възможно ли е да се предпазите от него?

През пролетните и летните месеци рискът от заразяване с инфекции, пренасяни от кърлежи, рязко нараства. Това е един от митовете. На практика ухапване от кърлеж е възможно и през друго време на годината, през есента. Това се случи с моя приятел в самото начало на септември, на вила във Финландия. На път за вкъщи в Русия той усети "убождане". вътребедрата. След като стигна до къщата и огледа мястото, той откри „смукан“ кърлеж.

Нека разсеем още едно погрешно схващане. Кърлежът не се издига над един и половина метра (от земята), така че не пада от дърветата върху главата на човек. Но те са Голям шансвземете го върху дрехи от тревата, земята или клон на храст. Когато кърлеж кацне върху част от тялото на човек, която не е покрита с дрехи, той се прикрепя почти веднага.

Вторият случай, когато кърлежът се прикрепи към горното облекло и след това за дълъг период от време (дни) може да пълзи по тялото на човек, също не е необичайно.

Атака от кърлеж (ухапване);

Смачкване на заразен кърлеж върху тялото на човек (например поради неуспешен опит за екстракция или случайно);

ядене на сурово (неварено) краве или козе мляко.

И все пак такива ситуации се случват доста често. Например цената на извадените кърлежи от лечебните заведения в Санкт Петербург възлиза на хиляди годишно. Често такава информация може да се види на уебсайта на SES (Роспотребнадзор) на региона, заедно с препоръки за гражданите относно действията в конкретна ситуация на нападение от кърлежи или диагностициране на заболяване.

Гора и горски сечища; градински парцели; крайпътни пътища; пътеки (не само в гората или парка, но и в лятната вила); дерета;

Брегове на реки и язовири.

Така че, ако се открие кърлеж по тялото, той трябва да бъде отстранен. Препоръчително е да направите това без забавяне на условията лечебно заведение, спешните отделения (работещи в мегаполисите денонощно) също са доста подходящи и ето защо: самоотстраняванекърлежът е изпълнен с неговото разкъсване, смачкване или оставяне на част от него в раната. Всички тези неприятни случаи могат да бъдат предвестник на бъдещи здравословни усложнения.

Разбира се, има препоръки как точно и с какви приспособления да завъртите кърлежа, за да го извадите от тялото. Но в тази статия бих искал да ги заобиколя, за да не популяризирам самолечението. Вместо това ще се върна към истинска история, която може да учи, без да учи: моят приятел, след като прегледа мястото на ухапване, изтръгна кърлежа сам, неумело, и ... остави хоботчето на насекомото в тялото си.

Съгласно правилата кърлежът се предава в медицинска лаборатория, където в рамките на няколко дни (първият резултат се получава в рамките на един ден) се извършва анализ за инфекции (енцефалит и борелиоза). Което и беше направено. Резултатът от теста се връща в лечебното заведение, но можете да го получите и сами, като се свържете с лабораторията.

Следователно, когато отрицателни резултати лабораторни изследваниякърлеж, можете да „дишате спокойно“, но дори и в този случай трябва да посетите лекар по инфекциозни заболявания (по местоживеене) и независимо да наблюдавате състоянието си, тъй като първите симптоми на заболяването могат да се появят до 21 дни от деня на ухапването.

Тези симптоми могат да бъдат: треска, повръщане, главоболие, болки в ставите, фотофобия, болка в очните ябълки, както и в допълнение към изброените симптоми, характерни за остри респираторни и вирусни заболявания(хрема, повишена лимфни възли, включително в областта на слабините). Самонаблюдението на здравословното състояние се свежда до наблюдение на температурата и изследване на мястото на ухапване.

Повечето типичен знакборелиозата, пренасяна от кърлежи, която може да се определи визуално, е еритема, пренасяна от кърлежи, на мястото на ухапване. Зачервяването около епицентъра на ухапването може да се увеличи в диаметър до четири или повече сантиметра; директно на мястото на ухапване - бяло покритие, около него има забележимо зачервяване на кожата.

Какво правят в този случай? Извършва се ново лабораторно изследване за PCR анализ на кръвта на лице, чиято диагноза се предполага и установява (изяснява). Резултатът от този анализ (кръвна проба, насочена от специалист по инфекциозни болести, може да се направи безплатно в медицинска институция по местоживеене) вече ни позволява по-точно да определим причината за влошаването на здравето на дадено лице.

Този метод е оправдан, тъй като в първия случай самият кърлеж (тялото му) е изследван в лабораторията, а във втория - кръвта на пациента, който е бил нападнат. Неправилността на първия анализ зависи от редица фактори (късно доставяне на кърлежа в лабораторията, неговата неподходящост за изследване, случайни рискове) и др. точен резултатКръвен тест, който медицинските специалисти препоръчват да се извърши в случай на очевидно влошаване на здравето и не по-рано от две седмици след ухапването, също показва дали е имало ухапвания от други кърлежи, които впоследствие не могат да бъдат открити по тялото.

Имунолозите твърдят, че по-голямата част - 80% от заболелите, са граждани, които не са ваксинирани с ваксината. Във всички информационни съобщения и медицински „листовки“ обаче съзнателно или случайно се прикрива фактът, че ефектът от ваксинацията срещу кърлежов енцефалит (която се прилага в три дози) не се отнася за носители на борелиозна инфекция. Така, потвърдено в консултация с медицински работнициТози факт показва, че няма ваксина срещу борелиозата.

В същото време това опасно заболяване, макар и не фатално, има сериозни последици за човешкото тяло, по-специално за него нервна система, работоспособност. Напредналите случаи на борелиоза, пренасяна от кърлежи, съвсем реалистично водят до инвалидност. Борелиозата се лекува амбулаторно - с помощта на терапия с антибиотика доксициклин. Разбира се, всички диагностични процедури и лечение се предписват само от сертифициран лекар на лечебно заведение.

Бъдете здрави и не пестете ваксини срещу кърлежов енцефалит. Но не забравяйте, че в Русия няма ваксинации срещу борелиоза, пренасяна от кърлежи. Етикети: ухапване от насекомо, ваксинации, болести, кърлеж, здраве

Симптоми на борелиоза

Инкубационен периодЛаймската болест варира от 3 до 32 дни. Един от първите признаци е пръстеновидно зачервяване на мястото на ухапване (erythema migrans annulare). Постепенно се увеличава по размер, пациентът може да почувства болка и сърбеж в тази област, обща слабост, главоболие. Температурата се повишава.

При липса на лечение от 4-5-та седмица на заболяването се развива повръщане, повишена чувствителност към светлина и звук и се появяват симптоми на увреждане на нервната система: пара- и тетрапареза (нарушена способност за нормално движение на ръцете и краката) , пареза лицеви нерви(пациентът губи способността да контролира лицевите мускули: говорът става неясен, има проблеми с дъвченето, не може да затвори очи и т.н.). Патогенът също засяга сърдечния мускул и ставите. Човек изпитва болка в очите - може да се развие ирит или иридоциклит.

За още късни етапизаболявания, болката и подуването на ставите са придружени от нарушения на паметта и говора, зрителни и слухови увреждания, болки в ръцете и краката. Кожата може да развие акродерматит атрофичен под формата на синьо-червени петна по крайниците. Петната се сливат и се възпаляват. Кожата на мястото на петната атрофира и става като тишу.

За диагностициране на борелиозата се извършва търсене на борелия PCR методв кръвта, кожата, цереброспиналната течност и ставната течност. По външните си прояви лаймската болест е подобна на алергичен дерматит, енцефалит, пренасян от кърлежи (и е много важно точно да се установи липсата на вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи в кръвта), с кардиомиопатия и редица системни заболявания ( ревматоиден артрит, болест на Райтер) и др.

Има ли ваксина срещу борелиоза? Ваксинации за всички. sovetylechenija.ru

1. Има много инфекции, пренасяни от кърлежи. Освен малко или много известните енцефалит и борелиоза, има и бабезиоза, рикетсиоза, гранулоцитна анаплазмоза, моноцитна ерлихиоза и т.н. Всичко това щастие получаваш, щом те ухапе кърлеж - патогените на цялата тази гадост нещата живеят в слюнката му. Но не всяка отметка и не пълен комплект.

2. Енцефалит. При отлична ситуация ще се разминете с лек страх, при добра ситуация ще умрете. Но най-вероятно ще бъдете парализирани. Най-вероятно ръце или една от тях. Това е завинаги и не може да се поправи. Освен това може да ослепеете и/или да оглушете.

Имайте предвид следното: ако бъдете ухапан от кърлеж в европейските региони, най-вероятно всичко ще бъде наред. У нас кърлежите не са особено заразени - според различни източници от няколко процента до няколко десети от процента, а от кърлежов енцефалит умират 2 на 1000. Но това не означава, че ще имате късмет .

Ако сте били ухапани от кърлеж в Сибир или Далечния изток, всичко е много по-тъжно. Може да се разболеете от далекоизточен енцефалит и 80 от 100 души, които се разболеят, умират от него. Може би тази цифра щеше да е малко по-ниска, ако не беше нивото на финансиране на медицината и „лекотата“ на достигане до болници в тези части, но дори като се вземат предвид тези фактори, е плашещо.

3. Борелиоза. Всичко започва с висока температура и червени пръстени на мястото на ухапването (научно наречено еритема). След това нашата любима парализа, само че този път проблемите не бяха с ръцете, а с лицето. След това проблеми със ставите (например силна болка в тях, до такава степен, че е невъзможно да се движат), със сърцето, зрението, слуха. След това кожата изтънява, става суха като пергаментова хартия и се появяват синкави петна. Като цяло има много проблеми и въпреки това всички те са различни.

4. Какво да направите, преди да бъдете ухапани: ваксинация срещу енцефалит. Твърде късно е да го направите точно сега, но ако си спомните за това следващия февруари, ще стигнете точно навреме за сезона, за да го направите. Имайте предвид, че процедурата е триетапна – убождат се три пъти, през определен интервал. Ако вече сте имали енцефалит, тогава имате доживотен имунитет. Е, или ако пак се разболеете, ще бъдете нова дума в медицината. Ваксинацията се счита за най-ефективното нещо, за което можете да се сетите.

Невъзможно е да се ваксинира срещу борелиоза. Отново, дори ако вече сте го имали, нищо не ви пречи да го получите отново.

5. Какво да правите, ако сте ухапани. Първо внимателно издърпайте кърлежа или с помощта на примка от конец, или с масло, за да улесните излизането на главата на кърлежа. Ако все пак откъснеш главата, сега я извади като треска с игла. Не забравяйте да запалите иглата в пламъка на запалка.

Второ, поставяме кърлежа в буркан, бутилка или накратко навсякъде, само за да го занесем в лабораторията. Ние не мачкаме кърлежи.

Трето, изпращаме отметката за анализ в SES. Ако кърлежът се окаже болен, това не означава, че сте 100% болни. Но като превантивна мярка ще ви хранят с хапчета.

Четвърто - 10 дни след ухапването даряват кръв за борелиоза и енцефалит. Метод на изследване - PCR. След 2 седмици - за имуноглобулини М за енцефалит, след 3 седмици - за имуноглобулини М за борелиоза. Като цяло, в идеалния случай лекарят трябва да ви каже всичко това, но идеалното не винаги е така. С резултатите от теста (положителни) отиваме на лекар. И да не отлагаме похода. Същата борелиоза може да се лекува много добре, ако се лекува в ранните етапи.

Кърлежите не скачат от дървета срещу вас. Изобщо не скачат. Те изпълзяват от тревата или от храстите (кърлежът обикновено не се издига над 1–1,5 m на храст).

Ако имате енцефалит/борелиоза, той не е заразен за другите - можете да кихате върху тях колкото искате. Но ако имате енцефалит и сте кърмачка, има шанс да го предадете на вашето бебе чрез млякото. Между другото, можете да получите енцефалит, като пиете краве и козе мляко (несварено).

7. Има инфекции, пренасяни от кърлежи, които не са толкова ужасни, колкото енцефалит с борелиоза, и те са открити само преди няколко десетилетия. Съответно не всяка лаборатория ще ви изследва за тях. Така че, ако след ухапване от кърлеж резултатите за борелиоза с енцефалит са отрицателни, но лежите в болницата за втория месец с треска, болка в цялото тяло, диария и диагноза „въпросна ARVI“ - потърсете добър инфекционист.

Борелиозата или лаймската болест се предава от иксодови кърлежи и е сериозно заболяване заразна болест. Заболяването засяга нервната система, кожата, сърцето и опорно-двигателния апарат. Голямо значениеима профилактика на борелиоза. тъй като всяка болест, особено такава със сериозни последици, е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.

За разлика от енцефалита, за който ваксинацията е основната превантивна мярка в районите с висок риск, няма ваксина срещу лаймска болест. Носителят на тези две заболявания е един и същ - иксодидни кърлежи, така че понякога се наблюдава смесена инфекция.

Случаи на борелиоза се срещат на всички континенти (с изключение на Антарктида). В Русия много региони се считат за ендемични, т.е. в тези райони постоянно се регистрират случаи на заболяването. Наличието на ваксина срещу борелиоза може значително да намали заболеваемостта в опасните региони.

Предотвратяване на инфекции, предавани чрез ухапване от кърлеж

Във връзка с възстановяването на топлото време се наблюдава сезонно увеличаване на броя и активността на кърлежите, които при смучене на кръв могат да пренасят патогени на различни инфекциозни заболявания. Вирусният енцефалит и борелиозата, пренасяни от кърлежи, са най-често срещаните заболявания, които могат да бъдат получени от ухапване от кърлеж.

В природата много иксодидни кърлежи пасивно чакат своите домакини, локализирайки се на места, където е най-вероятна среща с гостоприемник. Обикновено се намират в близост до пътеките, по които се движат животните, в краищата на клоните и листата на храстите. Някои видове извършват активни търсещи движения.

Гладните активни кърлежи се катерят по растенията (най-често на височина до 1 m от земята) и заемат легнало изчакващо положение; атакуват движещо се животно или преминаващ човек, вкопчвайки се в дрехите му. Това може да се случи както през деня, така и през нощта, и не само при ясно, но и при дъждовно време. Затова, когато отивате в гората, опитайте

Обличайте се в леки, обикновени дрехи, по които лесно се забелязват кърлежи. Облеклото трябва да покрива колкото е възможно повече повърхността на тялото, препоръчително е да носите риза с маншети и да я пъхнете в панталони, а панталоните в чорапи. Препоръчва се носенето на затворени обувки.

Ефективността на защитата се увеличава многократно, когато дрехите се третират със специални аерозоли. химикали– акарицидно (убива кърлежи), репелентно (отблъсква кърлежи) или акарицидно-репелентно (отблъсква и убива едновременно). Не пропускайте да прочетете инструкциите към продукта!

Самостоятелни и взаимни прегледи за откриване на кърлежи трябва да се извършват на всеки 15-20 минути.

Нападнатите кърлежи обикновено пълзят нагоре и се опитват да проникнат под дрехите. Могат да се прикрепят към всяка част на тялото, но най-често кърлежите се залепват по шията, в гънките на кожата в областта на кръста, в окосмени частитяло, в областта на слабините. От момента на нападение от кърлежи до засмукването им обикновено минават около 1-2 часа.

След като посетите гората, трябва внимателно да прегледате дрехите си, да премахнете кърлежите, ако има такива, и не забравяйте да ги изперете, което ще премахне кърлежите от шевовете и гънките на дрехите.

Кърлежите атакуват не само директно в гората. Ако останат върху дрехи или неща, те могат да бъдат засмукани на излизане от гората, в транспорта или вече у дома, когато вниманието и бдителността на хората отслабват. Чести са случаите на полепване на кърлежи по спящи хора, като прикрепените кърлежи обикновено не се откриват дълго време.

Моментът на закрепване (ухапване) от кърлеж не винаги се усеща. Това се дължи както на различната индивидуална чувствителност на хората, така и на мястото на ухапване. По принцип ухапването от кърлеж е нечувствително и често остава незабелязано. На 2-3-ия ден в повечето случаи се появява зачервяване на повърхността на тялото около прикрепения кърлеж и болезнени усещания(местна реакция на ухапване).

Прикрепените кърлежи обикновено се откриват през този период. Напълно наситените индивиди изчезват сами. При отстраняване на кърлеж или надраскване на мястото на ухапване, хората също могат да се заразят с TBE (кърлежов енцефалит) в резултат на втриване на инфекциозния агент в кожата със слюнка или тъкан от кърлеж.

Ако в гората е имало домашни любимци, те също трябва да бъдат внимателно прегледани, за да се предотврати внасянето на кърлежи в къщата.

Понастоящем не са налични ваксини за профилактика на борелиозата, така че профилактиката може да бъде само неспецифична. И естествено най-много ефективна профилактикаборелиозата е защита срещу кърлежи.

Активността на кърлежите започва в края на април и завършва с настъпването на студеното време. Пикът на активност настъпва през май и юни, но ухапванията от кърлежи са възможни и от април до октомври, когато температурата на почвата не пада под 7-5 0 C. Кърлежите живеят в гори, паркове и летни вили. Повечето кърлежи чакат жертвите си на тревата или на земята. Кърлежът се вкопчва в преминаващите и търси място за ухапване в продължение на няколко часа.

В Русия кърлежите се срещат в горската зона от Калининград до Сахалин.

Кърлежите, пренасящи енцефалит, пренасян от кърлежи, се срещат в Скандинавия и страните от Източна и Централна Европа.

Кърлежите могат да живеят не само в гората, но практически навсякъде, където има трева: в паркове, градински парцели, градове, тревни площи и в тревата покрай пътищата. Кърлежите седят на земята, на трева или на ниски храсти. Домашните любимци също могат да донесат кърлежи в дома ви.

За да се предпазите от кърлежи, когато посещавате места, където може да има кърлежи, носете затворени обувки, панталони, които прилягат плътно около глезена или напъхани във високи обувки. Носете якета, чиито ръкави са фиксирани и прилягат плътно към ръцете ви. Има специални противоенцефалитни костюми. Тези костюми са изработени от дебел плат с връзки. Те надеждно предпазват от кърлежи.

Репеленти на основата на DEET (диетилтолуамид) отблъскват кърлежи, комари, мушици и конски мухи. Нанесете ги върху кожата и измийте след посещение в гората. Времето на защита, начинът на употреба и противопоказанията са посочени върху опаковката.

За защита от кърлежи дрехите се третират с препарати, съдържащи акарициди (вещества, които убиват кърлежите). Акарицидът е перметрин или неговите аналози. След контакт с облекло, обработено с перметрин, кърлежът умира в рамките на няколко минути. Продукти, съдържащи перметрин, не трябва да се прилагат върху кожата. Сега в аптеките се продават различни средства против кърлежи, съдържащи перметрин. Такива лекарства предпазват от кърлежи за седмица или повече.

Кърлежът отнема много време, за да намери място за ухапване. Затова проверявайте редовно дрехите и тялото си. По-лесно се виждат кърлежи върху светло облекло. Кърлежите, които все още не са имали време да се прикрепят, са малки, дълги няколко милиметра. Кърлежите се класифицират като паякообразни, поради което имат 8 крака (а не 6 като насекомите).

Вкъщи трябва да свалите дрехите си и да прегледате тялото си. Кърлежът може да се закрепи навсякъде, включително и върху лигавиците. Душът ще отмие всички неприкрепени кърлежи.

Откритите кърлежи не трябва да се мачкат с ръце, тъй като това може да причини инфекция.

Преглеждайте домашните любимци след разходка, старателно ги сресвайте и мийте.Не позволявайте на домашни любимци да спят на леглото с вас. Кучета, котки и всякакви други животни могат да донесат кърлежи у дома.

Ако често посещавате местообитания на кърлежи, препоръчително е да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Ваксината предпазва най-малко 3 години.

Ако кърлеж е ухапан, важно е да го отстраните бързо и правилно. Вероятността от предаване на борелиоза се увеличава с продължителността на кръвосмученето. Колкото по-дълго кърлежът смуче кръв, толкова по-голям е рискът от предаване на Borrelia. Не намазвайте кърлежа с масло или разяждащи течности - това увеличава риска от предаване на борелиоза.

Жертвите на ухапване от кърлеж често питат дали могат сами да отстранят кърлежа. Мога. Има няколко начина за премахване на кърлежи. Но всички те се различават само по инструмента, използван за отстраняване на кърлежа.

Най-удобно е да се отстрани с извита пинсета или хирургическа клеща. Кърлежът се улавя възможно най-близо до хоботчето. След това леко се издърпва и същевременно се завърта около оста си в удобна посока. След 1-3 завъртания целият кърлеж се отстранява заедно с хоботчето. Ако се опитате да издърпате кърлежа, има голяма вероятност от разкъсване.

На пазара вече има специални кукички за вадене на кърлежи. Тази кука изглежда като извита двузъба вилица. Клещите се вкарват между зъбите и също се развиват. Има и други инструменти за премахване на кърлежи от хора и животни.

Ако няма инструменти, можете да го премахнете с примка от груб конец. Кърлежът се хваща с примка възможно най-близо до кожата и леко, като се люлее настрани, се издърпва.

Третирането с масло няма да накара кърлежа да отстрани хоботчето си. Маслото ще го убие само като блокира дихателните му отвори. Маслото ще накара кърлежа да изхвърли съдържанието си в раната, което може да увеличи риска от инфекция. Следователно маслото не може да се използва.

След отстраняване раната се третира с йод или друг кожен антисептик. Но не е необходимо да наливате много йод, тъй като може да изгори кожата.

Ръцете и инструментите трябва да се измият старателно след отстраняване на кърлежа.

Ако главата с хоботчето остане в раната, тогава няма нищо ужасно в това. Хоботът в рана не е по-лош от треската. Ако хоботът на кърлежа стърчи над повърхността на кожата, той може да бъде отстранен, като се задържи с пинсета и се извие. Може да се отстрани и от хирург в клиника. Ако хоботът е оставен, се появява малък абсцес и след известно време хоботът излиза.

Когато премахвате отметка, не трябва:

1. Нанесете разяждащи течности на мястото на ухапване - амоняк, бензин и др.

2. Изгорете кърлежа с цигара.

3. Дръпнете рязко кърлежа - ще се отчупи

4. Боцкане в раната с мръсна игла

5. Правете различни компреси на мястото на ухапване

6. Стиснете кърлежа с пръсти

Отстраненият кърлеж трябва да се вземе за анализ, поставен в буркан. Правенето на тестове за кърлежи е крайно необходимо, тъй като... Може да не е възможно да разберете лабораторно или клинично, че имате борелиоза веднага, губейки време за бързо изхвърлянеот инфекция веднъж завинаги.

Кърлежите се анализират средно за максимум 3 дни. Дори в лабораторията да ви кажат, че не сте в ендемична зона, трябва да настоявате за анализ, т.к. броят на борелиозните акари непрекъснато нараства.

Има и бързи тестове за самопроверка на кърлежи за борелиоза - Експресен тик тест за борелиоза БОР-К20 .

Профилактика на борелиозата с антибиотици може да се проведе, ако регионът е ендемичен за борелиоза.
За предотвратяване на борелиоза обикновено се предписва доксициклин в доза от 200 mg веднъж веднага след това, но е много трудно лабораторно да се докаже ефективността на такава профилактика. Доксициклин не трябва да се използва при деца, бременни или кърмещи жени.

Антибиотичната профилактика не премахва риска от разболяване. Независимо дали сте приемали антибиотици или не, трябва да наблюдавате вашето благосъстояние. И ако се появят симптоми и еритема, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако няма симптоми, трябва да направите тестове за антитела след 6 седмици; ако тестовете са отрицателни, те трябва да се повторят след месец и шест месеца. защото Антителата могат да се появят в тялото с голямо закъснение.

Знаеш ли това при кръвосмучене участъците от тялото между склеритите (уплътнени участъци от хитиновото покритие на кърлежа) се разтягат и кърлежите (женски, нимфи, ларви) се увеличават до 300 пъти?

Знаеш ли това Появата на кърлежи от техните убежища от котилото след зимата може да продължи няколко месеца. Известно е, че пикът на освобождаване на акари след зимата настъпва, когато се отворят пъпките на брезите. Ежедневната активност на кърлежите е свързана с осветеността (те обикновено не атакуват през нощта). Ако през деня е много горещо, то активността е по-голяма сутрин и вечер, ако температурата е под 10 - 12 градуса. C - отметките не са активни. Кърлежите не обичат влагата (докато росата не изсъхне, те не нападат).

Знаеш ли това, Ако кърлеж атакува, той "мисли" в продължение на 2 часа, преди да пусне хоботчето си и избира място за засмукване. Ако премахнете кърлеж, преди да започне да се храни, инфекцията не се случва, така че поне на всеки 2 часаНеобходимо е да се извърши самопроверка или взаимна проверка.

В Русия се срещат 6 рода кърлежи. Женската напада гостоприемника, прикрепя се и се храни с кръв в продължение на 10 дни, след което пада, снася яйца в почвата и умира.

Заплахата от кърлежи, живеещи в Русия, остава най-високата в света не само по отношение на разпространението на болестите, но и по отношение на тежестта на последствията. Щамът на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, който циркулира в европейските страни, не представлява заплаха за живота, докато в Русия смъртни случаислед ухапване от заразен кърлеж, а повече от 25% от жертвите на атаки от кърлежи остават инвалиди.

Всяка година според лечебни заведения 7-8 хиляди жители на Москва и Московска област търсят медицинска помощ след ухапване от кърлеж. Самото ухапване от кърлеж не е опасно, но ако кърлежът е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, или борелиоза, тогава съществува заплаха за здравето на жертвата.

Къде е регистрирано заболяването?

В момента болестта на енцефалит, пренасян от кърлежи, е регистрирана почти на цялата територия на Русия (регистрирани са около 50 територии на съставните единици на Руската федерация), където основните му носители са кърлежите. Най-необлагодетелстваните региони по отношение на заболеваемостта са: Урал, Западен Сибир, Източен Сибир и Далечния Изток, а съседните на Московска област - Твер и Ярославъл.

Когато пътувате до район, където енцефалитът, пренасян от кърлежи, е ендемичен, трябва да получите превантивни ваксинациисрещу тази болест? Специфичен имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи (серопрофилактика) е показан за прилагане на лица с всмукване от кърлежи, възникнали в район, ендемичен за енцефалит, пренасян от кърлежи, не по-късно от 4 дни от момента на всмукване. Територията на Москва и Московска област е свободна от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Къде можете да разберете дали има риск от инфекция в интересуващата ви област итрябва ли да се ваксинирам?

Списък на необлагодетелстваните територии към текущата година, одобрен Федерална службаотносно надзора в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората, е достъпен в лечебните заведения и в интернет на уебсайта на Службата на Роспотребнадзор за град Москва http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресцентър .

Изследване на кърлежи за инфекция с вируса на кърлежов енцефалит може да се извърши в специалното отделение опасни инфекциимикробиологична лаборатория на Федералната държавна институция „Център по хигиена и епидемиология в Москва (Grafsky per. 4/9 тел. 687-40-47).

Какви са основните признаци на заболяването?

Заболяването се характеризира с пролетно-лятна сезонност, свързана с периода на най-голяма активност на кърлежите. Инкубационният (латентният) период обикновено продължава 10-14 дни, с колебания от 1 до 60 дни.

Заболяването започва остро, придружено от втрисане, силно главоболие, рязко повишаване на температурата до -38-39 градуса, гадене и повръщане. Тревожи се от мускулна болка, която най-често се локализира в областта на врата и раменете, гърдите и лумбална областгръб, крайници. Външен видЛицето на пациента е характерно хиперемично (червено), хиперемията често се разпространява към торса.

Кой е податлив на инфекция?

Всички хора са податливи на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, независимо от възрастта и пола. Най-застрашени са тези, чиято дейност е свързана с престой в гората: служители на дърводобивни предприятия, геоложки проучвателни групи, строители на пътища и железопътни линии, нефтопроводи и газопроводи, електропроводи, топографи, ловци, туристи. Градските жители се заразяват в крайградски гори, горски паркове и градински парцели.

Системата за защита на населението е в основата на санитарно-просветната работа.

Специални лични предпазни средства:

• обработка на дрехи с химикали;
• специално (противоенцефалитно) облекло.

Мярка за преобразуване на околната среда:

• разчистване на територията (в детските здравни лагери е по-добре да има цветни лехи, а не храсти по пътеките);
• унищожаване на кърлежи вектори – извършване на дератизация;
• премахване на условията на живот и привличане на гризачи (разчистване на площи, събиране на боклук и др.)

Как можете да се предпазите от енцефалит, пренасян от кърлежи?

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да бъде предотвратен с неспецифични и специфична профилактика.

Неспецифичната индивидуална (лична) защита на хората включва:

• Спазване на правилата за поведение в зона, опасна по отношение на кърлежи (извършвайте самоогледи и взаимни прегледи на всеки 10-15 минути за откриване на кърлежи; не се препоръчва сядане и лягане на тревата; паркиране и нощувки в гората трябва да бъде в райони без тревна растителност или в сухи борови гори на песъчливи почви; след завръщане от гората или преди нощувка е необходимо да свалите дрехите, внимателно да огледате тялото и дрехите; не се препоръчва да носите прясно набрани растения, връхни дрехи и други предмети, които могат да съдържат кърлежи в стаята; прегледайте кучета и други животни, за да ги откриете и премахнете от тях прикрепени и смукани кърлежи);
• Носенето на специално облекло. При липса на специално облекло трябва да се обличате така, че да улесните бързата проверка за откриване на кърлежи; носете обикновени светли дрехи; пъхнете панталони в ботуши, чорапи до коляното или чорапи с дебела еластична лента, горна частдрехи - панталони; Маншетите на ръкавите трябва да прилягат плътно към ръката; Яките на ризите и панталоните трябва да имат закопчалки или да имат стегната закопчалка, под която кърлежите не могат да пропълзят; сложете качулка на главата си, пришита към риза, сако, или приберете косата си под шал или шапка.

Как да премахнете кърлеж?

За да премахнете кърлежа и първоначално да лекувате мястото на ухапване, трябва да отидете в център за травми или да го премахнете сами. Кърлежът трябва да се отстрани много внимателно, за да не се откъсне хоботчето, което е дълбоко и силно заздравено за целия период на засмукване.

При премахване на кърлеж трябва да се спазват следните препоръки:

• хванете кърлежа с пинсети или пръсти, увити в чиста марля, възможно най-близо до устния му апарат и го държите строго перпендикулярно на повърхността на ухапването, завъртете тялото на кърлежа около оста му, извадете го от кожата;
• дезинфекцирайте мястото на ухапване с всеки продукт, подходящ за тези цели (70% алкохол, 5% йод, продукти, съдържащи алкохол).
• След отстраняване на кърлежа трябва да измиете добре ръцете си със сапун.
• ако остане черна точка (откъсване на главата или хоботчето), третирайте с 5% йод и оставете до естествено елиминиране.

Препоръчително е отстраненият кърлеж да се изследва за инфекция с борелия и вируса на КЕ в лаборатория. Отстранените от човек кърлежи се поставят в херметически затворен контейнер с малко парче леко влажна памучна вата и се изпращат в лабораторията. Ако е невъзможно да се изследва кърлежът, той трябва да се изгори или да се излее с вряща вода.

Мерки за специфична профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи:

Превантивните ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършват за лица от определени професии, работещи в ендемични огнища или пътуващи до тях (пътуващи по работа, студенти от строителни екипи, туристи, хора, пътуващи на почивка, до градински парцели). Всички лица, пътуващи по работа или за почивка в необлагодетелствани райони, трябва да бъдат ваксинирани.

Извършва се спешна серопрофилактика на неваксинирани лица, които кандидатстват поради заразяване с кърлежи в район, където кърлежовият вирусен енцефалит е ендемичен.

Къде мога да се ваксинирам срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

В Москва, във всички административни области, от март до септември пунктовете за ваксинация работят ежегодно в клиники, медицински звена и здравни центрове. образователни институции: (на западен административна област– в детска клиника No119; в клиники за възрастни: № 209, № 162 и клиника № 202 на Московския държавен университет), както и централната ваксинационна точка, базирана в клиника № 13 (ул. Трубная, 19, сграда 1, телефон: 621-94-65).

Кога трябва да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

Само лекар може да даде съвет относно ваксинацията.

Можете да ваксинирате с ваксината Encevir (Русия) за деца от 3 години и възрастни с ваксината Encepur (Германия) за деца от 1 година и възрастни.

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да започне 1,5 месеца предварително (Русия) или 1 месец предварително. (Германия), преди да замине за необлагодетелствана зона.

Ваксинацията с домашна ваксина се състои от 2 инжекции, минималният интервал между които е 1 месец. След последната инжекция трябва да изминат най-малко 14 дни преди заминаване за огнището. През това време се изгражда имунитет. След една година е необходимо да се направи реваксинация, която се състои само от 1 инжекция, след което реваксинацията се повтаря на всеки 3 години.

Ваксинация с ваксината Encepur три пъти в рамките на 21 дни.

Ако преди заминаването човек няма време да се ваксинира в спешни случаи, може да се приложи човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, преди да замине за неблагоприятна зона (предекспозиционна профилактика), ефектът от лекарството се проявява след 24 - 48 часа и продължава около 4 седмици.

Какво трябва да направите и къде да отидете, ако не сте ваксинирани и сте ухапани от кърлеж по време на посещение в район, неблагоприятен за кърлежов енцефалит?

На неваксинираните се прилага серопрофилактика - прилагане на човешки имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит не по-късно от 4-ия ден след поглъщане на кърлеж (денонощно):

• възрастни в Научноизследователския институт за спешна и спешна медицинска помощ на име. Склифосовски (Москва, пл. Сухаревская, 3);
• деца в Детска стая клинична болница№ 13 на името на Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, 15).

Къде да се проведе лабораторно изследване на кърлежи?

Изследването на кърлежи за инфекция с патогени на естествени фокални инфекции се извършва във Федералната бюджетна здравна институция " Федерален центърхигиена и епидемиология“, FBUZ „Център по хигиена и епидемиология в Москва“, във Федералната държавна бюджетна институция Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.

При контакт с лабораторията е необходимо да се предостави информация за датата и територията, в която е настъпило изпарението на кърлежите (регион, район, населено място).

Къде мога да направя лабораторен кръвен тест?

Ако получите положителен резултат от лабораторни изследвания, трябва спешно да потърсите медицинска помощ в лечебни заведения.

БОРЕЛИОЗИТЕ, ПРЕНЕСВАНИ ОТ КЪРЛЕЖИ (синоними: лаймска болест, лаймска борелиоза, иксодова кърлежова борелиоза) са трансмисивни природно-огнищни инфекции с остри или хроничен ход, което може да причини увреждане на кожата. нервен, сърдечно-съдови системи, черния дроб и опорно-двигателния апарат.

Причинителят на лаймската болест, спирохетата Borrelia burgdorferi, се пренася от иксодови кърлежи.

Човек се заразява по трансмисивен път – при засмукване на кърлеж патогенът се предава чрез слюнката.

Много видове дребни бозайници, копитни животни и птици са резервоари на патогена и „хранители“ на кърлежи. В Русия основните хранители са дребни гризачи - банкови и червено-сиви полевки, коренова полевка и горска мишка.

Няма официален списък на райони, ендемични за пренасяната от кърлежи борелиоза. Област на разпространение на това заболяванепо-широк от обхвата на пренасяния от кърлежи енцефалит. Случаи на борелиоза, пренасяна от кърлежи, също се регистрират в райони, свободни от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Инкубационен периодварира от 3 до 45 дни (средно 12-14 дни), според някои автори до 60 дни. Способността на патогена да се задържи дълго време в тялото определя образуването хронични формизаболяване, което се проявява под формата на системно увреждане на органите.

Клинични проявления.При повечето пациенти на мястото на входната врата се развива характерна кожна лезия под формата на мигриращ пръстеновиден еритем. Не винаги обаче патологичен процесможе да се ограничи само до кожни лезии. Наблюдават се промени в регионалната лимфна система, болки в мускулите и ставите, повишаване на температурата, признаци на интоксикация. В случаите, причинени от голяма доза и патогенност на патогена, той се разпространява чрез кръвния поток и лимфни съдовев централната нервна система, миокарда, мускулите, ставите, черния дроб, далака. В такива случаи се развива вторият стадий на заболяването, при който могат да се появят различни симптоми на невроборелиоза (менингит, полиневрит, миелит), артрит, миозит, перикардит, хепатит и др.

При 20-45% от Borls се наблюдава форма на заболяването без локални кожни изменения. Диагнозата в такива случаи се основава на клинични признаципрактически невъзможно. Само задържане серологични методидиагностиката може да направи възможно поставянето на правилна диагноза.

Често заболяването протича в леки, изтрити форми.

Не са разработени мерки за специфична профилактика на борелиозата, пренасяна от кърлежи.В тази връзка основните мерки за предотвратяване на заболяването са методите неспецифична превенция(см. Енцефалит, пренасян от кърлежи).

При засмукване на кърлеж в гористите райони на Морской и Московска област е необходимо да се отстрани кърлежът и да се извърши първоначална обработка на мястото на засмукване в травматологичните центрове на града; препоръчително е да запазите кърлежа за по-нататъшно изследване за инфекция с Borrelia (виж Енцефалит, пренасян от кърлежи).

Ако се появят клинични прояви, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания в медицинска институция.Ако пациентът има съмнение за борелиоза, пренасяна от кърлежи, той трябва да се подложи на серологични кръвни изследвания.

Тестването на кърлежи за инфекция с Borrelia може да се извърши в лаборатория, която извършва този видизследвания (виж Енцефалит, пренасян от кърлежи).

При получаване положителни резултатилабораторно изследване на кърлежа за инфекция с Borrelia, трябва да се свържете с инфекционист или Вашия лекар за преглед и евентуално предписване на антибиотици.