Избор на UHF устройство за домашна употреба. Апаратура за високи и свръхвисоки честоти Механизъм на действие при различни заболявания

10209 0

Физиотерапевтичен апарат "Екран-2"

Устройството "Екран-2", подобно на "Екран-1", е стационарно. Контролният панел на устройството съдържа същите бутони за управление и същите сигнални лампи. Освен това са прикрепени същия комплект кондензаторни пластини и резонансна скоростна кутия. Устройството “Екран-2” се включва и изключва по същия начин като устройството “Екран-1”. И двете устройства имат устройство за потискане на радиосмущенията. Това позволява устройствата да работят в платнена кабина с микропроводник.

За импулсна UHF терапия се използва поредица от импулси с продължителност от 2 до 400 ms, последвани от честота от 50, 100, 200, 400, 800 импулса/s2. В апарата „Импулс-3” тези показатели са съответно равни на 2 μs (500 Hz).

Максималната изходна мощност на импулси в домашни устройства е 18 kW, а в чуждестранни не надвишава 15 kW. Съотношение на нетермични и топлинни компоненти терапевтично действие UHF трептенията определят интензитета терапевтичен ефект, който се дозира според изходната мощност на апаратите (Л.А. Скурихина).
Стационарните импулсни устройства включват "Импулс-2". Използва се за провеждане на импулсна UHF терапия.

Апаратът произвежда електромагнитни трептения с честота 39 MHz, които се подават на пациента под формата на импулси с продължителност 2 и 8 μs. Продължителността на паузата е 1000 пъти по-голяма, честотата на повторение на импулса е 500 и 125 в секунда. Максималната изходна мощност на импулс е 15 kW, регулира се в 6 степени.

На панела на устройството (фиг. 153) има: 1 - превключвател с компенсатор на мрежовото напрежение; 2 - волтметър за измерване на напрежението; 3 - ръкохватка за включване на високо напрежение и регулиране на мощността; 4 - милиамперметър-индикатор за определяне на настройките на терапевтичната верига; 5 - копче за настройка на резонанса; 6 - зелена сигнална светлина, показваща готовност на устройството за включване на високо напрежение; 7 - червена сигнална светлина, показваща наличието на високо напрежение; 8 - превключвател за продължителност на импулса; 9 - превключвател „Автоматично“ за автоматично настройване на лечебната верига в резонанс с генератора; 10 - процедурен часовник за контрол на времето на процедурата. Комплектът на устройството включва кондензаторни пластини с диаметър 52, 112, 170 mm (по 2 от всеки размер).

Ориз. 153. Схема на контролния панел на апарата Импулс-2 (пояснение в текста)

Включване на устройството. 1. Дори преди да включите физиотерапевтичния уред, превключвателят с компенсатора на мрежовото напрежение (1) и регулатора на мощността и копчето за превключване на високо напрежение (3) се поставят в положение "0", а превключвателят за продължителност на импулса е настроен на позиция „2 μs“ или „8 μs“.

2. След това дръжката на превключвателя с компенсатора на мрежовото напрежение се завърта, докато стрелката на волтметъра (2) се позиционира върху цветния сектор на неговата скала. След 3 минути светва зелената сигнална лампа.

3. Фиксирайте стрелката на часовника (10) за определеното времетраене на процедурата.

4. Включете високото напрежение, като използвате копчето за регулиране на мощността. Едновременно с това светва червената сигнална лампа (7) и стрелката на милиамперметъра-индикатор (4) се премества надясно.

5. Чрез завъртане на копчето за настройка на резонанса наляво и надясно (5) се постигат максималните показания на милиамперметъра-индикатор.

По време на процедурата трябва да проверите настройките на терапевтичната верига. След изтичане на зададеното време за процедура, часовникът (10) автоматично изключва високото напрежение.

Изключване на устройството. Устройството се изключва чрез завъртане на копчето за захранване наляво и изключване на високото напрежение (3) и ръчката на превключвателя с компенсатора на мрежовото напрежение (1) в положение “0”. Устройството работи само в екранирана кабина за UHF генератори, които са заземени.

Физиотерапевтичен апарат "Импулс-3"

"Импулс-3" (фиг. 154) също се отнася за стационарни устройства. Предназначен за импулсна UHF терапия. На панела на този физиотерапевтичен уред има: 1 - копче “Power”; 2 - копче "Минути"; 3 - сигнална светлина. На страничната стена има горна и долна двойка изходни гнезда за кабели или захранващи устройства, които свързват устройството към кондензаторните пластини.

Ориз. 154. Схема за управление на апарата “Импулс-3” (пояснение в текста)

Кондензаторните плочи (с диаметър 100 mm или по-малко) са свързани към долната двойка изходни гнезда, а останалите са свързани към горната двойка. Изходната мощност се регулира в 8 нива на мощност. Средната мощност на 1-ви етап е приблизително 4,5 W, на импулс - 4,5 kW; 2 степени - съответно 6 W и 6 kW, 3-то ниво на мощност е 8 W и 8 kW; 4-та степен - съответно 10 W и 10 kW; 5 степен - 12 W и 12 kW; 6-та степен - 13,5 W и 13,5 kW; 7 степен - 15,5 W и 15,5 kW; 8 степен - 18 W и 18 kW. "Импулс-3" създава електромагнитни трептения с честота 40,68 MHz. Продължителността на паузите между импулсите е 1000 пъти по-голяма.

Комплектът на апарата Импулс-3 включва две кондензаторни пластини с диаметър 100 mm, две с диаметър 150 mm, две -180 mm, две гъвкави кондензаторни пластини 150x100 mm, два филцови дистанционера за междината, индикаторна лампа на дръжката (1 бр.), 30м памучен плат с микрожица за екранираща кабина.

Включване на устройството. 1. Първо завъртете копчето “Power” (1) на позиция “0”. В същото време светва Долна частнеонова лампа (3). 3 минути след включване на уреда светва горна частнеонова лампа (3), която показва, че устройството е готово да включи високо напрежение.

2. Копчето “Минути” (2) се завърта надясно от “0” докрай, след което чрез завъртане в обратна посока се задава желаното време.

3. Ръкохватка (1) “Power” се премества в позиция “1”. По това време горната част на неонова лампа (3) започва да мига, което показва правилна работаапарат. След изтичане на времето часовникът за лечение автоматично ще изключи устройството, като издаде звуков сигнал.

Изключване на устройството. Устройството се изключва чрез завъртане на копчето „Захранване“ (1) обратно на часовниковата стрелка до позиция „0“, ако се предвижда да се извърши следната процедура. В друг случай копчето за захранване (1) е поставено в крайна лява позиция. Устройството работи в екранирана кабина, изработена от плат с микрожица V-1 (артикул 4381), т.е. устройството работи по същия начин, както устройствата над висока честота"Луч-58" и "Волна-2".

Моля, имайте предвид, че дори преди да включите устройството, кондензаторните пластини се монтират в подходящата област на тялото на пациента. Кондензаторните пластини преобразуват електромагнитното поле предимно в електрическо. Формата и размерът на кондензаторните пластини трябва да съответстват на размера на телесните зони, посочени в рецептата.

Ръбовете на плочите не трябва да излизат извън органите, особено на ръцете, краката, главата и шията. Те не трябва да са по-големи от засегнатия орган или част от тялото, за която е предписано лечение. Размерите на кондензаторните пластини на различни устройства за UHF терапия са посочени в текста, а формата е показана на фиг. 155.

Ориз. 155. Различни видовекондензаторни пластини за UHF устройства: a - гъвкави, b - твърди

Физиотерапевтичен апарат "UHF-66"

Физиотерапевтичният апарат “UHF-66” е преносим. Комплектът на апарата UHF-66 включва кондензаторни пластини с диаметър 36 мм (2 бр.), 80 мм (2 бр.), 113 мм (2 бр.), резонансен индуктор и индикатор за настройка на резонанса (неонова светлина крушка).

Контролният панел на апарата съдържа: 1 - измервателно устройство за настройка на мрежовото напрежение, както и следене на настройката на терапевтичния кръг в резонанс с генераторния кръг; 2 - индикаторна лампа, показваща, че устройството е свързано към мрежата; 3 - бутон “Контрол”, който определя напрежението; когато е в свободно положение, се отбелязва настройка на резонанс; 4 - превключвател "Напрежение" за настройка на номиналното напрежение в устройството; 5 - превключвател „Мощност“ за промяна на мощността на 20, 40, 70 W; 6 - копчето "Настройка" се използва за настройка на терапевтичната верига в резонанс с веригата на генератора.

Включване на устройството. 1) завъртете превключвателя на напрежението (4) надясно в положение "1"; в същото време индикаторната лампа (2) светва; 2) натиснете бутона „Контрол“ (3) и използвайте превключвателя за напрежение (4), за да настроите стрелката на устройството в цветния сектор; 3) след загряване на лампата (около 2 минути), поставете превключвателя "Power" (5) на определеното положение - 20, 40 или 70 W. Резонансният индуктор работи при 20 W; 4) завъртете копчето „Настройки“ (6) надясно и наляво, докато стрелката на устройството се отклони максимално надясно. Пациентът може да почувства топлина в областта, където са разположени плочите.

Изключване на устройството. Устройството се изключва чрез завъртане на превключвател 5 “Power” на позиция “0” и превключвател (4) “Voltage” на позиция “Off”. След това кондензаторните плочи се отстраняват от пациента.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.

UHF терапията (или ултрависокочестотна) е вид въздействие върху тялото, което използва електромагнитно излъчване с много висока честота. Ефектът от UHF е така наречената топлинна обработка, която прониква в тъканите и органите. Необходимо е да се разгледат неговите показания и забрани, основните методи за изпълнение.

Електромагнитно устройство излъчва лъчи, които имат следните ефекти върху човешкото тяло:

• промени в клетъчната структура на физическо и биохимично ниво;
• нагряване на тъканите, тъй като високочестотните лъчи постепенно се превръщат в топлинно излъчване.

UHF устройството има следните компоненти:

• генератор, който произвежда високочестотно лъчение, което е активно срещу повечето тъкани на тялото;
• електроди (те имат специални пластини и действат като проводник);
• индуктори (тези устройства са отговорни за генерирането на специално настроена магнитно поле);
• излъчватели на електромагнитни вълни.

За стационарно облъчване се използват следните видове устройства:

• "UHF-300";
• "Екран-2";
• "Импулс-2";
• "Импулс-3".

UHF терапията може да се извършва и с помощта на преносими устройства. Най-често използваните:

• "UHF-30";
• "UHF-66";
• "UHF-80-04".

Устройствата за ултрависокочестотна терапия се различават по мощност. Така устройствата UHF-5 и техните аналози UHF-30 и други подобни имат ниски показатели (до 30 W). Средна мощност (до 80 вата) се развива от такива устройства като UHF-66 или 50 апарат от типа „Уста“ и „Undaterm“. Устройствата от серията Ekran-2, UHF-300 и др. имат висока мощност, т.е. над 80 W. Днес се използват различни устройства, които могат да работят в импулсен режим. Механизмът на действие на всички подобни устройства е подобен.

Преди да се предпише такова лечение, се вземат предвид различни фактори:

• възраст (като правило, за децата продължителността на загряване е пропорционално намалена);
• ход на патологията;
• общо здравословно състояние на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания (някои от тях могат да имат противопоказания).

UHF често се предписва за възпалителни процеси в тялото. Това важи особено за остри лезии. По време на такива заболявания те се натрупват в болното място. профилирани елементикръв и инфилтрат. Под въздействието на високочестотно възпаление той се разтваря по-бързо, поради което симптомите на възпаление преминават по-бързо.

При гнойни процеси е възможно да се използва UHF-66 или друго устройство. Въпреки това, в този случай използването на UHF е оправдано и допустимо само когато има канал за оттичане на инфилтрата. Така че такава индикация не означава, че пациентът задължително ще се подложи на такава терапия. Общите показания за физиотерапия са, както следва:

• патологии на горните дихателни пътища;
• УНГ заболявания;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• храносмилателни патологии;
• заболявания на пикочната и репродуктивната система;
• дерматологични патологични процеси;
• различни нарушения на централната нервна система нервна система;
• дисфункция на опорно-двигателния апарат;
• очни заболявания, особено от инфекциозен и възпалителен произход;
• зъбни заболявания;
• период на възстановяване след хирургична интервенция.

В зависимост от това кога се предписва UHF физиотерапия, нейният ефект върху човешкото тяло е различен:

1. За патологии дихателната системависокочестотното излъчване води до бързо инхибиране на активността патогенни бактерии. Устройството за UHF терапия има имуновъзстановителен ефект върху човешкото тяло, убива голям бройпатогенни микроорганизми. Това създава добри условияза заздравяване на болните участъци от тези органи.
2. При хипертония и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове този уред подобрява централното и периферното кръвообращение. Съкратителната активност на сърдечния мускул се увеличава значително. Подобряването на съдовия тонус от своя страна спомага за намаляване на интензивността на възпалителните процеси в организма.
3. Изборът на UHF терапия при лечението на храносмилателната система се обяснява с факта, че спомага за укрепване на имунната система и активността на тъканите. Физиотерапията също има изразен аналгетичен ефект. Ето защо често се предписва за остър холецистит, панкреатит, възпаление на тънкото или дебелото черво. Под въздействието на високочестотно лъчение се получава заздравяване на язви и други патологично променени области. Съответно всички възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт протичат по-лесно и възстановяването настъпва много по-бързо.
4. Лечението с UHF се използва и при възпалителни явления в пикочно-половата система. Кръвоснабдяването на засегнатите органи на тялото се подобрява, отокът и възпалението намаляват.
5. UHF предотвратява развитието на гнойни лезии на кожата и лигавиците. Това важи особено за случаите, когато възпалителният процес е в остра гнойна фаза. Поради изразения бактерициден ефект, ефективността на отрицателното явление намалява. Стимулира се и защитната функция на кожата, поради което възпалителният процес преминава много бързо.
6. Свръхвисокото фоново електромагнитно излъчване се използва също за лечение на големи нервни патологии. UHF инхибира процесите в централната нервна система, които водят до болкови синдроми. Благодарение на значителното подобряване на процесите на кръвообращението, нервната тъкан се възстановява по-бързо и по този начин периодът на възстановяване значително се ускорява. В резултат на това в някои клиники основното е лечението на радикулит, остеохондроза, остеоартроза и други подобни патологии с помощта на UHF устройства.
7. Високочестотните UHF доказано подобряват метаболитни процесив мембраните на окото. По този начин е възможно да се намали интензивността на възпалителните процеси в мембраните на органите на зрението и значително да се подобри тяхната функционалност. Някои пациенти отбелязват, че след UHF зрението им се подобрява. Това може да се обясни с факта, че се увеличава интензивността на метаболитните процеси в мембраните на окото и се подобрява кръвообращението.

За да се изясни необходимостта от UHF, може да се наложи лекарят да дешифрира някои изследвания (например ултразвук, ЯМР и др.).

За извършване на процедурата се използват дървени мебели. Обикновено пациентът седи или лежи, в зависимост от това къде точно се намира засегнатата област на тялото. Някои пациенти смятат, че такъв преглед включва сваляне на дрехи. Това не е вярно: човек не трябва да се съблича. UHF радиацията може да проникне дори през превръзките.

Лекарят избира най-удобните и необходими електроди за пациента (размерите им варират в зависимост от размера на болната област на тялото). Плочите се фиксират в държача и се избърсват с разтвор на етанол. След това те могат да бъдат донесени до засегнатата област. Електродите могат да бъдат монтирани в напречно и надлъжно разположение.

При напречния метод на монтаж те са разположени един срещу друг. Едната плоча се намира на болната област, а втората е на противоположната страна. UHF устройството разпространява електромагнитното излъчване в цялото тяло. Необходимо е да се поддържа минимално разстояние между електрода и човешкото тяло (не повече от 2 см).

При метода на надлъжно монтиране елементите се поставят само върху засегнатата област. Тази употреба е за предпочитане при условие, че малка част от тялото е повредена. При надлъжна инсталационна схема електромагнитните вълни проникват до незначителни дълбочини. И колкото по-близо е електродната пластина до кожата, толкова по-силен е топлинният ефект. Електродът не може да се постави директно върху кожата, тъй като това може да причини тежко изгаряне.

Лекарят трябва да коригира устройството чрез хранене необходимо количествоелектромагнитно излъчване. За това има скала, която определя мощността във ватове.Има 3 вида дози UHF:

• атермичен (под 40 W) - има предимно противовъзпалителен ефект;
• олиготермичен (по-малко от 100 W) - подобрява клетъчния метаболизъм, храненето на органите и тъканите с кръв;
• термичен (над 100 W) - рядко се използва, тъй като има някои противопоказания.

В зависимост от избраната доза, в човешкото тяло могат да настъпят следните промени:

• фагоцитната активност на белите кръвни клетки се увеличава, те започват да се борят с патогени на опасни заболявания;
• степента на активност на ексудация намалява, т.е. проникването на излив в тъканта поради спад в интензивността на възпалителните процеси;
• активират се фибробластите (те са отговорни за образуването на съединителната тъкан в тялото);
• пропускливостта на капилярните стени се увеличава;
• Стимулират се метаболитните процеси във всички тъкани и органи.

Схемата за използване на UHF лечение в повечето случаи е стандартна. Продължителността на процедурите не надвишава 15 минути (а понякога и по-малко). Загряването ще бъде ефективно, ако се прави всеки ден (или през ден). Продължителността на лечението се определя от лекаря. Продължителността на терапията ще бъде индивидуална във всеки случай.

В някои случаи UHF лечението може да бъде свързано с определени странични ефектив организма. Те включват следното:

1. Изгаряния на кожата - възникват главно поради факта, че лекарят е използвал мокри тампони по време на процедурата. Същото се случва, ако електродите влязат в контакт с кожата.
2. Ако EHF се използва преди операцията, рискът от кървене се увеличава значително. Повишено кървене може да възникне и в тъкани, директно облъчени от високочестотни вълни.
3. Белезите се появяват, защото високочестотните лъчи стимулират развитието на съединителната тъкан. В някои случаи, например след коремна операция, подобно лечение не се препоръчва.
4. В редки случаи електрическият удар може също да причини увреждане на тъканите. Това често се случва, ако пациентът не спазва правилата за безопасност и влезе в контакт с открити проводници на устройствата.

Противопоказания

В някои случаи има противопоказания за лечение с UHF, по-специално като:

1. Тежки нарушения на кръвосъсирването.
2. Артериална хипертония 3 стадий.
3. Злокачествени новообразувания.
4. Състояние на треска.
5. Вграден пейсмейкър. В този случай наличието на високочестотно лъчение може да допринесе за неговия провал и смъртта на пациента.
6. Остър стадий на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, персистираща или декомпенсирана форма на стенокардия.
7. Запушване на вена.

Относителните забрани за UHF са както следва:

• наличието на доброкачествени неоплазми в тялото;
• повишена активност на щитовидната жлеза;
• наличието на подвижни метални протези.

Полът и възрастта на пациента нямат значение. При деца интензивността на облъчване и продължителността на процедурата могат да бъдат намалени.

Така че терапията с високочестотно облъчване е показана за значителен брой заболявания. В по-голямата част от случаите такова лечение дава добри резултати. Въпреки това, когато се подлагате на всички процедури, е необходимо да се спазват правилата за безопасност, тъй като високочестотното излъчване може да бъде вредно. Понякога е напълно противопоказано поради наличието на остри и хронични патологични състояния в организма.

UHF терапия (ултра високочестотна терапия) е физиотерапевтичен метод на лечение, който използва ултрависокочестотни електромагнитни полета. UHF терапията е вид топлинна обработка, която чрез специално оборудване прониква в човешките тъкани и органи.

UHF електромагнитните полета допринасят за:

• заздравяване на рани и фрактури;
• намаляване на отока;
• стимулиране на периферното и централно кръвообращение;
• намаляване на болката;
• намаляване на възпалителните процеси.

През 1929 г. ултрависокочестотните електромагнитни полета са използвани за първи път в Германия като метод на лечение. Изобретяването на UHF терапията беше улеснено от оплаквания от хора, работещи в радиостанции, които заявиха, че усещат някакво отрицателно въздействие от радиовълните.

Механизъм на терапевтично действие

UHF терапията има следните ефекти:

• колебателен ефект, който се характеризира с промяна биологична структураклетки на физикохимично и молекулярно ниво;
• топлинен ефект, който води до нагряване на телесната тъкан чрез преобразуване на свръхвисоки честоти на електромагнитно поле в топлинна енергия.

Структура на устройството

Класическият апарат за UHF терапия е оборудван със следните компоненти:

• високочестотен генератор ( устройство, което произвежда свръхвисокочестотна енергия);
• електроди под формата на кондензаторни пластини ( електрически проводник);
• индуктори ( отговорен за създаването на магнитен поток);
• излъчватели.

Има два вида UHF устройства:

• стационарен;
• преносим.

За UHF терапия се използват следните стационарни устройства:

• "UHF-300";
• "Екран-2";
• "Импулс-2";
• "Импулс-3".

За UHF терапия се използват следните преносими устройства:

• "UHF-30";
• "UHF-66";
• "UHF-80-04".

Устройствата, работещи в импулсен режим, също са популярни.

Сред руските устройства за импулсна UHF терапия се разграничават следните:

• "Импулс-2";
• "Импулс-3".

Сред чуждестранните устройства за UHF терапия се разграничават следните:

• "Ultraterm";
• "К-50";
• "Мегапулс";
• "Мегатерм".

В UHF терапията се използват следните диапазони на електромагнитни вълни:

• 40,68 MHz ( Повечето UHF устройства в Русия и страните от ОНД работят в този диапазон);
• 27,12 MHz ( тази гама се използва най-вече в западните страни).

Честотата на електромагнитните трептения е от два вида:

• непрекъснато трептене, при което има непрекъснато електромагнитно въздействие върху засегнатата област;
• импулсно трептене, което произвежда поредица от импулси с продължителност от две до осем милисекунди.

Провеждане на UHF процедура

За UHF терапия се използват дървени мебели. По време на процедурата пациентът обикновено е в седнало или легнало положение, в зависимост от местоположението на засегнатата област, както и от общото състояние на пациента. В същото време изобщо не е необходимо да сваляте дрехите си, тъй като излагането на UHF може да проникне през неща и дори гипсови отливки. След като пациентът заеме удобна позиция, се извършва подготовката на кондензаторните пластини ( тип електрод).

Първо, пациентът се избира с електроди с оптимален размер по отношение на засегнатата област на тялото. След това плочите се прикрепят към държачите и след избърсване с разтвор, съдържащ алкохол, се довеждат до възпаленото място.

Има следните методи за инсталиране на електроди:

• напречен метод;
• надлъжен метод.

Напречен метод
Този метод на инсталиране означава, че електродите трябва да са разположени един срещу друг. В този случай една плоча трябва да бъде насочена към болната област на тялото, а другата - към противоположната страна. Благодарение на това разположение електромагнитните полета проникват през цялото тяло на пациента, като по този начин упражняват общ ефект. Разстоянието между електрода и тялото не трябва да бъде по-малко от два сантиметра.

Надлъжни метод
При този метод електродите се прилагат само върху засегнатата страна. Този метод на инсталиране се използва при лечение на повърхностни заболявания, тъй като електромагнитните полета в този случай проникват плитко. Разстоянието между електрода и тялото не трябва да надвишава повече от един сантиметър.

Електродите за UHF терапия са инсталирани на определено разстояние. Колкото по-близо е плочата до засегнатата област, толкова по-силен е топлинният ефект ( Ако се постави неправилно, може да доведе до изгаряния.).

След инсталиране на електродите медицински работникзадава определена мощност на електроенергия, при която пациентът получава необходимата доза UHF. Силата на електромагнитните полета се регулира с помощта на специален регулатор, който се намира на контролния панел на генератора. В зависимост от съществуващото заболяване и показанията на лекаря, по време на UHF се използват различни дози на усещането за топлина.

UHF топлинна доза	Мощност	Механизъм на действие	Чувствата на пациента
Топлинна доза	от 100 до 150 W	използвани за провокативни цели	пациентът изпитва изразени термични усещания
Олиготермична доза	от 40 до 100 W	подобрява клетъчното хранене, метаболизма и кръвообращението	характеризиращ се с леки термични усещания
Атермична доза	от 15 до 40 W	произвежда противовъзпалителен ефект	пациентът не чувства топлина

В зависимост от дозата на излагане на UHF полета, в човешкото тяло могат да се наблюдават следните промени:

• повишена фагоцитна активност на левкоцитите;
• намалена ексудация ( освобождаване на течност в тъканите по време на възпалителни процеси);
• активиране на активността на фибробластите ( клетки, които образуват съединителна тъкан в човешкото тяло );
• повишена пропускливост на съдовите стени;
• стимулиране на метаболитните процеси в тъканите.

Предимството на UHF терапията е, че използването му е възможно при остри възпалителни процеси и пресни фрактури. Обикновено тези нарушения са противопоказание за различни физиотерапевтични процедури.

По правило продължителността на процедурата за UHF терапия за възрастен е от десет до петнадесет минути. Средно курсът на лечение включва от пет до петнадесет процедури, които обикновено се провеждат ежедневно или през ден.

Характеристики на UHF за новородени и деца:

• UHF терапията може да се използва само няколко дни след раждането на детето;
• използва се нискотермична дозировка;
• използват се устройства с ниска мощност; така че на деца под седем години се показва мощност не повече от тридесет вата и деца училищна възраст– не повече от четиридесет вата;
• За деца под петгодишна възраст електродите се превързват към необходимата област и вместо въздушна междина между плочата и кожата се поставя специална превръзка ( за да избегнете изгаряния);
• UHF терапията се използва не повече от два пъти годишно;
• Препоръчително е да се произвеждат средно пет до осем медицински процедури (не повече от дванадесет).

Продължителността на UHF процедурата зависи от възрастта на детето.

Показания за UHF процедура

При предписване на UHF се вземат предвид следните фактори:

• възраст на пациента;
• хода и стадия на съществуващото заболяване;
• общо здравословно състояние на пациента;
• Наличност съпътстващи заболявания;
• наличието на противопоказания за процедурата.

UHF е един от методите на физиотерапия, който може да се използва за възпалителни заболявания, които са в активна фаза.

По време на възпалителния процес се образува възпалителен инфилтрат на мястото на лезията поради натрупването на кръвни и лимфни клетки, които могат да се разтварят под въздействието на UHF. По време на процедурата насищането с калциеви йони в засегнатата област се увеличава, което води до образуване на съединителна тъкан около възпалителен фокуси предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията. Все пак трябва да се отбележи, че този методлечение се използва само в случаите, когато има условия за изтичане на гнойно съдържание от засегнатата област.

UHF се използва за лечение на:

• заболявания на дихателната система и УНГ органи ( ухо, гърло, нос);
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на храносмилателната система;
• заболявания пикочно-половата система;
• заболявания на нервната система;
• заболявания мускулно-скелетна система;
• очни заболявания;
• зъбни заболявания;
• в следоперативния период.

Име на системата	Име на болестта	Механизъм на действие на UHF
Заболявания на дихателната система и УНГ органи		При наличие на инфекциозни процеси ( например пневмония, болки в гърлото, отит) има инхибиторен ефект върху жизнената активност на микроорганизмите. Има аналгетичен и имуноукрепващ ефект. Създават се благоприятни условия за заздравяване на засегнатите тъкани и се намалява рискът от усложнения.
Заболявания на сърдечно-съдовата система	хипертония на първия и втория етап; облитериращ ендартериит; нарушение на мозъчното кръвообращение ( например с атеросклероза).	Има съдоразширяващо действие, което води до подобряване на периферното и централно кръвообращение. Произвежда положителен ефектвърху контрактилитета на миокарда. Поради намалението повишен тонуссъдовата стена помага за понижаване на кръвното налягане и също така намалява подуването на тъканите.
Болести на храносмилателната система	вирусен хепатит;	Има общоукрепващо действие върху човешкия организъм. За заболявания, придружени от синдром на болка, произвежда аналгетичен ефект. Има и противовъзпалителен ефект ( например с холецистит, колит) и ускорява процеса на заздравяване на тъканите ( например при стомашни язви и дванадесетопръстника ). При спазми на стомаха, жлъчния мехур и червата има спазмолитичен ефект ( релаксиращ ефект). Също така след процедурата се подобрява чревната подвижност и жлъчната секреция.
Заболявания на пикочно-половата система		Има намаление възпалителна реакция, има противооточно действие, подобрява кръвообращението и заздравяването на засегнатите тъкани.
Кожни заболявания	карбункули; херпес симплекс; флегмон; трофични язви; рани от залежаване; рани.	При кожни заболяванияпредотвратява процеса на нагнояване на раната. Ако инфекциозно-възпалителният процес е в активна фаза, тази процедураима бактерициден ефект ( инхибира активността на бактериите). Стимулира защитната система на кожата, което активира работата на такива имунни клеткикато лимфоцити, Лангерхансови клетки, мастни клеткии други. Микроциркулацията в засегнатата област също се подобрява, което спомага за ускоряване на процеса на епителизация ( възстановяване) тъкани. В присъствието на алергични заболяванияима десенсибилизиращ ефект върху тялото ( противоалергични) действие.
Болести на нервната система	Фантомна болка; плексит; възпаление седалищен нерв (ишиас); наранявания гръбначен мозък; каузалгия; наранявания на мозъка и гръбначния мозък ( контузии, сътресение, компресия на мозъка или гръбначния мозък).	Произвежда аналгетичен ефект чрез инхибиране на процесите в централната нервна система, а също така помага за намаляване на мускулните спазми. Подобрява се и кръвообращението на мястото на въздействие, което води до по-бързи оздравителни процеси. нервна тъкан. При заболявания, придружени от проводни нарушения нервни импулси, насърчава тяхното възстановяване.
Заболявания на опорно-двигателния апарат	фагоцитите са специални клетки в тялото, които унищожават патогенни микроорганизми), което ускорява процеса на заздравяване и регенерация на тъканите.
Зъбни заболявания	алвеолит; пародонтоза; язва на устната лигавица; изгаряния; наранявания.	По време на излагане на електромагнитно поле във венците кръвообращението се подобрява, растежът спира и жизнеспособността на бактериите се потиска. Болката също е ефективно намалена.
Рехабилитационен период	следоперативни рани; постоперативни инфилтрати; рехабилитация след наранявания; рехабилитация след боледуване.	Чрез подобряване на микроциркулацията и създаване на колатерални съдове се ускорява процесът на регенерация на засегнатите тъкани. Рискът от инфекция на раната е значително намален, тъй като ултрависокочестотното електрическо поле има пагубен ефект върху патологичните микроорганизми, които могат да причинят нагнояване следоперативна рана. По време на рехабилитационния период тази процедура помага за повишаване на защитните сили на организма, а също така има аналгетичен ефект, което ускорява и улеснява процеса на възстановяване.

Ефективността на UHF лечението може да зависи от следните фактори:

• етап и тежест на заболяването;
• диапазон на електромагнитни вибрации;
• продължителност на процедурата;
• място на удара;
• използване на допълнителни лечения;
• индивидуална чувствителност към въздействието на електрически ток.

Противопоказания за UHF

Има абсолютни и относителни противопоказания за UHF терапия.

Съществуват следните абсолютни противопоказания:

• нарушение на кръвосъсирването;
• хипертонична болесттрети етап;
• злокачествени тумори;
• трескави състояния;
• хипотония;
• пациентът има пейсмейкър;
• бременност;
• кървене.Използването на UHF преди операция увеличава риска от кървене. Електромагнитното поле, нагрявайки тъканта и причинявайки хиперемия в засегнатата област, може впоследствие да доведе до кървене.
• Белег.Един от терапевтичните ефекти на UHF е насочен към развитието на съединителната тъкан, която например по време на възпалителни процеси създава защитна бариера, предотвратяваща разпространението на инфекция в тялото. Въпреки това, в някои случаи, когато има риск от развитие на нежелана тъкан на белег ( например след коремна операция), UHF не се препоръчва.
• Токов удар. Страничен ефект, което може да възникне в редки случаи, ако не се спазват правилата за безопасност, ако пациентът влезе в контакт с открити части под напрежение на устройството.

състояние образователна институциявисше професионално образование

"ВОРОНЕЖСКА ДЪРЖАВНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ на името на Н. Н. БУРДЕНКО"

КАТЕДРА ПО МЕДИЦИНСКА ФИЗИКА

Насоки за студентите по темата на лабораторния урок

ИЗУЧАВАНЕ НА УРЕДА ЗА UHF ТЕРАПИЯ

Воронеж 2009 г

РАЗДЕЛ: МЕДИЦИНСКА ЕЛЕКТРОНИКА.

ТЕМА: Изследване на апарата за UHF терапия.

ЦЕЛ: В резултат на това лабораторна работаученикът трябва да усвои теорията

технически въпроси на действието на електромагнитното поле върху биологични обекти, да може да обясни физическа основапоглъщане на енергия от различни вещества в UHF полето.

ПРАКТИЧЕСКИ УМЕНИЯ: Студентите трябва да познават устройството на апарата UHF-66, да научат мерките за безопасност при работа с него, да могат да работят с апарата UHF-66, когато е в действие.

МОТИВАЦИЯ НА ТЕМАТА: UHF терапията се използва широко за локални терапевтични ефекти на ултрависокочестотни електрически полета в терапевтични, неврологични,

медицински, хирургични, психиатрични, акушерски и гинекологични профили, в пе-

диатрия и стоматология. Погълната енергия различни клеткии клетъчни структури, под въздействието на електрическо поле, техните физични и химични свойства. В резултат на това се получава неравномерно нагряване на клетъчните елементи. Нас-

демонтирана употреба в медицинска практика UHF терапията се дължи на следните фактори:

а) съединителната тъкан се развива интензивно, което допринася за бързия растеж на гранулациите и активността на фагоцитите също се увеличава;

б) поради повишен кръвен и лимфен поток се подобрява храненето на тъканите и те могат по-добре да устоят на вредните влияния;

в) съдовата пропускливост се увеличава, което спомага за намаляване на отока на тъканите;

г) обмяната на веществата в организма е засилена и по-активна.

Страничен ефект от UHF терапията е развитието на активна хиперемия, повишено кървене, което трябва да се има предвид при предоперативно предписване на UHF терапия.

I. САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА НА УЧЕНИЦИТЕ ИЗВЪН АУДИЦИОННОТО ВРЕМЕ.

Упражнение 1.

Проучете теоретичния материал на урока, като използвате препоръчаната литература и настоятелно

шую методическа разработка, съгласно следната логическа структура на учебния материал:

1. Концепция на теорията на Максуел:

а) токове на проводимост;

б) токове на изместване.

2. Излагане на променливо електрическо поле:

а) количеството отделена топлина

- в проводници,

– в диелектрици;

б) ъгъл на диелектрични загуби;

в) ефективна напрегнатост на електрическото поле;

г) избор на честота на тока за UHF терапия.

3. Устройство за UHF терапия (UHF-66):

а) елементи на апаратната верига;

б) терапевтична верига;

в) последователността на операциите при подготовка на апарата за работа;

г) предпазни мерки при работа с уреда;

д) необходимостта от резонанс между трептенията на веригата на пациента и трептенията на генератора

Средства за самоподготовка на учениците в извънкласно време

1. Учебно-методическа литература а) осн

– Ремизов A.N. Медицинска и биологична физика / A.N. Ремизов, А.Г. Максина, А.Я.

Потапенко. – М.: Дропла, 2007. – С. 291-293.

– Физика и биофизика / Изд. V.F. Антонов. – М.:ГЕОТАР-Медия, 2008. – с. 63-72.

– Лекционен материал по раздел "Медицинска електроника".

б) допълнителен

– Есаулова И.А. Ръководство за лабораторни упражнения по медицинска и биологична физика: урок/ I.A.Essaulova. – М.: Висше училище, 1987. – С. 198-201.

– Агапов Б.Т. Лабораторен семинар по физика: учебник / B.T. Агапов. – М.:

висше училище, 1982. – с. 306-307.

2. Консултации с учители (ежеседмично по индивидуален график).

ТЕОРЕТИЧЕН МАТЕРИАЛ ПО ТЕМАТА НА УРОКА

Основният ефект на променлив ток и електромагнитно поле върху биологични обекти с честоти над 500 kHz е топлинният ефект. Терапевтично затопляне на високи честоти -

използването на електромагнитни вибрации има редица предимства пред традиционните под формата на нагревателна подложка:

а) HF нагряването осигурява образуването на топлина във вътрешните части на тялото, докато в същото време при нагряване с грейка това се постига само с помощта на топлопроводимостта на външните

нарни тъкани - кожа и подкожна мастна тъкан;

б) чрез избор на подходяща честота е лесно да се предизвика ефект върху желаните тъкани и органи;

нас, тъй като те имат различни свойства(диелектрична константа и съпротивление);

в) чрез регулиране на мощността на генератора можете да контролирате силата на отделяне на топлина във вътрешността

ранни органи, а понякога дори дозират това нагряване;

г) в допълнение към топлинния ефект, електромагнитните вибрации причиняват и вътрешномолекулни

всякакви процеси, водещи до някои специфични реакции.

Физиологичният ефект на UHF електрическото поле се основава на действието на промените -

силно електрическо поле върху молекули и йони в тъканите на тялото. В резултат на това въздействие

действие в тъканите се отделя значително количество топлина, което води до активиране на био-

химични и физиологични процеси.

Количеството отделена топлина зависи от диелектричната проницаемост на тъканите, тяхното съпротивление и честотата на електромагнитните трептения. Чрез избор на подходяща честота е възможно да се постигне преференциално отделяне на топлина в желаните тъкани и органи.

Нека разгледаме механизма на действие на UHF електрическо поле върху разтвори на електролити и диелектрици.

За да се оцени ефективността на UHF полето, е необходимо да се изчисли количеството топлина

отделя се в проводници и диелектрици.

В тъканите, разположени в променливо електрическо поле, възникват токове на изместване и проводими токове(Фиг. 1).

I пр. I cm.

Фиг. 1. Еквивалентна схема на биологична тъкан в променливо електрическо поле

Нагряването на електролитите в UHF поле възниква поради движението на йони, т.е. настоящ про-

проводимост.

При поставяне между електродите (без докосване) на тяло, което провежда електрически ток,

където E е напрегнатостта на електрическото поле, l е разстоянието между електродите, R ρ l е ко- S

съпротивление на телесна площ, S – телесна площ, ρ – електросъпротивление на тялото

ток, E E max – ефективна напрегнатост на електрическото поле. 2

Количеството топлина, отделена за 1 s в 1 m3 тъкан, може да се изрази като

Под въздействието на високочестотно електрическо поле в диелектрика настъпва постоянна промяна.

рязка преориентация на диполните молекули. Трептенията на диполите изостават по фаза от трептенията на напрегнатостта на електрическото поле.

Нека поставим диелектрик с относителна диелектрична константа между електродите

мост ε. В нашия случай тъканта има капацитивен характер, така че количеството топлина

разделяне на 1 m3 тъкан за 1 s

q2 = ω E2 εr ε0 tan δ,

където ω е цикличната (кръгова) честота на тока; εr – относителна диелектрична проницаемост

заобикаляща среда; ε0 – електрическа константа; tan δ – тангенс на диелектричните загуби.

Тялото включва тъкани, които имат свойствата както на електролити, така и на ди-

електротехници, следователно под въздействието на UHF полето в тъканите се отделя количество топлина

вие q = q1 + q2.

Сравнявайки формули (1) и (2) за проводник и диелектрик, лесно е да се отбележи, че и в двата случая количеството отделена топлина е пропорционално на квадрата на ефективното напрежение

напрегнатост на електрическото поле и зависи от характеристиките на средата:

– ρ – за проводник;

– ε, tan δ – за диелектрик.

За диелектрик честотата на електрическото поле също е важна. В Русия в ап.

UHF терапията parathas използва честота от 40,68 MHz, докато диелектричните тъкани на органа-

Ниските зони се нагряват по-интензивно от проводимите.

Многобройни проучвания показват, че честотните характеристики на проводимостта и диелектричните константи на тъканите са подобни една на друга, но костите, мозъкът и мазнините

Тъканите Vaya са изключение.

Костната тъкан съдържа големи количества кристали калциев фосфат и има по-висок импеданс от меките тъкани.

Мастната тъкан се характеризира с по-високо съпротивление и по-ниско

различна диелектрична константа от тъканите с голям процент вода.

Мозъчната тъкан има съпротивление, близко по стойност до съпротивлението

съпротивление на мастната тъкан, а диелектричната константа на мозъчната тъкан е близка до диелектричната

високи постоянни тъкани с високо водно съдържание.

При излагане на електрическо поле максималното нагряване се получава в различни часове.

общите стойности на полето, определени от честотата на максималните вибрации на диполните молекули.

Например за кръв: 1,6 1010 Hz = 1,6 104 MHz. Диелектрик кръвна константа: ε = 7350 (при ниски честоти), ε = 160 (при високи честоти) и зависи от много фактори (час-

обем, температура, хематокрит, размер на червените кръвни клетки, скорост на потока и др.).

II. РАБОТА НА УЧЕНИЦИТЕ ПО ВРЕМЕ НА ПРАКТИЧЕСКИ ЗАНЯТИЯ.

Упражнение 1.

Получете разрешение да посещавате уроци. За да направите това ви трябва:

– имат резюме в работна тетрадка, съдържащо заглавието на работата, основните теоретични понятия на изучаваната тема, целите на експеримента, таблица на базата на извадката за въвеждане на експеримента;

умствени резултати;

– преминат успешно контрол по експерименталната методика;

– получи разрешение от учителя за извършване на експерименталната част от работата.

Задача 2.

Провеждане на лабораторна работа, обсъждане на получените резултати, изготвяне на бележки

Уреди и аксесоари

1. Устройство UHF-66.

2. Съдове с изпитвани течности (електролит и диелектрик).

3. Термометри за алкохол.

4. Диполна антена.

5. Измервателна глава (микроамперметър).

Описание на лабораторната обстановка

Устройството, използвано в тази работа, е UHF-66 (фиг. 2). Принципна диаграма на апарата изо-

ферментирали на фиг. 3.

Апаратът UHF-66 се състои от двунасочен тръбен генератор (LG) и терапевтична верига (TC). Основните части на генератора са: колебателна верига, включени в анодната верига, в която се възбуждат незатихващи електромагнитни трептения, честота

което се определя от индуктивността LA и капацитета CA на веригата; източник на електрическа енергия А, поради което се поддържат непрекъснати трептения във веригата; електронни тръби L1 и L2, с помощта на които се регулира подаването на енергия от източника към веригата, и

тяло за обратна връзка LC, през което се подава променливо напрежение

ция от изходната верига на решетката на лампите.

Ориз. 2. Обща формаапарат UHF-66 1 – електродни проводници; 2 – скоба; 3 – копче “настройка”; 4 – копче за захранване

„напрежение”; 5 – копче за превключване „напрежение”; 6 – бутон „управление”; 7 – индикаторно устройство

бор; 8 – индикаторна лампа; 9 – панел “пациент”; 10 – скоба; 11 – електрододържач; 12

– електроди.

СС
	L T S T

–A+

Ориз. 3. Принципна схема на апарата UHF-66

Въздействието на UHF електрическото поле върху пациента се осъществява чрез електричество

довци на пациента (EP), които са включени в терапевтичната верига, индуктивно свързани към анодната осцилаторна верига на генератора. Индуктивното свързване елиминира възможността за

пациентът попада под високо постоянно напрежение, което винаги е налично в генератора.

Най-голямата мощност се освобождава в терапевтичната верига при условия на резонанс,

тези. когато честотата на собствените трептения на терапевтичната верига съвпада с честотата

тази на трептенията, възникващи в анодната колебателна верига на генератора. Естествена честота

Значителните трептения на веригата зависят от нейната индуктивност L и капацитет C: ω 1. Тера капацитет L C

Певтичната верига се състои от капацитета между електродите на пациента и трансферния капацитет

променлив кондензатор C. Откога различни процедурикапацитет между електродите на пациента

Ако температурата се промени, тогава всеки път е необходимо да настроите терапевтичната верига на резонанс чрез промяна на капацитета на променливия кондензатор.

Цялата електрическа верига на устройството е монтирана в метален корпус. Индивидуалните елементи на веригата са екранирани. Органите за управление се намират на предния панел и са съответно етикетирани.

Превключвателят "напрежение" се използва за регулиране на режимите на работа на устройството в устройството.

когато има колебания в напрежението в мрежата. Контролът на мрежовото напрежение се осъществява чрез натискане на бутона "контрол". За да промените мощността, подавана от генератора, използвайте превключвател

“мощност”, която има четири позиции: 0, 20, 40, 70 W.

Капацитетът на променливия кондензатор на терапевтичната верига се променя с "вкл.

„конструкция", разположена на предния панел на апарата. Регулирането на терапевтичната верига се контролира с помощта на циферблат. На дясната странична стена на апарата има две скоби за монтаж на електрододържачи, които имат шарнирни връзки, осигуряващи монтажа на електроди в различни позиции.

Разпределението на напрегнатостта на електрическото поле между електродите на пациента зависи от

сита зависят от размера на електродите, разстоянието между тях и взаимното им разположение. това е дис-

Разпределението може да се изследва с помощта на диполна антена, която се състои от два проводника с полупроводников диод, свързан между тях. Свързване на диполна антена

с микроамперметър.

Силата на тока, възникваща във веригата на диполната антена, е пропорционална на напрежението

силата на UHF електрическото поле. Диполната антена е разположена в края на дървена лента, която

които могат да се движат по водачи в две взаимно перпендикулярни посоки. Водачите имат деления на всеки сантиметър. Това ви позволява да определите позицията

центриране на диполната антена спрямо електродите на пациента.

За изследване на топлинния ефект на UHF електрическото поле върху електролити и ди-

Електротехниците монтират съдове с тестови течности между електродите. промяна-

Промяната на температурата се записва с термометри, монтирани в капаците на съдовете.

Мерки за сигурност

1. До работа с уреда се допускат лица, които са проучили описанието и са преминали трудовото разрешение.

2. ЗАБРАНЕНО е при включено устройство:

– работа без заземяване;

– подмяна на електроди и проводници;

– доближавайте метални предмети до работещи електроди и проводници.

3. Не включвайте уреда без разрешението на учителя.

Подготовка на устройството за работа

1. Първоначална позицияконтроли:

а) копчето за превключване на напрежението е в положение „изключено“;

б) копчето за превключване „захранване“ е в позиция „0“.

2. Свържете захранващия кабел към електрически контакт.

3. Преместете копчето за превключване "напрежение" в положение "1" и сигналната лампичка трябва да светне.

4. Натиснете бутона "контрол" и използвайте превключвателя "напрежение", за да зададете стрелката на индикатора

осъдено устройство в рамките на червения сектор.

5. Оставете устройството да загрее за 1,5-2 минути.

6. Поставете копчето на превключвателя „захранване“ на позиция „20“ W.

7. Изключете устройството (завъртете копчето за захранване на позиция "0").

Завършване на работата

1. Изследване на UHF разпределението на електрическото поле:

1.1. Поставете електродите на разстояние и поставете диполната антена (DA) в центъра между тях.

1.2. Включете UHF устройството (точки

1.3. Използвайте копчето за настройка, за да постигнете максимално отклонение на стрелката на индикатора

(ВНИМАНИЕ: докато извършвате работа, уверете се, че стрелката на индикатора е

бурата показа максимално отклонение надясно, което съответства на настройката на веригата на пациента в резонанс с трептенията на генератора).

1.4. Движение ДА в посокавляво и вдясно от центъра на разстояние LХ измервайте силата на тока I на всеки сантиметър (ВНИМАНИЕ! Не докосвайте повърхностите на електродите на пациента с антените).

1.5. Движение ДА в посоканагоре и надолу от центъра на разстояние LУ, през всеки сан-

времемерът измерва силата на тока I.

1.6. Въведете резултатите от измерването в таблица 1.

1.7.

1.8. Начертайте графики на зависимостта I = f (Lx) и I = f (Lу).

2. Получаване на резонансни криви на терапевтичната верига:

2.1. Поставете електродите на пациента на разстояние 10 cm и поставете DA центрирано между тях.

2.2. Включете UHF устройството (точки 3–6 от раздела "Подготовка на устройството за работа").

2.3. Преместете копчето за настройка в най-лявата позиция.

2.4. Завъртете копчето за настройка и вземете показания от микроамперметър I, когато позицията се промени.

преместване на копчето през всяко деление "n" на скалата за настройка.

2.5. Извършете подобни измервания с разстояние между електродите 20 cm.

2.6. Въведете данните от измерването в таблица 2.

2.7. Изключете устройството; за да направите това, преместете превключвателя „захранване“ на позиция „0“.

2.8. Начертайте графики на зависимостта I = f (n) при две разстояния между електродите.

3. Изследване на топлинния ефект на UHF полето върху електролити и диелектрици:

3.1. Поставете съдовете (заедно с дървена рамка) с разтвор на готварска сол (електро-

трол) и растително масло(диелектрик) между електродите на устройството

(ВНИМАНИЕ! Поставете електродите на пациента близо до съдовете; уверете се, че електродите не влизат в контакт с дървената рамка, в която са поставени съдовете, и

3.2. Измерете началните температури T 1 и Т2 течности в съдове.

3.3. Включете UHF устройството (стъпки 3 – 6 от раздела „Подготовка на устройството за работа“).

3.4. Преместете превключвателя "захранване" на позиция "70" W.

3.5. Регулирайте веригата до резонанс (според максималното отклонение на индикатора) с помощта на копчето за настройка.

3.6. Отчитайте термометъра на всеки 5 минути в продължение на 25 минути.

3.7. Въведете резултатите от измерването в таблица 3.

3.8. Изключете устройството; за да направите това, преместете превключвателя „захранване“ на позиция „0“.

Високочестотните токове и полета се използват за лечение от дълго време (повече от 70 години). Обикновено мощността на HF устройствата е значителна - десетки и стотици ватове. Тъй като медицинските HF устройства работят в радиочестотния диапазон, при проектиране на работните им честоти те се избират в диапазона, разрешен от Международния комитет по радиоразпръскване и телевизия. По-долу са изброени видовете HF процедури и тяхната честота.

1. Нагряване на тъкани с ВЧ ток (диатермия) – честота 1625 kHz ± 0.05% (дължина на вълната 184.6 ± 0.09 m).

2. HF хирургия – честота 1666 kHz (дължина на вълната 180 m).

3. Индуктотермия - честота 13.56 MHz (дължина на вълната 22.12 m).

4. UHF терапия – честота 40.68 MHz (дължина на вълната 7.37 m)

5. Микровълнова или сантиметрова вълнова терапия (микровълнова терапия - честота 2.375 - 2.45 GHz дължина на вълната 12.63 - 12.24 cm).

Диатермия[от гръцки - загряване, топлина, топлина], термично проникване, ендотермия - имената на един метод на електротерапия, чийто ефект е загряването на органите и тъканите на тялото с високочестотни токове.

Метод на лечение, основан на нагряване на органи и тъкани с високочестотни токове, е въведен в медицинската практика през 1905 г. от чешкия лекар Р. Зейнек. Широко използван термин днес Диатермиябеше предложено немски лекарФ. Нагелшмид.

При излагане на устройството диатермиявърху повърхността на тялото (контактно или дистанционно), енергията на HF лъчението се абсорбира в най-голяма степен от тъканите с максимално водно съдържание (лимфа, мускули, кръв), поради което дълбочината на проникването й в тялото е 3-5 см. Погълнатата енергия предизвиква образуването на топлина в тъканите (главно мускули, кожа и подкожна тъкан), на който се основава принципът на положителните ефекти на микровълновата терапия.

По време на процеса на диатермия в тялото настъпват следните промени:

· засилване на метаболитния процес (в този случай телесната температура може да се повиши с 0,1-0,2 ° C),

· повишена активност на вегетативната нервна система, изразяваща се в повишено лимфо- и кръвообращение,

· повишена активност на левкоцитите, особено в зоната, изложена на микровълновия диатермичен апарат.

HF хирургия. Хирургични операции, които се извършват с помощта на високочестотен ток, имат редица предимства в сравнение с традиционни методи: повишена стерилност, по-малка загуба на кръв и т.н. Диаграмата на работа при използване на HF ток е показана на фиг. 5.3.

Фигура 5.3 – Схема на работа с радиочестотни токове.

„Разрязването” се извършва от активен електрод, към който се подава ток от RF източник. Активният електрод има заострена форма за създаване на висока плътност на тока в контактната точка. Това предизвиква силно нагряване на тъканите (> 100 o C) и тяхното разкъсване. От противоположната страна към обекта е фиксиран пасивен електрод, изработен от мек материал, импрегниран с проводим състав. Пасивният електрод е с голяма площ, така че плътността на тока през него е малка и не причинява изгаряния.

Токът на рязане може да достигне 1 A при напрежение 200 V, т.е. мощност 200 W. Следователно текущата честота е избрана толкова висока (1,66 MHz). При което праг на болкамного надвишава стойността от 1 А и такъв ток не предизвиква никаква реакция в опорно-двигателния апарат на оперирания.(????)

Нека разгледаме устройството и принципа на работа апарат за HF хирургия тип ЕХВЧ-02 , който се нарича още ES-100 (електрически скалпел, максимална мощност 100 W). Този апарат е предназначен за рязане и коагулация. Освен това коагулацията (?) се извършва чрез модулиран ток, а рязането се извършва чрез непрекъснат (защо?). Блоковата схема на устройството е показана на фиг. 5.4.

Устройството използва главен LC осцилатор. В режим на коагулация превключвателят свързва модулатора, който се управлява от мултивибратор. Като регулатор на мощността се използва прост резистивен делител. Устройството се управлява с педал. Блокът за автоматизация е направен на реле. По-специално, той реагира на натискане на педала и следи контакта на пасивния електрод с обекта. За целта пасивният електрод е оборудван с два проводника, които при контакт с обекта образуват затворена верига. В противен случай устройството няма да се включи. Устройството осигурява и защита срещу възбуждане на радиочестотно напрежение при липса на контакт на активния електрод с обекта (защо и усилвател на ток, и регулатор на мощността?)

Фигура 5.4 – Блокова схема на апарата за HF хирургия

На фиг. Фигура 5.5 показва опростена електрическа схема на главния осцилатор. Изработен е по трансформаторна верига за обратна връзка. Дълбочината (?) на OS се избира чрез регулиране на взаимната индуктивност M. Режимът на постоянен ток се осигурява от разделителните резистори R1 - R3 и емитерния резистор R4.

Фигура 5.5 – Схема на главния осцилатор

Кондензаторът C1 се използва за шунтиране на резистор R1 с променлив ток, а индуктивността Lbl (блокиране) се използва за увеличаване на съпротивлението на разделителната верига на променлив ток. По този начин се намаляват загубите на усилване във веригата за обратна връзка. Диодът стабилизира амплитудата на напрежението на главния осцилатор. Обикновено той е затворен чрез обратно отклонение, но когато амплитудата на сигнала надвиши определена стойност, той се отваря, маневрирайки сигнала за обратна връзка и намалявайки усилването на веригата.

На фиг. Фигура 5.6 показва връзката между основните компоненти на HF хирургичния апарат: главен осцилатор, токов усилвател, изходен усилвател и модулатор.

Фигура 5.6 – Функционална схема на апарата за HF хирургия

Изходният усилвател е направен по двутактна схема, която работи в режим B (с изключване на тока). На изхода е свързан осцилиращ кръг, съгласуващ изходния импеданс на усилвателя с товара. Целият път на усилване е покрит от отрицателна обратна връзка (Woc), която служи за защита на лекаря от излагане на високочестотно напрежение при липса на контакт на активния електрод с обекта. В този случай дълбочината на OS става голяма и изходното напрежение става малко. Модулаторът е диоден мост, свързан към общата верига на операционната система. Мостът се превключва от транзистор, който се управлява от мултивибратор. В позицията на превключвателя "Cutting" транзисторът е винаги отворен от източника на отклонение Ecm и променливият ток преминава през него в една посока. В режим на коагулация импулсите от мултивибратора периодично отварят транзистора, което води до импулсна модулация (манипулиране) на RF тока. Честотата на модулиращите импулси е избрана около 16 kHz.

Нека разгледаме по-отблизо най-важния компонент - изходния усилвател. Мощността му е доста голяма - десетки и стотици ватове. Следователно едно от основните изисквания към него ще бъде висока ефективност. Транзисторите все повече се използват като активни елементи на изходни усилватели на мощни електромедицински устройства. В този случай важен проблем ще бъде отстраняването на топлината, причинена от електрически загуби върху тях. За да се постигне висока ефективност, препоръчително е да се използват каскади с натискане и изтегляне, работещи в режим B (ъгъл на прекъсване 2 р= 180 o) или с по-голям ъгъл на прекъсване.

Фигура 5.7 - Изходен усилвател на устройството за ВЧ хирургия

Изходният усилвател е направен по двутактна схема, работеща в режим B, с три транзистора, свързани паралелно в рамената (съответно VT1 - VT3 и VT4 - VT6). Те се управляват независимо от отделни трансформатори T1 - T6, чиито първични намотки са свързани към вторичната намотка на трансформатор T. Благодарение на това беше възможно да се заземят транзисторните колектори. Но в този случай като радиатор може да се използва обща плоча, която може да служи като носеща конструкция и да бъде заземена. По този начин се решава въпросът за намаляване на показателите за тегло и размер. Емитерните вериги на транзисторите включват резистори с ниско съпротивление (около 1 Ohm). Това е необходимо, за да се изравнят характеристиките на транзисторите и да се осигури тяхното равномерно текущо натоварване.

Други примери за електрохирургични устройства включват устройството EHVCh-300-02 на руската компания Endomedium (фиг. 2.49) и устройството ME-411 на немската компания MARTIN (фиг. 5.7).

Ориз. 5.7 – Електрохирургичен апарат EHVCh-300-02

Спецификации EHVCh-300-02:

500 ома

в режим на рязане, W - 380

Изходна мощност при номинален товар

500 Ohm в режим на монополярна коагулация, W – 180

Изходна мощност при номинален товар

100 Ohm в режим на биполярна коагулация, W – 120

Захранващо напрежение от мрежата AC с честота 50 Hz, V 220 +/-22

Текуща честота, kHz – 1660

Консумирана мощност V×A – не повече от 900

Габаритни размери, mm – 330´320´140

Тегло, кг – 11,5

Уредът MARTIN модел ME 411 е с мощност 320 W и е изключително надежден и безопасен уред. Два паралелни процесора осигуряват постоянен вътрешен мониторинг на всички критични параметри. Универсалността на устройството се осигурява от голям избор от електрохирургични инструменти. Области на употреба: обща хирургия, урология, микрохирургия, сърдечна и съдова хирургия.

Ориз. 5.8 – Електрохирургичен апарат от MARTIN ME-411

Технически характеристики на уреда ME 411:

Индуктотермия и UHF терапия. Индуктотермията е нагряване на тъкан чрез високочестотно магнитно поле. При индуктотермията част от тялото (обикновено крайник) се поставя в соленоид (няколко навивки кабел), през който се пропуска ток от 13,56 MHz (фиг. 5.9).

Когато в соленоида протича високочестотен ток, възниква магнитно поле, което предизвиква вихрови токове в тъканите. Те от своя страна предизвикват загряване на тъканта в голям обем. Течните среди (лимфа, кръв) изпитват най-голямо нагряване. Кабелът се навива върху подложка от мек материал (кърпа, чаршаф). Това се прави, за да се изравни силата на магнитното поле върху площта на напречното сечение на обекта (постоянна стъпка на навиване на кабела, например около ръка).

Фигура 5.9 – Индуктотермична диаграма

В противен случай някои области ще станат по-горещи и дори може да се изгорят. В допълнение към соленоида се използват и специални индуктори, които се доставят в комплекта.

Нека да разберем от какви параметри на магнитното поле зависи топлината, генерирана в тъканите. Нека разгледаме някой раздел Собект с конвенционална кръгла форма (фиг. 5.10). Нека изберем контур с тънък радиус в този раздел rс единична секция.

Където E m– амплитуда на ЕМП, индуцирана във веригата, Р– съпротивление на веригата. Като вземем предвид отношенията , - съпротивление, получаваме

.

След интегриране по целия обем на обекта получаваме

, Където ж =1/r .

По този начин топлината, генерирана от индуктотермията, е право пропорционална на квадрата на честотата и силата на магнитното поле. Мощността на индуктотермичните устройства е доста висока - 100 - 200 W.

Пример за апарат за индуктотермия е инсталацията IKV-4. Това устройство е направено с помощта на вакуумни тръби през 70-те години на миналия век. Средната му изходна мощност е 200 W. Блоковата схема на IKV-4 е показана на фиг. 5.11.

Главният осцилатор с честота 13,56 MHz е стабилизиран от кварц. Усилвателят използва генераторни пентоди GU-15 с мощност 1 kW. Анодното им напрежение е много високо (+1500 V). Буферният усилвател използва генераторни пентоди GK-71.

Фигура 5.11 – Блокова схема на апарата за индотермия IKV-4

UHF терапиясе основава на нагряване на тъкани от високочестотно електрическо поле поради диелектрични загуби в течни среди на тъкани като електролити. Електродите са отворени излъчватели (плочи), нанесени върху повърхността на тялото (фиг. 5.12).

Фигура 5.12 – Схема UHF терапия

Механизмът на терапевтичното действие е както следва. В променливо електрическо поле възниква циклично движение на йони, както и ориентацията на диполните моменти на диелектриците. В резултат на това част от енергията се превръща в топлина. Количеството топлина, отделена в единица обем за единица време, е пропорционално не само на честотата и силата на електрическото поле, но и на диелектричната константа и тангенса на загубите на биологичната среда.

В този случай се създава електрическо поле, действащо в голям обем електрически токовепроводимост и изместване, които причиняват нагряване на тъканите. Количеството топлина, генерирано от единица обем за единица време, се определя по формулата

,

Където ж– активна проводимост, e a– абсолютна диелектрична константа e a = e 0 e, д– напрегнатост на електрическото поле. Този израз има максимум при GHz.

Сега се използват предимно стари устройства за UHF терапия (70-80-те години на миналия век): UHF-66, UHF-350-2, „Екран-1“. Всички те са лампови и работят на честота 40,68 MHz. Устройството UHF-66 има максимална изходна мощност 70 ± 21 W, а UHF-350-2 и Ekran-1 - 350 W. На фиг. Фигура 2.55 показва опростен изглед на апарата UHF-66.

Пример за устройство за UHF терапия е UHF-66, който е генератор, сглобен с помощта на мощни електронни тръби - триоди GU-48 - в схема на издърпване. Металните електроди (плочи) са покрити със защитна пластмаса и поставени върху триставни скоби с панти. Благодарение на това те имат много степени на свобода. Високочестотното напрежение се подава към електродите чрез гъвкави проводници, които се вкарват в гнезда на страничната стена с щепсели.

Ориз. 5.13 – Външен вид UHF-66 и процедурата с неговото използване.

ТЕХНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИСТИКИ UHF-66 :
- HF честота на трептене, MHz 27.12+0.16
- Номинална изходна мощност, W - 80
- Регулиране на мощността
- 3 стъпки (дискретни):
- 1 = 20+-6 W
- 2 = 40+-12 W
- 3 = 70+-21 W
- Време за установяване на работен режим - не повече от 3 минути
- Време на работа на максимална мощност 6 часа
- Номинално напрежение, V 220
- Консумирана мощност VA 500
- Габаритни размери, mm 610x350x330
- Тегло, кг 25

Показания за използване на UHF терапия: остри възпалителни процеси, наранявания на гръбначния мозък и периферни нерви, радикулити, невралгии и др.

Апаратите UHF-350-2 и Ekran-1 имат процедурен часовник, който изключва захранването след изтичане на зададеното време за процедура.

На фиг. Фигура 5.13 показва диаграма на генератора на апарата UHF-66.

Генераторът е сглобен на мощни електронни тръби - триоди GU-48 - по схема за издърпване. Веригата се възбужда чрез обратна връзка през капацитета на анодната решетка. OS напрежение се освобождава на индуктивности L1, L2.

HF трептенията се предават към електродите чрез два съвпадащи трансформатора: първият се формира от индуктивности L3, L4и контур от коаксиален проводник, вторият - индуктивности L5, L6И L7. В допълнение към съгласуващите функции, трансформаторите изпълняват и защитни функции: анодното напрежение на лампите е много високо - около 1000 V.

За да се елиминират радиочестотните смущения в мрежата и по въздуха, се използва екраниране на отделни възли, в анодната верига е монтиран нискочестотен филтър и в веригите с нажежаема жичка са монтирани дросели (индуктори).

За тестване на работата на устройствата за UHF терапия се използва кабелна верига, свързана с неонова крушка. При наличие на ВЧ поле лампата светва.

Фактът, че вакуумните тръби все още се използват в електромедицински устройства с висока мощност предполага, че те се конкурират с транзисторите при висока мощност. Въпреки че в момента се появяват устройства, използващи мощни полеви транзистори с изолирана врата. Полевите транзистори се предлагат с мощност 500 W и напрежение 400 - 1000 V.

Микровълнова печкаили микровълновата терапия е локален ефект на насочено лъчение, което причинява нагряване на тъканите в ограничен обем. Механизмът на действие е следният. Енергията на микровълновото поле прониква кожатаи се абсорбира от тъкани с високо съдържание на вода (електролит). Големината на отделянето на специфична топлина е пропорционална на квадрата на честотата на електромагнитното поле и проводимостта на биологичната среда.

Електромагнитното излъчване в сантиметровия диапазон, поради силното поглъщане на електромагнитна енергия от водата, прониква в мускулната тъкан само с 1,7 см. В мастната и костната тъкан дълбочината на проникване е много по-голяма - 11,2 см. Средно, поради сложния състав на тъканите, дълбочината на проникване е 3 – 5 cm.

Фигура 5.14 – Схема на генератора на апарата за UHF терапия UHF-66.

Използва се сантиметър електромагнитно излъчване лечебни целис много патологични състояния, главно при подостри и хронични болести, както и при дистрофични процеси.

Микровълнови устройстватерапиите обикновено са доста прости, Фиг. 5.14.

Фигура 5.14 – Блокова схема на устройства за микровълнова терапия.

Те имат генератор на високочестотни трептения на базата на магнетрон или транзистори с мощност 5–20 W, захранване, процедурен часовник и излъчватели. Като пример можем да посочим устройствата "Луч-2", "Луч-2М" и "Луч-3". Работят на 2.375 GHz с максимална мощност 20 W. Излъчвателите са цилиндрични вълноводи, възбуждани от лъчение от метален щифт.

Фигура 5.15 – Устройство за микровълнова терапия, процедура с използване на устройството и набор от излъчватели.

Произвежда се по-мощен апарат "Луч-11". Работи на 2,45 GHz с максимална мощност от 150 W. Генераторът на високочестотни трептения е направен на магнетрон M75. "Luch-11" е оборудван с голям брой излъчватели. От тях три са с цилиндрична форма с диаметри 9, 11, 14 см, едно правоъгълно с размери 20,5 х 9,5 см и едно плътно прилепнало за засягане на изпъкнали участъци на крайниците. Недостатъкът на микровълновата терапия е опасността от локално прегряване поради възможността за образуване на стоящи вълни.

Използва се и оборудване за дециметрова вълнатерапия ( DMV терапия). Следните честоти са разпределени за устройствата за DCV терапия: 460 MHz (Украйна), 433 MHz (Европа) и 915 MHz (САЩ). Изходната мощност, като правило, не надвишава 100 W.

Електромагнитните вълни в дециметровия диапазон се абсорбират по-малко от тъканите и имат по-голяма дълбочина на проникване (до 9 cm). В допълнение, поради по-голямата дължина на вълната и относително равномерното разпределение на енергията на границата на две тъкани с различни диелектрични свойства, този метод не произвежда стоящи вълни и има по-малка опасност от прегряване, отколкото при микровълновата терапия.

Сред устройствата за UHF терапия можем да назовем такива устройства като "Volna-2", UHF-20 "Ranet". Уредът Волна-2 е стационарен с максимална мощност 100 W, ДМВ-20 е преносим, ​​с максимална мощност 20 W.